Поражение нервной системы при алкоголизме витамин

Среди многообразных проявлений алкоголизма неврологической симптоматике принадлежит далеко не последнее место. Неврологические синдромы сочетают в себе как признаки выпадения (парезы, гипестезии и пр.), так и раздражения (судороги, парестезии, менингеальные явления и пр.) тех или иных функций. Во многих случаях обнаруживаются симптомы дезинтеграции, т. е. распада интегрирующей деятельности сложных функциональных систем. При этом расстройства психики нередко заслоняют имеющуюся неврологическую симптоматику.

Неврологические симптомы алкоголизма часто разделяют на симптомы поражения центральной и периферической нервной системы. Однако это разделение в значительной степени условно, так как обычно тщательное исследование больных алкоголизмом обнаруживает у них симптоматику, указывающую на патологию и центрального, и периферического отделов нервной системы. В других случаях остро возникают состояния, также включающие в себя признаки поражения как «центра», так и «периферии». В качестве примера можно привести корсаковский синдром, основные проявления которого нарушения памяти и полиневрит.

В основе неврологических проявлений обычно лежит органическое поражение головного мозга (алкогольная энцефалопатия) и периферической нервной системы (алкогольная полиневропатия).

Алкогольные роражения нервной системы наблюдаются чаще всего у лиц 35—45 лет со «стажем» систематического употребления алкоголя 10—25 лет, находящихся во второй или третьей стадии алкоголизма.

В основе клинической симптоматики, выявляемой со стороны периферической нервной системы у больных алкоголизмом, лежат структурные изменения периферических спинномозговых нервов, нередко поражаются и черепные нервы. Как теперь установлено, при токсических формах так называемых полиневритов в периферической нервной системе развиваются токсико-деструктивные, а не воспалительные изменения, поэтому вместо термина «полиневрит» в этих случаях следует применять термин «полиневропатия».

Алкогольная полиневропатия — одно из наиболее частых последствий алкоголизма. Так, Ю. М. Савельев (1971) из 1673 больных наркологического отделения обнаружил полиневрит у 518 человек, а В. Kriiger (1970) —у 139 из 300 больных.

Следует выделить субклинические формы алкогольного поражения периферической нервной системы и формы, проявляющиеся достаточно четкой клинической симптоматикой!

Субклинические признаки полиневропатии можно обнаружить у многих больных, страдающих в течение длительного времени алкоголизмом. Больные обычно не предъявляют соответствующих жалоб, но последние можно выявить при целенаправленном опросе. Эти жалобы часто неопределенны: ощущения «ватных ног», «стягивания икр», «онемения пальцев» и т. д., отличающиеся преходящим характером. Появляются они после переохлаждения, физического перенапряжения, внезапного движения. Иногда они возникают преимущественно ночью, в других случаях отмечаются главным образом по утрам.

Объективное обследование обнаруживает незначительно выраженную симптоматику: болезненность или появление чувства «мурашек» при надавливании на нервные стволы, участки легкой гиперестезии или гипе-стезии на ладонях и подошвах, похолодание кистей рук, мраморный рисунок кожи дистальных отделов конечностей, в более редких случаях гиперестезию, а иногда гипестезию в виде перчаток или носков, симптомы натяжения Нери, Ласега, Мацкевича и др.

Весьма характерен для подобных субклинических форм алкогольных полиневритов своеобразный симптом — локальный тонический спазм мышц. Страдают не только икроножные мышцы, что проявляется в болезненном тоническом «сведении» (так называемые crampi), но и мускулатура предплечья с судорогами кистей ругу Можно полностью согласиться с мнением А. П. Демичева (1964) о том, что этот симптом следует расценивать как одно из проявлений «скрытого полиневрита».

Клинически выраженные формы алкогольной полиневропатии могут сочетаться с остро возникающими мозговыми симптомами (корсаковский синдром, алкогольный делирий), либо проявляться изолированным симптомокомплексом, развивающимся обычно на фоне изменений личности по алкогольному типу в сочетании с синдромом хронической алкогольной энцефалопатии. Несмотря на то что субъективная и объективная клиническая симптоматика алкогольных полиневропатий бывает в значительной мере различной, можно выделить определенные их формы.

источник

Опубликовано в журнале:
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009 №2, 84-87 Ю.А. Старчина,
ММА им. И.М. Сеченова

B-group Vitamins In The Treatment Of Nervous System Diseases
Ya.A. Starchina I.M. Sechenov Moscow Medical Academy

Key words

Витамины группы В, прежде всего В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), относятся к нейротропным и многие годы применяются в лечении заболеваний периферической нервной системы и ЦНС. Особую роль все три витамина этой группы играют в промежуточном метаболизме, протекающем в ЦНС и периферической нервной системе.

Суточная потребность в витамине B1 составляет 1,3-2,6 мг. Она увеличивается у пожилых людей и у женщин во время беременности и кормления грудью, а также при гиперфункции щитовидной железы, отравлении тяжелыми металлами, курении, стрессах и злоупотреблении алкоголем. Тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, участвует в процессах регенерации поврежденных нервных волокон, энергетических процессах в нервных клетках, формировании структуры нейрональных мембран и нормальной функции аксонального транспорта [1-4].

Не меньшее значение имеет витамин B6, особенно для детей, находящихся на искусственном вскармливании, беременных и людей, длительно принимающих антибиотики. Дневная норма витамина B6 для взрослого человека составляет 1,5-3 мг, для детей в возрасте до 1 года — 0,3-0,6 мг, для кормящих и беременных женщин — 2-2,2 мг. Витамин B6 активно задействован в обмене аминокислот, белковом и жировом обмене, иммунных реакциях [1, 5, 6].

Витамин B12 играет важную роль в делении клеток, регулировании жирового и аминокислотного обмена, кроветворении. Суточная норма витамина B12 для взрослых — от 2 до 3 мкг/сут, для детей — от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин — от 2,6 до 4 мкг/сут. Он участвует в важнейших биохимических процессах миелинизации нервных волокон [7].

Витамины группы В назначают при дефиците питания, злоупотреблении алкоголем, синдроме мальабсорбции. Комплексы витаминов группы В часто используют и для стимуляции естественных механизмов восстановления функции нервных тканей при полиневропатиях различного происхождения, для лечения болевых синдромов [8, 9].

Дефицит любого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина возможно развитие дистальной сенсорномоторной полиневропатии, напоминающей алкогольную и диабетическую [8]. При недостатке пиридоксина возникает дистальная симметричная, преимущественно сенсорная, полиневропатия, проявляющаяся ощущением онемения и парестезиями [8]. Нехватка кобаламина сопряжена в первую очередь с пернициозной анемией, подострой дегенерацией спинного мозга с поражением задних канатиков, при этом в ряде случаев формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов [8, 10].

