Действие алкоголизма на картину психического заболевания

Практически каждый в меру выпивающий человек знает о том, что влияние алкоголя на психику исключительно негативное. И обусловлено это тем, что этанол является морфиноподобным веществом, вызывающим постепенное привыкание и затем зависимость. То есть алкоголь — это разновидность наркотика. А, как известно, наркотиков правильных и благоприятных для человеческого организма просто нет. В материале ниже мы разберем, как алкоголь влияет на психику человека, каковы последствия ее изменения после этого и как строится лечение бывшего алкоголика.

При попадании этанола в человеческий организм происходит всасывание молекул спирта в кровь через желудок и тонкий кишечник. Вместе с током крови яд, которым и является алкоголь, уже в течение 15 минут попадает в спинной и головной мозг. При этом если принять определенный объем выпитого напитка за 100%, то 148% его будет локализоваться в печени (в ее паренхиме), 150% — в спинном мозгу и аж 175% токсинов уйдут в головной мозг. Именно поэтому так тесно связаны между собой алкоголь и поведение пьющего/выпивающего человека. Токсины этанола блокируют определенные участки мозга, которые отвечают за поведенческие и другие навыки. В результате человек становится сначала развязным, а позднее и вовсе перестает контролировать свое поведение. Именно поэтому у пьющих людей социальные навыки постепенно меняются в сторону деградации, а моральные принципы и вовсе угасают под давлением водки. То есть, алкоголизм и психика человека тесно связаны между собой.

Важно: больше всего от алкогольной зависимости страдают верхние отделы головного мозга — кора больших его полушарий. Поэтому нарушение психики при алкоголизме неизбежно.

Стоит знать, что при постоянных возлияниях человеческий мозг уменьшается в объеме и массе за счет сокращения спинномозговой жидкости. Та, в свою очередь, сокращается под воздействием обезвоживания организма, которое происходит на фоне злоупотребления алкоголем. При этом оболочки мозга теряют свою эластичность и прозрачность, а нервные клетки местами отмирают и перерождаются в заместительную ткань. Этот процесс необратим. То есть постепенно человек будет все больше и больше терять свои первоначальные навыки и реакции социально адаптированной личности.

Это интересно: ученые доказали, что всего 100 мл крепкого алкоголя приводит к гибели 7500 нейронов головного мозга.

Чрезмерно пьющий человек рано или поздно столкнется с отклонениями в психике. И если сначала это будет выражаться лишь в депрессивном состоянии с похмелья, то при усугублении ситуации у больного уже налицо будут такие отклонения:

Расстройства сна;
Зрительные и слуховые галлюцинации;
Страшные сновидения;
Состояние паники, позднее переходящее в паническую атаку;
Ощущение зажатости и агрессии;
Снижение интеллекта и отупение;
Огрубение личности в целом и ее деградация.

Важно: если не остановиться с постоянным приемом алкоголя, то со временем человек превращается просто в инвалида, неспособного к самостоятельному мышлению и действию. То есть, остается лишь оболочка человека. Так сказать, человек-растение. При этом всегда стоит помнить, что алкоголик в состоянии психоза очень опасен как для окружающих, так и для самого себя. Психология алкоголика меняется в корне, а поведение человека становится антисоциальным.

Такое расстройство нервной системы у алкоголиков характеризуется множественными воспалениями окончаний периферических нервов. В результате этой патологии с нервной системой больной может испытывать дискомфорт в нижних конечностях, пояснице или в шее. При этом на фоне алкогольного полиневрита у человека наблюдается расстройство памяти (болезнь Корсакова). Такой больной может путать номер палаты, имена врачей, свой диагноз и пр. Кроме того, алкоголик путается в текущих событиях и совершенно не ориентируется на местности и в пространстве. При этом даты и важные события из прошлого не исчезают из памяти человека. При алкогольном полиневрите худшим вариантом становится полная атрофия мышц из-за поражения нервных окончаний. Таким образом, на фоне интеллектуальной деградации больной может стать и физическим инвалидом.

Такая патология является следствием длительного употребления алкоголя и поражает больных с 2-3 стадией алкоголизма. То есть алкоголизм и психические расстройства такого характера неразрывны. Геморрагический полиэнцефалит имеет такие характерные симптомы:

Расстройство речи;
Нарушение координации движений и расстройства походки;
Галлюцинации;
Постоянные и частые провалы в памяти;
Потеря сознания;
Повышение температуры.

После впадения в бессознательное состояние у больного проявляются пролежни на ягодицах и на спине. Смертельный исход в этом случае равен 85%.

При алкоголизме психическое заболевание такого характера грозит нарушением работы спинного и головного мозга. При энцефалопатии у пациента отмечается головная боль, расстройства двигательной и умственной активности, сбои в работе внутренних органов. Если же больше страдает спинной мозг (миелопатия), то у пациента будут отмечаться онемение нижних конечностей, слабость и помутнение разума. Подобные психические расстройства при алкоголизме не имеют обратного действия, то есть неизлечимы.

На фоне всех происходящих изменений в ЦНС у алкоголика на 3-4 стадиях зависимости развивается белая горячка. Пациент в таком состоянии крайне опасен для окружающих, а ее последствия страшны. В состоянии белой горячки больной воспринимает все окружающее как угрозу для своей жизни. Любое движение или высказывание может быть расценено алкоголиком, как потенциальная опасность. В результате такой пациент стремится защититься с помощью ножа или другого оружия. Нередко у людей со слабой психикой в состоянии белой горячки формируются мысли о самоубийстве, которые часто реализуются.

Важно: за несколько дней до приступа делирия у алкоголика пропадает сон, а чувство постоянного беспокойства беспричинно нарастает. Будь то близкий человек или просто сосед, он требует срочной госпитализации.

Поскольку алкоголизм и психика человека тесно связаны между собой, то стоит понимать, что восстановить психическое равновесие у таких людей и искоренить психические заболевания будет тем сложнее, чем дольше они принимали алкоголь. То есть, если для алкоголика на 1-2 стадии еще есть шансы на спасение, то больной (мужчина/женщина) на 3-4 стадии зависимости практически обречен и вылечить его невозможно. Либо придется приложить титанические усилия для того чтобы воздействия алкоголя на психику исчезли если не совсем, то хотя бы максимально. Хотя полностью избавиться от этого будет сложно.

В частности, чтобы восстановить больного не только физически, но и психически, придется применить по отношению к человеку ряд медикаментозных и психотерапевтических мероприятий. В основном показаны такие мероприятия для лечения:

Прием седативных препаратов для успокоения воспаленных нервных окончаний и снятия раздражительности. В психологии это распространенная мера.
Введение витаминов группы В для психики и восстановления нервной системы больного (всех ее отделов). С этой же целью пациенту вводят магний и другие электролиты.
Объемный питьевой режим и усиленное питание показаны пациенту. Они помогают восстановить баланс жидкости и витаминов в организме.
Работа с психотерапевтом над мотивацией к здоровому и трезвому образу жизни. При этом уже бывший алкоголик должен периодически наблюдаться у психотерапевта или невролога.

Также расстройство психики при алкоголизме можно корректировать путем привлечения пациента к социальной деятельности. Таким образом, больной будет вырабатывать адаптивные привычки, что поможет ему в дальнейшем строить социальные отношения.

Важно: при реабилитации алкоголика от психических расстройств всегда стоит помнить, что психологически помочь алкоголику своими силами невозможно. Работать с пациентом должны только специалисты, и часто не один, а целая команда, включая нарколога, психотерапевта и пр. При этом придется скорректировать свое отношение к человеку, несмотря на личные обиды и укоры. То есть психотерапевту придется работать и людьми, окружающими алкоголика.

