Ведущий симптом алкогольной зависимости

Симптомы алкогольной зависимости — это характерные изменения, происходящие в организме людей, регулярно употребляющих спиртные напитки. В обществе принято считать, что слабый алкоголь (пиво, вино) не наносит вреда организму, не вызывает привыкания и не может вызывать симптомы алкоголизма. Но это всего лишь миф: к докторам нашего реабилитационного центра регулярно обращаются люди, имеющие хорошую работу, семью, преданных друзей, но периодически или ежедневно выпивающие некрепкие напитки, и нарколог во время общения замечает у них первые признаки алкоголизма.

Любой алкоголь содержит этиловый спирт, образующий ядовитые вещества, чрезмерно нагружающие печень и разрушающие защитные механизмы человеческого организма. Нет безопасных алкогольных напитков, которые иногда рекомендуют принимать якобы для расширения сосудов и тренировки сердца. Нет ничего лучшего для укрепления здоровья сердечно-сосудистой системы, чем трезвый образ жизни, сочетающийся с умеренными физическими нагрузками и качественным питанием. Не стоит поддаваться влиянию рекламной кампании, верить в мифы, выгодные производителям спиртного. Даже слабый алкоголь способен приводить к появлению признаков алкогольной зависимости. Опытные наркологи регулярно работают с такими пациентами.

Обратитесь за помощью к профессионалам! Бесплатно, анонимно.

Когда возникают характерные признаки алкоголизма у человека, его близкие начинают искать причины зависимости, иногда обвиняют себя или стечение жизненных обстоятельств. На самом деле невозможно определить какую-то одну причину, повлекшую развитие заболевания.

Алкоголизм возникает из-за череды обстоятельств и психологических травм:

неблагополучная социальная среда: когда окружение регулярно выпивает, представляет свое поведение это нормой, рано или поздно формируется толерантность, внутреннее принятие выпивающих людей, появляются симптомы алкоголизма;
финансовые проблемы: шаткость материального положения сильно изматывает, держит в постоянном напряжении, некоторые привыкают его снимать с помощью алкоголя;
трагедии, потери близких: первое время после несчастья, внезапно обрушившегося на человека, алкоголь помогает забываться, глушить боль, и до появления симптомов алкоголизма мало кто осознает, что патологическое пристрастие уже давно прогрессирует;
неудачи в личной жизни: каждый хочет тепла и внимания, а их отсутствие многие воспринимают как жизненный крах или собственный проигрыш;
бытовая неустроенность, отсутствие мотивации: когда люди перестают верить в собственный успех, не видят света впереди, возможности вырваться из неблагоприятных бытовых условий, трудно в одиночку сохранить силу духа, устоять перед соблазном заглушить душевную боль выпивкой.

Установить вероятные причины зависимости крайне важно. Если не исключить действие предрасполагающих факторов на психику, то после лечения, долгого реабилитационного периода заболевание способно снова одержать верх. Поэтому разработкой плана борьбы с алкоголизмом должны заниматься профессионалы, включая квалифицированных психологов. Специалисты досконально разбираются в каждой ситуации и предлагают выход из нее — лечение и последующую длительную реабилитацию.

Вопреки распространенному мнению, похмелье само по себе не является признаком алкоголизма у мужчин или женщин. Оно возникает вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, что уже является тревожным знаком. Регулярное распитие спиртного — прямая дорога к развитию зависимости и появлению симптомов алкоголизма.

В основе похмелья лежит попадание в кровяное русло промежуточного метаболита (ацетальдегида). Он образуется из-за некачественной переработки этилового спирта. Любой алкогольный напиток содержит ацетальдегид — токсичное для человеческого организма вещества. При употреблении этилового спирта печень начинает разрушать его до углекислого газа и воды, но при распитии большого количества спиртного эта защитная функция проявляется только частично, что и приводит к ухудшению самочувствия.

Из-за неполной переработки алкоголя образуется ацетальдегид, возникают характерные признаки похмельного синдрома:

болевые ощущения в мышцах, суставах;
физическая слабость;
сильная жажда;
выраженная головная боль;
навязчивое желание употребить алкоголь.

Иногда похмелье путают с абстинентным синдромом при алкоголизме, симптомы которого появляются всякий раз после распития спиртных напитков и небольшого перерыва. Головные, мышечные боли, разбитость, отеки на лице — это не просто похмелье, а крик организма о помощи, видимые проявления алкогольного отравления и интоксикации.

Симптомы алкоголизма у женщин и мужчин отличаются. Общество неодобрительно относится к женскому пьянству. Когда мужчины открыто выпивают дома или на праздничных корпоративах, женщины делают это незаметно для окружающих, чтобы не вызывать слухи или осуждение. Алкогольная зависимость резко повышает риск потерять работу, любимого мужа, связи с родными. Поэтому женщины даже не пытаются рассказывать о своем пристрастии кому-то из окружения, боясь столкнуться с непониманием и негативом. Им идеально подходит анонимное лечение алкоголизма: об обращении к наркологу, пребывании в клинике не узнают посторонние люди, коллеги по работе или соседи.

