Как можно вылечить алкоголизм 3 стадии

Владимир Высоцкий

Вот и финишная прямая, венец торжества Зеленого Змия. Вершина Эволюции — Человек разумный превращается в бесполое, придурковатое существо, которое может существовать лишь при одном условии: если не порвана пуповина, соединяющая их вместе.

Для последней стадии характерно окончательное разрушение головного мозга, что приводит к алкогольной деградации человека. Достаточно прогуляться по любому вокзалу, рынку, немного постоять возле магазина или ларьков со спиртным, чтобы увидеть грязных, оборванных, мерзко пахнущих существ обоего пола со страшными, опухшими и почти всегда разбитыми лицами. Для этих людей не существует любви, семейных и общественных привязанностей. У них нет ни стыда, ни гордости, ни чувства долга. Критическое отношение к своему состоянию отсутствует. Они неспособны систематически трудиться и могут выполнять лишь примитивную работу, весь заработок от которой тут же тратится на спиртное.

Такие больные обычно крайне циничны и возбудимы. Готовы по малейшему поводу впадать в агрессию, но лишь если уверены в своей безнаказанности. Когда их действиям может быть дан отпор, ведут себя трусливо и подобострастно. Они лживы, хвастливы, бестактны, назойливы. У некоторых преобладает беспечное, благодушное настроение. Их речь изобилует набором шаблонных фраз и избитых, циничных шуток, которые характерны для так называемого алкогольного юмора.

Не правда ли, жуткая картина?

Мы стараемся не замечать этих людей, обойти их стороной, брезгливо отводим от них взгляд и шарахаемся в сторону, если они случайно к нам прикасаются в толпе.

А ведь когда-то они были милыми детьми, веселыми студентами, перспективными работниками, любимыми мужьями и женами. Все это перечеркнула патологическая связь с Зеленым Змием, который по капле, смакуя, высосал их мозг и превратил в жалкие существа, лишь внешне несколько напоминающие людей.

Формы употребления алкоголя в этот период отражают последний всплеск жизненных сил и резервов организма. Это истинные запои и постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности.

При истинных запоях, как я уже говорил, употребление алкоголя происходит циклично — запоями, которые редко бывают по длительности больше недели. Последующий трезвый промежуток обычно недолгий, не больше месяца. Алкоголизация происходит круглосуточно и заканчивается в связи с физической невозможностью алкоголика пить дальше. После чего развивается синдром отмены — похмелье, как правило, более длительный, чем сам запой. Тяжесть похмелья в этой стадии максимальна за весь период развития болезни. Часто возникают тяжелые осложнения: алкогольный делирий (белая горячка) и судорожные припадки.

Постоянное употребление характеризуется выраженным снижением толерантности к алкоголю. Алкоголик вынужден употреблять спиртное небольшими порциями, практически круглосуточно, в том числе и ночью. Прогрессирующее уменьшение разовой и суточной дозы алкоголя происходит за счет истощения практически всех органов и систем. Как правило, разовая порция, которой хватает, чтобы алкоголик сносно себя чувствовал в течение двух-трех часов, составляет 30 — 50 мл водки. Затем ему вновь необходимо выпить, иначе разовьется тяжелое похмелье.

Пропасть, отделяющая нас от этих людей, на первый взгляд огромна, и ни один алкоголик на более ранних стадиях не поверит, что с ним такое может произойти. А напрасно! Ведь если алкоголик не бросает пить, его ожидает финал по двум сценариям: либо он доживает до этой стадии болезни, которую еще называют терминальной, либо погибает раньше.

источник

даже у алкоголика со стажем!»

Нужно очень небрежно относиться к собственному здоровью, чтобы наступила финальная, третья стадия алкоголизма. Часто родственники, спохватившись, пытаются выяснить, сколько длится такое состояние и какова перспектива выздоровления.

Самая поздняя стадия, последняя стадия алкоголизма наступает в 30-ти, чаще в 45-50-летнем возрасте человека: все зависит от времени выхода на «дистанцию с рюмкой», интенсивности приема алкоголя и ряда других сопутствующих факторов заболевания.

Последняя стадия характеризуется стойким снижением толерантности к алкоголю. Значительно замедлятся отток из крови алкоголя, пропадает реакция сосудов головного мозга на нитроглицерин. Учащаются эпилептические припадки, неврологические признаки так называемой алкогольной энцефалопатии. Поэтому третья стадия алкоголизма еще называется энцефалопатическая.

Еще одно определение болезни – терминальная — связывают с химическими процессами, протекающими под воздействием алкоголя внутри организма.

На третьей стадии алкоголик приходит в свою «норму» от малых доз. Снижение уровня планки опьянения сопровождается резким ухудшением общего состояния здоровья, ломкой и депрессией. Происходит медленное, но стабильное разрушение внутренних органов. Процессы внутри организма становятся заметными извне: больной не контролирует процесс мочеиспускания, у него нарушаются или пропадают двигательные функции.

Даже участие специалистов соответствующего профиля не помогает вывести больного из этого состояния без ущерба здоровью.

Третья стадия алкоголизма, основанная на «закалке» организма в прежние годы, «обогащает» приобретенные негативы. Первичное влечение — на трезвую голову, и вторичное — после выпивки, переходят в стадию цикличности и становятся пароксизмальными. Абстинентный синдром протекает все тяжелее и дольше, сопровождается стабильным снижением настроения и часто – адинамией.

В некоторых случаях конечная стадия алкоголизма демонстрирует другие симптомы, проявляющиеся в поведенческих признаках:

тревога;
немотивированный страх;
тоска;
подозрительность;
кратковременные обманы восприятия.

В состоянии 3 степени алкоголизма больному достаточно 200 грамм водки, чтобы дойти до нужной «кондиции». Поэтому, в отличие от второй стадии, алкоголик пьет меньше, но чаще. При этом исчезает типичная во второй стадии эйфория, менее заметны агрессивность и злобность.

Этот период характерен изменившимися формами пития. «Подготовка» алкоголика к запоям обретает иной алгоритм:

в конце запоя снижается выносливость к алкогольным напиткам;
со временем этот процесс наступает раньше — в середине застолья;
нередко выносливость переходит на стабильно низкий уровень;
иногда больной переходит на ежедневное питьё частыми, но малыми дозами;
у четверых из пяти пьющих наблюдается деградация личности;
дают о себе знать нарушения внимания и памяти, теряются способности к абстрактному мышлению;
почти две трети алкоголиков страдают от патологии печени и хронического панкреатита и т.д.

Замечено, что чем дольше тянется третья стадия алкоголизма, тем выше социально-трудовая дезадаптация.

