Гепа мерц инструкция по применению при алкоголизме

Лечение практически любого заболевания сводится к назначению основных препаратов для уничтожения возбудителя патологии и сопутствующих медикаментов, призванных восстановить спровоцированные болезнью нарушения. Так и лечение гепатита С включает прием таргетных лекарств в обязательном сочетании с гепатопротекторами. Среди широкого разнообразия медикаментов для восстановления печени выделяется препарат Гепа-Мерц. Особенностью лекарства служит состав, представленный комбинацией аминокислот.

Именно эти вещества являются природным физиологическим звеном обменных процессов азотистых соединений. Ведь нарушения распада аммиака и, как следствие, формирование токсических для гепатоцитов веществ, считают одним из основных звеньев патогенеза цирроза и других необратимых функциональных расстройств. Кроме того, аминокислотная составляющая препарата является природным для организма соединением, что минимизирует риск развития побочных реакций и осложнений.

Но комплексным лечением гепатита С показания к применению Гепа-Мерц не ограничиваются. Благодаря высокому профилю безопасности гепатологи считают препарат лучшим средством для восстановления печени. Расширению спектра применения способствует и выбор лекарственных форм. Так, при тяжелом состоянии пациента средство прописывают для инъекционного использования, в остальных случаях подойдет пероральный прием.

Производитель препарата Гепа-Мерц – немецкая фармацевтическая компания Merz Pharma, главный офис располагается во Франкфурте-на-Майне. Деятельность корпорации направлена на выпуск рецептурных и безрецептурных медикаментов (в том числе и для наружного использования), широко применяющихся в дерматологии, неврологии, общей терапевтической практике для купирования метаболических расстройств. Все выпускаемые Merz лекарства отличаются точно скомбинированным, уникальным и безопасным составом.

История корпорации к настоящему времени насчитывает более 100 лет. Годовой оборот превышает 1 млрд. долларов. Несколько лет назад началось постепенное распространение работы корпорации на территории США.

Несмотря на безопасный состав и короткий список противопоказаний, перед приемом Гепа-Мерц не достаточно только изучить инструкцию по применению. Назначать препарат и контролировать эффективность его приема, длительность курса лечения должен врач. Самостоятельное использование средства не допускается, более того, лекарство включено в рецептурный перечень.

В соответствии с международной классификацией, Гепа-Мерц относят к гепатопротекторам, препаратам для коррекции метаболических расстройств и гипоазотемическим средствам.

Из-за особенностей производственного процесса медикамент не выпускается в капсулах и таблетках. Формы выпуска:

• гранулы (порошок), расфасованы в саше массой по 5 г, и по 10 г (в одной картонной пачке содержится 10 или 30 пакетиков);
• ампулы по 10 мл с концентрированным раствором для инфузий, который требует предварительного разведения (расфасован по 10 штук).

Как применять и в какой лекарственной форме, решает лечащий врач. Как правило, при выраженных расстройствах функциональной активности печени терапию начинают с инъекционного введения, а затем больного переводят на пероральный прием лекарства.

Состав препарата представлен сочетанием двух аминокислот, которое обозначается как L-орнитин-L-аспартат. Количественное содержание действующего вещества различно в зависимости от формы выпуска. Так, в пакетиках по 10 г и 5 г массовая доля аминокислотного гранулята составляет 6 г и 3 г соответственно.

Остальное приходится на вспомогательные вещества:

• лимонную кислоту;
• соли Nа;
• повидон;
• подсластители (фруктозу);
• ароматизаторы;
• красители.

В ампулах с раствором объемом 10 мл содержится 5 г активного вещества. Из дополнительных ингредиентов в состав препарата входит только вода для инъекций.

Комбинация L-орнитин-L-аспартат принимает участие практически во всех метаболических процессах. Кроме того каждое соединение по отдельности влияет на строго специфичные звенья обмена веществ. Суть гепатопротекторного действия лекарства заключается в описании цикла Кребса. Это строгая последовательность биохимических реакций, постоянно происходящих в гепатоцитах. Их результатом является расщепление аммиака и других деструктивных азотсодержащих соединений до мочевины, которая не оказывает негативного влияния на структуру печени, растворима в воде и поэтому легко выводится из организма.

Необратимые повреждения печени и полиорганную недостаточность, в частности при циррозе, связывают с влиянием эндогенных расстройств метаболизма азота. Нарушения в процессе расщепления аммиака приводит его проникновению в структуры центральной нервной системы, происходит накопление глутамина, триптофана. Подобные изменения сказываются на качестве сна, особенностях поведенческих и психоэмоциональных реакций.

Орнитин и аспартат являются неотъемлемой частью большинства биохимических превращений цикла Кребса. Таким образом, их поступление с препаратом Гепа-Мерц замыкает процесс инактивации азотистых соединений и образования мочевины. Она впоследствии безопасно выводится почками.

Недавно установлено, что препарат обладает и дополнительным терапевтическим действием. Средство способствует нормализации синтеза большинства амино- и нуклеиновых кислот. Кроме того, прием Гепа-Мерца сопровождается восстановлением белкового обмена в целом, коррекцией выработки инсулина и некоторых других гормонов.

Данные о фармакокинетическом профиле препарата описаны в недостаточной степени. Практически сразу же после поступления в организм (как при использовании в виде гранулята, так и при инъекционном введении) действующее вещество лекарства расщепляется на две аминокислоты – аспартат и орнитин. Далее эти соединения участвуют в физиологических обменных процессах. Ориентировочный период полувыведения вне зависимости от используемой лекарственной формы составляет порядка получаса.

Информации об особенностях фармакокинетики у отдельных категорий пациентов производителем не представлена.

Международное непатентованное название (МНН) препарата – L-Ornithine-L-Aspartate. Код по АТХ – А05ВА. Является искусственно синтезированным аналогом физиологических аминокислот.

Официальная аннотация к препарату предусматривает назначение Гепа-Мерц при состояниях, вызванных нарушениями азотистого обмена, в том числе при печеночной энцефалопатии. Однако данные клинических исследований позволили расширить спектр показаний к применению лекарства.

В настоящее время пероральные формы препарата прописывают в следующих случаях:

• при циррозе печени (вне зависимости от этиологии, в том числе вызванном длительным приемом алкоголя, гепатотоксичных лекарственных средств);
• при фиброзе печени;
• при жировом гепатозе (стеатозе);
• при вирусных гепатитах (В, С и других);
• для профилактики при возрастных изменениях печеночной паренхимы (особенно при несоблюдении принципов правильного питания);
• при алкогольной интоксикации, носящей хронический характер;
• при комплексной диете, направленной на чистку печени.

В виде инъекций Гепа-Мерц показан, когда пациент находится в тяжелом состоянии после приема алкоголя (уколы препарата делают при похмелье, которое носит выраженный, затянувшийся характер). Показанием к парентеральному введению лекарства служит тяжелое течение печеночной энцефалопатии. Помогает средство и от гепатита С, когда болезнь сопровождается полиорганной недостаточностью.

Абсолютными ограничениями к применению лекарства (как в виде раствора, так и в форме гранулята) служат:

• почечная недостаточность с показателями клиренса креатинина 0,03 мг/мл и менее;
• индивидуальные аллергические реакции;
• возраст до 18 лет (нет достоверных данных клинических испытаний о переносимости препарата и безопасности применения у детей и подростков);
• период грудного вскармливания.

Относительным противопоказанием к использованию служит беременность. Специалисты предполагают, что Гепа-Мерц не обладает тератогенным действием, но и исключить подобную возможность не могут из-за отсутствия результатов клинических исследований. Однако применение лекарства допускается, но только по жизненным показаниям.

