Что включает в себя лечение от алкоголизма

Алкоголизм – психосоциальное заболевание, нередко переходящее в хроническую фазу. Систематическое пьянство – разновидность токсикомании. Алкогольная зависимость сочетает психологический и физический аспекты. Заболевание поддается лечению: 7% больных бросают пить под воздействием медикаментов, 15% – изживают привычку после введения имплантатов, 70–80% отказываются от алкоголя посредством кодирования по методу Довженко. Важно желание пациента избавиться от зависимости.

Лечение от алкоголизма на дому возможно при наступлении первой стадии недуга – вторая и третья требуют госпитализации пациента в наркологический стационар. Начальная стадия практически незаметна – алкоголик постепенно увеличивает дозу и частоту употребления спиртного, оживляется при упоминании о поводе выпить, человека преследуют кратковременные провалы в памяти.

Средняя и заключительная фазы алкоголизма характеризуются изменением личности, запоями, формированием психологической потребности, нарушением работы внутренних органов. Уговорить хронического алкоголика лечиться сложно.

Статистика неумолима – вероятность домашнего излечения внушает оптимизм только на первой стадии: от смертельной привычки избавились 70% больных. На 2-м и 3-м этапах зависимости – 30 и 0,009% соответственно.

Лечение, избавляющее от алкоголизма, в частных центрах проводят анонимно с согласия больного. Принудительные меры принимают к агрессивным и невменяемым алкоголикам.

В современных клиниках лечение проходит комплексно и поэтапно. Детоксикация эффективно устраняет последствия похмельного синдрома, выводит из клеток токсины, нормализует работу систем организма. Очищение на 2–3 стадиях алкоголизма сопровождается временным ухудшением состояния больного, вплоть до критического, поэтому проводить лечение самостоятельно опасно. В домашних условиях предпринимают следующее:

Дважды, с перерывом в 1,5 часа, дают алкозависимому абсорбенты – «Энтеросгель», «Полисорб».
Поят чаем с витамином В.
Если давление не ниже 90 на 60, то принимают «Анаприлин» для укрепления сердечной деятельности.
Предлагают успокоительное (валериановые капли, «Барбовал»), аскорбинку.

Профессиональная коррекция состояния алкоголика, выведение из запоя, дезинтоксикационные мероприятия возможны в условиях клиники или амбулаторно. Наркологическая бригада выезжает и на дом к пострадавшему.

Направлена на снятие последствий однократного опьянения или короткого запоя (не более 3 дней). Включает водно-солевые растворы (глюкоза, натрия тиосульфат, кальция глюконат), релаксанты (микстура Павлова), витаминные комплексы, препараты, укрепляющие сердечную мышцу («Кордиамин») и регулирующие мозговую активность. Количество лечебных веществ, вводимых инфузионно – до 800 мл.

Процедура позволяет избавиться от последствий запоя средней длительности – до 10 дней. Это быстрая помощь при абстинентном синдроме: помимо ноотропов («Глицин», «Пирацетам»), витаминов группы В и транквилизаторов («Элениум», «Диазепам») вводятся антиоксиданты («Лютеин», «Глутатион») и гепатопротекторы («Эссенциале», «Урсофальк»). Очищающая процедура улучшает состояние алкозависимого, нивелирует болезненную тягу к этанолу. В вену капельно вводят до 1 000 мл медикаментов.

Нарколог выводит из состояния длительного пьянства, непрекращающегося от декады и выше. К стандартным веществам («Гемодез», «Повидон») добавляют цитопротекторы, защищающие клетки мозга от гибели при алкоголизме, активизирующие метаболизм и коронарное кровообращение («Эуфиллин»). Используют снотворные («Фенобарбитал»). При агрессивном поведении практикуют «Аминазин». Общая вводимая доза препаратов – до 1 200 мл.

От алкоголя лечат тремя видами препаратов: вызывающими отвращение, освобождающими от зависимости, снимающими интоксикацию. Схема разрабатывается наркологом индивидуально, медикаменты комбинируются. Начинают курс сразу после детоксикации. Методы лечения женского и мужского алкоголизма практически идентичны.

Принцип работы медикаментов строится на невозможности приема горячительного совместно с лекарством без последствий для организма. В результате симбиоза возникают неукротимая рвота, удушье, тремор, поэтому лечение контролируется наркологом.

Лекарство повышает концентрацию ацетальдегида в крови при минимальном приеме спиртного. Средство содержит цианамид, реализуется в аптеках по рецепту (до 1 500 руб.). Принимают по 25 капель одноразово утром и вечером. Перерыв – не менее полусуток. Можно подливать больному алкоголизмом в пищу. Подросткам, женщинам в период лактации и вынашивания плода, людям с пороками сердца и циррозом средство противопоказано.

Основан на дисульфираме, применяется для лечения алкозависимости, вызывает отвращение к запаху и вкусу спиртного. Препарат не позволяет этанолу трансформироваться до безопасных составляющих – яды попадают в организм в неизменном виде. Вызывает интоксикацию, поэтому без ведома больного использовать нельзя. Начинают с больших однократных доз – 500 мг (1 таблетка), доводя до 125 мг (1/4 пилюли). Продолжительность лечения – 30 дней. Больным алкоголизмом с тяжелыми заболеваниями почек, щитовидки, печени и ЦНС (эпилепсия, судороги) прием средства запрещен. В аптеках реализуется по предъявлению рецепта и стоит 1400 рублей.

Активное вещество – дисульфирам. Инъекции вводятся внутримышечно, раз в месяц. Курс лечения – год. Побочные эффекты – проявления тревожности, паники, першения слизистой. Продажа в аптечных пунктах по рецептам (800–1000 руб.).

Действие базируется на блокировке раздражителей центра удовольствия. Комплексное лечение при алкоголизме невозможно без применения этих средств.

Препарат провоцирует отвыкание от алкогольной эйфории на уровне клеток мозга. Налтрексон (действующее вещество) вводится раз в день инъекционно. Курс лечения определяет нарколог, выписавший рецепт. Перед применением обязательна проба. Стоимость комплекта – 20 тыс. руб.

Самый востребованный препарат для повышения мозговой активности. Позволяет избежать клеточной гипоксии при алкоголизме, отравления токсинами, бессонницы и депрессии. Лекарство в виде таблеток основано на сгенерированных антителах.

Длительность лечения – 3 месяца. При хроническом алкоголизме нарколог увеличивает срок приема. Реализуется только по рецепту (до 300 рублей). Таблетку пьют натощак перед завтраком. Максимальная доза – 2 пилюли в день.

БАД с магнием и селеном. Лечение проводится на протяжении месяца, организм страдающего алкоголизмом отвыкает от спиртного, витаминизируется, очищается. Пьют таблетки во время еды, запивая водой. Противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих. Отпускается безрецептурно.

Видов кодировки несколько – медикаментозная, психологическая, условно-рефлекторная (использование токов, искусственная гипертермия), лазерная (воздействие на участки мозга пучками лучей). Эффективность способов определяется желанием алкоголика лечиться – это самое главное. Методика подбирается индивидуально: некоторые подверженные алкоголизму привязаны к спиртному психологически, другие – физически (этанол интегрируется в биохимию организма). Чтобы переход к новой здоровой жизни состоялся корректно, важно соблюсти условия:

Психические расстройства, травмы головы, сахарный диабет, беременность и старческая деменция исключают лечение с помощью кодировки. Также нельзя этого делать при тяжелых болезнях почек, сердца и печени.

Не менее 14 дней перед началом лечения алкоголик не должен пить. Абстинентный синдром, состояние опьянения при кодировке недопустимы.

Проводятся лабораторные исследования – у пациента с алкоголизмом формула крови и анализ мочи должны быть в пределах нормы. Лихорадка, вызванная любым недугом, автоматически отменяет процедуру.

Проводятся 2–3-часовой сеанс и предварительная беседа. Отменить код от алкоголизма, действующий год и более, можно в любой момент – обратимость процедуры дополнительно мотивирует больного к лечению. Психологический метод терапии алкоголизма базируется на внушении. Используются устные коды, предполагающие смертельную опасность от употребления спиртного. Психолог настраивает пациента: при возникновении желания выпить немедленно обращаться к врачу. Иногда кодировка наносит вред психике, вызывая агрессию и раздражительность, но ставит надежный барьер – возвращение к привычке во время оговоренного срока невозможно. Лечение по Довженко стоит от 8 500 рублей на год.

Медицина постоянно изобретает новые методы лечения зависимости от спиртного. Вылечить алкоголика, самостоятельно желающего бросить пить, способен гипносуггестивный метод. Лечение состоит из 40-минутных встреч с психологом. Терапевтический курс – до 15 сеансов, проводимых с интервалом в 3 дня.