Характерный для процесса выздоровления на первых двух стадиях контроль над количеством выпитого, на третьей теряет смысл. Причина в том, что к этому времени завершается формирование в организме похмельного синдрома.

Поэтому лечение предусматривает полный отказ от алкоголя, причем, не важно, как он достигается – добровольно или принудительно. Это обязательное условие для эффективного очищения организма от токсинов. Затем в ход идут специальные лекарственные препараты. В завершение больному требуется адаптация к безалкогольному существованию.

Результат достигается методами психологического воздействия:

Многолетняя практика доказала, что даже третья стадия алкоголизма – не приговор, ее можно преодолеть.

Практики утверждают, что у алкоголиков, которым удается «дотянуть» до пенсионного возраста, после 60-ти лет заметно снижается тяга к алкоголю, запои становятся реже, выпивки принимают эпизодический характер. Но резко теряется здоровье. Это благоприятный период для отказа от алкоголя.

Конечная стадия алкоголизма «дарит» дополнительные «стимулы» к изменению образа жизни в пользу безалкогольного. Как раз наличием сопутствующих алкоголизму заболеваний — неврологических и соматических – медики объясняют «безалкогольный» возраст людей, достигших 60-ти лет.

Но такой шанс выпадает далеко не всем.

Так стоит ли так рисковать жизнью?

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

лучшие наркологи Москвы, диагностика

Третья стадия алкоголизма – это самая тяжёлая форма проявления этой болезни. Как ни странно, зачастую только на этой стадии родственники больного и он сам осознают, что это не привычка, а серьёзная патология.

Алкогольная зависимость достигает своего пика, и вместо средства для получения удовольствия спиртное становится ресурсом для сохранения стабильного самочувствия. Хотя бы один день без употребления алкоголя причиняет больному значительные физические страдания.

Для третьей стадии характерно наличие всех признаков предыдущих двух стадий, но эти признаки заметно усилены. Отличить третью стадию от второй несложно, признаки следующие:

Гипертрофированное пристрастие к спиртному. Оно уже заключается не столько в тяге к выпивке, сколько в ухудшении самочувствия больного при её отсутствии.
Очень быстрое наступление состояния опьянения. Для этого становится достаточно небольших доз, однако общее количество алкоголя, выпитого за сутки, остаётся прежним, или даже увеличивается, так как кратность приёма спиртного значительно возрастает. Больной может даже вставать с постели несколько раз за ночь, чтобы опохмелиться.
Похмельный синдром наступает всегда. Возникает даже при небольшом количестве выпитого и приёме слабоалкогольных напитков, что приводит к употреблению новых доз спиртного. Больной стремится поддерживать постоянное содержание спирта в своём организме.
Снижение градуса употребляемых спиртных напитков. Поскольку у больного на третьей стадии уже имеются патологические изменения в работе внутренних органов, главным образом печени и головного мозга, переносимость крепких спиртных напитков снижается, и больной переходит на напитки с низким содержанием спирта.
Длительные провалы в памяти. Они характерны только для третьей стадии алкоголизма. Серьёзные изменения в работе головного мозга, возникающие из-за алкогольного поражения его клеток, приводят к тому, что больной полностью забывает не какие-то отдельные моменты или события, а довольно длительные периоды, когда он находился в состоянии опьянения, даже если употребил небольшую дозу спиртного.
Наблюдается два типа поведения. У одних больных оно агрессивное, а у других –пассивное. Люди с агрессивным поведением, употребив очередную дозу спиртного, начинают раздражаться по пустякам, придираться по мелочам, безосновательно выражать недовольство в адрес окружающих людей. Таких больных часто мучает бессонница, бороться с которой они могут только с помощью алкоголя. Противоположный эффект носит название алкогольного оглушения. Больной вял, заторможен, а при увеличении употребляемой дозы алкоголя может впасть в забытье вплоть до потери сознания. Это – следствие токсического воздействия спирта на нервную систему и требует срочного врачебного вмешательства для снятия алкогольной интоксикации.

Человек, страдающий алкоголизмом на третьей стадии, теряет интерес ко всему происходящему вокруг, если это не даёт ему возможности снова выпить. Полностью обесцениваются отношения с близкими людьми, больной способен продавать ценные вещи из дома, причём не только свои собственные.

Наблюдается некоторая периодичность в употреблении алкоголя: запои сменяются периодами без выпивки. Это объясняется тем, что в какой-то момент организм перенасыщается спиртом, и перестаёт принимать новые дозы. Однако это длится недолго, и у больного начинается новый запой.

Во время запоя у алкоголика практически исчезает аппетит и постепенно развивается истощение. Одновременно происходит деградация личности – такой человек не в состоянии работать, выполнять какие-либо обязанности, сдерживать обещания. Прогрессирует асоциальное поведение, заключающееся в распитии спиртных напитков в одиночестве, со случайными знакомыми, а также в самых неуместных ситуациях.

Рвотная реакция на алкоголь тоже характерна для третьей стадии заболевания, так как из-за постоянно поддерживающейся силами самого больного интоксикации, в организме включается защита от токсинов. Однако это уже не спасает от дальнейшего разрушения внутренних органов.

Похмельный (абстинентный) синдром сильно выражен, происходят серьёзные нарушения в нервной системе (вплоть до эпилептических припадков) и психике больного.

Разрушение внутренних органов и расстройство их функций на этой стадии достигает такого уровня, что несёт угрозу жизни пациента. Даже если больному удаётся излечиться от алкоголизма, то последствия для здоровья зачастую уже необратимы. Повреждению подвергаются практически все органы и системы:

Нервная система. Происходит видоизменение и перерождение клеток головного мозга. Из-за постоянной нехватки кислорода, вызванной нарушением кровообращения, нервные клетки, крайне чувствительные к кислородному голоданию и токсическому поражению, погибают или перестают выполнять свои функции, что приводит к эпилептическим припадкам, галлюцинациям, провалам в памяти, и другим неврологическим проявлениям. Также нередко развивается отёк мозга, что ещё больше усугубляет тяжесть болезненных проявлений.
Дыхательная система. Хроническое воспаление лёгких довольно часто выявляется у больных на третьей стадии алкоголизма, так как из-за разлаженной работы головного мозга происходят сбои в совершении актов вдоха и выдоха. Возможен даже полный паралич дыхательного центра, что неизбежно приводит к летальному исходу.
Сердечно-сосудистая система. Постоянно присутствующий в крови алкоголь изменяет реологические свойства крови, что приводит к её сгущению и разрыву мелких капилляров. В сердечной мышце такие процессы вызывают гипертрофию миокарда, поэтому сердце таких больных работает «на износ».
Печень. Это орган, в котором происходит очистка крови от всех токсических веществ. Дойдя до третьей стадии алкоголизма, больной настолько «сажает» свою печень, что она уже почти не обезвреживает алкоголь, в результате чего поражение остальных органов только усиливается. Изменение ткани печени до такой степени, что она необратимо прекращает выполнять свою функцию, называется циррозом печени.
Почки. Этот орган тоже участвует в выведении из организма токсических веществ. При длительном употреблении алкоголя почки работают в форсированном режиме, что на третьей стадии болезни часто приводит к почечной недостаточности, то есть дальнейшей неспособности почек выполнять свою выделительную функцию, вследствие чего токсины задерживаются в организме. Вылечить состояние почечной недостаточности крайне сложно, а в большинстве случаев оно уже необратимо.
Желудок. Слизистая оболочка желудка, постоянно получая раздражение от непосредственного воздействия алкоголя в сочетании с недостаточным поступлением питания, воспаляется, и у больного развивается хронический гастрит. Регулярные боли в эпигастрии – очень частое явление на третьей стадии алкоголизма.
Репродуктивная система. Нарушение кровообращения в капиллярах приводит к состоянию эректильной дисфункции у мужчин вплоть до полной импотенции. Качество семени тоже значительно ухудшается. У обоих полов возможно появление половых клеток с хромосомными аномалиями. У женщин также происходит нарушение работы яичников и развивается бесплодие.

Так как на этой стадии алкоголь необходим больному для поправки самочувствия, то похмельный синдром у таких больных протекает особенно тяжело. Если нет возможности употребить алкоголь, у больного развивается характерная симптоматика:

Кожа и слизистые оболочки становятся бледными, а конечности могут даже приобрести синюшный оттенок.
Больной покрывается холодным потом
Глаза западают, черты лица заостряются
Возможны судороги и другие нервные явления, приводящие к потере управления собственным телом.
Прерывистый сон, ночные кошмары.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Алкоголизм – это не пагубная привычка, а заболевание, которое требует лечения. Разумеется, чем раньше больной обратится к специалисту, тем больше шансов на полное выздоровление с минимальными последствиями.

Третья стадия алкоголизма, как самая запущенная, с трудом поддаётся лечению и редко обходится без последствий для организма.

Сама по себе алкогольная зависимость, запущенная до третьей стадии, может привести больного к летальному исходу. Но это не значит, что больной безнадёжен. Надежда на полное выздоровление всё же есть, и даже некоторые нарушения в работе органов впоследствии могут быть устранены.

Основное требование при любом способе лечения алкоголизма – стопроцентный отказ от спиртного. Но, к сожалению, на последней стадии больной полностью теряет волю, поэтому без помощи специалистов здесь уже не обойтись.

Современные способы включают в себя:

Прекращение запоя и медикаментозное снятие абстинентного синдрома. Это – первая неотложная помощь, которая купирует только симптомы заболевания.
Диагностика болезни. Лабораторные анализы показывают, какое лечение следует подобрать конкретному больному.
Выработка отвращения к алкоголю. Для этого приём небольших доз спирта или вдыхание его паров комбинируют с введением в организм препаратов, вызывающих рвоту.
Повышение чувствительности организма к спиртному при помощи сенсибилизирующих препаратов.
Общее оздоровление. Подбирается индивидуально для каждого случая.
Восстановление нарушенной психики при помощи реабилитации и психотерапевтических сеансов.

Человек, страдающий третьей стадией алкоголизма, уже не способен выбраться из этого состояния без помощи близких людей.

Те, кому не безразлична судьба такого алкоголика, и кто по каким-то причинам не смог прийти на помощь на более ранних стадиях, должны понимать: сейчас или никогда. Ведь жизнь человека, страдающего алкогольной зависимостью, в любой момент может прерваться.

Я из города Тольятти . Мне 23 года . Бросил пить на третей стадии алкоглизма . К тому времени сильно деградировал . Не где не работал стал выглядеть как алкоголик . Появилось много болезней . Вёл не социальный всеми высказывающий неудовольствие образ жизни . Семью так и не завёл . Стал полным импотентом . Член очень плохо стоит только с помощью Виагры . Девушки на до мной смеются и говоря что не кому не нужен тот у кого не стоит . Сейчас потехоньку налаживаю свой быт и обра жизни . К сожалению со здаровьем во многом произошли не обратимые изминения . Семью завести будет очень тяжело так как импотенция почти не обратима . Потехоньку надеюсь всё прийдёт к порядку и появятся новые интересы и стремления к обществ . Чем раньше бросите пить тем быстрее вернётесь к людям

Like or Dislike: 0 0

источник

Третья стадия алкоголизма – это заболевание, которое спровоцировано регулярным употреблением спиртных напитков на протяжении 10-20 лет. Быстрота перехода на эту стадию зависит от индивидуальных особенностей организма. На этом этапе все симптомы и проявления заболевания усугубляются и развиваются тяжелые расстройства психики. Иногда это даже шизофрения.

При третьей стадии алкоголизма происходят изменения во всем организме. Так как его компенсаторные возможности полностью истощаются. Поэтому все симптомы токсического отравления ярко выражены. Толерантность к алкоголю снижается, поэтому доза для опьянения значительно меньше.

Влечение к алкоголю уже имеет патологический и непреодолимый характер. То есть человек хочет выпить алкоголь и это чувство схоже с жаждой или голодом. Это желание приводит к полному пренебрежению профессиональных обязанностей или моральных принципов. Для того, чтобы добыть спиртное алкоголик готов на многое. Даже на жестокость по отношению своей семье и к противоправным действиям. Если не будет денег на качественный алкоголь, то он будет употреблять суррогаты.

Внимание! Для третьей стадии алкоголизма характерно, что человек пьет в одиночку в разных местах (парк, транспорт, остановка и т.д.).

Третья стадия алкоголизма характеризуется длительными запоями, которые чередуются с короткими периодами трезвости. Когда человек не употребляет алкоголь у него проявляются симптомы абстинентного синдрома:

головная боль;
Ломота во всем теле.
Алкогольный дилирий – «белая горячка», то есть галлюцинации.
Расстройство аппетита, а точнее его полное отсутствие.
Тахикардия.
Тошнота и рвота. Рвотные позывы возникают не как защитная реакция, а как сигнал о непереносимости алкоголя.
Тремор.
Судороги.
Повышенное потоотделение.
Бессоница. Сон длится недолго, но сопровождается кошмарами.