Относительно вопроса, как принимать Гепа-Мерц в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. В аннотации описан стандартный рекомендованный способ применения медикамента.

Использование гранулята

Суточная дозировка составляет до 6 пакетиков общей массой 5 г и до 3 пакетиков по 10 г. Это количество делят на равные доли и принимают трижды в сутки. Практически все пациенты интересуются, до еды или после пить лекарство. По словам специалистов, для обеспечения соответствующих фармакологических свойств лекарства употреблять его нужно после еды.

Если доктор прописал пить Гепа-Мерц в порошке, обычно возникает вполне закономерный вопрос, как разводить пакетик. Содержимое саше необходимо высыпать в стакан, наполненный 200–250 мл жидкости. В идеале это должна быть кипяченая вода комнатной температуры, но подойдет остывший чай (без сахара), сок. Пить лекарство нужно сразу же после размешивания.

Сколько дней длится курс лечения, определяет только врач в зависимости от состояния больного. Так, при HCV-инфекции восстановительная терапия для печени продолжается до полугода и более, при алкогольном отравлении – около 10–15 дней.

Использование концентрата для инъекций

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 ампул. Но такое количество препарата допускается только при тяжелых осложнениях печеночной энцефалопатии (кома, прекома). Средняя терапевтически целесообразная дозировка составляет 4 ампулы в сутки. Вводят внутривенно через одинаковые промежутки времени. Но скорость инфузии не должна превышать 5 г активного компонента препарата в 60 минут.

Для приготовления инфузионного раствора для капельниц концентрат, содержащийся в одной или нескольких ампулах (но не более 5 одновременно), смешивают с 0,5 л изотонического раствора NаCl. Использовать готовое средство нужно сразу же. Инъекционное введение Гепа-Мерц продолжают до стабилизации состояния больного, впоследствии возможна замена парентеральной формы пероральной.

Препарат нельзя колоть внутримышечно. Средство предназначено только для внутривенных инфузий.

Ребенку введение раствора Гепа-Мерц противопоказано даже при строгом контроле дозировки. Это связано с отсутствием клинического опыта использования препарата в детском возрасте.

Особенности применения медикамента Гепа-Мерц от осложнений гепатита С указаны в таблице.

При подборе, чем заменить препарат Гепа-Мерц, следует консультироваться с врачом.

Гепа-Мерц в виде гранулята и концентрата для приготовления раствора зарегистрирован в России. Препарат есть в свободной продаже в аптеках. Стоимость гранулята 5 г (30 пакетиков) колеблется в пределах 900–1300 рублей за упаковку. Цена 10 ампул достигает 2600 рублей.

Игорь Иванович Приходин, гепатолог

Гепа-Мерц – не дешевый препарат, поэтому пациенты часто интересуются отзывами больных и других врачей относительно аспектов его применения. Но мое мнение однозначно – это оптимальный гепатопротектор для комплексной терапии при гепатите С. При использовании препарата вероятность достижения УВО гораздо выше, а риск рецидива снижается. В отличие от некоторых гепатопротекторов и витаминов, Гепа-Мерц является не БАДом, а лекарством, поэтому его качество и условия продажи регламентируются в соответствии со строгим законодательством.

Анна, 35 лет

Когда диагностировали HCV, по совету врача сразу начала пить Гепа-Мерц. Уже потом я почитала отзывы на форумах, где некоторые советовали принимать более дешевые средства. Но Гепа-Мерц я пила на протяжении всего срока, предписанного врачом. За все это время не беспокоили ни побочные реакции, ни симптоматика со стороны печени.

Проведенные в Германии клинические исследования продемонстрировали вполне ожидаемый результат. У всех испытуемых отмечали объективное и субъективное улучшение самочувствия. По сравнению с группой плацебо достоверно сокращались сроки достижения вирусологического ответа при противовирусной терапии гепатита С, приходили в норму основные параметры печеночных проб.

Но в ходе исследований обнаружены и новые эффекты Гепа-Мерц, которые объясняют нормализацией азотистого, белкового обмена, устранением избытков аммиака. Препарат достоверно улучшает кровоток в миокарде, тканях, окружающих поджелудочную железу, мышцы и, с большой долей вероятности, другие внутренние органы. Из-за нормализации содержания NO в сосудистом эндотелии медикаменту присущ и антиатеросклеротический эффект.

Снижается тонус церебральных сосудов, предупреждаются процессы агрегации тромбоцитов и, как следствие, формирование атеросклеротических бляшек и тромбов. Подобное действие позволило рекомендовать Гепа-Мерц в составе комплексной терапии различных полиорганных расстройств, спровоцированных нарушениями фильтрационной способности печени. Примечательно, что терапевтическое действие препарата развивается даже при использовании минимально рекомендованных доз.

Согласно справочнику Видаль, при назначении препарата в виде ампул, средство нельзя купить в аптеке без рецепта на латинском языке. Гранулят отпускается свободно, без каких-либо документов.

источник

У Вас есть вредные привычки? Вы питаетесь неправильно, чаще всего всухомятку на бегу перекусываете бутерброды? Или может быть Вы очень любите жареное и соленое, запивая все это бокалом пива или другого алкоголя? Тогда Вам просто необходимо позаботиться о здоровье своей печени!

В условиях современной жизни, когда человека одолевают стрессы, психические и физические перегрузки, плохая экология и некачественные продукты питания, в первую очередь страдает именно печень. Вслед за нарушением ее функционирования возникает нарушение обмена веществ и интоксикация организма. Из-за интоксикации и неправильного метаболизма страдают все органы и системы. Чтобы помочь печени преодолеть все эти неблагоприятные факторы, улучшить состояние обмена веществ и убрать интоксикацию, необходимо использовать препарат Гепа-Мерц. Для печени это лекарство является настоящим спасением.

Гепа-Мерц — это препарат для печени, который содержит L-орнитина-L-аспартат. Гепа-Мерц является гепатотропным лекарством, благодаря чему он действует исключительно на ткани печени и не оказывает своего влияния на другие органы. Многие считают, что Гепа-Мерц — это БАД. На самом же деле, Гепа-Мерц является полноценным лекарственным средством, которое входит в официальные протоколы лечения в больницах. Как же действует Гепа-Мерц на печень и как принимать этот медикамент правильно?

В состав Гепа-Мерц входит такое вещество, как L-орнитин-L-аспартат. L-орнитин-L-аспартат является комплексом двух незаменимых аминокислот — орнитина и аспартата, — которые участвуют в обмене аммиака. Орнитин синтезирует из аммиака мочевину, а аспартат — глутамин. Мочевина и глутамин — это безвредные соединения аммиака, которые выводятся из организма с мочой. Таким образом, Гепа-Мерц чистит печень и оказывает детоксикационный эффект.

Благодаря тому, что Гепа-Мерц очищает печень, улучшается ее функционирование. Печень активней перерабатывает билирубин (продукт распада гемоглобина, который присутствует в норме), синтезирует ферменты для переваривания жиров и принимает участие в белковом обмене. После нормализации работы печени исчезает тошнота и горечь во рту, улучшается пищеварение и самочувствие больного в целом.

Лечение препаратом Гепа-Мерц проводят как внутривенно, так и перорально. Внутривенные инфузии лекарством имеют более выраженное и быстрое влияние на организм больного. Гепа-Мерц в виде капельницы капают при тяжелых интоксикациях и в большинстве случаев в условиях стационара под контролем лечащего врача. А вот раствор Гепа-Мерц можно принимать в домашних условиях при отравлениях, в частности — алкоголем.

