Причины алкоголизма у детей и подростков

Употребление спиртного с самых ранних лет наносит непоправимый вред здоровью, а также опасно развитием тяжелой зависимости. Молодежь в силу психологических особенностей подвержена негативному влиянию внешнего мира, поэтому крайне важно, чтобы каждый ребенок был огражден от причин, вызывающих подростковый алкоголизм. Узнайте о пагубных последствиях этого увлечения в столь юном возрасте.

Согласно медицинским источникам, тяжелая психологическая и физиологическая зависимость от спиртного развивается у молодых людей, которые хотя бы раз в неделю употребляют спиртное. При этом абсолютно не важно, какой это будет напиток: вино, коктейль или пиво. Алкоголизм у подростков развивается в самые короткие сроки. Так, если 13-летний ребенок систематически «балуется» спиртным, то к 15 годам у него сформируется стойкая зависимость от этанола.

Важно понимать, что систематическое злоупотребление алкоголем – это вид наркомании и бороться с ним нужно соответствующими мерами, прежде всего, превентивного характера. В условиях современности, когда всюду пропагандируется культ вседозволенности, родители должны приложить максимум усилий, чтобы уберечь ребенка от отрицательного влияния окружающего мира и воспитать любимое чадо самодостаточным волевым человеком.

Абсолютное большинство молодых людей не способно критически оценивать собственное состояние, поэтому без помощи взрослого здравомыслящего человека несовершеннолетнему алкоголику сложно побороть возникшую проблему. Как правило, у юношей и девушек, злоупотребляющих спиртным, быстро нарастает социальная дезадаптация. На этом фоне забрасывается учеба, возникают (либо усиливаются) семейные конфликты, нередко появляются проблемы с законом. Помимо всего прочего, особенности подросткового алкоголизма состоят в следующем:

кратковременной эйфории, быстро сменяющейся депрессивно-злобным настроем;
двигательном возбуждении;
полном выключении сознания;
скором развитии психологической и интеллектуальной деградации;
стремительном формировании стойкого компульсивного влечения к спиртному;
низкой эффективности лечения;
девиантном поведении.

Алкоголизм у подростков развивается под влиянием целого ряда биологических и психосоциальных факторов. При всем этом не стоит забывать простую истину о том, что личность формирует среда. В этом плане исследователи придают особенное значение первичному опыту, который ребенок в первые годы своей жизни получает, общаясь с родителями. Собственно, поэтому семьи алкоголиков считаются априори опасными в отношении формирования пагубной (врожденной) зависимости у детей.

Дефекты воспитания нередко усугубляются негативным влиянием сверстников. В большинстве случаев дети алкоголиков попадают в асоциальные подростковые группы. Пребывание в кругу таких «друзей» оборачивается выпивкой, приемом наркотиков, неправомерными поступками и другими подобными действиями. На этом социальные причины подросткового алкоголизма не исчерпываются. Так, отдельного внимания требует телевидение. Реклама спиртного самым негативным образом влияет на несовершеннолетних, вызывая у последних желание ощутить «незабываемый» вкус популярных напитков.

При всем этом ученые установили, что детский алкоголизм может возникать и по физиологическим причинам. На формирование пагубной зависимости у ребенка могут влиять течение беременности, осложненный родовой процесс. Широкомасштабные исследования показали, что у людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем, развиваются вспомогательные метаболические механизмы, позволяющие организму эффективнее избавляться от этанола.

Ввиду этого эйфория у тяжело зависимых людей развивается после употребления огромного количества спиртного, что в конечном итоге оборачивается самыми негативными последствиями для организма. В этом отношении особенно опасен пивной алкоголизм у подростков. Помните, что систематическое употребление слабых спиртных напитков тоже способствует формированию физиологической зависимости от этанола.

К числу психологических факторов раннего алкоголизма относят особенности характера и умственные способности подростка. Противоречивые или завышенные требования к ребенку со стороны родителей, сопровождающиеся недостаточным вниманием к его интеллектуальным способностям и физическим нуждам, увеличивают вероятность развития у несовершеннолетнего тяги к приему алкогольных напитков.

Современная медицина рассматривает алкоголизм у подростков в качестве прогрессирующего болезненного процесса. Как и любое другое патологическое состояние, данный синдром характеризуется специфической клинической картиной. При этом каждая последующая фаза привыкания сопровождается разными физико-психическими нарушениями. Между тем наркологи выделяют следующие стадии развития алкоголизма у подростков:

Первая – характеризуется появлением навязчивой, но преодолимой психологической зависимости от спиртного.
Вторая – предусматривает возникновение компульсивного влечения к алкоголю и абстинентного синдрома.
Третья – обуславливается непреодолимой тягой к спиртосодержащим напиткам.

В последнее время алкоголизм среди молодежи распространяется с огромной скоростью. Согласно статистике, около 75% подростков в возрасте до 15 лет уже когда-либо пробовали спиртное, тогда как к 17 годам с запрещенными напитками знаком практически каждый несовершеннолетний. Кроме того, примерно 5-7% отравлений в детском и подростковом возрасте приходятся на алкогольную интоксикацию. При этом важно сказать, что прием обычной для взрослого дозы спиртного может обернуться для неокрепшего организма летальным исходом.

Личность ребенка постоянно претерпевает множество изменений. В случае, если на каком-то из этапов психологического или социального развития подросток начинает приобщаться к спиртному, происходит сбой. При такой ситуации ребенок, как правило, начинает постепенно отставать в развитии, а потом и вовсе деградирует. Помимо всего прочего, алкоголь оказывает пагубное влияние на все системы организма. Так, регулярное употребление спиртного разрушительным образом воздействует на нервные клетки головного мозга.

Прием этанолсодержащих напитков вызывает сильное торможение умственных способностей. По этой причине ранняя алкоголизация приводит к остановке процесса формирования этических и нравственных норм. Кроме того, спирт отключает «центры самоконтроля», в результате чего у подростка пропадает способность к адекватному восприятию поступающей извне информации. Ситуация осложняется еще и тем, что сознание человека в состоянии опьянения концентрируется исключительно на негативных моментах и полностью игнорирует любые попытки собеседника уйти от конфликта.

Ранняя алкоголизация приводит к развитию подросткового конформизма и психопатизации. Происходящие на фоне злоупотребления спиртными напитками личностные изменения являются неоспоримым свидетельством развития у ребенка психоорганического синдрома, или состояния общей психической беспомощности. При этой патологии у подростка в той или иной степени могут превалировать признаки апато-абулического или аффективно-неустойчивого состояния. Первый синдром характеризуется интеллектуальным снижением, изоляцией, тогда как второй – резкими перепадами настроения.

Алкогольная зависимость откладывает свой отпечаток не только на личности ребенка, но и на его внешнем облике. Пьющие подростки, как правило, худощавы, бледны, у них слабо развиты вторичные мужские либо женские половые признаки. Регулярное поступление этанола в организм нарушает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, ввиду чего ребенок недополучает питательных веществ. Вследствие этого его волосы, ногти становятся ломкими, а кожа приобретает сероватый оттенок.

