Анализ крови на белок при алкоголизме

ИЗМЕНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

Лабораторные изменения вызваны многосторонним влиянием алкоголя и его метаболитов на обмен веществ, а также повреждением внутренних органов. В печени метаболизируется 75% алкоголя. Наибольшее значение в окислении алкоголя имеет фермент алкогольдегидрогеназа (АДГ), для действия которого необходим никотинамид-аденин-динуклеотид (НАД). Образующийся продукт первого этапа окисления — ацетальдегид (ацеталь) при участии ацетальдегидрогеназы (ацеталь ДГ) и в присутствии НАД окисляется в молочную кислоту, которая включается в гликолиз. По сравнению с этанолом ацеталь более токсичен — доказано его повреждающее действие на печень, эндотелий сосудов, миокарда, эндокринную систему. Он является неспецифическим ингибитором моноаминооксидазы (МАО), тромбоцитов, взаимодействует с эритроцитами, нарушая их нормальный заряд, что служит одной из причин макроцитоза. Накопление ацеталя в крови вследствие алкогольного эксцесса на фоне назначения ингибирующих ацетальдегидрогеназу препаратов (антабус) приводит к тяжелой интоксикации, нередко с летальным исходом.

Предполагается наличие биохимической предрасположенности к алкоголизму в виде генетически детерминированной низкой активности печеночных энзимов, окисляющих алкоголь АДГ и особенно ацеталь ДГ, что может быть установлено при исследовании биоптатов ткани печени.

Для ранней диагностики алкоголизма имеет значение его способность взаимодействовать с рядом других ферментов с ингибицией или индукцией их активности. Повышение активности ГГТ сыворотки крови связано с индукцией алкоголем этого фермента, локализованного преимущественно в печени. Снижение активности дегидратазы δ-аминолевулиновой кислоты (ДАД) в эритроцитах обусловлено ингибицией фермента алкоголем. Значительное уменьшение активности МАО тромбоцитов вызвано ингибирующим эффектом ацеталя. Наиболее чувствительна проба на ГГТ. Однако следует учитывать, что тяжелые дистрофические изменения в печени, в том числе и неалкогольной этиологии, сопровождаются выходом ГГТ в кровоток.

Нарушения углеводного обмена, вызванные алкоголем, имеют важное клиническое значение. Требующее НАД окисление алкоголя и ацеталя нарушает гликонеогенез, так как блокируется образование из молочной кислоты пирувата — основного продукта, необходимого для ресинтеза глюкозы. Блокада гликонеогенеза сохраняется до тех пор, пока не будет метаболизирован весь выпитый алкоголь. Развивающийся в этих условиях дефицит глюкозы, крайне необходимой для нормального функционирования ЦНС, может быть компенсирован только за счет запасов гликогена в печени. При многих формах алкоголизма, когда запасы гликогена в печени минимальны (алкогольная болезнь печени, индуративный панкреатит), при несбалансированном питании алкоголиков, а также у детей алкогольный эксцесс осложняется тяжелой гипогликемией, нередко ведущей к гипогликемической коме. К факторам, вызывающим дополнительное кратковременное снижение уровня глюкозы крови, относится способность алкоголя уменьшать всасывание глюкозы в ЖКТ и увеличивать секрецию инсулина (путем взаимодействия с циклическим АМФ клетки).

Гипергликемия — симптом висцерального алкоголизма, проявление алкогольного индуративного панкреатита.

Нарушение жирового обмена (гиперлипидемия) — характерное биохимическое проявление алкоголизма. В процессе утилизации алкоголя, идущего с потреблением НАД, замедляется конечный этап окисления жирных кислот — превращение β-оксимасляной кислоты в ацетоуксусную. Кроме того, под действием алкоголя усиливаются синтез триглицеридов в печени и их секреция в кровь, нарушается потребление мышечной тканью неэстерифицированных жирных кислот и триглицеридов, уменьшается клиренс хиломикронов. Чаще наблюдается гиперлипопротеинемия IV типа. В сыворотке крови значительно повышен уровень липопротеинов высокой плотности, в том числе связанных с холестерином, а также триглицеридов. После еды может резко повышаться сывороточная концентрация хиломикронов, что рассматривается как одна из причин атаки алкогольного панкреатита. Отмечается связь между гиперлипидемией и макроцитозом эритроцитов, их морфологическими изменениями, гемолизом. Выраженная гипертриглицеридемия ассоциирована с диффузным стеатозом и тяжелым гемолизом (синдром Zieve).

Влияние на эндокринную систему занимает важное место среди метаболических эффектов алкоголя. Алкогольный эксцесс сопровождается накоплением адреналина, норадреналина и серотонина в организме, что связано с усилением синтеза катехоламинов и влиянием ацеталя. Последний индуцирует выброс адреналина и норадреналина из надпочечников и одновременно препятствует разрушению катехоламинов и серотонина, ингибируя МАО тромбоцитов. Гиперкатехоламинемия во многом определяет патогенез и клиническую картину острой алкогольной интоксикации, имеет значение в патогенезе алкогольной кардиомиопатии.

При алкоголизме развиваются нарушения со стороны системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники — уменьшается секреция соматотропного гормона и запас катехоламинов, отсутствует адекватная реакция (в виде увеличения секреции АКТГ, кортизола, катехоламинов) на различные стрессовые факторы. Нарушениями адаптации частично объясняют распространенность и тяжесть течения инфекционных заболеваний при алкоголизме и случаи внезапной смерти алкоголиков.

Значительно реже при алкоголизме наблюдается гиперпродукция эндогенных глюкокортикоидов за счет прямого стимулирующего действия алкоголя (ацеталя) на кору надпочечников (алкогольный псевдосиндром Кушинга). Изменения в уровнях половых гормонов крови (снижение андрогенов, повышение эстрогенов) связаны с ингибирующим влиянием алкоголя на синтез тестостерона и гонадотропного гормона, а также с нарушением эстроген-инактивирующей функции печени.

Водно-электролитные нарушения свойственны как алкогольному эксцессу, так и алкоголизму. В связи с ингибирующим влиянием алкоголя на секрецию антидиуретического гормона и процессы реабсорбции в проксимальных почечных канальцах в период интенсивного алкогольного эксцесса нередко наблюдается выраженная полиурия со склонностью к дегидратации. Накоплением в крови молочной кислоты и потерей с мочой фосфатов и бикарбонатов объясняется частое развитие у больных алкоголизмом (без ЦП) метаболического ацидоза. Алкоголь замедляет аэробный гликолиз, так как необходимый для этого процесса НАД потребляется при окислении алкоголя. Дефицит НАД приводит к блокаде образования пирувата из лактата, последний накапливается в крови. Лактатемия — характерный биохимический признак острого алкогольного эксцесса. Индуцированная алкоголем гиперлактатемия особенно опасна у лиц с тканевой гипоксией (хроническая пневмония, выраженный атеросклероз), когда после эксцесса может легко развиться декомпенсированный молочно-кислый ацидоз — крайне неблагоприятное прогностически осложнение и одна из причин внезапной смерти у алкоголиков. Следует подчеркнуть, что для алкогольного ЦП характерен дыхательный алкалоз, связанный с гипервентиляцией. Развитие при ЦП метаболического ацидоза может быть вызвано помимо гинерлактатемии почечным канальцевым ацидозом.

