При алкоголизме или такой тяжелой болезни

Алкоголизм пагубно воздействует на все стороны жизни человека, а во многих случаях он является причиной разводов и ссор с родственниками, приводит к недисциплинированности и потере работы, к конфликтам с друзьями. Спиртное наносит вред всему организму, пагубно воздействуя на иммунитет, органы дыхания, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, психо-эмоциональное состояние и так далее. Длительное употребление горячительных напитков приводит к необратимым последствиям.

Кроме того, что выпивка приводит к интоксикации организма, на ее фоне возникают и другие неприятности со здоровьем. Зачастую прием даже незначительной дозы выпивки может привести к развитию очень серьезных проблем. Поэтому нельзя разделить спиртное на опасное и безопасное – вред от него всегда достаточно серьезен.

Всем известный факт, что спиртное вредит здоровью, ни у кого не вызывает сомнения. Большинство людей считает, что пристрастие к выпивке чревато нарушениями функций печени, желудка и повышением давления. Но на самом деле употребление спиртного приводит к развитию гораздо бОльшего количества заболеваний. В медицинских справочниках указано около 60 наименований различных болезней из-за алкоголя.

Наиболее известные из этого списка:

• гастрит;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• гепатит;
• рак пищевода;
• рак желудка;
• рак прямой кишки;
• аритмия;
• кардиомиопатия;
• нефропатия;
• внутримозговое кровоизлияние;
• деменция;
• полинейропатия;
• эпилепсия;
• гипертония.

Постоянная выпивка приводит к необратимым процессам, которые ухудшают слаженную работу всех систем организма. Организм переполняется шлаками и токсинами, нарушается деятельность нервных клеток, расширяются сосуды. Хроническая интоксикация алкоголем вызывает ряд соматических расстройств. Опасность несут не только крепкие напитки!

Справка. Большое количество пива, употребляемое регулярно, может вызывать развитие множества расстройств, в том числе – дисфункции спинного мозга, миокардиодистрофии, некрозов в сердечной мышце и др.

Серьезные последствия выпивки могут начинаться с незначительной головной боли, а заканчиваться тяжелейшими нарушениями, не поддающимися лечению. Рекомендуем посмотреть видео по теме:

Нередко происходит дисфункция органов пищеварения, например, гастрит, а затем и язвенная болезнь. Алкоголь раздражает слизистую желудка, постепенно уменьшается выработка желудочного сока, и, как следствие, пища начинает плохо перевариваться. Отсутствие лечения и продолжение приема спиртного приводит появлению диспепсии, острой боли в животе и коликам.

Боли могут различаться: от тупых и ноющих до острых и режущих. Сопровождать эти ощущения могут кислая отрыжка, изжога, нарушение стула, потеря веса из-за нарушения аппетита или плохого усвоения пищи. Сильные поражения слизистой желудка могут привести к перфорации его стенок (прободению).

Алкогольное воспаление поджелудочной железы приводит к тому, что вырабатываемые железой ферменты не могут попасть в двенадцатиперстную кишку. Тогда начинается самопереваривание, то есть разрушение ферментами самой железы. В этом случае токсины могут попасть в кровеносные сосуды и зашлаковать другие органы.

Справка. Злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь в 95-98% случаев приводят к развитию панкреатита.

Воспаление сопровождает сильная боль в подложечной области, рвота, головокружение, запоры или понос, метеоризм, периодическая рвота. Разрушение поджелудочной может грозить серьезным и очень опасным перитонитом.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Алкоголизм приводит к разрушению гепатоцитов – клеток печени. На месте их разрушения появляется фиброзная ткань, которая не способна выполнять фильтрующую функцию. В результате структура органа видоизменяется, он не может в полном масштабе обезвреживать шлаки, которые затем приводят к интоксикации организма.

Справка. В европейских странах цирроз печени – одна из 6 главных причин смерти больных в возрасте от 35 до 60 лет.

Сопровождается повышением температуры, болями в суставах, вздутием живота, тошнотой, тяжестью в правом подреберье. Иногда появляются отеки.

Гепатит – воспаление печени. Нарушение работы этого органа приводит к тому, что непереработанный билирубин попадает в кровь, в результате кожа становится желтоватого цвета. Сопровождается повышением температуры тела, головной болью, дискомфортом в правом подреберье, слабостью, ломотой. Размеры печени при этом увеличиваются. Кроме пожелтения кожи наблюдается ухудшение общего состояния. Постепенно появляются болезненные признаки интоксикации.

При хронической форме клетки печени со временем трансформируются в соединительную ткань, существует риск перерастания хронического гепатита в цирроз печени.

Увлечение выпивкой может привести к злокачественной опухоли пищевода. В большинстве случаев диагноз ставится на последней стадии развития заболевания, что серьезно усложняет полное излечение и существенно снижает вероятность выздоровления. Основным фактором, провоцирующим онкологию, являются алкоголь и никотин.

Справка. При регулярном длительном приеме спиртного риск онкологического новообразования в пищеводе увеличивается почти в сто раз.

Первыми признаками опухоли в пищеводе является сложности и дискомфорт при глотании. Оно может сопровождаться болью и кровотечениями. Сильные неприятные ощущения тяжести, рвота после еды, снижение веса говорят о том, что уже наблюдается нарушение функций пищевода.

Этанол провоцирует рост злокачественных опухолей, что приводит к появлению и развитию в желудке острых эрозий, а затем и к онкологии. Сопровождают болезнь такие симптомы: постоянная тошнота, рвота, метеоризм, сильная изжога, ноющие ощущения в эпигастральной области. Часто новообразование сопровождается потерей аппетита.

Мнение гастроэнтеролога. Прием хотя бы одной дозы алкоголя в сутки повышает риск появления рака. Это может быть опухоль молочной железы, кишечника, печени, гортани.

Чтобы снизить риск заболевания, нужно следить за правильным питанием, снизить стрессы, полностью отказаться от курения и алкоголя.

При злоупотреблении градусосодержащими напитками продукты расщепления этилового спирта попадают в кишечник. Здесь они раздражают слизистую, мешая качественной работе. Постепенно проявляются регулярные спазмы, диспепсия, язвы. Развивается алкогольное воспаление кишечника – энтерит. В результате это приводит к появлению рака.

Сопровождается ноющими или схваткообразными болями в области живота, хроническим нарушением стула, кишечной непроходимостью, ухудшением пищеварения, привкусом горечи во рту. Злокачественные новообразования поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз только на начальных стадиях заболевания.

В результате воздействие ацетальдегида на сердечно-сосудистую систему в ней возникают серьезные структурные изменения. Например, снижается сократимость сердечной мышцы, разрушаются клеточные оболочки сердца, происходит сбой в синтезе белка. Это может привести к дистрофии клеток и к некрозам.

Кроме того, происходит сбой в частоте сердечного ритма – аритмия, которая выражается усиленным сердцебиением, замираниями в работе сердца. Иногда этому сопутствует боли, ощущение нехватки воздуха, головокружение, одышка. Сбой может приводить к очень серьезным изменениям функций миокарда или других органов. Это одна из наиболее популярных болезней от алкоголя, поэтому обратите особое внимание и изучите признаки в сети.

Заболевание обусловлено регулярным приемом алкоголя и выражается в диффузных изменениях в сердце. Дистрофические и склеротические процессы, происходящие в сердечных клетках, приводят к целому ряду нарушений миокарда различного происхождения.

Кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы, которое сопровождается недостаточностью и аритмиями. Нарушается функция желудочков сердца, а при диагностике выявляются разные варианты нарушений ритма, проводимости, иногда – гипертрофия миокарда.

