Хронические и затяжные психические расстройства алкоголизма

Этанол – токсичное психоактивное вещество, оказывающее сильное влияние на психику и головной мозг. Поэтому психические расстройства при алкоголизме – не редкость. Они никогда не развиваются на начальных этапах зависимости. Отклонения психики характерны для закоренелых алкоголиков, злоупотребляющих спиртным много лет.

Попадая в желудок, алкоголь разносится с током крови ко всем тканям. Наиболее выраженное влияние он оказывает на работу головного мозга.

Действие этанола проявляется в угнетении мозговых центров, запуске процессов торможения и возбуждения. При малых объёмах спиртного у человека поднимается настроение, улучшается кровообращение. Это заметно по громкой речи, покраснению лица, смеху.

При продолжении поступления этанола характер и интенсивность изменений становятся другими. Нарушается координация движений, снижается скорость движений, ухудшается работа зрительного анализатора. Все эти изменения обусловлены разрушительным воздействием алкоголя на клетки мозга.

Если человек регулярно злоупотребляет спиртными напитками, то разрушение церебральных клеток происходит постоянно, меняются обменные процессы, общая работа центральной нервной системы все сильнеенарушается. Происходят изменения личности, снижение интеллекта, ухудшение когнитивных функций мозга.

Характер алкоголика также сильно меняется. Зависимый от спиртного человек становится раздражительным, нервозным, циничным, часто демонстрирует неадекватное поведение, агрессию.

Происходят стойкие нарушения сна, резкие перепады психоэмоционального состояния.

Меняются морально-нравственные установки: для человека не остается запретных тем, его не интересует комфорт и мнение окружающих.

Причин развития алкогольной зависимости много: это и наследственный фактор, и психологические проблемы, и социальная неустроенность. Психические же отклонения на фоне зависимости от алкоголя развиваются далеко не у всех.

Как правило, для этого есть какая-либо серьёзная причина. Клинические нарушения психики, требующие вмешательства психиатра, наблюдаются только у определенных категорий алкоголиков.

Причинами психических расстройств при алкогольной зависимости являются:

механические повреждения мозга вследствие травм;
воспалительные процессы и органические поражения ЦНС;
психические расстройства в анамнезе, выявленные до развития алкоголизма;
вредные воздействия в перинатальном периоде или в первые годы жизни (радиационные, токсические);
нестабильность психики как личностная особенность, не выходящая за пределы нормы.

В некоторых случаях расстройства психики происходят у людей, находящихся в нестабильном эмоциональном состоянии.

Например, человек уходит в запой из-за возникших в семье или на работе проблем, испытывая при этом чувство глубокого душевного дискомфорта.

Во время злоупотребления спиртным мысли об этом мучают его, не дают покоя, в результате развиваются психические отклонения разной степени тяжести.

Специалисты психиатрии отметили, что психические расстройства возникают у алкоголиков чаще всего в состоянии острой абстиненции, а не на пике запоя. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Это расстройство является самым часто встречающимся среди людей с алкогольной зависимостью. В подавляющем большинстве случаев развивается на 2-3 день после прекращения поступления в организм этанола.

Это связывают с хронической интоксикацией и расстройством метаболических процессов в церебральных клетках. Если у больного есть какие-либо заболевания, развившиеся на фоне алкоголизма, травмы, то психоз протекает более остро.

Чем хуже общее состояние здоровья, тем тяжелее симптоматика делирия.

Для этой патологии характерны аффективное расстройство, галлюцинации и бредообразование. Начинается психоз с проявлений, характерных для абстинентного синдрома. Спрогнозировать развитие психоза возможно по более тревожному состоянию, стойкой бессоннице. Больного мучают кошмарные видения, которые затем переносятся в состояние бодрствования.

Делирий может протекать в различных формах, в том числе в атипичной, при которой отсутствуют такие элементы, как галлюцинации и бред.

Продолжительность психотического состояния варьируется от 3 до 10 дней. Симптомы стихают постепенно или прекращаются внезапно.

Нередким исходом этого расстройства является летальный: это происходит примерно в 10-15% случаев. Как правило, смертью заканчивается неэффективно леченный делирий или полное отсутствие терапии.

Галлюцинозы также встречаются довольно часто. Характеризуются эти расстройства аффективным состоянием, сложными причудливыми галлюцинациями. Также могут формироваться бредовые идеи (в основном о преследовании со стороны окружающих).

Чаще всего такие больные находятся в тревожном состоянии, испытывают вербальные галлюцинации. «Голоса» ведут между собой диалог, больной слышит, что говорят о нём, реже обращаются непосредственно к нему. Содержание разговора угрожающее, «голоса» обсуждают, как бы навредить больному, убить его или похитить. Когда говорят с ним, командуют и приказывают совершить попытку суицида, всячески оскорбляют или устрашают.

Это расстройство может протекать остро, подостро или хронически.

Наиболее распространенными психозами сообразованием бредовой идеи являются паранойя и параноид.

Параноидом называют состояние, при котором у больного формируется идея о том, что его преследуют. Под влиянием этой идеи он начинает вести себя неадекватно: прячется, скрывается от врагов, в редких случаях нападает. За врага может принимать кого угодно, как хорошо знакомых людей, так и совершенно посторонних. Могут присутствовать иллюзии или галлюцинации угрожающего содержания.

Паранойей называют бред ревности. Как правило, это расстройство возникает у мужчин-алкоголиков, которые начинают подозревать спутницу жизни во всех смертных грехах. Начинается все с подозрений в неверности, затем «находятся» и доказательства.

Постепенно бредовая идея приобретает все более четкие очертания, в итоге больной начинает высказывать мысли об изменах, произошедших много лет назад, сомневаться в своем отцовстве.

Довольно часто такие пациенты проявляют агрессию по отношению к неверной жене, иногда нападают на «соперника». Такие нарушения психики имеют периодичность, появляются во время очередного запоя или в состоянии абстиненции.

Энцефалопатией называется стойкое расстройство, характеризующееся значительными отклонениями психического состояния и выраженными нарушениями неврологического характера. Как правило, это состояние развивается после делирия как реакция на продолжительное токсическое воздействие и возникающий на его фоне дефицит необходимых организму веществ.

Сначала у больного диагностируется острая энцефалопатия, для которой характерны двигательные расстройства, нарушения функции глазных нервов и мышц, параличом или парезами.

Если не начать лечение, то через короткое время (несколько часов) больной впадает в помраченное состояние, а затем в кому. После этого в течение 2-5 дней наступает смерть.

Другим возможным исходом такого состояния становится переход заболевания в хроническую форму. Она носит название корсаковского психоза и характеризуется выраженными расстройствами памяти, полинейропатиями.

Депрессивные состояния наблюдаются время от времени у всех зависимых людей. Наиболее распространены депрессии на фоне отказа от спиртного.

В период острой абстиненции человеку становится тоскливо и страшно. Он боится за свое здоровье, так как испытывает крайне негативные симптомы. В то же время ему непонятно, как теперь жить, если нельзя выпить. Развитию депрессии также способствует чувство вины за свое поведение, тревога за будущее, переживание конфликтов в семье.

Находясь в депрессивном состоянии, алкоголик ведет себя тихо: его движения медленны, а при возможности он вообще не стремится двигаться, речь тихая и неразборчивая. На контакт он идти не желает. Ему не хочется напрягать ни физические, ни умственные способности, поэтому на вопросы он отвечает неохотно, с трудом подбирает слова. Для него на первом плане находятся его душевные переживания: он перемалывает свои страдания бесконечно.

В таком состоянии нередко совершаются попытки суицида, продиктованные ощущением ненужности, никчемности, бесполезности.

Как правило, в этот период у алкоголика есть идея о том, что он не оправдал ожиданий, сильно провинился. Все свои поступки он склонен расценивать как преступления, придавая своей идее сверхвысокую ценность.

В отличие от остальных описываемых расстройств дипсомания развивается не на фоне алкоголизма. Это отклонение характеризуется непреодолимой тягой к употреблению спиртного. Это именно мания в классическом психиатрическом понимании.

Между алкоголиком и дипсоманом довольно большая разница. Дипсоман всегда понимает, что наносит непоправимый вред здоровью. Как правило, он начинает пить, находясь в нестабильном эмоциональном состоянии. При этом он хорошо понимает, что его депрессия не пройдет, и ему станет только хуже.

Алкоголик ни о чем таком не думает: ему просто необходимо выпить. Употреблять спиртное он начинает при первой же возможности, в отличие от дипсомана, которому необходима причина.

На фоне злоупотребления алкоголем у человека случается классический эпилептический припадок. Это обусловлено нарушением электрической активности мозга. Начинаются интенсивные сокращения мышц, изо рта идет пена. Больной находится без сознания, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Если у человека в состоянии опьянения произошел такой припадок, то его необходимо придерживать, чтобы он не повредил себе что-нибудь во время судорог. Также следует контролировать положение языка: следить, чтобы он не запал в горло.
По окончании приступа больной приходит в сознание, затем наступает крепкий сон.

Алкоголику необходимо понимать, что эпилепсия станет развиваться, поэтому необходимо начинать лечение и от этого заболевания, и от алкогольной зависимости.

Это крайне редко встречающееся отклонение. Наиболее верным будет сказать, что диагностируют его нечасто в силу малой продолжительности состояния. Может происходить как у здоровых людей, так и у алкоголиков. Чаще всего причиной наступления патологического опьянения является приём алкоголя совместно с сильнодействующими психоактивными медикаментозными препаратами. Также может развиваться, если человек пьёт на фоне продолжительного и изматывающего нервного напряжения, переутомления.

