Какие факторы влияют на формирование алкоголизма

Существует несколько факторв, которые воздействуют на человека и играют определённую роль в формировании алкогольной зависимости. Такими факторами являются биологические,социальные,психологичские и духовные аспекты.

Существует несколько факторв, которые воздействуют на человека и играют определённую роль в формировании алкогольной зависимости. Такими факторами являются биологические,социальные,психологичские и духовные аспекты.

Биологический аспект болезни

Обследование алкогольных семей, их близких родственников, а так же усыновленных детей алкоголиков позволяют выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Уже в 40 годах прошлого столетия были предприняты попытки выделить понятие «семейный алкоголизм», который проявляется у людей, чьи родственники злоупотребляли алкоголем.

Не подлежит сомнению, что наследуется биологическая предрасположенность (биохимическая основа), на почве которой может развиться болезненная зависимость. Проводимые исследования показали, что в 60 случаях из 100 родственники людей, зависимых от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и другие психотропные препараты) так же страдают какой-либо зависимостью.

В последнее время появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к алкоголизму.

Легко заметить, что разные люди по-разному реагируют на прием алкоголя. Некоторые чувствуют себя прекрасно, у них поднимается настроение. У других наоборот — появляется головная боль, падает настроение, появляется сонливость. Данные исследований показывают, что у 40-45% азиатов после употребления алкоголя наступает покраснение лица, тошнота, головная боль. Разумеется, одни попытаются при помощи алкоголя вернуть состояние эйфории, другие постараются избежать повторной попытки.

Различные реакции на алкоголь зависят от биохимических особенностей организма, и это связано с дифференциацией веществ, участвующих в расщеплении алкоголя, таких как энзимы ALDH. У одних эти энзимы «слабые», в результате чего алкоголь в организме расщепляется не по обычной схеме. Ацетиловый альдегид (продукт распада алкоголя) метаболизируется не в полной мере, в результате чего при соединении с биогенными аминами образуются вещества (THBS,THIQ, SAL), играющие существенную роль в формировании алкогольной зависимости.

В США проводили эксперимент: подопытной группе обезьян вводили в организм THIQ. В результате из предложенного питья обезьяны выбирали алкоголь, а к воде даже и не притрагивались.

Следует так же отметить важный факт, что THIQ — героиноподобное соединение, которое остается на молекулярном уровне в центральной нервной системе на всю жизнь, даже в условиях отказа от алкоголя и других видов наркотиков. После длительного периода воздержания THIQ выводится из организма лишь частично. Это говорит о неизлечимости алкоголизма и объясняет тот факт, что даже после длительного воздержания от употребления алкоголя зависимые люди испытывают тягу к спиртному.

Социальный аспект

Широкое распространение проблем, связанных с алкоголем, неотделимо от обычаев и представлений общества об алкоголе, то есть связано с культурой общества. Можно встретить общественные культуры, полностью отрицающие алкоголь (некоторые разновидности протестантизма в Европе и США, а так же ислам), культуры, в целом не одобряющие алкоголь, но терпимо относящихся к индивидуальным его приверженцам (Польша, Голландия), культуры, признающие потребление алкоголя, но в то же время строго контролирующие его распространение (еврейская культура), и так называемые «пьяные культуры» (Финляндия, Россия..).

Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости. Отсюда столь существенно значение, которое приписывают так называемому социальному наследству, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Вместе с тем доказано, что алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание.

Этот факт можно объяснить тем, что ни в одной из упомянутых семей не были знакомы с моделью культурного употребления алкоголя. Важную роль играет так же доступность алкоголя, то есть его цена, возможность покупки. Классическим примером может служить Дания, где во время 1-й мировой войны водка подорожала в 10 раз, пиво — в 2 раза. В результате потребление алкоголя на душу населения сократилось в 3 с лишним раза, количество случаев «белой горячки» уменьшилось в 13 раз, а число смертельных исходов, вызванных хроническим алкоголизмом — в 6 раз. Повышение цены на алкоголь в Швеции в 1956-57г.г. вызвало снижение его потребления на 25%.

Данные опросов показали, что люди, злоупотребляющие алкоголем, и люди, страдающие алкогольной зависимостью, реагируют на повышение цен на алкоголь таким же образом, как и большинство нормально пьющих людей.

Результаты исследования говорят, что увеличение сети магазинов на 10% может вызвать рост потребления алкоголя на 1%. А уменьшение сети продаж на 1% влечет за собой уменьшение потребления алкоголя на 2,5%.

Следует отметить, что во времена «сухого закона » в США количество смертей из-за цирроза печени уменьшилось наполовину. Некоторые социальные предпосылки для распространения алкоголизма: Употребление химических веществ (алкоголь, табак) — традиционно и легально. Употребление — социальная норма, не нормально не употреблять. Неполная семья, нездоровая атмосфера в семье (даже в полной).

• Частые переезды.
• Наличие зависимость в семье.
• Доступность веществ.
• Мода.
• Реклама — не только прямая реклама алкогольных напитков, но и косвенная, например реклама обезболивающих — таблетка от боли.
• Отсутствие четких жизненных ориентиров, разорванная связь поколений.
• Рядом нет позитивного взрослого — примера здоровой модели поведения.
• Социальные проявления.
• Изменение круга общения.
• Общество отвергает наркоманов и боится их.
• Неинтересно и ненужно общество.
• Отношения «ты мне — я тебе», манипуляции, обман
• Изоляция.
• Потеря социальных навыков.
• Окружающий мир воспринимается враждебно.
• Потеря друзей, доверия.
• Разрушение отношений в семье.
• Потеря работы, учебы.
• Преступления.

Психологический аспект

Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Это касается всех людей, в том числе и алкоголиков. Однако не все знают, что поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Данные многочисленных исследований говорят, что агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве, может вылиться в алкоголизм во взрослом возрасте.

Некоторые ученые склонны рассматривать такое поведение как фактор повышенного риска проявления алкоголизма. Процесс созревания личности является равнодействующей внутренних и внешних факторов. По этой причине нельзя рассматривать неровный ход его как проявление злых намерений или как вину эмоционально неразвитой личности. У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей.

Для этого им часто необходимы «подпорки». Для одних такими подпорками могут быть лекарства, для других алкоголь, наркотики или азартные игры. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, то есть процесс нормального формирования личности. Поэтому нередко среди алкоголиков можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции мало чем отличаются от тех, что можно наблюдать у детей. В алкогольную зависимость попадают люди из различных слоев общества, но, в конце концов, все они становятся чем-то похожими друг на друга. Почти все жертвы алкогольной зависимости временами демонстрируют поведение, которое называется деструктивным и антисоциальным. Под постоянно возрастающим воздействием алкоголя они забывают о родительском или профессиональном долге. Вот перечень некоторых черт, присущих зависимым людям: наряду с эмоциональной незрелостью имеют место чрезмерная зависимость, слабый иммунитет на фрустрацию, неумение выражать свои чувства, повышенная возбудимость в межличностных отношениях, чувство изолированности, пониженная или повышенная самооценка, стремление во всем быть лучшим, неадекватное отношение к авторитетам, чувство вины, жалости к себе и так далее. По мнению многих ученых алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми в качестве средства, помогающего им функционировать и уменьшать «боль их существования». У этих лиц со временем вырабатывается механизм так называемого замкнутого круга. По мере развития процесса зависимости алкоголь, являясь источником позитивного эмоционального состояния, начинает постепенно замещать, выталкивать все прежние источники этого состояния.

Некоторые психологические предпосылки к заболеванию.

• Низкая или, наоборот, завышенная самооценка.
• Сложности в общении.
• Психологические комплексы.
• Неумение справляться со своими чувствами.
• Высокий уровень внутреннего напряжения, длительный стресс.
• Склонность к рискованным ситуациям.

Проявления болезни на психологическом уровне.

• Тоннельное видение — все мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении.
• Избирательная память — помнится хорошее, плохое забывается.
• Скачущее эмоциональное состояние — от бесчувствия к крайне интенсивным чувствам.
• Навязчивое желание употребить.
• Провалы, ухудшение памяти.
• Душевные страдания при отсутствии наркотика.
• Отрицание проблем, связанных с употреблением алкоголя, отрицание самой болезни.
• Нарушена причинно следственная связь.
• Неспособность адекватно воспринимать реальность.
• Ложь — даже там, где проще сказать правду.