Генез гипокалиемии при алкоголизме связан с замедлением аэробного гликолиза, потерей К + с мочой (при алкогольной полиурии), нарушением всасывания (при индуративном панкреатите). На стадии ЦП к гипокалиемии приводят вторичный гиперальдостеронизм, почечный кальцевый ацидоз, лечение салуретиками. Гипокалиемия наряду с дефицитом магния играет важную роль в патогенезе алкогольной миопатии и кардиомиопатии, способствует инфицированию почечной ткани и нарушениям микроциркуляции. Особенно опасна гипокалиемия при декомпенсированном ЦП. Выраженная и нередко опасная для жизни гиперкалиемия — типичное проявление алкогольного синдрома. Резкое уменьшение натрийуреза в сочетании с гипонатриемией (за счет разведения и нарушения клеточного метаболизма), выявляемые при алкогольном ЦП, ОАГ,- ранний признак гепаторенального синдрома. Для острого канальцевого некроза при алкоголизме характерна значительная потеря натрия с мочой и преходящая истинная гипонатриемия, быстро переходящая в гипернатриемию при присоединении анурии.

Нарушения обмена микроэлементов (магний, цинк, медь, железо) характерны для алкоголизма. Дефицит цинка и магния чаще ассоциирован с нейроалкоголизмом и ЦП. Повышенное содержание железа у алкоголиков объясняют его усиленным всасыванием из ЖКТ и ускоренным распадом гема за счет укорочения жизни эритроцитов. Гемохроматоз нередко сочетается с алкоголизмом.

Алкоголь влияет на фосфорно-кальциевый обмен. При длительно текущем висцеральном алкоголизме нередко обнаруживается уменьшение всасывания Са ++ в ЖКТ (в сочетании с потерей его с мочой), фосфатов, магния, что приводит к деминерализации костной ткани с диффузным остеопорозом, мочекаменной болезни, нефрокальцинозу. Выраженная гипофосфатемия и гипомагнийемия могут стать причиной коматозного состояния, тяжелого гемолиза.

Влияние алкоголя на витаминный обмен в первую очередь связано с его антагонизмом к фолиевой кислоте и витамину В₆. Макроцитарная и сидеробластная анемии — характерные симптомы хронического алкоголизма. Определенное диагностическое значение имеют и морфологические изменения эритроцитов, связанные гиперлипидемией: обнаружение мишеневидных, отростчатых клеток, стомацитов.

Иммунологические сдвиги при алкоголизме имеют диагностическое и прогностическое значение. Уже на ранней стадии алкоголизма отмечается кожная анергия на туберкулин (почти у половины больных), уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови со снижением скорости их миграции, уменьшением фагоцитарной активности и клиренса антигенов. Часто наблюдается снижение концентрации С-реактивного белка, анти-О-стрептолизинов, гаптоглобина сыворотки крови, в слюне — концентрации полисахаридных антигенов групп крови.

Истинный иммунодефицит наблюдается при индуративном панкреатите с тяжелым нарушением всасывания. При других формах висцерального алкоголизма уровень Т- и В-лимфоцитов не снижен (В-клетки, наоборот, чаще повышены), а концентрация иммуноглобулинов сыворотки крови, как правило, повышена. Антитела к АГ и циркулирующие ИК, содержащие АГ, обнаруживаются преимущественно при ОАГ, значительно реже — при других формах алкогольной болезни печени, панкреатите, миокардиопатии, что снижает диагностическую ценность их выявления.

Повышение уровня иммуноглобулинов сыворотки крови — менее специфичный для алкоголизма, но более постоянный феномен. Для ранней стадии висцерального алкоголизма характерно повышение уровня IgA, в меньшей степени — IgM сыворотки крови. На стадии алкогольного ЦП к гипериммуноглобулинемии А присоединяется повышение уровня Ig G. Прогностическое значение придается ассоциации алкоголизма с антигенами системы HLA BS и DR8. Обнаружение этих антигенов сочетается с более высоким уровнем иммуноглобулинов, наличием антинуклеарного фактора и антител к гладкой мускулатуре. При этом отмечается более быстрое прогрессирование алкогольной болезни печени с частыми рецидивами ОАГ и формированием ЦП. Повышение уровня IgA сыворотки крови (в 2-3 раза выше нормы) более свойственно алкогольной болезни печени и алкогольному ГН. При этом установлено, что повышен преимущественно секреторный Ig A-полимер (IgA₂-субкласс). В составе IgA при алкоголизме обнаружены антитела к бактериальным и пищевым антигенам, накапливающимся в крови в связи с портальной гипертензией и поражением этанолом кишечника и поджелудочной железы. Считается, что антитела к АГ также относятся к классу IgA. Определенную роль в генезе гипер- IgA-емии играет нарушение элиминации IgA и Ig A-содержащих ИК, связанное со снижением фагоцитоза и поражением печени.

Участие в патогенезе висцерального алкоголизма иммунологических механизмов с активацией системы комплемента по альтернативному пути подтверждается обнаружением С3, в ряде случаев — АГ, в составе ИК, локализованных в почечных клубочках, печени, сосудах кожи.

Гиперферментемия — выход цитоплазматических ферментов в межклеточное пространство, в периферическую кровь — один из признаков висцерального алкоголизма. Алкоголь прямым путем или опосредованно (ацеталь, ИК, нарушения микроциркуляции) вызывает повреждение клетки, тем самым индуцируя гиперферментемию. Для топической диагностики висцерального алкоголизма целесообразно определять изоферменты лактат-дегидрогеназы (ЛДГ), креатинфосфокиназы (КФК), щелочной фосфатазы (ЩФ), α-амилазы, аспарагиновой аминотрансферазы (ACT). Однако следует учитывать, что далеко не всегда выраженность гиперферментемии отражает тяжесть висцерального алкоголизма. Тяжелое алкогольное поражение печени (включая ОАГ) может протекать в отсутствии значительного повышения уровня ACT и АЛТ. Определение изоэнзимного спектра КФК не является надежным методом ранней диагностики алкогольной кардиомиопатии.

