Что такое алкоголизм и причины его поведения

Конечно, поведение алкоголика имеет собственные характерные черты, которые помогут вовремя распознать такого человека среди друзей и знакомых, среди близких и в корпоративном кругу общения. Однако какие же выводы стоит делать из подобной находки?

Во-первых, не стоит сразу обвинять алкоголика в заболевании. Во-вторых, достаточно просто учитывать, что в некоторых ситуациях такой человек может оказаться не слишком надежным, и «подстраховываться» — точно так же, как нормальному человеку не придет в голову оставлять на ночь открытой входную дверь.

«Доверяй, но проверяй» — принцип, который стоило бы взять на вооружение и начальникам, и женам алкоголиков. Одновременно не стоит забывать о феномене созависимости — когда один хочет пить, а второй — спасать его, давать «еще один шанс». Попробуем разобраться в запутанной поведенческой линии алкоголика, учитывая все перечисленные обстоятельства.

Самые первые признаки алкоголизма у мужчин — это совсем не похмелье и желание «подлечиться» после праздника, которое затянется на несколько дней.

Существующие стадии алкоголизма начинаются именно с благосклонного, благожелательного отношения к спиртному — и одновременно к очень характерной особенности поведения алкоголиков. Зависимым людям свойственно одновременно:

• перекладывать ответственность за свою жизнь, особенно в сложных ситуациях, неспособность выдерживать эту естественную ответственность,
• как следствие — желание «сбежать», характерное для всех зависимых без исключений (местом, «где меня не трогают», становится хоть бульварное чтиво, хоть зал игровых автоматов, хоть беспробудное пьянство).

По стадиям алкоголизма характер меняется, и очень значительно. Как и в любой зависимости, основной вклад «производит» уменьшение критического отношения к предмету зависимости.

• чувством стыда,
• раздражением (часто — выплескиваемым на окружающих) за невозможность прекратить опасное поведение.

Сужается круг общения. Поведение пьяницы меняется в сторону уменьшения круга интересов и «ухода» из привычного круга общения в «алкогольный». Именно здесь ему хорошо и спокойно, он чувствует себя уместным, уверенным. А вот на любые попытки повлиять извне — реагирует все более агрессивно, в т.ч. пассивной агрессией (уходит «в пьянку» или «к друзьям»).

Это уже значительное обеднение эмоциональной жизни. На любые внешние интересы алкоголик реагирует сарказмом, злостью, примитивным высмеиванием. Ему уже не до балетов и театров — к сожалению, алкоголь действует и на органическом уровне — разрушая мозг. Исчезают не только проявления эмоциональной сферы, реакции, переживания и тонкие чувства.

Помните: любая критика поведения у зависимого будет вызывать только раздражение.

К этому моменту в образе жизни алкоголика появляются жестокость, чаще появляется ярость и злость (в моменты противостояния с окружающими, истинного или мнимого). С другой стороны, «выплывают» такие особенности поведенческих реакций, как лживость, хитрость. Алкоголик виртуозно сочиняет:

• куда ему надо пойти вечером,
• куда исчезли вещи из дома,
• где он провел время,
• почему он не может или не хочет бросить пить.

Поэтому фактически поведение хронического алкоголика не поддается контролю извне — только сам человек должен найти в себе очень вескую причину не пить, не выносить вещи из дома, или завести новый круг знакомых, новые интересы.

Завершающая стадия алкоголизма полностью перечеркивает какую-либо социальную жизнь — огрубление становится жестокостью, исчезает ответственность за близких, детей. Появляется безразличие к тем людям, которые вызывали теплые чувства. Эгоистичность плюс неустойчивое настроение — вот та «пороховая бочка», на которой живут все близкие алкоголика.

Мышление становится примитивным. Люди допускают физическое насилие. А отношения окончательно распадаются.

Показательным в поведении «синяка» в семье является его отношение не к обязанностям — а скорее к эмоциональной жизни членов семьи.

Пьющий родственник все чаще остается эмоционально равнодушным, а порой — и отвергающим интересы и внимание членов семьи. «Не лезь ко мне» — вот лейтмотив, который алкоголик повторяет под любыми предлогами.

Разумеется, страдают и супружеские отношения. Алкоголик словно «стряхивает» с себя обязательства по отношению к детям и к пожилым членам семьи. Интересы семьи и алкоголика начинают расходиться — однако созависимая семья, как правило, следует за зависимым, пытаясь его «исправить» и «улучшить».

Обратите внимание на следующие моменты: холодность, отстраненность, грубость, вспышки ярости, одновременно с безразличием к делам семьи.

Каждому партнеру, «заполучившему себе» алкоголика, знакомы своего рода эмоциональные качели. Сначала все плохо, очень плохо, все хуже, алкоголик замыкается в себе и уходит в запой.

А после запоя алкоголик, которого все же спасли (или по крайней мере не противодействовали его запою с помощью полиции) из чувства вины (даже при очень серьезной степени деградации) ведет себя более ласково, более внимательно, пытается загладить вину и найти прощение в семье, на работе, реже — с обычными, «не алкогольными» друзьями.

Если при этом «вторая половинка» также нацелена на получение «бонусов» от раскаявшегося, то интересы обеих сторон совпадают, и круг замыкается.

Одновременно алкоголик чувствует себя слабым, зависимым от окружения, нуждающимся в помощи и спасении, прощении и поддержке. Однако вся эта поддержка в данном случае уходит «не по адресу», приводя только к замкнутой системе «запой-раскаяние».

Женам алкоголиков особенно трудно справляться с циклами пьянства-раскаяния. Также они находят себе пару из глубинных побуждений спасать и помогать — вот только помогать и спасать приходится всю семейную жизнь. Разбить порочный круг сложно, но возможно.

Жить интересами любимого — это прекрасная сказка и идиллия, которой «кормят» девочек с самых ранних лет. Увы, жизнь жестоко переубеждает: чем больше вы интересуетесь собой, своей жизнью, заботитесь о своем настроении — тем лучше к вам относится зависимый, тем больше боится потерять и склонен что-либо делать для отношений.

Если «он» чересчур эгоистичен, то может, это вы — недостаточно эгоистка? Подумайте об этом, пожалуйста!

Конечно, спасать того, кто потом будет так сладко благодарить (бальзам на сердце!) — это достойное занятие. Однако очнитесь и посмотрите на результат. Итогом очередного спасения взрослого, самодостаточного (как-то же он жил без вас) человека становится тяжелейшая зависимость.

Кроме того, и сами «утопающие» способны жалобно стонать или кричать, симулируя страшнейший момент их жизни. Попробуйте хотя бы 1 раз из 10 не отозваться на призыв «приди и спаси меня» — и это уже будет большим шагом.

Диагноз «строит созависимые отношения» ставится сегодня 98 из ста человек. Однако как и у серого цвета, у созависимости есть масса оттенков. Можно полностью контролировать жизнь другого человека — и он будет уходить в запой очень быстро. А можно научиться мягко и нетравматично обходиться с собственной тревожностью, желанием знать, где ваш муж, чем он занимается и все ли с ним в порядке.

Итого: что делать жене пьющего мужа? В первую очередь в любой период — и в «хороший», и в «плохой» разбираться, где ее ответственность за происходящее. И нужен ли ей именно такой мужчина — вплоть до пожизненного «заключения» с мужем-алкоголиком в одной квартире.

«Ради детей» женщины часто остаются с зависимыми мужьями. Утверждается, что детям обязательно нужен отец — однако такой ли пример (обмочившегося невменяемого папаши) им нужен в жизни? Станьте им примером самостоятельно. Созависимость при алкоголизме — это огромная вероятность страшным образом повлиять на жизнь детей, дать им вместо опоры в жизни — ненадежность и потерянность.

Итого: если вы сможете поработать над своей склонностью к созависимости, вы практически дадите своим детям лучших партнеров, чем они бы выбрали как «дети алкоголика».

Просто помните, что реабилитация алкоголиков начинается с двух вещей:

1. признанием алкоголика, что он зависим, и у него проблемы,
2. решением самого алкоголика изменить свое поведение с зависимого на нормальное, перестать пить.

