Меню Рубрики

Пирацетам для чего назначают при алкоголизме

Пирацетам является ноотропным препаратом, самым широко используемым из ряда других ноотропов. Применяется Пирацетам в качестве средства, способного улучшить обменные и биохимические процессы головного мозга, в том числе утилизацию глюкозы, синтез важных белковых фракций. Благодаря стимуляции этих процессов, Пирацетам способствует улучшению функций мозга: памяти, получение новых знаний, структуризация уже имеющихся, интегративных функций.

Выпускается препарат в форме капсул для приема внутрь(200, 400, 800 мг в зависимости от производителя) и в виде готового раствора для внутривенного введения.

  • Остром нарушении мозгового кровообращения, ТИА;
  • Состоянии после травм и интоксикаций головного мозга;
  • Других заболеваниях ЦНС, которые проявляются снижением или угнетением функций головного мозга;
  • Психоорганическом синдроме;
  • Алкогольной и наркотической абстиненции;
  • Отравлении алкоголем и некоторыми наркотическими средствами, в том числе при патологическом опьянении и похмелье;
  • Для профилактики осложнений при приеме нейролептиков.

Пирацетам используется, в основном, в терапевтической практике, использование в педиатрии ограничено из-за недостаточности исследований. Взрослым препарат назначают от 1,2 г (при острых состояниях и в качестве поддерживающей терапии) до 3 г в сутки (при хронических заболеваниях). Курс лечения продолжительный, до 6 месяцев, а первый заметный эффект может проявиться не ранее 10 дней от начала лечения при условии регулярного приема достаточных доз.

В педиатрии применяют у детей старше 8 лет по очень ограниченным показаниям.

Итак, похоже, что Пирацетам единственный из препаратов, который не только сочетается с алкоголем, но даже рекомендуется при алкогольной интоксикации для профилактики нарушений мозговой деятельности путем стимуляции клеточных процессов в головном мозге. В этих ситуациях Пирацетам, возможно, оказывает церебропротекторное действие, что сказывается на способности клеток мозга восстанавливаться после атаки этанола.

Нет в природе, а значит в медицине, средств, которые бы влияли на алкоголь таким образом, что он не оказал бы своего токсического действия. Алкоголь — яд, поражающий все клетки, и нет средства, которое покрывало бы их надежной защитной оболочкой.

Среди них резкое ухудшение состояния после отмены при некоторых заболеваниях (тревожность вплоть до суицидных мыслей при неврозах и неврастении, удлинение времени кровотечения в послеоперационный период и другие). У многих, особенно в начале приема, Пирацетам вызывает сонливость, заторможенную реакцию. Типична на фоне лечения им головная боль, тошнота, астения.

Пирацетам и алкоголь не так безопасны своим сочетанием, как хотелось бы видеть. Все лечение с его помощью, в том числе попытки ослабить влияние алкоголя, должно проводиться только по назначению и под наблюдением врача.

При использовании материалов с сайта ссылка на источник обязательна.

Самолечение может принести вред! Проконсультируйтесь с врачом!

Головной мозг человека – важный орган, от которого зависят жизненно необходимые процессы в теле. Еще со школьной скамьи известно, что все сигналы поступают в мозг, который в доли секунды обрабатывает информацию и выполняет все, что нужно для жизнедеятельности клеток организма.

Но иногда работа этого сложного суперкомпьютера, как называют мозг многие ученые, может нарушиться по ряду причин, среди которых наиболее распространены:

  • травмы головы;
  • остеохондроз;
  • нарушение кровообращения из-за травм шейных позвонков;
  • нейроинфекции;
  • комы, вызванные различными заболеваниями;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульты.

Часто могут возникать головокружения из-за переутомления, вегетососудистой дистонии, перепадов давления, возраста или других причин. Все это может свидетельствовать о том, что необходимо помочь улучшить работу мозга.

Уже давно в медицине используется средство под названием пирацетам. Этот ноотропный препарат является достаточно популярным, потому что имеет хороший терапевтический эффект и широкий спектр показаний для применения. Можно назначать детям. Но дозировка подбирается в таком случае по массе тела. Действующим веществом является пирацетам.

Пирацетам оказывает положительное влияние на химические процессы в головном мозге. Улучшает кровообращение в сосудах головы. Воздействует на метаболические процессы, повышая утилизацию глюкозы. Микроциркуляция в ишемизированной зоне становится лучше. Воздействует защитным образом при различных повреждениях, вызванных интоксикацией, временной гипоксией, электрошоком. Повышает интегративную функцию.

Пирацетам не является седативным (успокоительным) средством и психостимулятором. Лечение данным препаратом не создает сосудорасширяющего эффекта. Улучшает проводимость синапсов. Благодаря своему свойству, пирацетам повышает память, улучшает речь, помогает справляться с умственными нагрузками, повышая работоспособность.

Пирацетам отлично всасывается при попадании внутрь. В клетках мозга накапливается через четыре часа после принятия. Из жидкости спинного мозга выводится немного медленнее, чем из иных тканей. Из организма выводится почками около 30 часов.

Препарат выпускается в различных формах. Это могут быть таблетки, гранулы, из которых готовится сироп для детей, капсулы. Также пирацетам продается в виде растворов для инъекций для внутримышечного и внутривенного использования. Одна ампула содержит 5 мг.

Лечение препаратом пирацетам производится при таких заболеваниях, как:

  • хроническое нарушение кровообращения головного мозга;
  • травмы;
  • интоксикации;
  • нарушение интеллектуальных функций пациента;
  • депрессии разной стадии;
  • алкоголизм и наркотическая зависимость (комплексная терапия);
  • абстинентный синдром, возникший из-за похмелья;
  • водянка головного мозга;
  • ДЦП;
  • умственная отсталость у детей;
  • энурез;
  • болезнь Альцгеймера;
  • родовые травмы младенцев;
  • деменция;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • плохая память;
  • гипертония.

Курс лечения определяет врач. Но он должен быть не меньше 2-3 недель. В случае необходимости терапия продолжается 3-6 месяцев.

Можно повторить прием препарата. Внутривенное и внутримышечное введение корректирует врач.

Совместимость пирацетама с другими лекарственными препаратами в психиатрии возможна. Он усиливает действие нейролептиков и антидепрессантов.

Обычно препарат переносится больными без каких-либо серьезных побочных действий. Однако в некоторых случаях может проявиться раздражение, нарушения сна, бессонница, трудность в поддержании равновесия, ощущение тревожности, жар. Артериальное давление, возможно, будет колебаться.

Реже наблюдается диарея, запор, тошнота, головные боли, повышение половой активности, аллергические реакции с проявлением высыпаний на коже, отеков.

Такие побочные действия чаще всего проявляются в случае применения дозы больше чем 5 г в сутки. Если пациент имеет проблемы со сном, в таком случае принимать средство вечером не рекомендуется.

Воспрещается принимать пирацетам при тяжелых нарушениях работы почек, детям, страдающим диабетом. Не применяется в возрасте до одного года и при особой чувствительности к составляющим пирацетама.

С осторожностью назначают при беременности, так как клинических исследований не проводилось.

Алкоголь – вредный продукт сам по себе. А при недугах он противопоказан. При сочетании с лекарственными препаратами может повлечь непредсказуемую реакцию. Этил может увеличивать действие лекарственных средств или, наоборот, угнетать, уменьшая лечебное воздействие.

Некоторые интересуются, можно ли употреблять алкоголь одновременно с пирацетамом. Хотя пирацетам назначают при абстинентном синдроме, вследствие похмелья, это не то же самое, что одновременное употребление его со спиртным. Пирацетам не совместим с алкоголем. При лечении этим ноотропным средством должно пройти не меньше 10-12 часов с момента последнего приема спиртного.

Похмельем называют состояние, когда алкоголик перестает пить. Другое название похмелья – абстинентный синдром. Это психические или физические расстройства, приобретенные через некоторое время после прекращения употребления спиртных напитков или наркотиков. Такое расстройство сопровождается болезненностью и опасностью для жизни.

Алкоголизм – серьезная проблема в современном обществе. Но некоторые, испив всю чашу последствий алкогольной зависимости, прибегают к помощи медиков. Это верное решение. На самом деле злоупотребление алкоголем влечет тяжелые последствия. Иногда требуется лечить их стационарно. Особенно при возникновении абстинентного синдрома или похмелья.

Похмелье сопровождается такими симптомами, как:

  • головные боли;
  • тремор, дрожь в теле;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная сухость во рту;
  • сердцебиение, аритмия;
  • плохой аппетит;
  • отсутствие сна;
  • диарея;
  • нервозность;
  • болезненность конечностей;
  • боли в мышцах;
  • вялость.

Похмелье можно лечить дома, если алкоголь употреблялся не слишком долго. Достаточно соблюсти простые правила. Например, восстановить солевой и водный баланс в организме, устранить болевые ощущения, как можно быстрее вывести токсины и восстановить работу мозга.

Снять боли при похмелье поможет употребление обезболивающих таблеток. Если в домашней аптечке есть цитрамон или аспирин, этого будет достаточно. Можно прибегнуть к водным процедурам. Примите холодный душ. Если нет возможности, приложите холод к голове. Сосуды при этом сузятся и боль постепенно утихнет.

Восстановить водно-солевой баланс поможет употребление жидкости. Если есть в доме рассол из огурцов или капусты, квас, выпейте их. Включите употребление обычной воды или добавьте свежевыжатый лимонный сок.

Вывести токсины из организма – важная часть лечения похмелья. Первым доступным средством является активированный уголь. Принимается с расчетом 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если человек имеет вес 70 кг, необходимо выпить 7 таблеток.

Еще одним средством является “Энтеросгель”. Это сорбент, выводящий токсины из организма. Продается в аптеке без рецепта. Если давление в норме, можно сделать физические упражнения, это усилит выделение пота и ускорит детоксикацию.

Мозговую деятельность при похмелье устраняют приемом таблеток. Так как при нем человек может испытывать тягу к следующей порции алкоголя, то лекарственная терапия направлена на то, чтобы понизить это влечение организма.

Пирацетам назначают в комплексной терапии для борьбы с похмельем, чтобы уменьшить болезненную тягу к спиртному, и для улучшения мозговых функций.

Осложнение похмелья может вызвать целый ряд серьезных последствий. Например, может развиться белая горячка. Тогда требуется срочная госпитализация. Больной может видеть различные галлюцинации, что не исключает причинения вреда себе и окружающим. Сам алкоголик в таком состоянии не может о себе позаботиться и объективно оценивать ситуацию.

Недомогания, сопровождающие похмельный синдром, вызваны накоплением токсинов и распадом продуктов спиртосодержащих напитков. Нарушение работы внутренних органов усложняет состояние больного.

Поражение печени, поджелудочной железы, сердца может привести к ухудшению протекания абстинентного синдрома. В таком случае пациенту проводят дополнительную терапию, направленную на лечение острого панкреатита, цирроза печени, гастрита или ряда других заболеваний, возникших на фоне алкоголизма.

Оказать помощь человеку с абстинентным синдромом не так просто, как при обычном отравлении спиртным. Пациент, страдающий алкоголизмом, не воспринимает адекватно происходящее. Иногда врача-нарколога вызывают на дом. Но это не исключает госпитализации при длительном запое с последующим похмельем.

Не всегда медики считают нужным полностью обезболить проявление похмельного синдрома, так как это может сказаться негативно на выздоравливании пациента. Защитные функции организма могут сработать так, чтобы оставить в памяти человека, страдающего алкоголизмом, приятные воспоминания. Это и повлечет трудности в терапии и реабилитации.