Эта посталкогольная болезнь проявляется как хроническое нарушение функции почек. Метаболиты этилового спирта воздействует на органы, запуская механизм воспаления. Симптомы зависят от вариантов патологии, но иногда нефропатия протекает бессимптомно вплоть до появления признаков хронической почечной недостаточности.

Интоксикация нарушает ткани почек, а шлаки и токсины провоцируют поражение внутренних органов, метаболические нарушения, гипертензию. Спиртное снижает сопротивляемость организма инфекциям, после чего возникает болезненное поражение почек – алкогольная нефропатия. С этой проблемой следует обращаться в специализированный центр.

Среди факторов риска при инсульте одно из первых мест занимает алкоголизм. Неконтролируемая выпивка чаще всего приводит к самому опасному проявлению нарушений, с кровоизлиянием. Симптомами являются головная боль, тошнота, резкое угнетение сознания, нарушение речи и памяти, паралич в руке или в ноге. Эти симптомы сохраняются более суток.

Справка. У злоупотребляющих спиртным инсульты случаются в среднем ранее 60-ти лет. У трезвенников – не раньше, чем в 74 года.

Как правило, артериальное давление бывает повышено, а причиной кровоизлияния становится разрыв сосуда. Как следствие – отек мозга и нарушение его функций.

При регулярной выпивке неизбежно появляются психические нарушения, алкоголь приводит к интоксикации организма и разрушает нормальные поведенческие реакции. Во многих случаях ухудшаются умственные функции и наступает деградация личности. Часто развивается деменция или распад нервных функций, в результате — органическое поражение головного мозга.

Справка. Согласно прогнозам, к 2030 году ожидается рост количества заболевших деменцией до 75 миллионов, а к 2050 году будет страдать около 135 миллионов.

Развитие болезней от алкоголя, например, слабоумия — сопровождается чувством апатии, нарушением речи, ухудшением памяти, а это приводит к полному отсутствию познавательных способностей.

Как осложнение при интоксикации организма метаболитами этилового спирта возникает неврологическое заболевание, причина которого – повреждение в периферическом отделе ЦНС. Проявляется нарушениями в конечностях, мышечными болями. Может сопровождаться ощущением покалывания и онемения.

Справка. Алкогольная полинейропатия наступает при хроническом злоупотреблении горячительными напитками у 10-30% лиц. У мужчин встречается чаще, чем у женщин.

В особо тяжелых случаях данная болезнь может приводить к психическим расстройствам.

Алкоголь, попадая с кровью в мозг, приводит к хаотичным электрическим импульсам, которые могут запустить механизм припадка. Вот почему среди людей с зависимостью больных эпилепсией больше, чем среди непьющих.

Симптомами бывают как типичные судороги с пеной, так и припадки с эффектом отсутствия. В этом случае у больного нет судорог, но он на несколько секунд выпадает из жизни. У него снижается температура тела, он не дает никакой реакции на внешние раздражители, его взгляд стекленеет. После такого припадка пациент не может вспомнить, что с ним происходило.

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Печень – уникальный орган, способный самовосстанавливаться. Если даже в ней остается небольшое количество здоровых клеток, она продолжает работать как фильтр всего организма. Но злоупотребление горячи.

Гипертония, или артериальная гипертензия, – стойкое повышение артериального давления. Этот диагноз ставится, если давление повышается 3 раза в месяц или чаще до отметки 140/ 90 мм ртутного столба или выше. Эпизодические скачки давления могут появляться и без причины. Но, как правило, поводом для повышенного давления могут стать стрессы, неправильное питание, курение и прием спиртных напитков.

При артериальной гипертензии от алкоголя следует отказаться. Даже небольшая порция выпитого может спровоцировать инсульт или сердечный приступ.

Не все виды терапии могут подойти пациенту в каждом конкретном случае. В силу разных причин многие пьющие люди не могут обратиться за медицинским лечением, поэтому приходится искать альтернативы. А вот ещё одно полезное видео из одной известной программы:

На помощь приходят средства, которые можно использовать в домашних условиях. Это современные натуральные препараты, снимающее тягу к спиртному:

• Алкобарьер. Это средство в растворимой форме дает возможность лечить больного даже без его ведома. Можно добавлять лекарство в еду или питье и в том случае, если человек находится в тяжелом запое. При ежедневном применении облегчаются синдромы похмелья, исчезает нервное напряжение, пропадает тяга к горячительным напиткам.
• Алкостоп. Капли не содержат химии, постепенно избавляют от зависимости. Их назначают при угрозе повторных срывов. Компоненты средства воздействует мягко, уменьшая синдром отмены. Препарат можно давать пациенту, даже если он против лечения.
• Алколок. Комплекс останавливает тягу к выпивке, помогает вывести пьющего человека из запоя, вызывает отвращение спиртному. Кроме того, средство восстанавливает организм, очищая печень, нормализуя давление, улучшая состояние сосудов, уменьшая отечность и так далее.

Использование этих средств в течение месяца приведет к положительному результату. Такое средство удобно тем, что его можно использовать в домашних условиях, при необходимости – без ведома больного.

Мнение нарколога. Врачи рекомендуют использовать в домашних условиях преимущественно натуральные препараты (90-100% натуральный состав), не имеющие побочных эффектов и противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Употребляя эти лекарства, возможно получить излечение от зависимости при полной конфиденциальности.

Алкоголизмом только в России по статистике Роспотребнадзора страдает около 12 миллионов человек в возрасте от 16 до 70 лет. На просторах стран СНГ ежегодно от этого заболевания гибнет порядка трех мил.

Рано или поздно зависимость от спиртного приведет к нарушению важнейших функций организма, вызывая серьезные заболевания и отклонения.

источник

Слово “алкоголизм” может оскорблять людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Для других людей оно все еще значит слабость воли. В лучшем случае они говорят, что алкоголизм — это дурная привычка, в худшем, что это признак слабости характера.

Но нужно помнить простой факт: алкоголизм — это болезнь.

Как большинство других болезней (туберкулез, рак, диабет, аллергия), он может поражать людей в любом возрасте.

Этот недуг подбирается к человеку незаметно, постепенно разлагая его в социальном плане, происходит интеллектуальная деградация, затем появляются физиологические нарушения организма.

Человек сначала умирает для общества: его увольняют сначала с одной работы, затем с другой, а потом вообще не принимают на работу, он теряет свою ценность как специалист.

Но болезнь на этом не останавливается и разрушает его на интеллектуальном уровне: он становится скучным собеседником, порой даже утомительным, вязким, назойливым, говоря всякие глупости, отвечая невпопад, повторяет одни и те же слова, шутки в виде алкогольного юмора.

И от него отворачиваются его друзья, знакомые стараются обходить его стороной, а для новых знакомых он не интересен.

Остается семья, но и там какими бы не были чувства, родственные связи, из-за алкоголя учащаются ссоры, скандалы, появляются раздражение, недоверие, озлобленность и агрессивность.

И больной алкоголизмом отдаляется от семьи, или его отдаляет семья, сначала на психоэмоциональном, душевном уровне, а затем и на физическом — происходит развод, распадается семя.

Таким образом, он остается один на один со своей болезнью, но она не успокаивается и разрушает его на физиологическом уровне.

У него появляются все новые и новые болезни, как органического, так и психического происхождения, и человек уходит из жизни или путем суицида, или из-за полного разложения организма.

Алкоголизм, как и любая другая болезнь, имеет свое начало и конец. У разных людей он развивается с различной скоростью. Многие больные заболевают алкоголизмом с той самой минуты, как сделали первый глоток спиртного.

Алкоголизм — это болезнь, которая подчиняет людей себе и не обманывайтесь, что сможете, избавится от злоупотребления алкоголем с помощью своей воли. Вам не излечится без посторонней помощи.