Кроме того, большинство энзимных методов неспецифично, так как многие заболевания печени, миокарда, мышц, поджелудочной железы неалкогольной этиологии также сопровождаются гиперферментемией, поэтому рекомендуется применять ферментные тесты в комплексе с другими биохимическими и лабораторными методами (табл. 12). Для установления алкогольной этиологии поражения внутренних органов важно определять лабораторные показатели в динамике — до и после абстиненции. Для висцерального алкоголизма характерна быстрая (за 3-4 нед) нормализация активности ферментов крови, показателей билирубина, мочевой кислоты, протеинурии, гематурии. Нормализация Нb, клубочковой фильтрации происходит при алкоголизме более медленно — за несколько месяцев абстиненции.

Наиболее чувствительны для выявления хронического злоупотребления алкоголем следующие тесты: определение ГГТ крови (положительно более чем в 90% случаев), измерение среднего корпускулярного объема эритроцитов (СКОЭ) (80-95%), определение липопротеинов высокой плотности в плазме (60%), ACT крови (60-70%), числа тромбоцитов крови.

Помимо выявления хронического злоупотребления алкоголем, проверки достоверности абстиненции, диагностики висцерального алкоголизма и установления его формы (печеночная, почечная, сердечная, панкреатическая и т. д.), лабораторные тесты эффективны для уточнения генеза коматозного состояния при алкоголизме.

Виды комы при алкоголизме разнообразны — гипоксическая (при кровотечении из ЖКТ), печеночная, уремическая, гипогликемическая и гипергликемическая. Коматозное состояние нередко наблюдается при миоренальном синдроме, осложнении лечения антабусом, гипофосфатемии, молочно-кислом ацидозе, бактериемическом шоке (при пиелонефрите). В связи с этим при развитии коматозного состояния необходимо определение Нb и гематокрита, билирубина (прямого и непрямого), печеночных, мышечных и панкреатических индикаторных ферментов, глюкозы, калия, натрия, фосфатов, лактата, этанола и ацеталя, креатинина, мочевины, мочевой кислоты крови, миоглобина мочи и крови, бактериемии и бактериурии.

Утверждено
Редакционно-издательским советом
Университета дружбы народов

Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме / Кол. авторов: Траянова Т. Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л. Г., Жарков О. Б., Лукомская М. И., Моисеев В. С. / Под ред. В. С. Моисеева: Учеб. пособие,-М.: Изд-во УДН, 1990.- 129 с., ил.

Рассматриваются проблемы алкогольной болезни-патологии, получившей в последнее время широкое распространение во многих странах и занимающей третье место среди причин смертности и инвалидности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Освещаются основные вопросы патогенеза, клиники и диагностики наиболее часто встречающихся поражений внутренних органов алкогольной этиологии, особое внимание уделяется методам идентификации лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Для студентов, аспирантов, преподавателей медицинских вузов, врачей.

источник

Анализ крови под воздействием этанола сильно меняется, поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от приема спиртного за пару дней до процедуры.

Сдача анализов является одним из самых распространенных и важных методов выявления тех или иных заболеваний. Разберем подробнее, влияет ли алкоголь на анализ крови и за сколько дней до процедуры разрешается употребление горячительных напитков? Можно ли пить алкоголь перед сдачей анализов? Для достоверной информации необходимо пройти небольшую подготовку, включающую отказ от спиртного за 2-3 суток.

Итак, в чем же состоит важность правильной подготовки? Необходимо следовать всем рекомендациям, включающим отказ от алкоголя накануне сдачи крови, чтобы врач смог установить точный диагноз. Искажение картины может существенно затруднить оценку общего состояния больного. Точность исследования также снижается после принятия алкоголя из-за его воздействия на те химические вещества, которые используются в практике при работе с анализами.

Спиртосодержащие вещества пагубным образом влияют на оболочку красных клеток, вследствие чего значительно уменьшается количество эритроцитов и гемоглобин в крови, а уровень СОЭ снижается. Также имеет место и изменения в качественных показателях плазмы. Если есть подозрения на анемию, выявить ее будет невозможно вследствие влияния этанола на гемоглобин. Покажет ли общий анализ крови изменения в организме, если пришлось пренебречь правилами?

Перед сдачей анализов отказ от спиртного за 2-3 суток

Алкоголь воспринимается органами как яд: моментально включаются механизмы, которые направлены на нейтрализацию и выведение токсинов. Если сдача крови происходит после приема спиртного, то врач может не определить тяжелое заболевание, поэтому очень важно соблюдать рекомендации к подготовке. Можно с уверенностью сказать — сдавать кровь после алкоголя крайне нежелательно. Кроме того его регулярное употребление вызывает стойкое искажение анализов.

Общий анализ крови позволяет вовремя распознать наличие гнойных и воспалительных процессов, анемии и тромбозов, он показывает основные изменения, которые происходят с организмом во время патологических процессов. Алкоголь влияет негативным образом на множество показателей, тем или иным образом изменяя их. Также формируется картина токсического отравления организма.

Разные виды спиртосодержащих напитков могут по-разному влиять на состав крови. Например, темное пиво благодаря большому содержанию железа повышает уровень гемоглобина, за счет чего врач не сможет выявить вовремя недуг, если человек болен, например, анемией.

С помощью БАК можно сделать вывод о работе всего организма в целом. Биохимические показатели, выявляющиеся путем сдачи крови из вены, изменяются еще сильнее под влиянием алкоголя. Может существенно упасть уровень сахара, а это представляет особую опасность для больных диабетом. Это происходит по причине того, что в печени приостанавливается процесс образования глюкозы. Также повышается количество молочной и мочевой кислоты, что может ввести в заблуждение доктора.

К неверным выводам приводят и неправильные показатели холестерина в крови, которые очень сильно увеличиваются в связи с принятием алкоголя. Кроме этого, изменяется концентрация микро- и макроэлементов, повышается уровень нейтральных жиров и снижается липидный обмен жиров.

Этанол воздействует практически на все показатели по металлам и минералам: перед этим обследованием категорически нельзя пить. Алкоголь благодаря мочегонному эффекту приводит организм к потере жидкости и, как следствие, к уменьшению содержания веществ и микроэлементов.

Особенно опасно применение спиртосодержащих напитков перед операцией, так как резко нарушается обмен веществ и жиров в печени.

Представляет собой иммунологическую реакцию на специфические антитела и антигены.

Основные показания для проведения ИФА:

• Определение наличия ВИЧ-инфекции и гепатитов
• Обследование на наличии ИППП
• Выявление причин отравления
• Выявление болезней органов эндокринной системы с помощью определения уровня выработки гормонов

Вследствие невыполнения рекомендаций по подготовке возможно получение ложноположительного диагноза. Накануне исследования важно исключить употребление жирной пищи и алкоголя. Кроме этого, рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических нагрузок, а также воздержаться от курения.

Этанол способен изменить уровень выработки гормонов, что может существенным образом сказаться на результате данного обследования. Если вы все же пренебрегли правилами накануне анализов, то необходимо предупредить об этом врача и по возможности перенести процедуру на другое время. Только в том случае, если были соблюдены все рекомендации, можно сдавать анализы. При исследовании на различные вирусы и бактерии на результаты может повлиять даже еда, съеденная накануне, не говоря уже об этаноле.