Алкогольный делирий проявляется зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. По данному состоянию можно определить алкоголика, так как человек начинает утверждать, что видит белых мух (от этого и пошло название «белая горячка»). Или алкоголик видит каких-либо существ, и у него возникает желание защититься от них, поэтому он может быть опасным для окружающих. Слуховые галлюцинации вследствие употребления алкоголя часто раздражающие и человек также может поступать непредсказуемо. Алкоголики слышат навязчивые голоса, которые приказывают им делать что-либо.

Тактильные галлюцинации заключаются в ощущении насекомых или змей на теле, волос во рту и т.д. Такое странное поведение родные быстро распознают. Это уже повод для серьезных действий.

Третья стадия алкоголизма: отрицание проблемы

На данном этапе будут уже выраженные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (наиболее часто возникает гастрит), печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз). Наиболее критичны для человека нарушения работы центральной нервной системы. Происходит это из-за массового поражения клеток головного и спинного мозга.

После употребление дозы алкоголя люди с третьей стадией заболевания могут быть чрезвычайно агрессивными или же пассивными ко всему происходящему вокруг. Все зависит от характера и темперамента человека.

Деградация личности также происходит из-за того, что алкоголик теряет нормальные социальные контакты и начинает общаться с такими же людьми. Поэтому все стремления заключаются лишь в том, чтобы достать спиртное.

На третьей стадии заболевания активируется алкогольная энцефалопатия. Данное состояние характеризуется изменениями дистрофического типа, которые происходят в коре головного мозга. Из-за такого поражения алкоголики страдают эпилептическими припадками. А также в добавок развивается выраженное слабоумие и амнезия.

3 стадия алкоголизма очень опасна проявлением острых психозов, так как их развитие стремительное и заканчиваются тяжелым предкоматозным состоянием.

Расстройства психики спровоцированные регулярным употреблением алкоголя:

Панические приступы страха, агрессии, ревности, переживаний.
Рассеянное внимание, человек вообще не может полноценно сконцентрироваться на чем-либо.
При умственной работе у алкоголика начинает болеть голова и сразу портится настроение.
Деградация личности, которая проявляется снижением интеллектуальных способностей человека, появляются провалы в памяти. При злоупотреблении алкоголем человек тупеет просто на глазах и родные это замечают в первую очередь.

У алкоголика на 3 степени заболевания присутствует анозогнозия. Это состояние при котором человек полностью отрицает свое пагубное пристрастие, он не понимает, что именно спиртные напитки разрушают его жизнь. А при любом упоминании об этом у человека возникает неадекватная реакция, агрессия.

Выделяются несколько форм алкогольной деградации. Это психопатоподобная форма, деградация с эйфорией и деградация с аспонтанностью.

Для психотоподобной формы характерны такие негативные проявления как цинизм и агрессия. Поэтому для алкоголика не составляет труда делать бестактные замечания другим, очернить другого человека абсолютно беспочвенно. Также при этой форме у человека проявляются приступы откровенности, которая иногда является назойливой.

Алкогольная деградация с эйфорией заключается в хорошем настроении алкоголика, критика к себе и всему окружающему у него полностью отсутствует. При этом алкоголик беспечно может обсуждать незначительные вещи, так и важные моменты жизни. Интимные вопросы он может оговаривать с незнакомыми людьми. В общении человек часто использует шутки.

Деградация с аспонтанностью – это форма, при которой алкоголик вялый и пассивный. Человек стает безынициативным, и какое-либо побуждение к действию имеют пассивную реакцию. Оживляется человек только когда появляется новая доза алкоголя. Человек на этом этапе деградации ведет паразитический образ жизни. Поэтому такие алкоголики чаще теряют семьи, работу, друзей, жилье.

Лечебные мероприятия при алкоголизме на 3 стадии будут эффективны только при полном отказе от алкоголя. Для этого человеку нужно помочь понять, что он зависим и что это болезнь. В виду этого лечение должно состоять из нескольких этапов:

Медикаментозная терапия (детоксикация, симптоматическое лечение).
Психологическая реабилитация.
Социальная адаптация.

к содержанию ↑

Если человек длительное время был в запое, то терапия должна быть интенсивной. Наркологи в таком случае назначают комплекс лечебных мероприятий. Детоксикация – это первая мера. При этом из организма медикаментозным путем выводят токсины. Поэтому несколько дней человеку ставят капельницы. Обязательны мочегонные препараты, так как с их помощью быстро выводятся продукты распада алкоголя.

Для того, чтобы вывести из организма этиловый спирт назначаются:

Раствор Рингера. В химический состав этого раствора входят хлорид натрия, калий, кальций. Эти микроэлементы эффективно выводят тяжелые токсины и восстанавливается нормальный водно-солевой баланс в организме.
Раствор глюкозы в комплексе с витаминами. Благодаря этому средству нормализуется функционирование обменных процессов, стимулируется регенерация тканей. Также нормализуется работа печени. Поэтому такой раствор назначается для введения в вену медленно.
Диазепам. Это лекарство, которое вводится внутримышечно. Его рекомендуется применять для продолжения лечения в домашних условиях. Диазепам способствует продолжению периода ремиссии.
Еще человеку вводятся адсорбенты путем проведения инфузий. Это препараты Гемодез, Унитиол, Магнезия и т.д.
Налтрексон – это препарат, при употреблении которого у человека снижается желание употребить спиртное.

Раствор Рингера при алкоголизме

Обязательно требуются седативные препараты, от них человек будет хорошо спать и данный период пройдет легче. Иногда требуются даже транквилизаторы. Их подбирают индивидуально и только по рецепту.

Дополнительно человеку нужно лечить сопутствующие заболевания, которые на 3 стадии алкозависимости уже есть. Наиболее часто это панкреатит, гастрит, стеатогепатит, нефропатия, кардиомиопатия и онкологическое поражение печени, кишечника и желудка.

Период психологической реабилитации длительный, но только благодаря этому методу человек может научиться обходится без алкоголя. По программе 12 шагов, которая применяется во всем мире для лечения алкоголиков, этот период может длиться до 6 месяцев. В это время с человеком работают психологи, он нарабатывает новые привычки, находит смысл жизни, обретает веру и уверенность в своих силах благодаря правильно проведенному самоанализу.

Внимание! Лучше, чтобы после периода детоксикации человек находился в реабилитационном центре. Только так он может отвлечься от всех соблазнов и начать выздоравливать.

Социальная адаптация нужна для того, чтобы зависимый научился жить без алкоголя, смог восстановиться на работе и в семье. При этом также алкоголику нужна помощь психолога-нарколога и хорошим методом является посещение групп Анонимных Алкоголиков.

