Егоров а ю рано начинающийся алкоголизм современное состояние проблемы

Описание: Последнее десятилетие XX века ознаменовалось небывалым ростом наркоманий и алкоголизма, главным образом среди подрастающего поколения. Темпы роста наркомании особенно высоки в городах, хотя и в сельской местности эти негативные тенденции’ также имеют место. Как показывают последние социологические исследования от 18 до 22.2% молодежи регулярно употребляют наркотики или уже являются наркоманами, а доля молодежи, пробовавшей наркотик хотя бы один раз, приближается к 50% (Кесельман, Мацкевич, 2001: Шереги и др., 2001).
Еще одной тенденцией является неуклонное снижение возраста приобщения к наркотикам. За последние десять лет средний возраст первой «пробы» снизился на 6 и достиг 15,4 лет. В действительности знакомство с наркотиками нередко происходит и в 11-12-летнем возрасте. Следует отметить также стирание половых различий у подростков, употребляющих наркотики. Если десять лет назад девочки составляли от 10 до 15 % наркоманов (Личко, Битенский, 1991). то согласно последним данным разных авторов соотношение наркозависимьгх юношей и девушек находится в пределах 2-3:1, за счет резкого вовлечения в наркопотребление последних. И, наконец, еще одной особенностью современной наркологической ситуации в России является изменение предпочтения психоактивных веществ за последние 10 лет. Среди наркоманий повсеместное распространение получила наиболее тяжелая форма — героиновая наркомания. В подростковой среде отмечается существенный рост т. н. «пивного» алкоголизма, когда объектом злоупотребления становятся слабые алкогольные напитки. Участились случаи сочетанного употребления алкоголя и различных наркотиков.
Следует отметить, что эффективность лечения наркологических заболеваний, к сожалению, остается на достаточно низком уровне. Особенно это касается лечения героиновой наркомании, где ремиссии продолжительностью в один год удается достичь лишь в одном случае из десяти, а иногда и меньше. Медицинские и социальные последствия злоупотребления наркотиками и алкоголем катастрофичны. Поэтому в последние годы основной упор делается на недопущение распространения наркоманий в молодежной среде, на профилактику.
Древний принцип медицины: «предотвратить всегда легче, чем лечить», как нельзя лучше подходит к наркологии. Зарубежные и отечественные исследования показывают, что профилактика зависимости должна проводится с детства; она должна быть непрерывной, дифференцированной в зависимости от возраста, правдивой и эффективной. Профилактика стремится выработать у молодого человека антинаркотические установки, базируясь не на страхе, а на формировании позитивных жизненных навыков, альтернативных наркопотреблению форм поведения. По существу, только продуктивная профилактика позволит предотвратить надвигающееся вырождение подрастающего поколения.
Современный подход требует привлечения к профилактической работе широкого круга специалистов: от врачей и психологов до воспитателей и учителей. Очевидно, что основным местом профилактической работы должны стать образовательные учреждения. В связи с этим необходимо углубленное обучение всех работников образовательной сферы по вопросам наркологии.
Настоящее учебное пособие было написано на основе курса «Основы наркологии», который автор начал читать студентам-психологам и педагогам в Институте специальной педагогики и психологии Международного университета семьи и ребенка им. Р. Валленберга в 1999 году. Автор выражает искреннюю благодарность ректору Института проф. Л.М. Шипицыной, а также коллегам за ценные советы и возможность широкого обсуждения данной работы. Автор надеется, что предлагаемая книга будет полезна не только психологам и педагогам, но и всем, кто занимается профилактикой алкоголизма и наркоманий, в том числе студентам-медикам и врачам, специализирующимся по наркологии и психиатрии.

Содержание учебного пособия

«Возрастная наркология»

Социально-психологические и медико-биологические факторы развития химической зависимости. Эпидемиология зависимости

Социальные факторы
Психологические факторы
Медико-биологические факторы
Эпидемиология алкоголизма и наркомании

Понятие о рецепторе и нейромедиаторных системах мозга
Подкрепляющие свойства этанола и наркотиков
Эндогенная опиоидная система
Устойчивое патологическое состояние как основа поддержания состояния наркотической зависимости

Бытовое пьянство
Мотивации употребления алкоголя
Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение)
Классификация хронического алкоголизма
Клинические проявления и закономерности течения алкоголизма
Механизмы психологической защиты при алкоголизме
Методы диагностики и выявления хронического алкоголизма

Поражение пищеварительной системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Поражение иммунной системы
Поражение дыхательной системы
Неврологические осложнения
Поражения половых желез и сексуальные нарушения

Синдромология, классификация
Основные понятия
Синдромология наркоманий
Классификация наркомании и токсикомании

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиоидов
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления других стимуляторов, включая кофеин
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей
Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков

Подростковый возраст как фактор риска развития аддиктивного поведения
Аддиктивное поведение
Аддиктивное поведение и преморбид
Переход аддиктивного поведения в химическую зависимость
Клинические и психологические аспекты раннего алкоголизма
Современные особенности подросткового алкоголизма
Диагностика химической зависимости у подростков

Принципы лечения наркологических больных
Лечение хронического алкоголизма
Лечение наркоманий и токсикомании

Зарубежный опыт профилактики
Профилактика химической зависимости в образовательных учреждениях
Реабилитация в наркологии

Программа курса «Возрастная наркология»
Глоссарий наркологических термипов
Литература

Министерство образования и науки Республика Бурятия

МУ Отдел образования МО «Тарбагатайский район»

МОУ «Селенгинская образовательная школа»

Исследовательская работа

Проблема ранней подростковой алкоголизации

Выполнила: Ширеторова Туяна,

Руководитель: Болонева Надежда Филипповна,

учитель истории и обществознания

Особенности подростковой алкоголизации

Причины ранней алкоголизации………………..…………………………..стр.2

Последствия ранней алкоголизации подростков……………………………стр.3

Статистические данные по алкоголизации молодежи и подросткам по России и Бурятии……………………………………………………………………….стр. 6

Статистические данные по алкоголизации населения по Шалутскому ФАП……………………………………………………………………………стр.9

Список использованной литературы

1. Введение

Наблюдения позволяют ныне говорить, что во многих городах, селах и даже в лагерях летнего отдыха России очень развит подростковый алкоголизм. Проблема употребления алкоголя подростками очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в нашей стране характеризуется огромными цифрами. В связи с этим все большее внимание уделяется проблеме распространения алкоголизма среди молодёжи. Наше исследование проводится с целью изучения мотивов употребления спиртных напитков молодёжью, выявления факторов, способствующих развитию злоупотребления алкоголем подростками.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

рассмотреть особенности подросткового алкоголизма;

изучить и выявить причины и последствия ранней алкоголизации;

провести сплошной опрос-анкетирование среди школьников МОУ Селенгинской СОШ и молодежи с. Солонцы на предмет алкоголизации молодежи.

Особенно гибельно злоупотребление алкоголем в молодежной среде -поражается и настоящее, и будущее общества. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. При систематическом употреблении алкоголя развиваются опасные болезни, а также сохраняется высокий уровень заболеваемости алкогольными психозами. Они не только опасны для здоровья человека, но и практически неизлечимы. Общественное отношение к ранней алкоголизации сегодня в подавляющем большинстве случаев характеризуется как негативное и отвергающее.

Объектом исследования является ранняя алкоголизация подростков.

Методы исследования:

анкетирование учащихся нашей школы и анализ результатов;

обобщение и систематизация теоретического материала.

2. Особенности подростковой алкоголизации.

С медицинской точки зрения алкоголизм — это хроническое заболевание, характеризующееся неодолимым влечением к спиртным напиткам. С социальных позиций алкоголизм — форма девиантного поведения, характеризующаяся патологическим влечением к спиртному и последующей социальной деградацией личности. Особенность пьянства и алкоголизма как форм отклоняющегося поведения состоит в том, что эти явления предопределяют взаимосвязанные с ними другие социальные отклонения: преступность, правонарушения, аморальное поведение, самоубийства. Средний возраст, в котором молодежь начинает потреблять алкоголь, составляет 14 лет. Сам по себе ранний (или подростковый) алкоголизм формируется в возрасте от 13 до 18 лет. Алкоголизм как заболевание у подростков встречается не часто, поскольку алкоголизм как заболевание развивается в течение определенного промежутка времени и зачастую не успевает сформироваться к совершеннолетию. У подростков алкоголизм, в отличие от взрослых, имеет ряд характерных особенностей: быстрое привыкание к спиртным напиткам. Если у взрослого человека переход от пьянства к алкоголизму занимает 5-10 лет, то у подростка формирование хронического алкоголизма происходит в 3-4 раза быстрее, это связано с анатомо-физиологическим строением молодого организма.

В подростковом и юношеском возрасте организм находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена, вследствие чего происходят глубокие и необратимые процессы ее разрушения. Употребление алкоголя детьми не одобряется обществом, поэтому подростки, как правило, пьют тайком, обычно без закуски, принимая всю алкогольную дозу сразу, что влечет за собой быстрое развитие запойного пьянства и разрушение организма.

Алкоголизация — это знакомство со спиртным до 16 лет и регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте. Ранняя алкоголизация рассматривается как нарушение поведения, требующее скорее психолого-педагогической, а не медицинской коррекции. Определяют диагноз раннего алкоголизма у подростков как: 1) появление индивидуальной психологической зависимости к алкоголю; 2) повышение толерантности к спиртному; 3) утрата рвотного рефлекса; 4) отсутствие аппетита; 5) частичная утрата памяти. На этапе ранней алкоголизации для подростков становится нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно. Более того, трезвость становится для них странным состоянием. Поэтому характерно стремление к полному опьянению — только в этом случае выпивка расценивается как удачная, полноценная.

