Как проходит лечение алкоголизма у нарколога

Еще один распространенный вопрос: как лечат зависимость? В большинстве случаев без таблеток, лекарственных препаратов и медицинских средств не обходиться. Фармацевтические компании продолжают поиск таблеток, уколов и новых препаратов от алкоголизма табакокурения и наркомании.

Однако попытки полагаться только на лекарства при лечении зависимостей, обречены на провал. Потому как препараты практически не воздействуют на причину их появления и развития – психическую основу зависимости. Тут может помочь только психотерапия.

Любой нарколог должен быть еще одновременно психиатром и психотерапевтом. Почему? Потому что врач знает, что нельзя добиться длительной и качественной ремиссии медикаментозно . Т.е. исключительно при лечении с помощью психофармакологических, лекарственных средств.

Во время приема пациента или его близких, врач, в процессе беседы должен выяснить как можно больше о больном и характере его заболевания. От этого напрямую зависит правильность. Более того это определяет эффективность выбора стратегии лечения алкоголизма или другой зависимости.

В этот период доктор должен суметь проявить себя как психиатр, завоевать авторитет и с помощь психологических методов добиться желаемого. Обычно за алкоголизмом скрывается какая-то проблема, и она уже не психологическая, а скорее психотерапевтическая. Бывает, что алкогольная зависимость носит симптоматический характер. Это, например, возможно при биполярном расстройстве, при склонности к шизофрении.

Довольно часто на приеме у нарколога появляются не поодиночке. Чаще вместе: жена и муж алкоголик или, наоборот, муж приводит жену, больную алкогольной зависимостью. Тогда мы беседуем совместно: психотерапевт и семейная пара.

В процессе разговора, иногда и не за один раз, приходиться объяснять важное. А именно почему невозможно решить проблему тяги к алкоголю одной только имплантацией препарата Эспераль. Почему попытки лечить больного без его ведома обречены на провал. Почему дистанционные курсы лечения по методу 25 кадра с ультразвуком и НЛП не помогут. До тех пор пока не решена главная проблема – отсутствие желания лечиться по настоящему у самого больного.

Психотерапевт должен проявить терпение и умение чтобы, суметь «достучаться» до здравого смысла больного, пробиться через его алкогольное алиби. Большинство больных совою болезнь искренне не признают: «я пью потому что мне так хочется», «виноват весь мир, только не я».

Мысли «мне бы только поправить здоровье, а от выпивки я отказываться совсем не собираюсь» и тому подобное часто не озвучивается, но они имеются. Но именно из-за этого, а бывает, больные даже и не скрывают этого. Но наркологи вынуждены лечить лекарствами лишь последствия разрушения организма и психики человека от алкоголя.

Потому что многие просто не жалеют признавать, что «химическая защита от алкоголя», просто клетка. А настоящие истоки алкоголизма сокрыты, в семейных отношениях, неудовлетворенности, попытках оградить защитить прогрессирующего алкоголика от ответственности за себя, свое поведение.

Парадоксально, но многие жены алкоголиков будто специально создают условия, в которых муж алкоголик может комфортно пить. То есть, для лечения необходимо работать и с женой, и с мужем. Бороться нужно с самим феноменом созависимости. Когда неосознанно поведением провоцируется и поддерживается зависимость, а не с частными его проявлениями.

Утверждения — закодируйте, его доктор пожалуйста, совсем от него устала. Но на давайте только на год, там видно будет – неправильны по своей сути. Они позволяют алкоголизму развиваться. Созависимые полагают, что кодироваться от алкоголизма можно сколько угодно.

Психиатр должен когда надо как выключателем убрать тягу к спиртному, но свадьбе или юбилее закодированному «разрешают» пить, чтобы быть как все. А потом когда многократное кодирование не срабатывает, обвиняют психотерапевта. Люди ищут новые или возведенные в культ методы, наподобие кодирования по Довженко. Причем не желая признавать, что сами, своей созависимостью алкогольную зависимость провоцируют и развивают.

Во время психотерапевтических консультаций выявляется огромный пласт личностных проблем, без решения которых дальше в лечении зависимости не продвинуться. И попытки отмолчатся на сеансах у психиатра, а также как и уклонение от них при любой возможности явно демонстрирует истинное не желание лечиться.

