Как избавить от алкоголизма пожилого человека

В 67% случаев случаются безболевые инфаркты. Риск летальности возрастает на 70%.

Заболевание является начальной формой алкогольной болезни печени.

Появляются ложные чувства. Это состояние считается опасным как для самого алкоголика, так и для окружающих.

Иногда судороги сопровождаются симптоматикой алкогольного делирия.

Медикамент	Что собой представляет?
Эспераль	Блокирует ацетальдегидрогеназу, способствует увеличению содержания этанолового метаболита. Человека тошнит, рвет, появляется тахикардия, артериальное давление снижается.
Радотер	Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу. Рекомендован при хроническом алкоголизме, сопровождающемся частыми рецидивами.

Гомеопатические препараты, обладающие более мягким эффектом.

Таблица 9. Какие таблетки снижают тягу к спиртному?

Препарат	Описание
Пропротен-100	Обладает мощным антиалкогольным эффектом, снижает риск рецидивов. Нормализует систему позитивного эмоционального подкрепления. Частота самостоятельной стимуляции латерального гипоталамуса снижается. Увеличивается устойчивость головного мозга к воздействиям токсинов.
Аквилонг	Препарат вводится инъекционно. Предназначается для кодирования от алкоголизма. Прописывается в крайних случаях.
Актоплекс (На фото его аналог, Алгоминал)	Главным действующим веществом является дисульфирам. Он оказывает блокирующее воздействие на печеночные ферменты, ответственные за нейтрализацию этанола. В результате наблюдается мощнейшая интоксикация организма.

Принимать лекарства этой группы можно только в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача.

Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 10. Препараты, стимулирующие рвоту.

Лекарственное средство	Что собой представляет?
Дисульфирам	Обладает мощным антиалкогольным эффектом. Оказывает влияние на ферментную систему этанолового метаболизма. Способствует повышению содержания ацетальдегида.
Тетурам	Способствует блокировке ацетальдегиддегидрогеназы. Помимо рвоты, провоцирует снижение артериального давления и возникновение тахикардии.
Антабус	Способстует возникновению дисульфирам-алкогольной реакции, сопровождающейся тяжелыми ощущениями и бурными вегетативными реакциями. На фоне длительного применения возникает условно-рефлекторное отвращение к спиртсодержащей продукции.

Препараты этой группы обладают симптоматическим эффектом и не предназначаются для длительного применения.

Таблица 11. Какие препараты снимают алкогольную интоксикацию?

Препарат	Описание
Алка-Зельтцер	НПВС комбинированного состава. Обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
Алька-Прим	Способствует угнетению ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и понижению простагландинового синтеза. Оказывает мощное болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Метадоксил	Прописывается при «хроническом» алкоголизме и заболеваниях печени алкогольной этиологии.
Зорекс	Способствует угнетению тромбоцитовой агрегации, снижает риск инфаркта. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Препараты этой группы обладают более щадящим эффектом. Они прописываются даже при тяжелой стадии алкогольной зависимости.

Таблица 12. Самые эффективные препараты.

Лекарственное средство	Что собой представляет?
Акампросат	Способствует угнетению активности глутамантных рецепторов зоны, несущей ответственность за тягу к спиртсодержащей продукции. Не оказывает влияния на симптоматику похмельного синдрома. Принимается в таблетированном виде.
Алкофинал	Эффективный БАД, применяемый при хроническом алкоголизме. Выпускается во флаконах по 10 мл. Разрешается добавлять средство в еду алкоголика.
Тетурам	Превращает этанол в высокотоксичный ацетальдегид. Оказывает кратковременное воздействие.
Колме	Нетоксичное лекарственное средство, основанное на цианамиде. Способствует вырабатыванию устойчивого отвращения к спиртному. Назначается в профилактических целях.

Цена препаратов этой группы варьируется в пределах 160-250 руб.

Природные лекарства способствуют очищению организма от алкогольных токсинов. Это помогает человеку быстрее справиться с пагубной зависимостью.

Таблица 13. Самые эффективные рецепты.

Средство	Как приготовить?
Лавровый лист	Способствует возникновению отвращения к спиртосодержащей продукции. Поместить в 1000 мл водки 7-9 листков, настоять 7 суток, профильтровать. Единоразовый прием настойки вызывает расстройство кишечника. Симптом сочетается с диареей и рвотой.
Плаун-баранец	50 г сырья соединяется с 200 мл крутейшего кипятка, настаивается до полного остывания, хорошо профильтровывается, вливается в 1000 мл спиртного напитка.
Толокнянка	40 г сырья соединяется со 160 мл прохладной прокипяченной жидкости. В течение 13 мин средство томится на малом огне, затем студится, фильтруется и употребляется как чай. Средство способствует быстрому отрезвлению.
Чабрец	20 грамм сырья соединяется с 250 мл закипевшей жидкости, настаивается 20 мин, тщательно профильтровывается. Средство обладает мощным антиалкогольным и оздоровительным эффектом.
Ползучий тимьян	40 г сырья соединяется с 200 мл прохладной прокипяченной жидкости, томится на водяной бане 7-8 мин. Затем средство студится, профильтровывается, употребляется после приема пищи в течение 1,5 недели.
Курчавый щавель	4 ст. л сырья смешивается с 1 ст. крутейшего кипятка, кипятится на малом огне 10 мин, настаивается 180 мин, студится, фильтруется. Средство помогает снять длительную интоксикацию.
Любисток	40 г сырья смешивается с 3 листиками лаврушки, заливается 300 мл закипевшей жидкости. Настаивается 50 мин, студится, профильтровывается.
Яблочный уксус	20 мл уксуса соединить с таким же количеством меда, развести 200 мл прохладной прокипяченной воды. Средство принимается по утрам, до еды. С целью исключения риска повреждения зубной эмали рекомендуется тут же ополоснуть ротовую полость.

В 34% случаев лечение у квалифицированного психолога или психотерапевта назначается после прохождения медикаментозной терапии. Главной задачей психотерапии является выявление травмирующих факторов, приводящих к злоупотреблению спиртными напитками.

Основные принципы психологической помощи пожилым алкоголикам выглядят следующим образом:

1. Если клиент страдает тяжелой стадией алкогольной зависимости, консультация проводится только после завершения курса медикаментозной терапии. Оказать психологическую помощь человеку, находящемуся в запое, невозможно.
2. Специалист обязан доказать алкоголику, что он не может самостоятельно контролировать прием употребления спиртосодержащей продукции.
3. Не следует щадить чувства клиента. Консультация должна быть по возможности жесткой. Специалист обязуется делать яркий акцент на острых темах для больного. Особое внимание должно уделяться взаимоотношениям с детьми, внуками и другими родственниками.
4. Специалист обязуется помочь клиенту разобраться в себе. Это способствует поднятию его самооценки и купированию направленности к саморазрушению.
5. Важно подробно остановиться на прогнозе после отказа от спиртного. Клиент должен чувствовать ценность перспективы здорового образа жизни.

