Схема лечения абстинентного синдрома при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

•сильное желание выпить спиртное (опохмелиться)

•длительности предшествующей алкоголизации

•наличия сопутствующих алкоголизму заболеваний

•общего физического состояния пациента

•качества и количества употребляемого алкоголя

Выделяют две группы симптомов:

• желудочно-кишечные нарушения : отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос

• мышечные симптомы : мышечная слабость, болезненные спазмы

• нарушения сна : бессонница, кошмары

• вегетативные нарушения (возбуждение симпатической нервной системы): тахикардия, систолическая артериальная гипертония, потливость, тремор, гипертермия,

• нарушения поведения : раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс (реакция на внезапный раздражитель)

• расстройства когнитивных функций : нарушение внимания, нарушение памяти, нарушение суждения и других высших психических функций

• усиление ранних симптомов, особенно следующих : тремор, потливость, тахикардия, возбуждение, усиленный четверохолмный рефлекс

• помрачение сознания : быстрые (в пределах одного часа) изменения симптоматики и тяжести состояния, расстройства когнитивных функций, дезориентация в месте и во времени

• галлюцинации : слуховые, зрительные, тактильные, часто угрожающие галлюцинации

• бред : обычно параноидный, обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением

• эпилептические припадки : обычно первично генерализованные, но бывают и парциальные с вторичной генерализацией; припадков в анамнезе может не быть; развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя; обычно проходят без лечения; припадку всегда предшествуют выраженное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации

Варианты алкогольного абстинентного синдрома

. выделение разных клинических вариантов алкогольного абстинентного синдрома имеет существенное практическое значение, поскольку указывает на неполноценность соответствующих органов и систем и способствует подбору дифференцированной восстановительной терапии

. абстинентный синдром считается одним из проявлений синдрома зависимости, поэтому дифференциальный диагноз обязательно должен проводиться не только с другими синдромами, возникновение которых связано с употреблением психоактивных средств, но и с тревожными состояниями, депрессивными расстройствами

Показания к госпитализации при алкогольном абстинентном синдроме

•температура тела свыше 38,3°C

•эпилептический припадок без указаний на эпилепсию в анамнезе

•энцефалопатия Вернике (атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия)

•травма головы с подтвержденной потерей сознания

наличие сопутствующих заболеваний

•декомпенсированная печеночная недостаточность

•инфекции дыхательных путей

•психическое заболевание (тяжелая депрессия, риск самоубийства, обострение шизофрении или МДП)

•наличие в анамнезе алкогольного абстинентного синдрома, сопровождавшегося делирием, психозом, эпилептическими припадками

•бензодиазепины (например, хлордиазепоксид, 50—100 мг внутрь или в/в)

•прием бензодиазепинов в течение суток (например, хлордиазепоксид, 25 мг 4 раза в сутки внутрь)

•консультации специалистов (желательно ежедневные), разъяснение больному и родственникам сущности заболевания и лечения

• транквилизаторы с целью лечения аффективных, вегетативных нарушений, расстройств сна. Препараты этой группы уменьшают чувство тревоги, страха, аффективной напряженности; применяются: раствор диазепама (реланиум) 0,5% 2—4 мл в/м, в/в, в/в капельно, суточная доза до 0,06 г; раствор фе-назепама 0,1% 1—4 мл в/м, в/в, в/в капельно или феназепам в таблетках по 0,0005, 0,001, в суточной дозе до 0,01 г; лоразепам по 0,0025 до 0,015 г в сутки;

• снотворные средства — назначаются в случаях, когда транквилизаторы оказываются неэффективны или недостаточно действенны в плане коррекции расстройств сна; обычно применяются фенобарбитал по 0,1—0,2 на ночь, или имован по 0,0075 г на ночь, или ивадал по 0,01 на ночь, или реладорм 0,11—0,22 на ночь; фенобарбитал иногда используется у больных с алкогольным абстинентным синдромом и в течение дня в качестве заместительной терапии, с целью снижения интенсивности абстинентных расстройств; назначаются паглюферал по 1—2 таб три-четыре раза в сутки или корвалол по 30—40 капель три-четыре раза в сутки

• противосудорожные препараты — назначаются для профилактики судорожных припадков (особенно при наличии их в анамнезе), а также с целью терапии патологического влечения к психоактивным веществам; в наркологии чаще всего применяется карбамазепин (финлепсин) по 0,2, в суточной дозе до 1,2 г.; этот препарат, «выравнивающий» фон настроения, эффективен также при аффективной лабильности; при непереносимости или недостаточной эффективности фин-лепсина назначается клоназепам по 0,001, в суточной дозе до 0,008 г или мидокалм по 0,05, в суточной дозе до 0,1-0,2 г

• нейролептики — в остром абстинентном периоде необходимо назначать с крайней осторожностью ввиду опасности развития лекарственной интоксикации, психотических расстройств; в ряде случаев можно рекомендовать назначение некоторых нейролептиков для терапии суицидального или агрессивного поведения, вторичного влечения к алкоголю; предпочтение обычно отдается неулептилу (наиболее удобной для применения в наркологии формой этого препарата является его 4-процентный раствор для перо-рального применения; одна капля раствора содержит 1 мг неулептила; препарат назначается в дозе 15—20 мг в сутки, при генерализованном влечении к алкоголю — до 30 мг)

источник

Алкогольный абстинентный синдром (его также называют просто абстиненция, в народе его именуют белой горячкой или похмельем) – это патологическое состояние, возникающее у человека при резком прекращении употребления алкоголя после продолжительного его приеме. Может длиться от одного до нескольких суток. В зависимости от периода продолжительности данного синдрома определяют степень его тяжести.

Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

Возникновение абстинентного синдрома при алкоголизме свидетельствует о том, что организм зависит и требует поступление этилового спирта. Если алкоголик в течение нескольких часов не примет дозу или примет ее малое количество, то наступит абстиненция. Изначально внешне это состояние можно спутать с обычным похмельем, которое возникает у здорового человека после праздников с обилием выпивки. Но эти два понятии имеют существенное отличие – длительность.

Здоровый человек приходит в норму уже во второй половине дня, а вот у алкоголиков состояние не может нормализоваться в течение 3-5 суток.

Длительное употребление этилового спирта может привести к различным последствиям. Их характер зависит от состояния организма человека, его здоровья, особенностей нервной системы и т.д.

Общие проявления:

Истощение организма,
Неудержимое желание снова употребить выпивку,
Головная боль, головокружение, тяжесть в голове,
Неприятный вкус во рту, рвота, тошнота,
Озноб тела, дрожь в руках,
Отсутствие аппетита,
Явный симптом — значительное нарушение внимание, больной не может сконцентрироваться ни на чем.

Признаки со стороны психики:

Депрессия,
Приступы агрессии и злобы,
Настроение часто сменяется – от злобы до равнодушной тоски,
Явно повышенная тревожность,
Судорожные припадки – если случай тяжелый.

Проявления со стороны внутренних органов:

Сердечная боль, перебои в работе сердца, его учащенное биение,
Артериальное давление очень повышено,
Боль в животе, признаки обостренного гастрита,
Боли под правым подреберьем,
Нарушенный стул.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях уместно, если состояние больного не граничит с очень тяжелым. В первую очередь стоит очистить полость желудка и кишечника – промывание и клизма.

Дальше нужно обеспечить обильное питье, для которого может подойти минеральная вода, кефир, компот, сок или отвары трав. Также облегчить этот тяжелый похмельный синдром помогут следующие методы:

Семена кардамона или тмина – их необходимо жевать несколько раз в течение дня
Сок из свежей капусты или огурцов – он отлично восполнит водно-солевой баланс.
Баня – эффективное средство, если у больного нет проблем с сердцем.
Рассол из любых овощей в банке – давно известная всем жидкость, которая облегчает состояние после выпивки.
Витамин С – отличный купирующий способ, ведь аскорбиновая кислота тонизирует и освежает.
Сорбенты – активированный уголь, сорбекс, энетросгель и многие другие препараты, которые выводят токсины.
Высококалорийная пища – хорошо помогает в детоксикации.
Холодный душ – освежает и бодрит.
Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – являются отличным способом купирования абстинентного синдрома, они насытят кислородом организм.

Резкая отмена алкоголя при зависимости от него приводит к очень плачевным последствиям. Именно поэтому больного нужно лечить, а не просто ждать, когда само пройдет. Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме должно включать медикаментозное сопровождение.

Уместнее будет проконсультироваться с врачом, но алкоголики редко на это соглашаются. Домашнее лечение алкогольного абстинентного синдрома может включать следующие препараты:

Витамины – восстанавливают функции нервной системы, нормализуют работу различных органов, защищают их от дальнейшего влияния этилового спирта. Витамин В1 улучшит проведение импульсов между нейронами, витамин В6 улучшит функции нервной системы и выведет последствия этилового спирта из организма, витамин РР снабдит органы кислородом и улучшит обмен веществ, витамин С защитит клетки от повреждения свободными радикалами.
Дезинтоксикационные лекарства — растворы для внутривенного ведения, быстро выводят из организма этиловый спирт и ускоряют лечение абстинентного синдрома. Капельницы лучше осуществлять в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Унитол и натрия тиосульфат нейтрализуют и выведут токсины, глюкоза увеличит энергию организма, раствор мочевины снимет отек головного мозга, раствор магнезии расширит сосуды и снизит давление, хлорид натрия восстановит водно-электролитный баланс, гемодез восполнит недостаток жидкости и не даст крови чрезмерно быстро сворачиваться.
Продуктивным лечением разрушающего абстинентного синдрома будет, если включить в него также психотропные препараты. Их лекарственный эффект устранит психические расстройства. Диазепам снизит тревожность и повышенный тонус мышц, грандаксин также отлично устраняет тревогу, галоперидол уберет галлюцинации и подавит рвотный рефлекс.

Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что его вещества встраиваются в работу нервной системы человека. Поэтому, когда поступление спирта прекращается, нервная система дает сбой.

После абстинентного наступает постабстинентный синдром, который характеризуется теми же проявлениями, но при этом употребление алкоголя отсутствует. Еще его могут называть сухим запоем или сухим срывом.

