Меню Рубрики

Поражение дыхательной системы при алкоголизме обусловлено

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сиофор и алкоголь нельзя принимать совместно, так как метформин, действующее вещество в составе лекарства, при взаимодействии с этанолом вне зависимости от крепости и количества напитка вызывает резкое снижение сахара в крови человека, одновременно с усиленной выработкой молочной кислоты в повышенном объеме. В результате у пациента стремительно развивается заболевание лактоацидоз, опасное наступлением летального исхода в 50-90% случаев.

Основные симптомы развития патологии:

  • Тошнота, боли и дискомфорт в области желудка, позывы к рвоте;
  • Заторможенность реакции на окружающую действительность, утрачивается контроль над своими действиями;
  • Непроизвольные сокращения различных частей мускулатуры, судороги;
  • Сердечная недостаточность;
  • Потеря сознания, наступление гиперлактацидемической комы.

Чаще заболевание возникает спонтанно без предварительных признаков. Иногда перед приступом появляется боль в мышцах, учащенное дыхание, нарушение сна, боль в области сердца. Чтобы предотвратить смертельную опасность, следует знать к чему приводит совместимость лекарства с алкоголем. В случае тяжелого течения заболевания надо своевременно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Строго противопоказан препарат также при хроническом алкоголизме. Поражение внутренних органов – печени и почек, характерное для алкоголиков, провоцирует проявление лактоацидоза. Замедленная работа организма по переработке поступающей глюкозы усугубляется действием лекарства Сиофор 500, способствуя образованию повышенного объема молочной кислоты.

Принимать лекарство можно только по назначению лечащего врача и под его контролем, при этом рекомендуется:

  • Постоянно, не реже 1-2 раза в неделю, контролировать содержание сахара в крови;
  • Перед назначением лекарства Сиофор 500 необходимо провести диагностику состояния печени и почек. Во избежание ухудшения состояния перерабатывающих органов проверку рекомендуется повторять каждые полгода;
  • Если предстоит операция с применением наркоза, препарат следует заменить лекарством аналогичного действия за 2 дня до оперативного вмешательства и двое суток после него;
  • Внутреннее применение средств, содержащих йод, требует таких же предосторожностей;
  • Обязательно 2 раза в год сдавать кровь на биохимический анализ;
  • Во время лечения препаратом Сиофор 500 надо избегать работы, требующей повышенного внимания, вождения транспортных средств.

Немецкий препарат Сиофор 500 рекомендуется принимать при сахарном диабете второго типа, когда сопровождающее заболевание ожирение не поддается лечению другими лекарствами, диетой, лечебной физкультурой.

Средство изготовлено на основе натуральных лекарственных растений – почек французской сирени и семян козьей руты, которые кроме лечебного эффекта обладают ядовитыми свойствами. Принимать препарат можно только после назначения врача, заниматься самолечением опасно для жизни.

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, употреблять которое можно, придерживаясь рекомендаций производителя:

  • Глотать таблетку надо целиком, не разжевывая;
  • Запивать средство следует чистой водой в объеме не менее 200 мл;
  • Ежесуточная доза не должна превышать 6 таблеток по 500 мг активного вещества;
  • Принимать лекарство можно во время еды или сразу после нее;
  • Курс лечения назначает лечащий врач индивидуально каждому пациенту;
  • Корректируется прием лекарства через 10-14 дней, но изменять дозировку самостоятельно не рекомендуется, чтобы избежать появления побочного действия;
  • Принимать алкоголь можно через 2-3 дня после прохождения полного лечебного курса.

В отличие от лекарства, спиртное практически мгновенно проникает в кровеносную систему человека, еще проходя по пищеварительной системе. Полный пищи желудок замедляет всасывание этанола незначительно, поэтому точно рассчитать, через сколько времени после приема лекарства можно безопасно выпить спиртное, практически нельзя. Ошибка в расчете грозит смертельной болезнью, потерей здоровья.

Дружные отзывы врачей, специализирующихся на лечении сахарного диабета и ожирения, о неприемлемости совместного употребления Сиофора с алкоголем, заставляют задуматься о последствиях.

Принимать лекарство можно не всем.

Существует ряд противопоказаний для значительной категории потенциальных пациентов, учитывать которые необходимо при назначении препарата Сиофор 500:

  • Средством категорически запрещено лечить детей и подростков. Беременным и кормящим матерям можно воздержаться от применения лекарства;
  • Диабет первого типа, при котором не вырабатывается собственный инсулин, также служит противопоказанием применения лечебного состава;
  • Слабое сердце, недостаточная функция дыхательной системы, перенесенный инфаркт миокарда – недопустимый диагноз для употребления Сиофора 500 в качестве лекарства;
  • Соблюдение диеты с низким содержанием белка и жиров, общей калорийностью менее 1000 ккал в день, не желательно при лечении препаратом;
  • Алкоголизм в хроническом течении, употребление спиртных напитков категорически запрещено при совместном применении;
  • Существует ограничение по возрасту – людям после 60 лет требуется соблюдать повышенную осторожность, так как организм ослаблен;
  • Ослабление организма после или во время инфекционных заболеваний грозит тяжелыми последствиями при лечении препаратом.

Нарушение дозировки чревато побочными действиями, которые проявляются до 10% случаев применения лекарства:

  • Желудочное расстройство: тошнота, рвота, болезненность живота, диарея;
  • Аллергические высыпания на коже;
  • Привкус металла во рту.

Корректировать лечение можно только лечащему врачу, учитывая индивидуальные особенности организма.

Действие препарата Сиофор 500 обусловлено его составом:

  1. Метморфина гидрохлорид является основным действующим веществом, перераспределяет глюкозу по всему организму, способствуя скорейшему ее расщеплению и выводу. Вещество понижает аппетит и содействует похудению пациента.
  2. Повидон предохраняет печень от перегрузки.
  3. Титана диоксид придает белый цвет таблетке, являясь пищевым красителем.
  4. Гипермеллоза смягчает нежные ткани организма, предотвращая раздражение.

Борясь с излишним весом, необходимо помнить, что Сиофор 500 – это лекарство, продающееся только по рецепту врача, поэтому принимать его без назначения, а тем более совместно с алкоголем категорически запрещено. Отзывы врачей и пациентов совпадают в том, что не стоит рисковать здоровьем, исследуя на собственном опыте совместимость спиртных напитков с лекарством.

Одним из вариантов реакции организма на потребление спиртных напитков является икота. Эта специфическая икота после алкоголя отличается удивительной стойкостью, и избавиться от нее достаточно сложно. Причиной такой стойкости являются процессы, которые происходят в организме под воздействием этилового спирта. Избавляться от нее нужно оперативно, в противном случае, она может длиться до двух дней, так что человеку придется обращаться за профессиональной помощью. Кстати, хроническая икота может быть признаком следующих заболеваний:

  • инсульт,
  • менингит;
  • энцефалит,
  • рассеянный склероз;
  • черепно-мозговая травма и пр.

Традиционно икота является поводом для шуток и не воспринимается как серьезный сигнал организма о наличии проблем, хотя на самом деле такой симптом является основательным поводом для обращения к врачу.

Чтобы понять причину такого явления стоит понимать, что икота представляет собой следствие резкого смыкания голосовых связок за счет сокращения группы мышц гортани и диафрагмы. Неприятный звук и еще менее приятные ощущения, которые испытывает икающий человек, доставляют неудобства. Чтобы прекратить сокращение, указанные мышцы необходимо расслабить.

Что касается алкогольной икоты, то ее проявления можно классифицировать следующим образом:

  • отраженная;
  • периферическая;
  • центральная;
  • токсическая.

В подавляющем большинстве случаев люди после принятия алкоголя страдают от токсической икоты, которая обусловлена отравлением организма. Для возникновения такой икоты необходимы определенные условия, в качестве которых выступают такие заболевания как уремия, ботулизм, сахарный диабет. Избавление от икоты наступает тогда, когда организм нормализует свое состояние и избавляется от токсинов.

Пораженная печень вкупе с употреблением алкоголя также может стать причиной икоты после принятия алкоголя, поскольку увеличенные габариты органа обусловливают раздражение диафрагмы и неприятные приступы. Именно печень в первую очередь поражается при алкоголизме и увеличивается в размерах, так что икота характерна при заболеваниях печени.