Обратите внимание! Клиент должен осознать свое стремление к саморазрушению. Только в этом случае он сможет разобраться в причинах тяги к спиртсодержащей продукции.

В табличке рассказывается о лучших методах психологической помощи пожилым алкоголикам.

Таблица 14. Психокорректирующие методы.

Метод	Описание
Групповая психотерапия	Наиболее эффективный способ психологической помощи. Члены «клуба анонимных алкоголиков» обмениваются своими эмоциями и чувствами. Человек снова погружается в социальную жизнь. Имея возможность помочь товарищу по несчастью, он потихоньку отказывается от пагубной привязанности.
Гипносуггестивная терапия	Специалист внушает клиенту страх перед последствиями употребления спиртсодержащей продукции.
Семейная психотерапия	Занятия проводятся как с самим клиентом, так и с членами его семьи. Главной задачей терапии является вырабатывание поведенческой тактики. Это помогает сломать создавшиеся барьеры и избежать конфликтов при общении с зависимым.
Аутогенная тренировка	Метод подходит только тем, кто решил навсегда «завязать» со спиртосодержащей продукцией. В результате человек чувствует отвращение к алкоголю. Эмоциональное напряжение купируется.
Когнитивно-поведенческая терапия.	Специалист помогает клиенту радикально пересмотреть его взгляды на трезвую жизнь. Основной акцент делается на положительных аспектах ЗОЖ.

При поддерживающей терапии устраняются психотравмирующие факторы, способствующие возникновению рецидивов. Назначается прием антидепрессантов, неролептиков и седативных препаратов. Дополнительно проводится трудотерапия.

Более подробную информацию о лечении алкоголизма у пожилых пациентов можно узнать из видео в этой статье.

источник

Алкоголизм в пожилом возрасте – явление, которое в настоящее время не редкость. Оно может развиться как у людей, которые отличались повышенной тягой к алкоголю в юности, так и у тех, у кого не было проблем с этой вредной привычкой. Точный процент пожилых людей (старше 60 лет) от общего количества лиц, злоупотребляющих алкоголем неизвестен.

Алкоголизм в пожилом возрасте имеет некоторые особенности, например, продолжительность запоев и их частота немного ниже в сравнении с молодыми людьми. Это объясняется ухудшением общего самочувствия на склоне лет, при поступлении в организм дозы алкоголя тут же дают о себе знать сердечно-сосудистая, центральная нервная система.

Алкоголизм в пожилом возрасте может быть следствием чрезмерного употребления алкоголя в молодости. Однако, этим перечень поводов не ограничивается. Чаще всего находят «истину в вине» люди, которые на закате жизни остались одинокими, не имеющими ни круга увлечений, ни родственников, ни друзей.

Спиртное используется своеобразным заполнителем всей жизненной пустоты. Кроме того, повысить тягу к алкоголю может неудовлетворенность происходящим, проблемы со здоровьем и коммуникацией.

Более всех подвержены возникновению проблем с алкоголем женщины, не имеющие семьи и детей, и мужчины, которых в молодые годы характеризовало умеренное влечение к спиртному.

Смешивать алкоголь с лекарственными препаратами, опасно для здоровья человека

С возрастом процент употребляемых препаратов для улучшения самочувствия растет, чаще всего пожилой человек принимает ежедневно несколько разновидностей медикаментов по несколько раз в день, каждый для улучшения функционирования того или иного органа или системы органов.

С другой стороны противоречием поддержания здоровья выступает употребление алкоголя. В совокупности это может привести к различным неприятным последствиям в пенсионном возрасте обострению хронических заболеваний, переломов и ушибов (в случае потери равновесия).

Ситуация в итоге обостряется тем, что на восстановление требуется большое количество времени и усилий, т.к. организм уже не столь юн и энергичен.

Наиболее опасно употребление спиртных напитков пожилым человеком в случае таких болезней как:

• повышение давления;
• головные боли;
• аллергические реакции;
• артрит;
• инфекционные заболевания;
• проблемы с дыхательной системой;
• сбои в работе сердца;
• повышенное содержание холестерина и сахара в крови;
• проблемы с нервной системой.

Т.к. применяемые при лечении этих заболеваний препараты не рекомендуется смешивать со спиртным.

Стоит обратить внимание и на пользу, которую можно получить при умеренном употреблении алкогольных напитков. Доказано, что человек пенсионного возраста, изредка употребляющий спиртные напитки, меньше подвержен заболеваниям сердца и сосудов.

При этом главную роль играет здоровый образ жизни человека, где должны присутствовать:

• умеренные физические и интеллектуальные нагрузки;
• сбалансированный рацион питания;
• отсутствие сигарет.

При других обстоятельствах (чрезмерном систематическом употреблении алкоголя вперемешку с присутствием ряда заболеваний, лишним весом, незнанием меры и пр.) алкоголь несет больше вреда, чем пользы.

Злоупотребление спиртными напитками является первопричиной развития ряда заболеваний организма, среди которых:

1. нарушение работы нервной системы. Проблемы с памятью, ухудшение мыслительной активности, развитие неврозов и депрессий;
2. ухудшение состояния кожных покровов тела;
3. проблемы с печенью и почками;
4. проблемы с пищеварительным трактом (замедление скорости обмена веществ);
5. падение иммунитета;
6. сбои в работе сердца;
7. повышение артериального давления, увеличение риска инфарктов и инсультов, гипертонических кризов;
8. повреждение костно-мышечной ткани;
9. риск развития онкологии;
10. ухудшение общего самочувствия;
11. обострение хронических заболеваний.

Болезни вызванные алкоголем

Повышенная тяга к употреблению спиртных напитков – болезнь

Обычно, находится много оправданий такому поведению – уйма различных поводов (по случаю дня рождения, свадьбы, похорон, встречи и пр.). Однако, злоупотребление алкоголем – это хроническое отклонение.

Факторами, распознающими его, являются полное отсутствие самоконтроля, непреодолимое влечение к спиртному, незнание меры. Многие пытаются с помощью спиртосодержащих напитков отодвинуть жизненные неурядицы на задний план.

Несомненно, это хорошо удается, но только на время. После отрезвления проблемы вновь возвращаются, ведь они так и не решены, а нередко и преумножаются. Важно не прятаться от проблемы, а решать ее.

Злоупотребление алкоголем влияет и на продолжительность жизни. Статистические данные указывают на то, что вероятность смерти пожилого человека в последующие 20 лет с момента начала незнания меры спиртного возрастает критически в сравнении с величиной тех, кто в пожилом возрасте сократил дозу алкоголя в своей жизни.

Лечение алкоголизма в пенсионном возрасте возможно несколькими методами.

1. Кодирование – способ малоэффективный, т.к. медикаменты дают лишь временный результат.
2. Другой вариант от лечения пагубной зависимости – реабилитация. Она проводится путем определения пожилого человека в медицинский реабилитационный центр, где с помощью квалифицированных специалистов определяются причины зависимости, и подбирается метод лечения. Желательно проводить комплекс процедур общего укрепляющего направления, давать витаминные комплексы, пройти психофизиологическое обследование. Вследствие того, что пожилые люди легко внушаемые, хорошего результата поможет добиться лечение под гипнозом или с применением других психотерапевтических методик.
3. Еще один метод – детоксикация. Он является предстадией, проводится в комплексном лечении. Детоксикация подразумевает вывод из организма алкоголя, стабилизация состояния больного.

