Дезорганизующее влияние пьянства на семейную жизнь и воспитание детей является одной из тяжелейших проблем современного общества.
Обычно больной, страдающий алкоголизмом, живет в семье — либо в родительской, либо в им созданной, с супругой и детьми. Болезнь одного из членов семьи нарушает внутрисемейные взаимоотношения.
В этих нарушениях имеется закономерность, уже достаточно изученная и потому предсказуемая. Поскольку страдают все члены семьи больного, то алкоголизм в настоящее время рассматривается как семейная болезнь.
Врачам хорошо известно, как низко падает интеллект больного алкоголика. Из некогда способного, внимательного и заботливого он превращается в обузу на производстве и в семье. Частые скандалы, попреки, подозрения, угрозы сочетаются с неряшливостью, грязью души и тела. Где уж здесь говорить о потенциальных возможностях пьяницы, как мужчины. Падает потенция, кратковременно исчезает эрекция, которая в дальнейшем может быть слабо ощутимой, а затем и вовсе исчезнуть. Наступает частичная или полная импотенция у мужчин или фригидность у женщин. Да и психологический настрой таких больных резко снижается.
Однако половое бессилие, которое появляется у таких больных, в конце концов, их личное дело. Главное, на чем приходиться заострять внимание — появление так называемых «праздничных детей», «детей карнавала», детей «одной встречи», «детей экстаза», которые были зачаты в период опьянения их отцов, или матерей или их будущих родителей совместно.
Болгарский врач Георгий Ефремов в своих исследованиях показал, что от 23 хронических алкоголиков родилось 15 мертворожденных и 8 уродов. Между тем, большинство людей заболевают алкоголизмом в зрелом возрасте, многие уже успев обзавестись семьей. Но это обстоятельство нисколько не меняет положения дел. «Патологическая информация» передается плоду не только при хроническом алкоголизме, но и у вполне здоровых людей, если они в момент зачатия находились в состоянии алкогольного опьянения. Французские ученые на большом статистическом материале доказали, что максимум мертворожденных был зачат в период карнавалов и празднования урожая молодого вина.
Оттуда и появился термин «дети карнавалов». Разумеется, далеко не все родители, о которых здесь говорится, были хроническими алкоголиками. Все дело в «пьяном зачатии» — есть такой термин. И принципиально не имеет значение количество выпитого алкоголя, потому, что последствия зачатия, осуществленного после принятия спиртного, носят вероятностный характер и зависят не только от этого единственного фактора.
В семьях алкоголиков часто бывают мертворожденные, происходят выкидыши, рождаются дети с неполноценным анатомическим развитием. При алкоголизме матери во время беременности имеются специфические проявления алкогольного синдрома плода, для которого характерны множественные дефекты умственного и физического развития. К основным симптомам алкогольного синдрома плода относятся:
- — задержка роста плода и ребенка;
- — микроцефалия (гидроцефалия);
- — мышечная гипотония;
- — глазные, ушные аномалии и другие отклонения.
Случаи, когда у злостных алкоголиков рождаются «вполне нормальные» дети, не доказывают безвредности алкоголизма родителей, а свидетельствуют лишь о том, что фактор пьянства действует в совокупности с большим количеством иных благоприятных и неблагоприятных факторов.
Исследователь В. Дульнев установил, что только у пяти процентов умственно отсталых детей, обучающихся в так называемых вспомогательных школах, родители страдают хроническим алкоголизмом. У остальных они, по его сведениям, практически здоровые, но пьющие люди.
Рядом исследователей показано, что у хронических алкоголиков здоровые дети могут родиться только спустя 2-3 года после воздержания от употребления спиртных напитков. В противном случае, даже при самом «сверх трезвом зачатии», беды не миновать.
Справедливости ради надо сказать, что иногда и у хронических алкоголиков рождаются дети, без каких либо отклонений в умственном и физическом развитии. Но, как показали исследования, 94% детей, отягощенных алкогольной наследственностью, впоследствии сами становятся пьяницами или приобретают психические расстройства. Французский ученый Моррель провел уникальный эксперимент. Он тщательно проследил за жизнью 4-х поколений больных, страдающих хроническим алкоголизмом.
В первом поколении — нравственная испорченность, алкогольные излишества: во 2-м — пьянство в полном смысле слова: представители 3-го поколения страдали меланхолией, были склонны к убийству: в 4-м — тупость, идиотизм, бесплодие». То есть, по сути дела, перестал существовать род.
Экспериментальные исследования показали, что алкоголь в первую очередь влияет на половые клетки, которые впоследствии несут патологическую информацию будущему плоду. Половые клетки, деформируясь, развиваются неправильно, и в последствии их уже «не выправить никакими фармакологическими средствами.
Влияние алкоголизма на потомство связано с двумя основными причинами: биологическими и социальными. Неблагоприятное социальное влияние алкоголизма родителей на развитие их детей связано с нарушениями психологических взаимоотношений между ними.
Любой член семьи, живущий рядом с больным алкоголизмом, находится в состоянии психического стресса. Особенно тяжелая психопатическая обстановка возникает в семье, где алкоголизмом больна мать. Однако и алкоголизм отца крайне неблагоприятно отражается на психическом развитии ребенка.
В процессе развития ребенка важное значение имеет влияние на него каждого родителя.
При алкоголизме отца мать, стремясь компенсировать неблагоприятное его влияние, нередко начинает чрезмерно опекать ребенка. Ребенок страдает от отсутствия спокойной и доброжелательной обстановки в доме.
У подростков с алкогольным синдромом нередко наблюдается антисоциальное поведение и индивидуально-извращенная реакция на прием спиртного. Бывает, что при рождении ребенок внешне выглядит нормально, но вскоре выявляются нарушения в его психическом развитии. Форма его зависит от тяжести повреждений центральной нервной системы.
В одних случаях — это полная идиотия, в других — олигофрения различной степени, нарушения зрения, слуха, задержка речи, неврозы. Иногда отклонения в умственном развитии возникают позднее, в средних и старших классах школы, когда ребенок не может справиться с учебой. В начальной школе это ему еще кое-как удается, но в средних и старших классах он становится совершенно беспомощным, и ему нужна медицинская помощь и специальное учреждение для дальнейшего обучения.
Весьма часто алкогольный синдром плода проявляется в виде эпилепсии — болезни, которая все еще плохо поддается лечению. Детская эпилепсия нередко обусловлена нарушением развития мозга во внутриутробном периоде, а среди причин этого нарушения на одном из первых мест стоит алкоголь. Хронический алкоголизм, как правило, сочетается с систематическим курением, более частым употреблением наркотиков и лекарственных препаратов с наркотическим действием.
Изучение детей родителей, злоупотребляющих алкоголем или уже страдающих хроническим алкоголизмом, показало, что пьянство родителей, даже в самой «безобидной» форме, оказывает отрицательное влияние на физическое и психическое развитие ребенка. Для детей алкоголиков характерны невротические расстройства, психопатическое развитие личности, трудности социальной адаптации.
В этом отношении непредсказуемы последствия даже единичного эпизода употребления алкоголя будущими родителями во время интимной близости или матерью во время беременности.
Этот случай может оказаться той единственной каплей, которая дает возможность проявиться грузу неблагополучной наследственности или другим неблагоприятным предпосылкам развития.
При огромном разнообразии направлений и характеров психического и физического развития детей в условиях семейного алкоголизма, выявляются и его общие закономерности. Дети родителей, страдающих алкоголизмом, в большинстве случаев характеризуются нарушениями их психофизического развития. Они ослаблены, отстают в росте и весе по сравнению с нормально развивающимися сверстниками.
Этим детям свойственны нарушения функции сна: они с трудом засыпают, перед сном длительно раскачиваются, часто просыпаются, вскрикивают во сне, иногда извращается формула сна, появляются беспокойство в ночное время и сонливость днем.
Такие дети, родившиеся в условиях семейного алкоголизма, отличаются повышенной подверженностью инфекционным и простудным заболеваниям, аллергическим реакциям.
Неблагоприятные условия воспитания в семье пьющих родителей обуславливают замедленное формирование коммуникативно-познавательной активности детей в раннем возрасте. Как правило, родители, страдающие алкоголизмом, не могут создать в семье благоприятную атмосферу, и ребенок испытывает дефицит общения.