Алкогольная икота может являться симптомом алкогольного полиневрита. Иногда причиной сокращения мышц, обуславливающих икоту, является токсическое поражение нервных стволов. Это ослабляет мышцы, нарушает чувствительность и порождает икоту. На этой стадии алкоголизма системы организма подвергаются необратимым изменениям, в частности, можно наблюдать недержание кала и мочи, расстройство памяти и атрофию мышц. Чем скорее человек получит квалифицированную помощь, тем больше вероятность отсрочки летального исхода, который чаще всего случается от полиневрита.

Как вариант, икота, возникающая после злоупотребления спиртными напитками, является симптомом развития микроинфаркта. Более того, даже когда он происходит, то его симптомы неотличимы от обычного состояния пьяного человека, так что окружающие даже не задумываются о необходимости срочной медицинской помощи.

В любом случае, икота при алкогольном опьянении – это серьезный признак, так что необходимо вызвать рвоту, освободив желудок от остатков алкогольных напитков. Избавившись от неизбежного увеличения количества токсинов в организме, стоит выйти на свежий воздух и выполнить ряд упражнений дыхательной гимнастики – чередуем вдохи и выдохи с остановками в несколько секунд. Как вариант, стоит съесть или выпить что-нибудь с кислым, резким вкусом – это может быть лимон, горчица с хлебом и пр. Это поможет снять спазмы в области диафрагмы.

Как упоминалось выше, алкогольная икота может длиться до нескольких суток, так что при ее появлении необходимо избавиться от нее всеми способами. Если дыхательная гимнастика и очищение желудка не помогли, испробуйте один из приведенных ниже способов:

  • Выпить стакан воды – пить нужно прохладную воду и обязательно маленькими глоточками.
  • Вызвав рвотный рефлекс, можно остановить икоту – этот метод называется рефлекторным. Проще всего очистить желудок, надавив пальцами на корень языка.
  • Испуг – это метод достаточно действенный, но возможные последствия в виде негативной реакции человека делают эффективность этого метода спорной.
  • Стоит переключить внимание человека с икотой на интересующий его предмет. Отвлечение внимания от самой икоты иногда дает хороший результат.

Все указанные методы хорошо работают при обычной икоте. Если они не оказали необходимого воздействия на сокращающиеся мышцы, стоит испробовать рекомендации, которые разрабатывались специально для избавления от алкогольной икоты.

  • Сахарный песок – его можно насыпать на язык и медленно рассосать. Если икота не проходит слишком долго, можно смешать полстакана пива и две чайные ложки сахара – получившуюся смесь нужно быстро выпить.
  • Стоит попробовать медленно разжевать корочку черного хлеба – глотаем, не запивая водой.
  • Если в наличии имеется бумажный пакет, нужно надуть его, а затем вдохнуть воздух из пакета. Высокая концентрация углекислого газа в воздухе позволит мышцам расслабиться.
  • Есть мнение, что физические нагрузки позволяют избавиться от алкогольной икоты – стоит сделать десяток приседаний или отжиманий.
  • Чтобы расслабить мышцы диафрагмы, нужно сделать следующее упражнение: сцепите руки за спиной в замок и потяните их с силой вниз. Также можно выпить стакан воды, выполняя данное упражнение. Такие манипуляции дают возможность расслабить диафрагму, а потом сильно сжать, что помогает остановить непроизвольные сокращения мышц и избавиться от алкогольной икоты.

Принимая решение об употреблении алкоголя, стоит помнить, что это источник токсинов, и реакция организма на спиртное может быть достаточно сильной. Именно поэтому алкоголь стоит принимать в ограниченных дозах, не доводя концентрацию алкоголя в организме до отравления.

источник

Алкоголизм — это не просто пагубная привычка, это болезнь, развивающаяся вследствие длительного регулярного употребления спиртных напитков. Многие даже не задумываются о том, как воздействует алкоголь на наши жизненно важные органы. За непродолжительной эйфорией в состоянии опьянения кроются весьма неутешительные последствия. Алкоголь беспощаден — он губит все на своем пути. Практически нет такого органа в человеческом организме, который не пострадал бы от него.

Головной мозг — одна из главных «мишеней» этанола. Удивительно, но алкоголь поражает все отделы нервной системы. Характерной особенностью хронических алкоголиков является нарушение интеллектуальной функции. Этанол вызывает необратимые изменения в головном мозге, изменяя личность человека, что проявляется психической беспомощностью, ослаблением понимания, снижением памяти, развитием деменции.

Этанол — это один из мощных токсинов для головного мозга, под его продолжительным воздействием развивается алкогольная энцефалопатия — стойкое и необратимое изменение в мозге.

Мозг человека, страдающего алкоголизмом, претерпевает следующие изменения:

  • Атрофируется кора головного мозга;
  • Истончается серое вещество;
  • Масса мозга снижается;
  • Мягкие мозговые оболочки утолщаются за счет склеротических процессов;
  • Нервные клетки находятся в состоянии дистрофии или вовсе отмирают.

Сердце — еще одна «мишень» для алкоголя. Изменения в этом органе развиваются выраженные. Примерно у 30-50% лиц, регулярно принимающих алкоголь даже в небольших количествах, развивается так называемая «алкогольная кардиомиопатия». Происходит это вследствие прямого токсического действия этанола на клеточную мембрану кардиомиоцитов — структурной единицы миокарда.

Со временем в сердце происходят следующие изменения:

  • Размеры мышечных волокон становятся разновеликими: часть кардиомиоцитов увеличиваются за счет гипертрофии, часть подвергается атрофии (уменьшению в размере);
  • Пространства между мышечными волокнами миокарда замещаются жировой тканью;
  • В кардиомиоцитах откладывается липофусцин (пигмент старения);
  • В строме сердца формируются очаговые воспалительные инфильтраты.

Подобные изменения ведут к тому, что уменьшается число кардиомиоцитов на единицу площади миокарда, что ведет к снижению его сократительной способности и развитию острой сердечной недостаточности.

Интересный факт: остановка сердца у пациентов с алкогольной кардиомиопатией, как правило, наступает в межзапойный период, спустя недели от эпизода чрезмерного употребления алкоголя. Причиной остановки являются аритмии.

Поражение органов дыхательной системы при хроническом алкоголизме обусловлено тем, что около 5% этанола выводится из организма через легкие. Таким образом, алкоголь и его метаболиты, проходя через дыхательный тракт, оказывают прямое повреждающее действие.

При длительном употреблении алкоголя повреждается реснитчатый эпителий, выстилающий слизистые оболочки дыхательных путей, увеличивается количество клеток, продуцирующих слизь, усиливаются процессы образования соединительной ткани, происходит перестройка нормального эпителия (метаплазия). Поэтому у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, часто наблюдаются риниты, синуситы, ларингиты, бронхиты. Данные заболевания протекают в хронической форме.

При хроническом алкоголизме чаще возникают острые респираторно-вирусные инфекции, пневмонии, туберкулез.

Отдельно стоит отметить возникновение так называемой аспирационной пневмонии у данного контингента больных. Развивается она вследствие заброса рвотных масс в дыхательные пути из-за того, что при хронической интоксикации у таких пациентов снижен глоточный рефлекс. Частицы пищи с желудочным соком попадают в дыхательные пути — развивается воспаление. Аспирационные пневмонии протекают тяжело, трудно поддаются лечению, опасны гнойными осложнениями.

Печень у алкоголиков страдает в 100% случаев, ведь именно в этом органе происходит обезвреживание этанола. Поражение печени обусловлено прямым повреждающим действием этанола (а вернее ацетальдегида и ацетата, в которые этанол превращается в организме под воздействием ферментативных систем) на гепатоцит — структурную единицу печеночной ткани. Клетки печени (гепатоциты) под воздействием алкоголя претерпевают изменения, в них развиваются дистрофические процессы, со временем приводящие к гибели клеток.

При хроническом алкоголизме в печени могут развиваться следующие патологические процессы:

  • Острый или хронический токсический гепатит

Развитие гепатита обусловлено прямым токсическим действием этанола на ткань печени. Развиваются некрозы (отмирание) групп гепатоцитов с возникновением воспаления вокруг.

Этанол нарушает клеточный метаболизм, вызывая накопление жирных кислот в печеночной клетке, которые со временем преобразуются в нейтральные жиры.

  • Неинфекционный цирроз печени

Цирроз печени при алкоголизме может развиваться несколькими путями — соединительной тканью постепенно замещаются участки гепатоцитов, подвергшихся некрозу.

