Что такое бред ревности при алкоголизме

При алкоголизме в организме происходит множество изменений в состоянии. Это касается физического и психологического здоровья. Нередким явлением считается алкогольный бред ревности – алкогольная паранойя. У человека преобладает параноидальная идея супружеской неверности. Появляется недуг при алкогольной зависимости незаметно для окружающих. О симптомах и лечении патологии рассказано в статье.

Алкогольный бред неверности имеет редкий характер. Обычно он появляется у мужчин. Чаще всего они подвергают женщин физическому и психологическому насилию. Известно мало случаев, когда недуг возникал у женщин.

Возрастные ограничений у алкогольного бреда неверности отсутствуют, но обычно он появляется у людей зрелого возраста, особенно после 40 лет. Основанием для появления недуга является расстройство психики. Поэтому в группу риска входят душевнобольные люди.

Злоупотребление спиртными напитками само по себе считается болезнью. Уже на 2 стадии развивается алкогольный бред ревности. Обычно состояние появляется у людей, у которых ревность была до зависимости. Недуг выявляется у 3 % людей с алкогольной зависимостью.

Сначала у мужчины появляются некоторые сомнения в верности супруги. Больной задает женщине необоснованные вопросы, предъявляются претензии. Еще ему может не нравиться то, как она одета. После наступления отрезвления больной может ничего не помнить, а некоторые просят прощение.

Постепенно алкогольный бред ревности усиливается. Человек не сомневается в изменах супруги. Обычно он уверен, что случаи неверности происходят прямо дома. На данной стадии появляется рукоприкладство, но случается это только при алкогольном опьянении. Избиения могут быть систематическими.

Самое страшное, что из-за необоснованных подозрений есть риск криминала. Больной способен даже убить жену. При ином повороте событий он может сам себя лишить жизни. Когда данная мысль приходит в голову зависимому человеку, то, вероятно, он доведет дело до конца.

Заболевание проявляется в виде:

систематических подозрений;
постепенного прогрессирования недоверия;
усугубления психического расстройства;
усиления агрессивности;
нарушения социального поведения.

Данный недуг является серьезным и опасным. В данном случае обязательно требуется помощь специалистов. Вывести из данного состояния способны лишь профессиональные психотерапевты. По поводу алкогольного бреда ревности на «Дзен» можно найти много рекомендаций для улучшения состояния. Но все же лучше обратиться к профессионалам.

Если данная зависимость наблюдается в течение 5 лет, то могут ощущаться проявления синдрома. Бываю случаи, когда недуг возникает раньше, если человек резко бросил пить после продолжительного употребления. Поскольку была привычка постоянного поступления спиртных напитков в организм, то так проявляется реакция на отсутствие вредных компонентов в крови. Появляется сильное недомогание, психологическое расстройство.

Заболевание развивается из-за:

нарушения работы ЦНС;
черепно-мозговых повреждений;
тяжелых инфекционных недугов;
медикаментозной интоксикации организма.

Острый психоз опасен не только для больного, но и для близких людей:

разрушаются социальные связи;
появляются разногласия в семье;
теряются друзья, возлюбленные;
нет общения с детьми;
происходит разочарование родителей.

Больной не ощущает, какую боль доставляет родным и близким людям. Его разум находится в помутнении. Такой человек не будет полноценным членом общества. У больного возникают проблемы на работе. Такие люди бросаются на окружающих и причиняют им боль.

Получение травм от мужа при таком недуге – распространенное явление. Также у мужчины возникают галлюцинации, мысли о самоубийстве. У человека появляется желание устранить данное состояние, и ему кается, что поможет в этом только самоубийство. Поэтому необходимо своевременное лечение алкогольного бреда ревности.

Основным фактором для появления синдрома считается длительное употребление алкоголя. Прием спиртных напитков в большом количестве нарушает нервную систему, поэтому может привести к психическому расстройству.

Чаще недуг появляется у людей с паранойяльным характером, а алкоголь усиливает течение недуга. Еще до первых признаков синдрома пациенты могут регламентировать и вести контроль над жизнью окружающих. Они требовательны и не могут принимать отказа в соблюдении установленных ими правил.

Многие люди с данным недугом употребляют алкоголь в течение 10 и более лет. Иногда развивается деградация личности. Ознакомившись с картой пациента, врач может выявить такой недуг, как белая горячка.

Многие полагают, что такое состояние возникает лишь у запойных алкоголиков. Это правильное мнение, поскольку приступы случаются после продолжительных запоев. Острые проявления психоза наступают на 4-5 день после выхода из запойного состояния. Есть признаки приближения приступа. Это можно выявить по:

изменению поведения – взволнованности, возбуждению, сильной активности;
нарушению координации движений;
сложности поддержки разговора;
появлению тремора конечностей;
повышению температуры тела;
повышению артериального давления;
бессоннице;
ухудшению самочувствия.

В особо сложное время появляются галлюцинации, помутнение сознания. Человек способен забывать родных. Острый припадок может покидать на несколько дней, а затем возвращаться.

Многие воспринимают белую горячку как смешное явление. Но это опасный недуг. В данном случае человеку требуется срочная квалифицированная помощь. Иначе припадок может привести к тяжелым последствиям.

Бред ревности появляется от реальных недопониманий в семье, поэтому семейные узы надо укрепить. Но недуг появляется безосновательно. У болезни есть разные степени сложности. Ситуация усложняется при прогрессировании недуга. Каковы симптомы алкогольного бреда ревности? Больной составляет картину систематических измен, воображая детали и подробности. Обычно это проявляется в виде ироничных и саркастичных намеков.

Если выявлены симптомы алкогольного бреда ревности, то нужна срочная помощь. Навязчивые идеи больного обретают серьезный характер. Больной может преследовать жену, пытаясь поймать ее на измене. Некоторые мужья даже обращаются на работу супруги.

На последней стадии недуга появляются ложные воспоминания. Даже если мужчина живет с супругой много лет, ему может казаться, что она все время ему изменяет. В худшем случае он принимает решение сдать анализы крови, чтобы проверить, своих ли детей он растил.

Иногда бывают случаи усиления паранойи. Больной считает, что его супруга не только изменяет, но и желает отравить его, убить, засадить в тюрьму. Общаться с таким человеком сложно из-за непредсказуемой агрессии, переходящей в садизм. В данном случае семье угрожает опасность убийства. Причем агрессия проявляется только на близкого человека, но не возникает в сторону предполагаемого соперника.

В течение долгого времени диагноз может быть так и не поставлен. Это связано с тем, что иногда больные держат обиды в своем сознании и не высказывают претензии. Но при формировании паранойи симптомы становятся заметными. Это течение пьяного бреда ревности является опасным. Выявить недуг сложно, поскольку больные не рассказывают врачам об алкоголизме. Лишь тщательное обследование, взятие анализов, общение с психотерапевтом позволит дать заключение о психическом расстройстве пациента.

Можно ли вылечить бред ревности? Это возможно, если терапия выполняется под наблюдением специалиста. Диагностирован алкогольный бред ревности? Что делать? Лечение должно выполняться в наркологическом отделении. К каждому больному требуется особый подход.

Лечение бреда ревности выполняется с помощью:

дезинтоксикационной терапии;
насыщения организма витаминами и микроэлементами;
назначения нейролептиков;
медикаментозной терапии;
психотерапевтического воздействия.

Выписывают пациента лишь при отсутствии бредовых идей. Требуется вести наблюдение за поведением больного для исключения агрессии. Врач, который отвечает за лечение и восстановление, должен иметь знания в данной области и большой опыт с пациентами такого рода.

Эти больные могут вводить в заблуждение родных и врачей. Они полагают, что вылечились, хотят выписаться. Данное поведение должно настораживать, ведь оно может свидетельствовать об отсутствии желаемого результата. Если выздоровление наступает, то никаких просьб не будет.

Эту помощь можно получить от специалиста. Гипноз от алкогольного бреда ревности является лучшим методом, который поможет определить, из-за чего появляется ревность. Гипнотерапевт выявит причину и поможет нивелировать ее. После сеанса будут предоставлены советы по поводу избавления от ревности.

Метод гипноза применяется для мужчин и женщин. Полностью устранить это чувство не получится, но можно уменьшить его проявления. Помощь гипнотерапевта позволит устранить ревность, обрести душевное равновесие, укрепить семейные отношения.

При наличии бреда ревности у мужчин как себя вести женщинам? В психологии ревность является следствием неуверенности в себе и своем совершенстве. На подсознательном уровне мужчина боится потерять свою вторую половинку. Признаться в слабости он не может, и проявление ревности является защитной реакцией.

В данном случае женщине нужно рассказать своему мужчине о его достоинства и незаменимости. Эти пламенные речи позволят его успокоить. Но следует учитывать, что затишье проявляется недолго, и следующий инцидент способен привести к громкому скандалу.

Часто ревность проявляется с годами. Вероятно, мужчины осознают, что молодость осталась за плечами и те годы не вернуть. Но если ревность возникает в старшем возрасте, то это поведение обычно льстит избраннице. Чувство может проявляться с остроумием, чувством юмора и сарказмом. Нередко мужчинам не хватает внимания.

Часто ревность появляется из-за собственной неверности. Мужчине везде могут казаться измены. Нередко женщины терпят, некоторые на время куда-то уходят. Специалисты советуют поговорить с ревнивцем. Вместе надо побеседовать по поводу лечения.

К профилактическим мерам относят отказ от горячительных напитков. Поскольку данные симптомы появляются у людей, которые склонны ревновать вторые половинки, то алкоголь лишь усиливает подозрения и усугубляет ситуацию. Если человек сам не способен сдерживаться и не пить, то требуется помощь специалистов.

Алкоголизм вредит печени, наступает деградация, так как спиртное разрушает клетки мозга. Почки и сердце функционируют не на всю мощность, так как на них повышается нагрузка. Сильно страдает психологическое состояние, что усугубляет синдром алкогольного бреда ревности. Для профилактики используют:

кодировку;
народную медицину;
терапию медикаментами.

Кодировка является самым распространенным методом. Сейчас есть множество препаратов для данных целей. Используются и лекарственные средства, при приеме которых запрещен алкоголь. Если человек принимает лекарство, то выпить спиртное без отрицательных последствий у него не получится. Обычно проявляется:

сильная тошнота и рвота;
боли в голове, животе;
повышение температуры;
панический страх.

Если ощущаются данные симптомы, то возникает боязнь их повтора. Поэтому алкоголь принимать не хочется, что формирует отвращение к спиртному. Но относиться к данному методу надо осторожно, так как иногда он приводит к сильным побочным эффектам.

Специалисты считают, что домашние способны не принесут положительного эффекта, если пациент сам не хочет и не готов устранить вредную привычку. Народные средства желательно применять с терапией, заранее посоветовавшись по поводу рецептуры с врачом.

После выписки требуется продолжение лечения, которое предполагает посещение психотерапевта и нарколога. Первые 3 года человеку нужно стоять на учете в психиатрическом диспансере. Если пациент не будет ходить к специалистам, то его надо госпитализировать. Первым правилом устранения недуга является принятие медицинских процедур. Предоставить прогноз на положительный результат нельзя.

У некоторых пациентов сохраняются бредовые мысли даже после отказа от алкоголя. Но они могут проявляться слабо. А благодаря правильному лечению получится достичь затухания симптомов. В данном случае пациенты не отрицают супружескую измену, но начинают говорить, что это не имеет значения, осталось в прошлом.

Абсолютное освобождение от данных идей наступает лишь в 30 % выявленных случаев. Если человек употребляет алкоголь даже в небольшом количестве, симптомы сохранены. Они способны проявляться интенсивно и ожесточенно, но не устраняются полностью.

У пожилых могут быть ложные воспоминания. Но к данному времени они замещены синдромом ущерба. Человек считает, что измены были, но сейчас это не важно, по причине отсутствия полноценной супружеской жизни. Лечение надо начинать с устранения алкогольной зависимости. Когда организм очищается от ядовитых компонентов, можно выполнять психотерапевтические сеансы. Для восстановления состояния требуется комплексный подход. Хоть полностью вылечить бред ревности не получится, но все же снизить остроту проявлений можно.

источник

Алкогольный бред ревности – хронический металкогольный психоз, характеризующийся преобладанием идей супружеской неверности. Развивается исподволь, может долгое время оставаться незамеченным для окружающих. Сопровождается образованием системы бредовых идей, которые постепенно все больше утрачивают связь с реальностью. Больные могут следить за супругой, предъявлять необоснованные претензии, вынуждать к признаниям и проявлять садистическое поведение по отношению к жене. Бредовые идеи сохраняются даже после отказа от алкоголя, при квалифицированном лечении и длительном воздержании наблюдается редукция бреда.

Алкогольный бред ревности – психоз, возникающий на фоне длительного употребления алкоголя. Составляет 1-3% от общего количества алкогольных психозов. Характеризуется постепенным, неявным усилением симптомов, из-за чего болезнь долгое время остается незаметной для окружающих (за исключением членов семьи). Обычно развивается на II-III стадиях алкоголизма. Страдают мужчины в возрасте 40 лет и старше, средний возраст появления первых симптомов – 49 лет. У женщин данная патология диагностируется чрезвычайно редко.

Отличительными чертами этого алкогольного психоза являются высокая степень систематизации и постепенное прогрессирование, сопровождающееся усугублением психоорганических нарушений, увеличением уровня агрессивности и нарушениями социального поведения. Во время алкогольных эксцессов больные нередко проявляют жестокость по отношению к женам или сожительницам, возможны избиения и даже убийства. Течение психоза хроническое, наблюдаются периодические обострения. Лечение алкогольного бреда ревности осуществляют специалисты в области наркологии и психиатрии.

Основной причиной развития психоза является длительное злоупотребление алкоголем, сопровождающееся развитием психоорганического синдрома. Обычно заболевание возникает у больных с эпилептоидной или паранойяльной акцентуацией характера. Еще до начала болезни такие пациенты эгоцентричны, недоверчивы, подозрительны, склонны жестко регламентировать жизнь окружающих и требовать строгого соблюдения установленных ими правил.

В преморбидном периоде нередко выявляется склонность к формированию сверхценных идей. У большинства больных наблюдается непрерывное длительное течение алкоголизма (десять лет и более). Часто выявляются признаки алкогольной деградации личности. В анамнезе присутствует белая горячка и другие алкогольные психозы. Могут обнаруживаться тяжелые нарушения функций внутренних органов, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты и другие заболевания, обусловленные хроническим алкоголизмом.

Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома. Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии. На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.

Поскольку больной формирует бред, частично основываясь на текущей ситуации в семье (конфликтах, деталях взаимоотношений и т. д.), вначале его идеи и высказывания выглядят достаточно правдоподобными для окружающих. В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей. В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.

Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана. Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи. В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.

В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни. Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены). При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.

Иногда бред ревности усложняется и связывается в единую систему с другими бредовыми идеями (ущерба, отравления, ворожбы). Поведение больного становится все более агрессивным, нередко – садистическим. Учащаются акты физического насилия по отношению к другим членам семьи (якобы неверной жене, «чужим» детям, «покрывающей» супругу теще и т. д.). Возникает реальная опасность убийства жены. Агрессия по отношению к сопернику возникает значительно реже, даже если «любовник супруги» хорошо знаком пациенту. Иногда болезнь долго остается не диагностированной, поскольку больные внешне продолжают вести себя как обычно и «держат подозрения при себе» до полного оформления бреда. В таких случаях первым свидетельством заболевания может стать заранее спланированное убийство жены.

Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих. Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом. 20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, через 10-15 минут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.

Лечение психоза длительное, осуществляется в условиях психиатрического или наркологического отделения. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, вводят большие дозы витаминов, назначают нейролептики. На начальных стадиях, особенно при стойком глубоком бреде, используют инсулиновые комы. Медикаментозную терапию дополняют психотерапевтическим воздействием. Проводят лечение алкогольной зависимости. Больных выписывают только после редукции бредовых идей и исчезновения агрессивных тенденций.

Следует учитывать, что пациенты могут вводить родственников и медработников в заблуждение, диссимулируя симптомы болезни, уверяя других людей в своем выздоровлении и требуя выписки. Для того чтобы предотвратить опасность для окружающих, выписку в таких случаях оформляют только по решению врачебной комиссии. В течение 3 лет после выписки пациенты наблюдаются у нарколога и психиатра. При обострении бреда их немедленно госпитализируют. Если больной отказывается от лечения, показана принудительная госпитализация.

Прогноз при данной патологии сомнительный. У многих больных бредовые идеи сохраняются даже после полного отказа от употребления алкоголя. Однако при квалифицированном лечении и соблюдении трезвого образа жизни бред постепенно ослабевает, хотя далеко не всегда исчезает полностью. Пациенты говорят, что «прощают» супругу, считают прошлое неважным и хотят наладить отношения. Примерно в 30% случаев в течение нескольких лет после прекращения употребления спиртных напитков наступает практически полное выздоровление.

Если больной продолжает принимать алкоголь, симптомы психоза сохраняются. Единственной причиной уменьшения интенсивности и ценности бредовых идей по мере старения пациента становится нарастающее интеллектуальное и когнитивное снижение, обусловленное органическими изменениями в головном мозге. У пожилых больных увеличивается количество ложных воспоминаний, при этом бред ревности несколько теряет свою остроту и частично замещается бредом ущерба.

источник

Все знают, что у алкоголиков бывает «белая горячка», однако, «белая горячка» может быть далеко не самым плохим вариантом… Как происходит дело: человек уходит в запой, находится в этом состоянии недели две-три (тут у всех по-разному), потом выходит из запоя. Из запоя алкоголик выходит сам (даже если у него хватает денег на продолжение банкета) — на каком-то этапе он понимает, что больше пить не может, у него возникает сильнейшее отвращение к спиртному, которое у кого-то может длиться меньше недели, а у кого-то и больше месяца. Родственники наивно полагают, что одумался человек, взялся за голову – молодец, а он на дух, просто, алкоголь не переносит, а через месяц, запросто, возьмется за старое. Так вот, как правило, алкогольные психозы возникают день так на третий после выхода из запоя, вариантов этих психозов довольно много, — мы поговорим об алкогольном бреде ревности.

Бред приходит неожиданно, человека словно озаряет, например, возвращается он домой и ему начинает казаться, что жена уж долго как-то не открывает дверь. Далее он заходит в дом и видит, например, что кровать вроде бы примята, занавеска вчера совсем не так висела, да и жена какая-то немного растрепанная, а в глаза у нее какой-то нездоровый, недобрый, огонек. Очевидно же, любовник каким-то чудом выбрался через окно, — не побоялся ведь с восьмого этажа лезть, а ему наставили рога в лучших традициях. Если этот человек не очень интеллигентен, то уже на этом этапе он создаст для своей супруги ту еще жизнь (мат, скандалы, побои), но кто-то сдержится и промолчит: не пойман — не вор. Далее он начнет замечать, что это повторяется чуть ли не каждый день, а однажды, например, его супруга, как она сказала, ушла к соседке на 15 минут, но он проверил, засек время – её не было почти 22 минуты, а еще он узнал, что в это время бригада то ли слесарей, то ли сантехников что-то там в подъезде чинила, – разумеется, побежала к ним! В конце может дойти до того, что бедняга, проходя по улице и всматриваясь в лица случайных прохожих, ясно видит, что и вот с этим его жена порезвилась, и с этим, то есть почти со всем городом, всех, возможно, еще и не перепробовала, но явно цель такая. Дополнительным бонусом могут идти и галлюцинации, которые в таких случаях, как правило, не очень четкие – лежит он ночью и слышит, например, какой-то стук. Разумеется, это какой-то очередной любовник азбукой Морзе дает шифровку, дескать, как уснет муж – заходи ко мне.

А дальше он вполне логичен в рассуждениях. Мир, очевидно, сошел с ума и погряз в разврате, все это как-то завязано на его супруге (каждый по-своему объясняет как именно: дьявол, вражеские спецслужбы облучают невидимыми лучами и т.д.), а он, возможно, во всем мире последний, кто еще сохранил свои высокие моральные качества, им его в это безумие не удалось затянуть, он последний оплот духовности! И, конечно же, по этой причине, все желают его смерти, а, особенно, его развратная супруга, которой он, к тому же, еще и, банально, мешает ходить на лево (не спит по ночам, следит за ней на улице, жалуется ее начальнику, правда, скоро понимает, что и начальник тоже в деле). И вот так все это дело превращается в бред преследования, который, как нетрудно догадаться, может быть довольно опасен для окружающих. Самый грозный звоночек здесь – это когда родственник (муж), вдруг, покупает себе отдельный холодильник, ну или, просто, начинает питаться отдельно и отказываться от еды, которую ему готовят другие. Это значит, он решил, что его собираются травить и это, кстати, не догадки, а четкое знание — он не подозревает свою жену, он знает, что она изо дня в день пытается от него избавиться, а, учитывая, что с ней все заодно, бежать ему особенно некуда – на улице его уже поджидают.
Закончиться это может максимально плохо. Вот сами подумайте, у него в такой ситуации, какой единственный выход. С жены все началось… Многое, конечно, зависит от человека, все-таки, далеко не каждый способен на убийство, даже будучи в глубочайшем психозе. Но весьма вероятно, что все закончится игрой на опережение – он может убить свою супругу, перед убийством некоторые еще и пытаются выведать у нее все тайны, применяя запрещенные мировым сообществом методы дознания.

Некоторые, особенно стойкие жены, умудряются жить с таким человеком все это время под одной крышей, некоторые не выдерживают и уходят, но вот только уход жены не избавит его от бреда, а неприятно как-то жить, зная, что в одном с тобой городе живет человек, который искренне верит, что ты исчадие ада и, до кучи, хочешь его смерти. Все показания для принудительной госпитализации здесь есть – поэтому лучше, все-таки, позвонить куда следует… Уж не знаю почему, но бред ревности бывает, исключительно, у мужчин, женщинам такой недуг, отчего-то, не знаком…

источник

Алкогольный бред ревности – это металкогольный психоз хронического типа с характерным преобладанием параноидальной идеи супружеской неверности. Развитие заболевания происходит на фоне алкогольной зависимости незаметно для окружающих. Ему сопутствуют появление бреда, который со временем имеет все меньше связи с реальностью.

Для больных алкогольным бредом ревности характерны необоснованные претензии, слежки и жесткое обращение по отношению ко второй половине, принуждение к признаниям в том, чего не было.

Навязчивые бредовые идеи могут сохраняться даже при отказе от алкоголя. Уменьшение проявлений возможно только при длительном воздержании и квалифицированной врачебной помощи.

Алкогольный бред ревности – это психоз, развивающийся на фоне непрерывного употребления алкоголя на протяжении длительного времени. На этот вид приходится от 1 до 3% от общего количества алкогольных психозов.

В начале развития заболевания симптоматика неявная. По этой причине заболевание остается незамеченным для окружающих. Близкие и члены семьи первые замечают начальные симптомы развития психоза.

Течение заболевания хроническое, периодами наблюдаются острые обострения.

постепенное прогрессирование;
асоциальное поведение;
психоорганические нарушения;
жесткое отношение, вплоть до избиений и убийств.

Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях алкоголизма. Женщины крайне редко страдают данной формой психоза. Как правило, это мужчине в возрасте от 40 лет (средний возраст проявления первых симптомов – 49 лет).

Лечение психоза осуществляется специалистами в области психиатрии и наркологии.

Основная причина развития болезни – злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени, которое сопровождается появлением психоорганического синдрома.

К развитию такого рода психоза предрасположены люди, у которых до проблем с алкоголем наблюдались следующие черты характера:

подозрительность;
недоверчивость;
эгоцентризм;
строгая регламентация своей жизни и поведения близких людей;
формирование сверхценных идей, которые ставятся во главу жизни;

У основной части пациентов перед постановкой диагноза наблюдались:

длительный алкоголизм (от 10 лет и более);

алкогольная деградация личности;
белая горячка и другие формы алкогольных психозов;
заболевания внутренних органов, спровоцированные хроническим алкоголизмом (полиневриты, энцефалопатия и т.п.).

Эта болезнь прогрессирует постепенно. Сначала больные предъявляют подозрения и претензии только в состоянии опьянения или в процессе выхода из запоя. Через небольшой промежуток времени они начинают неправильно интерпретировать действия супруги, находясь в трезвом состоянии.

Так как болезнь развивается постепенно, то и симптомы алкогольного бреда ревности проявляются поэтапно.

При этом на начальном стадии развития заболевания большой отпечаток накладывает ухудшение взаимоотношений между супругами, которое обусловлено продолжительными запоями одного из них. Поэтому паранойя остается незамеченной, и высказывания выглядят довольно убедительно для окружающих, которые наблюдают постоянные конфликты в паре. Со временем алкоголик начинает «дорисовывать» в своей голове подробности алкогольных фантазий. В некоторых случаях у него возникает ощущение, что окружающие обсуждают его ситуацию в семье. Ему могут обычные вопросы казаться намеками, обрывки случайных разговоров он начинает воспринимать на свой счет.

С течением времени больной начинает не только высказывать упреки, но и действовать. Это может быть слежка за второй половиной, провоцирование ситуаций, при которых, по его мнению, супруга обязательно изменит и вся правда выйдет наружу. В советское время, когда существовали профсоюзы и другие подобные организации, больные алкогольным бредом ревности часто обращались в них, утверждая, что супругу нужно наставить на истинный путь. Сейчас такие пациенты обращаются к руководителям компании, где работает супруга, требуя повлиять на ее поведение.

На следующем этапе ситуация еще более усугубляется. Больной начинает в своем сознании формировать иллюзии о «неподобающем» поведении жены. Он высказывает окружающим и близким о том, что его вторая половинка изменяла ему с самого начала совместной жизни. При наличии детей изменяется отношение и к ним, так как он считает, что они рождены не от него, а от многочисленных любовников супруги. Для подтверждения выдуманных историй он может приводить такие факты, как личное присутствие при измене, рассказы других людей и т.п. Но даже если пациент утверждает, что когда-либо был свидетелем факта измены, он не приводит подробностей о своей реакции.

Иногда алкогольный психоз бред ревности возникает совместно с другими психозами (бред отравления, убийства и т.п.). Поведение больного в этом случае становится агрессивным, возможно проявление садистских наклонностей по отношению к членам семьи. Появляется реальная смертельная опасность для супруги пациента. При этом агрессия к выдуманному любовнику жены возникает только в редких случаях.

Внимание! При неявных признаках алкогольной диагностики бреда ревности, больные не высказывают открытых претензий, стараются держать все свои мысли при себе. Первое свидетельство наличия болезни у таких скрытных больных – планирование убийства супруги.

Пациенты с алкогольным психозом этого типа потенциально опасны для окружающих их людей. Они очень мнительны, и могут скрывать свое истинное состояние даже от врачей. По этой причине для диагностики заболевания специалисты используют один из следующих способов:

расширенный опрос, в котором присутствуют проверочные вопросы-ловушки;
проба с введением внутривенно 20% раствора этилового спирта.

Второй метод основан на выведение больного в состояние, в котором он не может контролировать свои мысли. При поступлении спиртового раствора в кровь, через небольшой промежуток времени (15-20 минут) наступает опьянение, обостряются бредовые идеи. Пациент начинает делиться с врачом своими фантазиями на тему измен супруги.

Что делать при алкогольном бреде ревности? При выявлении первых признаков психоза нужно обратиться к врачу-специалисту. Это может быть нарколог или психиатр.

Лечение данного заболевания не быстрое и займет длительное время. Его проводят в условия наркологического или психиатрического стационара. Терапия зависит от того, на какой стадии находится больной:

на начальной стадии, для которой характерен глубокий бред, применяют инсулиновые комы в сочетании с психотерапевтическими занятиями;
начиная со средней стадии развития, используется полная дезинтоксикационная терапия в сочетании с приемом витаминов и занятиями с психиатром, могут назначаться нейролептики.

Вне зависимости от тяжести психоза обязательной составляющей терапии является избавление от алкогольной зависимости.

Выписка из стационара проводится только после того как у пациента исчезает агрессия и сводятся к минимуму бедовые идеи.

Важно понимать, что больные алкоголизмом люди отличаются хитростью и изворотливостью. Они могут попытаться ввести в заблуждение, как родственников, так и персонал больницы, скрывая симптоматику болезни. При этом больные просят выписать их, утверждая, что все осознали и полностью избавились от своих фантазий на тему неверности. Поэтому перед выпиской назначается врачебная комиссия, которая выносит окончательное решение.

В течение 3-х лет после лечения в стационаре больные должны состоять на учебе психиатра и нарколога. В случае если будут происходить обострения заболевания, больного немедленно госпитализируют. Возможно принудительное помещение в стационар, если пациент отказывается от лечения.

Прогноз полного излечения от алкогольного психоза этого вида печален. У основной части пациентов даже после того как они перестают употреблять алкоголь, идеи о неверности сохраняются. При трезвом образе жизни и квалифицированной медицинской помощи бреда становится меньше (в исключительных случаях он полностью исчезает). Пациенты стараются наладить отношения с женой.

Обратите внимание! Полное выздоровление наблюдается у 30% пациентов при полном отказе от спиртного в течение нескольких лет после лечения.

Если человек начинает после нахождения в стационаре снова начинает употреблять алкогольные напитки, все симптомы болезни сохраняются. Снижение выработки бредовых идей на тему ревности в этих случаях может быть обусловлено только органическими изменениями в головном мозге по мере старения больного. Пожилые больные с бредом ревности вырабатывают больше ложных воспоминаний. При этом они иллюзии на тему измены частично замещаются фантазиями на тему нанесения ущерба (отравление и т.п.)

источник

Алкогольный бред ревности и паранойя – это хроническое состояние металкогольного психоза. Основной характеристикой этого является преобладание уверенности в неверности супруга. Развивается данное заболевание непроизвольно, без соответствующих на то причин. Долгое время окружающие могут не замечать такого состояния. Человека начинают мучить бредовые мысли, которые со временем совсем теряют связь с реальным происходящим вокруг. Человек с таким недугом может устраивать слежку за супругой, необоснованно упрекать ее в изменах, заставлять признаваться в несуществующих вещах. По отношению к близкому человеку у алкоголика развиваются садистические наклонности. Особенно опасно, что такие приступы могут продолжаться даже при отказе от спиртного. И здесь не обойтись без квалифицированной помощи. Что это за заболевание и стоит ли его недооценивать?

Такое состояние при алкогольной зависимости носит довольно редкий характер. Страдают им преимущество люди мужского пола. Именно они чаще всего подвергают своих жен физическому и психологическому насилию. Известно совсем мало случаев, когда этому заболеванию были подвержены женщины. Возрастных ограничений у алкогольного бреда ревности нет, но чаще он диагностируется у людей зрелого поколения, особенно после сорока лет.

Основанием для развития заболевания служит имеющееся расстройство психики. Поэтому группой риска являются душевнобольные люди.

Злоупотребление алкоголем само по себе признается заболеванием. Уже на второй стадии алкогольной зависимости может проявиться алкогольный бред ревности. Конечно в первую очередь такое состояние свойственно для тех людей, которые страдают от ревности еще до развития зависимости. Заболевание диагностируется всего у трех процентов людей с алкогольной зависимостью.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Первоначально у человека с зависимостью начинают появляться небольшие сомнения относительно верности его супруги либо сожительницы. Он начинает задавать ей массу необоснованных вопросов, предъявлять претензии. Ему все время не нравится то, как она одета, так как ему кажется, что она наряжается специально для посещения своего тайного возлюбленного. Как только наступает отрезвление, больной начинает забирать все слова обратно либо вообще ничего не помнит о состоявшемся разговоре.

С течением времени алкогольная паранойя усиливается. Больной уже не сомневается в изменах супруги. Более того, он уверен, что все случаи неверности происходят прямо в домашних стенах. На этой стадии заболевание сопровождается рукоприкладством, правда, случается это исключительно в алкогольном опьянении. Избиения начинают носить систематический характер и с каждым разом их сила и жестокость только нарастает.

Самый страшный исход необоснованных подозрений приводит человека к криминалу. Больной в разъяренном состоянии может совершить убийство жены. При другом повороте событий, больной может предпринимать попытки лишить жизни себя. И если такая страшная мысль пришла в голову зависимому человеку, то, скорее всего, он доведет дело до конца.

Основные отличительные черты заболевания:

Систематические подозрения.
Постепенное прогрессирование недоверия.
Усугубление психического расстройства.
Усиление агрессивности.
Нарушение социального поведения.

Алкогольный бред ревности считается серьезным и опасным недугом, который нуждается в обязательном контроле специалистов. Помочь вывести из этого состояния могут только профессиональные психотерапевты.

Люди, находясь в зависимости от алкоголя на протяжении пяти лет, уже могут почувствовать на себе проявления синдрома. Есть случаи, когда заболевание проявляется раньше, если человек резко бросил пить после длительного употребления. Привыкший к поступлению спиртного организм так выдает реакцию на отсутствие вредных веществ в крови. Развивается сильнейшее недомогание и, как результат, психологическое расстройство. Болезнь может быть спровоцирована разными болезненными состояниями:

нарушения функций центральной нервной системы;
черепно-мозговые повреждения;
тяжелое инфекционное заболевание;
медикаментозная интоксикация организма.

Острый психоз несет опасность не только для больного, но и для его близких людей:

разрушение социальных связей;
разногласия в семье;
потеря друзей;
потеря возлюбленных;
отсутствие общения с детьми;
разочарованные, убитые горем родители.

Сам больной не понимает, какую боль и разочарование приносит своим родственникам и близким людям. Разум такого человека находится в состоянии помутнения. Назвать его полноценным членом общества уже нельзя.

У больного появляются проблемы на работе. Алкогольный бред ревности приводит человека к тому, что он готов броситься на любого окружающего и причинить ему боль, нанести вред здоровью.

Получение травм от мужа при данном заболевании – это частое явление в таких семьях. Появляются галлюцинации, систематические мысли о самоубийстве. Человека начинает преследовать желание избавиться от такого состояния и ему кажется, что покончить с этим можно только через самоубийство. Это является главной причиной, почему так часто можно услышать, как человек выбросился из окна, находясь в состоянии алкогольного опьянения.

При такой ситуации человек нуждается в своевременном лечении. В противном случае такие психозы могут привести к летальным исходам.

Главным фактором для развития синдрома является продолжительное злоупотребление алкогольными напитками. Прием спиртного в больших количествах приводит к нарушениям нервной системы, соответственно, может спровоцировать психические расстройства.

Больше всего недугу подвержены люди с паранойяльным характером, а добавление алкоголя еще усиливает течение болезни. Еще до первых проявлений синдрома такие пациенты склонны регламентировать и держать под контролем жизнь окружающих. Они очень требовательны и не принимают отказа соблюдать установленные им правила.

Многие пациенты, больные этим заболеванием, злоупотребляют алкоголем на протяжении десяти лет и больше. В отдельных случаях у больного наблюдается деградация личности. Изучая медицинскую карту пациента, можно увидеть такие заболевания, как белая горячка.

Многие люди убеждены, что белой горячке подвержены исключительно запойные алкоголики. Это верное мнение, ведь приступ, как правило, наступает после длительных запоев. Острые проявления психоза приходятся на 4–5 день после выхода из-за запойного состояния. По некоторым признакам можно предугадать о приближении приступа еще до момента его наступления:

У человека сильно меняется поведение. Присутствует взволнованность, возбуждение, чрезмерная активность, несвойственная для обычного поведения.
Нарушается координация движений, человек теряется в пространстве.
У больного с трудом получается поддерживать разговор.
Отмечается тремор конечностей.
Повышается температура тела.
Поднимается артериальное давление.
Беспокоит бессонница.
Общее самочувствие постепенно ухудшается.

Особо сложный период определяется по следующим симптомам:

Полное помутнение сознания.
Больной как бы находится в другом мире, причем днем его еще можно вернуть в реальность, а вечером он опять теряется.
Человек начинает забывать родных, не узнает окружающих людей.
Появляются яркие галлюцинации. Причудиться могут несуществующие живые организмы, больше напоминающие персонажей фильмов ужасов. Больному кажется, что эти существа несут для него опасность, хотят уничтожить планету. Он может начать с ними разговаривать.
Частые проявления тактильных галлюцинаций. В этом случае человек не только якобы видит невиданных страшных существ, но и ощущает их прикосновения. При этом он корчит гримасы, на лице появляется состояние ужаса, страха, паники. Больному начинает казаться, что насекомые проникают к нему в горло и мешают дышать, отчего появляются приступы удушья.
Еще одна разновидность галлюцинаций – голоса. Человек в припадке якобы слышит кого-то, кто подшучивает над ним, издевается и запугивает.
Самое опасное, что жертвы припадков могут нанести себе вред. Они не осознают происходящего, их пугают видения, ощущения, звуки. Они пытаются избавиться от этого и могут в состоянии стресса выпрыгнуть в окно. В другом случае они могут навредить человеку, который находится рядом, так как будут видеть в нем всю исходящую опасность. В таком состоянии люди способны на убийство.
Состояние острого припадка может покинуть больного на несколько дней, в течение которых он будет крепко спать. Но после перерыва психоз возвращается и может проявиться в большей степени.

Многие воспринимают словосочетание белая горячка, как повод для шуток, смеха. Но мало кто задумывается, какую опасность несет в себе этот недуг. При такой ситуации больному требуется неотложная квалифицированная помощь. В противном случае припадок вряд ли обойдется без тяжелых последствий.

Для формирования бреда ревности могут послужить реальные отношения в семье, которые нуждаются в укреплении. Но заболевание возникает безосновательно. У заболевания определяются разные степени сложности.

Ввиду того что первоначальные претензии основываются на реальной семейной ситуации, все обвинения вначале могут выглядеть правдоподобно. Плохие взаимоотношения, скандалы, ссоры могут привести к тому, что невиновный член семьи начнет испытывать угрызения совести по поводу своего поведения.

Сложная ситуация складывается, когда заболевание начинает прогрессировать. Тогда претензии к супругу теряют всякую связь с реальностью происходящего. Больной начинает сам составлять картину систематических измен, рисуя в своем воображении детали и подробности. Понять о неуравновешенном состоянии можно по ироничным и саркастичным намекам, которыми он бросается в адрес супруги. Он может якобы случайно произнести неоднозначную фразу, начать разговор и резко оборвать его. Ему будет постоянно казаться, что все окружающие люди вокруг знают о неверности его супруги и смеются над ним у него за спиной.

Навязчивые идеи больного принимают серьезный характер. Теперь он должен доказать ее неверность и поэтому везде и всюду будет преследовать дену. Он может даже специально создавать двусмысленные ситуации, чтобы потом спустить гневные обвинения на супругу. Лет двадцать назад такие мужья специально обращались в профсоюзы, чтобы те помогли сохранить семью. В результате часто наказывали ни в чем не повинного человека, увольняя с работы.

В современном мире они такие патологические ревнивцы стали обращаться к непосредственному начальству супруги, требуя от них, чтобы они следили за порядком на своем предприятии. Женщина в такой ситуации испытывает сильное чувство стыда, что само по себе может подтолкнуть ее на мысль о разводе. Но ее супруг обязательно подумает, что она решила покинуть его ради другого возлюбленного.

Последняя стадия заболевания сопровождается так называемыми ложными воспоминаниями. Даже прожив лет пятнадцать вместе, больному вдруг начинает казаться, что в течение всего этого времени супруга не переставала ему изменять. В худшем случае он решается на проверку анализов крови, чтобы доказать, что дети, которых он растил все это время, также рождены от другого мужчины. Естественно, что это сказывается на общем отношении к детям, ведь теперь больной человек уверен, что не имеют к нему никакого отношения. То есть он не обязан дарить им ласку, любовь, одевать, обувать и кормить их. Основной чертой такого поведения является то, что пациент умалчивает о том, что он сделал со своим соперником. Ведь, по его словам, он стал непосредственным свидетелем измены.

Бывают случаи, когда сила паранойи удваивается сопутствующими бредовыми идеями. Больному кажется, что его супруга не только не сохраняет верность, но и хочет отравить его, убить, посадить в тюрьму. Сложностью в общении с таким пациентом становится непредсказуемая агрессия, которая переходит в садизм. В этом случае всем членам семьи угрожает реальная опасность убийства. Что интересно, агрессивные выпады происходят только в отношении близкого человека и почему-то никогда не проявляются в сторону якобы соперника.

На протяжении длительного времени может быть не поставлен диагноз таким пациентам. Такое случается потому, что в некоторых случаях больные люди держат все обиды внутри своего сознания и не предъявляют претензий. Но когда алкогольная паранойя полностью сформируется, все симптомы становятся явными. Такое течение заболевание несет в себе самую большую опасность. Из-за того, что больной не проявляет внешних эмоций по поводу измен, окружающие люди не опасаются его. Но в это время он может вынашивать тайный план коварного убийства супруги. И когда заболевание достигнет своего пика, времени на разговоры и объяснения уже не останется.

Диагностировать заболевание сложно, потому что больные не рассказывают медицинскому персоналу о своем пристрастии к алкоголю и тем более не выдают своих подозрений. Только тщательное обследование, взятие анализов, общение с психотерапевтом может дать заключение о психическом расстройстве пациента.

Алкогольный бред ревности, лечение которого осуществляется в наркологическом отделении, требует особого подхода к каждому отдельному пациенту. В первую очередь проводятся следующие мероприятия:

дезинтоксикационная терапия;
обеспечение организма витаминами и микроэлементами;
назначение нейролептиков;
если заболевание носит начальную стадию, то проводятся инсулиновые комы;
медикаментозное лечение;
психотерапевтическое воздействие.

На выписку пациент может рассчитывать только при полном отсутствии бредовых идей. Кроме того, ведется наблюдение за поведением больного с целью исключить в дальнейшем агрессивного проявления.

Доктор, отвечающий за лечение и реабилитацию, должен обладать хорошими знаниями в этой области и иметь большой опыт с пациентами подобного рода. Такие больные способны вводить в заблуждение своих родных и медицинский персонал. Они уверяют, что полностью излечились, умоляют о выписке. Такое поведение должно наводить на мысль об отсутствии желаемого результата. Если выздоровление действительно наступит, никаких просьб от пациента слышно не будет. Он будет полностью полагаться на опыт врачей, и доверять им состояние своего здоровья.

После выписки пациент должен продолжать лечение, которое заключается в регулярном посещении психотерапевта и нарколога. Первые три года больной будет постоянно находиться под контролем и стоять на учете в психиатрическом диспансере. Если вдруг пациент перестает посещать специалистов и будет утверждать, что больше не нуждается в их помощи, ему показана обязательная госпитализация. Первое правило полного освобождения от недуга – принятие всех медицинских мероприятий, как необходимую часть лечения.

Дать полноценный прогноз на дальнейшее счастливое будущее при данном заболевании невозможно. Все выглядит весьма сомнительно. У многих пациентов наблюдается сохранение бредовых мыслей, даже в случае полного отказа от алкогольных напитков.

Правда радует тот факт, что они носят слабый характер. А при правильном лечении можно добиться затухания симптомов. Тогда пациенты не отрицают факт супружеской измены, но начинают говорить, что это не имеет для них значение, прошлое осталось позади и надо смотреть только в будущее. Абсолютное освобождение от навязчивых идей наступает только в 30% диагностированных случаев.

В случае когда пациент не перестал употреблять алкогольные средства, даже в небольших количествах, симптомы недуга сохраняются. Они могут стать менее интенсивными и ожесточенными, но тем не менее не исчезают. В пожилом возрасте особенно присутствуют ложные воспоминания. Но к этому времени они как бы замещаются синдромом ущерба. Человеку кажется, что измены были, но сейчас это уже не столь важно, ввиду отсутствия полноценной супружеской жизни.

При поступлении пациента на госпитализацию, лечение стоит начинать с избавления от алкогольной зависимости. Когда организм больного очистится от ядовитых веществ, можно приступать к психотерапевтическим сеансам. Для стабилизации общего состояния пациента важен комплексный подход к лечению.

Каждому, кто столкнулся с такой проблемой, как бред ревности, нужно понимать, что вылечить до конца это заболевание невозможно. Но можно заметно снизить его остроту проявлений.

Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
Очередное кодирование оказалось неэффективным?
Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

источник

Затрагивая проблему взаимоотношений между алкоголизмом и сексуальной патологией, нельзя пройти мимо вопроса об алкогольном бреде ревности. Удельный вес этой клинической формы среди психозов алкогольной этиологии является довольно серьезным, причем следует отметить его стабильность на протяжении многих лет по данным различных авторов в ряде стран.

Так, если Ф. Е. Рыбаков в статистическом отчете о деятельности психиатрической клиники им. Корсакова за 1913 год указывал, что количество больных с алкогольным бредом ревности составило 10% к общему числу больных алкогольными психозами, прошедших через клинику за указанный выше период, то уже в наши дни итальянский исследователь Чиконьяни на материале деятельности психиатрической больницы св. Марии в Имоле назвал сходные цифровые соотношения (9,2%).

Хотя бред ревности встречается и в клинических рамках других нозологических форм, все же он является наиболее характерным для психозов алкогольной этиологии. Не случайно В, П. Сербский назвал бред ревности родимым пятном алкоголизма. Вместе с тем в литературе неоднократно высказывались мнения о том, что возникновению бреда ревности благоприятствует сочетание алкоголизма с некоторыми добавочными факторами так, например, особенно часто развивается бред ревности у психопатов-резонеров после того, как алкоголизм приводит к характерному типу деградации.

Так, Бонгеффер и Вольфенсбергер придавали основное значение в причинах бреда ревности не алкоголизму, а конституциональному фактору. Напротив, во французской литературе наблюдаются тенденции поставить формирование бреда ревности в непосредственную связь с такими расстройствами бесспорно алкогольного генеза, как импотенция (в изданном томе французской Медико-хирургической энциклопедии даже содержится формулировка, в которой понятия алкогольного бреда ревности и импотенции рассматриваются в качестве идентичных).

Такая упрощающая постановка вопроса является совершенно неоправданной. Импотенция имеет место далеко не у всех алкоголиков, страдающих бредом ревности. Но и в тех случаях, где оба названных расстройства совпадают, одно из них не может быть механически выведено из другого.

Проблема алкогольного бреда ревности представляет большую сложность, и даже такие ее практические моменты, как клиническая квалификация и диагностика, связаны со многими трудностями. Кататимное содержание идей ревности, их близость к самым интимным переживаниям личности, делают затруднительным отграничение не только бредовых от сверхценных идей, но и в ряде случаев даже дифференцировку между патологической и обычной ревностью.

Разновидности алкогольного бреда

В литературе, как отечественной, так и зарубежной, встречаются указания на неоднородность алкогольного бреда ревности и предпринимались попытки выделения отдельных его разновидностей. Исследователь Г. Н. Соцевич, специально занимавшаяся этим вопросом, построила систематизацию алкогольного бреда ревности с учетом не только роли добавочных факторов, но также особенностей и стадии развития основного заболевания. Ею выделены в рамках алкогольного бреда ревности три группы. Для первой из них характерны нестойкие идеи ревности, возникающие в периоде формирования синдрома похмелья или на этапе утяжеления заболевания.

Идеи ревности у этой группы больных не занимают доминирующего места в клинической картине, не обнаруживают тенденции к систематизации и к генерализации. Известную роль в их возникновении играют и психогенные факторы (случайное стечение обстоятельств, могущее дать повод для ревнивых подозрений, разговоры на соответствующую тему, подшучивание со стороны окружающих и т. п.). При этой форме благоприятные результаты приносит уже активное проведение дезинтоксикационной терапии (с применением тиосульфата натрия, дикаптола, массивных доз витаминов), в сочетании с психотерапией. Как правило, в ходе лечения здесь наблюдается параллелизм между общим улучшением соматовегетативного состояния и обратным развитием идей ревности.

Вторая разновидность характеризуется очерченным паранойяльным синдромом, в структуре которого бред ревности носит первичный характер, не связанный с психогенными факторами. Происходит постепенное развитие от рудиментарных бредовых идей к систематизированному бреду с соответствующей последнему окраской в интерпретации реальных фактов. В дальнейшем подвергаются ретроспективному пересмотру в бредовом плане и события прошлого. В некоторых случаях отмечаются и галлюцинаторные феномены, однако, они носят характер эпизодов и не накладывают заметного отпечатка на структуру бреда.

Продуктивная психопатологическая симптоматика развертывается на фоне выраженных изменений личности с чертами расторможенности, снижением критики и резкими колебаниями в поведении от злобной агрессии до проявлений слабодушия со слезливым раскаянием. Этот вариант бреда ревности сохраняет свою структуру на всем протяжении заболевания и не переходит в другие формы алкогольных психозов. Лечение должно осуществляться в форме курсового применения нейролептических средств, среди которых наиболее целесообразным является применение стелазина. Возможно и комбинированное лечение, с сочетанием инсулинотерапии и нейролептиков.

Для третьей разновидности алкогольного бреда ревности характерно возникновение последнего на фоне измененного состояния сознания типа делирия или иного острого алкогольного психоза, по выходе из которого возникшие на высоте его идеи ревности сохраняют стойкость в течение более или менее длительного времени по механизмам резидуарного бреда. Эта форма бреда ревности обычно развивается на фоне алкогольной энцефалопатии у лиц, в прошлом переносивших белую горячку и обнаруживающих общие явления органического снижения, при нерезкой выраженности типичных для алкоголизма черт.

Обратимся к другой стороне рассматриваемой проблемы. В литературе можно встретить ряд попыток установления связи генеза алкоголизма с эндокринной недостаточностью. В частности, некоторыми авторами развивались концепции о роли в возникновении влечения к алкоголю отклонений в деятельности той части эндокринного аппарата, которая имеет непосредственное отношение к сексуальной сфере.

С целью проверку этих гипотез М. Блейлер и его сотрудник Дурер подвергли анамнестическому и клиническому изучению 118 алкоголиков. Независимо от упомянутых авторов аналогичное исследование провел у 50 алкоголиков Дитхельм (США). В общей сложности у 42% исследованных названными авторами алкоголиков было установлено наличие в анамнезе более или менее выраженных эндокринных нарушений. М. Блейлер, не располагая данными о соответствующих цифровых соотношениях среди населения, все же высказывает предположение, что и у основной массы алкоголиков, находящейся вне стен лечебных учреждений, легкие эндокринные нарушения встречаются почти так же часто, как и среди неалкоголиков с расстройствами влечения (жажда, сексуальность) и с расстройствами настроения.

По мнению М. Блейлера, для возникновения влечения к алкоголю особое значение имеет субъективное переживание таких эндокринных аномалий как инфантализм, мужская стигматизация женщин и др. например, инфантильные алкоголики оказываются боязливыми, неуверенными в себе, с лабильным настроением, преувеличенно зависимыми от родителей и партнеров в браке, а алкогольные эксцессы означают для них способ преодоления страха и робости в общении с другими, средство, помогающее разыгрывать перед собой и другими большую мужественность.

источник