Влияние алкоголя на организм ребенка настолько губительно, что может привести к развитию самых страшных недугов. Так, печень подростка, которая обезвреживает поступающие алкогольные токсины, еще не способна синтезировать достаточное количество ферментов, отвечающих за расщепление этанола. Как следствие, яды скапливаются в органе и постепенно разрушают его. На этом этапе у подростка, как правило, диагностируется цирроз печени. Кроме того, прием алкоголя негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и репродуктивной систем ребенка.

Тяжелая форма зависимости сопровождается выраженными интеллектуальными и соматическими нарушениями, поэтому у специалистов, как правило, не возникает вопросов относительно природы этих явлений. При отсутствии явных признаков пагубного пристрастия проводится гипердиагностика алкоголизма, что, по мнению некоторых наркологов, необоснованно.

Своевременное выявление опасной зависимости у подростков в большинстве случаев защищает пациентов, уже начавших систематически употреблять алкоголь, от развития тяжелой формы пристрастия. Больных изолируют от компании собутыльников. Смена привычного образа жизни способствует разрушению характерных для алкоголизма установок и поведенческих паттернов.

Лечение запущенных форм зависимости зачастую малоэффективно по причине отсутствия у подростков критического отношения к собственному поведению и интенсивной тяги к спиртному. Использование имплантов, специальных аверсивных препаратов и других похожих методик в обычной ситуации не приносит желаемого результата. Наилучший эффект от лечения достигается при проведении психотерапии в условиях специализированного реабилитационного центра.

Известно, что подростковый возраст всегда сопровождается кризисом во взаимоотношениях между родителями и детьми. По этой причине в указанный период необходимо не только «закручивать гайки», но и уделять ребенку побольше внимания, проявлять интерес к его увлечениям и потребностям. К сожалению, понятия алкоголь и подростки в настоящее время практически неразделимы, но общими силами можно изменить ситуацию к лучшему.

Возможно, для этого родителям придется чем-то пожертвовать, например, выделять ежемесячно определенную сумму, чтобы подросток мог посещать всевозможные кружки, спортивные, художественные и другие школы. При всем этом важно помнить, что самой лучшей профилактикой детского алкоголизма является поддержание теплых доверительных отношений с собственным ребенком.

источник

О детском алкоголизме говорят в том случае, когда его признаки впервые появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. У детей алкоголизм, в отличие от взрослых, имеет ряд характерных особенностей:

— быстрое привыкание к спиртным напиткам (это объясняется анатомо-физиологическим строением детского организма);
— злокачественное течение болезни (в подростковом возрасте организм находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена, вследствие чего происходят глубокие и необратимые процессы ее разрушения);
— принятие ребенком больших доз алкоголя (принятие алкоголя детьми не одобряется обществом, поэтому подростки, как правило, пьют тайком, обычно без закуски, принимая всю дозу одновременно);
— быстрое развитие запойного пьянства (для подростков становится нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно);
— низкая эффективность лечения.

Пьянство среди несовершеннолетних тесно связанно с их отклоняющимся поведением. В основе этой связи лежит самая главная для подростков опасность алкоголизма — он резко ослабляет самоконтроль.

Наиболее часто в состоянии опьянения совершаются насильственные преступления. Приобщение к спиртным напиткам детей и подростков наиболее интенсивно происходит в трех возрастных периодах: раннего детства, дошкольного и младшего школьного возраста, детского и юношеского возраста.

Первый период — раннее детство, в котором алкоголизация детей носит неосознанный, непроизвольный характер. Этому способствуют следующие основные причины: пьяное зачатие, употребление алкоголя во время беременности и кормления грудью, что ведет к аномалиям физического и психического развития ребенка.

Второй период — дошкольный и младший школьный возраст. В этот период наиболее существенными причинами являются две — педагогическая неграмотность родителей, которая приводит к алкогольному отравлению организма, и семейные алкогольные традиции, приводящие к формированию интереса к спиртному. (Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с. 77)

Педагогическая неграмотность родителей проявляется в существующих предрассудках и заблуждениях о целебном действии алкоголя: алкоголь усиливает аппетит, излечивает малокровие, улучшает сон, облегчает прорезывание зубов. Расплачиваются родители за свою неграмотность алкогольным отравлением детей, которое может даже привести к смертельному исходу.

Алкоголизация детей и подростков способствует алкогольное окружение, которое составляют пьющие ближайшие родственники.

Биологическими исследованиями доказано, что сам алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. В развитии пьянства у детей решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства в семье.

Третий период — подростковый и юношеский возраст. В качестве основных причин можно назвать следующие семь: неблагополучие семьи; позитивная реклама в средствах массовой информации; незанятость свободного времени; отсутствие знаний о последствиях алкоголизма; уход от проблем; психологические особенности личности; самоутверждение. В этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает в привычку, приводя в большинстве случаев к алкогольной зависимости ребенка.

Алкоголизм, формирующийся в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно.

Анатомо-физиологические особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеет степень алкоголизации и формы употребления спиртных напитков, в частности, частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием (Бабаян Э.А., Гонопольский М. Ребенок и алкоголь).

В организме ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушается логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, 5-7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падает. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.

Основными психологическими механизмами употребления алкоголя в детском, подростковом и юношеском возрасте считают психологическое подражательство, уменьшение или снятие астенических проявлений (состояний) и деформацию личности со склонностью к употреблению спиртных напитков.

Выделяют несколько этапов в развитии алкоголизма в этих возрастных группах.

На первом, начальном, этапе происходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при этом имеет микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3-6 мес. (там же, стр. 79)

Второй этап характеризуется относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат.

На третьем этапе развивается психическая зависимость, которая может длиться в течение нескольких месяцев или лет. Подросток сам является активным пропагандистом приема алкогольных напитков в любое время, в любых количествах и любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность к этанолу возрастает в 3-4 раза. Появляются многодневные, недельные, иногда постоянные употребления спиртных напитков, это начальная стадия хронического алкоголизма.

Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобладанием психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее продолжительна, чем у взрослых, наступает после приема больших доз алкоголя.

Далее, на пятом этапе, развитие алкоголизма соответствует закономерностям, описанным для взрослых. Существенным отличием является быстрое формирование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом быстро опускаются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально расторможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.

Алкоголизм у подростков формируется в среднем в течение 3-4 лет. Абстинентный синдром появляется спустя 1-3 года после начала постоянного употребления алкоголя. Отличительная особенность раннего алкоголизма — его большая зависимость от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злобность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (ацетон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, барбитуромания.

