Что такое хронический алкоголизм 3 стадии

Хронический алкоголизм – можно объяснить по-разному, но с научной точки зрения, это болезнь. Патология имеет свойство развиваться стремительно, вызывать необратимые процессы и изменения в органах, системах, в первую очередь в психике человека.

Мнение о том, что собой представляет заболевание не однозначно. Существует несколько версий появления недуга и все они вполне оправданы:

Зависимость физиологического характера;
Психологический недуг;
Вседозволенность и социальная распущенность.

Чтобы определить, что такое алкоголизм в хронической форме, стоит более детально изучить проблему.

Пресса медицинской Американской ассоциации, склоняется к версии, что алкоголизм протекает с нарушением контроля над употреблением спирт содержащих напитков, пристрастием и приемом алкоголя вопреки отрицательным последствиям, искажению сознания.

Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders IV – является стандартом диагностики психических и физиологических нарушений и по их мнению, термин алкогольная зависимость, подразумевает постоянное злоупотребление алкоголем несмотря на повторяющиеся отрицательные последствия.

Справочник Американской Психологической Ассоциации, склоняется к мысли о том, что таким образом принято называть в быту алкогольную зависимость.

С точки зрения отечественных специалистов, хронический алкоголизм рассматривается как хроническая алкогольная интоксикация, которая протекает с похмельным синдромом, дисфункцией органов, деградацией личности, психозами и судорожными припадками.

На сегодняшний день, понятие «хронический алкоголизм», не имеет точного определения.

Постоянно вносятся поправки и дополнения, следовательно, процесс изучения не завершен, но механизм развития патологии следующий:

прием алкоголя становится регулярным;
утрачивается контроль над объемами выпитого;
происходит отравление организма;
человек стремится адаптироваться к большим дозам;
организм предпринимает меры – пытается включить ацетальдегид в метаболические процессы.

Самостоятельные попытки прервать цепочку, приводят к тому, что происходит сбой в обменных процессах, появляется ощущение резкого дискомфорта. Облегчение наступает после употребления очередной дозы.

Многие люди регулярно прикладываются к горячительным напиткам, но не каждый при этом становится алкоголиком. Согласно данным статистики, болезнь настигает одного человека из трех возможных и для этого должны быть предрасполагающие факторы:

сложности с социальной адаптацией, свойственные лицам с определенным психическим складом;
генетическая предрасположенность, увеличивает вероятность появления пагубной привычки в 10 раз;
социальная обстановка, неблагоприятная среда, неблагополучное окружение;
чрезмерная опека либо полное отсутствие контроля, конфликты в семье, нестабильное психоэмоциональное состояние;
убыточное состояние алкогольдегидрогеназы и других ферментов в организме.

Даже климатическая среда может стать причиной хронического алкоголизма и влиять на количество пациентов с диагнозом. Концентрация людей с патологией выше в регионах с холодным климатом.

Определение сложности течения – имеет определяющее значение при назначении адекватного лечения. Согласно классификации, существует три стадии хронического алкоголизма:

Это стадия начальная, неврастеническая, легкая. При употреблении малых доз алкоголя, не появляется опьянение, требуется увеличение потребляемого объема. Для течения характерно отсутствие рвотного рефлекса. У больного появляются признаки психологической зависимости, а также происходят функциональные нарушения в работе сердца и сосудов. Алкоголик может жаловаться на плохой сон и легкие провалы в памяти.

2 стадия – наркоманическая, легкая. Зависимость от спиртного ощущается более остро. Чтобы добиться нужного эффекта, требуется постоянное увеличение количества выпитого.

Для стадии характерно появление похмельного синдрома, с болью головы, головокружением, упадком сил, болями в мышечной мускулатуре. Пациент испытывает жажду, спазмы в животе и неприятный вкус в ротовой полости.

Также интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом. Вполне естественно, что на этой стадии, больной не может употреблять пищу. Происходит интенсивная нагрузка на сердце, появляется то потливость, то зябкость, дрожь в теле. Психические расстройства дают о себе знать беспричинными страхами. Появляется депрессия, нестабильное настроение, отсутствие сна.

Это энцефалопатическая, конечная, тяжелая стадия. Появляется через 3 – 6 лет после второй. Определить такое течение можно по следующим признакам:

запой;
быстрое опьянение;
бесповоротная деградация личности;
отсутствие самоконтроля.

В результатах обследований отмечают патологические изменения в сердечно-сосудистой системе, дисфункцию печени, пищеварительной системы, дрожание и судороги конечностей, нестабильность артериального давления, сбой дыхательного ритма, утрата интереса к пище, снижение массы тела, расстройства психики.

Обычно переход от одной стадии к следующим, протекает стремительно и без постороннего вмешательства, может быть незаметен человеком страдающим алкоголизмом.

Признаки хронического алкоголизма могут отличаться в зависимости от стадии и скорости развития болезни. На то как развивается недуг, и какие последствия появляются, влияют разные факторы внешние и внутренние. С каждым последующим этапом, симптомы хронического алкоголизма усугубляются, расширяют свои границы.

На первой стадии отмечают следующие признаки:

болезненная страсть к алкоголю;
желание увеличивать количество выпитого;
запои;
амнестические формы опьянения;
начальные стадии деградации личности;
неуверенность в себе;
раздражительность;
упадок сил;
перепады настроения;
отсутствие работоспособности.

Если первые симптомы алкоголизма оставить без внимания, следующий этап будет иметь более серьезные последствия.

Для второй стадии хронического алкоголизма характерны следующие симптомы:

сбой в работе органов;
тревожно-подавленное состояние;
нарушение сна;
галлюцинации слуха и зрения;
тахикардия;
тремор конечностей;
потливости;
болезни пищеварительной системы;
похмельный синдром с более частой периодичностью.

С наступлением 2 стадии, наблюдается абстиненции при хроническом алкоголизме с вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями.

Вот основные признаки и синдромы, указывающие на то, что наступила третья стадия хронического алкоголизма:

полное отсутствие устойчивости к спиртному;
необратимые патологические изменения в органах;
все симптомы предыдущих стадий с более интенсивным проявлением;
панические атаки;
депрессии;
истерические припадки;
толерантность к спиртному снижается, глубина опьянения усиливается;
потеря чувства стыда и интереса к мнению окружающих (грубость, циничность, паразитарный образ жизни);
артериальная гипертензия;
ожирение миокарда;
разрушение печени, слизистой желудка;
поражение почек.

Терапия заболевания достаточно сложная, так как имеет психологический подтекст. Также исход лечения во многом зависит от правильного определения стадии хронического алкоголизма, интенсивности развития и желания пациента избавиться от недуга либо купировать его дальнейшее развитие.

С состоянием запоя, человек знакомится на второй и третей стадиях заболевания и характеризуется он продолжительным и непрерывным периодом пьянства. По большому счету признак указывает на то, что первую стадию алкоголик незаметно для себя преодолел. Стоит заметить, что жизненные обстоятельства иногда толкают нормальных людей к запоям, но обычно в таких случаях речь идет о психонервной природе болезни.

