Как пить тетурам от алкоголизма инструкция

Ваш муж или отец пьёт? Вы не знаете, что с этим делать? Обратитесь за помощью к наркологу и, возможно, пообщавшись со специалистом, ваш больной родственник примет решение кодироваться. А помочь ему в этом непростом деле смогут таблетки «Тетурам». Сегодня узнаем, как принимать пилюли, можно ли их приобретать без согласия доктора, и какие последствия при неправильном их использовании могут быть. А также выясним мнения больных и врачей насчёт эффективности этого медикамента.

Препарат «Тетурам», инструкция к которому всегда входит в упаковку, относится к лекарствам, назначающихся докторами для лечения алкоголизма. Международное название этому средству – «Дисульфирам». Основным действием этого лекарства является ликвидация алкогольной зависимости. Препарат способен выводить вредные вещества из организма и снимать симптомы интоксикации. Часто доктора назначают эти пилюли после длительного запоя.

Таблетки необходимо разжёвывать, раскусывать их недопустимо. Принимать пилюли лучше перед завтраком.

Перед терапией доктор обязательно должен поставить больного в известность и сообщить ему о последствиях и возможных осложнениях. Препарат «Тетурам», инструкция к которому гласит, что средство следует принимать только под контролем врача, может назначаться по 150–500 мг дважды в день. Однако схема приёма этих таблеток индивидуальная.

После недели лечения врач проводит тетурамалкогольную пробу. После приёма препарата утром больной выпивает от 20 до 30 мл 40% раствора этилового спирта или другого подобного напитка. Если реакция окажется слабой, то дозировку алкоголя можно повысить на 10–20 мл, однако чтобы в итоге вышло не больше 100 мл. Затем через 1–2 дня пробу вновь повторяют. Согласно инструкции по применению лекарства «Тетурам», в дальнейшем можно принимать это средство в качестве поддерживающей терапии по 150 или 200 мг в сутки достаточно длительный период (до 3 лет).

Активное вещество этого медикамента – дисульфирам 0,15 г. Вспомогательные компоненты следующие: картофельный крахмал, тальк, аэросил, стеариновая кислота.

Препарат «Тетурам», действие которого направлено на лечение больных с алкогольной зависимостью, выпускается в виде таблеток по 0,1, 0,15, 0,2 и 0,25 г. В упаковке может находиться от 10 до 50 пилюль.

В период лечения этим средством у больного может появиться горький привкус во рту, головная боль, проблемы с памятью, бессонница. Частыми побочными эффектами являются аллергические реакции – сыпь по телу, крапивница, дерматит.

На самом деле средство «Тетурам» от алкоголизма не является таким уж безобидным, как кажется на первый взгляд. При длительном лечении этим медикаментом у больного могут возникнуть разные нарушения деятельности сердечно-сосудистой, периферической и центральной нервной системы. Могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, с печенью. Кроме этого, у людей, которые раньше страдали такими недугами, как гастрит, воспаление желудка, язва и некоторыми другими заболеваниями, могут обостриться эти хвори.

В отдельных случаях при длительном приёме таблеток «Тетурам» у пациентов может наблюдаться острый психоз – состояние, характеризующееся бредом преследований, страхом, тревогой. Также больного может мучить острый алкогольный галлюционоз. А это различные видения, которые человек воспринимает как реальность. Кроме всего прочего галлюцинаторный синдром может плавно перейти в пароноидный, а затем и в шизофреноподобный.

­Медикамент «Тетурам», отзывы о котором можно прочитать ниже, запрещается назначать людям, если у них есть такие особенности и проблемы со здоровьем:

— Тяжёлые сердечно-сосудистые недуги.

— Беременность и период кормления малыша грудью.

— При повышенной чувствительности к дисульфираму.

— Эрозия слизистой оболочки желудка, язва.

— С осторожностью препарат назначают пожилым людям.

Препарат «Тетурам» отзывы имеет по большей части лестные. Люди, которые осознанно принимали этот медикамент по совету доктора, действительно вскоре наблюдали эффект: тяга к алкоголю проходит, самочувствие улучшается. Никаких побочных эффектов у пациентов не наблюдалось. Однако, как пишут сами больные, к этому нужно прийти самому, быть готовым к тому, что ты больше никогда не выпьешь и рюмку водки. Ведь если силой заставлять человека кодироваться, тогда толку от этого не будет. А если он сам выявит желание и согласится, то это другое дело.

Кроме хороших есть и плохие отклики людей о средстве «Тетурам». Отзывы нелестного характера оставляют, как ни странно, не больные, а их родственники, которые неверными путями хотели вылечить своих мужей, сыновей от такой напасти, как алкогольная зависимость. По их словам, препарат имеет множество побочных эффектов. Часто у людей возникали приступы удушья, появлялась сыпь по телу, наблюдалась рвота, одышка, головокружение. Однако такие симптомы возникали не по вине средства «Тетурам», причину нужно было искать в родственниках, которые своими хитростями и уловками просто наносили вред своим близким. Ведь нельзя лечить человека этими таблетками, не поставив его самого в известность. Поскольку, подбрасывая ему эти растолчённые пилюли, родственник делает больному только хуже. Так как алкоголик, не зная, что он принимает эти таблетки, и дальше продолжает пить, а спиртное и препарат «Тетурам» – это вообще две несовместимые вещи. И как следствие, побочные эффекты не заставляют себя долго ждать. Поэтому читать подобные отрицательные отзывы глупо, ведь такие действия родственников попросту могут загнать больного в могилу.

Препарат «Тетурам» отзывы от врачей получает однозначно положительные. Наркологи довольны эффектом от этого средства. Они уверены в том, что при правильном его применении человек может надолго, а то и навсегда избавиться от алкогольной зависимости. Однако наркологи в один голос утверждают, что «Тетурам» – таблетки, направленные на лечение алкогольной зависимости — ни в коем случае нельзя приобретать самостоятельно, не посетив специалиста, который сможет назначить индивидуальную схему лечения. Также они советуют родственникам больных не применять запрещающие приёмы, такие как подсыпание медикамента в еду или напитки. А лучше всего, по словам наркологов, прийти с проблемой к доктору и вместе со специалистом проговорить тему, определить пути решения сложившейся ситуации. А главное — довести до сознания алкоголика то, что он болен и нуждается в помощи врача.

Стоимость этого медикамента является вполне доступной для людей. В среднем таблетки «Тетурам», цена которых зависит от количества пилюль в упаковке, от их дозировки, а также от накрутки аптеки, можно приобрести за 80–120 рублей. Если в упаковке 30 таблеток, то стоимость будет примерно 80–90 рублей. А если 50 пилюль, то, соответственно, цена будет выше – 110–120 рублей.

Теперь вы знаете, для чего предназначены таблетки «Тетурам», какова их стоимость и отзывы людей. Выяснили, что заниматься самолечением, а тем более подсыпать раскрошенные пилюли своим больным родственникам запрещается. Ведь в итоге это может закончиться печально.

источник

Тетурам является лекарственным средством, предназначенным для лечения хронического алкоголизма. Препарат вызывает у пациента физическое отвращение к алкоголю.

Тетурам выпускается в форме белых или светло-желтых таблеток круглой формы, имеющих риску и плоскую поверхность. Одна таблетка содержит:

• Основного действующего вещества – дисульфирама – 150 мг,
• Микрокристаллическую целлюлозу,
• Кроскармеллозу натрия,
• Стеарат магния,
• Гипромеллозу.

Фармакологические характеристики

Тетурам представляет собой достаточно специфическое лекарственное средство для лечения хронического алкоголизма. Основное вещество действует быстро – оно нарушает метаболизм компонентов этилового спирта, который содержится в алкоголе.

Фармакодинамические свойства

Как только дисульфирам попадает в организм, он моментально переносится в метаболиты, блокирующие ионы металла и ферменты группы сульфгидрильные – именно так обезвреживаются компоненты этилового спирта. Тетурам является блокатором ферментной биологической трансформации спирта и способствует активизации процесса накопления ацетальдегида.

Тетурам способствует выработке у пациента стойкого отвращения к вкусу и запаху спирта. Длительный курс приема препарата помогает зависимому человеку частично или даже полностью отказаться от алкоголя.

Фармакокинетические свойства

Компоненты Тетурама, после попадания препарата в организм, абсорбируются в желудочно-кишечном тракте (на 90%). Терапевтическое действие препарата продолжается в течение двух суток. Процесс метаболизма основного вещества Тетурама осуществляется через восстановление диэтилдитиокарбамата, присутствующего в виде сероуглерода и конъюгатов.

Условия продажи

Правила хранения и сроки использования

Хранить препарат можно не более 4 лет при температуре не выше 25 С. Место должно быть сухим, темным и недоступным для детей.

Тетурам, после попадания этанола в кровь, способствует вызову интенсивной симптоматической картины интоксикации. Она выражается

1. головной болью,
2. головокружением,
3. тошнотой,
4. обильной рвотой,
5. ознобом,
6. лихорадкой,
7. стремительным понижением артериального давления,
8. трудностями с дыханием и сбоем сердечного ритма.

Тетурам применяют для лечения алкоголизма в хронической стадии. Длительный прием препарата с достаточно высокой вероятностью приводит к развитию побочной симптоматической картины. Именно поэтому Тетурам назначается только в том случае, если при терапии другими средствами положительная динамика не наблюдалась.

Тетурам не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость к отдельным составляющим препарата и при:

• Нарушениях в работе сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
• Сахарном диабете любого типа.
• Наличии психических заболеваний.
• Выявленных ранее суицидальных наклонностях.
• Сбоях в работе почек и печени.
• Тяжелой дыхательной недостаточности.
• Эпилепсии.
• Заболеваниях ЦНС.