Человек после незначительной дозы спиртного неожиданно впадает в помраченное аффективное состояние, перестает критически оценивать свои действия и окружающую действительность. Часто наблюдается сильное двигательное возбуждение, нередки вербальные и физические вспышки агрессии.

Может протекать в двух формах. Для патологического опьянения параноидного типа характерно бредообразование и галлюцинации угрожающего содержания.

Эпилептоидная форма протекает с полной утратой способности ориентироваться в окружающей обстановке, выпадением из объективной реальности, сопровождается аффектом сильной негативной эмоции.

Если алкоголик впал в неадекватное состояние в период запоя или на высоте абстинентного синдрома, ему необходимо вмешательство медиков. Психические нарушения нуждаются в наблюдении и квалифицированной помощи различных специалистов.

Дело не только в том, что больной, находясь в измененном состоянии сознания, может навредить себе или окружающим. Он подвергается большому риску из-за серьезной интоксикации и нарушений работы органов и систем организма вследствие продолжительного приема спиртного.

Таким больным обязательно требуется госпитализация.

Диагностика психических нарушений, развивающихся на фоне алкоголизма, довольно сложный процесс. Врачу необходимо собрать анамнестические данные, опросив самого больного и его родственников, проанализировать симптомы заболевания, осмотреть пациента и провести ряд исследований.

Все алкоголики страдают разной тяжести заболеваниями, а в состоянии абстиненции пораженные органы работают с напряжением, могут в любой момент отказать. Поэтому такие больные нуждаются не только в устранении нарушений психики, но и в комплексной терапии, направленной на улучшение функционирования всего организма.

В первую очередь всем поступающим пациентам с помутненным или измененным сознанием проводят терапию тиамином. Этот витамин необходим мозгу, а его дефицит часто является последствием длительного запоя.

При недостатке тиамина у больного развивается энцефалопатия – очень серьёзное расстройство.

Назначаются мероприятия по детоксикации организма: вводятся физиологические растворы, глюкоза, сорбенты. Проводится лечение, направленное на устранение различных нарушений работы внутренних органов: применяют препараты для нормализации сердечной деятельности, восстановления пострадавшей печени, ноотропные средства для активизации функционирования мозга.

Терапия психических нарушений осуществляется при помощи транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств.

После снятия симптоматики острого психоза или иного психического расстройства больному следует проходить дальнейшее лечение для избавления от алкоголизма. В противном случае в дальнейшем ему грозят аналогичные инциденты психических нарушений, только они будут тяжелее и опаснее.

В тяжелых случаях такие расстройства переходят в хроническое течение.

Психиатрическая практика показывает, что психические расстройства, развивающиеся на фоне алкоголизма, вполне успешно излечиваются при условии совершенной трезвости больного. Если же лечение зависимости от спиртного не проводится, человек продолжает злоупотреблять, то ему обеспечено повторное развитие психических отклонений.

Прогнозы при таких заболеваниях обычно благоприятны, человека возможно успешно реабилитировать. Однако при оценке перспектив следует учитывать такие факторы, как возраст, стаж злоупотребления алкоголем, общее состояние здоровья.

Обычно при прохождении лечения от зависимости пациент избавляется и от последствий психического расстройства. Однако после многолетнего регулярного употребления алкоголя многие отклонения сохраняются навсегда. Такие люди подвержены депрессиям, у них снижена способность к восприятию и концентрации внимания, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы.

источник

Алкоголизм часто сочетается с другими нервно-психическими расстройствами. По некоторым данным эта сочетаемость (ко-морбидность) может достигать 78% (Ross et al., 1988). С алкоголизмом сочетаются органические заболевания мозга, психопатии, аффективные расстройства и шизофрения, неврозы и т. д.

Алкоголизм в сочетании с черепно-мозговой травмой и другими экзогенно-органическими заболеваниями. Алкоголизм и черепно-мозговая травма (ЧМТ) достаточно часто сочетаются. Особенности психики больных с ЧМТ заключаются в том, что они быстро истощаются, утомляются, повышенно в озбудимы, склонны к психогенным реакциям. Эти черты психопатизир уют личность, что, в свою очередь, приводит к социальной дезадаптации, которая способствует алкоголизации (Дунаевский, Стяжкин, 1991).

ЧМТ может предш еств ова ть алкоголизм у и ускоряет течен ие алкоголизма. Полученная во время формирующейся зависимости ЧМТ приводит к злокачественному протеканию болезни. ЧМТ всегда сопровождается астенической симтоматикой, которая определяет более низкую толерантность к спиртным напиткам и рано приводит к развитию измененных форм опьянения. Опьянение чаще протекает по эксплозивному, дисфорическому и исте-роидн ом у тип у и сопр ов ожда ется поведенческим и ра сс тройства — ми и нередко агрессивностью. В целом для этой категории лиц в опьянении характерна выраженная лабильность аффекта. Атипичное алкогольное опьянение может встречаться уже на этапе бытового пьянства. В абстинентном состоянии часто встречаются палимпсесты и амнезии, судорожные припадки. Выражены вегетативные проявления, прежде всего головные боли. По мере развития заболевания прогрессивно нарастает снижение памяти и интеллекта.

Таким образом, ЧМТ создает благоприятный фон развития алкоголизма. В этих случаях речь идет о взаимовлиянии, взаимном утяжелении двух болезненных процессов, которое может быть выражено своеобразным «наркологическим неравенством»: 1 + 1 > 2. Суть подобного неравенства заключается в том, что клинические особенности алкоголизма при сочетании его с ЧМТ

— агрессивное поведение в опьянении, судорожные припадки и т. д.

— увеличивают вероятность повторных мозговых травм, а состояние после травмы (астения), в свою очередь, способствует алкоголизации.

Кроме ЧМТ, к экзогенно-органическим заболеваниям относятся сосудистые, инфекционные, интоксикационные и др. поражения головного мозга. Во всех случаях сочетания экзогенно-органических заболеваний мозга также будет иметь место благоприятны й фон для ра звития алкоголизма и часто взаимное утяжеление обоих процессов. Так, атеросклероз сосудов головного мозга в сочетании с алкоголизмом приводит к злокачественному течению обоих заболеваний. Слабоумие может возникнуть уже в относительно молодом возрасте. Часто возникают психозы, клиническая картина которых имеет смешанный характер, проявляясь симптомами и алкоголизма, и церебральн ого атер оскл ероза. Такие псих озы бы стро п риводят к формированию исходных дефектных состояний.

Алкоголизм и эпилепсия. Эпилептические припадки находятся в тесных патогенетических взаимоотношениях с алкоголизмом. Особенно близка эта связь с абстинентным синдромом — 85% всех случаев эпилептических припадков у больных алкоголизмом отмечается в абстиненции (Альтшулер, 1999). Припадки отмечаются и у 50% больных белой горячкой, свидетельствуя о тяжелом течении психоза. Реже припадки возникают на высоте тяжелого запоя. Все эти случаи объединяются под названием «алкогольная эпилепсия».

Кроме того, многие авторы связывали наклонность к запойному пьянству (истинные запои) с эпилептической конституцией или даже со скрытой эпилепсией. Случаи внезапно начина ющейся и также внезапно заканчивающейся массивной алкоголизации (дипсомании), встречающиеся при эпилепсии, традиционно относятся

К специфическим расстройствам влечений. Алкоголизм чаще всего развивается у больных с т. н. симптоматической эпилепсией, в частности при эпилепсии травматического происхождения.

Начало алкоголизации обычно связано со стремлением больных снять чувство напряженности, раздражительности, избавиться от подавленного настроения. Алкоголь повышает судорожную готовность и может спровоцировать припадок. Состояние опьянения протекает у эт их больных, как правило, в дисфорической форме. Они становятся придирчивыми, агрессивными, склонны к правонарушениям. Может наблюдаться патологическое опьянение с расстройством сознания и криминальными действиями.

Алкоголизм у больных с генуинной эпилепсией (когда не удается выявить экзогенных факторов возникновения заболевания) обычно также характеризуется тяжелым течением, отличаясь быстрым формированием и большой силой патологич еского влечения к алкоголю, запойным типом злоупотребления и атипичным алкогольным опьянением.

Таким образом, осложнение эпилепсии алкоголизмом утяжеляя все ее проявления — увеличивается частота и полиморфизм припадков, быстрее нарастают изменения личности, которые, в свою очередь, способствуют алкоголизации. Сочетание двух процессов, так же как и в случае с экзогенно-органическими расстройствами, происходит по правилам «наркологического неравенства»: 1 + 1 > 2, затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Алкоголизм и расстройства личности (психопатии). По некоторым данным психопатические личности составляют до 20% больных алкоголизмом мужчин и до 5% больных алкоголизмом женщин (Schukit, 1989). По другим данным число больных с расстройством личности среди алкоголиков достигает 42% — более чем в 20 раз выше, чем в общей популяции (Ross et al., 1988). Причины этого заключаются в том, что патологические черты характера, носителем которых является психопат, вызывают социальную дезадаптацию, создающую, в свою очередь, благоприятный фон для развития сперва пьянства, а потом и алкоголизма. Алкоголизм обычно формируется у психопатов в молодом возрасте. Роль различных типов психопатической конституции в формировании раннего алкоголизма будет подробно освещаться в Главе X.

