Особенность алкоголизма, как и любой другой зависимости, — полное отрицание больным человеком наличия проблемы. Количество алкоголиков, осознанно пришедших к решению о необходимости лечения, исчисляется единицами. К сожалению, в обществе давно бытует мнение, что все попытки порвать с «зеленым змием» дают лишь временный результат, и рано или поздно снова наступит срыв. Между тем лечение наркомании и алкоголизма давно вышло на новый уровень: эффективная медикаментозная терапия, психологические методы воздействия, последующая помощь в социализации дают отличный результат. Так, около 70% пациентов после лечения в стационаре возвращаются к нормальной жизни. Если период ремиссии превышает пять лет, то человека можно считать полностью излечившимся.
Еще не стерлась из памяти практика лечения алкоголизма в советский период, когда больных принудительно изолировали от общества в специализированные лечебные заведения. Результативность таких мер была крайне низкой, и главная причина – отсутствие мотивации. Алкоголизм рассматривался не как болезнь, а как следствие распущенности, поэтому и меры воздействия были соответствующие. Пребывание в ЛТП мало отличалось от тюремного заключения, и, выйдя на свободу, больные алкоголизмом люди вновь пускались во все тяжкие.
Сегодня ни у кого не вызывает сомнения, что алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое необходимо лечить. С таким диагнозом не помогут ни бабушкины заговоры, ни волшебные капли, ни «тайное» или удаленное воздействие, ни «отворот от спиртного по фотографии». Обращение к целителям, колдунам и знахарям чревато потерей в лучшем случае – драгоценного времени, в худшем – здоровья и даже жизни. Чем раньше пришло осознание проблемы, тем больше шансов на успешный результат. Поэтому не стоит ждать, пока алкоголизм превратит в ад жизнь не только больного, но и окружающих его людей.
Здесь необходимо четко определиться с понятиями. Принудительная госпитализация больного без его воли означает конкретную меру, назначаемую исключительно в судебном порядке. В этом случае положительная динамика весьма сомнительна, поскольку отсутствует мотивация к выздоровлению, и лечение воспринимается как насилие над личностью.
Первый шаг – понимание того, что собственными силами с болезнью не справиться. Каждый потерянный день разрушает здоровье больного и несет опасность для близких людей. Единственно правильное решение – обратиться за помощью к специалистам. В наркологической клинике «Свобода» работают наркологи, психологи и психиатры высшей квалификации, вернувшие к жизни не один десяток людей. Они обязательно подскажут, как нужно действовать, если алкоголик отказывается от лечения.
Не стоит силой тащить алкоголика на прием к врачу: достаточно доверительной беседы с наркологом в отсутствие больного. Врач выяснит глубину проблемы, расспросит об образе жизни, и психологических особенностях личности. В процессе предварительной работы определяются «болевые точки» пациента, при правильном воздействии на которые можно подвести больного к самостоятельному принятию решения о госпитализации в стационар.
Помните, опытному врачу всегда проще найти подход к пациенту. Сотрудники наркологической клиники «Свобода» оказывают круглосуточную помощь в мотивации и интервенции. Никто не будет заковывать близкого человека в наручники и силой тащить в машину: после грамотно выстроенной беседы с применением специальных методик психологического воздействия девять больных из десяти дают согласие на принудительное лечение алкоголизма. Мы самостоятельно организуем доставку больного в стационар.
Современный наркологический стационар – это лечебное учреждение, не имеющее ничего общего с тюремными порядками. Да, в некоторой степени свобода больных ограничена, но принять это помогают специальные методы психологического воздействия, при необходимости – медикаментозная терапия, групповые занятия и тренинги. При первой встрече с пациентом врач нарколог определяет стадию заболевания и намечает план избавления от пагубного пристрастия. Стандартная схема принудительного лечения алкоголизмавключает в себя следующие стадии:
- интенсивная детоксикация. Из организма больного необходимо полностью вывести алкоголь и продукты его распада;
- медикаментозная терапия, направленная на преодоление абстинентного синдрома. С помощью специальных препаратов снимаются болевые ощущения, поддерживаются органы и системы организма. Уже на этой стадии у больных полностью восстанавливается физическое состояние и работоспособность;
- психологическое воздействие. Специальные методики убеждения, индивидуальные и групповые тренинги помогают больным выработать мотивацию к выздоровлению. Результат прохождения этапа – восстановление психо-эмоционального равновесия;
- реабилитационные программы. Трудовая терапия, спортивные мероприятия, выездные встречи – отличные способы возвращения к нормальной жизни. На этом этапе идет интенсивная работа с членами семьи, т.к. успех лечения во многом зависит от их правильных действий.