Алкоголизм чаще развивается у подростков, юношей после травмы мозга, органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций, вызывающих изменения личности. В этих случаях болезнь формируется интенсивнее, протекает злокачественнее, быстро приводит к потере количественного контроля, появлению патологического влечения к алкоголю, выработке абстинентного синдрома. Утяжеляются патологические черты характера подростка. Особо неблагоприятным фоном для развития раннего алкоголизма являются психопатии, чему способствуют такие психотравмирующие факторы, как ранняя утрата матери, алкоголизм родителей, безнадзорность, конфликты в семье, педагогическая и социальная запущенность. У возбудимых психопатов употребление алкоголя чаще всего связано со стремлением избавиться от плохого настроения. Тормозимые психопаты употребляют алкоголь для улучшения адаптации к окружающей среде. Истерические психопаты корригируют алкоголем возбудимость и неустойчивость. У психастенических психопатов нередки депрессивные состояния с суицидальными попытками. Алкоголизм у психопатических личностей молодого возраста развивается рано, протекает тяжелее, чаще прогредиентно, рано приводит к первичным психотическим явлениям, слабоумию. Клинически алкоголизм отличается состояниями тяжелой интоксикации с амнезией, значительным снижением толерантности, быстрым формированием абстинентного синдрома, изменением картины опьянения, ранним появлением истинных запоев. В этом случае быстро развивается социальная деградация.

Переход от детства к взрослости характеризуется бурным ростом как отдельных органов, так и всего организма в целом, совершенствованием их функций, началом и завершением полового созревания.

В подростковом возрасте усиленно развиваются внутренние органы. Масса сердца увеличивается почти в два раза, в легких проявляются в увеличении показателей внешнего дыхания, уряжается частота дыхания.

В самом начале периода отрочества завершаются морфологические и функциональные изменения органов пищеварения, заканчивается замена молочных зубов, развитие пищевода, слюнных желез и желудка.

Особого внимания заслуживает развитие психики в подростковом возрасте. Формируется перспективное мышление, которое, в частности, проявляется в типичном для подрастающего человека философствовании о смысле жизни, месте человека в мире и т.д. Для этого периода характерны и реакций эмансипации, группирование со сверстниками, различные увлечения (хобби) сих частой сменой и т.д.

В целом деятельность органов и систем организма в пубертатный период отличается функциональной неустойчивостью, а в связи с этим и повышением реактивности тканей к многим факторам внешней среды, особенно к вредным. Не случайно поэтому детский организм оказывается легкоуязвимым к воздействию алкоголя.

Всасывание алкоголя в кровь в основном происходит в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%). В слизистую оболочку желудка и тонких кишок алкоголь проникает путем диффузии, и большая часть его поступает в ток крови в неизмененном виде.

Скорость всасывания алкоголя во многом определяется наполнением желудка и кишечника. При приеме алкоголя натощак максимальное содержание его в крови может установиться уже через 30-40 минут, а в ряде случаев — и еще раньше. Всасывание алкоголя замедляется, если желудок наполнен пищей, при этом опьянение развивается медленнее.

Сразу же после поступления алкоголя в ток крови начинается его окисление и выделение. По многочисленным данным около 90-95% всосавшегося в кровь алкоголя окисляется в организме под действием ферментов до углекислоты и воды, а 5-10% выделяется в неизмененном виде почками, легкими и кожей.

Принято считать, что окисление и выделение алкоголя происходят всегда с одной и той же скоростью вне зависимости от концентрации алкоголя в организме. Возрастает объем крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение. Изменения в структуре среднем, по данным многих исследователей, скорость окисления алкоголя составляет 6-10 граммов в час. Например, после приема 100 миллилитров водки, что составляет примерно 40 граммов чистого алкоголя, последний обнаруживается в тканях человека в течение четырех-семи часов.

После приема спиртных напитков в больших количествах выделение алкоголя из организма может длиться до двух-трех суток.

Алкоголь, находящийся в крови, вместе с ней омывает все органы и ткани организма и проникает в них. Концентрация алкоголя в органах и тканях во многом определяется содержанием в них жидкости: чем богаче водой ткань или орган, тем больше содержится в них алкоголя. Большое количество алкоголя, в частности, удерживается в тканях человеческого мозга.

Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в организме нет таких структурных элементов, на которых бы не сказывалось токсическое воздействие алкоголя. Алкоголь «вмешивается» в синтез белков, углеводов, жиров, нарушает ферментный метаболизм, он воздействует на митохондрии, нарушает проницаемость мембран, изменяет проводимость нервных импульсов и т.д.

Токсическое воздействие алкоголя, прежде всего, сказывается на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге — 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Малые дозы алкоголя патологически ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные — затрудняют его. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: наблюдается их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияния в ткань мозга. Все это способствует усилению притока алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушению их деятельности.

Крупный немецкий психиатр Э. Крепелин (1856-1926) установил, что умственная работоспособность от малых доз способна вызывать заметные нарушения тонких психических функций: под его воздействием снижается четкость мышления, критическая оценка своей деятельности.

Современные психиатры выявили, что алкоголя, содержащегося в одной рюмке водки, бывает достаточно, чтобы снизить способности основных функциональных систем организма, обеспечивающих точную ориентировку в пространстве, выполнение точных движений, рабочих операций.

Нужно ли говорить, что подвыпивший подросток за рулем велосипеда, мопеда или мотоцикла — опаснейший враг как для себя, так и для всех, кто может встретиться на его пути; Французские ученые Шардон, Баутин и Богар, проведя целый ряд опытов над добровольцами, убедительно показали, что при легком опьянении с концентрацией алкоголя в крови 0,15-0,25 граммов на 1 килограмм массы тела. наблюдаются расстройства зрительных и слуховых реакций. У каждого пятого из испытуемых эта реакция запаздывала, а у каждого шестого нарушалось глубинное зрение, то есть страдала способность различать отдаленные предметы, определять, на каком расстоянии находится тот или иной предмет. При этом ухудшалось светоощущение, способность различать цвета (особенно красный).

Не менее выражено действие спирта и на другие органы и системы.

При поступлении в печень алкоголь выступает как растворитель биологических мембран клеток печени, вызывая структурные изменения с накоплением жира и с последующей заменой клеток печени соединительной тканью. В подростковом возрасте алкоголь действует на печень особенно разрушительно, так как этот орган у подростка находится в стадии формирования. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов.

Алкоголь обладает выраженным действием на эпителий, выстилающий пищевод, желудок, нарушает секрецию и состав желудочного сока, что, в свою очередь, ведет к расстройству переваривающей способности желудка и различным диспепсическим явлениям.

Небезучастны к употреблению алкоголя и быстрорастущие в пубертатном возрасте — легкие. Ведь около 10% принятого алкоголя удаляется из организма через легкие, и, проходя через них, он оставляет после себя патологически измененные клетки.

Чутко реагирует на присутствие алкоголя и сердце растущего человека. Изменяются ритм, частота сердечных сокращений, обменные процессы в мышце сердца. Естественно, что в таких условиях не может быть правильного и полноценного формирования как мышечного, так и нервного аппарата сердца подростка.

