Профилактика пьянства и алкоголизма среди молодежи

Российская традиция отмечать любые события, будь то праздник или похороны спиртным, напрямую отражается на уровне заболеваемости алкоголизмом в обществе.

Профилактика алкоголизма одна из актуальных проблем современной России.

В зависимости от целевой аудитории, решаемых задач и применяемых методов профилактику подразделяют на три вида: первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика направлена на людей, которые еще ни разу не употребляли алкоголь – это дети, подростки, молодежь. Целью первичной профилактики является предупреждение начала употребления спиртных напитков и необходимости в дальнейшем проводить лечение от алкоголизма. Задачами является формирование ценностей здоровья, трезвости, спортивного поведения и негативного отношения к алкоголю. В работе используются такие методы, как беседы и лекции о вреде этанола. Применяется распространение брошюр и буклетов с антирекламой, прокат фильмов и видеороликов, издание статей в газетах и прочее. Вся профилактика направлена как индивидуально на человека, так и на широкую аудиторию.

Первичная профилактика реализуется на государственном уровне:

• воплощается в культурных, образовательных и спортивных программах;
• охватывает СМИ (телевиденье, радио, печатные издания, интернет);
• внедряется на законодательном уровне (запрет продажи спиртного несовершеннолетним и в вечернее время, запрет на рекламу алкоголя).

Осуществляется профилактика учителями, воспитателями, психологами, медицинскими работниками, общественными деятелями и людьми с активной позицией.

Имеется множество общественных движений, работающих в сфере первичной профилактики («За трезвость», «Трезвая Кубань»).

Вторичная профилактика избирательно направлена на «группу риска», куда входят лица уже злоупотребляющие алкоголем, но у них еще не сформирован алкоголизм. Целью вторичной профилактики является – не допустить развитие зависимости. В наркологических учреждениях есть учетная группа профилактического наблюдения, где лица из группы риска посещают нарколога в течение года.

Третичная профилактика – это профилактика рецидива заболевания у больных алкоголизмом, достигших стойкой ремиссии. Она относится к индивидуальной медицинской профилактике. Заключается не только в повышении мотивации к трезвости, но и в применении медикаментозных, психотерапевтических и других средств. Осуществляется специалистами клиники Довженко разного профиля под координацией психиатров-наркологов. В третичной профилактике весьма эффективна работа общества «Анонимных алкоголиков», которые осуществляют профилактику по 12-шаговой программе.

Профилактика алкоголизма среди подростков в большей степени относится к первичной. Под вторичную профилактику попадает порядка 2–5% подростков, из тех, кто уже пробовал алкоголь и кому нравится пиво. В единичных случаях, после лечения алкоголизма, применяется третичная профилактика с целью формирования стойкой ремиссии.

Чаще употребление начинается с легких алкогольных напитков в кругу друзей, и даже в кругу семьи. 90% подростков первую пробу снимают в 15–16 лет, но нередко бывают случаи первого употребления в 12 и 13 лет. Употребление в более ранние сроки относится к единичным случаям.

Для эффективной профилактики важно понимать, почему подростки начинают пить:

• подражательство «взрослому» поведению;
• желание казаться брутальным, крутым, бравым в компании друзей;
• любопытство, подростковость – это возраст экспериментов;
• чувство «стадности», неумение сказать «нет» в компании.

Известно, что лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Это обоснованно как с психологической и медицинской, так с экономической и даже социальной стороны. Течение подросткового алкоголизма имеет свои особенности:

1. Чем раньше ребенок начинает употреблять алкоголь, тем более выражены его негативные последствия на нервную и эндокринную системы. В силу их незрелости и уязвимости.
2. У ребенка быстрее формируется зависимость как на психическом, так и физическом уровне.
3. Стадии подросткового алкоголизма сжаты.
4. У подростков быстро развивается и тяжело протекает абстиненция.
5. В клинику детского алкоголизма быстро присоединяется «белая горячка» и другие психозы, которые труднее купировать, чем у взрослого человека.
6. У ребенка быстрее развиваются поражения внутренних органов.
7. На фоне алкоголизма быстрее наступает деградация личности ребенка.
8. Подростка труднее лечить ввиду сниженной ответственности и отсутствия мотивационных якорей к трезвости.
9. Алкоголь у подростков зачастую является только началом употребления психоактивных веществ. Пьющий подросток легче переходит к экспериментам с марихуаной, спайсами и прочими наркотиками.

Проблема ранней алкоголизации ребенка актуальна в тех семьях, где дети живут беспризорно и безнадзорно. Если родители сами сутками пьянствуют и воняют перегаром вряд ли вовремя заметят, когда ребенок впервые отхлебнул из рюмки. У внимательных родителей сей факт не останется незамеченным, но беда в том, что никто от этого не застрахован. Ведь причиной может стать активное и целенаправленное включение вашего ребенка в алкоголизацию лидером какой-то компании.

Возможные признаки употребления алкоголя или других психоактивных веществ:

• Появление секретов от родителей. Подросток перестал говорить куда уходит, юлит, сочиняет, при этом теряется из виду надолго.
• Сменился круг друзей и новые товарищи не вызывают у вас доверия. Присмотритесь к друзьям ребенка, попробуйте их разговорить, выяснить их интересы. Вероятность возрастает, если друзья порядком старше.
• Ребенок стал хуже учиться, потерял интерес к былым увлечениям спортом или творчеством.
• После прихода из дискотеки от ребенка подозрительно сильно пахнет одеколоном или он много жует жвачки или пахучие конфеты для устранения запаха.
• Вы нашли у него «Антиполицай» и подобные вещи.
• Ребенок просит много денег на развлечения, ведь спиртное стоит не дешево.
• Что касается других психоактивных веществ, то возможна необъяснимая смена настроения или необычное поведение (крепкий дневной сон, бессонница ночью, отсутствие аппетита или, наоборот, волчий голод, непродуктивная активность, агрессия, эйфория).

• когда вы застукали ребенка «навеселе» со всеми признаками;
• когда ваш ребенок попался с запахом алкоголя или перегара;
• когда вы нашли у ребенка пиво или другой напиток;
• когда у вас в семье стал постепенно пропадать алкоголь. Или ваш коньяк стал терять былую крепость. Вероятно, кто-то немного отлил, а недостающий объем заменил водой, а кроме ребенка это было сделать некому.

Профилактические мероприятия, направленные на подростков, реализуется в детских организациях: школах, интернатах, лагерях. Применяются лекции, фильмы, групповые психологические тренинги на формирование правильного поведения, устойчивости к стрессам и умения сказать «нет» в нужной ситуации.

Путем приобщения к спорту, играм и полезным творческим увлечениям, формируется приоритет полезного времяпрепровождения, альтернативного пьянству и безделью.

Однако в каждом конкретном случае главенствующую роль у детей и подростков играет семейная профилактика.

Ребенок с младенческих лет на подсознательном уровне впитывает модель поведения в семье и обществе. Если он постоянно видит отца тянущего пиво, бывает свидетелем семейных гулянок, часто видит родителей пьяными – такая жизнь является для него нормой. Маловероятно, что он будет адекватно воспринимать лекции о вреде алкоголя. Кроме социальной значимости семейный алкоголизм несет и генетический риск развития болезни. Ведь у пьющих семей из поколения в поколение передаются гены, отвечающие за быстрый метаболизм алкоголя. Что на 25% повышает риск развития зависимости у ребенка, даже если он будет расти в благополучной среде. Нередко у пьянствующей матери ребенок привыкает к алкоголю еще с внутриутробного периода и кормления грудью. По статистике если 1 родитель страдает алкоголизмом, риск развития зависимости у ребенка на 30–40% выше, чем в среднем в популяции. А если оба родителя пьянствуют, частота алкоголизма у детей в 3 раза выше, и течение его более злокачественное.

К семейной профилактике зависимостей относится:

• пример постоянной трезвости со стороны родителей и родственников;
• отношение к здоровью как к основной ценности;
• любовь и доверительные отношения между членами семьи;
• отсутствие гиперопеки над ребенком и уважительное отношение к личности ребенка;
• участие в жизни ребенка, проявление интересов к его проблемам и достижениям, поддержка инициативы ребенка к спорту, творчеству и труду;
• целенаправленные разговоры с ребенком о вреде курения, алкоголя и наркотиков.

Пиком употребления алкоголя у лиц, не страдающих алкоголизмом, является молодой возраст от 18 до 30 лет. Для многих это период наступившей «взрослости», самостоятельности, и в то же время еще не наступившей обремененности семьей, карьерой и проблемами со здоровьем. В этом возрасте активно проводится время в барах, дискотеках и различных тусовках.

Что толкает молодежь к алкоголю? Период экспериментов закончился, а употребление алкоголя переходит в личную привычку и семейную (дружескую) традицию. Посещение дискотеки без «подкрепительного» непривычно, свидание без «раскрепительного» неэффективно. Зачастую алкоголь выполняет роль антидепрессанта при конфликтах в семье и на работе, для снятия стресса и усталости. Таким образом, человек не замечает, как привычка постепенно перерастает в зависимость.

Профилактика алкоголизма среди молодежи заключается в устранении возможных причин алкогольных возлияний. Она также проводится на различных уровнях:

• первичная профилактика на государственном (запрет продажи алкоголя во время массовых празднований);
• первичная профилактика на уровне образовательного учреждения или трудового коллектива;
• в этот период широко применяется вторичная профилактика в кабинете у нарколога, с использованием психотерапевтического арсенала;
• но важнее профилактика на индивидуальном уровне в кругу семьи.

Профилактика алкоголизма у женщин реализуются с применением основных принципов, хоть и имеет уклон в «женскую» сторону.

Женщина в силу своей социальной роли меньше подвержена алкоголизму, так как на ней больше ответственности за детей и семью. Она раньше заканчивает посещения тусовок, она по природе своей более осторожная и благоразумная. Женский алкоголизм распространен в 5 раз меньше мужского, однако далеко не редкость в наши дни. А если сравнивать с Советскими временами, то можно видеть его неуклонный рост. Поэтому профилактика женского алкоголизма особенно актуальна в последнее время.

Потому что женщина – мать. Профилактика алкоголизма у женщин является первой ступенью профилактики алкоголизма у детей, а значит и у всего населения. Беременная пьющая женщина внутриутробно приучает ребенка к алкоголю. В зависимости от степени ее пьянства, она может родить ребенка-алкоголика, у которого уже с рождения сформирован абстинентный синдром. И такие страшные случаи встречаются в жизни нередко. Тому есть даже название – алкогольный синдром плода. Алкоголизм женщин несет уродство и умственную отсталость детям. Если женщин алкоголиков будет больше 50%, вымирание такого народа будет неизбежно.