источник

Этанол – токсичное психоактивное вещество, оказывающее сильное влияние на психику и головной мозг. Поэтому психические расстройства при алкоголизме – не редкость. Они никогда не развиваются на начальных этапах зависимости. Отклонения психики характерны для закоренелых алкоголиков, злоупотребляющих спиртным много лет.

Попадая в желудок, алкоголь разносится с током крови ко всем тканям. Наиболее выраженное влияние он оказывает на работу головного мозга.

Действие этанола проявляется в угнетении мозговых центров, запуске процессов торможения и возбуждения. При малых объёмах спиртного у человека поднимается настроение, улучшается кровообращение. Это заметно по громкой речи, покраснению лица, смеху.

При продолжении поступления этанола характер и интенсивность изменений становятся другими. Нарушается координация движений, снижается скорость движений, ухудшается работа зрительного анализатора. Все эти изменения обусловлены разрушительным воздействием алкоголя на клетки мозга.

Если человек регулярно злоупотребляет спиртными напитками, то разрушение церебральных клеток происходит постоянно, меняются обменные процессы, общая работа центральной нервной системы все сильнеенарушается. Происходят изменения личности, снижение интеллекта, ухудшение когнитивных функций мозга.

Характер алкоголика также сильно меняется. Зависимый от спиртного человек становится раздражительным, нервозным, циничным, часто демонстрирует неадекватное поведение, агрессию.

Происходят стойкие нарушения сна, резкие перепады психоэмоционального состояния.

Меняются морально-нравственные установки: для человека не остается запретных тем, его не интересует комфорт и мнение окружающих.

Причин развития алкогольной зависимости много: это и наследственный фактор, и психологические проблемы, и социальная неустроенность. Психические же отклонения на фоне зависимости от алкоголя развиваются далеко не у всех.

Как правило, для этого есть какая-либо серьёзная причина. Клинические нарушения психики, требующие вмешательства психиатра, наблюдаются только у определенных категорий алкоголиков.

Причинами психических расстройств при алкогольной зависимости являются:

механические повреждения мозга вследствие травм;
воспалительные процессы и органические поражения ЦНС;
психические расстройства в анамнезе, выявленные до развития алкоголизма;
вредные воздействия в перинатальном периоде или в первые годы жизни (радиационные, токсические);
нестабильность психики как личностная особенность, не выходящая за пределы нормы.

В некоторых случаях расстройства психики происходят у людей, находящихся в нестабильном эмоциональном состоянии.

Например, человек уходит в запой из-за возникших в семье или на работе проблем, испытывая при этом чувство глубокого душевного дискомфорта.

Во время злоупотребления спиртным мысли об этом мучают его, не дают покоя, в результате развиваются психические отклонения разной степени тяжести.

Специалисты психиатрии отметили, что психические расстройства возникают у алкоголиков чаще всего в состоянии острой абстиненции, а не на пике запоя. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Это расстройство является самым часто встречающимся среди людей с алкогольной зависимостью. В подавляющем большинстве случаев развивается на 2-3 день после прекращения поступления в организм этанола.

Это связывают с хронической интоксикацией и расстройством метаболических процессов в церебральных клетках. Если у больного есть какие-либо заболевания, развившиеся на фоне алкоголизма, травмы, то психоз протекает более остро.

Чем хуже общее состояние здоровья, тем тяжелее симптоматика делирия.

Для этой патологии характерны аффективное расстройство, галлюцинации и бредообразование. Начинается психоз с проявлений, характерных для абстинентного синдрома. Спрогнозировать развитие психоза возможно по более тревожному состоянию, стойкой бессоннице. Больного мучают кошмарные видения, которые затем переносятся в состояние бодрствования.

Делирий может протекать в различных формах, в том числе в атипичной, при которой отсутствуют такие элементы, как галлюцинации и бред.

Продолжительность психотического состояния варьируется от 3 до 10 дней. Симптомы стихают постепенно или прекращаются внезапно.

Нередким исходом этого расстройства является летальный: это происходит примерно в 10-15% случаев. Как правило, смертью заканчивается неэффективно леченный делирий или полное отсутствие терапии.

Галлюцинозы также встречаются довольно часто. Характеризуются эти расстройства аффективным состоянием, сложными причудливыми галлюцинациями. Также могут формироваться бредовые идеи (в основном о преследовании со стороны окружающих).

Чаще всего такие больные находятся в тревожном состоянии, испытывают вербальные галлюцинации. «Голоса» ведут между собой диалог, больной слышит, что говорят о нём, реже обращаются непосредственно к нему. Содержание разговора угрожающее, «голоса» обсуждают, как бы навредить больному, убить его или похитить. Когда говорят с ним, командуют и приказывают совершить попытку суицида, всячески оскорбляют или устрашают.

Это расстройство может протекать остро, подостро или хронически.

Наиболее распространенными психозами сообразованием бредовой идеи являются паранойя и параноид.

Параноидом называют состояние, при котором у больного формируется идея о том, что его преследуют. Под влиянием этой идеи он начинает вести себя неадекватно: прячется, скрывается от врагов, в редких случаях нападает. За врага может принимать кого угодно, как хорошо знакомых людей, так и совершенно посторонних. Могут присутствовать иллюзии или галлюцинации угрожающего содержания.

Паранойей называют бред ревности. Как правило, это расстройство возникает у мужчин-алкоголиков, которые начинают подозревать спутницу жизни во всех смертных грехах. Начинается все с подозрений в неверности, затем «находятся» и доказательства.

Постепенно бредовая идея приобретает все более четкие очертания, в итоге больной начинает высказывать мысли об изменах, произошедших много лет назад, сомневаться в своем отцовстве.

Довольно часто такие пациенты проявляют агрессию по отношению к неверной жене, иногда нападают на «соперника». Такие нарушения психики имеют периодичность, появляются во время очередного запоя или в состоянии абстиненции.

Энцефалопатией называется стойкое расстройство, характеризующееся значительными отклонениями психического состояния и выраженными нарушениями неврологического характера. Как правило, это состояние развивается после делирия как реакция на продолжительное токсическое воздействие и возникающий на его фоне дефицит необходимых организму веществ.

Сначала у больного диагностируется острая энцефалопатия, для которой характерны двигательные расстройства, нарушения функции глазных нервов и мышц, параличом или парезами.

Если не начать лечение, то через короткое время (несколько часов) больной впадает в помраченное состояние, а затем в кому. После этого в течение 2-5 дней наступает смерть.

Другим возможным исходом такого состояния становится переход заболевания в хроническую форму. Она носит название корсаковского психоза и характеризуется выраженными расстройствами памяти, полинейропатиями.

Депрессивные состояния наблюдаются время от времени у всех зависимых людей. Наиболее распространены депрессии на фоне отказа от спиртного.

В период острой абстиненции человеку становится тоскливо и страшно. Он боится за свое здоровье, так как испытывает крайне негативные симптомы. В то же время ему непонятно, как теперь жить, если нельзя выпить. Развитию депрессии также способствует чувство вины за свое поведение, тревога за будущее, переживание конфликтов в семье.

Находясь в депрессивном состоянии, алкоголик ведет себя тихо: его движения медленны, а при возможности он вообще не стремится двигаться, речь тихая и неразборчивая. На контакт он идти не желает. Ему не хочется напрягать ни физические, ни умственные способности, поэтому на вопросы он отвечает неохотно, с трудом подбирает слова. Для него на первом плане находятся его душевные переживания: он перемалывает свои страдания бесконечно.

В таком состоянии нередко совершаются попытки суицида, продиктованные ощущением ненужности, никчемности, бесполезности.

Как правило, в этот период у алкоголика есть идея о том, что он не оправдал ожиданий, сильно провинился. Все свои поступки он склонен расценивать как преступления, придавая своей идее сверхвысокую ценность.