Очень часто в интернете можно увидеть запрос “Гепа-Мерц как разводить для инфузий”. В инструкции к препарату указано, что в среднем суточная доза составляет 4 ампулы (40 мл). В очень редких случаях (при печеночной коме или тяжелой интоксикации) используют до 8 ампул (80 мл) лекарства. Чтобы развести Гепа-Мерц, необходимо содержимое ампул добавить к 500 мл физраствора (0,9% NaCl или 5% глюкозы). Следует обратить внимание, что более 6 ампул в 500 мл физраствора разводить не рекомендуется. Длительность применения капельниц с Гепа-Мерц определяет лечащий врач, в зависимости от состояния больного и его ответа на лечение.

Если показано пероральное введение, то пациентов интересует, Гепа-Мерц как принимать: до еды или после? Обычно, содержимое 1-2 пакетов Гепа-Мерц растворяют в большом количестве жидкости (500 мл воды или сока) и пьют во время или после еды. Принимать до еды раствор не рекомендуется, так как может возникнуть тошнота. Также у больных часто возникает вопрос: Гепа-Мерц сколько принимать раз в день? Врачи рекомендуют выпивать от 1 до 3 вышеуказанных доз в сутки с интервалом не менее 4-6 часов.

В большинстве случаев Гепа-Мерц принимают при алкогольном отравлении. Также это лекарство показано:

Гепа-Мерц после алкоголя рекомендовано использовать в виде раствора для приема внутрь. При особенно тяжелых алкогольных интоксикациях лучше всего обратиться в больницу, где Гепа-Мерц прокапают внутривенно. С алкоголем данное лекарство лучше всего не применять, так как должного эффекта не будет и, более того, могут возникнуть побочные реакции. Если необходимо предотвратить опьянение, лучше всего использовать сорбенты до приема алкогольных напитков.

А вот с похмелья Гепа-Мерц показано применять практически во всех случаях. Дело в том, что похмелье — это постинтоксикационное состояние, когда печень уже отреагировала на большое количество принятого алкоголя, и ее функционирование нарушилось. Гепа-Мерц от похмелья помогает печени справиться с накопившимися токсинами и возобновить свою работоспособность. При похмелье можно приготовить раствор Гепа-Мерц для перорального применения. Капельницы Гепа-Мерц от похмелья ставят редко.

Гепа-Мерц назначают не только при алкогольной интоксикации. Данное лекарство активно применяется при следующих заболеваниях:

• при ацетоне;
• при гепатите С;
• при жировом гепатозе;
• при метастазах в печени;
• при ожирении печени;
• при остром гепатите;
• при отравлении;
• при раке печени;
• при фиброзе;
• при холецистите;
• при циррозе печени.

Также есть ряд заболеваний, при которых Гепа-Мерц не лечит печень, но помогает ей справиться с повышенной нагрузкой. В таких случаях Гепа-Мерц показан:

• при аллергии;
• при диабете;
• при ожирении;
• при панкреатите;
• при подагре;
• при псориазе;
• при похудении;
• при сахарном диабете;
• при химиотерапии;
• при онкологии.

В инструкции к лекарству Гепа-Мерц указаны заболевания, при которых не рекомендуется применение препарата, поскольку не проводились исследования о влиянии активного вещества в данных группах больных. Гепа-Мерц не назначают:

• при беременности;
• детям до 18 лет;
• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
• при почечной недостаточности тяжелой степени.

Перед тем, как принимать лекарство Гепа-Мерц, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли принимать Гепа-Мерц для профилактики? Если у пациента нет заболеваний печени (острых или хронических), пить Гепа-Мерц для профилактики противопоказано. Дело в том, что данное лекарственное средство борется с уже имеющейся интоксикацией, которую вызвало нарушение функционирования печени. Если печень здорова — она в полной мере выполняет все свои функции (в том числе детоксикационную). Гепа-Мерц как профилактика оправдан лишь в тех случаях, когда возникает кратковременное нарушение функций печени (при похмелье или алкогольном отравлении) и необходима чистка печени и всего организма от накопленных токсических веществ.

Гепа-Мерц — здоровая печень в одном препарате!

Вкратце: Гепа-мерц иногда назначается врачами для лечения абстинентного синдрома или хронических алкогольных отравлений. При похмелье пользы не принесёт.

Гепа-мерц — препарат, содержащий в качестве основного действующего вещества орнитина аспартат. Приём орнитина стимулирует реакцию образования мочевины из аммиака в биохимическом цикле, который так и называется — орнитиновый цикл мочевинообразования. Поскольку в соответствии с принципом Ле-Шателье добавление в систему исходных продуктов приводит к усилению образования продуктов реакции, добавление орнитина способствует поглощению аммиака и синтезу нетоксичной мочевины.

Аммиак — ядовитое вещество внутреннего происхождения, избыточно образуется при многих болезнях, сопровождающихся интоксикацией. Таким образом, орнитин способствует уменьшению интоксикации организма аммиаком, что бывает важно в условиях почечной и печёночной недостаточности, распаде белка в организме и т. п.

Орнитин активирует цикл мочевинообразования в орнитиновом цикле по точно такому же принципу, по которому лимонная кислота активирует цикл лимонной кислоты (цикл Кребса). Кстати, орнитиновый цикл мочевинообразования тоже был открыт и описан Кребсом, поэтому его иногда называют малым циклом Кребса.

Кроме орнитина Гепа-мерц содержит ряд вспомогательных веществ: лимонную кислоту, лимонный и апельсиновый ароматизаторы, левулозу (синоним — фруктоза), поливинилпирролидон (ПВП). Последнее вещество обычно добавляется в препараты с целью обеспечения быстрого механического разрушения таблетки в жидкой среде (воде или желудочном соке), что необходимо для высвобождения и последующего всасывания лекарственного вещества.

Целесообразность применения препарата в целом для оздоровления организма при похмелье у нашего эксперта вызывает сомнения. В качестве альтернативы предлагается применение отечественного орнитина в чистом виде.

В какой-то мере аналогом Гепа-мерца можно считать Глутаргин: хотя действующее вещество у него другое, но действие его тоже направлено на активизацию орнитинового цикла. Читайте статью о том, почему Глутаргин гораздо больше подходит для лечения похмельного синдрома, как принимать его при похмелье, а также как при помощи Глутаргина избежать похмелья, приняв его заранее.

Статья обновлялась в последний раз: 2018-12-04

Попробуйте воспользоваться поиском

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

источник

Источник: Евдокимова А.Г. и др. Применение L-орнитин-L-аспартата и карведилола в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности в сочетании с алкогольной болезнью печени / Consilium Medicum Гастроэнтерология. Хирургия. Том 9. №7. 2007. – С. 29-33. Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию алкогольной болезни печени (АБП), но и способствует развитию артериальной гипертонии

Иванец Н.Н. и др. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексной терапии больных с зависимостью от алкоголя / Вопросы наркологии: научно-практический журнал. — 2008. — (N 1). – С. 18-30.

Хроническая интоксикация этанолом приводит к возникновению характерных структурных изменений в органах и системах организма. Наиболее часто встречающаяся соматоневрологическая патология в клинике алкогольной зависимости – этоалкогольная болезнь печени и поражение центральной и периферической нервной системы. Проблема терапии соматоневрологических осложнений при алкогольной зависимости является важной для наркологии. Несмотря на широкий выбор фармакологических препаратов, до настоящего времени изучение лекарственных средств, сочетающих в себе гепатотропное и ноотропное действия, остается актуальным.
В ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено сравнительное клиническое исследование препарата Гепа-Мерц, который относится к группе дезинтоксикационных и гепатотропных препаратов. Целью исследования являлось изучение терапевтической эффективности и безопасности применения препарата Гепа-Мерц в комплексном лечении алкогольной зависимости в сравнении с традиционным лечением.

