Как лечат в психиатрической больнице алкоголизма

Информация в данном пресс-релизе относиться не только к тому, что происходит в России. Подобная схема, к сожалению, присутствует во всем мире!

Ранее мы публиковали факты, что алкоголизм не является генетическим или психическим заболеванием. Алкоголизм развивается при регулярном повторном употреблении даже маленьких доз, которые вызывают накопление 2-ух известных нейротрансмиттеров. Ниже ссылка на тысячи научных работ.

Чем дольше эти нейротрансмиттеры в огромном количестве находятся в мозге, тем сильнее алкоголь необходим человеку, чтобы ослабить страдания (алкоголь закрывает вход этих нейротрансмиттеров в мозг). Алкоголик выпивает уже не потому, что хочет или любит, а чтобы уменьшить страдания. Это и есть замкнутый круг!

Все симптомы, которые появляются далее, а именно:

Эти последствия сразу пройдут, если убрать данные нейротрансмиттеры, вызывающие страдания мозга.

Как лечат в типичных «наркологических клиниках» алкоголизм!?

Сначала пациентам предлагают детоксикацию. Само слово говорит
о незнании того, что на самом деле происходит в организме алкоголика.

Продукты распада алкоголя: паральдегид и ацетальдегид выходят самостоятельно по себе в течение нескольких часов.

Пациенту предлагают лечь в клинику от 3 до 6 дней и ставят капельницу: физ-раствор (вода) с феназепамом и витаминами. Врачи стараются держать пациента как можно дольше в сонном состоянии, так как за каждый день его пребывания в клинике они получают большую сумму.

Особенно возмущают «разные виды детоксикации», а именно: «ВИП», «ПРЕМИУМ», «ЭКСКЛЮЗИВ» и т.д. Такие дополнительные фразы всего лишь для того, чтобы получить больше денег за одну и ту же процедуру.

Алкоголиков не требуется «притуплять» лекарствами в течение 6 дней, он станет трезвым на следующий день и без них. А феназепам с водой можно дать и так (если пациент раздражен).

Следующим этапом данные клиники предлагают «вторую стадию лечения». К великому сожалению, так называемое «лечение» у всех клиник заключается в разных видах кодирования, которое давно запрещено и не используется в Европе, а с прошлого года главным наркологом доктором Брюном и в России. Но, к сожалению, в России продолжают использовать такой «метод» во всех частных клиниках.

После «всех этапов лечения» предлагают несколько месяцев «реабилитации». Пациент остается в закрытом помещении в окружении наркоманов и алкоголиков. При этом, все средства коммуникации с окружающим миром у пациента забирают. Ему запрещается быть на связи с семьей, сотрудниками, друзьями и т.д. Их отключают от внешнего мира полностью.

Владельцы клиник, во избежание возмущений пациентов, дают им огромное количество лекарств из нейролептических групп. Данные лекарства вызывают серьезные побочные явления, а именно:

-потеря связи с окружающим миром,

— синдром Паркинсона (когда появляется дрожь в руках, исчезает мимика и течет слюна непроизвольно).

Пациентам и их родственникам угрожают срывом, если пациент уйдет раньше времени, не завершив полностью курс в несколько месяцев «реабилитации». Такие пациенты сорвутся в любом случае, потому что их просто держат месяцами в невменяемом состоянии, но не лечат!

Что в это время происходит с семьей, работой, с детьми и доходом человека просто не интересно владельцам данных клиник. Им главное обеспечить свой доход в сотни тысяч рублей.

Ситуация ужасная! Нуждающихся очень много, а отчаянные семьи и пациенты не знают о простом и научно-доказанном методе лечения Швейцарского профессора Якова Гиллера в центре Москвы. Они просто вынуждены обращаться в эти клиники.

источник

Алкоголик опасен не только для себя, но и для окружающих, однако сам он не может адекватно оценить степень собственного состояния, что требует принудительного лечения. Принудительное лечение назначается по результатам обращения в суд или оценки психиатрической медэкспертизы, лечение может быть амбулаторным или стационарным, что зависит от общего состояния алкоголика.

Лечение от алкоголизма, последствий пагубной тяги к спиртному является необходимой мерой, позволяющей избавить человека от болезни, обезопасить окружающих. Но алкоголики редко соглашаются лечиться добровольно, по причине чего могут быть предприняты такие меры, как принудительное лечение от алкоголизма.

Как заставить алкоголика лечиться? Таких причин несколько:

больной опасен;
пьяница не может себя обслуживать;
психическое состояние больного вызывает опасения.

При таких ситуациях возможно помещение алкоголика в больницу с назначением принудительной терапии, то есть согласие пьяницы не требуется.

Как принудительно отправить на лечение? Куда обратиться, если поведение человека стало неадекватным, он опасен для окружающих? Первым делом следует вызвать наряд милиции, который примет решение об адекватности или неадекватности алкоголика. При неадекватном поведении вызывается психиатрическая скорая помощь, которая и госпитализирует пациента в принудительном порядке. То есть, проблема, куда положить алкоголика без обращения в суд, решается просто.

Если алкоголик агрессивен, но его психическое состояние не выявляет нарушений, заставить лечиться можно такими методами:

при неадекватных действиях следует вызывать наряд милиции с фиксацией вызова и выдачей копии протокола;
в медучреждение подается заявление о госпитализации;
в суд подается заявлении (направление дается в специализированные больницы – государственные или частные).

Если больной человек опасен, то возможно помещение алкоголика в больницу с назначением принудительной терапии

Чтобы получить психиатрическую скорую помощь через суд, надо собрать ряд доказательств:

фото-, видео подтверждения неадекватного поведения;
показания свидетелей;
показания участкового, вызываемого в случае агрессивного поведения алкоголика;
результаты медэкспертизы.

Именно последнему заключению уделяется большое значение.

Если комиссией были выявлены отклонения в психике из-за употребления спиртного, суд не сможет отказать в госпитализации. Останется только выбрать, где лечат от расстройств, пагубного пристрастия к алкоголю и его последствий.

Отправить человека на принудительное лечение не так просто, но в статьях 97-104 УК указано, что если он становится опасным для родных, окружающих, самого себя, то такое состояние расценивается, как расстройство, нарушения психики, требует терапии. Такие меры включают в себя терапию различного типа, что зависит от общего состояния, заключения специалиста, медэкспертизы:

в домашних условиях;
с постоянным наблюдением;
в стационарных отделениях.

Принципы терапии схожи, но используемые методы значительно различаются. Необходимо купирование состояния после запоя, то есть оказать первую помощь, очистить организм. Далее будут принудительно лечить от алкоголизма, привлекая к этому психологов, помогая пьянице адаптироваться.

Квалифицированное неотложное лечение требуется в таких случаях:

давление повышенное;
есть признаки сердечной недостаточности;
наблюдаются эпилептические припадки.

На принудительное лечение от алкоголизма пьяницы отправляются в такие заведения:

Государственные учреждения. Обычно в такие заведения пациентов отправляют при стесненных финансовых обстоятельствах. Терапия может быть амбулаторной или стационарной, что зависит от стадии заболевания. Помощь оказывается бесплатно – за государственный счет.
Частные поликлиники и больницы. Такие медучреждения платные, но они предлагают максимально комфортные условия. Обращаться в них можно в частном порядке, но для принудительной госпитализации требуется решение экспертизы или суда. Особенностью лечения в таких центрах является более качественная помощь, согласно статистике, количество срывов примерно вдвое меньше, чем при нахождении в государственных клиниках. Связано это с индивидуальным подходом к каждому пациенту, более удобными условиями пребывания.

Чтобы лечиться от алкоголизма, потребуется ряд таких документов:

подтверждение личности больного;
медкарта;
заявление (в заявлении указывается просьба принятия на лечение, четкое указание условий, почему это делается без добровольного согласия);
судебное решение с направлением алкоголика на лечение (в акте должно быть подробно указано, почему именно эта мера является необходимой).

Дополнительно потребуется собрать ряд личных вещей, со списком которых можно ознакомиться в самом медучреждении.

На принудительное лечение можно направить алкоголика как в государственный, так и частные клиники

Лечить алкоголика принудительно можно при помощи различных методов, одним из которых является кодирование. Это меры по введению в кровь специального медикаментозного состава, которое при приеме спиртного вызывает негативную реакцию – сильную тошноту, головные боли и другие. Такое лечение является временным, то есть срок действия препарата ограничен. Чтобы назначить подобное лечение, требуется:

при наличии судебного решения;
для тех, кто отказывается лечиться добровольно (также требуется соответствующее решение);
по заключению медицинской экспертизы.

Методов кодирования несколько, перед введением препарата рекомендуется обследование, но результатам которого специалист определит тип лечения. Кроме того, рекомендуется врачебный контроль состояния пациента в первое время после кодирования.

