Что такое синдром отмены при алкоголизме

Когда прием спиртного прочно входит в обыденную жизнь — это сложно отменить. Похмельное состояние рано или поздно сменяется на абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя. Какие есть симптомы синдрома отмены можно узнать ниже, рассмотрены также вопросы лечения абстиненции. Актуальные тематические ссылки с наркофрии ру приводим сразу:

• Синдром отмены алкоголя сколько длится — читать, от чего зависит продолжительность его лечения и какие препараты используются;
• Какие лекарства применяют при лечении синдром отмены алкоголя — тут: стратегия лечения, когда правильно применять капельницу, чтобы избежать осложнений;
• Абстинентный синдром и лечение в домашних условиях — узнать, как можно избежать или облегчить тяжкое похмелье от 3-х дней и больше.

Абстинентный синдром включает в себя ряд симптомов похмелья. Основным отличием является следующее. При данном синдроме небольшое количество алкоголя (50-100 грамм водки) улучшает самочувствие. Если оно было выпито на следующий день после застолья с обилием выпивки.

При этом оно убавляет или даже убирает общую слабость и головную боль. Синдром отмены легче всего подавляется возвратом к употреблению… Но это не правильно с медицинской позиции. При похмелье же, даже внешние признаки (запах и вкус спиртного) вызывают отвращение, утяжеляют состояние.

Раньше существовало мнение, что если регулярное употребление алкоголя не сопровождается абстинентным синдромом это важный критерий. Так как пьющий не ощущающий потребности в процессе опохмелки, он не является алкоголиком.

И даже если потребность в спиртном была, но выпивающий мог воздерживаться от употребления алкоголя утром давала ему другой статус. Дескать человек откладывающий опохмелку до вечера считается бытовым пьяницей. Но не является больным алкогольной зависимостью.

Однако, как выяснили исследователи синдром отмены далеко не первый признак алкогольной зависимости. Это, безусловно, более справедливое суждение. Само проявление абстинентного синдрома уже достоверно свидетельствует о том, что у больного существуют проблемы с алкоголем. Более того — это настоящая болезнь. А человеку необходимо срочно обратиться к врачу.

Отчего у алкоголиков возникает и не проходит потребность в приеме спиртных напитков? Почему даже у человека, от от алкоголя не зависимого, порой возникает желание выпить? Откуда берутся такие потребности и с чем это может быть связано? Зачем человеку пьянеть и получать другие последствия, а может каких «витаминов» не хватает?

Ответы на эти вопросы лежат на поверхности. У алкоголиков нужда в спиртном происходит из наркотической сущности алкоголизма. Без этого жидкого легального наркотика его не только «ломает и корежит», но плохо работают обменные процессы.

Резкий отказ провоцирует тяжелые последствия в виде синдрома отмены. Он мало отличатся от любого другого наркотического. Не зависимый человек выпивает по психологическим причинам. Чаще всего это связано с ложной ассоциацией удовольствия и расслабления от этого процесса.

Такая потребность развивается постепенно, главным образом в социальном процессе. Действительно никакого ребенка или, например, мусульманина (у них алкоголь запрещен исламом) на вид и запах алкоголя не тянет. И главным образом потому, что ложных благостный ассоциаций просто не сформировано.

Первоначально алкогольная абстиненция проявляется только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками. Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму. Это и приводит к появлению запойного типа пьянства и другим тяжелым последствиям алкоголизма.

• * общее снижение работоспособности;
• * упадок сил;
• * ощущение разбитости;
• * нервозность;
• * потливость;
• * некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
• * снижение аппетита;
• * астения;
• * сухость во рту.

• * покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;
• * зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;
• * возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются
• * неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;
• * частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;
• * отсутствие аппетита;
• * резкая потливость;
• * на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота и рвота;
• * наблюдаются расстройства кишечника: понос и запоры;
• * появляются проблемы с мочеиспусканием и задержкой мочи;
• * тяжесть или боли в подложечной области;
• * сильные режущие боли в области печени;
• * отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;
• * бессонница;
• * ощущается слабость во всем теле, разбитость;
• * нарушение точности движений, нетвердая походка;
• * наблюдается обострение сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваний.

На этой стадии алкоголизма человек уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться. Он выпивает алкогольные напитки утром или даже в ночное время. А свидетельствует о начале запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов. И как следствие — полная деградация личности, которая возникают под пагубным влиянием алкоголя.

Теперь алкоголик уже не стыдится ничего: ни осуждения, ни упреков окружающих, ему нужно просто выпить, как говорят – «трубы горят». Длительность абстинентного синдрома достигает при этом от 2 до 5 суток.

В III стадии алкоголизма абстинентный синдром становиться все более тяжелым. А влечение к алкоголю становится важнее всего. Для этого периода характерны такие симптомы как:

• * вялость, судорожные припадки, нарушение координации движений, невозможность
• * самостоятельно передвигаться;
• * наблюдается бледность, синеют ноги и руки;
• * бросает в холодный пот;
• * глаза западают, лицо заостряется и становиться гораздо худее;
• * возникают большие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• * цианоз;
• * сон беспокойный, кратковременный, сопровождается кошмарами.

Опохмеляются больные алкоголизмом постоянно, в любое время суток, в любом месте. Алкогольные психозы и другие расстройства приобретают осложненную форму, появляются характерные признаки хронического алкоголизма. Абстинентный синдром продолжается от 2 до 5 суток и более.

Помочь больному в состоянии абстинентного синдрома значительно тяжелее, чем при обычном алкогольном отравлении. Это происходит, прежде всего, потому что больной алкоголизмом, как правило, неадекватно воспринимает свое состояние. Следует уяснить, что если у человека возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и ему требуется немедленная медицинская помощь.

Алкогольная абстиненция лечение предусматривает прежде всего дезинтоксикационного характера. Но одновременно проводится и поддерживающая медикаментозная терапия. Во многих случаях помощь может быть оказана и на дому, но консультация специалиста все же обязательна. А в более тяжёлых случаях больного необходимо поместить в условия подготовленного стационара.