Алкоголизм в пожилом возрасте – это психологическая болезнь, которую можно лечить медикаментозно, в реабилитационных центрах. Однако, все это будет малоэффективно.

Для того, чтобы не дать пожилому человеку испортить жизнь себе и близким, необходимо окружить его заботой и вниманием семьи и друзей, поддерживать физическую активность и обязательно ввести в свою жизнь увлечение.

источник

Каждому из нас приходилось видеть пожилых людей, мягко говоря, в нетрезвом состоянии. Обычно картина эта настолько неприглядная, что мы стараемся поскорее отойти от них подальше или даже сделать вид, что попросту не заметили.

И, действительно, кому хочется смотреть на грязного, мерзко пахнущего человека, который не держится на ногах, да еще и выпрашивает мелочь на очередной «пузырь»? Но чаще все не настолько экстремально.

Чаще пожилой человек просто тихо спивается у себя дома. Например, он живет один, так как жена умерла, а дети с внуками переехали в другой город. Друзей становится все меньше и меньше — просто потому, что с каждым годом у кого-то из них не выдерживает сердце.

Держать себя в форме ради того, чтобы пойти на работу, уже ни к чему, ведь работы нет — он отработал свое и отправлен на покой. И как часто такой покой оборачивается вовсе не возможностью отдохнуть от переполненной трудами длинной жизни, а ощущением, что тебя отправили на свалку! Что ты никому не нужен, что ты выжатый лимон, отработанный элемент!

Это действительно страшно. Настолько страшно, что человеческий организм инстинктивно пытается найти хоть что-то, хоть какой-то выход, хоть какую-то зацепку для того, чтобы все-таки продолжать жить.

И если в такой момент рядом не оказывается любящих людей, теплой поддержки, да просто кого-то, кто выслушает и поймет, жизнь еще совсем недавно успешного и уважаемого человека может резко пойти под откос. Именно в такой момент под рукой у пожилых оказывается алкоголь. Сначала это может быть просто безобидная стопочка, просто чтобы поднять настроение. Через какое-то время это уже ежевечерний ритуал.

И чем дальше это заходит, тем необратимей оказывается процесс. И вот уже человек, еще недавно живо интересовавшийся политической жизнью, следивший за новостями и даже бегавший по утрам, превращается в опустившееся, деградирующее существо.

Все дело в том, что в пожилом возрасте алкогольная зависимость развивается в разы быстрее, чем у молодых. Похмельное состояние сопровождается куда более тяжелыми последствиями. Его пытаются преодолеть с помощью очередного «закладывания за воротник», после которого следует еще одно убийственное похмелье. Все, замкнутый круг! И вырваться из него уже почти невозможно.

Организм пожилого человека, итак ослабленный в силу возрастных особенностей, подобно губке впитывает информацию о накоплении спиртного. Это может случиться даже тогда, если, дожив до пенсионного возраста, человек, что называется, «капли в рот не брал». В течение жизни у него сформировалось негативное отношение к пьянству, и это является очень мощным фактором для противостояния соблазну наконец-то начать «употреблять».

Но на фоне соматической отягощенности в совокупности с депрессией, тревогой, быстрой изменчивостью настроений, связанными со сменой условий жизни (например, прекращением трудовой деятельности или переездом на новое место жительства), даже самый стойкий человек в считанные недели может стать заядлым алк о голиком.

Если задуматься, то понимаешь, насколько это страшно! Ведь через какие-то 30-50 лет на месте этого несчастного можете оказаться вы или кто-то из ваших друзей. А ведь избежать этого так легко.

И начинать нужно уже сейчас. Вспомните о своих родителях, бабушках и дедушках, и просто о знакомых пожилых людях. Они так много знают, так много всего пережили, многое могут рассказать, поделиться опытом. Стоит только начать разговаривать с ними — просто по-человечески разговаривать, — как вы поймете, насколько они интересные и глубокие личности.

И платой за всю эту бесценную информацию, настоящую выжимку из всего пережитого и понятого ими, будет лишь то душевное тепло, которое вам потребуется подарить им. Ведь все, что нужно нашим старикам, это чувствовать, что они нам нужны, что без них нам «крышка», просто ощущать свою необходимость и хоть какую-то значимость. Ведь они заслужили это, правда?

Только так — теплом и вниманием — лечится алкоголизм в пожилом возрасте. И никакие медицинские процедуры, никакие капельницы и медикаменты не помогут в этом, если рядом со стариком не окажутся близкие люди, радеющие за него всем сердцем. Считайте, что психологическая помощь и поддержке в этом случае — это один из важнейших компонентов антиалкогольной терапии.

источник

Алкоголизмом страдают не только люди трудоспособного возраста. Нездоровое увлечение спиртными напитками может появиться и у пожилого человека, который, вроде бы, должен здраво мыслить и понимать последствия формирующейся зависимости. Но, коварство этой болезни и заключается в том, что её симптомы развиваются незаметно, постепенно подавляя волю и сознание. Старческий алкоголизм имеет свои особенности и нуждается в специальном лечении.

Если человек, в возрасте 60 и более лет, начинает злоупотреблять спиртными напитками, то алкоголизм гораздо быстрее изменит его организм, чем у людей трудоспособного возраста. Старение само по себе приводит к ослаблению функций всех внутренних органов, изменению происходящих в них биохимических процессов, перестройке психики. У многих пожилых людей наблюдаются хронические болезни, обостряются последствия старых травм. На этом фоне негативное влияние этилового спирта только ухудшает состояние здоровья человека, способствует сокращению сроков его жизни, развитию слабоумия.

Среди симптомов старческого алкоголизма можно выделить:

• неспособность концентрировать внимание на определённых действиях;
• отсутствие критического понимания вреда алкоголя;
• постоянная тревожность, ночные кошмары;
• малоподвижные галлюцинации;
• частое изменение настроения в течение дня;
• нарушения сна, отсутствие аппетита, потеря веса;
• отсутствие чувства страха;
• дрожание конечностей, челюсти и туловища;
• малая амплитуда движений.

Вместе с этими симптомами могут проявляться и изменения в состоянии физического здоровья. Нарушаются процессы мочеотделения, повышается давление, чувствуется слабость в мышцах, диагностируется тахикардия. В ночное время пожилые люди, больные алкоголизмом, становятся суетливыми, возбуждёнными, теряют ориентацию в пространстве. Лечить старческий алкоголизм необходимо только под наблюдением опытных врачей-наркологов. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.

В старческом возрасте алкоголизм очень опасен и трудно лечится. Имеющиеся у больного соматические заболевания только осложняют проводимую терапию и могут спровоцировать различные психические отклонения. Если на алкоголизм не обращать внимания, то пожилой человек быстро деградирует, его помыслы сводятся только к алкоголю. Депрессия, постоянный спутник алкоголиков преклонного возраста. Только своевременное лечение поможет вернуть таких людей к нормальной жизни, а в некоторых случаях, и спасти её.

