Темы по алкогольной зависимости консультации

Профилактика алкоголизма остается одной из актуальных проблем в России. Рост алкоголизации населения России свидетельствует о необходимости разработки новых концепций в профилактике алкоголизма.
Профилактика алкоголизма складывается из двух стратегий:

Снижение факторов риска приводящих к алкоголизму;
Усиление факторов, которые понижают восприимчивость к алкоголизму.

Ни для кого не секрет, что определенные жизненные ситуации могут способствовать, либо препятствовать началу употребления алкоголя. Обстоятельства способствующие употреблению алкоголя – называются факторами риска. А обстоятельства снижающие употребление алкоголя – называются факторами защиты.

Факторы риска:

Проблемы с психическим или физическим здоровьем индивида;
Дети, рожденные и воспитанные родителями алкоголиками;
Общение с людьми, регулярно употребляющими алкоголь и отсутствие устойчивости к давлению сверстников;
Личностные качества (низкий интеллект, низкая самооценка, переменчивость настроения, неуверенность в себе, нежелание придерживаться социальных норм, ценностей и поведения и т.д.);
Раннее начало половой жизни;
Частые конфликты в семье, низкий уровень доходов в семье;
Плохая успеваемость в школе, нежелание учиться;
Проблемы при общении с родственниками, сверстниками.

Факторы защиты:

Благополучие в семье, сплоченность членов семьи, хорошее воспитание, отсутствие конфликтов в семье;
Высокий уровень интеллекта, физическое и психическое здоровье, устойчивость к стрессам;
Хороший уровень достатка, обеспеченность жильем;
Регулярное медицинское наблюдение;
Низкий уровень криминализации в населенном пункте;
Высокая самооценка, способность эффективно решать возникшие проблемы, устойчивость к давлению, умение контролировать эмоции и свое поведение;
Соблюдение общественных норм.

Из приведенного выше становится понятно, что профилактика алкоголизма имеет перед собой цель усилить факторы защиты и по возможности убрать факторы риска.
В процессе своей жизни на человека воздействуют как факторы риска, так и факторы защиты и чем больше факторов риска, тем больше шанс стать алкоголиком. Нет единственного фактора, который бы способствовал развитию алкоголизма.

Первичная профилактика алкоголизма;
Вторичная профилактика алкоголизма;
Третичная профилактика алкоголизма.

Первичная профилактика алкоголизма имеет своей целью предупредить начало употребления алкоголя лицами, ранее его не употреблявшими. Первичная профилактика алкоголизма нацелена, прежде всего, на детей, подростков, молодежь. Первичная профилактика алкоголизма способствует уменьшению количества людей, у которых может возникнуть алкоголизм, а её усилия направлены не столько на предупреждение алкоголизма, сколько на сохранение или укрепление здоровья.

Вторичная профилактика алкоголизма является избирательной. Она направлена на людей, которые уже попробовали алкоголь или на людей, у которых уже формируются признаки алкогольной зависимости.

Третичная профилактика алкоголизма направлена на людей зависимых от алкоголя и является преимущественно медицинской. Третичная профилактика алкоголизма имеет два направления:
1. направлено на предупреждение дальнейшего злоупотребления алкоголем либо на уменьшение будущего вреда от его употребления, на оказание помощи в преодолении алкогольной зависимости;
2. направлено на предупреждение рецидива у людей прекративших употреблять алкоголь.

Разработанные подходы учитывают психосоциальные и личностные факторы, препятствующие началу алкоголизации.