Поэтому на первом этапе при лечении абстинентного синдрома необходимо купировать дальнейшее развитие запоя. Для этого пациенту назначаются психотропные препараты, транквилизаторы, седативные средства. Отмену производят постепенно. Иногда врачи могут заменить лечение пирацетамом на препарат ноотропил.

Данное средство содержит также действующее вещество пирацетам. Применяется ноотропил при абстинентном синдроме в дозе 12 г в сутки. Постепенно дозу снижают до 2,4 г в сутки. Прекращение применения препарата требуется тогда, когда нет терапевтической эффективности. За этим следит лечащий нарколог.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Алкогольная зависимость — это огромное горе многих семей. Одним из популярных на сегодня средств от данной болезни является монастырский чай от алкоголизма.

Любисток от алкоголизма: рецепт приготовления этого зелья основан на том, чтобы вызвать у пациента стойкое отвращение к алкоголю.

Прием средства от алкоголизма Алкобарьер должен осуществляться согласно инструкции по применению, которая содержит подробное описание.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

источник

Пирацетам является ноотропным средством и относится к группе лекарственных препаратов, которые воздействуют на центральную нервную систему. В клинической практике США и многих стран Европы Пирацетам в качестве медикамента не зарегистрирован, поскольку его эффективность не была доказана клиническими исследованиями. Однако в постсоветских странах Пирацетам и аналогичные ноотропы часто назначаются врачами для улучшения активности головного мозга.

Лечение Пирацетамом является длительным, а, как известно, в нашей стране праздники бывают часто и всегда сопровождаются употреблением алкоголя. Совместим ли лекарственный препарат Пирацетам и алкоголь? Разобравшись в принципе действия лекарственного средства и спиртного, можно предположить, какими могут быть последствия их совместного приема.

Принцип действия Пирацетама основан на усилении синтеза дофамина, который является предшественником адреналина — вещества, стимулирующего мозговую деятельность. Дофамин улучшает мозговое кровообращение, вследствие чего активизируется обмен веществ в нейронах головного мозга. Такая активизация биохимических процессов приводит к улучшению мозговой деятельности: памяти, внимания, когнитивных процессов, аналитических способностей.

Дофамин также влияет на проницаемость мембран нейронов, проявляя церебропротекторное действие. Это уменьшает отечность тканей головного мозга и, тем самым, «проясняет сознание». Это свойство Пирацетама используют для устранения последствий травм головы или похмельного синдрома.

Пирацетам имеет большой спектр действий, поэтому назначается в составе комплексного лечения при многих заболеваниях и патологических состояниях:

  • нарушениях мозгового кровообращения, в том числе острых;
  • посттравматических состояниях головного мозга;
  • острых и хронических интоксикациях центральной нервной системы (алкогольных, наркотических, производственных ядов);
  • психоорганических патологиях;
  • заболеваниях головного мозга, которые сопровождаются угнетением его функций.

Пирацетам назначается также для предупреждения возникновения осложнений на фоне лечения нейролептиками. Наркологи применяют этот лекарственный препарат для устранения признаков похмельного синдрома, а студенты — накануне сессии для улучшения внимания и памяти.

Для удобства дозировки и приема Пирацетам выпускается в таблетках для перорального употребления (с дозой 200, 400, 800 мг), а также в растворах для парентерального применения (внутривенного, внутримышечного). Курс лечения этим средством зависит от причины его назначения и может составлять от 10 дней до 6 месяцев.

Эпизодическое и умеренное употребление спиртных напитков пагубного влияния на головной мозг не оказывает. Токсическое воздействие этилового спирта на нейроны наблюдается при частом приеме алкоголя, даже в небольших дозах, при периодических запоях или употреблении суррогата.

Головной мозг — это обильно кровоснабжающийся орган человеческого организма. Алкоголь, всасываясь в кишечнике, с током крови попадает во все органы и ткани, в том числе и в головной мозг. Мембраны нейронов состоят из белков и липидов. Этанол обладает высокой тропностью к липидам, поэтому интенсивно поглощается ними.

Являясь цитотоксическим ядом, этиловый спирт окисляет липиды нервных клеток. Вследствие этого повышается проницаемость клеточных стенок, что влияет на скорость выделения медиаторов в синапсах нейронов и передачу нервных импульсов по нервным волокнам.

Алкоголь в умеренных дозах ведет себя как стимулятор нервной деятельности, возбуждая нейроны и повышая уровень адреналина в крови. В больших дозах этанол парализует нервные клетки, блокируя прохождение нервного импульса по ним. В очень больших, летальных дозах этиловый спирт угнетает дыхательный центр головного мозга, приводя к параличу дыхательных мышц и остановке дыхания.

Частое поступление этилового спирта в головной мозг угнетает синтез в нем тормозных нейромедиаторов. В результате этого у пьяниц нарушается процесс торможения в нервной системе: человек перестает себя контролировать и сдерживать.

Наряду с влиянием спиртного на проницаемость мембран нейронов, этанол воздействует на церебральные сосуды. Под его воздействием сосуды вначале расширяются и расслабляются, поэтому жидкая фракция крови буквально пропитывает головной мозг. Позже церебральные сосуды спазмируются, их стенки уплотняются. Все это затрудняет выведение алкоголя и продуктов его распада из нервных клеток. Таким образом, порочный круг замыкается.

Говоря о совместимости Пирацетама и этанола, следует отметить, что они не взаимодействуют друг с другом в химическом отношении. Это означает, что собственно этиловый спирт не разрушает молекулу действующего вещества лекарства. Но, если этого не происходит, можно ли их употреблять одновременно? Ведь можно предположить, что Пирацетам нивелирует пагубное влияние этанола на клетки головного мозга.

Действующее вещество лекарства, действительно, защищает клетки головного мозга от их поражения этанолом, при этом и Пирацетам, и алкоголь обладают высокой биодоступностью. Этиловый спирт очень быстро всасывается в сосудистое русло слизистых оболочек органов пищеварения. Его всасывание начинается уже в ротовой полости. Максимальная концентрация этанола в крови после однократного употребления алкоголя наступает уже через 10 минут. Время полураспада, то есть время, необходимое для нейтрализации (расщепления или выведения в неизмененном виде) половины дозы действующего вещества, поступившей в кровь, зависит от вида алкоголя и его количества. Оно колеблется от 2-3 часов до нескольких десятков часов.

Активное соединение Пирацетама также хорошо всасывается в кровь, но происходит этот процесс в тонком кишечнике. Чтобы лекарство туда попало, необходимо время. Максимальная концентрация Пирацетама в крови наступает через 30-60 минут. При этом период его полураспада составляет 4-7 часов.

Как видно из этих двух параметров — максимальной концентрации в крови и периода полураспада — фармакокинетические свойства Пирацетама и этанола значительно отличаются, что не может не сказываться на их взаимодействии: этиловый спирт действует быстрее и дольше, чем активное соединение лекарства.

Чтобы эффект от лекарственного препарата превысил таковой от алкоголя, необходимо применять Пирацетам в уколах для внутривенного или внутримышечного введения, что и осуществляют медики при экстренном выводе человека из состояния острой алкогольной интоксикации.

Как уже известно, совместно принимать Пирацетам и спиртное не следует. Возможно, пагубных последствий от такого приема и не будет, но положительного эффекта ожидать не стоит. По-другому обстоит дело с приемом лекарственного средства после алкоголя. Отзывы тех, кто пил Пирацетам для снятия похмельного синдрома, подтверждают его эффективность.

Похмелье (абстинентный синдром) — это состояние плохого (болезненного) самочувствия человека после употребления большого количества алкоголя накануне. Сопровождается оно психоневрологической и вегетативной симптоматикой разной степени выраженности:

  • головными болями;
  • тремором рук и дрожью в теле;
  • учащенным сердцебиением;
  • сердечными аритмиями;
  • сухостью во рту;
  • тошнотой, рвотой, поносом;
  • бессонницей;
  • тревожностью;
  • двоением в глазах;
  • слабостью, вялостью.

Эти симптомы являются следствием перевозбуждения нервной системы, обезвоживания, нарушения электролитного баланса в организме и венозного церебрального застоя.

Если симптомы выражены слабо или умеренно, то зачастую они проходят самостоятельно. Облегчить состояние помогают домашние средства от похмелья: принятие прохладного душа или прикладывание компресса на голову, питье подкисленной воды или рассолов. Ускорить выведение метаболитов этанола из организма помогает обильное питье и прием абсорбирующих препаратов (активированного угля, Энтеросгеля, Пипольфена, Полисорба, Смекты).

Наладить мозговую деятельность помогает прием Пирацетама. Доза лекарственного препарата может достигать 12 г в сутки. Пирацетам повышает концентрацию дофамина в клетках головного мозга, что проявляется в виде улучшения памяти и ориентации в пространстве, восстановления остроты зрения.

Однако при приеме Пирацетама для снятия признаков похмельного синдрома необходимо помнить, что этот препарат может вызывать и побочные эффекты, которые усугубляют состояние человека и приводят к ухудшению его самочувствия. Алкоголь, остающийся в организме, может спровоцировать появление побочных действий или усилить их.

К побочным реакциям, которые возможны при приеме Пирацетама, относят:

  • повышенную раздражительность;
  • агрессивность;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • судороги (особенно при наличии у пациента эпилепсии, посталкогольного психоза, алкогольной энцефалопатии);
  • диспепсию (тошноту, рвоту, понос, боли в животе).

Алкоголь является аллергенным продуктом, поэтому на фоне его длительного употребления прием Пирацетама может обернуться возникновением аллергических реакций (сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека).

Без рекомендации врача-эндокринолога не рекомендуется пить Пирацетам больным, принимающим гормоны щитовидной железы.

Пирацетам в неизмененном виде выводится с мочой. Наличие у человека заболеваний почек, которые протекают с нарушением их выделительной функции, удлиняет время его выведения из организма. В таких случаях возможна передозировка препарата.

Это лекарственное средство для устранения симптомов похмелья, особенно если речь идет о затяжном запое, следует принимать длительно. Оно способствует уменьшению тяги пациента к спиртному. Для продолжительного лечения необходима индивидуальная дозировка препарата, которая будет учитывать его совместимость с другими медикаментами комплексной терапии. Чтобы снизить вероятность возникновения непредвиденных побочных реакций и аллергии, необходимо, чтобы он был назначен врачом.

Пирацетам — это хороший нетоксичный ноотроп. Улучшая обменные процессы в головном мозге, препятствует его поражению токсичными веществами и способствует улучшению мозговой деятельности. Но при всех положительных свойствах лекарства, утверждать, что Пирацетам полезен для нервной системы при употреблении спиртного нельзя. Существуют определенные нюансы его приема, о которых знает только опытный практикующий врач. Злоупотреблять спиртным опасно для здоровья человека. Ошибочно считать, что Пирацетам спасет от пагубных последствий алкоголизма.

источник

Пирацетам относится к группе лекарств, действующих на центральную нервную систему. Основное его действие обусловлено усилением функции мозга по синтезу дофамина, предшественника адреналина и отвечающего за чувство удовлетворенности или удовольствия. Дофамин синтезируется и другими системами организма, например, надпочечниками, но в кору головного мозга оттуда он не попадает. Данный препарат положительно влияет на мозговое кровообращение и проницаемость мембран клеток головного мозга.

Проникая во все органы человека, в том числе и кору головного мозга, улучшает его функции. Как лекарственный препарат, Пирацетам используется в основном в психиатрической практике при невротических или депрессивных состояниях, при атеросклерозе мозга, при изменении мозгового кровообращения в результате травм или интоксикаций. Также является средством неотложной терапии при абстинентном синдроме, который наблюдается в алкоголизме и наркомании. При остром отравлении алкоголем.