Постепенно выпить рюмку водки или вина после работы становится нормой. А родственники даже не замечают первые признаки алкоголизма у женщины:

внезапно возросший интерес к застольям, корпоративам, встречам с подругами;
часто беспричинно приподнятое настроение;
снижение интереса к уходу за собой, появление растрепанности, неухоженного внешнего вида;
попытки маскировать запах алкоголя с помощью жвачки, леденцов, парфюма;
изменение голоса (он становится грубее);
появление нервозности, эмоциональной неуравновешенности.

На первой стадии алкоголизма признаки патологии, заметные окружающим, отсутствуют. Женщина проявляет толерантность к распитию алкоголя, выпивает одна или с друзьями. Но на начальном этапе абстинентный синдром пока не развивается, нет характерных внешних признаков алкоголизма.

По мере закрепления зависимости растет толерантность ко всему, что связано с алкоголизмом. Женщина теряет контроль над собой, употребляет чрезмерно много алкогольной продукции, теряет сознание, забывает обо всем, что происходит вокруг. Она утрачивает нежные чувства к детям, становится неряшливой, скандальной, агрессивной. Появляются симптомы хронического алкоголизма, признаки поражения внутренних органов, изменяются психические функции.

Женский алкоголизм развивается стремительно, и его симптомы могут маскироваться под обычную усталость или желание снять нервное напряжение. Если зависимость формируется у мужчин за 8-10 лет, то у женщин этот срок сокращается до 5 лет. Быстрое развитие патологического пристрастия обусловлено анатомическими, а также психологическими особенностями организма.

Ферментативная активность печени у женщин ниже, что приводит к активному расщеплению этанола. Кровообращение защитных органов тоже заметно ниже, чем у мужчин. Эти факторы способствуют быстрому разрушению печени при регулярном употреблении спиртного. Чем позже женщина обращается за помощью, тем больше разрушается ее здоровье, так как очистить организм от накопленных ядов возможно, но для полного восстановления нарушенных функций требуются годы, и не всегда это получается сделать.

Этанол оказывает выраженное разрушающее действие на клетки мозга, нейронные связи из-за сниженной защитной функции гематоэнцефалического барьера. Эта особенность приводит к стремительной социальной, психической деградации, потере всех моральных ориентиров, ухудшению мыслительной деятельности. Если мужчина, регулярно употребляющий алкоголь, способен долгие годы сохранять свои профессиональные качества, то женщина гораздо быстрее утрачивает приобретенные ранее навыки и знания. Происходит это внешне незаметно, особенно если она проживает отдельно, мало общается с окружающими, отличается замкнутостью.

Женщина начинает уходить в запои. Сначала они случаются редко, а затем могут происходить по несколько раз в месяц. Характерные симптомы запойного алкоголизма появляются на последних стадиях болезни. Но даже в таком состоянии многие отклоняют мысль о необходимости проведения лечения, обращения за помощью к профессионалам. Отрицание собственной болезни — один из признаков хронического алкоголизма не только у мужчин, но и у женщин. Поэтому так сложно добиться согласия от зависимого на прохождение лечения, реабилитации в наркологической клинике. Изменения психики не позволяют адекватно оценивать свое состояние, замечать патологические проявления зависимости.

Мужской алкоголизм развивается медленнее, чем женский. Степень прогрессирования заболевания, выраженность симптомов алкогольной зависимости зависит от интенсивности употребления алкоголя, от общего состояния организма мужчины. Если на начальном этапе для легкого опьянения достаточно выпить небольшое количество алкоголя, то позже доза спиртных напитков будет только увеличиваться. Признаки алкоголизма у мужчины зависят от продолжительности зависимости. Чем дольше человек пьет, тем хуже его психическое и физическое состояние.

Мужчина-алкоголик не обязательно должен выглядеть неряшливо. Подобные изменения во внешности начинают происходить на последних стадиях алкоголизма, когда теряется интерес к себе как к личности и появляются признаки психической деградации. До этого мужчина может продолжать работать, даже занимать руководящие должности, страдая от эпизодических запоев и имея скрытые симптомы алкогольной зависимости.

Основные признаки алкоголизма у мужчин:

склонность к шумным компаниям, застольям;
толерантность к выпивающим, распитию спиртного;
постепенное увеличение дозы алкоголя;
склонность к длительным запоям;
неряшливость;
появление отеков на лице;
потеря интереса к близким, прежним увлечениям;
изменение круга друзей, уход от прежних привычек, здорового образа жизни.

Среди близкого окружения мужчины догадываются о пристрастии, но об этом стараются не говорить, надеясь на чудесное выздоровление, которое, по их мнению, должно произойти благодаря ежедневным укорам, обвинениям, призывам к совести зависимого. Все эти по сути бесполезные действия еще больше отталкивают алкоголика от семьи, толкают его к своему новому пьющему окружению. Ведь выпивающие не читают друг другу морали, даже не видят явные признаки алкоголизма и деградации личности.

Без профессиональной помощи многолетний алкоголизм никак не вылечить. Можно только отсрочить срыв, и лишь помощь команды специалистов позволит воздействовать на физическое и психическое состояние зависимого, устраняя симптомы алкогольной зависимости, создавая условия для полного выздоровления.