Насильно вылечить алкоголика смогут в специализированной наркологической больнице. Нельзя забывать, что это серьезное заболевание, делающее пациента опасным не только для себя, но и для окружения. По этой причине при принудительной госпитализации используется закон №3185-1, регламентирующий порядок госпитализации. Основаниями являются:

пьяница становится крайне опасным, под воздействием спиртного, он может совершить правонарушение, поднять руку на окружающих, убить;
состояние является агрессивным, состояние психики, здоровья требует срочного лечения.

Куда сдать алкоголика на принудительное лечение? Сегодня имеется большой выбор специализированных медучреждений, платных или бесплатных, что зависит от формы собственности. Необходимо предварительно оценить стоимость такого лечения, ознакомиться с условиями терапии. Если больной согласен добровольно пройти курс, надо обратиться в соответствующее медучреждение, но во всех остальных случаях будет необходимо получить решение суда.

Насильно вылечить алкоголика смогут в специализированной наркологической больнице по решению суда

Можно ли начать лечить человека в таких случаях без его согласия? В большинстве случаев необходимо отправить его в медучреждение. Вызов скорой помощи бесплатный по общему номеру, по приезду специалист определить, нуждается ли пациент в госпитализации, даст рекомендации близким. Важно помнить, что в некоторых случаях бригада может отказаться госпитализировать алкоголика в специальное медучреждение. Это касается случаев, когда алкоголик начинает вести себя при медработниках вполне адекватно, связно разговаривает, не проявляет агрессии. По этой причине рекомендуются следующие действия:

предварительно надо собрать документацию, свидетельствующую о состоянии больного;
собрать документальную базу, которая будет свидетельствовать, что больной опасен для родных, остальных окружающих (для этого все случаи агрессии, опасного поведения алкоголика следует отображать документально, вызывать наряд, который составит соответствующий акт);
желательно собрать справки и результаты анализов, которые могут подтвердить запой и состояние здоровья.

к содержанию ↑

Принудительная госпитализация алкоголика имеет свои положительные и отрицательные черты, о чем нельзя забывать. К положительным моментам следует отнести:

алкоголик будет изолирован, что необходимо для их безопасности и нормального лечения в спокойных условиях;
для алкоголиков создаются все условия, позволяющие убрать тягу, оказать меры терапии для устранения негативных последствий;
во время лечения часто применяются меры трудовой терапии, что позволяет отвлечь больного;
процент излечившихся достаточно большой, но обычной очистки организма мало, требуется профессиональная психиатрическая помощь.

Планируя принудительно лечить алкоголика, нельзя забывать о таких минусах:

добровольное лечение дает лучший результат, чем принудительное, поэтому без мотивации у самого пациента возможны частые срывы, поведение, которое может стать чрезвычайно опасным;
медикаментозное вмешательство может привести к изменению в психике пациента, которая и так является крайне неустойчивой из-за длительного приема спиртного (у пьяниц достаточно часто наблюдаются серьезные изменения психики, разрушение личности);
для эффективного излечения необходимо определить причину болезни, но алкоголик, не желающий лечится, на встречу специалисту вряд ли пойдет;
принудительное лечение часто становится причиной повышенной агрессии больного по отношению к близким.

к содержанию ↑

Человек в запое нуждается в грамотной психиатрической и врачебной помощи, нельзя оставлять его наедине с этой проблемой. Алкоголик опасен для себя, своих близких и окружающих, но сам не может адекватно оценить степень собственного состояния, что в особо запущенных случаях требует особых мер. Сделать это можно по решению суда, но действовать следует строго в рамках закона. Что делать в таких случаях, описано в видео

источник

Вопрос о том, как вызвать психушку алкоголику, имеет исключительно большую важность, когда в семье или среди ближнего окружения есть человек с серьезным пристрастием к алкоголю.

При этом врачи вызываются только при довольно длительном нарушении поведения, а если зависимый внезапно устраивает погром в состоянии опьянения, нужно звонить в полицию.

Иногда проблемы со спиртным сопровождаются определенными странностями в поведении. Такие отклонения могут сильно осложнять жизнь близких людей, поэтому стоит обратиться к сотрудникам психиатрических заведений, ведь практически все подобные нарушения поддаются лечению. А если эти отклонения представляют потенциальную опасность для больного или окружающих, то вызвать специалистов просто необходимо. Тем не менее, если ситуация не экстренная, перед вызовом санитаров нужно сходить в ближайшую психиатрическую клинику за консультацией.

Проблемы со спиртным сопровождаются странностями в поведении. Эти отклонения могу представлять потенциальную опасность для больного или окружающих, то вызвать специалистов просто необходимо.

Опасность для самого зависимого. Когда ранее здоровый человек начинает биться головой об стену, пытается нанести себе травму, выпрыгнуть в окно или совершает подобные поступки, стоит как можно быстрее вызвать специалистов.
Непосредственная опасность для окружающих или их имущества. Если из-за алкоголя человек постоянно оставляет включенной газовую конфорку, заливает соседей снизу, бьет ногами автомобили, рекламные щиты и так далее. Когда зависимый иногда применяет насилие в отношении к окружающим, но его покрывают родственники и друзья, а доказательств такого поведения нет, стоит сначала получить подтверждения фактов в виде видеозаписи или документа из полиции.

Итак, вызвать психиатрическую службу для соседа или родственника можно, иногда даже необходимо. Для этого нужно позвонить по телефону этой службы и описать ситуацию, после чего диспетчеры направят по указанному адресу группу специалистов, хотя этот способ работает только в крайних случаях.

В основном госпитализация подобных пациентов происходит после составления специального заявления на имя главврача больницы и его одобрения комиссией врачей.

Если зависимый проявляет резко неадекватное поведение впервые, то стоит обратиться в полицию.

Без согласия ближайших родственников добиться госпитализации алкоголика довольно трудно. Это возможно только в самых серьезных случаях изменения поведения или если его дееспособность ограничена судом.

Как правило, перед вызовом психиатров не своему родственнику необходимо подтверждение неадекватного поведения в виде документа из полиции, хотя обычно в этом случае врачей вызывают сами правоохранительные органы.

Если ситуация позволяет, лучше записать как можно больше примеров странного поведения, сходить в областную психбольницу и проконсультироваться с профильным врачом. Рассказать ему о жалобах на неадекватное поведение и обсудить с ним симптомы, при этом самого больного в этот раз брать не нужно. Иногда довольно трудно определить, на какие именно отклонения обращать внимание как на предвестники серьезных проблем с психикой. Есть несколько основных симптомов:

исключительно нелепое поведение;
нарушение речи, бессвязный бред после приема алкоголя;
угрозы, возможно, связанные с потерей пациентом бутылок со спиртным.

Если специалист согласится, что вмешательство необходимо. Будет собрана специальная комиссия из квалифицированных психиатров которая примет решение на госпитализацию.

При разговоре с врачом, стоит акцентировать внимание именно на личных угрозах, если таковые присутствуют. После этого, если специалист согласится, что вмешательство действительно необходимо, он предложит составить заявление на имя главврача. Когда документ будет составлен, специальная комиссия из квалифицированных психиатров обсудит ситуацию и примет решение, удовлетворять ли запрос на выезд врачей и дальнейшую госпитализацию.

Вызвать специалистов соседу существенно сложнее, но это тоже возможно. Психиатрические лечебницы имеют право осуществлять принудительное лечение, если невменяемое поведение пациента прямо или косвенно угрожает другим людям или их имуществу. При этом нужно также проконсультироваться с психиатрами и составить заявление. Лучше перед этим предупредить родственников зависимого. Во-первых, так можно приобрести еще больше доказательств для получения помощи, а во-вторых, возможно, в случае необходимости они самостоятельно вызовут врачей. Вероятно также, что они уже присматривают за поведением зависимого и контролируют его с помощью медикаментов.

Легче всего отправить алкоголика в психушку, если он живет с вами в одной квартире, например в коммуналке или в комнате санатория.

Вызвать специалистов соседу существенно сложнее, но это тоже возможно.

У работы психических лечебниц с больными алкоголизмом есть несколько нюансов. Например, если пациент находится в запое, учреждение не имеет права брать его на лечение в стационар.

Но и в этом случае есть два варианта.

Сотрудники могут забрать зависимого на некоторое время для составления истории болезни, а затем им придется отпустить его или вернуть родственникам. Конечно, после приема врачи выпишут необходимые лекарства и составят список рекомендаций. Эти условия сильно ограничивают возможность лечения некоторых пациентов.
Специально для пациентов, находящихся в затяжном употреблении алкоголя или других наркотических веществ, в каждой психологической больнице предусмотрено наркологическое отделение.

