Что такое поздняя средняя стадия алкоголизма

Алкоголизм – это прогрессирующая болезнь, имеющая психологические корни и которая может развиваться в течение многих лет. При алкоголизме человек вынужден употреблять алкоголь, даже несмотря на то, что эта пагубная привычка негативно сказывается на его семейных отношениях, здоровье и трудовой деятельности.

Мужчины и не беременные женщины, как правило, могут позволить себе одну выпивку (одна бутылка пива или один бокал вина) в день без серьезных последствий для состояния их здоровья. В современном обществе такая доза алкоголя считается нормальной. Однако когда Вы начинаете превышать это безопасную дозу, то в этом случае появляется риск развития первой стадии алкоголизма.

На ранней стадии алкоголизма у людей возникает тяга к алкоголю. Они начинают все чаще и чаще думать о выпивке. Им кажется, что без этого они не смогут поднять себе настроение. Со временем требуемая доза алкоголя становится все больше и больше, растет толерантность к спиртному. Некоторые алкоголики способны выпить за раз большое количество спиртных напитков без заметного опьянения.

На первых порах многие люди начинают ошибочно полагать, что некоторые их способности даже улучшаются благодаря алкоголю. Организм адаптируется к высокому уровню алкоголя в крови, но всему есть предел. По мере того, как человек употребляет все больше и больше, способность его организма к усвоению алкоголя начинает падать. Теперь, когда он перестает пить и содержание алкоголя в крови снижается, то он обнаруживает, что признаки опьянения уже не исчезают полностью. Ему становится трудно ходить, говорить и думать. Он уже переходит к следующей стадии алкоголизма.

На этом этапе пьющий человек уже теряет контроль над собой. Его организм также теряет способность к усвоению алкоголя. Толерантность снижается, и человеку уже требуется меньше спиртного для достижения опьянения. Но алкоголики редко снижают дозу алкоголя, потому что это может привести к более тяжелому абстинентному синдрому. Абстинентный синдром – это физические и психические расстройства после прекращения приема алкоголя или наркотиков. Поэтому они, наоборот, пьют больше и начинают делать это раньше, неминуемо приближаясь к следующей стадии алкоголизма.

Когда алкоголизм начинает ясно проявлять себя, многие пьющие люди начинают осознавать это, но они уже не могут помочь себе в решении этой проблемы. Друзья и близкие также начинают замечать негативные отклонения. К сожалению, алкоголикам бывает сложно оценить свою норму потребления. Алкоголики часто отрицают свою зависимость, даже если в глубине души они понимают, что с ними не все в порядке. Попутно у них возникают провалы в памяти и проблемы с желудком.

По мере развития алкогольной зависимости, человека уже перестает что-либо интересовать, кроме очередного застолья или пьянки. Он подвергает свое здоровье значительному риску. Разрушаются отношения в семье, финансовые сложности и проблемы с законом также не заставляют себя ждать.

Он уже перестает нормально питаться, чему способствует поврежденная печень, что еще сильнее ухудшает состояние пищеварительной системы. Плохое питание только усугубляет все остальные проблемы со здоровьем.

После этой стадии человека ждет неминуемая смерть, если он не прекращает пить. Самоубийство, несчастный случай, смертельное отравление – это все конечные результаты алкоголизма.

Поэтому здесь напрашивается следующий вывод. Чем раньше Вы сможете заметить первые тревожные признаки ранней стадии алкоголизма, если Вы еще не пересекли ее грань, тем больше у Вас будет шансов сохранить свою жизнь и здоровье.

источник

В этой статье вы узнаете все «Стадии алкоголизма». Получив информацию, вы сможете без труда определить алкогольную зависимость как у себя, так и у другого человека.

Согласно последним исследованиям именно представленную ниже модель, где вы увидите стадии алкоголизма, стоит рассматривать, как новый норматив.
И возможно, алкоголизм окажется гораздо ближе, чем вы думали раньше.
И это хорошо! Потому что чем раньше вы распознаете, на какой конкретно стадии алкоголизма находитесь, тем раньше сможете с этим что-то делать.

