Меню Рубрики

Третья стадия алкогольной зависимости характеризуется

Согласно данным ВОЗ, от злоупотребления спиртными напитками умирают 2,5 миллиона человек ежегодно. Обычно любители выпить погибают от интоксикации, цирроза печени и рака.

Зависимость вырабатывается незаметно. Ее формирование проходит через определенные стадии. На первом и втором этапе у больного есть еще шансы на выздоровление, а вот 3 стадия алкоголизма лечению поддается тяжело.

В данной статье рассмотрим, каковы ее симптомы и дальнейший прогноз.

Алкоголизм представляет собой заболевание, при котором формируется психическая и физическая зависимости от спиртных напитков. Характеризуется следующими признаками:

  • повышенная тяга к алкоголю;
  • склонность к запоям;
  • неспособность контролировать количество выпитого;
  • появление выраженного абстинентного синдрома;
  • токсическое поражение внутренних органов;
  • стремительно развивающаяся психическая деградация;
  • неспособность управлять своим поведением.

Основным компонентом алкогольных напитков является этанол. Это вещество в малом количестве образуется в организме человека и является частью естественного метаболического процесса. При поступлении этанола в организм извне он сразу всасывается в пищеварительном тракте, далее поступает в кровь и влияет на нервные клетки.

Алкоголизм считается самой распространенной разновидностью токсикомании. Из года в год количество больных стремительно растет. На данный момент в мире насчитывают порядка 140 млн алкоголиков.

Заболевание развивается постепенно. Бокальчик вина каждые выходные, бутылочка пива после работы могут спровоцировать еще более повышенную тягу к спиртному. В результате привычной нормы становится мало и человек начинает увлекаться более крепкими напитками. Таким образом незаметно можно привести себя к последней стадии алкоголизма.

Вероятность развития этой болезни зависит от большого количества факторов: особенностей психики, генетической предрасположенности, социального окружения, семейных и национальных традиций.

Замечено, что дети, родители которых страдали алкоголизмом, чаще становятся алкоголиками по сравнению с детьми непьющих родителей. Непьющие дети алкоголиков очень часто склонны к созависимому поведению и, как правило, образуют семью с людьми, которые чрезмерно увлекаются выпиской. Это обусловлено тем, что у таких детей сформировался негативный жизненный сценарий.

Всего выделяют 3 стадии алкоголизма, каждая из которых характеризуется определенными симптомами. Есть и нулевая стадия – пьянство. К алкоголизму данное понятие не относится.

Пьянством называют вид распущенности, при котором человек периодически употребляет спиртное, но сформированной зависимости у него нет. К примеру, только в праздники или за компанию, и человек знает свою дозу. При превышении данной нормы всегда появляется тошнота и рвота. На данном этапе легко остановиться.

Первая стадия алкоголизма – неврастеническая. Это преклинический этап болезни, когда она проявляется неврологическими расстройствами. Симптомы:

  1. нет рвотной реакции на большие дозы спиртного;
  2. частый поиск поводов выпить;
  3. потеря контроля над количеством выпитого;
  4. появление психологической зависимости, спиртные напитки определяют настроение;
  5. возникновение псевдозапоев, которые не вызваны физической потребностью;
  6. частичная амнезия, провалы в памяти во время опьянения;
  7. потеря интереса к работе, хобби.

Вторая стадия алкоголизма – абстинентная. Клинический этап заболевания со сформировавшейся зависимостью. К симптомам первой стадии добавляются новые:

  1. высокая терпимость к алкоголю;
  2. появление абстиненции (синдрома похмелья);
  3. возбудимость, психозы, нервозность, проблемы со сном;
  4. социальное неблагополучие;
  5. деградация личности;
  6. запои, которые продолжаются в среднем 5-7 суток.

Некоторое время алкоголик может обходиться без выпивки, но любое нарушение эмоционального состояния приводит к срыву и более длительному запою. На данной стадии появляются болезни, вызванные употреблением алкоголя (панкреатит, кардиомиопатия, гепатит, гастрит и пр.). Длительность – 3-5 лет.

Если в данных случаях еще можно остановиться, то третья стадия алкоголизма практически не оставляет шансов на излечение. Рассмотрим более подробно.

Третья стадия – энцефалопатическая. Самым показательным признаком является тот факт, что больному нужно гораздо меньше спиртного, чтобы опьянеть. Многие воспринимают это явление положительно, думая, что зависимость ослабевает, однако это совсем не так. Наоборот алкоголизм прогрессирует, в такой ситуации печень алкоголика почти перестает вырабатывать ферменты, которые отвечают за расщепление алкоголя и его токсинов.

Симптомы алкоголизма третьей стадии:

  1. Снижение переносимости спиртного. Именно данный аспект проявляется в понижении количества выпитого. Многие алкоголики переходят на более легкие напитки, так как их организм водку и спирт они уже не может перерабатывать.
  2. Возвращение рвотного рефлекса. На этапе пьянства данный симптом проявляется как защитная реакция организма, при развитии начальных стадий алкоголизма он исчезает. На третьей стадии появляется вновь, но не как защитная реакция, а как признак полной непереносимости спиртных напитков. Рвотные спазмы может спровоцировать даже минимальная доза алкоголя.
  3. Полная алкогольная амнезия. Обычно больной вообще ничего не помнит, что в состоянии опьянения происходило с ним.
  4. Запойный синдром. Физиологическая и психологическая зависимость усиливаются, что приводит к усилению запоя. Больной постоянно хочет выпить и даже непереносимость алкоголя его не останавливает. Человек пьет, после чего отключается, а потом приходит в себя и снова испытывает острое желание выпить. Количество алкоголя, которое может человек принять за один раз снижается, но возрастает общая суточная доза.
  5. Изменения запоя. Длительность составляет от 2-х недель до нескольких месяцев. Происходит полное затмение сознание и пренебрежение своими обязанностями. К примеру, человек знает, что ему нужно выходить на работу, но не прекращает пить. Помимо этого, не соблюдаются нравственные и моральные нормы, и даже правила личной гигиены.
  6. Потеря аппетита. У алкоголиков на третьей стадии резко снижается аппетит, они практически не ощущают чувство голода. Из-за этого они быстро теряют в весе и становятся очень худыми. Это объясняется двумя причинами. Во-первых, пищеварительная система истощена вследствие отравления алкогольными токсинами. Во-вторых, произошло патологическое изменение коры головного мозга, из-за чего угнетаются мозговые сигналы и человек перестает кушать.
  7. Сильное похмелье. Даже при небольшом количестве выпитого спиртного на утро больной страдает от головной боли, слабости, головокружения, повышенного потоотделения, одышки, сильного тремора рук, тахикардии.
  8. Развитие психических признаков (отупение, снижение интеллекта, бессонница, частые кошмары, беспокойства, агрессия, немотивированный страх, головная боль при умственной работе). Одни люди в состоянии опьянения становятся крайне агрессивными, другие, напротив, впадают в пассивное состояние. Многие теряют работу и общаются с такими же опустившимися личностями.
  9. Патологические изменения организма. Алкоголь оказывает губительное воздействие на клетки спинного и головного мозга, сердечно-сосудистую, пищеварительную и нервную систему. В результате этого развиваются множество заболеваний, внутренние органы работают буквально на износ.