Иногда родственники зависимого сами выступают против вызова врачей и всячески препятствуют этому. В некоторых случаях сам больной полагает, что ему не нужна помощь, и отказывается от нее.

Однако специалисты отмечают, что подобные нарушения, связанные с алкоголем, обычно довольно быстро усугубляются, поэтому необходимо начать лечение как можно скорее, даже если придется увозить пациента насильно.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

источник

У многих людей, которые живут с пьющими родственниками, возникает вопрос: можно ли отправить человека лечиться от зависимости насильно? К сожалению, во многих случаях медики отказывают в госпитализации и требуют оснований для принудительного лечения.

Принудительное лечение алкоголизма необходимо, когда сам алкоголик отказывается принимать свою проблему и не хочет начинать лечение. Если близкие своевременно заметят серьезную болезнь и госпитализируют человека, то такой радикальный метод поможет спасти здоровье и даже жизнь пьющего.
Первыми задачами врачей при принудительном лечении будут следующие процедуры:

очищение организма от токсинов;
медикаментозные и психологические способы отвлечения от алкоголя;
избавление от негативных последствий.

Близким людям, которые решили помочь алкоголику, отправив его лечиться, важно знать, что сдать его куда-либо можно только с согласия или после судебного разрешения. Принудительно госпитализировать человека без суда возможно только в некоторых исключениях.

В некоторых серьезных случаях алкоголика можно сдать без его согласия и без решения суда. Такое возможно при следующих условиях:

Если у человека наблюдаются неадекватное поведение и галлюцинации. В таком случае он может быть опасен, помимо этого, вышеперечисленные факторы являются симптомами шизофрении и белой горячки.
Агрессивное поведение.
Человек не в состоянии контролировать свои действия и поведение.
Совершение попыток суицида.
Состояние полного беспамятства.

Близким необходимо вызвать полицию или бригаду скорой помощи – именно они после первичного осмотра могут насильно направить больного в стационар. Так как человек своим поведением представляет угрозу не только себе, но и окружающим, то закон не будет нарушен.

Также эффективным способом доказательства пьянства станет видео- и фотосъемка поведения человека под воздействием алкоголя. Близким людям следует получить медицинское заключение о нарушенном психическом состоянии больного под воздействием спиртных напитков.

Для принудительного лечения в наркологической или психиатрической клинике родственнику необходимо написать письмо для главврача, в котором необходимо указать причины для насильной терапии. Дубликат письма следует предоставить участковому полицейскому с любыми доказательствами неадекватного или опасного поведения больного.

Если человек уже привлекался по различными правонарушениям в пьяном состоянии, то доказать его невменяемое состояние будет еще легче.

В большинстве городов России существуют наркологические центры, куда можно сдать алкоголика. Специалисты центров быстро и умело восстанавливают больных людей и возвращают их к нормальному образу жизни, причем имеют право делать это принудительно.

Важно! Лечение в наркологической клинике заключается не только в очищении организма от токсинов и восстановлении психического состояния, но и в лечении других осложнений. Например, у многих больных возникают проблемы с печенью, сердцем, работой ЖКТ.

В специализированных центрах для зависимых людей трудятся не только наркологи, но и другие специалисты – психиатры, психологи. Несмотря на принудительность лечения, они пытаются объяснить алкоголику необходимость всех мероприятий. Также в некоторых случаях могут сделать принудительное кодирование.

Откровенное письмо читательницы! Вытащила семью из ямы! Я была на грани. Мой муж начал пить практически сразу после нашей свадьбы. Сначала по чуть-чуть, в бар заглянуть после работы, в гараж сходить с соседом. Опомнилась я, когда он начал ежедневно возвращаться сильно пьяным, грубил, пропивал зарплату. По-настоящему стало страшно, когда первый раз толкнул. Меня, потом дочь. Наутро извинился. И так по кругу: безденежье, долги, ругань, слезы и . побои. А по утрам извинения.Чего только мы не пробовали, даже кодировали. Не говорю уже о заговорах (есть у нас бабка, которая вроде всех вытаскивала, только не мужа моего). После кодирования полгода не пил, все вроде стало лучше, стали жить как нормальная семья. А в какой-то день — опять, задержался на работе (как он сказал) и притащился вечером на бровях. До сих пор помню свои слезы в тот вечер. Я поняла, что надежды нет. И где-то через два или два с половиной месяца я наткнулась в интернете на алкотоксик. На тот момент я уже совсем опустила руки, дочь вообще уехала от нас, стала жить у подруги. Почитала про препарат, отзывы и описание. И, особо не надеясь, купила — терять нечего вообще. И что думаете. Стала добавлять капли мужу с утра в чай, он не замечал. Через три дня пришел вовремя домой. ТРезвый. Через неделю стал выглядеть приличнее, самочувствие улучшилось. Ну тут я ему и призналась, что капли подсовываю. На трезвую голову отреагировал адекватно. В итоге пропил курс алкотоксика, и уже полгода к алкоголю ни-ни, на работе повысили, дочь домой вернулась. Я боюсь сглазить, но жизни стала новой! Я каждый вечер мысленно благодарю тот день, когда узнала про это чудо-средство! Всем рекомендую! Спасет семьи и даже жизни! Читать про средство от алкоголизма здесь.

При очевидном сильном расстройстве психики больного следует сдать на лечение в психиатрическую клинику. Для этого при очередном неадекватном поведении под алкоголем нужно вызвать бригаду скорой помощи и объяснить ситуацию. Далее оператор перенаправит вызов уже в психиатрическое отделение.

Врачи скорой психиатрической помощи осматривают пациента, оценивают его состояние и решают, нужно ли его насильно госпитализировать.

Несмотря на то, что при принудительном лечении с человеком будут работать психиатры, основные действия должны идти от близких людей. Многие родственники, забывая законы, насильно приводят больного в наркологический центр или психушку, однако без оснований его там не примут. Зато такое поведение родных еще больше разозлит пьющего и испортит его отношения с любимыми людьми.

Различные травяные настойки, порошки, препараты дисульфирамового ряда могут только ухудшить физическое состояние больного и вызвать тяжелые осложнения. Выбор любых медикаментов совершается только совместно со специалистами.

Более эффективными мирными методами станут простое общение с человеком и его поддержка. Важно не ругаться, не повышать голос и не давить на вину. Пьющему нужно просто мягко указать на его состояние, постараться объяснить какие глобальные ухудшение с ним происходят, в том числе и с внешним видом. Общаться с человеком имеет смысл только в трезвом состоянии, когда он способен осознавать всю масштабность проблемы и принимать решение.

Алкоголику также можно показать, каких сил и трудов стоит за ним следить и ухаживать. Рекомендуется убрать чрезмерную заботу и дать человеку возможность почувствовать себя самостоятельным. Он может понять, насколько сложно в данный период за собой следить и материально обеспечивать. Такой способ в некоторых случаях помогает подтолкнуть к добровольной реабилитации.

Важно! Помимо этого, можно тонко дать понять человеку, что из-за своей пагубной привычки он может потерять семью и близких. Напоминать ему о том, насколько неадекватно его поведение, и как тяжело больному после каждой пьянки.

Прежде чем начинать самостоятельную борьбу с алкоголизмом близкого человека, не лишним будет проконсультироваться с наркологом или психиатром. Специалисты помогут научиться не впадать в созависимость и быть стойкими при общении с больным. Также они объяснят, как алкоголик может манипулировать своими родными, и как распознавать эти пагубные манипуляции.

Видео о причинах алкоголизма у мужчин.

Если пьющий человек отказывается принимать свою проблему и не соглашается на добровольное лечение, то близкие люди имеют право отправить его на реабилитацию принудительно при соблюдении нескольких условий.

Для этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи или полицию и зафиксировать неадекватное или опасное поведение человека. Больного можно направить лечиться в специальный наркологический центр или психиатрическую клинику, где будут восстанавливать его психическое состояние.

источник

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко, когда алкогольная зависимость доходит до той стадии, что жизнь с вечно пьяным человеком становится невыносимой для его родственников, они решают отправить его на лечение в принудительной форме. Намного лучше и проще, если зависимый человек понимает всю опасность своего пагубного пристрастия и готов лечиться добровольно. Но если алкоголик не хочет признавать, что он зависимый, и тем более не хочет лечиться, то возникает вопрос, куда определить алкоголика без его согласия? Существуют разные способы лечения зависимости от алкоголя и некоторые из них можно использовать для терапии алкоголиков без согласия.

Нередко лечение от алкоголизма – единственный шанс вернуться к здоровой полноценной жизни, но по тем или иным причинам алкоголик не хочет признавать, что он болен и нуждается в лечении. Чаще всего такие люди уверены, что они могут бросить сами, как только захотят этого. В таком случае добровольное лечение стоит сменить принудительным.