Про признаки алкоголизма я писал в прошлой статье 5 признаков алкоголизма.

На первой стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь, и ему кажется, что он только получает удовольствие, не испытывая никаких негативных последствий.
На первой стадии алкоголь дает сильную краткосрочную выгоду человеку, тем самым заставляющую человека воспринимать алкоголь не только безвредным, но и желаемым.
У человека еще нет похмелья, головной боли и других последствий алкоголя.
Ему кажется, что зависимость обошла его стороной, и он может употреблять алкоголь безопасно.
Также на первой стадии алкоголизма человек полностью отрицает свою зависимость. Он считает, что пьет умеренно, за компанию, и просто для получения удовольствия. А также использует другие оправдания. О них я подробно писал в статье Способ определения алкогольной зависимости.
На первой стадии алкоголизм носит социально-приемлемый вид, что маскирует проблему, позволяя зависимости набирать все большую силу.

Для второй стадии алкоголизма характерны следующие признаки:

Периодический характер употребления

Употребление алкоголя приобретает постоянный и периодический характер. Например, раз в неделю человек обязательно напивается до «хорошего» состояния, сопровождаемое полной потерей контроля. Присутствие в жизни алкоголя становится необходимостью.

Лишение свободы выбора.

Если на первой стадии алкоголизма человек еще мог выбирать пить ему или нет, то на второй стадии человек лишается такой возможности. Зависимость сама диктует сколько и когда человек будет пить алкоголь.
Чтобы проверить обладаете ли вы свободой выбора, попробуйте, например, хотя бы год не пить алкоголь.

Защита употребления

Осознанно или неосознанно человек придумывает причины, чтобы защитить свое употребление алкоголя. Он считает, что просто отдыхает на выходных, снимает напряжение и так далее.

Возрастание толерантности

Также для второй стадии алкоголизма характерно возрастание толерантности к алкоголю.
Толерантность к алкоголю означает, что теперь человеку необходимо выпивать больше алкоголя, чтобы почувствовать себя также. Старая норма перестает приносить тот же эффект удовольствия.

Адаптация к алкоголю

Организм адаптируется под алкоголь, убираются естественные рефлексы отторжения алкоголя. Организм перестает сопротивляться.
Человеку опять кажется, что он может употреблять алкоголь без тяжелых последствий.

Потеря способности контролировать выпитое

Все чаще человек теряет контроль над употреблением алкоголя.
Именно потеря способности контролировать выпитое является главным признаком второй стадии алкоголизма.
Внешне в жизни человека все выглядит хорошо. Он ведет социальный образ жизни, имеются друзья, которые кстати тоже пьют.

Третья стадия алкоголизма характеризуется несколькими признаками:

Переориентация жизни на употребление алкоголя

На третьей стадии алкоголизма вся жизнь человека начинает строиться вокруг употребления алкоголя. Другие дела теряют свое значение и отходят на второй план.

Даже если человек и продолжает ходить на работу, заниматься внешними делами, он находится в «режиме ожидания» употребления.
Он ждет день, когда сможет выпить, чтобы сбросить напряжение.
Употребление алкоголя – становится единственной желаемой целью, источником удовольствия.

Зарождение других зависимостей

У человека начинают образовываться и усиливаться другие зависимости.
Человек начинает курить больше, играть в компьютерные игры, применять разного рода сексуальные зависимости, просмотр порно, онанизм, фантазирование на «непристойные» темы, переедание, употребление кофе. Часто он применяет зависимости одновременно, чтобы получить больший эффект «кайфа», так как применение по отдельности перестает «вставлять» человека.

Дискомфорт реальной жизни

Реальная жизнь человека, когда он лишен возможности употреблять, становится дискомфортной. Человека начинают сопровождать внутренние боли, постоянное беспокойство и раздражение.
Только, когда человек выпивает, он на некоторое время становится неоправданно веселым и сверхэнергичным.