Сама по себе болезнь не пройдет. Помните, что невозможно излечится от этой болезни за один курс лечения.

Необходимы повторные закрепляющие, поддерживающие курсы реабилитации. Перестаньте обвинять обстоятельства своей жизни и других людей, примите на себя ответственность за все свои действия.

Главная задача людей, злоупотребляющих спиртным — это признать себя больным алкоголизмом.

Да, алкоголизм — такое заболевание, при котором человек не чувствует, что уже болен и в том коварство алкогольной болезни.

Ему всё время кажется, что он такой же, как все, пьющий «умеренно», нормально, не замечают, как постепенно влезают в «омут», из которого потом трудно будет выбраться. На замечания о неумеренном употреблении спиртных напитков реагирует болезненно, особенно, если они исходят от его близких.

Алкоголизм — это очень коварная болезнь. Алкоголь для страдающих алкогольной зависимостью постепенно превращается из яда в некую биохимическую субстанцию, которая включается в биохимические процессы организма, в частности в углеводный обмен, нарушая так называемый цикл Кребса.

В этом случае происходит как бы поломка, сбой генетической программы организма — яд становится желанным.

Как только алкоголь попадает в организм, включаются патологические, не предусмотренные природой механизмы, организм начинает требовать все больше и больше алкоголя.

Этим, в частности, объясняется формирование запоев.

Человек уже не может сознательно руководить процессом питья, так же, как он не может сознательно, с привлечением силы воли управлять процессами кроветворения, например.

Образно говоря, его ноги идут сами в магазин, его руки сами наливают, его рот открывается для зелья и даже если пациент уже не рад всему этому, остановиться он не в силах.

Так продолжается до тех пор, пока печень уже не в состоянии справляться с функциями дезинтоксикации продуктов распада алкоголя, что приводит либо к алкогольному психозу (белая горячка) либо, в лучшем случае, к реанимации, в худшем случае — к смерти.

Хочется добавить, что коварство ее заключается в том, что при этой болезни нет ни температуры, ни боли, она формируется незаметно, годами, и срывы порой случаются подсознательно.

В этот момент больного можно сравнить с лунатиком. Движения у него правильные, как у всех окружающих людей, но этот человек не понимает того, что он делает, не отдает себе отчет.

Все, кроме того, что связано с выпивкой, исчезает или становится безразличным. Человек находит “друзей”, пьет, не задумываясь о последствиях.

И только после того, как он выпьет, или на другой день, он начинает осознавать, что он сделал. Но поздно, механизм болезни заработал, началось обострение.

Самое страшное для вас — появление влечения к спиртному. Оно почти никогда не проявляется откровенным желанием выпить.

Это влечение имеет много масок. Вот они: «Мне нужно успокоится». «Я хочу отвлечься, расслабится». «Я хочу проверить результат лечения». «Я только немного выпью и все».

Подавив на время влечение к спиртному, Вы еще не избавились от болезни. Порой больные алкоголизмом на приеме у врача или психолога и в других местах совершенно искренне отрицают влечение к спиртному: ”Да не хочу я пить”, ”У меня дома, в шкафу стоит спиртное, и я не пью”.

Это действительно может быть так, поскольку в данных ситуациях отсутствуют факторы, обостряющие болезнь. Однако достаточно появится “серьезному поводу”, как поведение человека резко меняется.

Часто больные считают и говорят: “Могу пить, а могу и не пить”. Но это абсолютно не верно. Если бы они могли не пить, они бы не приходили за помощью к специалистам, а сами не пили бы и все.

Но самостоятельно снять психологическую зависимость к алкоголю практически не возможно.

Болезнь можно сравнить с червем, который живет в Вашем организме и сосет Ваши жизненные силы. Его не убьют никакие лекарства, никакое лечение. Он будет жить в Вас до последнего дня Вашей жизни.

Но с помощью лекарств и психологической коррекции Вашей личности, психотерапии Ваших семейных отношений можно ослабить, обессилить этого червя. Он съежится, замрет, но все-таки будет жить.

Первый глоток спиртного, как живая вода, оживит его, даст ему силы снова сосать из Вас Вашу жизнь.

Имейте в виду, что особенно тяжело бывает больным впервые 6-8 месяцев трезвости.

Первый год проходит в некоторой борьбе с самим собой, точнее с появляющимся под различными масками влечением к спиртному.

Опасайтесь в эти месяцы встреч с приятелями, с которыми приходилось часто выпивать; обходите те места, где раньше часто выпивали; старайтесь избегать ссор, конфликтов в семье и на работе; старайтесь не оставаться в отпуске один.

Избегайте гулянок, свадеб, всех праздников, связанных с застольем и потреблением спиртных напитков.

Чем больше возраст болезни, тем больше алкоголизм становится образом жизни, и Ваши старания должны быть направлены на то, чтобы научиться жить новой жизнью без спиртного.

В этом Вам могут помочь специалисты на реабилитационном курсе психотерапии.

Чем больше Вы будете стараться строить новую жизнь как здоровый человек, тем вернее Вы потерпите крах в своих намерениях. Стремитесь строить свою жизнь как больной алкоголизмом.

Основой трезвой жизни больного, страдающего алкоголизмом, является способность удержать себя в гневе и радости, заставить себя уйти от компаний и празднеств, подавить в себе желание выпить спиртное.

Способность заставить себя делать то, что не хочется, удержать себя, когда ты злой, способность успокоиться, вызвать у себя положительные эмоции — все это не передаётся по наследству, этому необходимо научиться.

Начинать учиться необходимо с более простого и учиться необходимо каждый день, каждый час, каждую минуту.

Помните, что как и при любой хронической болезни, всегда следует ожидать обострения болезни.

Можно выделить следующие признаки начинающегося обострения:

ТЕЛЕСНЫЕ: потливость, ухудшение аппетита, утомляемость, тремор (дрожание) пальцев, нарушение сна, трудность засыпания, раннее пробуждение, сексуальные нарушения, ощущение усталости.

ПСИХИЧЕСКИЕ: раздражительность, плохое настроение, неуверенность в себе, беспричинное беспокойство, появление желания выпить, ощущение, что “чего-то не хватает”, “все не так”, недовольство окружающим, начинают много и часто курить, в том числе ночью, алкогольные сновидения, стремление к уединению, частое воспоминание о ранее нанесенных обидах, несправедливостях, чувство душевной усталости, беспомощности, исчезает интерес к семье, к работе.

При появлении хотя бы нескольких признаков обострения необходимо немедленно обратиться к специалисту и провести курс лечения.

Старайтесь помогать другим больным излечиться от этой болезни. Помните, что, помогая другому человеку избавиться от алкоголизма, Вы помогаете себе больше, чем ему.

Желаем Вам здоровья, счастья и долгих лет жизни!

источник

Медицинский справочник болезней

Алкоголизм и неврологические осложнения. Алкогольная абстиненция, белая горячка, алкогольная деменция и др.

АЛКОГОЛИЗМ И

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

Ал­когольная зависимость может быть проявлением многочисленных психических нарушений, и в каждом случае необходимо тщательное психологическое исследование. Наиболее часто наблюдается у муж­чин, относительно редко развивается до 20 лет, чаше всего — в сред­нем возрасте. В анамнезе — часто указания на алкоголизм родителей.