В отличие от остальных описываемых расстройств дипсомания развивается не на фоне алкоголизма. Это отклонение характеризуется непреодолимой тягой к употреблению спиртного. Это именно мания в классическом психиатрическом понимании.

Между алкоголиком и дипсоманом довольно большая разница. Дипсоман всегда понимает, что наносит непоправимый вред здоровью. Как правило, он начинает пить, находясь в нестабильном эмоциональном состоянии. При этом он хорошо понимает, что его депрессия не пройдет, и ему станет только хуже.

Алкоголик ни о чем таком не думает: ему просто необходимо выпить. Употреблять спиртное он начинает при первой же возможности, в отличие от дипсомана, которому необходима причина.

На фоне злоупотребления алкоголем у человека случается классический эпилептический припадок. Это обусловлено нарушением электрической активности мозга. Начинаются интенсивные сокращения мышц, изо рта идет пена. Больной находится без сознания, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Если у человека в состоянии опьянения произошел такой припадок, то его необходимо придерживать, чтобы он не повредил себе что-нибудь во время судорог. Также следует контролировать положение языка: следить, чтобы он не запал в горло.
По окончании приступа больной приходит в сознание, затем наступает крепкий сон.

Алкоголику необходимо понимать, что эпилепсия станет развиваться, поэтому необходимо начинать лечение и от этого заболевания, и от алкогольной зависимости.

Это крайне редко встречающееся отклонение. Наиболее верным будет сказать, что диагностируют его нечасто в силу малой продолжительности состояния. Может происходить как у здоровых людей, так и у алкоголиков. Чаще всего причиной наступления патологического опьянения является приём алкоголя совместно с сильнодействующими психоактивными медикаментозными препаратами. Также может развиваться, если человек пьёт на фоне продолжительного и изматывающего нервного напряжения, переутомления.

Человек после незначительной дозы спиртного неожиданно впадает в помраченное аффективное состояние, перестает критически оценивать свои действия и окружающую действительность. Часто наблюдается сильное двигательное возбуждение, нередки вербальные и физические вспышки агрессии.

Может протекать в двух формах. Для патологического опьянения параноидного типа характерно бредообразование и галлюцинации угрожающего содержания.

Эпилептоидная форма протекает с полной утратой способности ориентироваться в окружающей обстановке, выпадением из объективной реальности, сопровождается аффектом сильной негативной эмоции.

Если алкоголик впал в неадекватное состояние в период запоя или на высоте абстинентного синдрома, ему необходимо вмешательство медиков. Психические нарушения нуждаются в наблюдении и квалифицированной помощи различных специалистов.

Дело не только в том, что больной, находясь в измененном состоянии сознания, может навредить себе или окружающим. Он подвергается большому риску из-за серьезной интоксикации и нарушений работы органов и систем организма вследствие продолжительного приема спиртного.

Таким больным обязательно требуется госпитализация.

Диагностика психических нарушений, развивающихся на фоне алкоголизма, довольно сложный процесс. Врачу необходимо собрать анамнестические данные, опросив самого больного и его родственников, проанализировать симптомы заболевания, осмотреть пациента и провести ряд исследований.

Все алкоголики страдают разной тяжести заболеваниями, а в состоянии абстиненции пораженные органы работают с напряжением, могут в любой момент отказать. Поэтому такие больные нуждаются не только в устранении нарушений психики, но и в комплексной терапии, направленной на улучшение функционирования всего организма.

В первую очередь всем поступающим пациентам с помутненным или измененным сознанием проводят терапию тиамином. Этот витамин необходим мозгу, а его дефицит часто является последствием длительного запоя.

При недостатке тиамина у больного развивается энцефалопатия – очень серьёзное расстройство.

Назначаются мероприятия по детоксикации организма: вводятся физиологические растворы, глюкоза, сорбенты. Проводится лечение, направленное на устранение различных нарушений работы внутренних органов: применяют препараты для нормализации сердечной деятельности, восстановления пострадавшей печени, ноотропные средства для активизации функционирования мозга.

Терапия психических нарушений осуществляется при помощи транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств.

После снятия симптоматики острого психоза или иного психического расстройства больному следует проходить дальнейшее лечение для избавления от алкоголизма. В противном случае в дальнейшем ему грозят аналогичные инциденты психических нарушений, только они будут тяжелее и опаснее.

В тяжелых случаях такие расстройства переходят в хроническое течение.

Психиатрическая практика показывает, что психические расстройства, развивающиеся на фоне алкоголизма, вполне успешно излечиваются при условии совершенной трезвости больного. Если же лечение зависимости от спиртного не проводится, человек продолжает злоупотреблять, то ему обеспечено повторное развитие психических отклонений.

Прогнозы при таких заболеваниях обычно благоприятны, человека возможно успешно реабилитировать. Однако при оценке перспектив следует учитывать такие факторы, как возраст, стаж злоупотребления алкоголем, общее состояние здоровья.

Обычно при прохождении лечения от зависимости пациент избавляется и от последствий психического расстройства. Однако после многолетнего регулярного употребления алкоголя многие отклонения сохраняются навсегда. Такие люди подвержены депрессиям, у них снижена способность к восприятию и концентрации внимания, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы.

источник

Чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияет не только на физическое, но и психическое здоровье человека. Дело не только в возникновении сильной зависимости, хотя и в ней тоже.

Ученые выделяют несколько расстройств психики, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Помимо прочего наблюдается положительная корреляция между кол-вом потребляемого алкоголя и риском развития шизофрении.

В этой статье мы расскажем, почему алкоголь вызывает расстройства психики, дадим описание первых симптомов и необходимого лечения

Алкоголь причислен к списку психоактивных веществ наряду с героином, кокаином, амфетамином и прочими наркотическими веществами. Все они характерны воздействием на нервную систему человека и могут провоцировать изменения психики.

Сама принадлежность алкоголя к психоактивным веществам не делает его чем-то плохим – в том же списке находятся кофеин и мускатный орех. Представленные в вышеупомянутой группе вещества могут оказывать положительное или отрицательное влияние, зависимо от типа и дозировки. Алкоголь относится к подгруппе депрессантов: большие его количества могут негативно влиять на состояние человека

Легкие формы депрессии могут начаться после большой дозы единовременно выпитого алкоголя. Действительно серьезные психические расстройства при алкоголиме возникают после сильных запоев. Часть из них вызвана абстинентным синдромом, часть – токсическим отравлением и кислородным голоданием головного мозга.

Абстинентный синдром в простонародье называют «ломкой». Он объединяет в себе обширную симптоматику, возникающую при снижении дозировки наркотического вещества зависимым человеком.

Вопреки распространенному мифу, большинство психических проблем возникают после, а не во время запоя. Они связаны с отказом от вещества и проходят после употребления новой дозы. Вот почему зависимому человеку так сложно бросить вредную привычку.

Употребление алкоголя повышает риск развития множества болезней. Мы остановимся на самых распространенных психических заболеваниях при алкоголизме:

Алкогольная депрессия – делится на легкую и тяжелую форму. Легкая возникает после большого количества выпитого алкоголя, тяжелая – после серьезного запоя и отказа от вещества;
Алкогольный делирий – «белая горячка». 80% случаев возникновения заболевания связаные с употреблением алкоголя. Сопровождается галлюцинациями и высокой температурой под 40 градусов;
Алкогольная энцефалопатия – характерна провалами в памяти, создании «ложных» воспоминаний;
Деградация личности – спад работоспособности на фоне алкоголизма, нарушение когнитивный функций. Может постепенно перерасти в маразм и слабоумие;
Алкогольный галлюциноз – возникает у каждого у 8% людей, больных хроническим алкоголизмом. Характерен навязчивым чувством тревожности и страха, слуховыми и зрительными галлюцинациями;
Алкогольный параноид – чаще всего заключается в мании преследования, приступах ревности или самообвинения, сменяющих друг друга. Могут начаться зрительные и слуховые галлюцинации (на первом этапе развития болезни);
Дипсомания – импульсивное расстройство, заключающееся в иррациональном желании потреблять алкоголь в больших количествах (даже по меркам чрезмерно употребляющих людей).