Кроме того, алкоголизм у женщин формируется быстрее, чем у мужчин и очень трудно поддается лечению. А значит, женщины и дети нуждаются в большей профилактике алкоголизма как на семейном, так и на государственном уровне.

Профилактика алкоголизма у женщин начинается с раннего детства, продолжается весь подростковый период и заключается:

• На примере образа матери в семье. Самый лучший способ воспитания – свой собственный пример.
• В формировании ценности женского здоровья девочки, как будущей матери. Необходимо объяснить, что есть половые клетки, из которых может получиться ребенок. Что их нужно беречь, так как они заложены в девочке от момента рождения и на всю жизнь.
• В формировании образа «настоящей» женщины: трезвой, мудрой, ответственной, красивой. Пьяная женщина – отвратительна и некрасива.
• В привитии увлечений, которые станут альтернативой успокоительному действию алкоголя (вязание, вышивание и прочее).
• В развитии отвращения к людям в состоянии опьянения. В данном случае большую роль играет поведение отца в семье. Если отец часто пьян, такое отвращение не будет формироваться, наоборот, девочка будет любить алкоголика. В будущем это может повлиять на подсознательный выбор супруга.
• В объяснении отличий между женским организмом и мужским. При одинаковой дозе выпитого спиртного, негативное действие алкоголя на женщину будет в разы сильнее.

Речь шла о первичной профилактике. А как быть, если женщина уже пристрастилась к спиртному? Здесь уже нужна специализированная помощь нарколога, который занимается как вторичной, так и третичной медицинской профилактикой алкоголизма.

источник

Актуальной проблемой в данное время является юношеский алкоголизм. Каждый год все больше молодых людей страдают от этой болезни. В таком возрасте риск получить зависимость очень большой. Серьезное влияние на подростка оказывают его окружение и ситуация в семье.

По социологическим данным, 82% молодежи в возрасте 12–20 лет периодически употребляют алкоголь.

Средний возраст, в котором его впервые начинают пробовать — 14 лет. К 17 годам с алкоголем знакомятся почти все подростки.

Если каждую неделю на протяжении нескольких месяцев дети употребляют спиртное, то это можно назвать систематическим процессом. Вид алкоголя не имеет значения: это могут быть слабые или более крепкие напитки. Пиво является самым популярным из них: 1/3 часть детей в 12 лет уже употребляют его, а в 13 лет количество подростков измеряется 2/3 от общего количества. 33,1% мальчиков и 20,1% девочек злоупотребляют алкоголем каждый день.

Причиной 5–7% из всех детских отравлений является спиртное. Превышенная доза может привести к летальным последствиям, т. к. молодой организм быстро поддается влиянию алкоголя. Спиртные напитки вызывают сильное возбуждение, которое потом сменяет крепкий сон, а также возросло количество случаев алкогольных психозов среди молодежи. Обычно такое проявление случается только после 2–3 годов хронической стадии болезни.

Актуальной проблема становится у людей в возрасте от 20 до 22 лет. У подростков начинается ранняя алкоголизация, которая к этим годам формирует болезнь. С 16 лет может проявлять себя групповая психологическая зависимость, когда пьют только в одной компании. С другими молодыми людьми к алкоголю не тянет.

В более раннем возрасте алкоголизм появляется реже, потому как для его развития требуется некоторое время. Встречаемые случаи можно наблюдать в возрасте от 13 до 18 лет. Чаще болезнь находится в это время на первой стадии развития и проявляет себя следующими симптомами:

• большой интерес к алкоголю, частое его употребление (2–3 раза в неделю), иногда даже в одиночку;
• возникает переносимость спиртного – на следующий день после приема самочувствие хорошее;
• повышается толерантность к алкоголю;
• теряется аппетит, особенно — по утрам;
• бывают частичные провалы памяти.

Можно выделить несколько факторов, вследствие которых развивается алкоголизм среди молодежи.

Если ребенок воспитывается в благополучной семье, ему уделяют внимание, то вероятность того, что он потянется к спиртному, является минимальной. Пристрастие к алкоголю может возникнуть на почве непонимания со стороны родителей. Нередко они сами подают плохой пример, тогда у ребенка закладывается с детства, что неотъемлемой частью каждого застолья является алкоголь.

Часто первую рюмку детям наливают дома, это подталкивает молодежь на мысль, что уже можно употреблять спиртное. Дети начинают делать это вне дома.

В неблагополучных семьях никто не контролирует действия молодых людей и их местонахождение. Они остаются со своими проблемами наедине. Генетический фактор в этом случае играет не последнюю роль, а также часто зависимостью страдают дети, которые воспитываются в неполноценных семьях или семьях, где один из родителей является чужим. Возникает желание забыться и уйти от проблем, что порождает алкоголизм и насилие в семье.

Чрезмерная опека также может стать причиной пристрастия к алкоголю. Этому также способствуют безнаказанность ребенка и потакание его прихотям.

Если некоторые свой первый опыт знакомства с алкоголем получают в семье, то другие – в кругу друзей, начиная пробовать его из любопытства. Никто в таком возрасте не хочет быть «белой вороной». Чтобы не выделяться на фоне других, подростки пьют вместе со всеми. Немалую роль играет желание самоутвердиться, похвастаться перед друзьями. Большое количество карманных денег только способствует употреблению спиртного. Если их не хватает, то систематичность попадания алкоголя в организм нарушается.

Дети часто страдают в таком возрасте разного рода комплексами. Алкоголь же помогает раскрепоститься, расслабиться и наладить контакт. Дети считают, что употребление спиртного делает их более взрослыми. Пить в компании – это круто. Причиной ранней алкоголизации в таком случае становится не тяга к спиртному, а влияние компании. Кроме биологической зависимости, возникает и психологическая.

Исследования алкоголизма в молодом возрасте привели к выделению некоторых черт характера, которые преобладают у зависимых подростков. К ним относятся:

• слабоволие, неспособность отстоять свое мнение;
• быстрая смена интересов;
• желание получать новые впечатления, быть в центре внимания;
• эмоциональная неустойчивость;
• демонстративность поведения.

Сильно подвержены действию алкоголя личности, которые страдают приступами злобно-тоскливого настроения. Они пытаются спиртным заглушить это состояние и нереализованные амбиции. Но эффект от этого только противоположный. Быстрее зависимость развивается у молодых людей, которые перенесли мозговую травму, нейроинфекцию. Наименее пристрастны к алкоголю замкнутые и пассивные подростки: у них потребность в контактах невысокая, эмоции не сильно выражены.

Оценить опасность ранней алкоголизации подростки неспособны. Они плохо понимают, к каким последствиям приведут их действия.

В магазинах огромный выбор спиртных напитков. Многие из них отмечаются дешевизной. Разного рода ликеры и коктейли с содержанием сока не являются безопасными для детей. Длительное их применение также способствует развитию зависимости.

Алкоголизация подростков является более опасной, чем проявление этого заболевания в зрелом возрасте.

У девочек нарушается репродуктивная функция. Может развиваться бесплодие, уменьшается способность выносить и родить здорового ребенка. Этому также способствует ранее начало половой жизни под воздействием алкоголя, что приводит к незапланированным беременностям, а потом — к абортам с их осложнениями. Начинается ослабление половых функций, а риск заболеть венерическими болезнями, гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией возрастает.

• печень (может развиваться цирроз);
• мозг (небольшая доза алкоголя убивает его клетки);
• поджелудочная железа;
• почки.

Нарушается работа ЖКТ. Страдает сердечно-сосудистая система – появляются проблемы с давлением, возникают аритмия и тахикардия. Развиваются воспалительные процессы дыхательных путей, наносится вред эндокринной системе.

У молодого организма проявляются такие симптомы:

• задерживается рост;
• ухудшается зрение;
• нарушается состав крови, развивается анемия;
• снижается иммунитет;
• проявляется авитаминоз;
• начинаются психические проблемы;
• деградирует личность.

Нередко детский алкоголизм сопровождают разные болезни. Это могут быть сахарный диабет, жировая дистрофия печени, варикозное расширение вен, психические заболевания и др.

Подросток перестает следить за собой. Нравственные качества уходят на второй план. Ребенок не исполняет положенные на него трудовые обязанности, он забрасывает учебу, могут начаться проблемы с законом. Нарастают конфликты в семье, ребенок становится грубым, агрессивным и апатичным. Его ничто не интересует, мысли заняты только алкоголем.

В молодом возрасте спиртное сначала дает чувство эйфории, веселости, беззаботности, но потом это сменяется на злобу и апатию. В таком состоянии подростки могут совершать необдуманные поступки.

Многие в этом возрасте совмещают алкоголь с другими вредными веществами: начинают нюхать клей, употреблять лекарственные препараты и легкие наркотики. Это еще больше усугубляет проблему.

Во многих странах проводится работа с детьми, направленная на предупреждение развития алкогольной зависимости. Она заключается в просвещении молодежи по данной проблеме и в запрете продажи спиртных напитков лицам, которые не достигли 18 лет.

Чтобы добиться результата, профилактика алкоголизма должна одновременно проходить в нескольких направлениях:

• в семейном кругу;
• в школе;
• на государственном уровне.

Ребенку в семье обеспечивают благополучные условия. Родители своим поведением подают пример для подражания: отказываясь от употребления алкоголя, обеспечивают детям правильный режим дня. Они следят, чтобы их подростки не имели слишком много свободного времени. Для этого мама и папа организовывают им занятия на досуге, выделяют сильные стороны ребенка и активно их развивают. Самая лучшая профилактика – это теплые и дружеские отношения в семье.

Кроме того, в школе активно пропагандируется здоровый образ жизни. Детей приобщают к занятиям спортом. Школьная медсестра проводит работу по профилактике алкоголизма. Учителя устанавливают контакт с детьми. Это поможет выявить проблему на раннем этапе ее развития.

Кроме запрета продажи алкоголя несовершеннолетним, должен также действовать запрет на рекламу алкогольной продукции в дневное время, это касается и слабоалкогольных напитков. Пьянству можно препятствовать, установив уголовную ответственность за вовлечение малолетних к распитию спиртного, стоит также не принимать на работу подростков в сферу, которая имеет отношение к алкоголю.

Зависимость – это тяжелая стадия болезни. Лечить ее необходимо в специальной клинике и с помощью специалистов. Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания. Сначала пациенты принимают препараты, которые помогут вывести с организма токсичные вещества, что накопились вследствие длительного употребления алкоголя. Но не все средства можно использовать, принимая во внимание возраст больных. Этот фактор усложняет процесс лечения.