Алкоголизм может быть признаком сниженного самоконтроля на ранних стадиях деменции; может наблюдаться при шизофрении или при маниакально-депрессивном психозе. Хотя алкоголизм у женщин встречается реже, у них выше процент личностных изменений. У лиц с циклотимией периодичность алкогольных эксцессов может совпа­дать с периодами депрессии. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих явных психотических нарушений, часто имеются невротиче­ские расстройства, а прием алкоголя служит бегством от жизненных проблем. Трудности на работе и в семье являются дополнительными факторами. Алкоголь обычно употребляется в виде водки или вина, однако пиво также может вызвать привыкание; у страдающих алкого­лизмом может наблюдаться одновременно и лекарственная зависи­мость. Есть доказательства, что существуют особенности личности, общие для тех, у кого развивается лекарственная зависимость, в том числе алкогольная. Компьютерная томография и морфологические исследования обнаруживают атрофию мозга почти во всех случаях сколько-нибудь длительного алкоголизма.

Алкоголь оказывает на не­рвную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации явля­ются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критиче­скую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воин­ственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события. Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движе­ния. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъ­юнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда воз­никает диплопия. В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных цен­тров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна. Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя. Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Уровень алко­голя в крови, г/л (%о)

Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия

Шумливость, неправильное поведение, гипере­мия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизар­трия

Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широ­кие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия

Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыха­ние, гиповентиляция, кома

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необрати­мую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной ското­мой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть. Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ран­ним морфологическим коррелятом снижения зрения. Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развива­ется через 8—12 ч после приема. Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфар­ктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостно­му самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слухо­вые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Белая горячка (dellirium tremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных. Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии. Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкого­лизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе — Вернике (синдром Корсакова — Вернике).

Наиболее харак­терные признаки— нарушение внимания и памяти, ведущее к дезори­ентации больного в пространстве и времени. У пациента снижена память на недавние события и сохранена — на отдаленные; он за­полняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям. Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атак­сией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в неко­торых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет. Заболева­ние прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев. Мор­фологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Редкое осложнение алкоголиз­ма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и по­знавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развива­ется в конечном итоге кома и смерть. Обнаруживаются симметричная демиелинизация с последующим образованием полостей и аксональная дегенерация в мозолистом теле, а также (в различной степени) в центральном белом веществе полушарий мозга, хиазме и средних ножках мозжечка.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревно­сти. Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремо­ром, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропа­тия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать. Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отлича­ются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воз­держании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» — больной глубоко засыпает, за­кинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после оче­редного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления — с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.

Алкоголь­ная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и ик­роножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.
Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности. В этих случаях рано выпадают сухожиль­ные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.
Иногда отмечаются симптомы пораже­ния по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов. Алкогольная полиневропатия может иметь рецидивирующее течение. Иногда в цереброспинальной жидкости наблюдается умеренно выраженная белково-кпеточная диссоциация.

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.
Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер. Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи. Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкого­ля.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени.
При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия. Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Опре­деляются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея. Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточно­сти, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропа­тия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры).
Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.
Основной курс лечения:

• Отказ от употребления алкоголя,
• Полноценная Диета,
• Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

• Иифузии (до 6 л) жидкости,
• Кардиальная терапия,
• Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
• Фенотиазины.

Патогенез деменции, мозжечковой дегенерации, понтийного миелинолиза, болезни Маркьяфавы — Биньями неясен, лечение носит симптоматический характер и малоэффективно. Лечение отравлений метанолом см. «Кома».

источник

Алкоголизм – тяжелое хроническое заболевание, главной особенностью которого является формирование психической и физической зависимости от этанолсодержащих напитков. При продолжении употребления спиртного в течение длительного времени оно постепенно прогрессирует. В результате этого нарастает толерантность (устойчивость) к количеству выпитого, человек теряет контроль за объемами алкоголя, снижается критичность к своему поведению, поступкам и образу жизни. В данной статье можно найти описание основных причин и симптомов этой болезни, клиническую картину 3 стадий, осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы и современные подходы к лечению алкоголизма у человека.

Мужской алкоголизм – бич современного общества. Общепринятые нормы морали даже в самых благополучных государствах допускают периодический прием представителями сильного пола спиртных напитков (за исключением стран, исповедующих ислам). Большинство мужчин делают это с завидным постоянством: официальные статистические данные указывают на то, что каждый шестой мужчина, достигший возраста 18 лет, ежедневно употребляет алкоголь.

Систематический прием спиртных напитков неизбежно приводит к формированию зависимости, сначала психической, а затем и физической, которые являются обязательными признаками алкоголизма, как настоящей болезни. Однако в основном мужчины на протяжении многих лет не воспринимают тягу к спиртному как что-то опасное и относятся к ней достаточно спокойно, поэтому они не видят ничего постыдного в употреблении спиртосодержащих напитков в общественных местах, дома и даже иногда на работе. Заболевание прогрессирует у них гораздо медленнее, чем у женщин, поэтому в течение длительного времени они могут контролировать свое состояние, дозу и качество спиртного.

Женщина – хранительница домашнего очага, прямой обязанностью которой является воспитание детей и поддержание дома уюта и чистоты. Женский алкоголизм – страшное явление, ведь при этом зачастую страдают те, кто он нее зависит, а именно — дети. Часто причиной употребления этанола у женщин становится пьянство супруга, более половины пьют вместе с мужем. Это можно объяснить тем, что они не знают, как отучить его от пагубной привычки, отчаиваются и присоединяются к нему от безысходности.

Однако характерной чертой женского алкоголизма является потребность к выпивке в одиночку, статистика указывает, что 1 из 13 женщин принимает спиртное ежедневно. Причина кроется в повышенном чувстве совести, и стыде осуждения со стороны общества, ведь пьющая представительница слабого пола вызывает исключительно негативные эмоции, в отличие от мужчин, которым периодический прием алкоголя простителен.

Существует поговорка, что беременной женщине никогда не удастся выпить в одиночку. Эта шутка может вызывать улыбку, однако на самом деле пьянство в период ожидания малыша не имеет никаких оправданий. Этиловый спирт через сосуды плаценты проникает в кровоток плода, вызывая у него серьезные отклонения в развитии нервной системы, пороки внутренних органов и органов чувств. Вместе с мамой у него формируется зависимость от этанола, которая удовлетворяется регулярным его приемом. После рождения у малыша помимо тяжелых нарушений формируется синдром отмены, так как алкоголь перестает поступать в его организм.

Совокупность проявлений систематического приема спиртного во время беременности со стороны новорожденного называется алкогольный синдром плода. Он встречается не так уж и редко 0,2-5 случаев на 1000 появившихся на свет малышей. При этом изменения затрагивают практически все органы и ткани, вероятность того, что в будущем такой ребенок будет страдать алкоголизмом – очень велика.

Женский алкоголизм в период беременности не имеет оправданий, однако это достаточно распространенное явление во всем мире.

Если женщина в период беременности принимала алкоголь, то с большой долей вероятности она продолжит это делать во время кормления грудью. Часть родильниц, страдающих алкоголизмом, специально отказываются от естественного вскармливания, чтобы не мучить свою совесть, и переходят на искусственные молочные смеси.

Этанол проникает в грудное молоко через 3-6 часов с момента его употребления внутрь. Ребенок после кормления становится вялым, сонливым, так как испытывает алкогольное опьянение. Печень, ферментная система которой еще совсем незрелая, не в состоянии инактивировать дозу алкоголя, которую мать считает незначительной. Поэтому абсолютно любой объем спиртного, принятый кормящей матерью, является вредным для новорожденного.

Дети и подростки чаще всего начинают употреблять алкоголь в собственных семьях и примером для них являются родители. Далее они продолжают делать это за пределами дома, в коллективах сверстников. Особенностью детского алкоголизма являются ускоренное формирование зависимости, повышенный риск отравления, раннее начало половой жизни и все вытекающие из этого последствия (венерические болезни, ранняя беременность). Около 70% преступлений подростки совершают в состоянии алкогольного опьянения. После этого зачастую они сильно сожалеют о содеянном, однако судят их по всей строгости закона.