Читайте также:  Профилактическая беседа нет наркомании и алкоголизму

Ацетальдегид каким-то образом способен стимулировать фиброгенез — образование соединительной ткани, которая и способствует развитию цирроза.

Почки у алкоголиков страдают по нескольким причинам:

  • От прямого нефротоксического действия алкоголя;
  • Иммуноопосредованно (этанол запускает иммунологический механизм в почках с выделением иммуноглобулина А, который повреждает нефрон — структурно-функциональную единицу почки);
  • По системным причинам — из-за изменений, развивающихся в других органах на фоне хронической алкогольной интоксикации.

Изменения, развивающиеся в почках при этом, получили название алкогольной нефропатии, которая длительное время может протекать бессимптомно или с незначительной симптоматикой (слабые боли в поясничном отделе, слабость, головная боль и т. д.). В конечном итоге развивается хроническая почечная недостаточность, которая может приводить к задержке мочи и развитию комы.

На фоне алкогольной нефропатии нередко развиваются воспалительные процессы. Так гломерулонефриты, пиелонефриты, циститы у больных хроническим алкоголизмом развиваются намного чаще, чем у лиц, не имеющих данной вредной привычки.

Этанол оказывает прямое повреждающее действие на половые железы как мужчин, так и женщин. Хронический алкоголизм вызывает повышение тестостерона в женском организме, что ведет к гормональному дисбалансу. Женщины, регулярно употребляющие алкогольсодержащие напитки, чаще других страдают бесплодием, имеют нерегулярный менструальный цикл, а климакс у них начинается на 10-15 лет раньше. В конечном итоге алкоголь ведет к атрофии половых желез.

У мужчин длительное злоупотребление алкоголем ведет к развитию ожирения и атрофии железистой тканей яичек, что впоследствии обуславливает азооспермию (отсутствие сперматозоидов в сперме). Развивается мужское бесплодие.

Длительная интоксикация этанолом ведет к перестройке в органах иммунной системы, вызывая в них дистрофию и замещение железистой ткани соединительной. Такие изменения ведут к тому, что сопротивляемость организма снижается, иммунитет не может обеспечить надежную защиту перед инфекционными агентами. Развивается иммунодефицитное состояние.

Алкоголики становятся «беззащитными» перед инфекциями. Именно поэтому данный контингент часто страдает воспалительными заболеваниями, такими как пневмония, туберкулез, грипп. Причем заболевания у них протекают тяжело, имеют затяжное течение, трудно поддаются терапии.

источник

АЛКОГОЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Специфическое алкогольное поражение органов дыхания проявляется трахеобронхитом, пневмосклерозом и эмфиземой легких. Поражение бронхо-легочной системы обусловлено непосредственным токсическим влиянием выделяющегося через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов и альвеолярную стенку, а также сопутствующими хроническому алкоголизму нарушениями сосудистой проницаемости и сосудистого тонуса. Поражение легких у алкоголиков встречается в 3 — 4 раза чаще, чем у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Кроме того, токсический алкогольный трахеобронхит способствует вторичной микробной и вирусной инфекции дыхательных путей и легких.

Наряду с токсическим воздействием алкоголя и продуктов его распада существенную роль в патогенезе играют курение и подверженность алкоголиков простудным заболеваниям вследствие пониженной сопротивляемости организма. Указанное сочетание является предпосылкой частых обострений бронхита, нарастания дыхательной недостаточности и формирования хронического заболевания легких.

В легких при хронической алкогольной интоксикации развиваются утолщение и склероз стенки сосудов, периваскулярная клеточная инфильтрация с разрастанием соединительной ткани. Характерно переполнение кровью капилляров и мелких вен, нередко сочетающееся с кровоизлияниями в паренхиму легких, слизистую оболочку бронхов и трахеи, висцеральную плевру. Сосудистые нарушения сочетаются со склеротическими процессами в интерстициальной ткани легких и атрофией легочной паренхимы. Параллельно развивается токсический алкогольный трахеобронхит, для которого характерно повреждение эпителия слизистой оболочки бронхов с атрофическими и деструктивными процессами, вовлечением перибронхиальной ткани.

Наиболее частая жалоба больных — кашель; особенно мучителен утренний кашель после алкогольных эксцессов накануне. Кашель обычно сопровождается выделением скудной, довольной вязкой мокроты, нередко сочетается с экспираторной одышкой, усиливающейся при физической нагрузке. Присоединение одышки свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, обусловленной нарушением бронхиальной проходимости, эмфиземой легких и пневмосклерозом.

При объективном исследовании обнаруживают характерные для хронических неспецифических заболеваний легких симптомы: цилиндрическую или бочкообразную грудную клетку, коробоч-ный перкуторный звук над легкими, жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Бронхит у алкоголиков обычно сочетается с хроническими атрофическими фарингитом и ларингитом, что обусловливает характерную охриплость голоса. Методами функциональной диагностики выявляется нарушение функции внешнего дыхания.

Указанная совокупность симптомов у больных с изменениями психики, характерными для алкоголизма, свидетельствует о возможности алкогольного происхождения легочной патологии.

Лица, страдающие алкоголизмом, в 4 — 5 раз чаще других болеют воспалением легких, причем пневмонии протекают у них очень тяжело, нередко с абсцедированием, что еще больше утяжеляет состояние больного. Нередко даже при своевременно начатом энергичном лечении не удается добиться полного разрешения пневмонии у алкоголиков. В некоторых случаях длительная терапия с ранним применением физиотерапевтических методов не предупреждает исхода пневмонии в очаго-вый пневмосклероз. Острые пневмонии, крупозные и очаговые, наряду с множественными геморрагиями в легких являются наиболее частой соматической патологией, обнаруживаемой на вскрытии в случае смерти при остром алкогольном делирии.

источник

Каждому, живущему в современном мире, известно, какое воздействие на организм оказывает алкоголь содержащая продукция при неконтролируемом или регулярном употреблении.

Довольно часто приходится наблюдать людей, злоупотребляющих алкогольной продукцией в скверах и парках, возле метро или во дворах у подъездов. Они сильно отличаются от обычных людей своим внешним непривлекательным видом и столь же неприятным запахом, именуемым «перегаром».

Крепкие напитки вызывают необратимый процесс повреждения мозговых функций, поражаются клетки коры больших полушарий головного мозга, поэтому у людей, сильно перебравших с крепким видом спиртного, присутствует несвязная речь. Все это признаки алкоголизма. Кроме того, что алкоголь разрушает психику, он также быстро уничтожает весь организм в целом.

Врачи со всего мира твердят в один голос, что алкоголь играет далеко не последнюю роль в обострении и развитии острых и хронических заболеваний. Это все происходит из-за постоянного отравления продуктами распада этанола. К тому же, если употребляется спирт низкого качества (суррогат), влияние подобного алкоголя на дыхательную систему увеличивается в многократном размере.

Со школьной скамьи мы заучивали, что дыхание — это жизнь. Любой организм, который способен жить, не может существовать без органов дыхательной системы. Этот процесс состоит из четырех этапов, если нарушается один из них, то это может привести к серьезному расстройству дыхания.

Если бы наше дыхание по каким-то причинам стало отсутствовать, то наша жизнь на Земле длилась бы не дольше пары минут. С каждым новым вдохом наши нос и рот доставляют в организм чуть более полу литра воздуха и это происходит около двадцати тысяч раз в день.

Его путь проходит через горло, мимо голосового аппарата. При подходе к легким у воздуха появляется выбор: повернуть направо или налево. Но оба легких схожи между собой и заканчиваются абсолютно одинаково.

Бронхи разветвляются на тысячи все более мелких отростков, которые способны фильтровать химические вещества, дым и различного рода пыль, пока воздух не поступит к мешкообразному шарику – к альвеоле.

В каждом легком их насчитывается более трехсот миллионов. Позже они окажутся в пульсирующем течении крови, промчатся сквозь тело и обеспечат каждую из триллионов его клеток необходимыми ресурсами. Это произойдет в том случае, если воздух дойдет так далеко. Затем следует выдох.

Углекислый газ – побочный продукт, начинает двигаться в обратном направлении.

Все эти процессы происходят куда хуже, если нарушена дыхательная система человека. Люди, у которых наблюдается хронический алкоголизм первой стадии, замечают учащение вдоха.

При дальнейшем развитии болезни возможны тяжелые последствия.