Стационарное лечение абстинентного синдрома отвечает более высоким требованиям к качеству медицинской наркологической и токсикологической помощи. Поэтому при любых вариантах клинической алкогольной абстиненции у больного будет надежнее и предпочтительнее.

К числу признаков для немедленной госпитализации больного в абстинентном синдроме в наркологический стационар следует отнести следующие:

• Очень продолжительный срок непрерывной алкоголизации — от недели и выше;
• Преклонный возраст пациента — от 55 лет и старше;
• Свежие травмы головы, включая закрыто-черепно-мозговые;
• Наличие врожденных патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем, психические расстройства и так далее;
• Острые фазы болезни у пациента, в том числе обострение хронических;
• Симптомы алкогольных психозов.

Даже наличие при одного из перечисленных факторов требуется лечить абстинентный синдром в стационарных условиях. Если же сочетаются 2 и более признака не сделать это преступно опасно.

Врачи-наркологи однако считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома плохо влияет на последующее выздоровление алкоголика. На самом деле защитные механизмы болезни очень быстро оставляют в памяти человека только хорошие и приятные воспоминания качественного лечения. Что вызывает еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом. Ведь частые вызовы нарколога на дом не идут на пользу.

Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование. Это делается для предупреждения последующего развития запоя. Купирование алкогольной абстиненции обычно занимает не более 2-3 суток.

Алкоголику назначают препараты, которые поддерживают сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с дальнейшей постепенной их отменой. А также проводится симптоматическое лечение, направленное на борьбу с неврозом, астенией и нарушением сна.

Еще раз важно подчеркнуть, что подбирать оптимальные препараты и их дозировку в каждом отдельном случае должен только врач, владеющий опытом в данной области медицины.

Можно поделиться им через соцсети:

Статья: Синдром отмены от алкоголя: проявления и лечение Обновлено: 19.01.2011 admin Комментарии: комментариев 25

Анастасия
Янв 21, 2017 @ 10:37:12

Отличная статья! Много полезного для себя почерпнула!
Да и вообще, narcofree.ru — очень хороший сайт!
Спасибо Вам и хорошего всем настроения!

Стас
Ноя 16, 2015 @ 15:06:32

Меня очень интересует, как безопасно отменить алкоголь после недели выпивки? Можно ли выходиться без врачей и лекарств на сборах трав или еще каких народных средствах. Не хочу медикаментов, нужен плавный и аккуратный выход из запойного состояния.

Виталий
Май 14, 2015 @ 23:13:26

Никогда не пил более 2 дней, за сутки отлеживался. Но употребляю давно, с университета, лет 8-9, по праздникам, днюхам, выходным и другим поводам. Но в этом году 3 раза уходил в запой на 5-7 дней, отходил долго, поломанность все болит, давление, бессонница. Отходняк примерно столько сколько и пил, пьешь много, таблетки от давления, аппетита только первый день нету, потом нормально, витаминчики обязательно и минералку с калием и магнием. Тогда уже решил завязать, месяц не пил, но как-то выпил в пятницу грамм 200, утром решил пивком похмелиться и опять, и снова отходняк. Тогда я уже железной решил, продержался 2 месяца, вот до недавних майских праздников. Пил 5 дней, позавчера решил прекращать, разбился на себя но не пью, бессонница и вчера утром так плохо стало, такого ещё не было, очень сильно сдавило в груди, вот вот чувствую сознание потеряю, потом такой тремор во всем теле, пальцы на руках чуть не скрутились, думаю капец, отъеду сейчас, еле дополз до телефона, еле 103 набрал, благо через минуту немного отпустило, кое как спустился к подъезду скорую ждать, так как опасно в таком состоянии одному в квартире находится. Пока приехали нормально прошли критические ощущения, поставили «горячий» укол и в кроватку, валялся весь день всю ночь, кое как поспал, отлежал конечно все мышцы, уже ходу потихоньку, критическое состояние не беспокоит, конечно вялость и заторможенность и бессонница дня на 3 точно, но в предвкушении когда все это пройдёт и буду наслаждаться трезвостью всю жизнь, решил завязать железобетонно, пока ещё не поздно, так страшно стало, склеиться в 30 лет от бухла ох как не хочется. Кто что не говорил, даже мизерные дозы раз в месяц убивают организм, в первую очередь мозг, и как редко и мало вы не пили бы сейчас, со временем это будет чаще и больше, проверено на себе, а также наблюдая за друзьями знакомыми коллегами, я могу ещё раз это подтвердить. Забейте пить через силу, подумайте как вы хотите прожить и сколько прожить. Удачи

Гоша
Окт 31, 2015 @ 13:20:12

Мотивация на то, чтобы не пить совсем это конечно очень хорошо. Но как облегчить отмену алкоголя, если уж так случилось что она имеется? Есть ли какая альтернатива вызова врача-нарколога или токсиколога, чтобы не было таких мучений и все было бы более или менее безопасно… Почему спрашиваю, для наркоманов есть такие экстренные средства выведения из абстиненции, читал называется — налоксон, а для алкоголиков, может кто знает?

Денис
Фев 22, 2015 @ 22:34:37

Ребята все более чем серьезно, если алкоголь входит в каждодневное меню, вечерком после работы, пусть не в больших количествах, а временами в выходные и праздники трехдневные попойки, синдром и вправду проявляется. Даже если ты как бы не болеешь с похмелья утром, в привычном понимании, к вечеру такая ломка наступает, мутит, хочется выпить и убрать это ощущение. Вечером я стал выпивать пусть не очень, много, ну 250 грамм скажем, и сразу тянет на сон.

Просыпаюсь утра в четыре. ночью бывает потеешь сильно, ворочаешься. Расстройство полное, на работе нет сил. Все что описано это правда, выходит эта хрень не раньше чем через дней 5 если вообще не пить, при этом аппетита нет и бессонница конкретная, потеешь. Это не понять пока долго не попьешь, даже не по многу, но регулярно. Раньше я как-то слезал с этого постепенным уменьшением дозы алкоголя в день, потом не пьешь до каких нить праздников и по новой. Вся засада в том.. что этого не понять пока случайно не дойдешь до такой стадии. Если вам хочется выпить не в компании, не на празднике, а просто так, еще и в одиночку, вы уже не на том пути, задумайтесь.