При желании пациента для обеспечения стойкой ремиссии возможно проведение кодировки. Эта мера временная, но на протяжении срока ее действия развивается стойкая привычка к трезвому образу жизни и отвращение к любым напиткам, содержащим алкоголь.
Наработанный опыт и авторские методики, применяемые врачами наркологической клиники «Свобода», помогают вернуть к нормальной жизни пациентов на всех стадиях заболевания. Двери клиники всегда открыты: если есть какие-либо сомнения, мы предлагаем посетить стационар и собственными глазами посмотреть, как проходит лечение. Сотрудники клиники ответят на любые, даже самые «неудобные» вопросы. Врачи сделают все, чтобы история болезни (ваша или близкого человека) стала просто историей!
источник
Принудительное лечение алкоголиков осуществляется в рамках законодательства. Вменяемый и законопослушный человек не может быть помещен в лечебное учреждение без решения суда. Организация помощи зависимым от алкоголя лежит на плечах близких родственников, окружения, социальных работников и правоохранительных органов. Заставить человека пройти курс терапии — половина проблемы; гораздо важнее вернуть его обратно в общество.
Во времена СССР существовала сеть лечебно-трудовых учреждений, куда в принудительном порядке помещали алкоголиков. Такое лечение от алкоголизма могло длиться несколько лет, пока пациент полностью или частично не избавлялся от зависимости.
На сегодняшний день невозможно принудительно заставить лечиться алкоголика, если на это нет весомых причин. Пациент должен добровольно обратиться в учреждения подобного характера, где его никто не имеет права удерживать против его воли. Принудительное лечение от алкоголизма допускается только в тех случаях, когда человек перестает себя контролировать и начинает нести ущерб окружающим.
Согласно закону, статья 97 Уголовного кодекса Российской федерации от 13. 06. 1996 №63-ФЗ, рассматривающая применение принудительного лечения от алкогольной зависимости, указывает, что оно возможно в тех случаях, когда речь идет о:
- Лице, совершившем преступление в состоянии невменяемости, при невозможности заключения под стражу по состоянию психического здоровья.
- Лице, действия которого могут представлять угрозу здоровью или жизни для него или окружающих.
- Несовершеннолетнем, страдающем от алкогольной зависимости.
Человек может быть направлен на принудительное лечение от алкоголизма по решению суда. В остальных случаях привлечь его против собственной воли будет довольно трудно, поскольку насильное удержание в лечебных учреждениях противоречит Конвенции по правам человека.
Законодательством запрещается проводить самолечение над человеком: подсыпать ему в еду какие-либо лекарственные препараты, направленные на борьбу с алкоголизмом за счет негативных эффектов. Самостоятельное лечение алкоголиков медикаментами влечет за собой риск формирования психических отклонений у пациента.
Центр принудительного лечения от алкогольной зависимости не может без решения правоохранительных органов осуществлять терапевтические мероприятия, но специалисты имеют право проводить воспитательные и образовательные беседы.
При наличии у пациента отклонений психического состояния необходимо вызвать сотрудников правоохранительных органов. Они фиксируют возможную угрозу здоровью окружающих и выносят решение о необходимости задержания человека. Далее его помещают в так называемый вытрезвитель, где алкоголик проводит 1-3 суток.
Симптомы, указывающие на плохое психическое состояния злоупотребляющего алкоголем:
- рвота, головная боль;
- нарушения речи, сознания, зрения;
- судорожные припадки;
- бредовое состояние;
- слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;
- учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах;
- температура тела поднимается, краснеют глаза, лицо опухает;
- настороженность.