2.1 Причины ранней алкоголизации подростков.

Педагогическая неграмотность родителей проявляется в существующих предрассудках и заблуждениях о целебном действии алкоголя. Среди родителей бытует представление, что употребление небольших доз спиртного в раннем детстве предотвращает возможность пристрастия к алкоголю в зрелом возрасте.

В развитии алкоголизма у подростков решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства в семье. В качестве основных причин алкоголизма у подростков можно назвать следующие восемь:

любопытство и чувство «стадности»

позитивная реклама в средствах массовой информации;

незанятость свободного времени;

отсутствие знаний о последствиях алкоголизма;

психологические особенности личности;

2.2 Последствия ранней алкоголизации подростков.

Негативные явления, порождаемые потреблением спиртных напитков, таят в себе большую опасность для молодого поколения. Потребление алкоголя, прежде всего, плохо влияет на здоровье подростков. Злоупотребление алкоголем способствует развитию психических заболеваний, а также одна из причин смертности подростков (отравление не качественной продукции). Даже небольшие дозы алкоголя влияют на обмен в нервной системе. Даже однократные употребления спиртного могут иметь самые серьезные последствия. Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает буквально опустошающее воздействие на психику подростка. При этом задерживается не только развитие высших форм мышления, выработка этических и нравственных категорий и эстетических понятий, но и утрачиваются уже развившиеся способности. Подросток, что называется «тупеет» и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно. Второй «мишенью» алкоголя является печень. Алкоголь нарушает структуру клеток печени, приводя к перерождению ее тканей. При систематических употреблениях спиртных напитков — развивается цирроз печени, весьма грозное заболевание, почти всегда сопровождающее хронический алкоголизм. Таким образом, алкоголь ослабляет организм, тормозит формирование и созревание его органов и систем, а в некоторых случаях, например при злоупотреблении, и вовсе останавливает развитие некоторых функций высшей нервной системы. Чем моложе организм, тем губительнее действует на него алкоголь. Кроме того, употребление алкогольных напитков подростками значительно быстрее, чем у взрослых, ведет к формированию у них алкоголизма.

Взаимосвязь пьянства и преступности несовершеннолетних проявляется в нескольких отношениях: большинство преступлений несовершеннолетних совершается в нетрезвом состоянии. Наиболее часто в состоянии опьянения совершаются насильственные (агрессивные) преступления. Многие преступления совершаются с целью добычи спиртного или средств для его приобретения; — пьянство способствует созданию криминальной ситуации; — пьянство выступает как средство приобщения несовершеннолетних к группе сверстников с девиантным поведением.

Подростки становятся невнимательными к близким, к прежним друзьям, неискренними, холодными, замкнутыми и недоверчивыми. Подростки, страдающие алкоголизмом, изменяется характер в виде грубости, эмоциональной холодности, циничности, утраты привязанности к родителям и членам семьи, у некоторых — агрессивность. Социальное поведение подростков, подверженных влиянию алкоголя, принципиально меняется.

2.3 Социологические исследования и данные официальной статистики в республике Бурятия

Новую проблему Бурятии – детский алкоголизм – вскрыл ряд недавних событий. Основные причины этого явления массированная реклама алкоголя, его доступность в сетях розничных продаж и недостаточная организации досуга детей. В Бурятии фактически ликвидирована сеть бесплатных спортивных секций, кружков и т. д. По словам специалистов, идет снижение контроля над детьми в образовательных учреждениях. Законодательные акты, призванные помочь детям, не подкрепляются содержательными мерами. Идет общий упадок нравственности всего общества из-за постоянной бедности народных масс и коррупции властей. В таких условиях общество в целом не занимается детьми.

По данным республиканского наркологического диспансера, в Бурятии в 2009 году на учете находились 6 детей с диагнозом «хронический алкоголизм», еще 183 ребенка периодически злоупотребляли спиртными напитками. По сравнению с 2008 годом количество несовершеннолетних злоупотребляющих спиртными напитками увеличилось на 36 детей. Все эти дети официально находились на учете в наркодиспансере. По словам специалистов, основные причины увеличения числа пьющих детей – невнимание со стороны взрослых и рост употребление пива среди молодежи.

За последние 30 лет возраст приобщения подростков к употреблению спиртного снизился с 16 до 14 лет. Чтобы хоть как то изменить статистику, в России начинают антиалкогольную компанию. К ней присоединяется и наша республика. Депутаты Хурала большинством голосов приняли запрет на продажу в ночное время крепкого алкоголя во всех магазинах без исключения.

Чтобы оградить детей от опасности в конце 2009 года депутаты Народного Хурала приняли закон «О некоторых мерах по предупреждению причинения вреда здоровью, физическому, интеллектуальному, психическому, духовному и нравственному развитию детей в Республике Бурятия». По данному закону в зимнее время, дети и подростки должны находиться дома с 10 часов вечера до 6 утра, летом – с 11 до 6. Также парламентарии ввели ограничение на посещение несовершеннолетними баров и общественных мест. Практически в это же время – с 23 часов до 7 утра – в Бурятии запретили торговать спиртными напитками крепче 15°.

Проблемой остается смертность от отравления алкоголем: отмечается рост смертности от случайных отравлений алкоголем. Смертность увеличилась в 14 районах, выше индикативного показателя (44,0) в 10 районах: Селенгинском, Закаменском, Бичурском, Курумканском, Тарбагатайском, Мухоршибирском, Хоринском, Тункинском, Иволгинском, Кяхтинском районах.

Так же Минздравсоцразвития сделало еще один негативный для экономики и безопасности страны прогноз на ближайшее будущее. Смысл прогноза таков. 60% нынешнего поколения погибнет и не доживет до пенсионного возраста, по причине преждевременной смерти от возникающих у людей заболеваний связанных со злоупотреблением алкоголя, употреблением наркотических веществ и употреблением табачных изделий. По этой причине демографы совершенно справедливо предсказывают для России демографическую катастрофу, которая произойдет в недалеком будущем по причине проблем напрямую связанных с употреблением наркотиков, алкоголя, табака. Ограничение продаж, запреты и другие административные меры не смогут изменить сознание людей, а лишь загонят проблему глубже. Государству в сегодняшнем положении необходимо создать систему эффективной защиты по сохранению своего народа, чтобы не доводить проблему до критической.

2.4 Статистические данные по алкоголизации населения по Шалутскому ФАП

В настоящее время по данным Шалутского ФАП, в селе Солонцы не зарегистрировано не одного случая подросткового алкоголизма. Но это не объективные данные. Население, родители, школа наблюдают и знают о систематическом употреблении спиртных напитков и пива подростками и молодежи села. Родители употребляющих алкоголь подростков приглашаются для собеседования с участковым милиционером, сообщается о недостойном поведении подростка родителям, но это происходит тогда когда ребенок учится в школе. Стоит молодым людям получить аттестат об окончании школы, как юноши и девушки попадают в уличную среду где за употребление спиртных напитков уже никто не ругает. И чаще всего бывшие выпускники буквально через год не стесняются гулять по улицам и находиться в местах общественного пользования (маршрутное такси, магазин, столовая, подъезд) в нетрезвом виде. Отсюда следует, что существует скрытая алкоголизация молодежи и подростков. И нужно применять профилактические меры по предупреждению алкоголизации молодого поколения.

3. Заключение.

Итак, алкоголизм есть хроническое заболевание, характеризующееся патологической потребностью человека в алкоголе.

Основной категорией профилактики алкоголизма является здоровый образ жизни. Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма в целом решается не посредством лечение, а с позиции профилактики, которая должна осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и организационных мероприятий.

Основные причины алкоголизации молодёжи — это неумение правильно использовать свободное время, растущее психологическое напряжение, позитивная в отношения алкоголя реклама в средствах массовой информации, уход от проблем, отчуждение, неустроенная жизнь и несостоятельность семьи в вопросах воспитания, алкоголизм родителей и неблагополучие в семье, мода, самоутверждение и конфликт с общественными нормами.

Последствия подросткового алкоголизма очень плачевны. Алкоголь разрушает организм подростка, губительно влияет на психику и здоровье, ведет к формированию алкоголизма. Что и приводит подростка к низкому самоконтролю и антиобщественному поведению и толкает его в дальнейшем к преступлениям.

В жизни современного общества особо остро стали проблемы связанные с алкоголем. Алкоголь оказывает негативное влияние на жизнь общества в целом, а также на жизнь и деятельность личности в отдельности. В данный момент эта проблема стала поистине глобальной. В наши дни проблема алкоголизма особенно актуальна и корни её уходят глубоко в историю нашего народа, и распространение её связано также с низкой культурой общества. С данной проблемой должно бороться не только общество, но и каждый человек должен осознавать для себя большой вред алкоголя и стараться бороться с ним.

4. Список используемой литературы.

Ахмерова С.Г., Мубинова З.Ф., Ижбулатова Э.А. Профилактика наркомании, алкоголизма и табакокурения в образовательных учреждениях: Учебно-методическое пособие для учителей.- Уфа, Информреклама, 2005.

Березина С.В., Предупреждение подростковой и юношеской наркомании и алкоголизма. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2003.

