Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм невозможно. Не менее широкие слои населения просто свято убеждены, что алкоголизм – это социальный порок и мировое зло, а алкоголики – язвы на теле общества, которые надо либо выжигать каленым железом, либо запирать в закрытые учреждения. С этим связаны апатия и состояние безысходности, в которое попадают сами страдающие от этаноловой зависимости и их близкие.
А между тем пристрастие к алкоголю и зависимость от него – это такая же болезнь, как и все другие прочие, со своими симптомами, стадиями, обострениями и ремиссиями. Соответственно, людей, страдающих алкоголизмом, можно и нужно лечить.
Этаноловая зависимость – это самый распространенный вид наркомании, который исторически узаконился, замаскировался местами под бытовое и светское пьянство, но исправно уносит ежегодно под разными предлогами миллионы жизней обоего пола и самого разного возраста.
Существует целый ряд теорий о том, как развивается алкоголизм, и почему разные люди спиваются с разной скоростью либо не спиваются вообще.
- Во-первых, этиловый спирт – это легкая энергия, которую организму добыть быстрее и проще, чем из углеводов, жиров или белков.
- Во-вторых, алкоголь вызывает системные головокружения, облегчает общение, снимает тормозящее действие коры, дает расслабление, эйфорию – а это своего рода кайф, который многие пытаются повторить многократно.
Скорость алкоголизации напрямую связана с особенностями обмена веществ и зависит от уровня двух ферментов печени.
- Первый (алкогольдегидрогеназа) разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, накопление которого вызывает похмелье и признаки отравления алкоголем. Чем чаще и больше пьет человек, тем меньше у него данного фермента.
- Второй (ацетальдегидрогеназа) превращает ядовитый ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту. Те, у кого его много, способны пить в больших дозах, а те, у кого мало, легко получают отравление из-за накопления в крови ацетальдегида. С возрастом уровень данного фермента падает. У представителей монголоидной расы мало этого фермента изначально. После выпитого они краснеют, быстро травятся альдегидом и из-за похмельного синдрома на фоне небольших доз алкоголя редко спиваются.
Самые устойчивые к алкоголизации люди – южноамериканские индейцы. Они имеют быструю алкогольдегидрогеназу и быструю ацетальдегидрогеназу и, не успев толком опьянеть, трезвеют без похмелья.
Жители Западной и Восточной Европы, России и Африки в большинстве обладают медленными типами ферментов, пьянеют от больших доз, меньше и реже мучаются похмельем, поэтому могут выпивать больше и чаще, привыкая к алкоголю гораздо сильнее азиатов.
Народы Крайнего Севера и индейцы Северной Америки обладают аналогичными типами ферментных систем, а спиваются из-за изменения типа питания, высокой стрессовой нагрузки при жизни в непривычных условиях городов и социальной политики, ведущейся в их отношении. Никакой особой предрасположенности к алкоголизму у этих народностей нет.
Статистика численности больных алкоголизмом в России
Этанол имеет высокое сродство к жировой ткани, с жирными кислотами в печени образует этиловый эфир (средство для наркоза). Поэтому женщины, у которых жировая ткань более развита, чем у мужчин, спиваются быстрее.
К тому же, у женщин из-за особенностей гормонального фона этиловый спирт всасывается быстрее, чем у мужчин, и достигает более высоких концентраций в крови (из-за меньшего процентного содержания воды в женском организме).
Таким образом, чтобы попасть в ловушку алкоголизации, достаточно начать выпивать и делать это как можно чаще и в больших объемах.
Развитие заболевания проходит три стадии:
При этом поднимается настроение, появляется эйфория, двигательная и речевая расторможенность за счет угнетения коры головного мозга и возбуждения подкорковых структур. Далее возбуждение сменяют заторможенность и сонливость.
Если доза выпитого превышает возможности ферментов расщепить этиловый спирт и ацетальдегид, возникает тошнота и рвота, свидетельствующие об отравлении алкоголем.
К концу стадии рвотный рефлекс угнетается и организм больше не сигнализирует о превышении разумных доз выпитого. На протяжении этой стадии существует стойкая психологическая зависимость от алкоголя, которая к концу стадии подкрепляется и возникшим физиологическим привыканием к спирту.
Проснувшись после выпитого, человек страдает от головной боли, тошноты, дрожания рук, учащенных или аритмичных сердцебиений, скачков давления. Все это подкрепляется эмоциональным дискомфортом, который может сохраняться и после похмелья. При повторном приеме алкоголя состояние нормализуется. Появляется стойкая физическая зависимость и пристрастие к ежедневному приему алкоголя. Также характерны запои, которые могут чередоваться с периодами, когда человек не пьет.
Даже малая доза вызывает опьянение, которое, однако, быстро проходит. В эту стадию возникают стойкие психические расстройства и постепенное разрушение личности. Нарушения в психической сфере проявляются агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Алкогольные эпилептические припадки и делирий (белая горячка) – очень серьезные психические расстройства.
Состояние внутренних органов также ухудшается от стадии к стадии. Возможны жировой гепатоз и цирроз печени, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, сердечнососудистые патологии, почечные заболевания и поражения глаз.
Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения. Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.
Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.
Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.
Кроме таблеток для приема внутрь дисульфирам выпускается в таблетках для межфасциального или внутримышечного размещения (8-10 таблеток «вшиваются» в ягодицу или плечо).
- Инъекционный аналог дисульфирама – Тетлонг-250.
- Подкожное депо («капсула») – Эспераль.