Духовный аспект

Духовность можно понимать как отношение к самому себе человека, окружающему его миру и людям, котороесвязано с качеством участия в жизни. Она является отражением эмоциональной активности и характера взаимосвязей с кем (чем)-либо, кто(что) является наиболее важным для нас; она касается ценностей и целей, смысла жизни, определяет стремление жить.

По мнению профессора Тишнера основой духовности является свобода; сама духовность проявляется во взглядах, в миропонимании, действиях человека. Алкоголизм — это болезнь души, поскольку по мере развития болезни алкоголь становится самым важным фактором в жизни, ее центром, на котором сосредоточено все внимание. При помощи алкоголя предпринимаются попытки справиться с тревогой и страхом, удовлетворить потребность в близости и доверии, чувство значимости, цели, смысла, ценности жизни.

Некоторым людям алкоголь на время помогает заполнить вакуум в душе, при этом они не замечают, что алкоголь вытесняет из их сознания значимые вещи, не дает проявиться природным талантам и дарованиям, увеличивая тем самым духовную пустоту. Временное чувство силы, единства, дружбы исчезает вместе с окончанием действия алкоголя. Появляется все возрастающее чувство одиночества, избежать которого помогает очередная порция алкоголя.

Предпосылки к алкоголизму на духовном уровне. Декларируется одно — в реальности другое. «Двойной стандарт», как следствие нравственная дезориентация.

Позиция взрослых по отношению к ребенку «вот вырастешь,+поступишь на работу+. и так далее» — вот тогда начнется жизнь. Нет жизни в настоящем. Ощущение бессмысленности жизни. Отсутствие контакта с Высшей Силой. Искажение образа Высшей Силы. Нет своего места в мире, потерянность. Духовная пустота. Скука.

Духовные последствия алкоголизма:

Саморазрушение.

Мысли или попытки суицида.

Потеря интереса к жизни.

Эгоцентризм

Гнев на Бога.

Потеря нравственных ценностей, деградация личности.

источник

Алкоголизм является одним из самых распространенных заболеваний последних десятилетия! Он классифицируется как отдельное заболевание, но причины алкоголизма не изучены в полной мере. У одних людей алкоголь не вызывает зависимость, другим стоит только раз попробовать и остановиться уже не возможно.

Есть отдельные теории, которые выделяют один определенный механизм. Но пока в медицинском сообществе не пришли к единому мнению, какая из теорий является единственно верной. Поэтому, при изучении данного вопроса резонного говорить о комбинировании разных механизмов, влияние других факторов (наследственность, пол, возраст).

Алкоголизм признан заболеванием, которое возникает при совокупности определенных внешних и внутренних факторов. Есть биологическая, генетическая, химическая и другие теории развития алкогольной зависимости. Ниже будет подробно рассказано о каждой из них.

Первые симптомы алкоголизма:

• Выпивка без компании! Для человека стало нормой пить спиртное наедине с собой;
• Постоянное желание выпить, вне зависимости от ситуации и наличия компании просто хочется пропустить бокал, другой, третий…;
• Выпивка втайне от родственников и друзей! Зависимость начинает скрываться, а в карманах все больше мятных жевательных резинок и того, что поможет отбить запах спиртного;
• Заначки! Когда человек начинает прятать алкоголь в разных тайных местах;
• Нет контроля количество выпитого! Человек пьет до полного изнеможения, а потом просто падает без чувств. Он делает это сознательно, потому что не может воздержаться от рюмки водки;
• Провалы в памяти! Протрезвевши, человек не может вспомнить, что с ним происходило в состоянии алкогольного опьянения;
• Употребление алкоголя постоянно! После пробуждения, перед работой, в честь обеденного перерыва, перед началом фильма;
• Потерян интерес к другим любимым делам! Зависимость развивается и человеку больше не интересны его хобби, общение с родными;
• Агрессия! Часто алкоголь разрушает семьи, вызывает семейные скандалы.

Начать следует с генетической версии. Ученые, которые склоняются к этому механизму, как к самому важному фактору развития болезни, ищут так называемый «ген алкоголизма». Пока найти такой ген не удалось поэтому можно смело заявлять о том, что алкоголиками не рождаются – ими становятся!

Не существует врожденного алкоголизма и это надо четко понимать. Заболевание может развиться лишь в том случае, когда человек систематически употребляет алкоголь. Однако последние исследователи подтвердили наличие определенной генетической предрасположенности к заболеванию. У детей, чьи родители алкоголики, вероятность получить зависимость в пять раз выше, чем у детей непьющих родителей. Даже если ребенок с плохой наследственностью будет воспитывать в хорошей семье (к примеру, у приемных родителей) риск развития алкогольной зависимости все равно остается высоким. Но совокупность факторов, благоприятная психологическая и социальная сфера в такой ситуации могут не допустить развития болезни.

Эти факторы развития заболевания связаны с особенностями строения и развития организма. В группу входят совершенно разные причины, кроющиеся в формировании ребенка в детстве или даже особенностях развития на эмбриональном уровне, от перенесенных ранее заболеваний.

При определении физиологических факторов все ученые большое внимание уделяют возрасту человека, полу. Алкоголизм быстрее развивается на фоне любых психиатрических расстройств, включая депрессию, неврозы, шизофрению.

Другие возможные физиологические причины:

• Заболевания печени и центральной нервной системы, травмы головы и любые психические заболевания;
• Особенность обмена веществ при наличии в организме алкоголя;
• Низкий уровень активных веществ организма.

Итак, спирт поступает в организм человека и тут же меняет баланс химических веществ в мозгу. Функция кислоты, которая контролирует импульсивные действия, снижается. При этом стимулятор нервной системы продолжает свое действие. В итоге повышается уровень гормона допамина, отвечающего за удовольствие. В итоге, при любой стрессовой ситуации или просто грусти, организм может требовать алкоголь. Ведь он знает, как спирт может изменить химический состав и подарить ложное, но удовольствие. Если, чтобы находиться в хорошем настроении, человеку постоянно нужна доля алкоголя, это очень тревожный сигнал.

Эта группа факторов является одной из наиболее многогранных. Она касается жизни человека по законам общества. Традиции употребления алкоголя по праздникам и значимым событиям передаются из поколения в поколение. Часто человек, раньше не употребляющий алкоголь, первый раз пробует его именно в шумных компаниях. Он не хочет выглядеть не как все, желает проявить свою сознательность и взрослость. В итоге употребление алкоголя становится привычкой, которая у некоторых людей может перейти в тяжелую алкогольную зависимость.

Наиболее масштабные социальные факторы алкоголизма:

• Традиции и стиль жизни! То, о чем вкратце было сказано выше. Без алкоголя не обходится ни одно застолье, и дети начинают повторять за взрослыми. Стрессы, психологическую или физическую усталость также принято снимать алкогольными напитками. Встреча с друзьями в кафе обязательно проходит с бокалом вина или пива. Пока эти традиции развиваются и крепнут, сложно будет массово и успешно бороться с алкоголизмом;
• Пример родителей! Многочисленные исследования показывают, что если ребенок видит, как родители постоянно употребляют алкоголь, они тоже с очень высокой вероятностью начнут употреблять. Такая алкогольная жизнь для бедных детей становится нормой, и они не видят ничего предосудительного в пьянстве. Но существует и обратная реакция, когда, насмотревшись на болезнь в детстве, дети не приемлют такую жизнь, стараются помочь заболевшим родственникам;
• Постоянные стрессы! Современная жизнь быстрая и непредсказуемая, она полна страхами, а стрессы человек испытывает каждый день. Каждый переживает за завтрашний день, за будущее своих детей. Человеку приходится бороться за выживание. Постоянно тревожное состояние хочется утопить в алкоголе. Сначала понемногу, а потом может развиться зависимость!

Об этих причинах говорят, когда речь заходит о характере человека, насколько гибкий ум он имеет и как приспосабливается к окружающей действительности. Отсутствие общения, одиночество – вот частые психологические причины зависимости. Люди пытаются таким способом обратиться на себя внимание родственников или общества. Часто людям, которым некому доверить свои проблемы, сложно сказать о страхах напрямую. Чтобы привлечь внимание они начинают использовать алкоголь.