Читайте также:  Как правильно заваривать кукольник при алкоголизме

Как видим, действие Пирацетама на организм человека обусловлено стимуляцией кровообращения и улучшения мозговой деятельности. Непосредственно на вывод алкоголя из организма он не влияет, или влияет весьма отдаленно, вследствие улучшения метаболизма. Как успокоительное средство он не применяется тоже. Не будем перегружать статью специальными терминами о биохимических процессах в организме человека при действии Пирацетама. Попробуем разобраться в возможности совместимости этого препарата с алкоголем, либо после тяжелого употребления алкоголя.

Пирацетам выпускается в различных формах и применяется как в виде инъекций или с помощью капельниц, так и перорально. Наиболее распространенная форма – в ампулах 20% раствор для инъекций. В настоящее время налажен выпуск таблеток, покрытых оболочкой и желатиновых капсул с действующим веществом, что более удобно при амбулаторном лечении.

Похмелье, облегчение Пирацетамом

Тяжелые последствия употребления алкоголя на мозг известны. Спазм сосудов, сильная головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Все эти симптомы обусловлены действием токсических веществ при окислении алкоголя в крови. Превращение этилового спирта в ацетальдегид, затем в уксусную кислоту, а затем расщепление на углекислый газ и воду происходит в печени. Скорость расщепления зависит от скорости выработки ферментов, отвечающих за этот процесс. Наличие долгого времени ацетальдегида в крови, воздействие его на сосуды головного мозга и объясняет симптомы похмелья. Как это ни покажется странным, но чувство тревога, страха, вины, ощущение вины связано также с действием токсинов, а не с психическим расслаблением во время употребления спиртного и неадекватными поступками. Хотя это само по себе и неприятно, но воздействие на нервные клетки, на нейроны головного мозга ацетальдегида и подавление их нормальных функций имеет первостепенное значение в состоянии похмелья. Даже, если человек вел себя прилично и ничего не натворил, с похмелья он будет чувствовать себя ужасно и мучится чувством виды и подавленности. При алкоголизме такая реакция мозга на воздействие токсинов снижается, но депрессия при многодневном употреблении алкоголя обеспечена однозначно.

Пирацетам улучшает работу сосудов головного мозга, активизирует выработку гормонов и синтез важных белковых соединений. Повышается усвоение глюкозы клетками коры головного мозга, улучшается проводимость нервных клеток. Таким образом снимаются депрессивное состояние, облегчается общее состояние, улучшается настроение, и самооценка приближается к реальности. Единственными противопоказаниями к применению может быть заметное нарушение функции почек и сахарный диабет. Это связано с отклонениями в выработке гормонов, о чем упоминалось выше.

Совместимость лекарственных препаратов со спиртными напитками весьма условная. Большинство лекарственных средств употреблять в сочетании с алкоголем не рекомендуется категорически. Но даже такие препараты, которые применяются для лечения алкоголизма или снятия синдрома похмелья, употреблять вместе со спиртным не стоит. Во-первых, это часто не дает нужного эффекта ввиду противодействия различных химических процессов. Во-вторых, психологически снижается уверенность в эффективности препарата. Пирацетам может приниматься приблизительно через 12 часов после употребления алкоголя.

Применение Пирацетама при лечении алкоголизма должен назначать лечащий врач. Наблюдение за психическим состоянием пациента, корректировка доз и времени применения имеет очень важное значение. Курс лечения должен продолжаться не менее 20 дней и сопровождаться дополнительной терапией. Дозировка этого препарата зависит от живой массы человека, явных противопоказаний не имеет и может применяться в качестве экстренного средства против похмелья.

Можно ли совмещать Пирацетам с алкоголем. Скорее этот вопрос можно перефразировать – не нанесет ли вред этот препарат после употребления алкоголя. Однозначно – этот препарат призван облегчить воздействие алкоголя на организм человека, снять похмелье.

Совместимость данного препарата с любыми другими лекарственными средствами не вызывает нареканий. Принимать его после употребления алкоголя можно. Но существуют некоторые аспекты применения, о которых необходимо знать. Побочные эффекты при передозировках препарата:

  • повышенная раздражительность;
  • скачки кровяного давления;
  • тошнота и головокружение;
  • высыпания или отеки как следствие аллергической реакции;
  • повышенная половая возбудимость.

Конечно использование любых лекарственных средств при беременности требует наблюдение со стороны врача. Резко отказываться о применения Пирацетама в процессе лечения также чревато побочными эффектами, такими, как нарушение сна и перевозбужденное состояние.
И конечно, существует группа людей с непереносимостью компонентов лекарства, но такие случаи крайне редки в отношении данного препарата. Действие наблюдается уже в первые 1-1,5 часа после приема и достигает максимума по истечении 5 часов. Вследствие специфического действия на мозг, следует быть осторожным при управлении транспортным средством или другими работами, связанными с повышенной концентрацией внимания.

И стоит помнить – Пирацетам, как и множество других препаратов, не является средством против опьянения или средством, позволяющим снизить действие алкоголя на организм как яда. Он призван помочь снять негативное действие на мозг, после употребления спиртного. Снять последствия алкогольной интоксикации мозга.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

источник

Пирацетам — производное гамма-аминоуксусной кислоты, относится к веществам метаболического действия, не токсичен и лишен тератогенного действия. Его собственно психотропные свойства заключаются в легком психостимулирующем, психоаналептическом эффекте с особым акцентом действия на интеллектуальную сферу.

Пирацетам благоприятно влияет на энергетический обмен нервных клеток, стимулирует окислительные процессы, уменьшает явления гипоксии. Это служит основанием для его применения при ослаблении интеллектуальномнестической сферы при любых состояниях организма, в генезе которых принимает участие гипоксический фактор и для ликвидации которых требуется увеличение энергетического его потенциала в системах, обеспечивающих интегративную деятельность мозга.

Эффективность от применения пирацетама особенно заметна во II—III стадии алкоголизма, когда явления тканевой гипоксии особенно выражены. Пирацетам достаточно хорошо купирует астению, расстройства настроения с адинамическим компонентом. Обнадеживающие результаты получены при лечении больных с признаками алкогольной деградации, в структуре которой преобладали интеллектуально-мнестическис нарушения, при купировании абстинентного синдрома. Специфического воздействия на влечение к алкоголю пирацетам не оказывает.

Пирацетам назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Он может сочетаться с любыми лекарственными средствами. Применение препарата внутрь начинают с 0,8—1,2 г в день, достигая в течение 2—3 дней курсовой суточной дозы — 1,2—2,4 г. Длительность курса — 3—4 недели, целесообразно повторять такие курсы 2—3 раза в год.

При парентеральном введении дозировка определяется конкретными показателями и колеблется от 3—4 г (при алкогольном абстинентном синдроме) до 10—15 г (при коматозных состояниях) в сутки. При купировании алкогольного делирия пирацетам вводят парентерально в дозе до 4 г. Препарат переносится хорошо, побочные явления редки и заключаются в появлении (или усилении) раздражительности, эмоциональной возбудимости, ухудшении сна.

Важную роль в формировании клинической картины абстиненции играет гипоксия, в основном тканевый ее тип (Ц. П. Короленко, 1968; В. Т. Кондрашенко, 1980, и др.). Поэтому важную роль при купировании абстинентных явлений мы отводим лечебным мероприятиям, направленным на ликвидацию кислородной недостаточности организма.

Как известно, наиболее эффективным средством борьбы с гипоксией любого происхождения является оксигенотерапия (А. Г. Жиронкин, 1972; А. Г. Дембо и др., 1979, и др.). В механизме лечебного воздействия кислорода на организм заместительное его действие при кислородной недостаточности не является единственным.

Немаловажное значение, например, при ингаляционной оксигенотерапии имеют улучшение взаимоотношения между кровообращением и дыханием, способность кислорода восстанавливать угнетенные ферменты, влияющие на процессы окисления, его дезинтоксикационное и снотворное действие.

Принцип действия Пирацетама основан на усилении синтеза дофамина, который является предшественником адреналина — вещества, стимулирующего мозговую деятельность. Дофамин улучшает мозговое кровообращение, вследствие чего активизируется обмен веществ в нейронах головного мозга. Такая активизация биохимических процессов приводит к улучшению мозговой деятельности: памяти, внимания, когнитивных процессов, аналитических способностей.

Дофамин также влияет на проницаемость мембран нейронов, проявляя церебропротекторное действие. Это уменьшает отечность тканей головного мозга и, тем самым, «проясняет сознание». Это свойство Пирацетама используют для устранения последствий травм головы или похмельного синдрома.

Пирацетам имеет большой спектр действий, поэтому назначается в составе комплексного лечения при многих заболеваниях и патологических состояниях:

  • нарушениях мозгового кровообращения, в том числе острых;
  • посттравматических состояниях головного мозга;
  • острых и хронических интоксикациях центральной нервной системы (алкогольных, наркотических, производственных ядов);
  • психоорганических патологиях;
  • заболеваниях головного мозга, которые сопровождаются угнетением его функций.

Пирацетам назначается также для предупреждения возникновения осложнений на фоне лечения нейролептиками. Наркологи применяют этот лекарственный препарат для устранения признаков похмельного синдрома, а студенты — накануне сессии для улучшения внимания и памяти.

Для удобства дозировки и приема Пирацетам выпускается в таблетках для перорального употребления (с дозой 200, 400, 800 мг), а также в растворах для парентерального применения (внутривенного, внутримышечного). Курс лечения этим средством зависит от причины его назначения и может составлять от 10 дней до 6 месяцев.

Эпизодическое и умеренное употребление спиртных напитков пагубного влияния на головной мозг не оказывает. Токсическое воздействие этилового спирта на нейроны наблюдается при частом приеме алкоголя, даже в небольших дозах, при периодических запоях или употреблении суррогата.

Головной мозг — это обильно кровоснабжающийся орган человеческого организма. Алкоголь, всасываясь в кишечнике, с током крови попадает во все органы и ткани, в том числе и в головной мозг. Мембраны нейронов состоят из белков и липидов. Этанол обладает высокой тропностью к липидам, поэтому интенсивно поглощается ними.

Являясь цитотоксическим ядом, этиловый спирт окисляет липиды нервных клеток. Вследствие этого повышается проницаемость клеточных стенок, что влияет на скорость выделения медиаторов в синапсах нейронов и передачу нервных импульсов по нервным волокнам.

Алкоголь в умеренных дозах ведет себя как стимулятор нервной деятельности, возбуждая нейроны и повышая уровень адреналина в крови. В больших дозах этанол парализует нервные клетки, блокируя прохождение нервного импульса по ним. В очень больших, летальных дозах этиловый спирт угнетает дыхательный центр головного мозга, приводя к параличу дыхательных мышц и остановке дыхания.

Частое поступление этилового спирта в головной мозг угнетает синтез в нем тормозных нейромедиаторов. В результате этого у пьяниц нарушается процесс торможения в нервной системе: человек перестает себя контролировать и сдерживать.

Наряду с влиянием спиртного на проницаемость мембран нейронов, этанол воздействует на церебральные сосуды. Под его воздействием сосуды вначале расширяются и расслабляются, поэтому жидкая фракция крови буквально пропитывает головной мозг. Позже церебральные сосуды спазмируются, их стенки уплотняются. Все это затрудняет выведение алкоголя и продуктов его распада из нервных клеток. Таким образом, порочный круг замыкается.