Торговые названия препаратов, в основе которых находится дисульфирам:
- Тетурам 70-110 руб
- Эспераль 750-900 руб
- Лидевин 800 руб
- Антабус 470 руб
- Абстинил, Антэтил, Антэтан, Антикол, Аверсан, Дизэтил, Контрапот, Кротенал, Нокзал, Эспенал, Стоптил, Экзоран, Рефузал, Радотер, Алкофобин
Тормозит ацетальдегидрогеназу и вызывает клинику алкогольного отравления. Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Выводятся почками. Во избежание побочного действия перед назначением пациент должен быть тщательно обследован и предупрежден об эффектах препарата. Доза подбирается индивидуально и наращивается постепенно. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарствами, снижающими свертываемость крови, из-за риска кровотечений. Также не рекомендуется назначать препарат пациентам с язвенной болезнью, после инсультов, лицам старше 60 лет или страдающим психозами.
Противопоказания : Лекарство противопоказано при артериальной гипертензии 2-3 степени, декомпенсациях сердечнососудистых заболеваний, атеросклерозе мозговых сосудов, тиреотоксикозе, глаукоме, неврите слухового нерва, туберкулезе легких, сахарном диабете, бронхиальной астме, почечной недостаточности, раке, печеночной недостаточности.
Побочные эффекты : металлический вкус во рту, редко возникает гепатит, полиневрит.
При приеме 50- 100 мл алкоголя может возникнуть дыхательная недостаточность, падение давления, спазм сердечных сосудов, потеря сознания, инфаркт миокарда, судороги. Длительный прием дисульфирама может сопровождаться психозами. Действие препарата ослабляется приемом аскорбиновой кислоты.
Колме 1300-1500 руб. флаконы 4 шт.
Капли для приема внутрь. Препарат назначают только после тщательного обследования. Пациента обязательно следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях проводимого лечения.
Дозируются по 12-25 капель на прием дважды в сутки. В каждой капле 3 мг действующего вещества.
Противопоказания: декомпенсации сердечнососудистых болезней, дыхательная и почечная недостаточность, беременность, кормление грудью.
Побочные реакции (без приема алкоголя) редки и выражены слабо (слабость, сонливость, шум в ушах, лейкоцитоз). При приеме алкоголя: тошнота, тахикардия, нечеткость зрения, боли в груди, затруднение дыхания, в тяжелых случаях- угнетение дыхания, падение АД, рвота, коллаптоидное состояние.
Поэтому при лечении следует учитывать, что этанол может входить в состав некоторых лекарственных средств или продуктов. Во время лечения следует контролировать функцию щитовидной железы. Риск для здоровья пациента увеличивается при одновременном приеме Колме и алкоголя у пациентов с сахарным диабетом, при гипертиреозе, эпилепсии, болезнях почек и ССЗ.
Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.
Это гомеопатический препарат в таблетках для рассасывания и в каплях. В его основе – антитела к мозгоспецифическому белку.
Таблетки Пропотен 100 помогают от похмелья.
С этой целью принимаются по таблетке каждые полчаса в первые два часа от пробуждения. Дальше при необходимости дозируются по таблетке в час на протяжении 10 часов. Затем прием продолжается в течение 2-3 суток по таблетке через 4-6 часов. Профилактика рецидивов проводится в течение двух-трех месяцев (по 1- 2 таблетки в сутки).
Если алкоголь принят случайно, дополнительно принимается 1 таблетка днем, а вторая на ночь. Препарат продается без рецепта.
Капли 10 капель добавляются в ст. ложку, не во время приема пищи. При похмелье на протяжении 2 часов принимают каждые полчаса по 10 капель, затем 10 капель 1 р/час в следующие 10 часов.
Противопоказания : беременность, лактация
Побочные действия : двоение в глазах — кратковременное нарушение аккомодации, реакции индивидуальной повышенной чувствительности.
Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают тремор, тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии. Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.
Алка-зельтцер 190-230руб, Зорекс утро 230 руб.
Это средства на основе аспирина, гидрокарбоната и лимонной кислоты, растворимые шипучие таблетки. Аспирин в их составе снижает уровень медиаторов боли, расщепляет микросгустки в капиллярах, образование которых провоцирует алкоголь и которыми вызывается головная боль при похмелье. Лекарство пузырится при растворении за счет гидрокарбоната, который нейтрализует соляную кислоту в желудке и устраняет нарушения кислотного равновесия.
Показания: головные боли после злоупотребления алкоголем, зубные боли, боли в спине, мышцах.
Противопоказания : бронхиальная астма (вызванная НПВС, салицилатами ), язвенные заболевания ЖКТ, геморрагический диатез, с осторожностью при подагре, почечной и печеночной недостаточности, беременность, лактация.
Применение: по 1 табл. до 6 р/день, при сильных болях возможно 2 табл., максимальная суточная доза не более 9 табл., интервал между приемом не менее 4 часов. Нельзя принимать препарат более 5 дней.
Побочные действия : шум в ушах (обычно при передозировке), отек Квинке, бронхоспазм, кожная сыпь, боли в животе, рвота, тошнота, изжога, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Алька-прим 2 шт. 70 руб, 10 шт. 150-200 руб. (Алко-буфер, Алко-нар, Алкоголь детокс, Алко-стоп).
Состав : Ацетилсалициловая кислота и Глицин.
Показания и противопоказания аналогичны Алка-Зельцер
Применение : обычно требуется 1-2 таблетки растворить в стакане воды, не более 2-4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов, разовая доза макс. 3 шт, суточная не более 9 табл. Нельзя принимать Алька-прим более 7 дней.
Побочные эффекты: кровотечения, сыпь, крапивница, тошнота, потеря аппетита, боли в животе.
Метадоксил 30 шт. 800-1000 руб.