Какой будет результат лечения зависит от того осознал ли человек свое заболевание. При правильном подходе и помощи родных, человек может избавиться от своей зависимости. Но как показывает статистика таких людей очень мало, так как на третьей стадии заболевания уже есть сопутствующие физические и психические заболевания.

источник

Третья стадия алкоголизма является закономерным окончанием многолетнего злоупотребления спиртными напитками. Это финишная прямая, которая в большинстве случаев приводит к полной моральной и физической гибели человека.

Характерными признаками 3 степени пьянства является окончательное разрушение клеток головного мозга, гибель иммунитета и здоровья, отсутствие критического отношения к своему внешнему виду и окружающему миру.

Происходит полная алкогольная деградация человека — у него нет ни любви, ни интересов, ни семейных или общественных привязанностей. Такие понятия, как стыд, гордость или чувство долга, покидают пьяницу еще на второй стадии алкоголизма, а на данном этапе они его уже совершенно не интересуют.

Жизнь алкозависимого человека сводится к тому, чтобы направить все силы на поиск спиртного, а затем найти возможность продолжить начатое.

Тяжесть похмелья во время данного этапа жизни является самой максимальной за весь период постепенного погружения в пьяную пропасть.

Нередко синдромы запоя и коротких похмельных часов приводят к необратимым последствиям. Например, к белой горячке, прекращению работы многих внутренних органов, к опасным судорожным припадком и даже к смерти человека.

Алкоголизм заключительной 3 стадии обычно развивается к 45-50 годам после регулярного пьянства. Дойти до такого финала человек может за 8-10 лет злоупотребления спиртными напитками.

Возраст, при котором наступает финальный этап алкоголизма, обуславливается тем, насколько рано человек познакомился с рюмкой, какие напитки он предпочитал, какое количество алкоголя было выпито и с какой регулярностью все происходило.

Начало поздней стадии алкоголизма отмечается тем, что даже малейшая доза спирта вызывает у человека с зависимостью стойкое опьянение. Также становится заметным уменьшение толерантности (устойчивости) к этанолу, входящему в спиртные напитки. Человек пьет небольшими порциями, но делает это часто — в течение всего дня и несколько раз в ночное время.

Далее, чтобы достичь желаемой пьяной эйфории, алкоголику на 3 стадии уже не нужны крепкие напитки — самое дешевое вино или пиво приводят его в нужную кондицию.

Существенное ухудшение здоровья, выражающееся не только в плохом физическом самочувствии, но и в постоянных психических расстройствах.

Этанол и другие вредные производные алкогольных напитков разъедают внутренние органы пьющего человека, что приводит к частичной или полной утрате их нормальной деятельности.

Нарушенное мочеиспускание, дрожание рук, расстроенная двигательная функция, ухудшение слуха, зрения, мышечная слабость — эти и другие проблемы со здоровьем становятся постоянными спутниками пьяницы со стажем.

3 финальная степень алкоголизма вызывает такие нарушения здоровья, которые в большинстве случаев уже нельзя вылечить, а также вернуть организм в относительно нормальное существование.

Наблюдается общее снижение сопротивляемости организма, которое является причиной смерти от различных сопутствующих заболеваний (вирусные инфекции, воспаление легких и пр.).

Нарушенная нервная система откликается инсультами, сосудистыми кризами, наступлением паралича или пареза;

Самым сильным разрушениям подвержен желудочно-кишечный тракт. Вся еда не может нормально перерабатываться желудком, а алкоголь, который постоянно поступает в организм, притупляет чувство голода. Также у алкоголика сильно страдает сердце, которое увеличивается в размерах и не может справиться с ежедневной нагрузкой;

Нарушение психоэмоционального состояния. У алкоголиков на данном этапе жизни развивается полная личностная деградация.

В зависимости от количества выпитого, окружения человека и других внешних и внутренних факторов, поведенческие изменения алкоголика выражаются в повышенной тревожности, беспочвенном страхе, тоске, подозрительности, агрессии, назойливости.

У некоторых особей преобладает беспечное и благодушное настроение, которое обычно сопровождается постоянным набором циничных шуток из пьяного юмора. Также дают о себе знать проблемы с памятью, полностью пропадает способность к абстрактному и логическому мышлению. У человека отмечается разлад в способности понимать и произносить слова.

Последняя стадия алкоголизма часто наделена таким симптомом, как слабоумие — грубое расстройство памяти, а в 13% случаев наблюдаются психозы, с которыми нельзя справиться без медицинской помощи. Другие алкозависимые люди после приема спиртосодержащих напитков становятся вялыми и пассивными, их движения, моторика и понимание очень замедленны.

Специалисты называют данное состояние алкогольным оглушением. Оно нередко заканчивается сопорозным состоянием, приводящим к потере сознания. Такие симптомы являются весьма опасным для жизни человека. Без экстренной медицинской помощи, направленной на обезвреживание алкогольных токсинов в организме, человек может умереть.

Белая горячка или алкогольный делирий. Во время последнего этапа алкоголизма данный психоз — обычное явление, выражающееся в слуховых и зрительных видениях. Галлюцинации алкоголику кажутся реальными, все кошмары его тяжелой жизни приходят ему в отравленный водкой и зачастую воспаленный мозг. Горячка может длиться от 2-3 дней до месяца.

Состояние человека часто можно назвать критическим — его мучает хроническая бессонница. Справиться с алкогольным делирием без вмешательства медиков невозможно.

Человек, который переносит 3 стадию алкогольного безумия, меняется до неузнаваемости. Практически всегда он нуждается в уходе, потому что сам себя обслуживать уже не в состоянии.

3 самая серьезная стадия алкоголизма очень плохо поддается лечению и реабилитационным действиям. Она отличается от предыдущих сильными нарушениями в функционировании внутренних органов и систем.

Кроме того, если на первых двух этапах еще остается шанс преодолеть зависимость путем полного «табу» на спиртное, то на последнем этапе заболевания достичь этого практически невозможно — периода похмелья у человека практически нет.

Относительно успешное лечение предполагает добровольное желание человека бороться с пьянством, но самостоятельно осуществить отказ от спиртного ему уже не по силам. Поэтому лечение необходимо начинать с некоторых методов психологического воздействия, например, сеансов гипноза или кодирования.

Они направлены на возникновение у алкоголика строго негативного отношения к любым спиртосодержащим напиткам, желание побороть данную зависимость и прожить дальнейшую жизнь без алкоголя.

Самым результативным методом лечения является помещение человека в специализированную клинику под наблюдение опытных и квалифицированных наркологов. Они помогают выдержать больному период полного отказа от спиртного, который должен помочь очистить организм от алкогольных токсинов.