• Если хронический алкоголизм имеет тяжелую степень, Тетурам вводят под кожу в качестве импланта.
• После завершения первой фазы лечения (через 10 суток) пациенту проводят пробу на переносимость алкоголя. Суть ее заключается в приеме пациентом дежурной дозы препарата и употреблении (под присмотром специалиста) 30 мл водки или раствора спирта.
• Врач наблюдает за реакцией организма пациента – при ее слабой выраженности или полном отсутствии он увеличивает количество водки на 10-20 мл и постепенно доводит ее объем до 120 мл. Такие пробы проводят несколько раз и обязательно в стационаре.

Перед тем, как начать лечебный курс, проводят подготовительную терапию. Ее цель – снятие симптомов алкогольной интоксикации с применением иммуномодулирующих средств. Работу с пациентами проводит врач-психотерапевт – именно он подготавливает их к основному лечению и информирует о возможных осложнениях.

Срок приема Тетурама для лечения алкоголизма в хронической стадии индивидуален для каждого пациента.

Все пациенты реагируют на употребление спиртосодержащих напитков после проведения терапевтического лечения по-разному – основным фактором является длительность промежутка времени между приемом последней таблетки и распитием первой бутылки.

Симптомы алкогольной непереносимости будут менее выраженными, если после лечения прошло достаточно много времени. Если воля пациента, прошедшего курс терапии от хронического алкоголизма, слаба, то вероятность возникновения срыва высока. И, скорее всего, его пагубная привычка вернется.

При лечении Тетурамом возможно появление побочных симптомов:

1. Центральная нервная система – развиваются невриты, расстраивается психика, появляется головная боль, начинают судорожно сокращаться мышцы. В некоторых случаях появляются признаки энцефалопатии.
2. Пищеварительная система – снижается или полностью исчезает аппетит, появляются тошнота, рвота, металлический или чесночный привкус во рту. В редких случаях открываются внутренние кровотечения. Неприятные ощущения появляются сразу после начала терапии и не проходят в течение нескольких недель. Симптоматического лечения они не требуют, через некоторое время исчезают самостоятельно.
3. Кожные покровы – развиваются аллергические дерматиты, крапивница, зуд.
4. Репродуктивная система – исчезает половое влечение, нарушается эрекция, в некоторых случаях отмечается наступление временной импотенции.

Во время осуществления алкогольных проб (при приеме пациентом Тетурама и употреблении под присмотром специалиста небольшого количества алкоголя) возможно возникновение приливов, эритемы, тахикардии, чрезмерной потливости, тошноты, обильной рвоты, головной боли, приступов головокружения.

В редких случаях возможно возникновение коллапса сердечно-сосудистой системы, появление неврологических осложнений и нарушений сознания. При самостоятельном приеме пациентом алкоголя существует высокая вероятность внезапного летального исхода.

При превышении разовой дозы Тетурама возможно появление тяжелой формы симптоматической картины со стороны ЦНС – нарушается сознание, развиваются психические отклонения, начинаются интенсивные судороги. Одновременный прием препарата и спиртосодержащих напитков зачастую становится причиной возникновения сердечной недостаточности и, в некоторых случаях, приводит к коме.

• Перед началом лечения Тетурамом следует отказаться от употребления алкоголя, снотворных препаратов, транквилизаторов и прочих лекарственных средств, не назначенных врачом – за трое суток до приема первой таблетки.
• Принимать Тетурам можно только в стационарных условиях – лечащий врач должен постоянно наблюдать за самочувствием пациента.
• Перед тем, как приступить к терапии, пациента нужно самым тщательным образом обследовать – данные предварительного медицинского осмотра помогут избежать возможных осложнений.

Пациентам, страдающим от дерматита никелевого типа и экземы, Тетурам для лечения хронического алкоголизма назначается только в одном случае – если терапия другими препаратами не привела к ожидаемым результатам. Доза в этом случае рассчитывается в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента, так как высок риск возникновения побочных симптомов и усугубления сопутствующих заболеваний.

При наличии у пациента артериальной гипертензии лечение Тетурамом осуществляется под присмотром лечащего врача – специалист постоянно контролирует давление и предупреждает развитие побочных эффектов. И, при возникновении необходимости, снижает дозу препарата.

• Лечение Тетурамом пациентов, у которых диагностированы заболевания почек, проводится под строгим контролем врача. Специалист должен быть крайне внимателен при расчете дозы препарата, а пациенту необходимо проходить регулярные медицинские обследования, анализирующие состояние и работу почек.

• Препарат назначается только тем пациентам, у которых выявлена легкая или средняя тяжесть печеночной недостаточности. Причем, проводить печеночные пробы пациентам следует регулярно. При выявлении любых осложнений и негативных последствий со стороны печени лечение Тетурамом отменяется.

• Употребление лекарства вызывает нарушение координации, снижает остроту зрения и притупляет внимание. Следовательно, управлять автомобилем или работать с движущими механизмами во время приема Тетурама крайне нежелательно.

Препарат Тетурам запрещен к совместному приему вместе с:

1. Изониазидом – появляются нарушения поведения, изменяется психика.
2. Фенитоином – высокая концентрация этого лекарственного средства приводит к развитию интоксикации организма.
3. Варфарином – усиливается действие антикоагулянтов, возникает риск развития внутренних кровотечений.
4. Теофиллином – требуется немедленное снижение его дозировки.
5. Хлордиазепоксидом и Диазепамом – развивается выраженный седативный синдром.

Самыми известными препаратами-аналогами Тетурама являются:

Аналоги назначаются только в том случае, если у пациента имеются противопоказания на Тетурам или прием последнего вызывает побочные эффекты.

Мнение специалистов

Большинство врачей Тетурам эффективным не считает. Но, по их же признанию, положительное влияние препарата не отметить нельзя.

Однако, чтобы Тетурам помог, пациент не только должен очень хотеть вылечиться, но и обладать большой силой воли. Иначе срывов не избежать – активность компонентов лекарственного средства, накопившихся в крови за время его приема, неизбежно ослабеет. И с каждым днем симптоматика отвращения к спиртному будет все меньше.

Лекарственное средство Тетурам эффективно только в одном случае – если у пациента есть огромное желание завязать с алкоголем и ему требуется помощь. Тетурам ее окажет — организм станет «сопротивляться» приему спиртосодержащих напитков. В других ситуациях срыва и возврата к «пьяной» жизни не избежать.

© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

источник

Описание актуально на 05.01.2015

• Латинское название: Teturam
• Код АТХ: N07BB01
• Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)
• Производитель: Фармстандарт – Лексредства, СТИ-МЕД-СОРБ, Татхимфармпрепараты, АВВА-РУС (Россия)

Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам.

Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: крахмал картофельный, повидон, примеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.

Выпускаются таблетки Тетурам по 0,15 и 0,25 г в упаковках 50 или 30 штук, а также субстанция-порошок.

Принимаются таблетки Тетурам от алкоголизма в случаях, когда не получается достичь терапевтического эффекта иными средствами.

Данное средство блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, которая влияет на биотрансформацию этанола, а также повышает содержание ацетальдегида – метаболита этанола, который провоцирует некоторые неприятные ощущения: покраснение лица, рвоту, тахикардию, тошноту, недомогание, снижение АД. Это приводит к выработке условно-рефлекторной реакции отвращения к спирту.

Максимальный терапевтический эффект заметен спустя 12 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 10-14 суток.

После применения средства абсорбция активного вещества из ЖКТ – около 80%. Оно быстро расщепляется и восстанавливается до дитиокарбамата. Выводится лекарство в виде глюкурон-конъюгатаили или диэтиламина и сульфида углерода, часть которого выделяется через легкие.

Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.

До начала терапии пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.

Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.

Нельзя принимать препарат при:

При терапии препаратом возможны нарушения функций ССС, нервной системы, печени, ЖКТ, например:

Кроме того, вероятны побочные действия Тетурама в виде аллергических реакций (кожный зуд, сыпь), а также обострения заболеваний, имевших место в прошлом: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебит и пр. При длительном применении средства в некоторых случаях возможны острые психозы, сходные с острым алкогольным параноидом, алкогольный делирий, острый алкогольный галлюционоз. Галлюцинаторный синдром может перейти в параноидный, а параноидный – в шизофреноподобный.

Перед терапией обязательно предупредить больного о последствиях и возможных осложнениях. Если назначили таблетки Тетурам, инструкция по применению указывает на то, что принимать их нужно внутрь. Дозировка – 150-500 мг 2 раза в день. Схема приема индивидуальна.

Спустя 7-10 суток проводится тетурамалкогольная проба. После приема 500 мг лекарства принимают 20-30 мл водки. Если реакция слабая, дозировку алкоголя можно повысить на 10-20 мл, но принимать всего можно не больше 100-120 мл алкоголя.

Спустя 1-2 дня в условиях стационара и 3-5 дней амбулаторно пробу повторяют. Возможна коррекция доз спиртного и препарата при необходимости. Инструкция по применению Тетурама сообщает, что в дальнейшем можно принимать поддерживающую дозировку 150-200 мг в день на протяжении 1-3 лет.

При передозировке препаратом возможны неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс. Терапия симптоматическая.

Нежелательно сочетать лекарство с:

• Изониазидом – возможны нарушения в поведении и координации;
• Фенитоином – возможен значительный и быстрый рост содержания фенитоинав плазме с токсическимипроявлениями;
• производными 5-нитроимидазола – могут появиться делириозные расстройства, спутанность сознания.