Содержит витамины группы B, которые ускоряют окисление этилового спирта. Также в состав препарата входит медихронал, нейтрализующий отравление ацетальдегидом.
Показания : хронический алкоголизм, заболеваний печени (алкогольной этиологии), острая алкогольная интоксикация, алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания : беременность, лактация, повышенная чувствительность, с осторожностью при болезни Паркинсона.
Применение : Таблетку выпить от похмелья нельзя, с этой целью применяют внутривенные капельные вливания препарата из ампул на физрастворе или растворе глюкозы. Препарат подходит и при лечении острого алкогольного отравления. Таблетированная форма применяется для лечения хронического алкоголизма (1 таблетка дважды в день на протяжении трех месяцев).
Побочные эффекты : аллергические реакции, при бронхиальной астме возможно развитие бронхоспазма.
Препарат от похмелья на базе лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и улучшают клеточное дыхание и обменные процессы в тканях.
Показания: профилактика опьянения, уменьшение токсического влияния при легком алкогольном опьянении, при невынашивании беременности и для профилактики осложнений при гипоксии плода, в комплексной терапии запойных состояний больных алкоголизмом, «пробный завтрак» при исследовании желудка.
Противопоказания : язвенная болезнь желудка (обострение), глаукома, ИБС, гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тяжелая форма позднего гестоза.
Применение : табл. измельчают, растворяют в воде и добавляют соду на кончике ножа или рассворяют в минеральной воде. Для профилактики опьянения за 30-60 минут до приема алкоголя принимают 1 таблетку. При алкогольном опьянении по 1 табл. 2-4 р/день с интервалом 1-2 часа. При запое — 1 табл 3-4 р/день в течение 5-10 дней, можно как монотерапию, можно в комплексном лечении.
Побочные действия: боли в подложечной области (исчезают самостоятельно через 5 минут), при гипертонии возможно повышение артериального давления.
Зорекс 2 шт. 180 руб, 10 шт. 400-600руб.
Состав : Димеркаптопропансульфонат натрия и Кальция пантотенат.
Капсулы Зорекс содержат унитиол и кальция пантотенат, облегчающие выведение ацетальдегида и этанола. Унитиол, как неспецифический антидот, связывает ацетальдегид и экскретирует его с мочой.
Показания : отравления ртутью, хромом, мышьяком и пр. соединениями, злоупотребление алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольный абстинентный синдром.
Противопоказания : тяжелые болезни печени и почек, повышенная чувствительность, с осторожностью при пониженном артериальном давлении.
Дозирование : за 30 минут до еды, запивая водой, не разжевывая. При злоупотреблении алкоголем по 1 капс. 1-2 р/день, 3-7 дней до прекращения симптомов интоксикации. 1-2 капсулы в сутки способны устранить неврологические и психические проявления похмелья. При хроническом алкоголизме 10 дней по 1 шт. 1-2 р/день.
Побочные действия : аллергические проявления, при высоких дозах — головокружение, тошнота, бледность кожи, тахикардия.
- Витамины группы В . Содержание этих витаминов в организме снижается под влиянием алкоголя. Это ведет к разрушению наружной оболочки нервов, нарушению нервно-мышечной передачи, полинейропатии (нарушению движений в руках и ногах, онемению, ощущению ползанья мурашек). Витамины этой группы усиливают распад этилового спирта. Они широко используются для выведения больных из запоев. Тиамин (витамин В1) в ампулах, нейромультивит (витамины В1, В6, В12), литонит (литиевая соль никотиновой кислоты для инъекций). При похмелье осторожно вскрыть ампулу с витамином, вылить в стакан и выпить.
- Кристаллические растворы для инфузий (глюкоза, гемодез) ускоряют выведение альдегида и этанола, увеличивают объем циркулирующей крови, снижают перекисное окисление липидов.
- Рекицен-РД – это БАД энтеросорбент, который эффективен при алкогольной интоксикации, похмелье. В его составе винные дрожжи, витамины В, Д, Е, К, РР.
- Полисорб, Фильтрум СТИ, белый уголь и пр. энтеросорбенты при любом пищевом отравлении, поэтому при интоксикации этанолом улучшают самочувствие.
- Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
- Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
- Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
- фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
- бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
- ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
- бициклические (рисперидон)
- трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
- бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
- Антидепрессанты для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, успокоительные средства.
- Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
- бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
- гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
- триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
- производные глицерола (мепробомат)
- производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
- Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.
Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.
К сожалению, ключевое слово в последней фразе «можно», так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.
- Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
- Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
- Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.
Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.
источник
Хронический алкоголизм — одна из болезней, при которой выздоровления в большей степени хочет не сам больной, а его родственники и окружающие. Чтобы избавить близкого человека от пагубной зависимости родственники готовы давать спасительные таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Наркологи убеждены, что препараты от алкоголизма эффективны только в случае осознания пациентом своей болезни и его активном участии в процессе лечения.
Отсутствие полного понимания нейрохимических механизмов формирования алкогольной зависимости служит причиной отсутствия специальных средств, полностью подавляющих это влечение. Государственная фармакопея позволяет выбрать для комплексного лечебного воздействия группы медикаментов, направленных на ослабление тяги к спиртным напиткам и вызывающих отвращение от принятия алкоголя в любом виде.
Первая группа препаратов имеет целью вызвать отвращение к алкоголю. В ней выделяются 2 подгруппы:
- препараты, обладающие способностью вызывать рвоту;
- ингибиторы ферментов, участвующих в метаболизме этанола.
Вторая группа ставит задачу ослабить тягу к алкогольным напиткам.
