Меню Рубрики

Погосов а в аносова е в пивной алкоголизм у подростков

Автор: Погосов А.В., Аносова Е.В.

Жанр: Наркология, психиатрия

Описание: В книге излагаются данные о клинико-синдромологической структуре и динамике формирования пивного алкоголизма у подростков, являющегося этапом развития других форм зависимости. Определен ряд симптомов, ранее не описанных в специальной литературе, отражающих проявления синдромокомплекса наркоманической зависимости. Особое внимание уделено основным психопатологическим механизмам формирования у подростков сочетанной наркологической патологии (пивной алкоголизм, осложненный гашишной наркоманией).
По-новому освещаются перспективы использования ряда лекарственных средств и некоторые организационные аспекты профилактики. Для родителей и представителей организаций — субъектов профилактики изложены образовательные программы, которые будут способствовать максимально ранней диагностике наркологической патологии у несовершеннолетних.

«Пивной алкоголизм у подростков»

  1. Эпидемиологические аспекты проблемы зависимости от алкоголя и каннабиноидов
  2. Особенности формирования и клиника алкогольной зависимости у подростков
  3. Пивной алкоголизм: эпидемиологические данные, клиника зависимости у взрослых
  4. Клиническое своеобразие зависимости от конопли у подростков
  5. Программы реабилитации подростков, страдающих зависимостью от психоактивных веществ

Клинико-динамические особенности пивного алкоголизма и пивного алкоголизма, осложненного гашишной наркоманией, у подростков

  1. Синдром измененной реактивности организма
  2. Клиническая характеристика синдрома патологического влечения
  3. Клинические особенности абстинентного синдрома
  4. Клиническая характеристика личностных изменений

Динамические особенности алкогольной зависимости у подростков в случаях присоединения к употреблению пива крепкого алкоголя

  1. Синдром измененной реактивности организма на действие алкаголя
  2. Клинико-психопатологическая характеристика синдрома патологического влечения
  3. Клинические особенности алкогольного абстинентного синдрома
  4. Клиническая характеристика личностных и когнитивных нарушений

Критерии диагностики и прогноза, дифференцированная терапия и профилактические мероприятия для подростков

  1. Критерии диагностики и прогноза
  2. Дифференцированные терапевтические мероприятия
  3. Психообразовательные программы для родителей и представителей организаций — субъектов профилактики

Психообразовательные программы для родителей и представителей организаций — субъектов профилактики
Список литературы

Многие считают пиво слабым, практически безвредным алкогольным напитком. Практически всегда именно такого мнения придерживаются старшие школьники и студенты. Почти все они не задумываются о том, что пиво – тот самый мостик к будущему алкоголизму, наркомании, множеству заболеваний, общему неблагополучию. А между тем пивной алкоголизм у подростков – огромная проблема в масштабе всей нации. В опасности находятся не только сами подростки, но и следующие несколько поколений жителей нашей страны.

Проследим цепочку: алкоголизм – его пивная разновидность – подростковый пивной алкоголизм. Такой приём позволяет в полной мере оценить не только само пристрастие, но и его наиболее опасные формы. Станет понятно, почему врачи-наркологи, а также многие другие специалисты всё чаще говорят о настоящей пивной эпидемии среди молодёжи.

Алкоголизм давно уже признан серьёзным, опасным заболеванием. Если человек регулярно употребляет спиртное и не следит за его количеством, то однажды привычка становится пристрастием. Сначала формируется психическая зависимость: человек не может в полной мере отдохнуть, расслабиться, почувствовать себя счастливым без спиртного. Затем приходит зависимость физическая: на отсутствие алкоголя организм реагирует плохим самочувствием, беспокойством, массой нарушений в работе внутренних органов.

Поскольку алкоголь – это самый настоящий токсин, с годами проявляются последствия систематического отравления организма. Каждый внутренний орган, любая система в той или иной степени поражается, заболевает, начинает работать с перебоями. В итоге любой алкоголик рискует никогда не встретить старость: может отказать сердце, открыться внутреннее кровотечение и так далее. Больные алкоголизмом люди часто погибают в пьяных драках, под колёсами транспорта или в снежных сугробах.

Предотвратить активную зависимость возможно только в условиях стационара. Научить жить трезво вполне возможно. Многое зависит от близких.. Подробная информация о лечении алкоголизма по тел. 8-800-200-99-32. Работаем по всей России

Пивной алкоголизм обладает специфическими чертами. Многие думают, что пиво из-за своей низкой крепости безопасно и не приводит к алкоголизму. Почти никто не задумывается, что пиво употребляют обычно в больших количествах, так что в организм попадает изрядная доза этанола. Напитки на основе хмеля оказывают огромное негативное влияние на работу сердца, грубо вмешиваются в половую деятельность женского и мужского организма.

Проблема подросткового пивного алкоголизма ещё глубже. Главная беда – незрелость организма недавнего ребёнка. Даже если девушка или юноша выглядят вполне по-взрослому, физически и умственно развитыми, физиологически они всё ещё растут. Полное развитие человека завершается приблизительно в 25 лет. А пивная проба чаще всего происходит лет в 12 – 14. Но это средняя цифра. Известно, что порой стараниями безответственных родителей пиво попадает даже в грудничковые молочные смеси.

Приблизительно 5% подростков в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет уже имеют диагноз «алкоголизм», в том числе пивной.

Сколько нужно времени, чтобы обычная любовь к пиву превратилась в зависимость? Мужчине для формирования первой стадии алкоголизма требуется обычно пять лет. Женщине – три года. У несовершеннолетних пивные пристрастия развиваются куда более стремительно. В некоторых случаях достаточно одного года, чтобы юноша или девушка стали пациентами врача-нарколога.

Назревает провокационный вопрос. Если недавний ребёнок будет выпивать не постоянно, а лишь иногда, то никакого вреда не будет? Обычно и сами подростки, и их родители отвечают утвердительно. В этом кроется самая настоящая катастрофа. Именно отсутствие знаний о воздействии пива на незрелый организм порождает массу современных проблем. О чём не знает большинство?