Независимо от типа расстройства личности и соответствующего набора аномальных личностных особенностей взаимоотношения психопата и его ближайшего окружения характеризуются напряженностью, конфликтностью, неспособностью считаться с чужим мнением, социальной изолированностью. Колебания настроения, сниженный самоконтроль, импульсивность, потребность в немедленном отреагировании и снятии напряжения, поиски легкого получения удовольствий делают понятной частоту злоупотребления алкоголем у психопатов. Предпосылками развития алкоголизма у них является ослабление морального чувства, этическое снижение, общая незрелость, что выражается в эгоцентризме, эгоизме, неприятии существующих нравственных и правовых норм, безответственности.

Следует отметить, что во многих случаях симптоматика алкоголизма, выраженность и динамика основных синдромов заболевания у психопатических личностей не отличается особой тяжестью. Однако психопатическая симптоматика под влиянием алкоголизма резко усиливается, и больные, даже в I стадии, создают острейшие социальные проблемы и представляют большие терапевтические трудности. В целом, сочетание расстройства личности и алкоголизма прогностически неблагоприятно.

Алкоголизм и шизофрения. Эти два заболевания сочетаются примерно в 10% случаев. Причем шизофрения чаще предшествует алкоголизму.

Существуют два аспекта взаимовлияния алкоголизма и шизофрении (Альтшулер, 1999). Первый из них связан с влиянием шизофрении на алкоголизм. В начале шизофренического процесса, особенно при вялотекущем типе течения, алкоголь применяется для общения, чтобы преодолеть замкнутость, а также снять психическое напряжение, тоску и тревогу. Во время рецидива шизофрении пьянство может приобретать запойный характер и напоминать дипсоманию. Главная отличительная черта — отсутствие внешней обусловленности для алкогольных эксцессов. Опьянение протекает по дисф ориче скому, истер оидном у типу с импульсивными поступками, нелепым поведением, дурашливостью. Многочисленные наблюдения свидетельствуют, что в этом случае симптоматика алкоголизма (патологическое влечение к алкоголю, абстинентный синдром) оказываются в значительной мере стертыми. Это выражается в отсутствии «напора» в проявлениях влечения: нет предприимчивости, изобретательности, аргументации, эмоциональной заряженности, сопротивления

Лечению, активных поисков спиртного. Больные пассивно подчиняются реж им у, сохраняют р ов н ое настр оение, невоз м утим о отрицают желание выпить. Абстинентный синдром ограничен астеническими, апатическими, субдепрессивными и ипохондрическими проявлениями без назойливости, жалоб и просьб. Наобор от, алкогольная деградация развивается быстро, приобретая черты опущенности, тупого безразличия к судьбе и к окружающим, опустошенности и пассивности, что ведет к возобновлению алкоголизации при первой возможности и малейшем поводе.

Второй аспект проблемы связан с влиянием алкоголизма на шизофрению. Алкоголь вызывает усиление, обострение и оживление галлюцинаторно-бредовой симптоматики, ускоряет рецидив болезни, учащает госпитализацию больных. Психопатологическая симптоматика нередко приобретает атипичный для шизофрении вид — зрительные галлюцинации, делириозные переживания.

Вместе с тем отмеча ет ся смягчение, «размывание» ши зофре-нического дефекта за счет большей общительности, живости, активности, синтонности, иногда сохранении социальных связей, что нехарактерно для больных шизофренией без алкоголизма. Впервые описавший в 1909 году эти особенности дефекта шизофреников-алкоголиков швейцарский психиатр Грётер характеризует их простым сложением противоположных изменений в эмоционально-волевой сфере, которые характерны для этих заболеваний. Позже основоположник современного учения о шизофрении Э. Крепелин объяснил это обилием социальных контактов, которые характерны для алкоголизма и препятствуют шизофренической аутизации. В дальнейшем эту точку зрения развивал С. Т. Жислин (1965), который говорил о «редуцированной шизофрении» при алкоголизме.

В более поздних исследованиях (Семичев, Соловьев, 1978) отмечается, что существуют два типа взаимоотношений алкоголизма и шизофрении: в одном случае алкоголизм смягчает течение шизофрении, в другом — утяжеляет. Смягченному, менее злокачественному течению шизофрении соответствует меньшая степень алкоголизации в анамнезе (бытовое пьянство), реже алкоголизация наблюдается непосредственно перед манифестацией — у бол ее экстрав ертирова нного преморбидного типа. Утяжеленном у, более злокачественному течению шизофрении соответствует более выраженная степень алкоголизации в анамнезе (хронический

Алкоголизм), алкоголизация чаще наблюдается непосредственно перед манифестацией, которая не всегда сочета ется с алкоголизацией в анамнезе, представляя собой вариант дебюта шизофрении и более интровертированный преморбидный тип. Определенную роль в становлении хронического алкоголизма при шизофрении играет наследственная отягощенность алкоголизмом.

В целом, течение алкоголизма, сочетающегося с шизофренией, неблагоприятное, поскольку такое сочетание плохо поддается лечению и отличается крайней неустойчивостью терапевтических ремиссий. С другой стороны, нередко наблюдаемые спонтанные длительные ремиссии алкоголизма у больных шизофренией связаны либо с обострением галлюцинаторно-бредовой симптоматики, либо с развитием дефекта.

Алкоголизм и аффективные расстройства (маниакально-депрессивный психоз, циклотимия). Аффективные расстройства чаще проявляются чередованием маниакальных и депрессивных фаз либо возникновением только депрессивных состояний. Периодическое возникновение исключительно маниакального состояния (мании) встречается очень редко. Иногда заболевание протекает в стертой ф орме, когда аффективные нар ушения не достигают психотического уровня. Такое заболевание получило название циклотимия.

Алкоголизация отмечается и в маниакальном состоянии, и в депрессии. Одной из составляющих мании является растормо-женн ость влеч е ний. В сил у эт ог о бол ьны е л егко заводят легк о-мысленные связи, алкоголизируются в компании случайных лиц, пропивают имеющиеся у них ц енности. Отмечается маниакальный тип опьянения. Купирование маниакального состояния обычно приводит к прекращению алкоголизации, толерантность возвращается к исходному уровню (Дунаевский, Стяжкин, 1991).

Тяжелые запои чаще встречаются при депрессиях и субдепрессивных состояниях. Алкоголь, повышая настроение, психомоторную активность существенно облегчает состояние больных. При этом возникает установка на повторный прием спиртного, что ведет к развитию запоя. Вместе с тем опьянение может протекать по депрессивному типу. В этом случае увеличивается риск суицида.

Алкогольные эксцессы приобретают характер дипсомании, т. к. характеризуются неудержимым влечением, высокой толерантностью, утратой количественного и ситуационного контроля.

По окончании депрессивной фазы зависимости к алкоголю обычно не возникает. В некоторых случаях во время ремиссии аффективного психоза к алкоголю отмечается стойкое отвращение. При циклотимии алкоголизм встречается чаще, чем при аффективном психозе, т. к. при обострении эти больные, как правило, не госпитализируются. Госпитализация больного в психиатрический стационар делает невозможным дальнейший прием спиртного.

Алкоголизм и умственная отсталость. Умственная отсталость (олигофрения) характеризуется снижением интеллекта, недостаточной критикой, общим психическим недоразвитием разной степени выраженности. Алкоголизироваться могут лица с легкой и умеренной умственной отсталостью. Очевидно, что знакомство с алкоголем лиц с тяжелой и глубокой умственной отсталостью маловероятно.

При умственной отсталости отмечается ранняя алкоголизация. Из-за легкой внушаемости, снижения критики начинают пить в компании сверстников или старших. Движущим мотивом являются любопытство, подражательство. В начальных стадиях характерен прием значительных доз алкоголя, приводящих к отравлению, вследствие снижения критики и контроля. В абстинентном синдроме сглажен эмоциональный компонент. Часты палимпсесты и амнезии. По мере нара стания алкоголиз ма происходят изменения личности по эксплозивному и апатическому типу с последующим нараста нием слабоумия. Быстр о наступа ет тр етья стадия.

Алкоголизм и неврозы. В генезе неврозов лежат, как правило, хронические психотравмирующие ситуации. Следствием психотравмы являются невротические реакции, которые через этап невротического развития закрепляются в неврозе как заболевании. Симптоматика неврозов неспецифична и полиморфна. Тем не менее независимо от типа невроза почти всегда присутствуют такие симптомы, как пониженное настроение, страхи, тревога, опасения. Пытаясь снять эти ощущения, больные начинают употреблять спиртные напитк и. Зачастую алк оголь уж е в дебюте невроза употребляется в одиночку. В абстиненции выражен психический компонент с фобиями, тревогой. Соматовегетативные проявления могут приобретать ипохондрический характер.

Употребление спиртных напитков от периодического становится систематическим. В периоды воздержания от алкоголя немедленно усиливается невротическая симптоматика. Образуется св оего рода п ор очны й кр уг, ил люстра цие й к отор ого может быть алкоголизация при неврозе навязчивых состояний. При неврозе навязчивых состояний, помимо собственно обсессий и фобий, обязательно присутствует выраженная тревога. Для купирования этой симптоматики больной прибегает к спиртному. На следующий день после алкогольного эксцесса навязчивости, страхи и трев ога усилив а ют ся, что «треб уе т» возобн овле ния пр иема алкоголя и т. д.

Течение алкоголизма при неврозе может быть медленным и малопрогредиентным. Но оно может быть и злокачественным, с быстро меняющимся стадиями, внутри которых идет активная трансформация основных симптомов болезни, изменения личности и углубление алкогольной деградации (Бабаян, Гонополь-ский, 1987).

1 . Алк ог олизм : (Рук ов одст во для врачей) / Под ред. П В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — 432 с.

2. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Наркология. — М.: Медицина, 1987. — 336 с.

3. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — Л.: Медицина, 1991. — 214 с.

4. Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. 2-е изд. — СПб.: Лань, 1999. — 352 с.

источник

Хроническое психическое расстройство является нарушением психики человека, проявляющаяся в различных вариантах дисфункции действий.

Такое заболевание приводит к душевному расстройству и вызывает несколько видов болезней:

шизофрения;
эпилепсия;
прогрессивный паралич;
паранойя;
маниакально-депрессивный психоз и другие.

Такие проявления вызываются разными явлениями. Причины легко устанавливаются в случаях: нарушения функций сосудов, отравления или травмирование головы.

В других случаях, при биполярном расстройстве или шизофрении точно оценить причину на сегодняшний день невозможно.

Факторы возникновения расстройств разделяют на 2 группы:

В состав эндогенных факторов входят:

Генетическая наследственность;
Нарушения функций на зачаточном уровне развития;
Дисфункция метаболизма;
Дисбаланс гормонального фона;
Заболевания почек, печени.

Экзогенные факторы включают в себя следующие явления:

Наличие вредных привычек (интоксикация, курение, алкоголь, наркомания);
Травмы и сотрясения головного мозга;
Воспалительные реакции (менингит, энцефалит);
Отрицательное влияние факторов окружающей среды (радиация, выброс ядохимикатов);
Стрессовые ситуации.

Психические заболевания имеют специфические свойства.

Например, если точно известно, что заболевание перешло по наследственности, то его развитие во многом зависит от ряда сопутствующих явлений (социум, окружение, уход, помощь, понимание окружающих, традиции и т. д.).

Данный недуг характеризуется следующей симптоматикой:

Агрессивная реакция проявляется следующими признаками:

Регулярное появление чувства тревоги, страха, ужаса:

Паника;
Развитие различных фобий;
Пространственная дезориентировка;
Применение тяжелых лекарств.

Потеря рассудка;
Несвязанность речи;
Делирий;
Возбужденное состояние (повышенный тон, агрессия);
Галлюцинации;
Перепады настроения;
Излишняя настороженность и подозрительность;
Кратковременная потеря памяти;
Непонятная речь;
Тревожные симптомы;
Сонливость, утомляемость, усталость.

Выделяют три основные группы психических расстройств:

Эндогенные;
Экзогенные;
Нарушения психического развития.

К экзогенным расстройствам относятся психозы, которые возникают при появлении негативных внешних факторов. Отрицательные факторы могут появиться при воздействии неблагополучного окружения, принятия алкоголя, наркотиков, инфекций, токсинов.

К эндогенным факторам относятся факторы, передающиеся наследственным путем. Генетика очень сложная наука и до сих пор неизвестно каким способом проходит передача этой болезни, отмечены случаи заболевания у следующих поколений.

Основным проявление такого вида расстройства является шизофрения. Это заболевание невозможно выявить по внешним факторам, у многих сохраняется интеллект и понимание ситуации.

Существует ряд заболеваний, которые не имеют отношения ни к экзогенному, ни к эндогенному виду психических расстройств. К такому роду заболеваний относится болезнь Альцгеймера, умственная отсталость, задержка развития (аутизм).

Шизофрения вызывает у человека затруднения мышления, потерю памяти, необычное поведение. Она является препятствием для создания нормальных условий жизни.

Человек, страдающий такой симптоматикой, не может, сосредоточиться и отстраниться от повседневности и излишних проблем.

Некоторые люди страдающие таким недугом не доставляют проблем окружающим людям, основная проблема в том, что они не могут адекватно существовать в реальной жизни, их одолевают галлюцинации, страх, тревога, отклонения и т. д.

*Более подробно почитать о шизофрении можно в статье — Шизофрения у пожилых

Данное расстройство характеризуется следующими состояниями:

Степень биполярного аффективного расстройства зависит от того, как протекает болезнь.

Учащенные маниакальные симптомы становятся опасными для общества.

Булимия – это потребность человека употреблять пищу без остановки и без аппетита.

Булимия постоянно вызывает болезненные ощущения в поджелудочной области.

Это заболевание считается психическим, потому что оно вызвано нарушением функции щитовидной железы и нервной системы.

Анорексия характеризуется психическими расстройствами, которые вызывают навязчивую идею о постоянном снижении веса.

В этих случаях нарушается пищеварительная и эндокринная система человека.

Такой вид расстройств отмечается потерей личностных качеств, неприятием собственной идентичности. Такие процессы характеризуются наличием комплекса психических расстройств.

При диссоциативном расстройстве отмечаются следующие характеристики:

Раздвоение личности;
Возникновение амнезии;
Потеря личностных основ;
Потеря способности ориентироваться в пространстве;
Стрессовые ситуации.

Аффективные расстройства отличатся резкими переменами настроения. Известными формами аффективных расстройств является циклотимия и дистимия.

Умственная отсталость проявляется врожденным состоянием, которое характеризуется отсталостью развития психики.

У человека, страдающего умственной отсталостью, происходит нарушение речи, памяти, логического мышления, адаптационных способностей.

При определении терапии психических расстройств необходима точная диагностика головного мозга и нервной системы.

Седативные препараты не оказывают побочных явлений, не вызывают сонливости и привыкания.

Данные средства рекомендуют применять людям пожилого возраста, страдающим психическими расстройствами.

Положительный момент седативных препаратов в том, что они не являются снотворными лекарствами, но вместе с тем обеспечивают спокойный отдых ночью.

Эти препараты используются для истребления неврозов и психопатических явлений.

Известны следующие виды лекарств:

Бутирофиноны, галоперидол, дроперидол;
Фенотиазины, хлорпромазин, пропазин, тиопроперазин, трифтазин;
Ксантены и тиоксантены;
Бициклические производные (рисперидон);
Атипичные трициклические производные (клозапин, опанзалин, кветиалин);
Производные бензамидов (амильсульпирид, сульпирид, тиагрид).

Ноотропы положительно воздействуют на обменные процессы нервной системы.

Применяются следующие препараты:

Производные пиролидона (пирацетам);
Производные пиридоксина (пиритинол, энцефабол);
Нейропептиды (протирелин, тиролиберин).

Определить расстройства возможно по внешним признакам:

Изменение поведения;
Отсутствие навыков по ведению хозяйства;
Тревога и испуг;
Вспышки гнева и агрессии;
Мысли о самоубийстве;
Наличие вредных привычек.

При выявлении таких явлений у человека необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

источник

Чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияет не только на физическое, но и психическое здоровье человека. Дело не только в возникновении сильной зависимости, хотя и в ней тоже.

Ученые выделяют несколько расстройств психики, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Помимо прочего наблюдается положительная корреляция между кол-вом потребляемого алкоголя и риском развития шизофрении.

В этой статье мы расскажем, почему алкоголь вызывает расстройства психики, дадим описание первых симптомов и необходимого лечения

Алкоголь причислен к списку психоактивных веществ наряду с героином, кокаином, амфетамином и прочими наркотическими веществами. Все они характерны воздействием на нервную систему человека и могут провоцировать изменения психики.

Сама принадлежность алкоголя к психоактивным веществам не делает его чем-то плохим – в том же списке находятся кофеин и мускатный орех. Представленные в вышеупомянутой группе вещества могут оказывать положительное или отрицательное влияние, зависимо от типа и дозировки. Алкоголь относится к подгруппе депрессантов: большие его количества могут негативно влиять на состояние человека

Легкие формы депрессии могут начаться после большой дозы единовременно выпитого алкоголя. Действительно серьезные психические расстройства при алкоголиме возникают после сильных запоев. Часть из них вызвана абстинентным синдромом, часть – токсическим отравлением и кислородным голоданием головного мозга.

Абстинентный синдром в простонародье называют «ломкой». Он объединяет в себе обширную симптоматику, возникающую при снижении дозировки наркотического вещества зависимым человеком.

Вопреки распространенному мифу, большинство психических проблем возникают после, а не во время запоя. Они связаны с отказом от вещества и проходят после употребления новой дозы. Вот почему зависимому человеку так сложно бросить вредную привычку.

Употребление алкоголя повышает риск развития множества болезней. Мы остановимся на самых распространенных психических заболеваниях при алкоголизме:

Алкогольная депрессия – делится на легкую и тяжелую форму. Легкая возникает после большого количества выпитого алкоголя, тяжелая – после серьезного запоя и отказа от вещества;
Алкогольный делирий – «белая горячка». 80% случаев возникновения заболевания связаные с употреблением алкоголя. Сопровождается галлюцинациями и высокой температурой под 40 градусов;
Алкогольная энцефалопатия – характерна провалами в памяти, создании «ложных» воспоминаний;
Деградация личности – спад работоспособности на фоне алкоголизма, нарушение когнитивный функций. Может постепенно перерасти в маразм и слабоумие;
Алкогольный галлюциноз – возникает у каждого у 8% людей, больных хроническим алкоголизмом. Характерен навязчивым чувством тревожности и страха, слуховыми и зрительными галлюцинациями;
Алкогольный параноид – чаще всего заключается в мании преследования, приступах ревности или самообвинения, сменяющих друг друга. Могут начаться зрительные и слуховые галлюцинации (на первом этапе развития болезни);
Дипсомания – импульсивное расстройство, заключающееся в иррациональном желании потреблять алкоголь в больших количествах (даже по меркам чрезмерно употребляющих людей).

Все вышеперечисленные психические расстройства входят в группу алкогольных психозов. Ниже мы подробнее остановимся на каждом недуге и опишем их симптоматику.

Одно из самых «безобидных» психических расстройств, которые будут разобраны в этой статье. Несмотря на это, он требует немедленной госпитализации, без которой дело закончиться летальным исходом.