Критический период длится от 3 до 6 месяцев, но обычно он равняется такому количеству месяцев, сколько лет человек употреблял алкоголь.
Постабстинентный синдром выражается такими признаками:

Затрудненное мышление. В основном мышление человека в таком состоянии напоминает мышление пьяного. Характеризуется отсутствием ясности, плохой концентрацией, нарушением логики и т.д.
Нарушение памяти. Процессы запоминания и воспоминания очень осложнены.
Эмоциональные нарушения. Человек слишком бурно реагирует на любые мелочи, эмоции беспричинно меняют одна другую, возможны зависания в депрессивных состояниях.
Проблемы с физической координацией. Наличие головокружений, замедленные движения, проблемы с координацией, неповоротливость, заторможенность и т.д.
Расстройства сна. При данном синдроме человека может мучить бессонница, ночные кошмары, во время бодрствования проявляется сонливость.
Стресс. Постоянное напряжение, усталость, неспособность отдохнуть, сложно отличить его малый стресс с большим.
Тяга употребить алкоголь возрастает и обостряется.

Постабстинентный синдром требует грамотного лечение и лучше в условиях специализированной клиники. Там больной пройдет соответствующий курс лечения и реабилитации, ему назначаться необходимые препараты, также будет восстановлена его психика.

Последствия алкогольного абстинентного синдрома могут быть самыми различными. Их вид и степень зависят от тяжести и продолжительности алкоголизма. Начальная стадия характеризуется легкими нервными расстройствами, бессонницей, общим недомоганием. При условиях отказа от алкоголя, все эти симптомы проходя в течение недели. Но тяжелые случаи ведут за собой такие последствия:

Тяжелый психоз, выход из которого возможен только в условиях стационара.
Опасные заболевания сердца, которые могут привести к инфаркту или другим патологиям.
Глубокие поражения печение – цирроз, гепатит и т.д.
Отек мозга.
Некроз большинства участков головного мозга, который приводит к явному слабоумию.
Алкогольная кома.

Если у алкоголика был замечен абстинентный синдром, то это говорит о серьезной прогрессирующей болезни, которая формирует устойчивую зависимость от спиртных напитков. Поэтому для человека, который ценит свою жизнь, а также для его семьи, это должно быть поводом для обращения в профильную клинику к соответствующим специалистам.

Ведь каким бы хорошим не было бы лечение в домашних условиях и каким бы оно эффективным вам не казалось, нельзя самостоятельно обеспечить все условия для полного выздоровления алкоголика. Только клиника и грамотный подход могут продуктивно вывести человека из этого состояния.

источник

Абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой комплекс неврологических, соматических и психических расстройств, которые обычно начинают остро проявляться после того, как человек, имеющий зависимость, перестает употреблять спиртные напитки или значительно снижает их дозы. Проявления этого состояния могут быть смягчены или устранены после поступления в организм выпивки. Абстинентный синдром является крайне опасным, так как развивается он постепенно и практически незаметно. Это нарушение может быть также описано, как патологическая тяга к спиртному, которую имеют люди с запущенной формой зависимости.

При этом человек испытывает не только непреодолимое желание выпить спиртное, но и значительный физический дискомфорт. Это состояние невозможно спутать с обычным похмельем. Оно развивается исключительно у людей, уже являющихся алкоголиками. Самостоятельно пережить абстинентный синдром и перебороть тягу к спиртному удается лишь единицам, причем это не гарантирует невозвращение к этой вредной привычке. Специалисты сходятся во мнении, что при наличии признаков данного состояния человеку требуется направленное лечение у нарколога и помощь психолога.

Главной причиной развития патологической тяги является регулярное употребление большого количества спиртного на протяжении многих месяцев. Считается, что проблема кроется в накоплении в организме продуктов распада спирта, которые непосредственным образом начинают влиять на протекающие процессы метаболизма. При снижении дозы или отказе от алкоголя начинают в этом случае проявляться все признаки абстиненции. В настоящее время известно, что у здорового человека в кишечнике вырабатываются особые ферменты, которые способны нейтрализовать различные токсические соединения, в том числе и те, что появляются вследствие распада молекул этанола. Кроме того, в процессе выведения продуктов расщепления спирта участвует и печень.

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов. Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани. Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система. При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя. Кроме того, имеющиеся симптомы абстинентного синдрома, напоминающие те, что сопутствуют похмелью, являются результатом отравления организма продуктами распада.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина. Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному. В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени. Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие. При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков. Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня. Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений. Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса. При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

снижение аппетита;
упадок сил;
астения;
сухость во рту;
перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
общая слабость;
нервозность;
невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка. Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки. При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

резкая потливость;
боли в сердце;
перепады давления;
покраснение лица и шеи;
отечность;
расширенные зрачки;
боли и тяжесть в голове;
головокружение;
задержка мочи;
тремор рук и век;
кишечные расстройства;
серый налет на языке;
отсутствие аппетита;
общая слабость;
обострение хронических заболеваний.

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой. Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются. К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

заострение черт лица;
цианоз кожных и слизистых покровов;
вялость;
нарушение координации;
бессонница;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов. Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку. Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния. В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов. После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы. В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости. В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения. В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза. Лечить это состояние необходимо комплексно.