Подобное состояние называется алкогольный делирий, или белая горячка. Оно развивается на 1-3 сутки после приема алкоголя. Следует обращаться именно в правоохранительные органы, если пациент агрессивен, но симптомы нарушений психического здоровья отсутствуют.
Принудительное лечение от алкоголизма бывает следующих типов:
- амбулаторное с учетом у психиатра;
- стационарное общего типа;
- стационарное специализированного направления;
- интенсивная терапия в стационаре.
Если правоохранительные органы не считают целесообразным помещение пациента на принудительное лечение, то можно попробовать написать заявление на имя главного врача наркологического или психиатрического диспансера. Писать его могут прежде всего родственники и члены семьи. В документе следует изложить просьбу о принятии мер в отношении алкоголика. Аналогичная бумага подается в отделение полиции.
На принятие мер по отношению к алкоголику может повлиять количество вызовов врачей и полицейских. В случае отказа во всех инстанциях следует обращаться в суд или прокуратуру.
Заставить человека пройти принудительное лечение гораздо труднее, чем уговорить его сделать это. Терапия по собственной воле оказывает в разы больше положительного эффекта, чем насильственная.
Недостаток внимания и игнорирование мнения пациента приводит к гарантированному рецидиву алкоголизма.
Пациент должен ощущать не давление со стороны родственников и социума, но искреннее участие и беспокойство о его судьбе.
В том случае, если излечение человека от алкоголизма наступило после совершения преступления, то при назначении наказания время, проведенное в медицинском учреждении, учитывается как период лишения свободы.
Чтобы убедить больного в необходимости терапии, следует:
- Не настраивать человека против себя. Нельзя выражать ему категоричное осуждение, проявлять отвращение к больному. В противном случае он станет более замкнутым и не будет доверять свои беспокойства и тревоги.
- Следует указывать человеку на ухудшение его самочувствия. Приводить сравнения до и после употребления спиртного.
- Нельзя выполнять за алкоголика его работу. Категорически не рекомендуется ухаживать за ним, готовить еду и тем более подносить алкоголь. Ухаживание приводит к формированию зоны комфорта, из которой ему не захочется выходить. Самостоятельная работа по дому покажет человеку, что он не контролирует свое здоровье. Ему будет трудно делать простейшие действия, что подтолкнет его к мысли пройти лечение.
- Необходимо оградить человека от общения с собутыльниками и получения средств на алкоголь.
При убеждении алкоголика в необходимости лечения очень эффективно коллективное мнение. Слова одного или двух людей могут не учитываться, в то время как точка зрения большего количества друзей и родственников будет весомой. Им следует собираться в группы 4-5 человек и регулярно навещать больного.
Как только пьяница дает согласие на лечение, на следующий же день нужно отправиться в клинику. В противном случае велика вероятность, что человек передумает. Если больной однажды не пошел, несмотря на то, что дал обещание, то этот поступок побудит его совершать это снова. Он будет лишь обещать пойти в клинику только для того, чтобы родственники отстали от него. Поэтому так важно поймать момент, когда пьяница предрасположен для лечения: в этом случае оно будет иметь максимально высокий результат.
Беседы с пьющим человеком следует проводить только в трезвом состоянии. Обещание пьяного ничего не значат и даже вредят терапии. Больной поймет, что может лишь обещать исправиться, на самом деле этого не делая, и таким способом на время получать передышку.
Реабилитация в клинике имеет комплексный характер. Алкогольная зависимость приравнивается к наркотической, поэтому человеку требуется восстановление здоровья и избавление от физического влечения к спиртному.
Лечение от алкоголизма происходит в несколько этапов:
- 1. Дезинтоксикация организма. Осуществляется за счет фармакологических препаратов, способствующих выведению из организма спиртов, разрушению токсинов и ядов. Очищение, необходимое для стабилизации состояния пациента, начинается с кровеносной системы. В тяжелых ситуациях применяется метод гемодиализа, при котором кровь пропускается через специальный аппарат. Гемодиализ показан людям с тяжелой стадией алкогольного опьянения, при котором существует угроза жизни пациента.