Дефицит тиамина и токсическое действие этанола играют большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов и встречается у 10% лиц 40-70 лет, страдающих алкоголизмом [11]. При алкоголизме наблюдается дефицит тиамина. Он может быть вызван в том числе и несбалансированным, в основном углеводным, питанием. Кроме того, для утилизации алкоголя требуется большое количество витамина В1. Всасывание тиамина и других витаминов группы В нарушается вследствие развития синдрома мальабсорбции. Указанные расстройства приводят к метаболическим сдвигам с разрушением миелина и дегенерацией аксонов. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, первоначально в процесс вовлекаются дистальные отделы нижних конечностей, затем их проксимальные отделы и дистальные отделы верхних конечностей, выявляется аксональное поражение периферических нервов. В крупном исследовании

T.J. Peters и соавт. 325 больных с сенсорной формой алкогольной полиневропатии получали в течение 12 нед пероральный комплекс витаминов группы В [12]. Пациентам 1-й группы назначали только комплекс витаминов группы В, 2-й группы — дополнительно фолиевую кислоту (1 мг), 3-й группы — плацебо. У больных первых двух групп по сравнению с плацебо наблюдались достоверные снижение интенсивности болевого синдрома, улучшение вибрационной чувствительности и выполнения координационных проб. Важно отметить, что добавление фолиевой кислоты не влияло на динамику симптомов. Полученные результаты подтверждают целесообразность назначения комплекса витаминов группы В больным с алкогольной полиневропатией независимо от ее происхождения (этаноловая или тиаминовая). Учитывая, что дефицит витаминов группы В играет ведущую роль в развитии и других форм поражения нервной системы при алкоголизме (энцефалопатия Гайе-Вернике-Корсакова, алкогольная деменция), их целесообразно назначать и в этих случаях.

Комплексные препараты витаминов группы В широко используются в терапии диабетической полиневропатии. Известно положительное влияние тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы благодаря активации фермента транскетолазы. Назначение тиамина уменьшает перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, эндотелиальной дисфункции, содержание продуктов неферментативного гликирования при диабетической полиневропатии. В эксперименте продемонстрирована его способность снижать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелийзависимую вазодилатацию и ингибировать апоптоз [13]. Предполагают, что положительную роль при этом играют и витамины В6 и В12 [14]. Так, использование витамина B12 при диабетической полиневропатии уменьшает боль, парестезии и выраженность поражения вегетативной нервной системы, о чем свидетельствует анализ 7 клинических контролируемых исследований, проведенных в 1954-2004 гг. [15].

Комбинированные препараты витаминов группы В применяются и для комплексной терапии острых болевых синдромов [9]. В середине прошлого века был установлен анальгетический эффект такой терапии. Как показывает клинический опыт, внутримышечное введение комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина способствует купированию боли, нормализует рефлекторные реакции, уменьшает нарушение чувствительности. Поэтому при различных болевых синдромах нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами. Многочисленными исследованиями доказано, что под влиянием витаминов группы В у пациентов с острой болью в спине наступает клиническое улучшение [9-19]; предполагают, что наиболее выражены анальгетические свойства у витамина B12 [20]. Экспериментальные и клинические исследования витаминов группы В продолжаются [21-23]. Так, в ходе экспериментов выявлено, что под действием комбинации витаминов группы В происходит ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, чего не наблюдается после введения налоксона. Полагают, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен угнетением синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [21]. Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов — норадреналина и серотонина. Кроме того, в эксперименте на крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре [22]. Клинически и на экспериментальных моделях было показано, что совместное назначение с витаминами группы В усиливает анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаллодинический эффект габапентина, дексаметазона и вальпроатов при невропатиях [9, 24, 25]. В результате уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов.

Антиноцицептивный эффект витаминов группы В представляет особый интерес при лечении тоннельных синдромов, в частности столь распространенного синдрома запястного канала. При обследовании 994 пациентов с синдромом запястного канала было показано, что при комбинированной терапии, включающей витамин В6, улучшение наступало у 68% больных, а при аналогичном лечении, но без пиридоксина — только у 14,3% [26]. По данным обзора 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при этом синдроме, в 8 исследованиях подтверждено уменьшение клинических проявлений и выраженности электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме у больных, получавших витамин В6, что может быть связано с его антиноцицептивным действием или с восполнением дефицита этого витамина, при котором могут возникать парестезии и онемение кистей [27].

Весьма перспективным представляется применение в комбинированной терапии ряда заболеваний нервной системы комплексного поливитаминного препарата Нейробион, содержащего комбинацию витаминов группы В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (B12). Одна таблетка Нейробиона содержит тиамина дисульфида — 100 мг, пиридоксина гидрохлорида — 200 мг и цианокобаламина — 240 мкг. Необходимо отметить, что одна ампула Нейробиона также содержит три витамина: тиамин — 100 мг, пиридоксин (100 мг) и цианокобаламин (1 мг), что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральной (таблетки) и парентеральной (раствор для инъекций) лекарственных форм, что позволяет максимально индивидуализировать лечение, эффективно комбинировать относительно кратковременные парентеральные курсы лечения и длительный пероральный поддерживающий прием препарата, а также существенно повышает приверженность терапии. Другим преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение доз составляющих его витаминов.

В многоцентровом исследовании, проведенном немецкими учеными у 418 пациентов с острой фазой болевого корешкового синдрома, сравнивали эффективность диклофенака 25 мг и комбинации диклофенака 25 мг с витаминами В1 50 мг, В6 50 мг и В12 0,25 мг в течение 2 нед лечения. При достижении клинического эффекта лечение прекращали через 1 нед. У пациентов, получавших комбинированную терапию, отмечены статистически значимые более быстрое развитие терапевтического эффекта, большая эффективность лечения, оцениваемая по характеристикам болевого синдрома, причем лучший эффект получен у пациентов с большей степенью тяжести корешкового синдрома [28].

В другом исследовании, также проведенном немецкими учеными, оценивали влияние длительной терапии Нейробионом на частоту безрецидивного течения острого корешкового синдрома в шейной или поясничнокрестцовой области. 30 пациентов с острой фазой корешкового синдрома получали в течение 3 нед комбинированную терапию Нейрофенаком (комбинация диклофенака с витаминами группы В), а в последующие 6 мес — Нейробионом. Другим 29 пациентам с острой фазой корешкового синдрома назначали только диклофенак, а затем — плацебо в течение 6 мес. Констатировано статистически значимое уменьшение количества рецидивов корешкового синдрома в группе, получавшей терапию Нейробионом (32% против 60% в группе плацебо), в случае развития рецидива тяжесть его была одинаковой в обеих группах. Значительно большим (43% против 16%) было число пациентов без болевого синдрома в течение 6 мес в группе, получавшей Нейробион. При возникновении болевого синдрома на «тяжелую» по интенсивности боль жаловались 29% пациентов, леченных Нейробионом, по сравнению с 56% больных из группы плацебо [29].