  1. После пива человека «гоняет» в туалет. Это известно всем. Однако вместе с мочой организм покидает огромное количество витаминов, особенно С, микроэлементов, включая кальций и магний, а также другие важный химические соединения. Такое вымывание для взрослого человека просто вредно, а для подростка – по-настоящему опасно. Наиболее уязвимы у подростка костная, сердечно-сосудистая, а также иммунная системы. Именно они нуждаются в кальции, магнии и витаминах. Значит, даже однократное употребление пива наносит подростку в этом плане огромный вред.
  2. Нервная система подростка часто находится в напряжении. Пиво содержит успокаивающие вещества, оно расслабляет, создаёт ощущение отдыха. Из-за этого у подростка даже после нескольких пивных посиделок формируется психическая зависимость. А это уже прямой путь к регулярным возлияниям.
  3. В пиве содержится так называемый фитоэстроген. Это растительный аналог гормона счастья и женственности, который в норме вырабатывается нашим организмом самостоятельно. Когда человек пьёт пиво, его кровь буквально переполняется этим гормональным веществом. В итоге мужчины «отращивают» животы, грудные железы, теряют в мышечной массе. Женщины рискуют заполучить рак груди, рано стареют. У юношей и девушек эти процессы протекают очень быстро и могут иметь самые тяжёлые последствия. Речь идёт о бесплодии и сокращении срока жизни.
  4. Многие подростки учатся в школах, колледжах, кто-то успевает поступить в вуз. Любое обучение требует усвоения большого объёма знаний, умения применять знания на практике. Во многих случаях необходима выработка чётких навыков (на производстве, в медицине и так далее). Даже эпизодическое употребление пива выбивает из колеи не полностью сформировавшийся мозг, затрудняет незрелое мышление. Значит, серьёзно мешает учёбе.
  5. Для подростка часто оказываются минимальными расстояния от пива до наркотиков и/или случайных половых связей. Пиво быстро снимает социальные и прочие ограничения. Последствия могут оказаться фатальными: наркотическая передозировка, тяжёлые интоксикации, венерические и опасные вирусные заболевания, нежелательная беременность, аборт, бесплодие.
  6. Ещё одна общественная проблема: под влиянием пива каждый несовершеннолетний рискует быстро превратиться в асоциальную личность. Причина – в реакции на алкогольную составляющую напитка не полностью развившейся нервной системы. Практически всегда подростки-преступники обнаруживают весьма близкое и давнее знакомство с алкоголем, в том числе пивом.

Становится понятно, что пиво для подростка вовсе не безобидное средство расслабиться, познакомиться с алкоголем или поучаствовать в застолье наравне со взрослыми. К сожалению, это понимают далеко не все. Из-за этого пивной алкоголизм среди молодёжи продолжает распространяться и постепенно приобретает характер эпидемии.

Важно помнить, что лечение алкоголизма у подростков – сложнейшая задача. Почти все лекарственные препараты для лечения зависимости от спиртного противопоказаны, если пациенту нет восемнадцати лет. Кроме того, из-за алкогольной интоксикации подростки быстро приобретают заболевания, на фоне которых многие лекарства применять нельзя. Из-за этого основным методом избавления подростков от пивной зависимости становится психотерапия. Однако эффективность воздействия может оказаться довольно низкой.

Подростковый пивной алкоголизм – это следствие многих процессов и явлений в обществе. Чтобы победить эту проблему, нужно найти и устранить её причины. Главной из них большинство специалистов признают неправильное отношение к алкоголю в семье. Есть такая педагогическая аксиома: ребёнок воспитывается родительским примером. Каким он обычно бывает, если говорить о горячительных напитках?

Что такое семейные праздники в России? Это застолье с непременным обилием алкогольных напитков. Многие люди при этом невоздержанны в употреблении спиртного. В лучшем случае дети всё это видят, в худшем – участвуют в застолье. Несмотря на всю просветительскую работу (например, в СМИ) многие родители не видят в алкоголизации детей и подростков ничего страшного. Более того, считают, что совершают доброе дело: ребёнок якобы приучится праздновать в семье, а не где-то на стороне, привыкнет (!) к алкоголю и не станет впервые пробовать его в сомнительной компании. Просто удивительно, какое количество нелепых аргументов можно услышать от родителей.

Профилактика пивного алкоголизма среди подростков должна начинаться с серьёзной информатизации взрослых, но во многом неразумных людей. До сих пор непонятно, почему для работы с техникой люди учатся, а родителями становятся без всякой предварительной подготовки, без овладения знаниями и без последующей их проверки. Если бы каждый родитель в частности и каждый взрослый человек вообще соблюдал запрет на употребление алкоголя детьми и подростками, часть проблемы разрешилась бы практически сразу.

Ещё одна причина тяги подростков к алкоголю – недостаточная занятость. Это утверждение поначалу кажется парадоксальным. В школах и прочих учебных заведениях – огромные нагрузки, как могут дети и подростки быть не заняты? Однако нельзя постоянно учиться, самый стойкий взрослый не выдержит. У любого школьника или учащегося есть свободное время, но как его часто проводят? Перед телевизором, за просмотром фильмов и сериалов, где алкоголь не подаётся как нечто отрицательное. Плюс интернет, часто без опции родительского контроля. К этому можно добавить подростковые компании. Там царит чувство стадности и специфические представления о собственной взрослости. Перспективы возникают угрожающие.

Выход в этой ситуации только один. Каждый из нас, взрослых людей, просто обязан так строить отношения в семье, чтобы не допустить алкоголизации дочерей и сыновей. Только так можно снизить угрозу подросткового пивного алкоголизма.

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Пивом начал, плохо кончил

В последнее время врачи с тревогой заговорили о пивном алкоголизме.

Пиво всегда считалось классическим «стартовым напитком», с которого начинали практически все алкоголики, постепенно переходя к более крепким напиткам. К сожалению сегодня пиво и сигарета стали модной атрибутикой прежде всего подростков и молодежи … А у подростков алкоголизм формируется в 3-4 раза быстрее, чем у взрослых, и имеет более злокачественное течение.

Как становятся пивными алкоголиками

Люди не верят, что пиво может довести до настоящего алкоголизма, ведь алкоголя в нем «кот наплакал». В течение дня с пивом можно незаметно принять изрядную дозу алкоголя, достаточную как для развития алкоголизма, так и для его токсического действия на организм — в первую очередь от этого страдают сердце, печень и мозг.

Поскольку пиво обычно не вызывает сильного опьянения, как крепкие напитки, его потребление спокойно воспринимается семьей и обществом. Из-за этого потребление пива увеличивается, что, в свою очередь, способствует развитию алкоголизма.

Подросток гораздо быстрее получает психотропный эффект — «кайф» от пива — и подсознательно стремится именно к этому. Типичная картинка: по дороге из школы 16-летний парнишка выпивает бутылку пива, через час встречает приятелей и выпивает вторую. Вот вам и литр пива, выпитый «между делом». Назавтра такая же картина повторяется и появляется сначала привычка, а потом зависимость. Пьют на переменках, в кино и уж непременно — на стадионе. Понаблюдайте за «фанатами» до или после матча — много ли среди них трезвых? Молодой человек не осознает, что пьет алкогольный напиток, который изменяет его психику. А привычка к такому поведению: сегодня «пивко», завтра «травка», потом еще что-нибудь позабористее, увы, быстро и резко деформирует личность в целом.

Читайте также:  Можно ли давать феназепам при алкоголизме

Сколько алкоголя в пиве?

Пол-литровая бутылка пива крепостью 5 объемных процентов алкоголя (это 3,8г чистого спирта в 100г пива; в пол-литровой бутылке – 19г) – это уже 50г водки, 9-% пиво – это 100г водки. И чем выше крепость, тем агрессивнее ведут себя ядовитые вещества, содержащиеся в пиве.