Характерным признаком детей при семейном алкоголизме является слабое развитие у них регуляции собственного поведения: они не могут самостоятельно организовать свои действия в соответствии с поставленной задачей, испытывают трудности при планировании деятельности, им недоступна адекватная оценка результатов начатой работы, игры, развлечения. Отсюда, при семейном алкоголизме у детей имеются выраженные трудности в обучении, которые связаны, с одной стороны, с патологическим состоянием их нервной системы, с другой стороны — с педагогической запущенностью.
Нарушения поведения детей при семейном алкоголизме наблюдаются чрезвычайно часто и отличаются стойкостью и большим разнообразием. Большую роль в появлении отклонений личности у таких детей играют конфликтные переживания, возникающие под влиянием неблагоприятной обстановки дома. Внутренний конфликт является результатом столкновения в сознании ребенка противоположных, отношений к близким людям.
При семейном алкоголизме сильные переживания возникают очень часто: это может быть двойственное отношение к пьющему отцу или матери, либо, у детей, воспитывающихся в детских домах и интернатах, сочетание обиды и любви к родителям.
Конфликтные переживания приводят к различным формам неправильного поведения у детей, прежде всего к реакциям протеста. Ребенок стремится все делать назло, не выполняет требований взрослых, становится агрессивным, хмурым, недоброжелательным.
Наряду с активными реакциями протеста, нередко отмечаются и пассивные, когда ребенок уходит из дома или из школы. Он старается избегать встреч с пьющим отцом, прячется, боится идти домой. На этом фоне у ребенка легко возникают невротические расстройства: нарушение сна, плаксивость, обидчивость, иногда наблюдаются тики, заикание, недержание мочи. Более резким проявлением протеста являются попытки суицида, в основе которых — чрезмерно выраженное чувство обиды, желание отомстить обидчикам, напугать их. Известно, что дети подражают воспитателям, родителям, и отсюда следует, что они легко подражают таким формам асоциального поведения, как сквернословие, хулиганство, мелкое воровство, курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Характерной особенностью поведения детей является двигательная расторможенность или гипердинамический синдром. С раннего возраста эти дети отличаются двигательным беспокойством, неусидчивостью, недостаточной целенаправленностью, импульсивностью. Во всех случаях выражены нарушения концентрации активного внимания. Эти отклонения поведения обычно сочетаются с раздражительностью, склонностью к колебаниям настроения, иногда с агрессивностью и негативизмом. Обращает на себя внимание однообразие их поведения, неумение довести до конца любое начатое дело. Поэтому игры этих детей неорганизованны и импульсивны. Дети общительны, стремятся быть в кругу детей, но в целом все их поведение хаотично и непредсказуемо.
При отказе выполнить их требования у многих детей возникают примитивные истерические реакции. У детей раннего и дошкольного возраста они проявляются в виде моторных и соматовегетативных нарушений. В этих случаях ребенок с громким криком и плачем падает на пол, бьется головой об пол, беспорядочно двигает руками и ногами.
Все эти психические состояния могут стать благоприятной основой для приобщения подростков к алкоголю и наркотикам. При отсутствии медицинской, психологической и социальной коррекции нарастает педагогическая запущенность, усиливаются нарушения поведения, и дети все больше и больше теряют интерес к обучению в школе. Основной задачей социальных работников является своевременно выявить неблагоприятную семью и оказать квалифицированную профилактическую помощь детям, т. к., если взрослые члены семей могут найти себе помощь в ряде диспансеров и реабилитационных центров, то организация помощи детям является задачей на будущее в социальной работе.
источник
Одна из основных проблем современных семей, это — «Проблема алкоголизма в семье«. Именно проблема алкогоизма в семье, для вступивших в брак, является одной из главных причин развода. Потому что употребление спиртных напитков — это основной фактор, приводящий к взаимному отчуждению, т.к. у пьющего человека отсутствует критика своего поведения и он не способен выйти из конфликта по правильному пути. И становится ясно, что создать счастливую семью и обрести семейное счастье в таких условиях не удастся.
Социологами был проведён детальный анализ конфликтных ситуаций и скандалов в молодых семьях в первые годы брака. И выяснилось, что в возникающих по той или иной причине споров, супруги не обращают внимания на употребление алкогольных напитков, т.е. не видят поначалу причину конфликта и не осознают проблему алкоголизма в их семье. Выяснение отношений у них приводит к выплеску эмоций, а выплеск эмоций — к конфликту в семье. Люди запоминают всю обиду, нанесённую им, помнят всё обидное, что им сказали. И, в результате, убеждаются, что они не сошлись характерами.
Но, вот когда происходило это выяснение отношений? В состоянии алкогольного опьянения или на трезвую голову? Этот вопрос конфликтующие стороны себе не задавали. Т.е. опять же, недооценили зарождающуюся проблему алкоголизма у них в семье. А ведь ссоры во время алкогольного опьянения сопровождаются вспышками эмоций, эмоциональной несдержанностью и проявлением необоснованной ревности в грубой, циничной форме, а нередко и рукоприкладством. В результате, очень быстро развивается отчуждённость, появляется взаимное недоверие друг к другу.
Если для женщин эмоциональная несдержанность характерна и в трезвом состоянии, то мужчина становится вспыльчивым и циничным, теряет выдержку во время алкогольного опьянения или болея с похмелья. Самое большое число преступлений в семье происходит после употребления алкоголя. Потому что ответная реакция жены на поведение своего пьяного мужа объяснима. А вспыльчивость мужчины продиктована слабостью нервной системы, которая появляется после употребления спиртных напитков. И утрата мужественности таким мужчиной в семье влечёт за собой потерю уважения со стороны супруги.
Бытует мнение, что алкоголь повышает любовное восприятие у мужчин и женщин, помогает наладить контакт с противоположным полом. И правда, алкоголь обостряет эмоции и чувства (не время), стирает грани и препятствия в общении, но при этом теряется тонкость чувств, отсутствует романтический трепет, нежное отношение друг к другу, которое характеризует все влюблённые пары.Таким образом, чувства оказываются неполными, неестественными, т.к. алкоголь стирает романтическую многогранность любви, оставляя лишь алкогольное влечение.
Ещё один серьёзный момент, если в алкогольном опьянении были интимные отношения у супругов и произошло «пьяное зачатие», то женщина, протрезвев, задумается, нужно ли сохранять беременность, будет ли развитие плода нормальное и родится ли полноценный ребёнок в семье? А прерывание беременности — сильный удар, во многих случаях приводящий к разрушению любви. Следовательно, алкогольная любовь разрушит истинную любовь и семейное счастье.
Проблема алкоголизма и в том, что он губит душевные качества человека и притупляет стремление человека к своему совершенствованию и своего спутника жизни, их взаимоотношений. Получается, что алкоголь — главный враг любви. И осознавание этого происходит на более поздних стадиях супружеской жизни. Отчуждение достигает такой силы, что супруги изматывают друг друга и не осознают, что происходит, не отдают себе отчёта, что это — последствия алкоголизма. Если конфликты происходят при детях в семье, то пострадают и дети. Если проблема алкоголизма в семье появилась, а это часто происходит незаметно, то страдают отношения между всеми членами семьи. Финал трагичен: развод, испорченное детство, расшатанная психика у людей, окружающих пьющего человека.
В любой семье, время от времени возникают конфликты, свазанные с распределением обязанностей в семье. Супруги выясняют отношения, кому больше достаётся хлопот по дому. Женщина в семье, считая, что все обязанности достались ей, становится тираном, срывается на мужа и детей. А муж к детям ласков, внимателен, заботится о них, в то время, как мать поливает потоками брани всех членов семейства. Между супругами разорвана связь по разделению домашних обязанностей, нет единогласия в воспитании детей в семье. И муж ищет спасения в рюмке, начинает выпивать. И пример доброго и внимательного отца, хоть и выпивающего, крепко осядет в детской психике и памяти и исказятся понятия о, о хорошем и плохом, спиртное станет казаться неотъемлемой частью хорошего человека. И ошибки повторятся, счастливый брак создать у детей вряд ли получится.
Алкоголь — это наркотик, яд, и с проблемой алкоголизма в семье боролись и продолжают бороться многие века. Но также веками, в народе укоренилось мнение, что если человек употребляет алкоголь — то плохого в этом немного. И многие начинают оправдывать себя, прикрываясь общественным мнением, традициями, праздниками и другими ситуациями и не осознают проблемы алкоголизма в себя в семье. Многие начинают оправдывать своё пристрастие к алкоголю неудачной любовью. И эти неудачные ловеласы, ставшие поклонниками «зелёного змия», окончательно, по мере разложения личности, переходят в категорию заведомых неудачников. Это известная давно закономерность.