1. Подход, основанный на распространении информации об алкоголе. Данный подход является наиболее распространенным, суть его сводится в предоставлении информации об алкоголе, его вреде для организма и последствиях употребления. Существует три варианта данного подхода:
a. Предоставление информации о фактах влияния алкоголя на организм человека, поведение, а также статистических данных о распространённости алкоголизма;
b. Стратегия запугивания цель, которой – это предоставление информации устрашающего характера (описываются опасные стороны употребления алкоголя);
c. Предоставление информации о том, как изменяется личность пьющего человека.
2. Подход, основанный на эмоциональном обучении. В рамках этого подхода повышается самооценка, определяются значимые личностные цели, развиваются навыки выражения своих чувств и эмоций, развиваются навыки принятия решений, развиваются навыки успешной борьбы со стрессами.
3. Подход, основанный на роли социальных факторов. Профилактические программы, нацеленные на социальные факторы, способствующие употреблению алкоголя. Данный подход основывается на признании того, что влияние друзей и членов семьи играет не последнюю роль в формировании алкогольной зависимости. Поведение человека постепенно формируется в результате позитивных и негативных последствий его собственного поведения, и воздействия примеров (положительных или отрицательных) поведения окружающих. В этом подходе так же проводятся упражнения по устойчивости к социальному давлению, средствам массовой информации и рекламе.
4. Подход, в основе которого лежит формирование жизненных навыков. Жизненные навыки – это навыки личного поведения и межличностного общения, которые позволяют людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими людьми и вносить позитивные изменения в окружающий мир. Проблемное поведение – такое, как употребление алкоголя рассматривается с точки зрения функциональных проблем и подразумевает помощь молодым людям в достижении личных целей. Начальная фаза употребления алкоголя наблюдается преимущественно в молодом возрасте и может быть: демонстрацией взрослого поведения, формой протеста родительскому воспитанию, выражением социального протеста, стремлением получить новые ощущения, желанием влиться в группу взрослых, актом отчаяния, ответом на определенные нарушения в психологическом развитии. Цель заключается в повышении у подростков невосприимчивости к различным социальным явлениям, в том числе и к употреблению алкоголя, в повышении индивидуальной компетентности.
5. Подход, основанный на альтернативной потреблению алкоголя деятельности. Предполагалось исходить из психологической модели употребления алкоголя. Употребление алкоголя является попыткой избежать негативных моментов различных фаз развития в жизни подростка. Формируется специфическая позитивная активность (путешествие с приключениями), которая вызывает сильные эмоции, так и обучает преодолевать различные трудности. Участие в таких видах активности поощряется, и привлекаются другие молодые люди для поддержки.
6. Подход, основанный на укреплении здоровья. Подростков обучают методам укрепления и поддержания собственного здоровья, приобщают к здоровому образу жизни, учат избегать факторов негативно влияющих на здоровье.
7. Комбинированный подход. В профилактике алкоголизма обычно используются все выше перечисленные подходы.

1. Формирование мотивации на здоровый образ жизни. Учеными установлено, что настрой человека на позитивное отношение и здоровый образ жизни более эффективно, чем запугивание последствиями употребления алкоголя.
2. Формирование мотивации на поддержку. Каждый человек должен иметь возможность поделиться своим несчастьем или наоборот счастьем с другими и получить значимую поддержку. Важно научить людей помогать другим и знать, что в случае необходимости к ним тоже придут на помощь. Люди, у которых есть поддерживающие друзья (семья, друзья, коллеги) легче справляются со стрессами без употребления алкоголя и могут эффективно решать задачи.
3. Развитие защитных факторов здорового и социально-эффективного поведения. Люди, имеющие поведенческие стратегии и развитые личностные, физические, психические ресурсы, более устойчивы к стрессам и у них меньше вероятность формирования алкогольной зависимости.
4. Предоставление знаний и навыков в области противодействия употреблению алкоголя у школьников, студентов, родителей, учителей и др. Достаточные знания о вредном воздействии алкоголя и способах отказа от его употребления ведут к формированию здорового образа жизни.
5. Настрой на здоровый образ жизни уже принимающих алкоголь людей. Для того чтобы настроить пьющего человека на здоровый образ жизни, необходимо сформировать у него активное желание, решимость и готовность вести здоровый образ жизни.
6. Поощрение человека делающего первые шаги бросить пить. Формирование стремления на прекращение употребления алкоголя.
7. Разработка альтернативных программ досуга людей.

источник

Профилактические мероприятия против национального алкоголизма должна проводиться в России с упорным постоянством, поскольку на сегодняшний день число смертей из-за алкогольной зависимости составляет около полумллиона в год. При этом, умерших по этой причине среди мужчин — 30%, а среди женщин — 15%. Но женская половина зависимых от алкоголя также с каждым годом неуклонно увеличивается. Кроме того, более 60% жестоких преступлений в России также совершается под воздействием алкоголя. А повальный подростковый алкоголизм и того паче ведет к неизбежной деградации нации в третьем поколении. Именно поэтому стоит уже сегодня предпринимать меры профилактики алкоголизма, чтобы предотвратить национальную беду.

Основная проблема россиян заключается в том, что практически 80% пьющих людей не причисляют себя к алкоголикам и считают, что способны самостоятельно остановиться в любой момент. Однако употребление алкоголя как минимум три раза в неделю (если за раз принято хотя бы по бутылке пива) уже можно считать первой стадией алкоголизма, на фоне которой человек уже теряет адекватную оценку действительности и считает, что окружающие просто чрезмерно придирчивы и требовательны к нему. Именно поэтому предупреждение пьянства лучше проводить с детьми и подростками ещё на уровне семьи, а не государства, чтобы предостеречь подрастающего человека от пагубного пристрастия.