Усиление кризиса

В жизни все сильнее начинают проявляться проблемы, которые раньше не беспокоили. Усугубление проблем связано с тем, что человек игнорирует другие сферы жизни в пользу употребления алкоголя.
На данной стадии алкоголизма человек не признает свою зависимость, считает, что новые проблемы появились из-за злого рока судьбы, внешних причин, но никак не из-за зависимости.
Человек рьяно защищает свое употребление алкоголя, считая алкоголь — единственным источником радости.

Разрушение социальных связей

На третьей стадии алкоголизма наступают изменения в социальной сфере:
Появляется эгоистичность, горделивость, резкость в общении с близкими.
Также появляется агрессивность по отношению к другим людям.
Стремление к изоляции от общества.
Человека начинают раздражать другие люди.

Повышение частоты употребления

Повышается частота употребления алкоголя.
Человек может употреблять несколько дней подряд, например, в пятницу и субботу.
Пьет посередине недели.

Именно на четвертой стадии алкоголизма заканчиваются последствия, когда человек еще способен выбраться из зависимости самостоятельно.

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу.
Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою зависимость. Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма.
Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить.
Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать.
Но на этот случай есть конкретные известные инструменты, что делать и как навсегда победить алкоголизм.

(8 голосов, оценка: 4,50 из 5)
Арсений Кайсаров Загрузка.

источник

Классифицировать алкогольную зависимость пытались многие ученые и врачи-наркологи в нашей стране и за рубежом.

Самые известные классификации принадлежат И. Н. Пятницкой и А. А. Портнову, А.Г Гофману, Э.И. Бехтелю, И. В. Стрельчуку, Д. Д. Федотову, Jellineks (Джеллинеку).И.Н. Пятницкая и А.А. Портнов четко определяют три стадии алкоголизма.

Их классификация чаще всего используется врачами-наркологами для определения диагноза и разработки индивидуального терапевтического плана. Их способ может помочь родственникам часто пьющих людей самостоятельно определить, какая стадия алкоголизма у близкого человека, и какая помощь ему необходима.

Три стадии алкогольной зависимости, которые традиционно выделяют по классификации И.Н. Пятницкой и А.А. Портнова:

ранняя (неврастеническая);
средняя (наркоманическая);
поздняя (энцефалопатическая).

Чтобы выяснить, на какой стадии болезни находится человек, следует проанализировать симптомы каждой из них и определить наиболее соответствующие. Важно помнить, что пациенты редко осознают, что больны, независимо от стадии зависимости.

Поэтому так важно, чтобы родственники следили за состоянием пьющего человека и своевременно обращались за помощью. Чем раньше начнется лечение, тем вероятность ремиссии будет более высокой.

психологическая тяга к алкоголю;
распитие спиртных напитков происходит не регулярно;
промежутки между употреблением спиртного и периодами трезвости могут быть длительными;
постепенно снижается контроль выпитого;
увеличивается толерантность организма к алкоголю;
после определенной дозы наступает алкогольное опьянение;
частичная амнезия;
со временем увеличивается доза или градус спиртного.

Эта стадия свойственна «начинающим алкоголикам» и может длиться от одного года до 5 лет.

Основной признак — человек испытывает влечение к спиртным напиткам, но все еще может остановиться самостоятельно, если осознает пагубность своей привычки.

Основная проблема в лечении пациентов этой группы – они не считают, что больны, и нужно прекратить употреблять спиртное. Если вы определили, что ваш родственник страдает от зависимости, но у него ранняя стадия алкоголизма, лечение будет щадящим и кратковременным.

После диагностики состояния организма и изучения истории болезни пациента, врачи проведут процедуру детоксикации, нормализуют сон и метаболические процессы, восстановят электролитный и водный баланс.