Все вышеперечисленные психические расстройства входят в группу алкогольных психозов. Ниже мы подробнее остановимся на каждом недуге и опишем их симптоматику.

Одно из самых «безобидных» психических расстройств, которые будут разобраны в этой статье. Несмотря на это, он требует немедленной госпитализации, без которой дело закончиться летальным исходом.

Человек, который болен алкогольным параноидом одержим бредовыми идеями. Часто он пытается уличить жену в «измене» или пожаловаться в прокуратуру на «преследование».

Алкоголик с параноидальным синдромом будет уверен, что его хотят убить. Более того, часто он уверен в том, что убить его хотите именно Вы. Разговоры бесполезны, человек находится во власти навязчивых идей и галлюцинаций.

Пациенту нужна госпитализация и стационарное лечение. Больному прописывают нейролептики, антидепрессанты, витамины и транквилизаторы.

Алкогольный делирий сопровождается сильными слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые порой невозможно отличить от реальности. Алкогольный делирий сопровождается следующими симптомами:

Мания преследования, подкрепляемая галлюцинациями;
Нарушенный сон или полное его отсутствие;
Дрожь конечностей;
Высокая температура, доходящая до 40 градусов;
Повышенное давление;
Покраснение глазного белка;
Ночные кошмары.

Вопреки всеобщему заблуждению, «белая горячка» возникает не во время запоя, а непосредственно после его. Бывали также случаи, когда вместо приступов паранойи и агрессии больной показывал чрезмерную воодушевленность.

Всего существует три стадии этого заболевания:

Корсаковский психоз;
Бред;
Тяжелый алкогольный делирий.

Будьте осторожны: алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством. Более того, при первых же симптомах необходима срочная госпитализация и постоянный присмотр медперсонала. Больные делирием опасны для себя и окружающих. Распространены случаи непреднамеренных убийств и других инцидентов с летальным исходом для больного или его близкий.

Алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством, необходима госпитализация

Галлюциноз очень похож по своей симптоматике на «белую горячку». Главное отличие заключается в том, что первый может возникать после запоя или во время него.

Галлюцинации при алкогольном галлюцинозе также бывают слуховыми и зрительными, но не выделяются такой реалистичностью, как это бывает при горячке. Тем не менее, паническое настроения и мания преследования выражены намного ярче.

Проявите осторожность, вызывайте скорую при схожей симптоматики и воздержитесь от контакта с человеком. Больной может причинить вред своим близким в следствии паранойи, подкрепленной галюцинациями.

Лечение галлюциноза проходит стационарно. Пациенту выписывают нормальный курс витаминов В6, В и С, 15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума внутримышечно. Решения врачей может отличаться, зависимо от состояния пациента.

Принятый алкоголь стимулирует повышенную выработку норадреналина, дофамина и эндорфина в организме, давая человеку всем нам знакомый эффект эйфории. Проблема заключается в том, что все вышеперечисленные вещества самостоятельно воспроизводятся организмом, приводя нас в приятное расположение духа.

Когда алкоголь искусственно стимулирует их выработку, «ресурс расходуется» и не восполняется некоторое время после. Это приводит к депрессии и повторному употреблению алкоголя.

Ситуация ухудшается, если посталкогольная депрессия возникает у зависимого человека вместе с абстинентным синдромом или другими психическими заболеваниями. В этом случае велик шанс суицидального поведения со стороны больного

Алкогольную депрессию сопровождают следующие симптомы:

Ощущение подавленности и апатии. У больного пропадает интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие;
Замкнутость, нежелание идти на контакт, потеря социальных связей;
Вспышки необоснованной агрессии, общая нервозность и раздражительность которая может сменяться самообвинением и стыдом;
Нарушение режима сна и питания (человек может есть непривычно много или непривычно мало);
Изменения веса (непосредственно связаны с симптомом, описанным выше);
Попытки суицида, суицидальное поведение, суицидальные мысли;
Повышенная утомляемость, неспособность переносить физические нагрузки (в критичном случае – потеря сознании при перенапряжении);
Неадекватное, асоциальное поведение.

Если большинство перечисленных в списке симптомов подходит под описание поведения зависимого человека, Вы имеете дело с алкогольной депрессией. Лечение проходит следующим образом:

Отказ от алкоголя, вывод токсинов из организма;
Прием препаратов, облегчающих симптомы депрессии по типу ТРИПТИЗОЛа или ТОФРАНИЛа;
Медикаментозное кодирование в согласии с рекомендациями врача-нарколога;
Реабилитация, занятия с психотерапевтом, групповые занятие в группах АА (анонимных алкоголиков).

к содержанию ↑

Алкогольная энцефалопатия – тяжелое заболевание, вызванное поражением клеток головного мозга у мужчин из-за систематического и чрезмерного употребления этилового спирта. В группе риска находятся люди, страдающие хроническим алкоголизмом.

Энцефалопатия сопровождается следующей симптоматикой:

Провалы в памяти;
Частые судороги;
Скачки температуры (вплоть до 41 градуса);
Проблемы с сердечной ритмикой;
Отек верхней части туловища;
Двигательные расстройства мышц.

Алкогольная энцефалопатия опасна тем, что сначала проявляется в нарушении сна, кошмарах и ранних пробуждениях, а потом чрезмерно быстро развивается, перерастая в синдром Гайе-Вернике. Заболевание лечиться ТОЛЬКО! В стационарной клинике. Больному назначаются гормональные препараты, противосудорожное и «ударная» доза витамина В ежедневно. Иногда необходимо использование ИВП (системы жизнеобеспечения, которая искусственно вентилирует легкие).

Многие путают дипсомию и алкогольную зависимость. Оба эти недуга характеры желанием потреблять этиловый спирт в чрезмерных количествах. Депсомия определяется генетической предрасположенностью. Она может долго не проявляться и быть спровоцированной психологическим кризисом.

Отличительной особенностью дипсомии является то, что больной полностью осознает существование проблемы и пьет только во время приступов, а не при первой появившейся возможности.

Алкоголик постоянно ищет повод выпить, а дипсоман – борется с собой во время каждого последующего приступа, чувствуя отвращение к себе. Часто эти люди подмешивают в алкоголь что-то отвратительное, чтобы смесь вызвала рвотный рефлекс.

Стационарное лечение при дипсомании не требуется. Требуется нивелировать негативные внешние факторы, изменив отношение больного к ним. В этом смысле помогут:

Занятия с психологом (желательно, в группе);
Поиск новых целей и жизненных ориентиров;
Физические упражнения и самопоощрение;
Занятия с психиатром, призванные избавить больного от иррациональных страхов.

к содержанию ↑

Заболевание, которому подвержен практически каждый хронический алкоголик. Деградация личности при алкоголизме сопровождается потерей интереса ко всему, что не связано с выпивкой, включая социальные связи. Для человека с этим психическим расстройством характерно размытие морально-этических норм и изменения в характере:

Неряшливость и хвастливость;
Бестактность, асоциальное поведение;
Постоянный поиск самооправданий;
Лживость, превозношение самого себя;

Это только неприятное внешнее проявление. Во время деградации личности «за занавесом» проходят необратимые физиологические процессы:

Снижение когнитивных функций головного мозга;
Утрата способности проводить причинно-следственные связи;
Постепенное снижение физической работоспособности;
Нарушение половых функций;

Большинство процессов необратимы. Полностью излечить деградацию личности невозможно. Частично исправить положение поможет абсолютный отказ от употребления, визит к врачу-наркологу и прохождение курса реабилитации.