Больному алкоголизмом внушают отвращение к спиртному, вводя его в состояние гипотаксии (полноценного релакса). Метод безопасен, не имеет противопоказаний. Сеансы проводятся индивидуально или с группой, амбулаторно и в стационаре. Стоимость – от 8000–10000 рублей.

Начинается процесс с беседы и письменного согласия больного на лечение способом вшивания препарата под кожу. Нередко метод комбинируют с психологическим внушением. Подшивка проходит поэтапно:

Берутся анализы, исключаются противопоказания.
Определяется место вшивания (лопатка, ягодица, предплечье).
Вводится анестетик.
Разрезается кожа.
Имплантируется препарат.

Срок действия – до 5 лет. Существует антидот, нивелирующий результаты лечения. Употреблять алкоголь во время нахождения в теле лекарства опасно: наблюдаются гипертермия, слепота, рвота, мигрень, отеки, спутанность сознания. Для демонстрации алкоголику негативного эффекта сочетания спиртного и препарата-блокиратора делается проба (только в стационаре). Противопоказания к процедуре те же, что при кодировке алкоголизма, но есть дополнения – туберкулёз, астма, рак, язва, подверженность аллергии.

Препарат блокирует распад этанола на безопасные составляющие, основан на дисульфираме. Лекарство противопоказано при шизофрении, глаукоме, эпилепсии, пороках сердца. Продается по рецепту, стоимость – 2990 рублей. При приеме алкоголя спустя 10 минут наступает реакция: резкое падение АД, паника, головная боль, рвота, судороги.

Лекарство от алкоголизма вводится под кожу, вызывая отвращение к этанолу. После укола зависимому дают понюхать вату, смоченную спиртом, и выпить немного водки, что вызывает рвоту. Лечение (примерно 30 уколов) проводится до появления стойкого неприятия горячительных напитков. Реализуется в аптечных точках по рецепту. Нельзя применять пожилым людям, гипертоникам и язвенникам.

Это БАД российского производства на основе смол акации, концентратов пустырника и артишока. Для внедрения под кожу препарат не применяется, способ приема – пероральный. Используют и без ведома пораженного алкоголизмом: биодобавка безвкусна. Лечение безопасно, если нет аллергии на составляющие. Принимают саше, растворяя в воде или вместе с пищей. Кратность – утром и вечером. Продается без рецепта, стоит 470 рублей за упаковку.

Это парафармацевтик – среднее между медикаментом и БАДом. Основой препарата выступают травы – золототысячник, навозник (копринус), зеленый чай, тимьян, витамины группы В, глицин. Лечение строится на выработке неприятия вкуса и запаха этанола. Регулярный прием добавки уменьшает проявление агрессии при алкоголизма. Купить средство возможно, не предъявляя рецепта. Курс приема – от одного месяца, по 35 капель, разбавленных в половине стакана воды, трижды в день.

Терапия целебными травами формирует отвращение к спиртосодержащим продуктам, ухудшая их вкус, вызывает неприятные последствия после приема этанола. Средства добавляют в пищу и напитки. Если у страдающего алкоголизмом аллергия на травы, то побочные эффекты – сильная рвота, диарея, сыпь, головокружение, мигрень.

К artemisia добавляют золототысячник и тимьян (1:1:4). Сухую смесь (25 г) заливают кипятком – 250 мл. После двухчасового настаивания и процеживания пьют по ¼ стакана четырежды в день. Спустя 14 дней курс лечения прерывают.

Чемерица – не новое, но действенное средство лечения перманентного алкоголизма. Растение очень ядовитое. Поэтому правила приготовления строго соблюдаются. Чайная ложка сухого кукольника заливается 200 мл кипятка. После часового настаивания добавить еще столько же жидкости.

Отмеряют 2–3 капли отвара, смешивая со спиртным или добавляя в пищу. Принимают до 3 раз в сутки (можно без согласия алкоголика). Курс – две недели. Более 10 капель в день – доза, провоцирующая отравление.

Отвар овса от алкоголизма.

В 3 литра воды засыпают 300 г неочищенного овса. Варят полчаса и переливают в иную посуду, досыпав 100 г сухих цветов календулы. Закутывают в полотенце и выдерживают 12 часов. Пить после процеживания по полстакана натощак. Курс – около месяца.

Алкоголь – яд, проникающий в клетки, уничтожающий их. Регулярное употребление спиртного негативно влияет на все органы, но более всего достается ЖКТ – первому попадающему под удар. Алкоголизм вызывает желудочные кровотечения, болезни поджелудочной железы, цирроз печени. Для сердечно сосудистой системы отсутствие лечения пагубной зависимости оборачивается уплотнениями сосудов, образованием тромбов, возникновением кровоизлияний, инфарктов. Вследствие метаболических перестроек сердечная мышца страдает от гипоксии.

Для центральной нервной системы пьянство особенно губительно – оно провоцирует хронические психозы и деградацию личности. Нарушаются когнитивные функции и эмоциональная сфера. Для иммунной системы алкоголизм недопустим – он уменьшает активность антител, увеличивает уязвимость организма. Лечение пьянства сохранит комфортный микроклимат в семье и здоровье зависимого.

источник

Современная медицина предлагает огромное количество вариантов полного исцеления алкогольной привязанности. Не отстают от медиков и различного рода колдуны, ворожеи, экстрасенсы и маги. Но существует ли действительно эффективный способ бросить пить и вылечиться даже от пагубной тяги? Насколько справедливы отзывы пациентов и докторов о тех или иных лекарствах – в этом стоит разобраться подробнее.

Предупредить болезнь намного проще, чем ее лечить. Своевременная диагностика, понимание степени зависимости, четкое выполнение рекомендаций доктора и полный отказ от спиртных напитков – это самое эффективное лечение от алкоголизма.

Что такое алкоголизм? Многие люди не считают пьянство пороком или болезнью. Ну что такого, если «с устатку» после работы за ужином распил бутылочку 0,5 водки или пару литров пива? Плюс в выходные посидели с друзьями и «добавили» еще. Если нет никаких последствий, разбитых рюмок и скандальных выяснений личности – все нормально. Но насколько это «нормально» остается нормой? Всего 40 мг этилового спирта на каждый килограмм человека уже считается высокой нормой и ведет к алкогольной зависимости.

А теперь стоит посчитать дозу, выпиваемую в течение недели – получится очень много, а значит, человек уже болен и нуждается в лечении алкоголизма. Именно этот вариант и будет самым эффективным – осознание заболевания и твердое решение покончить с выпивкой. Никаких более эффективных методик не существует. Ни один доктор не даст 100% гарантию полного исцеления, если пациент на это не решится самостоятельно.

Важно! Средства для одномоментного и безпроблемного избавления от алкогольной зависимости нет ни в официальной медицине, ни в народной и других практиках. Алкогольная зависимость – это хроническое заболевание, требующее долгого и изнурительного лечебного процесса. Чем раньше обратиться к доктору, тем эффективнее будут назначенные процедуры. Восстановить утраченные функции внутренних органов можно только на самых ранних стадиях болезни, запущенность процесса грозит циррозами, невропатиями, онкологией, осложнениями, патологиями и прочими побочными заболеваниями, заканчивающимися всегда фатально.

Поэтому, если вам или вашим родным предлагают «чудо-средство», которое буквально за час выведет из запоя, при этом минимально снизит похмельный синдром и вызовет стойкое отвращение к напиткам – это миф. Если специалист дает полную гарантию на то, что запойный пьяница самостоятельно бросит пить и навсегда забудет о водке – стоит поискать другого профессионала.

Лучший способ исцеления от болезни – вариант, при котором образуется устойчивое отвращение к спиртному. Период ремиссии сроком в полгода или год считается у профессионалов хорошим итогом лечения, то есть, метод подтверждает свою эффективность. Однако наркологи придерживаются мнения, что даже такой срок отказа от алкоголя не говорит о безусловном достижении положительного результата.

Итак, какой способ можно считать самым хорошим, более надежным и правильным? Только осознанный, при котором алкоголик сам просит помощи. В этом случае врачуется не только тело, но и духовная сфера пациента. Комбинация из нескольких методик, подобранная с учетом индивидуальных особенностей пациента окажет самое действенное влияние на сознание и поможет избавиться от алкогольной зависимости.

Важно! Обращение за помощью на ранних стадиях заболевания позволит не только избежать последствий алкоголизма, но и максимально восстановить все функции организма.

Психотерапевтическая помощь в поддержании мотивации на трезвость, обучение пациента ощутить полноту радости жизни без применения алкоголя, также важна, как и медикаментозное купирование проявлений физической зависимости.