Наконец, токсическое воздействие алкоголя сказывается и на крови. Активность лейкоцитов, играющих важную роль в защите организма, снижается, замедляется движение эритроцитов, несущих кислород к тканям, патологически изменяется функция тромбоцитов, имеющих большое значение для свертывания крови.

Таким образом, алкоголь оказывает глубокое пагубное воздействие на растущий организм в период отрочества. Он ослабляет, тормозит и угнетает правильное развитие и созревание всех буквально органов и систем.

И при этом, чем моложе организм, тем губительнее действие на него алкоголя. Это обусловлено анатомо-физиологическими и социально-психологическими особенностями детского и подросткового возраста. В частности, бурно протекающие изменения в центральной нервной системе, внутренних органах, эндокринной системе, связанные с ростом и созреванием организма, способствуют повышению его реактивности, в связи с чем алкоголь может привести к быстрому развитию того или иного патологического процесса.

Говоря об особенностях подросткового возраста, нельзя не коснуться и такой важной социально-гигиенической проблемы, как акселерация, которую иногда сводят к ускорению физического и полового развития. Однако суть явления не только в этом. Современные условия жизни оказывают на нервную систему ребенка более интенсивное воздействие, чем полвека назад.

Вместе с тем у подростков сохраняются детские интересы, эмоциональная неустойчивость, незрелость гражданских представлений и т.д. Возникает диспропорция между физическим развитием и социальным статусом. И при наличии такой диспропорции употребление алкогольных налитков в подростковом возрасте нередко способствует заострению таких черт характера, как раздражительность, агрессивность, замкнутость, отчужденность.

Итак, анатомо-физиологические и психологические особенности детского и подросткового возраста, заключающиеся в усиленном развитии организма, эндокринных сдвигах, половом созревании, формировании личности и психики, повышают восприимчивость молодого человека к различным отрицательным влияниям, в том числе алкогольных напитков.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ключевая проблема женского пьянства состоит в том, что развивается это заболевание у женщин в более короткие сроки, чем у мужчин. Быстрому развитию алкогольной зависимости способствует ряд особенностей женского организма.

Причинами быстрого развития алкоголизма у женщин являются:

повышенная восприимчивость к стрессу;
сниженная способность организма перерабатывать алкоголь;
меньший процент содержания воды в организме;
более высокая всасываемость этанола в некоторых ситуациях;
особенности употребления алкоголя женщинами.

Повышенная восприимчивость к стрессу
Женская психика в сравнении с мужской является более уязвимой. Эта особенность приводит к тому, что представительницы слабого пола острее реагируют на стресс. Депрессии у женщин являются более продолжительными и нередко приобретают хроническую форму. Одним из методов борьбы со стрессом для женщин является алкоголь. За счет оказываемых эффектов алкоголь позволяет на короткое время избавиться от депрессивного настроя. Но впоследствии ацетальдегид (продукт распада алкоголя) провоцирует ряд негативных изменений со стороны психического здоровья. В результате этого после приема спиртных напитков депрессия усугубляется. Формируется замкнутый круг.

Сниженная способность организма перерабатывать алкоголь
Женский организм хуже мужского перерабатывает алкоголь по следующим причинам:

меньшее количество фермента, расщепляющего алкоголь;
сниженный кровоток в печени и селезенке;
слабая выделительная функция;
сниженный гематоэнцефалический барьер.

За расщепление алкоголя после его поступления в организм отвечает фермент алкогольдегидрогеназа. В мужском организме этого вещества содержится в два раза больше, чем в женском организме. В результате этого опьянение у женщин наступает быстрее, а токсическое воздействие этанола проявляется более сильно.
Другой особенностью женского организма, которая ухудшает процесс обезвреживания алкоголя, является более медленный кровоток в печени и селезенке. Из-за этого последствия употребления спиртного проявляются быстрее и более ярко, а повреждения этих органов развиваются в более сжатые сроки в сравнении с мужчинами.
Выделительная функция кожных покровов и почек у женщин значительно ниже, чем у мужчин. Это замедляет процесс выведения из организма продуктов распада алкоголя, вследствие чего зависимость от алкоголя у женщин формируется значительно быстрее.
Гематоэнцефалический барьер (защита нервной системы от химических и других вредных агентов) у женщин слабее, чем у мужчин. По этой причине алкоголь быстрее проникает в нейроны и разрушает их. Поэтому негативные изменения со стороны нервной системы диагностируются у женщин на более ранних стадиях алкоголизма.

Меньший процент содержания воды в организме
В среднем, доля воды в организме мужчины составляет 60 процентов от общей массы тела. У женщин этот показатель меньше на 10 процентов. Это приводит к тому, что при равном количестве употребленного алкоголя опьянение у женского пола наступает быстрее.

Более высокая всасываемость этанола в некоторых ситуациях
Гормональная перестройка организма перед началом менструаций у многих женщин провоцирует ухудшение настроения, депрессию, нервозность. Нередко представительницы слабого пола пытаются справиться с таким состоянием при помощи алкоголя. Ситуация усложняется тем, что употребление алкоголя в предменструальном периоде вызывает более быстрое и выраженное опьянение. Это происходит, потому что перед наступлением месячных всасывающая функция желудка увеличивается.

Особенности употребления алкоголя женщинами
Одной из отличительных характеристик женского алкоголизма является его скрытность. Мужчина, злоупотребляющий спиртными напитками, не так сильно осуждается современным обществом, как выпивающая женщина. Поэтому чаще всего представительницы женского пола выпивают в одиночестве. На протяжении долгого времени окружающие не подозревают о привязанности женщины к алкоголю. В результате этого медицинская помощь оказывается с опозданием, что значительно усложняет лечение.

Признаками пристрастия к алкоголю у женщин выступают изменения их внешности, модели поведения, взаимоотношения с окружающими. Также о том, что болезнь прогрессирует, свидетельствует зависимость эмоционального состояния от выпитого спиртного. Изменение реакции организма на употребляемый алкоголь тоже является симптомом алкоголизма.

К признакам алкоголизма у женщины относятся:

повышенное влечение к алкоголю;
утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного;
снижение защитной реакции на алкоголь;
изменение внешности;
изменение поведенческой модели.

Повышенное влечение к алкоголю
К одному из первых и основных симптомов развивающегося алкоголизма относится повышенное влечение к спиртным напиткам. Чтобы оправдать желание выпить, женщина находит различные предлоги, которые зачастую являются несущественными. Поводом для употребления алкоголя может быть незначительное происшествие на работе или дома, приобретение какой-нибудь вещи или просто плохое настроение. При отсутствии возможности выпить женщина становится раздражительной, нервной, плаксивой. Употребление алкоголя позволяет на некоторое время улучшить настроение, отвлечься от переживаний и стать более оптимистичной.