Назначение витаминов группы В при различных заболеваниях нервной системы позволяет, с одной стороны, компенсировать существующую недостаточность (возможно, из-за увеличенной потребности организма в витаминах группы В, обусловленной заболеванием), а с другой — стимулировать естественные механизмы восстановления функции нервных тканей. Доказано также анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В.

В ближайшее время Нейробион, широко известный за рубежом, появится и на отечественном рынке. Несомненно, препарат займет достойное место в комплексном лечении как мононевропатий, болевых синдромов, вызванных дегенеративными изменениями позвоночника, невропатии лицевого нерва, тригеминальной невралгии, так и полиневропатий различной этиологии.

источник

Говоря о вреде алкоголя для человека, чаще всего упоминают его пагубные воздействия на желудок, печень, сердечно-сосудистую систему. Однако самой первой принимает удар на себя наша нервная система. Начальные симптомы даже легкого опьянения: распространение по телу приятной теплоты, расслабление, затуманивание в глазах – на деле есть не что иное как сигналы нарушений в ее работе.

Бытовой алкоголизм – в форме еженедельных пятничных празднований «окончания рабочей недели», дней рождения, юбилеев, других торжеств — к которому принято относиться снисходительно, на деле является долгосрочной ловушкой, и жертвой ее становятся, в первую очередь, когнитивные функции мозга человека, что подтверждено исследованиями.

В этой статье мы опишем краткосрочное и долгосрочное влияние алкогольных напитков на нервную систему человека, а также обсудим сроки и методы восстановления.

Напомним, в прошлой статье мы рассмотрели 20 самых полезных продуктов для мозга.

Прикоснувшись к раскаленному утюгу, мы мгновенно отдернем руку даже с завязанными глазами. Сигнал о внешнем раздражении по цепочке нейронных соединений за доли секунды достиг соответствующего мозгового центра с последующей обратной командой мышцам, которые и отдернули руку. При этом мы сами, возможно, еще и не успели осознать, что вызвало ощущение «горячести».

Волшебная сила природы наделила каждое живое существо, начиная от медуз и полипов и заканчивая позвоночными, удивительным механизмом регулирования взаимодействия с окружающим миром, а также регуляции собственных физиологических процессов — нервной системой.

Как у простейших, так и у более развитых существ выполнение функций нервной системы основано на слаженной работе нейронов – возбудимых клеток, которые способны генерировать и передавать электрические импульсы по мембранам живых клеток.

Их строение универсально: отличаясь формой и размерами, они всегда состоят из отростков различной длины и с одинаковыми функциями: аксонов и дендритов (последних может не быть). Один, два или несколько дендритов посылают исходный импульс в тело нейрона, и уже оттуда по единственному аксону — более длинному отростку — электрическая волна передается либо к другому нейрону, либо к мышечным или железистым клеткам.

В примере в утюгом, сигнал об опасности ожега был передан дендритом, окончания которого находятся в пальце руки, нейрону, локализованному в одном их верхних отделов спинного мозга; оттуда — через аксон — незамедлительно последовал сигнал в мышцы руки, что и спасло ее от сильного ожега.

Если в спинном мозге у человека и позвоночных находятся центры управления коммуникации организма с окружающим миром и работой внутренних органов, то головной мозг наиболее развитых существ отвечает за другие сложные функции. Ими являются зрение и слух, память, общение и наконец, мышление, осознанная членораздельная речь, и творчество, присущие только одному человеку.

На физиологическом уровне механизм всех указанных процессов так же проходит посредством возбуждения нейронных клеток. Именно эти бесценные молекулярные соединения человек добровольно подвергает смертельной опасности, когда выпивает даже самый безобидный бокал шампанского.

Говоря об алкогольном опьянении, имеют в виду интоксикацию определенным процентом этанола в крови и головном мозге.

Опьяняющие концентрации поступают при употреблении алкогольных напитков, но и без этого микроскопические дозы этанола обнаруживаются в теле человека, и принимают важное участие в метаболизме. Необходимое количество данного метаболита поступает также с пищей.

Показательно, что метаболизм самого этанола происходит в печени – именно поэтому люди с алкогольной зависимостью часто страдают циррозом печени. Важную роль в окислении этанола играет фермент алкогольдегидрогиназ: сначала этанол переходит в ацетальдегид, с последующим превращением в ацетат. Далее следует сложная цепочка химических реакций, вплоть до цикла Кребса, в ходе которого ацетильные остатки окисляются до диоксида углерода.

Для этилового спирта присуще преимущественно скапливаться в тех органах, к которым поток крови наиболее силен, и которые содержат наибольшее количество жидкости. Именно в крови и нейронных клетках жидкости очень много. Именно этим обусловлено вредное влияние, которое алкоголь оказывает на деятельность высшей нервной системы.

Для сравнения, приведем проценты воздействия спирта на другие органы:

печень, почки – 1,45% от всей принятой дозы;
спинной мозг – 1,5 %;
головной мозг – 1,75%.

Головной мозг, как и все другие органы, в течение жизни должен постоянно пополняться новыми клетками. В случае постоянного присутствия алгольных токсинов этот процесс затормаживается, а затем почти прекращается — в то время, как старые отмирают с еще большей интенсивностью. В результате происходит раннее физическое и моральное старение человека:

потеря внешней привлекательности;
раннее старение и огрубение кожи;
ослабление и постепенное отмирание когнитивных способностей задолго до наступления физиологической старости.

Физический объем головного мозга со временем уменьшается. Извилины мозга сглаживаются, их количество и длина сокращаются. Вместо этого возникают рубцовые соединения из-за частых микро-кровоизлияний.

Причина кровоизлияний — в резком сосудосужающем воздействия этанола. Однако в угаре мини-инсульты, как правило, проходят незамеченными, без должного диагноза и лечения. Их влияние на атрофирование мозговых функций переплетается с последствиями нарушения работы центральной нервной системы, в результате чего у человека наблюдается целый букет заболеваний, точную природу которых сложно отследить.

Этанол имеет важное значение для обменных процессов, наряду с белками, углеводами и жирами. Показательно, что процентное участие этого спирта в общем объеме пищевых калорий у человека, не злоупотребляющего алкоголем, составляет около 12%. По энергетической ценности его ставят между жирами и углеводами . Так почему же действие алкоголя угнетает и разрушает нервную систему?

Опасность наступает при передозировках, а они происходят с приемом любого этанол-содержащего напитка. Если концентрация этанола в крови выше нормы, фермента алкогольдегидрогиназа уже недостаточно на его окисление, а потому в организме накапливается ацетальдегид, токсичность которого превышает токсичность самого этанола в десятки раз.