Согласно классификации бывают:

Истинные запои – к которым склонны больные с маниакально-депрессивным синдромом. Продолжительное пьянство начинается без внешнего повода. Причиной таких действий бывают мании и депрессии. Обычно такие люди не имеют признаков алкоголизма и после завершения запоя они возвращаются к нормальной жизни.
Псевдозапои – случаются у алкоголиков и выйти из этого состояния без помощи специалистов удается крайне редко. Прервать бесконечную цепочку требующую постоянного похмелья могут лишь:
- медвытрезвитель;
- госпитализация;
- обострение;
- отсутствие финансовых возможностей, что обычно является слабым аргументом.

При хроническом алкоголизме, запои случаются чаще и удерживаются с каждым разом дольше. Симптомы алкоголизма у мужчин и у женщин не особенно отличаются, скорее их интенсивность зависит от состояния нервной системы, стрессоустойчивости и крепости организма до начала деградации.

Подростковый алкоголизм – бич современного общества. Из-за психической и физической незрелости, болезнь в раннем возрасте развивается более стремительно, с прогрессированием соматических и психопатологических и интеллектуальных дисфункций.

На появление и развитие болезни влияет ряд факторов:

генетическая склонность;
социальное окружение;
черепно-мозговые травмы;
искаженная система воспитания;
ближайший круг общения.

Серьезное психологическое воздействие на подростков оказывает реклама, телевидение, доступность алкоголя в магазинах. Чтобы исключить алкоголизм в подростковом возрасте, родителям стоит объяснять своим чадам, что устойчивость к алкоголю, это опасный симптом, не имеющий отношения к крепости физического здоровья.

Статистика подросткового алкоголизма, говорит о том, что половина старшеклассников уже испробовали зелье и многим знакомо, как это перепить. Диагностика хронического алкоголизма, у тех, кто начал употреблять алкоголь до 14 лет обычно вполне стандартная ситуация в более взрослом возрасте.

Когда алкоголем злоупотребляет женщина, общество относится к такому явлению более критично, хоть по сути женский и мужской хронический алкоголизм идентичны.
Слабый пол пристращается к алкоголю по причинам психологического характера, но от этого последствия не становятся менее плачевными. Подтолкнуть даму к рюмке могут следующие причины:

депрессии;
одиночество;
скука;
отсутствие полноценной семьи;
особенности темперамента;
наследственность;
неблагополучное окружение;
менопауза.

Самый простой способ получить иллюзию комфорта – немного выпить. Следует заметить, что если не изменить тактику решения проблем, последующий прием алкоголя, может не ограничиться прежней дозой.

Если доза не контролируется, женщина требует постоянного продолжения «банкета», а утро после возлияний всегда тяжелое, то это уже сигнал окружающим о том, что необходима адекватная помощь. Первые симптомы женского алкоголизма, достаточно красноречивы:

истерики;
агрессия;
перепады настроения;
депрессия;
желание выпить носит психологический характер.

Если человек без проблем с алкоголем, все же спровоцировал интоксикацию, то скорее всего, утром даже речь об напитках с градусом вызывает отвращение, для хронического алкоголика – рюмка может быть «лекарством» и это должно быть поводом для серьезного вмешательства медиков.

Если хорошие эмоции вызывает только алкоголь, то следующим этапом может быть такое неприятное явление как продолжительный запой с последующим диагнозом – женский алкоголизм.

У слабого пола алкоголизм не появляется внезапно. Болезнь может развиваться незаметно и перейти в запущенную форму по истечении нескольких лет. Стадии женского алкоголизма, идентичны мужскому, но стоит заметить, что в первую очередь основной удар приходится на психоэмоциональную сферу.

Заметив у кого-то из друзей либо близких такую симптоматику, определив хронический алкоголизм по первым признакам, нельзя оставаться равнодушным. Действия должны быть решительными и преимущественно профессиональными.

Для того, чтобы достигнуть положительного результата при лечении женского и мужского алкоголизма, следует понимать, что терапия будет длительной. Максимальный эффект достигается при комплексном подходе к решению проблемы.

Не стоит переоценивать свои возможности, так как самостоятельное лечение хронического алкоголизма, крайне редко дает хороший результат. Также настоятельно не рекомендуется делать акцент на нетрадиционных методах терапии. Травы и другие методы народного врачевания, могут применяться в качестве вспомогательного лечения, после согласования корректировки назначений с врачом.

Профессиональный врач, перед назначением курса лечебных мероприятий, должен определить степень патологии и масштабы разрушительных процессов в организме, назначить ряд лабораторных исследований анализа крови и мочи. С учетом всех приобретенных сопутствующих заболеваний, составляют терапевтическую схему, доскональное соблюдение которой, является обязательным условием на пути к выздоровлению.

Алгоритм возможных действий при диагнозе хронический алкоголизм:

Детоксикация (тиоловые препараты, диуретики, гипертонические и солевые растворы).
Назначение лекарственных препаратов.
Витаминизация (витамины В1, В6).
Симптоматическая терапия (противосудорожные, гипотензивные, антигипертензивные, спазмолитические препараты).
Психотерапия (стабилизаторы психоэмоционального состояния), включая кодирование:
- медикаментозный способ кодирования (Торпедо, Аквилонг, Веритрол);
- психотерапевтическое кодирование – лечение по Довженко.
Реабилитация.

Не существует единой схемы лечения для всех пациентов с диагнозом хронический алкоголизм. Какое бы решение не принял врач, на первом месте будет выведение токсических соединений, устранение продуктов распада алкоголя.

Когда курс лечения пройден, препараты для лечения хронического алкоголизма пропиты согласно инструкции, больного нельзя оставлять без наблюдения. Ему необходимо особенное внимание и забота, смена окружения. Важно чтобы условия для реабилитации были максимально комфортными.

Лечебное голодание.
Одним из наиболее эффективных методов освобождения больного алкоголизмом от алкогольной зависимости является применение лечебного голодания по методу П. Брэгга и рекомендациям Г. П. Малахова. Лечение голодом поможет алкоголику стать социально значимым человеком.

Поскольку большинство любителей выпить не собирается добровольно отказываться от любимого напитка, то можно попробовать постепенно вызвать у них стойкое чувство отвращения к спиртному.

Сама природа позаботилась об этом, создав целый ряд растений, употребление которых вызывает отвращение к спиртному.
Одним из них является навозник серый. Этот гриб достаточно часто встречается у скотных дворов, на унавоженных выгонах и огородах с начала лета и до поздней осени.

Особенно хорошо он знаком сельским жителям, но большинство из них считает, что если гриб вырос на навозе, то ничего хорошего в нем нет. И обходят его стороной. Тем не менее, эти невзрачные с виду грибы в молодом возрасте съедобны и имеют вполне привычный вкус. А в странах западной Европы они даже считаются деликатесом.

Для нас же навозник представляет интерес тем, что это самое доступное и дешевое антиалкогольное средство. Безвредный и вкусный в обычных условиях, этот гриб как закуска после спиртного вызывает своеобразное отвращение. Возникает сильная тошнота, сердцебиение, краснеет кожа на лице. Немного помучив любителя выпить, все симптомы отравления бесследно исчезают. Однако стоит только этому человеку наутро опохмелиться, как все повторяется.Таким образом, постепенно можно вызвать у человека стойкое отвращение к спиртному даже без его ведома.