Если человек долго и много пьет, то вылечить его от пьянства принудительно нужно по следующим причинам:

У пьющего человека страдают все внутренние органы и системы из-за негативного воздействия этанола на организм. И чем дольше он будет пить, тем больше хронических заболеваний будет появляться. В итоге это может привести к инвалидности или смерти.
Вызванные алкоголем психические изменения в организме больного способствуют его эмоциональной нестабильности. В итоге от этого страдает жизнь близких людей, на которых алкоголик может срываться и поднимать руку.
Если человек будет длительное время принимать спиртное, то на последней стадии алкоголизма его жизнь превратится в постоянный поиск возможности напиться. Некоторые из алкоголиков умудряются выносить из дома все вещи и ценности, чтобы купить алкогольный напиток.

Лечение от алкоголизма проводится с использованием разных методов:

кодирование;
алкогольную зависимость часто лечат медикаментозными средствами;
народная или нетрадиционная медицина.

Что касается кодирования, то этот метод чаще всего используется для лечения людей, страдающих зависимостью от спиртного. Кодирование основано на гипнотических способах воздействия. При этом человеку многократно повторяется определенное словосочетание, установка, фраза или задание. Кодирование можно использовать при добровольном обращении больного в клинику. Возможно, данная методика не подействует из-за низкой внушаемости человека.

Медикаментозная терапия основана на использовании определённых препаратов, вызывающих у больного отвращение к спиртному

Медикаментозная терапия основана на использовании определённых препаратов, вызывающих у больного отвращение к спиртному. Как правило, это препараты, несовместимые с алкоголем. Если после такого укола или вшитой капсулы человек решит выпить, то в организме возникнет сильнейшая интоксикация, которая сопровождается неприятными симптомами.

Если человек полагает, что может бросить пить сам и не хочет лечиться, то психиатры и наркологи обычно проводят медикаментозную терапию, направленную на восстановление водного и электролитного баланса, очищение от алкогольных токсинов, восстановление работы внутренних органов и нормализацию психологического состояния.

Важно: такое лечение можно проводить принудительно, а алкоголика в больницу может доставить скорая психиатрическая помощь

Оказать скорую помощь алкоголикам можно и с помощью народных средств. Такое лечение бесплатно можно проводить самостоятельно дома. Обычно для этого используют пчелиный мёд, лимон, лавровый лист, чабрец. Если вы не можете отправить алкоголика на лечение, то народная медицина рекомендует лечить алкоголизм настойкой на дождевых червях. Доказано, что секрет, выделяемый червями, вызывал у людей отвращение к алкоголю. Однако такое домашнее принудительное лечение очень редко даёт положительный результат. Оно больше может навредить зависимому человеку, поскольку при этом не учитывается состояние его здоровья и психики.

Прежде чем решить, куда сдать алкоголика без его согласия для проведения принудительного лечения, нужно получить судебное разрешение

Прежде чем решить, куда сдать алкоголика без его согласия для проведения принудительного лечения, нужно получить судебное разрешение.

Внимание: поместить пьющего человека на лечение в стационар можно только с разрешения суда.

Однако алкоголика можно определить на принудительное лечение и без судебного разбирательства, если у него в состоянии алкогольного опьянения зафиксированы расстройства психики, например, галлюцинации, бред, неадекватное поведение. В этом случае положить больного в стационар нужно по причине того, что он опасен для общества, ведь такие расстройства психики могут быть симптомом белой горячки или шизофрении.

В этом случае родственники алкоголика могут отправлять его в больницу по вызову бригады скорой помощи и полиции. Причём вам нужна не обычная скорая помощь, а специальная скорая психиатрическая помощь. Полиция сможет установить и зафиксировать факт, что этот алкоголик опасен для общества, а бригада медиков решит, куда можно доставить больного.

Если у алкоголика отсутствуют галлюцинации, но его поведение довольно агрессивное, лучше обратиться в полицию. Они уже решат, куда его девать, могут сами вызвать бригаду медиков или расскажут вам, как вызвать психиатрическую скорую помощь.

Не стоит думать, что телефон психиатрической скорой будет панацеей от всех бед, которые доставляет алкоголик. Медики могут отказаться ехать по вызову даже после того, как и выслушают перечень всех симптомов больного. Однако узнать номер телефона психиатрической скорой всё равно нужно, ведь рано или поздно алкоголизм достигнет той стадии, когда появятся галлюцинации, белая горячка и т.п.

Нередко вызвать скорую помощь для алкоголика не удаётся по причине того, что больной начинает в присутствии полиции вести себя тихо и спокойно. В этом случае у полицейских нет оснований обращаться к медикам и помещать куда-либо алкоголика. Если после этого инцидента алкоголик продолжит пить, как и раньше, то родным остаётся только принудительно направить больного для лечения в наркологическое стационарное заведение.

При этом вы должны придерживаться следующей инструкции:

Необходимо составить и написать письмо на имя главврача наркологического лечебного учреждения с просьбой предпринять необходимые действия для отправки на принудительное лечение и провести само лечение без согласия алкоголика. В письме обязательно нужно указать причины, которые побудили вас отправить зависимого человека на принудительное лечение.
Дубликат этой просьбы должен попасть к участковому полицейскому. При этом желательно, чтобы предшествующие аморальные поступки и буйное поведение алкоголика было зафиксировано не раз в полиции, поэтому при каждом подходящем случае обязательно вызывайте полицейских.
Если алкоголик ранее привлекался по определённому правонарушению, то доказать его невменяемость будет легко. Это будет основанием для положительного решения суда в пользу принудительного лечения зависимого человека.

Алкоголик будет находиться в стационаре лечебного заведения положенный срок, за который ему будет проведена терапия с целью излечения от алкогольной зависимости. По окончании этого срока он будет выписан из больницы домой.

Если финансы позволяют, то вы можете воспользоваться услугами частных наркологов анонимно, то есть без постановки алкоголика на учёт. В этом случае вам нужно заплатить определённую сумму денег. Для такого лечения не нужно получать разрешение суда, при условии, что вы сами сможете доставить алкоголика в лечебное учреждение. Не стоит говорить, что сделать это можно только, если зависимый человек довольно спокойный и неагрессивный.

Конечно, лечение в государственной клинике будет намного дешевле, чем обращение в частное заведение, но условия и особенности пребывания в этих заведениях существенно отличаются. Понятно, что не у всех семей есть такие финансовые возможности. Но иногда для исцеления любимого сына, дочери, жены или мужа родные готовы пожертвовать последним, что у них есть.

Принцип лечения в частных и государственных клиниках одинаковый, но подход к лечебному процессу существенно отличается. Сразу после поступления больного купируется состояние запойной абстиненции и проводится детоксикация организма. Только после этого начинается лечение зависимости с помощью психологов, тренингов и медикаментов.

Если алкоголизм достиг той стадии, что у больного появился букет хронических болезней, то их также будут лечить в частной клинике, чтобы полностью восстановить здоровье человека и вернуть его к полноценной жизни.

Кому-то принудительное лечение позволяет избавиться от алкогольной зависимости, а кто-то после клиники снова возвращается к пагубной привычке. Стоит помнить, что искреннее желание алкоголика бросить пить и вернуться к полноценной жизни существенно повышает эффективность терапии и шансы больного на полное выздоровление.

Помогите! Спиваюсь!
Признаки заболевания и его причины
Фазы алкоголизма
- Первая фаза
- Вторая фаза
- Третья фаза
Лечение женщин-алкоголиков
- Традиционные методы
- Советы народной медицины
- Как бороться с пьянством без ведома человека

В социальных сетях всё чаще появляются фото пьяных подростков и женщин. У одних такие фото вызывают неприязнь, у других смех, но мало кто задумывается, что чрезмерное употребление спиртного является серьёзной проблемой современного общества. Стоит серьёзно над этим задуматься, ведь регулярное употребление спиртных напитков приводит к стойкой зависимости, поражая нежный женский организм незаметно и быстро. Излечим ли женский алкоголизм в принципе? Судя по отзывам и мнению многих медиков прогнозы неутешительные.

Как распознать, больна ли женщина алкоголизмом? Речь не идёт о тех случаях, когда дама пьёт с марта по октябрь и с октября по март. В этом случае всё понятно. Но зависимость возникает и при периодическом, но регулярном употреблении. Кроме того, существует такое понятие, как женский пивной алкоголизм. Привычка пить пиво по три-четыре дня в неделю на первый взгляд кажется совсем невинной. Но если появляется такая потребность в течение года-двух, то можно ставить диагноз: женский пивной алкоголизм. А это уже серьёзно, последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Женский алкоголизм – хроническая зависимость, сопровождаемая многими заболеваниями и патологиями, поэтому о полном выздоровлении врачи не говорят. Традиционная медицина считает, что женский алкоголизм неизлечим, по крайней мере очень трудно поддаётся лечению. Врачами осуществляется попытка добиться трезвости, и минимизировать последствия отравления организма этилом.