Существует мнение, что употребление алкоголя позволяет быстрее выявить инфекцию, но это не так. Диагностика недуга будет только затрудняться, по причине того что уровень веществ в этом случае постоянно меняется и уже не может отображать реальные показатели. При диагностике на ВИЧ или гепатит необходимо воздержаться от алкоголя как минимум на 3-4 дня. Наименьший срок очистки печени от токсинов этанола — два дня.

Этанол способен изменить уровень выработки гормонов, поэтому анализ ИФА будет недостоверным

В противном случае у вас не смогут вовремя выявить:

• Злокачественную опухоль
• Аллергию
• Гепатиты
• Генные отклонения
• Инфекционные и вирусные заболевания

Соблюдение правил, как видим, крайне важно для постановки верного диагноза, что позволит вам не упустить время и начать своевременное лечение. Мы рассмотрели вопрос о том, как алкоголь влияет на анализ, и чтобы добиться верных результатов вы должны соблюдать определенные правила.

Анализ крови на гормоны также требует отказа от алкоголя, так как, например гормоны надпочечников относятся к стрессовым (иммунным), а гормоны мгновенно реагируют на раздражители, включая этанол. Это приводит к искажению лабораторного исследования.

Гормоны щитовидной железы имеют большое значение для организма, и для выявления нарушений в ее работе пациентов отправляют на анализ, который определяет выработку гормонов и йода. В случае употребления алкоголя накануне обследования результат полностью искажается. Перед сдачей крови на гормоны соблюдайте определенные правила:

• Отказ от пищи с утра, а за пару дней – ограничение в еде.
• За двое-трое суток – исключение из меню жирных продуктов, алкоголя, газированной воды и выпечки.
• Утром нельзя активно двигаться – быстро ходить и бежать, а накануне подвергаться физической нагрузке.
• За полчаса необходимо успокоиться и просто посидеть.
• Запрещено жевать жвачку, пить кофе, пользоваться зубной пастой и курить с утра.
• С утра можно выпить воду, но медленно и в малом количестве.
• Нельзя принимать лекарства.
• За 5 дней откажитесь от прохождения томографии, рентгена и УЗИ.
• Если вы болеете вирусными или инфекционными заболеваниями, принимаете гормоны, то категорически запрещается сдавать кровь. Особенно это касается лекарств, применяемых при заболеваниях щитовидной железы.

Если завтра сдавать кровь, а за сутки вы выпили, то перенесите исследование, потому что велика вероятность получения неправильных результатов.

Анализ крови на сахар назначается довольно часто, и он необходим для своевременного выявления нарушений обмена веществ.

После приема алкоголя уровень глюкозы, как правило, понижен относительно реальных показателей, но также может быть и повышен. Это происходит по причине того, что этанол оказывает вредное воздействие на печень, а глюкоза образуется именно под влиянием печеночных ферментов и трансформируется из алкоголя. Лишь спустя 1-2 суток нормализуется уровень сахара в крови, и вы можете сдавать анализы.

Помимо этого правила существуют еще и другие:

• Нельзя принимать пишу в течение 8 часов до сдачи анализа, а пить за этот период разрешается только воду.
• Не принимать по возможности лекарства.
• Чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой запрещено.

Неправильные показатели сахара в крови вводят в заблуждение пациента, что не дает ему вовремя начать лечение. При приеме алкоголя даже те пациенты, у которых на самом деле количество глюкозы сильно завышено, могут получить совершенно нормальные результаты обследования. При использовании экспресс-тестов, в том числе и на глюкозу, также не разрешается употребление спиртосодержащих напитков.

Длительность сохранения алкоголя в крови, зависит от массы тела человека и количества выпитых порций, но на то, чтобы из организма полностью удалились токсины, необходимо как минимум 2-3 суток.

Можно ли сдавать кровь с похмелья? Запрещается употреблять алкоголь перед сдачей анализов и сдавать их с похмелья. Это не только грозит неверными выводами о вашем здоровье, но и неприятными симптомами после забора крови из вены. Процедура может сопровождаться потерей сознания, а также тошнотой и рвотой в результате алкогольной интоксикации.

Категорически запрещено сдавать анализы с похмелья

Все виды анализов требуют отказа от алкоголя, по крайней мере, за несколько дней до забора крови, но в отдельную группу можно выделить те исследования, результаты которых крайне искажаются под воздействием спирта. К ним можно отнести:

• Вирусные – ВИЧ, гепатит В и С.
• Гормональные – на определение уровня альдостерона, андростендиона, инсулина, кортизола, парагормона.
• На определение количества микроэлементов – кальция, триглециридов, магния и фосфора.

Необходимо также исключить следующие факторы:

• Эмоциональные перегрузки
• Употребление сладостей, жареной и жирной пищи
• Физические занятия
• Курение
• Прием медикаментозных средств и трав

Желательно сдавать анализы по истечению 3 дней после застолья, именно через это время выпитый алкоголь перестает действовать активно. При этом следует учитывать также порции, которые были выпиты человеком, а также периодичность принятия спиртного. В том случае если речь идет о рюмке вина, то достаточно будет и одного дня, чтобы организм восстановился – тогда можно сдавать ОАК.

Что касается биохимического или иного анализа, который требует более тщательной подготовки, то рекомендуется пройти обследование только через трое суток. При принятии большой дозы алкоголя и частом приеме спиртного для получения более достоверной информации необходимо подождать две недели.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждому из нас приходится сдавать анализы. Сдаются они с разной целью: кому-то нужно для профилактики, кому-то – для регулярного медицинского осмотра, для оформления справок и медицинских книжек. Кому-то же — для полноценной диагностики и определения дальнейшего лечения. С какой бы целью ни проводилось исследование, к нему нельзя относиться пренебрежительно. Нужно тщательно готовиться к анализу, исключать все моменты, способные повлиять на результат. В ритме современной жизни мы часто забываем о том, каково влияние алкоголя на анализы. Порой, получив направление, вечером отправляемся с друзьями отдохнуть, расслабиться, где зачастую, хотим того, или нет, но про анализы забываем. О том, что алкоголь может повлиять на анализы, многие вспоминают только утром, накануне сдачи анализов.

Любой анализ ставит целью определение показателей тех основных процессов, которые происходят в организме. Благодаря этому можно анализировать ситуацию. Если результаты анализов в норме – можно не беспокоиться, если же результаты выходят за рамки нормы, есть возможность поставить своевременный диагноз и предпринять соответствующие меры. В любом случае, от точности анализов зависит правильность постановки диагноза, и соответственно, успешность дальнейшего лечения. Получив неправильные результаты, можно упустить патологию, запустив, таким образом, болезнь, сделав ее хронической и тяжелой. Поэтому, если вечером была шумная вечеринка, или вы расслабились и позволили себе выпить даже небольшое количество алкоголя, поход в лабораторию лучше отложить. Стоит подождать 1-3 дня, и только после этого сдавать анализы, будучи уверенным в достоверности их результатов.