В исследовании участвовало 60 пациентов, по 30 человек в основной и контрольной группах. Все проходили стационарный курс лечения в отделениях института клинической наркологии ННЦН МЗСР РФ с алкогольной зависимостью средней (II) и конечной (II-III, III) стадии; с алкогольным абстинентным синдромом средней и тяжелой степени выраженности; с алкогольной болезнью печени; со стойким амнестическим расстройством, вызванным алкоголем. Все пациенты мужского пола, в возрасте от 25 до 50 лет, средний возраст – 41,3±6,8 года.
О токсическом поражении печени свидетельствовала гиперферментемия, отмечавшаяся при биохимическом исследовании. У всех больных выявлялись признаки энцефалопатии легкой и средней степени тяжести.
Гепа-Мерц назначался с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома в течение месяца (30 дней). На всем протяжении исследования для всей выборки больных доза составляла 10 г (2 ампулы на 400 мл физиологического раствора 1 раз в сутки). В постабстинентном состоянии (последующие 3-4 недели) Гепа-Мерц назначался в приготовленном растворе (1 пакетик (3 г) на 200 мл воды) 2-3 раза в сутки. Доза Гепа-Мерц подбиралась в зависимости от тяжести состояния больного. При незначительных нарушениях печеночных функций (повышение печеночных проб до 1,5-2 норм) Гепа-Мерц назначался по 1 пакетику 2 раза в день (6 г). При повышении печеночных проб от 2 до 4 норм Гепа-Мерц назначался по 1 пакетику 3 раза в день (9 г).

Результаты исследования показали, что препарат Гепа-Мерц обладает выраженными детоксикационными свойствами, эффективно влияет на соматовегетативные и неврологические расстройства в структуре алкогольного абстинентного синдрома. Наиболее выраженное действие Гепа-Мерц оказывает на астеническую и астено-депрессивную симптоматику в структуре ААС и постабстинентного состояния. Препарат обладает выраженными гепатопротективными свойствами и умеренной ноотропной активностью. Препарат рекомендован для применения в комплексных программах лечения больных с зависимостью от алкоголя как в стационаре, так и в амбулаторной практике. Наиболее эффективен у больных со средней стадией заболевания, среднетяжелыми проявлениями болезни.

источник

Подскажите, пожалуйста, возможен ли приём препарата Гепа-Мерц до приёма пищи?

Мы рекомендуем Вам следовать инструкции по медицинскому применению гранул Гепа-Мерц, т.е. принимать гранулы, предварительно растворив их в воде, после еды. Прием препарата Гепа-Мерц до приёма пищи возможен, если такую схему Вам порекомендовал врач.

Правда ли, что Гепа-Мерц помогает от похмелья?

Это не совсем верно, потому что у препарата Гепа-Мерц принципиально иное действие, чем у препаратов для снятия проявлений похмельного синдрома. Препараты «от похмелья» в основном действуют как анальгетики, устраняют головную боль. То есть, по сути это средства симптоматического действия и не более того.

Но многие люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, знают, что после злоупотребления спиртными напитками помимо головной боли на протяжении нескольких дней может сохраняться плохое самочувствие: вялость, слабость, легкая заторможенность, нарушения сна, рассеянность за рулем, на работе.

Эти симптомы могут быть вызваны тем, что в ситуации алкогольной перегрузки печень не справляется со своими функциями, в том числе с обезвреживанием токсинов – как поступающих извне, так и образующихся в организме (например, аммиак).

Гепа-Мерц связывает токсины, защищая таким образом печень и помогая ей справиться с ее функциями, что приводит к улучшению общего самочувствия. Можно сказать, что Гепа-Мерц — более высокий уровень помощи организму в ситуации алкогольной перегрузки.

Растворенные в воде гранулы Гепа-Мерц имеют сладковатый вкус. Не вредно ли их принимать людям, страдающим сахарным диабетом?

Людям с сахарным диабетом принимать Гепа-Мерц можно. В гранулах Гепа-Мерц фруктоза в незначительных количествах (1,13 г). При пересчете на хлебные единицы в одном саше-пакетике гранул Гепа-Мерц содержится всего 0,11 ХЕ.

При повышенном креатинине в крови 1.83 мг на 100 мл можно ли принимать Гепа-Мерц, не боясь повышения креатинина?

Повышение креатинина при лечении препаратом Гепа-Мерц возможно. Однако в Вашем случае показатель креатинина не настолько высок, чтобы служить противопоказанием. Противопоказанием для назначения Гепа-Мерц является показатель креатинина более 3 мг на 100 мл.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли принимать Гепа-Мерц для профилактики? Заболевания печени у меня нет.

Гепа-Мерц показан при хронических и острых заболеваниях печени. Если мы говорим об абсолютно здоровом человеке, то применение препарата не оправдано.

Можно ли применять Гепа-Мерц у детей? Если можно, в каких дозировках и с какого возраста?

Компания Мерц по этическим соображениям не проводила клинических исследований препарата Гепа-Мерц у пациентов детского возраста. Поэтому Гепа-Мерц не зарегистрирован для лечения детей и не существует официальных рекомендаций производителя по детским дозировкам.

Однако нам известно, что некоторые педиатры, детские гастроэнтерологи, неонатологи пользуются препаратом Гепа-Мерц в своей практике, если видят такую необходимость. Но в любом случае, мы советуем Вам обязательно проконсультироваться с врачом перед применением гранул Гепа-Мерц или любого другого лекарства у ребенка.

Если доктор сочтет назначение Гепа-Мерц целесообразным, то он даст рекомендации по режиму дозирования.

Можно ли сочетать Гепа-Мерц с другими лекарствами?

Активные вещества препарата Гепа-Мерц не вступают во взаимодействие с другими лекарствами, поэтому препарат не имеет подобных ограничений.

Скажите, как долго можно принимать Гепа-Мерц? У моей тети цирроз и она пьет его по три пакетика в день на протяжении 3х лет. Не откажет ли у нее печень, если она его резко бросит принимать?

Гепа-Мерц можно принимать длительно или постоянно при необходимости. У препарата высокий профиль безопасности, что подтверждено серьезными клиническими исследованиями. Необходимость приема связана с тем, что при циррозе печень не в состоянии сама справиться со связыванием и выведением токсинов из организма. Гепа-Мерц помогает ей в этом.

Если прекратить его прием, печень, конечно, не «откажет», но может быть отмечено ухудшение состояния больного. Это произойдет не из-за привыкания к препарату, а из-за неспособности печени выполнять свои функции в необходимом объеме. Далее без медикаментозной поддержки функции печени продолжат снижаться в силу течения болезни.

Мы рекомендуем Вам обязательно посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем что-либо самостоятельно менять в схеме лечения.

Cвекру врач назначил Гепа-Мерц в дозе 2 раза по 6000 единиц в пакетиках. Не можем разобрать, сколько это пакетиков. Помогите, пожалуйста.

6000 единиц — это 6 граммов. Другими словами, врач назначил Вашему свекру Гепа-Мерц по схеме: 2 раза в день по 2 пакетика.

Знаю, что орнитин входит в состав пищевых добавок для спортсменов. Можно ли Гепа-Мерц применять в тех же целях? Как он будет действовать? Его также легко купить, как БАДы с орнитином?