Приготавливают навозник следующим образом:

срезанные шляпки складывают в глубокую сковороду или чугун,
добавляют лук,
солят и ставят на слабый огонь без добавления воды.

При нагревании грибы дают достаточное количество сока, в котором их следует прокипятить 45-50 мин. После чего можно добавлять их в суп, жарить, готовить соус, а то и просто замариновать.

Настой чабреца.
Применяют для лечения алкоголизма в легкой, средней и тяжелой стадиях. Разовая доза настоя зависит от переносимости препарата, который в среднем составляет от 50 до 100 мл в день.
Настой готовят так: 2 ст. л. измельченной травы чабреца (тимьян ползучий) помещают в эмалированную посуду и заливают 200 мл горячей кипяченой воды, кипятят под крышкой на водяной бане 15 мин. Настаивают 45 мин., процеживают, оставшееся сырье отжимают и объем настоя доводят кипящей водой до 200 мл.
Настой хранят в прохладном месте не более 2 суток.

Копытень европейский и полынь — ядовитые растения. Строго соблюдайте дозировку.

Противопоказание: заболевание печени и почек.

Зверобой продырявленный — растение ядовитое. Соблюдайте дозировку.

Обязательно соблюдайте дозировку.

Отвар баранца.
Взять 10 г измельченной травы баранца (плаун булавовидный) и залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить 10 мин. на слабом огне. Затем отвар охладить, процедить, долить до объема 200 мл. Хранить в холодильнике не более 2-х суток.
Лечение проводить не раньше, чем через 4 суток после последнего приема алкоголя.
Больному дать свежеприготовленный отвар (50- 100) мл, а затем через 15 мин. дать выпить и понюхать немного водки или вина. Через 10-15 мин. (иногда через 1-3 часа) наступает рвота. Это вызывает рефлекс отвращения к алкоголю; обычно он вырабатывается через 2-3 сеанса.

Баранец — растение ядовитое! Содержит сильнейшие парализующие яды — алкалоиды. Строго соблюдайте дозировку! Категорически противопоказан людям старше 60 лет. Лечение только под наблюдением врача в специальном лечебном учреждении.

Копытень — сильно ядовитое растение. Соблюдайте строго дозировку.

Отвар сбора №1.
Взять в равных частях траву полыни горькой и золототысячника зонтичного.
10 г измельченной смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 5 мин., процедить.
Пить вместо чая.

Настой сбора №3, а также отвары сбора №1 и №3 снижают тягу к спиртному, но не вызывают отвращения к алкоголю, т. е. рассчитаны на сознательное решение больного «завязать» с выпивкой. Тайно подливать эти препараты просто бессмысленно.

Настойка сбора №1.
Взять 1 корень любистка лекарственного и 2 листика благородного лавра. Компоненты залить 200 мл водки и настоять 20 дней.
После приема 200 мл настойки через 30 мин. начнется сильная рвота. В результате этого у алкоголика на долгое время вырабатывается отвращение к спиртному.

Дурман и копытень — очень ядовитые растения. Строго соблюдать дозировку! К дурману не прикасаться открытыми частями тела.

Копытень очень ядовит! Соблюдать строго дозировку.

Народный целитель С. Гнеушев из г. Адлер (Россия) рекомендует один из возможных вариантов полного комплексного лечения алкоголизма травами.

В этом варианте используются 3 различных сбора трав, которые пациент должен принимать в указанное время суток (как указано в рецептах) в течение 2,5-3 месяцев, но с условием, чтобы он нашел в себе силы на какое-то время отказаться от спиртного.
При появлении индивидуальной непереносимости состав каждого из сборов может быть изменен.

Взять по 50 г травы полыни горькой, 100 г травы золототысячника малого и 200 г травы чабреца (тимьян ползучий).
1 ст. л. измельченной смеси залить 200 мл воды. Выдержать на водяной бане 15 мин., настоять 30 мин. и процедить. Довести до исходного объема кипяченой водой.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения — 2-3 месяца.

Взять по 30 г аронии черноплодной и рябины обыкновенной, побегов багульника болотного, по 60 г корней одуванчика лекарственного и лабазника вязолистного; по 90 г корней родиолы розовой и элеутерококка колючего.
1 ст. л. измельченной смеси залить 200 мл воды. Довести до кипения и варить на слабом огне 30 мин. Настоять 40-60 мин. в закрытой посуде и процедить. Довести кипяченой водой до исходного объема.
Пить по 400 мл 2 раза в день после еды.

Взять по 50 г травы мяты перечной, мелиссы лекарственной и зверобоя продырявленного, соплодий хмеля обыкновенного, соцветий липы сердцевидной, по 80 г корней синюхи голубой и цветков боярышника кроваво-красного.
2 ст. л. измельченной смеси заварить в термосе 200 мл кипятка. Запарить в течение 6-8 часов, процедить.
Пить по 200 мл на ночь в теплом виде с 2-мя ч. л. пчелиного меда вприкуску.

Утром выпить 200 мл воды с растворенной в ней лесной паутиной (1/4 круга паутины на 500 мл воды).

Днем перед обедом выпить 30 мл настойки родиолы розовой (золотой корень) — 50 г измельченного корня залить 1 литром коньяка и настоять 18 дней. Или 100 г корней родиолы залить 1 литром водки, настоять в темном месте 10 дней.
Пить по 30 мл 1 раз в день перед сном. Курс лечения — 1 месяц.

За период лечения ежедневно съедать по 3-4 кислых яблока, измельченных в кашицу. Взять 10 яблок, воткнуть в каждое по 4-5 железных гвоздей. Перед употреблением яблок гвозди вынуть, тут же воткнуть их в новые яблоки и так чередовать в течение 6 недель.

Образующийся при этом экстракт яблочно-кислого железа полезен также и при сочетании алкоголизма с малокровием.
При данном методе лечения алкоголизма нельзя есть молочные продукты, яйца, соленую жирную пищу, капусту, горох, репчатый лук, пряности.

Ниже приведены нетрадиционные народные средства для лечения хронического алкоголизма:

Противопоказание: при язве желудка и 12-перстной кишки.

Предупреждение. Некоторые люди не переносят пчелиного яда. Возможен шок и быстрая смерть.

Рецепты, предохраняющие от опьянения и значительно снижающие действие алкоголя на организм:

С успехом применяется для лечения запоя.

Взять по 1 части корней аира обыкновенного и дягиля лекарственного, ягод можжевельника; по 2 части травы мяты перечной, зверобоя продырявленного, полыни горькой и тысячелистника.
1 ст. л. измельченной смеси заварить в термосе кипятком, настоять 30 минут и пить как чай по 10 и более стаканов в день при строгой диете.

Последствия хронического алкоголизма достаточно серьезные и часто необратимые. Обычно они приносят вред непосредственно организму пьющего человека. У больного 2 и 3 стадии часто диагностируют следующие патологии:

разрушается печень при алкоголизме (цирроз, стеатогепатит);
кардиомиопатия алкогольной природы, аритмия;
гастрит, панкреатит, рак желудка и пищевода, прямой кишки, гортани, синдром Маллори Вейса;
полиоэнцефалит Вернике;
субарахноидальное кровоизлияние либо внутримозговые;
нефропатия;
гемолитическая анемия;
патология периферических нервов;
белая горячка;
деменция.