Большинство считают, что горячительные спиртные изделия не имеют ни малейшего отношения к органам дыхания, и не могут оказывать никакого негативного влияния на жизнеспособность человека, но это является заблуждением. Ядовитые пары превращаются в конденсат на легочной оболочке и с выдохом выводятся из человека.

Так как эти напитки являются негативным воздействием на весь организм, то, следовательно, спиртное разрушает легочную систему, что в дальнейшем приведет к ухудшению состояния легких.

Влияние крепких спиртных напитков на легкие – катастрофическое. Легкие начинают работать в быстром темпе, так как организму необходимо больше кислорода, чтобы справиться с алкогольным отравлением.

Учащение дыхательной функции осушает оболочку слизистой дыхательных путей, это приводит к оседанию на ней вредоносных бактерий, и как побочное действие, наступает ослабление иммунной системы.

Воздействие алкоголя на легкие достаточно серьезно. Из-за этого появляется риск заболевания туберкулезом. Начальными признаками его проявления будут служить кашель (данная проблема возникает у всех людей, которые страдают от алкогольной зависимости, проявляется на следующее утро после принятия алкогольной продукции) и мокрота.

По наблюдениям врачей, туберкулез развивается в большинстве случаев именно от злоупотребления алкоголем, так как он больше всего снижает защитную функцию иммунной системы живого организма.

Эта опасная болезнь лечится достаточно тяжело даже при условии резкого отказа от всех вредных для здоровья привычек. Помимо этого, он является трудноизлечимой формой заболевания, которое способно передаваться воздушно-капельным путем, поэтому таких больных часто изолируют в специальные лечебные учреждения.

После употребления спиртных напитков, человеческое дыхание учащается и становится глубже. Но усиленная работа легких не означает, что количество доставляемого кислорода организму возрастает, оно наоборот уменьшается.

Это все происходит из-за того, что алкогольная продукция действует на внутренние органы наркотически, следовательно, заметно сокращается объем поступающего воздуха. Алкоголь неизбежно влияет на расширение просвета кровеносных сосудов, которые нацелены на питание тканей дыхательной системы.

Постепенно, в самих сосудах разрастается соединительная ткань, просвет постепенно исчезает. Через некоторое время сосуды становятся плотными и перестают питать органы дыхания.

Алкоголь содержащая продукция не является полезным или безобидным видом напитка. Любой алкоголь, даже в маленьких дозах – это яд. Знает эту информацию абсолютно каждый из нас.

Бывают часто ситуации, когда на любой праздник или просто в компании друзей, где решили выпить бутылку для настроения, на человека, который отказывается выпивать алкоголь, смотрят как на «дурака» и пытаются уговорить хоть немного с ними выпить. Такой порядок сложился в нашей стране с давних времен.

Мы выпиваем алкоголь по поводу и без повода, пьем, когда нам весело и когда грустно, или просто, чтобы согреться. Но все это лишь миф. Известно лишь одно: малых и неагрессивно действующих доз алкоголя не существует.

источник

Специфическое алкогольное поражение органов ды­хания, дыхательных путей и легочной ткани проявляет­ся трахеобронхитом, развитием пневмосклероза и эмфи­земы легких. Поражение бронхо-лешчной системы обу­словлено непосредственным токсическим влиянием выделяющегося через дыхательные пути алкоголя и про­дуктов его распада на эпителий бронхов и альвеоляр­ную стенку, а также сопутствующими хроническому алкоголизму нарушениями сосудистой проницаемости и сосудистого тонуса.

Легкие наиболее часто поражаются при хронической алкогольной интоксикации. Возникающее под действи­ем алкоголя повышение проницаемости сосудистой стенки является причиной разнообразных изменений легочной паренхимы дисциркуляторного характера. Па­томорфологическое исследование легких при хрониче­ской алкогольной интоксикации обнаруживает утолще­ние и склероз стенки сосудов, периваскулярную клеточ­ную инфильтрацию с разрастанием соединительной тка­ни. Весьма характерно переполнение кровью капилляров и мелких вен, нередко сочетающееся с кровоизлиянием в паренхиму легких, слизистую оболочку бронхов и тра­хеи, висцеральную плевру (А. П. Майсюк, 1948; О. Б. Мазикова, 1954; С. И. Беляева, 1971). Сосудистые нарушения неизменно сочетаются со склеротическими процессами в интерстициальной ткани легких и атро­фией легочной паренхимы, т. е. процессами, ведущими к пневмосклерозу и эмфиземе легких. Сосудистые рас­стройства развиваются параллельно с токсическим ал­когольным трахеобронхитом; для последнего характерно повреждение эпителия слизистой оболочки бронхов с атрофическими и деструктивными процессами, вовле­чением перибронхиальной ткани. По данным С. И. Бе­ляевой (1966), при патологоанатомическом исследова­нии трупов 150 алкоголиков в возрасте от 20 до 50 лет хронический бронхит, трахеобронхит, бронхоэктазы вы­явлены у 54% больных, пневмосклероз — у 39,3%, эм­физема — у 47 %. В то же время в контрольной группе лиц того же возраста, не злоупотреблявших алкоголем, бронхит и бронхоэктазы выявлены в 18,3%, пневмо­склероз — в 10%, эмфизема легких— в 21,8%.

Наиболее частая жалоба больных с алкогольным по­ражением органов дыхания — кашель, особенно мучи­телен утренний кашель после алкогольных эксцессов накануне. Кашель чаще сопровождается выделением скудной, довольно вязкой мокроты. Нередко кашель со­четается с экспираторной одышкой, усиливающейся при физической нагрузке. Присоединение одышки свиде­тельствует о развитии дыхательной недостаточности у больных, обусловленной нарушением бронхиальной проходимости, эмфиземой легких и пневмосклерозом.

При объективном исследовании больных обнаружи­ваются характерные для хронических неспецифических заболеваний легких симптомы: цилиндрическая или бочкообразная грудная клетка, коробочный перкутор­ный звук над легкими, жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Бронхит у алкого­ликов обычно сочетается с хроническими атрофически­ми фарингитом и ларингитом, что обусловливает харак­терную охриплость голоса.

Указанная совокупность симптомов у больных с из­менением психики, подозрительным в отношении алко­голизма, требует учета возможности алкогольного про­исхождения легочной патологии.

Изучение функции внешнего дыхания у больных хроническим алкоголизмом выявило достоверное сни­жение максимальной вентиляции легких и коэффици­ента использования кислорода при увеличенном минут­ном объеме дыхания. Эти изменения С. И. Беляева (1971) рассматривает как показатели дыхательной не­достаточности, а гипервентиляцию автор объясняет как компенсаторную.

Обнаруживаемая у этих больных одышка обусловле­на в какой-то степени и сердечной недостаточностью, т. е. она является следствием одновременно легочной и сердечной патологии, этиологически связанной с алко­голизмом.

Связывать легочную патологию у алкоголиков толь­ко с токсическим воздействием алкоголя и продуктов его распада трудно по той причине, что большинство больных еще много курят и, следовательно, отчасти бронхит может рассматриваться как бронхит куриль­щиков. Кроме того, большое значение имеет подвер­женность алкоголиков простудным заболеваниям как вследствие снижения сопротивляемости организма, на­блюдаемого при алкоголизме, так и потому, что в со­стоянии опьянения больные плохо одеваются, нередко лежат на земле в плохую погоду. Указанные сочета­ния — предпосылки частых обострений бронхита, нара­стания дыхательной недостаточности и формирования хронического неспецифического заболевания легких.

Следует учитывать также, что лица, страдающие ал­коголизмом, в 4—5 раз чаще других болеют воспалени­ем легких, причем пневмонии протекают у них очень тяжело, нередко с абсцедированием, часто осложняются сосудистым коллапсом и отеком легких, пневмония у алкоголиков всегда опасна возможностью возникнове­ния на высоте болезни белой горячки, что еще больше утяжеляет состояние больного.

Нередко, даже при условии своевременно начатого энергичного лечения, не удается добиться полного раз­

решения пневмонии у алкоголиков. В некоторых слу­чаях длительная терапия с ранним применением физио­терапевтических методов не предупреждает исхода пневмонии в очаговый пневмосклероз. В патогенезе пневмонии у алкоголиков большое значение имеет ис­ходный фон с частым нарушением бронхиальной про­ходимости и дренажной функции бронхов, что приводит к затяжному течению пневмонии у алкоголиков и не­редкому исходу в пневмосклероз. Острые пневмонии, крупозные и очаговые, наряду с множественными ге­моррагиями в легких («апоплектическими» очагами) являются наиболее частой соматической патологией, обнаруживаемой на секции в случае смерти при остром алкогольном делирии (X. Н. Зильберштейн и Г. Е. Зенкевич, 1973).