Утрата контроля над объемом выпиваемого спиртного
Для начальных стадий женского алкоголизма характерно употребление слабоалкогольных напитков (вина, ликера, фруктовых настоек). Чтобы улучшить настроение, женщине хватает нескольких рюмок напитка. По мере привыкания организм перестает реагировать на такие объемы спиртного. Поэтому для достижения требуемого состояния (эйфории, радости) женщина начинает увеличивать количество алкоголя. Изменяются и вкусовые предпочтения, с вина или других легких напитков женщина переходит на водку, коньяк, виски. Качество алкоголя также изменяется с развитием заболевания. Если вначале женщина предпочитает более дорогие напитки, то впоследствии выдержка, вкус и другие качественные характеристики перестают играть большую роль. Основными критериями, которые предъявляются к употребляемому алкоголю, являются его крепость и доступность.

Снижение защитной реакции на алкоголь
Большие дозы спиртного могут стать причиной сильной интоксикации и летального исхода. Поэтому у здоровых людей существует защитная реакция, которая проявляется в виде рвоты при чрезмерном употреблении алкоголя. По мере развития алкоголизма человек начинает привыкать к этанолу и его ударные дозы перестают распознаваться организмом как яд. Поэтому одним из симптомов этого заболевания является утрата рвотного рефлекса при превышении стандартной нормы алкоголя.

Изменение внешности
Проявлениями алкоголизма у женщин со стороны внешности являются:

изменение голоса;
патологическое разрастание волосяного покрова;
преждевременное старениекожи;
неудовлетворительное состояние волос на голове;
наличие следов лопнувших сосудов на лице;
отсутствие жировой прослойки.

С развитием алкоголизма в организме женщины происходит гормональная перестройка. В результате этого ее голос становится более грубым. Также могут начать расти волосы в зонах, нехарактерных для женского тела (спина, грудь, лицо).
Систематическое употребление алкоголя нарушает усвоение витаминов. Это приводит к тому, что кожа теряет свою эластичность и становится дряблой, мышцы утрачивают тонус. Особенно сильно проявляются эти изменения на лице выпивающей женщины. Дефицит витаминов провоцирует ухудшения состояния волосяного покрова на голове. Волосы начинают выпадать, становятся тусклыми и безжизненными.

Одним из симптомов женского алкоголизма являются темно-красные точки на носу и других зонах лица. Это происходит из-за постоянного кислородного голодания кровеносных сосудов и массовой гибели эритроцитов при употреблении спиртных напитков.
Разрушение жировой ткани является еще одним признаком женского алкоголизма. Фигура алкоголички теряет характерные для женщины очертания, становится мужеподобной.

Изменение поведенческой модели
Алкоголь оказывает негативное влияние не только на физиологические, но и психоэмоциональные аспекты личности. В трезвом состоянии страдающая алкоголизмом женщина отличается повышенной нервозностью, агрессивностью, раздражительностью. При употреблении спиртного она становится слишком активной, громко разговаривает, смеется над неуместными и «плоскими» шутками.
Под влиянием алкоголя сменяются приоритеты и ценности человека. Выпивающая женщина перестает уделять время своей семье, работе, хобби. В то же время, она легко находит общий язык с незнакомыми ей людьми, которые разделяют ее пристрастие к алкоголю. Частым признаком женской зависимости от спиртного являются беспорядочные половые связи.

Последствия систематического употребления алкоголя для женщины проявляются различными заболеваниями. Спиртное негативно сказывается как на физическом, так и психическом здоровье. Также алкоголизм наносит ущерб социальному положению женщины и приводит к сильной деградации.

Последствиями женского алкоголизма являются:

повреждения печени и почек;
расстройства нервной системы и психики;
различные болезни внутренних органов;
проблемы половой сферы и нарушение репродуктивной функции;
утрата социального положения.

Повреждения печени и почек
Размеры женской печени гораздо меньше мужской, а фермента, расщепляющего алкоголь, этот орган у женщин производит значительно меньше, чем у мужчин. Это приводит к тому, что повреждения печени при женском алкоголизме наступают в более короткий период и проявляются более выражено. Наиболее распространенными патологиями являются жировая дистрофия печени, гепатит и цирроз.
Алкоголь оказывает негативное воздействие на функциональность почек и надпочечников. К последствиям алкоголизма относятся такие патологические процессы как формирование камней в почках, воспаления, развитие злокачественных опухолей. Нередко злоупотребление спиртным провоцирует такое заболевание как алкогольная нефропатия. Проявляется эта болезнь повышенным артериальным давлением (незначительно), наличием белка и крови в моче, отеками на лице. При отсутствии лечения алкогольная нефропатия переходит в хроническую форму, что может привести к почечной недостаточности.

Расстройства нервной системы и психики

Нервные клетки наиболее подвержены губительному влиянию алкоголя. По свидетельствам патологоанатомов (врачей, проводящих вскрытие) мозг женщин, страдающих алкоголизмом, покрывается рубцами, извилины сглаживаются, лобные доли атрофируются. Особенно уязвимы те участки головного мозга, которые контролируют мыслительные процессы, память, речь, логику. Интеллектуальные способности снижаются, женщине становится трудно строить сложные предложения, и речь становится примитивной. Приобретенные ранее навыки утрачиваются, а для получения новых знаний отсутствует мотивация. Все это приводит к деградации личности.
Алкогольные психозы являются распространенным последствием женского алкоголизма. Слуховые и зрительные галлюцинации, бред и другие расстройства сознания приводят к тому, что женщина становится опасной для общества. Нередко такие люди наносят себе (в некоторых случаях своим близким) различные повреждения, предпринимают попытки к суициду.

Различные болезни внутренних органов
Спиртное вызывает комплексное поражение всех органов и систем женского организма.

Последствиями алкоголизма для женщин являются:

Сердечно-сосудистые заболевания. Одной из частых болезней у алкоголиков является алкогольная кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы, в результате которого утрачивается ее способность сокращаться).
Болезни поджелудочной железы. Алкоголь усиливает отток желчи и вызывает спазм протоков этого органа, что приводит к развитию воспалительных процессов.
Патологии желудка. Этанол разрушает слизистую желудка, вследствие чего выпивающие женщины часто страдают гастритом.
Болезни крови. При систематическом употреблении алкоголя нарушается качественный состав крови. Часто у алкоголиков по причине гибели эритроцитов развивается гемолитическая анемия.

Проблемы половой сферы и нарушение репродуктивной функции
Под влиянием алкоголя у женщины снижается нравственность, что приводит к беспорядочным интимным связям без соблюдения половой гигиены. Часто представительницы слабого пола, увлекающиеся спиртным, заражаются различными венерическими заболеваниями. По мере прогрессирования алкоголизм снижает либидо, женщина теряет интерес к мужчинам по причине фригидности.
Патологические изменения происходят также в структуре половых органов. Функция яичников ослабевает, а в вырабатываемых яйцеклетках происходят мутации. Все это приводит к тому, что детородная функция ослабевает, а со временем угасает полностью. Если женщина беременеет, нередко алкоголизм провоцирует выкидыши, мертворождение или рождение недоношенных детей. Дети матерей-алкоголичек часто появляются на свет с различными физиологическими и психическими отклонениями.