Особую опасность представляет крепкое пиво ( strong beer ), которое становится все более популярным. Добавка алкоголя не только увеличивает его крепость до 12%, но и делает напиток особенно опасным. Алкоголь усиливает токсическое действие некоторых компонентов пива, содержащихся в очень малых количествах.

Влияние алкоголя на организм

В организме нет ни одного органа и ткани, которые не подвергались бы действию алкоголя:

  • сердце под его влиянием быстро изнашивается;
  • почки перестают выделять из организма вредные продукты;
  • клетки печени гибнут, она сморщивается, утрачивает свою защитную функцию (учеными доказано, что от цирроза печени чаще всего умирают именно любители пива);
  • но особенно страдает нервная система: ухудшается память, ослабляется внимание;
  • нарушаются мысленные процессы, резко меняется поведение, в какой-то мере деформируется личность (появляется жес-токость, вспыльчивость, мстительность, либо подавленность, скованность, замкну-тость, эмоциональное оскудение, невозмож-ность найти «общий язык» с родителями);
  • систематическое употребление алкоголя очень быстро ведет к привыканию;
  • появляется так называемая психическая зависимость;
  • иногда молодой человек начинает интересоваться не просто выпивкой в компании, а пытается с помощью алкоголя«решать«какую-то свою проблему.
  • самое страшное — если тебе уже начинает нравиться само состояние опьянения.

Когда человек пьет ради состояния опьянения как такового — это уже очень далеко зашедшая стадия психической зависимости.

Есть ли « безопасные дозы « пива и что понимать под этим?

Алкоголь очень грубо вмешивается в процесс становления неоформленного подросткового организма. Не следует думать, что выпить раз-два в неделю это нормально. Такое отношение к алкоголю крайне опасно. Очень важно помнить: если подросток выпивает три-четыре раза в месяц — это уже злоупотребление и очень серьезное. Самое страшное — если ты начинаешь пить часто (пусть даже самые слабые напитки). Не существует понятия «безвредного» пития для подростка, пока его организм не закончил свое формирование. Это, как правило, происходит к 20 годам.

Как таковой «безопасной дозы» не существует. Для взрослого человека суточная доза не должна превышать 40-60г чистого спирта (это примерно 100-150г водки). Все, что выше — очень опасно, так как грозит быстрым привыканием (тем более, если есть предрасположенность). Для подростка опасна любая доза. И уж, конечно, она должна быть меньше взрослой.

Пиво: за и против

В пиве причудливым образом сочетаются и полезные, и вредные компоненты.

  • Кроме воды и алкоголя, содержится до 10% виноградного, солодового сахаров и других экстрактивных веществ, легко усваиваемых организмом.
  • В пиве немного имеется витаминов В1 и В2. Самый полезный из компонентов — полифенолы. Но в пиве их примерно в 10 раз меньше, чем в виноградном вине.
  • Единого мнения о защитном действии пивных полифенолов против атеросклероза нет.Есть данные, показывающие, что пиво увеличивает риск ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклероз. Биогенные амины — это горькие вещества пива — могут повышать давление, вызывать головную боль и оказывать сонливость и разбитость. С ними связан и тяжелый пивной хмель, в состоянии которого не тянет на подвиги, а хочется спать.
  • В пиве в приличной дозе содержится и такой экзотический компонент, как фитоэстрогены — растительные вещества, похожие на женские половые гормоны. У мужчин, злоупотребляющих пивом, они вызывают феминизацию, а у женщин — маскулинизацию.

Как обманывает реклама

Реклама должна пропагандировать культурное потребление алкогольных напитков. Но в реальности все выходит с точностью до наоборот. Реклама «самого продвинутого пива», по сути, рекомендует подросткам носить с собой бутылочку пива и прикладываться к ней на ходу: то доставая ее из широких штанин, то поворачивая козырек бейсболки назад, чтобы не мешал запрокидывать бутылку повыше. Реклама другого пива умиляет нас неким типом, напивающимся до потери чувства времени. А как говорят психиатры, — это классический алкогольный симптом. Реклама навязывает тебе нехитрую мысль: пиво — это вовсе не опасно, но зато «круто», это настоящий мужской напиток. И успешно познакомиться с девушкой лучше всего именно держа в руках не цветы, а две бутылки пива — для себя и для нее?…

Существуют ли « группы риска « подростки, для которых употребление спиртного особенно опасно?

Алкогольная зависимость — это болезнь. А значит, возможна предрасположенность к ней, как к любой другой болезни. Не всегда человек знает какие гены в нем заложены. Но если родители пьют, наверняка есть все основания считать, что ребенок унаследовал такую предрасположенность. А уж если кому-то из родителей поставили диагноз алкогольной зависимости, то их долг обязательно поговорить с сыном или дочерью. Предупредить ребенка о том, что у него велика предрасположенность к этой болезни. По статистике, если пьет отец, то у сына в 4 раза больше шансов получить алкогольную зависимость, чем у сверстника из непьющей семьи. Он ни в коем случае не должен употреблять алкоголь чаще, чем раз-два в месяц. И дозы должны быть минимальными.

ПРОЯВИ СИЛУ ВОЛИ, СЛУШАЙ ГОЛОС РАЗУМА — НЕ ПОДДАВАЙСЯ НА СОБЛАЗНЫ И ДУМАЙ О СВОЕМ БУДУЩЕМ!

Вильтовским В.И. – заместителем главного врача по медицинской части Минского городского наркологического диспансера.

источник

Пивной алкоголизм – это разновидность алкоголизма, сопровождающаяся патологическим пристрастием к пиву. Проявляется постоянным употреблением больших доз данного напитка, увеличением толерантности к алкоголю, неспособностью контролировать время приема и количество выпитого, абстинентным синдромом и другими симптомами, характерными для алкогольной зависимости. Отличительными особенностями являются незначительная выраженность «борьбы мотивов» и позднее развитие психопатологических симптомов. Диагноз «пивной алкоголизм» устанавливается наркологом на основании беседы с больным и его родственниками. Лечение – медикаментозное или немедикаментозное кодирование, психотерапия, симптоматическая терапия.

Пивной алкоголизм – неофициальный термин. Данная категория отсутствует в МКБ-10, не признается большинством зарубежных наркологов и не может рассматриваться как официальный диагноз. Тем не менее, некоторые российские специалисты настаивают на том, что пристрастие к пиву следует рассматривать как отдельную форму алкоголизма, имеющую ряд отличий от других видов алкогольной зависимости. Доступность, невысокое содержание алкоголя, сохранение работоспособности и отсутствие грубых изменений поведения после приема напитка приводят к тому, что значительная часть населения не принимает в расчет возможные негативные последствия злоупотребления. В результате ранние стадии пивного алкоголизма остаются незамеченными для пациента и его близких. Пивом чаще злоупотребляют подростки, что становится причиной быстрого формирования зависимости с последующим переходом к более крепким напиткам. Точная распространенность патологии неизвестна.