Социальный вред от хронического алкоголизма, опасен для окружающих, так как ущерб от бесконтрольного пьянства приводит:

К росту преступности.
Распространению опасных, сопутствующих алкоголизму болезней (гепатит, туберкулез).
Приобретению инвалидности, смертности, опасности травматизма.

Также следует отметить закономерное снижение трудоспособности пьющих людей, что является материально-экономическим ущербом для социума, низкой производительностью труда. Если не лечить хронический алкоголизм, то вполне вероятно существенное сокращение продолжительности жизни, кома и смертельный исход.

Последствия алкоголя в процентном соотношении

Патологические изменения и физиологические отклонения у алкоголиков — последствия алкоголизма	В %
Невралгии	12
Гипертензия	29
Желчнокаменная болезнь	42
Дисфункция мочеполовой системы при алкоголизме у женщин	24
Пневмонии, бактериальная инфекция носоглотки	59
Плохая наследственность – дети олигофрены	90
Эпилептические припадки	10
Отсутствие лактации	35
Ухудшение качества спермы (численность)	в 2 – 4 раза в месяц
Снижение подвижности сперматозоидов	в 2 – 4 раза в месяц
Снижение продолжительности жизни (женщины)	10
Снижение продолжительности жизни (мужчины)	15

Предупреждение болезни, а особенно профилактика подросткового алкоголизма – важное мероприятие, направленное на исключение даже мысли о том, что алкоголь представляет какую-либо ценность для организма. Не обязательно прививать с детства человеку идею о пагубном влиянии спирт содержащих напитков.

Важный этап в формировании сознания личности – прививание любви к полезному питанию, спорту, позитивным мыслям, прекрасному. Понимая на сколько ценно здоровье и каковы последствия от употребления крепких напитков, человек сознательно не причинит вред себе и своему потомству.

Если в семье есть вероятность столкнуться с негативным явлением по причине дурной наследственности, близкие люди должны проявлять бдительность, контролировать круг общения. Больного человека следует окружать заботой и вниманием, увлечь интересным занятием, загрузить важными поручениями. Консультация психотерапевта необходима не только людям с диагнозом хронический алкоголизм, но и близким, так как на их плечи ложится тяжелая задача – спасти родного человека.

С целью профилактики врачи рекомендуют:

исключить алкоголь из жизни, либо определить для себя максимально безопасную дозу;
не употреблять спирт содержащие напитки, если планируется поездка за рулем;
избегать общества постоянно пьющих людей.

Важно! Алкоголь, не решает возникшие проблемы, а лишь отодвигает их устранение на более длительное время.

Недопустимо применение крепких напитков, как средство ухода от сложностей. Также следует проводить больше разъяснительной работы по проблемам подросткового алкоголизма, так как от здоровья молодых людей зависит будущее нации.

Хронический алкоголизм не появляется внезапно и всему есть свои предпосылки. Обычно человек, окруженный вниманием, но не чрезмерной опекой, не прибегает к помощи разных средств, чтобы забыться.

Алкоголь – коварный помощник и если своевременно не остановить его разрушительное действие, результаты могут быть неутешительными. К сожалению, на почве избыточного употребления спирт содержащих напитков, совершается великое множество преступлений, в которых страдают ни в чем не виноватые люди.

источник

Третья стадия алкоголизма – это заболевание, которое спровоцировано регулярным употреблением спиртных напитков на протяжении 10-20 лет. Быстрота перехода на эту стадию зависит от индивидуальных особенностей организма. На этом этапе все симптомы и проявления заболевания усугубляются и развиваются тяжелые расстройства психики. Иногда это даже шизофрения.

При третьей стадии алкоголизма происходят изменения во всем организме. Так как его компенсаторные возможности полностью истощаются. Поэтому все симптомы токсического отравления ярко выражены. Толерантность к алкоголю снижается, поэтому доза для опьянения значительно меньше.

Влечение к алкоголю уже имеет патологический и непреодолимый характер. То есть человек хочет выпить алкоголь и это чувство схоже с жаждой или голодом. Это желание приводит к полному пренебрежению профессиональных обязанностей или моральных принципов. Для того, чтобы добыть спиртное алкоголик готов на многое. Даже на жестокость по отношению своей семье и к противоправным действиям. Если не будет денег на качественный алкоголь, то он будет употреблять суррогаты.

Внимание! Для третьей стадии алкоголизма характерно, что человек пьет в одиночку в разных местах (парк, транспорт, остановка и т.д.).

Третья стадия алкоголизма характеризуется длительными запоями, которые чередуются с короткими периодами трезвости. Когда человек не употребляет алкоголь у него проявляются симптомы абстинентного синдрома:

головная боль;
Ломота во всем теле.
Алкогольный дилирий – «белая горячка», то есть галлюцинации.
Расстройство аппетита, а точнее его полное отсутствие.
Тахикардия.
Тошнота и рвота. Рвотные позывы возникают не как защитная реакция, а как сигнал о непереносимости алкоголя.
Тремор.
Судороги.
Повышенное потоотделение.
Бессоница. Сон длится недолго, но сопровождается кошмарами.

Алкогольный делирий проявляется зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. По данному состоянию можно определить алкоголика, так как человек начинает утверждать, что видит белых мух (от этого и пошло название «белая горячка»). Или алкоголик видит каких-либо существ, и у него возникает желание защититься от них, поэтому он может быть опасным для окружающих. Слуховые галлюцинации вследствие употребления алкоголя часто раздражающие и человек также может поступать непредсказуемо. Алкоголики слышат навязчивые голоса, которые приказывают им делать что-либо.

Тактильные галлюцинации заключаются в ощущении насекомых или змей на теле, волос во рту и т.д. Такое странное поведение родные быстро распознают. Это уже повод для серьезных действий.

Третья стадия алкоголизма: отрицание проблемы

На данном этапе будут уже выраженные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (наиболее часто возникает гастрит), печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз). Наиболее критичны для человека нарушения работы центральной нервной системы. Происходит это из-за массового поражения клеток головного и спинного мозга.

После употребление дозы алкоголя люди с третьей стадией заболевания могут быть чрезвычайно агрессивными или же пассивными ко всему происходящему вокруг. Все зависит от характера и темперамента человека.

Деградация личности также происходит из-за того, что алкоголик теряет нормальные социальные контакты и начинает общаться с такими же людьми. Поэтому все стремления заключаются лишь в том, чтобы достать спиртное.

На третьей стадии заболевания активируется алкогольная энцефалопатия. Данное состояние характеризуется изменениями дистрофического типа, которые происходят в коре головного мозга. Из-за такого поражения алкоголики страдают эпилептическими припадками. А также в добавок развивается выраженное слабоумие и амнезия.

3 стадия алкоголизма очень опасна проявлением острых психозов, так как их развитие стремительное и заканчиваются тяжелым предкоматозным состоянием.

Расстройства психики спровоцированные регулярным употреблением алкоголя:

Панические приступы страха, агрессии, ревности, переживаний.
Рассеянное внимание, человек вообще не может полноценно сконцентрироваться на чем-либо.
При умственной работе у алкоголика начинает болеть голова и сразу портится настроение.
Деградация личности, которая проявляется снижением интеллектуальных способностей человека, появляются провалы в памяти. При злоупотреблении алкоголем человек тупеет просто на глазах и родные это замечают в первую очередь.

У алкоголика на 3 степени заболевания присутствует анозогнозия. Это состояние при котором человек полностью отрицает свое пагубное пристрастие, он не понимает, что именно спиртные напитки разрушают его жизнь. А при любом упоминании об этом у человека возникает неадекватная реакция, агрессия.

Выделяются несколько форм алкогольной деградации. Это психопатоподобная форма, деградация с эйфорией и деградация с аспонтанностью.

Для психотоподобной формы характерны такие негативные проявления как цинизм и агрессия. Поэтому для алкоголика не составляет труда делать бестактные замечания другим, очернить другого человека абсолютно беспочвенно. Также при этой форме у человека проявляются приступы откровенности, которая иногда является назойливой.

Алкогольная деградация с эйфорией заключается в хорошем настроении алкоголика, критика к себе и всему окружающему у него полностью отсутствует. При этом алкоголик беспечно может обсуждать незначительные вещи, так и важные моменты жизни. Интимные вопросы он может оговаривать с незнакомыми людьми. В общении человек часто использует шутки.

Деградация с аспонтанностью – это форма, при которой алкоголик вялый и пассивный. Человек стает безынициативным, и какое-либо побуждение к действию имеют пассивную реакцию. Оживляется человек только когда появляется новая доза алкоголя. Человек на этом этапе деградации ведет паразитический образ жизни. Поэтому такие алкоголики чаще теряют семьи, работу, друзей, жилье.

Лечебные мероприятия при алкоголизме на 3 стадии будут эффективны только при полном отказе от алкоголя. Для этого человеку нужно помочь понять, что он зависим и что это болезнь. В виду этого лечение должно состоять из нескольких этапов:

Медикаментозная терапия (детоксикация, симптоматическое лечение).
Психологическая реабилитация.
Социальная адаптация.

к содержанию ↑

Если человек длительное время был в запое, то терапия должна быть интенсивной. Наркологи в таком случае назначают комплекс лечебных мероприятий. Детоксикация – это первая мера. При этом из организма медикаментозным путем выводят токсины. Поэтому несколько дней человеку ставят капельницы. Обязательны мочегонные препараты, так как с их помощью быстро выводятся продукты распада алкоголя.

Для того, чтобы вывести из организма этиловый спирт назначаются:

Раствор Рингера. В химический состав этого раствора входят хлорид натрия, калий, кальций. Эти микроэлементы эффективно выводят тяжелые токсины и восстанавливается нормальный водно-солевой баланс в организме.
Раствор глюкозы в комплексе с витаминами. Благодаря этому средству нормализуется функционирование обменных процессов, стимулируется регенерация тканей. Также нормализуется работа печени. Поэтому такой раствор назначается для введения в вену медленно.
Диазепам. Это лекарство, которое вводится внутримышечно. Его рекомендуется применять для продолжения лечения в домашних условиях. Диазепам способствует продолжению периода ремиссии.
Еще человеку вводятся адсорбенты путем проведения инфузий. Это препараты Гемодез, Унитиол, Магнезия и т.д.
Налтрексон – это препарат, при употреблении которого у человека снижается желание употребить спиртное.

Раствор Рингера при алкоголизме

Обязательно требуются седативные препараты, от них человек будет хорошо спать и данный период пройдет легче. Иногда требуются даже транквилизаторы. Их подбирают индивидуально и только по рецепту.

Дополнительно человеку нужно лечить сопутствующие заболевания, которые на 3 стадии алкозависимости уже есть. Наиболее часто это панкреатит, гастрит, стеатогепатит, нефропатия, кардиомиопатия и онкологическое поражение печени, кишечника и желудка.

Период психологической реабилитации длительный, но только благодаря этому методу человек может научиться обходится без алкоголя. По программе 12 шагов, которая применяется во всем мире для лечения алкоголиков, этот период может длиться до 6 месяцев. В это время с человеком работают психологи, он нарабатывает новые привычки, находит смысл жизни, обретает веру и уверенность в своих силах благодаря правильно проведенному самоанализу.

Внимание! Лучше, чтобы после периода детоксикации человек находился в реабилитационном центре. Только так он может отвлечься от всех соблазнов и начать выздоравливать.

Социальная адаптация нужна для того, чтобы зависимый научился жить без алкоголя, смог восстановиться на работе и в семье. При этом также алкоголику нужна помощь психолога-нарколога и хорошим методом является посещение групп Анонимных Алкоголиков.

Какой будет результат лечения зависит от того осознал ли человек свое заболевание. При правильном подходе и помощи родных, человек может избавиться от своей зависимости. Но как показывает статистика таких людей очень мало, так как на третьей стадии заболевания уже есть сопутствующие физические и психические заболевания.

источник

Хронический алкоголизм является заболеванием, которое развивается вследствие длительной интоксикации организма этиловым спиртом и продуктами его распада. Его корни уходят в бытовое пьянство, во время которого у зависимого и возникает патологическое пристрастие к алкоголю, когда каждая следующая доза спиртного принимается еще до полного выведения предыдущей. Какие признаки говорят о синдроме зависимости, сколько стадий развития патологии существует и нужно ли использовать лекарственные препараты для лечения?

Когда человек начинает употреблять спиртное регулярно, он теряет контроль над количеством выпитого. Из-за этого может произойти отравление организма токсинами алкоголя. В итоге человек пытается адаптироваться к высоким дозам спиртного, а также к ацетальдегиду – яду и по совместительству продукту распада алкоголя. Для этого организм включает его в обмен веществ. Если постоянное употребление горячительных напитков прекращается, нарушается обмен веществ, и зависимый начинает ощущать дискомфорт. Именно поэтому он отправляется за следующей дозой алкоголя, порой даже вопреки своему истинному желанию. Так и развивается алкогольная зависимость.

Не все регулярно выпивающие люди становятся хроническими алкоголиками. Как показывает статистика, хроническим алкоголизмом заболевает только один человек из трех. Среди предрасполагающих факторов развития синдрома зависимости отмечают:

психический склад личности, при котором человек испытывает определенные сложности с социальной адаптацией и легко подвергается внушению;

наследственность (вероятность развития синдрома у прямых родственников больных в 10 раз выше, чем у других людей);

неблагополучная социальная среда и особенности воспитания (излишняя опека либо, наоборот, безразличие родителей, безнадзорность, неуравновешенность, постоянные конфликты в семье);

недостаток в организме некоторых ферментов, например алкогольдегидрогеназы;

другие факторы, среди которых специалисты упоминают даже климатические условия (вероятность развития синдрома алкоголизма выше в тех регионах, где температура окружающей среды ниже).

Симптомы хронического алкоголизма зависят от стадии развития заболевания.

На первой стадии. Она характеризуется болезненным влечением к спиртному и началом систематического употребления горячительных напитков. Уже на первой стадии близкие могут заметить несколько признаков развития синдрома алкогольной зависимости. Больной стремится увеличить дозу, возникают запои, амнестические формы опьянения, личность начинает деградировать. На первой стадии хронического алкоголизма человек становится неуверенным в себе, раздражительным, быстро утомляется, из-за чего снижается работоспособность, у него колеблется настроение.

На второй стадии. Она связана с появлением абстинентного синдрома. Симптоматика отягощается возникновением нарушений в работе внутренних органов. Из-за абстинентного синдрома на второй стадии человека начинает мучить постоянное тревожно-подавленное настроение, нарушается сон, могут возникать эпизодические слуховые и зрительные галлюцинации. К уже существующим признакам хронического алкоголизма на этой стадии добавляется тремор конечностей, тахикардия, потливость, желудочно-кишечные расстройства, головокружение. У зависимого возникает бесконтрольное стремление к употреблению спиртного, он часто уходит в запои, опохмеляется несколько раз в день.

На третьей стадии . Она характеризуется такими синдромами алкоголизма, как нарушение устойчивости к спиртному и возникновение необратимых изменений внутренних органов. Помимо длительных запоев, продолжительного абстинентного синдрома и других симптомов, характерных для предыдущих этапов, появляются панические состояния, депрессия, истерические приступы. На третьей стадии хронического алкоголизма толерантность к спиртным напиткам снижается, а глубина опьянения утяжеляется. Больные начинают вести паразитарный образ жизни, становятся грубыми, неряшливыми, циничными, теряют чувство стыда. Среди соматических синдромов хронического алкоголизма на третьей стадии – гипертония, ожирение сердца, гастрит и гепатит, поражения почек и печени и ряд других симптомов.

Хронический алкоголизм может протекать с разной скоростью. Именно от нее во многом зависит течение заболевания и процесс лечения.

При тяжелой форме алкоголизма хронический синдром развивается за 2–3 года, имеет злокачественное течение и влечет за собой серьезные изменения личности. Как правило, в этом случае ремиссии отсутствуют.

При алкоголизме средней формы тяжести синдром зависимости развивается за 8–10 лет и имеет более легкое течение. Нередко наблюдаются длительные ремиссии.

При легкой форме алкоголизма заболевание развивается очень медленно и сопровождается ремиссиями, длящимися по несколько лет.

Лечение хронического алкоголизма должно иметь длительный и обязательно комплексный характер. Решающим фактором является желание самого зависимого избавиться от пагубной привычки и кардинально изменить образ жизни. При этом специалисты отмечают, что излечиться от алкоголизма самостоятельно, к сожалению, можно не всегда. В этом случае рекомендуется не тратить время на ожидание и самостоятельные попытки побороть влечение и обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Он проведет обследование и назначит терапию, которая может включать:

лечение лекарственными препаратами,

В каждом конкретном случае специалист подбирает индивидуальный набор методов, отталкиваясь от стадии хронического заболевания, состояния пациента, опыта предыдущей терапии алкогольной зависимости, особенностей образа жизни. Терапия может осуществляться в стенах лечебного учреждения либо на дому. На первом этапе всегда назначается очищение организма от токсинов и продуктов распада спиртного. В этих целях могут использовать тиоловые препараты и диуретики, гипертонические и солевые растворы. Также применяют витамины группы B – B ₁ и B ₆ . Для подавления судорожного синдрома специалист может назначить противосудорожные препараты. Также медикаментозная терапия нередко включает гипотензивные средства, бензодиазепины, стабилизаторы психоэмоционального состояния, антигипертензивные препараты и не только. Процесс лечения часто предполагает кодирование. Для достижения положительного результата врач выбирает методику в индивидуальном порядке. Это может быть:

психотерапевтический способ. Специалист проводит гипноз, использует классическую терапию по Довженко либо усовершенствованную технику этого же автора;

медикаментозный способ. Для кодирования могут применяться препараты «Торпедо», «Аквилонг», «Веритрол», «Эспераль» и некоторые другие.

После проведения лечения необходимо, чтобы пациент еще некоторое время находился под наблюдением врача. В реабилитационный период крайне важно исключить либо свести к минимуму причины, которые вызвали развитие алкоголизма. Необходимо создать максимально комфортные условия для выздоровления, чтобы человек чувствовал постоянную поддержку и еще больше стремился к формированию здорового образа жизни.

источник

Алкоголизм – заболевание прогрессирующее, в своем развитии оно плавно и постепенно проходит три этапа. Каждая стадия имеет различную продолжительность, что обусловлено различными факторами – генетической предрасположенностью, возрастом, полом, особенностями психического и физического состояния организма больного. Третья стадия алкоголизма – это завершающий этап заболевания, имеющий четко определенные физиологические симптомы и наиболее критические изменения психики.

3 стадию алкоголизма наркологи сравнивают с балансированием над пропастью. Точно определить ее начало заранее невозможно, так как развитие пристрастия к алкоголю очень индивидуально. В этом процессе важное значение имеют такие аспекты:

Частота употребления алкоголя;
Количество разовой дозы спиртного;
Качество регулярно употребляемых напитков;
Крепость предпочитаемого алкоголя;
Возраст, в котором человек начал употреблять алкоголь.

Например, если человек приобрел начальную зависимость в ранней юности и активно продолжал пить, то последняя стадия алкоголизма у него может наступить уже в 35-40-летнем возрасте. Иногда люди спиваются и за более короткий срок, поскольку многое зависит от психологических факторов, внутренних ресурсов организма и конкретно от состояния печени. Началом финальной стадии алкоголизма у большинства больных выступает момент, когда печень изнашивается и перестает выполнять свои естественные функции. Тем не менее, искренние положительные отзывы о клиниках по лечению алкоголизма в Москве тех, кто сумел перебороть этот недуг, явно доказывают, что начинать лечение никогда не поздно, а современные специалисты серьезно продвинулись в этой области. Те люди, на которых раньше смело можно было ставить крест, сегодня имеют шанс излечиться.

Одним из наиболее показательных симптомов третьей стадии алкогольной зависимости является тот факт, что больному необходима гораздо меньшая разовая доза спиртного, чтобы достичь опьянения. Многие алкоголики и их окружающие ошибочно воспринимают такое положение, как положительный фактор. Однако не стоит обманываться – если больной стал принимать меньшее количество алкоголя, это совсем не означает, что зависимость ослабевает, наоборот, алкоголизм прогрессирует.