Это похоже на то когда допустим с вечеринки проснулся ты с похмелья сильно не похмелялся, к вечеру отошел но все равно мутит, не сильно но мутит, вот это ощущение при синдроме этом сохраняется, даже если вообще не пил ничего с вечера, и так продолжительное время, дни — недели.

Ярополк
Июн 03, 2014 @ 22:44:05

В Беларуси есть утвержденный протокол лечения синдрома отмены алкоголя. Основа его это диазепам 60-80мг в сутки и тиамин. В отличии от широко распространенных на территории остального СНГ вливаний никакой глюкозы и физраствора. А вы что думаете, белорусские наркологи не правильно лечат абстиненцию?

Прохор
Окт 13, 2014 @ 20:24:28

Скорее всего это в Белоруссии абстинентный синдром лечат более правильно. Вливание лекарственных растворов не всегда действует хорошо при купировании алкогольной абстиненции. Так и глюкоза и физраствор могут вызывать осложнения вплоть до отека мозга, конечно это бывает довольно редко, но все же бывает.

Сергей
Сен 28, 2016 @ 03:30:42

Самое главное преодолеть барьер «горизонт событий» я его так называю когда закончились хотелки и принять адекватно всю ситуацию… Надо сначала понять хочешь ли ты пожить еще и посмотреть на всех кого уже не стало из за этого и понять что ты тоже стоишь в этой очереди и не факт, что перед тобой много народу.

Aleksandrova Svetlan
Июл 16, 2013 @ 07:18:03

Довольно интересно получается.. У нас у каждого второго человека после употребления алкоголя краснеет лицо. Это что означает, что у них какая то стадия алкоголизма?

Agafonova Diana
Июл 14, 2013 @ 08:51:09

Слушайте, я вообще не могла даже предположить, что покраснение кожи это уже вторая стадия алкоголизма. У меня всегда лицо краснело, когда я пила вино.

aleksa
Фев 05, 2013 @ 05:20:07

жесть.. у меня похоже уже первая стадия алкоголизма началась. надо срочно заканчивать употреблять алкоголь. Просто в последнее время все на опохмел тянет, но я этого не делала, так как это удел алкоголика

hmelyowa
Фев 05, 2013 @ 04:36:08

Судя по описанию, у нас практически у каждого человека уже настала первая стадия алкоголизма… Это конечно же все печально, так как алкоголик — это деградация и вернуться в прежнее состояние дано не каждому

nurka
Фев 05, 2013 @ 03:45:08

написанное в статье меня не порадовало… Просто у моего мужа уже частенько бывает первая стадия похмельного синдрома. И то, что в скором времени он может тать алкоголиком, меня не радует.. надо срочно принимать меры

Михалыч
Фев 04, 2013 @ 12:27:09

[quote name=»klarky»]В статье упомянуто о бытовом пьянице… отличается от алкоголика[/quote]

Все очень просто — пьяница проспится, алкоголик никогда. По науке не просто — у алкоголика «биохимия» сбивается, спиртное для него однозначно наркотик,а у пьяницы еще только психологическая зависимость, как-то так.

perep tat
Фев 04, 2013 @ 07:24:08

Появление таких симптомов, которые свойственны уже для первой стадии алкоголизма, должны насторожить. И хоть это и первая стадия, все равно. норму алкоголя стоит уменьшить.

Иван
Фев 04, 2013 @ 07:16:08

Симптомы первой стадии алкоголизма мне знакомы. У меня такое состояние уже ни раз было. Но я не вижу в этом ничего страшного. Я не не ухожу в запой на неделю. А провести вечер таким образом, раз в неделю, это нормально

pwh okno
Фев 04, 2013 @ 07:03:09

Симптомы. описанные для первой стадии алкоголизма, мне кажется присутствуют у каждого человека, который весь вечер на вечеринке употреблял алкоголь. Неужели это значит, что всем мы — потенциальные алкоголики?

bigglez
Фев 04, 2013 @ 06:41:09

Не думал, что если на утро хочется опохмелиться, то ты пьяница и алкоголик. Думал, что это нормально. Но оказывается, что нет… Надо пересмотреть свой образ жизни, чтобы не скатиться ниже, чем я сейчас есть

Энгельс
Апр 27, 2018 @ 16:51:23

Многие понимают что синдром отмены алкоголя может накатить когда пьешь много и долго, а потом резко нет. Но четко разобраться в симптомах толку хватит далеко не у всех.

Важно ведь разобраться пройдет оно само на силе воли, или нет. Тогда когда обострение слишком сильное без медика увы не обойтись. Иначе алкогольный синдром запросто может перейти в психоз. Проще говоря человек может словить горячку, ту самую которая белая.

Критически относиться к своей жизни всегда правильно, хотя и намного труднее чем себе потакать. Но рано или поздно каждый должен дать себе ответ кто рулит вино или внутренне я.

Настя
Фев 04, 2013 @ 06:05:06

Если чувствуешь, что после того. как выпил алкогольный напиток, утром хочется поправить здоровье, это первый звоночек к тому. что существуют какие то проблемы. И от алкоголя следует воздержаться, чтобы не сталь хроническим алкоголиком.

Blackheartt
Фев 03, 2013 @ 16:36:31

Алкоголь не жалеет никого. Актеры и сантехники, учителя и врачи — все могут стать зависимыми. Самое страшное, что пьяница не считает себя таковым. Он твердо уверен, что может в любой момент остановиться. Но это бывает редко.

klarky
Фев 03, 2013 @ 14:49:04

В статье упомянуто о бытовом пьянице, и о том, что он чем-то отличается от алкоголика. Очень хотелось бы узнать, как определить бытового пьяницу, каковы признаки и характеристики такого состояния.

patroff
Ноя 15, 2012 @ 05:04:20

Раскодировать человека не так просто. Дело в том, что существует много методов лечения, которые для простоты объединяют понятием кодировка от алкоголизма, некоторые из них например подшивка лекарства в жировую ткань вообще раскодированию не поддаются.