Если у человека низкая сопротивляемость неудачам, то он может легко стать алкоголиком. К примеру, часто алкоголизмом заболевают люди, которые не смогли раскрыть свой потенциал и не нашли место в мире. Выпивка позволяет отстраниться от этих проблем, не искать решений и не думать о них – просто напиться и забыться.

Также по психологическим причинам алкогольная зависимость может возникнуть в том случае, когда у человека много комплексов. Неуверенным людям сложно в жизни, но благодаря химическому действию на организм спирт помогает избавиться от скромности. Несколько бокалов вина делают человека смелее, и вот он уже не представляет себя другим: только опьяненным и раскованным. Также болезнь с больше вероятностью развивается у мнительных и тревожных людей, которые склонны к страхам по мелочам, постоянным переживаниям и сомнениям.

Практически каждый человек, когда возникает какая-то психологическая проблема, обращается к алкоголю. Ведь спирт действует как психотропный препарат, с помощью которого можно расслабиться и просто достичь душевного комфорта. Не надо объяснять, что все это фикция и действие вскоре проходит, а вот зависимость только крепнет. С каждым разом нужны все больше дозы, чтобы достичь гармонии и избавиться от усталости.

Обратите внимание! Некоторые люди начинают употреблять алкоголь, чтобы поправить свое здоровье. Они основываются на исследованиях, которые якобы показали, что у тех, кто каждый день пьет понемногу, риск развития сердечно сосудистых заболеваний снижается на 20%. Возможно, что какая-то доля правды есть в исследования. Но нельзя узнать, станете ли вы алкоголиком или нет, если не начать употреблять систематически. Поэтому, лучше не рисковать, даже во благо здоровья.

Предрасположенность к алкоголизму:

• Наследственность! Дети алкоголиков совсем не обязательно станут алкоголиками, но при неблагоприятном стечении всех других обстоятельств вероятность велика;
• Эмоциональные факторы, когда алкоголь используется как средство борьбы с проблемами;
• Психологические факторы у людей с низкой самооценками и плохими адаптирующимися инстинктами;
• Социальные причины! Алкоголь доступен, а в традициях нашего народа каждый праздник и приятное или неприятное событие отмечать распитием спиртных напитков;
• Регулярность! Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем более велика вероятность, что процесс перейдет в алкогольную зависимость;
• Возраст! Молодые люди более склонны к алкогольной зависимости. Особенно в группе риска молодежь, которая начала пить спиртное до 16 лет;
• Пол! У мужчин склонность к алкоголизму выше, чем у женщин. Но вот у прекрасных дам болезнь развивается гораздо быстрее.

Обязательно необходимо освятить два последних важных пункта причин в нашем списке: подростки и женщины. Потому что они находятся не только в группе риска по основным причинам, но в двойне подвержены быстрому развитию зависимости.

Начнем с социальных факторов развития алкоголя, когда дети постоянно наблюдают во время праздников, как взрослые веселятся, попивая спиртное. Иногда сами родители предлагают ребенку попробовать алкоголь первый раз, в итоге напитки, содержащие этиловый спирт, перестают быть для детей чем-то запретным.

Второй фактор развития алкоголизма уже в подростковом возрасте – это реклама. Спиртные напитки всегда красиво преподносятся: бокал холодного пива в летнюю жару, пиво со вкусом малины и т.д. К тому же, алкоголь не просто красиво рекламируют, он еще и доступен. Алкоголь становится для подростков важным атрибутом отдыха и развлечения. В расчет надо брать и генетическую предрасположенность, которая передаются от пьющих родителей. Плохая психологическая ситуация в семье, чрезмерная опека, недосмотр – все это ведет подростка на путь употребления алкоголя. Последствия подросткового алкоголизма крайне плачевны. Бороться с зависимостью надо начинать как можно раньше.

Женский алкоголизм развивается очень быстро. Информация о том, что он не излечим, также в какой-то степени является правдой. Последствия алкоголизма для женской психики часто бывают необратимыми. Чаще всего женщину к алкоголю приводят именно психологические факторы – это одиночество, неудавшаяся семейная жизнь, возможные сексуальные проблемы. Часто психологические проблемы встречаются и у благополучных женщин, заботливых матерей. Внешне жизнь женщины может казаться абсолютно нормальной, но никто не видит, что может терзать ее внутри. Такие вот внутренние противоречия часто и толкают к употреблению алкоголя.

В зрелом возрасте для многих женщин характерен пересмотр своих жизненных принципов, в итоге они пытаются удовлетворить свои тайные желания. Чтобы уйти от реальности, дамы прибегают к помощи алкоголя. И, что самое страшное, в подавляющем большинстве они начинают пить одни. Все начинается со слабых спиртных напитков, затем идет постепенный переход к сильным. Женщины знают, что алкоголизм среди дам считается постным и в некоторых случаях сильно осуждается обществом. Поэтому, им сложно кому-то открыться и рассказать о своей зависимости. А это на самом деле необходимо, потому что, если начать лечение на ранней стадии, можно будет успешней и быстрее избавиться от алкогольной зависимости.

Если женщина больна алкоголизмом, симптомы болезни будут быстро нарастать. Хроническая зависимость разовьется уже в течение двух-трех лет систематического употребления. Многие свершившиеся в организме процессы к этому времени уже являются необратимыми.

Это важно! Вылечить женский алкоголизм можно только в 10% случаях, в большинстве алкоголики-женщины не в состоянии отказаться от спиртного!

Данных на эту тему существует много. Все они говорят о том, что алкоголизм является очень распространенным заболеванием. В развитых странах от зависимости страдает до 5% населения. В Италии и Франции, где производят вино, процент больных алкоголизмом составляет 10%. Особенно в последнее время заболевание прогрессирует в молодежной среде, а также среди женщин.

Сам по себе алкоголизм очень опасен, но он также вызывает ряд серьезных нарушений. Это касается здоровья органов человека и его психологического здоровья. К тому же, алкоголики наносят вред не только себе. Из-за зависимости разрушаются семьи, родители перестают общаться с детьми, специалистов выгоняют с работы.

В Европе и Америке алкоголизм остается самой распространенной формой токсикомании. Исследования показывают, что в городской среде вероятность получить зависимость в два раза выше, чем в сельской местности. Развитие алкогольной зависимости вызывается множеством переплетенных друг с другом причин. Это процесс сложный, но его нельзя назвать запутанным. Все механизмы развития изучены и в силах каждого человека постараться исключить себя из группы риска.

Помните, что постоянное употребление алкоголя в результате в большинстве случаев выливается в алкоголизм. В силах каждого человека постараться ограничить количество употребляемого спиртного и рассказать своим детям не то, что на праздники пьют алкоголь, а то, какой вред он наносит организму и человеку вообще, к каким плачевным последствиям может приводить пьянство.

источник

Алкоголь, в каком бы качественно — количественном соотношении он не потреблялся людьми, — есть чистый, без примесей, яд. Независимо от того, по какой причине люди отравляют спиртными напитками свой организм, свою жизнь, жизнь окружающих, подвергают опасности общество, путь этот, на который они ступили в попытке убежать от действительности, самый неправильный и беспомощный. Именно поэтому, в лекциях не будет советов о том, как пить и при этом не напиваться, или о том, как избежать последствий от приятно проведенного накануне времени в обществе бутылки. Не будет пропаганды умеренного пьянства и руководства любителям выпить.

Злоупотребление спиртными напитками представляет угрозу как для здоровья самого пьющего, так и для морально-нравственного состояния всего общества в целом.

В зависимости от отношения людей к спиртным напиткам можно выделить следующие группы:

Первая группа — самая многочисленная и самая неоднородная по составу — объединяет лиц, совершенно не употребляющих спиртные напитки. К этой группе относится большинство женщин; больные, которые по состоянию здоровья не могут употреблять алкоголь; дети и небольшая часть мужчин.

Вторая группа — группа «экспериментаторов» — лица, принимающие алкоголь в порядке дегустации или для сравнения свойств различных напитков. В редких случаях отдельные лица этой группы начинают постоянно употреблять алкоголь в связи с возникающими при этом приятными вкусовыми ощущениями или продолжительной эмоциональной реакцией.