Сложно сказать, сколько осталось жить алкоголику, который находится на поздней стадии. Все зависит от самого человека, хочет ли он избавиться от своей зависимости, лечится ли он от алкоголизма и каким способом восстанавливает свое здоровье.

Если больной не борется с алкоголизмом и окружающие не помогают ему в этом, то прогноз неутешителен. В самом лучшем случае он проживет 5-10 лет.

При должном лечении больной может дожить до старости. Для этого надо признать свою зависимость, полностью отказаться от выпивки, следить за состоянием внутренних органов и пить поддерживающие лекарства. Только при непрерывном и комплексном лечении возможны позитивные прогнозы.

© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

источник

Третья стадия алкоголизма – это заболевание, которое спровоцировано регулярным употреблением спиртных напитков на протяжении 10-20 лет. Быстрота перехода на эту стадию зависит от индивидуальных особенностей организма. На этом этапе все симптомы и проявления заболевания усугубляются и развиваются тяжелые расстройства психики. Иногда это даже шизофрения.

При третьей стадии алкоголизма происходят изменения во всем организме. Так как его компенсаторные возможности полностью истощаются. Поэтому все симптомы токсического отравления ярко выражены. Толерантность к алкоголю снижается, поэтому доза для опьянения значительно меньше.

Влечение к алкоголю уже имеет патологический и непреодолимый характер. То есть человек хочет выпить алкоголь и это чувство схоже с жаждой или голодом. Это желание приводит к полному пренебрежению профессиональных обязанностей или моральных принципов. Для того, чтобы добыть спиртное алкоголик готов на многое. Даже на жестокость по отношению своей семье и к противоправным действиям. Если не будет денег на качественный алкоголь, то он будет употреблять суррогаты.

Внимание! Для третьей стадии алкоголизма характерно, что человек пьет в одиночку в разных местах (парк, транспорт, остановка и т.д.).

Третья стадия алкоголизма характеризуется длительными запоями, которые чередуются с короткими периодами трезвости. Когда человек не употребляет алкоголь у него проявляются симптомы абстинентного синдрома:

  • головная боль;
  • Ломота во всем теле.
  • Алкогольный дилирий – «белая горячка», то есть галлюцинации.
  • Расстройство аппетита, а точнее его полное отсутствие.
  • Тахикардия.
  • Тошнота и рвота. Рвотные позывы возникают не как защитная реакция, а как сигнал о непереносимости алкоголя.
  • Тремор.
  • Судороги.
  • Повышенное потоотделение.
  • Бессоница. Сон длится недолго, но сопровождается кошмарами.

Алкогольный делирий проявляется зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. По данному состоянию можно определить алкоголика, так как человек начинает утверждать, что видит белых мух (от этого и пошло название «белая горячка»). Или алкоголик видит каких-либо существ, и у него возникает желание защититься от них, поэтому он может быть опасным для окружающих. Слуховые галлюцинации вследствие употребления алкоголя часто раздражающие и человек также может поступать непредсказуемо. Алкоголики слышат навязчивые голоса, которые приказывают им делать что-либо.

Тактильные галлюцинации заключаются в ощущении насекомых или змей на теле, волос во рту и т.д. Такое странное поведение родные быстро распознают. Это уже повод для серьезных действий.

Третья стадия алкоголизма: отрицание проблемы

На данном этапе будут уже выраженные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (наиболее часто возникает гастрит), печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз). Наиболее критичны для человека нарушения работы центральной нервной системы. Происходит это из-за массового поражения клеток головного и спинного мозга.

После употребление дозы алкоголя люди с третьей стадией заболевания могут быть чрезвычайно агрессивными или же пассивными ко всему происходящему вокруг. Все зависит от характера и темперамента человека.

Деградация личности также происходит из-за того, что алкоголик теряет нормальные социальные контакты и начинает общаться с такими же людьми. Поэтому все стремления заключаются лишь в том, чтобы достать спиртное.

На третьей стадии заболевания активируется алкогольная энцефалопатия. Данное состояние характеризуется изменениями дистрофического типа, которые происходят в коре головного мозга. Из-за такого поражения алкоголики страдают эпилептическими припадками. А также в добавок развивается выраженное слабоумие и амнезия.

3 стадия алкоголизма очень опасна проявлением острых психозов, так как их развитие стремительное и заканчиваются тяжелым предкоматозным состоянием.

Расстройства психики спровоцированные регулярным употреблением алкоголя:

  • Панические приступы страха, агрессии, ревности, переживаний.
  • Рассеянное внимание, человек вообще не может полноценно сконцентрироваться на чем-либо.
  • При умственной работе у алкоголика начинает болеть голова и сразу портится настроение.
  • Деградация личности, которая проявляется снижением интеллектуальных способностей человека, появляются провалы в памяти. При злоупотреблении алкоголем человек тупеет просто на глазах и родные это замечают в первую очередь.

У алкоголика на 3 степени заболевания присутствует анозогнозия. Это состояние при котором человек полностью отрицает свое пагубное пристрастие, он не понимает, что именно спиртные напитки разрушают его жизнь. А при любом упоминании об этом у человека возникает неадекватная реакция, агрессия.

Выделяются несколько форм алкогольной деградации. Это психопатоподобная форма, деградация с эйфорией и деградация с аспонтанностью.

Для психотоподобной формы характерны такие негативные проявления как цинизм и агрессия. Поэтому для алкоголика не составляет труда делать бестактные замечания другим, очернить другого человека абсолютно беспочвенно. Также при этой форме у человека проявляются приступы откровенности, которая иногда является назойливой.

Алкогольная деградация с эйфорией заключается в хорошем настроении алкоголика, критика к себе и всему окружающему у него полностью отсутствует. При этом алкоголик беспечно может обсуждать незначительные вещи, так и важные моменты жизни. Интимные вопросы он может оговаривать с незнакомыми людьми. В общении человек часто использует шутки.

Деградация с аспонтанностью – это форма, при которой алкоголик вялый и пассивный. Человек стает безынициативным, и какое-либо побуждение к действию имеют пассивную реакцию. Оживляется человек только когда появляется новая доза алкоголя. Человек на этом этапе деградации ведет паразитический образ жизни. Поэтому такие алкоголики чаще теряют семьи, работу, друзей, жилье.