Признавая свое бессилие решить «за него», вы делаете огромный шаг к нормальным отношениям — с этим мужчиной или другим. А главное — исцеляете свою жизнь. Это трудное решение, но возможное.

Как правило, пока женщина занимается проблемами зависимого, она накапливает кучу своих. Отложите его интересы и займитесь своим здоровьем. Обследуйтесь, если это необходимо. Наладьте «интуитивное» питание, найдите то, что вас радует, вдохновляет, заставляет чувствовать себя лучше — прогулки, бассейн, велоспорт, баня.

Ваше тело — ваш лучший партнер по жизни, а в пылу борьбы за трезвость вашего супруга так легко растерять все здоровье!

Жить с алкоголиком — бесконечно трудно. Работать с таким — очень непросто. Невозможность доверять полностью и желание простить очередной раз заставляет созависимого снова и снова проворачивать рукоять и повторять один и тот же сценарий. Сложность еще и в том, что зависимые от наркотиков значительно раньше и жестче проявляют основные поведенческие проблемы и не типичные для нормального человека поведенческие реакции, в то время как алкоголики могут находиться в состоянии ремиссии (накапливая злобу и раздражение на невозможность выпить) годами и даже десятилетиями. Все это время и он сам, и окружающие словно сидят на пороховой бочке — ожидая, когда «рванет».

Тем же, кто замечает первые или уже вторые-третьи признаки зависимости, стоит помнить: поведение — лишь следствие основной проблемы. Алкоголь — не вредная привычка, а тяжелейшее заболевание, затрагивающее тело и душу.

• Сердце алкоголика
  24.03.2018

Реклама того, что РЕАЛЬНО помогает! Монастырский чай действительно крутая тема.

источник

Одним из самых популярных сегодня продуктов является алкоголь. Спиртные напитки всех видов и марок пользуются спросом у подавляющего большинства современных людей, и каждый, так или иначе, потребляет алкоголь. Различны лишь виды употребляемых напитков, поводы их распития и регулярность потребления.

Любой алкогольный напиток включает в себя некоторую долю этилового спирта (она указывается на таре), или этанола с химической формулой C2H5(OH). Этиловый спирт является мощным нейропаралитическим ядом , нарушающим функционирование нервной системы человека и наносящим неизгладимый урон всем группам внутренних органов своих потребителей. Люди добровольно поглощают яд по поводу и без – и очень часто ненормированное употребление алкогольной продукции приводит к опасной для физического и психического здоровья болезни – алкоголизму.

Алкоголизм — это психическое заболевание, неумеренное потребление алкоголя. В результате постоянного опьянения, у человека сильно ухудшается здоровье, падает трудоспособность, благосостояние и нравственные ценности. Алкоголизм характеризуется ещё тем, что человек становится зависим от алкоголя. Поэтому когда алкоголя нет, алкоголик страдает и чтоб облегчить свои страдания, он повторяет приём спирта вновь и вновь. Алкоголизм несовместим со здоровым образом жизни.

Несмотря на дебаты среди экспертов по поводу того, следует ли считать алкоголизм болезнью, Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму признает алкоголизм как болезнь. На риск развития алкоголизма влияют гены человека и его образа жизни касаемо поведения алкоголя. Алкоголизм является хроническим заболеванием, которое длится в течение всей жизни. Если диагностировать и лечить его на ранних стадиях, то возможно полное излечение и предотвращение тяжелых осложнений. Хроническое злоупотребление алкоголя повышает риск развития серьезных проблем со здоровьем, таких как заболевания печени, повышенное кровяное давление, болезни сердца, инсульта, рака (особенно рака пищевода, полости рта и горла), а также панкреатита.

Около двух миллионов россиян страдают от повреждения печени вызванного злоупотреблением алкоголя. У 10 — 20% пьющих развивается цирроз печени, который характеризуется рубцеванием печени и вызывает необратимые повреждения. Цирроз приводит к дальнейшему ухудшению здоровья и, в конечном счете, к смерти. В дополнение к циррозу, сильно пьющие, страдают от хронической болезни печени и алкогольного гепатита.

Повреждение печени приводит к проблемам с уровнем сахара в крови. Когда алкоголь присутствует в организме, печень его перерабатывает. Поскольку печень занята метаболизм алкоголя, часто она не в состоянии поддерживать уровень сахара в крови на необходимом уровне, что может привести к гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Когда это происходит, мозг не в состоянии получать необходимую энергию, чтобы функционировать, и возникают такие симптомы, как голод, слабость, головная боль, тремор, и даже кома (в тяжелых случаях).

Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к нарушению питания. Хронические алкоголики не едят достаточное количество пищи из-за высокой калорийности алкоголя. Это не позволяет им получать необходимые витамины и минералы для поддержания здоровья. Кроме того, большое количество алкоголя затрудняет или полностью останавливает переваривание пищи, так как алкоголь снижает секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Алкоголь также препятствует транспорту питательных веществ в кровь. Эти нарушения переваривания и всасывания в течение длительного периода времени могут привести к истощению.

Алкоголь — это универсальный яд, который разрушает все системы и органы человека. С ростом постоянного опьянения, человек теряет чувство меры и контроля над потребляемым алкоголем. В результате повреждается центральная нервная система, что приводит к психозам и невритам.

Всё население можно условно разделить на следующие группы:

• Люди, не употребляющие спиртное вообще
• Лица, употребляющие алкоголь в умеренном количестве
• Лица, злоупотребляющие алкоголем

В свою очередь группу людей, злоупотребляющие спиртными напитками, можно разделить на 3 класса:

• Лица, болеющие не хроническим алкоголизмом.
• Лица, у которых появляются признаки хронического алкоголизма.
• Лица, болеющие хроническим алкоголизмом в выраженной форме.

Основой любого алкогольного напитка является этиловый спирт. Этиловый спирт сам по себе является высокотоксичным ядом. Поэтому, в каком бы напитке он ни находился – слабоалкогольном или крепком, он оказывает пагубное влияние на все внутренние органы организма. Более того, частое употребление алкоголя вызывает привыкание организма, что приводит к такому заболеванию, как алкоголизм.

Алкоголь, принятый внутрь, очень быстро всасывается слизистой оболочкой желудка и кишечника и попадает в кровь уже через 5 минут. Через кровь алкоголь попадает в мозг и печень, где его количество становится наибольшим. Кора головного мозга начинает работать менее организованно: нарушается концентрация, нарушается внимание, мысли становятся не связными. Расширяются капилляры, находящиеся под кожей, из-за чего увеличивается приток крови к коже, что приводит к ощущению тепла. Но на самом деле это ощущение обманчиво, алкоголь не оказывает согревающего действия на организм. Воздействие на центр мозга, который отвечает за замедленное выделение мочи почками, приводит к тому, что происходит ускорение выделения мочи. В большом количестве алкоголь воздействует на кору головного мозга так, что нарушается координация движений, нарушение речи, поведение человека меняется в самые короткие промежутки времени.

Кроме этого алкоголь губительно воздействует на слизистую оболочку желудка, разрушая её. Постоянное разрушение слизистой приводит к серьёзным заболеваниям желудка, например язва. Разрушение клеток печени в результате воздействия на неё алкоголя приводят к таким заболеваниям, как цирроз печени и рак. По результатам обследования организма людей, страдающих алкоголизмом, выявлено, что нет ни одного органа, на который бы алкоголь не оказывал своего пагубного воздействия. К тому же длительный приём алкоголя приводит к долгому похмелью, которое длится несколько дней и может привести к психическому расстройству, которое называется «белая горячка» .

Одной из причин алкоголизма у необеспеченных людей, является низкий уровень жизни . Прежде всего это тяжёлые жилищные условия, плохое питание, отсутствие культурных развлечений и просто безысходность. Это и есть причины алкоголизма. Однако есть закономерность у многих современных развитых стран, что алкоголизм растёт одновременно с ростом экономического благополучия.

Запойный алкоголизм – это прежде всего заболевание души! Томление души – вот начало пьянства. А томление души начинается с осознания тотального одиночества . Порой это протекает и бессознательно. Запойному алкоголизму предшествует, как правило, период неврозов, фобий, аффектов. Человек ещё не осознает причины своего постоянного беспокойства и непреходящей неудовлетворенности от жизни. Сначала сны взрывают его сознание по ночам. Яркие, тревожные сны – первый симптом болезненного чувства одиночества.

Человек пока ещё не осознает, что он одинок везде – в семье, на работе, в многолюдном парке, на переполненной арене стадиона. Непреходящая тоска начинает подтачивать его. Большой город – это скопление одиночеств. Метро, особенно утром, – яркий тому пример. Зайди туда босиком или в ночной пижаме, и никто даже не обратит на тебя внимания. Каждый поглощен собственным одиночеством.

И до тех пор, пока человек будет натыкаться на безвыходное одиночество в многоликом, ярком, шумном городе, он будет возвращаться в коллектив собственной, раздвоенной уже личности. И в этом коллективе, где он сам себе и сам с собой собутыльник, ему становится комфортно. Ему становится теплее. В этом коллективе своего внутреннего мира его понимают, его принимают, здесь он не одинок. Надо только выпить, чтобы начался задушевный диалог нескольких личностей внутри самого человека. Похмелье возвращает его из этой душевной компании в чуждый, враждебный мир сложных реалий. Реалии стыдят его. Реалии говорят ему, что он ничтожество. И он снова возвращается в свою компанию. Это состояние называется алкогольной депрессией.

Как уже писалось выше, практически каждый современный человек хотя бы изредка, но употребляет спиртное. Однако далеко не все считаются алкоголиками – из-за эпизодического приема этанола. Главным и основополагающим отличием здорового человека от страдающего алкоголизмом – это зависимость, сначала – психологическая, а затем – физическая.

Внешними признаками наличия этой болезни у человека можно назвать:

пребывание в социальном нигредо (низкий уровень социального благополучия из-за отсутствия желания или возможности зарабатывать средства своим трудом);

наличие запойных периодов (бессистемное потребление спиртного в течение более, чем одного календарного дня);

увеличение порога алкогольного отторжения, отсутствие рвоты при приеме больших доз алкоголя;

увеличение толерантности к этиловому спирту;

наличие абстинентных синдромов (иначе говоря, похмелья);

наличие внешних патологий, характеризующихся в комплексе старением кожи, увеличением объема вен и небольших кровоподтеков из-за микроразрывов капилляров.

Те, кто подвержен алкоголизму на самых запущенных стадиях, практически не выходят из состояния опьянения, полностью утрачивая социальную ценность и собственное мировоззрение. Речь заядлых алкоголиков становится бессвязной и малопонятной из-за повреждений нервной ткани на клеточном уровне и нарушенной моторики мышц. Очень часто алкоголизм приводит к развитию онкологии органов пищеварительного тракта, циррозу или раку печени и сердечнососудистым заболеваниям (зачастую приводящим к летальному исходу).

Современная медицина рассматривает алкоголизм, как болезнь из трех стадий различной сложности, однако вполне можно разделить его на четыре. Алкоголизм третьей и четвертой стадии – это своеобразная «точка невозврата»: дойдя до этой грани, больной уже не может отказаться от спиртного самостоятельно.

1 стадия характеризуется наличием слабой психологической зависимости. Если человек не имеет доступа к спиртному, зависимость медленно сходит на нет, но при наличии средств он непременно приобретет себе дозу этанола. Видимых физических патологий на первой стадии болезни не наблюдается – лишь легкое пристрастие, характеризующееся желанием выпить на выходных, сопроводить спиртным встречу друзей или разбавить некоторой дозой алкоголя одиночество.

Для того, чтобы отвратить больного от приема этилового спирта, достаточно отвлечь его внимание и заполнить свободное время программой, исключающей приём алкоголя. В этом случае психологическая зависимость полностью исчезает в течение короткого времени. Однако, если этого не сделать, приём спиртного становится менее нормированным и более частым, и больной становится зависим все сильнее.

2 стадия характеризуется навязчивым желанием пить спиртное. Психологическая зависимость становится неизбывной – даже в отвлеченном на работу или другие дела состоянии больной думает о том, как было бы неплохо выпить (и зачастую живет в ожидании этого момента).

Увеличивается толерантность к алкоголю – доза, от которой не возникает естественной тошноты как реакции на интоксикацию организма, становится все больше. Критическое отношение к алкоголизму пропадает; спиртное в повседневной жизни становится самим собой разумеющимся. Далее наступает то, что современные медики склонны считать переходом к третьей, самой тяжелой по стандартной классификации стадии болезни (хотя это можно определить как отдельную стадию).

3 стадия характеризуется появлением абстинентного синдрома у пьющего. Зависимость на психологическом уровне перерастает в физическую: принимаемый алкоголь блокирует выработку многих естественных гормонов, из-за чего больной уже не может перестать пить.

Больной достигает так называемого «плато толерантности к алкоголю» — возможная к употреблению без рвоты доза этанола возрастает в несколько раз выше безопасной нормы. Устранение похмелья путем употребления новых доз спиртного перерастает в запойный алкоголизм, наносящий неисправимо вредные последствия человеческому организму. У алкоголика начинаются патологические изменения нервной ткани, печень начинает медленно перерождаться в соединительную ткань – возникают зачатки цирроза.

При принудительном прекращении запоя у больного возникают симптомы, напоминающие наркотическую «ломку» и характеризующиеся «синдромом отказа». Поведение больного во время синдрома отказа становится буйным, непредсказуемым и активно-агрессивным.

4 стадия характеризуется резким снижением толерантности к алкоголю ввиду практически полной дисфункции многих жизненно важных органов. Наблюдаются патологические изменения в структуре кровеносных сосудов. Пищеварительный тракт и печень начинают страдать от появления злокачественных опухолей. У больного полностью теряется интерес к социальной стороне жизни – единственной проблемой является поиск очередной дозы этилового спирта.

Зачастую наблюдается полная потеря разборчивости в спиртных напитках: закоренелые алкоголики с одинаковым удовольствием пьют спирт, стеклоочистители, одеколон. Физическая зависимость становится настолько сильной, что при принудительном выведении больного из запойного состояния тот может попросту умереть.

Бессвязная речь, низкий уровень координации движений, усыхание мышечной ткани превращают больных из людей в практически лишенных разума и смысла жизни существ. Алкоголиками полностью утрачивается потребность в репродуктивной функции человеческого организма. Четвертая стадия алкоголизма в 95% случаев заканчивается мучительной смертью от кровоизлияния в мозг или инфаркта (фибрилляции желудочков сердца).

Несмотря на тяжело протекающий патогенез болезни и незаметное её прогрессирование вплоть до тяжелых стадий, способы лечения существуют. Не стоит серьезно полагаться на народные методы – они работают не при всех видах алкоголизма (пивной, винный, водочный) и помогают лишь в какой-то мере. При лечении необходимо пользоваться современными методами, получивших научное подтверждение эффективности.

Аверсивная терапия — она отлично помогает даже в тех случаях, когда алкоголик не желает признать того, что он болен, и не согласен проходить курс лечения добровольно. Существуют целые перечни медикаментозных препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю путем воздействия на простейшие человеческие рефлексы. Из подобных препаратов можно выделить дисульфирам – он безвреден для непьющих, однако при смешении с алкоголем вызывает хоть и неопасные, но чудовищно неприятные для пьющего симптомы. Из народных средств можно выделить аналог – отвар чабреца – который при смешивании с этанолом вызывает сильную рвоту.

Психологическая терапия — её проведение подобных работ возможно лишь в том случае, если алкоголик признает свой алкоголизм и желает из него избавиться, чтобы остаться человеком, сохранить свое положение в обществе, семью и иные ценности, несовместимые с болезнью. Практика показывает высокую эффективность методов современного психологического воздействия: 80% больных, проходящих психотерапию, начинают вновь осознавать вред этанола и испытывать отвращение к своему вечно пьяному эго. Рецидивы алкоголизма после тщательной психологической терапии возникают крайне редко.

Детоксикация организма — по методологии способ напоминает комплекс врачебных мер при тяжелом пищевом или медикаментозном отравлении. Целью курса является избавить больного от пагубного воздействия продуктов распада алкоголя в крови и пищеварительном тракте, очистить печень, вывести из организма больного продукты метаболизма. Метод хорош для избавления пациента от физической зависимости от алкогольных напитков, однако не подавляет желание пить.

Социальная адаптация — встречаются случаи, когда даже завзятый алкоголик решает взяться за свою рушащуюся жизнь и встать на путь исправления, но, не имея такой возможности, продолжает пить от безысходности. Социальная адаптация таких больных нередко является основополагающим фактором избавления от алкоголизма – однако она совершенно бесполезна для тех, кто не признает себя алкоголиком и не желает выполнять предписания врачей.

Статистика алкоголизма показывает, что пристрастие к алкоголю у молодых развивается намного быстрее, чем у взрослых. У подростков, начавших употреблять спирт в 15-18 лет, полное пристрастие возникает в течение 2-3 лет, а у детей, начавших употреблять спиртные напитки в 12-14 лет — менее, чем за год.

Алкоголизм – это проблема не только одного взятого человека. Эта болезнь давно приобрела вселенские масштабы. А вот эффективного способа борьбы с ней пока нет. Остаётся надеяться, что в скором времени медицина найдёт способ снятия тяги к алкоголю – коварному убийце, который разрушает все на своём пути.

Автор статьи: Герман Олег Леонидович, врач-нарколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

источник

Наверняка каждая из нас в той или иной мере сталкивалась с проблемой алкоголизма и не будет спорить с тем, что его лицо ужасно. Весь ужас состоит в том, что эта язва поражает не только зависимого человека, но и его семью, друзей и даже коллег. Именно поэтому вам необходимо как можно лучше знать, что такое алкоголизм, симптомы и стадии его протекания, причины возникновения — все, что поможет вам вовремя распознать и предотвратить данное явление.

Вы наверняка слышали разные точки зрения на эту проблему: алкоголизм как неизлечимая болезнь, алкоголизм как удел слабых, алкоголизм как образ жизни и т.д. …Так что же такое алкоголизм? В настоящее время в медицине и психологии принято считать, что это все-таки заболевание. Его сущность — в патологической тяге в алкоголю в любых его видах, сопровождающейся физической и психической зависимостью. Алкоголик не может преодолеть эту тягу, никакие разумные доводы на него не действуют (по крайней мере, в реальности, а не на словах).

Алкоголизм развивается в результате длительного и достаточно регулярного употребления алкоголя. Он несет разрушительные последствия для организма человека, карьеры, семьи и других важных сфер в его жизни. Именно алкоголизм является самой частой причиной для семейных ссор, плохого психологического климата в семье и ее распада в дальнейшем.

Нет нужды долго и подробно рассказывать о том, как отрицательно алкоголь влияет на организм человека. Пьянство наносит вред практически всем отделам человеческого организма. Алкоголь может вызывать проблемы с сердцем, с желудком, с сосудами и кровеносной системой, снижение иммунитета, но больше всего вреда он наносит печени, почкам, поджелудочной железе и, конечно же, нервной системе. Во многом разрушение личности алкоголика обусловлено ухудшением работы мозга, но это не единственная причина. Этому также способствует тот факт, что из жизни человека начисто пропадает любой другой смысл, кроме выпивки. Алкоголик работает, чтобы пить, ему становится плевать на все остальное, и вскоре он перестает работать вообще.

Алкоголизм оказывает ужасное влияние на детей, которые растут в семьях с родителем-алкоголиком — они не получают нужное количество поддержки, любви заботы, в конце концов, у них не формируются нормальные представления о том, что такое семья и какими должны быть муж и жена (например, многие женщины остаются с мужьями-алкоголиками из-за того, что “детям нужен отец”, но следствием этого зачастую становятся проблемы с алкоголем у сыновей и проблемы с алкоголиками у дочерей этих женщин).

Во всех этих словах нет ничего нового, но, сталкиваясь с проблемой алкоголизма вновь и вновь, все больше убеждаешься в их правильности. В этом и состоит коварство алкоголизма — подкрадываясь незаметно, он вносит горе и ужас во все, с чем соприкасается. И очень прискорбно то, что эта проблема настолько распространена, что с ней так или иначе соприкасается почти каждая женщина.

Многих наших читательниц интересует, как возникает и развивается алкоголизм. При этом обязательно встает вопрос о границе между простым употреблением алкоголя и зависимостью от него. В реальности какого-то четкого отделения алкоголика от выпивающего не существует, ведь кто-то способен каждый вечер выпивать по бутылке водки и не быть алкоголиком, а кому-то и пара бутылок пива приносят серьезные проблемы.

Психологи считают, что алкоголизм начинается тогда, когда выпивка становится помехой для полноценной жизни. Человек перестает решать рабочие задачи, снижается продуктивность его мышления и деятельности, а иногда он и вовсе прогуливает работу. Он все меньше и меньше общается с непьющими друзьями, ведь его больше не интересуют какие-либо иные темы, кроме выпивки. Круг его интересов так или иначе замыкается вокруг алкоголя и сопутствующих тем. Семья и близкие не могут не замечать такого развития событий, и на этой почве происходят скандалы, ссоры, непонимание, обман и прочие неприятные вещи.

Алкоголизм не возникает мгновенно, а развивается медленно, и в этом состоит главная трудность: поскольку симптомы алкоголизма нарастают постепенно, то изменения не так очевидны окружающим алкоголика людям и уж тем более ему самому. Причины всего того негатива, который происходит в жизни алкоголика, ищутся не столько в выпивке, сколько в усталости, обстановке в обществе или семейных проблемах (никто не осознает, что эти проблемы нарастают вместе с количеством выпитого спиртного).

Существуют определенные стадии алкоголизма, которые он проходит в своем развитии. Они характеризуются постепенным увеличением зависимости от алкоголя, снижением самоконтроля в отношении выпивки, а также нарастающим развитием всяческих телесных болезней, которые всегда сопровождают хронический алкоголизм.

Есть люди, которые не пьют вообще. Им вообще не грозит алкоголизм, но таких людей просто ничтожное количество (алкоголиков в ремиссии, к сожалению, к ним отнести нельзя). Существует понятие так называемой “нулевой” стадии алкоголизма или предстадии — это “бытовое пьянство”. Ему подвержены люди, которые употребляют спиртные напитки, но в умеренных дозах, как правило, с друзьями или по праздникам. Они редко напиваются до беспамятства или каких-либо других тяжелых последствий. На этой стадии человек действительно когда угодно может прекратить выпивать, причем на любой срок. Ему, конечно, это доставит определенные неудобства и неприятные эмоции, однако, по большому счету, для него не имеет особого значение наличие или отсутствие выпивки в ближайшей временной перспективе. Алкоголь, выпитый в компании, практически не требует продолжения выпивки в одиночку.

К сожалению, этот “нулевой” этап при регулярном и частом употреблении спиртного с большой вероятностью приведет к началу формирования алкогольной зависимости в течение года. Как правило, в роли фактора риска в таком случае выступает психологическое привыкание к алкоголю и его эффектам. И тогда наступает первая стадия алкоголизма.

Как вы уже поняли, сначала человек просто пьет. Тревожный колокольчик начинает звенеть в тот момент, когда происходит употребление больших количеств спиртного с разной периодичностью. Как правило, это связано с застольями и праздниками, после которых алкоголик продолжает “гудеть” еще несколько дней. В промежутках выраженная тяга к алкоголю в общем-то отсутствует, и человек спокойно занимается своими обыденными делами. Но постепенно организм привыкает к таким дозам алкоголя, и для привычного веселья их ему становится мало. Если до этого человек увлекался легкими спиртными напитками, то теперь переходит к крепким. Постепенно формируется влечение к алкоголю, проявляющееся в том, что человек уже не просто поддерживает компанию и традиции, но и сам ищет повод для выпивки.

В дальнейшем пьянство становится все более и более систематическим. Такой пьяница уже практически не в состоянии удержаться от употребления алкоголя при каждом удобном случае. Он теряет контроль над количество выпитых спиртных напитков: выпив один раз, он чувствует сильную потребность продолжать пить вплоть до состояния глубокого опьянения. Исчезает защитный рвотный рефлекс (даже если человек выпил очень и очень много), что говорит об устойчивости к алкоголю. Начинаются провалы в памяти, связанные с состоянием опьянения: проснувшись утром, человек не может вспомнить, как он пришел домой или поругался с женой.

Постепенно алкоголизм развивается, тяга к алкоголю принимает все более патологический и непреодолимый характер. Выпивка становится главный смыслом и целью в жизни. Ради нее он сметает любые препятствия на своем пути, будь то скандалы в семье или банальное отсутствие денег. С этого начинается постепенное разрушение личности — у алкоголика сильно ухудшается характер: он становится лживым, раздражительным, бестактным, грубым, агрессивным и придирчивым. Также заостряются и другие негативные черты характера — обидчивость, эгоцентризм, бахвальство.

Главным признаком начала второй стадии алкоголизма считается возникновение абстинентного синдрома, или “похмелья”. Оно начинает преследовать жертву алкогольной зависимости в разные сроки: кто-то доходит до второй стадии за десять лет, а кому-то и трех мало. И нет, это не то похмелье, с которым знакомы все мы, хоть раз в жизни пробовавшие алкоголь! Для алкоголика оно гораздо более сурово и чем-то напоминает героиновую ломку у наркоманов. Сперва оно проявляется пресловутыми головной болью, дрожанием рук и слабостью во всем теле и сопровождается отвращением к алкоголю. Но в дальнейшем у человека возникает потребность в некотором смягчении похмелья небольшой порцией спиртного.

Если алкоголик потакает этому, то его абстинентный синдром усугубляется — появляются расстройства сна и психические нарушения. Некоторые люди испытывают эти неприятные ощущения в течение недели. К сожалению, абстинентный синдром — это сигнал о начале необратимых изменений в организме человека. Возникнув однажды, он уже не покидает алкоголика в течение всей его жизни, даже если тот будет долго воздерживаться от спиртных напитков.

Другое проявление второй стадии алкоголизма — это возникновение в трезвом виде сильной неуправляемой потребности в алкоголе, что обычно приводит к запоям. Сначала они имеют весьма небольшую протяженность — два, может быть, три дня, возникают только после употребления достаточно больших количеств спиртного и могут прекратиться по желанию алкоголика. Но, к сожалению, с течением времени тяга к алкоголю становится непреодолимой, и запои могут продолжаться по две-три недели. Если у алкоголика заканчиваются деньги, он начинает пить самый дешевый спирт и его суррогаты. Человек может воздерживаться от алкоголя, но стоит хотя бы капле спиртного попасть ему в рот, то пиши пропало — алкоголик впадает в новый запой.

В перерывах между ними его все сильнее и сильнее терзают всяческие страхи, тревога, апатия и депрессия, могут наблюдаться даже легкие галлюцинации, ухудшение мышления, внимания и памяти. Разрушение личности продолжается: если раньше человек вел себя как “свинья” лишь в состоянии опьянения, то теперь это переходит и в обычную трезвую жизнь. Он становится безжалостен к близким людям, все больше и больше хвастается всякими пустяками, делается пассивным и утомляемым во всем, кроме выпрашивания денег на спиртное.

Вторая стадия в большинстве своем продолжается меньше десяти лет, но в редких случаях затягивается до пятнадцати. После нее наступает третья, “исходная” стадия алкоголизма — обычно это происходит через десять-двадцать лет пьянства. Главный признак — резкое снижение устойчивость организма к алкоголю: если раньше человек могу выпить очень много спиртного, то теперь ему достаточно двухсот грамм. Алкоголик пьет спиртное постоянно, но маленькими дозами много раз в день. Он практически не бывает трезвым, и в этом состоит его постоянная тяга к алкоголю.

Запои носят циклический характер. Сначала алкоголик небольшими порциями выпивает достаточно много спиртного (до одного литра), а потом нарастает отвращение к алкоголю, что вызывает самопроизвольное окончание запоя. Выход из него сопровождается различными недомоганиями и болезненными ощущениями. Через некоторое время нестерпимая потребность в алкоголе возвращается, и первый же глоток приводит к запою.

У алкоголиков на этой стадии наблюдаются признаки глубокой деградации: они полностью утрачивают какой-либо интерес к жизни, тягу к духовному развитию, способность к обучению и труду. Зеленый змий полностью их контролирует. При этом алкоголики не хотят по-настоящему избавиться от его рабства (иногда они заявляют подобное желание, но оно не соответствует истине), вся их жизнь сводится к поиску и выпрашиванию средств на выпивку.

Итак, вы прочитали подробное описание того, как человек постепенно погружается в пучину алкоголизма. Безусловно, каждой стадии развития алкоголизма соответствует свой набор симптомов, однако есть и общие, которые помогут вам увидеть приближающуюся опасность в сложившейся ситуации. Итак, речь может идти об алкоголизме если наблюдаются его психологические признаки:

• Сильная потребность или тяга к алкоголю, которая, как правило, носит неуправляемый и непреодолимый характер.
• Потеря способности контролировать употребление спиртного, т.е. человек не может влиять на начало, окончание и дозировку выпитого.
• Уменьшение количества альтернативных алкоголю целей, интересов и смыслов в жизни. Все большее место занимает выпивка, и все что с ней связано: закуска, собутыльники, поиск средств и препятствия к алкоголизации.
• Увеличения вреда, который спиртное наносит различным сферам жизни человека. Алкоголик будет продолжать пить, несмотря на проблемы со здоровьем, в психике, на работе и в отношениях с окружающими.
• Отрицание наличия проблем, связанных с алкоголем. У человека снижается критичность восприятия реальности: ему кажется, что у него все хорошо, он мало пьет, а если и превышает дозу, то это не страшно — стоит ему прийти в себя, как он сможет “свернуть горы”.
• Изменения в эмоциональной сфере. Человек становится ворчливым и раздражительным, у него нередки приступы апатии и плохого настроения (особенно в трезвом виде), напряженность и психологический дискомфорт.
• Повышение утомляемости и снижение работоспособности. Человек все меньше и меньше работает, а уж о способности к обучению и решению мыслительных задач лучше умолчать.
• Очень много времени проводится в разговорах и размышлениях об алкоголе: как его достать, употребить, с кем и т.д. … Отношение к алкоголю позитивное: ему отводятся важные роль и место в жизни человека.
• Негативные изменения в личности и характере алкоголика: лживость, агрессивность, грубость, хвастливость, заискивающее поведение, суетливость и прочие неприятные явления.
• Искажается чувство юмора алкоголика (а ведь именно является одним из главных показателей умственного и нравственного развития человека). Его шутки становятся грубыми, глупыми, плоскими и бестактными.
• Алкоголик перестает следить за собой и заботиться о впечатлении, которое он производит на окружающих. Он становится неряшливым и грязным, от него неприятно пахнет, он плохо выглядит и зачастую ведет себя без учета общепринятых норм поведения.

Для того чтобы можно было говорить о пьянстве, необязательно должны присутствовать все симптомы. Однако, если вы столкнулись с большинством из них, то с достаточно большой вероятностью можно утверждать, что это — алкоголизм. Сложность восприятия вызывает тот факт, что алкоголики на самом деле меняются по-разному. Кто-то становится скорее грубым, а кто-то — мягким, несмотря на то, что это противоположности. Наличие таких противоположностей навело наркологов на идею о различных типах разрушения личности алкоголика.

Всего описываются четыре варианта личностной деградации: апатический, взрывной, истерический и астенический синдромы. Апатический выражается в пассивности алкоголика, отсутствии интересов, депрессивном фоне настроения и нежелании что-либо делать, о чем-то думать кроме выпивки. Такие люди, как правило, малоэмоциональны и невыразительны. Взрывной тип ни с чем не перепутать: это громкий, грубый и импульсивный человек, который легко раздражается и в порыве своей злобы вполне способен принести моральный и физический вред другому человеку.

Истерический вариант отличается хитростью, изворотливость и лживостью: он легко наврет вам с три короба — лишь бы получить свои три копейки на бутылку водки. Иногда он даже сам забывает о том, что это ложь. И последний, астенический тип проявляется в утомляемости, снижении работоспособности, невозможности сконцентрировать внимание и мышление на чем-либо в течение длительного времени. На первый план выходят умственные и психические нарушения.

Многих женщин терзают сакраментальные вопросы — в чем же состоят причины алкоголизма? Почему он поражает одних людей, а другие оказываются к нему совершенно устойчивы? К сожалению, однозначного ответа на них не существует, а статьи в газетах типа “британские ученые открыли ген, ответственный за алкоголизм” у знающего человека могут вызвать лишь грустную усмешку: ген-то может и открыли, а как на него и другие причины влиять — абсолютно непонятно.

В настоящее время психологи описывают следующие причины алкоголизма, деля их на группы: внешние, семейные, личностные и эмоциональные факторы. Как правило, ни один из них не действует изолированно: согласитесь, человек не запьет исключительно от неуверенности в себе, а вот если к ней добавить другие черты характера и семейные неурядицы, это может поместить его в группу риска. Очень часто при анализе того, что побуждает человека к пьянству используется следующий подход: выделяется причины алкоголизма, длительное время влиявшие на человека, и повод, чье влияние могло быть кратковременным, но именно оно стало последней каплей и запустило уход в пьянство.

К внешним факторам, как правило, относятся какие-то негативные события или явления в жизни человека. Они редко выступают в роли самостоятельной причины алкоголизма, однако могут служить отличным пусковым механизмом. В роли таких вещей могут выступать психотравмирующее событие (например, изнасилование), развод, увольнение с работы, потеря близкого человека — в общем, практически любое резко отрицательное и значимое событие. Кто-то довольно стойко переносит эти неприятности, а кто-то ищет выход в вине — зачастую этому способствуют соответствующие личностные, эмоциональные и семейные факторы.

Семья — это одна из самых важных сфер в жизни каждого человека. Именно она в норме дает нам ощущение тепла, любви и заботы, уверенность в себе, учит нас жить в обществе по его правилам. К сожалению, не каждая семья выполняет свои функции в жизни ее членов, а некоторые семьи вообще способны принести много горечи и несчастья. Симптомами “проблемной” семьи являются:

• Отсутствие воспитания и обучения социальным нормам
• Низкий уровень психологического комфорта
• Конфликтная атмосфера, напряженность
• Разобщенность между родителями
• Отсутствие некоторых членов семьи
• Гиперопека со стороны родителей
• Авторитаризм в родительском поведении

Проблемная семья может не обеспечить ребенка необходимой ему любовью и не научить его любить себя, а это в свою очередь приводит к тому, что ребенок ощущает себя “плохим”, никчемным и бесполезным. Таким образом ребенку прививается заниженная самооценка, и он испытывает трудности с самоуважением. В проблемных семьях зачастую наблюдаются сложности с выражением и описанием испытываемых эмоций, и этим “заражается” ребенок. Отсутствие границ в семье — это еще один негативный фактор: очень плохо, если ни один из членов не имеет личного пространства, а дети очень привязаны к родителям, и наоборот. В таких семьях чей-нибудь алкоголизм может выступать как рычаг давления на остальных.

Очень важную роль в возникновении алкоголизма играют личностные особенности человека. Психологи описывают следующие черты характера, которые увеличивают риск зависимого поведения: инфантильность, стереотипность поведения, неадекватность самооценки, несамостоятельность и зависимость от мнения других людей, эгоцентризм, низкая саморегуляция, низкая стрессоустойчивость, перекладывание ответственности на других, ранимость и неспособность учитывать критику, высокие претензии к жизни, нетерпимость к препятствиям в удовлетворении желаний. Также вероятность алкоголизма повышают некоторые особенности эмоциональной сферы человека: тревожность, депрессивность или эйфоричность, импульсивность, наличие хронических страхов и чувства вины.

Большой вклад в развитие алкоголизма вносит то, зачем человек пьет. Как ни странно, у всех пьяниц разные мотивы.

• Следование традициям и культурным нормам. Например, традиция пить по праздникам, “проставляться” на день рождения, “благодарить” алкоголем и т.д. … — все мы знаем, какое большое место занимает алкоголь в жизни российского человека.
• Подчинение давлению окружающих. Это пресловутые “давай выпьем с нами!” и “как это ты не пьешь?” в ответ на сообщение о том, что сегодня вы не пьете. У некоторых алкоголиков это вообще один из преобладающих мотивов.
• “Алкогольные ценности”. Человек пьет, но стремится обставить это дело красиво и со вкусом: хороший и дорогой алкоголь, вкусная закуска, правильные обстановка и компания. К сожалению, в такой атмосфере достаточно легко дойти до пьянства, ведь в жизни такого человека алкоголь имеет большую ценность.
• Тяга к удовольствию. Такой человек в состоянии опьянения испытывает лишь позитивные эмоции и удовлетворение. Выпивая, он каждый раз стремится получить удовольствие и испытать алкогольную эйфорию.
• Стремление уйти от неприятных переживаний, таких как тоска, печаль, тревога, напряжение с помощью алкоголя. К этому разряду относятся люди, которые пьют после работы для того чтобы расслабиться.
• Получение заряда бодрости и энергии, приведение себя в тонус. Эти люди выпивкой активизируют себя — алкоголь дает такой градус эмоций и ощущений, который позволяет им избавиться от скуки.

Итак, алкоголизм — это очень и очень страшно. Шансов на избавление от него немного, но, к счастью, они есть. Иногда выздоровление от алкоголизма заключается в том, что человек может воздерживаться от выпивки в течение многих лет, лишь изредка “срываясь”. Но оценить и проанализировать собственную ситуацию зачастую бывает невероятно сложно, ведь вы находитесь внутри нее. Для этого необходима помощь людей со стороны — психолога, подруг или просто незнакомых людей, с которыми вы можете поделиться своими проблемами — только так можно получить непредвзятое мнение о том, что происходит.

Если вы находитесь рядом с алкоголиком, то вы тоже страдаете, и имя этому страданию — созависимость. Это особое состояние, возникающее у близких пьянице людей. Оно характеризуется постоянным страхом, невозможностью открытого выражения эмоций и обсуждения проблем в отношениях, а также чувствами вины и жалости. Созависимые считают, что лечить надо алкоголика, но не понимают, что им тоже нужна помощь.

Вообще, это тема для отдельной статьи, поскольку созависимость — это тоже нарушение, имеющее свои причины, симптомы и механизмы. Главное, что необходимо понимать — ваши жалость и чувство замыкают порочный круг алкоголизма вашего партнера. Вы можете попробовать убедить его лечиться и попытаться вместе что-то сделать для этого, но если он хочет продолжать пить, то вы ничего не сможете сделать. А жизнь у вас одна, и только вы можете разорвать порочный круг и начать жить по-человечески и для себя.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Алкоголизм — это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости.

Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.

Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом, но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.

Согласно данным статистики за 2014 год в Российской Федерации более 3 миллионов человек являются алкоголиками. Нередко алкогольная зависимость начинает формироваться в подростковом возрасте. Среди опрошенных алкоголиков 65 процентов отмечают, что первый раз они попробовали спиртное в возрасте от 10 до 20 лет.
В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра. Лидирующее первое место по данным исследования принадлежит Республики Беларусь (17,5 литра). Второе место занимает Молдова (16,8 литра), третье – Литва (15,4 литра). Замыкает десятку лидеров Португалия (12,9 литра). В целом в доклад вошли 188 стран. Последнее место занимает Афганистан (0,02 литра).

Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.

Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма.

Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические.

Социальные причины алкоголизма включают в себя множество факторов, затрагивающие как этнические особенности индивидуума, так и его личный уровень развития.

К социальным причинам алкоголизма относятся:

• личный уровень образования;
• уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
• наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
• факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.