Чем больше работаешь наркологом, тем точнее осознаешь, что не наркологом работаешь. А есть психические проблемы и диагностирует их психиатр, а лечит их психотерапевт. Но именно нарколог, все это в своей деятельности объединяет. Потому что он обязан помочь больному понять: зачем он пьет, что его толкает на употребление алкоголя.

Затем нарколог помогает больному разрешать эти проблемы, или, хотя бы, держать их под контролем, чтобы можно было их смягчить. При работе наркологом я просто вынужден быть психотерапевтом. И из-за этого в своей практике врач все меньше использует одномоментное «кодирование».

Подумайте, действительно ли хочет алкоголик вылечиться от алкогольной зависимости, когда он просит «закодировать» его на трезвость сроком в 1 год? А если родные еще и настаивают на этом? Затрудняетесь сказать сразу, а что буде по прошествии этого года?

Безусловно: возврат к запоям, еще сильнее и разрушительнее. А почему тогда зубного врача не просят на год вылечить ? А быть может вы хотели вылечить ангину на неделю? Нет, все признают, что это заболевания и желают от него избавиться совсем.

В отношении к алкоголизму такой дифференциации быть тоже не должно, больной должен стремиться к воздержанию от алкоголя навсегда. Но вот чтобы этого добиться, психотерапевт, психиатр и нарколог должны быть единым целым в каждом наркологическом докторе.

Можно поделиться им через соцсети:

Вызвать нарколога в Кстово…

Алкогольная эпопея хорошего нарколога…

Проверка нарколога: вызов на…

Статья: Психотерапевт или нарколог, какой врач нужен алкоголику Обновлено: 05.10.2011 admin Комментарии: комментариев 6

Леонид
Сен 19, 2018 @ 00:17:34

Наркологи — вовсе не врачи, а исследователи. … а врачами они стали из научных работников которые в 50-60 годы были биологами, психологами, фармакологами, психиатрами. Перед ними стояла задача разработки психотропного оружия. И, естественно, изучалось то во что превратится организм и психика после употребления всяко-разно психотропного. Что есть в природе и синтезировалось только только появившейся психофармой. Кстати, мое мнение феномен хиппи это наш(советский) ответ Западу. напомню — хиппи это когда происходит разрыв поколений. когда сын миллионера забивает на бабки и бизнес родителя и уходит разносить триппер под кустами. Соответственно папа теряет смысл строить империи финансовые и иные. Примерно то, что произошло у нас в 20 е годы после революции, когда отец на сына брат на брата. Так вот, после закрытия этого проекта люди стали уважаемыми академиками и профессорами, но закрытых НИИ. а куда девать 40-50 летних академиков? правильно надо дать им СВОЙ кусок, объявив их ОСОБОЙ специальностью — благо «пациентов» лечить не перелечить. А парадигмы ненаркологической так и не появилось. Все более менее подготовленные люди считают наркологию подразделом психиатрии. Хотя мое мнение, что наркологические пациенты ( не алкоголики, а наркозависимые) все-таки являются не заболевшими, а ПОРАЖЕННЫМИ оружием массового поражения пациентами. Тогда все становится на свои места.

Леонидович
Фев 12, 2018 @ 22:00:49

Абсолютно непьющий мужчина вызывает подозрение: однозначно или больной, скрывающий свою болезнь. или такой отъявленный негодяй, что доверия к такому не может быть априори. Экзотические варианты типа шпион или топтун, или сексот отметаю сразу: этих учат пить по специальным методикам, чтобы по пьяни не разболтали какой-нибудь важной информации. А непьющий нарколог — ХРЕНОВЫЙ нарколог, это даже обсуждать смешно! Представьте себе, что физику-ядерщику по профессии даёт совет по конструированию ядерного реактора какой-нибудь учитель физики в школе!

Уставшая
Янв 13, 2016 @ 10:01:49

Вы вспоминаете советскую медицину? Читала здесь комментарии к статьям, в каждом регионе были свои особенности, многое и тогда и сейчас зависит от руководителя. Но:

1. На нашу зарплату в 110 руб все могли съездить отдохнуть в отпуск на море, причем на месяцок!
2. Были путевки и на сан — кур леч и в пионерские лагеря детям медработников. Правда путевки тоже по блату раздавались, но при сильном желании получить было можно. Я за 30 лет один раз была в санатории по бесплатной путевке. Но они были, а теперь?
3. Школьная медицина была отлажена, потом вдруг решили, что она не нужна, в каких- то регионах вообще посокращали, а где- то передали медработников в структуру образования. Вот только сейчас поднялся вопрос, что профилактика то у нас просела, начали возвращать школьную медицину опять на прежний уровень. Но теперь возник вопрос о переводе на подушевую оплату, что это и как будет никто не знает.
4. Вспомните как мы работали раньше с огоньком, глаза блестели, хотелось учиться новому, помогать людям, даже задаром. Сейчас первый вопрос у молодого врача — сколько платите?