Утрата социального положения
Социальные последствия женского алкоголизма проявляются более ярко в сравнении с мужской зависимостью. Систематическое употребление спиртного приводит к тому, что женщина быстро утрачивает свои профессиональные навыки. Также снижается уровень ответственности за собственные действия. Опоздания, прогулы, нарушения дисциплины, допущение серьезных ошибок на рабочем месте – все это приводит к потере работы. Оставшись без средств к существованию, многие пьянствующие женщины идут на преступление закона. Утрата нравственных норм в сочетании с отсутствием материальных средств нередко приводят к попрошайничеству, воровству, проституции.

Детский и подростковый алкоголизм – это заболевание, которое характеризуется появлением пристрастия к спиртным напиткам и зависимостью от них на психическом и физическом уровнях.
Не у каждого ребенка или подростка, употребляющего алкоголь, диагностируется алкоголизм. В детской наркологии употребление спиртного разграничивается на три основных вида.

Видами употребления алкогольных напитков детьми и подростками являются:

экспериментальное употребление;
эпизодическое употребление;
систематическое употребление.

Об экспериментальном употреблении говорят, когда ребенок или подросток только пробует алкоголь один – два раза.
Эпизодическим употреблением считается, если спиртное употребляется до двух раз в месяц. Систематическое употребление спиртного – более двух раз в месяц – детскими наркологами признается как начальная стадия алкоголизма.

Причины алкоголизма у детей и подростков очень варьируют в зависимости от возраста.

Самыми критичными возрастными периодами, когда появляется пристрастие к спиртному, являются:

период внутриутробного развития и период грудничка;
дошкольный возраст (5 – 7 лет);
подростковый период (начиная с 13 – 14 лет).

Период внутриутробного развития и период грудничка
В период внутриутробного развития и в период грудничка развитие алкоголизма происходит неосознанно. При систематическом употреблении спиртных напитков беременной алкоголь с легкостью преодолевает плацентарный барьер и циркулирует в крови плода. Это вызывает различные физические и психические аномалии развития плода, включая и развитие внутриутробной зависимости (врожденного алкоголизма). Алкоголь также имеет способность проникать в грудное молоко кормящей матери. Риск развития алкогольной зависимости у грудничков возрастает в несколько раз при матерях-«алкоголичках».

Дошкольный возраст
В дошкольном возрасте алкогольная зависимость у детей развивается вследствие безответственности родителей.

Основными причинами развития алкоголизма в дошкольном возрасте становятся:

пристрастие родителей к спиртным напиткам – алкогольное окружение формирует детский интерес к спиртному;
легкомысленное отношение родителей к алкоголю – многие родители дают детям пробовать сладкие спиртные напитки, тем самым, показывая, что это не запрещено и даже вкусно;
мнение родителей о положительном влиянии спиртного на сон и аппетит – нередко родители добавляют алкоголь в пищу или питье ребенка для повышения аппетита или улучшения пищеварения, для быстрого засыпания и крепкого сна.

Подростковый период
Алкоголизм в подростковом периоде развивается в большей степени осознанно.

Наиболее распространенными причинами подросткового алкоголизма являются:

проблемы внутри семьи;
семейное насилие;
смерть или потеря любимого человека или животного;
стремление подражать взрослым;
школьные проблемы;
насилие со стороны сверстников;
неудачные влюбленности;
желание самоутвердится в компании;
наличие неконтролируемых денежных сумм.

Доступность и дешевизна алкогольной продукции, а также популяризация ее на телеэкранах и в магазинах еще больше способствует развитию недуга.

Развитие детского и подросткового алкоголизма можно разделить на три выраженные стадии.

Стадиями детского алкоголизма являются:

I стадия – привыкания;
II стадия – систематизации и повышения доз;
III стадия – зависимости.

Первая стадия развития подросткового алкоголизма длится до 5 – 6 месяцев. В этот период молодой организм быстро привыкает к спиртному.

На второй стадии развития болезни наблюдается увеличение доз потребляемого спиртного. Дети и подростки начинают выпивать достаточно регулярно и в больших количествах. Эта стадия может длиться около года. Главной ее характеристикой становится изменение поведения ребенка/подростка с развитием социопатии.

Третья стадия развития детского алкоголизма состоит в установлении психической и физиологической зависимости от этилового спирта.

При хроническом течении болезни появляется абстинентный синдром (ломка после прекращения употребления спиртного). У детей абстиненция проявляется более выражено, чем у взрослых, но проходит за более короткий период времени.

Молодой организм, в отличие от взрослого, очень уязвим перед эффектами этилового спирта (алкоголя). Для нормального расщепления этилового спирта в организме человека существует специальный фермент (активное вещество) – алкогольдегидрогеназа. В молодом организме его активность недостаточно выражена, что способствует длительному токсическому воздействию спирта на все ткани и органы.
Системное употребление спиртных напитков приводит к нарушению развития и функционирования жизненно важных систем и органов, которые еще полностью не сформировались.

Системами и органами, которые особенно сильно страдают при детском и подростковом алкоголизме, являются:

головной мозг;
сердечно-сосудистая система;
печень;
поджелудочная железа;
пищеварительная система;
иммунная система;
половая система.

Головной мозг
Этиловый спирт быстро проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровью и мозговым веществом), достигая высоких концентраций в головном мозге по сравнению с концентрацией спирта в крови. Нарушаются основные мыслительные процессы со снижением интеллектуальных возможностей. У детей снижается концентрация внимания и ухудшается память. Особенно страдают процессы формирования абстрактного мышления и логики. Постепенно развивается психопатия с повышением возбудимости, вспыльчивости и агрессии.

Сердечно-сосудистая система
Алкоголь отрицательно влияет на ткани сердца ребенка. Миокард (мышечная ткань сердца) становится «дряхлым» и теряет свою эластичность. Достаточно быстро развивается алкогольная кардиомиопатия (воспаление миокарда) с выраженными нарушениями ритма и проводимости сердца. У ребенка/подростка отмечается тахикардия (ускоренное биение сердца более 120 ударов в минуту) с постоянной одышкой. Артериальное давление растет выше 160/90 миллиметров ртутного столба.
Хронический алкоголизм приводит к развитию сердечной недостаточности с повышением риска остановки сердца.

Печень
Печень является вторым органом, который в большей степени страдает от алкогольной зависимости. Недостаточность печеночных ферментов приводит к постоянной чрезмерной работе печени. Это приводит к гиперплазии (перерождению) печеночной ткани и развитию токсического гепатита (воспаления печени). Острый алкогольный гепатит сопровождается лихорадкой (температурой выше 37,5 градуса Цельсия), желтухой, болезненностью печени.
У детей довольно быстро токсический гепатит может привести к разрушению печеночной ткани и развитию цирроза. Появляется печеночная недостаточность с выраженной энцефалопатией (поражением мозга).