Третья группа не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, но облегчает течение похмельного синдрома.
Четвертая группа используется для лечения психических расстройств, возникших на фоне длительной алкоголизации.
Пятая группа снижает фармакологический эффект и метаболические расстройства на фоне приема этанола.
Большинство средств для лечения алкогольной зависимости назначаются амбулаторно или дома.
Как правило, перед началом лечения больной должен выдержать светлый промежуток — отказ от алкоголя не менее 12 — 24 часов.
В прошлом веке, при отсутствии выбора препаратов для лечения хронического алкоголизма, применялась тактика выработки условного рефлекса в виде рвоты на прием алкоголя. Применяемая методика заключалась в следующем. Пациент получал подкожную инъекцию Апоморфина в дозе до 1 мл, через несколько минут ему предлагалось понюхать этанол. При появлении тошноты ему давали выпить 30-50 мл этанола, после чего возникала рвота. Такой сеанс проводился в стационаре дважды в день. После 25-30 сеансов у пациента формировался отрицательный условный рефлекс на этанол. В настоящее время этот укол от алкоголизма не применяется.
В подгруппе ингибиторов ферментов, обеспечивающих метаболизм этанола ведущее место занимает Дисульфирам и его заменители.
В этой подгруппе находятся такие средства, как:
Принцип действия в том, что активное вещество Дисульфирам блокирует действие фермента ацетальдегиддегирогеназы. Вследствие этого, этанол не расщепляется до ацетата (уксусной кислоты), а остается в виде токсического соединения ацетальдегида. Именно с ним связано тяжелое состояние после активного возлияния. Повреждаются клеточные мембраны, поскольку ацетальдегид является еще более токсичным для организма веществом, чем сам алкоголь. Страдают все системы органов — пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная, но наибольший вред получает нервная система и головной мозг.
Врачи наркологи знают, что если на фоне приема препаратов, содержащих Дисульфирам, принятый этанол даже в небольшом количестве, вызывает так называемую дисульфирамэтаноловую реакцию. Она проявляется резким ухудшение самочувствия, появлением чувства паники, страха смерти. У больного при этом появляется сердцебиение, одышка, дрожание рук, тошнота, рвота, приступ сопровождается приливом крови к лицу и шее.
Недостатком этой группы препаратов служит значительный список противопоказаний, большинство из которых свойственны больным хроническим алкоголизмом. Среди них:
- атеросклероз и кардиосклероз, инсульт в анамнезе;
- астма и туберкулёз;
- сахарный диабет и тиреотоксикоз;
- невриты зрительного и слухового нерва, глаукома;
- язвенная болезнь, поражения почек и печени;
- возрастные пациенты после 60 лет.
Побочные реакции чаще возникают в виде полиневритов, редко гепатитов. Снижает побочные явления аскорбиновая кислота.
Существуют не только таблетки от алкоголизма. Препаратом Торпедо ранее выполнялось кодирование, внутривенно делался укол от алкоголизма, после чего давалась доза алкоголя с последующей негативной реакцией. Параллельно давалась установка на отказ от алкоголя. Иногда под маркой Торпедо используются другие препараты или плацебо.
Эспераль — инъекция делается в мышцу под лопатку. Препарат вводится в виде геля и действует дольше полугода. До введения препарата пациент подписывает Договор о том, что предупрежден о запрете на алкоголь.
Тетурам выпускается в виде таблеток 2 видов:
- для внутреннего приема через рот;
- для подкожного или межфасциального подшивания.
Торпедо, Эспераль, Тетурам используются как препараты для кодировки от алкоголизма.
Антабус — всё тот же дисульфирам в дозе 200 или 400 мг содержится в шипучих таблетках.
Тетлонг-250 это ампулы по 1 мл, содержащие 250 мг дисульфирама. Укол от алкоголизма делается при положении больного на животе, медленно, 1 раз в месяц, на курс 10-12 уколов. Выполнять инъекцию имеет право только медицинский работник по назначению и под контролем врача нарколога. Перед инъекцией больной подписывает мотивированный отказ от употребления алкоголя.
Лидевин — таблетки от алкоголизма с тем же действующим веществом, в дозировке 500 мг. Кроме того, в их составе витамины В3 и В4 для поддержки нервной системы в ходе лечения.
Аналогичный механизм действия, но различие по составу есть у препарата Колме. Он создан на основе цианамида, который также блокирует ацетальдегтддегидрогеназу, повышая уровень ацетальдегида в крови со всеми вытекающими последствиями. В упаковке ампулы и дозатор-капельница для приема внутрь.
Копринол — БАД на основе растения навозника, содержащего дисульфирам. Официальной регистрации нет, отзывы противоречивы, клинической апробации не представлено.
Среди этой группы препаратов наиболее известны:
Акампросат — препарат известный за рубежом официально в России не зарегистрирован, но приобретение его через иностранные аптеки возможно по недешевой цене, около 150 евро за упаковку.
В основе — ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный этанолом баланс химических веществ и чувствительность рецепторов. Действие препарата ещё не изучено, но установлено, что применение его в комплексе с психотерапевтическим воздействием снижает тягу к алкоголю благодаря нейропротекторному действию и нейтрализации свободных радикалов. Лекарство сочетается в одновременном приеме с антидепрессантами и аналогами Дисульфирама. Начинать прием таблеток можно после проведения дезинтоксикационной терапии, после устранения абстинентного синдрома и выхода из запоя.
Курс лечения составляет около года, количество принимаемых таблеток зависит от веса, их принимают 3 раза в день.