Сложно изжить «ложные традиции», которые отрицательно отражаются на нашей жизни. И современный человек нуждается в поддержке в трудных жизненных ситуациях и поддержка эта нужна, прежде всего, от членов семьи. Нужен тёплый отклик, духовное взаимопонимание. И всё это не сможет заменить иллюзия жизненного благополучия, которую на время создаёт употребление алкоголя и других наркотиков.
Пока что мы можем лишь пытаться достучаться до человеческого разума, чтобы он осознал, что любой употребление алкоголя, в любых дозах и по любому поводу — это зло, это коварный враг, прежде всего, для самого человека. От алкоголя гибнут ростки благородного, великого чувства во взаимоотношении союза любящих друг друга людей.
И необходимо осознавать в полной мере проблему алкоголизма в семье. И нужно искоренять эту проблему в зародыше, вырывать её из своей жизни, удалять, как больную опухоль, уничтожать, без права на амнистию и помилование. Ведь алкоголь — это не враг, это больше, чем враг. Потому что враг — может стать другом. Алкоголь же — не станет другом никогда.
Рекомендуем также посмотреть статьи:
источник
Применение теории семейных систем к эмоциональным проблемам является относительно новым подходом. Эта статья выделит некоторые общие принципы теории семейных систем, касающиеся причин, по которым алкоголизм может быть концептуализирован как симптом всей семьи или социальной единицы и тех способов, какими теория семейных систем может быть использована в решении проблемы алкоголизма.
Теория систем полагает, что все значимые члены семьи участвуют в создании системы взаимоотношений друг с другом и в возникновении симптома. Симптом навязчивого выпивания возникает когда семейная тревога высока. Появление симптома приводит к еще большему увеличению тревоги у тех, кто связан с выпивающим членом семьи. Чем выше тревога, тем больше другие члены семьи реагируют тревожно, делая то, что они уже делают. Процесс выпивания снимает тревогу и усиленная семейная тревога в ответ на выпивающего может по спирали привести к функциональному коллапсу или процесс может стать хроническим паттерном.
Перед углублением в теорию систем предложим некоторое объяснение терминологии. Семейная терапия хорошо известна, но еще очень далека от статуса стандартизованного метода. Существуют несколько хорошо разработанных методов, но большинство семейных терапевтов используют понятие семейной терапии без соотнесения с методом или техникой, а лишь
в том смысле, что терапию посещают несколько членов семьи. Десять лет назад термин система был взят из исследования семьи и только затем стало ясно, что те же самые паттерны, которые существуют в семьях существуют также и в социальных и деловых взаимоотношениях, и что паттерны взаимоотношений имеют признак системности. Теперь термин система используется свободно и часто ассоциируется с общей теорией систем, которая не определена достаточно ясно для взаимоотношений. В этой статье я опишу мою теорию семейных систем, которая проистекает из семейного исследования и метода системной семейной терапии, который основан на теории. Понятия теория систем и системная терапия действительно более точные особенно применительно к описанию взаимоотношений вне семьи.
Семья есть система в том смысле, что изменения в функционировании одного члена семьи автоматически приводит к компенсаторному изменению других членов семьи. Теория систем фокусировалась на функционировании системы и ее составляющих компонентов. Практически любая естественная или созданная человеком система может использоваться для иллюстрации системных постулатов, но я выбрал биологическую систему, человеческое тело, чтобы проиллюстрировать эти идеи. Весь организм состоит из различных систем органов. Сложный набор автоматических механизмов контролирует слаженную работу витальных функций таких как частота сердечных сокращений, температура, дыхание, пищеварение, различные рефлексы и локомоцию. Системы функционируют на всех уровнях эффективности, от крепкого здоровья до полного дисфункционирования. Существуют компенсаторные механизмы, в которых орган может усилить свое функционирование для того чтобы справиться с возросшей нагрузкой. При механизмах декомпенсации орган теряет способность усиливать функционирование. Хорошо известны ситуации, когда один орган увеличивает свое функционирование чтобы компенсировать плохо функционирующий другой орган. Статус дисфункции ранжируется от непродолжительной дисфункции в результате острого заболевания до постоянной дисфункции в системе органа через промежуточную стадию длительной
дисфункции вследствие хронической болезни. Тот орган, который работает за другого в течение длительного времени не восстанавливается до нормы так уж легко. Однако описаны случаи декомпенсационной сверхактивности, в которой поврежденный орган работает быстрее и быстрее в бесплотных попытках преодолеть перегрузку. Как пример – учащенные сокращения изношенного сердца, заканчивающиеся полной остановкой.
Точно такой же паттерн функционирования, сверхфункционирования и дисфункции представлен во взаимодействии людей друг с другом в семье и маленьких социальных системах. Например, низкое функционирование члена семьи, который временно болен будет автоматически компенсировано другими членами семьи, которые начинают функционировать больше до тех пор, пока больной не поправится. Если больной член семьи становится хронически или постоянно больным, сверхфункционирование других становится длительной дисгармонией в семье. Определенно, сверхфункционирование некоторых членов семьи приведет к низкому функционированию других. В случае тревожной матери и маленького ребенка низкое функционирование ребенка может стать постоянным функциональным повреждением. Другая функциональная дисгармония в семейных системах может произойти, когда члены семьи притворяются больными.
Теория семейных систем возникла во время исследований эмоциональных проблем семьи. Часть усилий была направлена на обобщение фактов из хаоса субъективизма, различных объяснений и словесных диалогов, которые обычно встречаются в психиатрических исследованиях. В конце концов исследование включило подход, который описан здесь.
Теория систем стремится фокусироваться на функциональных фактах взаимоотношений. Она фокусируется на том, что случилось, как это произошло, и когда и где, то есть эти наблюдения основаны на фактах. Она внимательно избегает автоматической озабоченности почему это произошло. Это одно из главных различий между традиционной и системной теорией. Обычная теория посвящает много внимания почему в человеческом поведении. Все кто занимается ментальным здоровьем знакомы с почему объяснением. Почему – мышление также было частью причина-следствие мышления поскольку с тех пор как человек стал думающим существом он начал искать причины событий, воздействующие на него, чтобы объяснить их. В описании мышления примитивного человека нас забавляют вера в различные злые силы, которых он обвинял в его неудачах или благоприятные силы, которых он чтил. Мы можем усмехаться над теми причинами, которые человек в прошлые века до открытия микробов и микроорганизмов считал основными в возникновении болезней. Мы можем самодовольно уверять себя в том, что современное научное знание дает возможность человеку избегать неверных предположений и фальшивых выводов прошлых столетий и что мы теперь определяем точные причины для большинства человеческих проблем. Однако, предположение теории систем таково, что причинно-следственное мышление все еще главная проблема в объяснении человеческих дисфункций и поведения. Основное направление теории систем является попытка быть вне причинно-следственного мышления и концентрироваться на фактах, которые основаны на системном мышлении. Были практические причины для такого направления. Составной частью человеческого причинно-следственного мышления является обвинение близких в его собственных проблемах. Обвинение других в наших собственных неудачах представлено во всех нас в той или иной степени. Чем выше степень тревоги в семье тем выше тенденция даже наиболее благоразумных личностей прибегать к
обвинению других за их собственные проблемы. Более того, существует предсказуемое различие между тем, что человек делает и тем, что он говорит о том, что делает.Итак, исследования систем движется по направлению к выделению очевидных фактов о человеке и его взаимоотношениях и к тщательному избеганию словесных диалогов и почему-объяснений. Подход также требует, чтобы исследователь держался в стороне от его собственных почему-предположений. Также были предприняты попытки обнаружить принципы перевода субъективных наблюдений в объективные и измеряемые факты. Например, когда обращаясь к мечтам, принцип говорит, что «человек мечтает и это научный факт, но то, о чем он мечтает не обязательно факт». Точно такой же принцип может относиться к целому рангу субъективных концептов, таких как «то, что человек чувствует (или думает или говорит) есть научный факт, но то, что он чувствует (или думает, говорит) не обязательно факт». Целый спектр субъективных положений, даже интенсивность любви и ненависти могут также рассматриваться как функциональные факты.