Третья группа — группа «потребителей» — включает лиц, принимающих алкоголь в связи с какими — либо событиями, эпизодически или регулярно.

К четвертой группе — относятся лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Пятую группу — составляют больные хроническим алкоголизмом. Она формируется из лиц четвертой группы.

По сей день не найдено однозначного ответа на вопрос: почему одни люди пьют больше, а другие меньше, почему одни становятся алкоголиками, а другие нет, хотя пьют одинаково.

Причины употребления алкоголя могут быть самыми разными:

• — чтобы расслабиться,
• — чтобы лучше себя чувствовать,
• — чтобы сгладить стрессовую ситуацию дома,
• — чтобы избежать депрессии (сгладить ее симптомы),
• — чтобы взбодриться, когда устал,
• — алкоголь помогает заснуть,
• — чтобы не скучать,
• — чтобы удовлетворить желание,
• — потому, что предлагают,
• — так принято,
• — чтобы не быть “белой вороной”,
• — в виде протеста,
• — чтобы хорошо повеселиться,
• — потому что вкусно,
• — чтобы похмелиться,
• — чтобы чувствовать себя сильным.

Несмотря на различные причины, можно найти объединяющие мотивы. Люди пьют, чтобы снять напряжение повеселиться, а также с целью манипулирования (например, агрессивное поведение или различные, глупые выходки в пьяном состоянии легче прощаются, нежели совершенные в трезвом виде). Люди пьют, чтобы убежать от действительности, по традиции, по праздникам, для храбрости и по причине наличия алкогольной зависимости.

Различаются три повода для выпивки, встречающего чаще других:

• — “спасительный” — чтобы забыться, снять напряжение, поднять настроение и расслабиться;
• — “компанейский” — по случаю встречи, за компанию, за дружбу;
• — “в поисках удовольствия” — от вкусовых качеств, уверенность, что алкоголь полезен и улучшает здоровье.

Факторами, не позволяющими человеку выпивать, может быть: физиологическая реакция на алкоголь, финансовые трудности, занятость другими делами, неодобрение со стороны окружения (друзей, близких, коллег), участие в религиозных сектах и клубах, где существует запрет на алкоголь.

«Я знаю свою норму». Эта самоуверенная претензия высказывается пьяницами, которые постоянно перепивают своих приятелей. Это говорят также умеренно пьющие люди, которые останавливаются после 1-2 рюмок, и те, кто не пьет вовсе. Проблемы со спиртным могут быть и у других, но сами мы убеждены, что знаем, когда остановиться. Существует ли количество спиртного, которое человек может выпивать без опасений? Это вопрос, ответ на который никогда заранее не известен. Невозможно определить количество алкоголя, которое у данного человека вызовет привыкание: здесь слишком много переменных факторов.

На процесс развития зависимости существенно влияет степень зрелости организма и центральной нервной системы (в первую очередь головного мозга), возраст, в котором началось употребление алкоголя. Лица, начавшие интенсивно пить до 20 лет, могут стать зависимыми уже через несколько месяцев. В возрасте от 20 до 25 лет требуется 3 — 4 года, а после 25 лет для обретения алкогольной зависимости необходимо от нескольких до десятка лет пития.

Биологический фактор. Обследования алкогольных семей, их близких родственников, а также усыновленных детей алкоголиков позволяет выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Наследуется биологическая (биохимическая) основа, на которой может развиться зависимость, и, следовательно, может иметь место наследственная предрасположенность к зависимости. Появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к зависимости. Они устанавливают взаимосвязь между алкогольной зависимостью и генами, имеющимися в хромосоме 13, в хромосоме “Y”, генов, кодирующим один из дофаминных рецепторов. Разные люди по-разному реагируют на алкоголь. Некоторые чувствуют себя отлично, у них поднимается настроение, а другие — наоборот: им становиться плохо (падает настроение, мучает головная боль, одолевает сонливость). Различные реакции на алкоголь существуют из-за биохимических особенностей организма.

Механизм развития алкогольной зависимости заключается в раздражении структур мозга называемых “центрами награды” или системой “позитивной поддержки”, находящихся в районе бокового подхолмья лимбических структур мозга. Раздражение этих участков вызывает явственные симптомы удовольствия и стремление повторить их.

Социальный фактор. Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости. Отсюда столь существенное значение, которое приписывают, как называемому, социальному наследству или семейному сценарию, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание т.к. ни одна из упомянутых семей не была знакома с моделью культурного потребления алкоголя.

Важную роль играет доступность алкоголя, т.е. его цена, возможность покупки. Даже незначительное повышение цен на алкоголь значительно ограничивает его потребление.

Психологический фактор. Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве может вылиться в алкоголизм во взрослой жизни. У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, т.е. процесс нормального формирования личности. Поэтому среди алкоголиков (и не только среди них) можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции и поведение мало, чем отличается оттого, что можно наблюдать у малолетних детей. Почти все жертвы алкогольной зависимости демонстрируют деструктивное и антисоциальное поведение. Наряду с эмоциональной незрелостью имеет место чрезмерная зависимость, слабый иммунитет на фрустрацию, не умение сдержать свои чувства, повышенная возбудимость в межличностных отношениях, чувство изолированности заниженная или завышенная самооценка, стремление быть во всем лучшим, меняющееся отношение к авторитетам, чувство вины.

Алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми (потенциальными алкоголиками) в качестве средства, помогающего им функционировать и уменьшающего их “боль существования”. У этих лиц со временем вырабатывается механизм “замкнутого круга”. По мере развития процесса зависимости алкоголь, являясь источником позитивного эмоционального состояния, начинает постепенно замещать, выталкивать все прежние источники этого состояния. Слабеющий иммунитет на негативные эмоции постоянно “поддерживается” алкоголем. Алкоголь становится самым главным и порой единственным средством для достижения позитивного эмоционального состояния.

Заблуждения относительно полезных и даже целительных свойств алкогольных напитков живут в обществе настолько долго, что это делает задачу борьбы с пьянством и алкоголизмом практически неразрешимой. Независимо от того, пьем ли мы шампанское, вино, пиво, водку, коньяк или другие алкогольные напитки, мы вводим в свой организм этиловый спирт. Этиловый спирт (он же винный) спирт или этанол входит в состав всех без исключения спиртных напитков. Так, в пиве содержится от 2 до 6% этилового спирта, в сухом вине — от 7 до 12%, в водке — около 40%, в ликерах и в роме — 30-40%.

Этиловый спирт — это бесцветная, прозрачная, летучая, воспламеняющаяся жидкость. Этанол легко смешивается с водой и органическими растворителями в любых соотношениях. Поэтому получить практически безводный или абсолютно чистый спирт довольно трудно. По своим фармакологическим свойствам этиловый спирт относится к наркотикам жирного ряда, таким как эфир и хлороформ, отличаясь от них более широкой границей токсической и наркотической концентрации. Алкогольная зависимость намного сильнее, чем обычная привычка. В случае, когда полюбившиеся нам продукты питания отсутствуют на прилавках, мы можем заменить их другими, даже не соответствующими характеристикам прежних — смерть от истощения при этом не наступит. Совсем другое происходит, если человеку, попавшему в стойкую зависимость от алкоголя, предложить вместо спиртного чай, кофе, сок или молоко. Если в кровь алкоголика не попадет этиловый спирт, то он может умереть от этого так же, как любой из нас умер бы от голода. Именно поэтому сравнивать алкоголь с пищевыми продуктами — преступное заблуждение. В организме человека нет ни одного органа, который бы не поражался в результате частого и даже нерегулярного употребления спиртных напитков. Независимо от качественных и количественных характеристик этих напитков, их распитие приводит к самым трагическим последствиям для физического и психического здоровья пьющего.

Привыкание к алкоголю — это психологическая зависимость от него. Однако этот негативный показатель усиливается многократно, поскольку процесс психологической зависимости происходит параллельно с физическими и химическими изменениями в организме пьющего человека.