Таким образом, отравление клеток организма происходит сразу же после первого бокала, и с каждым последующим только усиливается. Нейроны получают первый удар алкогольной интоксикации на себя и передают сигналы опасности во все органы.

Степень повреждения нервных клеток зависит от количества выпитого, которое кратко можно охарактеризовать таким образом:

содержание этанола 0,04-0,05% в плазме крови: прекращает работу кора головного мозга. Ее мягкие мембраны абсолютно не способны противостоять проникновению яда. Функции сообщения со внешним миром передаются низшим отделам: происходит деморализация мыслей и поступков, отключение сдерживающего фактора; человек может сказать или сделать то, что никогда бы себе не позволил в трезвом состоянии.
при 0,1% отравляются глубокие отделы мозга (нарушается координация речи, движения, возникает двоение в глазах, мерещатся посторонние звуки, походка становится шаткой, выпивший может упасть);
0,2% — из-за нарушения работы лобных долей, нарушается координация чувств, эмоций и связанных поступков (чрезмерная обидчивость, слезливость, агрессивность пьяного человека связаны именно с этой стадией);
0,3% — так называемое «алкогольное отупение» — человек перестает внешне реагировать на окружающее;
0,4% — порог нахождения в сознании;
от 0,5 % — возможность летального исхода.

Некоторые исследователи разделяют процесс опьянения на 3 основные стадии. С ними вы можете ознакомиться на картинке:

Любители регулярно «расслабиться» стараются поначалу ограничиться первой стадией – до легкого опьянения, но именно таким образом они и впадают в алкогольную зависимость. Дело в том, что при повышенных поступлениях этанола извне, организм прекращает его самостоятельную выработку. В результате важная антиоксидантная функция не выполняется, и в крови и мозге накапливаются токсины, которые не позволяют человеку расслабиться и успокоиться без дополнительного «процента».

Отказ нервной системы выполнять свою первостепенную задачу — самосохранение — подтверждает тот факт, что часто выпившие люди могут утонуть или сгореть заживо, и даже покончить жизнь самоубийством.

Традиция снимать стресс «градусами» в выходные дни усугубляется отпусками и праздниками. Академик Павлов выяснил, что алкогольный яд сохраняется в клетке до двух недель. Еще больше – до 23 дней – требуется последней на восстановление каждого приема. Поэтому более-менее регулярные трапезы приводят к постоянному пребыванию мозга в отравленном состоянии и со временем – к его патологиям:

Болезнь Вернике-Корсакова. Другое название – «Корсаковский синдром». Для него характерно постепенное отмирание краткосрочной памяти. Даже после 40 лет человек может заработать этот вид деменции и, подобно старику, не помнить событий недавнего прошлого.
Алкогольная энцефалопатия. Это прямое следствие регулярного токсического воздействия на головной мозг. Для болезни характерны острые психозы, явные признаки деградации. Мании преследования и галлюцинации становятся неотъемлемой частью жизни больного.
Геморрагический полиэнцефалит. Это смертельное заболевание, характеризующееся поражением среднего мозга и гипоталамуса, для которого характерны симптомы, схожие с ОРЗ: высокая температура, мышечные боли, потеря ориентации, утомляемость, спутанность мышления и речи. Данное заболевание опасно прогрессирует, и на последних стадиях возникают потери сознания, а также некроз участков тела. Неизбежный результат заболевания – смерть в результате отмирания клеток головного мозга.
Алкогольный полиневрит, миелопатия. От токсинов алкоголя страдают нейроны не только головного мозга, но и вся вегетативная часть нервной системы. Миелопатией называется заболевание периферических нервов позвоночника и конечностей. Его начальными симптомами являются боли в пояснице, покалывание в пальцах рук и ног, из-за нарушения в них кровообращения. Иногда ощущается онемение, а в запущенных случаях наступает паралич.
Алкогольный делирий. Речь идет о так называемой «белой горячке». Начальными симптомами являются ночные кошмары и бессонницы, к которым постепенно добавляются видения наяву, зрительные и слуховые галлюцинации.

В справочнике МКБ-10 есть также отдельное заболевание с кодом G31.2, которое звучит как «Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем», которое часто указывается причиной смерти человека в свидетельстве о смерти.

Заболевания нервной системы опасны не только сами по себе, но и в связи с неконтролируемыми действиями человека. Постепенно он становится потенциальным пациентом психиатрической клиники. Такие люди способны нанести физический вред как себе, так и родным.

Если дети еще находятся под опекой взрослых, и нормальным родителям в голову не придет угощать маленьких участников застолья шампанским, то подростки получают большую самостоятельность.

Интенсивный физический рост, физиологическое и интеллектуальное развитие проходит у них в параллели с социально-психологической адаптацией.

Инстинкт коллективизма наиболее сильно выражен у детей среднего и старшего возраста: характерны стремление находиться в кругу сверстников, а также различные поведенческие игры, наиболее выраженной из которых является игра в лидера и ведомых.

Одновременно стремление «быть взрослыми втайне от взрослых» приводит к постепенной потере информационной прозрачности в отношениях с родителям. Вот почему большинство вредных привычек приобретаются и практикуются в компаниях, в секрете от старших, а запущенные случаи подчас обнаруживаются, когда уже требуется серьезное медицинское вмешательство.

Все ткани молодого организма находятся в стадии интенсивного развития, и способность этанола молниеносно проникать в нейроны и задерживаться там, предопредляет тот факт, что именно у молодых людей алкоголизм негативно сказывается прежде всего на интеллектуальном и психическом развитии. Даже неопытному глазу будут понятны следующие симптомы:

изменение личностного характера (больше заметно соседям и знакомым): обычно ребенок становится или отчужденным, или чрезмерно агрессивным и грубым;
снижение умственных способностей, памяти, способности концентрироваться на занятиях и экзаменах (ярко заметно учителям);
снижение зрительных и слуховых функций, а также изменение (огрубение) голоса;
приобретение дурного вкуса в парфюмерии и еде (неразборчивость, либо грубый выбор сочетаний продуктов (из-за нарушения нормальной работы нервных центров, отвечающих за вкус и обоняние);
хроническая усталость, потеря ученической мотивации, нехватка энергии, отсутствие академических и жизненных целей;
психические срывы, выходящие за рамки нормы даже для пубертательного возраста; истерики (подобное поведение прежде всего видно родным и близким);
смена социальной ориентации (проявляется в выборе друзей с низкими уровнем интеллекта, самооценкой, положением в обществе, наличием множества дурных привычек (особенно курения), отсутствием полноценной семьи или постоянной работы);
грубый цинизм, интерес к низким проявлениям жизни, появление характерного для алкоголиков сленга;
равнодушие не по возрасту, «животная» жестокость, «тупой» взгляд.