L-орнитин в составе Гепа-Мерц полностью идентичен таковому в организме человека. Его действие по улучшению синтеза белка подтверждено данными нескольких клинических исследований, чего нельзя сказать о биодобавках.

Действие основано на том, что Гепа-Мерц стимулирует выработку гормона роста, от чего и зависит рост мышечной ткани. Кроме того, компоненты препарата способствуют лучшему усвоению повышенного количества белка при спортивном питании и обеспечивают эффективную утилизацию продуктов белкового обмена.

Гепа-Мерц в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь продается в аптеках без рецепта.

У меня после приема препаратов нпвп и витамина в произошла аллергическая реакция и воспалилась печень. Стало повышаться давление 160/100, и происходит зуд кожи. В аптеке посоветовали препарат Гепа-Мерц. Сказали, что он очень хорошо очищает печень от токсинов. Скажите, пожалуйста, каким курсом можно его пропить? Заранее спасибо.

Гепа-Мерц действительно обладает выраженным детоксикационным эффектом в случаях проблем с печенью. Обычный режим дозирования — по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл воды х 3 раза в день после еды. Средняя продолжительность курса может составить 2–3 недели. Впрочем, это — общие рекомендации, а для индивидуального подбора терапии мы все-таки рекомендуем Вам посоветоваться с врачом.

Задайте свой вопрос

Тот, кто хоть раз испытал на себе «райское удовольствие» от похмелья, знает – человек готов выпить или сделать все, что угодно, лишь бы избавиться от его симптомов – дикой головной боли, сухости и неприятного вкуса во рту, тошноты и прочих «радостей» вчерашнего праздника.

Но зачем пить что попало, может, стоит попробовать Гепа-Мерц?

Действующие вещество Гепа-Мерц – орнитина аспартат и лимонная кислота способствуют:

• поглощению аммиака – сильного яда, образующегося при интоксикациях различного происхождения,
• уменьшению интоксикации организма, что особенно важно при почечной и печеночной недостаточности,
• синтезу нетоксичной мочевины, активизируя малый цикл Кребса,
• лимонная кислота активизирует цикл Кребса.

Данный препарат производится в Германии компанией Merz Pharma GmbH & Co., его основным действующим веществом является орнитина аспартат.

Препарат заявлен как гепатопротектор и детоксицирующее средство.

Кроме орнитина, Гепа-Мерц имеет в своем составе следующие вещества:

• Лимонная кислота,
• Ароматизаторы: лимонный и апельсиновый,
• ПВП (поливинилпирролидон) – это вещество добавляется для быстрого разрушения таблетки в воде или в желудочном соке, что необходимо для скорейшего всасывания активного вещества,
• Левулоза (она же – фруктоза).

Все эти вещества достаточно безобидны, и если бы не следующие составляющие лекарственного средства, Гепа-Мерц можно было бы назвать отличным препаратом для лечения абстинентного синдрома и тяжелых отравлений алкоголем. Но в его состав входят также достаточно сомнительные вспомогательные вещества:

• Цикламат натрия (Е952) – некогда распространенный заменитель сахара, метаболизм которого недостаточно изучен, поэтому в США он запрещен с 1969 года. Препарату приписывается возможный канцерогенный эффект, кроме того, считается, что что организм некоторых людей при переработке цикламата вырабатывает условно тератогенные метаболиты, т.е. вызывающие уродства у плода, поэтому он запрещен беременным.
• Сахарин – популярный раньше заменитель сахара с очень сомнительной пользой, который был запрещен в СССР. В лабораторных условиях было доказано, что он вызывает рак у животных.
• Краситель Е110 «Оранжевый желтый» — самый настоящий канцероген, сульфированный краситель Судан-1. Он вызывает нарушение пищеварения и аллергию, поэтому запрещен в США, Финляндии и других странах.

Также Гепа-Мерц противопоказан при тяжелых заболеваниях почек (креатинин в плазме крови 3 мг/100 мл).

Чтобы не играть со здоровьем, мы рекомендуем в качестве заменителя принимать орнитина аспартат в чистом виде российского производства.

К группе гепатопротекторов, относительно недавно предложенных для практики, относится гепа-мерц (L-орнитин-L-аспартат), выпускаемый компанией «Мерц» (Германия).

Наилучшие результаты применения гепа-мерц достигнуты при лечении печеночной энцефалопатии, при которой препарат способствует обезвреживанию аммиака, поступающего из желудочно-кишечного тракта – места его образования. Кроме того, это лекарственное средство, активируя глютаминовый цикл, приводит к утилизации аммиака не только в печени, но и в головном мозге и мышцах.

Гепа-мерц применяется в качестве неотложной терапии при острой печеночной недостаточности с признаками печеночной энцефалопатии различного генеза.

Это могут быть фульминантный вирусный гепатит, алкогольные и токсические поражения печени (например, при отравлении алкоголем, ядом бледной поганки) и другие патологические состояния. Эффективность гепа-мерц колеблется от 40% при тяжелой печеночной энцефалопатии до 70-100% при начальных признаках печеночной энцефалопатии.

В то же время при хронических вирусных гепатитах с исходом в цирроз печени, как уже отмечалось, возникает скрытая (латентная) нередко рецидивирующая ЭП, в комплексной терапии которой назначение гепа-мерц является эффективным.

Терапия L-орнитин-L-аспартатом приводит наряду с быстрой нормализацией биохимических параметров крови к одновременному восстановлению когнитивных функций центральной нервной системы. У пациентов отмечается восстановление памяти, внимания, ориентации в пространстве, времени и личности.

Положительное действие препарата в лечении энцефалопатии доказано во многих исследованиях, большинство из которых проводилось в плацебоконтролируемых вариантах.

Помимо положительного влияния на детоксикационную функцию печени, в ряде исследований был показан гепатопротективный эффект препарата гепа-мерц. В 2001 г.

в Германии проведено мультицентровое исследование с участием 1167 пациентов со стеатозами, гепатитами различного происхождения (в том числе вирусной этиологии), у которых помимо положительного влияния препарата гепамерц на уровень печеночной энцефалопатии, исследователи также наблюдали значительное снижение показателей цитолиза (АсАТ, АлАТ) и холестаза (ГГТП).

Пациенты получали гепа-мерц в режиме монотерапии. Режим приема препарата в рамках исследования: от 1 до 3 пакетиков 3 раза в день. Длительность курса составляла от 14 до 90 дней в зависимости от тяжести заболевания.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды… Читайте далее—>

Гепа-мерц используется на практике в двух формах: инфузионный раствор в ампулах (по 5 г L-орнитин- L-аспартата) и гранулят (по 3 г препарата).

Схемы применения гепа-мерц зависят от вида патологии и тяжести процесса. Вводится внутривенно и перорально от 7-10 до 15-30 сут. Наиболее целесообразно внутривенное капельное введение гепа-мерц по 10-20 г в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида ежедневно в течение 4-7 дней с последующим переходом на пероральный прием гранулята по 1 пакету (3 г) 3 раза в день.

Нередко длительность применения гепа-мерц ограничена высокой стоимостью препарата. С целью достижения фармакоэкономического эффекта при лечении латентных заболеваний печени рекомендуется комбинация гепа-мерц и лактулозы. Для более быстрого эффекта сначала в рекомендуемых дозах назначается гепа-мерц, а лактулоза в небольшой дозировке (по 3-5 г в день).

Гепа-Мерц > Клинические испытания > Алкогольная зависимость

Источник: Евдокимова А.Г. и др.

Применение L-орнитин-L-аспартата и карведилола в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности в сочетании с алкогольной болезнью печени / Consilium Medicum Гастроэнтерология. Хирургия.