Сегодня предлагаются самые разные способы и методики излечения от зависимости: таблетки, капли, порошки, травы, заговоры и уговоры. Аптечные средства делятся на 3 вида:

Составы, вызывающие стойкую непереносимость алкоголя;
Средства для выработки отвращения к спиртным напиткам;
Медикаментозные препараты, устраняющие влечение к состоянию опьянения.

Самыми эффективными считаются препараты: Витаэль, Копринол, Тетурам, Колме, Пропротен-100. Выпускаются и новинки типа АлкоСтоп, Стопэтип. В некоторые составы входит янтарная кислота, использование разрешено в домашних условиях, но только после получений рекомендаций нарколога и лучше под присмотром специалиста.

Справляться самостоятельно с данной проблемой не всегда разумно. В первую очередь потому, что только профессионал сможет подобрать необходимое средство, которое затем можно добавлять в еду и пищу пациента без его ведома. Однако следует помнить, что из-за подобного лечения человек может испытывать неприятные ощущения – нужно быть готовым к проявлениям повышенной нервозности, нестабильности поведения и прочим симптомам.

Важно! Лечение без ведома пациента, может применяться только в случае отказа алкоголика от прохождения курса терапии.

Составы с янтарной кислотой несут в себе большие риски, из-за чего наркологи не советуют применять лекарства для домашнего применения. Любой препарат имеет противопоказания, а при нарушениях в организме алкоголика, неправильно подобранное средство принесет больше вреда, чем пользы.

Разберем действие препаратов на примере добавки «Копринол». Это один из популярных БАДов, который можно применять без ведома алкоголика. Препарат не дает многочисленных побочных эффектов, но имеет некоторые особенности и массу противопоказаний:

После приема наблюдается повышенное (чрезмерное) потоотделение, покраснение кожи, тошнота, рвота;
Повышается давление, возникает эффект пульсации в голове, слабость;
Возможен эффект повышенной сонливости.

Важно! Препарат можно принимать только по истечении 12 часов после употребления спиртного напитка.

Итогом лечения препаратом может стать стойкое отвращение к спиртным напиткам, но любой срыв и запой повлечет за собой возможные необратимые изменения. Поэтому, как бы ни было доступно и эффективно средство, применять его нужно только после предварительной консультации с доктором. Кроме того, добавлять капли в готовую еду не следует, капли разводятся в ложке холодной кипяченой воды и таким образом даются пациенту.

Альтернативные способы лечения не всегда показывают нужную эффективность. Самый верный вариант – визит к наркологу. Профессиональный доктор обеспечит индивидуальность подхода, соединение всех известных методик для помощи пациенту. Народные способы, восстанавливающие и тонизирующие сборы и настои смогут лишь поддержать организм, помогут вывести алкоголь и продукты распада, но никак не излечат от тяги к спиртному. В конечном итоге все замкнется на наркологическом диспансере, так стоит ли искать лучший вариант, если есть хороший проверенный способ помочь человеку навсегда исцелиться от алкогольной зависимости? Главное, вовремя заметить первые признаки, помочь человеку принять решение о лечении и не допустить развития фатальных патологий.

источник

Как бы многим ни хотелось в это верить, но алкоголизм – это болезнь. Для него, как и для любого заболевания, характерно постадийное развитие и, как и при других патологиях, спасти от него может только обоснованное и доказанное лечение.

Проблема алкоголизма начинается тогда, когда человек – неважно, женщина это или мужчина – начинает получать удовольствие от спиртного, ассоциировать с ним приятные моменты жизни. В это время этиловый спирт вступает в реакции с имеющимися в организме жировыми молекулами и постепенно встраивается в происходящий обмен веществ. Чтобы его оттуда «изъять», нужно полностью убрать спиртные напитки из употребления и по очереди корректировать появляющиеся обменные нарушения. Тогда, примерно в течение года, восстановятся до исходного состояния метаболические реакции, придет в норму структура сосудов, начнется работа по «исправлению» поврежденных внутренних органов. Главное, чтобы в это время алкоголь в организм не поступал.

Эффективное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если сам больной захочет избавиться от зависимости. На это и направлена терапия в специализированных клиниках и центрах, где, помимо выведения из организма токсичных продуктов алкоголизации, проводится работа с измененной психикой человека. Принудительное и лечение «без ведома» дают плохие результаты.

Алкоголь, а точнее, этиловый спирт (этанол) оказывает токсическое воздействие практически на все органы человека. Чем чаще он оказывается в организме (в более высоких дозах, чем он имеется в некоторых фруктах), тем больший вред приносит.

Всасывается этиловый спирт очень быстро, и уже через 60-90 минут в крови наблюдается его максимальная концентрация. Скорость всасывания увеличивается, если:

у человека пустой желудок;
алкогольный напиток имеет высокую температуру (напитки на основе подогретого вина, например, глинтвейн);
в напитке имеется сахар и углекислый газ в виде пузырьков (например, в шампанском).

Если алкоголь принимается вместе с большим количеством пищи (не натощак), особенно жирной, его всасывание замедляется.

Поступив в кровь, этанол поступает, в основном, в 2 органа: в головной мозг и скелетную мускулатуру, а это уже 70% массы тела. В жировую ткань и кости спирт поступает в меньшем объеме.

Обезвредить этанол стараются печень и, в некоторой мере, желудок. Печеночная ткань вырабатывает фермент алкогольдегидрогеназу, которая превращает этанол в очень токсичный ацетальдегид. Он должен быть превращен в безопасную уксусную кислоту с помощью альдегиддегидрогеназы. После этого «включается» тиокиназа, которая превращает уксусную кислоту в ацетил-коэнзим A. Из него образуются токсичные для мозга кетоновые тела.

При постоянном приеме уровень алкогольдегидрогеназы снижается. Тогда за обезвреживание этанола берется фермент каталаза. Она работает медленнее и окисляет спирт до более токсичных производных.

Кроме указанных ферментов, превращение алкоголя в печени проводится с помощью фермента – цитохрома P450. Этот фермент также участвует в обработке большинства лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Поэтому, если принимать препараты совместно с алкоголем, высок риск, что лекарство займет место в ферментной системе, а алкоголь останется «недообработанным». Это может быть опасным для жизни.

Конечными продуктами превращения этанола в печени являются углекислый газ и вода. В результате образуется энергия: из 60 г алкоголя получается 477 ккал.

2 «основных алкогольных» фермента – алкогольдегидрогеназа и альдегиддегидрогеназа – могут вырабатываться в виде «быстрых» и «медленных» форм. Какие формы достанутся человеку, программируется генами. Именно от форм этих ферментов в 90% зависит, приобретет ли человек склонность к алкоголизму, или нет.

Так, если оба фермента – «быстрые» (например, у индейцев Южной Америки), человек почти не пьянеет и быстро трезвеет, не ощущая признаков похмелья. Чем более медленные эти ферменты, тем человеку нужно больше выпить, чтобы опьянеть (это характерно для европейцев, славянских и африканских народов). Они ощущают все эффекты алкоголя: эйфорию, раскованность, общительность, а через время (оно зависит от дозы этанола) их начинает мучить похмелье. Для того, чтобы такие люди стали больными алкоголизмом, нужно часто и «крепко» выпивать.

Для представителей монголоидной расы – азиатов и жителей Крайнего Севера – характерна выработка «быстрой» алкогольдегидрогеназы и «медленной» альдегиддегидрогеназы. Им достаточно принять небольшую дозу алкоголя, чтобы опьянеть (почти без признаков эйфории), при этом очень скоро наступает тяжелейшее похмелье (ацетальдегид уже образовался, но никак не обезвредится). Алкоголики среди этих народов встречаются редко: в 91 реже, чем среди жителей Европы.

В России быстрой алкогольдегидрогеназой обладает около 10% жителей, среди чувашей – до 18%. Интересно то, что большинство таких людей проживают в Москве. Такие люди почти не чувствуют опьянения, что «страхует» их от алкоголизма.

Те народы (эвенки, североамериканские индейцы, чукчи), которым изначально был присущ кочевой образ жизни, при переходе к оседлой жизни, особенно при переезде в город, начинают спиваться. Последние исследования показали, что это не связано с алкоголь- и ацетальдегиддегидрогеназами. Ученые утверждают, что виновата смена типа питания и связанного с этим уровня гормонов надпочечников. Так, когда он был жирово-белковый, что было нужно кочевникам для возможности реже питаться, у них вырабатывалось меньше гормонов стресса, чем при углеводном питании. Больше стресса плюс оседлая жизнь, когда употребление алкоголя культивируется средствами СМИ, и привело к появлению большого количества алкоголиков среди этих народов.

Интересно. Распознать предрасположенность к алкоголизму можно по двум факторам:

если после употребления спиртного не краснеет лицо (покраснение кожи – признак выделения ацетальдегида);
если после обильного возлияния человек самостоятельно рано просыпается.