Довольно часто приходится слышать, что спиртные напитки способствуют активизации мыслительного процесса. Точно установлено, что алкоголь поражает центральную нервную систему, разрушая нейроны головного мозга. В частности, употребление спиртного приводит к уменьшению объема мозга, его “сморщиванию”, нарушает процессы внутриклеточного обмена, изменяет психику человека. У подверженных алкогольной зависимости людей очень часто наблюдаются провалы памяти. Такие люди, как правило, совершенно отчетливо могут вспомнить для себя лишь то, что было усвоено до начала заболевания, но зачастую не помнят, что было с ними вчера или даже несколько часов назад. Происходит это вследствие функциональных нарушений головного мозга.

Другой весьма распространенный пример — употребление алкогольных напитков перед едой для “улучшения пищеварительного процесса”. Медицинская практика показывает, что эта злополучная “рюмка для аппетита” влечет за собой постепенное видоизменение состава желудочного сока и ухудшает переваривание пищи. К тому же, длительное раздражение слизистой оболочки желудка вначале вызывает гастрит, а затем может привести к язве и в ряде случаев — к раку желудка. Регулярное употребление даже малых доз алкоголя вызывает изменения в ткани печени и поджелудочной железы. Как следствие этого, пьющий человек подвергает себя рискованной возможности получить хроническое воспаление печени (гепатит) и распад поджелудочной железы.

Формирование зависимости. Как распознать начало болезни?

Алкогольная зависимость характеризуется изменениями в поведении и другими последствиями, прежде всего неодолимым желанием постоянного или временного употребления алкоголя (психическая зависимость), для получения психического эффекта от его воздействия или в избегании синдрома “отмены” (абстиненции), что ведет к биологической зависимости организма (физическая зависимость). Постепенно развивается состояние, при котором принятие такой же порции алкоголя приносит все меньший эффект (толерантность). Реакция на алкоголь различна и зависит не только от количества алкоголя, скорости его потребления и веса человека, но и от индивидуальной восприимчивости и общего психофизиологического состояния. Абстинентный синдром (похмелье) — реакция на снижение уровня алкоголя в крови проявляется симптомами желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, рвота, понос). Системы кровообращения (тахикардия, аритмия), вегетативной нервной системы (потливость, расширение зрачков, сухость слизистой оболочки полости рта). Могут проявляться “симптомы” гриппа: плохое самочувствие, общая слабость, повышенная температура, мышечные и головные боли, сильная дрожь (тремор) рук и всего тела. Развитие алкоголизма обусловлено повышением толерантности к алкоголю. Алкоголизм (вид химической зависимости) является болезнью — первичной (не симптом другой болезни), где нет вины больного, прогрессирующей, неизлечимой (можно задержать ее развитие и улучшить состояние), смертельной. Одним из главных симптомов болезни является ее отрицание.

Алкоголизму предшествует бытовое пьянство. Для того, чтобы простое любительство перешло в стойкую привязанность к спиртному, должно пройти некоторое время. В большинстве случаев, скрытый период предзаболевания, в процессе которого вырабатывается привычка, переходящая в неодолимое пристрастие, длится от 5 до 10 (а в некоторых случая и более) лет. При этом нужно хорошо представлять себе два главных момента, характеризующих бытовое пьянство. Во-первых, это такая форма пьянства, когда алкогольные напитки принимаются неумеренно (чрезмерно) и, во-вторых, прием спиртного, как правило, мотивирован, т.е. связан с различными ситуациями. Бытовое пьянство носит систематический характер, независимо от количества доз и частоты употребления алкоголя. У людей, употребляющих напитки на протяжении какого-либо срока, отсутствуют влечение к алкоголю и другие признаки алкоголизма. Сохраняется также контроль за выпитым и своим поведением в момент распития спиртного.

Различается несколько вариантов бытового пьянства, каждый из которых таит в себе определенную опасность перехода в хронический алкоголизм.

Первый вариант характеризуется регулярностью распития спиртных напитков, когда они употребляются едва ли не ежедневно, но не большими дозами. Исключение могут составлять лишь праздники, когда доза повышается. Поводом к употреблению алкоголя может быть любой из следующих: с целью снять напряжение после трудного рабочего дня, за обедом, при пониженном давлении, других недомоганиях. По своей сути он не очень опасен в плане перехода к хроническому алкоголизму. Настораживать, главным образом, должны факторы частоты и регулярности приема спиртного.

К следующему варианту бытового пьянства относится эпизодическое распитие сравнительно больших доз по праздникам, семейным торжествам или иным «уважительным» поводам. В данном случае опасна не частота употребления алкоголя, а его интенсивный характер.

Третий вариант очень распространен в России. Он отличается от прочих регулярным употреблением значительных доз спиртных напитков. Поводом к их распитию может быть любая мало-мальски важная или абсолютно неоправданная ситуация. Следует отметить, причина для данного варианта не главное. Пьянством может сопровождаться любое событие для компании, которая имеет «питейные» традиции. Причем, такие люди, как правило, не представляют себе встречу друзей или знакомых которая бы не сопровождалась распитием алкогольных напитков. Этот вариант представляется самым опасным в плане перехода его к хроническому алкоголизму.

Основываясь на часто-количественных критериях, различают следующие категории лиц подверженных бытовому пьянству:

Абстиненты — те, кто обычно употребляют их настолько редко и в таких незначительных дозах, что этим можно пренебречь.

Случайно пьющие — те, кто обычно употребляет 50-150 мл водки (максимум 250 мл) от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц.

Умеренно пьющие — те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.

Систематически пьющие — те, кто употребляет 200-300 мл водки (максимум 500 мл) 1-2 раза в неделю.

Привычно пьющие — употребляющие 300-500 мл водки (максимум 500 мл и более) 2-3 раза в неделю.

Для начального этапа характерно развитие алкогольной потребности, изменение характера опьянения: период подъема настроения, расслабления приятного комфортного состояния все более укорачивается, появляются различные формы патологического поведения, связанные с нарушением функционирования головного мозга: человек не в состоянии контролировать свое поведение происходит высвобождение низших инстинктов и влечений.

Этап апогея характеризуется повышением толерантности к спиртным напиткам, когда прежние дозы не доставляют ощущения наслаждения, эйфории, расслабления и проч. Происходит дальнейшее усложнение клинической картины опьянения, запаздывание симптома насыщения, понижается контроль за выпитым.

На этапе исхода наблюдается снижение алкогольной потребности, что связано с минимальным эффектом достижения расслабления и эйфории. Происходит дальнейшее снижение толерантности к выпитому.

Злоупотребляющие алкоголем — относятся следующие категории лиц:

• 1. без признаков алкоголизма, т.е. пьяницы которые употребляют алкоголь часто (несколько раз в неделю), в больших количествах (более 200 мл крепких напитков или 500 мл вина). Распитие спиртного может происходить «за компанию», «без всякого повода», по первому же позыву когда появилось желание. Употребление спиртных напитков допускается в любых случайных местах. Группа лиц, попадающих в эту категорию, отличается своим асоциальным поведением в состоянии алкогольного опьянения: конфликты в семье, невыходы на работу, нарушение норм и правил общественного порядка. Последствиями подобного образа жизни могут быть приводы в милицию, медвытрезвитель.
• 2. с начальными признаками алкоголизма — т.е. наличием психической зависимости и изменениями реактивности организма на алкоголь (сюда можно отнести влечение к алкоголю, а также к состоянию опьянения, утрату контроля за количеством употребляемых спиртных напитков, повышение толерантности к ним и др.). По основным признакам данная категория лиц соответствует больным алкоголизмом в 1-ой стадии заболевания.
• 3. с выраженными признаками алкоголизма — наблюдается абстинентный (похмельный) синдром, характерный для 2 стадии алкоголизма.

Наиболее важен при начинающемся алкоголизме симптом утраты защитного рвотного рефлекса. Люди, не страдающие этим заболеванием, при принятии чрезмерных доз ощущают сильные рвотные позывы. Это — нормальное явление, поскольку наличие рвотной реакции является существенным показателем предела переносимости алкоголя. Рвотный рефлекс показывает максимально допустимую дозу спиртного для каждого конкретного человека. Если доза чрезмерна, то происходит сильнейшее токсическое отравление организма этиловым спиртом. Т.О. рвотный рефлекс — это сигнал об опасности. С утратой этой естественной защитной реакции организма можно с полной уверенностью говорить об уже сформировавшемся алкоголизме.

Если вы замечаете, что уровень Вашего пьянства постоянно меняется, и что Вы начинаете пить все больше и больше, все чаще и чаще.