Лечебные мероприятия при алкоголизме на 3 стадии будут эффективны только при полном отказе от алкоголя. Для этого человеку нужно помочь понять, что он зависим и что это болезнь. В виду этого лечение должно состоять из нескольких этапов:

  • Медикаментозная терапия (детоксикация, симптоматическое лечение).
  • Психологическая реабилитация.
  • Социальная адаптация.

к содержанию ↑

Если человек длительное время был в запое, то терапия должна быть интенсивной. Наркологи в таком случае назначают комплекс лечебных мероприятий. Детоксикация – это первая мера. При этом из организма медикаментозным путем выводят токсины. Поэтому несколько дней человеку ставят капельницы. Обязательны мочегонные препараты, так как с их помощью быстро выводятся продукты распада алкоголя.

Для того, чтобы вывести из организма этиловый спирт назначаются:

  • Раствор Рингера. В химический состав этого раствора входят хлорид натрия, калий, кальций. Эти микроэлементы эффективно выводят тяжелые токсины и восстанавливается нормальный водно-солевой баланс в организме.
  • Раствор глюкозы в комплексе с витаминами. Благодаря этому средству нормализуется функционирование обменных процессов, стимулируется регенерация тканей. Также нормализуется работа печени. Поэтому такой раствор назначается для введения в вену медленно.
  • Диазепам. Это лекарство, которое вводится внутримышечно. Его рекомендуется применять для продолжения лечения в домашних условиях. Диазепам способствует продолжению периода ремиссии.
  • Еще человеку вводятся адсорбенты путем проведения инфузий. Это препараты Гемодез, Унитиол, Магнезия и т.д.
  • Налтрексон – это препарат, при употреблении которого у человека снижается желание употребить спиртное.
Читайте также:  Глицин как принимать от алкогольной зависимости

Раствор Рингера при алкоголизме

Обязательно требуются седативные препараты, от них человек будет хорошо спать и данный период пройдет легче. Иногда требуются даже транквилизаторы. Их подбирают индивидуально и только по рецепту.

Дополнительно человеку нужно лечить сопутствующие заболевания, которые на 3 стадии алкозависимости уже есть. Наиболее часто это панкреатит, гастрит, стеатогепатит, нефропатия, кардиомиопатия и онкологическое поражение печени, кишечника и желудка.

Период психологической реабилитации длительный, но только благодаря этому методу человек может научиться обходится без алкоголя. По программе 12 шагов, которая применяется во всем мире для лечения алкоголиков, этот период может длиться до 6 месяцев. В это время с человеком работают психологи, он нарабатывает новые привычки, находит смысл жизни, обретает веру и уверенность в своих силах благодаря правильно проведенному самоанализу.

Внимание! Лучше, чтобы после периода детоксикации человек находился в реабилитационном центре. Только так он может отвлечься от всех соблазнов и начать выздоравливать.

Социальная адаптация нужна для того, чтобы зависимый научился жить без алкоголя, смог восстановиться на работе и в семье. При этом также алкоголику нужна помощь психолога-нарколога и хорошим методом является посещение групп Анонимных Алкоголиков.

Какой будет результат лечения зависит от того осознал ли человек свое заболевание. При правильном подходе и помощи родных, человек может избавиться от своей зависимости. Но как показывает статистика таких людей очень мало, так как на третьей стадии заболевания уже есть сопутствующие физические и психические заболевания.

источник

Алкоголизм – заболевание прогрессирующее, в своем развитии оно плавно и постепенно проходит три этапа. Каждая стадия имеет различную продолжительность, что обусловлено различными факторами – генетической предрасположенностью, возрастом, полом, особенностями психического и физического состояния организма больного. Третья стадия алкоголизма – это завершающий этап заболевания, имеющий четко определенные физиологические симптомы и наиболее критические изменения психики.

3 стадию алкоголизма наркологи сравнивают с балансированием над пропастью. Точно определить ее начало заранее невозможно, так как развитие пристрастия к алкоголю очень индивидуально. В этом процессе важное значение имеют такие аспекты:

  • Частота употребления алкоголя;
  • Количество разовой дозы спиртного;
  • Качество регулярно употребляемых напитков;
  • Крепость предпочитаемого алкоголя;
  • Возраст, в котором человек начал употреблять алкоголь.

Например, если человек приобрел начальную зависимость в ранней юности и активно продолжал пить, то последняя стадия алкоголизма у него может наступить уже в 35-40-летнем возрасте. Иногда люди спиваются и за более короткий срок, поскольку многое зависит от психологических факторов, внутренних ресурсов организма и конкретно от состояния печени. Началом финальной стадии алкоголизма у большинства больных выступает момент, когда печень изнашивается и перестает выполнять свои естественные функции. Тем не менее, искренние положительные отзывы о клиниках по лечению алкоголизма в Москве тех, кто сумел перебороть этот недуг, явно доказывают, что начинать лечение никогда не поздно, а современные специалисты серьезно продвинулись в этой области. Те люди, на которых раньше смело можно было ставить крест, сегодня имеют шанс излечиться.

Одним из наиболее показательных симптомов третьей стадии алкогольной зависимости является тот факт, что больному необходима гораздо меньшая разовая доза спиртного, чтобы достичь опьянения. Многие алкоголики и их окружающие ошибочно воспринимают такое положение, как положительный фактор. Однако не стоит обманываться – если больной стал принимать меньшее количество алкоголя, это совсем не означает, что зависимость ослабевает, наоборот, алкоголизм прогрессирует.

Этот фактор означает, что печень алкоголика практически утратила способность вырабатывать ферменты, расщепляющие алкоголь и его токсины. У больных на последней стадии алкогольной зависимости спиртное попадает сразу в кровь, что и приводит к тому, что они пьянеют от совсем небольшой дозы спиртного. Третья стадия алкоголизма имеет такие симптомы:

  1. Резкое снижение переносимости алкоголя. Этот аспект как раз и проявляется в снижении количества спиртного, которое человек может выпить за один прием. Многие алкоголики на этом этапе переходят на более легкие спиртные напитки, снижая крепость, поскольку водку они уже просто не способны перерабатывать.
  2. Тотальная алкогольная амнезия. Если на первых двух стадиях алкоголизма выпадение из памяти определенных временных промежутков случается часто, то на последнем этапе заболевания для больных становится привычным атрибутом факт потери памяти. При этом алкоголик зачастую вообще не помнит всего, что происходило с ним в состоянии опьянения.
  3. Возвращение рвотного рефлекса. Тошнота и рвота как защитная реакция организма при отравлении и интоксикации характерны на начальном и первом этапе алкогольной зависимости. С наступлением второй стадии этот механизм защиты полностью исчезает, поскольку организм алкоголика адаптируется к алкоголю и перестает воспринимать его как угрозу. На последнем этапе заболевания он возвращается, но уже не в качестве защитной реакции, а как свидетельство абсолютной непереносимости алкоголя. Состояние быстрого опьянения на третьей стадии алкоголизма сопровождается рвотными спазмами, которые провоцирует любая, даже минимальная доза спиртного.
  4. Запойный синдром. Этот симптом начинает проявляться еще на второй стадии, он свидетельствует о возрастающей зависимости больного. На последней стадии психологическая и физиологическая зависимость еще больше возрастает, что приводит к усугублению запоя. Алкоголик испытывает постоянное желание выпить и снижение разовой дозы алкоголя его не останавливает. Наоборот, человек попадает в замкнутый круг длительного запоя – он пьет, отключается на определенное время, приходит в себя и вновь ощущает острое желание принять алкоголь. Несмотря на то, что количество спиртного, которое человек способен принять за один раз, снижается, общая суточная доза возрастает. Лечение 3 стадии алкоголизма начинается именно со снятия запоя, так как он наряду с деградацией личности является наиболее острым проявлением хронической алкогольной зависимости.
  5. Изменение процесса запоя. При второй стадии запой в среднем продолжается от 5 до 7 суток, в клинической наркологии такое состояние называют псевдозапоем, для него характерен выход по внешним обстоятельствам. То есть, если человек знает, что ему нужно идти на работу или решить какие-то важные вопросы, он способен самостоятельно прекратить пить. Это означает, что человек еще может усилием воли сознательно противостоять алкоголю. На финальной стадии алкоголизма запой длится от двух недель до нескольких месяцев и развивается по другому сценарию. Для истинного запоя характерно практически полное затмение сознания и абсолютное пренебрежение обязанностями, моральными и нравственными нормами и даже элементарными требованиями личной гигиены.
  6. Отсутствие аппетита. Для больных последней стадии алкоголизма характерно резкое снижение аппетита, у них практически никогда не возникает чувство голода. Из-за этого алкоголики очень быстро теряют вес, становятся крайне худыми. Такое положение объясняется двумя факторами. Во-первых, у всех алкоголиков третьей стадии из-за хронического отравления алкогольными токсинами уже крайне истощена пищеварительная система. Во-вторых, алкоголизм вызывает патологические изменения коры головного мозга, мозговые сигналы угнетаются и человек попросту не ощущает чувства голода.

Резкое похудение и крайнее истощение, к которым в итоге приводит хронический алкоголизм, вызвано не только потерей аппетита. Третья стадия сопровождается алкогольной полинейропатией – состояние, при котором разрушаются периферические нервы. Признаки полинейропатии начинают проявляться со слабости мышц, боли в конечностях. В дальнейшем мышечные ткани теряют свой объем и тонус (атрофия мышц), снижается чувствительность в кистях рук и ступнях, кожа приобретает синеватый оттенок и становится сухой и шершавой.

Помимо вышеприведенных симптомов важно отметить, что у хронического алкоголика на последнем этапе всегда наблюдается острый похмельный (абстинентный) синдром. Даже при минимальном количестве выпитого алкоголя больной на утро всегда чувствует сильную головную боль, у него проявляются такие недомогания как учащенное сердцебиение, одышка, сильный тремор рук, повышенное потоотделение, слабость, головокружение, нарушение координации.

Человек, больной алкоголизмом третьей степени, претерпевает ряд патологических изменений, которые спровоцированы губительным воздействием алкоголя. Наиболее критическими выступают изменения центральной нервной системы. Алкоголь оказывает губительное действие на клетки головного и спинного мозга. Этот фактор связан с тем, что любые спиртосодержащие напитки в силу своих растворяющих свойств уничтожают оболочку эритроцитов, в результате чего клетки слипаются, образуя слипаются подобно виноградной грозди. Такие соединения не могут проникнуть в капилляры, что приводит к его закупорке. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода, нарушение их функций приводит к кислородному голоданию. В результате этого процесса нейроны головного мозга не получают кислородного питания и гибнут. Именно изменения в коре головного мозга становятся причиной развития эпилепсии, психозов, амнезии и галлюцинаций.

Закупорка капилляров оказывает пагубное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему, провоцирует повышение сгущение крови и образование аневризм. Одним из последствий этого процесса является геморрагический инсульт, который часто настигает хронических алкоголиков. Сердце больных алкоголизмом работает буквально на износ, патологические изменения сосудов и состава крови приводят к увеличению сердечной мышцы (гипертрофия миокарда). Эта патология в свою очередь становится причиной развития стенокардии и может привести к внезапной смерти больного.

Пищеварительная система алкоголика страдает одной из первых. Самые большие изменения происходят в печени и почках, так как эти органы отвечают за фильтрацию и выведение токсических веществ из организма. Длительное употребление алкоголя провоцирует развитие необратимых процессов, разрушающих печень, в результате чего начинается смертельно опасное заболевание цирроз. Продолжительное пьянство становится причиной снижения функциональности почек, что приводит к задержке в организме жидкости и токсинов, поэтому больные часто страдают хроническими отеками, бледностью и даже синюшностью кожи. Опасность таких процессов заключается в развитии хронической почечной недостаточности, лечение которой крайне проблематично.

Одним из наиболее характерных признаков финальной стадии алкоголизма выступает психическая и социальная деградация личности. Третья стадия часто сопровождается развитием алкогольной энцефалопатии, которая становится одной из основных причин психических расстройств и полного изменения поведенческих факторов человека.

У больного на третьей стадии появляются такие психические расстройства:

  • Снижение интеллекта, памяти, отупение;
  • Приступы немотивированного страха, беспокойства, агрессии;
  • Нарушение сна, частые кошмары;
  • Невозможность сконцентрировать внимание;
  • Головные боли при необходимости выполнять любую умственную работу.

Алкоголизм третьей степени имеет противоположные типы нарушений в поведении – одни становятся крайне агрессивными в состоянии опьянения, другие, получив необходимую дозу, впадают в пассивное безучастное состояние. Социальная деградация у алкоголиков третьей стадии уже очень ярко выражена. Как правило, на этом этапе большинство из них теряют работу и связи с нормальным обществом. Желанным и привычным кругом общения для таких больных становятся лишь такие же опустившиеся личности, смысл существования для которых сводится к достижению опьянения.

На этом этапе заболевания больные могут скатиться до криминала. Это обусловлено тем, что в состоянии опьянения они себя вообще не контролируют и не осознают, а в трезвом виде нуждаются в очередной дозе. Болезненное пристрастие к алкоголю нередко заставляет людей идти на воровство и грабеж.

Прогнозировать будущее больному на последней стадии – крайне сложная задача. Многие считают, что лечение таких больных бесполезно и безнадежно. Действительно алкоголизм приводит к критическим изменениям и расстройствам, однако они поддаются лечению, но на быстрый результат рассчитывать нельзя.