После этого начинается работа по восстановлению пораженных органов, а также пациенты принимают витамины, которые вымываются из организма спиртным. Можно для лечения использовать лекарственные сборы и травы, имеющие мочегонное, укрепляющее, имунновосстанавливающее действие. Рекомендовано совмещать терапию с физическими упражнениями и активным отдыхом.

Большое внимание нужно уделить психологическому аспекту. На восстановление работы нервной системы понадобится намного больше времени.

Специалисту стоит способствовать хорошим отношениям в семье. Родителям — максимально оградить ребенка от плохого воздействия компании, иногда — с помощью переезда.

Чтобы предупредить болезнь алкоголизма, надо проводить активные профилактические меры как в школе, так и дома. Многое зависит от семьи: если семья благополучная, то избежать появления этой вредной привычки представляется возможным. Когда семья не способствует защите сына или дочери от употребления спиртного, вероятность алкоголизма возрастает.

Если ребенок потерял над собой контроль и страдает от алкогольной зависимости, то не стоит пускать ситуацию на самотек. Подросток должен чувствовать поддержку близких людей. Кроме того, важна помощь медиков, которые смогут устранить и саму зависимость, и последствия ее действия.

источник

Подростковый возраст — это период в жизни человека между детством и взрослым состоянием от 12 до 18-19 лет, т.е. переходный возраст, т.к. в течение этого периода происходит своеобразный переход от незрелости к зрелости пронизывающий все стороны развития подростка: анатомо-физиологическое строение, интеллектуальное, нравственное развитие, а также разнообразные виды его деятельности. В подростковом возрасте серьезно изменяются условия жизни и деятельности подростка, что, в свою очередь, приводит к перестройке психики, появлению новых форм взаимодействия между сверстниками.

У подростка меняется общественный статус, положение в коллективе, ему начинают предъявляться более серьезные требования со стороны взрослых. А также ярко выражена неустойчивость нервной системы иногда не выдерживающая сильные или длительные раздражители, что вызывает состояние крайнего возбуждения или торможения, ведущее к вспыльчивости, апатии.

В этом возрасте происходит временное психологическое отдаление подростка от семьи и школы, их значение в становлении личности подростка снижается, тогда, как влияние сверстников усиливается. В такой ситуации он стоит перед выбором между официальным коллективом и неформальной группой общения, в которой индивид сможет самореализоваться путем взаимодействия с членами данной группы, эта самореализация происходит через общение, а связь между общением и употреблением алкоголя у подростков замечена уже давно.

Предпочтение подросток отдает той среде и группе где он чувствует себя комфортно, где относятся к нему с уважением. Это может быть и спортивная секция, и технический кружок, но может быть и подвал дома, где собираются подростки, общаются, курят и выпивают, что ведет к ранней алкоголизации подростков, которая выступает, как правило, индикатором социально-психологической несостоятельности личности, бедности неразвитости ее нравственно-ценностной сферы, является признаком дефицита социально значимого поведения, носит компенсаторный характер, создавая иллюзию деятельности и эмоциональности.

Употребление спиртного подростками, независимо от дозы, рассматривается как патология, так как в любом случае приводит к алкогольному отравлению. Особенность алкоголизации несовершеннолетних состоит в том, что у них отсутствует этап умеренного потребления. Любая принятая доза алкоголя является для подростка чрезмерной, поэтому сам факт ее приема должен рассматриваться как злоупотребление. Основанием для такого утверждения является очень часто встречающаяся у подростков тяжелая алкогольная интоксикация с рвотой и потерей сознания, когда без медицинской помощи возможен смертельный исход. Но даже если этого не произошло, передозировка алкоголя приводит к амнезии, т. е. потере памяти вследствие повреждения клеток головного мозга. Если опьянения такого уровня у подростков неоднократны, а амнезии длительны, то это отрицательно сказывается на психическом состоянии, и прежде всего на уровне интеллекта. Утрата защитного рвотного рефлекса, происходящая по мере алкоголизации несовершеннолетних, повышает толерантность — переносимость спиртного, формируя влечение к нему, причем гораздо быстрее, чем у взрослых. Но контролировать свое поведение опьяневший подросток не в состоянии. Подростки не только забрасывают учебу и работу, порывают положительные социальные контакты, но и совершают преступления, главная цель которых раздобыть деньги на спиртное (см. Приложение 2).

В целом проявления алкоголизма у подростков отличаются от алкоголизма взрослых — и ускоренным развитием, и атипичностью многих проявлений. Алкоголизм у несовершеннолетних формируется в 2-4 раза быстрее, чем у взрослых. Если у взрослых запои возникают обычно на второй, иногда на третьей стадии алкоголизма, то у подростков многодневное пьянство возможно уже в первой стадии. Регулярные передозировки с тяжелым опьянением тоже возникают уже на первой стадии. Похмельный синдром формируется быстро — через 1 — 3 года систематического пьянства. У взрослых алкоголиков похмельный синдром формируется в течение нескольких лет и вначале проявляется соматическими (телесными), а уже потом психическими нарушениями, а у подростков формирование абстинентного синдрома занимает несколько месяцев и с самого начала появляются психические нарушения — раздражительность, вспыльчивость, злобность, депрессия, мрачность, угрюмость, тревога, ночные кошмары и страхи, галлюцинации, судорожные припадки. Абстинентный синдром у них более длительный, чем у взрослых. Гораздо быстрее, чем у взрослых, наступает и прогрессирует психическая деградация. Подростки становятся апатичными, ко всему безразличными, кроме выпивки, как взрослые алкоголики на третьей стадии. Они отстают от сверстников в общем физическом развитии и росте, худеют, кожа у них приобретает серовато-бледный цвет, вялая, могут появиться преждевременные признаки одряхления — некоторые пристрастившиеся к алкоголю учащиеся выглядят, как маленькие старички. У большинства из них развиваются малокровие, гастрит, различные эндокринные нарушения и заболевания внутренних органов.

Таким образом, в этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает в привычку, приводя в большинстве случаев к алкогольной зависимости подростка

Содержание работы с подростками по профилактике алкогольной зависимости

Профилактика — система экономических, социальных, гигиенических и медицинских мер, проводимых государством, общественными организациями и отдельными гражданами с целью обеспечения высокого уровня здоровья населения и предупреждения болезней.

«Цель профилактической работы — создание в молодежной среде ситуации, препятствующей злоупотреблению алкоголя. Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:

• 1. Распространение информации о причинах, формах и последствиях употребления алкоголя.
• 2. Формирование у подростка навыков анализа и критической оценки информации, получаемой с экранов телевидения и рекламных проспектов, и умение принимать правильные решения.
• 3. Представление альтернатив алкоголизма. Цель работы в данном направлении — коррекция социально-психологических особенностей личности.
• 4. Взаимодействие с органами и структурами, проводящими профилактическую работу».1

Согласно классификации ВОЗ, профилактику заболеваний принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная направлена на предупреждение болезней, вторичная подразумевает способы сдерживания темпа их развития и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных.

Цель первичной профилактики алкоголизма: предотвратить возникновение нарушения или начала болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида.

Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Ее контингентом является общая популяция детей, подростков и молодых людей, нуждающихся в помощи и решении данной проблемы. Первичная профилактика алкоголизма проводится посредством нескольких стратегий:

• 1. информация, формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое развитие.
• 2. формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение.
• 3. развитие проективных факторов здорового социально эффективного поведения.
• 4. развитие стратегий разрешения проблем, поиска социальной поддержки, избегания искушению алкоголизации.

Задачи первичной профилактики, осуществляемые социальным педагогом:

• 1. Внедрение позитивной профилактики в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение уроков в школьное расписание; создание групп самопомощи учеников; программы для подготовки школьных лидеров среди учеников и родителей.
• 2. Выявление группы риска (по специально разработанным методическим рекомендациям).
• 3. Работа с родителями (дать родителям необходимую информацию по проблеме, способствующую эффективному социально-поддерживающему и развивающему поведению; оказать помощь в осознании собственных семейных и социальных ресурсов).
• 4. Работа с педагогическим коллективом (подготовка специалистов, способных проводить уроки по позитивной профилактике в школах и по появлению группы риска).

Наиболее целесообразно проводить первичную профилактику в школах в соответствии с утвержденными программами. Основные опасения: возможность спровоцировать повышенный интерес школьников к различным аспектам алкоголизации и боязнь подтолкнуть их к употреблению алкоголя.

Вторичная профилактика алкоголизма.

Главной целью вторичной профилактики является изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.

Поведение риска может быть вызвано характеристиками индивида, имеющего те или иные предиспозиции личностных, поведенческих и других расстройств, характеристиками среды, воздействующей на индивида, специфическими комбинациями средовых и поведенческих характеристик. При этом среда рассматривается как носитель такого доминирующего фактора как стресс, а само поведение индивида — как фактор риска алкоголизма.

По своей направленности на контингент риска (молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять алкоголь, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению алкоголя) вторичная профилактика является массовой, индивидуальной в отношении коррекции поведения отдельных лиц. Она включает в себя как социальные, психологические, так и медицинские меры специфического и неспецифического характера.

Вторичная профилактика осуществляется с применением различных стратегий:

• 1. формирование мотивации на изменение поведения.
• 2. изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.
• 3. формирование и развитие социально-поддерживающей сети.

Задачи вторичной профилактики осуществляемые социальным педагогом:

• 1. Работа с подростками групп риска (выявление патологии, лечение и наблюдение у специалистов; создание программ для работы с ними)
• 2. Работа в центрах реабилитации совместно с другими специалистами, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию (тренинги повышения самооценки, уверенности в себе, снятие напряжения, психотерапия творческим самовыражением и т.д.)
• 3. Работа с родителями данной группы (лекционные и практические занятия, оказывающие профессиональную психолого-педагогическую помощь нуждающимся родителям; создание групп взаимопомощи, обучение навыкам социально-поддерживающего и развивающего поведения в семье и во взаимоотношениях с детьми).

Третичная профилактика алкоголизма.

Третичная профилактика наркомании и алкоголизма направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшения вероятности рецидива заболевания. Второе направление третичной профилактики — снижение вреда от употребления алкоголя у тех, кто еще не готов к прекращению его употребления

Возможности третичной профилактики гораздо ниже, чем первичной и вторичной, так как эффект от превентивного воздействия определяется необходимостью замены патологических звеньев поведения индивида на непатологические. Данный вид профилактики является медицинским, однако базируется на сильной структуре социальной поддержки. Этот вид профилактики требует индивидуального подхода и направлен на предупреждение перехода сформированного заболевания в его более тяжелую стадию. Активность больного в борьбе с заболеванием, осознание им собственной ответственности за свое здоровье — обязательное условие проведения третичной профилактики.