Женский алкоголизм – недуг, в основе которого лежит сильная привязанность к алкоголю. Сопровождается он поражением органов и мозговых клеток. И совершенно не важно качество и происхождение употребляемого напитка. Спиться можно и дорогим коньяком, и вином, изготовленным в домашних условиях. Посмотрите на фото пьющих женщин, они ужасают. Почему спиваются женщины?

Причинами болезненной зависимости могут быть совершенно разные факторы:

Ненадёжное материальное положение.
Тяжёлый быт, неустроенность.
Недостаточная реализация планов.
Дурная наследственность.
Окружение.
Личная трагедия.

При постоянном употреблении увеличивается доза алкоголя, оказывая токсическое действие на внутренние органы и нервную систему. Вскоре происходит деградация. Симптомы пристрастия к спиртному можно разглядеть без обследования, в домашних условиях. К определяющим симптомам относятся следующие факторы:

Позитивное отношение к пьянкам.
Способность употреблять большое количество алкоголя и не пьянеть.
Нарушение памяти.
Огрубение голоса и характера.
Неухоженный вид.

Не все женщины халатно относятся к своей жизни и здоровью. Некоторых начинает мучить вопрос: «Не спиваюсь ли я?». Если дама сама задумывается об этом, узнаёт информацию о симптомах и лечении, наблюдает за своим поведением и изменениями в поведении, бороться с зависимостью будет легче. Вылечить её удаётся в 60% случаев. Почему не в 100%? В силу своего слабого характера и большой податливости влиянию и обстоятельствам женский алкоголизм устойчивей мужского. Представительницы слабого пола чаще срываются и начинают снова пить, им трудно побороть эту тягу. Мужской алкоголизм вылечить легче, кроме того, у дам болезнь развивается намного скоротечней.

У женского алкоголизма можно выделить три фазы. Алкогольных стадий женского алкоголизма 3, как и мужской, он имеет характерные симптомы. Рассмотрим подробно каждую из ступеней, приближающих женщину к неминуемой гибели.

Характеризуется процессом возникновения тяги к алкоголю. Характеризуется постоянным и сильным желанием выпить. Мотивацией служит плохое самочувствие, проблемы в семье и на работе. В этот период женщина убеждена, что сможет отказаться от вредной привычки в любой момент, что побороть своё пристрастие будет нетрудно. Лечение на этой стадии может проводиться в домашних условиях без применения особых средств.

Появляется устойчивая тяга к алкоголю. Распознать проблему на этой стадии намного проще. Клинические проявления: запойная форма или постоянный прием. Признаки второй стадии следующие:

Наблюдаются нарушения в мышлении.
Личность разрушается, деградирует. На фото в интернете можно увидеть и внешние проявления: тусклые и сухие волосы, ухудшение состояния кожи, появление мешков под глазами.
Частые смены настроения и истерики.
Нарушения сна.
Боли в суставах.
Периодическое онемение ног и рук.

Лечение на этом этапе в домашних условий затруднительно. Требуется особое внимание со стороны психиатра и усиленное лечение лекарственными препаратами. Если не принять экстренные меры, последствия могут быть печальными, алкоголизм перейдёт в заключительную стадию. На этом этапе женщины могут погибать от заболеваний мозга, печени или поджелудочной железы.

Здесь можно наблюдать стойкую зависимость от спиртного, пьянство становится неотъемлемой частью жизни. Симптомы, фото в интернете их показывают, подтверждают, что облик представительницы прекрасного пола лишается привлекательности, сексуальности, женственности.

Её организм изменяется изнутри и снаружи. На этой стадии, к сожалению, женский алкоголизм не лечится. Конечно, сама зависимость снимается и состояние можно сделать стабильным. Удаётся облегчить страдания больного человека, избавив его от нескольких сопровождающих недугов.

В домашних условиях это сделать невозможно. Даже при прекращении употребления спиртного тяжело вести нормальный образ жизни, так как организм уже отравлен. В этой стадии необходима госпитализация и принудительное выведение из запоя. Потом, если удаётся уговорить женщину пытаться побороть зависимость, можно назначать комплексное воздействие, чтобы вылечить женский алкоголизм на этом уровне.

В различных социальных сетях множество фото и видео с рекламой чудодейственных средств от алкоголизма. Давайте разберёмся, так ли все просто на самом деле и почему бытует мнение, что влияние алкоголя на женский организм намного сильнее мужского, поэтому не лечится?

Перед тем, как лечить женский алкоголизм, нужно установить диагноз. Однако в домашних условиях родным будет сложно определить стадию болезни. Только нарколог может определить наличие болезни и ее стадию. Кроме того, у пьющего больного человека, как правило, целая куча сопровождающих заболеваний. Они будут мешать распознать все проблемы больного. Затем нужно выявить причину. Это поможет в работе психолога. Ему будет легче распознать и выявить корень зла.

Лечение женской зависимости от спиртного требует четко поставленной цели. Женщина должна пожелать освободиться от зависимости. Никогда нельзя давить на такого человека, подсовывать препараты без её ведома. Все аргументы и замечания нужно стараться приводить в легкой форме. Можно ненавязчиво показать фото пьяной женщины и прокомментировать, что это отвратительно.

Необходимо донести до её сознания, что женский алкоголизм неизлечим. Только так можно помочь больной самостоятельно прийти к пониманию своей проблемы. Давая различные препараты без ведома больного, близкие не устраняют причины, а лишь вуалируют зависимость и признаки пьянства. Единственный путь справиться с алкогольной зависимостью – комплексное лечение в наркологическом стационаре. Такое лечение включает:

индивидуальную психологическую и психотерапевтическую помощь;
терапию, направленную на снижение интоксикации, медикаментозное лечение;
зашивание, кодирование;
производится коррекция патологии внутренних органов.

Метод лечения зависит от стадии алкоголизма и подбирается индивидуально, чтобы сгладить последствия стресса при изменении образа жизни. Все процедуры должны проводиться с ведома больного.

Если женщина признает свою зависимость от алкоголя, но идти к врачу не хочет, можно попробовать вылечить зависимость средствами народной медицины в домашних условиях.

Проводится оно с помощью травяных отваров, в состав которых можно включить:

Эти травы действуют, как успокоительные средства на нервную систему. Их можно дать человеку без его ведома, хотя травы имеют характерный вкус и запах. Нередки случаи, когда дама наотрез отказывается признать себя зависимой, утверждая, что это просто признаки другого заболевания или оправдывая их обстоятельствами. Тогда нужно втайне бороться с её недугом.

Без ведома больного вы можете подливать в его пищу и напитки лекарственные отвары. Лечить больную можно:

пчелиным ядом;
мёдом;
мумиё;
прополисом;
зелёным чаем;
соком барбариса.

При правильном и систематическом применении эти средства снижают алкогольную зависимость, приостанавливают процесс отравления организма и способствуют появлению рвотного рефлекса при выпивании спиртного. Так можно снизить зависимость без ведома алкоголика.

Но стоит учесть, что в домашних условиях вы можете устранить проблему, а не ее последствия и причины. Проблема вернётся снова, особенно, если будет решаться без ведома больного. Необходимо осознания женщиной ситуации. На фото можно увидеть страшные последствия женского алкоголизма. Ей нужно показывать их почаще. После избавления от зависимости необходимо долечиться у квалифицированного специалиста. Поддерживайте больную духовно, тогда её лечение будет эффективно.

Где лечат запойных алкоголиков бесплатно? Куда следует обращаться при алкогольной зависимости?

Издревле травники осуществляли лечение алкогольной зависимости. Сегодня подобные методы могут подойти тем, кто желает устранить пагубную привычку, не прибегая к медикаментозному вмешательству. Для человека, который решил избавиться от зависимости, сегодня работает ряд клиник. К сожалению, полностью гарантировать положительный результат они не могут, да и цена за лечение в некоторых из них порой очень высока.

Бесплатно вылечиться от алкоголизма можно при помощи определенных психологических программ, прибегнув к нетрадиционным методам или доверившись консервативному лечению, которое подразумевает под собой использование медицинских препаратов.

Человек, страдающий от алкоголизма, может попросить помощи в наркологической или психиатрической больнице. Лечение в подобных учреждениях бесплатное. Подобный вариант может подойти тем, у кого не бывает трезвого состояния ни дня.

Пребывать в таких больницах крайне сложно и некомфортно. Отношение обслуживающего персонала к поступившим на лечение жесткое, питание оставляет желать лучшего, да и количество человек в палате всегда очень большое. Бесплатное лечение в больницах не дает полной гарантии выздоровления.