Надеемся, наша статья оказалась для Вас полезной. Читайте нас и дальше, чтобы узнавать больше об алкоголе и его влиянии на наш организм

источник

Всем известно о негативном воздействии алкоголя на печень, желудок и другие органы человеческого организма. Но алкоголь негативно воздействует и на психику человека. Алкогольное опьянение — уже само по себе психопатологический синдром. Состояние опьянения, говоря медицинским языком — это состояние алкогольной интоксикации, или отравления. Поэтому и степени алкогольного опьянения, не что иное, как этапы развития вызванной алкоголем психопатологии. Так как же алкоголь воздействует на психику человека? Какие изменения происходят, и что грозит человеку злоупотребляющему алкоголем?

Механизм воздействия. Воздействие алкоголя на центральную нервную систему характеризуется угнетением функций нервной системы. На начальной стадии опьянения у человека наступает этап эйфории и возбуждения, но это, как быть может, не покажется странным, на самом деле является признаком ослабления тормозных механизмов центральной нервной системы. В процессе алкогольного опьянения негативное воздействие алкоголя сказывается на функциях коры головного мозга, мозжечка, базальных ядер, ствола мозга.

При этом в наркологии различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжелую, каждая из которых характеризуются прогрессивным нарастанием психических и неврологических симптомов, вызванных токсическим и психоактивным действием этанола. Снижается критическое отношение к собственным действиям, поверхностного мышления, точности движений и расторможенности поведения, утрата контакта с окружающими, и даже наступление комы и сопора при тяжелых отравлениях этанолом.

Психические заболевания. При непосредственном длительном воздействии алкоголя на мозг проявляются серьезные нарушения в психике человека, получившие названия алкогольные или металкогольные психозы. Ученые различают несколько типов алкогольных психозов: алкогольный делирий, алкогольная депрессия, алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, алкогольная эпилепсия. Даже по этому списку становится очевидным, как негативно алкоголь воздействует на организм человека и на его психику.

Алкогольный делирий. Известная больше как «белая горячка». Один из наиболее часто встречающихся алкогольных психозов. Он развивается в результате метаболических расстройств, вызванных хроническим алкоголизмом. Многие считают, что белая горячка терзает человека во время самого запоя, а вывод из запоя может предотвратить ее. Однако на самом деле делирий развивается спустя несколько часов, а чаще 3-4 суток после прекращения пьянства. Обычно белая горячка проявляется внезапно, чаще всего на фоне алкогольного абстинентного синдрома. Она может начаться с ухудшения ночного сна, с пробуждения в состоянии тревоги, вегетативных и вестибулярных нарушений, а также общая оживленность в движениях, мимике, жестах и настроении больного. При белой горячке у алкоголика могут начаться слуховые, зрительные, обонятельные, термические, тактильные галлюцинации. Белая горячка может длиться от 3-5 дней и в некоторых случаях приступы могут затянуться на 1-2 недели.

Алкогольная депрессия. Если человек систематически употребляет алкоголь, в его характере рано или поздно происходят существенные изменения, которые могут заметить окружающие его люди. Постепенно он утрачивает чувство оптимизма, жизнестойкости, положительных эмоций. Человек все чаще лжет, проявляет равнодушие ко всему, что и кто его окружает. Со временем пьющего человека почти постоянно беспокоит общая слабость, потливость, дрожание в руках, неприятные ощущения в области сердца. На фоне плохого настроения человек акцентирует внимание на одном из этих симптомов и нередко убеждает себя и окружающих, что он тяжелобольной. Случайный жизненный конфликт, малейшая неприятность, ссора вызывают неадекватно пониженное настроение. Не редко затянувшаяся алкогольная депрессия без вмешательства профессиональной помощи, без обращения в наркологическую клинику заканчивается суицидом.

Алкогольный галлюциноз. Это заболевание возникает у хронических алкоголиков в результате длительного злоупотребления спиртным. По распространенности среди алкоголиков оно занимает второе место после делириев. При заболевании чаще преобладают слуховые галлюцинации, которые воспринимаются как голоса. Протекает галлюциноз на фоне ясного сознания человека и сохраненной ориентировки. В сознании алкоголика формируются идеи преследования, переходящие в прямые бредовые переживания. Значительно чаще алкогольный галлюциноз встречается среди женщин злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольные бредовые психозы. Наркологи в зависимости от содержания бредовых идей эти психозы делят на алкогольный параноид и алкогольный бред ревности. В первом случае, у алкоголика на фоне похмельного абстинентного синдрома или запоя возникает бред преследования. Он развивается внезапно, реже после непродолжительного периода тревожных опасений и диффузной бредовой настроенности. Острый чувственный бред преследования, физического уничтожения сопровождается резко выраженной растерянностью, страхом или напряженной тревогой. Больные узнают преследователей чуть ли не в каждом встречном. В жестах, поступках и словах окружающих они видят угрозу своей жизни. Алкогольный бред ревности чаще встречается у пациентов старше 40 лет. Вначале ревность появляется лишь в состояниях опьянения или похмелья. Со временем подозрения в неверности остаются и вне алкогольных эксцессов, постепенно формируется бред, систематизированный в узких границах. «Обманутый» муж начинает следить за женой, обращается за помощью к органам власти и может применить к жене жестокое насилие, особенно если к бреду ревности присоединяются идеи отравления.

Алкогольная эпилепсия. Проявляется болезнь в появляющихся внезапно судорожных припадках. Приступ, как правило, начинается с потери сознания, затем лицо человека сильно бледнеет, постепенно приобретая синюшность. Часто при эпилептическом припадке изо рта больного появляется пена, он может прикусить язык, нередко появляется рвота. Когда судороги прекращаются, к больному постепенно возвращается сознание. После этого человек может заснуть на 1 или 2 часа. Но важно отметить, что если припадок случился однажды, в дальнейшем при продолжении злоупотребления алкоголем, припадок обязательно повторится.

Администратор медицинского наркологического центра

источник

Алкоголизм часто сочетается с другими нервно-психическими расстройствами. По некоторым данным эта сочетаемость (ко-морбидность) может достигать 78% (Ross et al., 1988). С алкоголизмом сочетаются органические заболевания мозга, психопатии, аффективные расстройства и шизофрения, неврозы и т. д.

Алкоголизм в сочетании с черепно-мозговой травмой и другими экзогенно-органическими заболеваниями. Алкоголизм и черепно-мозговая травма (ЧМТ) достаточно часто сочетаются. Особенности психики больных с ЧМТ заключаются в том, что они быстро истощаются, утомляются, повышенно в озбудимы, склонны к психогенным реакциям. Эти черты психопатизир уют личность, что, в свою очередь, приводит к социальной дезадаптации, которая способствует алкоголизации (Дунаевский, Стяжкин, 1991).

ЧМТ может предш еств ова ть алкоголизм у и ускоряет течен ие алкоголизма. Полученная во время формирующейся зависимости ЧМТ приводит к злокачественному протеканию болезни. ЧМТ всегда сопровождается астенической симтоматикой, которая определяет более низкую толерантность к спиртным напиткам и рано приводит к развитию измененных форм опьянения. Опьянение чаще протекает по эксплозивному, дисфорическому и исте-роидн ом у тип у и сопр ов ожда ется поведенческим и ра сс тройства — ми и нередко агрессивностью. В целом для этой категории лиц в опьянении характерна выраженная лабильность аффекта. Атипичное алкогольное опьянение может встречаться уже на этапе бытового пьянства. В абстинентном состоянии часто встречаются палимпсесты и амнезии, судорожные припадки. Выражены вегетативные проявления, прежде всего головные боли. По мере развития заболевания прогрессивно нарастает снижение памяти и интеллекта.