Читайте также:  Какой укол делают при кодировке алкоголизма

В заключение следует подчеркнуть, что выражен­ность легочной патологии у больных находится обычно в прямой зависимости от длительности злоупотребления алкоголем.

Мы сознательно не касались проблемы сочетания хронического алкоголизма и туберкулеза легких, так как этот вопрос подробно рассмотрен в специальной монографии А. И. Ершова «Алкоголизм и туберкулез» (1966), к которой мы отсылаем интересующегося этой темой читателя.

источник

Алкоголизм — это не только психическое, но и соматическое заболевание. Согласно проведенным эпидемиологическим данным, заболеваемость лиц, злоупотребляющих алкоголем, почти в два раза выше, чем в общей популяции. Продолжительность ЖИЗНИ людей, злоупотребляющих алкоголем, на 15-20 лет короче. Главной причиной смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем, являются несчастные случаи и травмы. Алкоголизм как заболевание обычно не является непосредственной причиной смерти; больные умирают от сопутствующих болезней, которые развиваются вследствие снижения общей резистентности организма, поражения печени, сердца, сосудов и т. д.

Заболевания печени наиболее характерны для алкоголизма, их выраженность определяется длительностью и тяжестью алкоголизма. Алкоголь оказывает токсическое действие непосредственно на печеночные клетки, гепатоциты, приводит к нарушению жирового обмена.

Выделяют три нарастающие по тяжести формы патологии, которые при прогрессировании алкоголизма сменяют одна другую.

1) Алкогольная жировая дистрофия — наиболее распространенная форма поражения печени при алкоголизме. При ней мало симптомов. Основной клинический признак — увеличение печени; край ее плотный, закругленный. Печень становится чувствительной при пальпации. Могут быть незначительные изменения в лабораторных печеночных пробах. Нередко диагноз жировой дистрофии ставится при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости. При длительном воздержании больных от алкоголя жировая дистрофия подвергается обратному развитию.

2) Алкогольный гепатит Бывает хроническим и пр отекает в двух формах: чаще встречается персистирующий (стабильный) и реже — прогрессирующий. При длительном воздержании возможна хорошая положительная динамика, но полное выздоровление не встречается. Персистирующий гепатит клинически проявляется тяжестью в эпигастральной области. Больные жалуются на отрыжку, легкую тошноту, вздутие живота, чувство переполнения желудка. Печень увеличена, может быть болезненна. При прогрессирующем гепатите появляется рвота, анорексия и диарея. Характерна желтуха разной степени выраженности. Печень резко увеличена, болезненна. Больные худеют; может появиться субфебрильная температура. Лабораторно выявляются положительные печеночные пробы.

3) Алкогольный цирроз печени Составляет 30-50% всех случаев цирроза печени. Различают компенсированную и декомпен-сированную формы, которые, как и разновидности гепатита, могут менять одна другую. Течение цирроза прогрессирующее, однако при в оздержании может быть многолетняя стабилизация процесса. При алкогольном компенсированном циррозе наблюдается стойкая анорексия, вздутие живота, утомляемость, пониженное настроение. Отмечается истончение кожных покровов и появление сосудистых звездочек, «лакированный» язык; выпадение волос, снижение либидо. При декомпенсированом циррозе печени отмечаются портальная гипертония, асцит, кровотечение из вен пищевода, желтуха, нарастание печеночной недостаточности с переходом в печеночную кому и летальным исходом. В этих случаях развивается тошнота, рвота, анорексия. Кожные покровы имеют либо желтушный, либо сероватый оттенок.

За болевания подж ел уд очн ой железы встречаются у 1/4 больных алкоголизмом. Алкоголь усиливает секрецию ферментов подж ел удочн ой жел езы, одновременн о выз ыв ая спазм ее протоков. В результате ферменты как бы начинают «переваривать» саму поджелудочную железу. Воспалительный процесс может распространиться на поджелудочную железу из других отделов желудочно-кишечного тракта. Часто встречаются сочетанные поражения печени и поджелудочной железы.

Заболевания поджелудочной железы проявляются в форме острого и хронического панкреатита. Чаще бывает хронический

Панкреатит с обострением после эксцесса. Больные жа луются на боли в животе слева, иррадиирующие в спину. Характерны дис-пептические расстройства. При обострении боль резко усиливается, носит опоясывающий характер, возникает многократная рвота, температура, задержка стула. После обострения в поджелудочной железе возникают очаги некроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются обычно в виде воспалительного процесса. Обусловлены воздействием алкоголя на слизистую. Чаще всего бывает алкогольный гастрит (у 95% больных алкоголизмом). Характерны нарушения секреторной функции желудка. Больные жалуются на отрыжку, тошноту, снижение аппетита, боли в эпигастральной области. Клиническая картина гастрита часто маскируется проявлениями абстинентного синдрома. В тяжелых случаях бывает рвота натощак с примесью крови в рвотных массах, иногда мучительная, многократная. При гастрите происходит нарушение всасывания витаминов, особенно группы В.

Изменения в отдельных частях пищеварительной системы начинаются уже в полости рта, где алкоголь подавляет секрецию слюны. Изменяется моторная функция пищевода. Это ведет как к нарушению процесса глотания, так и забросу желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс эзофагит). Рефлюкс эзофагит связан с воздействием алкоголя на нижний пищеводный сфинктер. Клинически рефлю кс пр оявляет ся болям и в эпигастральной области, изжогой, рвотой.

Злоупотребление алкоголем служит одним из многочисленных факторов, способствующих развитию язвенной болезни и утяжеляющих ее течение.

Отрицательное влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систем у м н ог ообр а з но. У м ногих б ольны х алкоголиз мом обнар уж и — ваются признаки особой формы кардиомиопатии, которая считается специфической формой патологии сердца. Кроме того, алкоголь играет существ енную р оль в развитии и утяжелении таких сердечно-сосудистых заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нарушение мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов.

Алкогольная кардиомиопатия обусловлена непосредственным токсическим действием алкоголя на миокард. Заболевание развивается далеко не у всех лиц, злоупотребляющих алкоголем. Скрытая недостаточность сердечной мышцы обычно предшествует злоупотреблению.

Клинические проявления кардиомиопатия обусловлены в. пер-в ую очередь сердеч ной нед остаточностью с нарушением сокра — тительной функции миокарда. Регистрируется стойкая тахикардия, одышка, отеки на ногах к концу дня. Сердце увеличено в объеме, стенки истончаются. В случае прекращения алкоголизации возможна приостановка прогрессирования сердечной недостаточности. В случае продолжения — декомпенсация сердечной деятельности. В последнем случае предотвратить неизбежный летальный исход может лишь трансплантация сердца.

Хроническое злоупотребление спиртными напитками приводит к подавлению фагоцитоза — важнейшего защитного антиинфекционного механизма. Снижается уровень лизоцима, белка, содержащегося в слюне, слезах, тканях различных органов, скелетных мышцах и обладающего антимикробным действием.

Система лимфоцитов также претерпевает серьезные изменения под влиянием хронического употребления алкоголя. Этанол вызывает стойкое снижение продукции лимфоцитов, главным образом за счет Т-лимфоцитов, отвечающих за противоопухолевый иммунитет. Это повышает риск возникновения онкологических заболеваний. Активность В-лимфоцитов увеличивается, из-за чего растет риск аутоиммунных реакций (аллергии).

Изменения в дыхательн ой систем е связаны со способностью легких выделять в неизмененном виде этанол и ацетальдегид и повышенной вероятностью аспирации различных количеств пищи. Алкоголь и уксусный альдегид, выделяясь в альвеолы, оказывает токсическое влияние на клетки легочной ткани. Повреждаются также стенки бронхов и трахеи. В конце концов это приводит к развитию бронхоэктазов и эмфиземы легких.

Рвота во время тяжелого алкогольного опьянения может сопровождаться аспира цией рвотных масс, которая пр иводит к смерти от асфиксии. Нар ушение перистальтики пищев ода, акта глотания, а также рефлюксы и рвота приводят к аспирации пищи, которая является источником инфекции во многих случаях возникновения пневмоний. Пневмонии часто протекают с развитием осложнений в виде абсцессов легкого или плеврита.