В целом этиология этой разновидности алкоголизма аналогична причинам развития других типов алкогольной зависимости. Вместе с тем, существуют отличия, связанные с кажущейся «безопасностью» пива, в частности – нередкое начало употребления в раннем возрасте (порой – с одобрения или при попустительстве родителей), терпимость со стороны социума и влияние рекламы. Российские наркологи, специализирующиеся на данной проблеме, выделяют следующие ведущие этиофакторы возникновения пивного алкоголизма:

  • Семейная предрасположенность. Наличие родственников, страдающих алкоголизмом или психическими заболеваниями, создает неблагоприятную обстановку в семье, способствует выработке патологических паттернов поведения. Не исключается влияние наследственных особенностей обмена веществ, способствующих быстрому привыканию к алкоголю.
  • Дефекты воспитания. Пивной алкоголизм чаще возникает у людей, которые воспитывались деспотичными или гиперопекающими родителями, страдали от острых или хронических психотравмирующих воздействий. Причиной употребления становится неудовлетворенность близкими отношениями, нарушения адаптации в социуме, актуализирующиеся травматические переживания.
  • Личностные особенности. Заболеванием чаще страдают лица с истерическими, неустойчивыми и возбудимыми чертами характера или акцентуациями. Особенно неблагоприятное течение пивного алкоголизма отмечается при комбинации этих черт, что обусловлено более выраженными нарушениями саморегуляции.
  • Астенизирующие факторы. Зависимость от пива нередко возникает в период затянувшихся стрессов и длительно не разрешающихся психотравмирующих ситуаций. Риск развития алкоголизма повышается при хронических соматических заболеваниях, на этапе восстановления после травм и инфекционных болезней, при наличии неалкогольных интоксикаций (например, токсикоманий).
  • Особенности микросоциума. Одобрительное отношение к употреблению пива в семье, группе друзей или трудовом коллективе влечет за собой увеличение частоты и доз приема алкоголя, особенно – при психологическом инфантилизме, склонности к ведомому и зависимому поведению.

В основе механизма развития пивного алкоголизма лежит нарушение регуляции нейромедиаторов в головном мозге. Прием алкоголя провоцирует форсированный выброс дофамина и норадреналина, характеризующийся некоторым возбуждением, появлением приятных эмоций, ощущением удовольствия. Постоянное употребление больших доз пива становится причиной истощения регуляторных механизмов, стойкого снижения уровня норадреналина и дофамина, сопровождающегося ухудшением работоспособности и настроения. Прием спиртного напитка лишь на короткое время стимулирует повышение уровня нейромедиаторов, что побуждает пациента увеличивать дозу выпитого и частоту приема. Возникает порочный круг, влекущий за собой прогрессирование заболевания. Больные долго не придают значения повышению дозы алкоголя, поэтому пивной алкоголизм зачастую выявляется только на поздних стадиях.

Большинство классификаций алкогольной зависимости включает в себя три стадии, однако современные наркологи указывают, что такое деление недостаточно полно отражает динамику изменений при данной патологии. В связи с этим ведущие российские специалисты в области изучения пивного алкоголизма (А. А. Ковалев, А. С. Охапкин) в своих работах используют расширенную классификацию Н. Н. Иванца, которая состоит из следующих стадий:

  • I – отмечается увеличение частоты приема и возрастание однократной дозы спиртного. Продолжительность алкогольных эксцессов обычно не превышает одного дня.
  • ПереходнаяIII – наблюдается снижение контроля над количеством выпитого. Толчком для начала алкогольного эксцесса является внешняя причина (день рождения, получка и пр.). Преобладают псевдозапои.
  • II – употребление пива становится ежедневным или почти ежедневным. Выявляется значительное увеличение толерантности.
  • ПереходнаяIIIII – на фоне постоянного употребления возникают истинные запои. Появляются первые признаки алкогольной деградации.
  • III – отмечается преобладание запойной формы пивного алкоголизма. Нарастает деградация, присоединяется патопсихологическая симптоматика.

С учетом прогредиентности различают три варианта алкоголизма: медленно прогрессирующий, умеренно прогрессирующий и быстропрогрессирующий. В зависимости от преобладания той или иной формы употребления выделяют постоянную (превалирует ежедневное употребление), периодическую (наблюдаются ложные и истинные запои) и смешанную (запои сменяются ежедневным приемом алкоголя) формы болезни.

Типичными чертами зависимости являются раннее начало, выраженность и постоянный характер патологического влечения к алкоголю при незначительной интенсивности или полном отсутствии «борьбы мотивов». Первый прием напитка зачастую происходит в возрасте до 15 лет. Многие пациенты начинают злоупотреблять пивом в период учебы в высшем или среднем учебном заведении (для сравнения – пивной алкоголизм среди студентов встречается в 8 раз чаще зависимости, обусловленной приемом крепких спиртных напитков).

На начальной стадии мотивом для употребления обычно является желание снизить уровень стресса, улучшить настроение, устранить психологический дискомфорт. Быстро формируется особое отношение к пиву, как к напитку, способному регулировать психологическое состояние. Пациенты становятся инициаторами застолий. Опьянение сопровождается расслаблением и некоторой эйфорией. При частом приеме доза быстро увеличивается, отмечается снижение ситуационного и количественного контроля. При переходе от I ко II стадии пивного алкоголизма возникают первые нерезко выраженные изменения личности, характеризующиеся заострением преморбидных черт.

На II стадии наблюдается снижение устойчивости к различным раздражителям, патологическое влечение появляется при любом дискомфорте, продолжительность непрерывного употребления увеличивается до нескольких суток. Из-за потери контроля количества выпитого и времени приема развиваются конфликты в семье и на работе. В состоянии трезвости формируются аффективные и вегетативные нарушения. Может выявляться тоска, тревожность, раздражительность, дисфория, расстройства сна, повышенная потливость, неприятные ощущения в животе. Снижается трудоспособность. Обнаруживается абстинентный синдром с преобладанием вегетативной, неврологической и соматической симптоматики. Количество пива, необходимое для достижения состояния опьянения, увеличивается в 5-10 раз по сравнению с исходными цифрами.

Характерной чертой пивного алкоголизма считается длительная сохранность памяти, интеллектуальных и морально-этических личностных особенностей. Явные признаки деградации обнаруживаются только на III стадии. Псевдозапои сменяются истинными запоями. Клиническая картина абстинентного синдрома дополняется психопатологическими проявлениями, у некоторых пациентов развиваются ипохондрические, фобические, обсессивные расстройства. Способность волевого контроля над временем приема алкоголя полностью утрачена, единственным ограничителем выступают ипохондрические переживания в сочетании с реальной соматической патологией, сопровождающейся тягостными ощущениями со стороны жизненно важных органов.