Наркологический центр «Практик» очень внимательно относится к лечению старческого алкоголизма. Мы организуем все терапевтические процедуры исключительно в индивидуальном порядке. Так как многие лекарственные препараты не рекомендуется использовать для лечения пожилых людей, наши специалисты подберут такие способы и методы лечения, которые не навредят организму пациента и дадут максимальный эффект. Большое внимание мы уделяем психотерапии, которая воздействуя на психику, поможет снять зависимость на уровне сознания. Так же важно устранить причины появления алкоголизма.

Раннее обращение к врачу даст возможность обойтись более простыми способами терапии и вылечить старческий алкоголизм в короткие сроки с минимальными потерями для организма пациента. Наркологический центр «Практик» готов помочь таким больным, организуя лечение амбулаторно и в стационаре.

источник

Алкоголизм в пожилом возрасте – частое явление, которое сегодня встречается у каждого 4 человека преклонного возраста. Печально то, что с каждым днем это цифра неумолимо возрастает, поскольку современный ритм жизни и социальные проблемы способствуют развитию данного состояния. Особенно в настоящее время известен пятничный алкоголизм, который характеризуется распитием спиртных напитков по пятницам – в результате это явление продолжается на протяжении всех выходных, что значительно подрывает здоровье пожилого человека.

Внимание: алкоголизм выходного дня способен развиться у человека, который имел проблемы с алкогольными напитками или, наоборот, никогда с ними не сталкивался.

Сегодня врачи не могут определить точный процент пожилых людей среди всех алкоголиков, которые решили окончание своей жизни связать с распитием спиртосодержащей продукции.

Важно заметить, что алкоголизм у пожилых людей имеет определенные особенности, к примеру, его продолжительность несколько ниже, чем у молодого поколения. Поэтому запои протекают более трудно и опасно для здоровья. Кроме того, у людей преклонного возраста при распитии алкоголя на протяжении 1-2 месяцев (особенно при приеме большой дозы) развиваются болезни сердца и сосудов, а также страдает ЦНС.

Коктейльный алкоголизм или иной его вид зачастую развивается у пожилых алкоголиков в результате активного распития спиртного в молодости. Однако также запойное состояние развивается у людей преклонного возраста в результате одиночества.

Нередко врачи утверждают, что каждый 2 хронический пьяница имеет проблемы с семьей, или, наоборот, не имеет семьи, друзей, а также не наделен кругом увлечения.

Иными словами, к алкоголю пожилые люди прибегают в случае своеобразного заполнения пустоты в собственной жизни. Также началом приема спиртосодержащих продуктов можно назвать проблемы, связанные со здоровьем или же коммуникациями.

Важно – наиболее часто алкоголизм родителей наступает у таких людей:

• женщины, у которых нет семьи и детей;
• мужчины, у которых в молодом возрасте были проблемы с распитием спиртного.

В таком случае тяга к спиртному будет постоянной, в результате чего человеку понадобится комплексное лечение.

Сразу стоит отметить, что распивать алкоголь при приеме определенных лекарственных препаратов категорически запрещено.

Известно, что с каждым годом количество принимаемых человеком препаратов сильно растет, поэтому пожилой человек нередко ежедневно принимает то или иное лекарственное средство, которое может нормализовать работу определенного органа. Если алкоголик будет принимать спиртное вместе с лекарственными средствами, это может привести к негативным для организма последствиям.

Особенно опасными из них считается развитие хронических патологий, а также появление ушибов и травм, которые появляются из-за потери равновесия (в таком случае рекомендуется лечение препаратами против алкоголизма, купить которые можно в интернет-магазине).

В таком случае вечерний алкоголизм лечится намного дольше и сложнее, поскольку в пожилом возрасте организм уже менее подвижен и энергичен. Обычно для избавления от пристрастия к спиртному понадобится ни один месяц.

Обычно при распитии алкогольных напитков прием препаратов особенно опасен при таких болезнях, как:

• сильные боли в голове;
• инфекционные патологии;
• резкое увеличение АД;
• сбои и нарушение работы сердца;
• нарушение дыхательной функции;
• развитие артрита;
• высокая концентрация холестерина или сахара в крови;
• нарушения функционирования ЦНС.

При наличии вышеперечисленных патологий следует ограничить распитие спиртного, а лучше на время его прекратить.

Несмотря на весь вред приема горячительных напитков, они также могут приносить пользу, особенно если пить их в небольшом количестве.

Как утверждают доктора, что человек преклонного возраста, принимающий алкогольные напитки в оптимальном количестве, в меньшей степени подвержен развитию болезней сосудов и сердца.

Однако в таком случае важную роль играет образ жизни людей, в котором обязательно должны присутствовать:

• умеренные нагрузки на организм (особенно физические);
• интеллектуальные нагрузки, позволяющие мозгу усердно работать;
• правильный и здоровый рацион питания;
• отсутствие курения.

Если эти методы человек будет игнорировать, спиртное принесет больше вреда, нежели пользы. Также алкоголь будет вреден для пожилых, обладающих серьезными заболеваниями, страдающих от лишнего веса, а также неважно себя чувствующих.

Частый прием горячительных напитков, которые принимает человек в пожилом возрасте, вызывает развитие опасных для здоровья болезней, к которым относится:

• проблемы, связанные с печенью и почками;
• ухудшение состояния кожи;
• нарушение функционирования ЦНС;
• появление депрессий и нервозного состояния;
• проблемы, касающиеся работы ЖКТ;
• сбои в работе сердечной мышцы;
• резкое увеличение АД;
• усугубление общего состояния здоровья;
• развитие хронических патологий;
• появление у больного онкологии.

Данные заболевания развиваются у алкоголиков, когда те постоянно принимают большие дозы спиртного на протяжении 3-4 месяцев.

Лечение запойного состояния в престарелом возрасте проводится путем соблюдения нескольких методов:

• Кодирование. Этот способ считается кратковременным, поскольку медикаменты способны лишь на время давать положительный результат. Применять его можно при развитии сильного алкогольного запоя, а также алкоголизма любой стадии.
• Реабилитация. Этот метод подразумевает поход к врачу, который выявит причины пьянства и назначит алкоголику правильное и эффективное лечение. В него входит посещение психолога, прием витаминов, нормализация состояния организма.
• Гипноз. Поскольку пожилые люди более внушаемые, провести лечение алкоголизма можно при помощи гипноза. Однако назначается он только по показанию врача. Важно заметить, что если этот метод доктор посчитает сильным, он назначит психотерапевтические процедуры.
• Детоксикация. Она проводится путем выведения алкоголя из организма, после чего больному требуется комплексное лечение алкоголизма.

Только правильное лечение позволит пожилому человеку побороть зависимость и восстановить состояние здоровья.

источник

Около 10% пациентов наркологических клиник России составляют люди старше 60 лет. При этом, большая часть таких пациентов начали злоупотреблять спиртным уже в пожилом возрасте. Что же заставляет умудренных сединами людей травить себя спиртным, становясь жертвами алкогольной зависимости?