Главной целью третичной профилактики является формирование социально-поддерживающей и развивающей среды (социально-поддерживающие и терапевтические сообщества, локальные и территориальные программы, программы на рабочих местах, социальные программы, альтернативные употреблению алкоголю).

источник

Алкогольная профилактическая деятельность определяется как межведомственная, т.е. деятельность, которая должна проводиться совместно специалистами управления внутренних дел, образования, здравоохранения. Основные компоненты и направления работы с молодежью. Профилактическая работа должна включать в себя три компонента и направления.

1. Образовательный компонент.

— знание о действии алкоголя на сознание и организм человека, о механизмах развития зависимости, последствиях, к которым они приводят.

Цель: научить молодого человека понимать и осознавать, что происходит с человеком при употреблении алкоголя.

— знание и понимание своих чувств, эмоций, а также возможных способов работы с ними и заботы о себе.

Цель: формирование развитой Я-концепции у молодого человека.

2. Психологический компонент.

— коррекция определенных психологических особенностеймолодого человека, являющихся факторами риска употребления алкоголя; создание благоприятного доверительного климата в семье, психологическая адаптация из группы риска и др. Работа с чувствами вины, страха, неуверенности в себе, проблемами ответственности, принятия решений, чувством личной защищенности.

Цели: психологическая поддержка молодого человека; формирование адекватной самооценки, навыков принятия и выполнения решений; формирование умения сказать «нет», отстоять свои границы, определять и нести ответственность за себя, свои действия и свой выбор, умения обратиться в случае необходимости за помощью.

3. Социальный компонент — помощь в социальной адаптации молодого человека, овладение навыками общения, решение проблемы занятости и т.д.

Цель: формирование социальных навыков, необходимых для здорового образа жизни.

1. Информационное. Подросткам довольно много рассказывают о вреде алкоголизма, о механизме действия их на организм человека, о последствиях употребления алкоголя. Сейчас раздают буклеты и развешивают плакаты о вреде алкоголизма. Мы живем в так называемое «информационное время». Причем вся информация, которую заинтересованные взрослые и специалисты, ведущие антиалкогольную профилактику, пытаются передать молодежи, содержит в себе элемент запрета. Молодежь привыкла рассуждать, думать, не принимать на веру все, что ей говорят, тем более, совсем другого рода информацию она получает из Интернета, со страниц многих молодежных изданий, от друзей. В ней не содержится призывов, в ней не содержатся запрет, и мы часто забываем о том, что мнению друзей и своим собственным убеждениям дети склонны больше доверять, чем взглядам и позициям взрослых.

2. Пропаганда здорового образа жизни. Пропаганда здорового образа жизни и реализация различных программ укрепления здоровья. В ходе такой работы поощряется развитие альтернативных привычек (занятие спортом, активный досуг без табака и алкоголя, обоснованный и здоровый режим труда и питания и т.п.), которые могут стать барьером, препятствующим поведению, наносящему вред здоровью, и служить альтернативой употребления алкоголя. Практика реализации данного направления доказала свою эффективность.[14]

3. Личностное ориентирование. Механизм его реализации нацелен на то, чтобы, используя различные формы занятий, сформировать у подростка навыки самостоятельного принятия решений, противостояния давлению группы, преодоления стрессовых, конфликтных и прочих сложных жизненных ситуаций, а также проблем общения.[15] Существует различные программы в этом направлении. Их общая цель — научить управлять собой и объективно оценивать свои действия и поступки, развить его веру в свои силы и свои возможности, помочь ему достигнуть социально значимых результатов в жизни. Таким образом, каждое из направлений имеет преимущество, так и недостатки. Важно уметь использовать эти направления антиалкогольной профилактики адекватно и в комплексе.

Так же профилактика алкоголизма, можно разделить на медико — социальное и социально — психологическую направления. Подробней о каждой: Одной из приоритетных задач современных специалистов по социальной работе в области наркологии является активное воздействие на больного уже в начале процесса лечения. Залогом эффективности социальной работы в решении проблем наркозависимости является постоянная связь лечебного процесса с деятельностью по коррекции социального статуса больного. Отсюда вытекает необходимость сближения позиций наркологов и социальных работников, прежде всего с помощью грамотной организации совместного лечебно-реабилитационного процесса, что должно быть закреплено в соответствующих нормативных документах, должностных инструкциях и положениях. Существует несколько основных направлений совместной деятельности медицинских работников и специалистов по социальной работе для достижения поставленных целей:

формирование у больного осознанной стабильной мотивации или установки на окончательный отказ от потребления наркотических средств, на активное включение и реабилитационный процесс;

осуществление комплекса лечебно-психолого-терапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию влечения к алкоголю, предотвращение рецидивов болезни;

редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуальных расстройств, развившихся или усугубившихся в процессе болезни;

укрепление здоровья больного на основе обучения навыкам здорового образа жизни;

коррекция структуры личности больного для обеспечения позитивного личностного развития;

повышение уровня социального функционирования больного, формирование или восстановление позитивных семейных и средовых связей;

достижение реального материального самообеспечения пациента на основе закрепления навыков системной занятости, образовательно профессиональной подготовки.

Для осуществления этих мероприятий социально — медицинские организации рекомендуют:

организовывать проведение Международного Дня борьбы с алкоголем совместно со средствами массовой информации с привлечением главных специалистов (врачей), известных деятелей, родителей;

проводить лекции, беседы в коллективах, с больными в стационарах и клиниках, детских и взрослых санаториях, аптеках;

оформлять «Уголки здоровья», санитарные бюллетени, санитарные газеты, плакаты по антинаркотической тематике;

организовывать прием лиц, употребляющих наркотики и желающих получить советы и помощь в отказе от наркотиков;

организовывать подачу информации о Международном Дне борьбы с наркоманией в общественном транспорте, торговых учреждениях (с использованием местной радиотрансляционной сети, плакатов, листовок);

в детских оздоровительных учреждениях, ПТУ, техникумах, ВУЗах проводить викторины, КВН, конкурсы детского рисунка, плаката по антинаркотической тематике.

Таким образом, важнейшее направление медико-социальной работы — работа с молодежью, страдающими алкогольными заболеваниями. Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом его социальной деятельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека и другое. [16]

Социально-медицинская помощь молодежи, злоупотребляющим алкоголем и страдающим алкоголизмом, и целенаправленная коррекционная, психологическая, педагогическая работа с ними должны всемерно расширяться и специализироваться, осуществляться отдельно от взрослых с привлечением специалистов по детско-подростковой психиатрии, психологии, соматической патологии. Помощь должна быть многоступенчатой, нацеленной на последовательные процессы первичной профилактики, диагностики, оказания неотложной помощи, лечения, вторичной профилактики (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом), реабилитации. Развитие реабилитационного звена наркологической службы способно существенно повысить эффективность ее работы и ее авторитет среди населения. Приоритет в медицинской наркологической помощи должен принадлежать максимально раннему выявлению лиц с алкогольными проблемами, потенциальных пациентов из группы риска, больных на начальных стадиях заболевания — с обязательным участием в этом процессе врачей первичной общелечебной сети, семейных врачей, психологов, социальных работников.

Основными принципами деятельности наркологических учреждений должны быть добровольность и конфиденциальность. Наркологические диспансеры должны быть освобождены от немедицинских функций. В связи с этим в общественное сознание необходимо внедрить понимание того, что алкоголизм — такая же болезнь, как и любое другое заболевание, имеющая свои причины, биологические и психопатологические механизмы развития, типичную клиническую картину, динамику и исход. В наркологических диспансерах пациенты, не представляющие социальной опасности, должны регистрироваться на консультативной основе. На обязательном учете должны находиться только больные с тяжелыми и стойкими болезненными проявлениями, социально дезадаптированные, нарушающие правопорядок, представляющие опасность для себя, семьи и общества.

признать алкоголизм социально значимым заболеванием и разработать новую концепцию наркологической помощи, предполагающую ее дальнейшую гуманизацию и широкое использование немедицинских (психотерапевтических, психологических, социальных) методик работы с больными;

разработать и внедрить более эффективные методы оценки и контроля наркологической ситуации в различных территориях и среди разных групп населения и создать на их основе специальные социально-оздоровительные программы. Указанные программы должны включать в себя создание служб социально-психологической помощи населению, организацию сети центров оказания консультативной и практической помощи больным алкоголизмом и их семьям с участием юристов, педагогов, психологов, социальных работников и врачей.

разработать и реализовать комплекс мер по социальной поддержке лиц, страдающих алкоголизмом, и членов их семей;

Принимая во внимание многоплановость проблемы пьянства и алкоголизма, мероприятия по противодействию этим явлениям должны носить комплексный характер, обеспечиваться скоординированными усилиями различных структур, действующих в правовой, правоохранительной, культурно-образовательной, медицинской, социальной и экономической сферах жизни общества. Государственная алкогольная политика реализуется через разработку и проведение в жизнь комплексных и целевых (федеральных, региональных, местных) программ. Исходя из признания прав граждан на всестороннюю объективную информацию об алкогольной ситуации в стране и о негативных медико-социальных последствиях злоупотребления алкоголем, а также в связи с необходимостью создания полноценной информационной базы для обеспечения управления процессом предупреждения и преодоления пьянства и алкоголизма следует обеспечить:

совершенствование государственной статистики по проблемам производства и оборота алкогольной продукции — путем расширения системы показателей, отражающих уровень и особенности потребления алкогольных напитков населением и связанных с ним негативных последствий, оптимизации системы сбора, обработки, оценки и публикации статистической информации, что позволит получать более полную и объективную картину реальной алкогольной ситуации в стране в динамике;

проведение регулярных широкомасштабных социологических и эпидемиологических исследований по проблеме распространенности пьянства и алкоголизма среди различных социальных и этнических групп населения, прежде всего среди молодежи, а также по изучению общественного мнения по различным актуальным проблемам алкогольной политики государства.[17], [18].

Таким образом, можно сделать вывод что профилактика алкоголизма среди молодежи идет по различным сферам жизнедеятельности. По моему мнению программы для молодежи по предупреждению злоупотребления алкоголем и наркотиками, которые формируются только на предоставлении информации о них, способствуют росту экспериментирования, стимулируя любопытство. Пока нам известен только один способ прямого воздействия на подсознание — сила непосредственного примера, базирующаяся на потребности в подражании. Эффект этого способа воздействия слишком сильно зависит от личностных особенностей как воспитателя, так и воспитуемого, чтобы оставаться надежным средством формирования личности.