Бехтель Э.Е. Дозонологические формы злоупотребления алкоголем. М., Медицина. Социальная педагогика. Курс лекций. Под. общ. ред. М.А. Галагузовой. Гуманитарный центр «Владос».М.2002.

Валентин Ю, В., Сирота Н.А. Руководство но реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ. — М., 2002.

Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М., Медицина. 1990.

Егоров А.Ю. Рано начинающийся алкоголизм.М.2002.

5. Приложение №1

Просим Вас ответить на вопросы данной анкеты, анонимность и конфиденциальность гарантируется. Заранее благодарим!

Как Вы проводите свободное от учебы время?

а) общение с друзьями на улице (в кинотеатре, боулинг-клубе, кафе)

б) просмотр DVD, ТВ, интернет-сайтов

Как часто Вы употребляете спиртные напитки?

а) иногда употребляю спиртные напитки

г) свой вариант ответа: ______________________________________________________

Считаете ли Вы алкоголь желательным элементом время провождения?

Знаете ли Вы о вреде, наносимым организму алкоголем?

Всегда ли Вы можете отказаться от предложения выпить?

б) нет, не всегда ( в зависимости от обстоятельств )

Считаете ли Вы нормальным посещение занятий в нетрезвом виде?

Что для Вас служит причиной (мотивом) употребления алкогольных напитков?

б) чувствовать себя более раскованным (ой) в компании друзей

в) получить удовольствие, поднять настроение

г) быть таким же как все, не выделяться на фоне товарищей

д) хороший повод отметить важное событие

Какой вид алкогольной продукции Вы предпочитаете?

а) слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли)

Где Вы впервые попробовали спиртные напитки?

а) в кругу семьи во время семейного торжества

б) в компании своих друзей (на дискотеке, на дне рождении друга/подруги, дома у друзей)

в) случайно, в незнакомой компании

Приложение №2

Cоциологический опрос населения с.Солонцы и родителей подростков.

Молодость – самая необычная и запоминающаяся пора нашей жизни. Время перемен и новых начинаний. Период, когда каждый из нас старается определить свой дальнейший жизненный путь.

В этом возрасте крайне важно составить для себя правильное представление о том, что нас окружает, понять, какие ценности верны, а каких стоит избегать. Влияние социума, безусловно, велико. Но отдавать формирование своих воззрений лишь в руки окружения (зачастую неблагоприятного) является ошибкой. Детство далеко позади. Потому важно учиться оценивать происходящее вокруг самому, выбирать верные ориентиры и направления. Это, пожалуй, наибольшая сложность, пренебрежение которой приводит к различным проблемам в обществе. Одной из таких проблем является молодежный алкоголизм.

Согласно последним данным медицинской статистики и различных социологических исследований, в молодежной среде уровень алкоголизации является необычайно высоким. В возрасте от 12 до 22 лет, с той или иной частотой, алкоголь употребляют около 82% людей. Более того, средний возраст, с которого подростки начинают употреблять алкоголь, составляет 14 лет. Здесь стоит отметить, что сам по себе алкоголизм у подростков встречается довольно редко, поскольку алкоголизм как заболевание формируется в течение определенного промежутка времени, и зачастую не успевает сформироваться к совершеннолетию. Однако ни в коем случае нельзя исключать такой факт, как ранняя алкоголизация. Она то и приводит к развитию алкоголизма в возрасте 20-22 лет. Ранней алкоголизацией принято считать раннее знакомство с крепкими спиртными напитками (до 16 лет) и частое их употребление в подростковом возрасте.

Выпивка намного опаснее для подростков, чем для взрослых. У подростков больший риск впадения в кому, из-за низкого уровня сахара в крови, склонность к гипотермии (переохлаждению) и развитию болезней дыхательных органов. Алкоголь также отрицательно влияет на иммунную систему, делает подростка намного восприимчивее к инфекциям, например, к пневмонии, ВИЧ и туберкулезу.

Алкоголь действует и на головной мозг. Если человек начал выпивать в юности, это приводит к развивающейся с возрастом потере памяти. Поскольку подростки более чувствительны к нейротоксическому воздействию алкоголя, последствия повреждения головного мозга могут быть самыми непредсказуемыми.

На этапе ранней алкоголизации необходимо отметить феномен, называемый Групповой психической зависимостью. Здесь речь идет об употреблении спиртных напитков только в «своей» компании. В чужих же местах и с незнакомыми людьми тяга к спиртному полностью пропадает. К тому же, отрыв от группы, как правило, полностью прекращает алкоголизацию, что является положительным моментом. Так же отмечается, что групповая зависимость, по сути своей, является проявлением аддиктивного поведения, то есть злоупотребления различными веществами, изменяющими психическое состояние, до того, как от них сформировалась зависимость.

Но групповая зависимость является отнюдь не единственной причиной злоупотребления молодежью спиртными напитками. Согласно опросам молодых людей, самыми распространенными причинами употребления алкоголя являются желание повысить настроение и снять напряжение. Здесь причина кроется в неверных представлениях молодых людей о «полезных свойствах» алкоголя. Что касается взрослого контингента, принято считать, что многие употребляют алкоголь с целью уйти от проблем. Молодежь, однако, уверена, что алкоголь улучшает их настроение, взбадривает, помогает создать правильную атмосферу, сближает малознакомые компании, делает беседу более оживленной и интересной. Для несовершеннолетних пьющих характерны наигранность, бесцеремонность, развязность, которые легко сменяются подавленностью и беспомощностью. Они затрудняются прогнозировать события, теряют способность реагировать на стимулы прошлого и будущего, не могут вырваться из плена сиюминутных переживаний и побуждений, живут одним днем. У них наблюдаются легковесность и поверхностность суждений, излишняя словоохотливость, повышенная самооценка.

Подавляющее большинство молодежи прекрасно знает об огромном вреде алкоголя. Проводятся различные семинары, на которых каждый узнает о том, сколько проблем и неприятностей доставит чрезмерное употребление спиртных напитков, тем более в раннем возрасте. Однако, даже при всеобщей информированности подростки не стремятся бросить данную привычку. Это заставляет сделать вывод, что они неправильно оценивают тот вред, который алкоголь наносит их организму, либо попросту не стремятся этого делать вообще. В целом алкоголизм не привычка, а болезнь. Привычка контролируется сознанием, от нее можно избавиться. Пристрастие к алкоголю преодолеть сложнее из-за отравления организма.

Нельзя не отметить огромное влияние определенных видов спиртных напитков. Ведь в настоящий момент многие специалисты рассматривают в качестве одной из самых важных проблем современного российского общества пивной алкоголизм среди молодёжи. От алкогольной зависимости, прежде всего, это касается пива, страдает всё больше и больше молодых людей. Предпочитающие легкие алкогольные напитки обычно употребляют их в компании сверстников, на дискотеке, днях рождениях, «чтобы утолить жажду летом», достаточно редко в одиночестве. Почти все подростки данной группы сообщали, что желание выпить обычно возникает у них в компании сверстников. Такой характер употребления спиртного указывает на наличие групповой психической зависимости у данных подростков. Примечательно, что подростки, предпочитавшие легкие спиртные напитки, в 100% случаев отрицали существование проблемы, связанной с алкоголизацией и на прием к врачу обратились исключительно под настойчивым влиянием родственников и друзей. В процессе дальнейшего психотерапевтического лечения эти подростки представляли наибольшую сложность в плане коррекции алкогольной анозогнозии.

Большое значение имеет то, что потребность в алкоголе не входит в число естественных жизненных потребностей человека, как, например, потребность в кислороде или пище, и потому сам по себе алкоголь не имеет побудительной силы для человека. Однако, эта потребность, как и некоторые другие «потребности» человека (например, курение), появляется потому, что общество, во-первых, производит данный продукт и, во-вторых, «воспроизводит» обычаи, формы, привычки и предрассудки, связанные с его потреблением. Разумеется, что эти привычки не присущи всем в одинаковой степени.

Проблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день не эффективно, требуется искоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации могло бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность. Важными социальными мерами на сегодняшний день остаются запреты на распитие спирта, высокая профилактическая и агитационная работа и др.

Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов граждан, страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа частных, локальных в область государственных проблем. Проблема алкоголизма давно превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации.

Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е. Личко Л..- Медицина. -1983. -255с.

Егоров А.Ю. Рано начинающийся алкоголизм: современное состояние проблемы / А.Ю. Егоров// Вопросы наркологии.- 2002.- С. 50-54

Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития /Ц.П. Короленко//Обозрение психиатрии и медицинской психологии. -1991. — С. 8-15

источник

«Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»

2. Альтшулер В.Б. Алкоголизм // В кн.: Руководство по психиатрии /Под ред. А.С. Тиганова. Т. 2. М.: Медицина, 1999. С. 250-338.

3. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // В кн: Лекции по наркологии. 2-е изд/ Под ред. Н.Н. Иванца. М., «Нолидж», 2000. С. 116-134.

4. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1987. 336 с.

5. Владимиров Б.С. Клинико-динамическое исследование раннего алкоголизма у подростков женского пола. Автореф. дис. : канд. мед. наук. Томск. 1993. 24 с.

6. Гузиков Б.М., Вдовиченко А.А., Иванов Н.Я. Выявление контингента подростков с риском злоупотребления наркотическими и другими токсическими веществами // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1993. ї 1. С. 73-75.

7. Гузиков Б.М., Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин. Л., Медицина. 1988. 224 с.

8. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М., Медицина. 1980. 272 с.