Говоря о совместимости Пирацетама и этанола, следует отметить, что они не взаимодействуют друг с другом в химическом отношении. Это означает, что собственно этиловый спирт не разрушает молекулу действующего вещества лекарства. Но, если этого не происходит, можно ли их употреблять одновременно? Ведь можно предположить, что Пирацетам нивелирует пагубное влияние этанола на клетки головного мозга.

Действующее вещество лекарства, действительно, защищает клетки головного мозга от их поражения этанолом, при этом и Пирацетам, и алкоголь обладают высокой биодоступностью. Этиловый спирт очень быстро всасывается в сосудистое русло слизистых оболочек органов пищеварения. Его всасывание начинается уже в ротовой полости. Максимальная концентрация этанола в крови после однократного употребления алкоголя наступает уже через 10 минут. Время полураспада, то есть время, необходимое для нейтрализации (расщепления или выведения в неизмененном виде) половины дозы действующего вещества, поступившей в кровь, зависит от вида алкоголя и его количества. Оно колеблется от 2-3 часов до нескольких десятков часов.

Активное соединение Пирацетама также хорошо всасывается в кровь, но происходит этот процесс в тонком кишечнике. Чтобы лекарство туда попало, необходимо время. Максимальная концентрация Пирацетама в крови наступает через 30-60 минут. При этом период его полураспада составляет 4-7 часов.

Как видно из этих двух параметров — максимальной концентрации в крови и периода полураспада — фармакокинетические свойства Пирацетама и этанола значительно отличаются, что не может не сказываться на их взаимодействии: этиловый спирт действует быстрее и дольше, чем активное соединение лекарства.

Чтобы эффект от лекарственного препарата превысил таковой от алкоголя, необходимо применять Пирацетам в уколах для внутривенного или внутримышечного введения, что и осуществляют медики при экстренном выводе человека из состояния острой алкогольной интоксикации.

Ноотропы — это лекарственные средства, стимулирующие память. Одним из первых появился такой препарат, как Пирацетам. Несмотря на то, что он является достаточно старым лекарством, его эффективность по-прежнему остается одной из самых высоких среди ноотропов. Считается, что препарат способен стимулировать интеллектуальную деятельность, улучшать память и восстанавливать способности головного мозга. В нашей стране его широко применяют в неврологии и психиатрии. Однако за рубежом к нему относятся скептически: не было полноценных исследований, которые отвечали бы международным стандартам.

Механизм действия Пирацетама заключается в том, что он восстанавливает нарушенные нейронные связи в головном мозге. Это происходит за счет улучшения пластических и энергетически процессов в нервных клетках, нормализации обмена медиаторов нервной системы, а также мозгового кровообращения. Кроме того, препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсинов.

Существуют следующие показания к его применению:

  • нарушения памяти,
  • ишемический инсульт,
  • черепно-мозговые травмы,
  • болезнь Альцгеймера,
  • токсическое поражение головного мозга,
  • психоорганический синдром при хроническом алкоголизме и т.д.

Чтобы лекарственное средство оказало свой положительный эффект, требуется длительное курсовое лечение. Следует подчеркнуть, что он способен восстанавливать функции только пораженного головного мозга. В случае, если какие-либо патологии отсутствуют, он будет абсолютно бесполезен. То есть данный препарат нельзя рекомендовать студентам во время сессии или людям, которым необходимо быстро запомнить большой объем информации: никакого эффекта не будет. Не существует таблетки, которая делала бы нас умнее, а нашу память — лучше. Пирацетам способен лишь помочь вернуть функции головного мозга на исходный уровень в случае какого-либо повреждения, но улучшить возможности мозга он не в силах.

Пирацетам не назначают беременным, кормящим матерям и детям до одного года. Это связано с тем, что действие препарата на данные категории населения изучено мало.
раз уж полноценного исследования нет, то лучше не рисковать здоровьем малыша и препарат не применять. Кроме того, он противопоказан лицам с тяжелой почечной недостаточностью (это связано с тем, что наибольшая нагрузка по выведению данного вещества ложится именно на почки). Также его не назначают при геморрагическом инсульте ввиду расширяющего действия на сосуды головного мозга. Традиционным противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью средство применяется у людей с нарушением свертывания крови.

Лекарство имеет плохую совместимость с препаратами гормонов щитовидной железы (в данном случае он вызывает тревогу, тремор конечностей, повышенную возбудимость, бессонницу и т.п.). К тому же, Пирацетам усиливает действие психостимулирующих средств, поэтому необходима осторожность при их совместном применении. Не рекомендуется его сочетание с нейролептиками ввиду возможности экстрапирамидных нарушений.

Среди побочных действий препарата иногда отмечаются боли в животе, тошнота и рвота. Также возможны психоэмоциональное возбуждение, головная боль, расстройства сна, повышенная раздражительность и т.п. Иногда наблюдается повышение или понижение артериального давления. Кроме того, некоторые пациенты отмечали увеличение массы тела на фоне длительного приема препарата. Не исключены и аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний.

Одно из важнейших направлений применения Пирацетама — наркология. Препарат помогает быстрее избавиться от синдрома отмены при лечении хронического алкоголизма. Нет данных о том, что он оказывает специфическое воздействие на влечение к алкоголю, но практика показывает, что включение его в комплексную терапию позволяет избавиться от синдрома отмены быстрее, чем в отсутствие данного лекарственного средства.

Пирацетам позволяет бороться с алкогольным психозом. Он помогает бороться с интеллектуальными расстройствами, вызванными алкоголем, снимает острые явления синдрома отмены. Препарат способствует нормализации мозгового кровообращения и помогает снять сосудистые расстройства, развившиеся на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Также он значительно облегчает состояние больного: снижает головную боль, убирает головокружение и сонливость, снижает чувство апатии.

Назначение данного средства позволяет во многом скорректировать функции головного мозга, которые были снижены ввиду токсического действия этанола. Он положительно сказывается на памяти и внимании. Конечно, чудес ждать не стоит: полное восстановление невозможно (нервная ткань имеет плохую способность к регенерации), но можно добиться некоторых благоприятных эффектов и положительной динамики. Препарат помогает больному легче преодолеть зависимость, быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Считается, что он хорош и при похмелье: Пирацетам способствует значительному облегчению общего состояния — снимает слабость, головную боль, помогает быстрее вернуться к активной жизни. Однако эффективность средства при похмелье не доказана — это спорный опрос.

Некоторые специалисты считают, что он действительно может стать хорошим подспорьем, другие же полагают, что для таких выводов нет достаточно весомых доказательств. В любом случае, самостоятельно применять препарат при похмелье не следует: можно не угадать с дозой и получить побочные эффекты вместо улучшения состояния. Грамотно назначить его для снятия похмелья может только врач.

Как правило, специалисты все-таки не рекомендуют лечить похмелье при помощи лекарственных средств. Они советуют ограничиться доступом свежего воздуха, питьем большого количества воды, приемом контрастного душа и другими подобными безопасными мероприятиями. Все дело в том, что точно неизвестно, как организм, ослабленный при похмелье, отреагирует на тот или иной препарат. Прием лекарств в данном случае требует тщательного контроля, который невозможно осуществить в домашних условиях.

В инструкции к препарату ничего не сказано о его негативном взаимодействии с алкоголем. Это связано не с тем, что побочных действий в данном случае нет, а с тем, что таких исследований попросту не проводилось. Чисто теоретически опасаться нечего: нет никаких предпосылок к тому, чтобы данные вещества усиливали побочные действия друг друга. Также нет никаких оснований полагать, что этиловый спирт снижает эффективность препарата.

Однако все не так просто. Реакция организма на спиртные напитки всегда непредсказуема. Невозможно точно спрогнозировать, как поведет себя тот или иной препарат в комбинации с алкоголем. Как правило, в период опьянения, организм становится более чувствительным и «капризным». Это значит, что он более восприимчив к побочным действиям лекарств. Теоретически, этиловый спирт может нарушать распределение Пирацетама в организме и мешать его действию.

Строго говоря, курс приема ноотропных препаратов не является противопоказанием для приема спиртных напитков, но в данном вопросе лучше всего проявить некоторую осторожность. Считается, что между употреблением алкоголя и приемом Пирацетама должно пройти десять-двенадцать часов. В этом случае можно точно не опасаться их негативного взаимодействия.

Ноотропы — это те препараты, которые помогают вернуть память, утраченную вследствие разного рода повреждений головного мозга, будь то травма или длительная алкогольная интоксикация. Они достаточно часто используются наркологами. Однако следует помнить, что при хроническом алкоголизме ни одно лекарство не может стать панацеей, и полное восстановление мозга уже невозможно. Пирацетам лишь слегка помогает улучшить данный процесс. Существует возможность использования препарата и при похмелье, но для этого обязательна предварительная консультация врача. Ноотропы в целом совместимы со спиртными напитками, однако лучше всего не совмещать их напрямую, а выжидать какое-то время между приемами лекарства и этанола.

Пирацетам – это медицинский препарат, которым оказывается влияние на мозг, вернее, на процессы химической направленности, которые в нем происходят. От его эффекта можно улучшить кровообращение и повлиять на метаболические процессы.

Назначается он, когда требуется ускорить нейроны, увеличив скорость работы мозга. При приеме Пирацетама можно заметить и увеличение микроциркуляционной скорости, поэтому препарат считается, в том числе защитным, если присутствуют мозговые повреждения, причиной которых стала интоксикация или гипоксия.

С его помощью можно добиться повышения интегративной функции. Это хорошее средство для людей, которые страдают от снижения мозговой активности после первой половины дня. Его можно воспринимать как допинг.

В основном прописывают его в виде средства, действующего успокаивающе, поэтому на эффект сосудорасширения при приеме рассчитывать не стоит. С помощью Пирацетама можно повысить память, помочь мозгу, когда присутствуют сильные нагрузки на головной мозг, что скажется на работоспособности.

Действующее вещество отличается быстрым всасыванием в организм, а нужное количество накапливается спустя четыре часа после приема. За полтора дня действующее вещество Пирацетама полностью выводится из организма.

Выпускается препарат в форме таблеток и гранул, из которых готовится сироп. Можно встретить инъекционную форму для внутримышечных или внутривенных уколов. В стандартной капсуле 5 мг вещества.

Назначение лечения таким препаратом выполняется врачом. Курс лечения занимает около трех недель. В зависимости от сложности случая, лечение может растягиваться на полгода. Однако важно понимать, что самолечение таким препаратом запрещено, поскольку существует сложность с подбором дозировки. Это под силу врачу. Им же определяется форма приема.

Читайте также:  Препараты для алкоголизм лечение в домашних условиях

Пирацетам совмещается с другими препаратами, которые ориентированы на устранение психиатрических отклонений. Им оказывается усиливающее антидепрессантами действие, поэтому перед выпиской медикамента, требуется указать лекарственные средства, которые уже принимаются.

Чаще используется Пирацетам для лечения:

  • хронических нарушений кровообращения в головном мозге;
  • травм;
  • интоксикаций;
  • нарушений интеллектуальных функций.

Зарекомендовал себя препарат в борьбе с депрессиями, зависимостью от алкоголя и наркотиков (но только в комплексе с другими средствами), абстинентным синдромом, возникающим на фоне отмены алкоголя, водянкой, ДЦП, умственной отсталостью, деменцией, родовыми травмами и другими заболевания.

Врач определяет не только дозировку, но и курс лечения. Менее двух-трех недель использовать препарат смысла нет. По прошествии некоторого отдыха можно повторить курс.