Если взаимодействие этих лекарственных средств обязательно, проводят клиническое наблюдение и контроль уровней препаратов в плазме.

С осторожностью Тетурам применяют совместно с:

• антикоагулянтами для перорального применения – увеличивается эффект антикоагулянтов, вероятна опасность кровотечения. Рекомендуется контроль содержания действующих веществ препаратов, возможна необходимость корректировки их дозировок;
• бензодиазепины – активное вещества Тетурама может повышать седативный эффект бензодиазепинов посредством блокировки их окислительного метаболизма. Нужно скорректировать дозу бензодиазепинав соответствии с реакциями организма;
• Теофиллин – дисульфирамподавляет его метаболизм. Дозировку Теофиллина нужно изменить в зависимости от реакций организма и содержания действующего вещества в плазме;
• трициклические антидепрессанты – повышаются реакции непереносимости спиртных напитков.

Держать данное средство следует в сухом и темном месте.

Срок годности препарата составляет четыре года. Нельзя использовать его по истечению этого времени.

Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны «приливы» крови, рвота, эритема, тахикардия и другие побочные эффекты. Нужно избегать приема спиртного, а также препаратов, которые содержат этанол.

Отзывы о Тетураме могут быть самыми разными. Кому-то это средство помогло, а кто-то даже не смог принимать его из-за сильных побочных эффектов. О негативных реакциях сообщают, как правило, те, кто принимали алкоголь, последствия в данном случае могут быть печальными. Вот почему принимать это средство нужно под контролем специалиста. Отзывы врачей о Тетураме сообщают о том, что он может оказаться эффективным, если применять его строго согласно инструкции. Делать это нужно, если другие распространенные средства не помогли. И уж точно нельзя давать эти таблетки от алкоголя в тайне от самого человека, страдающего алкоголизмом. Во время их приема даже незначительное количество этанола может привести к серьезным последствиям для организма.

Таким образом, отзывы о таблетках сообщают о том, что они окажутся эффективными, если использовать лекарство строго согласно инструкции, не употреблять алкоголь и постоянно наблюдаться у специалиста.

Цена Тетурама обычно весьма доступна для потребителей. Лишь средство от российской компании АВВА-РУС имеет высокую стоимость в 1500 рублей. Цена Тетурама от остальных производителей – примерно 50 рублей. Нельзя покупать и использовать этот препарат без рецепта врача.

источник

Лечить алкогольную зависимость легко при помощи препарата Тетурам.

Принцип его действия основан на создании неприятных ассоциаций с алкоголем. В результате у человека, принявшего алкоголь, возникают очень неприятные ощущения, которые сформируют отрицательный условный рефлекс. Поэтому препарат прекрасно подходит для лечения хронического алкоголизма, а также для профилактики рецидивов болезни у тех, кто уже бросил пить.

Производитель выпускает Тетурам только в таблетках. Но они принимаются не только перорально, но и вшиваются в мышцу или подкожно-жировой слой. Таблетки окрашены в белый цвет, они имеют плоскую цилиндрическую форму. В одной упаковке может содержаться 30 или 50 штук.

Активным компонентом служит дисульфирам. Таблетки для имплантации содержат 100 мг активного вещества, а пероральные таблетки содержат 150 и 250 мг компонента.

Т.к. содержание компонентов в препарате может варьироваться у разных производителей, точный состав находится во вкладыше упаковки. Но наиболее часто вспомогательными компонентами являются стеариновая кислота, аэросил А300, повидон и картофельный крахмал. Также можно встретить и другой состав: стеарат магния, моногидрат лактозы, макрогол 6000 и кроскармеллоза натрия.

После подшивки препарата в кожу или приёма внутрь активный компонент, высвобождаясь, всасывается в кровоток человека. Попадая в печень, препарат подавляет действие специального фермента, который ответственен за превращение уксусного альдегида в уксусную кислоту. Ацетальдегид — продукт, в который превращается этиловый спирт при попадании алкоголя в организм человека. Таким образом, Тетурам блокирует всю цепочку превращений этилового спирта, и ацетальдегид, не превращаясь в уксусную кислоту, начинает накапливаться в кровотоке и тканях человека.

Именно накопление ацетальдегида вызывает неприятные симптомы: покраснение лица, жар, затруднённое дыхание, одышку, озноб, перепады артериального давления, тошноту и рвоту, тревожные состояния и депрессию. Так, у хронического алкоголика спиртные напитки начинают ассоциироваться с неприятными ощущениями, и человек начинает чувствовать отвращение к алкоголю. У пациента формируется негативная реакция даже на вид и запах алкоголя. В этом и заключается терапевтический эффект препарата.

После приёма активное вещество, всосавшись внутрь из ЖКТ, разносится кровотоком по органам и тканям, оседая в них. В жировой ткани Тетурам очень медленно высвобождается, и благодаря этому эффект довольно длителен. Через 3 часа после приёма возникает значительный терапевтический эффект, который достигает максимальных значений на третьи сутки после приёма. Положительной особенностью препарата является то, что Тетурам продолжает блокировать цепочку превращений уксусного альдегида в кислоту две недели.

После имплантации Тетурам распределяется по жировой ткани организма, где также медленно высвобождается, поступая в кровоток небольшими порциями. Они настолько маленькие, что препарат будет действовать до девяти месяцев.

Независимо от способа применения, концентрация препарата никак не меняется, даже если у больного цирроз печени. Выводится препарат через мочу, каловые массы и выдыхаемый воздух.

Таблетки назначает врач для лечения тяжёлого алкоголизма, а также для профилактики этого заболевания. Таблетки для имплантации хороши тем, что пациент будет чувствовать себя очень плохо, если сорвётся. В результате частота запоев снижается, пациент выздоравливает. Кроме того, такие таблетки вшиваются в кожу при отравлении никелем, чтобы снизить интоксикацию. Поскольку действие Тетурама очень влияет на психику, его рекомендуют использовать тогда, когда уже ничего не помогает против алкоголизма. Таким образом, тяжёлый алкоголизм является практически единственным показанием к применению.

Общая схема лечения заключается в поэтапных приёмах Тетурама:

1. Пациент принимает лекарство в соответствии с назначенной дозировкой, чтобы препарат накопился в крови.
2. Человек употребляет алкоголь после приёма Тетурама. Иногда это называют тетурам-алкогольными пробами. И это всегда заканчивается неприятными симптомами для пациента.
3. После первых двух этапов препарат продолжают принимать, но в низкой дозировке для поддержания эффекта. Иногда этот этап может длиться 3 года, и длительность терапии назначается лечащим врачом.

Чтобы правильно провести всё поэтапное лечение, нужно применять лекарство в соответствии с назначенной дозировкой. Для каждого этапа она различна. Первый этап длится 10 дней, в течение которого пациент принимает от 250 до 500 мг препарата в сутки. Приём можно разбить на 2 этапа. Например, если человеку нужно принять 500 мг, то этот приём разбивается на 250 мг. Что происходит в течение этих десяти дней? Активное вещество, высвобождаясь, депонирует в жировой ткани и накапливается. Чтобы концентрация препарата оказалась достаточной для второго этапа, принимать Тетурам нужно не меньше 150 мг. Иначе он начинает выводиться из организма, и тогда весь эффект будет сходить на нет.

На десятый день пациент принимает 750 мг Тетурама сразу, а затем ему дают выпить любой спиртной напиток (обычно это водка). В течение получаса за пациентом наблюдают врачи, оценивая выраженность неприятных симптомов. Если человек реагирует слабо, то количество водки увеличивают на 20 мл и продолжают наблюдать. Стоит помнить о допустимом уровне: 120 мл водки. Это то максимальное количество, выше которого переступать не надо. Пациент в это время должен лежать на кровати.

Конечно, реакция на алкогольные пробы может быть разной. Иногда пациенту может стать очень плохо, и тогда симптомы быстро купируют. Для устранения особо тяжёлых реакций используют симптоматическую терапию. Вот почему на этом этапе за пациентом должен следить врач, иначе всё может закончиться очень плохо.

На третьем этапе пациент уже не пьёт, потому что у него успел сформироваться рефлекс отвращения. Чтобы его поддерживать, врач назначает низкую дозировку Тетурама. Как правило, она индивидуальна, и зависит от выраженности неприятных симптомов.

Иногда возникают такие случаи, что тетурам-алкогольная проба приводит к интоксикации. Тогда у человека резко ухудшается самочувствие вплоть до судорог. Если такие ощущения длятся несколько часов, то нужно оказать первую помощь. Для этого больному вводят 20 мл синего метиленового раствора внутривенно. Внутримышечно вводят Эфедрин, Лобелин, а подкожно — Камфар и Кордиамин. Кроме такой терапии, дополнительно вводят глюкозу и проводят кислородную ингаляцию пациента. При болях в сердце пациент выпивает Нитроглицерин, а при низком давлении внутривенно вводят Мезатон.

Иногда сердечная деятельность угнетается настолько, что пациенту ставят капельницу со Строфантином. 0,5 мл препарата разводят в физрастворе. Судороги купируются клизмой с хлоралгидратом.

Для более решительных алкоголиков, которые раз и навсегда решили покончить со своей бедой, применяется более короткий метод лечения. Способ заключается в том, что в течение 20 дней пациент принимает высокие дозы лекарства, причём тетурам-алкогольные пробы не проводятся. Уже через 3 недели у него снижается желание пить, и рецидив маловероятен. Как только пациент вновь хочет выпить, курс повторяют. Схема лечения такая: сначала 10 дней человек пьёт 450 мг Тетурама, а в следующие 10 дней — 300 мг в два приёма. Таблетки нужно запивать водой.