Том 9. №7. 2007. – С. 29-33. Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию алкогольной болезни печени (АБП), но и способствует развитию артериальной гипертонии

Иванец Н.Н. и др. L-орнитин-L-аспартат (Гепа-Мерц) в комплексной терапии больных с зависимостью от алкоголя / Вопросы наркологии: научно-практический журнал. — 2008. — (N 1). – С. 18-30.

Хроническая интоксикация этанолом приводит к возникновению характерных структурных изменений в органах и системах организма. Наиболее часто встречающаяся соматоневрологическая патология в клинике алкогольной зависимости – этоалкогольная болезнь печени и поражение центральной и периферической нервной системы.

Проблема терапии соматоневрологических осложнений при алкогольной зависимости является важной для наркологии. Несмотря на широкий выбор фармакологических препаратов, до настоящего времени изучение лекарственных средств, сочетающих в себе гепатотропное и ноотропное действия, остается актуальным.

В ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено сравнительное клиническое исследование препарата Гепа-Мерц, который относится к группе дезинтоксикационных и гепатотропных препаратов.

Целью исследования являлось изучение терапевтической эффективности и безопасности применения препарата Гепа-Мерц в комплексном лечении алкогольной зависимости в сравнении с традиционным лечением.

В исследовании участвовало 60 пациентов, по 30 человек в основной и контрольной группах.

Все проходили стационарный курс лечения в отделениях института клинической наркологии ННЦН МЗСР РФ с алкогольной зависимостью средней (II) и конечной (II-III, III) стадии; с алкогольным абстинентным синдромом средней и тяжелой степени выраженности; с алкогольной болезнью печени; со стойким амнестическим расстройством, вызванным алкоголем.

Все пациенты мужского пола, в возрасте от 25 до 50 лет, средний возраст – 41,3±6,8 года. О токсическом поражении печени свидетельствовала гиперферментемия, отмечавшаяся при биохимическом исследовании. У всех больных выявлялись признаки энцефалопатии легкой и средней степени тяжести.

Гепа-Мерц назначался с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома в течение месяца (30 дней). На всем протяжении исследования для всей выборки больных доза составляла 10 г (2 ампулы на 400 мл физиологического раствора 1 раз в сутки).

В постабстинентном состоянии (последующие 3-4 недели) Гепа-Мерц назначался в приготовленном растворе (1 пакетик (3 г) на 200 мл воды) 2-3 раза в сутки. Доза Гепа-Мерц подбиралась в зависимости от тяжести состояния больного.

При незначительных нарушениях печеночных функций (повышение печеночных проб до 1,5-2 норм) Гепа-Мерц назначался по 1 пакетику 2 раза в день (6 г). При повышении печеночных проб от 2 до 4 норм Гепа-Мерц назначался по 1 пакетику 3 раза в день (9 г).

Результаты исследования показали, что препарат Гепа-Мерц обладает выраженными детоксикационными свойствами, эффективно влияет на соматовегетативные и неврологические расстройства в структуре алкогольного абстинентного синдрома.

Наиболее выраженное действие Гепа-Мерц оказывает на астеническую и астено-депрессивную симптоматику в структуре ААС и постабстинентного состояния. Препарат обладает выраженными гепатопротективными свойствами и умеренной ноотропной активностью.

Препарат рекомендован для применения в комплексных программах лечения больных с зависимостью от алкоголя как в стационаре, так и в амбулаторной практике. Наиболее эффективен у больных со средней стадией заболевания, среднетяжелыми проявлениями болезни.

Случаи заболевания печени в последние годы намного участились, и связано это с ухудшением экологии и качества продуктов питания.

Нередко в практике встречаются случаи отравления лекарственными препаратами, некачественным алкоголем или другими химическими веществами.

Поэтому медицина не стоит на месте и разрабатывает новые лекарства (таблетки, порошки, растворы) для лечения и профилактики болезней печени.

Долгие годы в терапии патологий печени лидировали гепатопротекторы и ферментные средства. Но их эффективность достигалась после длительного применения, при этом курс лечения нередко составлял от 3 месяцев и до полугода.

Результат не всегда оказывался положительным, поэтому появилась необходимость разработки более современных и сильных средств. Так, германская компания Merz Pharma разработала эффективное средство Гепа-Мерц для лечения серьезных патологий печени –гранулы и концентрат для смешивания раствора к инфузионному введению.

По лечебному действию лекарство относят к гепатопротективным препаратам, то есть средство для восстановления и защиты печени от негативных факторов. Эффект применения зависит от общего детоксикационного и гепатопротекторного действия.

Состав Гепа-Мерц включает аминокислоты – аспартат и орнитин, необходимые для лечения печени. В комплексе они оказывают такие действия:

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

• из вредного аммиака вследствие химических процессов в организме образуется безопасная мочевина и глутамин;
• возникает процесс активизации собственных обезвреживающих систем в клетках печени;
• вследствие приема препарата вырабатывается инсулин и соматропный гормон;
• происходит улучшение белкового обмена.

Все эти действия и химические процессы способствуют активизации работы клеток печени. Следовательно, уменьшается астенический, диспептический и болевой синдром. Возникает реакция детоксикации, что полезно сказывается как на самой печени, так и на организме в целом. Кроме этого, лекарство позволяет корректировать повышенную массу тела человека.

Если подойти с химической точки зрения, то действие орнитина проявляется в катализации такого фермента, как карбамоилфосфатсинтетаза и орнитин карбамоилтрансфераза. В комплексе с синтезом мочевины активизируется ее образование и снижается уровень аммиака.

В соответствии с классификацией фармакологических групп, Гепа-Мерц относят к препаратам для терапии заболеваний печени, то есть детоксицирующие средства и гепатопротекторы.

По составу в пяти граммах препарата находится L-орнитин и L-аспартат в дозировке три грамма. К вспомогательным веществам относят лимонную кислоту, лимонный, апельсиновый ароматизатор, красители, фруктозу и другие компоненты.

Исходя из Международной классификации болезней 10 пересмотра, Гепа-Мерц входит в алгоритмы лечения многих заболеваний. Среди них – нарушение обменных циклов мочевины, алкогольная дистрофия печени, печеночная недостаточность, жировая дегенерация и неуточненные патологии печени.

По медицинским критериям Гепа-Мерц применяют для лечения и профилактических действий при таких состояниях:

1. При острых и хронических болезнях печени, включая состояния, когда проявляется гипераммониемия.
2. При печеночной энцефалопатии.
3. При стеатозах и стеатогепатитах с различным генезом.
4. Как дополнительное средство, необходимое для дезинтоксикации во время цирроза печени, гепатита и токсических поражений.

С профилактической целью Гепа-Мерц назначается при частых перееданиях, последствиях злоупотребления алкоголем или приема наркотических препаратов, лекарств.

Способ лечения патологий печени предполагает два варианта приема Гепа-Мерц. При первом методе необходимо принимать препарат (гранулы) парентеральным способом, растворяя один или два пакетика средства в стакане воды или другой жидкости. Курс лечения приготовленным раствором (принимать по три раза в день после приема пищи) подбирается индивидуально врачом.

Второй способ лечения включает назначения лекарства в форме инъекций. Для этого концентрат разводят в полулитре инфузионного раствора и назначают до 4 ампул в сутки. Тяжелые состояния, как при циррозе или коме, требуют введения раствора до 8 ампул. Точную дозировку и курс терапии подбирает врач.