Безопасно для здоровья, без алкоголизма можно выпить в день:

Женщинам: 300 мл пива или 130 мл вина, или 50 мл водки.
Мужчинам: 500 мл пива или 200 мл вина, или 75 мл водки.

Эту «дозу», эквивалентную 25 г этанола у женщин и 30 г – у мужчин, можно принять только 5 раз в неделю. Еще 2 дня должны быть без спиртного.

Максимально допустимая доза – это 60 г чистого этанола для мужчин, 50 г – для женщин. Допустимый объем этанола у женщин ниже, чем у мужчин, что связано с особенностями женской анатомии: большим количеством жировой ткани, меньшим количеством мышечной. Это диктуется женскими половыми гормонами.

Концентрацию алкоголя в крови можно рассчитать, если сначала умножить 0,7 (это 70%, которые составляют мозг и мышцы, куда всасывается основное количество алкоголя) на массу тела, а затем разделить количество этанола в граммах на эту цифру. Летальной концентрацией считается 3,5‰, хотя на практике встречаются люди с более высокими показателями, находящиеся даже не в коме, а в сознании.

Понять последствия алкоголизма можно, если знать, как влияет этанол на разные органы.

Этанол оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки и изменяет выработку различных веществ в головном мозге. Так, накопление гамма-аминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора – приводит к расслаблению, эйфории, сонливости. Он вызывает выделение эндорфинов, которые провоцируют выделение дофамина, и весь этот «коктейль», вызывающий чувство блаженства, стимулирует желание выпить снова.

При алкоголизме уменьшается объем мозга, особенно в лобной его доле. Отмирание нейронов в этой области приводит к:

снижению умственных функций;
нарушению внимания;
невнятность речи;
изменению характера и личности человека.

Также повреждаются сосуды, и в этих областях мозг пропитывается кровью. Кровоизлияние может быть обширным и приводить к смерти.

Также при алкоголизме могут отмечаться психозы, поражения спинного мозга и мозжечка. На 2 стадии заболевания поражаются нервные стволы, идущие к конечностям. В результате в областях ног и рук, куда надеваются носки и перчатки, теряется чувствительность и движения. Это называется алкогольной полинейропатией.

Если принимать большое количество алкоголя в течение всего лишь 1 года, это вызовет заболевание печени. Сначала повысится уровень ацетил-коэнзима A и «энергетического» вещества НАДH. Они затормозят реакции жирового обмена, вследствие чего жир начнет откладываться в печени. Пока жира еще 5-50%, процесс обратим (можно перестать пить, и печень восстановится сама по себе, без «чисток»). Но после этого уже начинается гибель печеночных клеток, и прорастание на их месте ткани, подобной рубцовой. Это – фиброз печени, необратимая первая стадия цирроза. Далее следует уже цирроз, при котором функции печени, важные для всего организма, отключаются одна за другой.

Этиловый спирт вызывает разрушение эритроцитов, в результате чего развивается гемолитическая анемия, вызывает накопление «плохих» (вызывающих атеросклероз) жирных кислот. Это приводит к развитию заболеваний сердца (кардиомиопатии, аритмии), а также ухудшает течение имеющихся сердечно-сосудистых болезней. У алкоголиков гораздо быстрее, чем у людей с хроническими болезнями сердца, развивается сердечная недостаточность, которая быстро приводит к гибели.

Американская кардиологическая ассоциация призывает не верить «советам» о пользе красного вина или коньяка для сердца. Все нужные витамины и антиоксиданты, говорят они, можно получить из здоровой пищи: ягод, фруктов, овощей.

Алкоголь приводит к уменьшению отложения в печени гликогена – связки из множества молекул глюкозы, которые являются запасом энергии на тот случай, если она резко понадобится. При этом сам алкоголь обеспечивает человека некоторым количеством энергии, поэтому при его употреблении человек, особенно уже больной алкоголизмом, не употребляет пищи. Если запасы гликогена истощились, после очередного возлияния может развиться острая гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови), которая вызывает угнетение сознания, судороги. Она может даже привести к гибели, особенно если человек болен сахарным диабетом.

Неполное окисление в печени жирных кислот, развивающееся при алкоголизме, приводит к накоплению в организме кетоновых тел. Их становится особенно много, если в печени уже не осталось гликогена. Это состояние называется кетоацидозом. Он приводит к таким симптомам, как слабость, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, похудание. Если алкоголизм сочетается с сахарным диабетом, кетоацидоз может переходить в кетоацидотическую кому.

Этиловый спирт нарушает всасывание витаминов группы B (особенно B1 и B6), в связи с чем развивается синдром Гайе-Вернике:

высокая температура
потеря умственной деятельности, вплоть до угнетения сознания до комы;
потеря памяти;
двоение в глазах;
нарушение координации.

Хроническое злоупотребление алкоголя приводят к повреждению желудка и тонкого кишечника. Возникает понос, связанный с нарушением всасывания воды и электролитов, нарушением всасывания лактазы.

Кроме того, при повторной рвоте могут возникать разрывы слизистых оболочек пищевода и желудка, сопровождающиеся кровотечением. Развивается также поражение поджелудочной железы – панкреатит, который может приобрести некротизирующую форму (ткань железы гибнет) и привести к гибели. У 95% больных развивается гастрит.

Алкоголизм в разы увеличивает риск развития раковых заболеваний: рака кишечника, желудка, рака пищевода.

Принимаемый постоянно этанол приводит к задержке в организме мочевой кислоты. Ее избыток накапливается в суставах, вызывая подагру.

Этанол отравляет как женские, так и мужские половые клетки, увеличивая риск рождения больного ребенка или даже его внутриутробной гибели. Особенно опасен прием алкоголя беременной женщиной.

Дополнительный вред алкоголь оказывает при помощи вредных добавок. Они усиливают повреждение печени и почек, через которые они выводятся, а также сосудов и сердца, обеспечивающих их проведение по организму.

Для развития алкоголизма одного только сочетания «медленных» дегидрогеназ недостаточно. Нужно, чтобы человек начал периодически принимать этиловый спирт с переходом на все более частое его употребление. Это случается, в основном, при проблемах психологического характера:

низкой (реже – высокой) зарплате;
стрессах на работе;
пьющих друзьях;
отсутствии друзей;
неполадках в семейных отношениях.

Симптомы алкоголизма более вероятно обнаружатся у людей меланхолического характера, склонных к депрессиям и самоуничижению, а также тех, кто вырос в семье алкоголиков.

Во многих семьях привыкли принимать спиртные напитки по праздникам или после знаменательных событий/крупных покупок. Как понять, что отдельный родственник может стать алкоголиком?

Существует такое понятие, как домашний алкоголизм, называемый еще бытовым. Он характеризуется отсутствием полной зависимости от этилового спирта. Такому человеку, бытовому пьянице, алкоголь еще не мешает работать. Человек, периодически давая себе или близким обещание «завязать», все равно употребляет алкоголь. Если с этой привычкой не справиться, она перерастет в болезнь. У женщин это происходит раньше, у мужчин – позже. Лечить бытовое пьянство легче, но помощь психолога или психотерапевта ему нужна обязательно: так человек сможет найти причины, по которым он пьет, и совместно со специалистом устранить их.

Бытовыми пьяницами считаются не только привычно пьющие люди, которые употребляют алкоголь до 3 раз в неделю, но могут спокойно от него отказаться, если им предстоит другая, приятная для них работа. Домашним пьянством будет считаться и употребление спиртного 1-2 раза в неделю (систематическое пьянство), и 1-3 раза в месяц (эпизодическое пьянство), и даже «только по праздникам» (умеренное пьянство). Главные критерии – это:

наличие приблизительной меры при принятии алкоголя;
радость, оживление перед распитием алкоголь-содержащего напитка;
обязательное наличие повода для распития спиртного (искусственно человек его создавать не станет);
тяжелое похмелье (сильная и длительная головная боль, тошнота, слабость);
чувство вины перед родными «за вчерашнее»;
неагрессивное, скорее наоборот, благодушное настроение при употреблении небольших доз алкоголя.

Первые признаки алкоголизма – это:

влечение к спиртному даже без повода;
отмечаются все праздники и обязательно – пятница;
если домашние просят выполнить какие-то дела, из-за которых не получится выпить, появляется вспыльчивость, агрессивность и раздражительность.

Если на этом алкоголизацию не прекратить, человек «катится по наклонной». В зависимости от того, насколько страдают при этом его личность и внутренние органы, выделяют 3 стадии алкоголизма.