Пьющий мужчина перестает быть хорошим отцом, мужем, сыном, испытывает болезненное влечение к спиртному. Желание выпить побеждает, толкает на необдуманные поступки (воровство, ссоры с родными из-за денег, скандалы, агрессия). Из-за пагубного пристрастия мужчины теряют жен, детей, от них отказываться родители, они утрачивают возможность расти профессионально, продвигаться по карьерной лестнице.

Главная сложность лечения алкогольной зависимости — позднее обращение за помощью. Больного трудно уговорить пойти к наркологу, а близкие начинают бить тревогу, когда симптомы алкоголизма становятся заметны окружающим. Но чем дольше развивается заболевание, тем продолжительнее будет лечение.

Первые тревожные признаки алкогольной зависимости:

частые посиделки с друзьями, сопровождающиеся обязательным распитием горячительных напитков; поиск очередного повода выпить, попытки оправдать возросшую тягу к спиртному; появление чувства эйфории перед приближающимся праздничным застольем и злости из-за срыва намеченных планов; неустойчивость настроения, чередование апатии с повышением физической активности; появление новых знакомых, отчуждение старых друзей, приятелей; нежелание разговаривать на темы о вреде алкогольной зависимости, проявление явной толерантности ко всему, что связано с распитием спиртного; притупление чувства меры во время праздничных мероприятий; исчезновение рвотного рефлекса, возникающего в ответ на употребление большого количества спиртосодержащих напитков.

Перечисленные изменения нельзя отнести к явным симптомам алкогольной зависимости, но они точно должны насторожить. Если близкие на ранней стадии алкоголизма предложат помощь нарколога, зависимый может легко согласиться. Его путь к выздоровлению будет не таким сложным. Добиться согласия на лечение на 2-3 стадии хронического алкоголизма крайне трудно. Для таких людей необходима явная мотивация, потому что они настолько сжились со своей привычкой, свыклись с симптомами алкоголизма, что не представляют больше жизни без очередной дозы алкоголя. Ради нее они способны пойти даже на преступление. Подробно про стадии алкоголизма написано здесь.

Пациентам реабилитационного центра «Поколение» с симптомами алкоголизма доступна квалифицированная наркологическая помощь. С зависимыми работают опытные наркологи, психологи, реабилитологи, специалисты узкого профиля. Больные проходят через несколько этапов лечения, обязательно проводится последующая реабилитация с социализацией. Мы не бросаем своих пациентов на половине пути, предлагаем избавляться от пагубных привычек с помощью проверенных методов.

Если у вас или вашего близкого присутствуют симптомы алкогольной зависимости, обращайтесь за помощью в РЦ «Поколение», где всегда готовы найти выход из любой сложной ситуации.

источник

Алкоголизм – это хроническое, прогрессирующее заболевание, связанное с зависимостью от этанола. В результате алкогольной интоксикации поражаются все системы органов человека.

За счет патологической тяги к употреблению спиртного, зависимый от алкоголя не желает отказываться от «вредной привычки». Мало того, отказ от приема этанола приводит к выраженным физическим страданиям, которые определяются как абстинентный синдром.

Признаки алкогольной зависимости

Зависимость от этанола рассматривается как патологическое нарушение психики, которое заметно для окружающих людей. Потребность в приеме алкоголя – это ведущий признак развития психической зависимости. Непреодолимое желание выпить поначалу имеет субъективно значимые причины – «с горя», «на радостях» и так далее. Затем причинный фактор перестает иметь какое-либо значение.

Распознать грань между вполне естественным и патологическим желанием можно по поведению человека. Независимо от цели посещения магазина, алкоголик в первую очередь обращает внимание на винно-водочный ассортимент. Даже если человек не собирается выпить, он неосознанно разглядывает этикетки.

Следующий ранний признак развития зависимости от этанола – это желание напиться. На вечеринке такой человек не пропустит ни одного тоста и проявит беспокойство относительно количества спиртного – вдруг не хватит?

При проявлении первых признаков психической зависимости возможно волевое решение ограничить потребление алкоголя. К сожалению, первые симптомы проходят незамеченными. Прогрессирование заболевания разворачивается в синдром зависимости от этанола, который проявляется следующими признаками:

выраженная потребность в приеме алкоголя, переходящая в навязчивую идею;
прекращение самоконтроля за потреблением спиртного;
отсутствие различий между будними, выходными и праздничными днями;
сужение интересов и снижение потребностей в иных развлечениях;
развитие абстинентного синдрома – физических страданий после приема алкоголя;
улучшение состояния здоровья после принятой дозы с целью опохмеления;
повышение порога толерантности к алкоголю.

Для постановки диагноза «алкоголизм», по инструкции Международной квалификации болезней необходимо, как минимум, три критерия. Важный признак развития зависимости от этанола – это ухудшение состояния с неуклонным расширением клинической картины.