Все означенные признаки свидетельствуют о нарушении в работе коры головного мозга, ее постепенной атрофии, а также и всего органа. Они проявляются у подростков еще раньше, чем отклонения в работе других частей нервной системы (вегетативной, спинно-мозгового отдела) и прочих органов. Причина тому – природная сила молодого организма, который и в тяжелых условиях продолжает физически развиваться, хотя и с отклонениями.

Заболевания ЖКТ, выводящих органов, сердечно-сосудистой системы могут проявляться, но не в той степени, как это бывает у людей после 30-ти. Однако в случаях раннего отцовства или материнства последствия отравления неизменно проявятся на плоде. Причиной можно назвать и высокую способность молодых организмов лучше адаптироваться к чрезвычайным ситуациям. Для успеха избавления от вредной привычки огромное значение играют:

генетическая предрасположенность (часто дети асоциальных алкоголиков просто идут по дороге родителей, и в этом случае ни о каком лечении даже речи не идет);
семейный пример (иногда и в интеллигентных семьях дети могут наблюдать частые выпивки отцов или матерей и при этом практиковать подобное на стороне, в собственной компании);
наличие друзей, которые могут вовлечь во взрослые игры;
психологический фактор (отсутствие понимания в семье, несчастная любовь), а равно и индивидуальные проблемы в характере подростка;
возраст, когда были начаты регулярные приемы алкоголя и общая временная протяженность до начала лечения.

Заинтересованным взрослым стоит обратить внимание на круг общения подростка, его занятия и увлечения. Молодым же родителям нужно принять во внимание следующие стратегии для предотвращения возможных будущих проблем:

Регулярные занятия спортом с раннего возраста. Они тренируют волю, закаливают характер, воспитывают устойчивую самооценку, здоровые лидерские качества. Кроме того, на посещения клуба уходит немало времени. Это, несомненно, лучший способ ограждения детей от вредных влияний социума и даже наследственного фактора.
Прививание вкуса к здоровому образу жизни.
Умеренная религиозная практика (в любой религии молитвы и посты являются средством ограждения человека от пагубных страстей).
Эстетическое и интеллектуальное развитие. Люди, у которых с детства выработано стремление к прекрасному, не захотят опускаться до животного уровня.

Первостепенное значение в воспитании ребенка играет собственный пример родителей. Семья – это его ближайшее окружение, и согласно мудрой поговорке «Яблоко от яблони недалеко падает», ваши дети с самого начала идут по следам, которые вы сами им проложили.

Перечисленные черные прогнозы сбываются и крайне сложно поддаются излечению в запущенных случаях, когда человек или вообще не хочет изменений, или даже после периодов закодирования возвращается на прежний путь.

Однако часто причиной неудач является неправильный психологический настрой больного и его окружающих. Пессимистическая уверенность в невосстановимости нервных клеток основывалась до некоторых пор на высказываниях ученых.

Последние исследования показали, что это не так, и постепенная регенерация пострадавших нейронов возможна, но для этого совершенно необходим полный и абсолютный отказ от употребления спирт-содержащих напитков.

Среди распространенных мер по излечению от алкогольной зависимости можно назвать:

домашние и стационарные процедуры по очистке крови;
усиленный прием витаминных препаратов;
занятия спортом (под наблюдением врача);
психологическая работа с пациентом;
налаживание положительной социально-психологической среды (устранение семейных и бытовых проблем).

Сколько восстанавливается нервная система после отказа от алкоголя? Поврежденной нервной клетке требуется не меньше 23 дней на восстановление, и если следующий прием алкоголя происходит до этого срока, поговорка о «невосстановимости нервных клеток» сработает – клетка безвозвратно погибнет.

Часто люди, страдающие алкогольной зависимостью, оправдывают себя тем, что в небольших количествах регулярные приемы спиртного все же полезны. Действительно, в Советском Союзе, врачи часто советовали, например, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями ежедневно принимать в обед небольшую стопочку водки или красного вина. Польза ограниченных доз различных напитков была известна в разные времена и разных странах.

Интересно, что некоторые из популярных теперь напитков даже были изобретены как средства от тяжелых заболеваний. Ниже перечислены полезные свойства некоторых наименований.

В разумных количествах, водка обладает следующими положительными свойствами:

Детоксикация организма. Людям, проживающим в экологически неблагоприятных районах, или работающим на вредном производстве, советуется ежедневно принимать 25-30 г водки.
Снижение уровня холестерина. Водка очищает сосуды. Ежедневное употребление до 30 г помогает предотвратить риск развития атеросклероза.
Предрасположенность к сахарному диабету и начальные стадии болезни. Уровень сахара в крови также сдерживается указанными дозами.
Расстройства ЖКТ. Одно-двух разовый прием 30-тиграмовой стопочки водки с добавлением соли или острого перца нормализует работу желудка и кишечника (противопоказано при хронических заболеваниях желудка).
Сезонные вирусы, пониженный иммунитет, грипп, ОРЗ. В этих случаях полезно почистить кровь чесночно-перцовой настойкой, которую легко приготовить на водке. Доза – не больше 30 грам. Повторить можно в течение 2-3 дней.
Операционное вмешательство. Водка и ее аналоги выступают эффективным анальгетиком и антисептиком в тех случаях, когда необходимость операционного вмешательства жизненно необходима, и традиционные способы анестезии и дезинфекции невозможны.

Обращайте внимание на «звездочность»: чем больше звезд, тем эффективнее помогут 20-30 г этого дубильного напитка в следующих случаях:

при мигрени;
стенокардии;
разовом сильном стрессе (шоковом состоянии);
при бронхите : с добавлением взбитого яичного белка;
зубной боли: из-за дубильных элементов, коньяк может временно унять боль (но не вылечить зуб);
при недостатке витамина В: если нет в доступе овощей и круп,
и потери в содержании витамина уже вызвали осложнения, могут помочь коньяк или виски.

Сама история создания этого напитка является миксом медицины и истории. Так, в период завоевания Латинской Америки, индейцы передали итальянцам секрет уникальных свойств хинина – горького алколоида коры хинного дерева, произраставшего на высоте 1500-3000 м над уровнем моря в Андах и на Эквадоре.

Порошок коры являлся превосходным природным средством от малярии, и с тех пор, вплоть до изобретения полимеров, был основным компонентом противомалярийных лекарств.

Британские ученые в пору английских колониальных завоеваний в Африке и Индии создали горький противомалярийный напиток – тоник (например, популярный лимонный «Швеппс» содержит хинин — именно это придает ему характерную горечь).

Но уже сами колонисты научились разбавлять тоник джином – английской 30% -ой водкой – таким образом «облагородив» вкус лекарства. Так получился всемирно известный коктейль.

Хинин, содержащийся в джин-тонике помогает от следующих напастей:

малярийной лихорадки (тормозит развитие малярийного плазмодия);
высокой температуры (снижает активность деятельности гипоталамуса);
отсутствия аппетита (стимулирует желудочную секрецию);
нервного возбуждения (оказывает умеренное седативное действие);
при сильных головных болях (известны таблетки анальгина с хинином).