Читайте также:  Кодирование от алкоголизма на дом санкт петербург

Для пивного алкоголизма типично раннее развитие соматических нарушений, в том числе – жировой дистрофии печени и повышения АД, в последующем сменяющегося стойкой артериальной гипертонией. Наблюдается расширение границ и утолщение стенок сердца, уменьшение митохондрий и формирование участков некроза в миокарде. Отмечаются разнообразные половые расстройства, эндокринные нарушения, мышечная дистрофия, увеличение или (реже) снижение массы тела. Повышается риск возникновения варикоза вен нижних конечностей, образования телеангиэктазий. Подтверждена зависимость между регулярным приемом значительных доз пива, психическими и неврологическими нарушениями. Пациенты жалуются на головные боли, тремор, инсомнию, по данным МРТ обнаруживается повреждение тканей мозга в форме центрального миелинолиза (гибели миелиновых оболочек нервных клеток).

Диагноз устанавливается специалистом в области наркологии на основании симптомов и результатов лабораторных анализов, при этом основой для выявления пивного алкоголизма всегда являются клинические признаки заболевания, а дополнительные исследования рассматриваются лишь как вспомогательные методики. Зависимость констатируют при обнаружении следующих признаков: неподобающе высокая субъективная важность пива в жизни пациента, потеря количественного и ситуационного контроля, возникновение синдрома отмены при прекращении употребления. В процессе диагностики применяются следующие методы:

  • Беседа с наркологом. Врач выясняет жалобы, уточняет продолжительность злоупотребления, привычные дозы спиртного, обстоятельства и длительность алкогольных эксцессов, наличие характерных соматических заболеваний, семейных и социальных проблем. Опрос может осуществляться индивидуально или с участием родственников больного.
  • Специальные тесты. Являются дополнением к опросу и сбору анамнеза пациентов с пивным алкоголизмом. Включают «Мичиганский тест на алкоголизм» и стандартизированный опрос для предварительного обнаружения алкогольной зависимости.
  • Лабораторные исследования. В биохимическом анализе крови выявляется повышение уровня ферментов (алкогольдегидрогеназы, АСТ, АЛТ, ГГТ), изменения обмена липидов (холестерина, триглицеридов, ЛПВП) и дефицит микроэлементов. В общем анализе крови обнаруживается анемия, тромбоцитопения, изменение морфологических свойств эритроцитов. Существуют методики, основанные на оценке уровня иммуноглобулинов и аутоантител к глутаматным рецепторам.

По показаниям назначаются консультации специалистов различного профиля: терапевта, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, гепатолога, эндокринолога. Перечень инструментальных процедур определяется выявленной терапевтической патологией, может включать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эхокардиографию, МРТ головного мозга, функциональные методики для оценки состояния нервной системы и др.

Лечение зависимости от пива проводится в государственных и частных наркологических клиниках, выполняется в плановом или экстренном порядке. В ходе экстренных процедур (детоксикации, выведения из запоя) осуществляют инфузионную терапию, вводят витамины, микроэлементы, средства для коррекции работы внутренних органов. При проведении плановых мероприятий используют:

  • Медикаментозную терапию. Существует множество препаратов, вызывающих непереносимость алкоголя. Медикаменты вводятся парентерально или вшиваются под кожу, обеспечивают резко выраженную негативную реакцию организма на прием пива и других спиртных напитков в течение определенного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).
  • Немедикаментозное кодирование. Наряду с медикаментозным воздействием в лечении пивного алкоголизма применяют немедикаментозное (по Довженко, с использованием гипносуггестивных техник). Возможно сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик.
  • Психотерапию. Используют когнитивно-бихевиоральную психотерапию, психоаналитические и другие методы. Выявляют и прорабатывают проблемы, лежащие в основе пивного алкоголизма, производят коррекцию убеждений, помогают разрешить семейные сложности. Возможна как индивидуальная работа, так и семейная или групповая терапия.

С учетом тяжести заболевания лечение проводят амбулаторно или в стационарных условиях. Перечисленные методики при необходимости дополняют мероприятиями, направленными на улучшение работы различных органов и систем. После основного курса осуществляют социальную реабилитацию. Хороший эффект оказывает участие в группах анонимных алкоголиков, основанных на принципах взаимопомощи.

Прогноз при пивном алкоголизме определяется длительностью и особенностями приема пива, а также личностными чертами больного. На начальных этапах шансы на излечение достаточно высоки. В последующем вероятность выздоровления снижается, особенно – при интенсивном употреблении, быстром увеличении дозы, наличии неустойчивых или возбудимых черт характера. В среднем патологическое влечение сохраняется в течение 3-4 месяцев после завершения терапии. На протяжении года могут наблюдаться явления астении. Профилактика заключается в формировании правильных установок в детском и подростковом возрасте, создании благоприятной семейной атмосферы, разумной организации режима труда и отдыха, своевременном обращении к психологу при появлении признаков психологического неблагополучия.

источник

В настоящее время в России наблюдается тенденция к росту и употребления алкоголем среди подростков. При этом предпочитаемым среди подростков видом алкоголя является пиво, что подтверждают данные многочисленных эпидемиологических исследований (Кошкина Е.А., 2010-2012).

К сожалению, проблеме пивного алкоголизма у подростков не уделяют должного внимания даже многие именитые представители наркологического сообщества. Некоторые из них вообще отрицаю! его наличие. В отечественной и зарубежной специальной литературе отсутствуют подробные описания клиники, диагностики, профилактики и лечения пивного алкоголизма у подростков.

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что пивной алкоголизм — реально существующая проблема. Более того, опасность его заключается в том, что он способствует формированию более тяжелых форм зависимости (употребление внутривенных наркотиков, каннабиноидов), переходу на прием крепкого алкоголя (водка, суррогаты алкоголя).

В связи с этим считаем целесообразным освещение результатов многолетних исследований, проведенных сотрудниками кафедры психиатрии и психосоматики Курского государственного медицинского университета.

В книге излагаются данные о клинико-синдромологической структуре и динамике формирования пивного алкоголизма у подростков, являющегося этапом развития других форм зависимости. Определен ряд симптомов, ранее не описанных в специальной литературе, отражающих проявления синдромокомплекса наркоманической зависимости. Особое внимание уделено основным психопатологическим механизмам формирования у подростков сочетанной наркологической патологии (пивной алкоголизм, осложненный гашишной наркоманией).

По-новому освещаются перспективы использования ряда лекарственных средств и некоторые организационные аспекты профилактики. Для родителей и представителей организаций — субъектов профилактики изложены образовательные программы, которые будут способствовать максимально ранней диагностике наркологической патологии у несовершеннолетних.

Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением несовершеннолетними психоактивных веществ (ПАВ), — одна из актуальных проблем наркологии (Иванец Н.Н., 2001; Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л., 2003; Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 2004; Lowers L., 1999; Harford Т.С., Wechsler Н., 2002). Число несовершеннолетних, страдающих зависимостью от ПАВ, постоянно растет, что создает угрозу национальной безопасности нашего государства (Кошкина Е.А., 2001; Кошкина Е.А., Киржанова В.В., 2008).

Проблема подросткового алкоголизма стала привлекать внимание отечественных клиницистов и исследователей в последнюю четверть XX в. В этот период опубликован ряд работ, посвященных клинике и диагностике алкоголизма у подростков (Найденова Н.Г., 1982; Братусь Б.С., Сидоров П.И., 1984; Гулямов М.Г., Погосов А.В., 1987; Кондратенко В. Т., 1988;Личко А.Е., Битенский B.C., 1991; Сидоров П.И., Митюхляев А.В., 1999).

Последние 10 лет проявления ранней алкоголизации и раннего алкоголизма у подростков существенно изменились. До начала 1990-х годов в отечественной литературе не было описаний клиники пивного алкоголизма, поскольку предпочтение пива было не характерно для российских алкогольных обычаев. Широкая реклама пива и выпуск на рынок его крепких сортов способствовали развитию у потребителей пива пивного алкоголизма.

В связи с этим возникла необходимость изучения эпидемиологических, клинических и терапевтических аспектов данного заболевания. Было установлено, что рост алкоголизации несовершеннолетних происходит исключительно за счет употребления пива (Коновалов С.Г., 2000). В последние годы в России наблюдается тенденция к росту распространенности злоупотребления алкоголем в молодежной среде, причем предпочитаемым видом алкоголя стало пиво

По данным эпидемиологических исследований, пьют его от 2/3 до 3/4 подростков. Систематическое потребление пива начинают в среднем в 12 лет. Ежедневно употребляют пиво 5,3% учащихся. С частотой 1-2 раза в месяц выпивают 31,9% учащихся, 1-2 раза в неделю — 23,6%. (Волков А.В., 2007).

Работ, посвященных изучению клинических особенностей алкоголизма у подростков в целом и пивного алкоголизма в частности, достаточно. При анализе развития подросткового женского алкоголизма выявлена его стадийность: этап групповой психической зависимости и этап сформированной индивидуальной зависимости (Егоров А.Ю., 2002). Описаны и другие особенности алкоголизма у подростков (Егоров А. Ю., Игумнов С.А., 2005), характеризующиеся высокой суточной толерантностью, полной анозогнозией, эпизодическим сочетанным употреблением алкоголя с наркотическими или токсическими веществами.

Злоупотребление алкоголем во многих случаях предшествует развитию наркомании (Пятницкая И.Н., 1994). По мнению Г.М. Энтина и соавт. (1995), употребление алкоголя — это «ворота» в наркотизацию.

Касаясь проблемы потребления ПАВ подростками, И.Д. Паронян, Н.Я. Константинова (1998) подчеркивают, что пробы наркотических и токсических веществ происходят на фоне алкоголизации. Причем большинство подростков совмещают прием наркотиков с легкими алкогольными напитками. А.Ю. Егоровым (2002) показано, что регулярное употребление легких алкогольных напитков у девушек-подростков почти всегда сочеталось с употреблением конопли, которое обычно начиналось в компании сверстников.

По данным опроса, проведенного А.В. Худяковым и соавт. (2008), именно подросткам — потребителям алкоголя чаще всего предлагают наркотики. Большинство из них стремятся проводить свободное время в референтной группе, в которой употребляют коноплю для усиления эффекта алкоголя (Чернобровкина Т. В., 2008). Взаимосвязь раннего приобщения к потреблению конопли и употребления алкоголя подтверждают результаты исследований, проведенных в европейских странах (KokkeviA. et al., 2006).

В ряде работ (Гулямов М. Г., Погосов А. В., 1987; Пятницкая И. И., 2002) описаны проявления гашишной наркомании у подростков. Особое внимание в них уделено формированию социальной дезадаптации, особенностям клинической картины абстинентного синдрома. И литературных источниках последних лет отсутствует подробное описание гашишной наркомании у подростков с учетом современных представлений о клинике и динамике наркологических заболеваний.

Несмотря на многочисленные указания в литературе на предпочтение подростками пива, употребление которого они часто сочетают с препаратами конопли, работ, посвященных клинике сочетанной зависимости от пива и конопли до настоящего времени нет. В национальном руководстве «Наркология» (М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008) полизависимость определяется как заболевание, связанное с употреблением двух или более наркотических средств одновременно или в определенной последовательности, причем ко всем им должна быть сформирована зависимость. Сочетанное употребление различных ПАВ изменяет клинику заболевания, влияет на темп формирования основных симптомов и синдромов, приводит к более тяжелым социальным и медицинским последствиям (Рохлина М.Л., Мохначев CO., 2008).

Несмотря на большое число работ, выполненных в последние десятилетия, посвященных различным аспектам наркологической патологии у подростков, многие вопросы этой важной проблемы современности требуют дальнейшего изучения. В настоящее время важной представляется разработка критериев ранней диагностики пивного алкоголизма, его трансформации в другие формы зависимости (пивной алкоголизм, осложненный гашишной наркоманией, формирование зависимости вследствие употребления пива и крепкого алкоголя), что позволит добиться большей эффективности лечебных мероприятий. Актуальным является и решение вопросов дифференцированной лечебной помощи таким подросткам.

источник

В книге дана уникальная авторская методика избавления от алкоголизма, которая отличается простотой и эффективностью, а результат, согласно отзывам, сохраняется навсегда. Метод используется во всем мире: в самых именитых клиниках и среди обычных людей. Вам не потребуется никаких заменителей – вы просто перестанете ощущать потребность выпить.

Успех Карра в том, что он развенчивает мифы, связанные с алкоголем, и доказывает, что отказ от выпивки – не ограничение, а свобода.

Аллен Карр продолжает знакомить читателей со своей методикой жизни без алкогольной зависимости.

Помимо разрушения стереотипов, связанных с алкоголем, и раскрытия причин пьянства, книга рассказывает о том, как обходиться без выпивки в обычных жизненных ситуациях – при стрессах и во время застолий.

Данное издание будет полезно как для людей, которые хотят полностью отказаться от алкоголя, так и для тех, кто намерен просто контролировать количество выпитого.

В «Руководстве» даются ответы на самые важные вопросы об алкоголизме: что это такое, как влияет на человека, какие виды алкоголизма существуют, и как от него избавиться. Автор приводит самые эффективные и «провальные» методики борьбы с пьянством, рассказывает, что делать, если человек не хочет лечиться.

Эта книга для тех, кто хочет помочь близкому человеку встать на путь трезвости. Она дает четкий план, предостерегает от ошибок и помогает обрести жизнь без зависимости.