Прежде чем начать лечение, пациенту рассказывают о том, что его ждёт в случае повторного употребления алкоголя. Например, если тот выпьет более 150 мг водки, то его ждёт серьёзное отравление алкоголем, которое приведёт к самым разным последствиям. Поэтому такое лечение проводится только при согласии пациента.

На кожном покрове человека делают надрез. После этого оттягивают кожу и вводят 8 таблеток Тетурама, каждая из которых весит 100 мг. Разрез зашивают и дезинфицируют, фиксируют пластырем. Через 2 дня эти таблетки растворяются и не доставляют дискомфорта больному. Препарат депонируется в жировой ткани, откуда будет попадать в кровоток маленькими порциями. После подшивки в месте разреза может остаться бугорок, который образуется после фиброза кожи.

Хоть подшивка имеет множество плюсов, всё же у неё есть недостаток. Такой метод может привести к полинейропатии — поражению периферических нервов. Поэтому пациенту дополнительно назначают комплекс витаминов В, например, Нейромультивит. Но если полинейропатия прогрессирует, то таблетки из кожи удаляют.

Передозировка Тетурамом возможна. Проявляется она сильным угнетением сознания, которое может довести человека до глубокой комы и сердечного коллапса. Как только врач обнаруживает начальные признаки передозировки, больного доставляют в реанимацию, где проводят жизненно необходимые лечебные мероприятия.

Если больной принимает таблетки Тетурам и Варфарин одновременно, то ему нужно сдавать кровь каждую неделю, чтобы контролировать её свёртываемость. Тогда пациенту меняют дозировку. Если у него обнаружатся парестезические симптомы (мурашки, бегающие по конечностям), то приём стоит немедленно отменить.

Тетурам непосредственно влияет на психомоторные реакции, а это значит, что пациенту нельзя управлять транспортными средствами. Кроме того, ему не следует выполнять сложную и ответственную работу, а также контактировать с механизмами. Вообще, ему не стоит выполнять те виды деятельности, которые требуют высокой скорости реакции и внимания.

На следующий день после приёма алкоголя Тетурам принимать нельзя! Сначала нужно снять интоксикацию и целые сутки воздерживаться от употребления спиртного.

• металлический вкус;
• астения;
• неврит зрительного нерва;
• головная боль;
• полиневрит;
• аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечный коллапс.

Препарат имеет очень много побочных действий, поэтому он должен применяться тогда, когда остальное не помогает. Кроме того, длительное лечение Тетурамом может привести к гастриту, гепатиту, алкогольному психозу и тромбозу.

Не стоит совмещать приём Тетурама с такими лекарственными средствами:

• Фенитоин. Приём Тетурама с этим средством приведёт к увеличению концентрации Фенитоина, и развивается передозировка. Но если такой приём неизбежен, то врачу стоит скорректировать дозировку обоих препаратов, а также контролировать концентрацию Фенитоина.
• Метронидазол, Секнидазол, Орнидазол. У пациента может возникнуть спутанность сознания, белая горячка, психоз и депрессия.
• Изониазид. Приём с таким препаратом может привести к депрессии, головным болям, головокружению и расстройствам координации движений.

Существует список препаратов, с которыми приём Тетурама совмещать можно, но с большой осторожностью. К таким относятся:

• Трициклические антидепрессанты. Неприятные симптомы после приёма Тетурама могут сильно усугубиться.
• Теофиллин. Тетурам увеличивает его концентрацию, поэтому его дозировка должна быть тщательно подобрана.
• Хлорпромазин. Артериальное давление может значительно снизиться.
• Бензодиапезины (Диазепам, Фенозепам). Появляется заторможенность, головокружение.

Нельзя скрывать от алкоголика то, что он принимает Тетурам. Потому что в таком случае проконтролировать то, когда он употребит спиртное, будет нельзя. А вдруг он выпьет более 150 мг водки? Тогда у него может развиться интоксикация, которая может его убить. Поэтому лечение нужно проводить по согласованию, как бы ни хотелось помочь человеку.

источник

Таблетки от алкоголизма «Тетурам» предназначены для борьбы с алкогольной зависимостью любого типа: женским алкоголизмом, хроническим, психологическим или психофизическим. Лекарственный препарат обладает и дополнительным действием: помогает справиться с никелевым отравлением при его хроническом течении.

Средство эффективно борется с привыканием к алкоголю, вызывая у зависимого отвращение к спиртному при помощи активного вещества – ингибитора этанола.

При постоянном использовании эффект от медикамента может держаться долгое время. Комплексное использование «Тетурама», психологических техник и наркологической помощи поможет навсегда избавиться от алкоголизма.

Основная форма выпуска препарата – таблетки круглого вида с белой оболочкой. Допустимы вкрапления или оттенок зеленого или желтого.

На таблетках есть фаска, позволяющая разделить их пополам и использовать необходимую дозировку.

Лекарство назначается больным алкогольной зависимостью и людям, страдающим от хронического отравления никеля.

Симптомы алкогольной зависимости:

1. непреодолимая психологическая тяга к спиртному;
2. физиологическая зависимость от алкоголя (вспышки агрессии, перемены настроения, упадок сил при отсутствии выпивки);
3. абстинентный синдром;
4. дрожание рук;
5. спутанность речи;
6. запойные состояния.

«Тетурам» помогает от всех перечисленных проявлений алкоголизма. Он назначается в период, когда человек не находится в запое, но употребляет относительно умеренное количество спиртных напитков (не более 100 грамм чистого спирта в день).

Симптомы никелевого отравления:

1. интоксикация организма;
2. тошнота;
3. рвота;
4. головокружение;
5. потери сознания.

Для эффективного выведения из организма отравляющего вещества наряду с «Тетурамом» рекомендуется использовать также препараты местного действия и очищающие медикаменты.

Для профилактики алкоголизма «Тетурам» также подходит: он предотвращает развитие привыкания, снижает вероятность рецидивов.

Главное (активное) вещество – дисульфирам (антабус). В одной таблетке содержится около 150 мг данного вещества. Дисульфирам является ингибитором этанола, который блокирует его метаболизм.

Для облегчения усвоения вещества и создания твердой формы (таблетки) используются дополнительные элементы: крахмал, полученный из картофеля, и аэросил или диоксид кремния коллоидный. Также используется стеариновая кислота. После использования данных веществ масса таблетки повышается до 180 мг, то есть общая доля дополнительных элементов – не более одной шестой.

В связи с использованием крахмала таблетка может вызывать аллергию у людей, обладающих непереносимостью вещества. Следует обратить внимание и на дисульфирам, тоже способный вызвать отрицательную реакцию.

Составляющие элементы отличаются средним уровнем приемлемости для организма, часто вызывают сбои ЦНС и сосудистой системы.

Дисульфирам частично блокирует метаболизм этанола – основного вещества, вызывающего алкогольное опьянение, отравление и разрушение клеток мозга. Активное вещество позволяет распасться этанолу до ацетальдегида, однако дальнейшие преобразования блокирует.

Ацетальдегид обладает большой токсичностью и в нормальных условиях выделяется только в конце метаболизма этанола, то есть через 5-6 часов после употребления спирта (при состоянии похмелья). Однако использование дисульфирама позволяет ускорить появление похмелья, причем это состояние увеличивается в несколько раз.

В результате возникновения отрицательных ощущений, в том числе повышения артериального давления, потоотделения, изредка – температуры, а также из-за появления рвоты у пациента постепенно вырабатывается отрицательное восприятие спирта.

Отвращение на физиологическом уровне, которое проявляется и к вкусу, и к запаху препарата, появляется почти сразу после приема и держится вплоть до 48 часов. Для выработки психологической реакции необходимо постоянное использование препарата в течение нескольких месяцев.

Таблетки «Тетурам» от алкоголизма, как говорит инструкция, принимаются по индивидуальной программе. Максимальная доза – 500 мг в день, минимальная – 150 мг. Дозировку и частоту приема должен назначать лечащий врач после полного обследования пациента. Рекомендуемая частота приема – 2 раза в день. Таблетки принимаются внутрь в исходной форме или растолченные, запиваются водой.

Эффективность действия проверяется через неделю после начала приема при помощи небольшой дозы водки. Нельзя превышать суточный максимум в 120 грамм (мл). После пробы дозировка корректируется.

Длительность лечения составляет от двух недель. Для удержания пациента от срывов назначается профилактическая доза: до 200 мг в сутки, которые принимаются от 1 года до 3 лет ежедневно.

Максимальный результат (наибольшая концентрация медикамента) достигается через 12 часов. На выведение вещества организму может потребоваться несколько дней. Вещество выводится частично – через легкие. Еще часть попадает в мочевину.

Медикамент может вызвать серьезные нарушения в деятельности организма. Он влияет на ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, дыхание и изредка – на психику.

При передозировке возможно впадение в кому. При употреблении алкоголя – интоксикация, рвота, тошнота, потеря сознания. При комбинации этих нарушений могут возникнуть судороги, длительные потери сознания, отеки мозга, сердечные приступы, инсульт.

Часто после приема во рту ощущается металлический привкус.

При аллергической реакции можно подобрать аналог.

Препарат запрещено принимать пациентам со слабой нервной системой (как психической, так и сетевой), с поражениями мозга или сосудистой системы.

Основное противопоказание – наличие перебоев в подаче крови (тромбоз, застой крови, постоянные перепады АД с сильными симптомами, аритмия, патологии сердца) и центральной нервной системы (недавно перенесенный инсульт, некроз нервных соединений). Не менее веской причиной отказаться от медикамента является наличие психических отклонений.