В зависимости от конкретного растительного состава, различные настойки на спирту, коньяке, водке, виски в ограниченных дозах могут служить средством от следующих недугов:

почечных коликов («Рижский Черный Бальзам»);
проблемы ЖКТ («Бехеровка» (напиток Карловых Вар);
при тяжелом похмелье (Кампари – итальянский биттер);
морской болезни и малярии (различные биттеры).

Применение алкогольных напитков в медицинских целях целесообразно только при четком соблюдении ограниченной дозировки (в случае водки – 30 г) и не должно носить регулярный характер, из-за риска развития зависимости.

Лечебные свойства спиртовых напитков полезно знать, например, в дороге (по легенде, по дороге в Ригу Екатерина II стала мучиться почечными коликами, и ей помог «Черный Ликер», после чего была выдана российская лицензия на его производство) или в чрезвычайных ситуациях (в горах, в походе, в случае стихийных бедствий), когда медицинские препараты и специальная помощь недоступны.

Напоследок обсудим несколько индересных фактов об истории алкоголя и его роли в природе.

Слово алкоголь в русский язык пришло через западноевропейские, которые позаимствовали термин, посредством греческого и латинского, из арабского. «Аль-кехель» — сурьма – и по сей день в арабских странах продается в индиго-синих пластиковых тюбиках, похожих на помаду, и используется для подводки глаз.

Производное от этого слова «кахаль» означает «красить», «окрашивать», а «кехле» — индиго-синий цвет, так ценящийся на востоке (поверия наделяют глаза этого цвета способностью отгонять злых духов).

Возможно, на эферическом уровне уже у древних арабов наблюдалась определенная связь между духом и синеватым металлическим порошком, но на лингвистическом она закрепилась в практике средневековых алхимиков, которые и изобрели понятие «спирт» в его современном значении («spirit vine» — «дух вина», а именно эссенция, продукт выгонки.

В одном из английских словарей 17 века сохранилась запись, сводящая оба понятия в одно и идентифицирующее их: «Аль-кухуль: сублимированная субстанция, чистый дух любого вещества».

Процесс дистилляции также является «выгонкой духа – спирита», очищенного от примесей. В метафорическом языке химиков подводка для глаз — это такой же сублимат сурьмы, как алкоголь – дистиллят этилового спирта.

Даже поверхностное изучение химии может быть куда более захватывающим, чем наслаждение самыми изысканными винами. Оказывается, в живой природе, разновидностей спиртов существует большое множество, и их роль играет огромное значение для жизнедеятельности растений и животных.

Так, например, их присутствие в эфирных маслах растений придает последним характерный запах, а тетрацикличные спирты, примером которых является холестерин, является активным фактором обменных процессов у животных и человека. Некоторые витамины (А и D) также являются спиртами.

Этанол (как и смертельно опасный для человека метанол) относится к разряду низших спиртов с точки зрения физиологии. Оба присутствуют в живой природе.

Метанол – или древесный спирт – был впервые открыт на Западе путем «выгонки» древесины в 18-м веке.

Способы получения этанола из продуктов брожения злаковых и ягод были известны человечеству еще в 7000 тысячелетии до н.э. В провинции Китая Хэнань были обнаружены свидетельства увлечения людей хмельными напитками, относящиеся к эпохе раннего неолита: артефакты производства ферментированных смесей из винограда, риса и меда.

Советуем просмотреть такое видео:

В священной книге мусульман еще в 7-м веке сказано, что в вине есть некоторая польза, но вреда от него все же больше. Именно эту истину подтверждает история изобретения и использования хмельных напитков. Правило «золотой середины» в случае алкоголя следует переименовать в аксиому «золотого минимума». Спиртные напитки – это то, что наименее всего помогает в жизни, за исключением тех случаев, когда ничего другого нет под рукой.

источник

Медицинский справочник болезней

Алкоголизм и неврологические осложнения. Алкогольная абстиненция, белая горячка, алкогольная деменция и др.

АЛКОГОЛИЗМ И

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

Алкогольная зависимость может быть проявлением многочисленных психических нарушений, и в каждом случае необходимо тщательное психологическое исследование. Наиболее часто наблюдается у мужчин, относительно редко развивается до 20 лет, чаше всего — в среднем возрасте. В анамнезе — часто указания на алкоголизм родителей.

Алкоголизм может быть признаком сниженного самоконтроля на ранних стадиях деменции; может наблюдаться при шизофрении или при маниакально-депрессивном психозе. Хотя алкоголизм у женщин встречается реже, у них выше процент личностных изменений. У лиц с циклотимией периодичность алкогольных эксцессов может совпадать с периодами депрессии. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и не имеющих явных психотических нарушений, часто имеются невротические расстройства, а прием алкоголя служит бегством от жизненных проблем. Трудности на работе и в семье являются дополнительными факторами. Алкоголь обычно употребляется в виде водки или вина, однако пиво также может вызвать привыкание; у страдающих алкоголизмом может наблюдаться одновременно и лекарственная зависимость. Есть доказательства, что существуют особенности личности, общие для тех, у кого развивается лекарственная зависимость, в том числе алкогольная. Компьютерная томография и морфологические исследования обнаруживают атрофию мозга почти во всех случаях сколько-нибудь длительного алкоголизма.

Алкоголь оказывает на нервную систему паралитическое действие; первыми страдают высшие мозговые функции. Поэтому ранними признаками интоксикации являются поведенческие изменения.

Социальное значение употребления умеренных доз алкоголя определяется его способностью снимать запреты, формирующие человеческое поведение, и подавлять критическую способность пьющего.

В больших дозах алкоголь вызывает отклонения в поведении, характер которых зависит от темперамента индивидуума: он может становиться возбужденным, болтливым, воинственным, депрессивным или слезливым во хмелю. Наблюдаются нарушения памяти, особенно на недавние события. Прогрессивно нарушается способность выполнять сложные координаторные движения. Может нарушаться артикуляция, характерна гиперемия конъюнктивы, зрачки обычно расширены, но могут быть сужены, возможно изменение реакции зрачков на свет; характерен нистагм, иногда возникает диплопия. В очень больших дозах алкоголь вызывает сопор, затем кому и, наконец, смерть из-за паралича жизненно важных центров.

Связь между содержанием алкоголя в крови и состоянием нервной системы неоднозначна. Большое значение имеют масса тела, предварительный прием пищи, замедляющий всасывание алкоголя, а также привычка к употреблению алкоголя. Существенны также индивидуальные различия в скорости метаболизма алкоголя, связанные с концентрацией алкогольной дегидрогеназы в печени. Ориентировочные клинические признаки острого отравления алкоголем (см. табл.).