Ее называют психической зависимостью: здесь еще нет полного встраивания этанола в метаболизм, и существуют сдерживающие факторы – семья, друзья, работа. Но свободное время с радостью проводится за рюмкой. Человеку вначале еще нужны собутыльники, но иногда он может пить и сам, но небольшими объемами.

При наступлении пятницы, походе в гараж, на рыбалку или охоту (туда, где будет спиртное), появляется радость, блеск в глазах. Сам человек этого не замечает.

Принятое спиртное вызывает радость, говорливость, эйфорию. Человек растормаживается, ему хочется петь, танцевать, знакомиться с противоположным полом. Если он «перебрал», то появляются тошнота, рвота, головная боль, повышается давление и учащается пульс.

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется необходимостью постепенно повышать дозу алкоголя для получения удовольствия. Угнетается рвотный рефлекс, из-за чего человек может сильно превысить допустимую дозу алкоголя, напившись до алкогольной комы. Снижаются жизненные ценности, меняются принципы. Теперь человеку уже нет большой разницы, что пить: он может покупать уже дешевые спиртные напитки, если на привычные нет средств.

Она характеризуется ухудшением течения похмельного синдрома: к тошноте и головной боли присоединяются дрожание рук, учащение пульса, аритмичные сердцебиения, повышение артериального давления. Если на этом фоне выпить алкоголь (например, пива), состояние нормализуется. Для отличия: если зависимости нет, эти симптомы усилятся, что обусловлено увеличением количества суррогатов алкоголя.

Появляется физическая зависимость от этанола: если его не пить в течение 1-2 дней, начинает болеть голова, появляются тошнота, человек не хочет ничего есть, плохо спит, очень раздражителен. У него могут быть судороги вплоть до эпилептического припадка. При употреблении алкоголя все эти симптомы абстинентного синдрома (ломки) исчезают, все нормализуется. Находясь в запое, человек почти не ест, он худеет.

С целью предупреждения ломки человек постоянно пьет, причем не обязательно большими дозами: даже бутылка пива помогают поддерживать необходимое ему настроение и самочувствие. Обычно запои длятся по 2-3 недели, потом он перестает пить, его мучат совесть, появляется желание закодироваться, но новая встреча с друзьями или новый повод выпить приводят к возникновению повторного запоя.

На этой стадии становятся заметны изменения личности больного: он становится грубым, его раздражают любые мелочи.

На фоне запоя могут возникнуть осложнения: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечное кровотечение.

На этой стадии человек пьет небольшими дозами, быстро трезвеет и продолжает снова пить.

Возникают осложнения со стороны внутренних органов: нервной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, почек. Они могут перерасти в рак или цирроз, но проблему еще можно решить. Нельзя изменить только изменение личности: человек утрачивает жизненные ценности, способность продуктивно мыслить, анализировать, вести беседу. Отмечаются галлюцинации – зрительные и слуховые. При отмене алкоголя развивается алкогольный делирий (белая горячка).

Найти средство от алкоголизма очень тяжело, что обусловлено изменением психики больного:

Неадекватным отношением к собственному состоянию. Алкоголик или полностью отрицает наличие у себя зависимости (с этим справляться тяжелее всего), или считает, что он может бросить пить в любой момент, или говорит, что он уже крайне зависим, и прекратить алкоголизацию не сможет.
Зацикливанием больного только на себе (эгоцентризм), что ведет к отчуждению его с близкими людьми.
Постоянным изменением своих решений, слов, самооценки.
Отказом больного принимать самостоятельные решения, выполнять какие-либо волевые усилия. Он плывет по течению, не затрудняя себя ничем, кроме добывания средств на спиртное.

Во всех этих случаях лечить заболевание лучше всего в специализированных платных клиниках, где в первой фазе терапии возможен выезд на дом специалистов-психотерапевтов, которые умеют взаимодействовать с подобными пациентами.

Алкоголизм у мужчин и женщин нужно лечить как можно раньше, еще на стадии бытового пьянства – пока нет изменения личности.

Показателями, что с помощью родственнику уже нельзя затягивать, являются следующие признаки:

потеря меры выпитого;
поиски поводов для алкоголизации;
облегчение симптомов похмелья, наступающее при повторном употреблении алкоголя;
частичная амнезия на те события, которые случились во время распития спиртного.

Лечение алкоголизма обязательно должно проводиться в 4 этапа:

Он подразумевает выведение из организма продуктов распада алкоголя, снятие «ломки». Этап называется детоксикацией. Его лучше проводить под врачебным контролем, так как возможны нарушения сердечного ритма, подъемы артериального давления до высоких цифр, нарушение дыхания. Начиная со 2 стадии алкоголизма, детоксикация проводится только врачами-наркологами или анестезиологами, имеющими опыт в лечении именно этой зависимости.

Если, на ваш взгляд, пьющий родственник здоров, никогда не жаловался ни на неритмичное сердцебиение, во время отказа от алкоголя не было нарушения дыхания или потери сознания, начать лечение можно дома, держа наготове телефон для вызова «Скорой помощи».

Своими силами детоксикацию проводят так:

успокаивают больного;
дают ему в максимально возможных дозировках сорбенты («Полисорб», «Атоксил», «Энтеросгель»);
через 1 – 1,5 часа после сорбентов дают таблетку витамина B1, поят сладким чаем. Можно дать 10 мг препарата «Анаприлин» (для сердца), но при условии, что пульс больше 60 ударов в минуту, а «верхнее» давление – выше 90 мм рт.ст.;
еще через 1,5 часа вновь дают сорбент;
еще через 1-1,5 часа можно дать снотворный или успокаивающий препарат (Микстуру Павлова, «Барбовал», таблетки валерианы, «Сомнол»). На этом этапе хорошо принять аскорбиновую кислоту (500-1000 мг), уложить человека спать.

Все это время ведется контроль частоты и ритмичности пульса (должен быть в пределах 65-105 ударов, ритмичный), артериального давления (не выше 150 мм рт.ст.). При повышении давления выше 140 мм рт.ст. нужно дать ½ таблетки «Каптопресс» и через полчаса перемерить показатель.

Неритмичный, частый или редкий пульс, повышенное или сниженное давление (должно быть в пределах 100-140 мм рт.ст.), судороги, неритмичное дыхание, приступы паники, психозы – повод для вызова «Скорой помощи».

Врачебная детоксикация, особенно если вы вызвали платную наркологическую бригаду из клиники, также может проводиться дома. Она заключается в следующем:

внутривенном введении солевых растворов – для поддержки водно-электролитного баланса;
внутримышечном введении витаминов B1, B6;
внутривенном введении седативных средств (они же противосудорожные), дыхательных аналептиков, антиаритмических препаратов, ноотропных средств

Если на фоне абстиненции появляются нарушения дыхания, судороги, возникает угроза инфаркта или инсульта, больного нужно лечить в условиях наркологического стационара или платного наркологического центра/клиники.

По окончании 1 этапа должны быть достигнуты такие цели:

нормализация сердечной деятельности;
нормализация дыхания;
восстановление аппетита и сна;
купирование тошноты и рвоты.

Только после этого можно приступать к следующему этапу.

Он называется интервенцией и проводится в том случае, если больной не считает себя таковым и не хочет лечиться. Для этого организовывается встреча алкоголика с психологами специализированных центров.

Важно на этом этапе не оказывать ни морального насилия, ни психологического давления.

Интервенцию можно и нужно проводить, когда больной еще лежит «под капельницей», но ему уже значительно легче.

Если по каким-то причинам вы решили лечить алкоголизм без ведома больного (а это гораздо более сложный и долгий путь), этап интервенции пропускается. Можно сразу приступать к 3 этапу, но начинать его – только при отсутствии алкогольной интоксикации или «ломки».

Здесь проводится выработка отрицательных условных рефлексов на воздействие алкоголя – его вкуса и запаха. Это могут быть травы, таблетки – если вы решили проводить лечение алкоголизма в домашних условиях. Может быть суггестивное воздействие, гипноз, кодирование – если планируется лечение дома, но с помощью специалистов (на время кодирования может понадобиться кратковременная госпитализация).

Хорошо зарекомендовал себя метод посещения групп «бывших алкоголиков» как бюджетный и анонимный способ лечения. Он может применяться, если больной еще сохранил свои основные личностные черты.

Также данный этап может проводиться в специализированных платных клиниках (не в наркологическом или психиатрическом стационаре).

Обо всех методах этого этапа – травах, таблетках, стационарном лечении и кодировке от алкоголизма – поговорим чуть ниже.

Он включает поддерживающее лечение и социальную реабилитацию. Длится 2-3 года. Этап очень сложный, требует постоянных моральных усилий со стороны больше родственников, чем самого больного. Он проводится дома.