9. Егоров А.Ю. Особенности алкоголизма в пубертатном и постпубертатном возрасте // Материалы Конгресса по детской психиатрии. 25-28 сентября 2001. Москва, Росинекс. 2001. С. 57.

10. Егоров А.Ю.1 Рано начинающийся алкоголизм: современное состояние проблемы // Вопросы наркологии. 2002. С. 50-54.

11. Егоров А.Ю.2 Особенности формирования алкоголизма у девушек-подростков // Психическое здоровье и социально-психологическая поддержка детей и подростков: состояние и перспективы. (Мат-лы межрегиональной научно-практической конференции)/ Сост. Т.Л. Крюкова, В.А. Соловьева, О.В. Сосидко. Кострома, 2002. С. 53-54.

12. Егоров А.Ю., Дашковский Г.А., Ефимова И.В. Личностные особенности подростков с героиновой и алкогольной зависимостью // VII Всероссийская научно-практическая конференция «Образование в России: медико-психологический аспект»: мат-лы конф. Калуга, КПГУ. 2002. С. 75-77.

13. Иванов Н.Я., Личко А.Е. Патохарактерологический диагностический опросник для подростков. Методика исследования. СПб, Изд-во Инст. им. В.М. Бехтерева. 1992.

14. Кесельман Л.Е., Мацкевич М.Г. Социальное пространство наркотизма. СПб., 1-164 с.

15. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1991. ї 1. С. 8-15.

16. Кошкина Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний // В кн.: Руководство по наркологии /Под ред. Н.Н. Иванца. М., Медпрактика-М, 2002. Т. 1. С. 8-32.

17. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, Выща шк. 1989. 375 с.

18. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Изд-е 2-е. Л., Медицина. 1983. 255 с.

19. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л.: Медицина, 1985. 416 с.

20. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. Л., Медицина, 1991. 304 с.

21. Лукомский И.И. Лечение хронического алкоголизма. М., Медгиз, 1960.

22. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. Л.: Медицина, 1988.

23. Романов Д.В., Горпиненко С.В. Личностные механизмы формирования наркотической зависимости // В кн.: Организация межведомственного взаимодействия по профилактике наркомании, лечении, реабилитации и трудоустройстве наркозависимых. Опыт самарской области. Самара, 2001. С.66-68.

24. Савченков В.В., Сиволап Ю.П., Калуджерович Л.В. Употребление алкоголя больными опийной наркоманией // Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. Т. 100. ї 10. С. 30-31.

25. Сидоров П.И., Митюхляев А.В. Ранний алкоголизм. Архангельск: Изд-во АГМА, 1999. 306 с.

26. Стрельчук И.В. О клинике и дифференциальном лечении в возрастном аспекте женщин, больных хроническим алкоголизмом // Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма. М., 1964. С. 122-125.

27. Строганов Ю.А., Капанадзе В.Г. Медико-психологические аспекты формирования алкогольной зависимости у подростков. В кн.: Медико-психологические аспекты реабилимтации детей с психическими заболеваниями. Л., 1978. С. 56-61.

28. Ураков И.Г, Куликов В.В. Хронический алкоголизм. М., Медицина, 1977. 167 с.

29. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. (ред.) Наркология. М.; СПб.: «Бином»- «Невский диалект», 1998. 318 с.

30. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. 2-е изд. СПб., Изд-во «Лань», 1999. 352 с.

31. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. СПб: Изд-во «Лань», 2000. 368 с.

32. Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л., Вострокнутов Н.В., Зайцев С.Б., Никифоров Б.А. Девиация подростков и молодежи: алкоголизация, наркотизация, проституция. М. 2001. 48 с.

33. Landry M. Addiction diagnostic update DSM-III-R psychoactive substances use disorder// J. Psychoact. Drugs. 1987. V. 19. N 4. P. 379-381.

34. Miller W. Addictive behaviours: treatment of alchoholism, drug abuse, smoking and obesity. Oxford etc: Pergamon Press, 1984. 353 p.

35. Schukit M.A. Drug and alcohol abuse. A clinical guide to diagnosis and treatment. 3th ed. NY, Plenum. 1993. 307 p.

Выдано ФГУП «Информрегистр»

Выдано Министерством РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций

Профилактика подросткового алкоголизма

Тема «Подростковый алкоголизм» выбрана не случайно, так как в подростковом возрасте дети во многом не осознают всю сложность и серьезность ситуации и им необходима дополнительная помощь

Тамбовское областное государственное бюджетное образовательное учреждение «Красивский детский дом»

Автор: Казакова Наталия Владимировна — социальный педагог ТОГБОУ «Красивский детский дом» Инжавинский район, Тамбовская область.

К сожалению, в последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков, возраст больных алкоголизмом с каждым годом уменьшается, статистика употребления алкоголя детьми еще более неутешительна.

Увеличение числа подростков, злоупотребляющих спиртными напитками.

Почему эту проблему важно обсуждать и решать

Актуальность. В последнее время всё чаще можно увидеть подростков в состоянии алкогольного опьянения, всё чаще можно увидеть девушек, открыто распивающих спиртные напитки. Эта проблема коснулась и нашего села и детского дома. Уже с малых лет родители разрешают пробовать спиртные напитки своим детям. Затем подростки начинают употреблять алкоголь за компанию, затем пьют просто так, без причин. Частое употребление алкоголя становится вредной привычкой и может привести к алкоголизму.

Важным следствием роста зависимости от алкоголя стали увеличение уровней безопасности, социального сиротства и подростковой преступности.

При этом наблюдается снижение рождаемости, увеличение смертности, снижение средней продолжительности жизни, рост заболеваемости, особенно среди детей и подростков.

Что же касается подростков, то в этом возрасте, они во многом не осознают всю сложность и серьезность ситуации и им необходима дополнительная помощь, чтобы справиться с ней.

Тема «Подростковый алкоголизм» была выбрана не случайно, так как детский и подростковый возраст – это особый период в жизни человека, в это время закладываются основы физического и душевного здоровья. Развивающийся мозг повышенно чувствителен к действию токсических, ядовитых веществ.

Эта проблема актуальна стала и для нашего района, и для нашего села, и для нашего детского дома, где наблюдается рост числа, употребляющих спиртные напитки среди детей и подростков.

Причины употребления алкогольных напитков в подростковом возрасте.

Причинами алкоголизации подростков нашего села можно считать:

доступность алкогольной продукции;

расширение ассортимента алкогольных напитков;

негативный пример взрослых,

отсутствие жизненных идеалов и стремлений у молодежи и подростков,
проблема свободного времени.

Гипотеза. Учащиеся нашего детского дома, хотя бы один раз в жизни пробовали спиртные напитки, а некоторые их употребляют достаточно часто.

Приобщение подростков к алкоголю наблюдается в среднем в 13-14 лет, и, как правило, происходит либо в семье, либо среди сверстников.

Знания подростков о влиянии алкоголя на организм человека являются общими и поверхностными. По нашим данным, большинство школьников считают алкоголь вредным для здоровья, однако это не останавливает их от его употребления. Так, в 8 классе 75% учеников употребляют алкоголь, зная о его вреде, а к 11 классу их число возрастает до 98%. Пивопитие сегодня стало и модным, и недорогим. К примеру, в старшей школе 60% учащихся регулярно употребляют на дискотеках пиво, 2% – крепкие спиртные напитки. Большая часть школьников и молодежи в селе не посещают спортивные секции, кружки, которые проводятся внутри школы, считая это занятие глупым, бесполезной тратой времени.

Увеличивается число девушек употребляющих алкогольные напитки до 58% среди 16-17 летней молодежи, что особенно опасно для женского организма, так как алкоголь негативно влияет на здоровье будущей матери.

Употребление алкоголя наносит вред не только здоровью самого употребляющего, но и имеет огромные социальные последствия:

рост преступности;

увеличение смертности;

увеличение числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

профилактика алкоголизма в подростковом возрасте при совместной работе детского дома, педагогов школы, с родителями.

Уменьшение употребления подростками алкоголя возможно при ограничении продажи алкогольных напитков детям на территории нашего села. Большое значение для формирования трезвого образа жизни имеет неравнодушие взрослых к пьянству несовершеннолетних.

Профилактику алкоголизма в подростковом и юношеском возрасте необходимо строить на трех принципах:

Первый принцип : направленность воспитания не против алкоголизма в целом, а против каждого из его элементов, каждого его проявления.

Второй принцип : направленность воспитания в первую очередь на предотвращение отрицательных последствий употребления алкоголя, которые могут развиться в ближайшее время, а не через 10-15 лет и даже позже. Подростки и юноши, а тем более дети не склонны (а часто не способны в связи с возрастом) реально задуматься над тем, что может случиться с ними через 10-15 лет. Но для них может быть убедительной мысль о том, что в данный конкретный период жизни они теряют многое из-за употребления алкоголя.

Третий принцип : вырабатывать отрицательное отношение к алкоголю следует не только на основе разъяснения негативных последствий злоупотребления им, но и путем оценки всех отдельных моментов неприглядного поведения пьющего, вскрытия несостоятельности всех тех «преимуществ9quot; и «достоинств9quot;, которыми бахвалятся алкоголики в целях самоутверждения .

Поэтому задача профилактики – сделать так, чтобы те, кто не употребляет – не употребляли, а те, кто употребляет – не употребляли. На наш взгляд, самая главная форма профилактики – это занятость.

Воспитанники детского дома, педагоги детского дома, педагоги школы.