Для конкретного ответа нужно больше информации о том кто, когда и как (с помощью каких инъекций) Вас кодировал. Правильнее с этим вопросом обратиться к врачу, который проводил эту процедуру. Рекомендую почитать — //narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/kak_raskodirovatsya — как снять кодировку.

Алкаголик
Ноя 14, 2012 @ 16:18:02

Расскажите как декодировать организм после кодирования путем инъекций, т.е. раскодироваться.

Ник
Фев 21, 2012 @ 11:11:24

Капсулы Антаксон. Блокатор опиоидных рецепторов.
Используется для продления ремиссии у наркоманов с героиновой зависимостью.
Опиойды просто не действуют, полностью блокируется капсулами.

источник

Синдром отмены алкоголя возникает у больного через 6-48 часов после прекращения употребления напитка. Период «ломки» длится от 2-3 дней до нескольких недель и сопровождается патологическими изменениями всего организма.

Что такое синдром отмены алкоголя?

Причины возникновения абстинентного синдрома

Симптомы абстинентного синдрома

Изменения синдрома на 2-й стадии

Последствия запоя на 3-й стадии

Лечение абстинентного синдрома

Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный) ― это болезненное состояние организма после длительной интоксикации.

Явление встречается при алкогольной зависимости и сопровождается следующими нарушениями:

• вегетативными;
• соматическими;
• неврологическими;
• психическими.

Серьёзность нарушений обусловлена течением и стадией болезни.

Абстинентный синдром возникает когда в организм не поступает очередная доза опьяняющего вещества или его количество недостаточно. Таким образом, сформированная у пациента зависимость от этанола и его несвоевременное поступление в кровь провоцирует развитие синдрома отмены алкоголя.

Степень тяжести синдрома обусловлена:

• длительностью употребления алкоголя;
• наличием заболеваний при алкоголизме;
• общим физическим состоянием;
• качеством и количеством выпитого спиртного.

Существует несколько степеней отмены алкоголя:

Симптомы делятся на 3 группы:

• абстиненция на 1-й стадии;
• изменения синдрома на 2-й стадии;
• последствия запоя на 3-й стадии.

О том, какие бывают стадии синдрома и как они проявляются, можно узнать из видео от канала mednauka. net.

Для первой стадии синдрома характерны следующие проявления:

• вялость;
• снижение тонуса мышц;
• нервозность;
• сильная потливость;
• жажда;
• повышенная возбудимость;
• нарушения в работе ЖКТ;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• ломота во всем теле;
• сухость во рту;
• астения.

На второй стадии происходят обширные изменения в организме больного, потому что синдром затрагивает большее количество систем и органов.

Характерные признаки для стадии:

• острое проявление хронических заболеваний;
• нарушения сна различного характера;
• отказ от еды;
• тяжесть в желудке;
• острые боли внизу живота;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула;
• тёмный налёт на языке;
• боли в области сердца;
• сбои в сердечном ритме;
• скачки артериального давления;
• проблемы с мочеиспусканием;
• лицевая отечность;
• расширение зрачков;
• дезориентация в пространстве;
• очевидная походка алкоголика;
• тремор;
• ломота и боли в мышцах.

На втором этапе алкоголик не способен выдержать синдром. Человек в этом случае опохмеляется несколько раз в день.

После очередного запоя отмена алкоголя способна спровоцировать делириозное психическое расстройство.

На данном этапе начинаются серьёзные нарушения психики, личность алкоголика разрушается. Внимание больного ограничено только интересами выпить. Чтобы удовлетворить желание, алкоголик может нарушить закон и принести серьёзный вред окружающим.

На третьей стадии последствия запоя будут следующими:

• серьезная потеря веса;
• ввалившиеся глаза;
• пунцовый цвет лица;
• бледная, холодная и липкая кожа;
• перепады давления;
• сердечные заболевания;
• язвенные патологии;
• кровотечения в ЖКТ;
• регулярные запоры;
• судороги;
• психомоторное возбуждение;
• проблемы с координацией движений;
• ночные кошмары;
• бессонница;
• нарушения настроения;
• галлюцинации;
• беспричинное чувство страха и тревоги;
• суицидальные мысли;
• психоз;
• делирий.

Для эффективного лечения абстинентного синдрома необходимо обратиться к наркологу. После этого больного в срочном порядке госпитализируют и подбирают необходимые терапевтические методики.

Препараты, которые используются в терапии:

• витамины группы B, C, PP;
• раствор тиамина хлорида 5%;
• раствор пиридоксина гидрохлорида 5%;
• раствор никотиновой кислоты 0,1%;
• раствор аскорбиновой кислоты.

Лечение происходит в несколько этапов:

1. Купирование синдрома. Больному назначается комплекс процедур, направленных на погашение интоксикации и улучшения общего самочувствия. Используется инфузионная терапия с применением солевых растворов в сочетании с мочегонными средствами и глюкозой. Если у пациента на данном этапе возникают сильные галлюцинации, лечение проходит с применением транквилизаторов.
2. Поддерживающая терапия. Больному прописываются лекарственные препараты для восстановления работы поражённых внутренних органов. Почти всегда в комплексе идут глюкокортикостероиды для уменьшения серьёзности патологических процессов.
3. Лечение и восстановление. После того как синдром отмены прерван, начинается профилактика. Пациенту гораздо тяжелее переносить этот этап, потому что теперь необходимо сдерживаться и не употреблять алкоголь. Для этого используется несколько методик, в том числе и психотерапевтических.

• острый геморрагический симптом в ЖКТ;
• судороги;
• галлюцинации;
• попытки суицида;
• риск инсульта.

О том, что такое синдром отмены алкоголя и сколько он длится, можно выяснить из видео от Здоровьесберегающего канала.