Если Вы замечаете, что Вам уже требуется выпить больше для достижения желаемого эффекта.

Если Вы начинаете замечать за собой привычку давать обещания уменьшать свое потребление алкоголя себе и другим людям и не сдерживаете обещаний.

Если Вы выпиваете свою рюмку быстрее других в компании или спешите выпить первым.

Если Вы уверены в том, что можете выпить больше чем другие в компании, или если Вы выпиваете перед тем, как пойти куда-нибудь в компанию, где, Вы знаете, будет спиртное.

Если Вам перестает нравиться бывать там, где скупятся на спиртное.

Если Вы ловите себя на том, что Вы тратите на алкоголь больше, чем по-вашему, Вы должны на него тратить, и все-таки продолжаете это делать.

Если Вы испытываете потребность пить спиртное в определенные часы и ежедневно.

Если Вы замечаете за собой потребность выпивать несколько рюмок по дороге с работы домой.

Если Вы почти все превращаете в повод для выпивки: хорошие и плохие новости, хорошая и плохая погода и даже дни недели.

Если Вы начали нуждаться в выпивке для облегчения или снятия чувства разочарования, беспокойства, неудачи, депрессии, напряжения или даже робости или застенчивости.

Если вы замечаете за собой склонность самому позаботиться о своей выпивке, не обсуждая ее и не советуясь по этому поводу ни с кем.

Если у Вас возникают иногда провалы в памяти при пьянстве, т.е. когда Вы не можете вспомнить главные события (вплоть до того, где, с кем Вы были и как добрались домой), когда имели место во время или после выпивки. злоупотребление алкогольный пагубный

Подводя итог вышесказанному, следует заметить, что, во-первых, хроническому алкоголизму предшествует этап бытового пьянства. Продолжительность этого этапа зависит от индивидуальных качеств самого пьющего человека. Во-вторых, в период предзаболевания накапливаются определенные симптомы и признаки начинающегося алкоголизма. Наконец, в-третьих, привычно пьющий человек перестает контролировать свои поступки и действия. Все, что происходит с ним в данный момент, уже не зависит от него самого, поскольку в результате интенсивных алкогольных атак мозг переходит на совершенно иной режим работы. Адаптируясь к постоянной алкогольной интоксикации, он обучается поддерживать жизненно необходимые функции, в том числе возможность более или менее нормального поведения и передвижения. Поэтому внешне человек, стоящий на пороге алкоголизма, почти ничем не отличается от привычно пьющих и злоупотребляющих спиртными напитками людей. Это таит в себе серьезную опасность для перехода такого человека из стадии бытового пьянства в стадию алкоголизации. Патологическое пристрастие к спиртному приобретает для него устойчивый хронический характер. Отныне без квалифицированной помощи специалистов он уже не в состоянии будет избавиться от потребности в выпивке.

Среди злоупотребляющих спиртными напитками людей существует довольно распространенное ложное мнение: если не опохмеляюсь и нет запоев, значит пока еще не болен. Это совершенно не соответствует реальному положению вещей. Алкоголизм развивается постепенно, при этом сам привычно пьющий человек может не догадываться о той трагической перемене, которая произошла в его жизни.

источник

Одной из проблем современного общества является алкоголизм – заболевание, которое возникает в результате регулярного чрезмерного употребления спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем формирует физическую и психическую зависимость, которая обусловлена нарушениями в психике человека и изменениями в работе жизненно важных органов.

Для лечения алкоголизма используются как современные методы, включающие в себя медикаментозное и терапевтическое вмешательство, так и народная медицина. Профилактика алкоголизма – это задача, которая стоит перед нашим обществом, и целью ее является разъяснение населению пагубных последствий, которые влечет за собой злоупотребление спиртными напитками.

Современная наука выделяет четыре основных фактора, способствующих формированию алкоголизма: наследственный, психологический, физиологический и социальный. При наличии у индивидуума одного или нескольких факторов увеличивается риск появления алкогольной зависимости.

• Влияние наследственности на вероятность появления зависимости от спиртного была замечена еще в древности. В трактатах древних врачей описываются случаи появления у пьющих родителей потомства с различными физическими и психическими отклонениями, а также последующей склонностью к алкоголизму. Современная наука объясняет это тем, что под влиянием спиртного изменяется метаболизм зародыша, формируя повышенную чувствительность к алкоголю в будущем.
• С точки зрения психологов, склонность к алкоголю проявляется у людей с заниженной самооценкой, неуравновешенных психически личностей, а также тех, кто не обладает силой воли. Втянувшись в употребление спиртного, человек не может найти в себе силы отказаться от этой привычки, постоянно оправдывая себя и перекладывая вину за свое поведение на других людей или обстоятельства. Также немаловажное значение имеет и то воздействие, которое алкоголь оказывает на психику человека: подавляется тревожность, возникает чувство расслабленности, эйфории, уверенности в себе, желание общения с другими людьми.
• Физиологическая зависимость от спиртного развивается со временем: нарушается метаболизм, понижается содержание витаминов в организме, изменяется химический состав крови. Регулярное употребление организма перерастает в привычку, избавление от которой сопровождается плохим самочувствием и психологическим дискомфортом из-за снижения уровня токсинов в крови.

По данным работников здравоохранения, количество людей, подверженных алкогольной зависимости, не уменьшается, а наоборот возрастает. Причин у этого явления довольно много: это и отсутствие грамотно организованного просвещения масс, и засилье рекламы, привлекающей внимание молодого поколения, и относительная доступность спиртных напитков. Некоторым людям бывает сложно определить ту грань, когда умеренное употребление алкоголя перерастает в хронический алкоголизм – такие индивидуумы склонны утверждать, что держат ситуацию под контролем, в то время как от их пагубного пристрастия страдают окружающие.

Основными причинами алкоголизма в России являются следующие факторы:

• Сложившаяся в обществе традиция отмечать праздники, сопровождая их распитием алкоголя. Ни одно торжество не обходится без спиртных напитков – пьют на свадьбах и днях рождения, крестинах и корпоративах, деловых встречах и поминках. Бытует также традиция обмывать покупки и премии. Пьют в состоянии стресса и в радостном настроении – в первом случае для того, чтобы заглушить негативные эмоции, а во втором – чтобы продлить состояние позитива.
• Влияние семьи. Дети, наблюдающие за взрослыми, приходят к выводу, что алкоголь – это неотъемлемая часть взрослой жизни. Стремясь во всем походить на своих родителей или на наиболее авторитетного члена группы, подростки начинают приобщаться к спиртному – все начинается со слабоалкогольных напитков и пива, а заканчивается более тяжелыми напитками, употребляемыми без меры. Следует также отметить, что в благополучных семьях, где родители не злоупотребляют спиртным, но не уделяют достаточно внимания своему ребенку, подросток также может пристраститься к алкоголю, но уже под влиянием друзей с улицы.

Решением этой проблемы может стать запрет на продажу алкоголя в определенные часы, недоступность спиртного для лиц, не достигших 18 лет, уменьшение количества рекламы алкоголя в интернете и средствах массовой информации, а затем и полный ее запрет. Среди населения необходимо проводить разъяснительную работу, показывая все негативные стороны злоупотребления спиртными напитками.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Алкоголизм — это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости.

Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.

Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом, но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.

Согласно данным статистики за 2014 год в Российской Федерации более 3 миллионов человек являются алкоголиками. Нередко алкогольная зависимость начинает формироваться в подростковом возрасте. Среди опрошенных алкоголиков 65 процентов отмечают, что первый раз они попробовали спиртное в возрасте от 10 до 20 лет.
В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра. Лидирующее первое место по данным исследования принадлежит Республики Беларусь (17,5 литра). Второе место занимает Молдова (16,8 литра), третье – Литва (15,4 литра). Замыкает десятку лидеров Португалия (12,9 литра). В целом в доклад вошли 188 стран. Последнее место занимает Афганистан (0,02 литра).

Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.

Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма.

Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические.

Социальные причины алкоголизма включают в себя множество факторов, затрагивающие как этнические особенности индивидуума, так и его личный уровень развития.

К социальным причинам алкоголизма относятся:

• личный уровень образования;
• уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
• наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
• факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.