Поджелудочная железа
При алкоголизме у детей и подростков часто развивается острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Основной его симптом – острые боли в животе, появляющиеся после употребления спиртных напитков. Возможна многократная рвота.
У детей младшего возраста, страдающих алкоголизмом, может развиться сахарный диабет, который протекает в особо тяжелой форме.

Пищеварительная система
Из органов пищеварительной системы у детей в первую очередь поражается желудок с развитием острого гастрита. Появляются постоянные ноющие боли в области живота, тошнота и рвота.

Иммунная система
Детский алкоголизм разрушает иммунную систему организма, увеличивая его восприимчивость к различным бактериальным и вирусным инфекциям. В крови понижается уровень лейкоцитов (белых кровяных телец), которые напрямую отвечают за борьбу с инфекцией. У детей часто диагностируют инфекционные заболевания дыхательной системы (бронхит, ларингит, пневмония) и органов мочеиспускания (циститы, уретриты, пиелонефриты).

Половая система
У детей и подростков, страдающих алкогольной зависимостью, появляются ранние расстройства и ослабления половых функций. Во-первых, это выражено в прямом токсическом действии этилового спирта на клетки половых органов. Замедленное половое развитие дополняется формированием недееспособных половых клеток. В результате этого у девочек может развиться бесплодие, а мальчиков – нарушение эректильной функции.

Во-вторых, из-за алкоголизма часто наблюдается преждевременное начало половой жизни с многочисленными незащищенными сексуальными контактами. В результате этого возрастает риск венерических болезней и заболеваний, передающихся половым путем (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция).

Лечение детского и подросткового алкоголизма по сравнению с взрослым имеет ряд сложностей.

Основными сложностями в лечении детского алкоголизма являются:

сложности в ранней диагностике заболевания;
многие лекарственные препараты, используемые для лечения алкоголизма, противопоказаны детям;
необходимость в строгом стационарном лечении;
индивидуальный психологический подход.

Первой сложностью в лечении детского алкоголизма является поздняя диагностика болезни. Чаще всего в больницу попадают дети, находящиеся на второй и третьей стадии развития болезни. У таких детей наблюдаются необратимые нарушения в работе мозга, что осложняет последующую их интеграцию в нормальную жизнь.
Другой преградой в лечении детского алкоголизма является невозможность использовать привычные лекарственные препараты из-за противопоказаний по возрасту. Большинство лекарственных препаратов обладают выраженным гепатотоксическим (поражающим печень) и нефротоксичным (поражающим почки) побочным эффектом. По этой причине лечение алкоголизма у детей заключается в использовании трав и сборов с общеукрепляющим действием.

Еще одной немаловажной трудностью является необходимость в стационарном лечении. Только в больнице под обязательным наблюдением врачей возможно адекватное лечение алкогольной зависимости. В режиме стационара проводят детоксикационную и иммуновосстанавливающую терапию. Лечение на дому категорически не подходит.
В каждом отдельном случае заболевания необходимо подобрать индивидуальный психологический подход к ребенку. В этом должен участвовать не только врач, а в первую очередь — родители.

источник

Подростковый алкоголизм — алкогольная зависимость, возникающая в подростковом возрасте. Имеет определенные отличия от алкоголизма у взрослых. Наблюдается быстрое развитие компульсивного влечения и формирование физической зависимости. Из-за недостаточной психической и физической зрелости пациентов подростковый алкоголизм сопровождается быстрым возникновением и прогрессированием тяжелых соматических, психопатологических и интеллектуальных расстройств. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра, беседы с подростком и его родителями. Тактика лечения определяется индивидуально, ведущая роль отводится психокоррекционным мероприятиям.

Подростковый алкоголизм – серьезная проблема современного общества. Точные данные о распространенности алкогольной зависимости в пубертатном возрасте отсутствуют, однако, согласно статистике, более 10% всех госпитализаций подростков в психоневрологические стационары осуществляются в связи с постановкой диагноза «подростковый алкоголизм». По результатам опросов, в 90-е годы средний возраст юношей на момент первого употребления спиртного составлял 16-18 лет. Спустя десятилетие этот возраст снизился до 10-12 лет. При этом, если раньше подростковый алкоголизм чаще диагностировался у подростков мужского пола, то с начала XXI века половые различия практически стерлись и спиртное начали активно принимать не только юноши, но и девушки.

Алкоголизм у взрослых возникает через 5-10 и более лет регулярного употребления спиртного. Для развития подросткового алкоголизма требуется всего 2-3 года регулярного приема этанолсодержащих напитков. Отличительными особенностями алкоголизма у подростков являются более явные и более грубые изменения со стороны всех органов и систем. Подростковый алкоголизм влечет за собой быстрое ухудшение физического здоровья, психическую и интеллектуальную деградацию. У больных часто выявляются необратимые изменения репродуктивной системы, обуславливающие бесплодие и рождение детей с врожденными аномалиями. Лечение подросткового алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Подростковый алкоголизм формируется под влиянием целого ряда биологических и психосоциальных факторов. Отмечается наследственная предрасположенность – у детей алкоголиков зависимости от психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания) возникают в 3-4 раза чаще по сравнению со сверстниками — детьми непьющих родителей. При этом у сыновей алкоголиков подростковый алкоголизм диагностируется гораздо чаще, чем у дочерей. Исследователи предполагают, что эта особенность – результат наследственности, связанной с полом ребенка.

Повышенное влечение к алкоголю и другим психоактивным веществам у подростков нередко возникает после черепно-мозговых травм. Вероятность развития подросткового алкоголизма также повышается при наследуемых акцентуациях характера и психопатиях. При каждой акцентуации выявляются свои типичные причины употребления алкоголя. Подростки эпилептоидного типа принимают спиртное «чтобы отключиться», дети шизоидного типа – чтобы упростить общение со сверстниками и заглушить постоянные внутренние противоречия. Толчком для развития подросткового алкоголизма у истероидов и гипертимов становится желание привлечь внимание и повысить собственный статус в глазах группы. Астеники используют спиртное, как способ ухода от конфликтов, депрессивные подростки – как «лекарство» для нормализации настроения.

К числу психосоциальных факторов, увеличивающих вероятность развития подросткового алкоголизма, относят искажения системы воспитания в родительской семье, влияние ближайшего окружения, социальных установок и стереотипов. Искажения системы воспитания могут проявляться в виде гиперопеки, чрезмерного контроля, противоречивых или завышенных требований, двойных стандартов или недостаточного внимания к эмоциональным, интеллектуальным и физическим нуждам ребенка. У пациентов, страдающих подростковым алкоголизмом, в детстве нередко выявляются эпизоды физического насилия со стороны родителей.