Побочные эффекты возможны со стороны любых органов и систем:
- ЦНС (утомляемость, головная боль, депрессия. снижение слуха, обмороки);
- дыхательная (кашель, приступы астмы, ринит, бронхит);
- сексуальная дисфункция;
- пищеварительная (тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту).
Прием алкоголя на фоне лечения запрещен.
Селинкро — новый препарат датской компании, разрешенный к применению в России, но пока отсутствующий в аптеке. Из-за рубежа завозят по цене свыше 300 евро.
Основа препарата налмефин, блокирующий деятельность опиоидных рецепторов, которые при приеме алкоголя активно задействованы усиленно вырабатываемыми опиоидами, в результате чего повышается зависимость. Накапливаясь в организме, он дает эффект отсутствия эйфории от приема спиртного и тяга к приему ослабевает. При этом на фоне лечения не запрещается употребление алкоголя, человек имеет возможность контролировать дозу выпиваемого горячительного напитка. Более того, допустимо принимать препарат в дни предполагаемого активного возлияния.
Селинкро продается в таблетках, в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций и в свечах. Курс лечения расписывается доктором по индивидуальной схеме и длится от 6 до 12 месяцев. Уже с первых приёмов доза спиртного уменьшается вдвое, в дальнейшем человеку достаточно кружки пива, чтобы удовлетворить потребность в алкоголе. Лечение Селинкро должно сопровождаться психотерапевтическим воздействием на пациента для достижения наилучшего эффекта.
Препарат не лишен противопоказаний и побочных эффектов, аналогичных другим противоалкогольным средствам.
Аналогом Селинкро является Вивитрол — порошок на основе налтрексона, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. Инъекция выполняется 1 раз в месяц. Стоимость 1 инъекции Вивитрола в пределах 18500-19000 рублей. Из побочных эффектов выделяется склонность к суициду.
Эта группа препаратов не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, это симптоматические средства, применяемые при снятии похмельного синдрома. К ним относятся:
Пропротен-100 поддерживает способность особых белков обеспечивать взаимодействие информационных и метаболических процессов в структурах головного мозга, участвующих в формировании алкогольной зависимости, повышает устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Препарат выпускается в каплях, которые продаются в аптеке без рецепта.
При похмелье слабой и средней степени тяжести он снижает психопатологические и соматовегетативные явления, такие как тревога, раздражительность, бессонница, перепады настроения, тошнота, тахикардия, слабость, потливость. 10 кап. препарата растворяют в ст. ложке воды и принимают каждые полчаса в течение 2 часов, затем уменьшая дозу. Кроме беременных и кормящих не рекомендуется лицам с идиосинкразией.
Метадоксин повышает дезинтоксикационные свойства печени, ускоряя метаболизм этанола до нетоксических продуктов, уменьшает время купирования похмелья, оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие.
Метадоксин существуют в таблетках и ампулах. Его следует с осторожностью применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой, а также у беременных и кормящих. При тяжелой степени абстинентного синдрома вводят внутривенно.
Карбамизепин в дозе 200 мг 3 раза в день в сочетании с другими средствами позволяет лечить абстинентный синдром. Препарат относится к противосудорожным средствам. В качестве монотерапии используется при эпилепсии. Это препарат рецептурного назначения, имеет противопоказания.
Биотрендин — подъязычные таблетки треонина и витамина В6, которые при совместном действии переходят в глицин и эндогенный ацетальдегид, за счет чего достигается эффект улучшения настроения, снятия психоэмоционального напряжения, уменьшения похмельного синдрома. Действие начинается через 10-20 минут после приема.
Медихронал — пакеты с гранулами глюкозы и глицина, их разводят в воде или негазированном напитке. Препарат оказывает детоксикационное действие, повышает работоспособность головного мозга, снижает нагрузку на печень. Медихронал, принятый перед употреблением алкоголя, уменьшает степень опьянения.
Препарат не назначают больным с сахарным диабетом, артериальной гипотензией и идиосинкразией к глицину.
Нельзя применять одновременно с препаратами на основе Дисульфирама.
Аналог Медихронала — Глицин (форте). Таблетки помещают под язык или за щеку до рассасывания.
Шипучие таблетки Алка-Зельтцер состоят из ацетилсалициловой кислоты, лимонной кислоты и соды. Они помогают устранить головную боль после принятия спиртных напитков.
Арсенал психотропных, седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков достаточно велик.
Афабазол предназначен для снятия чувства тревожности, которое присуще больным, страдающим хроническим алкоголизмом. Улучшается сон, снижается чувство страха и напряженности, снижается плаксивость, беспокойство. Не обладает кумулятивным действием, быстро выводится из организма. При совместном применении с Диазепамом происходит взаимоусиление седативных эффектов. При взаимодействии с Карбамазепином происходит усиление противосудорожного эффекта последнего.
Особое внимание уделяется лечению алкогольного делирия. Препаратом выбора считается Клометиазол, к сожалению незарегистрированный в России. В нашей стране для кипирования делирия применяют группу бензодиазепинов — Диазепам, Хлордиазепоксид, Мидазолам. Их недостаток состоит в угнетении дыхания и повышенном риске аспирации.
В тяжелых случаях применяют комбинированное ввведение бензодиазепинов и Галоперидола или Дроперидола в вену. Манипуляции проводятся только в ПИТ. Дополнительная противосудорожная терапия проводится Гидантоином или барбитуратами. Карбамазепин успешно справляется с судорогами в начальной стадии делирия, эффективен при снятии психотического синдрома.
Симпатическая гиперактивность, повышение артериального давления снимается Клонидином и альфа-адреноблокаторами.