В данном разделе рассматриваются тольк о те неврол огичес-кие нарушения, которые проявляются вне рамок энцефалопатии, (см. Главу VI). Часть неврологических проявлений рассматривались при описании алкогольного абстинентного синдрома.

При хроническом употреблении наиболее часто встречается алкогольная полиневропатия (у 20-30% страдающих алкоголизмом). Суть патологии заключается в разрушении периферических нервных волокон, обусловленном длительным токсическим действием алкоголя, наряду с дефицитом витаминов группы В, а такж е ник оти н овой ки слоты. П одч ерк ив а ется ос оба я роль пора — жения печени, усиливающего токсическое действие этанола на периферическую нервную систему.

Клинически полиневропатия проявляется многообразными неприятными ощущениями: онемением конечностей, «ползаньем мурашек», стягиваньем мышц (чаще нижних конечностей). Возможны тянущие, жгучие или колющие ощущения. В ряде случаев больные жалуются на резкую слабость в ногах, приводящую к почти полной обездвиженности. Иногда говорят, что сводит руки или ноги. Объективно невропатия сопровождается снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. Парети-ческие изменения мышц голеней приводят к нарушениям походки, которая получила точное название: «петушиная походка». Прогноз алкогольной полиневропатии при стойком воздержании от алкоголя и адекватной терапии достаточно благоприятен.

Снижение сексуальной функции встречается у трети лиц, злоупотребляющих алкоголем. Вследствие алкогольной импотенции у мужчин легко возникают функциональные нарушения центральной нервной системы — неврозы, реактивные депрессии. У женщин под влиянием алкоголя рано прекращается Менструальный цикл, снижается способность к деторождению, развивается бесплодие; чаще встречается патология беременности — токсикозы, выкидыши.

В начальных стадиях алкоголь усиливает сексуальное влечение, улучшает эрекцию, задерживает эякуляцию. Это создает дополнительные стимулы для употребления алкоголя. Сексуальность у жен, мужья которых страдают алкоголизмом, в первые месяцы супружества пробуждается в два раза чаще, чем в обычных условиях (Шабанов, 1999). Это обстоятельство вызывает необходимость у мужей поддерживать соответствующий ритм и уровень половых отношений, который со временем становится для них непосильным. Женщина с искусственно завышенным уровнем сексуальных притязаний начинает упрекать мужа в несостоятельности. Такие упреки наносят сильное психотравмирую-щее воздействие, что способствует дальнейшей алкоголизации для стимуляции половой активности. В результате такой женской тактики мужчина начинает оправдывать свое пьянство дурным характером жены и уровнем ее сексуальных притязаний. Последствием массивной хронической алкоголизации является выраженный спад и угнетение половых функций и, как результат, усугубление конфликта в семье. У 50% алкоголиков во 2-й стадии возникают сексуальные проблемы. Очевидно, что большое значение при этом имеет наличие психологического конфликта.

У жен алкоголиков также развиваются различные нарушения половых функций вследствие невроза и психологической реакции неприятия и протеста. Женщины все чаще избегают половых контактов с мужем, особенно когда он находится в состоянии алкогольного опьянения. Если половой акт и происходит, то женщина все реже испытывает чувство удовлетворения. В конце концов это может привести к вторичной аноргазмии.

Нарушения сексуальной функции сопровождается повышенной ревнивостью больных алкоголизмом. Происхождение повышенной ревнивости связано как с понижением половой потенции, так и с развитием чувства собственной неполноценности, которое не всегда бывает осознанным, но на ранних стадиях часто переживается больным. Патологическую ревнивость алкоголика следует отличать от алкогольного бреда ревности (см. Алкогольные психозы).

1. Алкоголизм: (Руководство для врачей) / Под ред. Г В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — 432 с.

2. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — Л.: Медицина, 1991. — 214 с.

3. Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. — Л.: Медицина, 1975. — 332 с.

Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. 2-е изд. — СПб.: Лань, 1999. — 352 с.

источник

«Алкоголь приносит радость и горе. Радость мнимую, горе настоящее».

А.В. Мельников

источник

Хронический алкоголизмсейчас во всех странах, и в России тоже, уже не считается вредной привычкой, распущенностью, неправильным поведением и проч. Алкоголизм с современных медицинских позиций признается как заболевание центральной нервной системы. Алкоголиком человек может стать от первой своей бутылки или даже рюмки, если он после этого перестает контролировать количество выпитого и напивается до без сознания. Мы не будем в этой статье касаться психологических вопросов алкоголизма, поскольку я не являюсь специалистом психиатром по наркозависимости. Ясно лишь одно, что алкоголизм, как и все другие заболевания требует диагностики, лечения, наблюдения у психиатра и профилактики. Мы коснемся только конкретных вопросов, к чему приводит алкоголизм и в какой степени он поражает внутренние органы человека.

Поражение сердечно-сосудистой системы – наиболее частая причина обращения больных алкоголизмом к врачу-терапевту. Клинически определенная патология сердца встречается у 50% больных алкоголизмом, сердечная патология является причиной смерти у 15% больных алкоголизмом и у 10% больных особенно молодого возраста, алкогольное поражение сердца является причиной внезапной смерти. Основными формами сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме являются алкогольная артериальная гипертония и алкогольная кардиомиопатия.

Этот человек уже поражен алкоголизмом его надо спасать

Алкогольная гипертония. Ведущую роль в развитии этого осложнения играет нарушение сосудистого тонуса, обусловленное токсическим влиянием этанола на различные отделы нервной системы, а также повышение уровня гормонов надпочечников. Артериальная гипертония с умеренным повышением давления 170/100 мм. рт.ст. выявляется обычно у больных 1-й и особенно 2-й стадии в ближайшие 1-5 суток после употребления алкоголя. Объективно у этих пациентов почти всегда отмечается учащение пульса до 100 в покое, покраснение лица, потливость, дрожание рук, языка, век. На глазном дне расширение вен, а иногда незначительное сужение артерий. Подобная гипертония носит не стабильный характер, при условии воздержания и под влиянием седативной терапии артериальное давление обычно в течение 5-10 дней нормализуется. Особенно характерно повышение артериального давления иногда весьма значительного 200/100 мм.рт.ст. перед наступлением алкогольного делирия (белой горячки) Также имеются жалобы на головную боль, тяжесть в голове, нарушение сна, мелькание мушек перед глазами, тошноту, служит иногда основанием для ошибочной диагностики гипертонического криза.

Такие расстройства как: покраснение лица, потливость, дрожание рук, часто сердцебиение, характерные кроме всего прочего перед делирием нарушение настроения, напоминающие таковые при гипертоническом кризе, также способствуют неправильной оценке синдрома гипертонического криза. В подобных случаях развернутая картина острого алкогольного делирия (белой горячки) с устрашающими галлюцинациями, психомоторным возбуждением развивается у больного уже в терапевтическом отделении, не приспособленном для наблюдения и лечения таких беспокойных больных. Выявление истинной алкогольной причины артериальной гипертонии, требует от врача наркологической настороженности при осмотре и расспросе больного. Диагноз устанавливают на основании сочетания признаков, характерных для раннего периода алкогольной абстиненции и артериальной гипертензии.

Следует правильно оценивать типичный внешний вид лиц злоупотребляющих алкоголем, наличие у них других косвенных признаков алкоголизма: печеночные ладони, увеличенная печень, без указаний на желтуху в прошлом, обложенный серым налетом язык, в первые после запоя дни и проч. Нормализация артериального давления в ближайшие дни под влиянием воздержания в сочетании с терапией седативными средствами,подтверждает алкогольную причину артериальной гипертонии. Основным лечебным и профилактическим мероприятием для такого пациента, является полный отказ от приема алкогольных напитков. Имеется четкая зависимость степени повышения артериального давления от тяжести течения синдрома отмены алкоголя (абстиненция). Длительное злоупотребление алкоголем постоянно создает краткие эпизоды отмены, что ведет к стойкой артериальной гипертензии с последующим расширением левого желудочка сердца, стойким изменениям на глазном дне. Для этого типа артериальной гипертензии характерна связь кризоподобных обострений с предыдущим употреблением алкоголя.