Как и подростковый период, пожилой возраст характеризуется кризисным этапом, во время которого человеку приходится переосмыслить свое место в жизни, заново искать себя. В такие переломные этапы жизни риск развития аддикции особенно высок. Именно поэтому пожилые люди нередко становятся пьяницами, несмотря на то, что в молодости вели трезвый образ жизни. Причин развития алкоголизма среди людей старше 60 лет множество, к основным относят такие как:

• одиночество. Все чаще пожилые люди остаются одни – повзрослевшие дети предпочитают начать самостоятельную жизнь, а времени на общение всегда не хватает. Поддерживать связь с друзьями молодости или бывшими коллегами мешает возраст, расстояния и болезни. В итоге пенсионер остается наедине со своими страхами и переживаниями, что нередко приводит к аддикции;
• чувство ненужности. К 60-70 годам человек выходит на пенсию. После долгих лет активной деятельности адаптироваться к новому образу жизни довольно сложно. Многие пенсионеры находят себя в общественно полезной деятельности, но отсутствие такой возможности может привести к выпивке, а затем и алкоголизму;
• плохие условия жизни. Нехватка денег, отсутствие полноценного ухода, конфликты с детьми – все это подрывает душевное равновесие, приводит к стрессам и накапливанию внутреннего напряжения. Рано или поздно от усталости, обиды и подавляемой злости, пожилой человек срывается. Нередко срыв проявляется в форме злоупотребления спиртным.

Алкоголизм у пожилых людей имеет ряд особенностей, большинство из которых являются последствиями хронических заболеваний, характерных для пожилых людей. Из-за сбоев в работе защитных механизмов организму пожилого человека требуется гораздо больше времени на расщепление и выведение алкогольных токсинов. Возрастные изменения приводят к появлению таких особенностей протекания алкоголизма:

• периоды запоев происходят реже и заканчиваются быстрее. При ежедневном злоупотреблении спиртным недомогание у пожилого человека наступает гораздо раньше, чем у молодого алкоголика. Так как организм больше не способен воспринимать этанол, зависимый почтенного возраста быстрее выходит из состояния запоя;
• особенности похмельного синдрома. Похмелье пожилые люди, по понятным причинам, переживают крайне тяжело. В этом состоянии зависимый старше 60-ти лет может пребывать примерно неделю. Характерной особенностью похмелья при старческом алкоголизме является проявление синдрома в резких скачках давления, болях в сердце и прочих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Также ярче остальных симптомов похмелья у пожилых зависимых проявляются расстройства сна;
• под негативным воздействием этилового спирта происходит стремительное разрушение нервной системы. Даже за минимальный срок злоупотребления спиртным риск развития слабоумия и других психических отклонений крайне высок.

Вопреки мнению о том, что после 50 лет человек меньше рискует стать жертвой зависимости, врачебная практика доказывает: аддикция у пожилых людей развивается еще стремительнее, что также объясняется ослаблением защитных механизмов организма.

Практически все причины, приводящие пожилого человека в ловушку аддикции, имеют социальное происхождение. Потерянный статус, отсутствие занятия, приносящего пользу окружающим, одиночество, потеря контакта с младшим поколением – все это заставляет человека обращаться к алкоголю, как к единственному способу почувствовать себя счастливым и спокойным.

Еще одной особенностью алкоголизма пожилых людей является низкая эффективность медикаментозного лечения и кодирования. Это также объясняется психологической и социальной природой заболевания. Другими словами, помочь пожилому человеку в борьбе с аддикцией поможет только длительная психотерапия, поддержка и внимание окружающих людей.

Последствия старческого алкоголизма плачевны: спиртное мгновенное разрушает ослабевший организм, приводя к сердечным приступам, маразму, слабоумию и смерти. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью к специалистам при первых проявлениях зависимости у ваших близких.

источник

В среднем и пожилом возрасте имеются свои особенности алкоголизма. В отечественной литературе этому вопросу уделяется существенно меньше внимания, чем, например, раннему или женскому алкоголизму. С одной стороны, известно, что согласно популяционным исследованиям, в пожилом возрасте количество потребляемого алкоголя наименьшее из всех совершеннолетних возрастных групп [27]. С другой стороны, еще по данным отечественных исследований 70-х гг прошлого века, среди госпитализированных по поводу алкоголизма в психиатрические больницы лица старше 60 лет составили 5,4-10% [9]. По последним данным ННЦ наркологии, если на возрастную группу 40-59 лет приходится пик синдрома зависимости от алкоголя, то в группе 60 лет и старше численность лиц с зависимостью от алкоголя уже в 6 раз ниже, хотя по абсолютному значению превосходит показатели распространенности других наркологических расстройств. Те же закономерности наблюдаются в отношении употребления алкоголя с вредными последствиями. Если обратиться к данным по первичной заболеваемости наркологическими расстройствами в различных возрастных группах (то есть, к численности впервые обратившихся), то и здесь синдром зависимости от алкоголя и алкогольные психозы поражают в наибольшей степени группу 40-59 лет, а опиоидная наркомания и токсикомания — группу 20-39 лет. Именно среди мужчин старшей возрастной группы чаще встречается совместное потребление алкоголя и транквилизаторов [5].

В среднем и пожилом возрасте имеются свои особенности алкоголизма. В отечественной литературе этому вопросу уделяется существенно меньше внимания, чем, например, раннему или женскому алкоголизму. С одной стороны, известно, что согласно популяционным исследованиям, в пожилом возрасте количество потребляемого алкоголя наименьшее из всех совершеннолетних возрастных групп [27]. С другой стороны, еще по данным отечественных исследований 70-х гг прошлого века, среди госпитализированных по поводу алкоголизма в психиатрические больницы лица старше 60 лет составили 5,4-10% [9]. По последним данным ННЦ наркологии, если на возрастную группу 40-59 лет приходится пик синдрома зависимости от алкоголя, то в группе 60 лет и старше численность лиц с зависимостью от алкоголя уже в 6 раз ниже, хотя по абсолютному значению превосходит показатели распространенности других наркологических расстройств. Те же закономерности наблюдаются в отношении употребления алкоголя с вредными последствиями. Если обратиться к данным по первичной заболеваемости наркологическими расстройствами в различных возрастных группах (то есть, к численности впервые обратившихся), то и здесь синдром зависимости от алкоголя и алкогольные психозы поражают в наибольшей степени группу 40-59 лет, а опиоидная наркомания и токсикомания — группу 20-39 лет. Именно среди мужчин старшей возрастной группы чаще встречается совместное потребление алкоголя и транквилизаторов [5].