Последствия алкоголизма у детей и подростков – искалеченная судьба, неоконченное образование, уголовная судимость и множество связанных с этим проблем.

Алкоголизм – социальная проблема, так как его последствия влияют на жизнь всего современного общества. Причем она имеет место, как в России, так и в подавляющем большинстве развитых стран. Интересно, что отдельные специалисты замечают прямую связь между уровнем алкоголизма и достатком населения.

Алкоголизм – национальная русская болезнь. Многие русские мужчины находят предметом гордости объем спиртного, который они могут употребить, не испытывая при этом чувство опьянения. Однако нарастание толерантности является одним из симптомов алкоголизма, как болезни, и гордится тут совершенно нечем, напротив – это повод задуматься.

Данные официальной статистики указывают на то, что ежегодно в среднем житель России, употребляет около 14 литров спиртного, однако реальный уровень гораздо больше. Данные по отдельным городам указывают цифры, превышающие 200 литров в год. Если учесть, что в эту статистику входят непьющие дети и пожилые люди, то истинное количество принимаемого спиртного ее больше.

Ежегодно в России 40-50 тысяч людей погибает от отравления спиртосодержащими напитками. На выведение из состояния опьянения тратят огромные средства все лечебные учреждения. Также больших расходов требуют заболевания и травмы, напрямую связанные с пьянством.

Ситуация с алкоголизмом в развитых европейских странах не лучше, чем в нашей стране. Больше всего спиртосодержащих напитков употребляют в Литве, Франции, Латвии, Германии, Чехии, Бельгии и Польше. Страны, которые исповедуют ислам, относятся к алкоголю резко отрицательно, поэтому уровень алкоголизма в Турции, Пакистане, ОАЭ очень низкий.

Алкоголизм — это тяжелое хроническое заболевание, которое может возникнуть у любого человека длительно употребляющего спиртные напитки. Суть алкоголизма заключается в постепенном формировании сначала психической, а затем и физической тяги к этанолу. Без отмены алкоголя и отсутствия адекватного лечения заболевание имеет тенденцию постепенно прогрессировать, в итоге развиваются вторичное поражение, как нервной системы, так и внутренних органов.

Характерным признаком алкоголизма является постепенное повышение толерантности к спиртным напиткам: для того, чтобы получить чувство удовлетворения от количества выпитого, испытать желанную эйфорию и расслабиться, человеку нужно принять все больше и больше. Также с течением времени больные начинают терять контроль: сначала за объемом выпитого (они не могут ограничиться одним-двумя бокалами вина, пока не допьют все имеющееся в наличии спиртное), а затем и за ситуацией (они могут выпить перед важной встречей, прогулять работу по причине запоя и др.).

На фоне того, как постепенно прогрессирует алкоголизм, симптомы становятся все более угрожающими: появляются провалы в памяти, токсические поражения различных органов (почки, печень, сердце), нарушения эмоциональной и интеллектуальной сферы жизни. Исходом длительного не леченого алкоголизма может стать смерть в результате травмы, полученной на фоне алкогольного опьянения в драке, дорожно-транспортном происшествии, отморожения конечностей при длительном пребывании на холоде (обычно в состоянии сна), цирроз печени и т. д. Больные алкоголизмом люди губят себя и ломают жизни своим близким, которые любят их и стараются помочь.

Если спросить любого человека, страдающего алкоголизмом, почему он пришел к такой жизни, он будет перечислять причины, которые, по его мнению, вполне оправдывают такое поведение. Одни говорят о тяжелой личной жизни, другие о финансовых проблемах и трудностях, третьи о разочаровании нереализованными планами и мечтаниями. И каждый находит утешение в спиртных напитках, которые в действительности еще ни кому не помогли справиться с трудностями.

Вероятность развития болезни и темп ее прогрессирования очень сильно зависят от генетической предрасположенности. Действительно, есть люди, которые в течение многих лет принимают спиртное и не имеют зависимости от него, а есть те, кто за считанные годы превращается в тяжело больного алкоголизмом человека. Причина кроется в наличии специфических ферментов печени, которые расщепляют алкоголь, превращая его в безобидные вещества (углекислый газ и воду). Вероятность того, что зависимость от этанола появится у человека, мать или отец которого страдали от алкоголизма, в несколько раз выше, чем у того, кто не имеет подобной семейной истории.

Еще одна причина появления зависимости от спиртного – это пьянство супруга. Ведь, как говорится, муж и жена – одна сатана. Очень часто можно встретить семьи, в которых муж привлекает жену к совместному употреблению этанола. Это так называемый домашний алкоголизм. Такие семьи быстро деградируют, так как никто из супругов не заинтересован в финансовом благополучии.

Психологическая незрелость личности часто становится причиной алкоголизма. Это объясняет пристрастие к спиртным напиткам подростков и людей, которые не могут найти свое место в обществе. Вместо конкретных действий по выходу из трудной ситуации, такие люди пытаются заглушить свою совесть спиртными напитками.

Суть алкоголизма с органической точки зрения физиологи объясняют достаточно просто. Этанол препятствует всасыванию и усвоению пищи, в результате он становится единственным источником энергии для человека. Получается своеобразный замкнутый круг: алкоголь является для человека жизненной необходимостью, так как обычные продукты питания его уже не удовлетворяют, и это провоцирует его все больше и больше употреблять спиртное. Увеличение количества потребляемого этанола опять же ведет к прогрессированию симптомов алкоголизма.

Алкоголизм человека – это постепенно прогрессирующее заболевание. Это означает, что без отмены приема этанола и отсутствия адекватного лечения оно постепенно развивается. Существуют три основные стадии алкоголизма, которые с течением времени постепенно сменяют друг друга. На любой из них заболевание можно приостановить и, если изменения в состоянии нервной системы и внутренних органах, не достигли тяжелой степени, вернуть человеку полноценное здоровье и радость от счастливой трезвой жизни. Главным критерием прогрессирования болезни и перехода одной стадии алкоголизма в другую является постепенная утрата количественного и ситуационного контроля, формирование психической и физической зависимости, развитие вторичных этанол-ассоциированных болезней.

Если у больного диагностирован алкоголизм, симптомы болезни появляются через несколько лет после начала эпизодического приема спиртных напитков. Для каждого человека длительность этого периода индивидуальна, однако женщины и подростки быстрее проходят от периодических выпивок до 1 стадии алкоголизма, как настоящего заболевания. Для нее характерна утрата защитного рвотного рефлекса, что может несколько обрадовать самого больного, ведь теперь он может на равных сидеть весь вечер за общим столом со спиртными напитками и не испытывать при этом тошноты и потребности очистить желудок. Однако именно рвота является реакцией организма на прием чрезмерных для него доз спиртного и ее исчезновение – первый звоночек развития алкоголизма.

Помимо этого у человека появляется порой непреодолимое желание выпить, которое он оправдывает любыми самыми бредовыми поводами, снижается критика к своему поведению. В состоянии опьянения он становится нередко раздражительным, ссорится с другими людьми, после чего испытывает чувство вины и желание прекратить общение с ними навсегда. По мере прогрессирования алкоголизма, человеку требуются все большие дозы спиртного, чтобы получить удовольствие, то есть растет толерантность.

На второй стадии алкоголизма у больного продолжает нарастать устойчивость к алкоголю, которая постепенно достигает своего максимума («плато толерантности»). Для нее характерно появление абстинентного синдрома: утром после эпизода приема спиртного у человека появляется сильная дрожь в конечностях, головная боль, жаждой и сухость во рту, слабость, отсутствие возможности выполнять работу, нарушение сна, боль в области сердца. Для того, чтобы облегчить свое состояние, алкоголики вновь принимают этанолсодержащие напитки, которые значительно облегчают их самочувствие. Это приводит к тому, что на второй и последующие дни он вновь выпивает, что является запоем.