Так, для каждой нации или расы характерны свои нравственно-моральные устои, которые оказывают влияние на личность. Нередко, одним из факторов развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном или стимулирующем действии алкоголя. Также важную роль в формировании алкоголизма играют «алкогольные» обычаи, которые связаны с определенными духовными эквивалентами. Например, представители такой этнической группы как Шерпа (обитающей, в горах Непала), обладают повышенной приверженностью к алкоголю. В своих обрядах они используют исключительно рисовое вино или пиво. Известно, что самые тяжелые формы пьянства в тех этнических группах, где доминировал страх сверхъестественных сил. В то же время, в странах, живущих по законам шариата, употребление спиртных напитков строго запрещено. Так, в Саудовской Аравии (стране с самыми строгими религиозными порядками), употребление алкоголя на территории страны карается тюремным заключением. Это и объясняет самый низкий уровень алкоголизма в исламских странах — менее 0,25 литра спирта на душу населения в Саудовской Аравии, 0,02 литра в Афганистане, 0,06 литра в Пакистане. Для сравнения в Молдове этот показатель равен 18,22 литрам, в Чехии – более 16, в России – более 15, в Украине – 15,60.

Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков. Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.

В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.

Психологические причины алкоголизма заключаются в наличии определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию.

Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:

• робость и неуверенность в себе;
• нетерпеливость;
• повышенная раздражительность;
• повышенная чувствительность;
• тревожность;
• эгоцентризм.

Людям с такими дефектами гораздо сложнее адаптироваться в обществе и социализироваться. Они не находят поддержки в глазах окружающих, и у них создается чувство что «их никто не понимает». Эгоцентрикам сложнее найти работу, а если они ее и находят, то ненадолго. Сложности в установлении контактов являются одной из причин, по которым люди находят утешение «на дне стакана».
Особенно тяжело приходится личностям с большими притязаниями, но недостаточным достижением своих целей. В этом случае алкоголь дает ощущение и успеха. Так или иначе, формируется положительное отношение к алкоголю.

Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.

Данные причины алкоголизма учитывают всевозможные нервно-психические заболевания, а также генетический компонент. Считается, что у детей алкоголиков риск к развитию алкоголизма в четыре раза больше, чем у других детей. Конечно же, здесь учитывается и внутрисемейный фактор, когда потребность в алкоголе становится своеобразной моделью поведения для детей. Но также учитывается и тот факт, что под действием алкоголя в организме происходит ряд изменений на метаболическом уровне. Это, в свою очередь, ведет к развитию повышенной восприимчивости к алкоголю. Поэтому у беременной женщины, страдающей алкоголизмом, дети рождаются с такими метаболическими нарушениями, которые и предопределяют повышенную восприимчивость к алкоголю в дальнейшем.

Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма, могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.

К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов, участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.

Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению. У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.

До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.

Абсолютное большинство алкоголиков отрицает у себя наличие каких-либо проблем с алкоголем. В медицине такой феномен носит название алкогольной анозогнозии, то есть отрицание у себя заболевания. Связано это с развитием психологической защиты, которая формируется на подсознательном уровне. Вначале заболевания преобладает полное игнорирование пьянства. Больной уверен, что все вокруг неправы и несправедливы к нему.

Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.

Мотивациями являются:

• Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
• Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
• Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
• Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
• Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».

На конечном этапе заболевания больные переходят на этап мотивационной рационализации. Больной алкоголизмом начинает приводить массу поводов и причин для оправдания своего пьянства.

Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения.

Отдельными видами алкоголизма являются:

• социальный алкоголизм;
• семейный алкоголизм;
• пивной алкоголизм.

Считается что социальный алкоголизм – это чума 21 века, которая представляет опасность не только для нынешнего поколения, но и для будущего. Для многих стран проблема алкоголизма – это национальное бедствие, так как потребление алкоголя на душу населения растет с каждым годом. Причин социального алкоголизма множество. Это и невостребованность взрослого поколения (многие начинают пить, когда оказываются без работы или без семьи), и ранняя деградация молодого поколения. Однако не только одинокие и безработные люди прибегают к потреблению алкоголя. Многие люди утверждают, что обстоятельства вынуждают их выпивать. Это многочисленные корпоративы, встречи с деловыми партнерами, посиделки с друзьями.

Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница. Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.

Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.

Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.

Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.

Семейный алкоголизм – это тот случай, когда алкогольная зависимость формируется у обоих супругов. Эта зависимость может формироваться как одновременно, так и последовательно.

Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.

Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.

К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:

• социопатический тип семьи;
• невротический тип семьи;
• олигофреноподобный тип семьи.

Социопатический тип семьи
Для этого типа семьи характерна ранняя и быстрая алкоголизация и злокачественное течение заболевания. Семейные отношения характеризуются нарушением всех социальных ролей и психопатоподобным реагированием. У жен часто наблюдаются истерические реакции, у мужей – эксплозивные. Общественные нормы в таких семьях грубо попираются, рано формируется тенденция к групповым формам употребления алкоголя. Антисоциальный тип поведения быстро затрагивает все аспекты жизни — семейно-бытовую, общественно-трудовую. Супруги прерывают трудовую деятельность, совместно совершают противозаконные действия, не справляются с воспитательной деятельностью.

Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.

Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).

Необходимо отметить, что в наркологии не существует такого термина как «пивной алкоголизм». Однако актуальность такова, что болезненное пристрастие к пиву давно стало отдельной формой пьянства. Одна из причин тому — бесконтрольная пропаганда пива в средствах массовой информации.

Причинами развития пивного алкоголизма являются:

• интенсивная реклама;
• положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
• отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
• максимальная доступность, пиво продается везде;
• относительно низкая цена.

Особенности пивного алкоголизма
Мало кто знает, что пиво также содержит этиловый спирт. Однако, из-за наличия в нем газов и приятного вкуса, этот факт не воспринимается объективно. Ежедневное употребление пива даже в небольших количествах повышает толерантность к этиловому спирту. Это значит, что даже если человек не употребляет крепкие спиртные напитки, устойчивость к алкоголю у него будет расти. Таким образом, считают наркологи, роль пива в развитии алкоголизма такая же, как и роль слабых наркотиков в развитии наркозависимости.

Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце. На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении, одышке, нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.

Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки. На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения.

Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением, что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.

Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.

Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.

Видами алкоголизма по половому признаку являются:

• мужской алкоголизм;
• женский алкоголизм.

Видами алкоголизма по возрастному признаку являются:

• детский алкоголизм;
• подростковый алкоголизм;
• алкоголизм у взрослого поколения.

На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов. Алкогольными психозами называется группа психических расстройств, которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими.

Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:

• алкогольный делирий;
• бредовый психоз;
• алкогольный галлюциноз.

Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое — развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья. Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость, дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения — быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.

Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства — усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации. Как правило, это зрительные образы различных животных — мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.

Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.

Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.

Это второй по частоте встречаемости алкогольный психоз. Галлюцинозом называют психическое расстройство с преобладанием слуховых, визуальных или тактильных галлюцинаций. На фоне этих галлюцинаций развивается галлюцинаторный бред и возбуждение.

Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.

Алкогольный бред встречается гораздо реже предыдущих двух психозов. Как и предыдущие психозы, он развивается на фоне воздержания. Однако также может носить и затяжной характер. Чаще всего возникает бред преследования, бред воздействия, бред взаимоотношений. Больные одержимы идеей, что их хотят ограбить и убить. Поведение принимает импульсивный характер — больные прячутся, убегают и защищаются от «преследователей». Отдельным вариантом алкогольного бреда является алкогольный бред ревности или алкогольная паранойя.

Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным — разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.

Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма.

Проявлениями алкоголизма являются:

• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение пищеварительной системы;
• поражение почек;
• неврологические осложнения.

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается у 95 процентов злоупотребляющих алкоголем. Тяжесть поражения, как и частота, нарастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на первой стадии алкоголизма сердечные расстройства выявляются лишь у 37 процентов больных, в то время как на третьей стадии уже у 95 процентов.

Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.

Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты, которые приводят к еще большей инвалидизации больного.

Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:

• повышенное артериальное давление;
• молодой инфаркт миокарда;
• инсульты.

Чаще всего алкоголь приводит к токсическому поражению поджелудочной железы, печени и кишечника. Существует несколько механизмов, которые являются причиной поражения пищеварительной системы при алкоголизме.