Лечение 3 стадии алкоголизма проводится комплексно и поэтапно в закрытых клинических условиях. Процесс терапии индивидуален для каждого больного, общие методики включают:

  • Первичный этап – снятие абстинентного синдрома, процедуры по очищению организма;
  • Полное обследование больного;
  • Восстановительная терапия, оксигенотерапия, направленная на лечение печени, сердечно-сосудистой системы, почек, ЦНС;
  • Манипуляции по вырабатыванию физиологического отвращения к спиртному;
  • Психологическая реабилитация и социальная адаптация.

Многих пациентов и их близких интересует вопрос сколько осталось жить при 3 стадии алкоголизма? Однозначного ответа на этот вопрос нет. По статистике алкоголики, продолжающие пьянство, могут прожить в среднем 5-7 лет. Смерть в таком случае наступает от осложнения одного из многочисленных заболеваний. Если начать лечение, то прогноз более оптимистичный. Безусловно, больной должен пройти длительный курс терапии сначала от алкогольной зависимости, затем патологий, которые он спровоцировал. Известны случаи успешного излечения крайне запущенных стадий алкоголизма.

источник

При переходе на третью стадию алкоголизма многие считают, что человек начинает употреблять меньше, а пьянеть быстрее. Это происходит из-за снижения защитных функций организма и его сопротивляемости.

К сожалению, точка не возврата на этой стадии пройдена, полностью восстановить здоровье уже не удастся. Теперь борьба ведется уже за жизнь больного. Среди алкоголиков 3 стадии наблюдается самый высокий уровень смертности, связанный с несчастными случаями и патологическими изменениями в организме.

Никто не может знать, когда именно состоится переход на последнюю стадию, когда активные действия по борьбе больше нельзя отложить. Распознать, что 3 стадия алкоголизма уже наступила, помогут симптомы.

Резкое уменьшение дозы спиртного. Часто этот симптом путают с победой над зависимостью. Скорее всего, печень алкоголика начала сдаваться и вновь повысилась восприимчивость к спиртному. Также кровеносная система не справляется с нагрузкой и сосуды перестали сужаться и расширяться в зависимости от присутствия алкоголя в крови.
При этом для достижения состояния опьянения уже не нужно употреблять большую дозу – достаточно принимать небольшую порцию через некоторые промежутки времени. Часто количество употребляемых напитков на данной стадии гораздо меньше по объему, чем то, сколько он выпивал на первой.

Читайте также:  Кто как борется с алкогольной зависимостью

Быстрое опьянение опасно тем, что человек полностью перестает контролировать его степень. Вполне возможен вариант, когда он выпьет одну порцию и может утонуть, принимая ванну, не выключить газ и устроить пожар, замерзнуть в сугробе в сильный мороз.

Возвращение рвотного рефлекса. Проявление этого симптома третьей стадии также часто путают с преодолением зависимости. Но появление рвоты говорит о том, что все резервы организма полностью истощены и у него не осталось сил бороться с токсинами алкоголя. В этот момент происходит полное отторжение организмом спиртосодержащих напитков. Для того, чтобы преодолеть этот симптом и получить очередную дозу больной начинает очень сильно уменьшать его порции.

Полное отсутствие аппетита. На 3 стадии алкоголизма исчезает чувство голода и жажды. На фоне этого симптома больной начинает очень сильно терять в весе (вплоть до дистрофии) и наступает полное истощение организма в целом. Кроме того, постепенно начинают выходить из строя все органы пищеварительной системы, что приводит к диареям, повышенному газообразованию, несварениям желудка.

Утрата интереса к жизни. Человек окончательно перестает следить за собой: одежда его грязная и изорванная, от него неприятный запах, отсутствуют зубы. Ему все равно как он выглядит и что о нем подумают.

У больного пропадает интерес ко всему, что ему нравилось ранее. Даже алкоголь не радует, а вызывает непродолжительное чувство удовлетворения. Действенными остаются только базовые инстинкты – сон, еда. Да и то, периодически притупляется чувство голода, а сон без алкоголя не приходит. Более того, иногда алкоголику приходится выпивать даже ночью, чтобы снова заснуть.

Проявление признаков третьей стадии алкоголизма означает только одно: начинать борьбу с заболеванием нужно прямо сейчас, пока не стало слишком поздно.

Алкоголик начинать употреблять напитки с меньшей концентрацией – вино, пиво, «слабоалкоголки».
Алкогольная амнезия начинает захватывать все большие временные промежутки, проявляется чаще. Из памяти начинают стираться не только периоды алкогольного опьянения и предшествующие им, но и дни или события, никак не связанные с употреблением алкоголя. Человек просто может проснуться и не вспомнить, что происходило вчера или на прошлой неделе. Кроме того, человек начинает забывать важные события из его жизни, произошедшие задолго до формирования зависимости. Это свидетельствует о поражении значительных участков коры головного мозга, регулярном его кислородном голодании и, возможно, отёке.

Продолжительность запоев становится очень сложно определить, ведь они, по сути, практически бессрочны. Это связанно с тем, что больной употребляет практически каждый день. Перерывы в принятии выпивки случаются редко, часто составляют всего 3-7 дней. Чаще всего они обусловлены отсутствием возможности выпить.

Реже длительность воздержания от алкоголя достигает месяца. Продолжительность же запоя может исчисляться неделями и месяцами.
Усиление абстинентного синдрома. Когда у больного некоторое время нет доступа к алкоголю, у него начинает наблюдаться ярко выраженный похмельный синдром. Его проявления чем-то схожи с героиновой ломкой у наркомана: человек становится неестественно бледным, могут начать синеть конечности, тело покрывается холодным потом, появляется тремор конечностей, черты лица заостряются, возможна полная потеря контроля над телом.

Учащаются случаи «белой горячки». Он не контролирует себя во время приступов, слышит голоса, видит зрительные галлюцинации. Под действием белой горячки может совершить ужасающие поступки – избить родственников, пытаться изнасиловать кого-то из прохожих, совершить самоубийство, устроить пожар. Настоятельно рекомендуется при проявлении белой горячки обращаться за помощью в больницу или специализированные центры. 10% приступов белой горячки заканчиваются смертью больного.

У 80% больных на третьей стадии алкогольной зависимости выявляется алкогольная деградация личности.
На этой стадии практически в 100% случаев утрачивается способность к труду. Люди не могут выполнять собственные обещания, всячески уклоняются от какой-либо ответственности.