Дисульфирам может привести к обострению умственных и эмоциональных отклонений, развить их и перевести в стадию хронических. Иногда даже у здоровых людей на фоне приема развиваются психозы. Поэтому перед применением необходимо провериться у психиатра или проверить медицинскую карту на наличие отклонений.

Действующее вещество может вызывать сильные аллергические реакции, в том числе смертельно опасные – анафилактический шок, отек языка и гортани, отек Квинке, остановка работы мышц легких. Поэтому в начале курса нужно постепенно повышать дозу, начиная с минимальной, чтобы проверить реакцию организма на препарат.

При появлении необоснованных отрицательных симптомов от средства следует тут же отказаться. Особенно подвержены реакции люди с гиперчувствительностью.

Нельзя принимать препарат «Тетурам» людям со следующими отклонениями хронического характера:

1. почечная недостаточность;
2. некроз печени;
3. сахарный диабет;
4. язвы и кровоизлияния в ЖКТ;
5. эпилепсия и повышенная нервная возбудимость;
6. глаукома;
7. злокачественные опухоли;
8. туберкулез и серьезные поражения легких.

Игнорирование противопоказаний может привести к внутреннему кровоизлиянию, нарушению ритмов сердца, приступу эпилепсии и другим проблемам.

Препарат не имеет строгих противопоказаний при применении в пожилом возрасте, однако пенсионеры и некоторые другие группы пациентов должны принимать его с осторожностью.

В группу риска попадают:

• люди с заболеваниями сердца и сосудистой системы в состоянии компенсации (улучшения);
• наличие отрицательных психических реакций (психозов) после приема дисульфирама в карточке;
• язвенные болезни ЖКТ в стадии ремиссии;
• преклонный возраст (старше 60 лет);
• слабые последствия инсульта, выраженные в нарушенном кровообращении.

Люди, попавшие в группу риска, обязательно должны проконсультироваться со специалистом перед началом курса препарата. Обращаться следует к терапевту, гастроэнтерологу или кардиологу (в зависимости от болезни), для общей консультации – к фармацевту.

Дисульфирам может вызывать сбои в развитии эмбриона или новорожденного ребенка, поэтому прием препарата во время беременности и кормления грудью запрещен. Специалисты советуют отказаться от медикамента и в период планирования беременности, чтобы не повредить яйцеклетку.

Если кормящую мать необходимо срочно излечить от алкогольной зависимости, которая приносит не меньший вред ребенку, чем использование медикаментов, следует временно перевести ребенка на кормление смесями. Мать в это время будет проходить курс реабилитации с использованием препарата.

После окончания курса приема нужно подождать от 12 дней до двух недель. По истечении этого периода активное вещество полностью выведется из организма и грудного молока, и натуральное вскармливание можно будет возобновить.

Применение «Тетурама» должно проводиться четко по инструкции. При первых признаках аллергии, дыхательной и сердечной недостаточности нужно вызывать врача.

Если человек длительное время страдает от интоксикации после приема алкоголя в период курса терапии, также необходима врачебная помощь. Период недомогания не должен превышать 12 часов.

источник

Тетурам – отечественный препарат, разработанный для лечения алкогольной зависимости. Основным компонентом является активное вещество дисульфирам. Он реагирует на присутствие алкоголя в организме и вызывает сильную интоксикацию. Таблетки от алкоголизма Тетурам успешно доказали свою эффективность в борьбе с пагубной привычкой.

При употреблении алкоголя в печени вырабатывается фермент, который превращает этанол в альдегид. Это очень токсичное вещество, которое и провоцирует все неприятные симптомы.

Дисульфирам блокирует токсичный фермент и препятствует распаду ацетальдегида. Реакция организма на препарат имеет сходство с симптомами сильного похмелья.

У алкоголика наблюдаются следующие проявления:

• сильная мигрень;
• ломота в суставах и мышечная боль;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• жидкий стул;
• одышка и боль в груди;
• нарушение работы сердца;
• понижение артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• покраснение кожи;
• панический страх смерти.

Прием таблеток Тетурам помогает сформировать рефлекторную реакцию на этанол. Головной мозг начинает воспринимать спиртное, как опасность и угрозу жизни. В результате чего, человек перестает получать удовольствие от спиртного.

Эффект заметен уже через 12 часов после приема первой таблетки и сохраняется в течение 10-14 дней.

Дисульфирам всасывается в кишечнике, абсорбируется, распадается и выводится через легкие.

В состав пилюль входят следующие компоненты:

• картофельный крахмал;
• поливидон;
• примеллоза;
• кремния диоксид;
• стеариновая кислота.

Выпускаются таблетки в дозировке по 0,15 и 0,25 г в картонных упаковках по 50 или 30 штук.

Основными показаниями к применению лекарства являются хронический алкоголизм или острое отравление спиртными напитками.

Инструкция по применению таблеток Тетурам от алкоголизма прилагается к препарату. Перед началом лечения врач обязан проконсультировать пациента о дозировках, возможных побочных реакциях и противопоказаниях. Терапию наркологи подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от особенностей организма человека и стадии алкоголизма. Как правило, стандартная дозировка составляет 150-500 мг 2 раза в день.

Через 7-10 суток больному проводят тетупамалкогольную пробу.

Сначала пациенту дают лекарство в дозировке 500 мг. Затем предлагают выпить 20-30 мл алкоголя. Если реакция слабая, то дозу спиртного повышают на 10-20 мл, но не более 100 мл за один раз. Через 3-5 дней пробу проводят повторно.

Для поддержания эффекта и профилактики рецидивов, пациенту назначается прием лекарства в дозировке 150-200 мг в день на протяжении от одного года до трех лет.

При совместном приеме лекарства с алкоголем у больного появляются симптомы, напоминающие сильное похмелье. Мучительное состояние будет продолжаться до тех пор, пока действие этанола не прекратится.

К таким симптомам относятся:

• острая боль в животе, часто сопровождающаяся рвотой;
• резкая боль в суставах и мышцах;
• сильная мигрень;
• колющая боль в груди и аритмия;
• резкие перепады артериального давления: повышение или понижение;
• повышение температуры тела;
• покраснение лица и шеи;
• панический страх смерти и психоз.

Врач обязан предупредить больного о возможном появлении нежелательных симптомов при употреблении алкоголя во время терапии.

Таблетки Тетурам обладают широким перечнем противопоказаний.

Терапия не назначается, если есть такие болезни, как:

• сердечно-сосудистые патологии;
• повышенная чувствительность;
• легочная эмфизема;
• кровотечения ЖКТ;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• полинейропатия;
• инфекции ЦНС;
• невриты слухового и глазного нервов;
• глаукома;
• гипертония;
• почечная или печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• туберкулез легких в тяжелой форме;
• эпилепсия;
• онкологические заболевания;
• состояние психоза.

Средство также противопоказано женщинам в период беременности и лактации.

Также препарат с осторожностью назначают пожилым людям старше 60 лет и подросткам до 18 лет.

Как многие другие сильные лекарства, у Тетурама также есть некоторые побочные эффекты:

• металлический вкус во рту;
• полиневрит нижних конечностей;
• дезориентация;
• ухудшение памяти;
• мигрень;
• стенокардия;
• отек головного мозга;
• кожная сыпь и зуд;
• обострение хронических заболеваний: гастрит, тромбофлебит.

При правильном рационе приема лекарства, побочные действия не возникают или протекают в легкой форме.

При длительном применении средства или в случаях передозировки могут проявляться такие симптомы, как острый психоз, галлюцинации, неврологические осложнения, потеря сознания и сердечно-сосудистый коллапс.

Перед началом терапии пациент должен быть предупрежден о совместимости таблеток Тетурам с другими лекарственными средствами.

Не рекомендуется сочетать лекарство с такими препаратами, как Фенитоин, потому что велик риск возникновения сильнейшей интоксикации.

Не рекомендуют сочетать с Изониазидом, так как есть возможность нарушения в поведении человека и его координации движений. 5-нитро-имидазол также не советуют употреблять, так как может возникнуть спутанность сознания.

С большой осторожностью назначают такие лекарства, как Теофиллин и Трициклические антидепрессанты.

Таблетки Тетурам можно приобрести в любой аптеке по рецепту врача.

В среднем цена медикамента составляет от 120 до 300 рублей.

У препарата Тетурам есть ряд аналогов, которые смогут заменить лекарство, если его нет в аптеках.

К заменителям медикамента относятся:

1. Эспераль. Французский медикамент выпускается в виде таблеток, капсул для вшивания под кожу и инъекций. Продолжительность терапии — от 14 дней до трех лет. Эффект от кодирования составляет от трех месяцев до пяти лет. В составе: дисульфирам, поливидон, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.
2. Лидевин. Французское лекарство выпускается в виде таблеток. Терапии длится от месяца до нескольких лет. В состав входит витамин В3 и В4, дисульфирам.
3. Колме. Испанский раствор продается в ампулах для приема внутрь. В среднем лечение длится от месяца до года. Зависит от стадии алкоголизма и особенностей организма человека. В составе: цианамид, уксусная кислота, сорбиновая кислота, ацетат натрия и вода для инъекций.
4. Циамид. Медикамент от алкоголизма выпускается в таблетках для приема внутрь. Продолжительность лечения — 4-6 дней. В состав входят 0,05 г кальция цианамида и 0,1 г лимонной кислоты.
5. Антабус. Норвежский медикамент продается в форме таблеток. Продолжительность лечения — от года до трех лет. В составе: дисульфирам, кукурузный крахмал, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, винная кислота и стеарат магния.
6. Дисульфирам. Французский медикамент выпускается в виде масляного раствора и таблеток. В состав входит дисульфирам, маннит, натрия хлорид, кальция дифосфат, стеариновая кислота.
7. Биотредин. Российский медикамент выпускается в форме таблеток. Терапия проводится 10 раз в год курсами по пять дней. В составе: треонин, пиридоксин гидрохлорида, лимонная кислота, повидон и стеарат магния.
8. Антаксон. Итальянское лекарство в виде капсул. Курс лечения — от 3 до 6 месяцев. В состав входит налтрексон гидрохлорид, моногидрат лактозы, титана диоксид, стеарат магния и индигокармин.