Этот совместимый с другими лекарствами препарат переносится хорошо, без серьезных последствий. Однако для некоторых лиц характерно появление раздражения, проблем со сном, отсутствия равновесия, появление тревожности и жара. Иногда бывают колебания артериального давления.

В редких случаях пациенты сталкиваются с диареей, запором, тошнотой, головной болью. У ряда пациентов повышается половая активность, появляются аллергические реакции. Заметить эти неприятные побочные эффекты можно только в том случае, если препарат использовался в дозировке более чем пять грамм в сутки. Если у пациента изначально отмечаются проблемы со сном, стоит исключить вечерний прием препарата.

Противопоказаний у препарата немного и сводятся они к очевидным запретам, распространяющимся на каждый препарат. Речь идет о запрете Пирацетама при тяжелых нарушениях почечной работы, лицам младше 18 лет, страдающим от диабета. Запрещен прием для годовалых детей и при чувствительности к любому из компонентов препарата.

С осторожностью стоит использовать его при беременности. Это относится ко всем препаратам, так как провести тестирование на беременных женщинах невозможно, следовательно, о реакции организма на препарат стоит только догадываться.

С похмелья все средства хороши, такого принципа придерживаются многие. Похмелье возникает, когда человек выпил лишнего прошлым вечером или отказывается от алкоголя. В таком случае похмелье приобретает более серьезную форму – абстинентный синдром. Он характеризуется расстройствами психической и физической природы, которые приобретаются спустя пару суток после отказа от спиртного. Такие расстройства болезненны для человека и представляют опасность для жизни.

Характерными для похмелья симптомами являются головные боли, тремор, тошнота, рвота. Из-за обезвоживания люди сталкиваются с сухостью во рту, с сильной аритмией. На утро после похмелья не хочется есть, отсутствует сон, проявляется диарея, нервозность, болят конечности и мышцы. К этому добавляется вялость.

Если алкоголь был употреблен в большом количестве однократно, то лечение похмелья выполняется дома. Устранить его будет легко, если соблюсти простые правила. Ставится задача по восстановлению водно-солевого баланса в организме. Это поможет устранить головную боль, вкупе с выводом токсинов и восстановлением мозговой активности, а не просто таблетка от головы, которая приглушит симптоматику, но не избавит от первопричины.

Когда нужно срочно отправляться на работу и времени на качественное восстановление нет, приходится отдавать предпочтение обезболивающим таблеткам. Хорошо себя проявляют Цитрамон и Аспирин. Важно принять душ, лучше прохладный, он сузит сосуды и поможет боли стихнуть.

Для восстановления водно-солевого баланса нужно употреблять немало жидкости. Можно воспользоваться популярным средством — рассолом. Но важно понимать, что подходят для использования только рассолы, полученные путем квашения, например, из-под капусты. Рассолы, в которые добавляется уксус, должны быть исключены. Можно воспользоваться и обычной питьевой водой, разнообразив ее долькой лимона.

Частью лечения похмелья является вывод токсинов. Лучше справляются с этой задачей энтеросорбенты. Популярным является активированный уголь. Выпивать его нужно с учетом веса. На десять килограмм веса предполагается одна таблетка.

Существует масса других сорбентов, которые в аптеке реализуются без рецепта врача, но эффективны при выводе токсинов. Важно лишь полностью читать инструкции, дабы не столкнуться с побочными эффектами, и не принять препарат, который вам противопоказано. Если проблем с давлением и сердцем нет, можно рассмотреть в качестве альтернативы занятия спортом. Активные движения запускают процесс потоотделения, вместе с которым выводятся и токсины из организма.

Неприятные последствия для мозговой активности приносит алкоголь, а Пирацетам помогает их устранить. Если речь идет не просто о похмелье, а об абстинентном синдроме, важно понимать, что человек испытывает тягу к спиртному и не в состоянии мыслить ясно. Приобрести эту самую ясность иногда помогает Пирацетам.

Он зарекомендовал себя как вариант комплексной терапии по борьбе с алкоголизмом. Он не только сказывается на болезненной тяге к спиртному, заметно ее снижая, но и улучшает мозговые функции.

Иногда абстинентный синдром протекает с осложнениями. В частности, речь идет о белой горячке. В таком состоянии ни о каком Пирацетаме речи быть не может, человеку требуется срочная госпитализация. В таком состоянии больной сталкивается с различными галлюцинациями, иногда отмечаются случаи членовредительства, агрессии по отношению к окружающим. При такой проблеме человек не в состоянии контролировать ситуацию и заботиться о себе.

Все недомогания, связанные с похмельем, вызываются огромным количеством токсинов, которые накапливаются в процессе пьянства. Токсины образуются при переработке напитков, содержащих этанол. Проблемой алкоголизма является дополнительное влияние на внутренние органы человека. Нередко даже за небольшой срок у больного развивается ряд хронических патологий, избавиться от которых очень тяжело.

Протекание абстинентного синдрома может быть усложнено повреждениями печени, поджелудочной, сердца. В таких случаях пациент нуждается в дополнительной терапии, направленной на устранение патологии. В сравнении с похмельем, работа с абстинентным синдромом куда сложнее, поэтому рекомендуется обращаться к наркологам в такой ситуации. Вызвать такого врача можно на дом, однако при длительном запое любой специалист порекомендует госпитализацию.

Большинство придерживается мнения, что Пирацетам и алкоголь, как и другие препараты, являются вещами несовместимыми. Важно понимать, что предсказать реакцию организма от такого коктейля крайне тяжело. В большинстве случаев спирт сказывается на действии препарата. Он может уменьшить или увеличить действие его, что в любом случае негативно сказывается на здоровье человека.

Не стоит забывать, что Пирацетам при алкоголизме применяется как составляющая комплексной терапии. В связи с этим можно сделать вывод, что в целом совместимость у препаратов присутствует, однако это не дает вам карт бланш на употребление его совместно со спиртным. Вне зависимости от выпитого препарата, необходимо выждать не менее 12 часов, прежде чем отправляться на вечеринку. Существует и обратная связь. Принимать лекарственные препараты нужно после полного очищения организма от продуктов распада этанола.

Как и в случае с любым другим препаратом, алкоголь может повысить побочный эффект Пирацетама. Особенную опасность такой совместный прием представляет при хронических недомоганиях. Если подобный препарат вовсе вам не особо рекомендуется к приему, подумайте, что произойдет с организмом при сочетании с алкоголем.

Выделительной системе и так приходится работать над расщеплением препарата, а она еще дополнительно будет нагружена этанолом. В такие моменты повышается риск развития печеночных и почечных патологий. Важно также отметить отличительную особенность Пирацетама. От него не стоит резко отказываться в процессе лечения. Такое резкое завершение курса также чревато побочками. В частности, у человека появляется перевозбуждение, что выливается в нарушения сна.

Из-за того, что главное влияние препаратом оказывается на мозг, стоит быть осторожным при управлении транспортного средства, и выполнении других работ, при которых требуется повышенная концентрация внимания.

Опубликовано в журнале:
Вопросы наркологии 2/2008

Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., Плетнев В.А.
Национальный научный центр наркологии Росздрава, 119002 Москва, Мал. Могильцевский пер., 3

Проведены исследования эффективности пирацетама (ноотропила) при использовании его в комбинации с другими средствами лечения подобных состояний — обострений патологического влечения к психоактивным веществам (ПАВ) и агрипнических расстройств — у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией.

Показано, что дополнительное назначение пирацетама в повышенных (от 5 до 9 г/сут) дозах на фоне обычной психофармакотерапии, направленной на подавление патологического влечения к ПАВ у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией, достоверно улучшает результаты лечения. Положительные результаты применения пирацетама особенно отчетливы при лечении больных с преобладанием агрипнических расстройств в структуре патологического влечения к ПАВ. Назначение парентерально и внутрь пирацетама в повышенных дозах больным при обострениях патологического влечения к ПАВ не оказывает нежелательных или побочных эффектов. Не обнаруживается также взаимодействия пирацетама с другими психотропными препаратами (нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты), оказывающего негативное влияние на больных.

Многочисленный класс ноотропных препаратов в первую очередь представляет группа рацетамов, среди которых самым известным является пирацетам (ноотропил) [5]. По своей химической структуре он сходен с гамма-аминомасля-ной кислотой (ГАМК), а по характеру фармакологического действия является нейропротектором: способствует нейтрализации свободных радикалов, препятствует перекисному окислению липидов нейронных мембран, улучшает кровоснабжение головного мозга за счет нормализации реологических свойств крови, облегчает проникновение через гематоэнцефалический барьер и утилизацию глюкозы, устраняет судорожную активность нейронов [1].

Столь широкий спектр благотворного воздействия пирацетама на центральную нервную систему (ЦНС) означает, что реально имеются все основания ожидать положительный эффект этого препарата при самых разных психопатологических состояниях, как с негативной, так и с продуктивной симптоматикой [8], поскольку они в конечном счете формируются на основе патологии нервной ткани. Можно предположить, что конкретное клиническое содержание лечебного эффекта пирацетама определяется исходной болезненной симптоматикой, которая в свою очередь отражает то выключение, то активацию различных структурных элементов психической деятельности. Отсюда, вероятно, вытекают противоречия в оценках лечебного действия пирацетама и показаний к его назначению. В частности, при состояниях, отмеченных ослаблением высших психических функций (астения, гипомнезия, деменция, угнетение или помрачение сознания), пирацетам оказывает антиастеническое, психотонизирующее, ноотропное и мнемотропное действие [3]. Наоборот, при состояниях психического возбуждения (тревога, абстинентный синдром, алкогольный делирий) применение пирацетама дает анксиолитический, седативный и эугипнический эффект [7]. То же относится к многократно отмеченному свойству пирацетама подавлять судорожную активность, особенно у больных кортикальной миоклонус-эпилепсией [6].

В бытующих ныне подходах к лечению наркологических больных сложились довольно странные убеждения, согласно которым улучшение общего состояния головного мозга, нормализация его функций и повышение до оптимального уровня психического тонуса неминуемо ведут к обострению патологического влечения к психоактивным веществам (ПАВ). И наоборот, чем тяжелее астения, чем ниже психический тонус больного, тем якобы проще решение задачи подавления патологического влечения.

К подобным взглядам добавляется представление о пирацетаме как о препарате, почти идентичном психостимуляторам, что наделяет его способностью вызывать соответствующие нежелательные эффекты: декомпенсацию психопатических черт возбудимости, ухудшение сна, обострение влечения к алкоголю и наркотикам и другие нарушения психического баланса в сторону патологического возбуждения. Между тем, как известно, коренным отличием ноотропных препаратов от психостимуляторов, в структуре действия которых тоже имеется ноотропный компонент, является отсутствие целого ряда других эффектов — кардио- и вазотонических, сексуального и моторного возбуждения, психической расторможенности и т.п. Именно узкая направленность тонизирующего действия ноотропных средств на высшие психические функции дала основание назвать их стимуляторами познания; она предполагает, помимо прочего, усиление коркового контроля (уровень критики) над иерархически низшими функциями (эмоции, влечения), что может оказаться очень выгодным при лечении наркологических заболеваний.

Также пирацетам хорошо переносится больными и не вызывает токсических или побочных эффектов даже при длительном назначении в высоких дозах, до 45 г в сутки [4, 9].

Однако имеющиеся теоретические и клинические предпосылки к широкому использованию пирацетама часто сталкиваются с недоверием и сомнениями относительно показаний к назначению данного препарата для лечения тех болезненных состояний, которые характеризуются преобладанием психического возбуждения. В связи с этим целью нашего исследования стало определение эффективности пирацетама при использовании его в комбинации с другими средствами лечения подобных состояний — обострений патологического влечения к ПАВ и агрипнических расстройств — у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией.