Таким образом, ЧМТ создает благоприятный фон развития алкоголизма. В этих случаях речь идет о взаимовлиянии, взаимном утяжелении двух болезненных процессов, которое может быть выражено своеобразным «наркологическим неравенством»: 1 + 1 > 2. Суть подобного неравенства заключается в том, что клинические особенности алкоголизма при сочетании его с ЧМТ

— агрессивное поведение в опьянении, судорожные припадки и т. д.

— увеличивают вероятность повторных мозговых травм, а состояние после травмы (астения), в свою очередь, способствует алкоголизации.

Кроме ЧМТ, к экзогенно-органическим заболеваниям относятся сосудистые, инфекционные, интоксикационные и др. поражения головного мозга. Во всех случаях сочетания экзогенно-органических заболеваний мозга также будет иметь место благоприятны й фон для ра звития алкоголизма и часто взаимное утяжеление обоих процессов. Так, атеросклероз сосудов головного мозга в сочетании с алкоголизмом приводит к злокачественному течению обоих заболеваний. Слабоумие может возникнуть уже в относительно молодом возрасте. Часто возникают психозы, клиническая картина которых имеет смешанный характер, проявляясь симптомами и алкоголизма, и церебральн ого атер оскл ероза. Такие псих озы бы стро п риводят к формированию исходных дефектных состояний.

Алкоголизм и эпилепсия. Эпилептические припадки находятся в тесных патогенетических взаимоотношениях с алкоголизмом. Особенно близка эта связь с абстинентным синдромом — 85% всех случаев эпилептических припадков у больных алкоголизмом отмечается в абстиненции (Альтшулер, 1999). Припадки отмечаются и у 50% больных белой горячкой, свидетельствуя о тяжелом течении психоза. Реже припадки возникают на высоте тяжелого запоя. Все эти случаи объединяются под названием «алкогольная эпилепсия».

Кроме того, многие авторы связывали наклонность к запойному пьянству (истинные запои) с эпилептической конституцией или даже со скрытой эпилепсией. Случаи внезапно начина ющейся и также внезапно заканчивающейся массивной алкоголизации (дипсомании), встречающиеся при эпилепсии, традиционно относятся

К специфическим расстройствам влечений. Алкоголизм чаще всего развивается у больных с т. н. симптоматической эпилепсией, в частности при эпилепсии травматического происхождения.

Начало алкоголизации обычно связано со стремлением больных снять чувство напряженности, раздражительности, избавиться от подавленного настроения. Алкоголь повышает судорожную готовность и может спровоцировать припадок. Состояние опьянения протекает у эт их больных, как правило, в дисфорической форме. Они становятся придирчивыми, агрессивными, склонны к правонарушениям. Может наблюдаться патологическое опьянение с расстройством сознания и криминальными действиями.

Алкоголизм у больных с генуинной эпилепсией (когда не удается выявить экзогенных факторов возникновения заболевания) обычно также характеризуется тяжелым течением, отличаясь быстрым формированием и большой силой патологич еского влечения к алкоголю, запойным типом злоупотребления и атипичным алкогольным опьянением.

Таким образом, осложнение эпилепсии алкоголизмом утяжеляя все ее проявления — увеличивается частота и полиморфизм припадков, быстрее нарастают изменения личности, которые, в свою очередь, способствуют алкоголизации. Сочетание двух процессов, так же как и в случае с экзогенно-органическими расстройствами, происходит по правилам «наркологического неравенства»: 1 + 1 > 2, затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Алкоголизм и расстройства личности (психопатии). По некоторым данным психопатические личности составляют до 20% больных алкоголизмом мужчин и до 5% больных алкоголизмом женщин (Schukit, 1989). По другим данным число больных с расстройством личности среди алкоголиков достигает 42% — более чем в 20 раз выше, чем в общей популяции (Ross et al., 1988). Причины этого заключаются в том, что патологические черты характера, носителем которых является психопат, вызывают социальную дезадаптацию, создающую, в свою очередь, благоприятный фон для развития сперва пьянства, а потом и алкоголизма. Алкоголизм обычно формируется у психопатов в молодом возрасте. Роль различных типов психопатической конституции в формировании раннего алкоголизма будет подробно освещаться в Главе X.

Независимо от типа расстройства личности и соответствующего набора аномальных личностных особенностей взаимоотношения психопата и его ближайшего окружения характеризуются напряженностью, конфликтностью, неспособностью считаться с чужим мнением, социальной изолированностью. Колебания настроения, сниженный самоконтроль, импульсивность, потребность в немедленном отреагировании и снятии напряжения, поиски легкого получения удовольствий делают понятной частоту злоупотребления алкоголем у психопатов. Предпосылками развития алкоголизма у них является ослабление морального чувства, этическое снижение, общая незрелость, что выражается в эгоцентризме, эгоизме, неприятии существующих нравственных и правовых норм, безответственности.

Следует отметить, что во многих случаях симптоматика алкоголизма, выраженность и динамика основных синдромов заболевания у психопатических личностей не отличается особой тяжестью. Однако психопатическая симптоматика под влиянием алкоголизма резко усиливается, и больные, даже в I стадии, создают острейшие социальные проблемы и представляют большие терапевтические трудности. В целом, сочетание расстройства личности и алкоголизма прогностически неблагоприятно.

Алкоголизм и шизофрения. Эти два заболевания сочетаются примерно в 10% случаев. Причем шизофрения чаще предшествует алкоголизму.

Существуют два аспекта взаимовлияния алкоголизма и шизофрении (Альтшулер, 1999). Первый из них связан с влиянием шизофрении на алкоголизм. В начале шизофренического процесса, особенно при вялотекущем типе течения, алкоголь применяется для общения, чтобы преодолеть замкнутость, а также снять психическое напряжение, тоску и тревогу. Во время рецидива шизофрении пьянство может приобретать запойный характер и напоминать дипсоманию. Главная отличительная черта — отсутствие внешней обусловленности для алкогольных эксцессов. Опьянение протекает по дисф ориче скому, истер оидном у типу с импульсивными поступками, нелепым поведением, дурашливостью. Многочисленные наблюдения свидетельствуют, что в этом случае симптоматика алкоголизма (патологическое влечение к алкоголю, абстинентный синдром) оказываются в значительной мере стертыми. Это выражается в отсутствии «напора» в проявлениях влечения: нет предприимчивости, изобретательности, аргументации, эмоциональной заряженности, сопротивления

Лечению, активных поисков спиртного. Больные пассивно подчиняются реж им у, сохраняют р ов н ое настр оение, невоз м утим о отрицают желание выпить. Абстинентный синдром ограничен астеническими, апатическими, субдепрессивными и ипохондрическими проявлениями без назойливости, жалоб и просьб. Наобор от, алкогольная деградация развивается быстро, приобретая черты опущенности, тупого безразличия к судьбе и к окружающим, опустошенности и пассивности, что ведет к возобновлению алкоголизации при первой возможности и малейшем поводе.

Второй аспект проблемы связан с влиянием алкоголизма на шизофрению. Алкоголь вызывает усиление, обострение и оживление галлюцинаторно-бредовой симптоматики, ускоряет рецидив болезни, учащает госпитализацию больных. Психопатологическая симптоматика нередко приобретает атипичный для шизофрении вид — зрительные галлюцинации, делириозные переживания.