Пациенты, которые лечились препаратом Тетурам, оставляют разные отзывы о лекарстве. Одни говорят, что терапия им помогла, и тяга к употреблению спиртных напитков значительно снизилась. Другие жалуются на множество побочных эффектов, из-за которых им пришлось прекратить терапию.

Некоторых пациентов интересует вопрос о медикаменте Тетурам — через сколько можно пить алкоголь и какая реакция их ждет. Наркологи должны предупредить своих пациентов о всевозможных реакциях, а также о последствиях употребления спиртного.

Врачи отзываются о медикаменте, как об эффективном средстве в борьбе с алкогольной зависимостью. Однако, лечение одним этим лекарством может не принести результата. Поэтому больному подбирают комплексную терапию.

Если человек полон решимости бросить пить, то даже лечение одними таблетками поможет снизить тягу к употреблению спиртных напитков. Положительный настрой и сила воли играют огромную роль в борьбе с любыми вредными привычками.

источник

Тетурам – препарат для лечения алкоголизма: инструкция по применению таблеток, кому можно принимать, отзывы, цена препарата

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тетурам представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости. Принцип действия Тетурама заключается в создании крайне неприятных ощущений у человека, возникающих при употреблении алкоголя на фоне приема препарата, за счет чего происходит выработка отрицательного условного рефлекса и отторжение спиртосодержащих напитков. Тетурам используют как для длительной терапии хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов (запоев) у людей, бросивших пить.

В настоящее время лекарственный препарат Тетурам выпускается в единственной лекарственной форме – в таблетках. Однако имеются таблетки с различным содержанием активного компонента, одни из которых предназначены для приема внутрь, а другие для выполнения имплантации в подкожно-жировой слой или мышцу (так называемая «подшивка»). Все таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в белый или белый с зеленовато-желтым отливом цвет. Таблетки с меньшей дозировкой снабжены на одной из сторон фаской (скошенные края), а с большей дозировкой – риской (черта по диаметру таблетки). Тетурам выпускается в упаковках по 50 или 30 штук.

В состав таблеток Тетурама в качестве активного компонента входит дисульфирам в различных дозировках. Так, таблетки для имплантации («подшивки») содержат по 100 мг дисульфирама. А в таблетках для приема внутрь содержится по 150 мг или 250 мг активного компонента.

Состав вспомогательных компонентов может различаться у разных производителей, поскольку каждое фармацевтическое предприятие может выбирать наиболее доступные и хорошо сочетающиеся химические вещества, для работы с которыми имеются необходимые производственные мощности. Поэтому точный состав вспомогательных компонентов необходимо читать в листке-вкладыше с инструкцией по применению, который всегда имеется в упаковке с таблетками.

Однако наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов для Тетурама различные предприятия фармацевтической отрасли используются следующие вещества:

• Аэросил – А300;
• Картофельный крахмал;
• Поливинилпирролидон (повидон);
• Стеариновая кислота.

Также вместо аэросила, картофельного крахмала и стеариновой кислоты в качестве вспомогательных компонентов для изготовления таблеток Тетурама могут использоваться макрогол 6000, моногидрат лактозы, стеарат магния и кроскармеллоза натрия.

При приеме внутрь или введении таблеток Тетурама под кожу в виде импланта («подшивки») активное вещество высвобождается и всасывается в системный кровоток. Далее в кровотоке и различных органах (прежде всего в печени) Тетурам блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту. А ацетальдегид представляет собой промежуточный продукт, в который превращается попавший в организм этиловый спирт. Далее ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая, в свою очередь, превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии.

Соответственно, Тетурам блокирует цепочку превращений этилового спирта в организме на уровне ацетальдегида, вследствие чего последний накапливается в тканях и кровотоке, и вызывает крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, озноб, снижение артериального давления, тошнота, рвота, страх.

Таким образом, употребление алкогольных напитков после приема Тетурама вызывает очень неприятные ощущения, обусловленные накоплением в организме ацетальдегида. Вследствие этого у человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на запах и вкус этилового спирта и, соответственно, возникает отвращение к потреблению алкоголя. А неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя представляют собой клинический и терапевтический эффект Тетурама.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в объеме 70 – 90% от общей принятой дозировки. Далее Тетурам с током крови разносится по различным органам и накапливается в жировой ткани, формируя депо. Благодаря депонированию в жировой ткани Тетурам медленно и постепенно высвобождается, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Значимый клинический эффект проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой дозировки препарата, но наибольшая выраженность действия развивается лишь на 3-й день применения. Кроме того, отличительной особенностью Тетурама является то, что благодаря депонированию он продолжает блокировать работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема препарата. Таким образом, после прекращения приема Тетурама его эффект сохраняется еще в течение 1 – 2 недель.

При имплантации таблеток Тетурама под кожу активное вещество сразу проникает в кровоток в полном объеме и также быстро распределяется в депо в жировую ткань различных органов. Далее Тетурам медленно высвобождается из жировых депо и поступает в кровь в небольших концентрациях, которых достаточно для развития и поддержания клинического эффекта. После имплантации первый клинический эффект развивается уже через несколько часов и сохраняется в течение длительного времени (до 5 – 9 месяцев). Причем длительность клинического эффекта, заключающегося в развитии неприятных ощущений в ответ на употребление алкоголя, после имплантации таблеток Тетурама значительно дольше, чем после приема препарата внутрь.

Вне зависимости от способа применения Тетурама, его концентрация в крови не изменяется при умеренных и слабых нарушениях функции печени. А при циррозе печени концентрация Тетурама в крови, напротив, увеличивается и, соответственно, выраженность клинического эффекта также становится сильнее.

Выводится Тетурам в основном с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.

Таблетки для приема внутрь показаны к применению как для лечения хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов (запоев, срывов) в процессе терапии алкоголизма.

Таблетки для имплантации («подшивка») показаны к применению для лечения хронического алкоголизма, а также в качестве дезинтоксикационного (противоотравляющего) средства при отравлениях никелем.

Поскольку Тетурам является средством, вызывающим крайне неприятные ощущения и плохо переносимым, то его рекомендуется применять только в тех случаях, когда другие методы лечения алкоголизма оказались неэффективными.

Общая схема терапии алкоголизма Тетурамом состоит из трех следующих этапов:
1. Сначала человек принимает Тетурам в назначенных врачом дозировках для того, чтобы препарат накопился в организме и в крови появилась его достаточно высокая концентрация, способная вызывать неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.
2. На втором этапе проводят тетурамалкогольные пробы, которые заключаются в употреблении алкогольных напитков (обычно водки) после приема высокой дозировки Тетурама, примерно в 1,5 – 2 раза превышающей обычную. Тетурамалкогольные пробы производятся под наблюдением врача с интервалом между ними в 1 – 5 дней. Задача такой пробы заключается в вызове неприятных ощущений после употребления алкоголя и, соответственно, формировании отвращения к спиртным напиткам.
3. На третьем этапе, после тетурамалкогольных проб, препарат продолжают принимать в низкой поддерживающей дозировке (150 мг в сутки) в течение длительного промежутка времени (до 3 лет), необходимого для полного излечения от алкогольной зависимости.

Краткий принцип применения Тетурама следующий – для накопления необходимой концентрации активного вещества препарат принимают 7 – 10 дней, после чего с интервалом в несколько дней проводят тетурамалкогольные пробы для выработки отвращения к спиртным напиткам. После этого человека переводят на прием препарата в низких поддерживающих дозировках. То есть основным лечебным действием являются тетурамалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. Фактически тетурамалкогольные пробы представляют собой намеренную провокацию больного алкоголизмом выпить, чтобы после этого человек почувствовал себя плохо и, тем самым, его тяга к спиртному уменьшилась или вовсе превратилась в отвращение.

Дозировки Тетурама для разных этапов различны, и должны подбираться врачом с учетом общего состояния человека и переносимости алкоголя. Обычно на первом этапе в течение 7 – 10 дней человек принимает препарат по 250 – 500 мг в сутки. Суточную дозировку препарата разбивают пополам и принимают дважды в день. Например, если врач назначил принимать Тетурам по 500 мг в сутки, это означает, что следует принять по 250 мг препарата утром и вечером. В течение этих 7 – 10 дней происходит депонирование препарата в жировой ткани и накопление необходимой концентрации в крови.

Принимать Тетурам на первом этапе в дозировках ниже 150 мг в сутки не стоит, поскольку в этом случае препарат быстро выводится из организма и не вызывает клинического эффекта необходимой степени выраженности.