Бывшему алкоголику желательно посещать группы поддержки, состоящие из таких людей, как он, которые смогли отказаться от алкоголя. Ему нужно обязательно помочь найти новые хобби и интересы, чтобы у него было как можно меньше свободного времени, которое он мог бы использовать для возвращения к старым привычкам. Здесь важно исключить общение со старыми «друзьями», но не принудительным методом, а – путем общения с психологом – вызвать у самого больного такое желание.

Этап реабилитации предполагает также работу и периодическое общение с психологом. Если человек лечился в клинике, он может периодически приходить туда для осмотров.

Если реабилитационный этап пройдет успешно, высок шанс, что данный человек больше пить не будет.

На данный момент от принудительного лечения алкоголизма отказались как от неэффективного и крайне затратного метода. Такой метод терапии возможен только в исключительных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Основное показание для принудительного лечения – опасность больного для себя или окружающих: нападения на родственников и соседей, не выключение газовой плиты или воды. При этом важно, что в состоянии запоя психиатрическая больница – а именно она занимается принудительной терапией – алкоголика не примет. Даже если больной был госпитализирован в наркологическое отделение государственной больницы или в государственный наркологический стационар во время «ломки» или запоя, без решения суда его в психиатрическую клинику не переведут. Его выпишут домой.

Если же алкоголик опасен для проживающих с ним родственников, порядок их действий такой:

Пойти без больного алкоголизмом в районную или городскую психиатрическую больницу, найти участкового психиатра, описать ему ситуацию.
Участковый психиатр даст пример заявления на имя главного врача больницы.
В заявлении нужно будет указать примеры агрессивного поведения, словесных угроз, неадекватности и дезориентации, имеющих место.
Данный случай будет рассмотрен комиссией врачей-психиатров, они выедут на дом и дадут заключение: нужна ли госпитализация, или нет.

Особенно сложны для законодательства случаи, когда алкоголик проживает отдельно, и указать об агрессии с его стороны будет затруднительно.

На принудительное лечение алкоголика могут также отправить в судебном порядке, но это возможно, когда человек, будучи в состоянии алкогольного опьянения, нарушил закон. Если при этом свидетельствовать, что он систематически принимает спиртное, судья может принудительно направить его в психиатрический стационар.

Человек, больной алкоголизмом, по своей воле ложится в клинику для прохождения курса лечения. При поступлении с ним беседуют специалисты: нарколог, психолог, психиатр. Они выявляют те нарушения личности, к которым привело употребление спиртного, и выбирают, как будет лечиться алкоголизм. Методы могут быть различными, например:

Программа 12 шагов;
Миннесотская программа;
воздействие Терапевтического сообщества;
модель Deutop.

Далее следует сам курс лечения, который может длиться от 28 дней до 8-10 месяцев.

Несколько дней-недель длится период адаптации человека к условиям клиники. Он привыкает к обстановке, с ним проводятся первые индивидуальные и групповые занятия. Он общается с людьми, которые нуждаются в избавлении от алкоголизма, с людьми, которые избавились от зависимости. К пациенту могут приходить родственники.

Далее начинается этап интеграции, на котором формируется отвращение к алкоголю. Также проводятся индивидуальные занятия, пациент посещает тренинги и группы, ведет дневник, в котором отмечает свое психоэмоциональное состояние. Приходящие родственники подбадривают больного.

Следующий этап – стабилизация. Человек продолжает вести дневник и общаться с психологом и в группе. Теперь его задача – закрепить желание вести здоровый образ жизни. Уже он делится своими знаниями и опытом с вновь поступившими больными.

Его нужно начать с того, что родственники (в особенности тот человек, общением и мнением которого больной дорожит) убеждают алкоголика лечиться. Если он настроен агрессивно или слишком пассивно, нужна помощь психолога.

Убеждать алкозависимого нужно в подходящее время: после растраты зарплаты, штрафа за вождение в нетрезвом виде и так далее. При этом важно, чтобы алкоголик не был взвинчен, а беседа не проводилась в ключе нотации (с рыданиями, взываниями к совести). Важно донести мысль, что лечение вернет его в семью, но во время лечения семья будет поддерживать своего любимого родственника. Также нужно обрисовать ему счастливое будущее без спиртного: карьера, уважение коллег, счастливые дети и жена. То есть смысл лечения алкоголизма – сделать счастливым не только его (особенно если он себя считает «конченным» человеком), но и тех, кто от него зависит и кто его любит.

Далее выбирается метод, с помощью которого будет проводиться создание отрицательного условного рефлекса на вид или запах алкоголя.

Кодирование от алкоголизма – это один из методов, применяемых в комплексном лечении заболевания. Его изобрели еще в 30-х годах 20 века в России, учеными Случевским и Фрикеном, которые использовали для этого апоморфин. Вскоре апоморфин был заменен дисульфирамом, а методика – дополнена суггестивным воздействием и гипнозом.

В основе кодирования может лежать один из двух методов воздействия:

реципрокный – когда формируется негативное воздействие на сам запах алкоголя;
оперантный – формируется по принципу «наказания». Принять алкоголь больной может, но после этого у него возникают серьезные побочные эффекты: рвота, слабость, тахикардия, одышка.

медикаментозным: пациенту дают лекарство или подшивают его в виде импланта. При поступлении алкоголя препарат вызывает настолько яркие и неприятные симптомы, что желание продолжать алкоголизацию исчезает;
немедикаментозным: например, по методу Довженко, Малкина, Рожнова – с использованием гипносуггестивного воздействия. Это предполагает работу с психикой пациента;
сочетанным (например, метод «Двойной блок»), когда производится и медикаментозное, и психотерапевтическое воздействие;
аппаратным: используются такие физиотерапевтические методики, как искусственное повышение температуры тела, вызов судорог с помощью электричества. Это воздействие малоэффективно и небезопасно, поэтому применяется редко. В последнее время предлагается лазерное кодирование, отзывы говорят о нем, как об эффективном методе.

Оно предполагает одно из нескольких воздействий:

подшивание блокаторов алкоголя;
введение ингибиторов этанола в виде уколов;
прием средств в виде таблеток.

Каждое из воздействий имеет свои сроки: уколы действуют несколько месяцев, подшиваемые импланты – от нескольких месяцев до года. Если препарат вводится в жировую клетчатку, он сохраняется в ней несколько лет. За это время должна быть проведена психологическая работа по отказу больного от спиртного.

Процедура считается наиболее эффективной, но «годна» для двух-, максимум трехкратного повторения. Если алкоголик не может удержаться от приема спиртного, дальнейшие «подшивания» не имеют смысла: он все равно будет пить. В этом случае нужно подобрать другой метод.

Применяются такие препараты:

Блокаторы опиатных рецепторов («Налтрексон», вводится внутривенно или в виде таблеток). Они блокируют выделение эндорфинов в ответ на поступление алкоголя. Соответственно, распитие спиртного перестает вызывать привычные радость и эйфорию.
Препараты, которые при сочетании с алкоголем вызывают выраженные токсические реакции: «Дисульфирам» («Тетурам», «Антабус», «Эспераль», «Алгоминал», «Аквилонг»). Дозировка медикаментов подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента, привычной употребляемой дозы, степени зависимости от алкоголя. Этими препаратами не пользуются при алкогольной интоксикации: сначала снимают ее препаратами «Налоксон» или «Налтрексон», затем приступают к лечению «Дисульфирамом» или его аналогами. Подшивают ампулу под кожу межлопаточной области, ягодиц, подмышечных ямок на глубину около 40 мм. При употреблении алкоголя возникают тошнота, рвота, тахикардия, панические атаки, скачки артериального давления.

Перед подшиванием дисульфирама проводится алкогольно-дисульфирамовая проба: человеку дают 1 таблетку препарата, после чего нужно выпить 30-50 мл водки. После этого развиваются 4 стадии пробы:

Начинается через 10 минут. Заключается в покраснении кожи, учащении дыхания, появлении неприятного запаха изо рта. Появляется эйфория, похожая на подобное чувство при опьянении.
Появляется еще через 10 минут. Эйфория проходит, появляется тревога и страх. Начинает сильно болеть голова, падает артериальное давление.
Развивается через 40 минут. Артериальное давление падает еще больше, что проявляется пульсирующей головной болью, онемением в пальцах.
Еще через 30 минут состояние восстанавливается.

Пробы проводятся только в стационаре, где имеются медикаменты для срочной помощи, и где работают врачи-анестезиологи.

Алкогольно-дисульфирамовые пробы обычно повторяют 2-3 раза, пока не сформируется отвращение к спиртному. Если человек не уверен в том, что он сможет удержаться от приема алкоголя, ему подшивают под фасцию 8-10 таблеток этого препарата.

Нужно учесть: первый же рецидив после установки дисульфирамового импланта может протекать тяжело и даже закончиться смертельно.