Формирование потребности быть здоровым через отказ от употребления алкоголя и алкогольных напитков (пиво, джин-тоник, т. д.).

Формировать у детей и подростков представление о социальных и психологических последствиях алкоголизма (в том числе пивного алкоголизма);
Определить меры профилактики употребления спиртных напитков;
Создавать в детском доме среду, обеспечивающую физическое, нравственное и эмоциональное здоровье участников образовательного процесса;
Обеспечить занятость детей в свободное время, предупреждение безнадзорности несовершеннолетних;
Изучить ситуацию употребления алкогольных напитков в детском доме;
Оценить социальные последствия алкоголизма в нашем селе;
Привлечь внимание общественности, педагогов, администрации сельского Совета к данной проблеме.

Проект будет проводиться в детском доме с детьми подросткового возраста. Участники проекта : педагоги детского дома, сотрудники РОВД, ППДН, МОУ «Красивский сельский совет», МОБУ «Красивская СОШ», психолог, социальный педагог, медицинские работники детского дома, работник библиотеки.

Проект будет включать различные виды деятельности (игровые и лекционные).

При работе над проектом использовались следующие методы: сбор информации, изучение научно-популярной литературы, анкетирование, интервьюирование, анализ, обобщение.

Данный проект имеет практико-ориентированную направленность, поскольку предлагает меры профилактики употребления алкогольных напитков.

Этапы и план реализации проекта

I этап – Организационная работа

1.Изучение статистических и информационно-аналитических данных (группа аналитиков).

2.Изучение законодательных актов (группа правоведов).

3.Получение конкретной достоверной информации от компетентных лиц (группа экспертов).

4. Социологические исследования среди воспитанников детского дома (группа социологов):

Выявление отношения подростков к данной проблеме ;

Выявление информированности подростков о вреде алкоголя.

5.Привлечение к участию в проекте : сотрудников РОВД, МОУ «Красивский сельский совет», МОБУ «Красивская СОШ», психолог, социальный педагог, медицинские работники детского дома, работник библиотеки.

Формирование у детей и подростков представлений о социальных и психологических последствиях алкоголизма (в том числе пивного алкоголизма )

1. Оформление стенда «Вред алкоголя на организм человека»

2. Внеклассное занятие «Новое поколение выбирает здоровье»

3. Круглый стол «Самое интересное в твоей жизни только начинается»

Администрация детского дома.

4. Создание информационных зон «Крутая тусовка»

5. Беседа «История появления алкогольных напитков»

6. Социологическое исследование на темы: «Проблема пьянства в молодежной среде»,

«Влияние алкоголя на потомство»

7.Молодежная акция «Нет вредным привычкам»

Зам.директора по УВР, социальный педагог, библиотекарь, медики.

8. Правовой ликбез «Шаг за шагом к погибели»

Создавать в детском доме среду, обеспечивающую физическое, нравственное и эмоциональное здоровье воспитанников.

1.Индивидуальное консультирование с узкими специалистами

Нарколог, сотрудник ПДН, психолог.

2.Конкурс рисунка «Жизнь без пива».

3.Творческий конкурс «Открытое письмо ровеснику»: «Скажи «нет» вредным привычкам»

4. Дискуссия «Алкоголь — наш враг»

Обеспечение занятости в свободное время, предупреждение безнадзорности несовершеннолетних.

1. Молодежно-физкультурный фестиваль «Спорт-альтернатива пагубным привычкам»

2. Акция «Не допустить беды»

3. Конкурс художественной самодеятельности «Молодежь за здоровый образ жизни»

4.Организация и проведение спортивных мероприятий

1.Подготовить ряд статей в СМИ.

2.Дать оценку результатов проекта.

3.Оформление презентации по данному проекту.

Профилактика алкоголизма требует осуществления разнообразных мер, препятствующих употреблению алкоголя. В основе профилактики алкоголизма лежит здоровый образ жизни, воспитательная работа с воспитанниками, противоалкогольная пропаганда. Большое количество подростков употребляет спиртные напитки. Это глобальная проблема нашей страны. Нужно сделать все, чтобы спасти человечество от хронического заболевания «алкоголизм». Нельзя мириться с прогрессирующем распространением пьянства, наносящего ущерб здоровью людей, а особенно детей.

Проблема алкоголизма нуждается в коллективном решении и требует осуществления широких социальных, педагогических, медицинских, правовых мер.

Ожидаемые результаты проекта

Повышение уровня информированности подростков по данной проблеме. Уменьшение числа подростков злоупотребляющих алкоголем.

Снижение мотивации к употреблению алкоголя.

Формирование у подростков представлений об общих человеческих ценностях, здоровом образе жизни.

100% вовлечение воспитанников во внеурочную деятельность.

Как будут результаты оцениваться и обсуждаться

Коллективное обсуждение с подростками по данной теме.

Использование методики на определение уровня мотивации.

Оценка специалистов, экспертов.

Каким образом осуществляется привлечение участников к проекту

Данный проект является обязательным для воспитанников подросткового возраста

Что нужно уметь и знать, чтобы достичь целей

1.Особенности подросткового возраста.

2.Владеть информацией об алкоголе и его вреде.

3.Иметь базовые навыки тренера.

У каких внешних специалистов и экспертов можно получить консультации

Социальные сервисы, которые планируется использовать в работе над проектом и цели их использования

Какие ресурсы нужны, чтобы реализовать проект

2. Знания в определенных сферах(наркологии, возрастной психологии, семейных отношениях)

3. Зайцев С. А. 100 вредных детских привычек и как от них избавится // Книжный дом, 2008;

4. Муратова И. Д. , Сидоров П. И. «Антиалкогольное воспитание в школе», Архангельск, 2005;

5. Простакова Т. М. Кризис подросткового возраста. // Феникс, 2009;

Мероприятие построено в форме диалога с учащимися 9-11 классов, предполагает откровенный разговор о причинах и последствиях подросткового алкоголизма. Педагогическая ситуация смоделирована так, чтобы .

В наше время профилактика алкоголизма имеет первостепенную важность. В первую очередь, она заключается в воспитательных и организационных мерах. Они направлены на то, чтобы подросток больше узна.

Предлагается беседа с подростками в рамках соц.патронажа. В ходе индивидуальной беседы с несовершеннолетними рассмотриваются причины подростковогоалкоголизма, статистика и последствия подросткового ал.

Употреблению алкоголя в подростковом возрасте, как правило, предшествуют нарушения поведения.

Профилактика подросткового алкоголизма.

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» — это золотое правило медицины приобретает особое значение, когда речь заходит о вредных привычках молодежи, например об алкоголе. Проблема употребления алкого.

источник

Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е. Личко Л..- Медицина. -1983. -255с.

источник

АРХИВ:

Фундаментальные исследования

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
«Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»
(ФГБУН ИТ ФМБА России)

Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.

199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ И АЛКОГОЛИЗМ В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

А.Ю. Егоров, д.м.н. Зав. кафедрой клинико-физиологических дисциплин Института специальной педагогики и психологии Международного университета семьи и ребенка им. Р. Валленберга, профессор факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета

Последние социологические исследования и данные официальной медицинской статистики показывают, что употребление алкоголя достаточно широко распространено в молодежной среде. С той или иной частотой потребляют алкогольные напитки, согласно личному признанию, около 82% людей в возрасте 12-22 лет. Средний возраст, в котором молодежь начинает потреблять алкоголь, составляет 14 лет. Пьют алкогольные напитки (включая пиво) ежедневно или через день 33.1% юношей и 20.1% девушек. Пиво — наиболее любимый молодежью напиток: его предпочитают ? подростков. Каждый третий подросток в возрасте 12 лет употребляет пиво, а в возрасте 13 лет — двое из каждых трех. Доля злоупотребляющих спиртными напитками в школах составляет 15.7%, в ПТУ — 24.4%, в техникумах и колледжах — 33.7%, в вузах — 32.4%. (Шереги и др., 2001).

Данные официальной статистики зафиксировали, что за период с 1991 по 2000 годы число впервые диагностированных подростков, больных алкоголизмом выросло в 1.5 раза и составило 10.5 на 100 тыс. подростков. Число подростков, состоящих на учете у наркологов, также выросло в 1.5 раза и по данным официальной статистики на 2000 г. составило 819.8 человек на 100 000 населения. О явно неблагополучной ситуации в отношении алкоголя свидетельствует и существенный рост алкогольных психозов среди подростков — в 8 раз — за последнее 10-тилетие ХХ века (Кошкина, 2002). Это прогностически неблагополучный показатель, т.к. алкогольный психоз у подростка — в принципе случай достаточно редкий (Личко, Битенский, 1991). Для его возникновения хронический алкоголизм должен длиться минимум 2-3 года.

Сам по себе ранний (или подростковый) алкоголизм формируется в возрасте от 13 до 18 лет и подразумевает развитие хотя бы первой стадии заболевания. Диагноз раннего алкоголизма (I стадия) ставится на основании следующих критериев: 1) появление индивидуальной психической зависимости (алкоголизация становится главным интересом в жизни, начинают пить 2-3 раза в неделю, нередко в одиночку); 2) повышение толерантности к спиртному; 3) утрата рвотного рефлекса; 4) утренняя анорексия (отсутствие аппетита); 5) палимсесты (частичная утрата памяти) опьянения.