К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:

• непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
• влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
• нарушения гигиены питания, сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
• повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов.

Алкогольное поражение кишечника
Поражение кишечника при алкоголизме является причиной нарушенного всасывания и недостаточного усваивания основных составляющих элементов пищи. В первую очередь нарушается процесс всасывания витаминов, а также калия, натрия, магния, фосфатов, фолиевой кислоты. Это приводит к дефицитам этих витаминов, то есть к авитаминозу. Авитаминоз, в свою очередь, сопровождается анемией, энцефалопатией, сердечной аритмией. Часто поражение кишечника проявляется поносами, что ведет к сильному дефициту массы тела.

Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.

Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».

Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.

Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.

Самым частым симптомом при алкоголизме со стороны нервной системы является алкогольная полиневропатия. Она отмечается у каждого третьего алкоголика. Данное осложнение заключается в разрушении периферических нервных волокон. Это разрушение обусловлено длительным токсическим действием алкоголя одновременно с дефицитом витаминов группы В и никотиновой кислоты. На третьей стадии алкоголизма к этим причинам присоединяется и поражение печени, что еще больше усиливает токсическое действие этилового спирта на нервную систему.

Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».

Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта.

Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:

• первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
• второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.

Известно, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем у других развивается бесплодие и снижается половое влечение. У женщин в 40 процентах случаев нарушается функция яичников.

Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода — эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты, то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.

Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.

Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям. Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.

Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя.
Так, хроническому алкоголизму всегда предшествует бытовое пьянство. Бытовым пьянством называется периодическое употребление алкоголя с вредными последствиями. В нем выделяют несколько видов выпивающих людей.

Видами бытового пьянства являются:

• абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
• случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;

• умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
• систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
• привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.

Также различают острую алкогольную интоксикацию и хронический алкоголизм.

Острая алкогольная интоксикация называется еще алкогольным опьянением. Этим термином называют комплекс вегетативных, неврологических и психических синдромов, которые появляются под действием алкоголя. Необходимо помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, психотропное средство, поэтому клиника алкогольной интоксикации очень вариабельная. В зависимости от течения интоксикации выделяют несколько форм острой алкогольной интоксикации.

Формами алкогольной интоксикации являются:

• простая алкогольная интоксикация;
• атипичная алкогольная интоксикация;
• патологическая алкогольная интоксикация.

Простая алкогольная интоксикация
Для этой формы характерно ощущение физического и психического комфорта. Отмечаются незначительные колебания эмоционального фона. Человек становится разговорчивым, возбужденным и расторможенным. Ярко выражена вегетативная симптоматика – красные и влажные кожные покровы, частое сердцебиение и дыхание. Критика к собственному состоянию снижается, отмечается переоценка собственных возможностей. Неврологическая симптоматика присутствует во время тяжелой степени алкогольной интоксикации. Появляется атаксия (неуверенная и шаткая походка), дизартрия (нарушение речи), мышечная слабость. Быстро нарастают вестибулярные расстройства, а именно головокружение, тошнота, рвота. Опасным симптом является появление эпилептических (судорожных) припадков. Поскольку алкоголь ингибирует центр дыхания, то возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.

Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.

Постинтоксикационными явлениями являются:

• сильная головная боль;
• жажда;
• плохой аппетит;
• тошнота и рвота;
• слабость и чувство разбитости;
• головокружение;
• шаткая походка;
• тремор (дрожание) конечностей;
• максимальное снижение работоспособности.

В отличие от синдрома похмелья у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, постинтоксикационный синдром не сопровождается желанием похмелиться. Одно лишь упоминание об алкоголе вызывает у не страдающих алкоголизмом людей неприятные ощущения.

Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.

Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения — дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки.

Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.

Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.

Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.

Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.

Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий.

Стадиями алкоголизма являются:

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Длительность первой стадии алкоголизма может варьировать от 5 до 10 лет. Множество ее симптомов определяется личностными особенностями человека. Но, в то же время, существует ряд особенностей, которые характеризуют первую стадию алкоголизма и не встречаются в последующих.

Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:

• психическая зависимость;
• рост толерантности к алкоголю;
• снижение ситуационного контроля;
• нарушение памяти;
• изменения личности.

Психическая зависимость
Для первой стадии алкоголизма характерно развитие психической зависимости. Она характеризуется постоянной потребностью в приеме определенной дозы алкоголя. То есть человек ощущает потребность не в самом алкоголе, а в эйфоризирующем эффекте, который он дает. Со временем доза алкоголя, которая дает этот эффект, растет. Для того чтобы получить положительные эмоции и хорошее настроение, объем спиртных напитков постоянно растет, а периоды между воздержанием при этом сокращаются. Эти периоды характеризуются постоянным влечением к алкоголю, которое имеет характер навязчивости. В периоды воздержания пациенты пребывают в постоянном психологическом дискомфорте. Однако, удовлетворив свою потребность, их настроение повышается. Это и отражает психическую зависимость.

Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается — в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.

Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.

Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.

Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.

Для второй стадии алкоголизма характерно как прогрессирование предыдущих симптомов, так и появление новых. Прогрессирует распад личности, социальная дезадаптация и расстройства памяти. Но, в то же время, на этой стадии появляется ряд новых признаков.

К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:

• максимальная толерантность к алкоголю;
• физическая зависимость;
• абстинентный синдром (в народе похмелье).

Максимальная толерантность к алкоголю
Устойчивость к алкоголю во второй стадии достигает своего максимума. Вместе с этим происходит и максимальная интоксикация организма. Отмечаются скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, появляется дрожь в конечностях. Максимально это отражается на психической функции алкоголика. Начинаются изменения, которые носят название «алкогольной деградации». Для нее характерно снижение индивидуальной активности, вплоть до полной ее утраты. Развивается социальное и профессиональное снижение, человек теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Также снижается уровень критического отношения к самому себе. Страдающий алкоголизмом человек пытается найти оправдание своему поведению. Он винит свою семью или службу в своем пристрастии. Однако, в то же время, он отрицает наличие у себя болезни и постоянно ищет обстоятельства, которые приводят его к выпивке.

Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета. Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты.

Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.

Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:

• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
• чувство слабости и разбитости;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• тремор конечностей;
• страх и тревога.

Все эти симптомы появляются тогда, когда по каким-то причинам человек внезапно начинает воздерживаться от алкоголя. Причиной всех вышеперечисленных симптомов является тот факт, что на второй стадии алкоголизма этанол становится частью обмена веществ больного. Обмен веществ меняется настолько, что алкоголь становится необходим для поддержания основных процессов метаболизма. Поэтому, когда его нет, организм переживает тяжелое физическое состояние. Алкоголики на второй стадии ощущают себя плохо, не потому что вчера много потребили, а потому что сегодня еще не выпили.
Длительность абстинентного синдрома составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Третья стадия – является заключительным этапом алкоголизма, для которого характерно тяжелое поражение внутренних органов и развитие энцефалопатии. Отличительной особенностью этой стадии является стойкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Человек начинает пьянеть от гораздо меньшего количества алкоголя. Абстинентные синдромы, которые появляются на третьей стадии, протекают очень тяжело. Для них характерно появление страха, подозрительности, стойкое снижение настроения. Концентрация алкоголя в крови падает, а титр противомозговых тел растет.

Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:

• стойкое снижение толерантности;
• изменения самой формы пьянства;
• развитие энцефалопатии Вернике;
• полиневропатия.

Стойкое снижение толерантности
Под толерантностью к алкоголю понимается степень устойчивости к нему. Так, на первой и второй стадии эта устойчивость постоянно растет. Чтобы получить желаемый эффект эйфории человек потребляет спиртных напитков все больше и больше. Однако, это продолжается не всегда. На третьей стадии алкоголизма устойчивость организма к алкоголю начинает снижаться. И поэтому человек начинает пьянеть от гораздо меньшего объема алкоголя. Даже небольшая доза спиртного опьяняет. Однако эти дозы нужны алкоголику ежедневно, так как без них он чувствует себя плохо.
Физическая зависимость при третьей стадии алкоголизма достигает максимальной степени. Она сопровождается тяжелыми абстинентными синдромами с развитием алкогольных психозов.

Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.

Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга, которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства — миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.

источник