С помощью эффективных психотерапевтических мероприятий, как групповых так и индивидуальных, лечебной гимнастики и индивидуально подобранных медикаментов пациент пересмотрит свое отношение к спиртному, научится контролировать влечение к алкоголю и после лечения сможет вести здоровый образ жизни. Иногда, лечение алкоголизма можно совмещать с работой и привычной жизнедеятельностью.

абстинентный (похмельный) синдром;
периодические запои;
неспособность контролировать количество выпитого;
сокращаются периоды трезвости;
снижается толерантность к спиртному;
развивается физическое привыкание;
ухудшается сон и аппетит;
появляется чувство слабости, постоянной усталости, раздражительность и агрессивность;
частичная или полная амнезия;
после употребления спиртного могут быть эпилептические припадки, белая горячка;
человек теряет интерес к работе, близким, перестает заботиться о своем внешнем виде, средствах к существованию и постепенно деградирует.

Если вы определили, что близкому человеку свойственна средняя стадия алкоголизма лечение нужно начинать немедленно! Эта стадия длится несколько лет.

Непредставление своевременной пациенту профессиональной медицинской помощи грозит ему патологическими изменениями в организме и смертью. На этой стадии пациенту необходимо очищение и восстановление функций организма, вывод токсинов и шлаков, индивидуальная и групповая психотерапия, медикаментозное лечение и помощь родных.

Лечение предполагает изоляцию от общества и прохождение длительного курса реабилитации и социальной адаптации.

непреодолимая тяга к спиртному;
алкогольная интоксикация;
абстинентный синдром;
тахикардия;
ажитация;
бессонница;
повышенное потоотделение;
психические нарушения;
разрушение внутренних органов;
чрезмерная агрессия;
мании и психозы;
амнезия.

На этой стадии периоды трезвости почти отсутствуют, происходят стойкие негативные изменения личности. Человек, как правило, теряет работу, не способен обеспечивать себя и заботиться о близких людях. Он общается с теми, с кем можно выпить, прекращает общение с родными, неадекватно реагирует на замечания.

Происходит умственная и моральная деградация и разрушения в организме – энцефалопатия, цирроз печени, гепатиты, слабоумие ухудшают самочувствие пациента и сокращают длительность жизни. Длится эта фаза от одного до нескольких лет.

Зависимый постепенно теряет все человеческое, становится изгоем в обществе, очень быстро теряет здоровье и может умереть от банальной простуды. Ему понадобится полная изоляция от привычного круга общения и длительный курс лечения.

Эффективное лечение поздней стадии алкоголизма возможно только при добровольном согласии пациента. Положительный результат возможен, но односторонних усилий медиков для этого недостаточно.

Как и на первых двух стадиях лечение начинается с анализа состояния пьющего человека, диагностики, выявления приобретенных сопутствующих заболеваний, индивидуальной беседы с пациентом и его родными.

После чего назначается медикаментозная терапия, дезинтоксикация организма, поддерживающие препараты. Вспомогательными способами могут быть лечебная гимнастика, психотерапия.

Пациенту может быть назначено кодирование, если он не в состоянии справиться с болезнью самостоятельно. Отказ от спиртного должен соблюдаться на всю оставшуюся жизнь.

Алкоголизм – серьезное заболевание. Его лечением должны заниматься компетентные специалисты. Если же отпустить ситуацию и не вмешиваться, пьющий человек разрушит свою жизнь, свое здоровье и судьбы дорогих и близких людей.

Он нанесет непоправимый вред своему здоровью, может лишиться жилья и работы, морально деградировать и совершать противоправные действия. Ему грозит безрадостное существование и ранняя смерть.

Основная проблема лечения зависимых от алкоголя пациентов – их непонимание серьезности болезни. Чаще всего они уверены, что способны бросить пить в любой момент, но этот момент пока не наступил. Задача близких – убедить больного обратиться за помощью и пройти курс лечения, реабилитации и социальной адаптации.

Это возможно, если обратиться за помощью к профессионалам в области наркологии, которые смогут мотивировать человека лечиться. Когда уговоры и доводы родных бессильны, остается единственный способ лечения алкозависимости – интервенция.