Далее в зависимости от физического и психического состояния человека специалисты назначают специальные лекарственные средства, медикаменты для улучшения сопротивляемости организма и препараты, которые успешно помогают преодолеть ломку без алкоголя.

Следующий шаг — это помочь пациенту пройти оптимальную адаптацию к жизни без водки.

Прогноз в отношении того, сколько живут алкоголики в последней стадии алкоголизма, весьма неблагоприятный. Подорванное здоровье и психические патологии делают свое дело, поэтому в большинстве случаев алкоголь убивает своих приверженцев спустя 5-8 лет от различных осложнений — отказа печени, психозов, язвы желудка и пр.

Кроме того, по статистике пьяные люди часто погибают от различных несчастных случаев и драк. Их асоциальный образ жизни — это прямая дорога к летальному исходу на пожарах, от обморожений и от таких же агрессивных друзей, сидящих на алкоголе.

Бытует мнение, что алкоголикам на третьей стадии осталось жить совсем немного и не имеет смысла их лечить. Данные пациенты уже в возрасте и отягощены целым «букетом» разнообразных тяжелых заболеваний. И врачи, и члены семьи не хотят или остерегаются брать на себя ответственность за участь таких алкоголиков.

Однако, несмотря на всю сложность и серьезность физических и психических нарушений, если человек сохранил хотя бы минимальный интеллект, идет на контакт и способен адекватно воспринимать доводы врачей и близких людей, всегда остается шанс, что лечение может принести ожидаемые плоды.

Члены семьи спившегося человека при искреннем желании ему помочь должны делать все от них зависимое вместе с врачом. Важно отдавать себе отчет в том, что при большом периоде употребления и внушительном количестве выпитого алкоголя нельзя рассчитывать на быстрый результат.

Обещанные методики и приемы, которые сулят быстрое избавление от зависимости на последней стадии, почти всегда оказываются неэффективными. Организм человека претерпел серьезные процессы, которые изменили его работу и полностью перестроили личность.

Наркологи, психологи и другие специалисты смогут помочь максимально восстановить физическое здоровье, начать работать с личностью человека, с его психическим здоровьем, мировоззрением, эмоциональным состоянием, но результат может быть эффективен только при искреннем желании самого человека бросить пить.

Все реабилитационные мероприятия врачей легко могут быть бесполезными именно в борьбе с зеленым змием на 3 стадии алкоголизма.

источник

Алкоголизм – заболевание прогрессирующее, в своем развитии оно плавно и постепенно проходит три этапа. Каждая стадия имеет различную продолжительность, что обусловлено различными факторами – генетической предрасположенностью, возрастом, полом, особенностями психического и физического состояния организма больного. Третья стадия алкоголизма – это завершающий этап заболевания, имеющий четко определенные физиологические симптомы и наиболее критические изменения психики.

3 стадию алкоголизма наркологи сравнивают с балансированием над пропастью. Точно определить ее начало заранее невозможно, так как развитие пристрастия к алкоголю очень индивидуально. В этом процессе важное значение имеют такие аспекты:

Частота употребления алкоголя;
Количество разовой дозы спиртного;
Качество регулярно употребляемых напитков;
Крепость предпочитаемого алкоголя;
Возраст, в котором человек начал употреблять алкоголь.

Например, если человек приобрел начальную зависимость в ранней юности и активно продолжал пить, то последняя стадия алкоголизма у него может наступить уже в 35-40-летнем возрасте. Иногда люди спиваются и за более короткий срок, поскольку многое зависит от психологических факторов, внутренних ресурсов организма и конкретно от состояния печени. Началом финальной стадии алкоголизма у большинства больных выступает момент, когда печень изнашивается и перестает выполнять свои естественные функции. Тем не менее, искренние положительные отзывы о клиниках по лечению алкоголизма в Москве тех, кто сумел перебороть этот недуг, явно доказывают, что начинать лечение никогда не поздно, а современные специалисты серьезно продвинулись в этой области. Те люди, на которых раньше смело можно было ставить крест, сегодня имеют шанс излечиться.

Одним из наиболее показательных симптомов третьей стадии алкогольной зависимости является тот факт, что больному необходима гораздо меньшая разовая доза спиртного, чтобы достичь опьянения. Многие алкоголики и их окружающие ошибочно воспринимают такое положение, как положительный фактор. Однако не стоит обманываться – если больной стал принимать меньшее количество алкоголя, это совсем не означает, что зависимость ослабевает, наоборот, алкоголизм прогрессирует.

Этот фактор означает, что печень алкоголика практически утратила способность вырабатывать ферменты, расщепляющие алкоголь и его токсины. У больных на последней стадии алкогольной зависимости спиртное попадает сразу в кровь, что и приводит к тому, что они пьянеют от совсем небольшой дозы спиртного. Третья стадия алкоголизма имеет такие симптомы:

Резкое снижение переносимости алкоголя. Этот аспект как раз и проявляется в снижении количества спиртного, которое человек может выпить за один прием. Многие алкоголики на этом этапе переходят на более легкие спиртные напитки, снижая крепость, поскольку водку они уже просто не способны перерабатывать.
Тотальная алкогольная амнезия. Если на первых двух стадиях алкоголизма выпадение из памяти определенных временных промежутков случается часто, то на последнем этапе заболевания для больных становится привычным атрибутом факт потери памяти. При этом алкоголик зачастую вообще не помнит всего, что происходило с ним в состоянии опьянения.
Возвращение рвотного рефлекса. Тошнота и рвота как защитная реакция организма при отравлении и интоксикации характерны на начальном и первом этапе алкогольной зависимости. С наступлением второй стадии этот механизм защиты полностью исчезает, поскольку организм алкоголика адаптируется к алкоголю и перестает воспринимать его как угрозу. На последнем этапе заболевания он возвращается, но уже не в качестве защитной реакции, а как свидетельство абсолютной непереносимости алкоголя. Состояние быстрого опьянения на третьей стадии алкоголизма сопровождается рвотными спазмами, которые провоцирует любая, даже минимальная доза спиртного.
Запойный синдром. Этот симптом начинает проявляться еще на второй стадии, он свидетельствует о возрастающей зависимости больного. На последней стадии психологическая и физиологическая зависимость еще больше возрастает, что приводит к усугублению запоя. Алкоголик испытывает постоянное желание выпить и снижение разовой дозы алкоголя его не останавливает. Наоборот, человек попадает в замкнутый круг длительного запоя – он пьет, отключается на определенное время, приходит в себя и вновь ощущает острое желание принять алкоголь. Несмотря на то, что количество спиртного, которое человек способен принять за один раз, снижается, общая суточная доза возрастает. Лечение 3 стадии алкоголизма начинается именно со снятия запоя, так как он наряду с деградацией личности является наиболее острым проявлением хронической алкогольной зависимости.
Изменение процесса запоя. При второй стадии запой в среднем продолжается от 5 до 7 суток, в клинической наркологии такое состояние называют псевдозапоем, для него характерен выход по внешним обстоятельствам. То есть, если человек знает, что ему нужно идти на работу или решить какие-то важные вопросы, он способен самостоятельно прекратить пить. Это означает, что человек еще может усилием воли сознательно противостоять алкоголю. На финальной стадии алкоголизма запой длится от двух недель до нескольких месяцев и развивается по другому сценарию. Для истинного запоя характерно практически полное затмение сознания и абсолютное пренебрежение обязанностями, моральными и нравственными нормами и даже элементарными требованиями личной гигиены.
Отсутствие аппетита. Для больных последней стадии алкоголизма характерно резкое снижение аппетита, у них практически никогда не возникает чувство голода. Из-за этого алкоголики очень быстро теряют вес, становятся крайне худыми. Такое положение объясняется двумя факторами. Во-первых, у всех алкоголиков третьей стадии из-за хронического отравления алкогольными токсинами уже крайне истощена пищеварительная система. Во-вторых, алкоголизм вызывает патологические изменения коры головного мозга, мозговые сигналы угнетаются и человек попросту не ощущает чувства голода.