источник

Особенности алкоголизма среди молодежи. Психолого-социальные предпосылки раннего употребления алкогольсодержащих напитков в детско-подростковых коллективах. Опыт профилактики пьянства и алкоголизма в городском округе г. Волгореченск Костромской области.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Костромской государственный университет имени Н.А. Некрасова»

Институт педагогики и психологии

Кафедра социальной работы

Особенности профилактики алкоголизма среди молодежи

3 курса Института педагогики и психологии

Специальности «Социальная работа»

Иванова Дмитрия Игоревича

Глава I. Теоретические основы профилактики алкоголизма

§ 1. Алкоголизм как социальная проблема

• § 2. Профилактика алкоголизма как технология социальной работы
  • Глава II. Реализация профилактики алкоголизма среди молодежи
• § 1.Основные направления профилактики алкоголизма среди молодежи
• § 2. Опыт профилактики алкоголизма в Костромской области

Масштабы и темпы распространения алкоголизма в стране таковы, что ставят под вопрос физическое и моральное здоровье молодежи. Это в ближайшей перспективе может привести к социальной нестабильности российского общества. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, потребление алкоголя составляет свыше 12 литров на душу населения в год и ведет к изменению генофонда нации, так как детей с психическими и физическими отклонениями от нормы при таком положении рождается больше, чем здоровых.

Особенно тревожным фактором является раннее приобщение и быстрое привыкание к спиртному. Распространение алкоголизма в молодежной среде является одной из самых тревожных и опасных социальных проблем нашего времени. По статистическим данным ВОЗ, до 80% взрослых, больных алкоголизмом, начали злоупотреблять алкоголем именно в подростковом возрасте. Эта возрастная категория и составляет группу риска. Алкоголизм у детей развивается намного быстрее, чем у взрослых, и по своим последствиям он гораздо тяжелее.

Неконтролируемый рост употребления алкогольных напитков, обусловленный, прежде всего, отсутствием системы пропагандистской деятельности со стороны государства против употребления спиртных напитков, выдвигает на первый план проблему профилактики алкоголизма . Решить проблему алкоголизации молодежи только с помощью запретительных, медицинских и юридических ограничений невозможно. Основные усилия должны быть сосредоточены на формировании «внутренних» ограничителей, то есть на воспитании личностной устойчивости к алкогольному соблазну. Это обуславливает необходимость применения социально-педагогических подходов в профилактике алкоголизма, и, тем самым, подчеркивает актуальность данной темы.

В настоящее время специалисты по разработке программ профилактики злоупотребления спиртными напитками учитывают, что программа должна отвечать определенным требованиям, а именно, она всегда должна осуществляться в форме постановки и решения конкретных, последовательных экономических, финансовых, медицинских, образовательных, психологических и иных целостных взаимосвязанных задач, а не только в виде изолированных идеологического характера действий (отдельных лекций, семинаров, тренингов, конкурсов, акций, опросов и т.п.).

Программы профилактики особенно в образовательных и внешкольных учреждениях, предназначены для усиления «защитных факторов» и ослабления известных по мониторингу алкогольной ситуации в городе «факторов риска». Программа профилактики злоупотребления алкоголем должна быть направлена на формирование у личности навыков сопротивления алкогольному соблазну. Она предполагает увеличение социально-психологической компетентности личности в межличностных отношениях, формирование самодостаточности, самоактуализации и твердости в сопротивлении давлению окружающих по употреблению спиртных напитков. Параллельно с этим программа профилактики должна расширять знания о последствиях употребления алкоголя с укреплением в сознании личности негативного отношения к нему.

Цель работы — выявить особенности профилактики алкоголизма среди молодежи. Задачи:

— установить роль и место социальной профилактики алкоголизма для молодежи;

-изучить особенности алкоголизма среди молодежи

— обосновать необходимые принципы и методы эффективной социальной профилактики подростков.

Объект исследования — процесс профилактики алкоголизма среди молодежи

Предмет исследования — особенности профилактики алкоголизма.

Глава 1.Теоретические основы профилактики алкоголизма

§ 1. Алкоголизм как социальная проблема

Сегодня в России существует множество неразрешенных проблем, периодически озвучиваемых в гражданском обществе, таких как бедность, низкий уровень жизни населения, высокий уровень преступности, возросший процент проблем алкоголизации нации. Проблема алкоголизма в России, как и большинство социальных проблем, носит системный характер, затрагивающий все стороны жизни человека. Проблема алкоголизма в России, как вопрос национальной угрозы, впервые озвучивается в 90-е годы ХХ века, когда процентный уровень алкоголизации нации достигает 22.7% населения России. Представляется, что анализ тематики алкоголизма достаточно актуален и представляет научный и практический интерес.

Алкоголизм — это заболевание, возникающее в результате пагубной привычки употреблять спиртное часто и в чрезмерных количествах. Алкоголики становятся зависимы от спиртного. Если резко лишить их возможности выпивать, это может вызвать абстинентный синдром, который включает такие симптомы, как тошнота, рвота, тревожность, галлюцинации, дрожь и др. Алкоголизм нарушает мозговую деятельность и память, ухудшает физические способности, человек начинает совершать неразумные поступки.[1]

Алкоголизм (alcoholismus; арабск. al-kohl — нечто тонкое). Данный термин вошел в литературу для обозначения совокупности патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного, неумеренного употребления алкоголя, по аналогии с термином «алкоголизм хронический», введенным в 1849 г. шведским врачом и общественным деятелем Гуссом (М. Hiiss). Изучение социальных аспектов неумеренного потребления алкоголя населением привело к тому, что понятие «алкоголизм» получило более широкое толкование; социологи, социал-гигиенисты, экономисты и юристы включают в него также вредные его последствия для общества. Значение этого термина соответствует широко распространенному в быту понятию «пьянство».[2]

Алкоголизм — систематическое злоупотребление алкоголем. В том случае, когда речь идет о «бытовом» пьянстве, используется термин «донозологические формы злоупотребления алкоголем». В этих вариантах уже возможна абстиненция, но еще не сформировались синдром зависимости.[3]

Когда именно появился алкоголь, сказать сложно. Однако вполне можно предположить, что он не намного моложе самого человечества. Папуасы Новой Гвинеи, еще не знавшие огня, уже имели свои способы получения алкоголя. Многие древние племена использовали его в своих многочисленных обрядах: с его помощью общались с богами и умершими. В более позднее время появился обряд побратимства. В чашу с вином капали кровь участников обряда и пускали чашу по кругу. Возможно, именно отсюда пошла традиция собирать гостей и непременно ставить на стол бутылку вина.

С изобретением керамической (посуды примерно VIII тысяч лет до н. э.) появилась возможность приготовления разнообразных алкогольных напитков из меда, винограда и других плодов. Один из самых древних напитков — пиво. Известно, что его варили еще в Вавилоне за VII тысяч лет до н. э. Клинопись, обнаруженная археологом Е. Хубером содержит рецепты 15 сортов этого напитка.

В Древней Греции и Египте пиво было очень популярно и употреблялось каждый день наряду с хлебом и луком — основными продуктами питания большей части населения. Кроме того, оно очень естественно вплетается в культуру и религию этих народов. На многих рисунках изображаются люди пьющие или изготовляющие пиво, боги и правители с кубками в руках. В Греции даже верили в специального бога виноделия — Диониса. В его честь регулярно проводились празднества (дионисии) с огромным количеством спиртного, разумеется. Может быть, поэтому Дионис был одним из самых почитаемых богов среди греков.

Чистый спирт впервые получили арабы в начале VII века. Само слово алкоголь арабского происхождения, в переводе означает «одурманивающий». В западной Европе изготовлять крепкий алкоголь научились в средние века путем возгонки вина. Легенда гласит: впервые приготовил и выпил такой напиток монах алхимик Валентиус. Протрезвев после сильного алкогольного опьянения, он заявил, что открыл чудесное средство, которое делает из старика юношу и прибавляет бодрости и сил. Можно сказать, что именно с этого момента начинается активное распространение алкоголя по остальным странам.

Мнение о том, что пьянство — исконная черта русского народа, ошибочно. На Руси пили очень мало. Только по большим праздникам варили брагу, медовуху и пиво, крепость которых не превышала 10 градусов. Напитки варились всегда только для себя и никогда на продажу. Сам процесс пития значительно отличался от современного: в чарку наливали напиток и пускали по кругу. Причем каждый мог сделать только один или два глотка. Согласитесь, в таких условиях трудно сильно напиться. А если кто употреблял спиртное в будний день, это было грехом и великим позором.

В 1386 году в Россию завезли виноградный спирт (аква-вита). Однако он не прижился, а затем даже был признан вредным для здоровья. Водку — свой собственный, оригинальный напиток русские изобрели в 1448-1474 гг. Тогда водка представляла собой разбавленный хлебный спирт, поэтому имела другое название — хлебное вино или хлебная водка.

Еще сто лет после изобретения традиционного для русского народа спиртного напитка на Руси никакого пьянства не было. Во многом этому способствовал патриархальный уклад жизни русских людей и их глубокая религиозность. «Домострой» — книга, содержащая ответы на абсолютно все житейские вопросы, дает конкретные указания и по поводу алкоголя: «Пей, да не упивайся. Пейте мало вина веселия ради, а не для пьянства: пьяницы царства Божия не наследуют».

Пьянство приходит на Русь в тот момент, когда государство берет на себя управление производством и потреблением спиртных напитков. Отсюда развитие алкоголя в России пошло двумя путями: алкоголизация простого народа низкопробной водкой и производство качественных напитков для высших слоев общества. Примерно с 1555 года по всей России начинают закрывать корчмы (что-то вроде современных кафе), где можно было поесть и выпить. Вместо них приказано было открывать кабаки (по сути, питейные дома), где можно было только пить, а есть или просто закусывать — нельзя. Такое употребление очень быстро приводило к алкогольному опьянению и формированию алкогольной зависимости. Через некоторое время был введен запрет на производство спиртного самими крестьянами. Государство стало монополистом в этой области и получало от нее огромный доход в казну.

В то же время право производить алкоголь для себя осталось за дворянами и другими высшими сословиями. Практически в каждой семье был свой оригинальный рецепт с добавлением особых трав и ягод. Такие элитные напитки нередко становились подарками высокопоставленным лицам. Известно, что Екатерина II посылала русскую водку в подарок европейским монархам и известному философу и писателю Вольтеру.

В 1647 году во многих городах России из-за неспособности городской бедноты вернуть долги кабакам и резкого снижения качества спиртных напитков возникают «кабацкие бунты».. После этого государство начинает принимать меры против пьянства русского народа. На Земском соборе 1652 года было принято решение об ограничении количества кабаков, были определены дни, когда торговать спиртным запрещалось (в общей сложности их набралось более 180). Водка теперь отпускалась по одной чарке (143,5 гр.) в одни руки. Поступления в царскую казну резко сократились и через семь лет эти запреты фактически перестали соблюдаться.