Алкогольные напитки оказывают воздействие на основные химико-биологические процессы в организме. Соответственно, меняются результаты. С целью получения правильных и достоверных результатов, нужно исключить спиртное примерно за 2-3 суток.

На каждый вид исследования этанол влияет по-разному. В первую очередь, меняются анализы крови, биологических выделений. В целом, в организме наблюдается резкое повышение лактата, нарушаются различные виды обмена веществ, в частности, обмен витаминов и микроэлементов. Алкоголь резко меняет гормональный фон, нарушается выработка гормонов железами. Алкоголь влияет даже на диагностику вирусных и бактериальных инфекций. Могут возникнуть ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Серьезную опасность представляют как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. При ложноположительных результатах можно упустить болезнь, не назначить должного лечения тогда, когда это необходимо. В результате могут развиться серьезные осложнения, или болезнь перейдет в хроническую форму. Ложноположительные результаты опасны тем, что человек может длительное время лечиться от той болезни, которой у него на самом деле нет. Это подрывает иммунитет, меняет гормональный фон, может вызвать многочисленные нежелательные реакции в здоровом организме, или же привести к развитию этой, или сопутствующей болезни. Например, от бесконтрольного приема лекарственных средств часто развивается гастрит, язва, нарушаются обменные процессы.

На большое удивление, в медицинской практике известны определенные анализы, которые требуют предварительного приема небольшого количества алкоголя. Однако они довольно специфичны, в повседневной практике встречаются редко. Если возникнет именно такой случай, врач обязательно предупредит.

Вывод напрашивается один: во избежании плачевных последствий, и с тем, чтобы не навредить самому себе, лучше воздержаться от похода в лабораторию, если накануне вечером употреблялось спиртное.

Спиртное действует индивидуально. Этанол может улучшать состояние крови, в некоторых случаях – наоборот, ухудшать. Алкоголь меняет показатели эритроцитов. Соответственно, изменения могут отразиться и на гемоглобине, который переносит кислород. Основным действующим веществом алкогольных напитков считается этанол, который выступает в качестве растворителя. Под его влиянием происходит растворение оболочки эритроцитов. Движение их становится хаотичным, клетки слипаются, что представляется в результатах как уменьшенное количество эритроцитов. Количество гемоглобина, соответственно снижается. Может быть поставлен ложный диагноз – анемия, пониженная свертываемость крови.

Как результат, повышается вязкость крови, образуются сгустки крови, которые могут легко проникать через капилляры. Происходит частичное слипание тромбоцитов, снижение их количества. Часто по таким результатам ставят ошибочный диагноз – тромбоцитопения. Также существенно повышается количество холестерина. Ухудшаются свойства плазмы крови: существенно снижается синтез плазменных липидов.

В целом, клиническая картина крови у человека после употребления алкоголя похожа на воспалительный процесс и острую интоксикацию. Если были дополнительные добавки и примеси, может повыситься число эозинофилов, и количество высвободившегося гистамина. Это указывает на аллергический процесс.

Все эти показатели имеют важное диагностическое значение. Применяются при подборе лечения, для подготовки к операциям, для определения того, как протекает восстановительный процесс, заживление ран. Если человек регулярно злоупотребляет алкоголем, все эти показатели дают устойчивую искаженную картину.

В большинстве случаев анализ мочи назначается для того, чтобы выявить какие-либо вещества. Под влиянием алкоголя те вещества, которые имеют диагностическое значение, могут быть не обнаружены вовсе. Вместо этого могут быть обнаружены другие вещества. В организме могут происходить различные химические реакции и превращения, что влечет за собой многочисленные ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

В целом, анализ, выполненный после того, как вечером был выпит алкоголь, становится полностью бессмысленным. Резко повышается содержание мочевой кислоты, заметно увеличивается концентрация лактата. Могут меняться показатели глюкозы и триацилглицеридов. Все основные компоненты зачастую бывают резко завышены, что позволяет поставить неправильный диагноз. Чаще всего в таком случае предполагают активный воспалительный или инфекционный процесс.

Почки интенсивно работаю, поскольку они направлены на очищение организма от вредных и токсичных веществ, в результате чего в моче будет обнаружено множество токсических веществ, которые позволяют заключить неправильный диагноз. Кроме того, интенсивная работа почек сопряжена с потерей жидкости, в результате чего моча становится более концентрированной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Анализ на ВИЧ абсолютно не совместим с алкоголем. Можно получить ложноположительный результат. Во-первых, это сильнейший стресс, нервное потрясение узнать такую новость. Во-вторых, терапия СПИДа предполагает применение сильнейших медикаментов, которые оказывают мощное действие на всю иммунную систему. Стимуляция иммунных клеток здорового организма приведет к агрессии против собственного организма, что заканчивается серьезными аутоиммунными реакциями и заболеваниями, которые направлены на разрушение собственного организма. Побочные эффекты от антиретровирусной терапии достаточно серьезные, для лечения больного организма. А для здорового тем более. Такое «лечение» несуществующей ВИЧ-инфекции может закончиться даже летальным исходом.

Ложноотрицательные результаты на СПИД не менее опасны. Во-первых, человек будет абсолютно спокоен, не будет предпринимать никаких мер для своевременного лечения. А ведь если принять своевременную терапию, можно существенно продлить жизнь и повысить качество жизни. Сегодня больные СПИДом, благодаря своевременной диагностике и грамотно подобранной антиретровирусной терапии, наряду с симптоматическим и поддерживающим лечением живут 30 и более лет, нисколько не страдая от заболевания. Во-вторых, человек, не знающий о своем заболевании, является источником инфекции, заражая других людей.

Чаще всего при наличии алкоголя в крови получают ложноположительный результат на ВИЧ. Это связано с особенностями иммунной системы, которая активно продуцирует в кровь антитела, которые могут прореагировать тест-системой. Также после выпитого алкоголя существенно увеличивается нагрузка на печень. Печень вырабатывает различные компоненты и антитела, которые по многим параметрам сходны с таковыми при СПИДе. Именно они и вступают в реакцию, в результате чего получается ложноположительный результат. После употребления алкоголя происходят нарушения в эндокринной системе, которые влекут за собой патологические реакции иммунной системы, выработку антител.

При ложноотрицательном результате недостоверность связана в первую очередь с тем, что при СПИДе количество лейкоцитов в крови резко снижается. После употребления алкоголя их будет еще меньше, поскольку они слипаются между собой. Соответственно, уменьшается количество антител, вырабатываемых по отношению к вирусу. Антител может быть настолько мало, что они просто не вступят в реакцию с тест-системой, что даст возможность врачу исключить заболевание.