Так, для каждой нации или расы характерны свои нравственно-моральные устои, которые оказывают влияние на личность. Нередко, одним из факторов развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном или стимулирующем действии алкоголя. Также важную роль в формировании алкоголизма играют «алкогольные» обычаи, которые связаны с определенными духовными эквивалентами. Например, представители такой этнической группы как Шерпа (обитающей, в горах Непала), обладают повышенной приверженностью к алкоголю. В своих обрядах они используют исключительно рисовое вино или пиво. Известно, что самые тяжелые формы пьянства в тех этнических группах, где доминировал страх сверхъестественных сил. В то же время, в странах, живущих по законам шариата, употребление спиртных напитков строго запрещено. Так, в Саудовской Аравии (стране с самыми строгими религиозными порядками), употребление алкоголя на территории страны карается тюремным заключением. Это и объясняет самый низкий уровень алкоголизма в исламских странах — менее 0,25 литра спирта на душу населения в Саудовской Аравии, 0,02 литра в Афганистане, 0,06 литра в Пакистане. Для сравнения в Молдове этот показатель равен 18,22 литрам, в Чехии – более 16, в России – более 15, в Украине – 15,60.

Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков. Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.

В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.

Психологические причины алкоголизма заключаются в наличии определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию.

Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:

• робость и неуверенность в себе;
• нетерпеливость;
• повышенная раздражительность;
• повышенная чувствительность;
• тревожность;
• эгоцентризм.

Людям с такими дефектами гораздо сложнее адаптироваться в обществе и социализироваться. Они не находят поддержки в глазах окружающих, и у них создается чувство что «их никто не понимает». Эгоцентрикам сложнее найти работу, а если они ее и находят, то ненадолго. Сложности в установлении контактов являются одной из причин, по которым люди находят утешение «на дне стакана».
Особенно тяжело приходится личностям с большими притязаниями, но недостаточным достижением своих целей. В этом случае алкоголь дает ощущение и успеха. Так или иначе, формируется положительное отношение к алкоголю.

Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.

Данные причины алкоголизма учитывают всевозможные нервно-психические заболевания, а также генетический компонент. Считается, что у детей алкоголиков риск к развитию алкоголизма в четыре раза больше, чем у других детей. Конечно же, здесь учитывается и внутрисемейный фактор, когда потребность в алкоголе становится своеобразной моделью поведения для детей. Но также учитывается и тот факт, что под действием алкоголя в организме происходит ряд изменений на метаболическом уровне. Это, в свою очередь, ведет к развитию повышенной восприимчивости к алкоголю. Поэтому у беременной женщины, страдающей алкоголизмом, дети рождаются с такими метаболическими нарушениями, которые и предопределяют повышенную восприимчивость к алкоголю в дальнейшем.

Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма, могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.

К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов, участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.

Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению. У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.

До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.

Абсолютное большинство алкоголиков отрицает у себя наличие каких-либо проблем с алкоголем. В медицине такой феномен носит название алкогольной анозогнозии, то есть отрицание у себя заболевания. Связано это с развитием психологической защиты, которая формируется на подсознательном уровне. Вначале заболевания преобладает полное игнорирование пьянства. Больной уверен, что все вокруг неправы и несправедливы к нему.

Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.

Мотивациями являются:

• Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
• Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
• Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
• Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
• Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».

На конечном этапе заболевания больные переходят на этап мотивационной рационализации. Больной алкоголизмом начинает приводить массу поводов и причин для оправдания своего пьянства.

Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения.

Отдельными видами алкоголизма являются:

• социальный алкоголизм;
• семейный алкоголизм;
• пивной алкоголизм.

Считается что социальный алкоголизм – это чума 21 века, которая представляет опасность не только для нынешнего поколения, но и для будущего. Для многих стран проблема алкоголизма – это национальное бедствие, так как потребление алкоголя на душу населения растет с каждым годом. Причин социального алкоголизма множество. Это и невостребованность взрослого поколения (многие начинают пить, когда оказываются без работы или без семьи), и ранняя деградация молодого поколения. Однако не только одинокие и безработные люди прибегают к потреблению алкоголя. Многие люди утверждают, что обстоятельства вынуждают их выпивать. Это многочисленные корпоративы, встречи с деловыми партнерами, посиделки с друзьями.

Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница. Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.

Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.

Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.

Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.

Семейный алкоголизм – это тот случай, когда алкогольная зависимость формируется у обоих супругов. Эта зависимость может формироваться как одновременно, так и последовательно.

Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.

Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.

К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:

• социопатический тип семьи;
• невротический тип семьи;
• олигофреноподобный тип семьи.

Социопатический тип семьи
Для этого типа семьи характерна ранняя и быстрая алкоголизация и злокачественное течение заболевания. Семейные отношения характеризуются нарушением всех социальных ролей и психопатоподобным реагированием. У жен часто наблюдаются истерические реакции, у мужей – эксплозивные. Общественные нормы в таких семьях грубо попираются, рано формируется тенденция к групповым формам употребления алкоголя. Антисоциальный тип поведения быстро затрагивает все аспекты жизни — семейно-бытовую, общественно-трудовую. Супруги прерывают трудовую деятельность, совместно совершают противозаконные действия, не справляются с воспитательной деятельностью.

Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.

Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).

Необходимо отметить, что в наркологии не существует такого термина как «пивной алкоголизм». Однако актуальность такова, что болезненное пристрастие к пиву давно стало отдельной формой пьянства. Одна из причин тому — бесконтрольная пропаганда пива в средствах массовой информации.

Причинами развития пивного алкоголизма являются:

• интенсивная реклама;
• положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
• отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
• максимальная доступность, пиво продается везде;
• относительно низкая цена.

Особенности пивного алкоголизма
Мало кто знает, что пиво также содержит этиловый спирт. Однако, из-за наличия в нем газов и приятного вкуса, этот факт не воспринимается объективно. Ежедневное употребление пива даже в небольших количествах повышает толерантность к этиловому спирту. Это значит, что даже если человек не употребляет крепкие спиртные напитки, устойчивость к алкоголю у него будет расти. Таким образом, считают наркологи, роль пива в развитии алкоголизма такая же, как и роль слабых наркотиков в развитии наркозависимости.

Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце. На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении, одышке, нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.

Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки. На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения.

Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением, что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.

Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.

Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.

Видами алкоголизма по половому признаку являются:

• мужской алкоголизм;
• женский алкоголизм.

Видами алкоголизма по возрастному признаку являются:

• детский алкоголизм;
• подростковый алкоголизм;
• алкоголизм у взрослого поколения.

На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов. Алкогольными психозами называется группа психических расстройств, которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими.

Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:

• алкогольный делирий;
• бредовый психоз;
• алкогольный галлюциноз.

Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое — развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья. Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость, дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения — быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.

Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства — усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации. Как правило, это зрительные образы различных животных — мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.

Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.

Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.

Это второй по частоте встречаемости алкогольный психоз. Галлюцинозом называют психическое расстройство с преобладанием слуховых, визуальных или тактильных галлюцинаций. На фоне этих галлюцинаций развивается галлюцинаторный бред и возбуждение.

Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.

Алкогольный бред встречается гораздо реже предыдущих двух психозов. Как и предыдущие психозы, он развивается на фоне воздержания. Однако также может носить и затяжной характер. Чаще всего возникает бред преследования, бред воздействия, бред взаимоотношений. Больные одержимы идеей, что их хотят ограбить и убить. Поведение принимает импульсивный характер — больные прячутся, убегают и защищаются от «преследователей». Отдельным вариантом алкогольного бреда является алкогольный бред ревности или алкогольная паранойя.

Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным — разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.

Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма.

Проявлениями алкоголизма являются:

• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение пищеварительной системы;
• поражение почек;
• неврологические осложнения.

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается у 95 процентов злоупотребляющих алкоголем. Тяжесть поражения, как и частота, нарастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на первой стадии алкоголизма сердечные расстройства выявляются лишь у 37 процентов больных, в то время как на третьей стадии уже у 95 процентов.

Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.

Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты, которые приводят к еще большей инвалидизации больного.

Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:

• повышенное артериальное давление;
• молодой инфаркт миокарда;
• инсульты.

Чаще всего алкоголь приводит к токсическому поражению поджелудочной железы, печени и кишечника. Существует несколько механизмов, которые являются причиной поражения пищеварительной системы при алкоголизме.

К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:

• непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
• влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
• нарушения гигиены питания, сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
• повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов.