При удовлетворительном общем состоянии может быть использована смесь Попова для капельниц. Для облегчения проявлений абстиненции показаны инъекции тиоловых препаратов. В схему терапии обязательно вводятся большие дозы витаминов группы В и С. Кроме того, желательно применение Пиридоксина. При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики. Они позволяют ускорить процесс распада токсинов и быстрее вывести их организма. При наличии депрессии и психомоторного возбуждения назначаются такие препараты, как:

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма. Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Многие люди, страдающие начальной стадией алкоголизма, стараются решить проблему самостоятельно, если осознают ее. В действительности в этот период вполне возможно лечение на дому. Существуют довольно действенные методы, как снять абстинентный синдром. Хороший эффект дает препарат Медихронал, который продается в аптеках без рецепта. Для стабилизации состояния нервной системы отлично помогает сон. Так как с этим при абстинентном синдроме значительные проблемы, в домашних условиях можно применять седативные препараты, отпускающиеся без рецепта, к примеру, экстракт валерьяны или же Персен.

Кроме того, можно пить отвары пустырника или сборы трав, обладающие выраженным успокоительным действием. Большую пользу способны принести свежие соки из яблок, апельсина, лимона, моркови и томатов. Даже если нет аппетита, лечение дома предполагает полноценное питание. Выведению из организма токсинов и нормализации работы органов ЖКТ способствует куриный бульон и суп на овощах и рисе. Значительную пользу может принести кефир. В рацион обязательно требуется вводить овсянку, картофель, огурцы и зелень, гречку, капусту, а также цитрусовые. Употреблять алкоголь категорически запрещается.

источник

Лечение абстинентного алкогольного синдрома медикаментами — это проверенный метод быстрого оказания медицинской помощи алкоголику. Он проходит в период критического обострения алкогольной зависимости. Конечно огромную роль играет квалификация и опыт врача-нарколога, который проводит такое лечение. Ознакомиться с препаратами которые применяются для лечения синдрома абстиненции у алкоголиков можно ниже, а сейчас сразу полезные ссылки по теме:

Какое нужно лечение абстинентного синдрома при алкоголизме в домашних условиях — узнать, безопасный и быстрый способ улучшить состояние больного;
Когда лечение абстинентного синдрома в стационаре обязательно — тут, как определить признаки для госпитализации;
Как отличить абстинентный синдром от похмельного состояния — здесь, чем отличается алкогольная абстиненция от легкого похмелья;
Препараты для лечения похмельного синдрома — читать, какие медикаменты помогают хорошо и быстро снять интоксикацию после алкоголя.

В самом начале антиалкогольной терапии важнейшую роль играет тщательное обследование больного. Всем обнаруженным отклонениям необходимо дать взвешенную оценку и учесть их при определении врачебной тактики.

Во многом от правильности её выбора зависят результативность вывода из запоя и успешность преодоления последствий абстинентного синдрома. Как лечить абстинентный синдром — лучше всего в стационарных условиях. Но правильное лечение возможно и на дому, если его проводит профессионал — врач нарколог.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома уже прямая причина за обращением за профессиональной наркологической помощью. В условиях наркологического стационара обследование пациента наиболее полное. Так как основывается, в том числе на результатах анализов, в таких условиях возможно комплексное лечение абстинентного синдрома.

Вывод из абстинентного синдрома в стационарных условиях производят в осложненных и тяжелых случаях. Ведь для этого там имеются все необходимые для самого качественного наркологического лечения условия.

Подходящее лекарство при алкогольной абстиненции врач-нарколог назначает на основе данных обследования. Учитываются сведения и после опроса родственников и близких людей о деталях происходившего с больным во время синдрома отмены алкоголя. Что имеет значение: срок запоя, вид выпивки, наличие у пациента хронических заболеваний и патологий, а также индивидуальная не переносимость определенных лекарственных препаратов и т. д.

Продолжительность синдром отмены алкоголя определяется в целом по таким же критериям как и абстинентный синдром от других психоактивных веществ. Длительность синдрома зависит в первую очередь от:

стажа употребления или приёма веществ, вызывающих зависимость;
воздействия общей суммарной токсической нагрузки на организм в каждом конкретном случае данного обострения зависимости;
выносливости организма и уровня жизненных сил больного;
наличия врожденных патологий и нарушений в обмене веществ и прочих индивидуальных особенностей пациента.

Таким образом факторов для определения точного значения много. Сколько длится абстинентный синдром проще заметить самому человеку, основываясь на опыте выхода из запоя. Конечно нарколог рассчитывая длительность лечения синдрома отмены алкоголя должен учитывать многое. А именно пол, возраст, и общее состояние здоровья попавшего к нему на лечение пациента.

Абстиненция при алкоголизме, в своей острой нуждающейся в лечении фазе, как правило длиться не более 3-х недель. Для сравнения при курении табака – прядка месяца, а при курении марихуаны — 2 недели.

Конечно, если учитывать еще и психологический аспект сроки продолжительности будут увеличены. При наркомании от более сильных наркотиков – зависимость сроков сильнее зависит от вида принимаемых веществ, чем от других критериев.

Важно осознать, что желание лечиться у пациента, тяга к выздоровлению, а также аккуратное и точное следование предписаниям доктора значат много. Т.е реально сокращают общую длительность абстинентного синдрома и позволяют быстро приводить к выздоровлению.

При наличии алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и постинтоксикационных расстройств и признаков показано назначение транквилизаторов. На 3-5 суток дают бензодиазепиновой группы (диазепам, тазепам, феназепам и др.) в начале лечения, в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Данные транквилизаторы, связываясь с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, увеличивают положительное воздействие ГАМК. Она является основным тормозным нейротрансмиттером.