Зачем переводить концепты человеческих взаимоотношений в функциональные факты теории систем? Одна из причин была усовершенствовать исследование. Фокусировка на одном маленьком аспекте взаимоотношений устранила целую массу неконтролируемых исследовательских параметров. Теория, которая развивалась из исследований дала основу различным видам терапии. Затем было обнаружено, что система терапии, основанная на теории систем и функциональных фактах гораздо лучше обычной терапии. Однако, сдвиг от обычной к системной теории труден и лучшие результаты невозможны до тех пор, пока терапевт не сможет отказаться от «второй натуры» — причинно-следственного мышления. Также недостаточно и смешение обычной теории с аспектами теории систем. Даже большинство дисциплинированных и опытных приверженцев систем автоматически вернуться к причнно-следственному мышлению когда тревога возрастет. Главный тезис, представленный здесь таков, что теории систем и системная терапия обеспечивает различный подход к эмоциональным проблемам. Терапевты мотивированные на работу в рамках системного мышления могут ожидать целый ранг терапевтических результатов в зависимости от того, насколько они успешны в переходе к системному мышлению.
Как алкоголизм включен в системные концепты? С точки зрения систем, алкоголизм – одна из общих человеческих дисфункций. Как дисфункция он существует в контексте дисгармонии функционирования во всей семейной системе. С теоретической точки зрения каждый значимый член семьи играет роль в дисфункции дезадаптированного члена. Теория дает способ концептуализации той роли, которую каждый член семьи играет. Терапия направлена на то, чтобы помочь семье модифицировать паттерны функционирования. Терапия направляется на тех членов семьи, которые имеют наибольшие ресурсы для модифицирования его или ее собственного функционирования. Если становится возможным модифицировать систему семейных взаимоотношений, алкоголизм прекращается, даже если больной член семьи не принимал участие в терапии.
Теория семейных систем состоит из различных теоретических концепций. Некоторые центральные концепции будут резюмированы с целью определения, как злоупотребление алкоголем соотносится со всей теорией. Важное теоретическое положение – степень дифференциации себя личностью. Это
степень устойчивости Я или твердости принципов, которыми руководствуется личность в жизни. По контрасту с псевдоЯ, когда жизненные принципы могут подвергаться колебаниям под влиянием момента. Дифференциация Я есть относительный эквивалент концепту эмоциональной зрелости. Уровень дифференциации личности определяется уровнем дифференциации ее родителей, типом взаимоотношений, который ребенок имеет с родителями и способом, которым была разрешена эмоциональная привязанность к родителям в период ранней взрослости. Люди создают семью с человеком, имеющим одинаковый уровень дифференциации себя. Эти различные факторы предсказывают степень недифференциации или незрелости, которые сосредотачиваются в новой нуклеарной семье. Для молодых людей характерно обвинение своих родителей за несчастливые моменты в жизни и ожидание найти совершенную гармонию в браке. Два псевдо-Я сливаются в эмоциональное МЫ, в котором кроется потенциальная угроза повреждения функционирования одного из супругов. Дискомфорт слияния преодолевается несколькими способами. Почти универсальный способ – некоторая степень эмоциональной дистанции , помогающая каждому очертить границы своего Я. Супружеский конфликт, где ни один не намерен подчиняться другому оправдывает необходимость поддерживать эмоциональную дистанцию, тогда как в промежутках между конфликтами наблюдаются интервалы тесной близости. Наиболее частый паттерн преодоления эмоционального слияния – это доминирование одного из супругов и подчинение другого, программированного на поддержание доминантного, принимающего решения. Приспосабливающийся супруг теряет индивидуальность своего Я, а при длительном повторении данного стереотипа становится уязвимым для хронической дисфункции, которая может выразиться в физическом заболевании, эмоциональном заболевании или социальной дезадаптации ( например алкоголизм, зависимость от медпрепаратов или безответственное поведение). Другой паттерн – проекция собственной незрелости на одного или нескольких детей. Некоторые родители используют один паттерн преимущественно. Большинство же используют комбинацию из всех трех.
Существуют адаптивные паттерны, помогающие нуклеарной семье. В периоды спокойствия адаптивные паттерны могут работать без симптоматики у какого—либо члена семьи. Но как только тревога и напряжение возрастают, адаптивные паттерны теряют гибкость и возникает симптом. Семья действительно не имеет сознательного выбора при отборе адаптивных паттернов, которые уже «запрограммированы» их родительскими семьями. В целом наблюдается большая адаптивность в семьях, использующих несколько паттернов, чем в семьях в меньшими паттернами. Очень важной характеристикой является степень и качество эмоционального контакта каждого супруга с их родительскими семьями. Здесь также существует спектр способов взаимодействия. Некоторые эмоционально дистанцируются, когда живут вместе, другие поддерживают эмоциональную близость, проживая раздельно. Эмоциональная близость или дистанция к родительской семье определяется соотношением физической дистанции и качеством взаимоотношений. Часто встречающийся паттерн в нашем обществе – это эмоциональная дистанция во взаимоотношениях с родительскими семьями: формальные, короткие, поверхностные визиты. В общем, чем более нуклеарная семья отрезана от родителей, тем шире сфера действия их проблем и симптомов. Подробности о теории были представлены в других статьях (Боуэн, 1966, 1971).
Чаще всего будущие алкоголики это те люди, которые сохраняют эмоциональную привязанность к родителям и особенно к матери, отрицая эту привязанность и утверждая супернезависимое положение от нее, как бы говоря: я не нуждаюсь в матери и могу все сам. Степень эмоциональной привязанности очевидно интенсивна, но не более, чем у многих других людей. Существует целый спектр вариаций в отношении последствий такой жизненной позиции. На одном полюсе находятся те, кто могут заставить свою псевдозависимость работать длительное время. Они могут быть продуктивными в бизнесе или профессии, и казалось бы успешны в семье. Такие люди имеют как правило сильное чувство ответственности за других. Они стараются жить соответственно этой ответственности, но если, в конце концов, ожидания не оправдываются результатом может быть безответственность и нарушенные обещания. Такая личность имеет позицию «Я могу все сам» в отношении и к детям и к супругу, которые приучаются ожидать от нее сверхответственности и постоянного функционирования на этом уровне. Жизнь оказывается перегруженной сверхответственностью и нереалистическим чувством ответственности. Ахиллесовой пятой является отрицание потребности в других и сверхнезависимая позиция, которая в свою очередь подкрепляется детьми и супругом. Чем больше такая личность работает , тем более нарастает эмоциональная изоляция. Когда она чувствует усталость и изолированность наиболее интенсивно, облегчение находится в алкоголе, таким образом, вырабатывается хорошо известная привычка выпивать.
На другом полюсе – привязанность к своим родителям, особенно к матери, настолько выражена, что такие личности не способны к самостоятельному управлению своей жизнью. Их Я потеряно в эмоциональном слиянии с их слободифференцированными матерями. Механизм отрицания позволяет им жить в иллюзии независимости от матери и избегать тех отношений, которые сделали бы зависимость очевидной. Несмотря на раннее начало алкоголизации, сохраняется позиция независимости и «Я могу сам». Есть люди, которые становятся социальными изгоями: потребность в эмоциональной близости так велика, что им приходится отрицать это. С точки зрения теории систем они являются дисфункциональными беженцами от семейной системы. Большинство из людей с алкогольными проблемами находятся где-то между этими крайними полюсами. Большой процент взрослых алкоголиков – это семейные люди, имеющие тот же самый уровень эмоциональной привязанности, который они имели в их родительской семье. Они эмоционально изолированы от их супруга, причем оба супруга играют взаимную роль в возникновении проблемы.
источник
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
АЛКОГОЛИЗМ.
Содержание
Введение
1. Алкоголизм – социальная угроза
1.1 Причины алкоголизма и особенности проблемы
1.2 Предпосылки, стимулирующие рост потребления алкоголя
1.3 Женский алкоголизм
1.4 Детский алкоголизм
2. Пути решения проблем алкоголизма
2.1 Медико-социальные аспекты заболевания и лечения
2.2 Социальные методы борьбы с алкоголизмом, профилактическая работа
Заключение
Список литературы
Введение
Сегодня Россия находится на пути становления гражданского, социально развитого общества. Согласно Конституции РФ, Россия – это социальное государство, и в России высшей ценностью провозглашается человек, его права и свободы (ст. 2, 7). Государство берет на себя обязанности социальной защиты всех граждан. Особое внимание социальной политики государства направлено на лиц попавших в трудную жизненную ситуацию, нуждающихся в социальной помощи, менее защищенных и уязвимых.