Алкоголь может существенно повлиять на эндокринную систему и синтез гормонов в организме. Наиболее чувствительны к действию гормонов надпочечники, щитовидная железа и околощитовидные железы. Надпочечники отвечают за синтез «гормонов стресса» — адреналина и норадреналина. Алкоголь является для организма стрессом, деятельность всех органов направлена на устранение его негативного влияния, на нейтрализацию токсинов. Большое количество гормонов, которые при этом выбрасываются в кровь, можно ошибочно принять за дисфункцию, гиперфункцию, или другое патологическое состояние надпочечников.

Гормоны щитовидной, паращитовидной, околощитовидных желез также оказывают существенное влияние на обмен веществ, и одними из первых включаются в деятельность, когда возникает необходимость нейтрализовать отрицательное воздействие на организм. Они напрямую зависят от функционирования надпочечников, и начинают продуцировать свои гормоны в ответ на выброс в кровь адреналина. Большое количество гормонов также может ошибочно приняться за гиперфункцию.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

В целом, на кал алкоголь не имеет существенного воздействия. Алкоголь влияет скорее на кишечную микрофлору, от которой зависит консистенция стула. Иногда под действием алкоголя может происходить дисбиоз – явление, при котором погибают представители нормальной микрофлоры, а их место в популяции занимают патогенные микроорганизмы. Их продукты жизнедеятельности выделяются непосредственно в кишечник, раздражают слизистую, в результате чего возникает жидкий стул (диарея).

При чрезмерном употреблении алкоголя, хроническом алкоголизме, может появляться кровь в кале. Это указывает на различные патологии, в первую очередь на патологическое нарушение структуры и функции печени, в том числе на цирроз печени. Также причиной появления крови в стуле может быть язва, язвенный гастрит, рак кишечника. Это связано с тем, что алкоголь является сильнодействующим ядом, а иногда и мутагеном, под действием которого происходит раздражение слизистой, ее ожог, а иногда и злокачественное перерождение.

После употребления алкоголя в кале может появляться чрезмерное количество слизи. Это связано с интенсивной деятельностью желудочных желез, которые продуцируют желудочный сок.

Желтый цвет кала, или примеси такого цвета, могут указывать на нарушение деятельности поджелудочной железы и печени, которые продуцируют большое количество желчи и ферментов.

Прием алкоголя особенно интенсивно сказывается на биохимии крови. В первую очередь меняется уровень глюкозы. В большинстве случаев происходит ее резкое снижение. Резко повышается уровень молочной кислоты (лактата). Часто такие симптомы ошибочно принимают за тяжелые формы нарушения кровообращения. Могут поставить даже такой диагноз, как сердечная недостаточность или геморрагический шок. Также под действием алкоголя может повыситься уровень мочевой кислоты. Этот показатель могут ошибочно диагностировать как подагра или хронический артрит.

Алкоголь существенно увеличивает количество триацилглицеридов, что может указывать на атеросклероз, тромбоз, другие подобные заболевания.

[16], [17], [18], [19]

После употребления алкоголя можно получить ложноотрицательные или ложноположительные результаты анализа на RW. Чаще всего получают ложноположительные. Механизм аналогичный таковому при анализе на ВИЧ. В организме в ответ на сифилис продуцируются антитела, которые связываются с тестовой системой, и указывают на наличие заболевания. При употреблении алкоголя иммунная система начинает стимулировать синтез антител против токсинов алкоголя. Они могут ошибочно связываться с тестовой системой, и указывать на развитие такого заболевания, как сифилис.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

На результаты мазков может влиять множество факторов, в том числе алкоголь. Наиболее существенное влияние мазок оказывает на результаты мазков из зева и носа. Это связано с тем, что алкоголь проходит через слизистые горла, носа, и оказывает бактерицидное действие. Таким образом, часть бактерий может погибнуть под действием алкоголя, и таким образом, результат будет ошибочным, так как покажет более низкую степень бактериального обсеменения, чем есть на самом деле. Также может развиться дисбактериоз. При этом нормальная микрофлора замещается патогенной, бактерии могут замещаться грибками, что существенно изменяет реально существующую картину патологии.

Что касается мазков из слизистой уретры или влагалища, здесь также возможно изменение соотношения микроорганизмов. Также меняется их количественный и качественный состав. Это связано с тем, что при выделениях алкоголь может способствовать раздражению уретры, а соответственно изменению состава микрофлоры, количества. Кроме того, меняется состав питательной среды для микрофлоры, поскольку в естественных выделениях, которые служат средой, появляется алкоголь. Он способствует снижению численности микрофлоры, поскольку обладает бактерицидным эффектом.

Кроме того, при микроскопии врач может обнаружить большое количество слизи, лейкоцитов и эритроцитов. Иногда может появляться слущенный эпителий. Это можно ошибочно принять за воспалительный процесс.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Алкоголь не влияет на результаты теста на беременность, поскольку он реагирует на содержание в моче ХГЧ, и не имеет ничего общего с алкоголем. Если беременность есть, то независимо от того, сколько алкоголя было выпито, тест все равно покажет положительный результат. При отсутствии беременности, результат все равно будет отрицательным, вне зависимости от алкоголя.

Влияние алкоголя на анализы на наркотики не изучено до конца. Теоретически, алкоголь не влияет на результат теста на наркотические вещества. Существуют отдельные тесты на алкоголь, которые предназначены для выявления содержания алкоголя в крови. Наркотические вещества и алкоголь представляют собой вещества разного происхождения, исследуют их различными методами и перекрестных реакций не наблюдается.

[39], [40], [41]

источник

СКОЭ является показателем размера эритроцита.

Отклонения от нормы указывают на изменения в зрелости эритроцитов и на деформацию эритропоэза (S.L.Rapaport, 1971).

Повторяющееся, систематическое злоупотребление алкоголем может воздействовать на зрелость, количество и размеры эритроцитов, что приводит к повышению СКОЭ.

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 вносит свой вклад в изменения эритроцитов, алкоголь же оказывает прямой токсический эффект, и повышенные значения СКОЭ не исчезают при восполнении витаминов до тех пор, пока больной алкоголизмом не прекратит употребление алкоголя (J.Lindenbaum, C.S.Leiber, 1969).

Повышенные значения СКОЭ коррелируют с частотой и количеством потребляемого алкоголя — с коэффициентами корреляции 0,34 и 0,44 соответственно (M.Irwin, S.Baird, T.Smith et al., 1988; T.P.Whitehead, C.A.Clarke, A.G.W. Whitfield, 1978), что, возможно, отражает 120-дневный период полужизни эритроцита (S.LRapaport, 1971).