При внутривенном использовании средства существует определенный способ применения Гепа-Мерц. Нужен строгий контроль введения лекарства со скоростью, не превышающей 5 грамм в час.

Как для любого фармакологического препарата, для Гепа-Мерц существую особые показания, противопоказания и наличие побочных действий. К противопоказаниям относят почечную недостаточность в тяжелых степенях и повышенную чувствительность к составляющим лекарства.

Также запрещено применять средство детям и женщинам в период кормления грудью (лактация). Особых указаний, принимать или нет Гепа-Мерц беременным женщинам – нет, но вследствие неполной изученности препарата прием возможен с осторожностью и только под контролем врача.

К побочным действиям относят нарушения со стороны пищеварительного тракта, то есть появление тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи. Указанные симптомы проявляются редко.

Такие состояния, как патологии, связанные с костно-мышечной системой, являются редкостью, но описаны в инструкции и могут возникнуть. К ним относят также боли в конечностях. Компоненты препарата могут вызывать аллергические реакции.

Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп не изучено. В случае передозировки Гепа-Мерц возникают выраженные побочные явления. Для устранения передозировки назначаются промывания желудочно-кишечного тракта. Также необходимо принять активированный уголь или другие сорбенты. Одновременно назначается симптоматическая терапия.

Последнее время препарат Гепа Мерц набирает популярность в терапии тяжелых заболеваний печени, так как таблетки из группы гепатопротекторов не всегда оказывают должное влияния.

Известно, что чаще всего цирроз и другие серьезные патологии печени возникают вследствие приема алкоголя, наркотиков. На втором месте стоит токсическое и вирусное воздействие, нарушения обмена веществ и серьезные хронические патологии сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому для лечения цирроза печени необходимо использование мощного препарата с универсальным лечебным действием.

Курс лечения препаратом Гепа-Мерц снижает уровень аммиака в крови, восстанавливает клетки печени, оказывает дезинтоксикационное действие.

Главное, что препарат относительно безопасен, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в любом случае, способ лечения цирроза, гепатитов и других патологий печени должен подбираться врачом после необходимых исследований.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее…. Читать статью >>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Гепа-мерц – инструкция по применению, взаимодействие, отзывы, применение препарата, отпуск из аптек, симптомы передозировки

Издаваемая заметка включает инструкцию по применению лекарственного препарата Гепа-мерц: режим дозирования, последствия передозировки, описание, из чего состоит, фармакокинетика, общая информация о нем, упаковка, фармакологическое действие, показания, побочное действие, в какой форме выпускается, противопоказания, особенности использования при лактации и т. п.

Также приводится список советуемых заменителей. Вы имеете возможность познакомиться с отзывами докторов о практике применения этого лекарственного препарата, отмеченных нюансах, особенностях воздействия при различных недугов, для различных групп заболевших, в разнообразных условиях лечения.

Больные также оставили на форуме собственные рецензии о эффективности лечения им в их конкретных случаях. Обращаемся ко абсолютно всем посетителям с просьбой присоединиться к обсуждению, рассказывать о собственном случае употребления лекарственного препарата. Рекомендуем дополнительно сопоставить его действенность с действием аналогов, терапии, народных средств.

Ваше личное заключение, обязательно, интересует медиков-специалистов, пациентов, сотрудников аптечных пунктов, фармакологов.

Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. В состав препарата Гепа-Мерц входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин.

Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины.

Кроме того, Гепа-Мерц активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.

К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.

In vivo Гепа-Мерц образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.

• острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
• печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома);
• стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза);
• в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Внутрь, в/м, в/в (струйно, капельно).Внутрь, по 3-6 г Гепа-Мерца 3 раза в день после еды.Парентерально, предварительно растворяя 2 г в 10 мл воды для инъекций: в/м – по 2-6 г/сут. В/в струйно – по 2-4 г/сут; кратность введения – 1-2 раза в сутки. При необходимости – в/в капельно: 25-50 г препарата разводят в 0.5-1.5 л 0.9% раствора NaCl, 5% раствора декстрозы или дистиллированной воды. Максимальная скорость инфузии – 40 кап/мин. Продолжительность лечения определяется динамикой концентрации аммиака в крови и состоянием больного. Курс лечения можно повторять каждые 2-3 мес.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях – тошнота, рвота.

Прочие: аллергические реакции.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С. Срок годности – 5 лет.

При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степение (показатель креатинина 3 мг/100 мл).

Препарат применяется по показаниям.

Препарат отпускается по рецепту.

почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин 3 мг/1 дл);

период лактации (грудного вскармливания);

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

За время использования препарата не было зарегистрировано негативного влияния препарата на плод, тем не менее, во время беременности, препарат может применяться только под строгим врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Гранулы 5 г 30 пакетиков в упаковке

Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 г, ампулы по 10мл, 10 ампул в упаковке.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С. Срок годности – 5 лет.

В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное лекарственное соединение), а также следующие вспомогательные вещества: Е110 (краситель оранжевый желтый), ароматизатор апельсиновый и лимонный, цикламат натрия, левулоза, сахарин и поливинилпирролидон.

В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).

При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Гепа-Мерц

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

• L-Метионин
• S-Аденозилметионин
• Антралив
• Берлитион
• Бонджигар
• Бренциале форте
• Витанорм
• Гепабене
• Гепатосан
• Гепатофальк планта
• Гепафор
• Гептор
• Гептрал
• Гептронг
• Глутаргин
• Глутаргин алкоклин
• Дипана
• Кавехол
• Карсил
• Карсил Форте
• Кедростат
• Криомелт МН
• Л-орнитин-Л-аспартат
• Лаеннек
• Легалон
• Лив 52
• Ливодекса
• Ливолайф Форте
• Липоевая кислота
• Липоид
• Максар
• Метионин
• Метроп
• Милайф
• Моликсан
• Октолипен
• Прогепар
• Резалют Про
• Ропрен
• Сибектан
• Силегон
• Силибинин
• Силимар
• Силимарин
• Сирепар
• Тиолипон
• Тиотриазолин
• Тыквеол
• Урдокса
• Урсо 100
• Урсодез
• Урсодезоксихолевая кислота
• Урсодекс
• Урсолив
• Урсором
• Урсосан
• Урсофальк
• Фосфоглив
• Фосфоглив форте
• Фосфонциале
• Хепабос
• Холудексан
• Эксхол
• Эрбисол
• Эслидин
• Эссенциале Н
• Эссенциале форте Н
• Эссенциальные фосфолипиды
• Эссливер
• Эссливер форте

Безрецептурный отпуск из аптек.

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вниманию пользователей портала! Перед приемом препарата обязательно сходите на прием к врачу!

Гепа-мерц — гепатопротекторный препарат. Его применяют при острых и хронических заболеваниях печени. Данный медикамент обладает детоксикационными и антиоксидантными свойствами и снижает уровень аммиака в организме.

Принимает участие в цикле образования мочевины, способствует выработке инсулина и соматотропных гормонов. Ускоряет обмен веществ. Быстро усваивается в желудке и выводится вместе с мочой.

Период полураспада вещества составляет 40-50 минут.

В состав препарата входят диаминовалериановая (орнитин) и аспарагиновая (аспартат) аминокислоты, которые определяют фармакологические свойства гепа-мерца. Также в его состав включаются вспомогательные вещества: цитрусовый ароматизатор, краситель, сахарин, цикламат натрия.

Препарат выпускают в форме порошка из гранул белого и оранжевого цвета, расфасованный в пакетики по 5 г. Также гепа-мерц бывает в виде раствора в ампулах по 10 мл.