Так государство выполняет свои обязательства в области социального обеспечения и защиты инвалидов, малообеспеченных, детей-сирот, лиц БОМЖ, военнослужащих, неполных семей и т.д.
Сегодня в России существует множество неразрешенных проблем, периодически озвучиваемых в гражданском обществе, Президентом в посланиях Федеральному Собранию, в научной и публицистической литературе и т.д. Наряду с такими проблемами как бедность, низкий уровень жизни населения, высокий уровень преступности, возросший процент инвалидизации россиян отмечается проблема алкоголизации нации.
Проблема алкоголизма в России, как и большинство социальных проблем, носит системный характер, затрагивающий все стороны жизни человека.
Проблема алкоголизма в России, как вопрос национальной угрозы, впервые озвучивается в 90-е годы ХХ века, когда процентный уровень алкоголизации нации достигает 22.7% населения России [11, с. 27].
Сегодня вопросы посвященные проблематике алкоголизма и путям ее решения изучаются и освящаются специалистами разного профиля и направления – от медицинских работников до правоохранительных органов и президента. Исходя из того, что алкоголизм – проблема системная и многоуровневая решают ее медицинские, социальные работники, психологи, социальные педагоги, конечно законодательные и исполнительные органы.
Отмечаю важнейшее направление борьбы с проблемой – социальное, общественное. Существующие медико-социальные методики диагностики, лечения и реабилитации алкоголиков постоянно реформируются под влиянием эволюции проблематики, теоретические исследования, посвященные теме алкоголизма сегодня находятся на высоком уровне, освещая важные стороны проблемы, затрагивая несущие – женский, подростковый, детский алкоголизм, профессиональный, бытовой и т.д.
В России проблема алкоголизма научно начинает исследоваться с 19 века социально направленными петербургскими исследователями, исторически первым деятельность «по искоренению пьянства», как и многие другие социальные реформы в нашей стране начал проводить Петр I. [4, стр. 14]. Долгие годы, столетия «бремя» избавления от алкогольной зависимости лежало на плечах церкви, позднее ближе к 18 веку ощущается светский характер в антиалкогольной политики.
Характеризуя степень научной разработанности проблематики алкоголизма, следует учесть, что данная тема уже анализировалась у различных авторов в различных изданиях: учебниках, монографиях, периодических изданиях и в интернете. Тем не менее, при изучении литературы и источников отмечается недостаточное количество полных и явных исследований тематики алкоголизма.
С одной стороны, тематика исследования получает интерес в научных кругах, в другой стороны существует недостаточная разработанность и нерешенные вопросы.
Исследованию проблемы алкоголизма посвящены труды академика РАМН Мортыненко А.М., профессора факультета социологии МГУ Лапченко Т.И., Шагунову Я.К., Ореховой З.Н. и другим.
Цель данной курсовой работы – изучить проблему алкоголизма и выявить наиболее адекватные пути ее решения.
Объектом изучения работы являются социальные проблемы в обществе.
Предметом стала социальная проблема алкоголизма.
В настоящее время в мире происходят постоянные изменения стратегий и методов, и проблематика данного исследования по-прежнему несет актуальный характер.
Представляется, что анализ тематики алкоголизма достаточно актуален и представляет научный и практический интерес.
1. Алкоголизм – социальная угроза
1.1 Причины алкоголизма и особенности проблемы
Употребление алкоголя – массовое явление, связанное с такими социальными категориями, как традиции и обычаи, с одной стороны, и общественное мнение и мода, с другой. Также потребление алкоголя связано с психологической особенностью личности, отношению к алкоголю как к «лекарству», согревающему напитку и т.п. Потребление алкоголя в определенные исторические времена принимало разные формы: религиозный обряд, метод лечения, элемент человеческой «культуры». (Лисицын, Ю.П. Алкоголизм: (Медико-социальные аспекты).
К алкоголю часто прибегают, надеясь ощутить приятное настроение, снизить психическую напряженность, заглушить чувство усталости, моральной неудовлетворенности, уйти от реальности с ее нескончаемыми заботами и переживаниями. Одним кажется, что алкоголь помогает преодолеть психологический барьер, установить эмоциональные контакты, для других, особенно несовершеннолетних, он представляется средством самоутверждения, показателем «мужества», «взрослости».
На протяжении многих столетий осуществляется поиск наиболее действенных средств и способов ограждения людей от губительного влияния алкоголя, разрабатываются разнообразные меры по устранению многочисленных вредных последствий пьянства и алкоголизма, и п первую очередь меры по спасению, возвращению к нормальной жизни постоянно возрастающего числа жертв пристрастия к спиртному – больных алкоголизмом. Многовековая история антиалкогольной борьбы оставила множество примеров применения в этих целях разных мер, вплоть до таких радикальных, как заключение пьяниц в тюрьмы, их физическое наказание, предание смерти, полный запрет производства и продажи спиртных напитков и др. Тем не менее, потребление алкоголя продолжало неуклонно расти, охватывая все новые группы и слои населения.
Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в Беларуси. Алкоголизм – тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием.
Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме.
В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты.
На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.
Исследователь Мартыненко в своем труде «Личность и алкоголизм» выводит наиболее понятное определения алкоголизма.
Алкоголизм – это патологическое состояние, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению спиртных напитков и поражением организма, вызванным хронической алкогольной интоксикацией.
В странах Европы и Америки алкоголизм является самой распространённой формой токсикомании. Существует прямая связь между количеством абсолютного алкоголя потребляемого на душу населения в год и распространённостью алкоголизма в обществе. Так, во Франции, стране с наибольшим количеством абсолютного алкоголя потребляемого на душу населения (18,6 литров в год), число страдающих хроническим алкоголизмом составляет примерно 4% от общего населения страны и 13% от мужского населения (от 20 до 55 лет). В Канаде это число приближается к 1,6% от общего количества населения. В России на 2005 год показатель распространённости алкоголизма составил 1,7% (1650,1 случаев на 100 тысяч населения).
Алкоголизм является одной из разновидностей наркомании. В основе его развития лежит психическая и физическая зависимость от алкоголя.
Алкоголизм может развиться как под воздействием внешних, так и внутренних факторов.
К внешним факторам относятся особенности воспитания и проживания человека, традиции региона, стрессовые ситуации. Внутренние факторы представлены генетической предрасположенностью к развитию алкоголизма. На данный момент существование такой предрасположенности не составляет сомнения. У членов семьи больных алкоголизмом риск развития этой патологии примерно в 7 раз выше, чем у людей, в чьих семьях не было алкоголиков. В связи с этим выделяют алкоголизм двух типов:
Алкоголизм I типа развивается под влиянием как внешних так и внутренних (генетических факторов). Этот тип заболевания характеризуется ранним началом (молодой или подростковый возраст), развивается только у мужчин и протекает тяжело.
Алкоголизм II типа развивается сугубо в силу генетической предрасположенности человека к данному типу заболевания и, в отличии от алкоголизма I-го типа, начинается позже и не сопровождается агрессивным поведением и криминальными наклонностями больных. (Дональд Гуавин, Алкоголизм, с. 34)
Попадая в организм, этиловый спирт стимулирует выделение эндогенных опиоидных веществ – группа гормонов пептидной природы, ответственная за формирование чувства удовлетворенности и легкости. Голландские ученые из Маастрихтского университета обнаружили генетическую мутацию, вызывающую склонность к алкоголизму. Мутация затрагивает ген, кодирующий структуру мю-опиоидного рецептора клеток, реагирующего на бета-эндорфин (опиоидный гормон человека контролирующий поведенческие реакции связанные с чувством удовлетворенности) (2007). Этот момент является основным в процессе формирования психической зависимости от алкоголя. В большинстве случаев употребление алкоголя преследует такие цели как: избавление от грусти и уход от насущных проблем, облегчение общения с людьми, приобретение уверенности в себе.
С течением времени этиловый спирт встраивается в процессы обмена веществ организма, что определяет физическую зависимость, главным проявлением которой является абстинентный синдром (похмельный синдром). (там же, стр. 37).
Этиловый спирт обладает выраженным токсическим потенциалом по отношению к различным органам и тканям организма. Нарушения вызванные этанолом в организме опосредованы, с одной стороны, токсическим влиянием самого этилового спирта на живые клетки, а с другой стороны, отравляющим действием продуктов распада алкоголя в организме. Этиловый спирт перерабатывается (окисляется) главным образом в печени. Одним из промежуточных продуктов его окисления является ацетальдегид – токсическое вещество, поражающее различные органы и ткани. Непосредственно этиловый спирт нарушает процессы микроциркуляции, повышая слипаемость клеток крови, что ведет к образованию микротромбов.