Проявления психических нарушений свидетельствует о токсическом действии этанола на центральную нервную систему. Изменения характера и поведения во многом зависят от исходного состояния психики. Легко возбудимый человек становится агрессивным, внешне спокойный – замкнутым. Смена периодов абстиненции и приема алкоголя расшатывает психику человека. Появляется чувство неудовлетворенности, в том числе и после приема алкоголя. Зависимый от этанола пациент пьет не для радости, но только чтобы отодвинуть период «ломки». Снятие симптомов абстиненции не решает проблему развившейся зависимости. При улучшении общего состояния у человека вновь появляется непреодолимое желание выпить.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания функциональные расстройства центральной нервной системы приобретают органический характер.

Анатомические изменения головного мозга, сердечной мышцы и печени приводят к необратимым нарушениям их функций. Снижается интеллектуальный уровень, способность к выполнению работы, связанной с точностью движений и приложением физической силы, степень интоксикации нарастает. Это отражается на поведенческих реакциях человека. Появляются негативные симптомы, которые свидетельствуют о выпадении функций высшей нервной деятельности:

утрате количественного контроля за приемом алкоголя – неспособность ограничить дозу до приемлемой, человек пьет до тяжелой степени опьянения, приближающей к наркотической стадии;
потере ситуационного контроля – полному отсутствию оценки ситуации, проявляющегося в неразборчивости времени и места, а также компании собутыльников.

В течении алкоголизма по морфологическим критериям отмечают три стадии. Временных критериев перехода одной стадии в другую не существует.

В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. Алкогольный делирий развивается во второй стадии, но не исчезает и в третьей. Реактивные галлюцинозы (продуктивная симптоматика) могут проявляться и в первой стадии заболевания.

Периферические нейропатии с потерей чувствительности, а также тремор рук также не являются четкими признаками, после появления которых можно определить четкий переход из одной стадии в другую.

Характерна только третья – терминальная стадия алкоголизма, при которой развивается цирроз печени, недержание мочи, психические расстройства в виде проявлений «лобной психики». Человек теряет самокритику, свои поступки рассматривает субъективно, не учитывая мнения окружающих. Для человека, зависимого от приема этанола, не существует никаких ограничений и моральных норм.

источник

Алкогольная зависимость – это прогрессирующее систематическое употребление и непреодолимая тяга к алкогольным веществам. Люди, страдающие алкоголизмом, не в состоянии контролировать свое желание выпить. Они будут продолжать пить, даже когда эта привычка начнет вызывать проблемы.

Как и все болезни, алкогольная зависимость может возникнуть у людей любого пола, расы, с любым социальным статусом и демографическим расположением. Трудно определить правильную причину появления заболевания. По мнению экспертов, алкогольная зависимость является результатом сочетания генетических, экологических и поведенческих факторов. Те, кто страдает от этого недуга, становятся физически зависимыми от алкоголя. Это происходит потому, что алкоголь влияет на нейрохимические элементы в мозге. Отдельные попытки прекратить вызывают появление симптомов отмены алкоголя.

Алкогольная и наркотическая зависимости очень распространены. Они являются серьезной проблемой в современном мире. 50 % смертей от несчастных случаев, убийств и самоубийств так или иначе связаны с употреблением алкоголя или наркотиков. Часто подростки экспериментируют с теми или иными видами веществ из любопытства или за компанию. Многие из них не придают значения тому, что дозировка и частота употребления постепенно увеличиваются. В конечном итоге развивается зависимость.

Когда человек выпивает, спирт, попав в кровоток, течет по организму, достигая мозга, сердца, мышц и других тканей. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови наступает алкогольное опьянение. Из-за влияния, оказываемого на центральную нервную систему, постепенно уменьшается реакция на раздражители, происходят изменения в поведении.

Различают 6 стадий алкогольного опьянения:

Эйфория. Это состояние характеризуется появлением чувства счастья, веселья. Обычно наступает сразу после принятия первой дозы алкоголя. На этом этапе происходит снижение концентрации внимания, замедление реакций, появляется чувство уверенности и раскрепощенности. Человек может начать делать и говорить несвойственные ему вещи и слова.
Потеря контроля. Это та стадия, при которой человек начинает сложнее воспринимать информацию, реакция замедленная, зрение может затуманиться. На этом этапе все труднее сохранять равновесие, появляется чувство сонливости.
Спутанность сознания. В этот момент способность правильно воспринимать цвет, форму, размеры и движение исчезает. Нарушается координация мышц, что может привести к потере равновесия и падению. Речь становится несвязной, повышается эмоциональность.
Ступор. На этой стадии алкогольного опьянения происходит полная потеря двигательных функций. Нередки случаи рвоты, потери контроля над кишечником и мочевым пузырем.
Кома. Происходит потеря сознания. Температура тела может резко повыситься или упасть. Иногда возникают проблемы с дыханием и кровообращением.
Смерть. Происходит остановка дыхания, наступает летальный исход.

Кажется очевидным, что человек должен перестать пить, как только наступает стадия эйфории. Но в действительности так происходит очень редко. Проблема в том, что с ослаблением рассудка способность принимать разумные решения сходит на нет. Чем больше человек пьет, тем больше ему хочется.