Сотрудники наркологической клиники выезжают на дом к пациенту и находят убедительные аргументы, чтобы человек дал согласие на лечение.

Вылечить алкоголизм самостоятельно практически невозможно. Зачастую родственники пациента вместо того, чтобы помогать избавляться от болезни, ухудшают ситуацию, так как сами нуждаются в помощи. У пациента же не хватает ни силы воли, ни знаний, чтобы эффективно бороться с заболеванием.

Поэтому правильным решением будет обратиться к специалистам. Их опыт, современное оборудование, искренне желание помочь – гарантия положительного результата. Наркологический центр «180 градусов» за много лет своего существования помог сотням пациентам вернуться к нормальной жизни.

Если вы или ваши близкие страдаете от алкогольной зависимости, обращайтесь к нам – мы знаем, как вам помочь! Мы подскажем, как определить стадию алкоголизма, подскажем, какая помощь понадобится человеку на этой стадии и какое лечение необходимо. С нами выздоровление без рецидивов возможно!

источник

Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя — алкоголизму.

Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток — это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
изменение реактивности на прием алкоголя;
нарушения психической сферы;
патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.

Таблица. Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

Основные проявления

Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя

Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.

Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков

Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.

Повышение толерантности

Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.

Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)

Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).

Стремление избежать абстиненции (похмелья)

Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.

Субъективное ощущение неотвратимости выпивки

Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.

Восстановление после абстиненции

Субъективное ощущение общей подавленности («как побитый, поломанный») в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

Острая алкогольная интоксикация

Обычное алкогольное опьянение:
- легкая степень;
- средняя степень;
- тяжелая степень.
Патологическое опьянение.

Хроническая алкогольная интоксикация

Бытовое (привычное) пьянство.
Алкоголизм (алкогольная наркомания):
- І стадия (астеническая);
- ІІ стадия (наркоманическая);
- ІІІ стадия (энцефалопатическая).
Дипсомания.
Алкогольные психозы:
- острые алкогольные психозы — белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
- хронические алкогольные психозы — хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя. На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность. Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство. На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена. На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости. Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы:

Формирование психической зависимости от алкоголя в виде обсессивного (навязчивого) влечения;
Отсутствие физического влечения к алкоголю;
Изменение реактивности к алкоголю, выражается в растущей толерантности;
Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков;
Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя;
Появление неглубоких алкогольных амнезий, когда из памяти выпадают только отдельные фрагменты воспоминаний о периоде опьянения;
Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы;
Со стороны соматической сферы — расстройства аппетита, скоротечные расстройства системы пищеварения, неприятные ощущения и боль в отдельных органах;
Со стороны ЦНС — бессонница, вегетативные периферические расстройства нервной системы в виде локальных невритов.

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля, поведенчески проявляется «опережением круга», «поспешностью с очередным тостом» и питьем «до дна». Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения. Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма. Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного. В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

. человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству.

Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания. Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации. Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству. В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству. Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства. Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено. «На людях» он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке «отводит душу» напиваясь до глубокого опьянения. Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии — так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты — пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) — отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации. В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал). Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память, в то время как непосредственное запоминание не страдает. При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации. С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми.

Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер. Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков. Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня. Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю. В этот день больной воздерживается от употребления спиртного. Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках, неврастенической и астенической симптоматике:

появляются немотивированные колебания настроения;
склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
внутренняя напряженность;
беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

Средняя фаза алкоголизма, наряду с навязчивым влечением к спиртному, характеризуется появлением четко выраженного абстинентного синдрома, обусловлены прекращением употребления алкоголя. Возникает непреодолимое желание достижения состояния алкогольной интоксикации, организм становится всесторонне зависимым от алкоголя. Попытки больного избавиться крайне неприятных ощущений похмелья путем принятия новых доз спиртного превращается в неудержимое стремление к нему. Изменения защитных реакций организма приводят к максимальной толерантности к алкоголю.