Масштабные петровские преобразования всей жизни страны в конце XVII — начале XVIII веков весьма негативно сказались на сложившихся к тому времени традициях общества в отношении алкоголя, дав толчок на долгую историческую перспективу росту потребления последнего. Средства на петровские реформы и войны шли в значительной мере от питейного дела. Пьянство и табакокурение пришлось насаждать посредством cтрожайших указов, поскольку население в массе своей испытывало отвращение к подобному времяпрепровождению. Началось падение нравов правящей элиты. Ассамблеи и дипломатические приёмы завершались попойками. Древние православные традиции степенства и трезвости попирались, что вело к дальнейшему расширению церковного раскола.

Роковую роль в спаивании населения сыграло введение Указом Екатерины II в 1765 г. так называемой откупной системы взамен государственной винной монополии. Суть её сводилась к следующему.

Для увеличения сборов в казну от торговли алкоголем, причём деньгами, выплаченными заранее, а не собранными постепенно в результате розничной торговли водкой, правительство отдавало его продажу на откуп частным лицам. Откупа давались наиболее энергичным, богатым и жестоким людям, исходя из того, что они сами найдут способ собрать с народа деньги, но до этого дадут государству установленную заранее сумму. Откупа отдавались целыми уездами и губерниями.

По договору с правительством откупщик обязывался платить в казну установленную указом плату за каждое выкупленное у государства ведро водки, а взамен получал монопольное право её продажи на определённой территории. При этом, стремясь подавить конкуренцию казённой водке со стороны пива и мёдоварения и увеличить её продажу, государство стало взимать высокий налог с производства пива и пивных лавок. Пивоваренные заводы стали закрываться. С 1845 г. распивочные пивные лавки везде, кроме Петербурга и Москвы, были запрещены. В 1848 г. в 19 губерниях страны не осталось ни одного пивоваренного завода. Мёдо и пивоварение были подавлены экономически. Структура потребления алкогольных напитков непоправимым образом ухудшилась. За столетие существования откупной системы произошёл переход от потребления населением преимущественно малоградусных и менее опасных напитков (пива, браги и вина) в сторону крепких алкогольных напитков — главным образом водки.

Со временем у откупщиков-монополистов, державших непомерно высокую цену на водку, стали концентрироваться огромные прибыли. Это не давало покоя правительству, желавшему получать большую прибыль от её продажи. В результате Царь Александр II пошёл на реформу питейного дела. В 1863 г. его правительство уступило право государства на изготовление водки частным заводчикам и ввело новую систему продажи, получившую название акцизной. Массовое промышленное производство водки в условиях свободной конкуренции и отмены монополии откупщиков привело к снижению её цены, увеличению продаж и росту доходов казны от акцизных сборов. Только за один 1864 год потребление водки возросло почти в 2 раза. Приведём одно из свидетельств того времени: «Новая акцизная система уничтожила последние препоны к безграничному развитию пьянства. Дорогая и дурная откупщическая водка сделалась дешёвкой. Продажа питий распивочно и навынос стала свободным торгом. На каждом шагу явились новые кабаки. Овощные лавки сделались питейными домами. Наконец, и селения не избежали участи городов. Соблазн к пьянству развился до крайней степени. При уродливом размножении нового класса торгующих и безграничном предложении не было ничего, что могло до некоторой степени уравнять потребление, сдержать пьянство. От пива народ был отучен».

К началу XX века в России сформировался опасный стиль потребления алкогольных напитков, когда алкоголь потребляется почти исключительно в виде крепких напитков, единовременными ударными дозами («залпом»). В 1911 г. в структуре винопотребления водка занимала 89,3%. Выдающийся русский врач В.М. Бехтерев писал: “Русский народ имел несчастную привилегию потреблять сорокоградусную водку, находиться в гораздо менее благоприятных условиях, чем народы запада, которые главным образом потребляют виноградное вино и пиво”.

Председатель Совнаркома В.И.Ульянов-Ленин решительно отвергал возможность производства и продажи спиртных напитков крестьянам в обмен на продовольствие для финансирования промышленности. Чтобы сократить перегонку продуктов питания в алкоголь, Советское государство в лице Военно-революционного комитета, а затем — Совета Народных Комиссаров РСФСР борется с самогоноварением и подпольным производством водки. Предпочтение к потреблению крепких алкогольных напитков прочно закрепилось в питейных традициях. Чтобы остановить самогоноварение, власть была вынуждена в 1922 г. разрешить продажу креплёных вин — 17-20°, в 1923 — 25°, в 1924 — 30°, а в 1925 г. отменить действовавший с царских времён запрет на продажу 40° водки, введя водочную монополию. В этой связи В.М. Бехтерев писал, что неизбежный возврат к свободной торговле водкой был обусловлен тем, что трудящиеся требовали крепких спиртных напитков. М.С. Горбачёв в 1985-1987 гг. попытался жёсткими запретительными мерами снизить производство и потребление алкоголя в стране. Одновременно была начата либерализация общественной и экономической жизни с целью раскрепощения творческой энергии народа, освобождения от порока пьянства.Потребление алкоголя снизилось до 11,5 л на человека в год. Впервые за долгие годы смертность населения стала снижаться, а средняя продолжительность жизни — расти. К 1987 г. ожидаемая продолжительность жизни у мужчин увеличилась на 3,2 года.

Одновременно выявилась ужасающая картина почти биологической потребности значительной части нации в алкоголе: по всей стране люди буквально душились в огромных очередях за ставшими дефицитом водкой, сахаром, дрожжами. Расцвело самогоноварение. Колоссальный дефицит бюджета, вызванный экологической катастрофой на Чернобыльской АЭС, землетрясением в Армении дополнялся недополучением традиционных «пьяных» денег, оседавших в руках новоявленной алкогольной мафии. Эти и ряд других обстоятельств заставили тогдашнее руководство страны в 1988 г. свернуть алкогольную реформу. В 1994-1995 гг. потребление алкоголя в стране достигло наибольшего за всю историю страны уровня — 15-18 л на человека в год. В эти же годы отмечена необычайно высокая смертность населения РФ. Вымерло значительное число злоупотребляющих алкоголем лиц, в том числе и тех, чьи жизни были сохранены антиалкогольной кампанией 80-х гг. Советская власть не смогла обойтись без «пьяных» денег, изменить стиль потребления алкоголя на более благоприятный. Производство и потребление алкоголя выросли. Запретительная антиалкогольная кампания дискредитировала идею трезвости. Создала отложенный спрос на алкоголь.[4]

Различаются три стадии алкоголизма:

Начальная стадия характеризуется появлением влечения к алкоголю. Это результат психической зависимости, возрастания устойчивости к принимаемым дозам: для достижения опьянения требуется большая доза алкоголя. Употребление алкоголя становится систематическим.

Средняя стадия характеризуется нарастающим влечением к алкоголю, изменением характера опьянения, последующим забыванием прошедшего, потерей контроля над количеством выпитого, появлением состояния похмелья. На этой стадии отмечаются нарушения психики, изменения во внутренних органах и нервнойсистеме.

Последняя стадия характеризуется снижением устойчивости к принимаемым дозам алкоголя, развитием запойного пьянства. Возникают тяжелые нервно-психические нарушения, глубокие изменения во внутренних органах. Когда появляется психическая зависимость от алкоголя, человек чаще всего не считает себя больным. Вслед за психической зависимостью наступает физическая: алкоголь включается в процессы обмена веществ, лишение его приводит к тягостному заболеванию — похмелью, которое характеризуется дрожанием рук, тревожным настроением, тяжелым сном с кошмарами, неприятными ощущениями со стороны внутренних органов. На каждой из последующих стадий увеличиваются изменения в организме, психике и поведении больного. Ему становится не под силу творческая деятельность; резко ослабляется воля — человек не может руководить своими поступками, попадает под чужое влияние; эмоции огрубляются, наступает эмоциональное оскудение и деградация личности. Многократное поглощаемое спиртное накапливается в крови и током крови разносится по всему организму, достигая каждой клетки. алкоголь нарушает проницаемость клеточных мембран, угнетает биологически активные соединения, прежде всего — ферменты, понижает усвоение тканями кислорода. тем самым резко ухудшаются условия внутренней среды организма. Влияние алкоголя на организм напоминает изменение биоценоза реки в результате стока химических отходов в реку: обитатели водной среды начинают задыхаться и гибнут, а растения на берегах чахнут. Сравнение это правомерно еще потому, что человеческое тело на 2/3 состоит из воды.

Особенно чувствительны к алкоголю нервные клетки и сосуды мозга. У выпившего краснеет лицо, белки глаз в результате расширения кровеносных сосудов кожи, глаз и мозга. При этом резко нарушаются их регулирующие возможности, кровоснабжение мозга начинает терять свой ритм. Систематический прием алкоголя снижает активность иммунной системы, поэтому алкоголики чаще и тяжелее болеют. У них в полтора раза чаще развиваются заболевания органов дыхания; 45-70% страдающих алкоголизмом имеют нарушения желудочно-кишечного тракта. Спиртное «обжигает» слизистую оболочку рта, пищевода, желудка, кишечника, затем возникает воспаление слизистой оболочки этих органов (хронический гастрит, хронический колит).

Печень первая принимает на себя удар алкоголя — в ней происходит его переработка. В связи с этим у алкоголиков развивается тяжелое поражение печени — алкогольный гепатит, цирроз печени. Примерно у трети людей, употребляющих алкоголь, снижается половая функция, наступает «алкогольная импотенция». У женщин под влиянием алкоголя также снижается способность к деторождению В молодости алкоголизм протекает в более тяжелой форме и труднее поддается лечению. Непременное условие лечения — абсолютный отказ от употребления алкоголя как во время лечения, так и после выздоровления.[5]

Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой.

Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу низших отделов головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы будучи трезвым.

Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.

Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом.

Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя составляет 0,04-0,05 процента, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения.

Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью, оживлением, суетливостью. Однако у 15 процентов людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций. Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 процента, влияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность. При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением.

Концентрация алкоголя в крови 0,4 процента ведет к потере сознания. Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность отсутствует.

При концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 процента может наступить смерть. В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю — алкоголизм.[6]

В ФЗ “Об ограничениях розничной продажи и потребления (распития) пива и напитков, изготавливаемых на его основе” устанавливаются ограничения розничной продажи и потребления (распития) пива и напитков, изготавливаемых на его основе, в целях защиты нравственности и здоровья людей, прежде всего несовершеннолетних.