Эта книга о том, как психическая энергия человека разрушается под действием зависимостей: алкоголизма, наркомании, токсикомании. Автор рассказывает о взаимосвязи кармы и алкогольной зависимости, о посмертном существовании и токсикомании – все выводы писателя обоснованы доказательной базой. Также, в книге представлены эзотерические методы лечения зависимостей, что делает ее полезной не только ученым, но и людям, страдающим алкоголизмом или наркоманией.

В основу книги положен документальный фильм «История одного обмана» о том, какие страшные преступления происходит в России под влиянием алкоголя. Например, 80% всех убийств, более 50% изнасилований, а также 13 000 ДТП совершается в состоянии опьянения. Авторы книги пытаются разобраться, почему такая статистика никого не потрясает, а также, почему замалчивается влияние алкоголя на большинство социальных и экономических проблем в стране.

Читайте также:  Вшить торпеду от алкоголизма на дому

Эта книга адресована женщинам, столкнувшимся со страшной проблемой – алкоголизмом в семье. Автор, опираясь на собственный опыт, предлагает простую, но рабочую схему, с помощью которой можно понять, когда ваш близкий человек из пьяницы превращается в алкоголика. А также дает ответ на вопрос: что делать, если эта тонкая грань уже пройдена? М. Александрова учит как надо себя вести женщине в такой ситуации и, напротив, какое поведение противопоказано для «жены алкоголика».

Данное пособие рассказывает о том, что одна из причин формирования пагубных зависимостей – это нездоровые отношения в семье. Автор предлагает читателям взглянуть на проблему с другой точки зрения – устранить не следствие (алкоголизм или наркоманию), а причину. Для этого нужно гармонизировать отношения в семье, избавиться от болезненной созависимости, на ее место поставить умение любить и наладить баланс между умениями брать и давать.

А. Погосов, Е. Аносова. Пивной алкоголизм у подростков. Клиническая картина, трансформация в другие формы зависимости, профилактика

Данная книга – серьезный научный труд, в котором представлены результаты исследования механизмов формирования пивного алкоголизма у подростков мужского пола. Авторами описаны ранние симптомы алкогольной зависимости, динамика ее развития, перспективы применения некоторых лекарственных препаратов. Издание ориентировано на специалистов в области психиатрии и наркологии, студентов мед. вузов, а также педагогов и инспекторов по делам несовершеннолетних.

Эта книга – незаменимый помощник для тех, кто живет рядом с алкоголиком. Она разъясняет многие бытовые аспекты зависимости, предлагает методы лечения болезни. Автор отвечает на вопросы о том, как помочь алкоголику справиться с зависимостью, что для этого должны делать его родственники и вообще, возможно ли это – вылечить алкоголизм?

Книга «Женский алкоголизм» – сборник реальных историй женщин, победивших зависимость. Эти женщины смогли вернуться к нормальной жизни без алкоголя, и поэтому они не боятся рассказать о себе правду. Истории в сборнике грустные, страшные, трогательные, иногда – душераздирающие. Но все они со счастливым концом, потому что каждая из героинь на вопрос «Излечим ли женский алкоголизм?» уверенно отвечает – да!

Эта книга для родителей, переживающих за своих почти взрослых детей. Для неравнодушных педагогов в школах и воспитателей в детских домах. Она о том, почему подростки начинают употреблять алкоголь, о том, как стремительно у детей формируется зависимость, о том, как страшны последствия. И как нам, взрослым, этого не допустить: как воспитывать дома и что говорить в школе, что запрещать, о чем договариваться и на что обращать особое внимание.

«Как бросить пить и начать жить» — это автобиографичная книга о тяжелой борьбе против алкоголизма, но во имя семьи, здоровья и личного счастья. Читатель узнает, через какие сложности приходится проходить зависимому человеку на пути к выздоровлению. Автор описывает не только свой опыт, но и переживания, страхи, мысли других людей, страдающих от зависимости. Эта книга – гимн победы над пьянством, ведь опыт писательницы еще раз доказывает, что алкоголизм – излечим.

Книга «Как бросить пить?» написана для тех, кто уже пришел к пониманию пагубности алкоголизма и искренне желает встать на путь выздоровления. Здесь описана авторская методика самостоятельного излечения от зависимости, для реализации которой больному не нужно ничего, кроме силы воли и поддержки близких людей. Также, данная книга будет полезна специалистам, профессионально занимающимся лечением и кодированием от алкоголизма.

Самое страшное в выпивке, по мнению автора книги, что пьющий человек сам не замечает, когда он переступает черту и становится алкозависимым. А когда замечает, то, чаще всего, становится невозможно справиться с болезнью без посторонней помощи. Для таких людей, которые хотят, но не знают с чего начать выздоровление, и написана эта книга. В ней дается пошаговое руководство к действию, которое поможет алкоголику прийти к осознанной трезвости навсегда.

Юрий Сорокин – клинический психолог, он помогает людям бороться с алкогольной зависимостью. В этой книге он собрал истории своих клиентов – здоровых людей, которые победили алкоголизм. Концепция автора заключается в том, что он не считает алкоголизм болезнью. Поэтому в своей практике он не лечит людей, а просто помогает тем, для кого выпивка превратилась в зависимость. К нему приходят не лечиться, а побеждать – в этом, уверен автор, заключается секрет успеха.

источник

Пивной алкоголизм среди подростков чрезвычайно распространен. В последние годы в России наблюдается тенденция к росту распространенности злоупотребления алкоголем в подростковой и молодежной среде, причем предпочитаемый вид спиртных напитков – пиво. При анализе структуры потребляемых напитков установлено, что пиво занимает первое место среди всех потребляемых учащимися напитков как в Москве, так и в России в целом.

Статистические данные свидетельствуют о том, что за период с 1997 по 2005 г. производство пива в Российской Федерации увеличилось в 4 раза, а его потребление – почти в 3 раза и составило 62 л на человека и год. Уровень производства и потребления водки и ликеро-водочных изделий за этот период почти не изменился.

Среди основных причин роста потребления пива среди подростков специалисты указывают на высокую его доступность, влияние рекламы, отсутствие выраженных нарушений поведения и работоспособности при употреблении пива, убежденность значительной части населения в безопасности и даже полезности этого напитка. Проводились исследования по сравнительному анализу психофизиологических эффектов крепких и слабоалкогольных (пиво, джин-тоник) алкогольных напитков, при этом было показано, что легкие напитки так же быстро, как и водка, могут способствовать развитию алкоголизма.

Ученые подробно описали многообразные нарушения внутренних органов у взрослых, больных пивным алкоголизмом, а именно: патологию печени, варикозное расширение вен и границ сердца, повышенный уровень артериального давления, различные расстройства со стороны половой системы. Было отмечено, что пивному алкоголизму сопутствуют ожирение или дефицит массы тела, мышечная дистрофия, гиперемия и отечность кожи лица, телеангиоэктазии, пальмарная эритема.