Вместе с тем отмеча ет ся смягчение, «размывание» ши зофре-нического дефекта за счет большей общительности, живости, активности, синтонности, иногда сохранении социальных связей, что нехарактерно для больных шизофренией без алкоголизма. Впервые описавший в 1909 году эти особенности дефекта шизофреников-алкоголиков швейцарский психиатр Грётер характеризует их простым сложением противоположных изменений в эмоционально-волевой сфере, которые характерны для этих заболеваний. Позже основоположник современного учения о шизофрении Э. Крепелин объяснил это обилием социальных контактов, которые характерны для алкоголизма и препятствуют шизофренической аутизации. В дальнейшем эту точку зрения развивал С. Т. Жислин (1965), который говорил о «редуцированной шизофрении» при алкоголизме.

В более поздних исследованиях (Семичев, Соловьев, 1978) отмечается, что существуют два типа взаимоотношений алкоголизма и шизофрении: в одном случае алкоголизм смягчает течение шизофрении, в другом — утяжеляет. Смягченному, менее злокачественному течению шизофрении соответствует меньшая степень алкоголизации в анамнезе (бытовое пьянство), реже алкоголизация наблюдается непосредственно перед манифестацией — у бол ее экстрав ертирова нного преморбидного типа. Утяжеленном у, более злокачественному течению шизофрении соответствует более выраженная степень алкоголизации в анамнезе (хронический

Алкоголизм), алкоголизация чаще наблюдается непосредственно перед манифестацией, которая не всегда сочета ется с алкоголизацией в анамнезе, представляя собой вариант дебюта шизофрении и более интровертированный преморбидный тип. Определенную роль в становлении хронического алкоголизма при шизофрении играет наследственная отягощенность алкоголизмом.

В целом, течение алкоголизма, сочетающегося с шизофренией, неблагоприятное, поскольку такое сочетание плохо поддается лечению и отличается крайней неустойчивостью терапевтических ремиссий. С другой стороны, нередко наблюдаемые спонтанные длительные ремиссии алкоголизма у больных шизофренией связаны либо с обострением галлюцинаторно-бредовой симптоматики, либо с развитием дефекта.

Алкоголизм и аффективные расстройства (маниакально-депрессивный психоз, циклотимия). Аффективные расстройства чаще проявляются чередованием маниакальных и депрессивных фаз либо возникновением только депрессивных состояний. Периодическое возникновение исключительно маниакального состояния (мании) встречается очень редко. Иногда заболевание протекает в стертой ф орме, когда аффективные нар ушения не достигают психотического уровня. Такое заболевание получило название циклотимия.

Алкоголизация отмечается и в маниакальном состоянии, и в депрессии. Одной из составляющих мании является растормо-женн ость влеч е ний. В сил у эт ог о бол ьны е л егко заводят легк о-мысленные связи, алкоголизируются в компании случайных лиц, пропивают имеющиеся у них ц енности. Отмечается маниакальный тип опьянения. Купирование маниакального состояния обычно приводит к прекращению алкоголизации, толерантность возвращается к исходному уровню (Дунаевский, Стяжкин, 1991).

Тяжелые запои чаще встречаются при депрессиях и субдепрессивных состояниях. Алкоголь, повышая настроение, психомоторную активность существенно облегчает состояние больных. При этом возникает установка на повторный прием спиртного, что ведет к развитию запоя. Вместе с тем опьянение может протекать по депрессивному типу. В этом случае увеличивается риск суицида.

Алкогольные эксцессы приобретают характер дипсомании, т. к. характеризуются неудержимым влечением, высокой толерантностью, утратой количественного и ситуационного контроля.

По окончании депрессивной фазы зависимости к алкоголю обычно не возникает. В некоторых случаях во время ремиссии аффективного психоза к алкоголю отмечается стойкое отвращение. При циклотимии алкоголизм встречается чаще, чем при аффективном психозе, т. к. при обострении эти больные, как правило, не госпитализируются. Госпитализация больного в психиатрический стационар делает невозможным дальнейший прием спиртного.

Алкоголизм и умственная отсталость. Умственная отсталость (олигофрения) характеризуется снижением интеллекта, недостаточной критикой, общим психическим недоразвитием разной степени выраженности. Алкоголизироваться могут лица с легкой и умеренной умственной отсталостью. Очевидно, что знакомство с алкоголем лиц с тяжелой и глубокой умственной отсталостью маловероятно.

При умственной отсталости отмечается ранняя алкоголизация. Из-за легкой внушаемости, снижения критики начинают пить в компании сверстников или старших. Движущим мотивом являются любопытство, подражательство. В начальных стадиях характерен прием значительных доз алкоголя, приводящих к отравлению, вследствие снижения критики и контроля. В абстинентном синдроме сглажен эмоциональный компонент. Часты палимпсесты и амнезии. По мере нара стания алкоголиз ма происходят изменения личности по эксплозивному и апатическому типу с последующим нараста нием слабоумия. Быстр о наступа ет тр етья стадия.

Алкоголизм и неврозы. В генезе неврозов лежат, как правило, хронические психотравмирующие ситуации. Следствием психотравмы являются невротические реакции, которые через этап невротического развития закрепляются в неврозе как заболевании. Симптоматика неврозов неспецифична и полиморфна. Тем не менее независимо от типа невроза почти всегда присутствуют такие симптомы, как пониженное настроение, страхи, тревога, опасения. Пытаясь снять эти ощущения, больные начинают употреблять спиртные напитк и. Зачастую алк оголь уж е в дебюте невроза употребляется в одиночку. В абстиненции выражен психический компонент с фобиями, тревогой. Соматовегетативные проявления могут приобретать ипохондрический характер.

Употребление спиртных напитков от периодического становится систематическим. В периоды воздержания от алкоголя немедленно усиливается невротическая симптоматика. Образуется св оего рода п ор очны й кр уг, ил люстра цие й к отор ого может быть алкоголизация при неврозе навязчивых состояний. При неврозе навязчивых состояний, помимо собственно обсессий и фобий, обязательно присутствует выраженная тревога. Для купирования этой симптоматики больной прибегает к спиртному. На следующий день после алкогольного эксцесса навязчивости, страхи и трев ога усилив а ют ся, что «треб уе т» возобн овле ния пр иема алкоголя и т. д.

Течение алкоголизма при неврозе может быть медленным и малопрогредиентным. Но оно может быть и злокачественным, с быстро меняющимся стадиями, внутри которых идет активная трансформация основных симптомов болезни, изменения личности и углубление алкогольной деградации (Бабаян, Гонополь-ский, 1987).

1 . Алк ог олизм : (Рук ов одст во для врачей) / Под ред. П В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. — М.: Медицина, 1983. — 432 с.

2. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Наркология. — М.: Медицина, 1987. — 336 с.

3. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — Л.: Медицина, 1991. — 214 с.

4. Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. 2-е изд. — СПб.: Лань, 1999. — 352 с.

источник

EuropaClinic
Болезни
Психические заболевания при алкоголизме

Алкогольная зависимость воздействует самым пагубным образом не только на физическое состояние человека, но и провоцирует психические расстройства на фоне алкоголизма. По мнению большинства специалистов, подобные последствия ожидают практически каждого, кто своевременно не расстанется с пагубным пристрастием.

По мере развития алкоголизма сначала формируется зависимость на эмоциональном уровне, из-за чего человек все больше втягивается в новый образ жизни, связанный с регулярным употреблением спиртного. При этом постепенно происходит смена приоритетов, люди, явления и события, не связанные с распитием алкоголя, начинают казаться неважными, незначительными. Утрачивается интерес к семье, любимой ранее работе.

С формированием же физической алкогольной зависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, потому как мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер. Человек настолько поддается зависимости, что все его мысли и напрямую, и косвенно заняты алкоголем. Психология алкозависимого человека приобретает своеобразный алкогольный характер, что способствует возникновению психических заболеваний при алкоголизме.