Дополнительно, они действуют другие системы регуляции: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и норадренергическую системы. При этом уменьшается риск гибельного перевозбуждения нейронов.

Следует индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от тяжести состояния больного. Разница в дозах может достигать 10-кратного размера. Еще раз следует отметить, что дозы и длительность применения транквилизаторов при лечении алкоголизма подбираются наркологом индивидуально. Т.е. в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и других важных факторов.

Проявление в совокупности признаков алкогольного абстинентного синдрома явно выраженной гиперактивации симпатической системы служит индикатором для использования b-адреноблокаторов (пропранолол и др.).

Совместно с транквилизаторами b-адреноблокаторы форсируют лечение, нормализуя артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и температура тела. Также понижаются ажитация, уровень тревоги, подавляется тяга к выпивке, что благотворным образом сказывается на пациенте и стабилизирует ход лечения.

Для проведения компенсаторной реакции на тормозные эффекты от больших дозировок алкоголя в нейронах головного мозга образуются дополнительные кальциевые каналы. Из-за чего при прекращении потребления алкоголя внутрь нейронов поступает избыточное количество ионов кальция. Что приводит к перевозбуждению и гибели нейронов.

Это служит основанием для использования при лечении антагонистов кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин и др.) при лечении состояния абстиненции. Антагонисты кальция достаточно эффективно проявляют себя клиническим образом в этом положении. В современном мире недостаток кальция зачастую восполняется только специально подобранной диетой.

У зависимых от алкоголя часто наблюдается тяжелый дефицит ионов магния в тканях, особенно в эритроцитах. Он возникает в результате уменьшения всасывания магния в тонкой кишке и усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой. Что приводит к миоклоническим подергиваниям, вегетативной дистонии, атаксии, тремору, бессоннице, головокружению, напряженности, тревоге, раздражительности.

Поэтому при тяжелом течении абстинентного состояния, особенно при его церебральном варианте, показана магнезиальная терапия. Т.е. внутримышечное введение 1-2 раза в день солей магния из расчета 2 мг иона магния на 1 кг массы тела больного.

Её обязательно проводят под контролем артериального давления. Без использования магнезиальной терапии лечение алкоголизма в фазе купирования синдрома отмены алкоголя может необоснованно затянуться. В первую очередь из — за сложности нормализации обмена веществ.

В отдельных случаях антиконвульсанты при абстинентном синдроме просто необходимы. Препараты этой группы устраняют конвульсии. Что дает возможность избежать осложнений и продолжить лечение.

Обоснование использования — наличии анамнестических подозрений о судорожных припадках или информации о их наличии во время прежних абстинентных состояний. У подобных пациентов целесообразно назначение карбамазепина до 1200 мг в сутки или вальпроата натрия — до 900 мг в сутки.

Одновременно показано использование витаминов группы В. Это благотворно сказывается на всем ходе процесса лечения алкогольной зависимости.

Для проведения лечения тяжелых случаев алкогольного абстинентного синдрома используют средства регидратации. Лекарства применяют под контролем гемодинамики, показателей свертываемости крови и гематокрита.

Внутривенно вводят физиологический раствор, полиионные смеси и др. В обычных случаях, перечисленных средств вполне достаточно, чтобы коренным образом улучшить состояния пациента на 3-5 день лечения.

Имеются, кроме этого, и другие способы, способные ускорить преодоление запойного состояния и улучшения состояния больного. Используют, к примеру, однократно свежеприготовленный раствор. Состав лекарственного раствора:

30 мл 20% раствора оксибутирата натрия;
2 мл 0,5% раствора диазепама;
1 мл 1% раствора дифенгидрамина;
и 1 мл 1% раствора пророксана.

Лекарство применяют внутрь, затем в течении ближайшего времени наступает успокоение и сон. А с утра отмечаются только незначительные остаточные проявления абстинентного синдрома. В целом длительность протекания абстиненции сокращается при таком лечении запоя сокращается в 4-5 раз (А.М. Даниленко, 1988).

Использование пророксана (0,5% раствор) может быть осуществлено методом трансцеребрального электрофореза с помощью аппарата «Электросон». Со следующими настройками:

глазнично-мастоидальное расположение электродов;
пирроксан — на аноде;
от 2 до 10 мА; от 4 до 150 Гц;
длительность импульса 0,3-0,5 мс;
продолжительность сеанса 20 мин.

Отмечено, что при таком способе достаточно всего двух лечебных сеансов. А продолжительность лечения алкогольного абстинентного синдрома в большинстве случаев уменьшается вдвое.

К медикаментозным способам лечения алкогольной интоксикации примыкает оксигенофитотерапия, разработанная Н.Г. Пшук (1991). Этот метод, заключающийся в назначении больным вовнутрь дробных доз 1,5-2 л в сутки особого кислородно-белкового фитококтейля.

Он специально приготавливается продуванием кислорода через смесь яичного белка, сиропа, воды, настоя лекарственных трав — пижмы, ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника.

Компоненты применяются в выверенной пропорции. Это обуславливает быстрый положительный результат.