- 2. Физические терапевтические упражнения и адаптация к жизни без спиртного. Сам по себе алкоголь серьезно влияет на мышечную систему, т. к. этиловый спирт приводит к деградации мышечной ткани.
- 3. Этап ресоциализации. Мероприятие проводится при содействии психологов, окружения больницы и общества. Положительный эффект оказывает общение уже излечившихся пациентов с больными.
Медицинская помощь при принудительном лечении отличается от добровольного. Человек будет сопротивляться и всячески противодействовать предписаниям врача. В такой ситуации роль психологов, социальных работников и родственников особенно важна и выдвигается на первый план.
При принудительном лечении необходимо дать понять пациенту, что ему не желают зла, а его прибывание в клинике не делает его изгоем общества. Таких людей помещают в коллектив к добровольно согласившимся на лечение. Общение с ними позволит больному стать более лояльным к своему положению.
Кодировка больного имеет смысл только после излечения от алкоголизма или при наличии длительной ремиссии. Сразу после выписки пациента из клиники рекомендуется закодировать бывшего алкоголика, чтобы продлить терапевтический эффект на как можно больший срок.
Кодирование человека осуществляется за счет медикаментозных препаратов и формирования психологических паттернов:
- Изменение психологического восприятия алкоголя. Больному вводится препарат, а спустя примерно 10 минут дают небольшую порцию алкоголя. После употребления спиртного появляется стойкое чувство тошноты, которое способно перерасти в рвоту. Процедура повторяется 7-10 дней. Таким способом закрепляется рефлекторное отвращение к алкоголю.
- Подшивание под лопатку капсулы с медикаментами, которые вступают в реакцию со спиртным. Если человек выпьет алкоголь, то чувство тошноты вернется.
Насильно отправить человека на кодировку вряд ли получится, поскольку заядлые алкоголики могут проигнорировать ее, в том числе — негативные для собственного самочувствия эффекты. Кроме того, эта процедура является дорогостоящей. Если человек имеет физическую тягу к спиртному и продолжает пить, то подобный метод станет для него смертельно опасным. Кодирование не избавляет от зависимости на физиологическом уровне: эта задача выполнима только после длительного курса лечения в клинике.
источник
Пьющий человек в семье – это всегда большое горе. Алкоголь разрушил уже не одну семью и сломал жизнь миллионов людей. Чаще всего от злоупотребления спиртными напитками одним из членов семьи страдают остальные домочадцы и родственники. В ситуации постоянного напряжения, агрессии и негатива близкие от отчаяния готовы сдать больного в клинику даже без его согласия.
Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Васильевич Галущак рассказывает, о том, можно ли отправить алкоголика на принудительное лечение. Также специалист ответит, куда именно лучше поместить больного.
С какими проблемами могут столкнуться родственники больного алкоголизмом и сам пациент в процессе лечения от зависимости?
В процессе лечения есть несколько этапов формирования проблем и несколько их уровней.
- Первый уровень проблемы – это то, что зависимость от алкоголя формируется медленно, постепенно, поэтапно. Многие пьющие люди даже не замечают и не выявляют у себя этой проблемы.
То есть родные, знакомые, друзья, коллеги видят наличие заболевания, семья страдает, а сам зависимый считает, что все нормально. Таким образом, первый уровень проблемы кроется в отсутствии критики.
- Второй уровень проблемы заключается в том, что пьет конкретный человек, а страдают при этом его родные.
- Третий уровень проблем составляют ситуации, когда родственники и близкие люди начинают алкоголика подталкивать к лечению, а человек не хочет и ни за что не соглашается. Все попытки помочь ему приводят к сопротивлению, агрессии. Это, как раз, одна из самых главных проблем.
Нередко можно услышать от алкоголика: «Я что, больной?», «Иди сама лечись!», «У нас демократия, я что, не могу выпить?». Под этими предлогами о свободе и праве выпивать или курить человек прячет свою алкогольную зависимость.
Если человек не признает в себе алкоголика, можно ли его заставить лечиться принудительно? Например, в Советском Союзе была такая практика. А как современная медицина к этому относится?