Сам еще ничего не умеет, не знает, а сразу уходит в платную медицину, в коммерческую структуру. А почему? Потому что в институт поступить запросто за деньги, учиться тоже просто за деньги, а как мы вкалывали, как сдавали фармакологию, пат.анатомию, и прочее… Анекдоты писали с этих зачетов и экзаменов. Так просто не сдашь!

А от этого отношение со студенческой скамьи к сути медицины изменилось. Раньше врач — почти бог, всеми уважаемый человек (особенно на «зоне»), а теперь — обслуживающий персонал и это идет от минздрава, они нас всех обозначили в таком образе, и книги жалоб и предложений ввели, как в столовой.

5. На приемах мы работали с людьми, теперь все облегчают труд, я иногда голову поднять не могу, кто там зашел. Одни бумаги, согласие на персональную обработку данных собери, согласие или отказ на проф. осмотр, проф. прививки, госпитализацию и пр- возьми. У нас многие врачи бегут в коммерцию и не из- за денег, а из- за бумаг.

Посмотрите, что сделали с проф. осмотрами, ладно просто его провести и дать рекомендации, но потом педиатру, терапевту надо заполнить ф. 30 А это 5 листов(кто писал, тот знает), да я лучше сама государству заплачу, но писать не хочу( таскала домой по 100 карт, писала по ночам), все устала. Вот вам и наш синдром выгорания. Так эти формы еще куча людей должны вбить в региональный и федеральный регистр. Это к чему, кто- то докторские пишет? А вся страна работает.

А сроки выполнения проф. осмотров — 10 дней, товарищи- это пройти до 11 врачей- специалистов, сдать анализы, пройти ЭКГ, 4 вида УЗИ. А не уложились, ФОМС поснимает, значит- вот вам московские приписки( последний скандал). Я и сама поставлена в рамки, когда приходится исправлять даты осмотров, чтобы уложить в нормативы.

6. А как вам стац.лечение исходя не из потребностей пациента, а исходя из койко- дней, стандартов лечения ( лежит в гастроэнтерологии, значит и лечи это заболевание, на сопут. Патологию денег нет)

Раньше лечили человека и не диагноз по стандартам. И раньше мы могли такое предположить, что даже если будет поступать оборудование, работать будет на нем не кому, а часть оборудования, которое закупили потому что кто- то отмыл деньги, никому не нужно, стоит и ждет списания.

У меня к нынешней системе куча претензий, я в шоке от того, что творится в медицине. Полный развал и крах.

Наболело
Янв 17, 2016 @ 13:17:44

А докторам как 5 лет назад не доверяли, так и сейчас не доверяют, а после чтения книжки про психические болезни врачей, оправдывающие боксирующего хирурга, и вовсе пугаться начнут И кому от этого хуже?

Если человек лечится у врача, которому не доверяет, то результаты лечения поистине предсказуемы. Проблема доверия к врачу — больше проблема сообщества пациентов, нежели сообщества врачей. Это во-первых. Во-вторых, Врачи — точно такие же люди, как и все остальные.

Если общество предъявляет к ним какие-то особые морально-этические требования, то оно должно быть готово так или иначе предоставлять врачебному сообществу за это и какие-то особые преференции. Причем преференции, так сказать, со знаком плюс, а не минус, как это наблюдается сейчас. Низкие зарплаты, отвратительная организация труда, крайнее пренебрежение к чувству собственного и профессионального достоинства и т. д. Все это как-то мало способствует выработке врачебным сообществом тех качеств, которые ищет в них общество. И опять-таки вопрос: кому от этого хуже?

Врачам? Да, врачам, не слишком хорошо, конечно. Но у любого врача, в конце концов, есть возможность просто сменить профессию и уйти из под этого пресса общественного лицемерия и фарисейства. А есть ли такая возможность у пациентов? В этом смысле весьма показательны истории о стоящих взаперти род. домах, оборудованных по последнему слову и не работающих из-за элементарного отсутствия в них квалифицированного персонала.