Чтобы осуществить лечение в больнице, следует обратиться за направлением в наркологический диспансер. Больного при этом сразу же ставят на учет. Позже подобная запись может негативно отразиться на жизни человека.

Только от степени тяжести алкоголизма, мотивов пагубной привычки, физического здоровья больного зависит выбор, как его лечить: альтернативным или традиционным способом.

В медицине лечат алкоголиков методиками психокоррекции и специальными препаратами. Данные способы широко применяются, хорошо изучены, имеют высокую эффективность.

Помимо этого существуют методы, которые требуют серьезной, осознанной работы над своими слабостями. К ним относится трудотерапия, самовнушение.

Метод Морозова – способ избавления от алкоголизма. Автор полностью уверен, что справиться с недугом человеку поможет Бог. Однако помощь Всевышнего только помощь, базовую работу необходимо осуществлять именно человеку.

Метод Морозова универсален, так как помогает лечить не только тягу к алкоголю, но также и ряд иных деструктивных привычек:

зависимость от наркотиков;
табакокурение;
игроманию.

Этот метод отличается от традиционных способов лечения: кодирования и гипноза, которые в первую очередь направлены на внушение пациенту страха к алкоголю.

Преимущества методики:

Не навязывает понятия: «алкоголь – зло».
Морозов считает, что бороться со спиртным не имеет смысла. Подобная практика дает лишь отрицательные результаты. Морозов предлагает устранять алкоголизм путем замены отрицательной привычки на какое-либо увлечение, которое поможет больному реализовать в полной степени свои таланты и умения.
В основе лечения находится переориентировка алкоголь зависимого человека. Больной должен погрузиться в творчество, раскрыть свои возможности. Морозов полагает, что алкоголь – способ устранения пустоты в духовном плане. Если человек не может реализовать свои амбиции, желания и стремления, то он рано или поздно придет к алкоголю, который поможет заглушить ему боль от пустоты. Автор предлагает больному найти себе увлечение по интересам.

Бесплатное лечение алкоголизма, оказывающее положительный эффект на духовное состояние человека, можно осуществить в монастыре. Вера – сильнейший дар, который доступен каждому. Попав в сложную ситуацию, человек, в первую очередь, ищет поддержки, которую можно получить в церкви. Именно там больной начинает чувствовать Бога внутри себя. Подобное ощущение дает особую силу больному. Также, несомненным плюсом монастырской жизни, способствующим быстрейшему выздоровлению, является своеобразный уклад жизни, строгие ограничения, необходимость посещения службы, многочисленные обязанности. Все это в совокупности позволяет больному отвлечься, занять свое свободное время.

Помимо ухода в монастырь, абсолютно бесплатно лечение алкоголизма можно осуществить нетрадиционными средствами. Знахарями сохранено большое количество рецептов, которые способствуют излечению от алкоголизма. Большая часть средств, которая применяется целителями, призвана вызывать отвращение к любым спиртосодержащим продуктам.

К основным лекарственным средствам, используемым против алкогольной зависимости, относят:

корневище чемерицы Лобеля;
навозный гриб;
чабрец;
левзея сафлоровидная;
красный перец.

Алкоголизм – заболевание, которое очень сложно лечить самостоятельно. Только крепкая сила воли может позволить избавиться от недуга без помощи традиционных методов терапии. Облегчить состояние могут травы, рецепты из которых из уст в уста передавались нашими предками. Несомненным плюсом нетрадиционного подхода является то, что это абсолютно бесплатно. Лечить зависимость допустимо различными методами, выбирать которые следует с учетом ряда факторов и особенностей организма больного.

источник

У людей, страдающих алкоголизмом, нередко встречаются психиатрические заболевания. Закон Российской Федерации (РФ) предполагает большое разнообразие видов психиатрической помощи. Главным из них остается лечебно-диагностическая помощь. Закон указывает, что эта помощь преимущественно осуществляется по месту жительства.

Виды психиатрической и наркологической помощи, в том числе, оказываемые людям с алкогольной зависимостью:

• Лечебно-диагностическая помощь:

— амбулаторная: психоневрологические диспансеры, наркологические диспансеры, кабинеты психоневролога в поликлиниках для детей и взрослых, специализированные кабинеты на предприятиях;

— стационарная: психиатрические больницы для взрослых и детей, наркологические клиники, дневные стационары, санаторные отделения для лечения неврозов, психосоматические отделения общей больницы;

— неотложная психиатрическая помощь: специализированные бригады скорой помощи, отделения интенсивной терапии психиатрического и наркологического профиля.

• Учреждения реабилитации и социальной поддержки:

— рабочие группы при органах социальной защиты для ухода за больными на дому;

-общежития и специализированные дома инвалидов для психически больных, оставшихся без опеки.

• Психиатрическая экспертиза:

— трудовая экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, специализированные медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК);

— судебная и военная экспертиза: отделения судебной и военной экспертизы при районных больницах, кабинеты амбулаторной экспертизы в составе специализированных медицинских экспертных комиссий.

Больные алкоголизмом, обращающиеся в психоневрологические диспансеры и наркодиспансеры, подразделяются на несколько групп, предполагающих различную динамику наблюдения.

В консультативную группу (группа К) включают лиц с легкими психическими расстройствами, не требующими постоянного лечения и тщательного наблюдения. Эти лица обращаются к врачу по собственной инициативе, лечение у психиатра не означает для них каких-либо особых обязательств или ограничений.

Диспансерная группа (группа Д) включает пациентов с хроническими психозами [шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (МДП), органические заболевания головного мозга и др.] и часто обостряющимися заболеваниями, в том числе представляющих социальную опасность. В последнем случае может быть установлено активное диспансерное наблюдение (группа АДН).

Диспансерное наблюдение предполагает регулярный вызов больного на прием к врачу или посещение его на дому. В наркодиспансере может также устанавливаться профилактическое наблюдение (группа П). Только по решению суда может быть установлено амбулаторное Принудительное наблюдение и лечение (группа АПЛ) и обязательное лечение (группа ОЛ). Врачи диспансеров осуществляют экспертизу временной нетрудоспособности. Данные диспансерного учета используются для решения вопроса о возможности вождения транспортных средств и пользования оружием.

При обращении пациента за помощью в психоневрологический диспансер (ПНД) заводят амбулаторную карту и учетную форму 030- 1/у-02. Небольшая регистрационная карточка с краткими сведениями о больном направляется в регистратуру и используется для выдачи справок. На больных группы К регистрационная карточка не заполняется и при запросе в диспансер дается ответ «на учете не состоит».

Больные диспансерной группы должны быть осмотрены врачом, фельдшером или медицинской сестрой не реже 1 раза в месяц. Для обследования больной обращается в диспансер самостоятельно или по вызову врача. Больных, уклоняющихся от посещения ПНД, осматривают на дому.

Работа диспансера организована таким образом, что при переезде диспансерного больного на другое место жительства, помещении его в стационар, направлении на экспертизу, при переводе психически больного подростка из детской поликлиники во взрослую все сведения поступают в диспансер по текущему месту жительства. Большая работа по поиску больного через адресные бюро, органы внутренних дел, составлению соответствующих уведомлений возложена на фельдшера и участковую медицинскую сестру.

Больной находится на диспансерном учете до тех пор, пока это необходимо. При выздоровлении или стойкой длительной ремиссии (обычно более 5 лет) пациент может быть снят с диспансерного учета, его регистрационная карточка изымается из регистратуры, а амбулаторная карта сдается в архив. Решение о постановке на учет и снятии с учета принимает назначенная администрацией медицинского учреждения врачебная комиссия.

Социальная работа ПНД включает не только направление на МСЭК для оформления инвалидности, но и обеспечение больных бесплатными лекарствами, а также помощь в улучшении жилищных условий, наблюдение за условиями жизни одиноких пациентов, контроль деятельности опекунов, наблюдение за поведением больных, представляющих социальную опасность: совершивших правонарушение, суицидальную попытку, сексуальное насилие.

Многие сведения о социальных нуждах пациента медицинские работники получают при посещении на дому. В журнал социальной работы и в амбулаторную карту заносятся сведения об опрятности больного, санитарном состоянии его жилья, обеспеченности едой и одеждой. Необходимо также получить отчет от опекуна о расходе денежных

средств, выделяемых больному, а при помещении его в стационар — ‘ о визитах опекуна и стоимости продуктовых передач, которые он приносит пациенту.