Резкое похудение и крайнее истощение, к которым в итоге приводит хронический алкоголизм, вызвано не только потерей аппетита. Третья стадия сопровождается алкогольной полинейропатией – состояние, при котором разрушаются периферические нервы. Признаки полинейропатии начинают проявляться со слабости мышц, боли в конечностях. В дальнейшем мышечные ткани теряют свой объем и тонус (атрофия мышц), снижается чувствительность в кистях рук и ступнях, кожа приобретает синеватый оттенок и становится сухой и шершавой.

Помимо вышеприведенных симптомов важно отметить, что у хронического алкоголика на последнем этапе всегда наблюдается острый похмельный (абстинентный) синдром. Даже при минимальном количестве выпитого алкоголя больной на утро всегда чувствует сильную головную боль, у него проявляются такие недомогания как учащенное сердцебиение, одышка, сильный тремор рук, повышенное потоотделение, слабость, головокружение, нарушение координации.

Человек, больной алкоголизмом третьей степени, претерпевает ряд патологических изменений, которые спровоцированы губительным воздействием алкоголя. Наиболее критическими выступают изменения центральной нервной системы. Алкоголь оказывает губительное действие на клетки головного и спинного мозга. Этот фактор связан с тем, что любые спиртосодержащие напитки в силу своих растворяющих свойств уничтожают оболочку эритроцитов, в результате чего клетки слипаются, образуя слипаются подобно виноградной грозди. Такие соединения не могут проникнуть в капилляры, что приводит к его закупорке. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода, нарушение их функций приводит к кислородному голоданию. В результате этого процесса нейроны головного мозга не получают кислородного питания и гибнут. Именно изменения в коре головного мозга становятся причиной развития эпилепсии, психозов, амнезии и галлюцинаций.

Закупорка капилляров оказывает пагубное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему, провоцирует повышение сгущение крови и образование аневризм. Одним из последствий этого процесса является геморрагический инсульт, который часто настигает хронических алкоголиков. Сердце больных алкоголизмом работает буквально на износ, патологические изменения сосудов и состава крови приводят к увеличению сердечной мышцы (гипертрофия миокарда). Эта патология в свою очередь становится причиной развития стенокардии и может привести к внезапной смерти больного.

Пищеварительная система алкоголика страдает одной из первых. Самые большие изменения происходят в печени и почках, так как эти органы отвечают за фильтрацию и выведение токсических веществ из организма. Длительное употребление алкоголя провоцирует развитие необратимых процессов, разрушающих печень, в результате чего начинается смертельно опасное заболевание цирроз. Продолжительное пьянство становится причиной снижения функциональности почек, что приводит к задержке в организме жидкости и токсинов, поэтому больные часто страдают хроническими отеками, бледностью и даже синюшностью кожи. Опасность таких процессов заключается в развитии хронической почечной недостаточности, лечение которой крайне проблематично.

Одним из наиболее характерных признаков финальной стадии алкоголизма выступает психическая и социальная деградация личности. Третья стадия часто сопровождается развитием алкогольной энцефалопатии, которая становится одной из основных причин психических расстройств и полного изменения поведенческих факторов человека.

У больного на третьей стадии появляются такие психические расстройства:

Снижение интеллекта, памяти, отупение;
Приступы немотивированного страха, беспокойства, агрессии;
Нарушение сна, частые кошмары;
Невозможность сконцентрировать внимание;
Головные боли при необходимости выполнять любую умственную работу.

Алкоголизм третьей степени имеет противоположные типы нарушений в поведении – одни становятся крайне агрессивными в состоянии опьянения, другие, получив необходимую дозу, впадают в пассивное безучастное состояние. Социальная деградация у алкоголиков третьей стадии уже очень ярко выражена. Как правило, на этом этапе большинство из них теряют работу и связи с нормальным обществом. Желанным и привычным кругом общения для таких больных становятся лишь такие же опустившиеся личности, смысл существования для которых сводится к достижению опьянения.

На этом этапе заболевания больные могут скатиться до криминала. Это обусловлено тем, что в состоянии опьянения они себя вообще не контролируют и не осознают, а в трезвом виде нуждаются в очередной дозе. Болезненное пристрастие к алкоголю нередко заставляет людей идти на воровство и грабеж.

Прогнозировать будущее больному на последней стадии – крайне сложная задача. Многие считают, что лечение таких больных бесполезно и безнадежно. Действительно алкоголизм приводит к критическим изменениям и расстройствам, однако они поддаются лечению, но на быстрый результат рассчитывать нельзя.

Лечение 3 стадии алкоголизма проводится комплексно и поэтапно в закрытых клинических условиях. Процесс терапии индивидуален для каждого больного, общие методики включают:

Первичный этап – снятие абстинентного синдрома, процедуры по очищению организма;
Полное обследование больного;
Восстановительная терапия, оксигенотерапия, направленная на лечение печени, сердечно-сосудистой системы, почек, ЦНС;
Манипуляции по вырабатыванию физиологического отвращения к спиртному;
Психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Многих пациентов и их близких интересует вопрос сколько осталось жить при 3 стадии алкоголизма? Однозначного ответа на этот вопрос нет. По статистике алкоголики, продолжающие пьянство, могут прожить в среднем 5-7 лет. Смерть в таком случае наступает от осложнения одного из многочисленных заболеваний. Если начать лечение, то прогноз более оптимистичный. Безусловно, больной должен пройти длительный курс терапии сначала от алкогольной зависимости, затем патологий, которые он спровоцировал. Известны случаи успешного излечения крайне запущенных стадий алкоголизма.