• интоксикация организма при различных острых и хронических заболеваниях печени (гепатиты, цирроз);
• алкогольное или пищевое отравление;
• печёночная недостаточность;
• печёночная энцефалопатия;
• печёночная кома;
• гипераммониемия;
• жировая дистрофия печени.

Также данное средство назначают для нормализации функций печени во время и после длительного приёма антибиотиков. Иногда рекомендуют применять гепа-мерц для профилактики заболеваний печени при частых перееданиях, злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами. Иногда среди показаний называют застой жёлчи в печени.

Противопоказания:

• тяжёлая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• период кормления грудью.

Побочные эффекты возникают нечасто. Возможны аллергические реакции на некоторые компоненты препарата (в частности, кожные высыпания). В редких случаях поступали жалобы на желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, тошнота, рвота, диарея). Очень редко у пациентов возникали боли в конечностях или суставах.

Случаи передозировки не были зарегистрированы. После очень длительного применения препарата (дольше одного месяца) предположительно могут возникнуть вышеупомянутые побочные реакции (аллергия, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта). Для устранения побочных эффектов применяют симптоматическое лечение, назначают сорбенты.

Порошок.Один или два пакетика порошка нужно растворить в стакане воды и выпить. Врачи рекомендуют принимать гепа-мерц три раза в день после приёма пищи, чтобы избежать дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и других нежелательных реакций.

В ампулах. Ампулу гепа-мерца разводят в 500 мл глюкозы или хлорида натрия. Обычно назначают не более четырёх ампул препарата в сутки. Во время введения лекарства внутрь необходимо следить за состоянием больного и контролировать скорость вливания, которая не должна превышать пять граммов в час. При возникновении побочных реакций необходимо снизить скорость подачи раствора.

Курс лечения определяет врач. Как правило, он длится не менее десяти дней и не более одного месяца.

С осторожностью рекомендуется употреблять гепа-мерц водителям, а также лицам, которые несут ответственность за важные операции и сложные механизмы, требующие быстрой реакции и повышенного внимания.

Беременным также следует с осторожностью принимать данный медикамент и только под постоянным наблюдением врача. В период кормления грудью гепа-мерц противопоказан.

Гепа-мерц нельзя принимать одновременно с антибиотиками, диазепамом, витамином К и некоторыми другими медикаментами.

Гепа-мерц желательно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

При соблюдении температурных условий срок годности препарата составляет 5 лет.

Цена препарата довольно высокая и в среднем составляет от семисот рублей (в ампулах — упаковка состоит из десяти ампул) до трёх тысяч рублей (в форме порошка — в упаковках по десять пакетиков), так как его производят в Германии. Цены варьируются в зависимости от региона и формы выпуска.

Подобными свойствами обладают и некоторые другие препараты, поэтому вместо гепа-мерца врач может подобрать и другое лекарственное средство с похожим механизмом действия. Среди аналогов можно назвать Эссенциале, Гепабене, Антраль, Карсил, Галстена, Гепасил, Гепафор, Глутаргин, L-орнитин-L-аспартат и некоторые другие.

Вместо гепа-мерца во многих случаях предлагают эссенциале. Пациентов интересует вопрос: гепамерц или эссенциале — что лучше? Однозначно дать ответ сложно, так как при назначении медикаментов всегда учитывается индивидуальный фактор.

Можно лишь сказать, что эссенциале также является эффективным средством. Отзывы о нём весьма положительные, но курс лечения более длительный, чем для гепа-мерца (может составлять три месяца и более).

Самостоятельно принимать решение о замене препарата не рекомендуется.

Специалисты хорошо отзываются о препарате и часто рекомендуют его пациентам, страдающим разными заболеваниями печени. Гепа-мерц довольно эффективен при интоксикациях.

Тем не менее, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к неожиданным последствиям. Даже после тщательного изучения инструкции принимать данный медикамент рекомендуется только по указанию доктора и под его наблюдением.

Категорически запрещается использовать гепа-мерц инфузионно (в виде раствора в ампулах) без назначения квалифицированного специалиста.

Отзывы о препарате в большинстве случаев положительные. Многие пациенты принимали гепа-мерц для нормализации деятельности печени после приёма антибиотиков и остались довольны результатом лечения.

В этом случае говорят о применении данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами. Также пациенты отмечают эффективность гепа-мерца при жировой дистрофии печени.

Было отмечено, что гепа-мерц даёт положительные результаты и при тяжёлых заболеваниях печени, таких как цирроз, гепатит, энцефалопатия и так далее. Он является более эффективным, чем некоторые другие гепатопротекторы, и отличается быстрым эффектом.

Судя по отзывам людей, гепа-мерц практически сразу снимает или облегчает симптомы, связанные с заболеванием, улучшает цвет лица и общее состояние. Оказывает хорошее детоксикационное действие. Является хорошей профилактикой различных заболеваний печени.

Узнала об этом препарате недавно. Муж иногда уходит в запои, последний раз вследствие этого сорвал себе печень. Вызывали врача, он порекомендовал принимать по пакетику гепа-мерца 3 раза в день. Примерно через неделю применения лекарства печень перестала беспокоить, состояние нормализовалось, да и внешний вид стал получше. Осталось только от бутылки отучить…

У моей бабушки цирроз печени (заработала постоянным приёмом лекарств — никак не могли бороться с этой ужасной привычкой!). В больницу обратились, когда печень была уже в довольно плачевном состоянии.

Врач назначил лечение и успокоил, мол, не всё ещё потеряно. Среди выписанных препаратов был гепа-мерц — порошкообразное вещество в пакетиках.

Принимать сказали в течение месяца по инструкции — сначала 4 раза в день, спустя неделю уменьшить дозу до двух-трёх пакетиков в сутки.

Прошло около трёх недель, бабушка продолжает курс лечения. Говорит, что самочувствие стало лучше, да и мы видим изменения: стал появляться аппетит, улучшился цвет лица, и настрой стал более позитивным.

УЗИ подтвердило, что есть положительный результат. Не думаю, что это заслуга одного гепа-мерца, скорее всего, действует всё в комплексе, но препарат и сам по себе хороший.

С таким диагнозом на выздоровление надеяться не приходится, но мы верим в лучшее и продолжаем лечение.

Иногда поступали жалобы на появление побочных действий, обычно в области желудочно-кишечного тракта, которые чаще всего возникали из-за несоблюдения инструкции.

Однако большинство пациентов довольны небольшим количеством побочных реакций и противопоказаний.

Среди отрицательных отзывов чаще всего встречается недовольство стоимостью препарата, но при этом не раз было отмечено, что цена стоит оказанного эффекта.

Мне поставили диагноз — хронический холестаз.

Болезнь довольно неприятная: в печени застаивается жёлчь, должная детоксикация организма не проводится, полезные вещества усваиваются очень плохо, отсюда — частые проблемы со стулом, потеря веса, ещё и высыпания по всему телу. В больнице после обследования назначили пить гепа-мерц. Купил в виде порошка, разводил по пакетику в стакане воды и пил 3 раза в день, и так целый месяц.

Эффект оказался неплохим, спустя две недели применения почувствовал улучшение — стала постепенно пропадать сыпь, да и дискомфорт в правом боку прошёл, стул нормализовался.

К концу лечения почувствовал себя человеком! Но была одна проблема — этот препарат оказался не таким уж безобидным. Часто проявлялись побочные — тошнота, вздутие живота. Мелочи, но неприятно! Беспокоили несильно, но создавали дискомфорт.

И цена оказалась очень высокой, мой кошелёк ощутил этот удар. Но в целом доволен, так как оно того стоило!

источник