Уже через несколько часов пропадает психофизический дискомфорт. Достигается успокоение, расслабление, сонливость. Следовательно нормализуются артериальное давление и сердечная деятельность.

Следует отметить в заключении, что скорость достижения положительного лечебного результата при лечении алкогольного абстинентного синдрома важна. Но также цель состоит в сокращении времени пребывания пациента в этом состоянии.

Ведь в период алкогольной интоксикации, особенно при длительных запоях отравленный алкоголем, организм подвергается наиболее тяжелым токсическим воздействиям. Чем сроки дольше, тем более негативные стойкие последствия остаются во всех системах и органах.

Целесообразность назначения и использования лекарственных препаратов при лечении запойного состояния зависит от профессионализма и опыта нарколога, самолечение недопустимо.

Можно поделиться им через соцсети:

Лечение алкогольного синдрома отмены…

Необходимость диагностики алкогольного отравления…

Почему запойное пьянство, это…

Растительная терапия от пьянства…

Статья: Медикаментозное лечение абстинентного синдрома Обновлено: 11.07.2011 admin Комментарии: комментариев 28

Емеля
Янв 09, 2018 @ 10:08:00

Ну, а как лечить алкогольный синдром в домашних условиях? Типичная схема — выпил, в загул. Нарколог — капельница, отходняк — кодирование как-то уже плоховато срабатывает. Неужели нет ничего по лучше?

Alexin
Июн 15, 2016 @ 09:39:59

Подскажите, сколько принимать карбамазепина при абстинентном синдроме и похмелье? Читал что данное противосудорожное средство хорошо помогает против судорог и боли, которые вызывает продолжительная интоксикация алкоголем. Кто принимал для снятия абстиненции, как оно Вам? Я выпил всего одну таблетку карбамазепина, стало получше.

Nemo
Ноя 17, 2016 @ 14:07:29

Не секрет, что абстинентный синдром при алкоголизме лекарства требует разные. В Белоруссии например из стандартов оказания помощи при алкогольной абстиненции вообще убрали внутривенные капельные инфузии, т.е. капельницу там обязательным атрибутом купирования данного синдрома не считают. Хотя абстиненция может хорошо курироваться в начале с одной стороны с другой неправильный выбор лекарств может привести не только к алкогольному делирию, но и спровоцировать например вот это — //narcofree.ru/ob_etom/zns. Так что эксперименты могут выйти себе дороже.

kostya
Фев 27, 2017 @ 18:57:39

возмите глутаргин и он поможет

Ася
Май 21, 2016 @ 19:04:33

Абстинентный синдром может быть от любых веществ к которым формируется привыкание. Чем сильнее возникающая зависимость, тем тяжелее протекает абстиненция. Синдром абстиненции по другому синдром отмены — физиологическая реакция изменённого метаболизма на отсутствие того вещества, к которому выработалось привыкание. Лечение — это, как правило, медикаментозное прикрытие, на данную стрессовую ситуацию. С задачей данной врачи успешно научились бороться, однако в домашних условиях самостоятельно с помощью таблеток, часто возникает еще большие риски при самолечении.

renimatolog
Май 04, 2016 @ 23:58:51

Предпочитаю инфузию в районе 1-1,5литра, что есть под рукой желательно с щелочным компонентом (хлосоль, ацесоль). Седация феназепам2,0-4,0+дроперидол2,0-3,0. Если не гонор продолжается надо добавлять аминазин и галоперидолом титруя по пол кубика. Витамины в больших дозах, унитиол или тиосульфат, калий. проспится будет огурцом, если запой около недели. если длительнее надо больше лить и больше спать! Адекватная седация в данной ситуации необходима.

Захар
Дек 07, 2015 @ 17:10:13

Неврологическая симптоматика у алкогольного абстинентного синдрома все равно лечится по де токсикологическим принципам. Узнать её можно по следующим симптомам:
— Отвратительная координация движений;
— Дрожание век, пальцев рук, дрожь языка и тремор конечностей;
— Не удерживание всего тела и головы в статическом положении;
— Пониженный тонус скелетных мышц;
— Психологические проявления психических расстройств;
— Подавленное или наоборот агрессивное и даже паническое состояние.

Таисия
Окт 25, 2015 @ 11:25:13

Не все знают, что алкогольный абстинентный синдром это обычный запой, который случается у зависимого от спиртного человека. Будет намного вернее купировать синдром отмены алкоголя при помощи квалифицированных медицинских специалистов, чем пытаться оборвать запой на дому самостоятельно. Только в этом случае гарантированно можно избежать осложнений.

student
Ноя 01, 2015 @ 12:27:16

Проблема в том, что лечение абстинентного синдрома при алкоголизме хотят сделать дома бесплатно без врача, препаратами из аптеки. Люди думают нередко, что помощь врачей = наркологическому учету. С другой стороны бесплатная скорая помощь не лечит абстиненцию, а предлагает госпитализацию. Вот почему многие ищут через интернет, как лечить абстинентный синдром (вывести из запоя) своими силами без нарколога.