Человек, который болен алкогольным параноидом одержим бредовыми идеями. Часто он пытается уличить жену в «измене» или пожаловаться в прокуратуру на «преследование».

Алкоголик с параноидальным синдромом будет уверен, что его хотят убить. Более того, часто он уверен в том, что убить его хотите именно Вы. Разговоры бесполезны, человек находится во власти навязчивых идей и галлюцинаций.

Пациенту нужна госпитализация и стационарное лечение. Больному прописывают нейролептики, антидепрессанты, витамины и транквилизаторы.

Алкогольный делирий сопровождается сильными слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые порой невозможно отличить от реальности. Алкогольный делирий сопровождается следующими симптомами:

Мания преследования, подкрепляемая галлюцинациями;
Нарушенный сон или полное его отсутствие;
Дрожь конечностей;
Высокая температура, доходящая до 40 градусов;
Повышенное давление;
Покраснение глазного белка;
Ночные кошмары.

Вопреки всеобщему заблуждению, «белая горячка» возникает не во время запоя, а непосредственно после его. Бывали также случаи, когда вместо приступов паранойи и агрессии больной показывал чрезмерную воодушевленность.

Всего существует три стадии этого заболевания:

Корсаковский психоз;
Бред;
Тяжелый алкогольный делирий.

Будьте осторожны: алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством. Более того, при первых же симптомах необходима срочная госпитализация и постоянный присмотр медперсонала. Больные делирием опасны для себя и окружающих. Распространены случаи непреднамеренных убийств и других инцидентов с летальным исходом для больного или его близкий.

Алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством, необходима госпитализация

Галлюциноз очень похож по своей симптоматике на «белую горячку». Главное отличие заключается в том, что первый может возникать после запоя или во время него.

Галлюцинации при алкогольном галлюцинозе также бывают слуховыми и зрительными, но не выделяются такой реалистичностью, как это бывает при горячке. Тем не менее, паническое настроения и мания преследования выражены намного ярче.

Проявите осторожность, вызывайте скорую при схожей симптоматики и воздержитесь от контакта с человеком. Больной может причинить вред своим близким в следствии паранойи, подкрепленной галюцинациями.

Лечение галлюциноза проходит стационарно. Пациенту выписывают нормальный курс витаминов В6, В и С, 15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума внутримышечно. Решения врачей может отличаться, зависимо от состояния пациента.

Принятый алкоголь стимулирует повышенную выработку норадреналина, дофамина и эндорфина в организме, давая человеку всем нам знакомый эффект эйфории. Проблема заключается в том, что все вышеперечисленные вещества самостоятельно воспроизводятся организмом, приводя нас в приятное расположение духа.

Когда алкоголь искусственно стимулирует их выработку, «ресурс расходуется» и не восполняется некоторое время после. Это приводит к депрессии и повторному употреблению алкоголя.

Ситуация ухудшается, если посталкогольная депрессия возникает у зависимого человека вместе с абстинентным синдромом или другими психическими заболеваниями. В этом случае велик шанс суицидального поведения со стороны больного

Алкогольную депрессию сопровождают следующие симптомы:

Ощущение подавленности и апатии. У больного пропадает интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие;
Замкнутость, нежелание идти на контакт, потеря социальных связей;
Вспышки необоснованной агрессии, общая нервозность и раздражительность которая может сменяться самообвинением и стыдом;
Нарушение режима сна и питания (человек может есть непривычно много или непривычно мало);
Изменения веса (непосредственно связаны с симптомом, описанным выше);
Попытки суицида, суицидальное поведение, суицидальные мысли;
Повышенная утомляемость, неспособность переносить физические нагрузки (в критичном случае – потеря сознании при перенапряжении);
Неадекватное, асоциальное поведение.

Если большинство перечисленных в списке симптомов подходит под описание поведения зависимого человека, Вы имеете дело с алкогольной депрессией. Лечение проходит следующим образом:

Отказ от алкоголя, вывод токсинов из организма;
Прием препаратов, облегчающих симптомы депрессии по типу ТРИПТИЗОЛа или ТОФРАНИЛа;
Медикаментозное кодирование в согласии с рекомендациями врача-нарколога;
Реабилитация, занятия с психотерапевтом, групповые занятие в группах АА (анонимных алкоголиков).

к содержанию ↑

Алкогольная энцефалопатия – тяжелое заболевание, вызванное поражением клеток головного мозга у мужчин из-за систематического и чрезмерного употребления этилового спирта. В группе риска находятся люди, страдающие хроническим алкоголизмом.

Энцефалопатия сопровождается следующей симптоматикой:

Провалы в памяти;
Частые судороги;
Скачки температуры (вплоть до 41 градуса);
Проблемы с сердечной ритмикой;
Отек верхней части туловища;
Двигательные расстройства мышц.

Алкогольная энцефалопатия опасна тем, что сначала проявляется в нарушении сна, кошмарах и ранних пробуждениях, а потом чрезмерно быстро развивается, перерастая в синдром Гайе-Вернике. Заболевание лечиться ТОЛЬКО! В стационарной клинике. Больному назначаются гормональные препараты, противосудорожное и «ударная» доза витамина В ежедневно. Иногда необходимо использование ИВП (системы жизнеобеспечения, которая искусственно вентилирует легкие).

Многие путают дипсомию и алкогольную зависимость. Оба эти недуга характеры желанием потреблять этиловый спирт в чрезмерных количествах. Депсомия определяется генетической предрасположенностью. Она может долго не проявляться и быть спровоцированной психологическим кризисом.

Отличительной особенностью дипсомии является то, что больной полностью осознает существование проблемы и пьет только во время приступов, а не при первой появившейся возможности.

Алкоголик постоянно ищет повод выпить, а дипсоман – борется с собой во время каждого последующего приступа, чувствуя отвращение к себе. Часто эти люди подмешивают в алкоголь что-то отвратительное, чтобы смесь вызвала рвотный рефлекс.

Стационарное лечение при дипсомании не требуется. Требуется нивелировать негативные внешние факторы, изменив отношение больного к ним. В этом смысле помогут:

Занятия с психологом (желательно, в группе);
Поиск новых целей и жизненных ориентиров;
Физические упражнения и самопоощрение;
Занятия с психиатром, призванные избавить больного от иррациональных страхов.

к содержанию ↑

Заболевание, которому подвержен практически каждый хронический алкоголик. Деградация личности при алкоголизме сопровождается потерей интереса ко всему, что не связано с выпивкой, включая социальные связи. Для человека с этим психическим расстройством характерно размытие морально-этических норм и изменения в характере:

Неряшливость и хвастливость;
Бестактность, асоциальное поведение;
Постоянный поиск самооправданий;
Лживость, превозношение самого себя;

Это только неприятное внешнее проявление. Во время деградации личности «за занавесом» проходят необратимые физиологические процессы:

Снижение когнитивных функций головного мозга;
Утрата способности проводить причинно-следственные связи;
Постепенное снижение физической работоспособности;
Нарушение половых функций;

Большинство процессов необратимы. Полностью излечить деградацию личности невозможно. Частично исправить положение поможет абсолютный отказ от употребления, визит к врачу-наркологу и прохождение курса реабилитации.

Надеемся, наша статья оказалась для Вас полезной. Читайте нас и дальше, чтобы узнавать больше об алкоголе и его влиянии на наш организм

источник

Всем известно, что психические расстройства при алкоголизме – это основное последствие злоупотребления спиртным. Существует много разновидностей подобных заболеваний, и при этом все они постепенно приближают больного к потере рассудка.

Каждый человек хотя бы раз видел, как ведут себя алкоголики со стажем: их поведение даже в трезвом виде сильно отличается от поведения нормальных людей, причем отличается в худшую сторону.

Столь очевидное различие между пьяницей и трезвенником объясняется пагубным воздействием алкоголя на человеческую психику, которое влечет за собой полную деградацию личности.

Данный процесс может протекать годами, и на протяжении всего этого времени больной будет испытывать различные психические расстройства. Какими они бывают?

Алкоголизм – довольно интересное заболевание, само по себе в какой-то степени являющееся одним большим психическим расстройством.

Кроме того, в процессе развития сего недуга больной подвергается влиянию самых разнообразных психических отклонений, которые можно распределить по таким группам, как:

синдром отмены или алкогольный делирий;
галлюциногенные припадки;
бредовые психозы;
синдром параноика;
энцефалопатии различной степени тяжести;
синдромы алкогольной депрессии;
дипсомании.

Первые расстройства психики при алкоголизме проявляются уже на самых ранних стадиях развития заболевания.

Причем выглядят они как ничем не примечательные для людей отклонения: бессонница, перепады настроения, повышенная раздражительность.

Со временем привычные всем расстройства перерастают в более серьезные психические состояния, такие как эгоцентризм, потеря чувства ответственности, агрессивность.

Интенсивность течения психических расстройств зависит от длительности употребления спиртных напитков, то есть от «стажа» алкоголика. Также свое влияние на показатель стойкости к алкоголю оказывают характеристики физической составляющей человека: пол, рост, вес и т. д.

По степени интенсивности все психозы делятся на острые, подострые и хронические. Причем первые два вида характерны для второй стадии алкоголизма, а последний – для заключительной, третьей стадии.

Делирий или «белая горячка» – самое распространенное психическое расстройство при запущенном алкоголизме. Довольно частая встречаемость у алкоголиков подобных отклонений обуславливается тем, что состояние вызывается не самим употреблением спиртного, а внезапным отказом от него, связанным, например, с отсутствием средств на выпивку.