Самое отрицательное и опасное воздействие спиртное оказывает на нервную систему. Первыми попадают под удар клетки головного мозга, что проявляется заторможенностью, употребивший спиртное начинает неадекватно воспринимать окружающую действительность. Нарушениям подвергаются рефлекторные функции, из-за чего появляется нарушение координации, двоение изображения, изменяется походка, становиться сложно выполнять точные движения и пр.

С увеличением количества выпитого ускоряется парализация высших нервных центров, обеспечивающих контроль за поведением человека. Специалистам удалось вывести некоторую закономерность в поведении человека в соответствии с концентрацией алкоголя в организме:

Если в крови присутствует 0,05% чистого алкоголя, то утрачивается способность к разумному рассуждению, поскольку кора головного мозга просто выключается;
0,1-0,2% — наблюдаются нарушения координации , реакции притупляются, появляется беспричинная и внезапная агрессивность;
0,3-0,4% — наступает алкогольное отупение (алкогольная деградация), при котором человек не способен ориентироваться в происходящих событиях, он может непроизвольно мочиться, провалиться в глубочайший сон и даже впасть в бессознательное состояние;
0,6-0,7% — велик риск наступления смерти.

Психические расстройства при алкоголизме отнюдь не являются редкостью. Подобная зависимость обычно сопровождается целым рядом постепенно нарастающих изменений, указывающих на личностную деградацию личности.

Основной причиной возникновения нарушений психики выступает болезненная тяга к горячительным напиткам. На фоне подобной зависимости возникают различные психоневрологические расстройства, сопровождающиеся алкогольными психозами, эпизодическими функциональными нарушениями, энцефалопатическими поражениями и пр. Под воздействием постоянной алкогольной интоксикации структур нервной системы происходит психопатизация личности. Прогрессирующая алкогольная зависимость приводит к нарушениям познавательных процессов и даже слабоумию.

Психические поведенческие расстройства далеко не всегда возникают только на фоне алкоголизма, им иногда предшествуют некоторые факторы, сочетающиеся с зависимостью, например:

Травматические повреждения, полученные в период запоя или перед ним;
Наличие воспалительных инфекций, которые имели место незадолго до периода запоя;
Тяжелое стрессовое или депрессивное состояние во время запоя.

Также спровоцировать возникновение психическоого расстройства на фоне алкоголизма могут причины вроде угнетенного или подавленного состояния, чувства страха либо сильной вины и пр.

При длительном и регулярном воздействии на структуры мозга и нервной системны возникают серьезные психосоматические расстройства, которые в среде наркологов-психотерапевтов получили название металкогольных либо алкогольных психозов. Их разделяют на несколько типовых разновидностей:

алкогольный делирий;
галлюцинозы;
депрессия на фоне алкоголизма;
бредовые психозы;
эпилепсия алкогольного происхождения.

Эти состояния отличаются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений, потому нуждаются в отдельном рассмотрении.

Делирий алкогольного происхождения считается самым распространенным явлением среди разновидностей алкогольного психоза. Возникает обычно внезапно, после резкого прекращения употребления спиртного. О белой горячке говорят такие проявления:

Чрезмерная возбужденность и беспокойство пациента;
Гипертермия;
Частое сердцебиение;
Тремор рук, головы и прочих частей тела, а иногда и всего туловища целиком;
Повышение показателей АД;
Галлюциногенные проявления зрительного и слухового характера, имеющие устрашающее содержание;
Галлюциногенный бред, описывающий галлюцинации;
Агрессивность.

Длится такое состояние порядка 2-3 дней, после чего больной впадает в астеническое состояние и засыпает. После пробуждения у некоторых алкоголиков сохраняются обрывки пережитых воспоминаний. Опасен делирий тем, что в особо тяжелых случаях он способен протекать длительно, сопровождаться коматозным состоянием, завершающимся смертью. По статистике, примерно 16% у больных белой горячки наступает летальный исход.

Подобное расстройство вследствие употребления алкоголя характеризуется наличием у больного стойких галлюциногенных проявлений вербального или голосового характера. Длиться такое состояние может несколько суток, а может растянуться и на месяц. При остром галлюцинозе больной пребывает в ясном сознании, но постоянно слышит голоса в голове. Часто случается, что голоса критикуют больного, осуждают его поступки, поведение, что загоняет алкоголика в тупик, вызывает бредовые идеи о преследовании, пугает и держит в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Длительность подострой формы подобного расстройства может составлять от месяца до полугода и сопровождаться глубоким депрессивным состоянием и слуховыми галлюцинациями. Хронические галлюцинозы могут мучить алкоголика на протяжении нескольких лет.

Подобное расстройство свойственно алкоголикам с поздними стадиями зависимости. Основными признаками подобного состояния являются:

плаксивость и чрезмерная раздражительность;
внутреннее опустошение, тоскливое чувство одиночества;
чувство ненужности, неполноценности;
давящее ощущение вины.

Обычно алкогольная депрессия развивается после протрезвления, когда алкоголик возвращается в реальную жизнь, которая пугает тем, что оказывается не такой дружелюбной и беззаботной, как во время запойного алкогольного опьянения. Подобные состояния часто провоцируют суицидальные мысли, поэтому специалисты рекомендуют держать таких больных под контролем. Особенно важно в этот период внимание домочадцев и близких людей.

Спровоцировать состояние бредового психоза могут черепно-мозговые травмы, переутомления, выматывающая дорога, незнакомая местность и прочие факторы, возникающие на фоне длительной алкогольной интоксикации. Нередко такие состояния протекают в сопровождении патологической мании преследования. Больной убежден, что все окружающие говорят о нем, обсуждают и осуждают его, смеются над ним, замышляют против него нечто недоброе вроде убийства, отравления, ограбления и пр.

В подобном состоянии человек нередко пытается защищаться нападением – он может убить предполагаемого обидчика, либо покончить с собой. К подобным поступкам его приводит излишняя тревожность, мнительность, подозрительность и подавленность. Иногда имеет место бессвязность речевой функции, когда алкоголик постоянно что-то бормочет. У таких пациентов абсолютно отсутствует адекватное восприятие действительности.

Подобное состояние при алкогольной зависимости проявляется внезапными судорожными приступами, напоминающими эпилептические припадки.

больной теряет сознание;
его лицо становится бледным, а потом синеет;
больного начинает рвать, изо рта идет пена.

В таком состоянии велика вероятность, что алкоголик прикусит язык. С прекращением судорожных сокращений пациент возвращается в сознание и крепко засыпает. Сон может длиться несколько часов. Стоит учесть, что если подобный припадок случился однажды, то он обязательно повторится в будущем, причем неоднократно.

Диагностировать и вылечить психические расстройства и алкогольную зависимость сможет только высококвалифицированный нарколог-психотерапевт, поэтому при возникновении подобных состояний крайне важно экстренно обращаться за помощью.

Интенсивное лечение подобных состояний основывается на исправлении нарушений метаболических процессов, развивающихся вследствие алкоголизма. К сожалению, достаточно сложно решить проблему с помощью медикаментозной терапии, потому как недостаточное понимание процессов развития этих состояний часто приводит к тому, что лекарства вызывают массу осложнений, а должного терапевтического эффекта не дают.

Пациенту обычно назначаются препараты для дезинтоксикации и восстановления деятельности систем, пострадавших от многолетнего алкогольного злоупотребления. Немаловажной частью лечения является психологическая поддержка, занятия с опытным специалистом, помогающим ускорить процессы выздоровления. Если алкогольные запои постоянно сопровождаются опасными психозами, то лечение осуществляется в принудительном порядке.

источник