Изменения личности проходят в разных направлениях:

  • Деградация, сопутствующая проблемам с травматическими и сосудистыми поражениями мозга. Ухудшается память и внимание, могут начаться суицидальные попытки, в том числе результативные, и тяжелые затяжные депрессии. Эти пациенты наиболее охотно идут на контакт, ответственно выполняют предписания врача и чаще других избавляются от зависимости.
  • Алкогольно-психатоподобная деградация. Алкоголики, подвергшиеся этому типу деградации, не признают какие-либо социально-этические рамки, агрессивны, постоянно лгут. Они сложнее всего поддаются лечению, всячески уклоняются от него. Кроме того, подталкивают к возобновлению употребления алкоголя своих завязавших собутыльников и делают попытки втянуть в пьянство окружающих.
  • Деградация с аспонтанностью. Для пациентов с этим видом деградации характерна пассивность, вялость, отсутствие эмоций. Они с одинаковым выражением лица и интонацией могут рассказывать анекдот, разговаривать на бытовые темы или обсуждать чью-то болезнь. От лечения не уклоняются, но и никак ему не способствуют.
  • Смешанный тип алкогольной деградации. У больных наблюдаются характерные черты обоих типов деградации. Симптоматика может изменяться по мере развития заболевания.

3 стадия практически не поддается лечению. Но шанс, хоть и не большой, но все еще есть.

Самым главным условием успешного лечения на этой стадии является полный и безоговорочный отказ от выпивки. Нужно быть особо внимательными не только к алкоголю в стандартных его проявлениях, но и к блюдам и аптечным микстурам, которые могут содержать даже малую часть спиртного. Только так и никак иначе есть шанс установить стойкую ремиссию. Но отказаться часто не удается, ведь силы воли практически не осталось. Тут на помощь приходят медики.
В медикаментозную терапию входят:

  • Медикаментозные средства, способствующие выводу из запоя и снижению симптомов абстинентного синдрома.
  • Психологическое сопровождение на всех этапах терапии, выявление причин формирования заболевания и их устранение, помощь в избавлении от психологической зависимости.
  • Поддерживающая терапия – витаминные капельницы, препараты для восстановления обмена веществ, минеральные комплексы.
  • Препараты, устраняющие физиологическую зависимость, вызывающие отвращение к алкоголю.

Иногда, если лечение в домашних условиях не дает результатов, необходима полная изоляция и размещение в специализированный реабилитационный центр.

Все выше перечисленное может оказаться бесполезным, если не будет стабильной поддержки от родственников. Без их помощи, веры в успех и силы больного, выздоровление невозможно.

Не менее важной является и помощь в социальной адаптации. Нужно помочь ему в поисках нового места трудоустройства и восстановлении его положения в обществе.

Кроме борьбы с самой алкогольной зависимостью, обязательно проводится диагностика и терапия всех сопутствующих заболеваний. Полностью восстановить здоровье вряд ли удастся, но попробовать стоит.

Сколько осталось жить алкоголику на третьей стадии, зависит от того, желает ли он сам бороться со своей зависимостью, насколько сильно поражены его внутренние органы, принимаются ли меры по восстановлению здоровья и избавлению от алкоголизма.
Если человек не желает бороться с проблемой и окружающие не принимают никаких мер для его спасения, прогноз самый печальный. В лучшем случае продолжительность жизни составит 5-10 лет. Зачастую все усугубляется циррозом печени, язвой желудка и отеком головного мозга, что может еще сильнее сократить продолжительность оставшейся жизни.

В случаях, когда идет борьба с зависимостью, больной может дожить до глубокой старости. Необходимым условием для этого является полный отказ от выпивки, постоянный мониторинг состояния его внутренних органов и поддерживающая терапия. Позитивные прогнозы могут быть только при комплексном, непрерывном подходе к лечению зависимости.

Помните, шансы на выздоровления есть, даже если данная стадия уже подтверждена специалистами. Важно сразу же начать бороться и не опускать руки в случае неудачи, а начинать все с начала. Будьте здоровы!

источник

Для 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитноохранительных механизмов. 3 стадия возникает при давности алкоголизма 10-20 лет, однако, не обязательно у пожилых больных, средний возраст больных в этой стадии — 45 лет.

Первичное патологическое влечение к алкоголю значительно видоизменяется. Уменьшается его навязчивый характер, чувство дискомфорта в периоды воздержания объясняются не столько ситуационными факторами, сколько расстройствами настроения с депрессионной окраской. В связи с полной утратой ситуационного контроля даже незначительная психическая травма может вызвать безудержное влечение к алкоголю, которое приводит к очередному алкогольному эксцессу.

Толерантность к алкоголю начинает снижаться в переходной 2-3 стадии, а в сформировавшейся 3 стадии она значительно снижена. Наиболее ранним признаком перехода 2 стадии в 3 является падение разовой толерантности, т.е. опьянение наступает от значительно меньшего количества алкоголя.

Снижение толерантности объясняется уменьшением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментивных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия) и снижением компенсаторных возможностей.

Сочетание снижения толерантности с возникновением рвоты после опьянения является существенным диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе алкоголизма в 3 стадию.

Характер опьянения в III стадии алкоголизма тесно связан со снижением толерантности. Поскольку значительно уменьшено разовое количество алкоголя, столь тяжелого опьянения не наступает, как во 2 стадии.

В опьянении, как правило, отсутствует или незначительно выражена эйфория, гораздо меньше расторможенность, злобность, агрессивность, поэтому поведение больного алкоголизмом становится более терпимым в общественных местах и дома.

Он превращается из «буйного» в «тихого». Когда употребляются значительные количества алкоголя, быстро наступают оглушение и сопорозные явления. В 3 стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Потеря количественного контроля в 3 стадии отмечается после самых небольших количеств алкоголя — рюмки водки или вина. «Критическая доза», вызывающая насильственное, непреодолимое влечение снижается до минимума. Ситуационный контроль в 3 стадии полностью отсутствует, что является следствием выраженной алкогольной деградации.

Алкогольный абстинентный синдром в III стадии возникает после употребления относительно небольших доз алкоголя, сопровождается более стойкими и продолжительными, чем во 2 стадии, соматовегетативными и неврологическими расстройствами, общим тягостным состоянием и непреодолимым влечением к опохмелению (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю).

Поскольку в 3 стадии алкоголизма одноразовые дозы алкоголя сравнительно невелики, явления абстиненции возникают уже через несколько часов, при этом желание опохмелиться очень интенсивное, непреодолимое. Для посторонних алкоголик в 3 стадии заболевания менее заметен в состоянии опьянения, когда он пассивен, испытывает состояние комфорта, зато в абстиненции он суетлив, попрошайничает, унижается, бывает и агрессивен, незамедлительно может употребить любые алкогольсодержащие суррогаты.

Формы пьянства. Для переходной 2-3 стадии характерно перемежающееся пьянство, свидетельствующее о начавшемся снижении толерантности к алкоголю. В дальнейшем формируются либо постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности, либо наиболее характерные для 3 стадии, циклические запои.

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени.