Шансы на такое излечение без осложнений и последствий не велики. Т.к. это не просто тяжелое похмелье, а обострение алкогольной зависимости. Развивается такая абстиненция (не путать с похмельный синдромом) через небольшой промежуток времени как только человека перестает пить во время длительного запоя. Беда в том, что тут и пить нельзя и останавливаться резко чревато, в противном случае может быть алкогольный делирий. Так что специальная помощь просто необходима.

vrach
Июл 25, 2015 @ 12:42:01

Один из самых увлекательных разделов психофармакотерапия это транквилизаторы (анксиолитики). А актуальность этого раздела не снизится никогда! Страх, тревога, нервное напряжение, ощущения приступов удушья, скованности, смерти, падения… и список этот можно еще долго писать, если бы этот текст набирал хронический невротик… Они же пытаются знать о себе все, чувствовать каждый свой внутренний орган, от сердца до толстого кишечника. Найти себя в гармонии, в спокойствие. Уметь справляться со стрессом, быть высоко адаптивным к быстро меняющимся обстоятельствам жизни, но он же невротик, поэтому эта лестница, в которой сотни ступень, и до вершины очень далеко. Виноват изначальный набор собственных функций: Меланхолия, Ипохондрия, Неуверенность в себе, Застенчивость, уязвимость и так далее, с ними так сложно жить. Хочется быть оптимистом, максималистом, да хотя бы реалистом, но уровень слабо выраженного пессимиста достигнут и на этом этапе долгий тупик…

Невротики любят транквилизаторы, и будут любить. И старый, злой феназепам, и новый легкий грандаксин. Выбор большой, можно и подобрать. Таблетка, решает множество проблем, сложностей, задач. Дает возможность разобраться с мыслями, выкинуть ненужные, навязчивые мысли, которые так и не хотят уходить из головы. Нормализуют неустойчивый эмоциональный фон, тем самым жизнь начинает радовать и планы не стоят на месте, начинается процесс удовлетворения.
Но, за все надо платить! Если собраться и остановиться во вовремя: будет снова немного хуже, если пить таблетки дальше, то получишь физическую зависимость, если еще дальше то получишь органические изменения, еще дальше слабоумие, а дальше уже финишная черта без восторга и чувства победы.

Коллеги, поделитесь собственным опытом или опытом своих пациентов по применению транквилизаторов? Давайте обсудим и феназепам с диазепамом, и грандаксин с атараксом (которые якобы не вызывают привыкания), и алпразолам с буспироном (который легкий, и безобидный).

Сфера применения этой группы огромна: от неврозов и психозов, от психосоматических расстройств до хронических болей, от зуда, заикания и так далее

Анжелика
Сен 27, 2015 @ 13:30:02

Основное зло транквилизаторов вижу в том, что они дают временное облегчение пациенту и некоторую отсрочку решения проблем как социального характера, так и чисто медицинских, в результате — проблема не решена и прием транквилизаторов становится непрерывным.
1.Первый вариант — приходит к психотерапевту пациент с наличием какого-либо семейного, рабочего и т.д. конфликта, который актуален, вызывает тревогу, нарушения сна и легкие соматические жалобы у пациента. Начинается психотерапевтическая работа, пациент начинает потихоньку осознавать, что конфликт — результат его собственного неадаптивного поведения, его личностных особенностей, что психотерапевт не даст волшебного рецепта по изменению окружающих, а меняться нужно самому. Это неприятно, вместо ожидаемого им облегчения происходит еще большее усиление переживаний ( что на самом деле говорит об эффективности психотерапии). И если на этом этапе пациент сам, или от сочувствующих родственников, или от врача получает достаточно эффективный транквилизатор — прощай, мотивация к изменениям, зачем страдать и работать над собой, выпил таблетку — и полегчало, и можно не менять жизнь. И оправдание — это не я неправильно себя веду, а просто понервничал — приму таблетку и все образуется.
2. Пациенты с аффективными нарушениями , действительно требующими лечения препаратами. Мы обычно назначаем антидепрессант, эффект от которого появляется через несколько недель, а в первую-вторую неделю может вызвать усиление тревоги, и на этот период — назначаем дополнительно транквилизаторы. Если антидепрессант и дозы подобраны правильно, то при нормализации настроения транквилизатор легко отменяем, и далее лечим одним антидепрессантом . Но бывают случаи, когда пациенты занимаются самодеятельностью, перестают ходить на прием, антидепрессант пить бросают, а пьют длительно транквилизаторы, при попытке отменить — опять плохо, рано или поздно возвращаются к психиатру — и начинаем все с начала.
Вывод: транквилизаторы — это только инструмент, который нам очень нужен и приносит пользу при умелом применении, и может быть «злом» при неправильном использовании.

Кирил Антонович
Сен 27, 2015 @ 13:35:29

Алкоголь является хорошим физиологичным заменителем транквилизаторов, тем более психическая и тем более физическая зависимость формируется за годы, иногда десятки лет при эпизодическом употреблении, а вот у феназепама таких «хороших» сроков нет. Пример из жизни: мед. сестра процедурного кабинета псих диспансера более 15 лет принимала феназепам, как минимум по 2 мг в день, в свои 55 лет она теперь сидит на лавочке с деменцией.

Михаил
Авг 05, 2014 @ 14:39:29

Клиника алкогольного абстинентного синдрома такова, что даже после успешного казалось бы вывода из запоя сохраняется риск развития психоза. Делирий возникает, как правило на 3-5 день после начала трезвости у больного, чтобы его предотвратить нужна правильная стратегия лечения.