Алкогольная зависимость может проявляться по-разному. Признаки и симптомы болезни сильно различаются между людьми. Например, некоторые потребляют алкоголь на ежедневной основе. В то время как другие выпивают периодически, тем самым эффективно скрывая свое состояние от близких, друзей и коллег.

Люди, которые борются с алкогольной зависимостью, чувствуют, что без алкоголя они существовать не могут. Выпивка имеет высокий приоритет в их жизни.

Ниже приведены некоторые общие симптомы, указывающие на наличие проблемы с употреблением алкоголя:

Постоянное желание выпить, которое отвлекает от повседневной деятельности.
Отсутствие контроля и силы воли. Человек начинает пить ежедневно, не может остановиться.
Повышенная толерантность к этанолу.
Употребление алкоголя в любое время суток. Первым делом, проснувшись, человек тянется к бутылке.
Употребление алкоголя в ситуациях, когда это неуместно, безответственно или опасно.
Отсутствие интереса к работе, любой другой деятельности, семье.
Отрицание. Человек, который страдает алкогольной зависимостью, не видит в этом проблемы.
Ложь. Скрытие факта распития.
Детоксикация. При прекращении приема алкоголя происходит симптом отмены. Появляются раздражительность, шаткость, дрожь, тошнота, беспокойство, усталость и бессонница.
Изменение социального круга. Появление среди друзей собутыльников.

Алкогольная и наркотическая зависимость – это проблема, имеющая множество причин. Некоторых больных психологические черты, такие как импульсивность, низкая самооценка и необходимость одобрения, подталкивают к употреблению стимулирующих веществ. Некоторые люди пьют, чтобы справиться с эмоциональными проблемами.

Социальные и экологические факторы, например давление со стороны сверстников, легкая доступность алкоголя, могут играть ключевую роль. Нищета, физическое или сексуальное насилие также увеличивают шансы развития алкогольной зависимости.

На первой стадии у людей развивается психологическая зависимость, алкоголь воспринимается как способ решения психологической проблемы. Выпивка заполняет пустоту, помогает забыть на время негативные ситуации и снять связанный с ними стресс. Психологическая зависимость не является результатом химических изменений в мозге. Зависимый принимает алкоголь на регулярной основе для снятия эмоционального напряжения. Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частоты приема этанола. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянными мыслями о спиртном, поднятием настроения перед приемом алкоголя. Стадия длится от года до 5 лет.

На второй стадии люди, которые испытывают потребность выпить для удовольствия, эмоционального наслаждения, имеют физическую алкогольную зависимость. Даже видимость, мысль или запах алкоголя могут вызвать ощущение удовольствия. Это происходит из-за химических изменений в головном мозге. Со временем организм привыкает к систематическому поступлению спирта. Количество выпитого для достижения нужного эффекта наслаждения увеличивается. При попытке остановиться человек испытывает интенсивные симптомы абстиненции (ломка). Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет.

На третьей стадии снижается переносимость алкоголя, опьянение происходит после принятия малых доз спиртного. Наблюдаются длительные запои, снижение интеллектуальных способностей и психическая деградация. Стадия длится 5-10 лет и чаще всего заканчивается летально.

Алкогольная зависимость – это заболевание. Причины возникновения злоупотребления до сих пор неизвестны. Тяга, которую испытывает алкоголик, может быть настолько же сильной, как потребность в приеме пище или потреблении воды. Существует ряд факторов, из-за которых может возникнуть алкогольная зависимость у человека:

Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что люди, у которых родители или другие близкие родственники были зависимы, имеют риск пристраститься к алкоголю.

Алкогольная зависимость оказывает негативное влияние на тело и ум человека, его внешность, а также на его личные и профессиональные отношения. Самое главное, алкогольная зависимость убивает. Те, кто страдает от пристрастия, могут погибнуть болезненными и крайне неприятными способами. Это могут быть инфекции, кровотечения, несчастные случаи. Ниже перечислены некоторые последствия злоупотреблением алкоголя:

1. Влияние алкоголизма на внешний вид:

Воздействие на кожу выражается в преждевременном появлении морщин, возникновении купероза. Все это — побочные эффекты от злоупотребления алкоголем. Спирт обезвоживает и расширяет капилляры под кожей. Это объясняет покраснение лица у алкоголиков.
Волосы. Обезвоживающее воздействие алкоголя может сделать волосы сухими, хрупкими и склонными к ломкости.
Глаза. При злоупотреблении этанолом кровеносные сосуды в глазах могут лопаться, что приводит к появлению красных глаз. Злоупотребление алкоголем может также привести к окрашиванию белка глаз в желтый цвет.
Вес. Алкоголь чрезвычайно калориен из-за наличия в нем большого количества сахара и приводит к увеличению массы тела.

2. Влияние алкоголя на организм. Проблемы со здоровьем, которые может вызвать злоупотребление крепкими напитками:

онкологические заболевания,
ожирение,
бесплодие,
болезни сердца,
бессилие,
язвы,
высокое кровяное давление,
повреждение сердечной мышцы,
алкогольное отравление.