В патогенезе психосоматических нарушений важную роль играет так же полиавитаминоз, развивающийся в следствии негативного влияния алкоголя на желудочно-кишечный тракт и печень.
На поздних стадиях алкоголизма наблюдается угнетение системы кроветворения с появлением анемии, а так же угнетение функции иммунной системы, которое вызывает развитие серьезных инфекционных осложнений у хронических алкоголиков.
Хроническое потребление алкоголя формирует картину хронического отравления с нарушением функции всех жизненно важных органов.
Классификация алкоголизма
Наиболее простая доступная классификация алкоголизма, составленная в соответствии с количеством потребляемого алкоголя и наличием признаков хронического алкоголизма включает следующие группы лиц: лица не употребляющие спиртного, группы лиц умеренно потребляющие алкоголь и группы лиц злоупотребляющие алкоголем.
Эта классификация отражает и некоторые эволюционные аспекты алкоголизма, как патологии. Потребление алкоголя изменяется со временем от умеренного до хронического злоупотребления, что в свою очередь становится причиной возникновения так называемого хронического алкоголизма – патологического состояния, характеризующегося выраженной алкогольной зависимостью и наличием признаков поражения внутренних органов.
Для хронического алкоголизма характерны признаки психических и соматических нарушений вызванных хроническим злоупотреблением алкоголем. Наиболее яркими проявлениями этого состояния являются изменение чувствительности к алкоголю, исчезновение защитных реакций организма при потреблении большого количества спиртного (например рвота), патологическая тяга к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, развитие абстинентного синдрома после прекращения потребления спиртных напитков.
1.2 Предпосылки, стимулирующие рост потребления алкоголя
За тысячелетия жизни на Земле у людей сформировался обычай употреблять изделия, содержащие алкоголь. Пьют их с разной целью, кроме одной – никто из выпивающих не ставит перед собой задачу стать пьяницей, а тем более алкоголиком.
Для всех выпивающих характерна одна общая черта: абсолютное сознательное отрицание трезвости как обязательной нормы жизни. Но когда человек, ставший жертвой увлечения алкоголем, рассказывает врачу историю своей болезни, то вполне искренне уверяет, что если бы он знал, чем это кончится, если бы вовремя был остановлен, то этого бы не случилось. Трудно представить в наше время человека, который не был бы осведомлен о возможных последствиях употребления алкоголя.
Мало кто учитывает, что алкоголизм как болезнь имеет существенное отличие от других заболеваний, при первых признаках которых человек обращается к врачу и проходит назначенный курс лечения (в худшем случае лечится сам). Заболевший же алкоголизмом, даже почувствовав, что пить, как другие (не зависимые от алкоголя люди), он уже не может, не принимает никаких мер для избавления от этого недуга и очень болезненно реагирует на советы близких остановиться и трезво оценить свое состояние. Он, как говорят наркологи, «сживается» со своей болезнью.
Объективная оценка результатов винопития показывает, что не все, кто употребляет спиртное, становятся алкоголиками. Но каждый расплачивается за это «удовольствие» частью своего здоровья, способностями и здоровьем своих детей, снижением работоспособности, а зачастую – разрушением семьи, потерей любви и уважения окружающих.
Нельзя сказать, что трагические последствия употребления алкоголя не были известны раньше. В том-то и парадокс, что с тех пор, как люди научились изготовлять спиртосодержащие жидкости и использовать их для поднятия настроения, они вскоре убедились, что вызванные ими «веселье» или другие эмоции чреваты бедами и болезнями. Но психологическая природа эмоция такова, что обязательно возникает желание повторить.
К предпосылкам также следует отнести и общее социальное неблагополучие российского общества, низкий уровень жизни и высокий уровень бедности и безкультурия.
Конечно, влияет и наследственность. Нельзя забывать и на семейный климат – нередко дети в семье алкоголиков заражаются и заболевают этой болезнью.
2.2 Женский алкоголизм
Согласно статистическим данным, относящимся к послевоенному периоду, в нашей стране возраст большинства женщин, злоупотребляющих алкоголем, превышал 40 лет. Начиная с середины 60-х гг. наблюдается омоложение женского пьянства и алкоголизма. В доперестроечный период социологи объясняли эти возрастные сдвиги негативными сторонами эмансипации, предоставившей женщине право участвовать в общественном производстве и обеспечивать свою экономическую независимость. Это право, с одной стороны, изменило структуру материальных и духовных потребностей женщины, а с другой – поставило её перед необходимостью получить образование, достичь высокого уровня профессиональной подготовки. Семейной женщине гораздо труднее, чем свободной, реализовать такие устремления. Поэтому у многих девушек (часто наиболее одаренных, трудолюбивых и настойчивых в достижении цели) значительно отодвигаются сроки замужества. Неудивительно, что к 25 годам выходит замуж только 52% девушек. А те, что не обременены семьей, заполняют свободное время дружескими и случайными встречами, хождением в гости, участием в увеселительных мероприятиях, посещением ресторанов. Экономическая самостоятельность и заимствование стереотипов поведения мужчины позволяют девушкам в перечисленных ситуациях потреблять алкогольные напитки.
Семья – это плацдарм, на котором личные отношения становятся общественно значимыми. Разрушение семьи приводит к одиночеству, одиночество очень часто приводит к пьянству, пьянство – к развитию алкоголизма и деградации личности. А если явление это не единичное, то оно не может не вести к застою в обществе и к деградации потомства. Отрицательная роль в этом пьющей женщины особенно велика.
При рассмотрении причин алкоголизации женщин необходимо учитывать такой феномен, как «подражание». В расширении контингента пьющих женщин, особенно молодых, оно играет немалую роль. Социально-психологический механизм, лежащей в основе подражания, у девушек развит больше, чем у юношей, и является сильным регулятором их поведения. Начав утверждать себя среди сверстников при помощи негативизма (если это принято в группе), бравируя отрицательными качествами (пьянством, курением, порой сквернословием) и как бы соревнуясь в этом друг с другом, девушки легко скатываются к злоупотреблению алкоголем, асоциальному поведению, моральной распущенности. Идеалом, образцом для подражания становится курящая и выпивающая женщина, исповедующая «свободные» взгляды на сексуальную жизнь. В чуждой таким взглядам среде девушки не могут ни приобщиться к «раскованному» поведению, ни продемонстрировать его. Для этого им необходима взаимоиндуцирующая группа, где такое поведение является «стилем жизни», т.е. своеобразной нормой или образцом. Именно такая группа и представляет реальную опасность как для ее членов, так и для тех, кто хотел бы подражать ее образу жизни. А если учесть тот факт, что более 95% современных юношей и девушек школьного возраста знают вкус алкоголя, то общественное мнение по этой проблеме требует радикальной коррекции.
В числе факторов приобщения женщин к спиртному необходимо обратить внимание на доступность алкогольных изделий, связанную с условиями профессиональной деятельности. По мнению исследователей, это обстоятельство оказывает влияние лишь в сочетаниях с другими факторами, стимулирующими женское пьянство. Есть данные, свидетельствующие о высокой степени поражения алкоголизмом официанток в ресторанах и кафе, продавщиц винных отделов и буфетов. В числе женщин, совершивших преступления на почве пьянства и нарушивших общественный порядок в состоянии алкогольного опьянения, работницы, занятые в сфере обслуживания, торговли и общественного питания, составляют соответственно 43,6; 48,7; 67,1%. Женщины – работницы промышленности, транспорта и строек – 30,4; 40,0; 16,5% соответственно. Домохозяйки, женщины, временно не работающие, инвалиды и пенсионеры составляют соответственно 20,0; 3,0; 12,5%. Среди неумеренно пьющих значительная доля работниц, занятых в медицинских учреждениях. В числе находящихся на излечении они составляют 6,5%, а среди доставленных в медицинские вытрезвители – 9%. (Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, терапия, стр. 186).
В последние десятилетия, а особенно в 90-е годы возникла новая для России категория пьющих женщин среди тружениц «челночного» бизнеса, реализующих на рынках привезенные из-за рубежа потребительские товары. В их числе немалый процент женщин с высшим образованием, не нашедших другого способа прокормить семью. Свое пристрастие к спиртному они не скрывают и объясняют его трудностью работы и необходимостью согрева в холодное время года, когда пребывание на свежем воздухе составляет не менее 8–10 часов в сутки.