Согласно ФЗ “о сборах за выдачу лицензий на осуществление видов деятельности, связанных с производством и оборотом этилового спирта” регулируются отношения, касающиеся порядка взимания и размеров сборов за выдачу действующих на территории Российской Федерации федеральных лицензий (далее — лицензии) на осуществление лицензируемых видов деятельности, связанных с производством и оборотом этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, которые выдаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в данной сфере деятельности (далее — лицензирующий орган).

В ФЗ «О рекламе» реклама алкогольной продукции не должна: содержать утверждение о том, что употребление алкогольной продукции имеет важное значение для достижения общественного признания, профессионального, спортивного или личного успеха либо способствует улучшению физического или эмоционального состояния. А так же реклама алкогольной продукции не должна размещаться на первой и последней полосах газет, обложках, журналов.

Не так давно в России был принят ФЗ «Об алкогольном обороте», запрещающий с полуночи до восьми часов утра продажу спиртных напитков, в том числе и пива.

Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и механизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день не эффективно /до 80% рецидивов/, требуется искоренять причины этой проблемы. Прежде всего, надо начать с профилактики употребления алкоголя молодежи, так как они в большей степени подвержены риску употребления алкогольных напитков. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность.

Таким образом, алкоголизм представляет собой разветвленный комплекс социальных патологий, влияющих на нормальное функционирование общества. Появление и распространение спирта является глобальной проблемой всего человечества на протяжении многих веков. Употребление спирта в огромных количествах привело к такой неизлечимой болезни как алкоголизм. Алкоголизм является причиной не только индивидуальных проблем человека, но способствует разрушению всего общества в целом. Государство прилагает усилия по ужесточению и контролю в области распространения и употребления алкоголя. Решением этой проблемы наряду с медицинскими и социальными работниками занимается государство в целом, гражданское общество и различные общественные институты. Одним из способов преодоление этой чумы является эффективная профилактика и пропаганда здорового образа жизни, наглядные примеры социальных и медицинских последствий потребления алкоголя также эффективно воздействуют на сознание молодых людей. Борьба с алкоголем и, прежде всего профилактика, — одна из основных задач оздоровления жизни нашего общества.

§ 2. Профилактика алкоголизма как технология социальной работы

Неконтролируемый рост употребления алкогольных напитков, обусловленный, прежде всего, отсутствием системы пропагандистской деятельности со стороны государства против употребления спиртных напитков, выдвигает на первый план проблему профилактики алкоголизма среди молодежи. Основные усилия должны быть сосредоточены на формировании «внутренних» ограничителей, то есть на воспитании личностной устойчивости к алкогольному соблазну. Это обуславливает необходимость применения социально-педагогических подходов в профилактике алкоголизма, и, тем самым, подчеркивает актуальность данной темы.

Социальная профилактика — совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения негативного характера и другие, социально опасные и вредные отклонения в поведении. Ее целью является создание предпосылок для формирования законопослушного, высоконравственного поведения. [8]

Социальная профилактика — это методологический инструмент, дающий необходимые знания, на основе которых разрабатываются различные социальные прогнозы и проекты, изучается общественное мнение и морально-психологический климат в обществе.

Психолого-педагогическая профилактика — это система предупредительных мер, связанных с устранением внешних причин, факторов и условий, вызывающие те или иные недостатки в развитии детей. Осуществляется на фоне общей гуманизации педагогического процесса. Однако довольно часто нарушаются элементарные права ребенка, что предусматривает включение в профилактическую работу систему мер по социальной защите детства.[9]

Общая схема методики осуществления профилактики сложилась и ее можно рассматривать в качестве исходной базовой модели. Она включает в себя ряд этапов:

· предварительное ознакомление с объектом, которое предполагает получение достоверного представления о предмете изучения, определение его сильных и слабых сторон, возможных направлений изменения и совершенствования;

· проведение общей профилактики, т. е. постановка задач, выделение состава диагностируемых ситуаций, определение эталонных (нормативных) параметров ситуаций, выбор методов диагностирования;

· проведение специальной профилактики по каждой из взятых для усугубленного исследования проблем, измерение и анализ всех необходимых показателей; — построение выводов, на основе которых делается заключение.

Социальная профилактика основывается на ряде принципов:

· бъективность; заключается в непредвзятом рассмотрении социального объекта, исключающем любые искажения действительности в чьих-то интересах, ибо только беспристрастное заключение и сделанные по нему выводы имеют реальную научную и практическую значимость;

· причинность; обусловлена универсальной связью и взаимодействием всех явлений и процессов в реальном мире, что позволяет в процессе исследования не ограничиваться описанием отдельных фактов или явлений, а выяснить закономерности их возникновения и функционирования;

· комплексный подход; в изучении социальных явлений объясняется тем, что социальная сфера представляет собой сложное переплетение множества прямых и опосредованных человеческих поступков, отношений, действий в самых различных формах их проявления и выделения отдельных возможно лишь условно, для накопления каких-либо конкретных данных. При диагностике эти конкретные данные всегда нужно увязывать со всем комплексом проблем;

· научная обоснованность и подтверждаемость особенно важны, ибо за каждым решением, принятым на основе социального диагноза стоит жизнь конкретных людей, их судьбы.

В практике в настоящее время сложились три группы методов, которые можно рекомендовать к использованию и в практической деятельности социальных работников. Это методы сбора информации, обработки и анализа информации, методы определения приоритетов проблемы. [10]

К первой группе методов можно отнести интервью, анкетирование, наблюдение, анализ документов, экспертные оценки и др. Рассмотрим некоторые из них. Интервью является самым универсальным методом сбора и поиска информации. Существует два типа интервью: свободное и формализированное. Они отличаются степенью активности исследователя и интервьюированного. Эффективность интервью зависит от степени его подготовленности. Это относится и к человеку, у которого берут интервью, его предупреждают о запланированном разговоре. И к исследователю, который должен предусмотреть для себя схему, определяющую какую информацию, в каком объеме и от кого он может и должен получить. Анкетирование предназначено для выявления конкретных фактов при помощи большого круга лиц. Углубленный сбор информации при помощи анкет представляет собой тестирование. Применение тестов требует специальных знаний и, как правило, работают с ними психологи и социальные психологи, специализирующиеся в этой области. Перед составлением анкеты следует уточнить, какая именно нужна информация, как она будет использоваться, как можно классифицировать и обобщать ответы.

Методы обработки и анализа информации включают: анализ проблем, анализ факторов, вызывающих проблему, анализ взаимного влияния этих факторов, сравнение различной информации и др. Сравнение является неотъемлемой частью профилактики на всех ее этапах. Для сравнения используются нормативные эталоны, стандарты, выбранные как желаемые показатели. Проблема возникает в случае отклонения от существующего стандарта. В ходе проведения профилактики важно выделить такие сравнения, которые помогут определить потенциальные результаты (стандарты будущего), на которых будет базироваться принятие стратегических путей решения социальных проблем. В процессе профилактики требуется определить степень важности тех или иных проблем и порядок срочности их решения. Для этого разработан ряд методов. Широкое распространение получил метод ранжирования альтернатив, в процессе которого эксперт упорядочивает все имеющиеся варианты решения исследуемых социальных проблем по определенному рангу, как наименее или наиболее предпочтительные. Такая группировка альтернативных вариантов облегчает окончательный выбор одного из них, сообразно возможностям и условиям. Метод дерева целей исходит из того, что каждая глобальная цель делится на подцели, которые стоят на пути достижения главной, пока не будет достигнут уровень настолько конкретных целей, с точки зрения интересующих нас задач, что дальнейшее деление не буде иметь смысла.

Выше перечисленные методы не исчерпывают всего многообразия методических способов и приемов осуществления социальной профилактики. Важно только отметить, что их правильное использование открывает широкие возможности для значительного повышения объективности, достоверности и эффективности данной технологической процедура. Принятые на основе социальной профилактики решения и рекомендации реализуются через различные процедуры технологии социальной работы. Одной из таких процедур является социальная профилактика.[11]

Профилактика зависимости от алкоголя может быть первичной, вторичной и третичной. Рассмотрим каждую из них:

Первичная профилактика алкоголизма проводится посредством нескольких стратегий:

· Первая стратегия — информирование населения о психоактивных веществах (их видах и воздействии на организм, психику и поведение человека) и формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое развитие.

· Вторая стратегия — формирование мотивации на социально-поддерживающее поведение.

· Третья стратегия — развитие проективных факторов здорового социально эффективного поведения.

· Четвертая стратегия — развитие навыков разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от предлагаемого вещества.

В приведенных выше стратегиях используются специальные технологии. Социальные и педагогические технологии первичной профилактики:

1. Воздействие средств массовой информации;

2. Антиалкогольное обучение;

3. Использование альтернативных употреблению алкоголя программ молодежной активности;

4. Создание социально-поддерживающих систем (социальные службы, клубы, молодежные организации и т.д.);

5. Организация деятельности социальных работников и волонтеров;

Психологические технологии первичной профилактики:

1. Развитие личностных ресурсов;

2. Формирование социальной и персональной компетентности;

3. Развитие адаптивных стратегий поведения;

4. Формирование функциональной семьи.

Вторичная профилактика алкоголизма и наркомании осуществляется с применением различных стратегий:

· Первая стратегия — формирование мотивации на изменение поведения.

· Вторая стратегия — изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.

· Третья стратегия — формирование и развитие социально-поддерживающей сети.

В этих стратегиях используются специальные технологии. Социальные и педагогические технологии:

1. Формирование мотивации на полное прекращение употребления наркотиков, если оно имеет место;

2. Формирование мотивации на изменение поведения;

3. Развитие проблем — преодолевающего поведения;

1. Преодоление барьеров осознания эмоциональных состояний

2. Осознание формирующейся зависимости от наркотика как проблемы личности;

3. Развитие эмоциональных, когнитивных и поведенческих стратегий проблем — преодолевающего поведения (стратегии разрешения проблем, поиска и принятия социальной поддержки, распознавание и модификация стратегии избегания);

4. Анализ, осознание и развитие личностных и средовых ресурсов преодоления проблемы формирующейся зависимости от психоактивных веществ.

Третичная профилактика алкоголизма молодежи направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Другое направление третичной профилактики — снижение вреда от употребления алкоголя. Третичная профилактика алкоголизма осуществляется с применением нескольких стратегий:

· Первая стратегия — формирование мотивации на изменение поведения, включение в лечение, прекращение употребления алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ.

· Вторая стратегия — изменение зависимых, дезадаптивных форм поведения на адаптивные.