Затем, на втором этапе на 7 – 10 день утром человеку дают принять высокую дозировку Тетурама – 500 – 750 мг за раз, после чего под наблюдением врача дают выпить 20 – 30 мл 40%-й водки или другого спиртного напитка. Далее в течение 30 – 40 минут человек будет чувствовать весь спектр неприятных ощущений, обусловленных сочетанием Тетурама и алкоголя, которые и должны отвратить его от спиртных напитков. Если реакция оказалась слабой (длительность неприятных ощущений короче 20 минут), то к каждой следующей пробе увеличивают количество водки на 10 – 20 мл. Однако максимально допустимое количество водки, которое можно давать человеку при проведении тетурамалкогольной пробы, составляет 100 – 120 мл. После приема алкоголя и вплоть до нормализации состояния человек должен лежать на кровати в удобной позе.

Тетурамалкогольные пробы должны обязательно проводиться под контролем врача, поскольку предсказать реакцию на алкоголь в каждом конкретном случае невозможно. Нередко у человека возникают тяжелые, плохо переносимые ощущения, требующие быстрого устранения. Для купирования тягостных и чрезмерных реакций при тетурамалкогольных пробах применяют целый ряд лекарственных препаратов, большая часть которых вводится внутривенно или внутримышечно. Именно из-за вероятности такого вмешательства врач должен обязательно присутствовать и наблюдать за ходом тетурамалкогольной пробы.

Если на фоне проведения тетурамалкогольной пробы у человека развилось острое отравление алкоголем, его самочувствие резко ухудшилось (появилась головная боль с распиранием и пульсацией, затруднение дыхания, возбуждение, судороги и др.) или неприятные ощущения продолжаются 1 – 1,5 часа, то необходимо срочно оказать медицинскую помощь. В таких ситуациях в обязательном порядке внутривенно вводят 15 – 20 мл 1%-го раствора метиленового синего, подкожно – Кордиамин и Камфару, а внутримышечно – Цититон (или Лобелин), Эфедрин, Стрихнин. После выполнения инъекций указанных препаратов проводят ингаляцию кислородом. Дополнительно можно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой. При наличии болей в сердце дают таблетки Валидола, Корвалола или Нитроглицерина, при чрезмерно сниженном артериальном давлении (ниже 70/50) внутривенно вводят Мезатон или Эфедрин. Если появилась сильное угнетение сердечной деятельности, то внутривенно капельно («капельница») вводят Строфантин, разведя 0,5 мл 0,05% раствора в физиологическом растворе. При появлении судорог для их купирования внутримышечно вводят 10 мл 25% раствора сульфата магния (магнезии). Если магнезия оказалась неэффективной, то судороги купируют при помощи клизмы с хлоралгидратом (15 – 20 мл 6% раствора) или внутривенного введения Сибазона. При сильной тошноте и рвоте внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция, подкожно – 0,5 мл 0,1% Атропина и дают внутрь 15 мг экстракта белладонны. Если же человек при проведении тетурамалкогольной пробы оказался чрезмерно возбужден, то внутримышечно вводят 1 – 2 мл 2,5% раствора Аминазина.

Кроме описанного классического трехэтапного способа применения Тетурама, для лечения алкоголизма имеется еще один, более короткий вариант, который подходит алкоголикам, которые самостоятельно и твердо решили покончить с вредной привычкой. Данный вариант заключается в том, что таблетки принимаются в течение 20 дней без тетурамалкогольных проб. Таблетки снижают влечение к алкоголю, поэтому для человека, решившего бросить пить, такой способ отлично подходит. Ведь в течение 3 недель у него снижается влечение, и он может контролировать свое желание выпить, не срываясь в запой. Итак, согласно данной методике, принимать таблетки необходимо следующим образом – в первые 10 дней пить по 150 мг по 3 раза в день, и в последующие 10 дней – по 150 мг по 2 раза в день. После этого таблетки пить прекращают и вновь проводят такой же курс лечения по необходимости, когда человек почувствует, что опять появилось влечение к алкоголю.

Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).

Перед началом терапии следует подробно рассказать больному алкоголизмом о неприятных ощущениях, которые будет вызывать употребление спиртных напитков на фоне приема Тетурама. Также следует предупредить о возможности отравления при употреблении более 150 мл водки на фоне лечения. В принципе, отравление алкоголем на фоне приема Тетурама может развиваться при употреблении любых спиртных напитков, но при условии, что их выпито такое количество, в котором содержится не менее 90 г чистого спирта.

В связи с тем, что Тетурам вызывает крайне неприятные ощущения при употреблении спиртных напитков, а также может привести к острому алкогольному отравлению при выпивании относительно небольшого количества алкоголя, лечение данным препаратом можно начинать только с согласия человека, страдающего алкоголизмом.

Суть «подшивания» заключается в том, что в подкожно-жировой или мышечный слой вводится сразу несколько таблеток Тетурама, которые быстро всасываются в кровь и депонируются в жировой ткани, вследствие чего в течение 5 – 9 месяцев у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя. В определенном смысле «подшивание» является более простым и надежным способом лечения алкоголизма, поскольку человеку сразу вводят дозировку Тетурама, которая будет приводить к непереносимости алкоголя на протяжении последующих 5 – 9 месяцев.

«Подшивка» делается сразу, человеку не нужно в течение нескольких дней сначала принимать таблетки Тетурама, удерживаясь от потребления алкоголя, а затем проходить мучительные тетурамалкогольные пробы и т.д. Кроме того, если после отмены приема таблеток Тетурама его эффект длится только 1 – 2 недели, по истечении которых человек может снова начать употреблять алкоголь без неприятных ощущений, то после «подшивания» действие препарата сохраняется в течение 5 – 9 месяцев. Поэтому на фоне приема таблеток внутрь человеку гораздо проще «сорваться», прекратить курс терапии и вновь начать пить, а после «подшивания» это сделать гораздо сложнее, поскольку вынужденное воздержание от алкоголя продлится не менее 5 месяцев. Именно поэтому «подшивание» является более широко распространенным способом применения Тетурама для лечения алкоголизма у людей.

При производстве «подшивки» необходимо обязательно заручиться согласием пациента – в этом случае препарат вводится сразу в высокой концентрации, вследствие чего ему придется воздерживаться от потребления алкоголя минимум в течение 5 месяцев.

Методика «подшивания» проста – на кожном покрове делают крестообразный разрез, в который, оттянув кожу, укладывают сразу 8 таблеток Тетурама по 100 мг (800 мг). После этого разрез зашивается, рана обрабатывается и на нее накладывается лейкопластырь. Уже через 1 – 2 дня таблетки полностью растворяются и активное вещество депонируется в жировой ткани, откуда будет постепенно выходить в кровоток в течение 5 – 9 месяцев. В течение всего этого срока (5 – 9 месяцев после «подшивки») у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.

На коже в области «подшивки» остается небольшой безболезненный бугорок, являющийся следствием фиброза кожи и подкожно-жировой клетчатки. Данный бугорок не опасен и представляет собой лишь косметический дефект.

К сожалению, «подшивка» Тетурама может провоцировать полинейропатию. Поэтому при выполнении «подшивки» человеку обязательно назначают витамины группы В (например, комбинированные препараты Мильгамма, Нейромультивит и др.). Если, несмотря на прием витаминов группы В, полинейропатия появляется, то внедренные под кожу таблетки удаляют.

Если Тетурам применяется одновременно с непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), то следует минимум по 1 разу в неделю контролировать МНО и другие показатели свертываемости крови и, при необходимости, изменять дозировку антикоагулянтов.

При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания «мурашек») в конечностях следует немедленно отменить прием Тетурама.

Если на фоне приема Тетурама человек выпил более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.

Передозировка Тетурамом возможна и проявляется сильным угнетением сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистым коллапсом и неврологической симптоматикой. При развитии признаков передозировки человека немедленно доставляют в стационар, где в условиях реанимации проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.

Поскольку Тетурам может вызывать угнетение сознания, во время его применения способность управлять механизмами может ухудшаться. В связи с этим, если у человека возникают нарушения сознания, то в течение всего периода терапии Тетурамом ему следует отказаться от выполнения любых видов работ, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций. Если же сознание не страдает, то во время приема Тетурама человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Тетурам нельзя применять одновременно с любыми лекарствами, содержащими алкоголь, поскольку при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама у человека возникает реакция непереносимости этилового спирта, проявляющаяся приливами крови, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, спутанностью сознания.

Нежелательно сочетать Тетурам со следующими лекарственными средствами:

• Изониазид. Возможно появление расстройства координации движений и поведения (депрессия), а также головокружений.
• Производные имидазола (Метронидазол, Орнидазол, Секнидазол, Тинидазол). Возможно появление спутанности сознания, психоза или делирия («белой горячки»).
• Фенитоин. Тетурам приводит к резкому увеличению концентрации Фенитоина в крови, вследствие чего развивается передозировка последним. Если по каким-либо причинам данные препараты необходимо применять совместно, то следует постоянно контролировать концентрацию Фенитоина в крови.

С осторожностью следует применять в сочетании с Тетурамом следующие лекарственные средства:

• Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Дикумарин и др.). Тетурам усиливает действие антикоагулянтов, вследствие чего при их сочетанном применении увеличивается риск кровотечения. Поэтому при сочетанном применении антикоагулянтов и Тетурама следует постоянно контролировать показатели свертывания крови и своевременно корректировать дозировки антикоагулянтов.
• Теофиллин. Тетурам вызывает повышение концентрации Теофиллина в крови, поэтому его дозировка при сочетанном применении данных препаратов должна быть снижена.
• Бензодиазепины (Феназепам, Диазепам и др.). Тетурам усиливает седативный эффект бензодиазепинов (появляется головокружение, заторможенность), поэтому при сочетанном применении данных препаратов дозировка последних должна быть снижена в соответствии с клиническими проявлениями. В редких случаях бензодиазепины могут уменьшать выраженность вызванных Тетурамом реакций на алкоголь.
• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин и др.). Данные препараты усиливают реакции непереносимости алкоголя, вызываемые Тетурамом.
• Трициклические антидепрессанты, Фенитоин и ингибиторы МАО (Ипрониазид, Селегилин и др.). Увеличивается риск развития побочных эффектов обоих препаратов.
• Хлорпромазин. Увеличивается риск резкого снижения артериального давления.