Алкогольная кардиомиопатия это поражение сердца обусловленное злоупотреблением алкоголем, наиболее частый вариант поражения органов, наблюдаемый в терапевтической практике. Основным в развитии алкогольной кардиомиопатии является прямое токсическое воздействие этанола на миокард в сочетании с характерными для алкоголизма изменениями в нервной системе. Возникающие при этом нарушения ведут к очаговому иди диффузному поражению сердечной мышцы (миокарда), которое может проявляться типичными изменениями электрокардиограммы, нарушениями ритма сердца, симптомами сердечной недостаточности. Алкогольное сердце не только увеличивается в размерах, стенки его также не равномерно утолщаются, появляется атрофия мышечных волокон и микроскопические изменения в них. Разнообразные болевые ощущения в области сердца, частая жалоба больных алкоголизмом. Боль обычно появляется на следующий день после приема алкоголя, а чаще после нескольких дней, после выхода больного из запоя. Обычно боль появляется постепенно, исподволь, бывает ноющей, тянущей, колющей. Иногда больные жалуются на ощущения жжения в области сердца. Появление этих болей не связано с физической нагрузкой. Боль не похожа на боль при стенокардии и никогда не снимается нитроглицерином, не располагается за грудиной и не носит характер сжимающей, сдавливающей боли. Данные боли у алкоголика могут длится часами, сутками и обычно сочетаются с чувством нехватки воздуха, также отмечается сердцебиение, похолодание конечностей. Распрос больного позволяет уточнить характер болевого синдрома, исключить стенокардию и подобные ей боли. Больной часто суетлив, многословен, предъявляет многообразные жалобы, что существенно отличает его от больного стенокардией, который из за боли не может много говорить. Кожа лица алкоголика обычно красная или розовая, туловище, конечности влажные. Характерно крупное дрожание рук.

Боли в сердце на фоне пьянки не проходят никогда

Боли в сердце, как основное проявление его алкогольного поражения встречаются чаще всего при первой стадии алкоголизма и на этапе бытового пьянства. Хотя вся симптоматика носит функциональный характер при эхокардиографии отмечаются начальные признаки утолщения желудочков сердца. Это относится к первой стадии алкогольной кардиомиопатии. Прекращение пьянства на этой стадии ведет к полному выздоровлению пациента. Болевые ощущения при алкогольной кардиопатии обычно сочетаются с характерными изменениями на электрокардиограмме. Но оценка ее должна быть очень осторожной, так как похожие сдвиги наблюдаются и при ишемической болезни сердца. Для уточненного диагноза делается ЭКГ в динамике. Однако признаки истории болезни и визуальная картина алкоголизма позволяют отличить его от ишемической болезни сердца и стенокардии.

Алкогольная кардиомиопатия может проявляться острыми нарушениями ритма сердца, приступами мерцания предсердий или выраженными частыми сердцебиениями. Приступы аритмии развиваются всегда после алкогольных запоев, причем данные приступы повторяются не однократно. Связь аритмии с алкоголем четко прослеживается самим больным. Приступы аритмии у таких больных требуют прежде всего дезинтоксикации, внутривенного введения глюкозы и дезинтоксикационных растворов. После выведения этанола с мочой восстанавливается сердечный ритм, состояние улучшается. Следует заметить, что выявление нарушений ритма, особенно у молодых мужчин, при отсутствии иной патологии сердца (порок, постинфарктный кардиосклероз) позволяет думать прежде всего об алкогольной кардиомиопатии. Целенаправленный расспрос больного позволяет уточнить причину болезни.

Больных с преходящими изменениями ЭКГ и быстрым восстановлением ее картины без выраженной сердечной недостаточности можно уже отнести ко второй стадии алкогольной кардиомиопатии. Дистрофия миокарда и кардиосклероз, могут сопровождаться также нарушением сократительной способности миокарда и появлением симптомов сердечной недостаточности. Более того у пациентов выявляется достоверное снижение минутного объема сердца, снижение сократительной функции миокарда. Ранними проявлениями сердечной недостаточности при алкогольной кардиомиопатии служат стойкая тахикардия, одышка при физической нагрузке не соответствующей возрасту больного и не объяснимая другой патологией. О вероятной алкогольной кардиопарии и начальной сердечной недостаточности следует думать, когда после 7-10 дневного воздержания от алкоголя, у больного сохраняется тахикардия свыше 90-100 ударов в одну минуту. Если при этом небольшая физическая нагрузка вызывает появление заметной одышки, то наличие сердечной недостаточности становится очевидным.

Еще есть надежда, но надо бросить пить

Раннее выявление сердечной недостаточности, связанное с алкоголизмом, имеет очень важное значение, так как на первых порах простое длительное воздержание от пьянства ведет к улучшению сократительной функции сердца. У больных с сердечной недостаточностью при алкогольной кардиомиопатии , как правило выявляются стойкие изменения ЭКГ и не редко постоянная форма мерцания предсердий, это уже третья стадия алкогольной кардиомиопатии. Продолжение пьянства, ведет к нарастанию сердечной недостаточности, усилению одышки при нагрузке, появлению одышки в покое, приступов удушья, стойкой тахикардии, развитию отеков, водянки полостей. Размеры сердца увеличиваются, нарастают нарушения ритма, расширение сердца, недостаточность митрального клапана, артериальное давление снижается. При рентгенографии видно увеличение желудочков сердца и оно на снимке имеет шарообразную форму. Больные имеют вид тяжелых, декомпенсированных больных с отеками, асцитом, синюшностью кожи. Подобным больным необходима энергичная кардиостимулирующая и мочегонная терапия. Эти больные с застойной сердечной недостаточностью находятся в четвертой стадии алкогольной кардиомиопатии.

Органы дыхания при алкоголизме поражаются трахеобронхитом, развитеим пневмосклероза и эмфиземы легких. Поражение бронхо-легочной системы обусловлено непосредственным токсическим влиянием выделяющихся через дыхательные пути алкоголя и продуктов его распада на эпителий бронхов, а также сопутствующими хроническому алкоголизму нарушениями сосудистой проницаемости и сосудистого тонуса. Поражение легких у алкоголиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у лиц не злоупотребляющих алкоголем. Наиболее частая жалоба больных с алкогольным поражением органов дыхания – кашель, особенно мучителен утренний кашель после выпивки. Кашель сопровождается выделением скудной и довольно вязкой мокроты с затруднением выдоха, усиливающийся при физической нагрузке. Присоединение одышки, говорит о развитии дыхательной недостаточности, обусловленной нарушением бронхиальной проходимости, эмфиземой и пневмосклерозом. При обследовании больных врачом обнаруживаются характерные для хронических неспецифических заболеваний легких симптомы: цилиндрическая или бочкообразная грудная клетка, дыхание с удлиненным выдохом, хрипы над легкими. Бронхит у алкоголиков обычно сочетается с хроническим фарингитом и ларингитом, что обуславливает характерную охриплость голоса. Вентиляция легких у алкоголиков обычно ослаблена. Связывать легочную патологию у алкоголиков только с токсическим воздействием алкоголя трудно, потому, что большинство больных еще много курят и тем самым усложняют картину полегким. Кроме того алкоголики подвержены простудным заболеваниям вследствие снижения сопротивляемости организма.

Страдает дыхание при алкоголизме

Также в состоянии опьянения больные плохо одеваются, часто лежат на земле. Все указанные сочетания – предпосылки частых обострений бронхита и формирования хронического неспецифического заболевания легких. Также алкоголики в 4-5 раз чаще других болеют воспалением легких, причем пневмонии у них протекают тяжело, давая частое абсцедирование и осложняясь отеком легких. Пневмония у алкоголиков всегда опасна возможностью возникновения на высоте болезни белой горячки, что еще больше утяжеляет состояние больного. Нередко даже при условии своевременно начатого лечения не удается добиться полного разрешения пневмонии у больных алкоголизмом. Острые пневмонии с очагами кровоизлияний и абсцедирования являются наиболее частой патологией обнаруживаемой на вскрытии в случае смерти при остром алкогольном делирии

Желудок. Хронический алкоголизм неизменно сопровождается поражением слизистой оболочки желудка, которую можно обозначить как хронический гастрит. Все формы гастрита, какие существуют можно наблюдать у алкоголиков, которые выступают осложнениями хронического гастрита. Глубина поражения стенки желудка зависит от давности употребления алкоголя. На ранних стадиях алкоголизма могут иметь место повышение кислотности желудочного сока и изжога, однако в дальнейшем снижаются кислотообразующая и переваривающая функции желудка. Понижение секреторной способности является причиной ускорения эвакуации (прохождения) содержимого желудка. Нарушение двигательной функции проявляется, помимо того, несостоятельностью пищеводно-желудочного жома и попадание содержимого желудка в пищевод обусловливает воспалительный процесс в пищеводе. Очень важно, что после прекращения приема алкоголя функция пищевода и желудка восстанавливается полностью.