Преимущество медикаментозного кодирования в том, что работать с этими препаратами могут многие врачи – не обязательно искать квалифицированного нарколога. Кроме того, эти таблетки от алкоголизма можно давать и в домашних условиях.

Недостатки – дороговизна препаратов, выраженная агрессия пациента, если данные средства давались ему без ведома. Срывы после такого кодирования могут привести к ухудшению состояния: увеличению времени запоев, повышению дозировки спиртного.

нежелании алкоголика избавляться от зависимости;
аллергии на дисульфирам и его производные;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
онкозаболевания;
психические и неврологические расстройства;
туберкулез;
бронхиальная астма;
хроническая почечная и печеночная недостаточность;
беременность;
язвенная болезнь в стадии обострения;
период лактации.

Эта методика применяется только в наркологических клиниках больших городов, которые могут себе позволить закупить дорогостоящее оборудование.

Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на особые точки головного мозга. Авторы процедуры утверждают, что так «стираются данные» о зависимости к спиртному, то есть в обычной ситуации человека не тянет выпить. Это не страхует от рецидива при встрече с собутыльниками или праздновании дома, поэтому лазерное кодирование нужно обязательно дополнять психосуггестивным или другим видом воздействия.

Процедура выполняется только квалифицированными специалистами, не несет побочных эффектов. Она, хоть и требует курсового проведения, строго выверенного по длительности, не требует огромных или длительных финансовых затрат. Эффективна только при алкоголизме 1-2 стадии.

Неважно, какой метод – по Довженко, Малкину, Рожнову или гипноз – выбран. Главное – найти квалифицированного специалиста, который словом сможет вызвать у пациента отвращение к спиртным напиткам.

Гипноз проводится по авторским методикам, которых нет в широком доступе. Для подбора гипносуггестивного воздействия врач-психиатр должен вначале осмотреть пациента, побеседовать с ним, а потом уже выбирать технику воздействия на его сознание. Принцип воздействия гипноза – в состоянии между сном и бодрствованием с помощью слова погасить участок возбуждения в головном мозге, который патологически возбуждается от запаха или вкуса спиртного. Врач внушает пациенту, что на запах и вкус алкоголя у него возникает тошнота или рвота.

При методике Довженко используется воздействие словом, которое должно вызвать отрицательный рефлекс на спиртное. Это психотерапевтическое воздействие длится 2 часа, при этом пациент не засыпает, а входит в состояние транса: у него эмоции остаются, а кора – отключается. Такое кодирование требует высокой квалификации врача.

Врач, проводящий процедуру, многократно повторяет алкоголику о страданиях близких, вызванных алкоголизацией, о серьезных изменениях внутренних органов, связанных с этиловым спиртом, о страхе смерти. Алкоголику внушают ответственность за собственные поступки, особенно связанные с семьей и детьми. Он должен прочувствовать массу отрицательных эмоций, связанных с его зависимостью от алкоголя, ощутить разницу между алкоголизмом и здоровым образом жизни.

Перед кодированием по Довженко нужна подготовка – очищение организма от продуктов алкоголизации. Для этого в течение нескольких дней больной должен принимать активированный уголь или другие сорбенты, в его рацион добавляют продукты с большим количеством клетчатки, слабительные чаи и таблетки.

Срок действия процедуры – менее 3 лет. Она нуждается в повторении.

Важно знать: после гипносуггестивного кодирования родственникам нужно максимально постараться занять все свободное время больного, чтобы у него не оставалось часов безделья, которые он мог бы посвятить пьянству.

Бывают ситуации, когда кодирование приводило к обратному эффекту – человек начинал пить еще больше. В этом случае было необходимо медикаментозное вмешательство.

В этом случае алкоголику под кожу вшивается имплант, после чего проводится суггестивное воздействие по Довженко или другой методике. Метод теряет эффективность после 2-3 повторений.

Любое кодирование может привести к изменению психики больного: человек становится раздражительным, придирчивым, агрессивным, невнимательным. У него могут ухудшиться отношения с членами семьи, зачастую снижается сексуальное влечение. Пытаясь заполнить образовавшееся свободное время, человек придумывает себе новую зависимость: начинает играть в компьютерные игры, маниакально совершенствует собственное тело, с головой уходит в работу. На этом фоне у него часто развиваются депрессии, суицидальные попытки, имеющие, в том числе и невыраженные проявления (поэтому важно продолжать общение с лечащими наркологами и психиатрами).

Это – сложный этап для семьи, во время которого родственникам важно не сорваться, а продолжать оказывать больному психологическую поддержку, иногда – в рамках совместных занятий с психологом. Если родственники выдерживают этот этап, выстраивают новые, но не менее теплые и доверительные отношения с больным, психологические проблемы постепенно уходят и риск рецидива алкоголизма становится крайне небольшим.

Принимаемые дома препараты нужно согласовать с врачом-наркологом, так как можно сильно навредить больному и своим с ним отношениям.

Врачами обычно рекомендуются следующие лекарства:

«Тетурам» и аналоги, рассмотренные в разделе «Медикаментозное кодирование». Эти препараты блокируют ацетальдегиддегидрогеназу, в результате токсичный ацетальдегид не превращается в уксусную кислоту, а накапливается в организме. Их можно не только подшивать, но и принимать в виде таблеток. Практикуются только короткие курсы, так как длительный прием вызывает воспаление печени, нервных окончаний; могут быть психозы.
«Метронидазол». Это антибиотик, оказывающий также противопротозойное действие. Его метаболизм происходит через печень, задействуя те же ферменты, которые расщепляют этиловый спирт, поэтому алкоголь накапливается в виде токсичных метаболитов. Употребление спиртного на фоне приема метронидазола вызывают ощущение жара, рвоту, тахикардию. Антибиотик не принимается совместно с «Тетурамом» и его аналогами.

От похмелья используются препараты на основе аспирина: «Зорекс Утро», «Алка-зельтцер», «Алька-прим», «Алко-буфер». Для ускорения выведения из организма ацетальдегида и других токсичных продуктов применяются «Энтеросгель», активированный уголь, «Фильтрум», «Рекицен-РД».

Для уменьшения «ломки» рекомендуется принимать: «Метадоксил», «Лимонтар», гомеопатический препарат «Пропротен 100».

В основном, капли от алкоголизма действуют так же, как и таблетки. Их основной плюс в том, что их можно капать в пищу и питье. Но многие из них без ведома больного не применяются: они могут вызвать реакцию со спиртом, содержащимся также в принимаемых человеком продуктов или препаратов, в результате чего он будет себя очень плохо чувствовать, у него даже может развиться инсульт, инфаркт, тяжелое нарушение ритма.

Колме. Действующее вещество – цианамид. Он блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, в результате чего после приема этанола у человека развивается жар в лице, тошнота, одышка, тахикардия. После 1-3 таких приступов формируется негативная реакция даже на запах алкоголя. Дозировка препарата назначается врачом (обычно это 12-25 капель * 2 р/день). Он не применяется при заболеваниях сердца, дыхательной, печеночной недостаточности, при беременности и лактации.
Экстра-блокатор. В состав вещества входят и травы, которые при сочетании с алкоголем вызывают неприятные побочные эффекты, а также витамины группы B, необходимые для профилактики острой энцефалопатии (синдрома Вернике), а также успокаивающее средство – глицин. Прием этого БАД улучшает общее состояние человека и не дает ему выпить. Принимают его по 35 капель * 3 р/день, размешивая в 100 мл воды или безалкогольного напитка без газа.
Пропротен 100. Это капли, которые взаимодействуют с белками S-100, находящимися в мозгу и отвечающими за передачу информации и метаболизм. Оказывает влияние на те структуры мозга, которые участвуют в формировании положительных эмоций при приеме алкоголя; усиливает выработку «успокоительных» аминокислот. Препарат уменьшает выраженность абстиненции, снижает желание выпить.

Когда у народных целителей спрашивают, как вылечить алкоголизм, они советуют принимать травы:

после алкоголизации – растения, имеющие дезинтоксикационный эффект: одуванчик, ромашка, корень пуэрарии, ростки овса (до появления колосков), донник, корень синюхи, вероника лекарственная;
после купирования симптомов похмелья – травы, вызывающие отвращение к алкоголю;
во время реабилитации – растения, оказывающие тонизирующий эффект: женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Рассмотрим рецепты из трав, вызывающих неприязнь к алкоголю:

Нужны 4 ст.л. тимьяна, по 1 ст.л. травы полыни и золототысячника. Сухие травы смешать, взять 25 г смеси, залить 250 мл кипятка, настоять 2 часа. Процеживаем, даем по 50 мл * 4 р/день. Эффект появляется через 2 недели.
Нужна 1 ст.л. листьев травы копытень. Ее заливают 250 мл кипятка, дают закипеть и томят 10 минут на медленном огне. Дать 1 ст.л. средства с пищей, при приеме алкоголя. В день можно не более 2 ст.л. настоя. Длительность лечения – не более 3 дней.
Нужно 5 г травы плауна-баранца. Их заливают 250 мл кипятка, томят на слабом огне 10-15 минут, дают по 50-100 мл, отдельно от приема пищи и алкоголя. Курс – 5-7 дней. До начала курса нужно 3-4 дня выдержать без алкоголя. Трава токсично действует на сердечно-сосудистую систему и печень, поэтому ее нельзя принимать человеку, перенесшему инфаркт, страдающему сердечной, печеночной и почечной недостаточностями, сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.