Алкоголизм в пожилом возрасте является третьим по распространенности психиатрическим диагнозом и встречается у 3% населения старше 65 лет [26]. Согласно данным американских исследователей, алкоголем злоупотребляют 2-10% пожилых людей. Если учесть, что в США люди в возрасте 65 лет и старше составляют 12% населения, то число пожилых алкоголиков оказывается весьма внушительным. Алкоголь – это самое распространенное ПАВ, употребляемое пожилыми людьми [7]. При этом употребление ПАВ и алкоголя, в частности, пожилыми людьми остаются наименее изученным вопросом, что, по мнению американских авторов, связано с двумя причинами:

1) По крайней мере, 80% пожилых людей страдают хотя бы одним хроническим заболеванием (в два раза чаще, чем люди до 65 лет), а обычный пожилой человек имеет три заболевания, для лечения которых ему выписывается в среднем 8 лекарственных препаратов. Составляя всего 12% населения США, пожилые люди потребляют 30% всех выписываемых врачами лекарств и 70% лекарств, отпускаемых без рецепта.

2) Процесс старения сопровождается личностными изменениями, вследствие которых люди в возрасте 65 лет и старше становятся особенно склонны к неправильному употреблению лекарств. Кроме того, в пожилом возрасте действие на организм ПАВ оказывается более сильным и сложным вследствие старения организма, наличия в нем скрытой патологии, а также по причине приема нескольких лекарственных средств. Поэтому по оценкам специалистов, в США 15% из 25 млн пожилых людей страдают пристрастием к употреблению лекарственных веществ.

В поздней возрастной группе встречаются два типа алкоголиков: одни начали пить еще в молодости, другие – в старости; во втором случае, как правило, к алкоголю прибегают в связи с реакцией на социальный или какой-либо иной стресс [29;30]. М.Г. Пятов и Н.Г. Шумский [9] подчеркивают, что в первом случае речь идет об алкоголизме в позднем возрасте, а во втором – собственно об алкоголизме позднего возраста. По австралийским данным, лица с алкоголизмом позднего возраста составляют 1/3 среди всех алкоголиков старше 65 лет [26].

Такое разделение оказалось оправданным. Как показали недавнее немецкое исследование, эти группы отличаются друг от друга не только по возрасту начала потребления этанола [28]. Всего было обследовано 268 человек, гопитализированых для проведения детоксикации, которые были разделены на три группы: 1) с началом злоупотребления алкоголя до 25 лет (51 человек -19%); 2) от 25 до 45 лет (172 человека — 64,2%); 3) после 45 лет (45 человек — 16,8%). Критериям хронического алкоголизма по МКБ-10 в первой группе соответствовали 94,1%, в то время как в третьей (позднее начало злоупотребления) – только 62,2%. В третьей группе, по сравнению с первой, достоверно слабее были следующие характеристики: вовлеченность в алкоголизацию, потеря контроля за приемом алкоголя, тяга к спиртному. Реже встречалась и коморбидная психиатрическая патология. Кроме того, у лиц с поздним началом злоупотребления было достоверно меньше детоксикаций в анамнезе, а также редкие и менее продолжительные запои. Ремиссии, наоборот, были более продолжительные. Авторы делают вывод, что в целом злоупотребление алкоголем в позднем возрасте, приводит к менее выраженным последствиям, чем, если оно начинается до 25 лет. В другом исследовании у алкоголиков с поздним началом отмечалось меньшая импульсивность поступков, агрессивность и стремление к поиску новых ощущений, по сравнению с пациентами, чей алкоголизм начался в первой половине жизни [16].

Справедливости ради следует отметить, что эта точка зрения высказывалась еще в середине ХХ века. Так F. Bronish в 1958 году писал: «Если регулярное употребления алкоголя начинается после 50 лет, то психическая зависимость может не возникнуть и чрез 15 лет» [Цит. по 9; С. 187]. Сходные идеи высказывал и Ch. Müller [22], который считал, что алкоголизм позднего возраста – это «проблемный» алкоголизм, в том смысле, что чаще всего он провоцируется такими явлениями, свойственными возрасту как изоляция, разочарованность, неудовлетворенность прошлым и настоящим, озлобленность, физический и психический дискомфорт. Им, по мнению автора, заболевают в основном мужчины, ранее умеренно пившие, и одинокие женщины. В связи со снижением влечения и интолерантностью поздний алкоголизм развивается замедленно и ограничивается симптомами I стадии.

Вместе с тем, мнения разных авторов по поводу течения алкоголизма позднего возраста также противоречивы. Так Э.А. Бабаян и М.Х. Гонопольский [2] утверждают, что в пожилом возрасте стадии алкоголизма формируются быстро. За 3-4 года формируется похмельный синдром, понижается толерантность, изменяется личность. К этому времени анамнез больного отягощен рядом соматических заболеваний. У пожилых людей чаще встречаются судорожные припадки, психозы. Течение алкоголизма всегда более злокачественное, с быстрым темпом развития и неблагоприятным прогнозом. Согласно наблюдениям И.Г. Уракова и В.В. Куликова [10], у лиц, начинающих злоупотреблять спиртным после 50-ти лет, формирование «осевых симптомов» алкоголизма ускорено.

В.Б. Альтшулер [1] соглашается, что в пожилом возрасте алкоголизм развивается на фоне разнообразной соматической отягощенности, что приводит к утяжелению симптоматики постинтоксикационных и абстинентных расстройств, появлению органической окраски клинической картины и быстрому развитию алкогольной психической деградации. Прекращение профессиональной деятельности, потеря друзей и близких, одиночество пожилого человека также неблагоприятно сказываются на прогнозе заболевания. Вместе с тем, по мнению автора, патологическое влечение к алкоголю в пожилом возрасте у многих больных характеризуется сравнительно небольшой интенсивностью. В этих условиях играют сдерживающую роль опасения за здоровье, тягостные состояния похмелья, снижение толерантности к алкоголю. Они становятся мотивами, успешно конкурирующими с патологическим влечением к алкоголю. В результате формирование алкоголизма и его дальнейшее течение отличается медленными темпами. Таким образом, заключает автор, «одни и те же обстоятельства обуславливают весьма разные варианты течения алкоголизма в пожилом возрасте» [1; С. 283]. Благоприятное течение заболевания отмечается у преморбидно-стеничных лиц при малой наследственной отягощенности.

Американские авторы, проведя десятилетнее лонгитюдинальное исследование на выборке 1291 человек пожилого возраста, имевших алкогольную зависимость, обнаружили, что снижение кратности и количества потребления алкоголя, продолжительность ремиссий положительно коррелировали с утяжелением соматических симптомов. Вместе с тем, стрессовые ситуации приводили к усилению потребления алкоголя [21].

Авторитетный американский исследователь болезней зависимости М. Schukit [23] считает, что течение алкоголизма у пожилых пациентов в принципе сходно с таковым в молодом возрасте, хотя имеются важные исключения: 1) Возможно, что у 1/3- 1/2 мужчин и женщин, которые являются зависимыми от алкоголя в возрасте 50-60 лет, не отмечается прогредиентного усиления зависимости после 40 лет. 2) Вероятно, что пожилые люди с алкоголизмом менее зависимы от влияния родственников-алкоголиков, чем лица молодого возраста, страдающие алкоголизмом. 3) У пожилых людей чаще отмечаются соматические проблемы, вызванные алкоголизмом, и реже – проблемы с полицией, работой и случаи насилия, чем среди молодых алкоголиков.