Отклонения от нормы размеров эритроцитов не возникают вслед за недавним (в течение последнего месяца) алкогольным эксцессом. Требуется пролонгированное злоупотребление алкоголем в дозе не менее 60 г чистого алкоголя в день, чтобы в результате СКОЭ повысился сверх нормального уровня от 80 до 90 р.

Значения СКОЭ свыше 98 м3 у мужчин и 100 м3 у женщин считаются отклонениями от нормы и указывают на злоупотребление алкоголем как у больных алкоголизмом, так и у лиц, много пьющих. Сообщалось о 45% чувствительности теста СКОЭ при обследовании гетерогенных групп: но чувствительность теста повышалась до 90%, когда сравнивали стационарных больных алкоголизмом с контрольной группой, составленной из представителей общей популяции (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriaketal., 1984; H.A.Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Если принимать во внимание любые группы обследованных, то чувствительность теста составит по меньшей мере 50%.

Специфичность повышенных значений СКОЭ также довольно высокая, так как непьющие люди или пьющие в социально приемлемых нормах редко обнаруживают высокие значения СКОЭ. Сообщали о 90% специфичности при идентификации больных алкоголизмом в сравнении с пьющими в социально приемлемых нормах (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller etal., 1984).

Таким образом, комбинация высокой чувствительности и высокой специфичности теста СКОЭ позволяет идентифицировать больных алкоголизмом с 96% вероятностью. Это означает, что лица с повышенным СКОЭ в 96 случаях из 100 окажутся больными алкоголизмом.

Содержание этого фермента часто оказывается повышенным в плазме лиц, которые имеют относительно мягкие и часто обратимые поражения печени, например, алкогольный жировой гепатоз. Повышение содержания ACT может наблюдаться при ряде соматических заболеваний неалкогольного генеза — гепатиты, заболевания сердца, недавняя травма скелетной мускулатуры.

Тем не менее, клинические исследования показали, что ACT может быть умеренно чувствительным и специфическим тестом злоупотребления алкоголем. По данным Т.В.Чернобровкиной (1992), значение ACT при норме 40 Е/л в группе лиц с клинически установленным бытовым пьянством в среднем составило 62,3±15,29 Е/л, у больных с 1 стадией алкоголизма — 46,3±2,18 Е/л, у больных со 2 стадией алкоголизма — 68,1±9,08 Е/л и у больных с 3 стадией алкоголизма — 92,6±14,54 Е/л.

Повышение ACT выше нормы отмечали и зарубежные авторы. У амбулаторных больных алкоголизмом повышение ACT выявлено было только у 28% из изученных 543 больных алкоголизмом (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

У больных хроническим алкоголизмом доля лице повышенным содержанием ACT достигала 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

В целом специфичность повышенного содержания ACT расценивают примерно в 80%.

источник

Благополучный исход любого лечения зависит от верного диагноза. Результаты диагностических исследований помогают врачам определить нарушения, общую картину заболевания, назначить терапевтические мероприятия. Поэтому очень важно правильно провести процедуру забора анализов. У каждого исследования есть свой перечень требований. Один из пунктов касается алкоголя. Как может повлиять спиртное, употреблённое накануне, на результаты диагностики. Каковы могут быть последствия.

Употребление любого спиртного провоцирует изменения в организме человека, в том числе меняет консистенцию и состав крови:

• уменьшает количество эритроцитов;
• снижает уровень гемоглобина;
• увеличивает процент лактата (молочной кислоты);
• повышает объём триглициридов (жиров);
• понижает концентрацию мочевины;
• уменьшает показатели сахара.

В этой ситуации правильность результатов исследований ставится под сомнение.

Показатели будут недостоверными, независимо от вида спиртного напитка и принятой дозы. Такие результаты представляют реальную угрозу для людей с серьёзными заболеваниями. Из-за беспечности пациента врач может просто не распознать вовремя болезнь.

Влияние спирта на различные виды анализа крови:

1. Общий анализ. Спирт разрушает эритроциты, они слипаются, кровь становится гуще. Возрастает риск возникновения тромбов. Падает уровень гемоглобина. Искажение данных о составе биоматериала затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.
2. Биохимическое исследование. Его результаты сильнее всего искажаются под влиянием спиртного. А меж тем назначается оно при очень серьёзных заболеваниях. Неверная постановка диагноза может создавать реальную угрозу жизни человека.
3. Иммунологический анализ. Спирт меняет режим работы всего организма, соотношение гормонов, снижает выработку антител.
4. Проба на аллергические реакции. Искажённые показатели не дают определить аллергены.

Пациент должен сообщить о том, что употреблял спиртное накануне. Врач примет решение о переносе исследования.

Алкоголь порой настолько искажает реальную картину состояния биоматериала, что врачи не всегда распознают многие (иногда даже смертельные) заболевания.

Напиток воздействует на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Как любой алкоголь вино сначала разжижает, а затем сгущает кровь. Но в отличие от других напитков делает этот процесс менее дискомфортным для организма человека.

Как влияет этот напиток на результаты диагностики. Водка — это практически этанол в чистом виде, который блокирует поступление крови в периферические сосуды. Из-за этого сложно произвести забор биоматериала для анализа. И даже если для проведения исследований крови будет достаточно, результаты окажутся недостоверными.

Относится к напиткам со сложным составом, включающим полиэфирные соединения. Они заставляют организм активно сопротивляться, что отрицательно сказывается на показателях. Из-за спирта одни вещества в крови могут повышаться, другие понижаться. Это приводит к постановке неверных диагнозов, а, соответственно, к различным осложнениям из-за не оказанной вовремя помощи.

Это наименее крепкий спиртной напиток. Поэтому многие люди думают, что пиво никак не воздействует на результаты анализов. На самом деле любой алкоголь вносит изменения в показатели, поэтому полученные данные будут ошибочными.

В тёмном пиве содержится большое количество железа, за счёт чего при его употреблении у пьющего в крови повышается гемоглобин. И если у человека анемия, врач не сможет вовремя её распознать, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Длительность вывода различных спиртных напитков зависит от разных показателей: крепость, выпитый объём, общее состояние здоровья и др. И всё же врачи рекомендуют не употреблять алкоголь минимум двое суток, а для некоторых исследований требуется перерыв между приёмами спиртного не менее трёх суток.

Забор материала производится из вены. Он необходим для постановки диагноза или оценки результативности лечения. Под воздействием алкоголя значительно снижается уровень глюкозы. Здоровому человеку могут поставить ложный диагноз: сахарный диабет. Для тех, кто уже имеет это заболевание, скачки глюкозы могут создавать угрозу жизни. Поэтому алкоголь этим лицам противопоказан.

Кроме того, увеличивается содержание лактата. Такие показатели свойственны сердечной недостаточности, а также внутреннему кровотечению. Эти ошибочные диагнозы может поставить врач, видя полученные значения.