Алкоголизм у подростков встречается не очень часто, поскольку алкоголизм как заболевание развивается в течение определенного промежутка времени и зачастую не успевает сформироваться к совершеннолетию. Наиболее актуальной проблемой в этом возрасте является ранняя алкоголизация, которая и приводит к формированию алкоголизма к возрасту 20-22 лет. Ранняя алкоголизация — это знакомство со спиртным до 16 лет и регулярное его употребление в старшем подростковом возрасте (Личко, Битенский, 1991). Ранняя алкоголизация рядом авторов рассматривается как нарушение поведения (Личко, 1985; Личко, Битенский, 1991, Сидоров, Митюхляев, 1999), требующее скорее психолого-педагогической, а не медицинской коррекции.

На этапе ранней алкоголизации при ее переходе в алкоголизм у подростков отмечается феномен групповой психической зависимости, когда тяга к спиртному возникает исключительно в «своей» компании (Строганов, Капанадзе, 1978). За пределами «своей» группы тяготения к алкоголю нет: с чужими и малознакомыми не пьют. Отрыв от группы прекращает алкоголизацию. Наличие групповой психической зависимости не свидетельствует о наличии хронического алкоголизма, а лишь угрожающим предвестником его. С точки зрения А.Е. Личко (1985) групповая зависимость является проявлением аддиктивного поведения подростков.

Аддиктивное поведение (addictive behavior) — это злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и курение табака, до того, как от них сформировалась зависимость (Miller, 1984; Landry, 1987). Ц.П. Короленко (1991) дает более широкую трактовку определения аддиктивного поведения: это «одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или активных видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций».

С точки зрения А.Е. Личко и В.С Битенского (1991), для подростков термин аддиктивное поведение представляется наиболее адекватным, поскольку указывает на то, что речь идет не о болезни, а о нарушениях поведения. Авторы выделяют два пути, по которым развивается аддиктивное поведение. В первом случае подростки пробуют различные ПАВ: бензин, клей, затем алкогольные напитки, не гнушаясь при этом приложенных таблеток или сигарет с марихуаной. Последовательность употребления может быть различной, экспериментирование продолжается до того момента, пока не будет окончательно выбрано наиболее предпочитаемое вещество. Иногда злоупотребление обрывается раньше.

Во втором — наблюдается злоупотребление только одним каким-нибудь ПАВ (бензин, алкоголь и др.). Ранее сосредоточение на одном наркотике обычно связано с недоступностью других, реже происходит произвольный выбор.

А.Е. Личко (1985) подчеркивал, что важную роль в развитии аддиктивного поведения играет преморбидные особенности личности, точнее особые типы акцентуации характера.

На примере ранней алкоголизации у подростков можно проследить как та или иная акцентуация влияет на становление алкогольного варианта аддиктивного поведения. Подростки с акцентуациями неустойчивого, эпилептоидного, гипертимного и истероидного круга наиболее склонны к выпивкам. Алкоголизация у неустойчивых — это результат их тяготения к легким развлечениям, способность легко попадать под дурное влияние. Побудительный мотив — получить веселое настроение. Это перекликается с мнением К. Леонгарда (1989), что общей характерологической особенностью, которая предрасполагает к алкоголизму, является сниженная способность к самоконтролю, тенденция действовать по минутному впечатлению. У неустойчивых чаще встречаются неглубокие степени опьянения. Сходный с неустойчивыми тип алкоголизации отмечается и у гипертимных подростков. У эпилептоидных подростков картина алкоголизации иная: короткая стадия эйфории, затем опьянение по дисфорическому типу — агрессия, аутоагрессия, может быть сексуальное насилие. Эпилептоиды напиваются до тяжелых степеней опьянения. Для них алкоголизация — это своеобразная «разрядка» накопившегося напряжения и раздражения. Истероиды и в алкоголизации остаются демостративными — преувеличивают степень опьянения, с пафосом рассказывают сверстникам о большом количестве спиртного, которое они могут выпить. Иногда изображают алкогольных эстетов: рассказывают сверстникам, что они употребляют только элитные алкогольные напитки, причем определенного сорта.

А.Е. Личко (1983; 1985) подчеркивал, что именно акцентуанты неустойчивого круга наиболее подвержены риску развития аддиктивного поведения в целом, поскольку именно у них наиболее развита реакция группирования со сверстниками. В более поздних исследованиях особенностей акцентуаций характера подростков с аддиктивным поведением и наркоманией было выявлено преобладание эпилептоидного и истероидного типа (Гузиков и др., 1993). В последних публикациях появились сообщения о преобладании гипертимных и конформных акцентуантов, наряду с эпилептоидными, в наркотизирующейся подростковой популяции (Романов, Горпиенко, 2001). Появились исследования, где приводятся данные о преобладании различных типов акцентуаций при разных формах наркомании: среди больных эфедроновой наркоманией чаще всего встречаются истероидные акцентуанты, а среди опийных наркоманов — эпилептоидные (Шабанов, Штакельберг, 2000).

Мы исследовали личностные особенности у 30 наркозависимых подростков (героиновая наркомания), проходящих курс лечения в клинике, а также у 32 подростков с ранним алкоголизмом, обучающихся в вечерней школе г. Волосово (райцентр Ленинградской области). Личностные особенности изучались посредством диагностической беседы по А.Е. Личко (Личко, 1983), а также с помощью патохарактерологического диагностического опросника (ПДО) (Иванов, Личко, 1992). В качестве контроля к группе наркозависимых подростков выступала верифицированная по возрасту и полу группа из 30 здоровых школьников г. Санкт-Петербурга, а к группе алкоголизировавшихся — группа из 18 неалкоголизирующихся подростков из той же школы.

Анализ результатов ПДО показал, что в группе подростков-наркоманов по сравнению с контрольной группой достоверно преобладают подростки с эпилептоидными чертами характера, а также склонность к алкоголизму и депрессии. В контрольной группе достоверно преобладали психастеники, а эпилептоидный тип находился на последнем месте. В целом в экспериментальной группе отмечалось практически все типы акцентуаций характера, из которых также доминировали гипертимный и истероидный типы. Реже всего встречались сенситивные и психастеники.

Среди алкоголизирующихся подростков, по сравнению с контрольной группой, также преобладали подростки с гипертимными, истероидными и эпилептоидными чертами. Неустойчивый тип акцентуации встречался в единичных случаях.

Корреляционный анализ результатов, полученных в экспериментальной группе, выявил положительную корреляцию между гипертимным и эпилептиодным типами акцентуации и склонностью к алкоголизации, а также реакцией эмансипации. У наркозависимых подростков склонность к алкоголизации в свою очередь коррелирует с риском возникновения суицидных попыток, а показатель «риск депрессии» положительно коррелирует с показателем «риск дезадаптации».

В связи с тем, что гипертимному и эпилептоидному типам свойственна акселерация в отношении физического и полового развития, а реакция эмансипации обостряет конфликты в системе взаимоотношений подросток — взрослый, то алкоголизация выступает как проявление реакции протеста.

Таким образом, результаты нашего исследования показали, что на современном этапе в популяции подростков как с героиновой, так и с алкогольной зависимостью доминируют гипертимные, истероидные и эпилептиоидные личности. Число неустойчивых акцентуантов среди подростков с аддиктивным поведением существенно снизилось. Особенности гипертимного, эпиленптоидного и истероидного характеров позволяет таким подросткам занимать лидирующие позиции в группе. Опасность данной ситуации представляется в том, что именно потенциальные лидеры — наркоманы и алкоголики — будут способствовать вовлечению в аддиктивное поведение остальных подростков (Егоров и др., 2002).

В научной литературе давно обсуждается вопрос о злокачественности раннего алкоголизма. Сейчас можно утверждать, что проблема злокачественности раннего алкоголизма неоднозначна. Традиционным является представление, что ранняя алкоголизация в подростковом возрасте неминуемо ведет к злокачественному алкоголизму (Стрельчук, 1964; Лукомский, 1970 и др.). В то же время, в посление десятилетия преобладает точка зрения, что злокачественное течение алкоголизма отмечается только у подростков с преморбидной отягощенностью (Ураков, Куликов, 1977; Личко, 1985; Пятницкая, 1988; Личко, Битенский, 1991; Шабанов, 1999).

Как правило, ранний алкоголизм свидетельствует об изначальной психопатичности. По данным разных авторов число случаев психопатии при алкоголизме колеблется от 25 до 52 % (Сидоров, Митюхляев, 1999). Наиболее часто ранний алкоголизм формируется у неустойчивых и эпилептоидных психопатов. У неустойчивых формирование происходит медленно — как следствие регулярных выпивок, часто в асоциальных компаниях. Параллельно алкоголизации происходит нарастание делинквентности. При эпилептоидной психопатии путь иной: после тяжелых первых опьянений с агрессией и аутоагрессией может пробудиться компульсивное влечение пить «до отключки». Это одно из проявлений нарушения влечений при эпилептоидной психопатии. Эпилептоидные психопаты легко переходят к алкоголизации в одиночку. Деньги при этом вымогают у близких и сверстников. С другой стороны, при психастенической и сенсетивной психопатии раняя алкоголизация встречается крайне редко.

В исследовании В.А. Гурьевой и В.Я. Гиндикина (1980) указывается, что наиболее подверженными развитию ранней алкоголизацией оказались возбудимые (эпилептоидные) психопаты — около 40% психопатических личностей, страдающих бытовым пьянством, далее шли истерические и неустойчивые (по 18,4%), мозаичные (14,5%). Реже всего встречались шизоидные, психастеники и тормозные. При трансформации ранней алкоголизации в алкоголизм обнаружена достоверная большая частота неустойчивых психопатов (42,8% от общего числа неустойчивых психопатических личностей против 22,5% с остальными типами психопатий).