источник

Синдром отмены алкоголя (AWS) является распространенной проблемой в больничной практике неврологов, психиатров, врачей общей практики. Некоторые пациенты имеют легкие симптомы и могут лечиться в амбулаторных условиях, у других наблюдаются более тяжелые признаки или неблагоприятные исходы в анамнезе, которые требуют тщательного стационарного наблюдения и терапии бензодиазепином.

У пациентов с алкогольным синдромом наблюдаются множественные проблемы с лечением (симптомы абстиненции, белая горячка, синдром Вернике-Корсакова, судороги, депрессия, заболевания печени).

Это требует скоординированного междисциплинарного подхода. Тщательная оценка, доступные методы лечения обеспечивают безопасную детоксикацию.

Синдром отмены алкоголя, возникает, когда человек резко прекращает пить после длительного периода времени. Симптомы варьируются от легких до серьезных. Поскольку алкоголь легальный и социально приемлемый продукт, процесс отмены часто неправильно понимают. В этой статье мы отвечаем на часто задаваемые вопросы об отказе от алкоголя.

Поскольку может возникнуть путаница в отношении различных терминов, связанных с отменой, необходимо пояснение. Злоупотребление алкоголем не может быть диагностировано на основе установленного количества или частоты употребления алкоголя.

Признаки отмены редко встречаются у людей, которые пьют только изредка. Алкогольный синдром обычно возникает у людей, которые пили много недель, месяцев и внезапно прекратили.

Понимание признаков, поведенческих показателей ключевой фактор при распознавании пациентов, подверженных риску развития синдрома отмены алкоголя.

Сложные механизмы алкогольного опьянения, толерантности, зависимости и абстиненции полностью не изучены. Существует четкая взаимосвязь между алкоголем и изменениями нейротрансмиссии мозга. Нейротрансмиттеры – это химические вещества, которые передают информацию от одного нейрона к другому через синапсы. Они стимулируют (возбуждающие) или замедляют (тормозящие) импульсы нейронов.

Одним из основных нейротрансмиттеров, пораженных алкоголем, является ингибирующий нейротрансмиттер γ-аминобутират А (ГАМК). ГАМК позволяет большему количеству хлоридов проникать в нейрон, снижая вероятность деполяризации мембран нейрональных клеток.

Второй по значению – возбуждающий нейротрансмиттер N – метил – D -аспартата (NMDA). NMDA регулирует возбудимость, увеличивая деполяризацию нейрональной мембраны, регулирует приток кальция.

При кратковременном употреблении (1 или 2 напитка), алкоголь усиливает ГАМК-рецепторы и ингибирует NMDA-рецепторы.

Результат кратковременного употребления алкоголя – угнетение поведенческих тормозных центров коры головного мозга и ретикулярной активирующей системы. Это вызывает начальную эйфорию, преувеличенное чувство благополучия, снижение самоконтроля, затем седацию и анестезию.

В патофизиологических эффектах длительного употребления участвуют те же нейротрансмиттеры. Но они усугубляются переносимостью и физической зависимостью как факторы, способствующие проблеме отмены алкоголя.

Длительное пьянство приводит к снижению ингибирующей функции GABAA, увеличивает возбуждающую функцию NMDA. Продолжение приема алкоголя вызывает адаптацию центральной нервной системы, уменьшая начальные, кратковременные эффекты.

Резкое прекращение производит стимулирующий эффект, что приводит к адренергической гиперчувствительности лимбической системы, ствола головного мозга. Это вызывает раздражительность (проявляющуюся как агрессивное поведение), тремор, судороги.

Дополнительной проблемой, которая возникает при длительном употреблении алкоголя, является толерантность или необходимость увеличения количества алкоголя для получения желаемых эффектов. Развиваются три типа толерантности.

Первый тип – это метаболическая толерантность или увеличение скорости метаболизма этанола в печени. Поскольку этанол быстрее метаболизируется, для достижения желаемых эффектов требуется большее количество алкоголя.

Второй тип – клеточная толерантность, которая развивается в результате постоянного воздействия на клетки мозга нейрохимических изменений, активности ГАМК, NMDA, других нейротрансмиттеров. Длительное злоупотребление адаптирует нейроны к употреблению алкоголя, и для достижения того же результата необходимы большие дозы.

Третий тип – поведенческая толерантность, адаптация поведения, чтобы человек мог функционировать под воздействием алкоголя.

При алкогольной зависимости, нейронная адаптация к алкоголю становится выраженной. Для правильного функционирования нейронов требуется постоянное присутствие алкоголя. Метаболические и клеточные изменения, вызванные длительным употреблением, не исчезают с его отменой.

Длительная алкогольная зависимость также приводит к дефициту тиамина, способствующему патофизиологии. Дефицит тиамина возникает по двум причинам: недостаточное потребление из-за плохого питания и нарушение метаболизма. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме глюкозы.

Дефицит тиамина пирофосфата изменяет энергетический обмен центральной нервной системы, уменьшает передачу нервов. Основными органами, страдающими от дефицита, являются периферические нервы, сердце, мозг.

• Периферическая невропатия с миелиновой дегенерацией — это результат дефицита тиамина в периферических нервах.
• Кардиомиопатия и гипертония возникать из-за влияния дефицита витамина на сердце.
• Энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова результат хронического дефицита тиамина в мозге.

Энцефалопатия Вернике характеризуется офтальмоплегией (паралич глазных мышц), нистагмом (непроизвольные горизонтальные и вертикальные, быстрые ритмичные движения глазных яблок), атаксией (медленная, неуверенная, походка).

Признаки синдрома Корсакова включают ретроградную амнезию (неспособность вспомнить информацию), антероградную амнезию (неспособность усвоить новую информацию), снижение спонтанности, снижение инициативы, конфабуляции (заполнение пробелов памяти искаженными фактами).

Алкогольный синдром производит широкий спектр симптомов, которые следуют общему графику. Они начинаются через 6 – 24 часа после последнего питья, варьируются по степени тяжести.