В соответствии с этим задачами исследования стали: 1) оценка эффективности комбинаций пирацетама с антикрейвинговыми средствами при лечении обострений патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом; 2) определение эффективности таких же лекарственных комбинаций при лечении обострений патологического влечения к наркотику у больных героиновой наркоманией; 3) определение эффективности пирацетама при сочетаниях его с обычными средствами лечения агрипнических расстройств при обострениях влечения к ПАВ у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование являлось открытым, контролируемым, сравнительным. Больные участвовали в исследовании добровольно и были полностью информированы о возможных побочных эффектах пирацетама.

Критерии включения больных в исследование: наличие зависимости от алкоголя или героина, отсутствие признаков синдрома отмены, наличие обострения патологического влечения к ПАВ, агрипнические расстройства.

Критерии исключения больных из исследования: наличие коморбидной психической и сопутствующей соматоневрологической патологии в стадии декомпенсации.

В исследование были включены 18 мужчин и 64 женщины (средний возраст больных алкоголизмом — 40,5 ± 1,6 года, больных наркоманией — 25,7 ± 2,9 года; средняя давность заболевания у больных алкоголизмом — 7,3 ± 0,6 года, у больных героиновой наркоманией — 4,8 ± 0,8 года). Из 60 больных алкоголизмом 32 (53,3%) человека лечились повторно (6 человек более двух раз), средняя длительность лечебных ремиссий составила около 7 месяцев. У 12 (54,5%) повторно лечившихся больных наркоманией длительность периода воздержания от наркотика составила около двух месяцев.

Для решения поставленных задач весь контингент исследованных больных был разделен на 4 группы, из которых две (30 больных алкоголизмом и 10 больных героиновой наркоманией) являлись основными и две (30 больных алкоголизмом и 12 больных героиновой наркоманией) группами сравнения.

В основных группах больные получали обычно применяемую в таких случаях комплексную терапию в сочетании с назначением пирацетама, в группах сравнения — такую же комплексную терапию, но без пирацетама. Обычная комплексная терапия, направленная на подавление патологического влечения к ПАВ, включала нейролептики (галоперидол 5-10 мг/сут внутрь или в/м, этаперазин 1220 мг/сут внутрь), антидепрессанты (амитриптилин 20-40 мг/сут в/м, флувоксамин 50-100 мг/сут), антиконвульсанты (карбамазепин 300-600 мг/сут, вальпроат-натрий 300-600 мг/сут), транквилизаторы (реланиум 20-40 мг/сут в/м), снотворные (реладорм, радедорм).

В таблицах 1 и 2 приведена информация о возрасте больных, наследственности, преморбиде и сопутствующих заболеваниях, дифференцированная по основным группам и группам сравнения.

По возрасту основные группы и группы сравнения между собой почти не различались. Различия по наследственной отягощенности с учетом небольшой выборки тоже можно считать несущественными (табл. 1). Это же касается соотношений больных с сопутствующими заболеваниями и по преморбидному характеру (табл. 2).

Таблица 1. Состав больных по возрасту и наследственной отягощенности в исследуемых группах

Показатели Основные группы Группы сравнения
алкоголизм
(n = 30)
наркомания
(n = 10)
алкоголизм
(n = 30)
наркомании
(n = 12)
Средний возраст 41,4 ± 1,9 26,5 ± 4,2 38,7 ± 1,4 24,8 ± 1,8
Диапазон возраста
до 25 лет 3,3 80,0 66,7
26-35 лет 30,0 10,0 40,1 24,9
36-45 лет 40,2 10,0 39,9 8,4
старше 45 лет 26,5 20,0
Болезни зависимости у родителей (в %):
мать 30 10 26,7 25
отец 56,7 10 43,3 50
оба родителя 15,4 19,1 16,7

Таблица 2. Соматическая патология и особенности преморбида в исследуемых группах больных

Показатели Основные группы Группы сравнения
алкоголизм
(n = 30)
наркомания
(n = 10)
алкоголизм
(n = 30)
наркомании
(n = 12)
Сопутствующие болезни (% больных):
органические болезни ЦНС 6,6 20,0 13,3 8,3
гепатиты 60,0 60,0 63,3 91,7
панкреатит 10,0 10,0 10,0
гастрит 13,3 10,0 10,0 8,3
гипертония 30,0 10,0 16,7
болезни почек 30,0 26,7 16,6
Преморбидный характер (% больных):
неустойчивые 10,0 50,0 13,3 50,0
синтонно-стенические 36,7 10,0 30,0
гипертимные 3,3 6,7
истерические 16,7 30,0 13,3 33,3
шизоиды 13,3 10,0
эпилептоиды 13,3 16,7 8,3
эмоционально- лабильные 6,7 10,0 10,0 8,3

Как указывалось выше, в исследование включали только тех больных алкоголизмом и героиновой наркоманией, у которых в процессе стационарного лечения были полностью купированы проявления абстинентного синдрома, но в дальнейшем на фоне относительного клинического благополучия развились обострения первичного патологического влечения к ПАВ. В каждом случае они представляли собой полностью структурированный клинический синдром, в составе которого имелись так или иначе выраженные компоненты — идеаторный, поведенческий, аффективный и вегетативный, принимавший чаще всего сенсорную окраску.

Особое внимание уделялось бессоннице, т.е. агрипническим расстройствам, поскольку они по сути своей отражают явный дисбаланс в сторону психического возбуждения. Нарушения такого рода относятся к симптоматике вегетативного компонента в структуре синдрома патологического влечения к ПАВ. Их не следует смешивать с диссомническими нарушениями, имеющими характер наркотических или алкогольных сновидений. Такие сновидения, по нашему мнению, следует рассматривать в качестве поведенческого компонента, поскольку в них виртуально переживаются сцены, в которых ярко отображено поведение больного по отношению к наркотику или алкоголю — употребление либо избегание.

В нашем исследовании основное внимание было сосредоточено на бессоннице, т.е. на тех больных, у которых агрипнические нарушения находились на переднем плане вегетативного компонента патологического влечения. По этой причине больные с бессонницей образовали особую подгруппу обострений патологического влечения к ПАВ, в которой вегетативный компонент влечения был обозначен как агрипнический. Таких больных было в общей сложности 21, причем 14 из них больны алкоголизмом и 7 наркоманией. Основную подгруппу (комплексная медикаментозная терапия в сочетании с пирацетамом) составили 12 больных (8 больных алкоголизмом и 4 больных наркоманией), подгруппу сравнения — 9 больных (6 больных алкоголизм и 3 больных наркоманией).

Количественная оценка динамики синдрома патологического влечения к ПАВ, необходимая при изучении эффективности лекарственной терапии этого синдрома, осуществлялась с помощью специальной методики [2], которая позволяет устанавливать и измерять все компоненты синдрома, определять их соотношение и удельный вес, а также общую тяжесть патологического влечения. Измерения проводились дважды — до начала лечения и спустя 14 дней после этого, на фоне продолжавшегося лечения (средняя длительность применения пирацетама у больных алкоголизмом составила 13,8 ± 1,7 суток, у больных наркоманией — 10,4 ± 2,4 суток).

Анализ материала проводили при помощи статистического пакета SPSS 10.0 для Windows. Использовали непараметрические методы оценки (в зависимости от конкретной задачи — критерии Вилкоксона или Манна-Уитни).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Изменения интенсивности патологического влечения к алкоголю и его структурных компонентов у больных алкоголизмом в процессе психофармакотерапии отражены в таблицах 3 и 4. В результате как в основной группе, так и в группе сравнения величины измеряемых показателей за время лечения существенно снизились, хотя в основной группе эта динамика более заметна

Таблица 3. Динамика патологического влечения в ходе лечения основной группы больных алкоголизмом (n = 30)

Компоненты синдрома патологического влечения в баллах До лечения
M ± m
После лечения
M ± m
p≤
Аффективный компонент 4,0 ± 0,2 1,0 ± 0,2
Субдепрессия 0,4 ± 0,09 0,1 ± 0,02 0,008
Тревога 1,2 ± 0,4 0,4 ± 0,1 0,001
Эмоциональная лабильность 0,8 ± 0,2 0,3 ± 0,1 0,018
Дисфория 1,6 ± 0,2 0,2 ± 0,1 0,001
Идеаторный компонент 1,4 ± 0,3 0,4 ± 0,1
Поведенческий компонент 1,4 ± 0,2 0,5 ± 0,07
Вегетативный компонент 2,0 ± 0,1 0,7 ± 0,1
Общий балл ПВА 8,8 ± 0,4 2,6 ± 0,3

Таблица 4. Динамика патологического влечения в ходе лечения группы сравнения больных алкоголизмом (n = 30)

Компоненты синдрома патологического влечения в баллах До лечения
M ± m
После лечения
M ± m
p≤
Аффективный компонент 3,2 ± 0,5 1,3 ± 0,2
Субдепрессия 0,2 ± 0,08 0,020
Тревога 0,9 ± 0,2 0,4 ± 0,1 0,012
Эмоциональная лабильность 1,1 ± 0,2 0,6 ± 0,1 0,002
Дисфория 1,0 ± 0,2 0,3 ± 0,1 0,001
Идеаторный компонент 1,6 ± 0,3 0,7 ± 0,2
Поведенческий компонент 1,1 ± 0,2 0,3 ± 0,1 0,004
Вегетативный компонент 1,6 ± 0,2 0,7 ± 0,2
Общий балл ПВА 7,5 ± 0,5 3,0 ± 0,4

Похожие изменения коснулись патологического влечения к наркотику у больных наркоманией. Однако аффективные нарушения в структуре синдрома патологического влечения у больных наркоманией не столь податливы терапии, как у больных алкоголизмом, в частности, различия в тяжести по показателям «субдепрессия» и «эмоциональная лабильность» до и после лечения в основной группе статистически недостоверны. Но особенно явно это обнаружилось у больных группы сравнения, что говорит о большей эффективности лечения эмоциональной патологии в основной группе, т.е. при использовании пирацетама (табл. 5 и 6).

Таблица 5. Динамика патологического влечения в ходе лечения основной группы больных наркоманией (n = 10)

Компоненты патологического влечения в баллах До лечения
M±m
После лечения
M±m
p≤
Аффективный компонент 5,4 ± 0,7 2,1 ± 0,4 0,027
Субдепрессия 0,7 ± 0,3 0,4 ± 0,2 н/д
Тревога 2,1 ± 0,3 0,8 ± 0,2 0,023
Эмоциональная лабильность 0,4 ± 0,3 0,3 ± 0,2 н/д
Дисфория 2,2 ± 0,2 0,6 ± 0,2 0,039
Идеаторный компонент 2,1 ± 0,3 1,3 ± 0,3 0,014
Поведенческий компонент 1,7 ± 0,2 0,6 ± 0,2 0,024
Вегетативный компонент 3,0 ± 0,2 1,4 ± 0,3 0,041
Общий балл ПВН 12,2 ± 0,7 5,4 ± 1,0 0,005
Читайте также:  Как можно отучить мужа от алкоголизма

Таблица 6. Динамика патологического влечения в ходе лечения группы сравнения больных наркоманией (n = 12)

Компоненты патоло- гического влечения в баллах До лечения
M ± m
После лечения
M ± m
p≤
Аффективный компонент 2,7 ± 0,7 1,4 ± 0,4 н/д
Субдепрессия 0,1 ± 0,1 н/д
Тревога 0,4 ± 0,3 0,1 ± 0,1 н/д
Эмоциональная лабильность 1,2 ± 0,3 1,0 ± 0,3 н/д
Дисфория 1,0 ± 0,4 0,3 ± 0,2 н/д
Идеаторный компонент 2,0 ± 0,0 1,0 ± 0,3 0,034
Поведенческий компонент 2,1 ± 0,3 1,1 ± 0,3 0,034
Вегетативный компонент 1,9 ± 0,3 0,8 ± 0,2 0,006
Общий балл ПВН 8,7 ± 1,0 4,3 ± 0,8 0,003

Наиболее отчетливые различия между основными группами и группами сравнения относятся не к степени терапевтического эффекта, а к скорости появления его начальных признаков. Под начальными признаками терапевтического эффекта подразумевается сглаживание эмоциональных, вегетативных и отчасти поведенческих нарушений — успокоение, улучшение сна и аппетита. Эти признаки фрагментарны и не сочетаются с другими компонентами целостного синдрома патологического влечения; тем не менее их характер говорит сам за себя и прямо указывает на преимущества терапии, проводившейся в основных группах. Так, у больных алкоголизмом в основной группе начальные признаки лечебного эффекта наступали спустя 2,5 ± 0,3 дня, а в группе сравнения — через 8,4 ± 1,4 дня. У больных наркоманией в основной группе первые признаки улучшения наблюдались через 3,3 ± 1,5 дня, а в группе сравнения — только через 12,6 ± 2,4 дня.