Кроме психопатий, злокачественное течение алкоголизма отмечается у умственно отсталых подпростков, подростков с резидуально-органической мозговой недостаточностью, у подростков с черепно-мозговыми травмами.

В последние десять лет проявления как ранней алкоголизации, так и раннего алкоголизма существенно изменились по сравнению с 80-ми голами. Вторая половина 80-х годов отмечена последствиями действия Закона о борьбе с пьянством и алкоголизмом от 17.05.85. Законодательно был поднят предельный возраст (до 21 года), с которого разрешалась продажа спиртных напитков. Это сопровождалось резким дефицитом спиртного в торговой сфере (многочасовые очереди), а также ростом нелегального производства дистиллированного алкоголя. В результате действия Закона подростковая популяция в абсолютном большинстве оказалась как бы «отрезана» от употребления легальных спиртных напитков. Как показали дальнейшие события, аддиктивное поведение на этом не прекратилось, а приняло иные, более опасные по своим последствиям формы. Во второй половине 80-х годов происходит существенный рост потребления психоактивных токсических веществ, главным образом, летучих ароматических соединений (ЛАС). Появляются первые сообщения о летальных исходах вследствие отравления от вдыхания паров клея «Момент». Появляются исследования, где показана устойчивая связь между токсикоманией вследствие злоупотребления ЛАС в подростковом возрасте и последующим быстрым развитием алкоголизма (Цит. по Личко, Битенский, 1991). Ранняя алкоголизация на том этапе характеризовалась достаточно широким использованием подростками суррогатов и нелегально произведенного алкоголя, отличавшихся высокой токсичностью, что также способствовало более злокачественному течению заболевания.

С начала 90-х годов программа борьбы с пьянством и алкоголизмом оказывается фактически свернутой. С этого же времени начинается стремительный рост потребления алкогольных напитков, в том числе и в подростковой среде. Одновременно отмечается резкое увеличение злоупотребления психоактивными веществами: в 2000 году число подростков, состоящих под диспансерным наблюдением с диагнозом «наркомания» по России достиг уровня 125,1 на 100 тыс. подростков, что превысило уровень болезненности по сравнению с 1991 г. в 17 (!) раз (Кошкина, 2002). Очевидно, что стремительный рост наркомании в подростковой среде не мог не повлиять на особенности ранней алкоголизации.

Нами изучались особенности злоупотребления спиртными напитками у лиц в пубертатном и постпубертаном возрасте, обратившихся на амбулаторный прием в специализированный наркологический центр (Егоров, 2002)1.

За период 1998-2000 гг в медицинский центр обратилось 68 человек в возрасте от 15 до 20 лет, что составило 8.9% от общего числа обратившихся за помощью больных алкоголизмом. Юноши составили 63.8% (46 человек), девушки соответственно 36.2% (22 человека). Диагноз хронический алкоголизм был поставлен 40 человекам (58.8%), у остальных прием спиртного не достигал уровня алкоголизма и расценивался как ранняя алкоголизация (бытовое пьянство). Среди алкоголиков юноши составляли 75% (30 человек), девушки 25% (10 человек). При этом хронический алкоголизм 1-й стадии был установлен у 30 человек (75% от общего числа алкоголиков, 20 юношей, 10 девушек). Критериями постановки диагноза хронического алкоголизма 1-й стадии были: 1) появление психической зависимости (тяга к спиртному, снижение количественного и ситуационного контроля при алкоголизации); 2) повышение толерантности; 3) утрата рвотного рефлекса; 4) утренняя анорексия; 5) амнезии и палимсесты опьянения (Личко, 1985). Алкоголизм 2-й стадии был выявлен у 10 человек (25%, все юноши) и ставился на основании следующих критериев: 1) появление абстинентного синдрома; 2) формирование псевдозапоев (продолжительность 2 дня и более); 3) практически не изменяющаяся высокая толерантность; 4) утяжеление симптомов первой стадии (Личко, 1985). Таким образом, соотношение между юношами и девушками, которым ставился диагноз раннего алкоголизма было 3:1.

Существенные различия в типе употребляемых спиртных напитков позволили разделить подростков на две группы. Первую группу составили лица, предпочитающие, в основном, слабоалкогольные напитки: как правило, крепкие (до 8-9% чистого алкоголя) сорта пива и джин-тоника, реже сухие вина. В эту группу вошло абсолютное большинство подростков — 73.5% (50 человек, 30 юношей и 20 девушек). У половины из них (16 юношей и 9 девушек) размеры пьянства достигали критериев диагноза алкоголизма 1-й стадии. Таким образом, соотношение юношей и девушек, злоупотреблявших легкими алкогольными напитками было 3:2, а среди больных алкоголизмом из этой группы — менее 2:1. Эти данные свидетельствуют об увеличении доли девушек, злоупотребляющих легкими алкогольными напитками.

Суточная толерантность предпочитающих слабые алкогольные напитки составляла в среднем 5-6 бутылок пива или 7-8 банок (по 0.33 л) джин-тоника, что составило более 200 мл чистого алкоголя. Суточная толерантность у юношей и девушек практически не различалась. Предпочитающие легкие алкогольные напитки обычно употребляют их в компании сверстников, на дискотеке, днях рождениях, «чтобы утолить жажду летом», достаточно редко в одиночестве. Почти все подростки данной группы сообщали, что желание выпить обычно возникает у них в компании сверстников. Такой характер употребления спиртного указывает на наличие групповой психической зависимости у данных подростков. Примечательно, что подростки, предпочитавшие легкие спиртные напитки, в 100% случаев отрицали существование проблемы, связанной с алкоголизацией и на прием к врачу обратились исключительно под настойчивым влиянием родственников и друзей. В процессе дальнейшего психотерапевтического лечения эти подростки представляли наибольшую сложность в плане коррекции алкогольной анозогнозии.

Вторую группу составили подростки, предпочитающие дистилляты или крепкие спиртные напитки (в абсолютном большинстве водку). Их оказалось меньшинство — 26.5% (18 человек, из них 16 юношей и две девушки). Диагноз алкоголизма, (в эту группу вошли и все больные со 2-й стадией заболевания) был поставлен 12 юношам и обеим девушкам (88.8%), предпочитавших крепкие напитки. Толерантность предпочитающих крепкие алкогольные напитки составила 200-350 мл водки/сут, что в пересчете на чистый алкоголь оказалось менее 100-150 мл. Предпочитающие крепкие напитки обычно употребляли их в небольших компаниях (2-3 человека), на днях рождениях и в одиночку.

Важным представляется, что у 36 человек (52.9%) отмечалось эпизодическое сочетанное употребление алкоголя с наркотическими или токсическими веществами. Главным образом, это были анаша (более 50%), транквилизаторы и седативные (30%), в шести случаях (17%) — экстази, в четырех случаях — героин, в двух случаях — грибы, вызывавшие галлюцинации. Табакокурение отмечалось у 55 (81%) подростков. В группе подростков, сочетано употребляющих алкоголь и наркотики, преобладали юноши — 30 человек (83.3%). Любопытно, что абсолютное большинство (88.8%) совмещали наркотики именно с легкими алкогольными напитками. Это перекликается с последними данными о значительном числе больных полинаркоманией, а также сочетано употребляющих наркотики (в том числе и опиаты) и преимущественно легкие алкогольные напитки (Савченков и др., 2000).

Отдельно нами изучались особенности алкоголизма у девушек-подростков (Егоров, 2002)2. Именно в последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимостью, существенно возросло. Соотношение женщин и мужчин среди больных алкоголизмом в развитых странах Европы и США сейчас находится между 1:5 и 1:2, хотя в недавнем прошлом оно составляло 1:12 и менее. Таким же было это соотношение и в нашей стране в середине 80-х годов: так в 1991 г. оно было 1:9, а к 1995 составило 1:6, а в настоящее время находится на уровне 1:5 (Альтшулер, 2000). Хотя женский алкоголизм, по сравнению с мужским, развивается в более позднем возрасте (25-35 лет), большинство исследователей отмечает его особую тяжесть и злокачественность (Алкоголизм:, 1983, Бабаян, Гонопольский, 1987; Шабанов, 1999). Вместе с тем, некоторые авторы не соглашаются такой точкой зрения (Гузиков, Мейроян, 1988).

Поскольку в последние десять лет отмечается существенное снижение возраста знакомства с наркотиками и алкоголем, то проблема ранней алкоголизации и алкоголизма среди девочек-подростков становится весьма актуальной. Тем более, что одной из отчетливых тенденций, характеризующих сегодняшнюю наркологическую ситуацию в России, является стирание половых различий среди подростков, вовлеченных в наркопотребление и алкоголизацию (Егоров, 2001; 2002; Кессельман, Мацкевич, 2001, Шереги и др., 2001). Если десять лет назад девочки составляли от 10 до 15 % наркоманов (Личко, Битенский, 1991), то согласно последним данным разных авторов, соотношение наркозависимых юношей и девушек находится в пределах 2 : 1 — 3 : 1, за счет резкого вовлечения в наркопотребление последних (Кошкина, 2002).