Поначалу делирий проявляется в виде ухудшения сна, небольшой бессонницы. Затем больного начинают донимать ночные кошмары. Через два-три дня кошмарные сновидения начинают докучать и днем.

Сначала это зрительные галлюцинации при закрытых глазах, а потом уже и звуковые и зрительные иллюзии в реальном времени.

Иллюзиями могут быть очертания людей, предметов или других объектов на фоне, например, квартиры.

С развитием синдрома отмены развивается и белая горячка – иллюзии в виде одиночных очертаний перерастают в сложные галлюцинации. Иногда алкоголик, пребывающий в таком состоянии, может видеть целые представления. Причем характер представлений бывает разным. Больному может казаться, что его кто-то попрекает или, наоборот, хвалит.

Реакция алкоголика на подобные действия, разворачивающиеся вокруг него, непредсказуема: он может как бояться, так и проявлять агрессию по отношению к своим несуществующим обидчикам. Поскольку все действия происходят в реальном времени, больной представляет большую угрозу как для окружающих, так и для себя.

Поэтому таких людей необходимо держать под контролем.

Данные расстройства психики при запойном алкоголизме нельзя оставить без внимания, так как они опасны прежде всего для окружающих людей. Такое психическое заболевание, как алкогольный параноид, свойственно преимущественно женатым алкоголикам.

Основные черты поведения человека с алкогольным параноидом выглядят следующим образом:

Внушает себе мысли о неверности супруги.
Ищет доказательства своих убеждений.
Придумывает нелепые или неправдивые истории, подтверждающие подозрения об измене жены.
Путем нанесения физического вреда здоровью своей супруге всеми силами заставляет ее признаться в том, чего не было.

Все начинается с того, что однажды пьяницу посещает мысль об измене его жены. Вначале мысль некоторое время вертится у него в голове, не побуждая к каким-либо действиям.

Затем в дело вступает чувство ревности, и тогда больной, обычно, начинает собирать доказательства: постоянно следит за женой, ходит за ней по пятам, подслушивает разговоры, интересуется, с кем она проводит свободное от домашних дел время.

Весьма часто синдром параноика сопровождается другими нарушениями психики, а именно слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Сопряжение чувств ревности и вышеописанных отклонений создает неиссякаемый источник ложных доказательств того, что супруга изменяет своему мужу-алкоголику.

Иными словами, больному мерещится, как его жена со своим любовником осуждают его, смеются над ним. Таким образом, в больной психическими расстройствами голове формируется генератор бесконечных и при том бредовых мыслей.

Подобное нарушение привычной работы психической системы может повлечь за собой крайне плачевные последствия: алкоголик, решив наказать свою жену за измену, нередко доводит дело до убийства. Самоубийство на почве ревности, но уже из-за чувства несовершенности – тоже далеко не единственный случай среди больных алкоголизмом.

Алкогольная депрессия – делится на легкую и тяжелую форму. Легкая возникает после большого количества выпитого алкоголя, тяжелая – после серьезного запоя и отказа от вещества;
Алкогольный делирий – «белая горячка». 80% случаев возникновения заболевания связаные с употреблением алкоголя. Сопровождается галлюцинациями и высокой температурой под 40 градусов;
Алкогольная энцефалопатия – характерна провалами в памяти, создании «ложных» воспоминаний;
Деградация личности – спад работоспособности на фоне алкоголизма, нарушение когнитивный функций. Может постепенно перерасти в маразм и слабоумие;
Алкогольный галлюциноз – возникает у каждого у 8% людей, больных хроническим алкоголизмом. Характерен навязчивым чувством тревожности и страха, слуховыми и зрительными галлюцинациями;
Алкогольный параноид – чаще всего заключается в мании преследования, приступах ревности или самообвинения, сменяющих друг друга. Могут начаться зрительные и слуховые галлюцинации (на первом этапе развития болезни);
Дипсомания – импульсивное расстройство, заключающееся в иррациональном желании потреблять алкоголь в больших количествах (даже по меркам чрезмерно употребляющих людей).

Человек, который болен алкогольным параноидом, одержим бредовыми идеями

Мания преследования, подкрепляемая галлюцинациями;
Нарушенный сон или полное его отсутствие;
Дрожь конечностей;
Высокая температура, доходящая до 40 градусов;
Повышенное давление;
Покраснение глазного белка;
Ночные кошмары.

Всего существует три стадии этого заболевания:

Корсаковский психоз;
Бред;
Тяжелый алкогольный делирий.

Алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством, необходима госпитализация

Алкогольную депрессию сопровождают следующие симптомы:

Ощущение подавленности и апатии. У больного пропадает интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие;
Замкнутость, нежелание идти на контакт, потеря социальных связей;
Вспышки необоснованной агрессии, общая нервозность и раздражительность которая может сменяться самообвинением и стыдом;
Нарушение режима сна и питания (человек может есть непривычно много или непривычно мало);
Изменения веса (непосредственно связаны с симптомом, описанным выше);
Попытки суицида, суицидальное поведение, суицидальные мысли;
Повышенная утомляемость, неспособность переносить физические нагрузки (в критичном случае – потеря сознании при перенапряжении);
Неадекватное, асоциальное поведение.

Отказ от алкоголя, вывод токсинов из организма;
Прием препаратов, облегчающих симптомы депрессии по типу ТРИПТИЗОЛа или ТОФРАНИЛа;
Медикаментозное кодирование в согласии с рекомендациями врача-нарколога;
Реабилитация, занятия с психотерапевтом, групповые занятие в группах АА (анонимных алкоголиков).

Энцефалопатия сопровождается следующей симптоматикой:

Провалы в памяти;
Частые судороги;
Скачки температуры (вплоть до 41 градуса);
Проблемы с сердечной ритмикой;
Отек верхней части туловища;
Двигательные расстройства мышц.

Заболевание лечиться ТОЛЬКО! В стационарной клинике. Больному назначаются гормональные препараты, противосудорожное и «ударная» доза витамина В ежедневно.

Иногда необходимо использование ИВП (системы жизнеобеспечения, которая искусственно вентилирует легкие).

Занятия с психологом (желательно, в группе);
Поиск новых целей и жизненных ориентиров;
Физические упражнения и самопоощрение;
Занятия с психиатром, призванные избавить больного от иррациональных страхов.

Неряшливость и хвастливость;
Бестактность, асоциальное поведение;
Постоянный поиск самооправданий;
Лживость, превозношение самого себя;

Снижение когнитивных функций головного мозга;
Утрата способности проводить причинно-следственные связи;
Постепенное снижение физической работоспособности;
Нарушение половых функций;

Помимо опасности для физического здоровья человека алкоголь наносит значительный вред его психическому здоровью, а психические расстройства при алкоголизме могут не только производить долговременный эффект, но и обернуться совершенно непредсказуемыми последствиями. Проблемность ситуации состоит в том, что многие серьезные нарушения, которые сам употребляющий алкоголь человек способен осознать, проявляются лишь спустя определенный период времени.

Систематическое употребление спиртосодержащих напитков способно вызвать как кратковременные, так и длительные нарушения в деятельности нервной системы алкоголика, проявляющиеся в виде целого ряда неврологических и психических расстройств.

Биологическими причинами подобных последствий от употребления спиртного является острый дефицит витаминов, в особенности группы В (тиамина), , белков, а также калиевых и магниевых солей вследствие нарушения питания.

Недостаток серотонина приводит к тому, что мозг не способен в достаточной степени окислять образующиеся при поступлении алкоголя альдегиды, вызывая стойкие биологические и, как следствие, психические отклонения.

Кроме того у алкоголиков наблюдается значительное уменьшение содержания основного медиатора торможения для нервной системы (ГАМК), содержащегося в мозговой ткани, но при этом отмечено повышение активности и токсического воздействия глутамата, оказывающего возбуждающее действие путем стимуляции нейронов.

Вследствие нарушения нормального функционирования печени, которая является главным барьером на пути токсинов, возникают острые токсические отравления, оказывающие влияние на все внутренние органы и системы организма.

— повышенная возбудимость, сопровождаемая иногда необоснованным эйфорическим состоянием, или, напротив, чрезмерная угнетенность;

— неадекватность поведения, выражающаяся в слишком быстрой и гиперэмоциональной или затрудненной речи, а также в неожиданных поступках, не соответствующих ситуации;

— полная или частичная утрата координации, следствием которой является шаткость походки и дизориентация;

— снижение интеллектуальной продуктивности;

— частичная амнезия и временная потеря сознания при превышении определенной индивидуальной дозировки.

Помимо перечисленных симптомов действие алкоголя проявляется через значительное покраснение кожных покровов, которое усиливается по мере повышения дозировки. На указанной первой стадии у человека, употребляющего алкоголь, сначала развивается биологически обоснованное повышение переносимости к спиртосодержащим компонентам, поступающим в организм, что создает видимость отсутствия патологий.

На фоне непрекращающегося приема алкогольных напитков развивается вторая стадия психического воздействия, характеризующаяся появлением «похмельного синдрома».

Человек начинает испытывать непреодолимое желание продолжить прием алкоголя, который первоначально частично облегчает возникающие после бурного пития симптомы (головную боль, головокружение, угнетенность и слабость, тревогу и бессонницу, судорожные припадки). Такое состояние еще называют «синдромом отмены».

При этом происходит частичная или полная потеря самоконтроля относительно количества выпиваемого напитка и возникшей ситуации. В этой стадии переносимость или толерантность к алкоголю доходит до максимальной точки.