На этом этапе больной пытается контролировать потребление спиртного, может давать себе и окружающим обещания не пить (или ограничить употребление) в течение определенного периода, использует это как попытку реабилитации за свои поступки. Однако растущая зависимость от алкоголя непременно приводит к очередным срывов и нарушения своих обещаний с еще большим потреблением чем планировалось.

От начальной до средней стадии алкоголизма нет четкой временной границы. Однако, когда употребление спиртного становится регулярным явлением (с различной периодичностью) с присутствием амнезии опьянения — это первый признак прогрессирования алкоголизма. Становятся заметными изменения в характере больного. Появляются физиологические последствия алкоголизма в виде поражений различных органов. Возникает риск развития алкогольного психоза.

На второй стадии алкоголизма наблюдаются следующие признаки и симтоматика:

Сохраняется психическая зависимость обсессивно характера с потерей количественного контроля после приема «критической» дозы спиртного;
Появляется физическая зависимость в виде компульсивного влечения к алкоголю с выраженным абстинентным синдромом, ведет к «опохмелениям» и систематическому пьянству;
Достижение максимальной толерантности к алкоголю;
Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив);
Псевдозапойний характер алкогольных эксцессов;
Постепенное формирование психопатоподобного синдрома, обострение или возникновение новых форм психопатического поведения: астеничного, истерического, эксплозивного и апатичного;
Со стороны соматики — различные нарушения внутренних органов (гастрит, гепатит) и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и др.);
Со стороны нервной системы — расстройства вегетативных функций, полиневриты, мозжечковый и другие мозговые синдромы;
Возможно развитие алкогольных психозов.

Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни». Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков. В противном случае наступает так называемое состояние «голода». Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма. Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика — ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления. Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом». При этом больные жалуются на:

боли в сердце;
сердцебиение;
аритмии;
отеки на лице;
иньекованисть склер;
дрожание конечностей и языка (в дальнейшем — генерализованный тремор);
чрезмерную потливость;
появление холодного пота или лихорадки;
гипертермия;
частое мочеиспускание;
полипноэ.

Возникают нарушение координации движений — адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

повышенная нервная истощаемость;
раздражительность;
апатия;
тревожно паранойяльные проявления;
подавленность;
угрызения совести;
чувство безысходности;
иногда суицидальные тенденции;
гиперестезии;
расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
судорожные припадки.

Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние. Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

Абстинентный синдром очень устойчивый. Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера. Полностью отсутствуют попытки сопротивления. По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности. Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности). Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору. Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих. Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени. В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения. Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии. В сутки потребляется 0,6-2 л водки. В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению. Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и «критическая доза» употребления которая вызывает потерю количественного контроля. Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля. Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится. Но поскольку доза меньше «критической» эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше. Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний). Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства:

Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма. На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности. Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки. Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности. Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны. Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи. Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма. Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление. Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои — периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов. Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др. Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного — «вихожуеться».

Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов. При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства. После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов — алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов. С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам. Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю. Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом. Развивается алкогольное слабоумие. Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность. Возможны алкогольные психозы.

На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве. В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение. Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному, вызывает психологическую зависимость от алкоголя. Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

Соматовегетативные симптомы — это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

Психоневрологические симптомы — это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости. Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем. Имеет следующие основные признаки:

Психическое влечение к алкоголю обусловлено потребностью в психическом комфорте, носит неудержимый компульсивный характер;
Выраженное физическое влечение, особенно в состоянии абстинентного синдрома;
Значительно снижается толерантность к спиртным напиткам;
Псевдозапои меняются истинными;
Полностью теряется ситуационный контроль, пьянство носит систематический характер;
В структуре абстинентного синдрома появляется психопатологический компонент (отрывочные маячливи идеи, галлюцинации и др.);
Дальнейшая деградация личности с заметными изменениями интелектуально- мнестических функций (алкогольное слабоумие) и нивелирование индивидуальных черт личности;
Периодические обострения алкогольных психозов;
Со стороны соматической системы — тяжелые необратимые поражения отдельных органов i систем (цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, энцефалопатия Гайе-Вернике и др);
Обострение неврологической симптоматики, полиневриты.

Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер «непреодолимой жажды». Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню. Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий. Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается, хотя суточная доза может оставаться высокой. Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов. Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии. Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия). Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины. В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии. Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны. Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя. Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного. Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев: 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка. Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка — потеря контроля — большая доза алкоголя — глубокое опьянения — опохмиление «критической дозой» — новый запой.

В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления. Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств. Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина. Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит «дать хоть глоток водки чтобы поправиться».

В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма. В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

Происходят дальнейшие интеллектуально-мнестические расстройства в рамках алкогольной деградации — больные теряют заинтересованность в общественных событий, семейной жизни, производственные дела их интересуют, как правило, они теряют работу, начинают вести паразитический образ жизни, разрушается семья. Алкогольная деградация может принимать трех вариантов развития:

Психопатоподобный — характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
Эйфорический — с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению. Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
Аспонтанный — с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы. Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия: снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека. Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

Первый тип — эректильный — сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи — с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
Второй тип — торпидный — характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется, резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.). Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.

Требуется бесплатная анонимная консультация врача-нарколога?

источник

Есть много теорий об алкоголизме.

Наиболее общие и распространенные понимание этого явления заключается в том, что алкоголизм это болезнь с узнаваемыми симптомами. Процесс развития заболевания подразделяют на несколько этапов.

Начальная стадия
Средний этап
Поздняя стадия
Лечение алкоголизма
Рецидив болезни

Ранняя стадия

Ранняя стадия алкоголизма характеризуется увеличением толерантности к алкоголю и физического привыкания организма, которое невозможно обнаружить объективными исследованиями.

Повышенная толерантность характеризуется способностью алкоголика к потреблению большего количества алкоголя и, при этом, продолжать функционирование. Эта происходит потому, что алкоголик может выпить большое количество из-за физических изменений, происходящих в его организме.

На ранней стадии алкоголизм трудно выявить. Как правило, человек еще не имеет очевидных вредных последствий от алкоголя. На ранней стадии алкогольную зависимость трудно дифференцировать от социального употребления.

На рабочем месте производительность алкоголика остается на прежнем или практически прежнем уровне. На этом этапе, алкоголик, не видит никаких проблем и будет относиться не серьезно к любым попыткам указывать на проблемы со спиртным. Человек просто не в курсе, что происходит в его организме.

Средняя стадия

Нет четкой границы между ранней и средней стадиями алкоголизма, но есть несколько характерных признаков, которые отмечают новый этап заболевания.

Многие из удовольствий и преимуществ, которые алкоголик получал от употребления во время ранней стадии заменяются разрушительным влиянием алкоголя. Прием спиртного все чаще становится инструментом борьбы со страданиями, вызванными алкоголизацией.

Основной характеристикой среднего этапа является физическая зависимость. На ранней стадии, терпимость алкоголика в больших количествах алкоголя растет. Наряду с этим, однако, организм привыкает к этим количествам спирта и страдает в случае отмены привычного приема.

Здесь же формируется компульсивное влечение к алкоголю, который человек в конечном итоге не в состоянии контролировать.

Алкоголик теряет способность ограничивать свое употребление или ее пить социально приемлемые объемы и время.Эта потеря управления связана со снижением толерантности алкоголика и увеличением симптомов отмены.

Появляются все чаще провалы памяти, которые могут быть и на более раннем этапе болезни. Происходит обесценка привычного: работы, увлечений, социальных контактов. Появляются реальные проблемы на работе, ухудшаются внешний вид и манера поведения.

Поздняя стадия алкоголизма

Характеризуется появлением множества проблем со здоровьем в результате алкоголизации. Употребление может быть непрерывным и продолжаться длительные периоды – недели, месяцы.