Особенно рельефно проявился терапевтический эффект назначения пирацетама в случаях преобладания агрипнических расстройств в структуре синдрома патологического влечения. Так, в основной подгруппе (12 больных) выраженность агрипнического компонента патологического влечения за 14 дней снизилась с 1,8 ± 0,2 до 0,4 ± 0,2 (р = 0,002), а в подгруппе сравнения (9 больных) — с 1,8 ± 0,2 до 1,2 ± 0,3 (р = 0,025). Сопоставление основной и сравнительной подгрупп по этому же показателю выявило достоверно более сильное снижение уровня выраженности агрипнических расстройств (0,4 ± 0,2 против 1,2 ± 0,3, р = 0,05) в случае применения пирацетама.

При этом в основной подгруппе начальные признаки терапевтического эффекта у больных алкоголизмом обозначились в среднем спустя 1,5 ± 0,2 дня, а у больных наркоманией — спустя 1,8 ± 0,3 дня. В подгруппе сравнения начальные признаки лечебного эффекта наблюдались у больных алкоголизмом спустя 6,2 ± 0,2 дней и у больных наркоманией спустя 4,7 ± 1,7 дня. Иными словами, терапевтическая динамика агрипнических расстройств в основной подгруппе, т.е. в случаях применения, помимо прочего, пирацетама, заметно более выражена, чем в подгруппе сравнения. В качестве иллюстрации приводится следующий клинический пример.

Выписка из и/б 1205/1282. Б-ная Г-ва С.И., 25 лет, поступила в стационар 26.06.06, выписана 25.08.06.

Диагноз: зависимость от героина. Опийный абстинентный синдром. Из анамнеза: отец болел алкоголизмом, умер от травмы, полученной в опьянении. По характеру несамостоятельная, зависимая от окружения, компанейская, любит развлечения, избегает однообразной повседневной работы. С 18 лет начала 1-2 раза в неделю курить анашу, с 19 лет курила ее ежедневно. В 23 года вместе с мужем стала употреблять героин — сначала внутримышечно, а через месяц внутривенно и ежедневно. Спустя полгода при случайном перерыве наркотизации испытала «ломку» (синдром отнятия). Последние 2 месяца принимала только героин. В статусе: пониженного питания, бледная, на кистях и предплечьях следы инъекций. Язык обложен, печень увеличена на3сми уплотнена, в крови повышен уровень трансаминаз (АЛТ — 69, АСТ — 98). В течение недели жаловалась на озноб, боли в конечностях, плохой аппетит, тягу к наркотику. Все это время и в дальнейшем принимала трифтазин (трифлуоперазин) по 2,5 мг 3 раза в сутки, финлепсин (карбама-зепин) по 0,1 г 3 раза в сутки, леривон (миансерин) 30 мг на ночь, феназепам 1 мг на ночь, анальгетики при болях. Затем состояние нормализовалось, выражала желание лечиться, высказывала адекватные планы на будущее. Однако на 16-й день лечения резко обострилась тяга к наркотику, попыталась тайно раздобыть наркотик. Повышение дозы трифтазина до 15 мг/сут успеха не имело. Спустя еще 2 дня, когда больная постоянно жаловалась на сильную тягу и плохое настроение, ей были дополнительно назначены ежедневные внутримышечные инъекции 20 мл 20%-ного раствора пирацетама. После каждой инъекции уже через 15-30 минут наступали успокоение и расслабление, появлялось желание чем-либо заняться (вязание, телевизор), прекращались неотступные размышления о наркотике, затем она обычно погружалась в сонливость и в сон продолжительностью до 40 минут. По истечении 4 дней такого лечения отмечены стойкая нормализация настроения и сна, упорядоченность поведения, приветливость, отсутствие влечения к наркотику, желание сотрудничать с врачами. Инъекции пирацетама были в дальнейшем заменены приемом ноотропила внутрь по 0,8 г 3 раза в сутки. В дальнейшем больной трижды предоставлялись лечебные отпуска на 2-3 дня, во время которых нарушений режима не было, помогала матери по хозяйству, тщательно следила за приемом лекарств, занималась устройством на работу. Выписана с рекомендацией принимать дома антак-сон 50 мг/сут, амитриптилин 50 мг/сут, ноотропил 2,4 г/сут.

Данный клинический пример относится ко времени начала нашего исследования, когда все еще были сильны предубеждения и опасения, связанные с возможными неблагоприятными последствиями назначения пирацетама при обострении патологического влечения к наркотику. Этим объясняются относительно небольшие дозы препарата, не превышавшие 4 г/сут, а также небольшая длительность его применения. Тем не менее полученный эффект свидетельствует об успешном подавлении влечения и о нормализации психического состояния больной. У нас нет достаточных оснований приписать этот эффект исключительно действию пирацетама, поскольку одновременно больная получала и другие препараты, назначенные с той же целью. Однако можно с уверенностью утверждать, что назначение пирацетама не оказало отрицательного влияния, наоборот, оно благоприятствовало лечению.

Еще один клинический пример иллюстрирует результаты назначения пираце-тама при лечении агрипнических расстройств, преобладавших в структуре патологического влечения к алкоголю.

Выписка из и/б 678. Б-ная Из-ва М.С., 43 года, поступила в 16.04.07, выписана 18.05.07.

Диагноз: зависимость от алкоголя, алкогольный абстинентный синдром, алкогольная болезнь печени. Хронический пиелонефрит. Из анамнеза: старший брат болен алкоголизмом. По характеру — исполнительная, придерживается установленных правил, аккуратная, общительная. Злоупотребляет алкоголем с 32 лет, абстинентный синдром сформировался в 35 лет, с 36 лет стала пить запоями длительностью до 2 недель с интервалами до 2 месяцев, при толерантности до 1 л водки в день. В похмельном состоянии — тошнота, рвота, головная боль, бессонница. Дважды лечилась амбулаторно, без успеха. В 2005 г. лечилась в клинике ННЦ наркологии, после чего алкоголь не употребляла 1,5 года. Рецидив начался неделю назад. В статусе: увеличение и плотность печени, повышение уровня трансаминаз в крови (ГГТ — 59, АЛТ — 85, АСТ — 41). Артериальная гипертония II ст. Киста правой почки. Алкогольный абстинентный синдром по нейровегетативному типу. В психическом статусе преобладание астении, тревоги и бессонницы. Лечение: в/в инфузии физ. р-ра 400,0 мл в комбинации с сернокислой магнезией (25%, 10,0 мл), пирацетам (20%, 10,0 мл), рибоксин, панангин и феназепам (0,5%, 2,0 мл); корвалол 25 кап. 3 раза в сутки, глицин 0,2 г 3 раза в сутки внутрь, реланиум (0,5%) 2,0 мл в/м на ночь, реладорм 2 таблетки на ночь, пирацетам 0,8 г 3 раза в сутки внутрь. Спустя 4 дня самочувствие нормализовалось, сон достаточный, поведение правильное, общительна. Еще через 3 дня вновь ухудшился сон, снизилось настроение, в связи с этим была усилена терапия пирацетамом: назначены в/в капельные инфузии пирацетама (20%) 20,0 мл днем с добавлением в/м инъекции пирацетама (20%) 10,0 мл на ночь. При продолжающемся приеме пирацетама внутрь по 0,8 г 3 раза в сутки общая суточная доза препарата составила 8,4 г. Больная отмечала заметное улучшение самочувствия и настроения каждый раз после в/в инфузий. Такое лечение проводилось в течение 10 дней. Все это время и в дальнейшем до выписки из стационара постоянно отмечались хорошее настроение, спокойный сон, правильное поведение, наличие серьезных и твердых трезвеннических установок, положительное отношение к лечению, тщательное соблюдение режима в период лечебных отпусков.

Приведенный клинический пример говорит не только об улучшении сна и настроения больной в процессе применения увеличенных доз пирацетама, но и о повышении уровня критики и серьезности в отношении больной к болезни и к лечению, что свидетельствует о более глубоком подавлении патологического влечения к алкоголю при сохранении высокого психического тонуса.

Следует подчеркнуть, что в подавляющем большинстве (38 из 40) случаев применения пирацетама не было отмечено каких-либо побочных или нежелательных эффектов этого препарата. Одна больная после начала лечения пирацетамом пожаловалась на головокружение, другая — на раздражительность; тем не менее это не потребовало изменений терапии. Как бы в противовес этому, после назначения пирацетама быстро купировались имевшиеся у 4 больных наркоманией нарушения, связанные с проводившейся до того фармакотерапией (общий дискомфорт, акатизия, беспокойство, назойливость, скованность мышц).

Таким образом, результаты проведенного клинического исследования говорят о благоприятном влиянии пирацетама в комбинациях с обычными средствами подавления патологического влечения к ПАВ. Необходимо дальнейшее изучение природы этого терапевтического эффекта, в частности в условиях монотерапии пирацетамом обострений патологического влечения к ПАВ.

1. Дополнительное назначение пирацетама в повышенных (от 5 до 9 г/сут) дозах на фоне обычной психофармакотерапии, направленной на подавление патологического влечения к ПАВ у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией, достоверно улучшает результаты лечения.

2. Положительные результаты применения пирацетама особенно отчетливы при лечении больных с преобладанием агрипнических расстройств в структуре патологического влечения к ПАВ.

3. Назначение парентерально и внутрь пирацетама в повышенных дозах больным алкоголизмом и героиновой наркоманией при обострениях патологического влечения к ПАВ не оказывает нежелательных или побочных эффектов. Не обнаруживается также взаимодействия пирацетама с другими психотропными препаратами (нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты), оказывающего негативное влияние на больных.