Эльза
Окт 10, 2014 @ 09:32:39

Верно, лечение при алкогольной абстиненции только на первый взгляд кажется очень простым: пришел нарколог, поставил капельницу и всех дел. Но на самом деле нюансов много: надо учитывать и тяжесть синдрома отмены и состояние пациента. А еще совместимость лекарств, противопоказания и индивидуальные особенности.

У профессионала все выглядит элементарно, но никто же в здравом уме, по схеме управления не пытается летать на самолете!

Лукин Кирил
Окт 10, 2013 @ 07:03:42

Ну, что вылечить алкогольную абстиненцию с помощью медикаментов знают сейчас уже все. Вопрос в том, что делать дальше..

В наркологии 2 способа лечения: привить страх либо пересадить на более мягкий наркотик.Увы это все. Частично смягчает патологическое влечение прием антидепрессантов(пароксетин, флувоксамин) и нормотимиков (карбамазепин, вальпроаты). Но не очень надейтесь, что медикаментами можно решить алкогольные проблемы.

Фомичева Ангелина
Мар 23, 2013 @ 05:54:27

Лично я считаю, что лечение абстиненции вообще нельзя проводить народными средствами, как некоторые делают, отпаивая своих родных травками или вообще делая заговоры. Намного эффективнее будет обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение

Сидорова Альбина
Мар 22, 2013 @ 10:23:34

Медикаментозное лечение запойного состояния самый эффективный способ привести человека в нормальное состояние. У меня знакомая даже самостоятельно капельницы ставила своему отцу, только она медик, ей можно, а вот незнающему человеку лучше такое не делать

Филатов Всеволод
Мар 21, 2013 @ 18:34:37

Моему отцу проводили медикаментозное лечение запойного состояния. От такого лечения действительно есть положительный эффект. Только потом надо приложить все усилия, чтобы больше в такое состояние человек не вернулся. А то это лечение будет просто напросто насмарку

Громова Ксения
Мар 21, 2013 @ 05:23:49

Лечение абстиненции вообще не стоит проводить без наблюдения врача. А томногие считают, что достаточно скачать из интернета все рецепты капельниц и дело в шляпе. Но это неправильно, так как у каждого имеются свои индивидуальные особенности и это тоже надо учитывать

Рогова Наталья
Мар 19, 2013 @ 19:57:17

Лечение абстиненции обязательно стоит проводить, если человек пьет. Причем даже если он не хочет, его надо положить в стационар. Такие люди как правило не осознают то, что они нуждаются в лечении. Зато потом он спасибо скажет за то, что он стал нормальным человеком

Авдеев Артем
Мар 18, 2013 @ 09:20:41

Медикаментозное лечение запойного состояния самый верный способ привести человека в нормальное, адекватное состояние. некоторые конечно пробуют использовать народные средства, но мне кажется, что это вообще не дают никакого результата и не стоит терять время на то, что не поможет

Назаров Захар
Мар 17, 2013 @ 16:39:09

Лечение абстиненции требует вмешательства специалиста. Самостоятельно вылечить алкогольную зависимость и частые запои все равно не получится. Потому что в таких случаях необходимо применять медикаменты,а человек. который в медицине полный ноль, не сможет подобрать нужные лекарства

Lenarer
Мар 16, 2013 @ 13:48:47

Медикаментозное лечение запойного состояния дело ответственное и это лечение должен проводить профессионал. Можно конечно и самостоятельно попробовать вытащить человека из запоя, но надо быть предельно осторожным и в любом случае надо посоветоваться с врачом

Lidia
Окт 11, 2015 @ 11:55:50

Полностью согласна, абстинентный синдром при алкоголизме — опасное обострение зависимости. Как уже задолбили везде с блогом Анатолий Романчук, который якобы сам победил алкоголизм. Это наеб..во. Липовый у него блог — лид это для отъема ваших денег.

А монастырский чай это мега фейк по отзывам реальным, как ягоды Годжи, которые тоже типа от всего помогают — бред. Не поможет это справиться с абстиненцией. Хоть на вашем сайте нет этой навязчивой рекламы с заманухой.

Галкин Данил
Мар 15, 2013 @ 19:17:50

Избавитья от алкогольной зависимости на мой взгляд может помочь только медикаменты. Ведь медикаментозное лечение запойного состояния может гарантировать сто процентное выздоровление, а все эти народные средства — как раз не могут

RituskyaPimenova
Мар 14, 2013 @ 18:15:20

Многие считают, что медикаментозное лечение запойного состояния вообще не требуется и человек сможет сам выйти из этого состояния. Я тоже так думала, но когда муж на протяжении года вообще не просыхал, я обратилась к наркологу и он начал лечение мужа. Сейчас вроде как не пьет, и надеюсь срывов больше не будет

nostromo
Фев 17, 2013 @ 12:44:51

Лечение от алкоголизма без ведома больного это , как роды без ведома роженицы

TOR
Ноя 07, 2014 @ 20:38:16

Точно замечено — медицина абстинентный синдром рассматривает как обострение алкогольной зависимости, устранение кризиса ни в коем разе не удаляет самого заболевания. А победить болезнь можно если алкоголик сам желает избавиться от своей беды, потому что алкоголизм с его синдромами это не соматический, а психический недуг.

источник