Существует 2 основных вида запоев:

Человек на протяжении нескольких дней подряд выпивает вечером, утром он испытывает выраженный абстинентный синдром, но все равно продолжает ходить на работу и выполнять домашние дела.

Больные алкоголизмом выпивают на протяжении нескольких суток подряд, зачастую выходя при этом на улицу исключительно до ближайшего магазина за спиртным. Они прогуливают работу, игнорируют наличие детей и обязанность по уходу за ними.

Также для этой стадии алкоголизма характерно появление различных галлюцинаций при резкой отмене этанола после длительного запоя. В народе такое состояние называют «белой горячкой».

Признаки алкоголизма 3 стадии можно определить даже без специального образования. Это терминальный период в течении болезни, во время которого резко падает толерантность к спирту. Про таких людей говорят: «пьянеет от одной стопки». Суть алкоголизма на этой стадии заключается в полной деградации личности больного: у него утрачена критика к своему состоянию и образу жизни, снижен эмоциональный и интеллектуальный фон, ему не нужна пища, так как только этанол может восстановить потребность в энергии. Такие люди ночуют на улицах, в помойках, подвалах, вся их жизнь заключается в поиске небольшого количества спиртного, чтобы продолжить существование. Изменения во внутренних органах и нервной системе настолько выражены, что даже при специализированном лечении их здоровье практически не подлежит восстановлению.

Алкоголизм – это заболевание, которое в современной классификации болезней кодируется шифром F 10. Однако диагноз никогда не ставится без наличия у больного определенных критериев, так называемых признаков алкоголизма. Причем для официального подтверждения необходимо заключение специалиста врача — нарколога или врача — психиатра, который обладает на это правом и квалификацией.

Необходимо наличие 2 или более симптомов:

• Потеря контроля за количеством выпитого.
• Утрата защитного рвотного рефлекса при употреблении больших объемов этанола.
• Периодические провалы в памяти на фоне эпизодов выпивки.
• Появление абстинентного синдрома.
• Периодически возникающие запои.

Однако существуют более конкретные состояния, сопроваждающие алкоголизм человека, каждое из которых имеет определенный медицинский код.

F 10.0 Острое алкогольное опьянение

Это состояние, при котором наблюдаются симптомы алкогольного опьянения, различной степени выраженности. Они могут быть как у людей, уже страдающих алкоголизмом, так и у тех, кто выпивает крайне редко. При этом обследование не выявляет никаких изменений со стороны нервной системы и внутренних органов, характерных для хронической интоксикации спиртными напитками.

F 10.1 Употребление этанола с вредными воздействиями

Для этого заболевания характерны определенные нарушения состояния здоровья, связанные с периодическими выпивками. Они могут быть как на фоне травмы, так и при различных токсических поражениях внутренних органов (цирроз печени, язвенная болезнь и др.).

F 10.2 Синдром зависимости от алкоголя

Он характеризуется появлением непреодолимого желания выпить, которое оправдывается различными поводами и причинами, снижение контроля за ситуацией и повышением толерантности к спиртному.

F 10.3, 10.4 Синдром отмены без делирия и с делирием

Появление различных тягостных и мучительных ощущений на фоне внезапной отмены приема этанола после нескольких дней запоя. Иногда оно может сопровождаться различными галлюцинациями.

Таким образом, диагностические признаки алкоголизма могут быть различными, заболевание имеет индивидуальное течение и особенности для каждого больного.

Проблема алкоголизма заключается в том, что этиловый спирт влияет на весь организм в целом. Даже однократный прием небольших доз приводит к гибели нескольких нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются. Этанол влияет на транспорт различных соединений, через клеточные мембраны, что играет важнейшую роль в передаче нервно-мышечного импульса. Это приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы и др.

Последствия алкоголизма можно условно разделить на две большие группы: со стороны нервной системы и внутренних органов.

Хроническая интоксикация этанолом приводит к развитию множества заболеваний, которые являются следствием его токсического действия. Главным образом страдает пищеварительная система, однако нет ни одного органа, который бы не подвергался изменениям.

• Поражения органов пищеварения – токсический гепатит, цирроз, острый панкреонекроз и обострение хронического панкреатита, гастрит и язвенная болезнь, эзофагит и колит.
• Нарушения в системе крови – склонность к развитию кровотечений, в том числе из варикозно-расширенных вен пищевода, внутримозговые кровоизлияния, гемолитическая анемия.
• Поражение почек – токсический нефрит, острая или хроническая почечная недостаточность.
• Поражение сердца – алкогольная кардиомиопатия, нарушения ритма сердца.
• Риск злокачественных новообразований – рак желудка, печени, пищевода, прямой кишки.

Последствия алкоголизма рано или поздно проявят себя. Зачастую они сопровождаются угрожающими жизни состояниями, требующими оказания неотложной помощи.

Нервная система в большей степени страдает от токсического действия этанола, поэтому больные алкоголизмом в той или иной мере обладают расстройствами ее различной степени выраженности.

Выделяют несколько различных форм поражения нервной системы:

Это своеобразное чувство эйфории, легкого головокружения, снижения критичности к окружающей обстановке, шаткость походки, которые развиваются под влиянием спиртных напитков. В зависимости от объема последних выделяют:

• опьянение легкой степени (0,6-1,5 промилле этанола в крови),
• опьянение средней степени (1,5-2,0 промилле),
• сильное опьянение (2,0-3,0 промилле),
• тяжелое алкогольное отравление (выше 3,0 промилле).

Сюда относятся различные проявления: галлюциноз, депрессия, склонность к суицидальным мыслям, бредовые расстройства, энцефалопатия, эпилепсия и др. Наиболее тяжелым проявлением является делирий, который возникает при резкой отмене этанола после длительного запоя на 3-4 сутки.

Это поражение различных отделов периферической нервной системы в результате токсического действия спирта. В итоге у больных алкоголизмом снижаются различные виды чувствительности, появляется онемение, ощущение ползания мурашек, они хуже слышат, видят, нарушается речь, обоняние и вкусовое восприятие.

Последствия алкоголизма могут оказаться фатальными, так как все вышеперечисленные заболевания приводят к летальному исходу с большой степенью вероятности. Смерть наступает в результате полученных травм по причине снижения критики и нарушений работы нервной системы, острой остановки сердца на фоне кардиомиопатии, цирроза печени и его осложнений, кровотечения, в том числе из варикозно-расширенных вен пищевода или прямой кишки, острой почечной недостаточности при интоксикации азотистыми шлаками и т.д.

Проблема алкоголизма заключается не только в том, что больной вредит самому себе, иначе это заболевание не было бы такой большой социальной проблемой. Систематическое пьянство порождает ряд осложнений, которые ломают судьбы других и являются огромным финансовым ущербом для государственной казны.

Снижение критики к своему состоянию и образу жизни, которое является сутью алкоголизма, приводит к нарушению общепризнанных норм поведения и действующего законодательства. В результате такие люди могут угрожать благополучию других. Своевременное лечение алкоголизма и полный отказ от спиртного позволит значительно снизить эти риски.

• 7,5% аварий, совершенных на личном автомобиле, происходят под действием спиртного. Причина в том, что даже небольшие дозы алкогольных напитков влияют на концентрацию внимания, что становится причиной аварий.
• Большинство драк происходит также в пьяном виде, ведь спиртное снижает критику к собственному поведению, болевую чувствительность и делает человека более обидчивым.
• 14% всех убийств совершается в состоянии опьянения, чаще всего они не являются преднамеренными.
• 67% самоубийств в нашей стране происходит по вине алкоголя.
• Семь из восьми преступлений, в которых принимают участие подростки, совершается в пьяном виде.