3. Воздействие на сознание. Алкоголизм не только влияет на внешний вид и физическое здоровье, но и может нанести серьезный вред разуму. Считается, что алкоголизм увеличивает риск возникновения следующих симптомов:

депрессия,
слабоумие,
галлюцинации,
расстройство личности,
потеря памяти,
потеря сознания,
перепады настроения,
снижение полового влечения,
появление суицидальных мыслей,
самоубийство.

4. Влияние алкоголя на отношения. Зависимость чрезвычайно сильна. Близким и родным людям приходится невероятно трудно в борьбе с пагубной привычкой. Часто больные отрицают свою зависимость, что делает лечение еще более тяжелым.

Около 12 % женщин злоупотребляют алкоголем по сравнению с 20 % мужчин. Исследования также показывают, что этот разрыв постепенно сокращается. Эта тенденция связана с тем, что у женщин алкогольная зависимость развивается быстрее. Проблемы, связанные с алкоголем, такие как атрофия мозга или повреждение печени, также наступают чаще у представительниц слабого пола.

Женщины более уязвимы из-за некоторых биологических факторов. Во-первых, они, как правило, весят меньше, чем мужчины. Тело женщин содержит меньше воды и больше жировой ткани, в которой задерживается алкоголь. Во-вторых, женщины более эмоциональны, тяжелее переносят стресс и более склонны к депрессии.

Для преодоления алкогольной зависимости существует немало способов. Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии и продолжительности злоупотребления алкоголем. В настоящее время существует множество лекарств от алкогольной зависимости. Среди них — «Эспераль», «Колме», «Пропротен-100». Первые два делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема. Это приводит к рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. «Пропротен-100» — гомеопатический препарат для снижения тяги к спиртному. Также наряду с медикаментозной терапией психологическая поддержка является важным аспектом лечения.

Первым шагом к выздоровлению является признание существующей проблемы. Люди, борющиеся со злоупотреблением алкоголем, могут легко убедить себя, что у них нет проблем. Или в том, что они делают все возможное для борьбы с этим недугом. Но эти модели мышления в корне неверны.

Вторым важным шагом является детоксикация организма. Обычно для этого больной должен находиться на стационарном лечении. Для очищения организма и снятия похмельного синдрома проводится детоксикационная терапия. Она заключается в нескольких этапах:

Назначение внутривенных или внутримышечных инъекций от отравления, мочегонных, противосудорожных, слабительных препаратов, витаминов группы В и С.
Соблюдение режима питья и калорийное питание.
При расстройствах психики применяют транквилизаторы.
В случаях нарушения сна используют снотворные.

Следующий шаг в лечении от злоупотребления состоит в выборе реабилитационного центра по алкогольной зависимости. В таких учреждениях осуществляется индивидуальный подход к каждому, назначается соответствующая терапия, диета, специальные физические упражнения, контроль и наблюдение за больным. Во время нахождения в реабилитационном центре по алкогольной зависимости больной находится вдали от привычной компании, исключен прием спиртосодержащих напитков. Одним словом, отсутствует искушение. Это является несомненным плюсом в лечении зависимости.

Также широко популярна как один из способов лечения кодировка от алкогольной зависимости. Этот метод заключается в психологическом или физическом воздействии на человека. Кодирование может проводиться специалистом как на дому, так и в стационаре. Различают следующие методы кодировки от алкогольной зависимости:

психотерапевтический (гипноз),
блок,
внутривенный,
внутримышечный,
лазерная методика.

Алкоголизм – это трагедия как для человека, так и для его близких. Можно ли избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Можно. Стоит отметить, что не все люди, решившие навсегда расстаться с пагубным пристрастием, достигают результата. Чаще всего после недолгого воздержания следует срыв, после которого человек начинает пить еще сильнее. Как правило, проблема кроется в неграмотном выборе средства от алкогольной зависимости. Самым главным в лечении является желание и сила воли больного. Помощь и поддержка близких людей также играют важную роль в борьбе со злоупотреблением.

Для лечения алкогольной зависимости в домашних условиях необходимо первым делом прекратить общение и встречи с собутыльниками.

Важной особенностью в лечении алкогольной зависимости является отсутствие свободного времени у человека. Для этого необходимо посвятить себя какому-либо хобби, например рисованию, чтению, катанию на лошадях.

Как избавиться от алкогольной зависимости в домашних условиях? Для лечения тяги к алкоголю можно попробовать применить методы народной медицины. Это могут быть различные настойки, отвары, чай. Они обладают мочегонным, тонизирующим свойствами, что является дополнительной поддержкой в борьбе с алкоголизмом. Ниже приведены несколько рецептов от алкогольной зависимости:

Отвар из толокнянки. Необходимые ингредиенты: 2 ст. л. толокнянки, 200 мл воды. Листья растения залить водой и довести до кипения. Через 15 минут отвар готов к употреблению. Принимать по столовой ложке ежедневно.
Настойка из трав. Для приготовления понадобятся такие растения, как тысячелистник, полынь и чабрец. Смешать все ингредиенты. Залить кипятком. Настаивать пару часов. Процеженный отвар принимать 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2 месяца.
Чай из трав. Необходимые ингредиенты нужно взять по 20 грамм. Это полынь, зверобой, тысячелистник, тмин, дягиль, мята. Смесь из растений залить кипятком и дать настояться.