Кроме того, Тетурам уменьшает скорость выведения Рифампицина, кофеина и Феназона. При сочетании Тетурама с Хлорзоксазоном концентрация последнего в крови увеличивается, что требует корректировки его дозировки.

Тетурам нельзя принимать на следующий день после употребления спиртного. Необходимо сначала купировать интоксикацию (например, приемом Медихронала) и минимум в течение суток воздерживаться от потребления алкоголя. Таким образом, начинать принимать Тетурам после употребления алкоголя можно только на 2 – 3 день.

Давать человеку Тетурам без его ведома нельзя, поскольку препарат совершенно не совместим с алкоголем. Соответственно, если человек, тайком получающий Тетурам, употребит спиртные напитки, то у него разовьются симптомы непереносимости, которые при значительном количестве выпитого алкоголя (более 150 мл водки) могут привести к смертельному исходу. Поэтому давать Тетурам без ведома больного нельзя – он должен знать и осознавать опасность, которой себя подвергает, если попытается выпить на фоне приема лекарства.

Если на фоне приема Тетурама человек выпьет более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.

Тетурам способен вызывать различные побочные эффекты, которые принято разделять на три следующие группы в зависимости от того, какой именно фактор является ведущей причиной развития побочного действия:

1. Побочные эффекты самого Тетурама, обусловленные свойствами препарата:

• Металлический вкус во рту;
• Неприятный запах у людей, страдающих колостомией;
• Гепатиты (развиваются только у людей, страдающих никелевой экземой и не страдающих алкоголизмом);
• Полиневрит ног;
• Неврит зрительного нерва;
• Потеря или ухудшение памяти;
• Спутанность сознания;
• Дезориентация;
• Астения;
• Головные боли;
• Аллергические реакции на кожном покрове (сыпь, зуд и др.).

2. Реакции непереносимости, возникающие при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама:

• Дыхательная недостаточность;
• Сердечно-сосудистый коллапс;
• Аритмия;
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Неврологические расстройства;
• Отек мозга.

3. Осложнения, возникающие при длительном приеме Тетурама (дольше полугода):

• Психозы, по течению напоминающие алкогольные;
• Гепатит;
• Гастрит;
• Тромбоз сосудов мозга у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Обострение полиневрита.

При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания «мурашек») в конечностях следует немедленно отменить прием Тетурама.

Тетурам и другие препараты для лечения алкоголизма: как они действуют, применение, побочные эффекты, вспомогательные средства (комментарий психотерапевта) — видео

Вся совокупность противопоказаний к применению Тетурама подразделяется на относительные и абсолютные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя использовать ни при каких обстоятельствах. При наличии же относительных противопоказаний Тетурам применять нежелательно, но можно только с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.

К абсолютным противопоказаниям к применению Тетурама относятся следующие заболевания или состояния:

• Индивидуальная повышенная чувствительность, аллергические реакции или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Полиневриты любого происхождения;
• Инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, клещевой энцефалит, полиомиелит и др.);
• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Психические заболевания;
• Заболевания почек;
• Стадия обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечения из органов пищеварительной системы;
• Эрозивные поражения органов ЖКТ;
• Эпилепсия;
• Судорожный синдром любого происхождения;
• Тиреотоксикоз (высокий уровень концентрации гормоновщитовидной железы в крови);
• Сахарный диабет;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Заболевания кроветворных органов (костного мозга, селезенки);
• Эмфиземалегких;
• Туберкулез легких;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, кардиосклероз, атеросклероз сосудов мозга, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III стадии, предынфарктное и постинфарктное состояния);
• Неврит слухового или зрительного нерва;
• Глаукома.

К относительным противопоказаниям к применению Тетурама относят следующие состояния или заболевания:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
• Остаточные явления после эпизода острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или перенесенной инфекции ЦНС;
• Эндартериит;
• Перенесенные в прошлом психозы, возникшие на фоне применения Тетурама или Антабуса.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется две разновидности аналогов Тетурама – это препараты-синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного компонента так же, как и Тетурам, содержат дисульфирам. А к аналогам относят лекарственные средства, оказывающие сходное терапевтическое действие, но содержащие другие активные компоненты.

Итак, синонимами Тетурама являются следующие препараты:

• Антабус шипучие таблетки;
• Лидевин таблетки;
• Радотер шипучие таблетки;
• Эспераль таблетки.

К аналогам Тетурама относят следующие лекарственные средства:

• Вивитрол порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;
• Зорекс капсулы;
• Колме капли для приема внутрь;
• Литонит раствор для инъекций;
• Метадоксил таблетки для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• Селинкро таблетки;
• Темпозил таблетки;
• Циамид таблетки.

Другие препараты для лечения алкоголизма — Копринол, Алкофинал, Алко Барьер, Экстра Блокатор, дисульфирам: как они действуют (мнение психотерапевта) — видео

Приблизительно 70 – 75% отзывов принимающих Тетурам – положительные, что обусловлено довольно высокой эффективностью препарата. Так, в отзывах указывается, что Тетурам существенно уменьшает тягу к спиртному, благодаря чему человеку легче удерживаться от соблазна выпить. Кроме того, способность препарата вызывать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя многими алкоголиками расценивается, как сигнал того, что «я свое отпил, организм больше не принимает спиртное». Благодаря такому настрою и выводам многим удается побороть с помощью Тетурама пагубную привычку, даже если период алкогольной зависимости был длительным.

На фоне приема Тетурама, если воздерживаться от алкоголя, практически никогда не возникает побочных эффектов. Единственный побочный эффект, фиксируемый многими людьми, но по их мнению легко переносимый, это легкая сонливость и рассеянность. У некоторых принимавших Тетурам возникали боли в желудке и тяжесть в правом подреберье, обусловленные плохим состоянием печени и желудка. Однако данные побочные эффекты также были легко переносимыми согласно отзывам принимавших Тетурам.

В принципе, можно сказать, что положительные отзывы были оставлены людьми, принимавшими Тетурам вполне осознанно и с желанием бросить пить. Данная категория людей воздерживалась от употребления алкоголя на фоне лечения, поэтому у них не возникало побочных эффектов и неприятных ощущений, а также отчетливо фиксировалось снижение тяги к спиртному. Благодаря эффекту Тетурама данная категория людей успешно бросала пить.

Отрицательные отзывы о Тетураме, как правило, оставлены людьми, которые на фоне приема препарата продолжали употреблять алкоголь или ожидали от лекарства некоего чуда. Естественно, если на фоне приема препарата были эпизоды употребления алкоголя, то это вызывало крайне неприятные ощущения, во время которых приходили мысли о том, что «это конец», «сейчас умру» и т.д. Однако смертельный исход при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама – это редкость, обычно люди просто чувствуют себя очень плохо в течение нескольких часов, после чего состояние нормализуется. Но людям данной категории не нравилось, что на фоне приема препарата нельзя употребить даже небольшое количество алкоголя.

Второй момент, который лежит в основе отрицательных отзывов о Тетураме – это ожидание чуда от действия препарата. В этом случае человек подспудно надеялся, что с началом приема препарата все наладится, алкоголизм излечится сам и не нужно будет прилагать каких-либо усилий. Однако, естественно, это не так. Тетурам может только помочь избавиться от алкогольной зависимости, но для излечения человек сам должен прилагать усилия и желать этого.

Практикующие врачи-наркологи полагают, что, в целом, Тетурам является эффективным препаратом для лечения алкогольной зависимости, но его применение требует соблюдения ряда условий. Во-первых, необходимо согласие и желание самого больного алкоголизмом на прием Тетурама. Во-вторых, необходимо понимание пагубности болезни и желание излечиться.

Кроме того, врачи считают, что только прием Тетурама не поможет навсегда излечить алкоголизм. Таблетки окажут эффект, который будет продолжаться некоторый промежуток времени, но чтобы человек снова не начал пить, потребуется комплексное лечение, включающее в себя психотерапию. Иными словами, по мнению врачей, прием Тетурама обеспечивает некий «светлый промежуток», который, при отсутствии комплексного лечения, будет прерываться новым срывом и запоями. После запоя будет новый цикл приема таблеток, и т.д.

К сожалению, Тетурам может оказаться неэффективным при слабой силе воли у человека. В таких ситуациях врачи рекомендуют не принимать таблетки, а сделать сразу «подшивку».

Тетурам и Эспераль являются препаратами-синонимами, содержащими одно и то же активное вещество. Поэтому теоретически препараты обладают одинаковым действием, побочными эффектами и противопоказаниями. Однако, согласно отзывам врачей и людей, принимавших оба препарата, Эспераль оказывает более мягкое действие и субъективно легче переносится. Хотя выраженность терапевтического эффекта одинакова у обоих препаратов.

Соответственно, при плохом общем самочувствии лучше принимать Эспераль, а при удовлетворительном состоянии можно выбрать любой препарат, ориентируясь на финансовые возможности. Ведь Эспераль стоит существенно дороже Тетурама. Поэтому при наличии финансовой возможности лучше применять Эспераль. Но если Эспераль слишком дорог, то его безболезненно можно заменить Тетурамом.
Подробнее о препарате Эспераль

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник