Что такое алкоголизм как социальный процесс

Алкоголизм – болезнь, развивающаяся на фоне частого употребления алкоголя и формирования патологической тяги к нему, психологической, а после нее физической зависимости. Алкоголь нарушает обменные процессы в организме, накопительный эффект алкогольного отравления провоцирует развитие психозов. На поздних стадиях алкоголизма развивается слабоумие.

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.
50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

По рискам перехода пьянства в алкоголизм Г. В. Старшенбаум выделил следующие этапы алкоголизации (1 доза – 30 г водки или 150-200 г сухого вина, или 300-500 г пива):

Одна-две дозы 6-8 раз в год – низкая степень риска.
Одна-две дозы 10-20 раз за год – умеренная степень риска.
Одна-две дозы 6-10 раз за месяц или три-четыре дозы 20-40 раз за год – опасный уровень.
Три-четыре дозы 6-10 раз за месяц (начало алкоголизма).

В международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизму принадлежит код F10. Притом выделены несколько алкогольных расстройств и нарушений с характерными для каждого стадиями.

Алкогольное опьянение. Бывает простым, осложненным и патологическим. В простом выделяют:

легкую стадию (эйфорическое возбуждение, или гипомания);
среднюю стадию (эйфория чередуется с дисфорией, нарушается речь и координация движений, возбуждение сменяется сном с подавленностью, головной болью и частичной амнезией после пробуждения);
тяжелую стадию (выраженные нарушения координации движений, недержание мочи и кала, рвота, гримасничанье, посинение и оледенение конечностей, бессознательное состояние, полная амнезия после пробуждения, потеря аппетита и слабость).

Осложненная форма опьянения сопровождается дисфорическим, депрессивным или истерическим вперемешку с сонливостью настроением:

При дисфории человек проявляет агрессию (ломает вещи, задирает других людей, теряет самоконтроль в драках, наносит себе раны, оказавшись в одиночестве).
При депрессивном настроении человек плачет, винит себя или упрекает других. Иногда это переходит в мрачное настроение, молчаливость и неожиданные попытки суицида.
Истерическое настроение проявляется «спектаклем», «выступлениями», страданиями и истерическими припадками.

Патологическое употребление алкоголя, влекущее за собой нарушения социальных и профессиональных функций личности. Человек не может сам прекратить выпивать, несмотря на очевидные соматические нарушения. Человек нормально функционирует, только если регулярно выпивает малые дозы или уходит в запои. Очевидно, что это не приветствуется обществом в семье и на работе.

О синдроме зависимости сигнализирует:

рост толерантности к алкоголю (повышение дозы, необходимой для достижения желаемого и прежнего эффекта);
абстинентный синдром (похмелье).

Похмелье бывает 4 видов (любой из них сигнализирует о синдроме зависимости):

Психопатологический: тревога, неопределенный страх, пессимизм, дисфория, суицидальные мысли, бессонница, самообвинение, слуховые и зрительные галлюцинации.
Нейровегетативный: бессонница и проблемное засыпание, отеки, потливость, астения, жажда, гипертензия и гипотензия, снижение аппетита, тремор конечностей, учащенное сердцебиение.
Церебральный: тошнота, цефалгия, обмороки, головокружение, припадки, схожие с эпилептическими.
Соматический: тошнота, боль в животе, рвота, понос, нарушение сердечного ритма, вздутие, колики, аритмия.

Проявляется алкогольной эпилепсией или белой горячкой, возникает в результате полного прекращения употребления алкоголя после длительного приема. Синдром отмены диагностируется при наличии хотя бы трех из следующих признаков:

тремор пальцев на вытянутых руках или кончика носа, или век;
потливость;
тошнота и (или) рвота;
повышенное давление или учащенное сердцебиение;
психомоторное возбуждение;
головная боль;
бессонница;
недомогание, общая слабость;
галлюцинации и иллюзии (слуховые, зрительные, осязательные);
судороги и обмороки.

Тяжелая форма синдрома отмены. Отмечается у алкоголиков с минимум пятилетним стажем и частыми запоями. Делирий возникает на 2-7 сутки после прекращения длительного и интенсивного приема алкоголя. Поочередно о себе дают знать следующие нарушения:

слабое и частое сердцебиение;
повышенное потоотделение;
гипертензия и гипертермия;
бессонница;
двигательное возбуждение;
неопределенные страхи;
раздражительность;
тремор губ, языка и рук, нарушения речи;
судороги и припадки;
яркие зрительные и тактильные галлюцинации в виде насекомых и животных, опасных для человека, тревожность и спутанность мыслей;
дезориентация во времени и месте, спутанность сознания;

Последние два пункта – типичные признаки делирия. Симптомы продолжаются на протяжении 3-7 дней с момента первых проявлений, а после больной впадает в долгий и глубокий сон. После пробуждения симптомы пропадают, остается только астения. Без лечения делирий в 25 % случаев заканчивается смертью.

Как правило, возникает у алкоголиков среднего возраста, с физической зависимостью, после длительных запоев. Проявляется слуховыми галлюцинациями. Сознание остается ясным, но уже на второй день после запоя больной слышит звуки, оклики, звонки, позже угрозы, произносимые какими-то голосами. В результате этого формируется бред преследования с характерной двигательной активностью, психомоторным возбуждением и аффектами. Человек становится социально опасным.

Галлюцинации длятся от нескольких часов до нескольких недель. Без лечения или при неблагоприятном стечении обстоятельств галлюциноз приобретает хроническую форму. Больной слышит голоса постоянно, но они носят нейтральный характер и не делают человека социально опасным. Страх и возбуждение больного пропадают.

Бредовое состояние с ощущением преследования и оборонительным поведением. Больной везде слышит угрозы и мысли об его убийстве (находит этот смысл в словах окружающих или страдает от слуховых галлюцинаций). В целях защиты больной может обратиться в полицию или напасть первым. Продолжительность состояния – от пары часов до 2-3 недель.

Бредовое состояние, сопровождаемое агрессией. Чаще всего ревностный бред. Именно на почве паранойи происходят бытовые убийства. Алкоголик с паранойей способен причинить телесный вред партнеру, убить его или его родных, знакомых. Характерные признаки ревностной паранойи:

недоверие к партнеру и разочарование в нем;
ссоры, разгорающиеся под действием алкоголя;
чувство униженности;
проблемы во взаимоотношениях с окружающими;
чувство вины;
повышенная сексуальная активность (потребность) на фоне сниженных возможностей (импотенция).

Ревность приобретает неадекватные масштабы. Собственное чувство неполноценности проецируется на партнера. Без коррекции, независимо от дальнейшей частоты приема алкоголя, бред становится хроническим.

Алкоголь и суицид – классическое сочетание, встречается так же часто, как убийство на почве алкогольной ревности. Специфика феномена в том, что депрессия и алкоголь взаимосвязаны, то есть как депрессия может повлечь алкоголизацию, так и алкоголизация может вызвать упаднические и самоуничижительные мотивы, суицидальные мысли и действия.

Состояние бреда. Алкоголик выглядит отстраненным от реального мира, проявляет бессмысленную агрессию и жестокость, бесцельно куда-то бежит, действует в одиночку и молча. При этом отмечается:

бледность лица;
расширение зрачков;
относительно адекватный вид (не скажешь, что сильно пьяный).

В конце человек крепко засыпает и действительно забывает обо всем произошедшем. На момент бредового опьянения изменяется сознание, случаются неожиданные озарения с ошибочным толкованием, человека мучают страхи и галлюцинации (зрительные), иллюзии.

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

Альфа-зависимость. Алкоголь используется как средство ухода от неприятностей, снятия напряжения, улучшения настроения. Этот вид зависимости формируется быстро.
Бета-зависимость. Человек пьет по поводу или при невозможности устоять соблазну. Зависимость формируется медленнее. Отмечаются соматические изменения: сосудистые нарушения, ухудшение работы внутренних органов, снижение иммунитета, истощение (алкоголь дает калории, но они не представляют питательной ценности).
Гамма-зависимость. Сочетание психологической и физической зависимости. Возникает синдром отмены, толерантность к алкоголю. Больной может долго обходиться без алкоголя, но если «попадет на язык», то уже не остановится.
Дельта-зависимость. Выраженная психологическая и физическая зависимость. В течение дня больной поддерживает постоянную концентрацию алкоголя в крови. Синдром отмены появляется чаще и легче, толерантность к алкоголю возрастает.
Эпсилон-зависимость. Запои с перерывами до нескольких месяцев. Начало запоя совпадет с концом недели или месяца, зарплатой. Больной употребляет алкоголь несколько дней подряд в больших количествах.

Всего принято выделять 3 стадии алкоголизма.

На первой стадии отмечаются:

яркие и положительные воспоминания об алкоголе;
переход к крепким напиткам;
трудность отказа и постоянная готовность выпить;
выпивка залпом;
потеря контроля;
употребление импульсивно, тайно, для физического расслабления, до ответственного дела и после него;
избегание разговоров об алкоголе;
запасливое отношение к алкоголю (всегда что-то есть под рукой);
отмена планов ради выпивки;
пропадает рвотный рефлекс и необходимость закусывать;
повышается толерантность;
эйфории добиться все сложнее (спустя долгое время и (или) после больших доз);
чуткий сон, частые пробуждения в состоянии астении;
дискомфорт без выпивки;
«обрушивание дозы» (адекватное состояние после первой дозы и состояние глубокого резкого опьянения после повторной дозы).

Позже возникают провалы в памяти и легкая амнезия на другой день. У человека рождаются страхи, что он сделает в состоянии опьянения что-то нежелательное. Симптомы развиваются постепенно, в указанной выше последовательности.

Для второй стадии характерны ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем. Формируется физическая зависимость. Отмечается синдром отмены, при этом увеличивается тяга к алкоголю. Кроме того, отмечается:

снижение аппетита;
общая слабость;
импотенция и снижение либидо;
ревность на этой почве;
оправдание алкоголизма (поиск причин);
утаивание источника приема алкоголя;
ложь относительно всего, что касается алкоголя;
пьянство в одиночку, пренебрежение социальными контактами;
заостряются отличительные черты личности, преобладающие до болезни;
агрессия, обидчивость, попытки впечатлить и заслужить авторитет, быть внушительным;
потеря работы или ее частая смена;
чувство вины.

Чем больше у человека накапливается проблем, тем больше его желание восстановить контроль над алкоголем. Начинаются попытки по воздержанию, контролю объема и частоты приема. Нередко возникают мысли о смене места жительства («с чистого листа»). Конечно, смена внешних условий не решит проблему.

Постоянное злоупотребление алкоголем сохраняется, но при этом снижается толерантность. В результате больной переходит на слабоалкогольные напитки, меньшие дозы и суррогаты. Вместе с этим:

наблюдается личностная деградация (аморальность, слабость памяти и интеллекта, усиление низших потребностей);
эйфория с черным, грубым и пошлым юмором;
резко сменяющая эйфорию дисфория с агрессией и правонарушениями;
ухудшается здоровье;
снижается работоспособность;
имеет место употребление алкоголя с утра;
выпивки с людьми низкого социального уровня и статуса;
потеря работы, семьи, друзей.

Больной испытывает раскаяние, его мучают неопределенные страхи и тревоги, но он не признает наличие проблемы (алкоголизм). Человек нуждается в лечении в условиях наркологического стационара.

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

заметное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно с отсроченным результатом;
эмоциональные качели (эйфория и эмоциональная гибкость, неадекватный юмор вперемешку с раздражительностью, злостью, агрессией или апатией);
удовлетворение потребностей и влечений любым путем, пренебрежение нормами и последствиями;
подозрительность или паранойя, озабоченность одной узкой и абстрактной темой;
изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия;
изменения сексуального поведения (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Психологические аспекты алкоголизма, особенности будущих и настоящих алкоголиков изучаются уже давно. Главная мысль, на которой сходятся исследователи: алкоголь – это аналог семьи. Алкоголь дарит чувство уверенности, защищенности, тепла, покоя, то есть выполняет функции семьи.

Алкоголизации больше подвержены:

личности с антисоциальной направленностью;
инфантильные и незрелые;
внушаемые;
люди с дистимией;
неуверенные в себе;
с повышенной потребностью во власти;
тревожные;
зависимые или демонстративно независимые;
личности с образным мышлением, скудной способностью к абстракциям и аналитическому мышлению;
с неудовлетворенной потребностью в ласке и заботе, любви.

Нередко алкоголизм – неосознанная месть родителям. Возникает как результат разрушающего стиля воспитания.

Алкоголизм часто рассматривается в рамках трансактного анализа. Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

Цель игры – пытка состоянием похмелья и самобичеванием.
Психологическое награждение – выпивка. Она же бунт и утешение, приятная процедура, замена сексуальной и эмоциональной близости.
Ссора с женой или близкими людьми, которая биологически (по реакциям организма и гормонам) тождественна гневу и любви и экзистенциально подкрепляет установку алкоголика «никто меня не понимает, все против меня».
Стыд, чувство вины (начало игры).

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

Позиция взрослого всегда искусно игнорируется или она просто не развита изначально. Человек не может адекватно оценивать себя, свою жизнь и проблему.
Ребенком правит страх перед алкоголем и чувство радости от его приема, снятие барьеров и запретов, исполнение всех желаний, эйфория. Позиция ребенка преобладает на первом этапе употребления.
Родитель критикует поведение, стыдит, запрещает. Эта позиция заметна на втором этапе алкоголизации. Позиция родителя нередко бывает противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Лечение алкоголизма возможно только в условиях комплексной работы с наркологом и психологом. Важно понимать, что даже под профессиональным контролем рецидивы случаются в 75 % случаев. Но квалифицированный врач способен распознать приближающийся срыв и предотвратить его. Существует обширная классификация критериев приближающегося срыва, которой пользуются специалисты.

Алкоголизм – это болезнь, а не привычка. Избавиться от него самостоятельно невозможно. Психотерапия подбирается строго индивидуально с учетом условий и особенностей алкоголизации, индивидуально-личностных особенностей больного. В зависимости от случая используется рациональная психотерапия, директивная, социальная, опосредованная или психологическая:

Рациональная психотерапия показана больным с психотравмой (причина алкоголизации), не понимающим свою проблему, комплексом неполноценности, скептически настроенным на лечение.
Директивная психотерапия назначается людям без требований и притязаний, неспособным к рефлексии, инфантильным, подчиняющимся приказам и стороннему влиянию.
Социальную психотерапию используют в лечении людей, нуждающихся в социальной активности (ищут признания, склонны к лидерству), смене круга общения, смене социального положения (профессия, место жительства, семейные, деловые и дружеские взаимоотношения).
Опосредованная психотерапия показана доверчивым, внушаемым и боязливым пациентам, тревожным, инфантильным и педантичным личностям, испытывающим потребность в направлении и сопровождении по жизни.
Психолологическая терапия назначается людям, нуждающимся в самовоспитании и педагогической коррекции, самосовершенствовании, отвлечении, переключении внимания (смене направления активности).

Кроме этого, применяется аверсивная терапия и суггестивная, аутогенная тренировка, мышечная релаксация, нейролингвистическое программирование, поддерживающая терапия (помощь в социальном восстановлении), коррекция отмеченных личностных расстройств, семейная психотерапия. Применяется групповая терапия, самыми популярными методами которой являются:

аффективная контратрибуция;
коллективная эмоционально-стрессовая терапия Рожнова;
кодирование по Довженко;
массовая эмоционально-эстетическая психотерапия;
терапия творческим самовыражением;
группы анонимных алкоголиков.

Без помощи специалистов можно справиться только с бытовым пьянством (читайте статью «Как избавиться от алкоголизма: психологическая зависимость»).

источник

Пьянство и алкоголизм во всех развитых странах неизменно стоят на первом месте среди причин расторжения браков. По данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголизмом в различных странах страдает от 2 до 10 процентов населения.

Естественно, что бытовое пьянство и алкоголизм отражаются на супружеской и семейной жизни, на членах семьи, на воспитании детей, а также на трудовой деятельности и общественном поведении.

Алкоголизм – типичная наркомания, сформировавшаяся на базе регулярного употребления спиртных напитков в течение ряда лет. Хронический алкоголизм следует отличать от бытового пьянства, которое обусловлено ситуационными моментами, дефектами воспитания, низкой культурой, моральной распущенностью. Если в борьбе с бытовым пьянством достаточно мер общественного воздействия, то хронический алкоголизм, который приводит к психическим расстройствам и целому ряду других заболеваний, нуждается в медицинском лечении.

К сожалению, бытовое пьянство тесно связано со сложившимися обычаями и традициями в проведении любых торжеств, праздников, с низким культурным уровнем проведения отдыха и досуга, с неумением людей занять себя.

Особое внимание, которое мы уделяем женскому алкоголизму, связано прежде всего с тяжелыми последствиями для потомства. Алкоголизм матерей приводит к особо тяжелым последствиям для потомства, которые проявляются в дефектах роста, психического и физического развития, черепно-лицевых уродствах (микроцефалия, короткие и узкие глазные щели, недоразвитие верхней и нижней челюстей). Возможны также аномалия суставов, врожденные пороки сердца, аномалия наружных половых органов, более чем в половине случаев дети страдают тем или иным видом нервно-психической патологии – умственной отсталостью, задержкой психического развития, неврозами, патологией характера, эпилепсией и т. п.

Другим последствием систематического бытового пьянства и хронического алкоголизма является резкое снижение мужской потенции, и даже возникновение импотенции. В интимных отношениях со стороны алкоголика проявляются агрессивность, жестокость, грубость, что вызывает отрицательные чувства у женщин и в ряде случаев может привести, как уже отмечалось, к возникновению фригидности.

В семье, где один из родителей систематически пьет, отсутствуют условия для нормального воспитания и развития детей. Дети и остальные члены семьи испытывают острое чувство стыда перед знакомыми, друзьями, товарищами, соседями, родственниками за пьющего мужчину (женщину). Как правило, пьяницы и алкоголики совершают много антиобщественных поступков (драки, хулиганство, скандалы и пр.).

На почве систематического бытового пьянства и хронического алкоголизма возникает множество условий и обстоятельств, разрушающих брачную жизнь. Поэтому отнюдь не случайно, что пьянство и алкоголизм в иерархии мотивов разводов составляют львиную долю и практически всегда находятся на первом месте.

В подростковом и юношеском возрасте неблагополучная семейная среда оказывает особое влияние на возникновение пристрастия к спиртному. Следует выделять следующие обстоятельства, способствующие юношескому алкоголизму, – алкоголизм отца, алкоголизм матери и ее аморальное поведение, потеря отца, конфликтная ситуация в семье и связанные с предыдущими факторами безнадзорность, педагогическая и социальная запущенность.

Большое неблагоприятное влияние на детей, подростков и юношей оказывают также условия жизни в неполных или распавшихся семьях.

Естественно, отец и мать являются первыми и самыми убедительными образцами поведения для ребенка. Именно от неподобающего поведения родителей происходят дефекты воспитания и нравственного развития детей. В большинстве случаев подростки, систематически или часто употребляющие алкоголь, начали это делать в семье, подражая взрослым и с их разрешения.

Злоупотребление алкоголем одного из супругов создает в семье ненормальную атмосферу и постоянную почву для ссор, конфликтов, скандалов. Создается целый ряд психотравмирующих ситуаций для всех членов семьи и особенно для детей. Такая атмосфера пагубно влияет на их психику и поведение. Резко возрастает риск заболевания нервно-психическими расстройствами детей, матери и других членов семьи, увеличивается вероятность рождения детей с различными отклонениями и аномалиями. В семьях, где один из супругов злоупотребляет алкоголем, появляются материальные трудности, постепенно сужается сфера духовных интересов, возрастает количество случаев аморального поведения. Супруги все больше и больше отдаляются друг от друга. Брачные отношения подвергаются самому трудному испытанию. В подобных условиях кто-то из супругов решается на последний шаг – развод.

Таким образом, среди мотивов разводов пьянство и алкоголизм традиционно занимают первое место во всех исследованиях, проведенных разными авторами в разное время и в различных регионах страны. Вот почему борьба с этим социальным злом очень важна как для укрепления брака и семьи, так и для нормального, полноценного воспитания подрастающих поколений. В этой борьбе должны принимать участие все граждане нашего общества.

Понятно, что алкоголизм как болезнь является социальным бедствием. При болезненном пристрастии к алкоголю разрушается личность и человек выпадает из организованного общества, теряя семью, работу, социальное положение, становясь отбросами общества. Но при этом человек деградирует, не только теряя себя самого, но и затрагивая близких и окружающих, влияя на них, как отмирающая клетка организма – раковая опухоль. Когда же пьянство становится массовым, то уже подрываются общественные устои, и общество в целом, как корабль в бурю терпит серьезный урон.

Прежде всего, надо себе задать такой вопрос: существует или не существует проблема алкоголизма в мире?

Во-первых, россияне смотрят со своей позиции на мировое сообщество, пропуская все через призму своего национального самосознания.

Во-вторых, не достаточно изучена информация в мировом Интернете и, поэтому, мало сведений в Рунете о том, как пьют другие народы и сколько они выпивают.

И, в-третьих, мы должны поднять свой уровень национального самосознания, чтобы понять самих себя.

И, конечно, существуют разные мнения по этому вопросу. Суждение – это одно, но Истина – поверх мнения. Наш народ всегда стремился знать Правду. Так, правда о самом себе – горька, но ее надо знать, чтобы идти в будущее. Народный юмор видит самих себя как шутов на празднике Пасхи, горько высмеивая пороки и, тем самым, вырывая их с корнем из почвы народного самосознания! Люди смотрят с разных сторон на проблему алкоголизма и по-разному ее видят, согласно своему уровню сознания и отношению к алкоголю, а так же и своих жизненных ситуаций, но, тем не менее, русский характер – это нечто над личностью, групповое, народное, массовое…

Статистические опросы, которые даны на страницах Рунета, иногда вызывают шок, но их еще надо осмыслить, прежде чем давать веские доводы насчет обложения акцизами производителей винно-водочных марок в России. Производители вина и дегустаторы делают важное дело: они заботятся о качестве продаваемого ими товара. Но правительство и госдума накладывают запрет своими санкциями на их деятельность, а вовсе не стремятся сократить повальный рост числа алкоголиков среди молодых парней и девушек в нашей стране. Внутренняя политика не продумана по отношению к алкоголю и табаку в нашей стране и вызывает опасные заболевания, снижение рождаемости и высокую смертность среди населения не только зрелых мужчин и женщин, но и среди молодежи.

Уровень смертности подвержен законам относительности в зависимости от уровня жизни, образования, возраста, сферы деятельности и других социальных критериев исследуемой аудитории. Но надо учесть, что взгляд на эти, как и другие проблемы, волнующие народы, в разные эпохи был далеко не одинаков. Даже в период начала XX века, годы перед революцией и Октябрьским переворотом в стране по вине большевиков, народные низы пили вина гораздо меньше, чем теперь, и эта народная масса составляла значительный процент русских, на душу населения которых приходилось всего 2-4 литра в год вина и подкрепляющих напитков. Что можно сказать теперь о масштабах проблемы, когда на человека в России сейчас приходится 18 л чистого алкоголя в год?!

Но, все же, что может служить критерием истинности, когда мы спрашиваем себя, что сказать детям про пьяниц и как это, иногда, становится семейной проблемой? Я считаю, что мы можем оценить глубину проблемы, исследуя нравы общества. А они наглядны: если в мою молодость в 80-х было не принято ходить по улице с бутылкой джин-тоника и это считалось уже разложением сознания молодого человека, то сейчас пройти по городу с бутылкой виски или бренди – это шарм! Даже не то важно, сколько алкоголя производится на душу населения, а то какие обычаи бытуют у народа. И, главное, следует помнить – будущее народа зависит от воспитания молодежи. Какие привычки и обычаи внедряются в молодое поколение, то и накладывает неизгладимый отпечаток на всю эпоху жизни молодого поколения и его времени.

А что мы видим, наблюдая за нашей молодежью? Бутылка стала непременным атрибутом любого праздника, любой вечеринки и даже вечерней прогулки! Если раньше в Советской России, где потреблялось 12 л алкоголя на душу населения в год, не стояла остро проблема подросткового алкоголизма, то сейчас юноши и девушки считают особым шармом пройтись по улице с бутылкой пива. Что будет дальше? Быть может, через 20 лет страна потонет в пьяном угаре?

В последнее время наркологи все чаще говорят о новой проблеме — повальном подростковом алкоголизме. В алкогольную зависимость, по словам врачей, попадает все больше представителей молодого поколения. Продажи ликероводочных производителей чрезвычайно растут и, как выясняется, во многом благодаря молодежи. Встает проблема алкоголизма, связанного с употреблением пива.

Что можно назвать общественной болезнью, которая проявляется как желание выпить горячительных напитков? Когда молодое поколение считает нормой и непременным атрибутом ежедневной прогулки бутылку спиртного, то уже надо бить тревогу тем, кто ответственен за судьбы народа.

Пиво пьют уже «все и везде». Пивной бум может предполагать через несколько лет вспышку пивного алкоголизма, как это обсуждают в Рунете маститые журналисты. Выпивая бутылочку пива, человек приучает себя не только к обычному опьяняющему действию алкоголя, но и уже считает такой факт “седативным средством”. Проходит какое-то время, и пиво становится уже необходимым элементом отдыха, успокоения. Нарастают дозы, появляются алкогольные эксцессы, возникают провалы в памяти. Пиво входит в привычку и вовлекается в биохимические процессы организма. Так формируется алкоголизм.

Пьют все, что можно. Раньше было принято считать, что алкоголизм – это заболевание низших социальных слоев. Современная реальность доказывает обратное: спиться может каждый, от дворника до генерального директора. Просто один делает это при помощи водки, а другой уничтожает себя дорогим виски и текилой.

Сегодня перед россиянами стоит жизненный выбор: либо пить, либо не пить вообще. Пить с умом умеет не всякий! Это, как у классика — «Быть или не быть!»

Что такое болезнь алкоголизма? Как она проявляется? Когда начинается алкогольная зависимость?

Что можно назвать болезнью алкоголизма, а что лишь столовым употреблением вина? Когда начинается болезнь? И можем ли мы быть уверены, что ежедневная рюмка вина за обедом или на ужин не вызовет пагубного пристрастия к алкоголю?

Алкоголизм — это заболевание, вызванное длительным злоупотреблением спиртными напитками. Оно характеризуется формированием сначала психической, затем физической зависимости от алкоголя.

Опасность алкоголизма в том, что на ранних стадиях он не заметен. Отличить алкоголизм от «неалкоголизма» объективно на ранних стадиях сложно. Основное отличие — субъективное. Заметной «на глаз» становится лишь вторая стадия алкоголизма, когда появляется тот самый похмельно-абстинентный синдром, или, по-другому, синдром Жислина. И эта стадия уже говорит о формировании фармакологической зависимости от алкоголя.

Как считают специалисты, риск развития хронического алкоголизма зависит:

от индивидуальных особенностей. Большему риску подвергаются молодые люди, дети алкоголиков, женщины, лица, употребляющие алкоголь в поисках облегчения, чтобы снять эмоциональное напряжение и стресс.
от возраста. Чем раньше начинается злоупотребление алкоголем, тем раньше формируется зависимость к нему.
от количества выпиваемого алкоголя. Всемирная Организация Здравоохранения предложила таблицу оценки риска развития хронического алкоголизма в зависимости от количества выпиваемых спиртных напитков. Расчет в таблице ведется в условных единицах, которые соответствуют:

1 усл ед. = 200мл пива,
1 усл ед. = 100 мл вина,
1 усл ед. = 50 мл крепких напитков.

Высокий риск развития алкогольной зависимости у мужчин, принимающих 17 -28 усл ед. в неделю и у женщин принимающих 11-17 усл ед. в неделю. Чрезвычайно опасно принимать мужчинам более 28 усл ед/неделя и женщинам более 17 усл ед/неделя.

Также и злоупотребление пивом может вызывать пивной алкоголизм. Потребность выпить пива не вызывает такую тревогу у человека, как потребность в водке. Но пивной алкоголизм формируется даже быстрее водочного. При употреблении пива, оно быстро всасывается в организм, переполняя кровеносное русло. При большом количестве выпитого возникает варикозное расширение вен, расширяется сердце. Рентгенологи называют такое явление синдромом «пивного сердца». Если злоупотреблять пивом, то сердце «провисает», становится дряблым, а его функции «живого мотора» теряются безвозвратно.

В ответ на прием пива в мужском организме начинает выделяться (в частности, в печени) патологическое вещество, которое подавляет выработку основного мужского полового гормона метилтестостерона. В результате начинают продуцироваться женские половые гормоны: становится шире таз, разрастаются грудные железы.

А для женщин употребление спирта и водки еще более пагубно, чем для мужчин. Так, через пару лет после начала пития пропорционально выпитому пиву растет вероятность заболевания раком грудной железы. Опасно пить пиво матери, вскармливающей грудного ребенка. У малыша вероятно возникновение эпилептических судорог, а со временем у новорожденного может возникнуть и эпилепсия.

В больших количествах пиво оказывается ядом для клеток, поэтому злоупотребление им имеет тяжелые соматические последствия: миокардит дистрофия, цирроз печени, гепатит. При пивной алкоголизации тяжелее, чем при водочной, поражаются клетки головного мозга, поэтому быстрее нарушается интеллект, обнаруживаются тяжелые психопатоподобные изменения.

При употреблении алкогольной продукции, прежде всего, необходимо ставить вопрос: с какой целью вы пьете? Чтобы оценить букет вина, оттенить вкус употребляемого блюда, или чтобы почувствовать эйфорию и «легкость» от выпитого? И как только для человека заканчивается гастрономическая функция пиртного и становится важной его фармакологическое действие – это и есть начало алкогольной зависимости.

Да, есть гурманы, пьющие вино в качестве дополнения к тому или иному блюду. И если это вино выпивается сугубо с гастрономическими целями, у человека нет желания постепенно увеличивать дозу: ибо он, как раз, стремится избегать даже легкого алкогольного «удара», расценивая его только как досадный артефакт при употреблении вина. А вот когда вино пьется именно ради этого «удара», пусть даже легкого и в какой-то мере «стимулирующего» — вот тогда есть очень серьезный шанс, что такая стимуляция со временем перейдет в алкогольную болезнь. Собственно говоря, ощущение «легкого веселья в голове» после принятия некоей дозы спиртного — это первый признак отравления алкогольным ядом.

С употреблением алкоголя связан ряд соматических нарушений, таких как цирроз печени, некоторые виды злокачественных новообразований, артериальная гипертензия, инсульт и врожденные аномалии развития. Постоянное присутствие алкоголя в организме из-за периодического его приема ответственно за тяжелые физические и психические нарушения, цирроз (дегенерация) печени и энцефалопатию, при которых серьезно страдают функции печени, мозга и, главное, сердца.

Сколько можно выпить, чтобы опьянеть? Здесь нужно ввести понятие «толерантности» — устойчивости, или переносимости алкоголя. Толерантность определяется как предельно допустимая доза, после употребления которой человек выживает — но это у врачей. В бытовом понятии толерантность — это то количество спиртного, которое человек может выпить и не опьянеть. Причем чем выше толерантность (чем больше это количество), тем вероятнее наличие алкогольной зависимости. Часто можно наблюдать, как за столом матерые мужики, хлестающие водку стаканами, смеются над юношей, который хмелеет после бокала вина: «Эх ты, не умеешь пить!» Но фактически они хвалятся своей болезнью: молодой человек, к счастью, еще не имеет высокой толерантности к спиртному, а насквозь проспиртованные мужланы стали закоренелыми алкогольными наркоманами.

Отчего пьянеют?

Эйфорию вызывает алкоголь (этиловый спирт, этанол). Это химическое вещество, угнетающее центральную нервную систему, которое постепенно нарушает мозговые функции. После приема алкоголя сразу же возникает состояние эйфории, расслабленности и потери самоконтроля. Концентрация алкоголя, например, в водке означает, что 40% того, что выпивается, составляет этиловый спирт (водка 40 гр.).

Есть ли польза от алкоголя?

Скифский мудрец Анахарсис говорит:

«У себя дома первый бокал пьют за здоровье, второй — ради удовольствия, третий — ради наглости, а последний — ради безумия».

Без малого 100 лет тому назад, в 1909 году, в Государственной Думе Российской империи прозвучал следующий удивительный призыв: «Не надо социальных реформ, уничтожьте только алкоголь!» Звучит неразумно и несерьезно, не правда ли? С тем же успехом можно призывать к уничтожению оружия для искоренения преступлений и войн, к отмене рыночных обращений монет и бумажных денег для противодействия людской жадности. Однако за этим лозунгом – один из важных этапов войны, которую долгие годы ведет русский народ, и которая сегодня, в начале ХХI века, подступила нам к самому горлу.

Употребление алкоголя само по себе – в отличие от кокаина и даже табака – не грех, не беда и не болезнь. Вино, по слову Псалмопевца, приносит человеку радость. Апостол Павел рекомендует его как целебное средство. Первым чудом Спасителя было превращение воды в вино, а последний Его завет оставил нам Таинство святой Евхаристии.

Грех, беда и болезнь идут оттуда, где начинается злоупотребление – то есть употребление во зло. Точно указать грань злоупотребления удается не всегда (одно дело, скажем, сидеть за столом у себя дома, а другое — за рулем грузовика), но ясно, что такая грань существует.

Люди спорят о пользе и вреде алкоголя ровно столько, сколько существует виноградарство и виноделие. Врачи и диетологи выдвигают одну теорию за другой: одни говорят — ни капли, другие – можно и даже нужно.

Праотец современной медицины Гиппократ поставил лечение вином на научную основу.

«Вино — вещь удивительно соответствующая человеку, как в здоровье, так и в хворях. Его предписывают по необходимости и в определенных количествах в соответствии с индивидуальным телосложением», — писал великий врач. Но при этом предупреждал:

«Многие вещи оказываются целительными, только если их используют своевременно. Вино, данное больному вовремя, служит лекарством. И, наоборот, выпитое некстати, оно может вызвать буйство, горячку, и значит, превратиться не в лекарство, а в причину болезни».

Когда ученые и диетологи говорят о профилактическом употреблении спиртного, то имеют в виду только здоровых людей. Рекомендации пропустить бокальчик-другой (но не более) хорошего легкого вина за ужином относятся только к тем, кто не имеет дурной наследственности. Если ваши дедушка, отец или кто-нибудь из близких любили «заложить за воротник», то вам от постоянного употребления алкоголя нужно воздерживаться.

Винную терапию стоит начинать лишь в тех случаях, когда это не противопоказано при лечении, назначенном по другому поводу. Во время беременности и кормления грудью прием алкогольных напитков, даже самых легких (и пива в том числе), категорически запрещен. «Зачатие в пьяном угаре» может привести к рождению неполноценного ребенка. Доказано, что алкоголь наносит непоправимый вред эмбриону.

Спортсмены, имеющие большие физические нагрузки, также должны полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он при этом не лучшим образом влияет на мышечную систему, систему внутренних органов и сознание, ухудшая достижение спортивных результатов и снижая планку мировых Олимпийских рекордов у нашей страны. В профессиональном спорте даже минимальные дозы спиртного, выпитые накануне соревнования, приводят к плачевным результатам, но этого достаточно, чтобы побить мировой рекорд в «употреблении алкоголя на душу населения» в России в стиле а-ля Франс, Джемани энд Итальян.

Преодоление таких пагубных явлений, как пьянство и алкоголизм, — одна из глобальных задач, стоящих перед человечеством. По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).

В 2004 году во всём мире от причин, связанных с употреблением алкоголя, умерло 2,5 млн человек. Пьющие живут в среднем на 15 лет меньше, чем непьющие. Лицами в нетрезвом состоянии совершается почти 40% всех преступлений, они — частые виновники дорожно-транспортных происшествий.

К сожалению, Республика Беларусь относится к группе стран с высоким уровнем потребления алкоголя. Проблемы пьянства и алкоголизма, а также наносимого этим пагубным явлением вреда являются для нас весьма актуальными.

Так, по данным Национального статистического комитета Республики Беларусь, объем продажи всех видов алкогольных напитков увеличился за 1995 — 2009 гг. с 6,7 до 12 л в расчете на душу населения. Количество спиртного, приходящееся на каждого жителя страны, реально еще больше с учетом нелегального оборота части спиртосодержащей продукции.

Всемирная организация здравоохранения определяет критический уровень употребления алкоголя — 8 л в пересчете на абсолютный алкоголь на каждого жителя страны в возрасте 15 лет и старше. В случае превышения данной черты происходит постепенная деградация нации в демографическом, социальном, экономическом и культурном отношении, значительно ухудшается состояние ее здоровья и генофонд.

Проведенный белорусскими учеными анализ реальных статистических данных за 1970 — 2006 гг. показал, что увеличение объема продажи алкоголя на 1 л сопровождается ростом уровня общей смертности на 2,6%, сердечно-сосудистой смертности — на 3,1%, смертности от цирроза печени — на 6,1%, панкреатита — на 6,2%, острых алкогольных отравлений — на 11,1%, алкоголизма и алкогольных психозов — на 18%, смертности в результате травм и несчастных случаев — на 6,2%, уровня убийств — на 4,8%.

По данным Национального статистического комитета Республики Беларусь, рост объема продажи алкоголя в 2008 году на 5,5% сопровождался ростом числа смертей от случайных отравлений алкоголем на 6,8%. А при снижении продажи спиртных напитков в 2009 году на 3,3% сократилось число смертей от случайных отравлений алкоголем на 7,2%. Однако, по данным той же официальной статистики, в прошлом году от причин, связанных с употреблением алкоголя, помимо случайных отравлений, количество погибших выросло на 7,7%.

Неспециалисты обычно не владеют всеми деталями химико-психологических процессов влияния алкоголя на организм человека, но о крайне пагубном его воздействии практически на все человеческие органы должен знать каждый.

Алкоголь, или этиловый спирт, является наркотическим ядом, действующим на клетки организма человека, парализуя и разрушая их. Учеными доказано, что 100 г водки губит 7,5 тыс. активно работающих клеток головного мозга. Доза 7 — 8 г чистого спирта на 1 кг тела является смертельной для человека.

Даже небольшие количества спиртного угнетают области мозга, контролирующие торможение, человек теряет контроль над своими поступками. При очень высоком уровне алкоголя в крови нарушается нормальная работа той области мозга, которая управляет дыханием, — может наступить смерть из-за остановки дыхания.

Систематическое потребление спиртного приводит к стойкому расширению кровеносных сосудов, непосредственно повреждая сердечную мышцу. Почки перестают выделять из организма вредные продукты жизнедеятельности.

Органом, наиболее повреждаемым при злоупотреблении алкоголем, является печень. Она перерабатывает около 95% алкоголя, поступившего в кровь. В результате в печени откладываются жирные соединения, что ведет к ее ожирению и замещению функционирующих печеночных клеток нефункционирующей рубцовой тканью — циррозу печени. Алкогольный цирроз является основной причиной смерти, связанной со злоупотреблением алкоголем.

Давно установлено, что сильно пьющие люди часто болеют. Алкоголь оказывает воздействие на иммунную систему, повреждая ее защитный механизм. Наконец, одно из самых негативных последствий злоупотребления алкоголем состоит в том, что под его воздействием в мозгу происходит совокупность химических и физиологических перестроек, ведущих к установлению стойкой алкогольной зависимости. Алкоголь включается в обменные процессы организма. Всё это дает основание рассматривать алкоголизм как тяжелую болезнь, с которой часто «больные» не в состоянии справиться самостоятельно.

Можно встретить различные данные относительно масштабов употребления спиртных напитков в нашей республике. Все они говорят о том, что в той или иной степени употребляет алкоголь большинство взрослого населения страны, и весьма значительная часть людей имеет пагубное пристрастие к нему.

Так, проведенные Институтом социологии Национальной академии наук Беларуси в 2005 и 2007 гг. республиканские социологические исследования показали, что хотя бы иногда пьют те или иные спиртные напитки 74 — 77% взрослого населения и, соответственно, абсолютно трезвый образ жизни ведут лишь 23 — 26%.

По данным опросов, различные виды бытового пьянства распространены среди 19 — 20% граждан трудоспособного и части младше трудоспособного возрастов. Из них: «эпизодическое пьянство» (редко или часто и много — свыше одной бутылки вина или 0,5 бутылки водки) отмечалось у 7 — 9% опрошенных, «привычное пьянство» (очень часто — 3 — 4 раза в неделю — или практически ежедневно, но немного) — у 8 — 11%, «систематическое пьянство» (очень часто или практически ежедневно и много) — 2%.

Распространенность бытового пьянства среди населения является одним из наиболее значимых факторов развития алкоголизма. Об уровне алкоголизации общества судят прежде всего по количеству лиц, состоящих на учете в наркологических учреждениях. Крайне негативным симптомом в нашей стране является значительный рост числа зарегистрированных больных алкоголизмом. С 1996 года их количество ежегодно прирастало на 3 — 5% и в 2009 году превысило 180 тыс. человек.

Но это еще не полная картина алкоголизации общества. По мнению специалистов-медиков, реальное число лиц, страдающих алкоголизмом, но не выявленных и не взятых на учет, в 4 — 5 раз превышает количество официально зарегистрированных. Тем самым, не несколько процентов, а весьма значительная часть наших граждан имеет пристрастие к спиртным напиткам в болезненной форме.

И крайне прискорбным является тот факт, что 17,3 тыс. человек из 181,5 тыс., состоящих на наркологическом учете, т. е. почти десятая часть, — это несовершеннолетние. В последние годы в молодежной среде набрал значительные обороты так называемый пивной алкоголизм. Это отнюдь не безобидная вещь. Дело в том, что из-за слабой концентрации в пиве алкоголя его пьют в больших количествах, чем водку или вино. Поэтому алкоголизм на почве употребления пива развивается в 3 — 4 раза быстрее, чем от крепких спиртных напитков.

Важно знать и помнить: если молодой человек выпивает 3 — 4 раза в месяц, это уже злоупотребление, и очень серьезное. Появляется так называемая психологическая зависимость, когда подросток начинает интересоваться не просто выпивкой в компании, а пытается с помощью алкоголя решать какую-то свою проблему. Самое страшное, если ему начинает нравиться само состояние опьянения.

Алкоголизм – это не просто грех, разрушающий человека как личность. Его последствия таят в себе неисчислимое зло как для семьи и близких алкоголика, так и для общества в целом. Зависимый человек, даже если у него уже проснулись осознание и воля, попадает в капкан: у организма неодолимая тяга к спирту, потребление которого стало психофизиологической потребностью. Поэтому для исцеления алкогольно-зависимого человека в ряде случаев недостаточно таких действий, как выведение из запоя, попытки бросить пить. Сформированная зависимость от алкоголя настолько сильна, что даже когда человек не пьет, он находится, как говорят медики, в состоянии ремиссии. Стоит принять хоть немного спиртного — и болезнь возвращается, несмотря на воздержание от употребления алкоголя в течение многих месяцев или даже лет.

В корне проблемы лежит духовная зависимость человека. Стало быть, борьба с этим социальным злом должна вестись не только и даже не столько физическими методами, сколько духовным оружием.

Вдумайтесь: более 37% уголовных преступлений в Беларуси совершается в состоянии алкогольного опьянения.

Как известно, за всяким преступлением неотвратимо следует наказание. Однако видеть в исправительно-трудовых учреждениях (ИТУ) панацею, способную застраховать общество от преступивших закон и уж тем более помочь им встать на путь исправления, вряд ли приходится. Как показала жизнь, отбывшие наказание выходят из ИТУ еще более озлобленными, ожесточенными, приобретя немалый криминальный опыт. Это во-первых. Во-вторых, их жестокость усугубляется чрезмерным потреблением алкоголя, в-третьих, выйдя на свободу, человек не может адаптироваться к непростым жизненным реалиям, найти свое место в обществе и, как результат, ударяется в пьянство и совершает новые преступления.

Итак, замкнутый, порочный круг? Есть ли из него выход? Есть! Он в осознании воли Божьей, святой библейской заповеди: «Не убей»! Сам Творец обращается к сердцам человеческим, будь то судьи, выносящего преступнику смертный приговор, или осужденного, посягнувшего на чужую жизнь. И альтернативы у этой заповеди нет!

Заведующая психоневрологическим диспансером Олизар И.Н.

Телефоны «Горячей линии» УЗ «Солигорская ЦРБ» с 9.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья тел. +375 (174) 26-40-51

«Телефон доверия» для анонимного сообщения о случаях коррупционных правонарушений со стороны медицинских работников УЗ «Солигорская ЦРБ» тел. +375 (174) 31-32-50

источник

В некоторых случаях алкоголизм обусловлен генетически. Определенная часть людей (около 3%) являются предрасположенными к нему (таково же число абстинентов, т.е. неприемлющих алкоголь на физиологическом уровне), Подавляющее же большинство людей находится между этими двумя полюсами. Хотя идея о передаче предрасположенности к этому заболеванию по наследству является спорной, биологические факторы алкоголизации необходимо учитывать в числе причин. Психологические факторы проявляются при наличии у человека отклонений в психике или в характере, что затрудняет его адаптацию в обществе. Это, как правило, психические заболевания (врожденные и приобретенные) различные формы олигофрении, наличие комплексов неполноценности, иногда связанных с физическими недостатками, акцентуированные личности. Алкоголь выступает как компенсатор, он повышает настроение, придает уверенность, ощущение того, что человек “не хуже других”.

Социальные факторы пьянства и алкоголизма можно разделить на две группы: общие и специфические для нашей страны в сегодняшней ситуации.

Говоря о первой группе факторов, следует иметь, в виду, что употребление алкоголя выполняет определенные социально значимые функции.

Традиция. В разных странах традиции потребления алкоголя выглядят по-разному. В некоторых приняты коллективные возлияния, в других считается нормальным выпить в одиночку. Эти различия постепенно стираются. Так, грузинский институт тамады прочно вошел в российскую традицию, с другой стороны, все менее зазорным в нашей стране становится зайти в кафе и выпить одному, что ранее было характерно для западной культуры. Тем самым традиции в известной мере регламентируют употребление алкоголя. В Украине, например, считается зазорным для женщины находится в пивном баре или употреблять крепкие спиртные напитки.

Ритуально-символическая функция. Она тесно связана с первой, хотя видимо, является самой древней и дает наибольшее количество поводов для выпивки. Это свадьбы, дни рождения, проводы, праздники, поминки, гости, также “междусобойчики” без особого повода, символизирующие дружбу, единство, и т.д. В общественном сознании ценность алкоголя связывается с радушием, гостеприимством, щедростью, дружбой. 9/10 населения считают спиртное необходимым атрибутом любого торжества. Именно эта функция является главным фактором передачи алкогольных традиций: не менее 70% старшеклассников первую рюмку выпивают в кругу семьи.

“Пропуск” в определенную группу, возможность стать “игроком команды”, своим. Для украинской традиции, как известно, характерны коллективные формы потребления алкоголя. А стать своим можно только, будучи таким же, как другие. Отсюда роль банкетов, вечеринок и т.д. в формировании микрогруппы, отборе. В данном случае, как справедливо отмечается, “выбирается не алкоголь, а компания, группа”.

Уход от жизненных проблем (ретретизм). По Р.Мертону ретретическое поведение является результатом двойного конфликта, т.e. постоянных неудач в стремлении достигнуть цели законными средствами и неспособности прибегнуть к незаконным способам вследствие внутреннего запрета. Одним из вариантов ретретического поведения является пьянство.

Компенсаторная функция. Она близка к предыдущей. Это стремление утешится в случае каких-либо проблем, неурядиц в семье и на работе, расслабиться, отвлечься.

Коммуникативная. В ее основе лежит потребность в общении, которая в значительной степени (особенно у мужчин) удовлетворяется с помощью спиртного. По данным одного из опросов более 13 юношей и девушек в качестве очень важной причины отметили, что так принято при общении, а каждый 10-й, что это помогает поговорить по душам. Алкоголь, способствует преодолению неловкости робости стеснительности, особенно когда встречаются незнакомые или малознакомые люди.

Cтaтусное или престижное потребление, т.е. показатель определенного статуса, например, подросток демонстрирует свою взрослость, кто-то “мужественность” (я пью только водку), женщины – “эмансипированность”, некто пьет “только французский коньяк” или “только шампанское”

Функция развлечения. Проявляется как уход от серости, обыденности и зачастую выступает следствием бедности духовного мира, неразвитости культурных потребностей.

К числу специфических для нашего общества социальных факторов, в качестве определяющих, следует отнести кризис нашего общества, который обусловил следующие мотивы активизации потребления алкоголя:

снижение жизненного уровня значительной части населения, рост безработицы, изменение статуса многих людей, которые не сумели адаптироваться к новым условиям. Это вызывает рост пьянства, как ухода от проблем;

социальная незащищенность значительных групп населения, резкое расслоение внутри общества, которые породили нигилизм, неуверенность в завтрашнем дне;

снижение морального уровня обществ, духовный кризис, криминализация отечественной культуры;

относительное удешевление спиртных напитков. Достаточно сравнить цены на водку или на хлеб или на проезд в общественном транспорте и 70-е и в 90-е гг.;

появление многочисленных импортных марок спиртных напитков, их реклама в средствах массовой информации. С мая по октябрь 2003 г. суммарные расходы на телевизионную рекламу составили 1 665 тыс. долларов. Она заняла 12,5 часов эфирного времени;

появление многочисленных частных торговых точек, торгующих спиртным круглосуточно и часто бесконтрольно.

Социальный контроль над употреблением алкоголя включает в себя систему правил приема спиртных напитков, указывающих на место и время, где это допустимо или недопустимо, систему значения оценок, ритуалов, ограничений, запрещений и наказаний за прием спиртных напитков, как с точки зрения права, так и морали.

Одна из главных трудностей социального контроля над употреблением алкоголя в нашей стране заключается в противоречивости общественного мнения по отношению к данному явлению. С одной стороны, избегать употребления алкоголя – это признаваемая норма, с другой стороны, непьющий – «не поддерживает компанию» и тем самым вызывает недоверие, подозрение, негативную реакцию окружающих, как не свой.

Если в западных странах значительную роль в стабилизации и некотором сокращении употребления алкоголя сыграла неоконсервативная волна, то в нашей стране, переживающей период социальной аномии, моральные и правовые регуляторы общественной жизни пока еще очень слабы.

История доказала неэффективность жестких и репрессивных мер по отношению употреблению спиртных напитков. Так, не стал решением проблемы принятый 1919 г. в США “сухой закон”, который пришлось отменить в 1932 г. Следствием его принятия явилось появление организованной преступности, которая накопила первоначальный капитал на контрабанде спиртного.

В нашей стране также была подобная попытка. В 1914 г. царское правительство в связи с началом войны вводит “сухой закон”, в 1919 г. было принято подобное постановление СНК, однако в 1925 г. Сталин заявил о нехватке денег в государстве и выдвинул альтернативу: заем за границей или продажа 40% водки: “Ясно, что мы остановились на водке, ибо считаем и продолжаем считать, что если нам ради победы пролетариат и крестьянина предстоит чуточку выпачкаться в грязи, мы пойдем на это крайнее средство”.

Отношение наших властей к пьянству всегда было достаточно снисходительным. По данным официальной статистики, пили “отдельные лица”, социальных корней этого явления нет, надо воспитывать, проводить беседы. Тем более, что “пьяные” деньги составляли, да и сейчас составляют значительную долю поступлений госбюджет -1/3 от продажи всех продтоваров. Только в 1972 г. руководство страны предприняло попытку регламентации производства и потребления спиртного (торговля спиртными напитками, за исключением элитных — с 11.00, закрытых “забегаловок”, усиление контроля за распитием спиртных напитков на производстве и в общественных местах). Но это не остановило рост пьянства.

В целом с 1965 по 1984 гг. показатель, заболеваемости алкоголизмом вырос в 5 раз. Однако уровень употребления алкоголя и заболеваемости алкоголизмом стабилизировался к середине 80 гг. Это отмечают как специалисты-наркологи, так и официальная статистика. Поэтому Указ ПВС от 16 мая 1985 г. “Об усилении борьбы с пьянством”, соответствующие Постановления ЦК КПСС и Совмина СССР были запоздалыми, и известные репрессивные меры только нарушили стабилизирующие процессы. После шоковой реакции 1985-1986 гг. душевое потребление алкоголя на душу населения начало расти, но значительная часть денег стала оседать у продавцов магазинов, спекулянтов и самогонщиков. Вследствие этого, а также потому, что многие граждане сами стали дома изготавливать спиртные напитки, государство потеряло с 1985 по 1989гг. 40 млрд. рублей. В 1986 г. одна бутылка водки стоила 9 руб. 30 коп., а на “черном рынке” — 20-25 руб. Кроме того, пьянство переместилось в бытовую сферу, что стало негативно сказываться на семейных отношениях и воспитании детей.

Более продуктивным является путь, направленный на формирование у граждан безалкогольных стереотипов поведения, вытеснение пьянства социально-конструктивными видами деятельности, изменение в общественном сознании отношения к алкоголю как к ценности. В этом плане общесоциальными мерами являются:

пропаганда здорового образа жизни;

создание возможностей для наиболее полной самореализации личности;

повышение образовательного и культурного уровня людей, организация культурного досуга, в первую очередь, — молодежи (сегодня, после ухода комсомола, этой проблемой фактически никто не занимается), расширение деятельности организаций типа “Анонимные алкоголики”.

В сознании людей необходимо сломать стереотипы того, что алкоголик может взять себя в руки и научиться пить нормально — алкогольная зависимость не имеет отношения к воле. Иными словами, следует постепенно отказываться от стигматизации этих людей. Алкоголизм — это не “ низменная страсть”, а болезнь, которую можно и нужно лечить, и здесь нужна посторонняя помощь: Как считают некоторые специалисты, по трудности лечения алкоголизм приравнивается к лечению онкологических заболеваний. В цивилизованных странах алкоголиков называют “люди, имеющие проблемы в связи с алкоголем”.

К числу административно-правовых мер в борьбе с пьянством относятся совершенствование законодательства и механизмов его исполнения, более жесткая регламентация торговли спиртным, контроль за его качеством, возможно, более гуманное отношение к опьяневшим людям со стороны властей. Пьяный человек — не только субъект, но и объект преступления.

К числу специальных мер относится лечение лиц, злоупотребляющих алкоголем, в клиниках и амбулаториях (антабус, тетурам, “торпедо”, радотер, метод Довженко, групповой сеанс лечебного гипноза, индивидуальное кодирование и т.д.).

Таким образом, реальный социальный контроль над употреблением алкоголя, снижением остроты проблемы предполагает комплексный подход, а борьба с пьянством как социальным явлением требует достаточно длительного времени и значительных усилий.

1. В чем сущность пьянства и алкоголизма?

2. Какова алкогольная ситуация в нашей стране?

3. Назовите социальные последствия злоупотребления алкоголем.

4. В чем причины употребления и злоупотребления алкогольными напитками?

5. Каковы меры социального контроля над употреблением алкоголя?

Пьянство и алкоголизм как вид социальной патологии.

Проблема злоупотребления спиртными напитками среди женщин.

Пьянство и алкоголизм в среде молодежи.

Международный и отечественный опыт борьбы с пьянством и алкоголизмом.

Антиалкогольное просвещение: Учебное пособие. М., 1992.

Анисимов Л.Н. Профилактика пьянства, алкоголизма и наркомании среди молодежи. М., 1988.

Анонимные алкоголики // Социс. 1991. № 1-8.

Братусь Б.С. Аномалии личности. М., 1988.

Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М., 1984. С. 63.

Вопросы клиники и терапии психических заболеваний / Под ред. С.Ф Семенова. М., 1991.

Вопросы наркологии. 1991. № 3. С. 37.

Глинский Я., Афанасьев В. Социология девиантного (отклоняющегося) поведения. СПб., 1993.

Заиграев Г.Г. Борьба с алкоголизмом. М.,1986.

Никитин Ю.И. Нервно-психические заболевания при алкоголизме. Киев, 1986.

Плаксий С.Н. Отклонения от норм социалистического образа жизни к молодежной среде. М., 1986.

Социальные отклонения. М., 1989.

Теория и методика социальной работы. М., 1993.

источник