К сожалению, социологические исследования в области женского алкоголизма в нашей стране сейчас не ведутся. Хотя эта проблема ещё никогда не была столь остроактуальной, как в настоящее время.
Остановимся на некоторых особенностях и последствиях женского алкоголизма, формирующих социальный портрет женщин, страдающих алкогольным недугом.
В работах отечественных исследователей к основным медико-социальным особенностям алкоголизации и алкоголизма у женщин относятся следующие: более поздно, как правило, происходит знакомство с алкоголем и начало злоупотребления им; реже встречаются групповые формы алкоголизации; чаще и быстрее складывается одиночное пьянство; спиртное употребляется преимущественно меньшей крепости и в меньших дозах; медленнее осознается влечение к алкоголю; больше выражено неверие в болезнь, чаще скрываются и отрицаются факты алкогольного поведения; реже используются алкогольные суррогаты; чаще принимаются с алкоголем лекарственные вещества, назначаемые для коррекции нервно- психических нарушений; реже отмечаются палимпсесты и амнезии опьянения; запои бывают более короткими, реже наблюдаются алкогольные психозы, которые, однако, возникают раньше, чем у мужчин; отмечаются более ранние и глубокие изменения личности; чаще встречаются поражения соматоневрологической сферы; ниже уровень травматизма и смертности; меньше нарушена социальная адаптация и не столь высока частота асоциального поведения (попадание в вытрезвитель, противоправные действия, прогулы); предпочтение оказывается амбулаторным методам лечения перед стационарными; рецидивы преимущественно обусловлены эмоциональными нарушениями.
Многие исследователи отмечают трудности в организации и меньшую эффективность в лечении женщин, страдающих алкоголизмом. Женщины, гораздо чаще, чем мужчины, госпитализируются как психически больные и дольше находятся в стационарах. Это связано с более глубокими эмоциональными и невротическими расстройствами, приводящими к «вторичному» алкоголизму.
Социологи, изучавшие проблему алкоголизации женщин, отмечают характерные для большинства из них черты: пьют они в основном водку, чаще всего без какого-либо повода и в совершенно неподходящих местах, не испытывая при этом никаких угрызений совести. Они неискренни, лживы, сексуально распущенны, аморальны и в других отношениях. Их духовные интересы крайне ограничены: нигде не учатся и не повышают квалификацию труда. Если читают, то очень мало, не бывают в театрах, редко ходят в кино. Порок свой, а тем более развивающуюся болезнь скрывают, семейными обязанностями пренебрегают. В пьяном виде женщины бестактны, циничны, легко выходят из равновесия, становятся развязными, агрессивными, теряют стыд. В таком состоянии они не только скандалят, но и являются зачинщицами стычек и потасовок, иногда совершают уголовно наказуемые поступки.
Алкоголизм приводит к преждевременному увяданию женщин: рано стареет кожа, появляются преждевременные глубокие морщины, лицо становится одутловатым, молочные железы – дряблыми, угнетаются функции половых желез. Обычно к 30–35 годам у пьющих женщин нарушается менструальный цикл, еще раньше снижается способность к деторождению.
Вопрос о том, как сказывается потребление матерью алкоголя на физическом и психическом здоровье потомства, настолько серьезен в нравственном, медицинском и социальном плане, что должен рассматриваться как самостоятельная остроактуальная проблема.
Что же касается материальных условий и эмоционального фона жизни детей пьющей матери, то они во много раз хуже, чем в семье, где пьянствует или болен алкоголизмом отец. И это понятно, так как пристрастие женщин к алкоголю приводит к угасанию инстинкта материнства у утрате потребности заботиться о детях. Все эти чувства вытесняются постоянным стремлением добыть спиртное. Семья, в которой у жены возникла болезненная потребность к ежедневной выпивке, распадается в 9 случаях из 10. Возникающее в период отрезвления у некоторых женщин чувство вины перед близкими является дополнительной причиной дискомфорта. Чтобы прервать это состояние, «забыться», женщина снова прибегает к « целительному» действию алкоголя, углубляя болезнь.
Для детей такое поведение матери является крушением мира. Жалость, которую они поначалу испытывают к ней, может перейти и чаще всего переходит в ненависть. У детей из таких семей возникает чувство собственной ущербности. Будучи лишенными счастливого детства, не получив в семье необходимого интеллектуального развития и положительного социального опыта, они уже в подростковом возрасте требуют спиртное, пытаясь с его «помощью» хотя бы иллюзорно устранить сформировавшийся комплекс неполноценности. Кончается это, как правило, развитием у детей раннего алкоголизма.
Анализ статистических и социологических данных, отражающих особенности распространения пьянства и алкоголизма среди женщин, свидетельствует о слабой разработанности проблемы, об отсутствии обоснованных рекомендаций по предупреждению и искоренению этого негативного явления. Применяемые на практике меры не всегда учитывают особенности именно женского пьянства и алкоголизма.
В связи с этим целесообразно проводить антиалкогольные пропагандистские мероприятия избирательно, доводя до различных категорий населения, в том числе женщин, характерные особенности действия алкоголя на женский организм. Знакомить их с опасными последствиями, которым подвергают свои семьи женщины, потребляющие алкоголь. Необходимо, чтобы каждая девушка еще до замужества была осведомлена о возможности рождения ребенка с врожденными дефектами, обозначаемыми аббревиатурой АСП (алкогольный синдром плода), по причине его «пьяного зачатия» и пьянства во время беременности.
В целях раннего выявления случаев женского алкоголизма целесообразно расширить круг источников информации, по которым поступают сведения о состоянии этого социального явления. Такими источниками информации могут быть женские консультации, инспекции по делам несовершеннолетних, педагогические формирования по работе в неблагополучных семьях и т.д. Важным источником могли бы стать социологические и социально- гигиенические исследования, направленные на выявление причин и особенностей распространения пьянства среди женщин в конкретных регионах страны.
2.3 Детский алкоголизм
О детском алкоголизме говорят в том случае, когда его признаки впервые появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. У детей алкоголизм, в отличие от взрослых, имеет ряд характерных особенностей:
– быстрое привыкание к спиртным напиткам (это объясняется анатомо-физиологическим строением детского организма);
– злокачественное течение болезни (в подростковом возрасте организм находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена, вследствие чего происходят глубокие и необратимые процессы ее разрушения);
– принятие ребенком больших доз алкоголя (принятие алкоголя детьми не одобряется обществом, поэтому подростки, как правило, пьют тайком, обычно без закуски, принимая всю дозу одновременно);
– быстрое развитие запойного пьянства (для подростков становится нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно);
– низкая эффективность лечения.
Пьянство среди несовершеннолетних тесно связанно с их отклоняющимся поведением. В основе этой связи лежит самая главная для подростков опасность алкоголизма – он резко ослабляет самоконтроль.
Наиболее часто в состоянии опьянения совершаются насильственные преступления. Приобщение к спиртным напиткам детей и подростков наиболее интенсивно происходит в трех возрастных периодах: раннего детства, дошкольного и младшего школьного возраста, детского и юношеского возраста.
Первый период – раннее детство, в котором алкоголизация детей носит неосознанный, непроизвольный характер. Этому способствуют следующие основные причины: пьяное зачатие, употребление алкоголя во время беременности и кормления грудью, что ведет к аномалиям физического и психического развития ребенка.
Второй период – дошкольный и младший школьный возраст. В этот период наиболее существенными причинами являются две – педагогическая неграмотность родителей, которая приводит к алкогольному отравлению организма, и семейные алкогольные традиции, приводящие к формированию интереса к спиртному. (Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с. 77)
Педагогическая неграмотность родителей проявляется в существующих предрассудках и заблуждениях о целебном действии алкоголя: алкоголь усиливает аппетит, излечивает малокровие, улучшает сон, облегчает прорезывание зубов. Расплачиваются родители за свою неграмотность алкогольным отравлением детей, которое может даже привести к смертельному исходу.
Алкоголизация детей и подростков способствует алкогольное окружение, которое составляют пьющие ближайшие родственники.
Биологическими исследованиями доказано, что сам алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. В развитии пьянства у детей решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства в семье.