Перед предполагаемым застольем рекомендуется принять оливковое масло, энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб). В процессе употребления этанола желательно применять желчегонные средства (Аллохол), ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Фестал), гепатопротекторы ( Эссенциале Форте), средства, улучшающие метаболизм (Лимонтар, Тиамин). Еда, обильное питье снижают действие этанола.
При остром алкогольном отравлении проводится инфузионная терапия.
источник
Таблетки от алкоголизма — специальные фармацевтические мед препараты, которые помогают пациенту избавиться от пагубной зависимости. Такие медикаменты назначаются врачом-наркологом и являются вспомогательной частью терапии, направленной на борьбу с тяжёлым пристрастием. Для достижения максимального эффекта и с целью минимизировать для алкоголика возможные осложнения, необходимо строго придерживаться дозировки и правил приёма.
Принципы действия таблеток от алкоголизма
Препараты, провоцирующие развитие отвращения к алкоголю
Препараты, снижающие тягу к алкоголю
Препараты, снижающие воздействие этанола
Лекарственные препараты для лечения алкоголизма без ведома пациента
Побочные действия таблеток от алкоголизма
Противопоказания для применения таблеток от алкоголизма
Чтобы без последствий излечить алкогольную зависимость, врачи используют таблетки, действие которых классифицируют по таким принципам:
- Лекарства, имеющие в своём составе дисульфирам/цианамид, снижают защитные функции организма по отношению к алкоголю. После приёма медикаментов этой группы у пациента теряется способность перерабатывать токсины, которые выделяются при разложении этилового спирта. Самочувствие человека ухудшается, тем самым формируется отвращение к алкоголю.
- Группа успокоительных препаратов, способствующих укреплению внутренних органов, нормализации обменных процессов. Крепкий организм перестаёт испытывать тягу к алкоголю. Лекарственные средства этой группы хорошо помогают в комплексной терапии заболевания.
Препараты, провоцирующие развитие отвращения к алкоголю:
- Эспераль относят к препаратам сильного аверсивного (вызывающего отвращение) действия;
- таблетки применяют для кодирования от алкогольной зависимости и назначают как часть комплексной терапии;
- дисульфирам останавливает процесс распада этила на воду и углекислый газ, что приводит к сильной интоксикации организма пациента;
- производитель: «САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС», Франция.
- доказанная эффективность препарата;
- сохранение лекарственного действия до 14 суток после отмены лечения;
- терапевтический эффект наступает уже через 12 часов.
- возможны серьёзные побочные эффекты;
- много противопоказаний к применению.
- 1 таблетка 500 мг принимается 1 раз в сутки за завтраком. Доза препарата постепенно снижается до 125 мг в сутки.
- Через 5 дней после начала лечения проводится тетурам-алкогольная проба. После приёма таблетки больной выпивает до 120 мл 40% этанола, чтобы отследить реакцию организма.
- Перед началом приёма препарата запрещается употребление алкоголя и спиртосодержащих лекарств.
Отпускается из аптек Эспераль только по рецепту врача.
- одновременное применение Тетурама и алкогольных напитков приводит к головокружению, тошноте, понижению АД, тахикардии, что заставляет человека отказаться от выпивки;
- действующее вещество — дисульфирам;
- препарат назначается только если альтернативные методы лечения не приводят к улучшению;
- используется как для приёма внутрь, так и для имплантации;
- производитель: Фармстандарт – Лексредства, СТИ-МЕД-СОРБ, Татхимфармпрепараты, АВВА-РУС (Россия).
- высокая эффективность;
- возможность вшивания таблетки под кожу не даст больному прервать курс лечения;
- доступная цена.
- короткий срок действия таблеток после отмены препарата (1-2 дня);
- риск возникновения опасных побочных реакций.
- Принимается в дозе от 150 до 450 мг 1 раз в сутки во время еды 7-10 дней.
- Спустя 7-10 дней проводится новая алкогольная проба, повторные пробы проводятся в стационаре.
- Применяется только в условиях учреждения, где есть квалифицированный персонал. До начала приёма отменяются все антидепрессанты и транквилизаторы, запрещается употреблять алкоголь минимум за 48 часов.
В видео рассказывается о правилах приёма, действии Тетурама. Размещено на канале Доктора Хрыкина.
- Лидевин применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидива;
- в состав входят дисульфирам и витамины группы В;
- таблетки формируют отвращение к алкоголю на физиологическом уровне;
- производитель: Laboratoire Tradiphar (Франция).
- таблетока содержит витамины В3 и В4, что уменьшает токсичность дисульфирама;
- эффективен в борьбе против алкогольной зависимости.
- длительность воздействия Лидевина на организм больного составляет около 48 часов;
- не подходит для пациентов старше 60 лет;
- много побочных реакций;
- высокая стоимость.
- Применяется 2 раза в сутки по 125-500 мг.
- Через 7-10 дней проводится дисульфирамалкогольная проба. Она повторяется через 1-2 дня в стационаре и через 5 дней амбулаторно.
- Начинать лечение Лидевином можно не раньше чем через 24 часа после последнего употребления алкогольсодержащих напитков.
- изначально лекарство выпускалось в форме таблеток, для удобства применения производитель перешёл на форму капель;
- представляет собой светлый безвкусный раствор со слабым уксусным запахом;
- действующее вещество цианамид повышает уровень метаболита этилового спирта ацетальдегида, что приводит к развитию неприятных ощущений при поступлении в организм алкоголя;
- производитель: Laboratorios Vitoria, FAES FARMA (Испания).
- эффект отвращения к спиртным напиткам возникает уже через 40 минут после приёма препарата;
- как правило, хорошая переносимость капель пациентом.