· Третья стратегия — осознание ценностей личности.

· Четвертая стратегия — изменение жизненного стиля.

· Пятая стратегия — развитие коммуникативной и социальной компетентности, личностных ресурсов и адаптивных копинг-навыков.

· Шестая стратегия — формирование и развитие социально-поддерживающей сети.

В этих стратегиях используются различные технологии:

Социальные и педагогические технологии:

1. Формирование социально-поддерживающей и развивающей среды;

2. Формирование мотивации на изменение поведения, прекращение употребления психоактивных веществ и постоянное поддержание процесса продвижения к здоровью;

3. Развитие навыков копинг-поведения, социальной компетентности, преодоления искушения наркотизации или алкоголизации;

4. Формирование социально-поддерживающего поведения и стратегии поиска социальной поддержки в социально-поддерживающих сетях.

1. Осознание личностных, экзистенциальных, духовных и нравственных ценностей;

2. Осознание личных целей и путей их достижения;

3. Осознание влечения и зависимости;

4. Формирование копинг-стратегий преодоления влечения и зависимости;

5. Изменение жизненного стиля в целом;

6. Развитие коммуникативной и социальной компетентности;

7. Развитие когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфер;

8. Развитие личностных ресурсов совладания с зависимостью.

Все виды профилактической деятельности, реализуемые в обществе, разделяются на ряд направлений:

1. Профилактика в учебных заведениях (школьные программы);

2. Профилактика, основанная в семье (семейные и родительские программы);

3. Профилактика в организованных общественных группах населения;

4. Профилактика с помощью средств массовой информации;

5. Профилактика, направленная на группы риска в учебных заведениях и вне их;

6. Систематическая подготовка специалистов в области профилактики;

7. Мотивационная профилактическая работа;

В соответствии с этими стратегиями строятся профилактические программы.[12],[13]

Таким образом, в процессе работы система социального обслуживания молодежи была рассмотрена с разных сторон. Было установлено, что система социального обслуживания молодежи играет наиважнейшую роль в современном Российском государстве. Однако ее положение в обществе и степень ее участия в созидательной деятельности напрямую зависят от действий общества и государства. Задача общества и государства сегодня — оказывать всемерную поддержку молодежным общественным объединениям, которые направляют активность молодежи в сторону общественных интересов и интересов государственного развития. Изучены теоретические аспекты социальной работы и выявлены основные направления социальной работы с молодежью. Проанализирована структура и механизмы системы социального обслуживания молодежи.

1. Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Ее воздействия направлены на общую популяцию подростков.

Главная цель вторичной профилактики — изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.

Третичная профилактика наркомании и алкоголизма направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Другое направление третичной профилактики — снижение вреда от употребления наркотиков у тех, кто еще не готов полностью отказаться от них.

2. Формирование зависимости от наркотиков и алкоголя, как и других психосоциальных расстройств, связано с факторами риска и устойчивости, которые включают индивидуальные, генетические, личностные и средовые влияния, а также индивидуальные варианты взаимодействия между ними. Поэтому превентивные и лечебные воздействия, основанные на одновременном ослаблении риска развития зависимости от наркотиков и алкоголя и увеличении потенциала устойчивости в определенных условиях среды, намного эффективнее, чем превентивные воздействия, основанные только на уменьшении факторов риска.

3. Все стороны, заинтересованные в решении проблемы профилактики алкоголизма, ощущают потребность в конкретных законодательных актах, четко регламентирующих такую деятельность.

Современное развитие законодательной базы характеризуется тем, что место профилактики среди других юридических понятий не определено, т.е. правовое поле профилактики не разработано и законодательное обеспечение государственной системы первичной профилактики практически отсутствует.

Глава 2. Профилактики алкоголизма среди молодежи

§ 1. Основные направления профилактики алкоголизма среди молодежи

Алкогольная профилактическая деятельность определяется как межведомственная, т.е. деятельность, которая должна проводиться совместно специалистами управления внутренних дел, образования, здравоохранения. Основные компоненты и направления работы с молодежью. Профилактическая работа должна включать в себя три компонента и направления.

1. Образовательный компонент.

— знание о действии алкоголя на сознание и организм человека, о механизмах развития зависимости, последствиях, к которым они приводят.

Цель: научить молодого человека понимать и осознавать, что происходит с человеком при употреблении алкоголя.

— знание и понимание своих чувств, эмоций, а также возможных способов работы с ними и заботы о себе.

Цель: формирование развитой Я-концепции у молодого человека.

2. Психологический компонент.

— коррекция определенных психологических особенностеймолодого человека, являющихся факторами риска употребления алкоголя; создание благоприятного доверительного климата в семье, психологическая адаптация из группы риска и др. Работа с чувствами вины, страха, неуверенности в себе, проблемами ответственности, принятия решений, чувством личной защищенности.

Цели: психологическая поддержка молодого человека; формирование адекватной самооценки, навыков принятия и выполнения решений; формирование умения сказать «нет», отстоять свои границы, определять и нести ответственность за себя, свои действия и свой выбор, умения обратиться в случае необходимости за помощью.

3. Социальный компонент — помощь в социальной адаптации молодого человека, овладение навыками общения, решение проблемы занятости и т.д.

Цель: формирование социальных навыков, необходимых для здорового образа жизни.

1. Информационное. Подросткам довольно много рассказывают о вреде алкоголизма, о механизме действия их на организм человека, о последствиях употребления алкоголя. Сейчас раздают буклеты и развешивают плакаты о вреде алкоголизма. Мы живем в так называемое «информационное время». Причем вся информация, которую заинтересованные взрослые и специалисты, ведущие антиалкогольную профилактику, пытаются передать молодежи, содержит в себе элемент запрета. Молодежь привыкла рассуждать, думать, не принимать на веру все, что ей говорят, тем более, совсем другого рода информацию она получает из Интернета, со страниц многих молодежных изданий, от друзей. В ней не содержится призывов, в ней не содержатся запрет, и мы часто забываем о том, что мнению друзей и своим собственным убеждениям дети склонны больше доверять, чем взглядам и позициям взрослых.

2. Пропаганда здорового образа жизни. Пропаганда здорового образа жизни и реализация различных программ укрепления здоровья. В ходе такой работы поощряется развитие альтернативных привычек (занятие спортом, активный досуг без табака и алкоголя, обоснованный и здоровый режим труда и питания и т.п.), которые могут стать барьером, препятствующим поведению, наносящему вред здоровью, и служить альтернативой употребления алкоголя. Практика реализации данного направления доказала свою эффективность.[14]

3. Личностное ориентирование. Механизм его реализации нацелен на то, чтобы, используя различные формы занятий, сформировать у подростка навыки самостоятельного принятия решений, противостояния давлению группы, преодоления стрессовых, конфликтных и прочих сложных жизненных ситуаций, а также проблем общения.[15] Существует различные программы в этом направлении. Их общая цель — научить управлять собой и объективно оценивать свои действия и поступки, развить его веру в свои силы и свои возможности, помочь ему достигнуть социально значимых результатов в жизни. Таким образом, каждое из направлений имеет преимущество, так и недостатки. Важно уметь использовать эти направления антиалкогольной профилактики адекватно и в комплексе.

Так же профилактика алкоголизма, можно разделить на медико — социальное и социально — психологическую направления. Подробней о каждой: Одной из приоритетных задач современных специалистов по социальной работе в области наркологии является активное воздействие на больного уже в начале процесса лечения. Залогом эффективности социальной работы в решении проблем наркозависимости является постоянная связь лечебного процесса с деятельностью по коррекции социального статуса больного. Отсюда вытекает необходимость сближения позиций наркологов и социальных работников, прежде всего с помощью грамотной организации совместного лечебно-реабилитационного процесса, что должно быть закреплено в соответствующих нормативных документах, должностных инструкциях и положениях. Существует несколько основных направлений совместной деятельности медицинских работников и специалистов по социальной работе для достижения поставленных целей:

формирование у больного осознанной стабильной мотивации или установки на окончательный отказ от потребления наркотических средств, на активное включение и реабилитационный процесс;

осуществление комплекса лечебно-психолого-терапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию влечения к алкоголю, предотвращение рецидивов болезни;

редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуальных расстройств, развившихся или усугубившихся в процессе болезни;

укрепление здоровья больного на основе обучения навыкам здорового образа жизни;

коррекция структуры личности больного для обеспечения позитивного личностного развития;

повышение уровня социального функционирования больного, формирование или восстановление позитивных семейных и средовых связей;

достижение реального материального самообеспечения пациента на основе закрепления навыков системной занятости, образовательно профессиональной подготовки.

Для осуществления этих мероприятий социально — медицинские организации рекомендуют:

организовывать проведение Международного Дня борьбы с алкоголем совместно со средствами массовой информации с привлечением главных специалистов (врачей), известных деятелей, родителей;

проводить лекции, беседы в коллективах, с больными в стационарах и клиниках, детских и взрослых санаториях, аптеках;

оформлять «Уголки здоровья», санитарные бюллетени, санитарные газеты, плакаты по антинаркотической тематике;

организовывать прием лиц, употребляющих наркотики и желающих получить советы и помощь в отказе от наркотиков;

организовывать подачу информации о Международном Дне борьбы с наркоманией в общественном транспорте, торговых учреждениях (с использованием местной радиотрансляционной сети, плакатов, листовок);

в детских оздоровительных учреждениях, ПТУ, техникумах, ВУЗах проводить викторины, КВН, конкурсы детского рисунка, плаката по антинаркотической тематике.

Таким образом, важнейшее направление медико-социальной работы — работа с молодежью, страдающими алкогольными заболеваниями. Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом его социальной деятельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, наличием определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека и другое. [16]

Социально-медицинская помощь молодежи, злоупотребляющим алкоголем и страдающим алкоголизмом, и целенаправленная коррекционная, психологическая, педагогическая работа с ними должны всемерно расширяться и специализироваться, осуществляться отдельно от взрослых с привлечением специалистов по детско-подростковой психиатрии, психологии, соматической патологии. Помощь должна быть многоступенчатой, нацеленной на последовательные процессы первичной профилактики, диагностики, оказания неотложной помощи, лечения, вторичной профилактики (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом), реабилитации. Развитие реабилитационного звена наркологической службы способно существенно повысить эффективность ее работы и ее авторитет среди населения. Приоритет в медицинской наркологической помощи должен принадлежать максимально раннему выявлению лиц с алкогольными проблемами, потенциальных пациентов из группы риска, больных на начальных стадиях заболевания — с обязательным участием в этом процессе врачей первичной общелечебной сети, семейных врачей, психологов, социальных работников.

источник