Алкогольное поражение кишечника
Поражение кишечника при алкоголизме является причиной нарушенного всасывания и недостаточного усваивания основных составляющих элементов пищи. В первую очередь нарушается процесс всасывания витаминов, а также калия, натрия, магния, фосфатов, фолиевой кислоты. Это приводит к дефицитам этих витаминов, то есть к авитаминозу. Авитаминоз, в свою очередь, сопровождается анемией, энцефалопатией, сердечной аритмией. Часто поражение кишечника проявляется поносами, что ведет к сильному дефициту массы тела.

Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.

Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».

Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.

Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.

Самым частым симптомом при алкоголизме со стороны нервной системы является алкогольная полиневропатия. Она отмечается у каждого третьего алкоголика. Данное осложнение заключается в разрушении периферических нервных волокон. Это разрушение обусловлено длительным токсическим действием алкоголя одновременно с дефицитом витаминов группы В и никотиновой кислоты. На третьей стадии алкоголизма к этим причинам присоединяется и поражение печени, что еще больше усиливает токсическое действие этилового спирта на нервную систему.

Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».

Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта.

Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:

• первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
• второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.

Известно, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем у других развивается бесплодие и снижается половое влечение. У женщин в 40 процентах случаев нарушается функция яичников.

Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода — эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты, то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.

Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.

Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям. Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.

Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя.
Так, хроническому алкоголизму всегда предшествует бытовое пьянство. Бытовым пьянством называется периодическое употребление алкоголя с вредными последствиями. В нем выделяют несколько видов выпивающих людей.

Видами бытового пьянства являются:

• абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
• случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;

• умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
• систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
• привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.

Также различают острую алкогольную интоксикацию и хронический алкоголизм.

Острая алкогольная интоксикация называется еще алкогольным опьянением. Этим термином называют комплекс вегетативных, неврологических и психических синдромов, которые появляются под действием алкоголя. Необходимо помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, психотропное средство, поэтому клиника алкогольной интоксикации очень вариабельная. В зависимости от течения интоксикации выделяют несколько форм острой алкогольной интоксикации.

Формами алкогольной интоксикации являются:

• простая алкогольная интоксикация;
• атипичная алкогольная интоксикация;
• патологическая алкогольная интоксикация.

Простая алкогольная интоксикация
Для этой формы характерно ощущение физического и психического комфорта. Отмечаются незначительные колебания эмоционального фона. Человек становится разговорчивым, возбужденным и расторможенным. Ярко выражена вегетативная симптоматика – красные и влажные кожные покровы, частое сердцебиение и дыхание. Критика к собственному состоянию снижается, отмечается переоценка собственных возможностей. Неврологическая симптоматика присутствует во время тяжелой степени алкогольной интоксикации. Появляется атаксия (неуверенная и шаткая походка), дизартрия (нарушение речи), мышечная слабость. Быстро нарастают вестибулярные расстройства, а именно головокружение, тошнота, рвота. Опасным симптом является появление эпилептических (судорожных) припадков. Поскольку алкоголь ингибирует центр дыхания, то возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.

Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.

Постинтоксикационными явлениями являются:

• сильная головная боль;
• жажда;
• плохой аппетит;
• тошнота и рвота;
• слабость и чувство разбитости;
• головокружение;
• шаткая походка;
• тремор (дрожание) конечностей;
• максимальное снижение работоспособности.

В отличие от синдрома похмелья у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, постинтоксикационный синдром не сопровождается желанием похмелиться. Одно лишь упоминание об алкоголе вызывает у не страдающих алкоголизмом людей неприятные ощущения.

Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.

Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения — дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки.

Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.

Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.

Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.

Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.

Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий.

Стадиями алкоголизма являются:

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Длительность первой стадии алкоголизма может варьировать от 5 до 10 лет. Множество ее симптомов определяется личностными особенностями человека. Но, в то же время, существует ряд особенностей, которые характеризуют первую стадию алкоголизма и не встречаются в последующих.

Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:

• психическая зависимость;
• рост толерантности к алкоголю;
• снижение ситуационного контроля;
• нарушение памяти;
• изменения личности.

Психическая зависимость
Для первой стадии алкоголизма характерно развитие психической зависимости. Она характеризуется постоянной потребностью в приеме определенной дозы алкоголя. То есть человек ощущает потребность не в самом алкоголе, а в эйфоризирующем эффекте, который он дает. Со временем доза алкоголя, которая дает этот эффект, растет. Для того чтобы получить положительные эмоции и хорошее настроение, объем спиртных напитков постоянно растет, а периоды между воздержанием при этом сокращаются. Эти периоды характеризуются постоянным влечением к алкоголю, которое имеет характер навязчивости. В периоды воздержания пациенты пребывают в постоянном психологическом дискомфорте. Однако, удовлетворив свою потребность, их настроение повышается. Это и отражает психическую зависимость.

Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается — в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.

Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.

Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.

Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.

Для второй стадии алкоголизма характерно как прогрессирование предыдущих симптомов, так и появление новых. Прогрессирует распад личности, социальная дезадаптация и расстройства памяти. Но, в то же время, на этой стадии появляется ряд новых признаков.

К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:

• максимальная толерантность к алкоголю;
• физическая зависимость;
• абстинентный синдром (в народе похмелье).

Максимальная толерантность к алкоголю
Устойчивость к алкоголю во второй стадии достигает своего максимума. Вместе с этим происходит и максимальная интоксикация организма. Отмечаются скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, появляется дрожь в конечностях. Максимально это отражается на психической функции алкоголика. Начинаются изменения, которые носят название «алкогольной деградации». Для нее характерно снижение индивидуальной активности, вплоть до полной ее утраты. Развивается социальное и профессиональное снижение, человек теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Также снижается уровень критического отношения к самому себе. Страдающий алкоголизмом человек пытается найти оправдание своему поведению. Он винит свою семью или службу в своем пристрастии. Однако, в то же время, он отрицает наличие у себя болезни и постоянно ищет обстоятельства, которые приводят его к выпивке.

Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета. Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты.

Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.

Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:

• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
• чувство слабости и разбитости;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• тремор конечностей;
• страх и тревога.

Все эти симптомы появляются тогда, когда по каким-то причинам человек внезапно начинает воздерживаться от алкоголя. Причиной всех вышеперечисленных симптомов является тот факт, что на второй стадии алкоголизма этанол становится частью обмена веществ больного. Обмен веществ меняется настолько, что алкоголь становится необходим для поддержания основных процессов метаболизма. Поэтому, когда его нет, организм переживает тяжелое физическое состояние. Алкоголики на второй стадии ощущают себя плохо, не потому что вчера много потребили, а потому что сегодня еще не выпили.
Длительность абстинентного синдрома составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Третья стадия – является заключительным этапом алкоголизма, для которого характерно тяжелое поражение внутренних органов и развитие энцефалопатии. Отличительной особенностью этой стадии является стойкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Человек начинает пьянеть от гораздо меньшего количества алкоголя. Абстинентные синдромы, которые появляются на третьей стадии, протекают очень тяжело. Для них характерно появление страха, подозрительности, стойкое снижение настроения. Концентрация алкоголя в крови падает, а титр противомозговых тел растет.

Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:

• стойкое снижение толерантности;
• изменения самой формы пьянства;
• развитие энцефалопатии Вернике;
• полиневропатия.

Стойкое снижение толерантности
Под толерантностью к алкоголю понимается степень устойчивости к нему. Так, на первой и второй стадии эта устойчивость постоянно растет. Чтобы получить желаемый эффект эйфории человек потребляет спиртных напитков все больше и больше. Однако, это продолжается не всегда. На третьей стадии алкоголизма устойчивость организма к алкоголю начинает снижаться. И поэтому человек начинает пьянеть от гораздо меньшего объема алкоголя. Даже небольшая доза спиртного опьяняет. Однако эти дозы нужны алкоголику ежедневно, так как без них он чувствует себя плохо.
Физическая зависимость при третьей стадии алкоголизма достигает максимальной степени. Она сопровождается тяжелыми абстинентными синдромами с развитием алкогольных психозов.

Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.

Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга, которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства — миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.

источник