Наиболее тяжелые проявления абстиненции – белая горячка, галлюцинации, судороги. Это результат вызванного алкоголем дисбаланса химии мозга, который вызывает чрезмерную активность нейронов. Серьезность подразделяется на три этапа.

Легкие симптомы, начинаются в течение 6 – 8 часов после прекращения употребления. Обычно связаны с незначительными физическими нарушениями, изменениями в поведении, настроении. Человек может пропустить эти признаки, потому что они имитируют похмелье.

Для тех, кто употреблял большое количество алкоголя в течение длительного периода времени, важно не игнорировать их. Первые признаки отмены включают:

1. Светочувствительность.
2. Тошнота.
3. Головная боль.
4. Дегидратация.
5. Раздражительность.
6. Отсутствие аппетита.
7. Тревожность.
8. Депрессия.
9. Бессонница.
10. Рвота.
11. Усталость.
12. Подергивание, тремор.
13. Туманное мышление.
14. Перепады настроения.

Симптомы умеренной алкогольной абстиненции начинаются между 12 – 48 часами после прекращения употребления. Они более интенсивные, связаны с ненормальными жизненными показателями. Признаки должны тщательно контролироваться медицинским работником. На второй стадии происходит:

1. Алкогольная тяга.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. Дегидратация.
5. Вялость.
6. Анорексия.
7. Слабость.
8. Бредовые мысли.
9. Легкий тремор.
10. Депрессия.
11. Высокое кровяное давление.
12. Учащенное дыхание.
13. Высокая температура.
14. Аритмия.
15. Усиленное потоотделение.
16. Раздражительность.

Тяжелая алкогольная абстиненция происходят между 48 – 72 часами. Характеризуется дрожанием рук, потоотделением, повышением пульса (выше 100), артериальным давлением (больше 140/90), тошнотой (с рвотой или без нее), повышенной чувствительностью к шумам, свету.

Короткие периоды галлюцинаций, также могут произойти. Температура бывает выше 38 ° С. Судороги и истинная белая горячка представляют собой наиболее крайние формы тяжелой алкогольной абстиненции. Выраженные признаки вегетативной гиперреактивности, симптомы делирия включают гипертонию, тахикардию, тахипноэ и тремор.

Без лечения это может привести к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу. Нейропсихиатрические признаки делирия включают галлюцинации, спутанность сознания, дезориентацию, ослабленное внимание. Они начинаются без предупреждения, могут быть смертельными.

Примерно 3 – 5% людей, испытывают белую горячку. По этой причине отмена должна тщательно контролироваться медицинским работником. Симптомы третьей стадии:

Физиологические

1. Обильное потоотделение.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. Анорексия.
5. Понос.
6. Дегидратация.
7. Тремор.
8. Высокое кровяное давление.
9. Учащение пульса.
10. Тонико-клонические судороги.
11. Инсульт.
12. Смерть

Психологические

1. Алкогольная тяга.
2. Страх.
3. Тревожность.
4. Паранойя.
5. Дезориентация.
6. Психоз.
7. Бессонница.
8. Слуховые, визуальные, тактильные галлюцинации.
9. Раздражительность.
10. Депрессия.
11. Суицидальные мысли.

Это приблизительная хронология, симптомы варьируются от человека к человеку. Не пытайтесь диагностировать себя.

Отмена алкоголя является серьезным заболеванием, которое может быстро стать опасным для жизни. Не все испытывают абстиненцию одинаково. Вот почему немедленное и долгосрочное лечение показано для тех, кто проходит детоксикации. Врачи обучены контролировать и безопасно лечить абстиненцию.

Чем больше человек зависит от алкоголя, тем больше вероятность того, что у него возникнет абстиненция. Надо оценивать прогрессию по этапам. Вот некоторые из факторов, которые могут повлиять на алкогольный синдром:

Люди, которые пьют редко, вряд ли будут иметь симптомы абстиненции, за исключением похмелья. Человек, который пьет ежедневно или несколько раз в день, испытает синдром отмены алкоголя. Важно обсудить частоту употребления с врачом, контролирующим процесс детоксикации.

Врачам важно знать полную историю болезни пациента. Она включает любые психические расстройства (тревога, депрессия), а также медицинские осложнения (высокое кровяное давление). Доктор примет во внимание семейную историю. Обязательно предоставьте всю информацию.

Использование более чем одного вещества за раз называется полисубстанцией. Другие лекарства могут повлиять на процесс отмены. Честность важна при обсуждении проблемы с врачом. Обязательно расскажите обо всех лекарствах, которые использовали.

Первым шагом детоксикации является мониторинг признаков абстиненции. Они определяются тщательной медицинской оценкой. Так врачи могут эффективно контролировать и стабилизировать симптомы.

Медицинский детокс состоит из использования лекарств, которые устраняют тошноту, обезвоживание, судороги.

Бензодиазепины, хотя и не рекомендуются для людей с длительным сроком выздоровления, являются наиболее часто используемыми препаратами для уменьшения последствий абстиненции для центральной нервной системы.

Врачи должны гарантировать, что лекарства вводятся правильно, правильной дозировкой, в нужное время. Их ввод прекращают, когда детокс завершен.

Бросать пить самостоятельно не рекомендуется. Детоксикация положит конец начальным признакам алкогольной абстиненции. Она является отправной точкой для выздоровления. Физические, психологические последствия употребления алкоголя могут продолжаться еще долго.

Без надлежащего лечения больные алкоголизмом вряд ли останутся трезвыми навсегда. Наиболее успешные результаты восстановления наступают, когда пациенты получают лечение минимум 90 дней. Это улучшает шансы на выздоровление.

Смотрите видео, рассказ врача: что такое белая горячка

План лечения пациентов с алкогольным синдромом включает фармакологическое лечение и поддерживающую терапию.

Большинство симптомов отмены алкоголя вызваны быстрым устранением депрессивных эффектов алкоголя в центральной нервной системе. Краеугольным камнем фармакологического лечения являются бензодиазепины. Эти препараты действуют, усиливая ответы рецепторов ГАМК, тем самым усиливая торможение нейронов. Не рекомендуется использовать конкретный бензодиазепин. Выбор должен основываться на продолжительности действия агента, возможном злоупотреблении и рисках.