Практически все авторы подчеркивают, что в значительной степени на клинику и течение алкоголизма позднего возраста оказывают существенное влияние факторы, связанные со старением, и, прежде всего — соматическое неблагополучие. В целом, лица с поздним алкоголизмом реже имеют семейные/генетические предпосылки для развития этого недуга, так как при наличие таких факторов риска алкоголизм проявляется ранее. Кроме того, пожилые, страдающие алкоголизмом, чаще принадлежат к более высокому социально-экономическому слою общества, чем те, у кого симптомы алкоголизма проявляются в более молодые годы [7]. У пожилых алкоголиков чаще отмечаются органическое поражение головного мозга [17].

По мнению А.В. Надеждина [6], в последнее время к неблагоприятным соматическим факторам, свойственных пожилому возрасту, присоединилась и алиментарная недостаточность, которая приводит к более токсическому поражению ЦНС при алкоголизме. В связи с этим, в последние годы чаще отмечается факты «галопирующего» течения алкоголизма у стариков. Нарастающая цереброваскулярная недостаточность в сочетании с токсическим действие алкоголя и алиментарной недостаточностью приводят к быстрому формированию корсаковского синдрома разной степени выраженности, характеризующего исход хронического алкоголизма. Действительно, постепенное формирование психического и физического маразма, аналогичное таковому у больных со старческим слабоумием является одним из исходов позднего алкоголизма. Это состояние было описано французским психиатром XIX века Форелем термином «dementia alcoholico-senilis».

М.Г. Пятов и Н.Г. Шумский [9] отмечают, что в отдельных наблюдениях ускоренного развития алкоголизма во второй половине жизни речь идет о вторичном, или симптоматическом, алкоголизме. У лиц 45—60 лет это чаще всего наблюдается при неглубоких затяжных депрессиях и исподволь развивающемся шизофреническом процессе. В более позднем возрасте развитие алкоголизма может быть также обусловлено мягким атрофическим процессом с затянувшимся психопатоподобным дебютом, поэтому алкоголизм, развившийся во второй половине жизни, особенно тяжел и требует выявления основного заболевания.

Среди клинических особенностей алкоголизма в позднем возрасте В.Б. Альтшулер [1] отмечает дисфорические и эксплозивные состояния в опьянении, обилие диэнцефальных расстройств в структуре абстинентного синдрома, аффективные нарушения – тревожно-депрессивные проявления, эмоциональная лабильность, слезливость, ипохондричность, мнестические расстройства при отсутствии явных признаков нравственно-этического снижения.

В развернутой – II-й стадии болезни – возникают продолжительные запои с литическим окончанием или больной постоянно потребляет небольшие дозы алкоголя. Характерны амнезии и палимпсесты опьянения. Абстинентный синдром пролонгирован во времени с явлениями тревожно-депрессивного аффекта и ипохондрическими переживаниями [10]. Похмельный синдром затягивается на 5—7 дней, после которого больные могут пить ежедневно в незначительных дозах. При ежедневном пьянстве толерантность снижена больше. Нередко, когда проходят симптомы опьянения, эти лица испытывают отвращение к алкоголю. Алкогольные эксцессы усиливают проявления как различных сопутствующих алкоголизму соматических заболеваний, которые в позднем возрасте наблюдаются у большинства больных, так и тех заболеваний, которые с ним непосредственно не связаны.

Американские исследователи изучали, как персональные факторы риска (степень самореализации в предыдущей жизни, принадлежность к мужскому полу, отсутствие супружеского партнера, раннее начало алкогольных проблем и копинг-стратегия избегания) наряду с внешними факторами риска (негативные жизненные события, хронические стрессы, влияние пьющих друзей) влияют на течение алкоголизма в пожилом возраста. Оказалось, что усугубляют алкоголизацию в пожилом возрасте такие персональные факторы как недостаточная самореализация, принадлежность к мужскому полу и копинг-стратегия избегания, а из внешних факторов – негативные жизненные события, стрессы, связанные с супружескими отношениями и здоровьем, и влияние пьющих друзей. [14]. Сходные результаты были получены в итальянском исследовании: оказалось, что принадлежность к мужскому полу, разочарование в своих доходах, а также сниженные когнитивных функций связаны с возникновением алкогольных проблем в пожилом возрасте [18].

Исследовались также особенности влияния стрессовых факторов на поздний алкоголизм в гендерном аспекте. Все алкоголики пожилого возраста сообщали о более частых негативных жизненных событиях, хронических стрессах и дефиците социального общения, чем это делали умеренно выпивающие пожилые люди. При этом мужчины-алкоголики упор делали на существующие стрессы, связанные с финансами и друзьями, а также недостаточную помощь со стороны детей и других родственников. В отличие от мужчин, женщины обращали большее внимание на негативные жизненные события, существующие трудности с мужьями и недостаточную помощь с их стороны [12].

В более поздней работе те же авторы обращали внимание на различные личностные характеристики и жизненные события, отмечавшиеся у женщин и мужчин с поздним алкоголизмом. Проанализировав результаты интервью со 183 женщинами и 476 мужчинами, авторы пришли к выводу, что в позднем возрасте женщины, по сравнению с мужчинами, сталкиваются с меньшим количеством проблем, связанных с алкоголизацией. Они чаще параллельно с алкоголем употребляют ПАВ, у них более выражены депрессивные переживания, и они реже обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Из стрессоров у женщин на первом месте стоят проблемы в семье, а у мужчин – финансовые проблемы. Вместе с тем, именно женщины сообщили о большей поддержке со стороны детей, более дальних родственников и друзей, чем это отмечалось у мужчин. [13].

По данным американских авторов, пожилые женщины чаще злоупотребляют алкоголем, чем молодые [7].

Собственные клинические наблюдения позволяют выделить ряд особенностей позднего алкоголизма у женщин, которые, на наш взгляд, в значительной степени связаны с демографической ситуацией в России. По данным Госкомстата РФ средняя продолжительность жизни мужчин составляет около 59 лет, а женщин – около 73-х лет, т.е. на 14 лет больше. Кроме того, существует еще и разница в возрасте вступления в брак – у мужчин он традиционно выше. Так по данным Госкомстата на конец XX столетия, средний возраст вступления в первый брак мужчины составил 24,4 года, а женщины – 22, 2 года [8]. Таким образом, на настоящий момент в России среднестатистическая женщина проживает в положении вдовы не менее 15 лет.

Нами изучались особенности алкоголизма у 16 женщин в возрасте от 43 до 76 лет, которые начали злоупотреблять алкоголем во второй половине жизни после (или на фоне) психотравмирующей ситуации. Во всех случаях психотравмой были длительная болезнь, закончившаяся смертью (7 человек), внезапная смерть мужа (постоянного сожителя) (5 человек), либо разрыв отношений (4 человека) с мужем (постоянным сожителем). Иными словами, во всех случаях причиной алкоголизма называлась ситуация эмоциональной утраты.