На третьей стадии развития алкоголизма, когда исчерпав все предельные возможности организм утрачивает способность переносить алкоголь, на фоне повреждений внутренних органов развивается стойкий алкогольный психоз, лечение которого является очень болезненным и длительным процессом, не всегда дающим стойкие положительные результаты.

При слабых формах состояние психоза сохраняется от 3 до 5 дней, после чего больного вводят в состояние принудительного медикаментозного сна. Но в 1,5% случаев возникновения таких состояний более тяжелые формы психоза приводят к неизбежному летальному исходу даже при оказании своевременной помощи.

В случае отсутствия медицинского вмешательства данная цифра возрастает до 20%!

Одной из наиболее тяжелых форм психических нарушений у алкоголиков считается состояние патологического опьянения, которое может наступить даже при малых дозах выпитого спиртного и сопровождается эпилептическими алкогольными припадками, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций и параноидальных состояний.

Согласно проведенным исследованиям к частым формам психических расстройств при алкоголизме можно отнести депрессию и суицид. Причиной их развития и углубления являются:

— астенические нарушения в виде истощаемости и слабости, понижения работоспособности, раздражительности, выраженных вегетативных симптомов и неспособности сконцентрировать внимание;

— эффективные нарушения, проявляющиеся в неопределенных страхах и тревожности, нестойкие и необоснованные идеи отношений, нелогичные обвинения и вспышки раздражения, угнетенность или злобность, истерические приступы.

Помимо перечисленных нарушений даже после проведения правильного лечения больные пожизненно страдают психологической зависимостью к спиртному и малейшие изменения в ритме привычной для них жизни могут привести к срыву и возврату к приему алкоголя.

Кроме того у обоих полов наблюдаются стойкие психосексуальные нарушения, проявляющиеся через частичную или полную потерю либидо, отсутствие мотивации и невозможность получить моральное и физическое удовлетворение от контакта с партнером.

С особой осторожность к приему алкоголя следует относиться тем, у кого наблюдается наследственная возможность возникновения психических расстройств при алкоголизме, так как учеными установлено, что патологическая зависимость и индивидуальная реакция человека на спиртные напитки способны сохраняться в передаваемой от родителей структуре ДНК.

Вернуться ко всем новостям

Всем известно о негативном воздействии алкоголя на печень, желудок и другие органы человеческого организма. Но алкоголь негативно воздействует и на психику человека. Алкогольное опьянение — уже само по себе психопатологический синдром.

Состояние опьянения, говоря медицинским языком — это состояние алкогольной интоксикации, или отравления. Поэтому и степени алкогольного опьянения, не что иное, как этапы развития вызванной алкоголем психопатологии.

Так как же алкоголь воздействует на психику человека? Какие изменения происходят, и что грозит человеку злоупотребляющему алкоголем?

Механизм воздействия. Воздействие алкоголя на центральную нервную систему характеризуется угнетением функций нервной системы.

На начальной стадии опьянения у человека наступает этап эйфории и возбуждения, но это, как быть может, не покажется странным, на самом деле является признаком ослабления тормозных механизмов центральной нервной системы.

В процессе алкогольного опьянения негативное воздействие алкоголя сказывается на функциях коры головного мозга, мозжечка, базальных ядер, ствола мозга.

При этом в наркологии различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжелую, каждая из которых характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола. Снижается критическое отношение к собственным действиям, поверхностного мышления, точности движений и расторможенности поведения, утрата контакта с окружающими, и даже наступление комы и сопора при тяжелых отравлениях этанолом.

Психические заболевания. При непосредственном длительном воздействии алкоголя на мозг проявляются серьезные нарушения в психике человека, получившие названия алкогольные или металкогольные психозы.

Ученые различают несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий, алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия.

Даже по этому списку становится очевидным, как негативно алкоголь воздействует на организм человека и на его психику.

Алкогольный делирий. Известная больше как «белая горячка». Один из наиболее часто встречающихся алкогольных психозов. Он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом.

Многие считают, что белая горячка терзает человека во время самого запоя, а вывод из запоя может предотвратить ее. Однако на самом деле делирий развивается спустя несколько часов, а чаще 3-4 суток после прекращения пьянства. Обычно белая горячка проявляется внезапно, чаще всего на фоне алкогольного абстинентного синдрома.

Она может начаться с ухудшения ночного сна, с пробуждения в состоянии тревоги, вегетативных и вестибулярных нарушений, а также общая оживленность в движениях, мимике, жестах и настроении больного. При белой горячке у алкоголика могут начаться слуховые, зрительные, обонятельные, термические, тактильные галлюцинации.

Белая горячка может длиться от 3-5 дней и в некоторых случаях приступы могут затянуться на 1-2 недели.

Алкогольная депрессия. Если человек систематически употребляет алкоголь, в его характере рано или поздно происходят существенные изменения, которые могут заметить окружающие его люди. Постепенно он утрачивает чувство оптимизма, жизнестойкости, положительных эмоций.

Человек все чаще лжет, проявляет равнодушие ко всему, что и кто его окружает. Со временем пьющего человека почти постоянно беспокоит общая слабость, потливость, дрожание в руках, неприятные ощущения в области сердца.

На фоне плохого настроения человек акцентирует внимание на одном из этих симптомов и нередко убеждает себя и окружающих, что он тяжелобольной. Случайный жизненный конфликт, малейшая неприятность, ссора вызывают неадекватно пониженное настроение.

Не редко затянувшаяся алкогольная депрессия без вмешательства профессиональной помощи, без обращения в наркологическую клинику заканчивается суицидом.

Алкогольный галлюциноз. Это заболевание возникает у хронических алкоголиков в результате длительного злоупотребления спиртным. По распространенности среди алкоголиков оно занимает второе место после делириев.

При заболевании чаще преобладают слуховые галлюцинации, которые воспринимаются как голоса. Протекает галлюциноз на фоне ясного сознания человека и сохраненной ориентировки. В сознании алкоголика формируются идеи преследования, переходящие в прямые бредовые переживания.

Значительно чаще алкогольный галлюциноз встречается среди женщин злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольные бредовые психозы. Наркологи в зависимости от содержания бредовых идей эти психозы делят на алкогольный параноид и алкогольный бред ревности. В первом случае, у алкоголика на фоне похмельного абстинентного синдрома или запоя возникает бред преследования.

Он развивается внезапно, реже после непродолжительного периода тревожных опасений и диффузной бредовой настроенности. Острый чувственный бред преследования, физического уничтожения сопровождается резко выраженной растерянностью, страхом или напряженной тревогой. Больные узнают преследователей чуть ли не в каждом встречном.

В жестах, поступках и словах окружающих они видят угрозу своей жизни. Алкогольный бред ревности чаще встречается у пациентов старше 40 лет. Вначале ревность появляется лишь в состояниях опьянения или похмелья. Со временем подозрения в неверности остаются и вне алкогольных эксцессов, постепенно формируется бред, систематизированный в узких границах.

«Обманутый» муж начинает следить за женой, обращается за помощью к органам власти и может применить к жене жестокое насилие, особенно если к бреду ревности присоединяются идеи отравления.

Алкогольная эпилепсия. Проявляется болезнь в появляющихся внезапно судорожных припадках. Приступ, как правило, начинается с потери сознания, затем лицо человека сильно бледнеет, постепенно приобретая синюшность.

Часто при эпилептическом припадке изо рта больного появляется пена, он может прикусить язык, нередко появляется рвота. Когда судороги прекращаются, к больному постепенно возвращается сознание. После этого человек может заснуть на 1 или 2 часа.

Но важно отметить, что если припадок случился однажды, в дальнейшем при продолжении злоупотребления алкоголем, припадок обязательно повторится.

Алкоголизм чрезвычайно распространен в нашей стране, а экзогенно-органические расстройства занимают значительную часть среди всех психических заболеваний. В последние годы исследователями неоднократно отмечался рост их численности и подверженность клиническому патоморфозу.

Органические психические расстройства (ОПР) нередко сочетаются с иными психическими расстройствами, среди которых наиболее часто встречается зависимость от алкоголя; на настоящий момент эта форма сочетанной патологии, с учетом ее распространенности и социальной значимости, представляет собой особо актуальную медико-социальную проблему.

Органические психические расстройства с одной стороны выступают как патологическая почва, являясь одним из значимых факторов предиспозиции к формированию алкогольной зависимости. С другой – хроническая алкогольная интоксикация с неизбежно сопутствующими ей дополнительными экзогенными вредностями сама является этиологическим фактором для органических психических расстройств.

Как подчеркивается в научных публикациях последних лет именно коморбидность – развитие соматических, неврологических и психических расстройств, связанных с употреблением алкоголя, представляет особую опасность для лиц, страдающих алкогольной зависимостью, определяя клиническую полиморфность, различную степень социальной дезадаптации больных, ухудшение результатов лечения, высокую смертность.

Целью данного исследования было выделение наиболее типичных по психопатологической структуре вариантов преморбидных алкоголизму органических психических расстройств, с определением тенденций их синдромокинеза после присоединения синдрома зависимости от алкоголя.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева.

Обследованы 194 обвиняемых мужского пола в возрасте от 18 до 72 лет (средний 35 ± 11,2 года), прошедших стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

Средние выборочные значения количественных признаков приведены в тексте в виде М ± SD, где М – среднее выборочное, SD – стандартное отклонение.

Основным критерием отбора были установленные при настоящей экспертизе диагнозы «Органические психические расстройства» (F00-F09), являющиеся первичным заболеванием, на фоне которых был сформирован синдром зависимости от алкоголя (F10.2).