Уровень алкоголя в крови, г/л (%о)

Эйфория, атаксия, болтливость, гипалгезия

Шумливость, неправильное поведение, гиперемия кожных покровов, атаксия, нистагм, дизартрия

Тошнота, рвота, сонливость, диплопия, широкие, вяло реагирующие зрачки, выраженная атаксия

Гипотермия, холодный пот, сопор, выраженная дизартрия, общая анестезия, хрипящее дыхание, гиповентиляция, кома

Метанол вызывает тяжелое токсическое состояние спутанности сознания, часто необратимую атрофию зрительных нервов с двусторонней центральной скотомой или даже полной слепотой. Нередко быстро наступает смерть. Этот яд оказывает избирательное миелинокластическое действие, и демиелинизирующая невропатия зрительного нерва является ранним морфологическим коррелятом снижения зрения. Высокий уровень смертности связан с тяжелым метаболическим ацидозом (накопление солей или эфиров молочной и муравьиной кислоты), который развивается через 8—12 ч после приема. Редким осложнением отравления метанолом служит синдром паркинсонизма с двусторонним инфарктом белого вещества лобно-центральных отделов и скорлупы.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

При наличии алкоголизма обычно воздержание от алкоголя в пределах 12 ч приводит к крайне тягостному самочувствию: появляются тошнота, тремор, иногда чувство тяжелой вины, панический страх и преходящие зрительные или слуховые галлюцинации без помрачения сознания. В более тяжелых случаях развивается белая горячка.

Белая горячка (dellirium tremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупноразмашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюцинации, часто устрашающие в форме животных. Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии. Нередко развивается гипертермия, альбуминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздоровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхождении которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Корсаковский психоз наиболее часто наблюдается при алкоголизме с полиневропатией, но может быть следствием других причин (синдром Корсакова). Он часто сочетается с энцефалопатией Гайе — Вернике (синдром Корсакова — Вернике).

Наиболее характерные признаки— нарушение внимания и памяти, ведущее к дезориентации больного в пространстве и времени. У пациента снижена память на недавние события и сохранена — на отдаленные; он заполняет пробелы в памяти конфабуляциями, часто, обращаясь для этого к давним событиям. Описаны разнообразные клинические варианты корсаковского психоза, связанные с различными оттенками настроения, которое в целом эйфоричное.

Алкогольная мозжечковая дегенерация характеризуется атаксией стояния и ходьбы, атаксией в ногах с отсутствием или незначительным вовлечением рук (не имеется в виду наблюдающийся в некоторых случаях тремор); нистагма и дизартрии обычно нет. Заболевание прогрессирует на протяжении нескольких недель или месяцев с последующим стационарным течением в большинстве случаев. Морфологические наблюдения указывают на дегенерацию всех нейроклеточных элементов коры мозжечка, а также дегенерацию ядер олив.

Редкое осложнение алкоголизма, характеризующееся нарушениями эмоционального контроля и познавательных функций с последующим развитием различных форм делирия, судорожного синдрома, тремора, ригидности и паралича; у большинства больных на протяжении нескольких месяцев развивается в конечном итоге кома и смерть. Обнаруживаются симметричная демиелинизация с последующим образованием полостей и аксональная дегенерация в мозолистом теле, а также (в различной степени) в центральном белом веществе полушарий мозга, хиазме и средних ножках мозжечка.

Как и при других формах деменции, возникают и прогрессируют нарушения памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, нравственная деградация, неопрятность. Возможно бредовое состояние, наиболее часто отмечается бред ревности. Алкогольная деменция может сопровождаться дизартрией, тремором, ослабленными зрачковыми реакциями, нистагмом и алкогольной миопатией. Иногда деменции сопутствует алкогольная полиневропатия, но даже без таковой сухожильные рефлексы на ногах могут отсутствовать. Алкогольная деменция (алкогольный псевдопаралич) может имитировать прогрессивный паралич, и только серологическое исследование позволяет исключить сифилис.

Эпилептические припадки нередки при алкоголизме и не отличаются от судорожных припадков идиопатической эпилепсии. Припадки могут возникать на высоте запоя или, значительно чаще, при воздержании, когда их можно сравнить с эпилептическими приступами, воаникающими при отмене таких препаратов, как барбитураты.

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» — больной глубоко засыпает, закинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после очередного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления — с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.

Алкогольная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и икроножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.
Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности. В этих случаях рано выпадают сухожильные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.
Иногда отмечаются симптомы поражения по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов. Алкогольная полиневропатия может иметь рецидивирующее течение. Иногда в цереброспинальной жидкости наблюдается умеренно выраженная белково-кпеточная диссоциация.

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.
Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хронический характер. Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи. Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкоголя.

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алкогольного цирроза печени.
При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия. Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Определяются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея. Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточности, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропатия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникновения у части алкоголиков пелагры).
Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.
Основной курс лечения:

Отказ от употребления алкоголя,
Полноценная Диета,
Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлюциноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не только нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

Иифузии (до 6 л) жидкости,
Кардиальная терапия,
Бензодиазепины (внутримышечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
Фенотиазины.

Патогенез деменции, мозжечковой дегенерации, понтийного миелинолиза, болезни Маркьяфавы — Биньями неясен, лечение носит симптоматический характер и малоэффективно. Лечение отравлений метанолом см. «Кома».

источник

Влияние алкоголя на нервную систему является отрицательным. Этанол способен причинить вред организму в малых дозах. Он воздействует на центральную нервную систему, угнетая нервные волокна. Расслабление, провоцируемое алкоголем, ухудшает работу ЦНС. У 20–45% пьющих людей наблюдается дистрофия периферических нервов. Возникает эффект торможения, который замедляет все естественные реакции: возбуждение с трудом переходит в состояние спокойствия. Нервные волокна теряют упругость, из-за чего человек тяжело переносит стрессы, беспокоен, нестабилен в эмоциях.

Опьянение вызывает распространение токсичных веществ по организму. Мозг страдает от любой концентрации этанола. Чем больше этилового спирта оказалось в крови, тем сильнее выражен вред, нанесенный нервной системе, которая находится в угнетенном состоянии. В связи с этим выделяют три стадии:

Возбуждение. Алкоголь в небольших дозах влияет на человека, вызывая неадекватные реакции. Алкоголизм провоцирует неоправданную агрессию, иногда эйфорию.
Алкогольный сон. В нем нарушена периодичность фаз, искажается передача импульсов в спинной мозг. Состояние, которое не дает полноценного отдыха.
Эффект наркоза. Воздействие большого количества выпитого алкоголя снижает мышечный тонус, парализует нервную систему. Возможен летальный исход.

При алкогольных интоксикациях на протяжении долгого времени клетки теряют тонус, а нервные волокна не регенерируются. Возникают патологические изменения в мозге: полушария «ссыхаются», уменьшаются в размерах, извилины становятся тонкими. Алкогольная зависимость оказывает действие на нервную систему: проявляется покалывание в конечностях. Ощущение вызывает воспаление нервных окончаний. Ноги и руки теряют чувствительность.