Бензодиазепины с коротким периодом полувыведения (оксазепам с периодом полураспада 4–14 часов или лоразепам с полураспадом 10–20 часов) приводят к быстрым изменениям уровня лекарств в крови. Их принимают каждые 4 часа, чтобы избежать резких колебаний уровня лекарства, которые вызывают судороги.

Препараты кратковременного действия особенно полезны для пациентов с серьезными нарушениями функции печени, энцефалопатией или если требуется быстрый контроль признаков. Агенты с большей продолжительностью действия (диазепам с периодом полураспада 20–90 часов, хлордиазепоксид)

Другим соображением при выборе средства для лечения является возможность его злоупотребления. Агенты с быстрым началом действия, такие как диазепам, лоразепам, имеют более высокий потенциал злоупотребления, чем с более медленным началом, такие как хлордиазепоксид, оксазепам.

Индивидуализация терапии в соответствии с признаками каждого пациента приводит к назначению меньшего количества лекарств, сокращению времени лечения.

CIWA-Ar тест используется для мониторинга эффективности лечения бензодиазепинами. Мониторинг должен проводиться с использованием CIWA-Ar каждые 4 часа. Если оценка превышает 8–10, следует вводить выбранный бензодиазепин.

Через час после приема препарата CIWA-Ar следует снова использовать для определения необходимости дальнейшего приема препарата. Мониторинг следует продолжать до тех пор, пока показатель CIWA-Ar не станет меньше 8–10 в течение 24 часов.

При определении доз бензодиазепина следует учитывать сопутствующие состояния, историю предыдущей абстиненции. Цель состоит в том, чтобы ввести достаточное количество лекарственного средства, чтобы смягчить признаки, затем уменьшить дозу по мере их ослабления.

Тиамин является еще одним фармакологическим средством, рекомендованным для лечения пациентов с синдромом отмены алкоголя. Цель введения тиамина состоит в том, чтобы избежать серьезных и необратимых осложнений, которые могут возникнуть в результате его дефицита. Доза от 50 до 100 мг вводится парентерально или перорально ежедневно в течение 3 дней и более.

Воздействие алкоголя на организм следует учитывать при поддерживающей терапии. Снижение воздействия окружающей среды, обеспечение непрерывного отдыха, помогает свести к минимуму тяжесть симптомов. Следует избегать использования ограничений, поскольку они ухудшают психоневрологические изменения.

Ориентация обеспечивается при необходимости часами и календарем. Использование телевизора способствует путанице и галлюцинациям.

Поскольку недоедание является проблемой для пациентов с алкогольным синдромом, важно обеспечить адекватную диету. Мониторинг баланса жидкости важен, потому что задержка жидкости происходит в результате ингибирования секреции вазопрессина, которое происходит с повышением уровня алкоголя в крови.

Объяснение последствий злоупотребления алкоголем и возможных осложнений помогает пациентам внести соответствующие изменения в поведение. Люди, злоупотребляющие алкоголем, могут не соблюдать правила самопомощи. Они подвержены риску хронических осложнений, повышенной вероятности получения травмы.

Независимо от того, как долго человек пил, помните, что выздоровление возможно. Начало детоксикации может быть страшным. Врачи помогают обеспечить более гладкий и безопасный процесс. Они помогают человеку перейти от смертельной болезни к жизни, свободе.

У людей с синдромом отмены алкоголя центральная нервная система (ЦНС) приспособилась к его постоянному присутствию в организме, компенсируя депрессивный эффект. Следовательно, когда уровень внезапно падает, мозг остается в гиперактивном состоянии, вызывая синдром отмены.

Многие имеют множественные проблемы (депрессия, заболевание печени), что требует многогранного подхода к лечению.

Алкоголь более вреден для здоровья при неправильном употреблении, чем все другие вещества вместе взятые. Проблемы со здоровьем, связанные с ним, являются одними из самых значительных проблем здравоохранения.

Смотрите видео – последствия алкоголизма

Чрезмерное употребление алкоголя имеет последствия, которые увеличивают риск возникновения многих вредных для здоровья состояний. Чаще всего они являются результатом пьянства:

• Травмы, падения, утопление, ожоги.
• Насилие, в том числе убийство, самоубийство, сексуальное насилие.
• Отравление алкоголем.
• Рискованное сексуальное поведение, включая незащищенные интимные отношения или контакт с несколькими партнерами. Такое поведение может привести к нежелательной беременности или венерическим заболеваниям, включая ВИЧ.
• Выкидыш, мертворождение, алкогольные расстройства плода (FASD) у беременных.

Со временем чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию хронических заболеваний и других серьезных проблем:

• Высокое кровяное давление, инсульт, заболевания печени, болезни сердца, проблемы с пищеварением.
• Рак печени, молочной железы, рта, горла, пищевода, толстой кишки.
• Проблемы с памятью и обучением, включая слабоумие.
• Проблемы психического здоровья, в том числе депрессию, тревогу.
• Социальные сложности. Потеря производительности, семейные проблемы, безработица.
• Алкогольная зависимость или алкоголизм.

Около 400 г. до н.э. Гиппократ написал первый клинический отчет об отмене алкоголя. Он писал, что если пациент находится в расцвете сил и у него дрожащие руки, вполне возможно, что наблюдаются признаки отмены алкоголя.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, показатели смертности и заболеваемости в 2–4 раза выше, чем среди населения в целом. Токсическое воздействие алкоголя на органы и ткани подвергает этих людей повышенному риску множественной системной дисфункции. Раннее выявление предотвращает или минимизирует осложнения и последствия синдрома.