В последних исследованиях отмечается рост распространенности алкоголизма среди подростков женского пола (Владимиров, 1993), а также более быстрое нарастание алкогольной симптоматики и высокая прогредиентность заболевания, по сравнению с юношами-подростками (Сидоров, Митюхляев, 1999). Напомним, что недавние социологические исследования показывают еще большее стирание половых различий среди юношей и девушек, употребляющих алкоголь: пьют алкогольные напитки ежедневно или через день 33.1% юношей и 20.1% девушек, т.е. соотношение составляет 3 : 2 (Шереги и др., 2001).

Нами было обследовано 22 девушки в возрасте от 14 до 20 лет (средний возраст 16,2+1,8 лет), обратившихся на консультативный прием в наркологический центр. Все девушки были из относительно обеспеченных семей. Двенадцать воспитывались в полных семьях, шестеро матерью и отчимом, четверо были из неполных семей. Большинство девушек на момент осмотра продолжали образование в школе (10), среднем специальном (3) или высшем (5) учебном заведении. Четыре девушки на момент осмотра нигде не учились и не работали. Двенадцать девушек имели самостоятельные дополнительные заработки, десять находились на иждивении родителей или мужа (друга). У большинства (59%) выявлена наследственная отягощенность: злоупотребление алкоголем отцом обнаружено у 8 человек (36%), матерью — у 3-х (14%), обоими родителями — у 2-х (9%).

Из преморбидных особенностей следует отметить преобладание истерических (46 %) и эксплозивно-эпилептоидных (27%) черт характера среди обратившихся пациенток. Неустойчивые и гипертимные черты встречались реже: у 4 девушек, по две (9%) на каждую акцентуацию. У трети пациенток (32%) в анамнезе отмечались беспричинные колебания настроения с преобладанием дистимии и неглубокой меланхолии продолжительностью не менее недели. Почти у четверти (23%) в анамнезе отмечалось наличие закрытых черепно-мозговых травм (сотрясений головного мозга). Это согласуется литературными данными о наличии преморбидных психопатических черт у девушек с ранним алкоголизмом (Владимиров, 1993) и частых аффективных нарушений у женщин-алкоголичек (Альтшулер, 1999; 2000). Еще раньше американский исследователь М. Шакит (Schukit, 1993) показал, что аффективная патология в преморбиде встречается у 15-20% женщин и только у 5% мужчин. Кроме того, депрессивные переживания могут быть вторичными по отношению к алкоголизму и, как правило, наиболее выражены в абстинентном состоянии. Тенденция к суицидным попыткам в абстинентном состоянии у женщин выражена также сильнее (до 35% от общего числа).

Первая проба алкоголя в обследованной группе приходилась на возраст от 10 до 13 лет. Обычно это совпадало с каким-либо торжественным событием: день рождения (собственный, родителей, друзей), общенациональный или религиозный праздник, свадьба. Алкогольное опьянение при первой пробе, как правило, было легкой степени, хотя у троих уже первая алкоголизация была значительной и сопровождалась выраженными симптомами интоксикации: головокружением, шаткостью походки, тошнотой и рвотой. Регулярное употребление алкогольных напитков (не реже одного-двух раз в неделю) формировалось в течение 1,5-2-х лет после первой пробы, что свидетельствует о достаточно прогредиентном течении. Алкоголизация переносилась из семейного окружения в различные группы несовершеннолетних.

По степени развития алкогольной зависимости на момент обследования было выделено две группы. В первую группу вошли 14 девушек (64%), у которых желание выпить возникало в компании сверстников; в одиночку они не употребляли алкоголь или делали это крайне редко. Это свидетельствует о сформировавшейся групповой психической зависимости у данной группы пациенток, что характерно для этапа злоупотербления алкоголем (аддиктивного поведения). Мотивами употребления алкоголя в этой группе были: «приятно провести время», «быть как все», «почувствовать себя взрослым», «желание расслабиться, снять напряжение».

Во вторую группу вошли остальные 8 девушек (36%), которые помимо совместного с друзьями приема алкоголя отмечали неоднократные факты употребления спиртного в одиночку. Отмечался также рост толерантности к спиртному, нередкие амнезии и палимпсесты периода опьянения. Мотивами такого употребления были: «желание расслабится, снять напряжение», «поднять настроение», «от скуки», «просто захотелось». Иногда алкоголь употреблялся ими и в утренние часы, но это не носило регулярного характера, отсутствовало компульсивное влечение. Скорее такое «опохмеление» носило подражательный характер («все «лечились» после пьянки — и я за компанию»). Это, а также отсутствие запоев, свидетельствует, что у данной группы абстинентного синдром еще сформировался, в то время как признаки алкогольной зависимости (I стадии алкоголизма) уже имелись. Следует отметить, что у 6-ти пациенток второй группы в анамнезе отмечался этап групповой психической зависимости к алкоголю, продолжавшийся в среднем 2 года. У двоих пациенток уже в течение года после знакомства с алкоголем появилось желание употреблять алкоголь индивидуально, достигая степени выраженного алкогольного опьянения.

Важным представляется факт, что у абсолютного большинства (91%) пациенток отмечалось анозогнозия по отношению к собственной алкоголизации. Лишь две пациентки в процессе беседы признали, что «возможно, имеются некоторые проблемы». На прием к наркологу все девушки были приведены родителями, мужьями или друзьями после неоднократных алкогольных эксцессов, сопровождавшихся попаданием в милицию, участием в пьяных компаниях (где были обнаружены родственниками), проблемами в школе (нахождение в нетрезвом виде на дискотеке), угрозой развода и т.д. Установка на лечение у пациенток отсутствовала.

Абсолютное большинство — 17 (77%) девушек — предпочитали относительно легкие алкогольные напитки (преимущественно крепкие сорта пива, джин-тоника или, реже, других спирт содержащих коктейлей). При этом в первой группе легкие алкогольные напитки предпочитали 86% пациенток, а во второй — 63%. Остальные пациентки предпочитали крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк), либо чередовали их с приемом легких алкогольных напитков. Следует отметить, что средняя доза принимаемого во время эксцесса алкоголя в пересчете на абсолютный этанол (количество мл 100% спирта в сутки) у злоупотребляющих легкими алкогольными напитками была несколько выше, чем у предпочитающих крепкие напитки: 210 мл против 180 мл. Эти данные отражают общую тенденцию, отмечающуюся в подростковой популяции, когда предпочтение отдается легким алкогольным напиткам, злоупотребление которыми зачастую превышает в абсолютном исчислении употребление дистиллятов (Егоров, 2001; 20021).

Алкоголизация у девушек-подростков почти всегда сочеталась с табакокурением (91%); обычно начало табакокурения на 1-1,5 года предшествовало первому алкогольному эксцессу. Больше половины (55%) имели опыт употребления или продолжали эпизодически употреблять (не более 1-4 раз в месяц) наркотические вещества. В большинстве случаев это была конопля (11 человек), реже «экстази» (5 человек), содержащие псилоцибин грибы (4 человека), снотворные (4 человека). «Тяжелые» наркотики употреблялись реже: героин пробовали 3 человека и эфедрон — один. Любопытно, что употребление наркотиков начиналось на фоне регулярного употребления спиртных напитков, преимущественно легких (в 86% случаев). Наркотики употреблялись, как правило, в компании сверстников. Эти факты еще раз уже на женском контингенте подтверждает теорию стадийного развития зависимости у подростков: приобщение идет от более легких психоактивных веществ — к более тяжелым (Фридман и др., 1998).

Таким образом, у алкоголизирующихся подростков женского пола выявлена наследственная отягощенность по алкоголизму, а также наличие истеро-эпилептоидных преморбидных черт характера в сочетании с аффективными нарушениями. Развитие раннего женского алкоголизма характеризуется стадийностью (этапностью) и высокой прогредиентностью. На этапе групповой психической зависимости девушки в абсолютном большинстве предпочитают легкие алкогольные напитки. На этапе сформированной зависимости относительно увеличивается удельный вес предпочтения крепких напитков, хотя легкие алкогольные напитки продолжают преобладать. Как и для всей подростковой популяции в целом, для девушек также характерно сочетание злоупотребление алкогольными напитками и эпизодическое употребление наркотических веществ.

Итак, оценивая современное состояние проблемы ранней алкоголизации и алкоголизма, можно сделать следующие выводы. 1) Современные подростки предпочитают легкие алкогольные напитки, которые они могут сочетать с «легкими» наркотиками и другими ПАВ. 2) Стираются половые различия в особенностях алкоголизма между юношами и девушками. Соотношение юношей и девушек среди злоупотребляющих легкими спиртными напитками снижается, что свидетельствует о вероятном росте женского алкоголизма в будущем. 3) Среднесуточное количество употребляемых легких алкогольных напитков в пересчете на чистый этанол превышает таковое у злоупотребляющих крепкие напитки. Это может способствовать быстрому переходу аддиктивного поведения в алкоголизм или иной вид зависимости (при сочетанном употреблении алкоголя и наркотиков). 4) Полная анозогнозия, отмечающаяся у подростков, употребляющих легкие виды спиртного, требует разработки современных подходов профилактики и психотерапии этой формы ранней алкоголизации. 5) Подростки, злоупотребляющие именно легкими спиртными напитками, в большинстве случаев имеют опыт употребления наркотиков. 6) Среди злоупотребляющих алкоголем подростков доминируют гипертимные, истероидные и эпилептиоидные личности, особенности характера которых позволяет им занимать лидирующие позиции в группе. Опасность данной ситуации представляется в том, что именно потенциальные лидеры-аддикты будут способствовать вовлечению в потребление алкоголя и других психоактивных веществ остальных подростков.

источник