мышечная слабость;
потеря остроты зрения и слуха;
двоение в глазах;
алкогольная эпилепсия;
боли в спине.

После алкоголя в разовом применении организм временно терпит поражение. Может временно нарушаться работа ЦНС. Этот процесс обратим, так как восстановление наступает быстро. Если спиртное употребляется регулярно, его доза велика, то происходит дегенерация не только в нервной системе, но и в клетках мозга. Итог — слабоумие или инвалидность.

Спиртные напитки провоцируют ряд расстройств, которые проявляются в комплексе. Это совокупность физиологических и психических нарушений. Из них можно выделить психоз — нервное состояние, когда человек не может себя контролировать и воспринимать реальность, как она есть. Также угнетение мышления, из-за чего снижается возможность запоминать новую информацию, рассеивается внимание. Вследствие этого привычный рабочий процесс может показаться для алкоголика сложным, даже невыполнимым. Происходит эмоциональная деградация. Проявляются визуальные галлюцинации, слышатся голоса, что говорит о серьезных психических отклонениях.

Внешние раздражители не вызывают у человека нормальной реакции. Заметно то, насколько алкоголик долго формулирует мысли, становится «тугодумом». Интеллект падает, а все развитые ранее таланты теряются. Пациенту сложно понять, где реальная жизнь, а где его выдумки. Здоровье ухудшается настолько, что в голове спутываются имена, фамилии близких людей. Ярко проявляются нарушения в пространственной ориентации, когда алкоголик не может узнать знакомую местность и определить, где он находится.

Нервы зависимого от алкоголя ослабляются настолько, что эмоциональные состояния становятся бесконтрольными. Наблюдаются замедленность действий, излишняя суетливость, подозрительность, неестественная молчаливость. Алкоголь опасен не только для здоровья, но и для жизни. Литр водки считается смертельной дозой для взрослого человека , а для ребенка такой дозой будет всего 300 мл.

Русский ученый И. Павлов провел ряд экспериментов и доказал, что даже минимальное количество алкоголя способно навредить функциональным рефлексам. Если употреблять всего 30–40 мл спирта, то это может привести к нарушению функций ЦНС.

Алкоголь настолько разрушает нервную систему, что она долго «приходит в себя». Восстановление занимает не менее трех недель. Если же употреблять спиртные напитки несколько раз в месяц, нервная система восстанавливаться не будет, так как состояние алкогольного отравления становится постоянным. Очень скоро у алкоголика появятся болезни ЦНС как последствие непрекращающейся интоксикации.

Если сильно пить всего два раза в месяц, за короткий период можно заболеть:

алкогольной энцефалоптией;
алкогольным полиневритом;
геморрагическим полиоэнцефалитом;
алкогольным делирием;
синдромом Вернике-Корсакова.

Алкогольная энцефалопатия поражает мозг вследствие интоксикации. Появляются признаки деградации, которые имеют необратимые последствия. Алкоголик начинает жить, как примитивное существо, восполняя исключительно физиологические потребности. Духовность, интеллект, таланты отодвигаются на последнее место, а со временем бесследно исчезают. Пациент с энцефалопатией считается опасным для окружающих.

Алкогольный полиневрит говорит о повреждении периферических нервов, находящихся в конечностях и позвоночнике. Среди симптомов можно выделить боли в пояснице, ощущение покалывания в конечностях и нарушение кровообращения. Алкоголь воздействует на прогресс болезни, и если вовремя не остановиться — она может привести к параличу.

Геморрагический полиоэнцефалит начинается безобидными симптомами ОРЗ. При взгляде на алкоголика можно определить гриппозное состояние: высокая температура, пошатывающаяся походка, усталость, сбивчивость речи. Но привычные признаки простуды на самом деле небезопасны. Последняя стадия приводит к тому, что алкоголик часто падает в обморок. На его теле показываются пролежни, как у старика. Геморрагический полиоэнцефалит — частая причина смерти.

Алкогольный делирий в простонародье называется белой горячкой. Характеризуется ночными кошмарами, тревожным состоянием, бессонницей. С ухудшением состояния у пациента возникает бред наяву в виде галлюцинаций. Если не вмешаться и не оказать врачебную помощь, алкоголик способен причинить себе вред. Также он опасен и для других людей.

Синдром Вернике-Корсакова характерен нарушениями краткосрочной памяти. Алкоголик хорошо помнит все, что было с ним до заболевания; эта информация у него не стирается. Но ничего не помнит, что случилось вчера. Болезнь влечет за собой инвалидность.

Восстановление нервной системы после употребления алкоголя обязательно. Спирт воздействует на электролиты и нарушает их баланс, что негативно влияет на работу сердца, сосудов и органов дыхания. Чтобы восстановить баланс, нужно пройти курс лечения. Народные домашние методы терапии в этом случае не должны ставиться во главу угла: за лечением должен следить опытный профессионал.

Для того чтобы электролитный баланс пришел в норму, нужно прокапать солевой физраствор. В его составе находятся необходимые для нервной системы витамины и глюкоза. Витаминный комплекс нормализует все обменные процессы, ускорит регенерацию поврежденных клеток. Параллельно можно поддерживать организм калием, кальцием, магнием и другими микроэлементами, чтобы сердечно-сосудистая система заработала в здоровом режиме. Для улучшения работы сердца алкоголикам назначают Рибоксин.

Для улучшения работы мозга, его здорового кровоснабжения используются ноотропы. Зависимому от алкоголя дают Эуфиллин и Пирацетам. Для успокоения нервной системы используют седативные препараты на натуральной основе. Валериану и пустырник лучше применять в виде отваров или таблеток. Настойки не подходят, так как они содержат спирт.

Помимо применения стандартных препаратов используются профилактические методы. Лечение рекомендуется начинать после отказа от спиртного. Этот волевой шаг со стороны алкоголика поможет уменьшить уровень спирта в организме. Для нормализации ЦНС нужно принимать витаминные комплексы, а здоровый образ жизни ускорит лечение.

Стоит научиться питаться полезными продуктами, начать понемногу заниматься спортом. Нужно набраться терпения, так как лечение алкоголизма — процесс кропотливый и длительный.

Поражение нервной системы влияет на качество жизни, на взаимоотношения с людьми. Алкоголик срывается на родственниках, конфликтует с сотрудниками, прогуливает работу. Редко зависимый от алкоголя может понять, что у него проблемы: на это ему указывают посторонние. Чтобы довести лечение до конца, близкие люди должны проявить максимум терпения и сочувствия. Ведь только при соблюдении всех профилактических методик, разработанной схемы лечения пациент может полностью восстановить нервную систему, оставить алкоголь и начать жить заново.

источник