Основные документы, с которыми работает фельдшер ПНД и НД:

• регистрационная карточка (хранится в регистратуре);

• амбулаторная карта больного, заполняемая участковым врачом, содержащая раздел «Движение больного», который ведет медсестра или фельдшер;

• карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью (форма 030-1/у-02);

• участковый журнал, имеющий разделы для больных каждой группы наблюдения (консультативная группа, диспансерная группа, группа активного диспансерного наблюдения, группа амбулаторного принудительного наблюдения, группа профилактического наблюдения, группа обязательного лечения);

• журнал социальной работы, содержащий сведения обо всех больных, имеющих инвалидность, находящихся под опекой, одиноких, направленных в дневной стационар, нуждающихся в улучшении жилищных условий, совершивших суицидальную попытку или правонарушение, склонных к сексуальным перверсиям;

• журнал регистрации социально опасных больных, обший для всего диспансера, хранящийся у главной сестры ПНД.

При многих ПНД организованы дневные стационары, которые располагаются поблизости от дома больного. В них пациенты находятся с 9 до 15 ч, и в это время они принимают лекарства, проходят сеансы психотерапии, физиотерапии, обследования специалистов, диагностические процедуры и получают питание.

Стационарное лечение является довольно дорогостоящим видом помощи, поскольку в большинстве случаев для выздоровления требуется длительный срок. В прежние годы злоупотребление стационарным лечением приводило к переполнению психиатрических больниц и наркологических клиник. Это, в свою очередь, затрудняло соблюдение санитарно-гигиенических норм, резко ухудшало качество психиатрической помощи.

Длительное пребывание больного в стационаре приводило к отрыву от потребностей реальной жизни, все большей дезадаптации пациентов. Введение в практику новых лекарственных средств позволило коренным образом пересмотреть подходы к правилам госпитализации. В последние годы рекомендуется направлять в больницы только тех лиц, чье лечение не может быть осуществлено в домашних условиях, часто учитывается и мнение самого пациента.

Работая в психиатрическом стационаре, средний медицинский работник в первую очередь обязан обеспечивать безопасность всех больных в отделении, соблюдение санитарно-гигиенического режима, точное выполнение назначений врача и постоянное наблюдение за больными в процессе лечения для своевременного выявления изменений в их состоянии, побочных эффектов и осложнений терапии.

В стационаре нередко находятся больные, которые не могут в полной мере оценить свое состояние. Поэтому именно медицинский персонал, который постоянно находится в отделении, может первым заметить возникший недуг, оценить его и принять решение о том, как следует поступить (решить проблему самостоятельно, сообщив о ней врачу позже; немедленно вызвать на помощь врача; или описать наблюдаемое состояние в дневнике наблюдения, чтобы врач в дальнейшем планировал лечение пациента с учетом данных сведений).

В последние годы обстановка и организация работы в психиатрическом отделении все больше похожи на таковые любого соматического отделения. Существенные отличия можно заметить только при работе в беспокойном отделении.

Особенности работы в беспокойном отделении психиатрической больницы:

• дверь отделения постоянно закрыта на ключ;

• у наблюдательной палаты организуется круглосуточный пост;

• процедурный кабинет имеет окно для наблюдения за отделением;

• сведения о поведении больных регистрируются в журнале наблюдения;

• врач вносит в журнал наблюдения фамилии пациентов, нуждающихся в наиболее тщательном надзоре;

• прием лекарств проходит под присмотром персонала по принципу «из рук в рот»;

• персонал следит за тем, чтобы в отделении не оставались без присмотра острые, стеклянные, тяжелые предметы, шнуры и ленты;

• прием пищи проходит под присмотром медицинского персонала;

• проводится еженедельное взвешивание и отмечается наличие стула;

• регулярно проводится осмотр тела больных и санитарная обработка беспомощных пациентов;

• в дневное время больные преимущественно проводят время вне палаты в специально отведенном помещении;

• прогулки и трудотерапия проходят под присмотром.

Следует заметить, что не во всех стационарах принято деление на спокойные и беспокойные отделения, иногда отделения ориентированы на прием больных из какого-либо района или предназначены для лечения какой-либо определенной патологии (наркомания, эпилепсия, пожилые пациенты). В этом случае все же в отделении организуется определенная зона наибольшего контроля и внимания – наблюдательная палата.

Обстановка беспокойных отделений в последние десятилетия существенно изменилась. После введения в практику активных антипсихотических средств практически не наблюдается больных с длительным возбуждением, представляющих существенную опасность, стали большой редкостью случаи агрессии по отношению к медицинскому персоналу и врачам.

Однако именно в беспокойном отделении вероятность импульсивных, необдуманных и агрессивных поступков больных остается значительной. Считается обязательным, чтобы отделение было постоянно закрыто на ключ. При входе в отделение и выходе из него следует обращать внимание на больных, находящихся вблизи от двери, чтобы помешать их порыву выйти из отделения.

Беспокойные отделения рассчитаны на прием больных одного пола (мужские или женские). Для наиболее эффективного надзора необходимо, чтобы в отделении работало достаточное количество персонала того же пола, что и больные. Это позволит избежать неловкости при необходимости сопровождать больного в туалет, при его переодевании (известны случаи, когда даже такое краткое отсутствие надзора было использовано больным для совершения суицида).

Внутри отделения организуется один или несколько круглосуточных постов (например, пост у входа в наблюдательную палату). Необходимо настойчиво следить за тем, чтобы даже на короткое время наблюдательная палата не оставалась без присмотра, в случае отлучки санитара на посту его должен заменить кто-либо другой. Ночью в наблюдательной палате включают дежурный свет. Сон на круглосуточном посту абсолютно недопустим.

Фельдшерский или медсестринский пост представляет собой отдельное закрытое помещение (часто также процедурный кабинет), однако оно не отгорожено от палат глухой стеной, наличие большого окна позволяет постоянно наблюдать за обстановкой в отделении. Важно, чтобы персонал проводил значительную часть времени не в процедурном кабинете, а непосредственно среди больных.

Это позволяет лучше понять переживания пациента, своевременно заметить перемену в его состоянии. Находясь постоянно с больным, медицинский работник может больше рассчитывать на взаимопонимание, избежать недоверия и агрессии с его стороны.

Отпускать больных из отделения следует только с разрешения врача. При этом врач определяет, может ли больной выйти один или только в сопровождении других лиц (родственников, персонала). В течение дня и ночи следует несколько раз проводить обход, осматривать все палаты в отделении, указывать больным на несоблюдение режима, проверять присутствие больных в отделении, ночью оценивать их сон, периодически следить за санитарным состоянием помещений, содержимым тумбочек и холодильника.

История болезни психически больного содержит много информации исключительно личного характера, которая была высказана врачу в доверительной беседе. Следует с большим вниманием охранять эту врачебную тайну от случайных лиц. Этически некорректно знакомиться с этой информацией только ради удовлетворения любопытства.

При необходимости доставить историю болезни врачам- консультантам ее следует поместить в непрозрачную папку и ни в коем случае нигде не оставлять без присмотра. В большинстве случаев средний медицинский работник не работает непосредственно с историей болезни, так как сделанные назначения врач заносит также в журнал назначений (лист назначений).

Беседы врача и больного обычно проходят либо в кабинете врача, либо в каком-либо уединенном месте отделения. Эти беседы обычно требуют соблюдения конфиденциальности, присутствие посторонних (даже медицинских работников) может помешать доверительной беседе.

Врачебные обходы в психиатрической больнице проводятся регулярно, но обычно в палате нет возможности открыто обсуждать проблемы больного, поэтому разговор ограничивается только вопросами, беспокоящими его в данный момент.

Особые требования к организации работы в психиатрической больнице накладывает постоянное наличие в отделении большого количества высокоактивных психотропных средств (включенных в список сильнодействующих препаратов). Помимо общих требований к их хранению и учету, следует так организовать работу в отделении, чтобы не допустить злоупотребления лекарствами и использования их для совершения суицида.

Считается обязательным, чтобы прием лекарств проходил в присутствии медицинской сестры по принципу «из рук в рот». Следует своевременно сообщать врачу о фактах уклонения пациентов от приема лекарств. Безусловно, лучше в доброжелательной мягкой форме убедить больного в необходимости лечения, чем упрямо и настойчиво требовать выполнения инструкций врача.

Однако ни в коем случае не следует позволять больным взять лекарство с собой (якобы с целью принять его позже). Скрывая таблетки от персонала, больной может накопить значительное их количество, чтобы потом передать другому лицу или принять их все одновременно с намерением уйти из жизни.

Большую опасность для больных и персонала могут представлять острые, тяжелые и режущие предметы, оказавшиеся в руках возбужденного больного. Поэтому необходимо следить, чтобы больные не имели доступа к стеклянной посуде, не получали от родственников ножи и вилки. Тяжелые предметы (ведра, швабры, инструменты) следует запирать в шкаф после того, как ими прекратили пользоваться. С этой же целью больным не разрешают иметь шнуры, ленты, чулки, которые могут быть превращены в петлю.