Хронический гастрит алкоголика влияет и на функцию всего пищеварительного аппарата человека. Алкоголики часто жалуются на нарушение стула, запоры или наоборот длительные поносы осложняют хронический гастрит пациента. Часто у алкоголиков наблюдается утренняя рвота, обычно небольшим количесвом слизи и не приносящая облегчения больному. Для алкоголизма характерно исчезновение рвотного рефлекса на прием больших, и даже токсических доз алкоголя, и в то же время появление рвоты утром натощак, важнейшего симптома алкогольного гастрита. Утренняя рвота сочетается с тупой болью в области желудка, чувством распирания, отрыжкой, неприятным вкусом во рту. Упорная твора может быть причиной кровотечения из вен верхнего отдела желудка с переходом на пищевод. У больных отсутствует аппетит, зато очень большая утренняя жажда. Язык больного суховат, обложен грязным серо-коричневым налетом , живот болезненен в области желудка. Многолетнее злоупотребление алкоголем провоцирует возникновение и обострение язвенной болезни желудка.

Поджелудочная железа. Значение алкоголя в происхождении острого и хронического панкреатита установлено достаточно хорошо. 50% всех случаев панкреатита связаны с алкоголем. Развитие панкреатита у молодого мужчины, не страдавшего патологией желчных путей почти всегда связано с употреблением алкоголя. При остром и хроническом панкреатите алкоголь оказывает токсическое действие на железу, нарушает проходимость панкреатического протока вследствие отека слизистой 12-ти перстной кишки и большого дуоденального сосочка через который желчь попадает в кишку. Для острого алкогольного панкреатита типичны приступы очень резкой боли в верхнем отделе живота, что несмотря на алкогольное опьянение больные кричат, стонут, изменяют положение тела, но боль сохраняется. Боль приобретает опоясывающий характер и сопровождается многократной рвотой. Живот в начале заболевания мягкий, но резко болезненен. При тяжелой форме панкреатита развивается глубокий коллапс. Больные с панкреатитом подлежат госпитализации в хирургическое отделение. Нередко у больных алкоголизмом при остром панкреатите развивается белая горячка. Проводится лечение для снятия интоксикации, спазма желчных путей, ликвидации нарушений психики. В тяжелых случаях больные подлежат экстренной операции.

Страдает и поджелудочная железа

Хронический панкреатит алкогольной этиологии проявляется болевым синдромом в среднем отделе живота, боль тупая, постоянная, ощущение распирания в области желудка, после приема алкоголя боль усиливается, также после приема жирной, острой пищи. При рецидивирующей форме хронического панкреатита на фоне постоянной тупой боли, возникают приступы острой боли в области желудка, принимающей опоясывающий характер. Больных хроническим алкогольным панкреатитом обычно беспокоит снижение аппетита, тошнота, расстройства стула. Микроскопическое исследование кала обычно выявляет значительное количество жира и не переваренных мышечных волокон. Нарушение стула у этих больных связаны в первую очередь с нарушением выделения ферментов поджелудочной железой. Хронический алкогольный панкреатит чаще встречается у лиц, длительно страдающих алкоголизмом. Обычно он развивается после 10 лет злоупотребления алкоголем. У женщин этот срок сокращается в полтора раза. При хроническом алкогольном панкреатите в протоках железы образуются белковые пробки, которые с течением времени накапливают в себе кальций образуя мелкие камни в железе. Закрытие протоков камнями вызывает повреждение долек железы некрозов отдельных долек и формирования кист. При ультразвуковом исследовании железы четко видны кисты и патологические образования в железе. Лечение алкогольного панкреатита предполагает в первую очередь полный отказ от алкоголя. Соблюдение специальной диеты с исключением жирных и острых блюд и богатую белками и витаминами. Питание должно быть дробным 5-6 раз в сутки. С учетом характера заболевания гастроэнтеролог назначает индивидуальное медикаментозное лечение.

Алкогольный цирроз у пациента

Печень. Алкогольный цирроз печени известен более 200 лет. В настоящее время алкоголизм является основным фактором, обусловливающим развитие цирроза неинфекционной природы. Причина поражения печени при алкоголизме, это прямое повреждающее воздействие на клетки печени, вызывающее функциональные изменения, а затем дистрофию и гибель клеток органа. Поражение печени включает алкогольную дистрофию (белковую и жировую), алкогольный гепатит и цирроз. Алкогольная жировая дистрофия печени проявляется умеренным увеличением органа без существенных нарушений его функции. Белковая дистрофия свидетельствует о более глубоком поражении печеночных клеток и нередко является предшественником некроза (гибели) клеток печени. Алкогольная дистрофия обратима, отказ от приема алкоголя ведет к полному восстановлению нормальной структуры печени.

Алкогольный гепатит может протекать скрытно по типу хронического, с постепенным формированием цирроза, либо по типу острого алкогольного гепатита с некрозами (участки гибели) печеночной ткани. Хронический алкогольный гепатит в большинстве случаев протекает доброкачественно, отмечается некоторое увеличение печени иногда повышение билирубина в крови и снижением альбуминов. Такие признаки как покраснение ладоней, сосудистые звездочки на коже, чаще свидетельствуют о формировании цирроза печени. Важно подчеркнуть, что длительное воздержание от приема алкоголя ведет к регрессу заболевания.

Острый алкогольный гепатит развивается чаще у больных с длительным сроком приема алкоголя. Начало заболевания острое, исчезает аппетит, появляется тошнота, рвота, боль в области желудка и правом подреберьи. Боль иногда столь интенсивна, что у больных подозревают острую хирургическую патологию органов живота. Ожновременно отмечаются ломота в теле, боль в мышцах, поясничной области, повышается температура до 38 градусов. Через 1-2 дня появляется желтуха, кожный зуд, увеличение печени, печень становится плотной, болезненной при мягком животе. Иногда увеличивается и селезенка. При диагностике алкогольного гепатита существенное значение имеют сведения о многолетнем употреблении алкоголя, в том числе накануне. Нередко острый алкогольный гепатит, особенно осложненный нарастающей печеночной недостаточностью, сопровождается психотическим состоянием по типу делирия (белой горячки), при этом имеется большая опасность последующего развития комы. Течение алкогольного гепатита определяется распространенностью некрозов печеночной ткани и варьирует от легких малосимптомных форм, до тяжелых с картиной выраженной дистрофии печени, печеночной недостаточности, нередко заканчивающейся смертью пациента. В значительной степени прогноз зависит от соблюдения больным режима полного отказа от алкоголя. Продолжающаяся алкоголизация обычно ведет к прогрессированию заболевания и смерти.

Алкогольный цирроз печени – заключительная стадия поражения печени при хроническом алкоголизме. В последние годы установлено, что употребление 60 граммов этанола ежедневно в течение 10 лет это доза необходимая для развития алкогольного цирроза. Картина цирроза печени рассмотрена нами в беседе «Болезни печени и желчных путей», см. этот раздел.

Почки. Поражение почек при алкоголизме обусловлено прямым токсическим влиянием этанола, при этом поражаются клетки почечной ткани. Ранней формой поражения почек является острая токсическая нефропатия, возникающая обычно вслед за значительным употреблением алкоголя и проявляющаяся небольшим количеством белка и эритроцитов в моче. Явные изменения минимальны и заключаются в дистрофии канальцев почки. Течение этой формы благоприятное и обычно на 5-6 день воздержания от приема алкоголя, состав мочи нормализуется. Рецидивирующее течение алкогольной нефропатии может осложниться присоединением мочевой инфекции и развитием хронического пиелонефрита с соответствующими ему признаками. У больных с длительным сроком алкоголизации поражение почек приобретает характер хронического гломерулонефрита с прогрессирующим течением и развитием почечной недостаточности. 12% больных с хроническим гломерулонефритом это хронические алкоголики. Алкогольный гломерулонефрит выявляется обычно у лиц, которые обследуются в стационаре наряду с другими поражениями внутренних органов алкогольной природы.

Уважаемые друзья! Вы прочитали эту не веселую статью про алкоголизм. Теперь вы кое что знаете об этой болезни. Но есть много страдающих от алкоголизма. Если вы знаете таких людей, покажите им статью, чтобы и они узнали об этом заболевании. Возможно вы спасете кого то. Храни вас Бог!

источник