ЛИТЕРАТУРА
1. Аведисова А.С. Анализа зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама) / А.С. Аведисова, Р.В. Ахапкин, В.И. Ахапкина и др. // Рос. психиатр. журн. 2001. № 1. С. 46-53.
2. Альтшулер В.Б. Методические указания по клиническим испытаниям новых лекарственных средств, применяемых при лечении алкоголизма / В.Б. Альтшулер, С.Л. Кравченко, Е.М. Коньков / / Ведомости научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств. 2001. Т. 6. № 2. С. 21-30.
3. Воронина Т.А. Ноотропные препараты, достижения и новые проблемы / Т.А. Воронина, С.Б. Середенин / / Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. Т. 61. № 4. С. 3-9.
4. Genton P. Piracetam in the treatment of cortical myoclonus / P. Genton, R. Guerrini, C. Remy //Pharmacopsychiatry. 1999. Vol. 32 (Suppl.). P. 49-53.
5. Gouliaev A.H. Piracetam and other structurally related nootropics / A.H. Gouliaev, A. Senning // Brain Res. 1994. Vol. 19. № 2. P. 180-222.
6. Khani J.A. Antimyoclonic efficacy of piracetam in idiopathic generalised epilepsy / J.A. Khani, F. Andermann, E. Andermann // Epilepsia. 2005. Vol. 46. № 7. P. 1145-1146.
7. Meyer J.G. Course of alcoholic predelirium during treatment with piracetam: results of serial psychometric tests / J.G. Meyer, R. Forst, L. Meyer-Wahl / / Deutch. Med. Wochenschr. 1979. Vol. 104. № 25. P. 911-914.
8. Noorbala A.A. Piracetam in the treatment of schizophrenia: implications for the glutamate hypothesis of schizophrenia / A.A. Noorbala, S. Akhondzadeh, R. Davari-Ashtiani et al. //J. Clin. Pharm. Ther. 1999. Vol. 24. № 5. P. 369-374.
9. Shorvon S. Pirrolidon derivatives / S. Shorvon //Lancet. 2001. Vol. 358. P. 1885-1892.

Порой наш совершенный механизм, мощный и удивительный суперкомпьютер, который руководит всеми отделами тела, начинает давать сбои. К проблемам, при которых требуется дополнительное вмешательство медикаментов, способны привести человека следующие неприятные ситуации:

  • остеохондроз;
  • нейроинфекции;
  • коматозные состояния;
  • травмирование головы;
  • перенесенные инсульты;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • травмы шейных позвонков и начавшиеся из-за этого проблемы с кровообращением.

Люди могут страдать и из-за сильного головокружения, вызванного различными причинами, сильного переутомления, которое также крайне негативно сказывается на работе мозга. Да и возраст, который несет с собой перепады давления, дистонию, также не способствует хорошему состоянию и активности мозга.

Пирацетам создан для помощи в различных ситуациях, когда требуется улучшить работу мозговых отделов. Это средство обладает широким рядом показаний и назначается даже детям.

Пирацетам относится к ряду ноотропных препаратов. Главным активным веществом лекарства является пирацетам. Этот препарат способствует улучшению всех проходящих в мозговых отделах химических процессов. В его силах:

  • улучшить речевые функции;
  • увеличить уровень трудоспособности;
  • повысить способности к запоминанию;
  • усилить расщепление и вывод глюкозы;
  • реанимировать процессы метаболизма;
  • уменьшить растущие умственные нагрузки;
  • восстановить нормальное кровоснабжение в сосудах головного мозга;
  • повысить до здорового уровня микроциркуляцию в пораженной (ишемированной) зоне мозга;
  • обезопасить мозговые отделы от риска повреждений, которые могут спровоцировать интоксикации, электрошок, гипоксия.

К особенностям данного средства относится отсутствие седативного эффекта. Пирацетам не является психостимулятором и не оказывает при лечении сосудорасширяющего эффекта.

Пирацетам очень хорошо и быстро всасывается при его приеме внутрь. Максимальная концентрация лекарства в мозговых участках наблюдается спустя 3—4 часа после приема. Метаболиты средства выводятся с помощью почек в течение 30 часов.

Выпускается Пирацетам в разнообразных формах, что значительно расширяет границы его использования. Данный ноотропик может встречаться в продаже в виде:

  • капсул;
  • таблеток;
  • инъекционных растворов;
  • гранул (для приготовления детского сиропа).

Пирацетам назначается врачами в случае следующих диагностированных проблем и заболеваний:

  1. ДЦП.
  2. Энурез.
  3. Гипертония.
  4. Гидроцефалия.
  5. Проблемы с памятью.
  6. Болезнь Альцгеймера.
  7. Мигрени различной этимологии.
  8. Не проходящие головокружения.
  9. Умственная отсталость (у детей).
  10. Депрессии на различных стадиях.
  11. Посттравматические осложнения.
  12. Родовые мозговые травмы младенцев.
  13. Интоксикации различной степени тяжести.
  14. Снятие абстинентного синдрома (тяжелого похмелья).
  15. Как комплексная терапия при алкоголизме, наркомании.
  16. Имеющиеся проблемы с интеллектуальными функциями.
  17. Нарушения мозгового кровообращения в хронической форме.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач. В среднем курс лечения данным ноотропиком довольно длительный (от 2—3 недель). При необходимости Пирацетам применяется больным на протяжении полугода.

Пирацетам имеет совместимость со многими лекарственными препаратами. В частности, он усиливает действие антидепрессантов и нейролептиков.

Как правило, Пирацетам отлично переносится всеми пациентами и не проявляет серьезных побочек. Но медики все же отмечали в некоторых случаях проявление таких реакций, как:

  • скачки АД;
  • отечность;
  • бессонница;
  • приливы жара;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • проблемы со сном;
  • потеря равновесия;
  • раздражительность;
  • местные кожные аллергические реакции;
  • расстройства в работе ЖКТ (запоры либо диарея).

Такие неприятности в основном случались по причине превышения назначенной доктором дозы лекарства (при приеме более 5 г в сутки). В случае когда у больного отмечается какие-либо нарушения сна, медики советуют принимать Пирацетам в дневное и утреннее время.

Несмотря на свою заявленную безопасность, Пирацетам имеет и ряд собственных противопоказаний. В частности, от лечения с помощью данного препарата придется отказаться в следующих случаях:

  • возраст до года;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • индивидуальная непереносимость.

С особенной осторожностью назначается Пирацетам будущим мамочкам. Врачи будут стараться использовать иное средство, так как не были проведены все необходимые исследования работы препарат при беременности.

Всем известно, что этиловый спирт – токсичный и вредный продукт. И вредит он организму и здоровью даже в малых дозах, становясь особенно опасным при различного вида недугах. Этанол при совмещении его со многими медикаментами, может проявить себя самым неожиданным, но всегда печальным образом. В наиболее безопасных случаях эффект от лекарства может свестись к полному нулю.

А какое взаимодействие Пирацетама с алкоголем, ведь известно, что данный ноотропный препарат активно и успешно используется при лечении алкоголизма. Но здесь следует отметить, что Пирацетам назначается лишь для снятия синдрома абстиненции либо при проявлении слишком тяжелого похмелья. И это не означает, что препарат используется вместе со спиртными напитками.

Проходить курс лечения Пирацетамом при одновременном использовании спиртных напитков запрещается.

При назначении данного препарата в случае терапии алкоголизме нарколог обязательно поинтересуется, сколько времени прошло с момента последнего употребления спиртного. Лечение разрешается начинать не ранее, чем спустя 10—12 часов после принятия последней дозы алкоголя.

Прежде чем разбираться, как принимать Пирацетам при алкоголизме, следует выяснить особенности абстиненции. Похмельем называется состояние, когда организм человека подвергается интоксикации ядовитых метаболитов этанола. Следует знать, что при обычном похмелье, которое порой испытывает человек, изрядно перебравший алкоголя, Пирацетам не назначается.

Использование медикамента становится оправданным лишь в случае проявления тяжелого похмельного синдрома, которое еще называют абстиненцией. Данное состояние развивается у длительно пьющего человека, который по каким-либо причинам перестает употреблять свой привычный спиртовой допинг.

Абстинентный синдром в своих негативных проявлениях может стать опасным для жизни человека.

Алкогольная зависимость – беда всего современного общества. Многие пьющие сами или под влиянием родных и близких, решают избавиться от смертельного пристрастия и встать на путь трезвой жизни. Такие решения одобряются и всецело поддерживаются, ведь злоупотребление спиртным – это путь к неминуемой смерти. Но вот излечиться от алкоголизма бывает крайне тяжело.

Помочь пьющим могу только квалифицированные наркологи. Лечение алкозависимости – дело длительное и трудное, и осуществлять его следует в условиях специализированной клиники. Внимание медика особенно необходимо при развитии синдрома абстиненции, которое сопровождается следующими признаками:

  • бессонница;
  • нервозность;
  • тремор всего тела;
  • полная потеря аппетита;
  • общая слабость, вялость;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • сильнейшие головные боли;
  • болезненность мышц и суставов;
  • ощущение сухости ротовой полости;
  • мучительная тошнота с обильной рвотой;
  • проблемы с работой сердца (аритмия, тахикардия).

Легкое похмелье можно купировать и в домашних условиях. Для этого следует соблюдать некоторые правила, в частности:

  1. Принять контрастный душ.
  2. Восстановить водно-солевой обмен путем увеличения потребления воды, кваса, рассола. Хорошо помогает лимонный сок или минеральная вода.
  3. Убрать головную боль с помощью болеутоляющего (аспирин или цитрамон).
  4. Для выведения остатков токсичного этанола следует использовать какой-либо сорбент (обычно принимают активированный уголь). Доза этого средства рассчитывается индивидуально (на каждые 10 кг массы тела берется 1 пилюля).
  5. Если АД находится в норме, ускорить купирование похмелья можно с помощью интенсивных физических нагрузок, а после них опять посетить душевую.

Можно ли принимать этот препарат при симптоматике легкого помелья? Медики не советуют это делать, дабы не перегружать организм, а в частности, печень, которая усиленно трудится над нейтрализацией остатков этанола. Пирацетам назначается медиками только как одно из составляющих комплексной терапии.

Пирацетам используется, как средство не только восстанавливающее пораженные алкоголем отделы мозга, но и как препарат, помогающий снять у человека тягу к выпивке.

Тяжелое проявление похмельного синдрома чревато большим рядом опасных последствий. Например, алкогольный психоз, белая горячка, расстройства психиатрического ряда с проявлением галлюцинаций и аффективного состояния личности. Сам больной, находясь в таком состоянии, не способен осознать себя, контролировать свои действия, он становится опасным для окружающих.

А различные проблемы в работе внутренних органов (поражение печени, дестабилизация работы поджелудочной железы), происходящих на фоне большого скопления ядовитых остатков этанола, значительно усложняют состояние зависимого. Поэтому усилия наркологов порой направляются и на терапию сопутствующих алкоголизму иных заболеваний:

  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит.

Помочь пьянице купировать абстиненцию порой бывает крайне сложно, особенно в сравнении с легким похмельем. Учитывается и неадекватность самого зависимого, психика которого крайне страдает в это время. Поэтому практически всегда происходит госпитализация пьющего и его лечение в условиях специализированной клиники.

Но далеко не во всех случаях наркологи проводят такое лечение, которое полностью обезболивает проявление абстиненции. Ведь в такой ситуации обезболивание может лишь навредить больному. Пирацетам используется для купирования дальнейшего развития синдрома абстиненции. Наряду с данным препаратом, зависимому приходится проходить и курс терапии, состоящий из приема:

  • транквилизаторов;
  • психотропных лекарств;
  • седативных препаратов.

Отмену данных медикаментов проводят постепенно. В некоторых случаях на этом этапе лечения медики могут заменить Пирацетам на иной ноотроп (чаще используют Ноотропил). Это средство также содержит пирацетам. Применяют его в дозировке 12 г ежесуточно, постепенно доза лекарства снижается до 2,4 г. Необходимость в Пирацетаме либо Ноотропиле отпадает, когда у больного отмечается явное улучшение в состоянии.

источник