- обширный список противопоказаний;
- медикаментозное действие длится около двенадцати часов;
- высокая стоимость.
- 12-25 капель добавляют в небольшое количество негазированной жидкости. Пьют 2 раза в сутки с двенадцатичасовым интервалом.
- Точную дозировку Колме рассчитывает специалист с учётом состояния больного.
- Лечить пациента начинают после прохождения пациентом полного обследования.
- Принимать капли следует не ранее 12-часового перерыва после употребления спиртного.
Побороть алкогольную зависимость помогут подавляющие тягу к алкоголю препараты:
- Пропротен 100 — гомеопатическое средство, обладающее антигипоксическим и антиабстинентным действием;
- таблетки купируют абстинентный и похмельный синдромы, улучшают функционирование нервных клеток;
- препарат используется в комплексной терапии для лечения алкогольной зависимости;
- производитель: ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ», Россия.
- регулярное употребление медпрепарата снижает потребность в спиртных напитках;
- хорошая переносимость;
- низкий риск возникновения побочных эффектов;
- отпускается без рецепта врача;
- невысокая цена.
- эффективно помогает только на начальной стадии алкоголизма;
- упаковка содержит малое число таблеток (надолго не хватит).
- Пить по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа, следующие 10 часов по 1 таблетке 1 раз в час.
- В последующем принимается по 1 таблетке раз в 3 часа за 20 минут до еды.
- Тианептин — медицинский препарат, показан при депрессивных состояниях;
- оказывает энергизирующее действие: поднимает настроение и общее самочувствие больного, предупреждает алкогольные срывы;
- торговое название лекарства Коаксил;
- производитель: Les Laboratories Servie (Франция).
- не влияет на сон и скорость реакции;
- снимает абстинентный синдром.
- при частом использовании вызывает привыкание;
- включён в список наркотических средств, подлежащих контролю в РФ.
- Принимается перорально перед едой по 12,5 мг три раза в сутки.
- Для пациентов старше 70 лет доза уменьшается. Принимают 12,5 мг 2 раза в сутки.
- При прекращении лечения дозу препарата снижают в течение 7-14 дней.
- Диазепам — транквилизатор, обладающий противосудорожным, седативным, анксиолитическим действием;
- оказывает дозозависимое влияние на ЦНС: малые дозы — стимулирующий эффект, высокие — седативный;
- применяется при хроническом алкоголизме для снятия абстинентного синдрома;
- производитель: Alkaloid (Македония).
- эффективен для устранения симптомов абстинентного синдрома;
- улучшает психическое состояние больного.
- продолжительный приём препарата может привести к зависимости;
- для лечения алкоголизма эффективен только в комплексе с другими препаратами.
- Суточную дозировку препарата назначает только лечащий врач. Варьируется доза от 0,5 до 60 мг.
- Длительность курса должна быть как можно меньше. Отменяют лекарство постепенно.
- Флюанксол — нейролептик, оказывает антипсихотическое, антидепрессивное, анксиолитическое действие;
- активное вещество — гидрохлорид флупентиксол, благодаря которому достигается седативный эффект;
- улучшает эмоциональное состояние больного и способствует социальной адаптации;
- производитель: Х. Лундбек, Дания.
- действие таблеток сохраняется до 30 дней;
- не вызывает седативного эффекта.
- для лечения алкоголизма используется как вспомогательное средство;
- высокая стоимость.
- Таблетки применяются перорально, запиваются большим количеством воды.
- Дозировку определяет лечащий врач, суточная доза составляет 1-40 мг в 1-3 приёма.
- При не наступлении ожидаемого эффекта в течение недели, препарат следует отменить.
- Акампросат — новый эффективный психотропный американский препарат для лечения алкоголизма;
- лекарство широко используется в США и в Западной Европе;
- механизм действия препарата до конца не изучен;
- вызывает незначительную активизацию ЦНС, тем самым способствуя воздержанию от алкоголя;
- производитель: Glenmark Generics Limited, India для Glenmark Generics Inc., США.
- воздействует на центральные нейромедиаторные системы;
- при регулярном применении наблюдается заметное уменьшение тяги к алкоголю;
- восстанавливает правильное функционирование ЦНС.
- не продаётся в России и в Беларуси, т. к. ещё не прошёл государственную регистрацию;
- при длительном применении наблюдается скопление кальция в организме;
- возможен ряд побочных эффектов.
- Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента.
- При весе менее 60 кг — 2 капсулы утром, 1 в обед, 1 перед сном. При весе более 60 кг — по 2 капсулы три раза в день.
Акампросат не снижает проявлений абстинентного синдрома, во время лечения следует полностью отказаться от спиртных напитков.
Современная фармакология предлагает ряд препаратов для борьбы с алкоголизмом, которые снижают пагубное воздействие этанола.
Их назначение — помогать человеку не употреблять алкоголь, за счёт содержания в медпрепаратах витаминов группы В:
- Нейромультевит. Снимает похмельный синдром, применяется при невралгических заболеваниях. К плюсам средства стоит отнести хорошую переносимость организмом и небольшое количество побочных эффектов. К минусам — возможное развитие аллергических реакций. Принимается внутрь после еды по 1-3 таблетки 3 раза в день.
- Биотредин. Повышает умственную работоспособность, эффективно снимает симптомы абстинентного синдрома. Выпускается в форме подъязычных таблеток. Положительный эффект наблюдается в сочетании с применением Глицина. Принимают по 1-3 таблетки 2-3 раза в сутки 5 дней. Нельзя принимать препарат в состоянии алкогольного опьянения.