Третий период – подростковый и юношеский возраст. В качестве основных причин можно назвать следующие семь: неблагополучие семьи; позитивная реклама в средствах массовой информации; незанятость свободного времени; отсутствие знаний о последствиях алкоголизма; уход от проблем; психологические особенности личности; самоутверждение. В этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает в привычку, приводя в большинстве случаев к алкогольной зависимости ребенка.
Алкоголизм, формирующийся в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно.
Анатомо-физиологические особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеет степень алкоголизации и формы употребления спиртных напитков, в частности, частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием (Бабаян Э.А., Гонопольский М. Ребенок и алкоголь).
В организме ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушается логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, 5–7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падает. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.
Основными психологическими механизмами употребления алкоголя в детском, подростковом и юношеском возрасте считают психологическое подражательство, уменьшение или снятие астенических проявлений (состояний) и деформацию личности со склонностью к употреблению спиртных напитков.
Выделяют несколько этапов в развитии алкоголизма в этих возрастных группах.
На первом, начальном, этапе происходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при этом имеет микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3–6 мес. (там же, стр. 79)
Второй этап характеризуется относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат.
На третьем этапе развивается психическая зависимость, которая может длиться в течение нескольких месяцев или лет. Подросток сам является активным пропагандистом приема алкогольных напитков в любое время, в любых количествах и любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность к этанолу возрастает в 3–4 раза. Появляются многодневные, недельные, иногда постоянные употребления спиртных напитков, это начальная стадия хронического алкоголизма.
Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобладанием психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее продолжительна, чем у взрослых, наступает после приема больших доз алкоголя.
Далее, на пятом этапе, развитие алкоголизма соответствует закономерностям, описанным для взрослых. Существенным отличием является быстрое формирование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом быстро опускаются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально расторможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.
Алкоголизм у подростков формируется в среднем в течение 3–4 лет. Абстинентный синдром появляется спустя 1–3 года после начала постоянного употребления алкоголя. Отличительная особенность раннего алкоголизма – его большая зависимость от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злобность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (ацетон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, барбитуромания.
Алкоголизм чаще развивается у подростков, юношей после травмы мозга, органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций, вызывающих изменения личности. В этих случаях болезнь формируется интенсивнее, протекает злокачественнее, быстро приводит к потере количественного контроля, появлению патологического влечения к алкоголю, выработке абстинентного синдрома. Утяжеляются патологические черты характера подростка. Особо неблагоприятным фоном для развития раннего алкоголизма являются психопатии, чему способствуют такие психотравмирующие факторы, как ранняя утрата матери, алкоголизм родителей, безнадзорность, конфликты в семье, педагогическая и социальная запущенность. У возбудимых психопатов употребление алкоголя чаще всего связано со стремлением избавиться от плохого настроения. Тормозимые психопаты употребляют алкоголь для улучшения адаптации к окружающей среде. Истерические психопаты корригируют алкоголем возбудимость и неустойчивость. У психастенических психопатов нередки депрессивные состояния с суицидальными попытками. Алкоголизм у психопатических личностей молодого возраста развивается рано, протекает тяжелее, чаще прогредиентно, рано приводит к первичным психотическим явлениям, слабоумию. Клинически алкоголизм отличается состояниями тяжелой интоксикации с амнезией, значительным снижением толерантности, быстрым формированием абстинентного синдрома, изменением картины опьянения, ранним появлением истинных запоев. В этом случае быстро развивается социальная деградация.
Переход от детства к взрослости характеризуется бурным ростом как отдельных органов, так и всего организма в целом, совершенствованием их функций, началом и завершением полового созревания.
В подростковом возрасте усиленно развиваются внутренние органы. Масса сердца увеличивается почти в два раза, в легких проявляются в увеличении показателей внешнего дыхания, уряжается частота дыхания.
В самом начале периода отрочества завершаются морфологические и функциональные изменения органов пищеварения, заканчивается замена молочных зубов, развитие пищевода, слюнных желез и желудка.
Особого внимания заслуживает развитие психики в подростковом возрасте. Формируется перспективное мышление, которое, в частности, проявляется в типичном для подрастающего человека философствовании о смысле жизни, месте человека в мире и т.д. Для этого периода характерны и реакций эмансипации, группирование со сверстниками, различные увлечения (хобби) сих частой сменой и т.д.
В целом деятельность органов и систем организма в пубертатный период отличается функциональной неустойчивостью, а в связи с этим и повышением реактивности тканей к многим факторам внешней среды, особенно к вредным. Не случайно поэтому детский организм оказывается легкоуязвимым к воздействию алкоголя.
Всасывание алкоголя в кровь в основном происходит в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%). В слизистую оболочку желудка и тонких кишок алкоголь проникает путем диффузии, и большая часть его поступает в ток крови в неизмененном виде.
Скорость всасывания алкоголя во многом определяется наполнением желудка и кишечника. При приеме алкоголя натощак максимальное содержание его в крови может установиться уже через 30–40 минут, а в ряде случаев – и еще раньше. Всасывание алкоголя замедляется, если желудок наполнен пищей, при этом опьянение развивается медленнее.
Сразу же после поступления алкоголя в ток крови начинается его окисление и выделение. По многочисленным данным около 90–95% всосавшегося в кровь алкоголя окисляется в организме под действием ферментов до углекислоты и воды, а 5–10% выделяется в неизмененном виде почками, легкими и кожей.
Принято считать, что окисление и выделение алкоголя происходят всегда с одной и той же скоростью вне зависимости от концентрации алкоголя в организме. Возрастает объем крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение. Изменения в структуре среднем, по данным многих исследователей, скорость окисления алкоголя составляет 6–10 граммов в час. Например, после приема 100 миллилитров водки, что составляет примерно 40 граммов чистого алкоголя, последний обнаруживается в тканях человека в течение четырех-семи часов.
После приема спиртных напитков в больших количествах выделение алкоголя из организма может длиться до двух-трех суток.
Алкоголь, находящийся в крови, вместе с ней омывает все органы и ткани организма и проникает в них. Концентрация алкоголя в органах и тканях во многом определяется содержанием в них жидкости: чем богаче водой ткань или орган, тем больше содержится в них алкоголя. Большое количество алкоголя, в частности, удерживается в тканях человеческого мозга.
Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в организме нет таких структурных элементов, на которых бы не сказывалось токсическое воздействие алкоголя. Алкоголь «вмешивается» в синтез белков, углеводов, жиров, нарушает ферментный метаболизм, он воздействует на митохондрии, нарушает проницаемость мембран, изменяет проводимость нервных импульсов и т.д.
Токсическое воздействие алкоголя, прежде всего, сказывается на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге – 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Малые дозы алкоголя патологически ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные – затрудняют его. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: наблюдается их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияния в ткань мозга. Все это способствует усилению притока алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушению их деятельности.
Крупный немецкий психиатр Э. Крепелин (1856–1926) установил, что умственная работоспособность от малых доз способна вызывать заметные нарушения тонких психических функций: под его воздействием снижается четкость мышления, критическая оценка своей деятельности.
Современные психиатры выявили, что алкоголя, содержащегося в одной рюмке водки, бывает достаточно, чтобы снизить способности основных функциональных систем организма, обеспечивающих точную ориентировку в пространстве, выполнение точных движений, рабочих операций.
Нужно ли говорить, что подвыпивший подросток за рулем велосипеда, мопеда или мотоцикла – опаснейший враг как для себя, так и для всех, кто может встретиться на его пути; Французские ученые Шардон, Баутин и Богар, проведя целый ряд опытов над добровольцами, убедительно показали, что при легком опьянении с концентрацией алкоголя в крови 0,15-0,25 граммов на 1 килограмм массы тела. наблюдаются расстройства зрительных и слуховых реакций. У каждого пятого из испытуемых эта реакция запаздывала, а у каждого шестого нарушалось глубинное зрение, то есть страдала способность различать отдаленные предметы, определять, на каком расстоянии находится тот или иной предмет. При этом ухудшалось светоощущение, способность различать цвета (особенно красный).
Не менее выражено действие спирта и на другие органы и системы.
При поступлении в печень алкоголь выступает как растворитель биологических мембран клеток печени, вызывая структурные изменения с накоплением жира и с последующей заменой клеток печени соединительной тканью. В подростковом возрасте алкоголь действует на печень особенно разрушительно, так как этот орган у подростка находится в стадии формирования. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов.
и т.д.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
источник