Для купирования абстинентных явлений он пьет не только днем, но и ночью, запасая на это время спиртные напитки. Вынужденный перерыв в приеме алкоголя, даже на несколько часов, вызывает тягостные соматовегетативные и неврологические расстройства. Пьянство в такой форме продолжается многие месяцы, иногда — годы.

Запойное пьянство в 3 стадии алкоголизма, протекающее в форме периодических или циклических запоев, является наиболее характерным, клинически очерченным признаком 3 стадии заболевания.

Во время циклического запоя, в первые дни его, больные употребляют дробными порциями сравнительно большие дозы алкоголя. Опьянения достаточно тяжелых степеней с возбуждением, антисоциальными формами поведения, сопорозным состоянием, глубокими амнезиями. После 3-4 дней таково пьянства толерантность значительно снижается, для купирования абстинентных явлений больной вынужден через каждые 2-3 часа выпивать небольшую дозу алкоголя.

Это сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями, анорексией, выраженными диспепсическими явлениями (рвотой, поносом), слабостью, расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. На 7-8 день запоя больной не может переносить даже небольших доз спиртного. Постепенно его состояние улучшается, он «выхаживается».

Раньше такую форму пьянства называли «послабляющими запоями». После окончания запоя больной некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но первая же выпитая рюмка приводит к возникновению вторичного влечения и новому запою.

Алкогольная деградация личности. Если в 1-2 стадиях заболевания в большой степени можно говорить алкогольной деформации личности — обратимые изменения личности, то для 2 стадии хронического алкоголизма характерна более или менее выраженная социальная и психическая деградация личности (необратимые изменения).

Наиболее существенным признаком социальной деградации личности является снижение, а в дальнейшем и утрата профессиональных знаний и навыков. Некоторые больные перестают соблюдать установленный порядок работы, трудовую дисциплину, меняют места работы, профессионально снижаются, выполняют малоквалифицированную случайную работу, могут вести паразитический образ жизни.

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома.

Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

Читайте также:  Психотерапия алкогольной зависимости список литературы

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию.

Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма.

При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

Алкогольные психозы. Острые алкогольные психозы чаще возникают в переходной 2-3 или в 3 стадии. На этих же этапах, помимо делирия, галлюциноза, параноидна, могут возникать корсаковский психоз, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, атипичные психозы с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой.

Диагностика 3 стадии алкоголизма. Существенным объективным признаком перехода алкоголизма из 2 стадии в 3 стадию является снижение толерантности к алкоголю на 25% и более.

Для сформировавшейся 3 стадии характерны такие признаки, как потеря количественного контроля от минимальных доз алкоголя, возникновение рвоты в опьянении, выраженный соматовегетативный компонент с тяжелыми общесоматическими явлениями, с непреодолимым желанием опохмеления (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю), форма пьянства — перемежающееся или постоянное на фоне снижающейся толерантности (2-3 стадия), и постоянное дробными дозами алкоголя на фоне сниженной толерантности и в форме циклических запоев (3 стадия). Умеренные (2-3 стадия) или выраженные (3 стадия) явления деградации личности.

источник

Алкоголизм – хроническое заболевание, обусловленное патологической тягой к спиртному с формированием сначала психической, а затем и физической зависимости. Влечение к алкоголю является одной из наиболее серьезных проблем современного общества, причем с каждым годом количество больных возрастает.

Сложно привести точные цифры, поскольку далеко не все люди, страдающие алкоголизмом, обращаются к врачу, однако по данным RLMS-HSE (Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения) трезвый образ жизни в нашей стране ведет только треть населения, остальные эпизодически или постоянно употребляют спиртные напитки. О масштабности проблемы свидетельствуют также постоянно увеличивающиеся продажи алкоголя и средний объем его потребления на душу населения (согласно статистике ВОЗ).

К сожалению, алкоголизм – чрезвычайно коварное заболевание, способное в течение длительного времени протекать скрыто, причем не только сам больной, но и его ближайшее окружение долгое время не видят или не хотят осознавать факт сформировавшейся зависимости.

В развитии алкоголизма выделяют несколько стадий – от слабого влечения до непреодолимой тяги, преобладающей над всеми остальными чувствами, желаниями и потребностями. Но при любой выраженности симптомов и степени алкоголизма лечить его следует обязательно, и лучше это делать сразу же после выявления признаков заболевания, как только представится возможность убедить больного в необходимости обращения за помощью. Лечением зависимости должны заниматься только специалисты – врачи-наркологи и психотерапевты. Длительное бездействие или попытки самостоятельно побороть пагубное влечение способны лишь усугубить ситуацию, привести к запущенным формам и создать дополнительные трудности в избавлении от недуга.

Как определить стадию алкоголизма – важнейший вопрос, решаемый при обращении пациента за лечением, поскольку степень зависимости определяет подход к выбору способа и продолжительности терапии. Устанавливать диагноз алкоголизма как заболевания также должны квалифицированные специалисты. В целом различают три стадии алкоголизма. Рассмотрим их течение и основные признаки.

Первая стадия алкоголизма характеризуется минимальной выраженностью психической зависимости, отсутствием физической зависимости и смазанной, скрытой симптоматикой. Больной социально адаптирован – он работает или учится, находится в привычном окружении, не отдаляется от семьи и не считает свое увлечение спиртным опасным или вредным. Мало того, родственники и близкие друзья на этой стадии тоже отказываются признавать человека алкоголиком, считая вполне допустимым и нормальным его желание выпить время от времени «для расслабления» или на празднике.

Такое отношение членов семьи к больному, отрицание уже сформированного, пусть и еще пока только начинающегося алкоголизма, характеризует созависимость – изменения в психическом состоянии и образе жизни у родственников алкоголика. Восприятие же самим больным своего состояния отличается отсутствием самокритичности и способности адекватно оценивать себя и свои действия, непризнанием заболевания. Он никогда не согласится считать себя алкоголиком и найдет массу объяснений и оправданий своему пристрастию. Поэтому крайне важно, чтобы хотя бы родственники были способны заметить типичные для первой стадии алкоголизма симптомы, вовремя поднять тревогу и обратиться к врачу.

К симптомам первой стадии относятся:

Повышение толерантности к спиртному – человек способен выпивать, не пьянея, намного больше спиртного по сравнению с другими людьми или со своими прежними дозами алкоголя.

Одновременно отмечается подавление защитных реакций, в частности рвоты, при передозировке этанола. Организм как бы привыкает к постоянному поступлению больших доз спиртного и перестает воспринимать его как яд. Однако токсичное действие этилового спирта при этом остается прежним, что создает высокий риск возникновения острого алкогольного отравления на первых стадиях алкоголизма: человек выпивает, не пьянея и не испытывая рвотных позывов, огромные дозы алкоголя, способные вызвать серьезные нарушения в работе мозга, сердца, печени и почек.