источник

Для 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитноохранительных механизмов. 3 стадия возникает при давности алкоголизма 10-20 лет, однако, не обязательно у пожилых больных, средний возраст больных в этой стадии — 45 лет.

Первичное патологическое влечение к алкоголю значительно видоизменяется. Уменьшается его навязчивый характер, чувство дискомфорта в периоды воздержания объясняются не столько ситуационными факторами, сколько расстройствами настроения с депрессионной окраской. В связи с полной утратой ситуационного контроля даже незначительная психическая травма может вызвать безудержное влечение к алкоголю, которое приводит к очередному алкогольному эксцессу.

Толерантность к алкоголю начинает снижаться в переходной 2-3 стадии, а в сформировавшейся 3 стадии она значительно снижена. Наиболее ранним признаком перехода 2 стадии в 3 является падение разовой толерантности, т.е. опьянение наступает от значительно меньшего количества алкоголя.

Снижение толерантности объясняется уменьшением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментивных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия) и снижением компенсаторных возможностей.

Сочетание снижения толерантности с возникновением рвоты после опьянения является существенным диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе алкоголизма в 3 стадию.

Характер опьянения в III стадии алкоголизма тесно связан со снижением толерантности. Поскольку значительно уменьшено разовое количество алкоголя, столь тяжелого опьянения не наступает, как во 2 стадии.

В опьянении, как правило, отсутствует или незначительно выражена эйфория, гораздо меньше расторможенность, злобность, агрессивность, поэтому поведение больного алкоголизмом становится более терпимым в общественных местах и дома.

Он превращается из «буйного» в «тихого». Когда употребляются значительные количества алкоголя, быстро наступают оглушение и сопорозные явления. В 3 стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Потеря количественного контроля в 3 стадии отмечается после самых небольших количеств алкоголя — рюмки водки или вина. «Критическая доза», вызывающая насильственное, непреодолимое влечение снижается до минимума. Ситуационный контроль в 3 стадии полностью отсутствует, что является следствием выраженной алкогольной деградации.

Алкогольный абстинентный синдром в III стадии возникает после употребления относительно небольших доз алкоголя, сопровождается более стойкими и продолжительными, чем во 2 стадии, соматовегетативными и неврологическими расстройствами, общим тягостным состоянием и непреодолимым влечением к опохмелению (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю).

Поскольку в 3 стадии алкоголизма одноразовые дозы алкоголя сравнительно невелики, явления абстиненции возникают уже через несколько часов, при этом желание опохмелиться очень интенсивное, непреодолимое. Для посторонних алкоголик в 3 стадии заболевания менее заметен в состоянии опьянения, когда он пассивен, испытывает состояние комфорта, зато в абстиненции он суетлив, попрошайничает, унижается, бывает и агрессивен, незамедлительно может употребить любые алкогольсодержащие суррогаты.

Формы пьянства. Для переходной 2-3 стадии характерно перемежающееся пьянство, свидетельствующее о начавшемся снижении толерантности к алкоголю. В дальнейшем формируются либо постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности, либо наиболее характерные для 3 стадии, циклические запои.

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени.

Для купирования абстинентных явлений он пьет не только днем, но и ночью, запасая на это время спиртные напитки. Вынужденный перерыв в приеме алкоголя, даже на несколько часов, вызывает тягостные соматовегетативные и неврологические расстройства. Пьянство в такой форме продолжается многие месяцы, иногда — годы.

Запойное пьянство в 3 стадии алкоголизма, протекающее в форме периодических или циклических запоев, является наиболее характерным, клинически очерченным признаком 3 стадии заболевания.

Во время циклического запоя, в первые дни его, больные употребляют дробными порциями сравнительно большие дозы алкоголя. Опьянения достаточно тяжелых степеней с возбуждением, антисоциальными формами поведения, сопорозным состоянием, глубокими амнезиями. После 3-4 дней таково пьянства толерантность значительно снижается, для купирования абстинентных явлений больной вынужден через каждые 2-3 часа выпивать небольшую дозу алкоголя.

Это сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями, анорексией, выраженными диспепсическими явлениями (рвотой, поносом), слабостью, расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. На 7-8 день запоя больной не может переносить даже небольших доз спиртного. Постепенно его состояние улучшается, он «выхаживается».

Раньше такую форму пьянства называли «послабляющими запоями». После окончания запоя больной некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но первая же выпитая рюмка приводит к возникновению вторичного влечения и новому запою.

Алкогольная деградация личности. Если в 1-2 стадиях заболевания в большой степени можно говорить алкогольной деформации личности — обратимые изменения личности, то для 2 стадии хронического алкоголизма характерна более или менее выраженная социальная и психическая деградация личности (необратимые изменения).

Наиболее существенным признаком социальной деградации личности является снижение, а в дальнейшем и утрата профессиональных знаний и навыков. Некоторые больные перестают соблюдать установленный порядок работы, трудовую дисциплину, меняют места работы, профессионально снижаются, выполняют малоквалифицированную случайную работу, могут вести паразитический образ жизни.

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома.

Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию.

Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма.

При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

Алкогольные психозы. Острые алкогольные психозы чаще возникают в переходной 2-3 или в 3 стадии. На этих же этапах, помимо делирия, галлюциноза, параноидна, могут возникать корсаковский психоз, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, атипичные психозы с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой.

Диагностика 3 стадии алкоголизма. Существенным объективным признаком перехода алкоголизма из 2 стадии в 3 стадию является снижение толерантности к алкоголю на 25% и более.

Для сформировавшейся 3 стадии характерны такие признаки, как потеря количественного контроля от минимальных доз алкоголя, возникновение рвоты в опьянении, выраженный соматовегетативный компонент с тяжелыми общесоматическими явлениями, с непреодолимым желанием опохмеления (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю), форма пьянства — перемежающееся или постоянное на фоне снижающейся толерантности (2-3 стадия), и постоянное дробными дозами алкоголя на фоне сниженной толерантности и в форме циклических запоев (3 стадия). Умеренные (2-3 стадия) или выраженные (3 стадия) явления деградации личности.

источник