DocDoc
Дек 21, 2014 @ 23:56:59

Цитата :»По действующему закону о психиатрической помощи врач-психиатр обязан представиться и назвать свою специальность. И спросить согласия больного на его консультацию. Иначе будет обоснованная жалоба в прокуратуру за оскорбление чести и достоинства.»(конец цитаты).

Вот тут, я думаю -тонкий момент. Про оскорбление чести и достоинства. Если болезнь объективна, и врач грамотно заполняет медкарту, никто Вас не обвинит в оскорблении пациента. Врач ,направивший к психиатру, обращается за консультацией к своему коллеге, при этом обосновывает в медкарте такое направление, за что наказывать ?
Коллегиальность не запрещена.

В России нет культуры доверия врачу.В том числе на юридическом уровне. Поэтому вместо решения профессиональных задач мы вынуждены опасаться : а что об этом скажут/не накажут ли?

intern
Дек 21, 2014 @ 23:44:18

Вообще-то любой психотерапевт в нашей стране — это в т.ч. психиатр. Психотерапия — не самостоятельная специальность. И если вы захотите, чтобы психотерапевт дал заключение о состоянии пациента, то он по «Закону о психитарической помощи и гарантии прав граждан» будет обязан представиться в качестве психиатра и попросить согласие на освидетельствование.

источник

В любом возрасте человека может настигнуть алкогольная зависимость. В большинстве случаев за спиной алкоголика стоят люди, которые желают его выздоровления – родственники, коллеги, друзья многое отдали бы за излечение больного. К сожалению, существуют люди, попавшие в сети алкоголизма, у которых рядом нет близких людей, готовых оказать помощь. Для них единственным методом спасения становится бесплатное лечение в государственной клинике.

Спиртные напитки разных марок и видов пользуются спросом у подавляющего большинства современных людей. Различны только причины и регулярность распития алкоголя. Многие люди знают меру, дозу и когда нужно остановиться. Некоторые становятся зависимыми от дурманящего зелья. Алкоголизм является психическим заболеванием, при котором человек неумеренно употребляет алкоголь.

11111111111111111111111

Елена Малышева: «В наше время алкоголизм, как болезнь, очень сильно помолодел. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Поможет справиться с проблемой действенное средство.

В результате постоянного опьянения падает трудоспособность, нравственные ценности, благосостояние, сильно ухудшается здоровье. От горячительных напитков у больного появляется психическая и физическая зависимость. Когда спиртного нет, человек страдает, а чтобы их облегчить, снова и снова выпивает. Национальный институт по злоупотреблению алкоголем признает алкоголизм хроническим заболеванием, которое надо лечить на начальных стадиях, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Избавиться от алкогольной зависимости самостоятельно человек может редко. Болезнь прогрессирует незаметно, а в это время алкоголик теряет свое здоровье. Алкоголь – это универсальный цитоплазматический яд, который, легко проникает в клетки, поражая все системы и органы человеческого организма. При систематическом его употреблении необратимо разрушается сердечно-сосудистая, пищеварительная, центральная нервная системы, перестают нормально функционировать почки и печень, развиваются хронические заболевания.

Даже тяжелая степень алкоголизма поддается лечению. Современные методики включают в себя и медикаментозные, и психологические схемы терапии. Отдельно проходит лечение, направленное на отвращение к спиртному, которые называется кодирование. Принципы избавления от алкогольной зависимости:

детоксикация – устранение последствий отравления алкоголем;
выработка отвращения к запаху и вкусу спиртосодержащих напитков на уровне рефлекса;
поддерживающая терапия, длящаяся 2-3 года.

Существует множество наркологических диспансеров, где лечат алкоголиков, как государственных, так и частных. Платные клиники проводят комплексное лечение, помогающее излечить сильную тягу к горячительным напиткам, но обеспечивая, при этом, полную анонимность. Государственные учреждения и церкви, как правило, предоставляют социальную адаптацию, нетрадиционное или психологическое лечение алкоголизма бесплатно.

11111111111111111111111

Вот, что говорит 45-летняя Анна в интервью для журнала 7 дней.ру «Алкоголизм лечится! Из запойного алкаша мой муж наконец-то превратился в золотого человека! » Читательница рекомендует[seoh >

И платная, и бесплатная помощь алкоголикам ведется в несколько этапов:

Условно-рефлекторная. Терапия направлена на развитие у больного негативной реакции на спиртосодержащие напитки. Алкоголику дают небольшие дозы водки вместе с рвотными медикаментами.
Сенсибилизация. Метод позволяет не только провести психологический анализ проблемы, но и помогает создать у человека установку на непереносимость алкоголя.
Гипноз. Один из самых эффективных методик избавления от алкогольной зависимости. Направлен на стойкое отвращение от спиртных напитков. Гипноз эффективен, когда пациент добровольно обращается к наркологу.
Кодировка. Иногда бесплатная помощь алкоголикам проводится по методу Довженко. Терапия тоже построена на гипнотическом внушении отвращения к алкоголю, но имеет несколько этапов.

На любом курсе есть последняя фаза – поддерживающая терапия. Она закрепляет результат для снижения риска рецидива. Это и медикаментозная терапия, в которую входит прием поддерживающих лекарственных средств, и постоянное общение с психотерапевтом. Эффективность лечения зависит от самого больного. Человек должен помнить, что бывших алкоголиков не бывает, и навсегда отказаться от приема хмельных напитков. Даже маленькая доза спиртного на праздник способна снова привести к длительному запою.

Как уже упоминалось, помощь при алкоголизме бесплатно можно найти в государственных учреждениях. При этом надо понимать, что предоставляемые услуги не могут быть на высшем уровне. У бесплатного лечения есть как плюсы, так и минусы. Положительные стороны:

помощь алкоголикам бесплатно проводится, ведь у пьющих людей зачастую нет средств на платное лечение;
остается право на стационарное лечение при вызове скорой помощи в любое время;
дается направление алкоголика на принудительное лечение, что особенно важно для близких людей.

Основной минус бесплатной государственной программы – постановка на учет. Врач в историю болезни вносит соответствующую информацию, которая может перечеркнуть человеку повышение по службе. Для многих людей эта процедура является главной причиной отказа от лечения алкоголизма. Также бесплатная наркологическая помощь не особенно эффективна из-за негативного отношения к больным медицинского персонала. Государственные учреждения, где можно получить лечение алкоголизма без оплаты:

социальные центры;
церкви;
наркологические диспансеры.

11111111111111111111111

В диспансере можно получить бесплатное лечение алкоголизма, но лучше узнать заранее, какими методами пользуется та или иная клиника. Чаще это социальная реабилитационная программа, в которой используют психотерапевтическую помощь, а медикаментозное лечение проводится на платной основе. В тяжелых случаях алкоголиков могут направить в общую палату стационара на бесплатное лечение, но для этого нужно иметь страховой полис. Наркологические диспансеры оказывают пациентам следующие виды услуг, проводящиеся под постоянным наблюдением:

Первичная детоксикация. Процедура включает очищение организма от продуктов распада этанола. Осуществляется с применением капельницы посредством инфузии. В условиях стационара проводят и плазмаферез – глубокую очистку крови. Помимо детоксикации пациент получает витаминную терапию и вспомогательную поддержку центральной нервной системы, печени, почек, сердца.
Купирование абстинентного синдрома. В хронической стадии алкоголизм характеризуется формированием тяжелого физического состояния при прекращении принятия спиртных напитков. Человек страдает от депрессии, мышечной боли, тремора и других симптомов. Наркологические диспансеры в стационаре снимают алкогольную ломку транквилизаторами, магнезией, препаратами магния, натрия, калия и другими медикаментами.
Антиалкогольная терапия. На этом этапе проводится очищение организма пациента от токсинов, возврат алкоголика в нормальное физическое состояние, восстановление всех физиологических функций. Параллельно осуществляется лечение от зависимости с помощью запрещающих медикаментозных средств. Дополнительно больному назначается специальный рацион питания, физиотерапевтические процедуры.
Психологическая помощь. В наркологических учреждениях всегда работают штатные психологи, которые оказывают больным реабилитационную поддержку. Устранение физиологической алкогольной зависимости не дает 100% успеха, поэтому обязательно нужна коррекция психического состояния.

Сдать больного алкогольной зависимостью в больницу не так уж просто, ведь действующее законодательство защищает всех членов общества. Совершеннолетний алкоголик лечиться в наркодиспансере может только на добровольной основе. Проходить терапию и амбулаторно, и в стационаре принуждать человека не имеют права – только уговаривать. То же действующее законодательство позаботилось и о родственниках больного, поэтому принудительно алкоголика можно сдать в клинику при исключительных жизненных ситуациях без обращения в суд:

Если он неадекватен и самостоятельно не контролирует свои поступки. В этом случае родственникам нужно доказать, что больной нуждается в специальном уходе и квалифицированной медицинской помощи.
Пациент ведет себя агрессивно по отношению к окружающим. Если больной составляет угрозу обществу, то его тоже направят на принудительное лечение.
Попытка самоубийства. Склонность к суициду является доказательством, что человек нуждается в принудительном лечении.
Совершение преступления. Любое правонарушение преследуется законом, а состояние опьянения не является смягчающим обстоятельством.

Бесплатное лечение алкоголизма проводится только медикаментами и психологической помощью. Кодируют в частных клиниках за деньги. В каждом городе много специалистов предлагают свои услуги по разной стоимости. Лучше обращаться к проверенному доктору, ведь некорректно проведенная процедура в лучшем случае не даст результата, а в худшем – спровоцирует массу побочных реакций, которые ухудшат и так пошатнувшееся здоровье алкоголика.

Существует много методик кодировки от алкоголизма. Самой лучшей терапией, по отзывам пациентов, считаются сеансы гипнотического и психологического воздействия по методу Довженко. Эффективным считается лечение алкогольной зависимости уколом (Витамерц, Торпедо, Аквалонг) или методом вшивания (Радотель, Эспераль). Эти препараты остаются в организме.

В обычных условиях они никак не вредят, но стоит попасть в кровь даже незначительной дозе этанола, как действующее вещество любого из вышеперечисленных препаратов вступает с ним в реакцию. Негативный ответ организма на алкогольные напитки после кодировки в несколько раз превышает обычное состояние похмелья. После этого у человека появляется страх к приему спиртного.

Интернет на новый уровень вывел возможность получить бесплатно лечение алкоголизма. Почти все алкоголики боятся реальной встречи с наркологом. Сейчас они имеют возможность узнать всю интересующую информацию анонимно в режиме онлайн или по телефону. Понятно, что полного выздоровления человек не получит, но такой разговор может стать первым шагом на пути к осознанному лечению. Нарколог поможет выявить стороны зависимости, которые не доступны пониманию пациента, ведь на фоне приема спиртных напитков разрушается и физическое, и психическое состояние больного.

За бесплатной помощью по телефону может обратиться не только зависимый, но и его родственник, который хочет помочь, но не знает как. Удобство консультации онлайн состоит в том, что ее можно получить, не выходя из дома и не оставляя больного в состоянии опьянения одного. Преимущества бесплатной помощи нарколога:

получение мотивации на начало лечения;
возможность круглосуточного общения;
шанс увидеть проблему целиком.

Наркологи утверждают, что самолечение опасно, но если пьянство было недолгим, то его прерывание можно сделать менее мучительным самостоятельно. Главное, чтобы человек сам осознал потребность в выходе из запоя. Чтобы облегчить состояние после пьянки, необходимо:

собраться с силами и прекратить вечером употребление спиртного;
утром отказаться от опохмела и выпить 1,5-2 литра жидкости в виде рассола, свежеприготовленного сока, минеральной воды, травяного чая из ромашки, чабреца, мяты, мелиссы;
затем необходимо выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела), 20 капель Корвалола, 1 таблетку Аспирина от головной боли (при необходимости);
далее желательно поесть жирного бульона и принять контрастный душ;
в течение суток следует много спать, прогуливаться, читать, смотреть фильмы, пить больше жидкости;
вечером прием лекарств и контрастный душ нужно повторить для закрепления результата.

Если человек пьет алкоголь длительное время (более 4 дней), то самостоятельно прервать употребление спиртных напитков будет очень сложно. Выйти из запоя в домашних условиях может помочь нарколог, но это не будет бесплатной услугой. Для данной манипуляции приглашают врача из специализированной или частной клиники. Нарколог ставит больному капельницу с регидратациоными и детоксикационными растворами, которые быстро нейтрализуют и выводят из организма продукты распада этанола, восполняют потерянную жидкость, недостающие витамины и минералы.

Вводимые препараты назначаются каждому пациенту индивидуально. Подбор происходит, в зависимости от тяжести состояния алкоголика, возраста, хронических заболеваний в анамнезе. После улучшения ситуации врач проводит беседу с больным и его родными, в ходе которой разъясняет, каковы особенности и отрицательные последствия пагубной привычки. Некоторым пациентам разрабатывается комплексный курс реабилитации, который поможет избавиться от алкогольной зависимости. Другим – предлагается услуга кодирования, а третьих врач определяет на наркологический контроль.

Медикаментозные препараты нового поколения действуют без вреда для больного. После применения нет посталкогольного синдрома. Капли от алкогольной зависимости и таблетки способны не только отбить тягу к спиртному, но и оздоровить организм.

Анна Гордеева, 45лет: «Вылечить алкоголизм можно даже при плохой наследственности. Убедилась на собственном опыте!»[seoh >

Внутривенное введение лекарственных средств с помощью капельницы ускоряет вывод этилового спирта за счет мочегонного действия препаратов и нейтрализации токсинов. Такое лечение помогает в короткий срок устранить обезвоживание и обеспечить организм необходимыми микроэлементами, потерянными во время запоя. Цена на такую услугу будет зависеть от количества используемых препаратов и профессионализма доктора. По своей сути капельница – это ускоренный курс детоксикации. В ее состав входят обязательно:

раствор сульфата магния на глюкозе, физиологический р-р или глюкоза;
дезинтоксикационные средства (Натрия тиосульфат, Унитиол, Желатиноль, Гемодез);
содовый раствор;
регидратационные лекарства (Трисоль, Дисоль);
витамины В1, С;
успокоительные препараты (Седуксен, Реланиум).

Назначение каких-либо медикаментов для лечения алкоголизма проводится после дополнительных лабораторных исследований (биохимия крови, ЭКГ и прочие). Результаты анализов помогают доктору подобрать более щадящие для внутренних органов данного пациента препараты. Некоторые из назначенных медикаментов могут продаваться исключительно по рецепту врача, так как имеют опасные побочные эффекты. Самые популярные препараты для лечения алкоголизма:

Дисульфирам. Нарушает процесс обезвреживания алкоголя, в результате на фоне совместного приема препарата со спиртными напитками пациент испытывает крайне неприятную симптоматику (сердечные боли, гиперемию и прочее). Вследствие этих ощущений у алкоголика вырабатывается стойкое отвращение к выпивке. Таблетки принимают во время еды по определенной схеме 200-500 мг/сутки. Длительность лечения – до 3 лет. Не назначают лекарственное средство при сахарном диабете, эпилепсии, психических отклонениях и многих других патологиях.
Цианамид. Препарат нарушает нормальный процесс расщепления в организме этилового спирта, повышая у пациента чувствительность к спиртному. После совместного применения у больного алкоголизмом возникает чувство страха, сильное сердцебиение, судороги, озноб. Такая реакция приводит к развитию отвращения к запаху и вкусу спиртосодержащих напитков. Действие Цианамида наступает через 40-60 минут после приема и длится около 12 часов. Принимают внутрь по 12-25 капель каждые 12 часов на протяжении 1-3 месяцев. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, печеночной недостаточности, патологиях почек и дыхательных путей.

Многие современные таблетки и капли от алкогольной зависимости рекомендованы к отпуску без рецепта.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Врач-нарколог является также и психиатром, вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.

В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:

Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа).
Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.

Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.

В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.

Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.

Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.

Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.

В процессе опроса нарколог может спросить:

Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?

Также стоит отметить, что во время беседы с пациентом нарколог оценивает его внешний вид, наличие или отсутствие специфического запаха алкоголя, наличие или отсутствие признаков употребления наркотиков и так далее. Если пациент отвечает на вопросы адекватно, а его внешний вид не вызывает у специалиста каких-либо подозрений, опрос на этом может закончиться, а врач перейдет к осмотру.

Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.

Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов), а также пропальпирует (прощупает) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь).

Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.

Во время обследования нарколог может оценивать:

Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.

После опроса и обследования пациента врач может выписать ему направление на лабораторные анализы, которые позволят выявить следы алкоголя или наркотиков в крови, моче и других биологических жидкостях.

Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.

В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется).

Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:

Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела. Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.

Сдавать анализ мочи необходимо прямо перед ее исследованием. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях (с целью получения необходимых результатов) пациенты могут приносить для исследованию чужую мочу (то есть мочу человека, никогда не употреблявшего наркотики) и выдавать ее за свою, тем самым, получая необходимые справки об отсутствии следов наркотических препаратов в ней.

После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается).

Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.

При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов) головного мозга, где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.

Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.

Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики).

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) – это особое вещество, фермент, который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин).

Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.

Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.

Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены) или капиллярную кровь (из пальца). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.

Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента) могут быть схожи с наркотиками.

Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля, содержащего кодеин. Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.

Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.

Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.

В лечебных целях нарколог может назначать:

Медикаментозную терапию. Может использоваться в качестве заместительной терапии на начальных стадиях лечения наркомании (когда наркотик замещается другим препаратом, схожим по своим эффектам, однако не вызывающим привыкания). Также лекарственные средства могут применяться для коррекции нарушенных функций различных внутренних органов, что часто наблюдается у людей, страдающих наркоманией или алкоголизмом.

Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.

Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.

Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, выраженное потоотделение, учащенное дыхание, головокружение и так далее). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.

«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.

Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:

Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день).
Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). С этой целью можно принимать таблетки активированного угля, которые продаются в любой аптеке. После поступления в ЖКТ данный препарат связывает различные токсические вещества в нем и выводит их из организма. Наркологи рекомендуют принимать активированный уголь в течение 1 – 2 дней по 6 – 10 таблеток (1 таблетка на 10 килограмм массы тела).
Лечить болевой синдром. При приеме большого количества алкоголя нарушается постоянство внутренней среды организма, в результате чего развивается отек головного мозга. Это и является основной причиной головных болей. Справиться с данным симптомом помогут обезболивающие препараты (анальгин, аспирин). Однако нужно быть крайне осторожным, так как некоторые из болеутоляющих средств (например, парацетамол) могут оказывать негативное влияние на печень (особенно на фоне алкогольной интоксикации).
Исключить физические нагрузки. Во время запоя происходит истощение многих систем организма, в результате чего им нужно время для восстановления.
Найти интересное занятие. Это может быть хобби, чтение книги, работа в саду или любое другое занятие, отвлекающее пациента от мыслей о спиртном.

Важно отметить, что если во время выхода из запоя у пациента появляются галлюцинации (то есть он видит или слышит то, чего на самом деле нет), если он становится агрессивным и опасным для окружающих, следует немедленно вызвать «скорую помощь» и при необходимости госпитализировать больного.

На приеме у нарколога:
-Доктор, скажите, если прямо сейчас я совсем брошу пить – моя жизнь наладится?
-Нет, в таком случае вы умрете от обезвоживания через 3 – 4 дня.

Женщина приходит на прием к наркологу:
-Доктор, как мне бросить курить?
-Без понятия. Я сам уже полсотни раз бросал.

Приходит участковый нарколог домой к пациенту, а тот пьяный. Врач негодует:
-Иванов! Я же сказал вам: не более 100 грамм водки за день!
-Ну а я так и пью, доктор! Вот это 100 грамм за 14 января 2031 года, а вот это – за 15 января…

Приходит мужчина за справкой к наркологу. Врач сразу спрашивает:
-Пять тысяч рублей есть?
Пациент в недоумении отвечает:
-Есть, но я взятку не дам! Я ничего не употребляю, готов любые анализа сдавать!
Врач его перебивает:
-Пять тысяч покажи.
Пациент в еще большем недоумении достает купюру из кошелька и показывает доктору. Врач тут же ставит печать на справке, отдает ее пациенту и говорит:
-Свободен. У наркомана таких денег быть не может.

Встречаются два друга, один другому говорит:
-Помнишь, мы с тобой позавчера пили до утра?
-Ну да, помню.
-А я утром пошел к наркологу за справкой о том, что я не алкоголик.
-И как? Подписал?
-Да, подписал, но пришлось ему ящик водки за это поставить…

источник

В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь?

Алкоголизм. Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.

— Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?

Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм — это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.

— А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?

Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» — расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно — с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».

— Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана.

А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления — опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене — тоже.

— Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?

Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм — пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.

— Что такое запой и в чем его опасность?

Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен — и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как — как мы уже говорили — отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.

Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.

— Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?

Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).

— Чем в такой ситуации может помочь врач?

Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.

— Есть ли разница — прерывать запой на дому или в стационаре?

Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.

Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить — какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.

Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.

— Как долго после прерывания человек живет без запоев?

А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.

— И что же делать в таких случаях?

Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода — психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе — сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.

Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости — это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).

— Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?

Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива — потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.

— Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?

Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека — это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.

Алкоголизм — тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости — когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента — то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы — врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.

Источник: клиника «АлкоМед»

источник