Таким образом, профилактика алкоголизма может значительно снизить уровень преступности, так как спиртные напитки зачастую толкают людей на необдуманные, но очень опасные поступки.

Одна из наиболее разрушительных форм этого заболевания – домашний алкоголизм. Человек в течение многих лет может казаться успешным и самодостаточным, продвигаться по карьерной лестнице, показывать всем фотографии счастливых детей, и ежедневно вечером или ночью принимать спиртные напитки. До определенного времени организм его справляется с зависимостью и он может скрывать факт систематического пьянства от всех, даже близких. Однако рано или поздно болезнь даст о себе знать и жизнь его пойдет под откос.

Особенностью домашнего алкоголизма является частое вовлечение супруга, ведь для него встает вопрос: бороться или составить компанию. 50% представительниц слабого пола, страдающих от женского алкоголизма, имеют супруга с аналогичным заболеванием и изначально они просто присоединялись к нему во время ночных посиделок с бокалом вина. У 15% мужчин-алкоголиков этой болезнью страдают супруги.

Домашний алкоголизм родителей является огромной угрозой для детей, ведь зачастую они могут забыть покормить их, отвести в детский сад или забрать из него. Находясь в состоянии алкогольного опьянения, взрослые часто поднимают руку на своих малышей, совершают недопустимые оплошности в процессе ухода за ними.

Пивной алкоголизм – это состояние, которое приобретает особенные масштабы в последние десятилетия. Слабые спиртные напитки многие люди не воспринимают всерьез и не видят никакого вреда в том, чтобы каждый вечер пропустить по 1-2 бутылки пива. Однако специалисты утверждают, хоть получить реальное отравление слабым алкогольным напитком сложнее, чем, к примеру, водкой или коньяком, пивной алкоголизм характеризуется более быстрым нарастанием психической зависимости. Во всем мире проживают миллионы людей, для которых прийти с работы домой и расслабиться с кружкой пива, – это ежедневный ритуал, и в то же время они не стали бы с тем же постоянством употреблять крепкие напитки.

Люди, страдающие от пивного алкоголизма, в течение многих лет сохраняют высокий уровень интеллекта, так как у них гораздо реже случаются эпизоды запоев, провалов в памяти и выраженного отравления. Однако поражение печени и сердца у них появляется раньше, чем различные неврологические или психические расстройства. Домашний алкоголизм очень часто развивается на фоне ежедневного приема именно пива, однако, как показывает практика, с каждым последующим годом процент содержания спирта в излюбленных напитках постепенно повышается.

Алкоголизм и наркомания идут рука об руку. Ведь незрелость личности и слабохарактерность являются главными причинами, толкающими людей на употребление этих веществ. Некоторые из наркоманов отрицательно относятся к алкоголю, считая его пережитком прошлого и не дающим таких эмоций, как наркотики. А часть людей, страдающих от хронического алкоголизма, признается, что ни за что на свете не станут употреблять эти вещества, ведь они гораздо опаснее, чем спиртные напитки.

И тем не менее, зачастую алкоголизм и наркомания – это два заболевания, которые имеют место у одного и того же человека. Они взаимопотенцируют друг друга, то есть темпы прогрессирования поражения нервной системы и внутренних органов при наличии обоих видов зависимости сразу быстрее, чем при каждом из них по отдельности. Лечение алкоголизма и наркомании должно проходить параллельно обязательно под контролем врача-нарколога.

Своевременное лечение алкоголизма необходимо как самому больному, так и его окружающим. И конечно главным принципом терапии является полный отказ от спиртных напитков. Если заболевание не вызвало серьезных осложнений со стороны нервной системы и внутренних органов, то уже одной этой меры будет вполне достаточно для того, чтобы поправиться.

Однако главная проблема алкоголизма заключается в отсутствии у многих больных желания лечиться, так как они не видят в своем состоянии никакой трагедии. Систематическое употребление этанола они оправдывают любыми возможными способами и утверждают, что могут бросить пить в любое время, когда захотят. Просто пока не хотят. В этом то и состоит основная трудность – убедить человека в том, что он действительно болен и ему необходима помощь.

Если у человека диагностирован алкоголизм, симптомы которого лишают его возможности жить полноценной жизнью и ломают судьбу его близких, то существуют различные варианты терапии. Помимо полного отказа от этанола, существуют различные лекарства, которые помогают ему бороться с этой пагубной привычкой и побороть зависимость.

Многочисленные наблюдения и исследования показали, что постепенное снижение дозы спиртного не приводит к избавлению от болезни. Единственным выходом является полный отказ от него. Лекарственное средство от алкоголизма должно сделать прием спиртных напитков невозможным, ведь только так можно полностью избавиться от тяги к ним.

Для этого были синтезированы препараты, которые в организме здорового человека никак себя не проявляют, так как не взаимодействуют ни с какими рецепторами и не изменяют метаболизма. Однако при попадании в кровь молекул этанола у человека развивается целый спектр крайне неприятных ощущений. Механизм этого заключается в том, что лекарственное средство от алкоголизма блокирует расщепление молекул этанола за счет инактивирования различных печеночных ферментов.

В результате вместо того, чтобы спирт превратился в безобидные углекислый газ и воду, в ней циркулирует крайне токсичный ацетальдегид. Высокие концентрации этого вещества дают гамму крайне неприятных ощущений, которые называются дисульфирамовая реакция: тошнота и рвота, выраженная головная боль, дрожь в конечностях и сердцебиение, боль в мышцах, возбуждение. Степень их выраженности напрямую зависит от количества принятого спиртного. При употреблении больших доз одновременно с подобными лекарствами состояние может потребовать неотложной медицинской помощи, так как возможно угнетение сознания, остановка дыхания и даже кома.

Лечение алкоголизма проводится различными препаратами, за основу действия которых и взята дисульфирамовая реакция:

• Препараты на основе дисульфирама (Тетурам, Альтабус, Эспераль).

Они существуют как в виде таблеток, так и в виде специальных имплантов для введения под кожу. Последняя манипуляция проводится врачом, поэтому больной не сможет его удалить самостоятельно, не причинив себе вреда. Лекарство постепенно выводится в кровяное русло, чем обеспечивается поддержание его постоянной концентрации. К тому же, в отличие от таблеток, больной не сможет отменить его перед застольем. Поэтому единственным выходом для того, чтобы избежать негативных ощущений, является полный отказ от спиртного. Главным условием такой терапии является добровольное согласие больного, осведомленность о возможных последствиях вплоть до угрозы жизни при употреблении алкоголя.

• Препараты на основе цианамида (Колме и др.).

Механизм его действия схож с предыдущей группой, однако существует он лишь в виде капель для приема внутрь.

В Европе и США есть еще 2 препарата, которыми проводится лечение алкогольной зависимости (акампрозат и налтрексон). Но в нашей стране они пока не применяются: первый не прошел регистрацию, а второй пока применяется только для оказания анестезиологического пособия при проведении операции.

Кодирование от алкоголизма – это один из методов избавления от зависимости от спиртных напитков. Он основан на психологическом воздействии на больного человека, которое связано с выработкой условных рефлексов. Его должен проводить исключительно специалист, который имеет квалификацию в подобной области (врач-нарколог или врач-психиатр), ведь любые манипуляции с человеческой психикой, осуществляемые шарлатанами могут привести к печальным последствиям.