Мы сейчас живем в демократическом обществе. Это касается и Белоруссии, и России, и Украины, и Казахстана — тут все постсоветские государства. Страны СНГ сейчас приняли демократические законы не только в обществе, но и в медицине. Также многое из того, что существовало в советское время, отпало.
Я врач с большим опытом. В Советском Союзе я работал долгое время именно практическим наркологом. То есть я выявлял, лечил алкоголиков. Помню все эти этапы, когда приходил работник милиции, обнаруживал тех, кто уклоняется от лечения или неоднократно нарушал его. Далее сотрудник внутренних органов формировал списки людей, которых отправляли на принудительное лечение. Это было на самом деле. Даже я участвовал в комиссии, писал заключения и т.д.
Такая методика действительно работала, потому что человек какое-то время не пил.
Я не говорю о качестве лечения, но, действительно, на какое-то время его изолировали, у зависимого не было доступа к алкоголю, а семья отдыхала от пьющего человека. В современной медицине существует закон о психиатрической службе, где понятие «принудительное лечение» вообще отсутствует.
Можно ли судебном порядке отправить алкоголика на принудительное лечение? Возможно ли сделать это самым близким родственникам (жене, родителям, детям)? Если человек пьет и это переходит всякие границы, что делать в такой ситуации?
Когда мы говорим о лечении алкоголизма как зависимости, о принудительной терапии не может идти речи. Это исключено, потому что согласно Законодательству Российской Федерации нельзя применять насилие по отношению к любому человеку. Да и вообще добро насилием не делается.
Однако существует здесь несколько иных путей. Я хочу дать подсказку родным и близким. Один из путей заключается в осознании пациентом всего негатива, который приносит ему данный образ жизни. Кстати, этот метод все практикующие врачи рекомендуют.
Пьянство – это, действительно, образ жизни. Это ритуалы, знакомства, планы, интересы, увлечения, т.е. то, чем человек живет. Разумеется, все это не совпадает с интересами семьи и общества. Алкоголик знает об этом и скрывает свою зависимость. Таким образом, человек вынужден жить двойной жизнью или оправдывать свое поведение, объяснять мотивы собственных поступков и т.д. От этого, конечно, многие страдают.
- По этой причине врачи – психологи, психотерапевты, наркологи – рекомендуют родственникам не покрывать своих близких. Иными словами, не нужно им помогать покупать больничные листы, врать их знакомым и т.д. Таким образом, нужно дать ему право самому решать все эти проблемы. Создал проблемы – решай.
- Следующий шаг – показать, что будет, если человек сопьется. Пока он этого не сделал, нужно показать ему, к чему в итоге его приведет пьянство. Итак, когда человек выпил, родные должны создать ему ситуацию возможных последствий. Пусть у него наконец-то появится заинтересованность в том, чтобы не допускать таких казусов.
- Если это не помогает, то можно прибегнуть к такому методу, как ограничение гражданских прав, т.е. дееспособности. Пьющий человек имеет семью, работу и он оправдывает себя: «Имею право после работы выпить». В такой ситуации деньги уходят на друзей, на компанию, на выпивку. В общем-то, медленно он так и спивается.
Если все это наносит материальный ущерб благосостоянию семьи, то есть возможность через суд ограничить дееспособность алкоголика. Что это дает? Он работает, получает за свою трудовую деятельность деньги, но имеет право распоряжаться лишь незначительным процентом от этой суммы. Основную часть зарплаты получает за него опекун, который назначается судом. Также и все крупные сделки решает опекун.
Получается, даже в таком случае принудительно в государственном учреждении невозможно человека заставить лечиться?
Заставить алкоголика лечиться невозможно. В такой ситуации жена или муж становятся просто врагами № 1. Однако отправить на принудительное лечение от алкоголизма могут органы попечительства, начальство с работы, инициативу могут проявить близкие и родные люди. Также существует так называемый отдел по попечительству, который может выступать в роли инициатора.
Напротив, чтобы заинтересовать больного и доказать необходимость лечения, важно мнение ближайшего окружения: семьи, друзей, родственников. Иными словами, здесь необходима поддержка той среды, в которой человек существует. Близкие друзья, как и родственники, тоже должны дать понять, что он как-то не так живет. Очень важно ощутить это не только от близких, родных, а также и от друзей.
Таким образом, на человека давят несколько факторов: близкие начинают отворачиваться, состояние здоровья ухудшается, возникают проблемы на работе, а из-за этого страдает оплата труда. Иными словами, появляется масса проблем социальных, производственных, финансовых, а также сложности со здоровьем.
Частные клиники берутся за принудительное лечение?
- Врачи предлагают пациенту выпивать уже меньше, обычно все больные соглашаются идти на это. Если раньше близкие говорили ему: «Не пей совсем!», — то врачи предлагают лишь взять под контроль процесс употребления спиртного. Иными словами, больному не запрещают пить, настаивают только на уменьшении дозы. Если у пациента получается, то хорошо, если нет – специалисты ищут причины этого.
То есть врачи подводят больного к тому, чтобы он сам захотел бросить. Поэтому так важен индивидуальный подход, а также терпение и анонимность.
- Наряду с этим большую роль в лечении играет уровень доверия между доктором и пациентом. Например, если у последнего не получается преодолеть алкогольную зависимость, нужно поговорить с врачом и попросить у него помощь. А это возможно только при полном доверии к специалисту. Конечно, все это делается исключительно при амбулаторной анонимной помощи.
Также в частных клиниках работа в группах не является основным методом. Больной должен понять, что ему, как отдельной личности, оказывается должное внимание и участие. Госпитализация в стационар в большинстве случаев воспринимается как оскорбление.
© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.
источник
Если алкоголик пребывает в состоянии алкогольного опьянения, возможно кодирование и принудительное лечение от алкоголизма острой стадии. Министерством Здравоохранения предусмотрен такой вид интенсивной терапии, мало того, проводится он в рамках действующего законодательства. Первым делом требуется найти ответ на вопрос, куда сдать алкоголика без его согласия, чтобы окончательно избавить его от синдрома алкогольной абстиненции. Вариантов несколько – имеется платное и бесплатное решение возникшей проблемы в семье.
Сдать алкаша в больницу не так просто, поскольку даже эти слои населения надежно защищены действующим законодательством. В совершеннолетнем возрасте зависимый человек может лечиться от алкоголизма только на добровольной основе – в амбулаторных условиях или условиях стационара. Принуждать его никто не имеет права, только уговаривать, открывать глаза на неутешающую действительность и фатальное будущее. Но принудительное лечение тоже не исключено.
11111111111111111111111 Елена Малышева: «В наше время алкоголизм, как болезнь, очень сильно помолодел. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Поможет справиться с проблемой действенное средство. Если своевременно госпитализировать алкоголика, задачи специалистов следующие: из организма вывести токсические вещества, медикаментозными и психологическими методами обеспечить снижение тяги к спиртным напиткам, избавить от последствий алкоголизма. Не каждый зависимый человек способен самостоятельно оставить выпивку в прошлом, поэтому родным и близким людям предстоит действовать радикально – организовать принудительное лечение. Детоксикация организма не исключена в домашних условиях, но только по желанию алкоголика. Однако на такую сознательность готовы далеко не все пациенты нарколога, поэтому болезнь в скором времени приобретает хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно достоверно разобраться, как отправить алкоголика на принудительное лечение. Основания для такого рода госпитализации тоже предусмотрены действующим законодательством, являются исключительными жизненными ситуациями. Принудительно сдать зависимого человека в наркологическую клинику, если:
Существует множество эффективных препаратов от алкоголизма, которые можно применять без ведома больного. Многие средства от алкогольной зависимости рекомендованы к отпуску без рецепта. Чтобы заставить его лечиться, необходима мотивация, а сам процесс выздоровления длительный и не всегда протекает гладко, без срывов. Особенно сложно перебороть зависимость у женщин, поэтому врачи прибегают к радикальным методам для сохранения, поддержания здоровья своих пациенток. Классического консультирования посредством частного визита не хватает, родственникам порой приходится принудительно прибегать к помощи современной наркологии, а пациенту предстоит пройти полный курс лечения.
|