Психическое состояние подэкспертных анализировалось на трех основных этапах; оценивались прежде всего:

1) структура органических психических расстройств (ОПР) предшествующего алкогольной зависимости (алкоголизму);

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды… Читайте далее—>

2) специфика алкогольной зависимости на фоне того или иного варианта ОПР (по имеющейся медицинской документации, относящейся к соответствующим периодам);

3) структура ОПР, осложненного зависимостью от алкоголя (по данным объективной документации и настоящего клинико-психопатологического исследования).

Этиология органических психических расстройств во всех проанализированных случаях была смешанной, что, с одной стороны, обусловлено критериями отбора материала, а с другой, отражает специфику судебно-психиатрического контингента с его подверженностью определенным экзогенным вредностям.

Наиболее значимыми этиологическими факторами ОПР были: травматическое поражение головного мозга (n = 181; 93,3%), органические поражения головного мозга перинатального и раннего периодов развития (n = 115; 59,3%), сосудисто-церебральная патология (n = 31; 16,0%), инфекционное поражение головного мозга (n = 14; 7,2 /о).

К прочим этиологическим факторам были отнесены тяжелые соматические и эндокринные заболевания, действие радиации, гипоксические поражения головного мозга (n = 25; 12,9%).

Средняя длительность ОПР составляла 24,6 ± 12,5 года, средний возраст начала систематического употребления алкоголя 21,9 ± 7,0, средняя длительность употребления – 13,1 ± 9,4 года. У большинства обследованных была диагностирована 2-я стадия алкоголизма (зависимости от алкоголя) (n = 152; 78,4%), реже – 1 (n = 27; 13,9%) и 3 (n = 15; 7,7%) стадии.

Основные методы исследования: клинико-психопатологический, клинико-динамический, анализ медицинской документации, статистический с использованием компьютерной программы Statistica 7.0. (анализ таблиц сопряженности с оценкой значения статистики Пирсона Хи-квадрат (%), достигнутый уровень значимости (р); кластерный анализ).

Результаты проведенного исследования наглядно показали имеющиеся у обследованного контингента проблемы социального функционирования, что подтверждает в целом данные литературы, характеризующие специфику социальной адаптации лиц с психо- органическими расстройствами. Безусловно, все параметры, как относящиеся к этиопатогенезу, так и отражающие социально-статусные характеристики не могут рассматриваться в отрыве от целостной клинической картины психических расстройств этих больных.

При наличии преморбидного алкогольной зависимости без отчетливых когнитивных нарушений (F07), клиническая картина органического психического расстройства (ОПР) формировалась в 97 случаях (93,3%) в молодом возрасте (до 30 лет).

Это были преимущественно резидуально-органические расстройства (n = 87; 83,7%) в виде последствий перенесенных травм головы (n = 75; 72,1%), перинатальных и ранних вредностей (n = 61; 58,7%) в том числе сочетание этих факторов.

У 46 (44,2%) обследованных один или оба родителя злоупотребляли алкоголем, 25 (24%) – росли в условиях гипоопеки и безнадзорности.

В структуре психоорганических расстройств при этом варианте преморбида алкогольной зависимости основное место занимали выраженные эмоционально-волевые расстройства с преобладанием у обследованных на фоне недостаточности волевых ресурсов эксплозивных, неустойчивых и истерических личностных черт, таких как повышенная возбудимость, раздражительность, импульсивность, эмоциональная неустойчивость, несдержанность со склонностью к непосредственному отреагированию в конфликтных ситуациях, склонности к самовзвинчиванию и внешнеобвиняющим реакциям, к импульсивным ауто- и гетероагрессивным поступкам, с легким возникновением декомпенсаций в субъективно трудных ситуациях с усилением возбудимости и грубости, угрозами в отношении окружающих, демонстративно-шантажным поведением.

В когнитивной сфере у них выявлялись конкретность и некоторая обстоятельность мышления, поверхностность и облегченность суждений, какие-либо существенные интеллектуально-мнестические нарушения отсутствовали.

Эти лица в детском и подростковом возрасте не проявляли интереса к учебе, были оппозиционными, эгоистичными, конфликтовали с родителями, учителями и сверстниками, отмечалось девиантное и деликвентное поведение, они бродяжничали, употребляли различные психоактивные вещества, нередко совершали кражи.

Перенесенные неоднократные черепно-мозговые травмы приводили к углублению указанных личностных расстройств, к появлению церебрастенических нарушений с субъективно отмечаемым снижением памяти, трудностями концентрации внимания.

До начала систематического злоупотребления алкоголем 23 обследованных (22,1%) обращались за психиатрической помощью, что было связано с грубыми нарушениями поведения, злоупотреблением психоактивными веществами, психогенно спровоцированными усугублениями патохарактерологических особенностей, аффективными колебаниями, в единичных случаях с суицидальными попытками.

При наличии в преморбиде алкогольной зависимости органические расстройства личности (ОРЛ) с когнитивными нарушениями (F.

07) психические расстройства во всех случаях сформировались в молодом возрасте и были преимущественно следствием перинатальных повреждений головного мозга (n = 44; 91,7%), реже черепно-мозговых травм (n = 14; 29,2%).

Чуть меньше, чем в половине случаев это были текущие органические процессы (n = 22; 45,8%), что достоверно отличало этот вариант преморбида алкогольной зависимости от других (р

Алкоголизм – серьезная хроническая патология, развивающаяся во времени и приводящая к постепенному разрушению здоровья человека. Постоянное воздействие этанола и его метаболитов приводит к отмиранию мозговых клеток – некрозу. Прямым следствием поражения центральной нервной системы являются психические расстройства.

Алкогольная зависимость и деградация появляются и развиваются постепенно.

На начальном этапе формируется эмоциональная зависимость от спиртного, заставляющая человека глубоко вовлекаться в несвойственный человеку образ жизни.

Жизненные приоритеты человека меняются, отодвигая на второй план все, что не связано с употреблением спиртных напитков.

Алкоголик начинает терять интерес к приоритетным вещам: семье, работе, любимому делу, хобби. Он перестает следить за своим внешним видом.

Позже возникает физическая активность от алкоголя, изменяется психика и мышление. Все мысли человека становятся связаны с алкоголем, у человека развивается алкогольная психология.

Появляется состояние абстинентного синдрома – состояния, которое характерно при второй острой стадии алкоголизма. На стадии похмелья состояние человека характеризуется следующими особенностями:

тревожные состояния;
страхи;
агрессивность;
паника;
раздражительность суицидальные настроения;
апатия.

Во время абстиненции алкоголик теряет сон или его начинают преследовать кошмарные сновидения.

Третья (хроническая) стадия алкоголизма характеризуется потерей памяти, нарушением речевых функций, ослаблением самоконтроля и внимания, при этом мышление приобретает характеристики трафаретности и поверхности. Личностные характеристики, такие как воля, произвольность поведения, способность принимать решения, напрочь исчезают. На смену им приходят лживость, безответственность, эгоцентризм.

Неизбежно наступает необратимое изменение психической структуры. Не стоит сравнивать «новоиспеченное существо» с человеком, которого вы знали в прошлом.

При алкоголизме нарушения психики наблюдаются у всех зависимых людей, с разницей в степени деградации. Наиболее тяжелые формы психических и нервных расстройств следующие:

Психозы развиваются на второй и третьей стадиях алкоголизма. Чаще всего это происходит через 3-5 лет хронического употребления спиртных напитков. На второй стадии обычно возникают острые расстройства. На третьей — подострые или хронические.

Алкогольный галлюциноз — психоз с преобладанием галлюцинаций разного сенсорного образования (слуховые, зрительные, тактильные), которые сопровождаются бредом и чувством тревоги.

Особенно распространены слуховые галлюцинации, при которых больные вначале слышат неясные голоса, которые превращаются в отчетливую речь с призывами, оскорблениями, поощрениями и т.д.

Иногда подобные галлюцинации сопровождаются зрительными образами, вызывая сильные кошмары.

— острыми, длящимися несколько дней или даже недель;

— подострыми с вербальными галлюцинациями и бредом, длительность которых до 2-3 месяцев;

— хроническими, продолжающимися от нескольких месяцев до нескольких лет.

Делирий — острый психоз, развивающийся на фона алкоголизма. Делирий характеризуется сужением сознания, появление галлюцинаций и двигательным возбуждением. В народе это состояние называют «белой горячкой». Сопровождается делирий целым букетом соматических расстройств. Отличительной особенностью делирия от других расстройств является появление острых галлюцинаций, которые вызывают определенные особенности поведения.

Делирий может быть кратковременным, но обычно продолжается до 3-5 суток.

Психика человека настолько меняется, что часто получает новообразования в виде бреда преследования. Алкоголики начинают подозревать окружающих в недобрых замыслах и агрессивном поведении.

Параноидальные состояния могут сопровождаться двигательным возбуждением, агрессивным поведением, галлюцинациями.

Другая крайность психозов — бред ревности. Алкоголик начинает ревновать свою супругу и подозревать её в неверности.

Алкогольно-зависимый человек перестает быть хозяин собственного сознания и поведения. Его страхи и подозрения абсолютно беспочвенны. Состояние больного ухудшается тем, что окружающие люди не разделяют и не понимают его состояния. В результате этого появляется обида и агрессия, направленная на окружающих людей.

Жить с психически больным человеком невыносимо. Но в данном случае психозы являются следствием, а не причиной состояния. Поэтому начинать лечение нужно с избавления от алкогольной зависимости с параллельным восстановлением психики. Для таких сложных терапий нужно обращаться только к высококвалифицированному специалисту.

источник