Согласно критериям МКБ-10 у всех женщин алкоголизации достигала выраженности F10.1 — синдром зависимости, а у 12-ти отмечалось F10.3 – состояние отмены, т.е. признаки алкоголизма II-й стадии. Длительность злоупотребления алкоголем на момент обращения за помощью находилась в пределах от 1 до 8 лет (средняя продолжительность 3,3±1,2 года), средняя продолжительность формирования синдрома зависимости составила 1,8±,1,1 года. Это свидетельствует о высоко прогредиентном формировании симптомов алкогольной зависимости у женщин обследованной группы. Систематическое злоупотребление алкоголем отмечалось у 10 женщин, у 5-ти потребление алкоголя приобрело запойный характер. У одной женщины отмечался перемежающийся тип потребления спиртного. Толерантность отличалась сравнительно невысокими показателями и составила в среднем 100-150 мл чистого этанола. Рост толерантности на фоне развития заболевания был, в целом, незначительным.

Систематическая алкоголизация у вдов начиналась либо на фоне действующей психотравмы, либо в течение первого года после смерти (ухода) супруга. Большинство (9 человек) алкоголизировались преимущественно в одиночку, меньшинство (7 человек) в компании близких подруг или родственников.

Образовательный уровень у обследованных женщин был достаточно высоким: высшее образование – 10 человек, незаконченное высшее- 2, среднее специальное – 4; у четверых были ученые степени. Уровень алкоголизации (по Э.Е. Бехтелю [3]) до психотравмы ретроспективно оценивался как случайный у 6 человек, умеренный – 6, систематический – 4 человека. У двоих вдов мужья ранее обращались за наркологической помощью по поводу алкоголизма, а еще у четверых уровень алкоголизации их мужей, никогда не обращавшихся к специалистам, ретроспективно позволял оценить его как синдром зависимости, т.е. алкоголизм. Именно в этих семьях отмечались случаи совместного употребления спиртных напитков. Эти факты лишь частично подтверждают данные австралийского психиатра А. Blankfield [11] утверждавшей, что у вдов алкоголиков их собственный алкоголизм развивался под влиянием мужа.

Всем обследованным предлагалось оценить основные причины алкоголизации по 5-ти бальной шкале. Женщины должны были оценить от 1 (минимальное значение) до 5 (максимальное значение) актуальность возможной причины их алкоголизации (Табл.).

Таблица. Результаты самооценки причин алкоголизации у женщин с поздним (вдовьим) алкоголизмом.

Видно, что на первом месте женщины называют причины, связанные состоянием эмоциональной утраты – одиночество, депрессию, тревогу, бессонницу, а также плохое физическое самочувствие, которое может быть вызвано не только коморбидной соматической патологией, но и собственно реактивной депрессией. Социальные стрессоры (жилье, финансы, работа), о важности которых пишут западные исследователи, в обследованной группе среди причин алкоголизации играли менее важную роль. Высокая оценка причины «Недостаток внимания со стороны детей, родственников» не может рассматриваться только как влияние социального стрессора, но также отражает сниженный эмоциональный фон с характерными идеями малоценности, ненужности и т.д. В п.11 чаще всего вписывались причины, так или иначе характеризующие состояние эмоциональной утраты: «безысходность», «тягостные воспоминания», «заглушить угрызения совести» и т.д.

Полученные данные свидетельствуют, что особенности позднего женского алкоголизма в России позволяют говорить о «вдовьем алкоголизме», ведущим фактором возникновения которого является ощущение эмоциональной утраты, связанное с преждевременной смертью (уходом) супруга или сожителя. О важном значении ощущения одиночества как фактора риска женского алкоголизма во всех возрастных группах уже сообщалось ранее [4]. В США, где продолжительность жизни мужчин и женщин достаточно высока и сопоставима по продолжительности, также имеет место усиление алкоголизации до проблемного уровня в позднем возрасте, что связывают с фактором одиночества, однако это касается и женщин, и мужчин [20].

После проведенной терапии, которая включала в себя психотерапию (у всех), психофармакотерапию (у всех) и сенсибилизурующую терапию (у 12-ти), нам удалось проследить одногодичные катамнезы у 11-ти из 16-ти обследованных женщин. Одна пациентка умерла от острого нарушения мозгового кровообращения после рецидива алкоголизации, наступившего через шесть месяцев лечения. Еще у троих отмечались неоднократные рецидивы алкоголизции продолжительностью 2-5 дней с последующим выходом в короткие (до 2-3 месяцев) ремиссии. У остальных семи отмечалась полное воздержание от употребления спиртного в течение года.

Как показывают зарубежные исследования, устойчивость ремиссии у лиц с поздним алкоголизмом зависит ряда факторов. Прежде всего, она зависит от ухода от созависимых отношений с супружеским партнером. Важную роль в становлении ремиссии играют желание обращаться за помощью, а также поддержка и доброжелательное отношение со стороны друзей [24]. Десятилетнее изучение спонтанных ремиссий у лиц с алкоголизмом пожилого возраста, по сравнению с умеренно пьющими той же возрастной группы, показало, что предикторами устойчивой ремиссии являются: 1) принадлежность к женскому полу; 2) меньше количество и позднее начало проблем, связанных с алкоголизацией; 3) друзья, поощряющие отказ от алкоголизации; 4) снижение объема и кратности употребляемого алкоголя. Угрозу рецидива вызывают депрессия, стрессоры, связанные со здоровьем и финансами, использование ПАВ, фиксация на копинг-стратегиях избегания, меньшая социальная поддержка со стороны друзей. По данным авторов спонтанные ремиссии у проблемно пьющих лиц пожилого возраста отмечаются в 30% случаев, что выше, чем у лиц с ранним началом алкоголизма [25]. При лечении алкоголики с поздним началом заболевания антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина флювоксамином более устойчивые ремиссии отмечаются чаще, чем у пациентов с ранним началом алкоголизма [15].

Таким образом, можно говорить, что алкоголизм в позднем возрасте характеризуется следующими особенностями:

1. Алкоголизм в позднем возрасте является самой распространенной формой химической зависимости в этой возрастной группе.

2. Исходная гетерогенность группы, которую составляют лица с ранним началом алкоголизма и которые продолжают злоупотребление во второй половине жизни, а также лица с собственно поздним алкоголизмом.

3. Возникновение позднего алкоголизма в большей степени связано с социально-психологическими факторами, нежели с наследственной предрасположенностью.

4. Большинство авторов считают, что поздний алкоголизм менее злокачественный, чем при раннем его начале.

5. Алкоголизм в позднем возрасте протекает на фоне соматической и органической мозговой патологии, которая неоднозначно влияет на его течение и прогноз.

6. Существуют гендерные различия позднего алкоголизма, связанные с большей ролью фактора одиночества в его генезе у женщин.

7. Из-за специфики российской демографической ситуации (средняя продолжительность жизни женщин превышает мужскую на 14 лет) среди женщин второй половины жизни приходится сталкиваться с феноменом «вдовьего» алкоголизма, где факторы состояния эмоциональной утраты и одиночества играет основную роль.

источник