Ложный артрит, подагру и другие поражения суставов диагностируются по неверным показателям мочевой кислоты.

Повышенное содержание жиров может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, атеросклерозе, почечной недостаточности, проблемах с щитовидной железой, закупорке сосудов мозга. Причём такой диагноз врач может поставить и здоровому человеку, опираясь на полученные показатели.

Таким образом, от верных результатов анализов порой может зависеть жизнь человека. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации по подготовке к проведению исследований.

источник

О пагубном влиянии алкоголя, наверное, известно каждому человеку. Специалисты утверждают, что этанол воздействует на весь организм человека, изменяя некоторые основные показатели крови. Но все же, в чем именно заключаются эти изменения? Рассмотрим, в чем проявляется влияние алкоголя на анализ крови, какие существуют анализы крови на содержание алкоголя.

Точность результатов анализов крови очень важна для правильной постановки диагноза, а соответственно, и для грамотного назначения лечения. Поэтому нужно избегать всех факторов, которые могут спровоцировать появление недостоверных результатов исследования. Одним из таких факторов является употребление алкоголя. Не зря во всех рекомендациях по правильной подготовке к анализам крови указывается, что за 1-2 суток ко времени забора крови нужно отказаться от спиртсодержащих напитков. Связано это с тем, что значения некоторых характеристик анализа крови после алкоголя меняются. Негативное влияние этанола заключается в том, что он искажает реальные значения показателей крови, улучшая или ухудшая их.

Наиболее часто врачи назначают сдавать общий (клинический) анализ крови. Выпитый алкогольный напиток, в первую очередь, повлияет на показатели эритроцитов. Эритроциты – красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Они осуществляют перенос кислорода с легких человека ко всем органам и тканям организма, и углекислого газа обратно в легкие. Этиловый спирт является сильным растворителем. Под его действием растворяется оболочка эритроцитов. В результате этого данные клетки крови не могут хаотично двигаться, отталкиваясь друг от друга. Вследствие такого состояния происходит слипание эритроцитов между собой. В результатах анализа крови это отражается уменьшением числа эритроцитов в крови и понижением уровня гемоглобина.

Кроме того, такие процессы повышают вязкость крови, которая из-за сформировавшихся сгустков не может свободно проникать через просвет капилляров и сосудов. Это очень опасное состояние для здоровья и жизни человека.

Вообще, клинический анализ крови, которая была взята в течение 12 часов после приема алкоголя, указывает на общее отравление организма. Уровень гемоглобина, эритроцитов резко снижен, при этом вязкость крови значительно повышена. Все это свидетельствует о начале развития смертельно опасной болезни – мегалобластной анемии.

Наиболее существенно прием алкоголя перед анализом крови влияет на результаты ее биохимического исследования. Уровень глюкозы очень изменяется под действием этилового спирта. Он может снизиться достаточно сильно, что особенно опасно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, употребление алкоголя приводит к повышению содержания молочной кислоты (лактата) в крови. Такое повышение может быть принято за симптом развивающихся тяжелых патологий кровообращения (острая левожелудочковая недостаточность, геморрагический шок).

В некоторых случаях после алкоголя анализ крови на биохимию может показать повышение содержания мочевой кислоты. Данное химическое вещество выводит из организма человека азот. Ее повышение указывает на развитие подагры, хронического артрита.

Алкоголь способен увеличить, содержание в крови триацилглицеринов. Это нейтральные жиры, определение которых важно в диагностике атеросклероза и других патологий. Увеличение их содержания в крови указывает на развитие многих заболеваний, среди которых атеросклероз, ишемическая болезнь, вирусный гепатит, тромбоз сосудов мозга, хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз.

Анализ крови после алкоголя существенно меняет реальную картину состояния крови и всего организма. Поэтому, если все же приходится сдавать кровь на исследование после приема спиртных напитков, нужно обязательно предупредить об этом врача.

Анализ крови на алкоголь – одна из наиболее часто применяемых процедур в судебной медицине. Он дает более точную информацию о концентрации алкоголя, чем исследование выдыхаемого воздуха, мочи, слюны. Поэтому этот анализ применяется в ходе проведения всех видов медицинской и судебной экспертизы.

Содержание алкоголя в крови означает концентрацию этанола, которая выражается в промилле (тысячных долях объема). Например, если указывается, что в крови концентрация алкоголя составляет 1,0 промилле, это означает, что в одном литре крови содержится 1 мл чистого этанола.

Узнав содержание этанола в крови в определенное время, можно рассчитать содержание алкоголя в любое время, а также количество определенного спиртсодержащего напитка, которое необходимо для достижения такой концентрации. Помимо этого, можно определить время, которое необходимо для полного выведения алкоголя из крови человека.

Существуют разные методы анализов крови на алкоголь. К ним относятся ферментный метод, метод Видмарка, метод газовой хроматографии.

• Ферментный метод анализа основан на скорости расщепления этанола ферментом алкогольдегидрогеназой, которая вырабатывается печенью. В сыворотке крови здорового, трезвого человека данный фермент отсутствует.
• Метод Видмарка заключается в проведении реакции окисления этанола в специальной колбе, которая называется колбой Видмарка.
• Метод газовой хроматографии. В ходе данного исследования проба крови помещается в стерильную емкость, которую закрывают герметично. Вещества, содержащиеся в крови, испаряются, поднимаясь в воздух внутри пузырька. Эту газовую фазу (воздух) и подвергают исследованию. С помощью шприца воздух набирают и помещают в хроматограф – специальный аппарат, в котором происходит разделение его составляющих на компоненты. Концентрация каждого из компонентов, в том числе этанола, устанавливается детектором.

Выделяют такие уровни содержания алкоголя в крови человека (концентрация алкоголя указана в промилле):

• 0,0-0,5 – отсутствие опьянения (трезвость);
• 0,5-1,5 – легкое опьянение (эйфория);
• 1,5-2,0 – среднее опьянение (возбуждение);
• 2,0-3,0 – сильное опьянение (замешательство, оцепенение);
• 3,0-5,0 – тяжелое отравление (кома);
• выше 5,0 – смертельное отравление (смерть в результате паралича дыхания).

Можно выделить некоторые факторы, которые влияют на содержание алкоголя в крови.

1. Объем выпитых алкогольных напитков.
2. Скорость употребления спиртсодержащих жидкостей. Более значительное повышение содержания алкоголя в крови наблюдается при употреблении напитков залпом. Принятие алкоголя малыми порциями в течение длительного времени способствует меньшему повышению концентрации алкоголя.
3. Вид употребляемых алкогольных напитков. Напитки средней крепости (до 20% спирта) всасываются в кровь лучше всего. Крепость напитков выше 40% затрудняет всасывание этанола в органы пищеварительной системы. Слабоалкогольные жидкости не показывают высокую концентрацию в биологических средах.

источник