Что можно сделать для снижения риска возникновения пристрастия к спиртным напиткам или наркотикам? Советы по профилактике алкогольной зависимости приведены ниже:

Отказываться от приема алкоголя. Не стоит бояться негативной реакции друзей или малознакомых людей.
Выбирать правильный круг общения.
Уметь наслаждаться жизнью без влияния алкоголя или других стимулирующих веществ.
Знать врага в лицо. Иметь точное представление о последствиях пагубного влияния алкоголя или наркотиков на организм.
Быть умным, иметь свое мнение и контролировать свою жизнь. Не поддаваться влиянию других личностей.

Алкоголь оказывает серьезное влияние на здоровье как молодых, так и пожилых людей. Вовремя оказанное лечение и поддержка близких уменьшают риск возобновления зависимости.

Согласно отзывам борьба с алкогольной зависимостью — это долгий и тяжелый процесс. Самолечение может не только не принести положительного результата, но и оказаться опасным для больного. Бывшие алкоголики утверждают, что наиболее эффективным в выздоровлении является реабилитация в специализированных центрах по алкогольной зависимости.

Алкогольная зависимость – это страшная трагедия 21-го века. По статистическим данным, около 4 процентов населения страдает от пагубного пристрастия к алкоголю.

Злоупотребление спиртными напитками может иметь негативные последствия не только для здоровья человека, но и для общего качества жизни. Самостоятельная борьба с алкоголизмом довольно трудна из-за широко распространения и легкой доступности алкоголя. Тем не менее есть проверенные методы лечения. Они помогут управлять зависимостью, бороться с ней и восстановить контроль над своей жизнью.

Независимо от выбранной тактики лечения, необходимо придерживаться правильного образа жизни не только до момента получения результатов, но и на протяжении всей жизни.

источник

Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя — алкоголизму.

Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток — это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
изменение реактивности на прием алкоголя;
нарушения психической сферы;
патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.

Таблица. Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

Основные проявления

Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя

Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.

Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков

Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.

Повышение толерантности

Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.

Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)

Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).

Стремление избежать абстиненции (похмелья)

Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.

Субъективное ощущение неотвратимости выпивки

Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.

Восстановление после абстиненции

Субъективное ощущение общей подавленности («как побитый, поломанный») в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

Острая алкогольная интоксикация

Обычное алкогольное опьянение:
- легкая степень;
- средняя степень;
- тяжелая степень.
Патологическое опьянение.

Хроническая алкогольная интоксикация

Бытовое (привычное) пьянство.
Алкоголизм (алкогольная наркомания):
- І стадия (астеническая);
- ІІ стадия (наркоманическая);
- ІІІ стадия (энцефалопатическая).
Дипсомания.
Алкогольные психозы:
- острые алкогольные психозы — белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
- хронические алкогольные психозы — хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя. На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность. Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство. На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена. На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости. Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы:

Формирование психической зависимости от алкоголя в виде обсессивного (навязчивого) влечения;
Отсутствие физического влечения к алкоголю;
Изменение реактивности к алкоголю, выражается в растущей толерантности;
Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков;
Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя;
Появление неглубоких алкогольных амнезий, когда из памяти выпадают только отдельные фрагменты воспоминаний о периоде опьянения;
Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы;
Со стороны соматической сферы — расстройства аппетита, скоротечные расстройства системы пищеварения, неприятные ощущения и боль в отдельных органах;
Со стороны ЦНС — бессонница, вегетативные периферические расстройства нервной системы в виде локальных невритов.

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля, поведенчески проявляется «опережением круга», «поспешностью с очередным тостом» и питьем «до дна». Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения. Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма. Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного. В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

. человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству.

Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания. Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации. Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству. В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству. Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства. Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено. «На людях» он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке «отводит душу» напиваясь до глубокого опьянения. Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии — так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты — пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) — отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации. В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал). Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память, в то время как непосредственное запоминание не страдает. При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации. С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми.

Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер. Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков. Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня. Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю. В этот день больной воздерживается от употребления спиртного. Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках, неврастенической и астенической симптоматике:

появляются немотивированные колебания настроения;
склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
внутренняя напряженность;
беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

Средняя фаза алкоголизма, наряду с навязчивым влечением к спиртному, характеризуется появлением четко выраженного абстинентного синдрома, обусловлены прекращением употребления алкоголя. Возникает непреодолимое желание достижения состояния алкогольной интоксикации, организм становится всесторонне зависимым от алкоголя. Попытки больного избавиться крайне неприятных ощущений похмелья путем принятия новых доз спиртного превращается в неудержимое стремление к нему. Изменения защитных реакций организма приводят к максимальной толерантности к алкоголю.