- Алка-зельтцер — лекарственное средство на основе аспирина, лимонной кислоты и гидрокарбоната, обладает обезболивающим эффектом, показано к применению при похмелье. Выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Препарат снимает похмельный синдром уже через 10-30 минут после приёма. Применяют по 1 таблетке (растворить в 200 мл теплой воды) 3-5 раз в сутки. Длительность приёма лекарства без назначения врача не должна превышать 3 дней.
Для самостоятельного лечения алкоголизма можно обратиться к народной медицине.
Настои и отвары из трав имеют мягкое действие и мало побочных эффектов:
- Настой из корня копытня вызывает отвращение к алкоголю. Рецепт: 1 чайная ложа измельчённого корня залить стаканом воды и довести до кипения, дать отвару настояться 30 минут и процедить. Чайную ложку средства добавляют в еду или непосредственно в алкогольный напиток. После применения такой смеси у человека начинается рвота и формируется неприязнь к спиртному. Копытень ядовитое растение. Принимать отвар следует с осторожностью, не превышать дозировку.
- Зверобой. Рецепт: 4 столовые ложки травы опустить в кипящую воду (500 мл), дать отвару настоять 2 часа. Настой из зверобоя принимают по половине стакана два раза в день до еды. Нельзя принимать настой зверобоя людям с повышенным артериальным давлением, при проблемах с потенцией. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.
- Корень кудзу — китайское средство для борьбы с алкоголизмом. Растение широко распространено на юге США, в наших широтах не произрастает. Во время приёма препаратов на основе корня кудзу человек быстрее впадает в состояние опьянения, следовательно, уменьшается доза выпитого алкоголя. Стоит быть осторожными при приёме препарата, т. к. растение и его действие на организм до сих пор не до конца изучены.
Все описанные таблетки довольно эффективные, но могут иметь серьёзные побочные действия:
- аллергические реакции;
- затруднение дыхания;
- тошнота и рвота;
- металлический привкус во рту;
- развитие гепатита;
- снижение остроты зрения;
- приступы стенокардии;
- аритмия;
- общее недомогание.
Для применения препаратов от алкогольной зависимости существует ряд противопоказаний:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- почечная недостаточность;
- печёночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- невриты;
- туберкулёз;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
- психические расстройства;
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью стоит принимать лекарственные средства от алкоголизма:
- после шестидесяти лет;
- при язвенной болезни в стадии ремиссии;
- при лёгких сердечно-сосудистых заболеваниях;
- при гипотиреозе.
О правилах лечения алкоголизма рассказывается в видео на канале «Жить здорово».
источник
Одним из вариантов лечения пагубных зависимостей является прием специальных таблеток, в ряд которых входят и препараты от алкоголизма. Избавиться от этого тяжелого заболевания сложно, но при помощи своевременной терапии вполне возможно. Медикаменты могут быть представлены не только таблетками, но и каплями и капельницами. Действие каждого вида лекарств тоже отличается. Одни предназначены для кодирования, другие – для удаления последствий интоксикации или снятия симптомов похмелья. Чтобы выбрать лекарство, стоит подробнее изучить препараты от алкогольной зависимости.
Хроническое заболевание, одна из разновидностей токсикомании, связанное с психической и физической зависимостью от алкоголя (этилового спирта) – это и есть алкоголизм. Длиться он может годами и даже десятилетиями. Вследствие зависимости человек страдает при отсутствии алкоголя, поэтому употребляет его вновь и вновь, из-за чего и начинает спиваться. Причинами такого заболевания могут выступать многие факторы. Один из них – наследственность, но лишь факт предрасположенности к этому. Другими причинами считаются:
- низкий уровень жизни;
- особенности психики, возможные депрессии и стрессы;
- слабая воля;
- некоторые семейные традиции – употребление алкоголя на праздники;
- некоторые трудные профессии, связанные с напряжением и стрессом;
- влияние телевидения и рекламы, которые могут преподносить распитие алкоголя как модную тенденцию.
Справиться с алкоголизмом самостоятельно в большинстве случаев очень сложно, поэтому часто приходится обращаться за помощью в наркологическую клинику. Там помогают выйти из запоя, проводят реабилитацию наряду с психотерапевтической помощью пациентам. При лечении обязательно используют лекарства, которые препятствуют развитию алкогольной ферментопатии. Это последствие злоупотребления спиртными напитками, которое заключается во влиянии на уровень в крови ферментов, что приводит к разрушению организма.
11111111111111111111111  Елена Малышева: «В наше время алкоголизм, как болезнь, очень сильно помолодел. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Поможет справиться с проблемой действенное средство. Лечение алкоголизма проводится двумя методами в зависимости от того, признает ли человек свое заболевание:
Вне зависимости от выбранного пути лечения оно проходит в несколько стадий. Основными из них являются следующие:
Что касается самих препаратов от алкоголизма, то их классификация включает много видов. Разделение происходит по принципу воздействия на организм. Одни медикаменты влияют на влечение к алкоголю, другие – вызывают к нему полное отвращение. Существует ряд лекарств от последствий острой интоксикации организма спиртным. Чаще они представлены капельницами. Есть даже специальные препараты в виде капель, которыми можно лечить человека без его ведома. Любое из средств имеет противопоказания в виде беременности, кормления грудью, почечной и печеночной недостаточности. Препараты для лечения алкоголизма представлены в основном таблетками. Конкретная их группа характеризуется определенным действием. Не рекомендуется самостоятельно назначать препараты себе или другому больному. Лучше оставить выбор терапии специалисту, который поставит диагноз, определит вид и дозу необходимого лекарства. Конкретный вид препаратов выбирается из следующих фармакологических групп:
|