источник

Одной из нелегких задач человечества является борьба с пьянством. Доктора всего мира постоянно говорят о коварстве спиртных напитков. Человек, который регулярно употребляет алкогольные напитки, должен помнить о том, что в результате этого он может существенно изменить жизнь не в лучшую сторону. Синдром отмены алкоголя, или алкогольный абстинентный синдром, играет немаловажную роль. Он очень похож на похмелье, из-за чего всегда происходит путаница. Признаки практически одинаковые, но похмельный синдром возникает у малопьющих людей. С ним организм борется самостоятельно и успешно.

Синдром отмены алкоголя требует врачебного вмешательства, ведь своими силами дома с ним справиться нелегко. Им в основном страдают люди, злоупотребляющие алкоголем. Сколько нужно пить, чтобы попасть в больницу, сколько длится похмельный синдром? Все зависит от ежедневной дозы употребляемых спиртных напитков и крепости организма. Чем дольше человек пьет, тем ярче будет проявляться заболевание.

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить

На данный момент достоверно врачи не могут описать, как развивается синдром отмены алкоголя. Этот вопрос остается открытым и по этому поводу до сих пор ведутся дискуссии. Ведь у каждого человека зависимость развивается по-разному, так как и спиртные напитки по-разному оказывают вредное влияние на организм. У кого-то может страдать нервная система, у кого-то только печень или почки.

Общий вывод ясен – спиртосодержащие напитки при регулярном употреблении оказывают пагубное действие на все системы организма. Токсины копятся в печени, которая не способна их перерабатывать. В результате возникают циррозы.

При резкой отмене употребления алкоголя нервная система, ЖКТ, психика получают шок и недостачу стимулирующих веществ. Именно поэтому абстинентный синдром обладает ярко выраженными симптомами. Длиться состояние может от нескольких дней до месяца.

Существует несколько признаков развития абстинентного синдрома, благодаря которым можно отличить его от похмелья. У пациента наблюдается такая общая клиника:

1. Увеличенное потоотделение.
2. Болезненность шеи и головы.
3. Отсутствие или беспокойство сна.
4. Тошнота, которая может превратиться в рвоту.

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину

У хронических алкоголиков могут проявляться вторичные симптомы синдрома отмены алкоголя, они схожи с обычным похмельем:

• угнетенность;
• беспокойство в движениях;
• расстройство настроения, проявляющее себя как озлобленность, раздражение, мрачность;
• возникает сильное желание немедленно принять напиток с алкоголем.

Тяжелая форма синдрома может проявляться серьезными симптомами, которые в основном связаны с психикой:

• металкогольный психоз;
• суицидальные влечения;
• алкогольный делирий, или как его еще называют «белая горячка».

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния

Нейровегетативное состояние у пациента проявляется:

• апатичностью;
• отечностью лица;
• тахикардией;
• дрожанием рук;
• потерей аппетита;
• сухостью во рту;
• повышением или понижением артериального давления;
• расстройством сна;
• повышенной потливостью.

К этим признакам можно также прибавить тошноту, головную боль, головокружение, эпилептические припадки и обмороки.

Висцеральное (соматическое) состояние обусловлено следующими признаками:

• нарушение частоты, ритма, глубины дыхания;
• жидкие каловые массы;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• аритмия сердца;
• болевой синдром в животе.

Галлюцинации, страх, тревогу, дезориентацию, удрученность вызывает психопатическое состояние. Синдрому отмены алкоголя в МКБ-10 присвоен индивидуальный код F10.03. Это необходимо в случае оформления больничного листа пациенту.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность

Определить синдром отказа от алкоголя легко. Если у пациента он длится некоторое время, проявляются минимум 3-4 признака, которые будут вызваны прекращением употребления спиртных напитков.

Люди, страдающие алкоголизмом, в основном не признают себя больными. Поэтому, когда доктор ставит диагноз, они воспринимают это с агрессией. Независимо от того, сколько длится абстинентный синдром, лечением должны заниматься специалисты – нарколог, психиатр, токсиколог.

Чтобы верно назначить лечение заболевания, следует провести полное обследование больного, только после этого будет видно, что именно и как лечить.

Госпитализация необходима, если у больного присутствует тяжелая стадия, имеющая следующие признаки:

1. Неправильные видоизменения органов.
2. Жар.
3. Лихорадочность.

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания

Перевозить пациента нужно только под наблюдением доктора, который будет наблюдать за общим состоянием больного. Если состояние пациента ухудшится, медперсонал его стабилизирует. Врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены алкоголя у конкретной личности. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей организма больного, выбранной доктором терапии и срока употребления спиртного. Если пациент стабилен и здоровье его удовлетворительно, терапию можно продолжать амбулаторно.

Для вывода вредных веществ из крови пациента проводится терапия реасорбции (введения в организм специальных сорбирующих растворов). Также данные лекарства позволяют медперсоналу контролировать нормальный состав крови, ее электролитный баланс.

Терапию синдрома также проводят симптоматически:

1. Инфузийное внутривенное введение физраствора и глюкозой –снимается интоксикация.
2. Для снятия судорог назначается Диазепам.
3. Галоперидол является нейролептиком, который используется для лечения галлюцинаций.
4. Обязательно проводить витаминную терапию, уделяя внимание витаминам группы В.
5. Доктор также следит за артериальным давлением и пульсом больного, потому как после отмены алкоголя могут возникнуть проблемы с сердцем. Возможен прием препаратов, нормализующих тонус сосудов и сердечной мышцы (Глицин, Мельдоний, Пирацетам).

Чтобы предупредить осложнения, возникающие во время терапии, следует проводить лечение только под строгим контролем доктора. Не стоит принимать поспешных решений во время лечения, потому как лекарственный препарат может вызвать неприятные осложнения, и процесс может быть необратимым.

Большую роль играет окружение пациента. Потому как для того, чтобы больше не было рецидива, пациент должен отказаться полностью от спиртного. А это человеку с зависимостью сделать не просто, ему нужна выдержка, самообладание и поддержка близких. Именно от этого зависит эффективность терапии.

Анонимное лечение малоэффективно и не долгосрочно. Поэтому человек должен самостоятельно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Только в этом случае ваши усилия не будут напрасными.

источник