На этом этапе больной пытается контролировать потребление спиртного, может давать себе и окружающим обещания не пить (или ограничить употребление) в течение определенного периода, использует это как попытку реабилитации за свои поступки. Однако растущая зависимость от алкоголя непременно приводит к очередным срывов и нарушения своих обещаний с еще большим потреблением чем планировалось.

От начальной до средней стадии алкоголизма нет четкой временной границы. Однако, когда употребление спиртного становится регулярным явлением (с различной периодичностью) с присутствием амнезии опьянения — это первый признак прогрессирования алкоголизма. Становятся заметными изменения в характере больного. Появляются физиологические последствия алкоголизма в виде поражений различных органов. Возникает риск развития алкогольного психоза.

На второй стадии алкоголизма наблюдаются следующие признаки и симтоматика:

Сохраняется психическая зависимость обсессивно характера с потерей количественного контроля после приема «критической» дозы спиртного;
Появляется физическая зависимость в виде компульсивного влечения к алкоголю с выраженным абстинентным синдромом, ведет к «опохмелениям» и систематическому пьянству;
Достижение максимальной толерантности к алкоголю;
Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив);
Псевдозапойний характер алкогольных эксцессов;
Постепенное формирование психопатоподобного синдрома, обострение или возникновение новых форм психопатического поведения: астеничного, истерического, эксплозивного и апатичного;
Со стороны соматики — различные нарушения внутренних органов (гастрит, гепатит) и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и др.);
Со стороны нервной системы — расстройства вегетативных функций, полиневриты, мозжечковый и другие мозговые синдромы;
Возможно развитие алкогольных психозов.

Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни». Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков. В противном случае наступает так называемое состояние «голода». Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма. Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика — ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления. Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом». При этом больные жалуются на:

боли в сердце;
сердцебиение;
аритмии;
отеки на лице;
иньекованисть склер;
дрожание конечностей и языка (в дальнейшем — генерализованный тремор);
чрезмерную потливость;
появление холодного пота или лихорадки;
гипертермия;
частое мочеиспускание;
полипноэ.

Возникают нарушение координации движений — адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

повышенная нервная истощаемость;
раздражительность;
апатия;
тревожно паранойяльные проявления;
подавленность;
угрызения совести;
чувство безысходности;
иногда суицидальные тенденции;
гиперестезии;
расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
судорожные припадки.

Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние. Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

Абстинентный синдром очень устойчивый. Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера. Полностью отсутствуют попытки сопротивления. По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности. Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности). Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору. Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих. Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени. В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения. Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии. В сутки потребляется 0,6-2 л водки. В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению. Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и «критическая доза» употребления которая вызывает потерю количественного контроля. Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля. Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится. Но поскольку доза меньше «критической» эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше. Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний). Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства:

Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма. На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности. Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки. Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности. Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны. Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи. Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма. Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление. Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои — периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов. Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др. Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного — «вихожуеться».

Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов. При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства. После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов — алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов. С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам. Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю. Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом. Развивается алкогольное слабоумие. Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность. Возможны алкогольные психозы.

На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве. В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение. Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному, вызывает психологическую зависимость от алкоголя. Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

Соматовегетативные симптомы — это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

Психоневрологические симптомы — это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости. Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем. Имеет следующие основные признаки:

Психическое влечение к алкоголю обусловлено потребностью в психическом комфорте, носит неудержимый компульсивный характер;
Выраженное физическое влечение, особенно в состоянии абстинентного синдрома;
Значительно снижается толерантность к спиртным напиткам;
Псевдозапои меняются истинными;
Полностью теряется ситуационный контроль, пьянство носит систематический характер;
В структуре абстинентного синдрома появляется психопатологический компонент (отрывочные маячливи идеи, галлюцинации и др.);
Дальнейшая деградация личности с заметными изменениями интелектуально- мнестических функций (алкогольное слабоумие) и нивелирование индивидуальных черт личности;
Периодические обострения алкогольных психозов;
Со стороны соматической системы — тяжелые необратимые поражения отдельных органов i систем (цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, энцефалопатия Гайе-Вернике и др);
Обострение неврологической симптоматики, полиневриты.

Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер «непреодолимой жажды». Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню. Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий. Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается, хотя суточная доза может оставаться высокой. Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов. Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии. Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия). Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины. В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии. Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны. Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя. Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного. Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев: 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка. Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка — потеря контроля — большая доза алкоголя — глубокое опьянения — опохмиление «критической дозой» — новый запой.

В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления. Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств. Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина. Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит «дать хоть глоток водки чтобы поправиться».

В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма. В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

Происходят дальнейшие интеллектуально-мнестические расстройства в рамках алкогольной деградации — больные теряют заинтересованность в общественных событий, семейной жизни, производственные дела их интересуют, как правило, они теряют работу, начинают вести паразитический образ жизни, разрушается семья. Алкогольная деградация может принимать трех вариантов развития:

Психопатоподобный — характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
Эйфорический — с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению. Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
Аспонтанный — с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы. Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия: снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека. Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

Первый тип — эректильный — сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи — с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
Второй тип — торпидный — характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется, резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.). Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.

Требуется бесплатная анонимная консультация врача-нарколога?

источник