Длительность реабилитационного периода – 3-5 лет. Самый тяжелый период – первые несколько месяцев, поэтому оптимально, если он пройдет в специализированной клинике, в которой:

врачи контролируют поведение больного;
встречи с посетителями контролируются персоналом;
перед глазами есть пример – люди, которые смогли избавиться от зависимости и могут рассказать о своем опыте, мыслях и переживаниях, что будет очень полезным;
обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры, учитывающие общее состояние здоровья человека;
проводятся ежедневные индивидуальные или групповые занятия.

Если лечение в клинике невозможно, реабилитация проводится дома. В этом случае рекомендуется общаться с психологом или психотерапевтом, посещать группы избавившихся от этой зависимости.

Нужно помочь выздоравливающему найти хобби: завести домашнее животное, начать что-то выращивать, мастерить и так далее. Этот этап лучше проходить вместе с зависимым, чтобы разделять радость от новых достижений.

Такая терапия отличается высокими рисками, которые возникают при побочных эффектах. Она малоэффективна, так как не включает волю больного. Кроме того, существует риск разрыва отношений алкозависимого с тем, кто его так лечит.

Все же, если вы выбрали именно такой путь лечения родственника, дадим несколько советов:

всегда держите под рукой телефон, чтобы вызвать «Скорую» (врачам придется все сказать). В мобильный телефон занесите городские номера подстанции «Скорой» по месту жительства;
в аптечке должен быть нитроглицерин – для устранения боли в сердце. Давать его человеку с артериальным давлением ниже 80 мм рт.ст. нельзя;
положите в аптечку витамин C, желательно, в дозировке 500 мг/таблетка;
также должны быть таблетки, снижающие давление («Каптопресс») и активированный уголь.

От алкоголизма без ведома можно давать:

Водный раствор кукольника, который не имеет вкуса или запаха. Готовится он так: 1 ч.л. травы заливается ½ стакана горячей воды. Настаивается час, процеживается. Туда добавляют еще воды, чтобы всего было 250 мл. Его дают в дозировке нескольких капель, добавляя их в пищу или в спиртное, но не каждый день. Если пить кукольник по 10 капель каждый день, даже без алкоголя, через несколько дней наступает летальный исход.
Алкобарьер. Это капли, изготовленные на основе смолы акации, экстракта артишока и пустырника. Он не вызывает отравления при одновременном приеме с алкоголем, наоборот, облегчает симптомы похмелья и улучшает работу мозга, снабжая его витамином B6 (профилактика синдрома Гайе-Вернике). Слабый вкус и запах препарат все же имеет, поэтому его рекомендуется добавлять в кофе.
Экстра-блокатор (БАД). Он рассмотрен в разделе «Капли от алкоголизма».
Пропротен 100 в виде капель. Он и течение «ломки» облегчает, и уменьшает позывы к приему алкоголя. Не вызывает симптомы интоксикации при приеме со спиртным.

Начиная лечение на первой стадии, можно быть уверенным на 70-80%, что заболевание будет вылечено. При выраженном желании бросить пить и при хороших взаимоотношениях в семье этот шанс возрастает. На 2 стадии шанс на 1 год без спиртного – всего лишь 50-60%.

Женский алкоголизм гораздо более страшен, чем мужской. Вследствие физиологических, эндокринных и психических особенностей женщина спивается гораздо быстрее, при этом шанс восстановиться у нее гораздо ниже. Пьющих мужчин лечат и стараются вернуть в семью, женщина же, в основном, получает постоянную негативную связь от окружающих и даже близких людей. От нее отворачиваются, хотя правильное медикаментозное воздействие, психотерапия и любовь родных могут помочь ей вернуться даже со 2 стадии.

Женщины начинают пить вследствие различных, обычно морально-бытовых проблем:

больные дети;
тяжело болеющие пожилые родители;
постоянное однообразие в быту и на работе;
семейное насилие;
развод или измены мужа;
проблемы на работе;
желание быть ближе к мужу-алкоголику, контролировать дозу им выпитого.

Последняя причина – очень частая. Начиная с созависимости с больным алкоголизмом, она вскоре становится инициатором выпивок, и деградирует практически в 2 раза быстрее мужчины. В итоге он становится инициатором развода, оставляя ее ни с чем.

Обусловлена более быстрая деградация:

большей проницаемостью барьера между кровью, куда поступил алкоголь, и мозгом. В результате нейроны страдают быстрее и в большей мере;
большим количеством жировой ткани у женщин. Этиловый спирт образует с ней соединения, подобные эфиру для наркоза, что вызывает удовольствие от спиртного;
меньшим количеством ферментов, расщепляющих алкоголь.

Стадии женского алкоголизма имеют некоторые отличия:

1 стадия. Положительное отношение к выпивке, самостоятельное инциирование поводов. Женщина пьет наравне с мужчинами, уговаривает остальных выпить, насмехается над теми, кто не пьет совсем или употребляет малые количества. В итоге она каждый раз напивается до бесчувствия. Употребляет же она только те напитки, которые ей нравятся (вино, ликер, коньяк).

Женщина может пить тайно, скрываться от окружающих, закусывать спиртное конфетами и жвачками, но наутро ее сильно мучает похмелье. Постепенно появляются провалы в памяти, пропадает рвотный рефлекс при приеме спиртного. Могут развиваться псевдозапои: они прекращаются, как только возникает важный случай (заканчивается отпуск или деньги, нужно выполнить срочное дело). Они случаются 2-3 раза в год.

2 стадия. Появляются истинные запои: выпить требуется, так как без этанола ухудшается самочувствие. В ход идут «тяжелые напитки». Женщина может пить в малознакомой компании или даже в одиночку. Меняется ее внешний вид: в попытках скрыть изменения лица и кожи, она сильно красится, приобретая в результате вульгарный внешний вид.

На этой стадии возникают алкогольные психозы. Женщина становится агрессивной, снижаются ее моральные нормы. Страдают внутренние органы.

3 стадия. Для опьянения хватает уже небольших доз, дальнейшее употребление спиртного ситуацию не меняет. Полностью теряется привлекательность, так как «дама» перестает за собой ухаживать, даже мыться и стирать одежду. Белая горячка на фоне отмены алкоголя делает женщину агрессивной и опасной. Она, в отличие от мужчин, не понимает, что имеет дело с галлюцинациями.

Лечение женского алкоголизма проводится по тем же принципам, что и мужского. Оптимально для женщины – лечение в специализированных клиниках в течение длительного времени. Одновременно проводится психологическая работа с родными женщины, чтобы они старались ее поддерживать, а не порицать.

В медицине нет такого понятия как пивной алкоголизм. Врачи признают, что эта проблема сейчас значительна, так как пиво считают безопасным, и даже полезным напитком. Из-за этого пиво пьется чаще, в больших количествах. А тем временем проводить детоксикацию от пива сложнее (из-за наличия в нем добавок), чем от водки, самогона или разведенного спирта.

Допустимая доза пива для мужчин – 500 мл/сутки, для женщин – 330 мл/сутки, при этом 2 дня в неделю пить нельзя. Тем не менее, с экранов телевизоров показывается, что пиво пьется в гораздо больших количествах, при выполнении обычных бытовых дел: готовке, починке, разговоре с друзьями.

Пиво пьют женщины, его с удовольствием дают даже детям. Его легко купить в любом магазине и киоске даже подростку.

Фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, у женщин подавляют работу собственных половых гормонов, делая их мужеподобными: голос становится грубее, изменяется лицо, фигура и походка. Мужчин же фитоэстрогены делают женоподобными: появляется «пивной животик», женская грудь, возникают проблемы с потенцией. Ребенок, с детства видя такое отношение родителей, считает распитие пива нормой.

Стадии пивного алкоголизма не отличаются от таковых при употреблении более крепких напитков. Его лечение также не отличается особой спецификой; оно должно начинаться как можно раньше, пока не произошло разрушение личности человека.

источник