Дефекты воспитания усугубляются влиянием сверстников. Подросток испытывает потребность «завоевать» место в группе, повысить свой социальный статус. При попадании в асоциальные компании это оборачивается выпивкой, приемом наркотиков, кражами и другими подобными действиями. Определенное влияние на развитие подросткового алкоголизма оказывают обусловленные переходным возрастом неустойчивость самооценки, повышенная чувствительность к стрессам, тревожность и импульсивность. Факторами, непосредственно влияющими на развитие подросткового алкоголизма, являются потребность детей получить удовольствие, уменьшить тревогу и страх, облегчить общение со сверстниками, испытать необычные ощущения и не быть «белой вороной».

Впервые подростки обычно употребляют алкоголь в компании сверстников. В последующем прием спиртного становится своеобразной групповой потребностью. Пока подросток не в своей компании – желание выпить отсутствует. Как только он попадает в привычную среду – активируются соответствующие стереотипы поведения. Развитию подросткового алкоголизма способствует возникновение своеобразных представлений о «хорошем времяпрепровождении». Наряду с беседами, спорами, прогулками, прослушиванием музыки и посещением ночных клубов выпивка начинает восприниматься, как неотъемлемый элемент нормального общения. Многие специалисты рассматривают этот этап, как период формирования групповой психической зависимости, предваряющий развитие подросткового алкоголизма.

Этап формирования личной психической зависимости сглажен и практически не отслеживается из-за преобладания яркой эйфории, отсутствия внутренних противоречий и однозначной положительной мотивации к употреблению спиртного. Особенно быстро подростковый алкоголизм развивается у больных психопатией. Уже после нескольких приемов алкоголя возникает компульсивное влечение, однако, в отличие от компульсивного влечения у взрослых, оно также проявляется только при контакте с группой. Появление компульсивного влечения соответствует началу алкоголизации. Эпизодическое употребление алкоголя быстро сменяется регулярным, подростковый алкоголизм прогрессирует, развивается физическая зависимость.

У подростков быстрее, чем у взрослых, возникает анозогнозия (отрицание алкоголизма), исчезает способность контролировать количество выпитого. При подростковом алкоголизме в короткие сроки формируется алкогольное мировоззрение: «без спиртного – не жизнь», «возможность выпить – свидетельство благополучия» и т. д. Уже на этапе возникновения компульсивного влечения появляются психопатологические расстройства. Больной подростковым алкоголизмом становится злобным и агрессивным или безвольным, вялым, безынициативным.

При этом изначально существующие акцентуации и особенности личности «смешиваются» с проявлениями подросткового алкоголизма, образуя сложную специфичную картину, что иногда приводит к переоценке тяжести психической деградации. При изменении условий жизни (прекращении контакта с группой, смене обстановки и т. д.) и адекватной психологической коррекции на ранних стадиях подросткового алкоголизма большинство психических нарушений становятся менее выраженными или исчезают.

После формирования физической зависимости психопатологические проявления становятся более стойкими. При воздержании у больных подростковым алкоголизмом развивается абстинентный синдром, который также отличается от аналогичного состояния у взрослых алкоголиков. У взрослых первыми признаками абстиненции являются дисфория и расстройства психики, у подростков – вегетативные нарушения. Выявляется брадикардия, снижение АД, бледность кожи и слизистых, отсутствие потливости. При усугублении подросткового алкоголизма в период абстиненции на первый план выходят психические изменения – дисфория, истерические реакции или депрессивные расстройства. В отличие от взрослых, у подростков не бывает истинных запоев. Долго сохраняется тошнота и рвота при употреблении большой дозы алкоголя. Алкогольные психозы при подростковом алкоголизме развиваются крайне редко.

Алкоголь крайне негативно влияет на интеллект, психику и тело подростка. Этанол нарушает образование новых нейронных связей, которые в норме должны активно формироваться в детстве и в юности. При подростковом алкоголизме снижается способность к обучению, ухудшаются процессы усвоения новой информации и переработки ранее полученных данных. У пациентов, страдающих подростковым алкоголизмом, возникает соответствующее представление о социальных нормах, формируется установка, допускающая неумеренное употребление спиртных напитков, асоциальное поведение и т. д.

Пациенты, страдающие подростковым алкоголизмом, попадают в неблагоприятную социальную среду. Одни подростки отказываются от дальнейшего обучения и выбирают низкооплачиваемый неквалифицированный труд, другие начинают воровать и попадают в колонии для несовершеннолетних. Даже при раннем лечении подросткового алкоголизма это обстоятельство нередко оказывает влияние на всю их дальнейшую жизнь. Пациенты, ставшие членами асоциальных компаний и преступных группировок, часто возобновляют употребление спиртного после лечения, снова вступая в контакт с привычным окружением.

При подростковом алкоголизме страдают все органы и системы. Нарушается деятельность внутренних органов; повышается вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыводящей систем. У зависимых подростков чаще повышается артериальное давление, развивается тахикардия и аритмия, возникает гастрит, гепатит, панкреатит, пиелонефрит, цистит и уретрит. Переохлаждения в пьяном виде и снижение иммунитета приводят к учащению инфекционных заболеваний легких и верхних дыхательных путей. Пациенты, страдающие подростковым алкоголизмом, часто ведут беспорядочную половую жизнь, что влечет за собой нежелательные беременности, распространение гонореи, сифилиса и других половых инфекций.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, беседы с больным и его родителями. При тяжелом подростковом алкоголизме, сопровождающемся выраженными психическими, интеллектуальными и соматическими нарушениями, постановка диагноза обычно не представляет затруднений. При отсутствии выраженных изменений возможна гипердиагностика подросткового алкоголизма. Специалисты полагают, что в 30-50% случаев диагноз выставляется ошибочно, поскольку наркологи принимают характерные для подростков имитационные формы поведения (нарочито демонстративное пьянство, достижение глубокого опьянения «как у взрослых», опохмеление при отсутствии абстиненции) за симптомы подросткового алкоголизма.

Однако такую гипердиагностику нельзя считать необоснованной или вредной, поскольку алкоголизм у подростков развивается стремительно. Ранняя постановка диагноза предотвращает дальнейшую алкоголизацию и защищает пациентов, уже начавших регулярно употреблять алкоголь, от развития тяжелой зависимости. Больных изолируют от привычной компании собутыльников. Смена условий жизни и режима дня, а также изменение привычной активности способствуют разрушению характерных для подросткового алкоголизма патологических установок и паттернов поведения.

Лечение тяжелых стадий алкоголизма у подростков часто оказывается неэффективным из-за упорной анозогнозии, отсутствия критики к собственному поведению и интенсивной патологической тяги к спиртному. Использование имплантов, аверсивных препаратов и других подобных методик обычно не приносит желаемого результата. Наилучший эффект лечения подросткового алкоголизма наблюдается при проведении психологической коррекции в условиях специализированного реабилитационного центра и длительной изоляции от привычного круга общения. Психотерапию сочетают с учебой, трудотерапией и занятиями спортом.

источник