Этот фактор означает, что печень алкоголика практически утратила способность вырабатывать ферменты, расщепляющие алкоголь и его токсины. У больных на последней стадии алкогольной зависимости спиртное попадает сразу в кровь, что и приводит к тому, что они пьянеют от совсем небольшой дозы спиртного. Третья стадия алкоголизма имеет такие симптомы:

Резкое снижение переносимости алкоголя. Этот аспект как раз и проявляется в снижении количества спиртного, которое человек может выпить за один прием. Многие алкоголики на этом этапе переходят на более легкие спиртные напитки, снижая крепость, поскольку водку они уже просто не способны перерабатывать.
Тотальная алкогольная амнезия. Если на первых двух стадиях алкоголизма выпадение из памяти определенных временных промежутков случается часто, то на последнем этапе заболевания для больных становится привычным атрибутом факт потери памяти. При этом алкоголик зачастую вообще не помнит всего, что происходило с ним в состоянии опьянения.
Возвращение рвотного рефлекса. Тошнота и рвота как защитная реакция организма при отравлении и интоксикации характерны на начальном и первом этапе алкогольной зависимости. С наступлением второй стадии этот механизм защиты полностью исчезает, поскольку организм алкоголика адаптируется к алкоголю и перестает воспринимать его как угрозу. На последнем этапе заболевания он возвращается, но уже не в качестве защитной реакции, а как свидетельство абсолютной непереносимости алкоголя. Состояние быстрого опьянения на третьей стадии алкоголизма сопровождается рвотными спазмами, которые провоцирует любая, даже минимальная доза спиртного.
Запойный синдром. Этот симптом начинает проявляться еще на второй стадии, он свидетельствует о возрастающей зависимости больного. На последней стадии психологическая и физиологическая зависимость еще больше возрастает, что приводит к усугублению запоя. Алкоголик испытывает постоянное желание выпить и снижение разовой дозы алкоголя его не останавливает. Наоборот, человек попадает в замкнутый круг длительного запоя – он пьет, отключается на определенное время, приходит в себя и вновь ощущает острое желание принять алкоголь. Несмотря на то, что количество спиртного, которое человек способен принять за один раз, снижается, общая суточная доза возрастает. Лечение 3 стадии алкоголизма начинается именно со снятия запоя, так как он наряду с деградацией личности является наиболее острым проявлением хронической алкогольной зависимости.
Изменение процесса запоя. При второй стадии запой в среднем продолжается от 5 до 7 суток, в клинической наркологии такое состояние называют псевдозапоем, для него характерен выход по внешним обстоятельствам. То есть, если человек знает, что ему нужно идти на работу или решить какие-то важные вопросы, он способен самостоятельно прекратить пить. Это означает, что человек еще может усилием воли сознательно противостоять алкоголю. На финальной стадии алкоголизма запой длится от двух недель до нескольких месяцев и развивается по другому сценарию. Для истинного запоя характерно практически полное затмение сознания и абсолютное пренебрежение обязанностями, моральными и нравственными нормами и даже элементарными требованиями личной гигиены.
Отсутствие аппетита. Для больных последней стадии алкоголизма характерно резкое снижение аппетита, у них практически никогда не возникает чувство голода. Из-за этого алкоголики очень быстро теряют вес, становятся крайне худыми. Такое положение объясняется двумя факторами. Во-первых, у всех алкоголиков третьей стадии из-за хронического отравления алкогольными токсинами уже крайне истощена пищеварительная система. Во-вторых, алкоголизм вызывает патологические изменения коры головного мозга, мозговые сигналы угнетаются и человек попросту не ощущает чувства голода.

Резкое похудение и крайнее истощение, к которым в итоге приводит хронический алкоголизм, вызвано не только потерей аппетита. Третья стадия сопровождается алкогольной полинейропатией – состояние, при котором разрушаются периферические нервы. Признаки полинейропатии начинают проявляться со слабости мышц, боли в конечностях. В дальнейшем мышечные ткани теряют свой объем и тонус (атрофия мышц), снижается чувствительность в кистях рук и ступнях, кожа приобретает синеватый оттенок и становится сухой и шершавой.

Помимо вышеприведенных симптомов важно отметить, что у хронического алкоголика на последнем этапе всегда наблюдается острый похмельный (абстинентный) синдром. Даже при минимальном количестве выпитого алкоголя больной на утро всегда чувствует сильную головную боль, у него проявляются такие недомогания как учащенное сердцебиение, одышка, сильный тремор рук, повышенное потоотделение, слабость, головокружение, нарушение координации.

Человек, больной алкоголизмом третьей степени, претерпевает ряд патологических изменений, которые спровоцированы губительным воздействием алкоголя. Наиболее критическими выступают изменения центральной нервной системы. Алкоголь оказывает губительное действие на клетки головного и спинного мозга. Этот фактор связан с тем, что любые спиртосодержащие напитки в силу своих растворяющих свойств уничтожают оболочку эритроцитов, в результате чего клетки слипаются, образуя слипаются подобно виноградной грозди. Такие соединения не могут проникнуть в капилляры, что приводит к его закупорке. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода, нарушение их функций приводит к кислородному голоданию. В результате этого процесса нейроны головного мозга не получают кислородного питания и гибнут. Именно изменения в коре головного мозга становятся причиной развития эпилепсии, психозов, амнезии и галлюцинаций.

Закупорка капилляров оказывает пагубное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему, провоцирует повышение сгущение крови и образование аневризм. Одним из последствий этого процесса является геморрагический инсульт, который часто настигает хронических алкоголиков. Сердце больных алкоголизмом работает буквально на износ, патологические изменения сосудов и состава крови приводят к увеличению сердечной мышцы (гипертрофия миокарда). Эта патология в свою очередь становится причиной развития стенокардии и может привести к внезапной смерти больного.

Пищеварительная система алкоголика страдает одной из первых. Самые большие изменения происходят в печени и почках, так как эти органы отвечают за фильтрацию и выведение токсических веществ из организма. Длительное употребление алкоголя провоцирует развитие необратимых процессов, разрушающих печень, в результате чего начинается смертельно опасное заболевание цирроз. Продолжительное пьянство становится причиной снижения функциональности почек, что приводит к задержке в организме жидкости и токсинов, поэтому больные часто страдают хроническими отеками, бледностью и даже синюшностью кожи. Опасность таких процессов заключается в развитии хронической почечной недостаточности, лечение которой крайне проблематично.

Одним из наиболее характерных признаков финальной стадии алкоголизма выступает психическая и социальная деградация личности. Третья стадия часто сопровождается развитием алкогольной энцефалопатии, которая становится одной из основных причин психических расстройств и полного изменения поведенческих факторов человека.

У больного на третьей стадии появляются такие психические расстройства:

Снижение интеллекта, памяти, отупение;
Приступы немотивированного страха, беспокойства, агрессии;
Нарушение сна, частые кошмары;
Невозможность сконцентрировать внимание;
Головные боли при необходимости выполнять любую умственную работу.

Алкоголизм третьей степени имеет противоположные типы нарушений в поведении – одни становятся крайне агрессивными в состоянии опьянения, другие, получив необходимую дозу, впадают в пассивное безучастное состояние. Социальная деградация у алкоголиков третьей стадии уже очень ярко выражена. Как правило, на этом этапе большинство из них теряют работу и связи с нормальным обществом. Желанным и привычным кругом общения для таких больных становятся лишь такие же опустившиеся личности, смысл существования для которых сводится к достижению опьянения.

На этом этапе заболевания больные могут скатиться до криминала. Это обусловлено тем, что в состоянии опьянения они себя вообще не контролируют и не осознают, а в трезвом виде нуждаются в очередной дозе. Болезненное пристрастие к алкоголю нередко заставляет людей идти на воровство и грабеж.

Прогнозировать будущее больному на последней стадии – крайне сложная задача. Многие считают, что лечение таких больных бесполезно и безнадежно. Действительно алкоголизм приводит к критическим изменениям и расстройствам, однако они поддаются лечению, но на быстрый результат рассчитывать нельзя.