Суть кодирования от алкоголизма заключается в следующем: больного погружают в гипнотический сон и доктор начинает повторять следующие фразы «водка вызывает у вас отвращение», «вы больше не можете принимать спиртного, так как вам становится плохо», «от вина вас тошнит и все тело начинает болеть» и т.д. Одновременно с этим могут осуществляться и другие воздействия на организм человека, вызывающие неприятные ощущения: давление на глазные яблоки, сильное сжатие кисти, легкие уколы. При этом после пробуждения в подсознании у больного закрепляется информация: если он примет алкоголь, то у него вновь будут возникать эти дискомфортные ощущения. В результате он может полностью отказаться от спиртных напитков, даже без приема каких либо специальных лекарств.

Кодирование от алкоголизма — это метод, эффективность которого зависит от множества факторов: квалификации специалиста, который ее проводит, особенностей психики самого больного и, что немаловажно, его восприимчивости к гипнозу. Однако практика показывает, что он имеет временный эффект: очень часто у больного возникают срывы и он вновь ударяется в пьянство. Ведь стоит ему хоть раз попробовать спиртное и увидеть, что никаких болевых ощущений в действительности нет, то страх перед алкоголем пропадает. Кодирование алкоголизма имеет хороший эффект в составе комбинированной терапии заболевания, включающей помимо этого лекарственные средства, психотерапию и альтернативные методы.

Помимо лекарств и кодирования хорошим эффектом в лечении алкоголизма обладает психотерапия. Ведь зачастую пьянство – это попытка уйти от проблем, которые сам человек не в состоянии решить. Иногда это результат неудачной семейной жизни или вообще проблем с противоположным полом, невозможность найти свое место в обществе, самореализоваться, скука и отсутствие интересов. Очень часто запойными алкоголиками становятся те, кому в течение многих лет было запрещено употреблять спиртные напитки, например спортсмены после окончания своей карьеры.

Психологическая помощь – это еще одно средство от алкоголизма, суть которого заключается в общении со специалистом, обладающим необходимой квалификацией в этой области (врач-психиатр, психоаналитик, психолог, психотерапевт). Для этого существуют различные методики:

• Выяснение возможных причин сниженной самооценки (она является следствием и результатом регулярного приема спиртного),
• Попытка устранения депрессии, агрессии, тревожности,
• Выяснение интересов и профессиональных способностей больного (для тех, кто не может определиться с родом деятельности),
• Поиск детских травм, их проработка и др.

Особенно эффективной бывает работа в коллективе, ведь больному всегда приятно разделить с кем-то свою проблему и увидеть, что он не одинок. Поддержка таких же, как он зависимых людей, и борьба с привычкой в группе являются еще одним крайне результативным методом лечения алкоголизма.

К сожалению, в нашей стране психологическая помощь не только страдающим от зависимости от спиртного, но и при любых других заболеваниях, находится на крайне низком уровне. Те специалисты, что осуществляют свою деятельность частным образом, не по карману большинству людей. Поэтому для многих лучшим психологом является кто-то из родных, супруг или дети. Однако это не выход, так как они не имеют навыков переработки этой информации и результат может отразиться на них самих (тяжелые болезни, депрессия).

Лечение алкоголизма, как хронического заболевания, возможно только в том случае, когда на момент обращения к доктору сам больной находится в трезвом состоянии. При наличии опьянения любой степени, которые сопровождаются интоксикацией или отравлением, первая помощь направлена, прежде всего, на выведение этанола из организма и приведение в норму всех жизненно-важных функций.

Для этого применяют следующие лечебные принципы:

• Массивная инфузионная терапия, включающая растворы электролитов и глюкозу.
• Форсирование (усиление) диуреза за счет назначения мочегонных средств.
• Сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, фильтрум и др.).
• Применение противорвотных и спазмолитических средств.
• Бензодиазепины (фенозепам) для профилактики алкогольного психоза.
• Витамины группы В (В1, В2, В6, В12) благоприятно влияют на нервную ткань.
• Препараты из группы гепатопротекторов для восстановления работы печени (Гептрал, Эссенциале).

Эти препараты не являются средствами от алкоголизма, однако они помогают снять острую алкогольную интоксикацию, не допустить развитие галлюцинаций, купировать признаки отравления.

Помимо официальных лекарственных средств, кодирования и мер психологической помощи существуют еще и альтернативные методы лечения алкоголизма. К ним относят:

• Различные гомеопатические препараты (Пропротен 100 и др.).
• Средства для купирования абстинентного синдрома (Зорекс, Алка-зельцер и др.).
• Различные растительные препараты (мята, тимьян ползучий, чабрец и др.). Их можно заваривать и принимать внутрь тогда, когда появляется желание употребить спиртное, так как они вызывают неприязнь к нему.
• Обогащение рациона пищевыми продукты богатыми калием (бананы, мед, курага, кислые яблоки и др.).

Некоторые сторонники альтернативной медицины даже советуют принимать внутрь настой зеленых клопов, однако эффективность и безопасность этого метода вызывают опасения.

Алкоголизм и наркомания – серьезные заболевания, и лечение их должно проходить под наблюдением специалиста. Поэтому лучше отдать предпочтение проверенным и условно безопасным методам. Проблема алкоголизма заключается в отсутствии мотивации у большинства больных, а лечение препаратами (особенно на основе дисульфирама), должно быть добровольным. Поэтому терапия должна быть комплексной и включать в себя разнообразные методы и приемы.

Активная профилактика алкоголизма – это задача любого цивилизованного общества, ведь такие люди нередко нарушают закон, представляют собой угрозу для других. На лечение таких больных тратятся миллиарды долларов в любой стране, в то самое время они могли бы пойти на людей, страдающих от серьезных болезней или ожидающих операции.

Различные попытки снизить уровень алкоголизма предпринимаются повсеместно. Некоторые страны вводили серьезные ограничения на распространение и продажу спиртного. Примером является «сухой закон», который был в России (1914-1925), Исландии (1915-1922), Финляндии (1919-1932), Америке (1919-1933). Однако такие меры профилактики алкоголизма приводили в конечном итоге к подпольному и контрафактному распространению некачественных спиртных напитков, увеличению числа отравлений. В нашей стране неоднократно проводились различные мероприятия, направленные на ограничение употребления алкоголя, результат которых трудно назвать потрясающим.

Проблема пивного алкоголизма очень актуальна для стран Европы (Германия, Норвегия, Финляндия), ведь для жителей этих государств данный напиток не представляет видимой угрозы. Для миллионов мужчин заглянуть в ближайший паб и провести час за кружкой свежего пива – это обязательный ежедневный ритуал. Поэтому главной задачей законотворцев, занимающихся вопросами профилактики алкоголизма, является разработка принципов психологического воздействия на пьющих людей, активная пропаганда трезвого образа жизни.

Всемирная организация здравоохранения, специалисты которой крайне озадачены последствиями алкоголизма, в 2010 году разработала и активно внедряет «Глобальную стратегию по снижению злоупотребления алкоголем».

С любой проблемой тяжело бороться в одиночку. Иногда поддержка таких же больных является залогом более успешного лечения, чем анонимная терапия. Именно для тех, кому тяжело одному справиться с проблемой алкоголизма, создаются общества трезвости. Чаще всего они возникают на базе различных религиозных учреждений (храмов, церквей, приходов).

Женский алкоголизм – крайне серьезная проблема общества, и после того, как представительница слабого пола решила прекратить употребить спиртные напитки, она часто находит выход именно в религии. И здесь ее могут активно поддержать подруги по несчастью, которые имеют аналогичную историю жизни. Наиболее крупными антиалкогольными движениями в нашей стране являются «Союз борьбы за народную трезвость» и « Российское общественное движение».

Алкоголизм человека – социальная проблема № 1. Причина этого в огромном ущербе, наносимом такими людьми государственной казне, большом количестве различных правонарушений, которые они совершают, и миллиардами поломанных человеческих судеб людей, которым они небезразличны.

источник