Психические расстройства могут проявляться нарушением питания больных. Поэтому прием пищи в беспокойном отделении должен проходить под присмотром персонала. Нередко приходится кормить пациентов специально.

Следует обратить внимание на то, что некоторые больные скрывают свое нежелание принимать пищу, поэтому они по секрету от окружающих вызывают рвоту. В этом случае бывает очень трудно проследить за больным.

Другим способом оценить питание больного бывает регулярное взвешивание и отметки о наличии стула. Также в обязанности персонала входит наблюдение за тем, как больной распоряжается принадлежащими ему продуктами (раздает всем подряд, забывает об их существовании, выбрасывает, считая отравленными).

Противоэпидемические мероприятия в психиатрической больнице проводятся более тщательно и настойчиво. Пассивность больных нередко приводит к санитарной запущенности. Среди пациентов психиатрических больниц нередки случаи педикулеза, заражения чесоточным клещом, распространенных грибковых поражений кожи и ногтей.

Все это требует регулярного осмотра тела больных. Мытье в беспокойном отделении должно проводиться регулярно под присмотром, а в случае беспомощности и при активном участии персонала. В штат беспокойного отделения обычно включают и парикмахера.

Среди пациентов психиатрического стационара лишь немногие нуждаются в постельном режиме (например, больные, получающие большие дозы успокаивающих средств, соматически неблагополучные и лица с нарушениями в двигательной сфере). Все другие пациенты должны проводить большую часть времени вне палаты.

Желательно, чтобы было выделено специальное помещение для дневного пребывания больных, где, помимо телевизора, игр и книг, можно разместить рабочие столы для творчества и развлечений (рисование, лепка, вязание, макраме и др.). Следует настойчиво предлагать пациентам проводить время именно в этом помещении, однако негуманно и противозаконно запрещать им оставаться в постели днем, если они так хотят.

Даже в беспокойном отделении постоянно находится большое количество больных, близких к выздоровлению, которые не нуждаются в тщательном надзоре. Важно подчеркнуть доверие медицинских работников к данной категории пациентов. Их режим должен быть несколько более свободным, для них следует организовывать прогулки, использовать их в работах по обустройству отделения.

Однако и в этом случае было бы неправильно во время прогулок или трудотерапии полностью предоставлять больных самим себе. Если врач полностью доверяет пациенту, то правильнее перевести его на амбулаторное лечение или лечить в условиях дневного стационара.

Режим в спокойном отделении в зависимости от тяжести расстройств у поступающих пациентов может приближаться к описанному выше или быть значительно более свободным. Особой свободой пользуются пациенты санаторных отделений, в них больные разного пола обычно содержатся вместе, замки на дверях отсутствуют, вся обстановка практически не отличается от атмосферы соматического стационара. Даже в этом отделении следует соблюдать большую осторожность при раздаче психотропных средств. Медицинские работники должны и здесь стремиться больше времени проводить вместе с больными, чтобы иметь больше информации для записей в журнале наблюдения.

Важным подразделением психиатрического стационара является приемное отделение. Именно здесь решается вопрос о том, в каких условиях больной должен содержаться в дальнейшем.

Задачи фельдшера, работающего в приемном отделении психиатрической больницы:

• собрать все сопроводительные документы, оформить историю болезни, зарегистрировать имеющиеся у пациента ценности и обеспечить их сохранность;

• оценить санитарное состояние пациента, исключить педикулез и чесотку, в случае необходимости провести санитарную обработку;

• осмотреть личные вещи для изъятия опасных предметов, лекарств и психоактивных веществ;

• измерить температуру тела и артериальное давление (АД), осмотреть кожу и слизистые оболочки для исключения контагиозных инфекций;

• сообщить врачу приемного отделения сведения, указывающие на остроту состояния и социальную опасность больного;

• описать все имеющиеся у больного телесные повреждения.

Очень важно предотвратить распространение в стационаре инфекционных заболеваний, педикулеза, чесотки. Для этого проводится тщательный осмотр тела, слизистых оболочек и волосистой части головы, измерение температуры тела.

При поступлении должны быть обязательно описаны все имеющиеся у больного телесные повреждения (ссадины, кровоподтеки, порезы и ушибы), поскольку при возникновении споров и претензий впоследствии это позволит установить, получены ли они в стационаре или существовали до поступления. При осмотре личных вещей нужно пояснить больному, что это важно как для защиты других больных, так и для его собственной безопасности, поскольку имеющиеся у него острые предметы могут быть использованы против него самого.

Особенно тщательно приходится осматривать вещи больных наркоманиями, поскольку они практически всегда пытаются пронести в отделение с собой некоторое количество наркотика. Важно пояснить больному, что на фоне лекарственного лечения неконтролируемый прием психоактивных веществ может привести к совершенно неожиданным последствиям, а часто и к смерти.

Неотложная психиатрическая помощь направлена на лечение и обеспечение безопасности при острых психозах, угрожающих жизни и здоровью самого больного и окружающих. Помимо специализированных бригад скорой помощи, неотложные лечебные мероприятия проводятся в отделениях интенсивной терапии при крупных психиатрических и наркологических больницах. Создание этих отделений стало возможно в результате развития методов реанимации и интенсивной терапии.

Данные отделения нередко используются для проведения больным плановых процедур интенсивной терапии [экстракорпоральная детоксикация, электросудорожная терапия (ЭСТ), инсулинокоматозная терапия, интенсивная детоксикация при отравлении психотропными средствами и абстинентном синдроме, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови]. Для работы в подобном отделении средний медработник должен иметь ряд специальных навыков и умений в области интенсивной терапии.

Во многих странах Европы и Америки отделения экстренной психиатрической помощи становятся основным типом стационара для помощи больным с психозами. Предполагается, что такие кризисные центры необходимы, чтобы преодолеть самые опасные для общества состояния, на что при условии использования новейших лечебных методик требуется 3-7 дней.

Небольшая продолжительность лечения позволяет иметь в отделении 5-10 коек. В дальнейшем пациент может продолжать лечение амбулаторно или в отделении общего типа, мало отличающемся от соматического стационара. Если надежды на быстрое выздоровление нет, то пациентов в этих странах направляют в учреждения социальной помощи, где они живут и одновременно лечатся.

Экономическая ситуация в России до настоящего времени не позволила создать удовлетворяющую общество систему социальной помощи психически больным. В настоящее время она включает специализированные дома инвалидов и общежития. В них проживают люди не только оставшиеся без опеки, но и больные, нуждающиеся в постоянном надзоре и уходе, которых не могут обеспечить им их родные.

До недавнего времени существовала и система лечебно-трудовых мастерских, однако она оказалась нежизнеспособной в новых экономических условиях. Несовершенство системы социальной помощи привело к тому, что подавляющее большинство пациентов с хроническими психозами проживают со своими родными.

С одной стороны, это позволяет больным не терять связь с обществом в целом, поддерживает в них стремление выполнять некоторые обязанности в семье, частично обслуживать себя. Однако, с другой стороны, порой это резко нарушает отношения в семье, ограничивает трудовые возможности родственников или даже вынуждает их вовсе отказаться от работы.

Содержание работы среднего медицинского персонала в учреждениях социальной поддержки зависит от состава проживающих в них больных. Обычно в штат этих учреждений входят не только медицинские работники, но и педагоги, инструкторы по труду, психологи, поэтому в задачи фельдшера входит общая координация их работы.

Большой проблемой является обеспечение противоэпидемического и санитарного режима. Совместное содержание большого количества пациентов приводит к возможности распространения инфекционных заболеваний, педикулеза и чесотки.

Требуется тщательное соблюдение всех санитарных норм, регулярный осмотр пациентов и соответствующая санитарная обработка. В отличие от обычного дома инвалидов психически больные ежедневно получают необходимое им лекарственное лечение.

Важно постоянно заботиться о том, чтобы больные поддерживали достаточный уровень активности. Обязательны ежедневные прогулки, важно иметь при каждом учреждении мастерские и подсобное хозяйство для привлечения больных к труду и самообслуживанию.

Основными действующими лицами в специализированных учреждениях образования и профессионального обучения являются специально подготовленные педагоги, воспитатели, психологи и логопеды. Медицинские работники в данном случае призваны следить за соблюдением гигиенических норм, оценивать величину нагрузки и ее влияние на состояние здоровья учащихся.

Успешность экспертной работы в психиатрии в первую очередь, конечно, зависит от опыта и знаний врача-эксперта. Однако в условиях стационарной экспертизы врачебное заключение невозможно без длительного наблюдения за поведением больного. Опытный фельдшер или медсестра, находясь в течение дня в отделении и наблюдая за поведением больного, детально описывают в дневниках его высказывания, отношения с другими пациентами, интересующие его занятия и темы. Все это становится важной основой заключения врача о состоянии здоровья пациента, особенно больного алкоголизмом.

источник