Лечение 3 стадии алкоголизма проводится комплексно и поэтапно в закрытых клинических условиях. Процесс терапии индивидуален для каждого больного, общие методики включают:

Первичный этап – снятие абстинентного синдрома, процедуры по очищению организма;
Полное обследование больного;
Восстановительная терапия, оксигенотерапия, направленная на лечение печени, сердечно-сосудистой системы, почек, ЦНС;
Манипуляции по вырабатыванию физиологического отвращения к спиртному;
Психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Многих пациентов и их близких интересует вопрос сколько осталось жить при 3 стадии алкоголизма? Однозначного ответа на этот вопрос нет. По статистике алкоголики, продолжающие пьянство, могут прожить в среднем 5-7 лет. Смерть в таком случае наступает от осложнения одного из многочисленных заболеваний. Если начать лечение, то прогноз более оптимистичный. Безусловно, больной должен пройти длительный курс терапии сначала от алкогольной зависимости, затем патологий, которые он спровоцировал. Известны случаи успешного излечения крайне запущенных стадий алкоголизма.

источник

Для 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитноохранительных механизмов. 3 стадия возникает при давности алкоголизма 10-20 лет, однако, не обязательно у пожилых больных, средний возраст больных в этой стадии — 45 лет.

Первичное патологическое влечение к алкоголю значительно видоизменяется. Уменьшается его навязчивый характер, чувство дискомфорта в периоды воздержания объясняются не столько ситуационными факторами, сколько расстройствами настроения с депрессионной окраской. В связи с полной утратой ситуационного контроля даже незначительная психическая травма может вызвать безудержное влечение к алкоголю, которое приводит к очередному алкогольному эксцессу.

Толерантность к алкоголю начинает снижаться в переходной 2-3 стадии, а в сформировавшейся 3 стадии она значительно снижена. Наиболее ранним признаком перехода 2 стадии в 3 является падение разовой толерантности, т.е. опьянение наступает от значительно меньшего количества алкоголя.

Снижение толерантности объясняется уменьшением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментивных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия) и снижением компенсаторных возможностей.

Сочетание снижения толерантности с возникновением рвоты после опьянения является существенным диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе алкоголизма в 3 стадию.

Характер опьянения в III стадии алкоголизма тесно связан со снижением толерантности. Поскольку значительно уменьшено разовое количество алкоголя, столь тяжелого опьянения не наступает, как во 2 стадии.

В опьянении, как правило, отсутствует или незначительно выражена эйфория, гораздо меньше расторможенность, злобность, агрессивность, поэтому поведение больного алкоголизмом становится более терпимым в общественных местах и дома.

Он превращается из «буйного» в «тихого». Когда употребляются значительные количества алкоголя, быстро наступают оглушение и сопорозные явления. В 3 стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Потеря количественного контроля в 3 стадии отмечается после самых небольших количеств алкоголя — рюмки водки или вина. «Критическая доза», вызывающая насильственное, непреодолимое влечение снижается до минимума. Ситуационный контроль в 3 стадии полностью отсутствует, что является следствием выраженной алкогольной деградации.

Алкогольный абстинентный синдром в III стадии возникает после употребления относительно небольших доз алкоголя, сопровождается более стойкими и продолжительными, чем во 2 стадии, соматовегетативными и неврологическими расстройствами, общим тягостным состоянием и непреодолимым влечением к опохмелению (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю).

Поскольку в 3 стадии алкоголизма одноразовые дозы алкоголя сравнительно невелики, явления абстиненции возникают уже через несколько часов, при этом желание опохмелиться очень интенсивное, непреодолимое. Для посторонних алкоголик в 3 стадии заболевания менее заметен в состоянии опьянения, когда он пассивен, испытывает состояние комфорта, зато в абстиненции он суетлив, попрошайничает, унижается, бывает и агрессивен, незамедлительно может употребить любые алкогольсодержащие суррогаты.

Формы пьянства. Для переходной 2-3 стадии характерно перемежающееся пьянство, свидетельствующее о начавшемся снижении толерантности к алкоголю. В дальнейшем формируются либо постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности, либо наиболее характерные для 3 стадии, циклические запои.

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени.

Для купирования абстинентных явлений он пьет не только днем, но и ночью, запасая на это время спиртные напитки. Вынужденный перерыв в приеме алкоголя, даже на несколько часов, вызывает тягостные соматовегетативные и неврологические расстройства. Пьянство в такой форме продолжается многие месяцы, иногда — годы.

Запойное пьянство в 3 стадии алкоголизма, протекающее в форме периодических или циклических запоев, является наиболее характерным, клинически очерченным признаком 3 стадии заболевания.

Во время циклического запоя, в первые дни его, больные употребляют дробными порциями сравнительно большие дозы алкоголя. Опьянения достаточно тяжелых степеней с возбуждением, антисоциальными формами поведения, сопорозным состоянием, глубокими амнезиями. После 3-4 дней таково пьянства толерантность значительно снижается, для купирования абстинентных явлений больной вынужден через каждые 2-3 часа выпивать небольшую дозу алкоголя.

Это сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями, анорексией, выраженными диспепсическими явлениями (рвотой, поносом), слабостью, расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. На 7-8 день запоя больной не может переносить даже небольших доз спиртного. Постепенно его состояние улучшается, он «выхаживается».

Раньше такую форму пьянства называли «послабляющими запоями». После окончания запоя больной некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но первая же выпитая рюмка приводит к возникновению вторичного влечения и новому запою.

Алкогольная деградация личности. Если в 1-2 стадиях заболевания в большой степени можно говорить алкогольной деформации личности — обратимые изменения личности, то для 2 стадии хронического алкоголизма характерна более или менее выраженная социальная и психическая деградация личности (необратимые изменения).

Наиболее существенным признаком социальной деградации личности является снижение, а в дальнейшем и утрата профессиональных знаний и навыков. Некоторые больные перестают соблюдать установленный порядок работы, трудовую дисциплину, меняют места работы, профессионально снижаются, выполняют малоквалифицированную случайную работу, могут вести паразитический образ жизни.

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома.

Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию.

Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма.

При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

Алкогольные психозы. Острые алкогольные психозы чаще возникают в переходной 2-3 или в 3 стадии. На этих же этапах, помимо делирия, галлюциноза, параноидна, могут возникать корсаковский психоз, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, атипичные психозы с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой.

Диагностика 3 стадии алкоголизма. Существенным объективным признаком перехода алкоголизма из 2 стадии в 3 стадию является снижение толерантности к алкоголю на 25% и более.

Для сформировавшейся 3 стадии характерны такие признаки, как потеря количественного контроля от минимальных доз алкоголя, возникновение рвоты в опьянении, выраженный соматовегетативный компонент с тяжелыми общесоматическими явлениями, с непреодолимым желанием опохмеления (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю), форма пьянства — перемежающееся или постоянное на фоне снижающейся толерантности (2-3 стадия), и постоянное дробными дозами алкоголя на фоне сниженной толерантности и в форме циклических запоев (3 стадия). Умеренные (2-3 стадия) или выраженные (3 стадия) явления деградации личности.

источник