Снижение контроля над количеством выпитого – алкоголик пьет не просто одну-две рюмки «за компанию» или чтобы поддержать тост, он выпивает максимально возможное для себя количество спиртного. Ему уже недостаточно почувствовать легкое опьянение, он все чаще и чаще напивается до «отключки» с провалами памяти.

На начальной стадии алкоголизма начинает возникать похмелье – совокупность характерных симптомов, развивающихся после острой алкогольной интоксикации. На следующее утро после принятия большого количества спиртного возникает ряд неприятных ощущений – тошнота, рвота, дрожь в руках, головная боль. Эти симптомы нивелируются приемом очередной дозы спиртного.

Алкогольные провалы в памяти – еще один симптом, возникающий на 1-й стадии алкоголизма. Из памяти могут выпадать как отдельные эпизоды, так и длительные временные промежутки.

Психическая зависимость – ее формирование четко отделяет даже ранний алкоголизм от бытового пьянства. У больного явно прослеживается (особенно при взгляде со стороны) наличие психологического дискомфорта, раздражимости, перепадов настроения при долгих периодах без спиртного. И, напротив, при употреблении алкоголя или даже при планировании, ожидании возможности выпить он становится благодушным, оживляется.

Психическая зависимость в совокупности с повышением толерантности и подавлением защитных реакций на спиртное приводят к тому, что увеличивается частота употребления спиртного. Алкоголик испытывает (иногда и неосознанно) тоску без привычной дозы, а запоздалое развитие опьянения и отсутствие рвотного рефлекса создают ложное ощущение вседозволенности, возможности пить без вреда хоть каждый день.

Начало смены системы ценностей – роль спиртного становится все более значимой в жизни алкоголика. Он уже не всегда способен отказаться от выпивки накануне важного события (экзамена, проверки на работе, запланированной прогулки с детьми и т. д.), а если и отказывается, то пересиливая себя и испытывая чувство неудовлетворенности жизнью. Постепенно алкоголь начинает вытеснять все остальные ценности и приоритеты из жизни больного.

Если на этой стадии развития алкоголизма не было начато лечение, то заболевание неизбежно будет прогрессировать и перейдет в следующую фазу.

Главным отличием 2-й стадии алкоголизма от первой является формирование не только психической, но и физической зависимости, а также нарастание других симптомов заболевания.

Физическая зависимость объясняется особым действием этанола на организм с формированием привыкания, когда органы и системы органов уже не могут нормально функционировать без его постоянного поступления.

Продолжает прогрессировать психическая зависимость – без дозы спиртного человек испытывает существенный дискомфорт, и вернуть ему хорошее настроение и работоспособность может только алкоголь.

Выраженная психическая и физическая зависимость приводит к возникновению на второй стадии алкоголизма абстинентного синдрома, или синдрома отмены, характеризующегося резкими психосоматическими нарушениями при продолжительном отказе (добровольном или вынужденном) от спиртного. У алкоголика, не получающего уже жизненно необходимую для него дозу этанола, изменяется настроение. Он испытывает глубокую депрессию и вспышки агрессии, находится в подавленном состоянии, его мучает бессонница и кошмары. Соматические нарушения проявляются болями в сердце, тахикардией, головными и мышечными болями. В отличие от похмелья, все эти симптомы возникают не после злоупотребления, а при длительном отсутствии спиртного, но также снимаются дозой этанола.

Продолжается рост толерантности к алкоголю, но не бесконечно – при алкоголизме 2-й степени наступает момент, когда возникает так называемое плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном установившемся уровне с максимальными дозами спиртного, не вызывающими опьянения.

На 2-й стадии алкоголизма болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При хроническом течении больной ежедневно принимает некоторые дозы спиртного (не всегда до сильного опьянения), а при запойном – пьет по несколько дней (недель и даже месяцев) подряд, напиваясь до полного отключения сознания.

Продолжают прогрессировать потеря контроля и алкогольная амнезия – все чаще человек пьет не до легкого опьянения и приятной эйфории, а напивается «до отключки» и не может потом вспомнить значительные периоды своей жизни. При запоях из памяти могут выпадать целые недели и месяцы – от первой выпитой рюмки до протрезвления.

Изменение характера опьянения – присущие бытовому и начинающемуся алкоголизму эйфория, благодушие сменяются агрессивностью или приступами тоски.

Социальная дезадаптация – у больного начинаются проблемы в семье (ссоры, развод), на работе (прогулы с последующими выговорами и увольнением).

Если и на 2-й стадии алкоголизма лечение не было проведено, болезнь переходит в следующую фазу.

Третья стадия алкоголизма – самая тяжелая. Она характеризуется декомпенсацией всех защитно-приспособительных процессов, возникновением тяжелых психических и физиологических расстройств, деградацией и полной социальной дезадаптацией личности.

К ее основным симптомам относятся:

Снижение толерантности – прежняя невосприимчивость к высоким дозам спиртного на последней стадии алкоголизма сменяется быстрым развитием опьянения после минимального количества – с первой рюмки.

Длительные, зачастую хронические запои – больной практически не выходит из состояния опьянения.

Глубокая амнезия в отношении весьма продолжительных временных периодов.

Выраженный абстинентный синдром с возникновением делирия (белой горячки) на фоне внезапного прекращения поступления в организм спиртного.

Личностная деградация и социальная дезадаптация – потеря целей в жизни, безразличное отношение к морали и ценностям. Алкоголик интересуется только дозой спиртного. Все остальное – члены семьи, работа, жилье, законы – абсолютно перестает его волновать. Чтобы достать средства на приобретение алкоголя, он способен пойти на преступление. Выпивает часто в одиночку или в любой нашедшейся рядом компании.

Симптомы поражения этанолом внутренних органов – возникновение проблем с сердцем, печенью, почками, нервной системой и др.

Несмотря на то, что 3-я стадия алкоголизма является наиболее тяжелой, ее можно и нужно лечить. Если же злоупотребление спиртным не остановить, больной может погибнуть от алкогольного отравления, несчастного случая на фоне опьянения или из-за декомпенсации работы истощенных этанолом органов.

Выявление стадий алкоголизма и их признаков под силу родственникам больного, однако уточнение степени заболевания должны осуществлять врачи. Но вне зависимости от того, какая стадия алкоголизма диагностирована, следует как можно раньше приступать к лечению, чтобы в максимально короткие сроки добиться выздоровления и предупредить возникновение необратимых осложнений со стороны внутренних органов.

К способам эффективного лечения на любом этапе алкоголизма относятся методы психотерапии. Именно психологическая установка пациента на здоровый образ жизни, возможность полноценного существования без алкоголя является начальной и наиболее значимой предпосылкой избавления от зависимости. Если алкоголик не переосмыслит жизненные ценности и не захочет сам преодолеть пагубное пристрастие, все остальные методы лечения будут малоэффективны.

Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.

источник