Многообразны нарушения функционирования внутренних органов у мужчин, страдающих пивным алкоголизмом. Описаны патологические изменения биохимического анализа крови, гипертензия, тахикардия, угнетение аппетита. Установлено, что тяжелые соматические симптомы обусловлены двумя основными факторами – большими объемами выпиваемого пива (до 20-40 л в сутки) и связанной с этим дополнительной интоксикацией веществами, входящими в его состав.

Научные исследования подтвердили возникновение при пивном алкоголизме неврологических нарушений. У лиц, зависимых от пива, при магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга выявили повреждение мозговой ткани в виде центрального понтинного миелинолиза. При обследовании мужчин, страдающих пивным алкоголизмом, были обнаружены цефалгии, нарушения формулы сна, генерализованный тремор. Лучший способ избавиться от пивного алкоголизма – безопасное кодирование.

Последствия пивного алкоголизма у подростков весьма существенны. Г.П. Павловская и Ю.Н. Ружников (2004) на небольшом материале (20 человек) описали несколько форм пивного алкоголизма. Ими выделены три группы больных в зависимости от происхождения и характера форм заболевания. В 1-ю группу вошли лица, употребляющие только пиво на протяжении многих лет в больших дозах, во 2-ю – больные наркоманиями, находящиеся в стадии ремиссии и употребляющие ежедневно пиво в больших дозах, в 3-ю – больные алкоголизмом, перешедшие с приема крепких спиртных напитков на постоянное употребление пива.

А.А. Ковалевым (2009) отмечено, что осевые клинические признаки пивного алкоголизма (патологическое влечение к алкоголю, алкогольный абстинентный синдром (ААС), алкогольная деградация личности) обусловлены взаимодействием экзогенного токсического фактора с некоторыми преморбидными, биологическими и средовыми параметрами. Установлено, что развитие алкогольного абстинентного синдрома происходит в быстром темпе, а его структура отличается высокой степенью тяжести и полиморфизмом клинических проявлений. На II стадии в клинической картине алкогольного абстинентного синдрома преобладают соматовегетативные и неврологические расстройства, на II-III и III стадиях алкоголизма облигатным становится психопатологический компонент, а соматовегетативная и неврологическая симптоматика носят факультативный характер.

В другой работе автор установил, что на всем протяжении заболевания отмечается трансформация форм злоупотребления пивом. Так, в его дебюте превалируют частые однодневные эксцессы, I-II стадия характеризуется преобладанием псевдозапойной формы, II – постоянным пьянством с высокой толерантностью, а II-III и III стадии – истинными запоями.

У взрослых, больных пивным алкоголизмом, в отличие от общей популяции больных алкогольной зависимостью патологическое влечение к этанолу на всех стадиях болезни постоянно характеризуется высокой интенсивностью, как правило, не сопровождается борьбой мотивов и быстро реализуется. Оно тесно связано с личностным преморбидом. Наибольшая интенсивность отмечена у больных с неустойчивыми, синтонными, истерическими и возбудимыми характерологическими чертами. В клинической картине алкогольного опьянения отчетливо выражены седативный и эйфорический эффекты, при измененных формах преобладает эксплозивный вариант.

Изучены клинико-динамические особенности формирования запойных форм злоупотребления алкоголем при пивном алкоголизме у 45 мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Установлено, что синдром отмены формируется стремительно (у 40% больных в срок до 3 лет). Желаемой степени опьянения больные достигают употреблением пива в количестве, в 5-10 раз превышающем таковое на этапе систематического злоупотребления.

У большинства пациентов с пивным алкоголизмом структуру алкогольного абстинентного синдрома отличают яркость, высокая степень тяжести и полиморфизм клинических проявлений. Для него характерны боли в области печени, желудка, почек, сердца, головные боли, артериальная гипертензия, тахикардия, электрокардиографические признаки сердечной патологии.

К специфическим особенностям изменений личности у взрослых больных со сформированной пивной зависимостью, в отличие от общей популяции больных алкоголизмом, они относят сравнительно меньшую выраженность интеллектуально-мнестических нарушений даже на отдаленных этапах заболевания: больные длительное время проявляют относительную интеллектуальную сохранность и профессиональную состоятельность.

Клинические проявления личностных изменений находятся в прямой зависимости от преморбидных характерологических особенностей. Преобладают изменения, связанные с заострением преморбидных черт. Отличительная особенность пивного алкоголизма у взрослых – позднее наступление социальных последствий по сравнению с тяжестью собственно клинических симптомов (синдромов) заболевания.

Заслуживает внимания тот факт, что систематических изысканий клиники пивного алкоголизма у несовершеннолетних, проведенных на репрезентативном клиническом материале и анализирующих в полном объеме основополагающие проявления зависимости, к настоящему времени не проводилось. Вместе с тем в литературе можно встретить немногочисленные исследования, касающиеся описания отдельных симптомов, которые, понятно, не дают целостной картины болезненного процесса.

Так, показана достаточно высокая толерантность к алкоголю у значительной части подростков. Более половины из 4500 опрошенных могут выпить одномоментно 500 мл пива и более.

Показано, что предпочитающие легкие алкогольные напитки, в частности, пиво, обычно употребляют их в компании сверстников, на дискотеках, днях рождения, «чтобы утолить жажду летом», достаточно редко в одиночестве. Исследователи также обнаружили у подростков, употребляющих пиво, полную анозогнозию и отсутствие желания лечиться.

Важным представляется, что более чем у половины обследованных авторы отметили эпизодическое комбинированное употребление алкоголя с наркотическими или токсическими веществами. Предпочтение при этом отдавалось гашишу (более 50% случаев).

Большинство подростков (88,8%) совмещали прием наркотиков именно с легкими алкогольными напитками. Последнее обстоятельство согласуется с данными о значительном числе больных полинаркоманией, а также лиц, употребляющих наркотики в сочетании с преимущественно легкими алкогольными напитками.

Таким образом, анализ специальной литературы свидетельствует о том, что проблема пивного алкоголизма в нашей стране становится все более актуальной, особенно среди подростков и молодежи. Рост числа больных алкоголизмом среди подростков делает эту проблему одной из важнейших, имеющей не только медицинское, но и общегосударственное, социальное значение.

Проводимые научные исследования касались до сих пор преимущественно больных пивным алкоголизмом зрелого возраста. По их результатам его изучения у взрослых установлена несостоятельность мнения о легком течении данного заболевания.

Исследований, посвященных изучению особенностей формирования пивного алкоголизма у подростков, явно недостаточно. Как показывает обсуждение отечественной литературы, имеющиеся сведения касаются в основном эпидемиологических аспектов проблемы. Данных о клиническом своеобразии пивного алкоголизма у пол ростков немного и носят они разрозненный характер.

Обратите внимание: самый лучший метод избавления подростка от пивного алкоголизма – безопасное кодирование.

Публикуется по: Погосов А.В, Аносова Е.В. Пивной алкоголизм у подростков.

источник