Алкоголик в этой стадии страдает от многих физических и психологических проблем из-за повреждения жизненно важных органов. Снижается иммунитет.

Некоторые из самых серьезных медицинских условий алкогольные лица в этот момент включают сердечную недостаточность, жировой гепатоз, гепатит, цирроз печени, панкреатит, респираторные инфекции, энцефалопатия, некоторые из которых является обратимым.

Почему алкоголик продолжать пить, несмотря на известные факты о болезни и очевидные негативные последствия продолжающегося пьянства? Ответ на этот вопрос достаточно прост. На ранней стадии, алкоголик не считает себя больным. В средней стадии алкоголик бессознательно физически зависит от алкоголя. Он пьет просто потому, что отмена спиртного влечет за собой физические и психологические страдания. К тому времени, когда алкоголик находится в поздней стадии, он мыслит иррационально и не в состоянии понять, что произошло, либо просто находится в отчаянии.

В дополнение к воздействию этих изменений, алкоголик сталкивается с одним из самых мощных аспектов зависимости: отрицанием. Алкоголик будет отрицать, что он имеет проблемы. Это отрицание является очень мощной силой. Если алкоголик не отрицают существование проблемы, то он скорее всего, обратиться за помощью, когда сталкивается с нарастающими проблемами, вызванными питьем. В то время как отрицание не диагностируется как физический симптом или психическое расстройство, это точное и очень реальное описание состояния поведения и мышления алкоголика.

Лечение алкоголизма.

Алкоголик редко в состоянии прекратить пить и оставаться трезвым без посторонней помощи. Кроме того, он, как правило, не бросит пить без какого-либо внешнего давления. Это давление может исходить от семьи, друзей, духовенства, специалистов здравоохранения, правоохранительных органов, судебных властей, или работодателя. Например, один из супругов может угрожать разводом или алкоголик может быть арестован за вождение в нетрезвом виде.

Ранее было широко распространено мнение, что алкоголики не сможет получить и принять помощь, пока он не «достигнет дна». Эта теория в целом была дискредитирована множеством фактов успешного лечения на первой и второй стадии болезни.

Есть очевидные преимущества раннего начала лечения алкоголика. Чем раньше начало лечение, тем оно, как правило, менее дорогостоящее (амбулаторное, а не стационарное) Существует также большая вероятность успеха в лечении с человеком, который еще не потерял все и имеет благоприятные условия, чтобы вернуться к семье, восстановить здоровье и профессиональную деятельность.

Развитие заболевания может нести стойкие, непоправимые изменения для человека.

Чаще всего алкоголик изначально не хочет получить помощь, пойти на лечение, это особенность зависимости. Многие люди идут на лечение из-за какой-то угрозы, вынужденно. Тем не менее, даже человек, который вынужден лечиться в конце концов принимает личное участие и собственное решение о необходимости решения проблемы. Часто это происходит уже в процессе лечения и дает мощный толчок вперед.

Есть различные виды лечения и программы для алкоголизма. Хотя некоторые алкоголики могут бросить пить самостоятельно, это бывает редко.

Алкоголизм имеет высокий риск рецидивирования. Если рецидив происходит во время лечения, то правильно рассматривать это не как неудачу лечения, а как руководство по коррекции терапевтического процесса.

Причинами рецидива могут быть различные факторы:

неадекватное лечение,
сильная тяга к алкоголю, которую трудно контролировать,
неспособность алкоголика выполнять терапевтические инструкции,
неспособность изменить образ жизни, восстановить социальные потери,
замещение алкоголя другими веществами, изменяющими настроение,
другие психические или физические заболевания.

Рецидивы не всегда приводит к возврату алкоголизации и может быть только однократным появлением. Профилактика рецидивов является частью лечения, которой уделяется все большее внимание и научных исследований. Основной частью любой эффективной программы лечения будет включать в себя мероприятия по профилактике рецидивов.

источник