Важно: все меры по предупреждению алкоголизма должны быть направлены как на подрастающее поколение, так и на людей, уже пьющих. Причём во втором случае придётся упорно пробивать броню из сложившегося у человека ложного впечатления о своей нормальности и адекватности при частом злоупотреблении спиртными напитками.

Стоит понимать, что профилактика алкоголизма населения может проводиться на двух уровнях:

Общегосударственный. Подразумевает активную пропаганду против употребления алкоголя. А также включает в себя такие профилактические мероприятия как административная ответственность (штраф за употребление алкоголя), законодательные акты против алкоголизации населения и медико-социальные мероприятия.
Личностный. Здесь предупреждение пьянства и алкоголизма распространяется на конкретную личность. В этом случае высокую актуальность имеет частная беседа по профилактике алкоголизма, выпуск специальных программ на телевидении на тему алкоголизм, трансляция радиопередач на ту же тематику и сокращение антисоциальной рекламы с пропагандой спиртного.

Чтобы мероприятия на тему «алкоголизм и его профилактика» имели эффективное воздействие на все слои населения, их разработчики должны учесть, что программа по предупреждению пьянства алкоголизма должны охватывать и реализовывать такие цели:

Формирование у всех возрастных групп населения негативного отношения к распитию спиртных напитков;
Пропагандирование здорового и активного образа жизни как внутри семьи, так и внутри коллектива;
Определение лиц из группы риска с целью ведения профилактических мероприятий именно в их кругу (дети алкоголиков, семьи с низким уровнем дохода и высокой конфликтностью);
Предупреждение провоцирующих алкоголизм факторов (создание условий для увеличения дохода семьи, организация здорового досуха, мероприятия по развитию интеллекта и творческих способностей человека).

При этом профилактика по борьбе с алкоголизмом делится на три типа:

Ниже разберем подробно каждый из них.

Этот тип активных мероприятий проводится среди тех слоёв населения, которые еще не испробовали на себе действие алкоголя. Чаще всего это дети, подростки, молодые люди, руководители детских коллективов, дети без постоянного места жительства и дети, не посещающие школу. Здесь беседа по профилактике алкоголизма будет как нельзя актуальной.

Важно: желательно проводить такие беседы по профилактике алкоголизма и употребления алкоголя у детей в возрасте 6-10 лет. Именно в этом возрасте авторитет взрослых для маленьких человечков еще не утрачен.

Также помимо бесед в комплекс первичных профилактических мероприятий должны входить:

Психологические тренинги, направленные на усиление позитивного настроя, осознание себя, как целостной гармоничной личности.
Занятия по развитию поведенческих навыков и контролю эмоционального состояния.
Занятия по обучению маленьких детей навыкам общения с людьми и умению грамотно разрешать/переживать конфликтные ситуации.
Создание спортивных секций, кружков и пр., призывающих детей и молодежь грамотно строить свой досуг и направлять свой потенциал в творческое русло.
Трансляция теле- и радиопередач на тему алкоголизм среди детей и его негативные последствия.

Кроме того, для профилактики алкоголизма населения среди подростков и детей необходимо сделать так, что факторы защиты от алкоголизма были значительно выше, чем факторы риска развития зависимости. К факторам защиты относят:

Здоровую и неконфликтную атмосферу в кругу семьи;
Возможность для ребенка развивать свои творческие и интеллектуальные способности;
Хороший или хотя бы средний уровень дохода семьи;
Формирование достаточной самооценки у подрастающего человечка;
Проживание семьи в антикриминальном регионе/районе;
Обучение ребенка моральным и этическим нормам.

Важно: первичная профилактика алкоголизма населения (в частности детей) должна проводиться и на уровне семьи. Так, первая беседа по профилактике алкоголизма должна исходить из уст родителей. Но здесь стоит помнить, что важен и положительный пример. Поэтому, если родители будут вещать о вреде алкоголя, держа в руках бокал с вином, вряд ли это предупредит в дальнейшем детский или подростковый алкоголизм.

Подобные мероприятия направляют на людей, которые уже испытали на себе негативное воздействие алкоголя, но еще не стали 100%-но зависимыми. Цель таких мер — выявление социально-неадекватных типов личностей, склонных к злоупотреблению спиртным. В этом случае по отношению к данным лицам для борьбы с алкоголизмом проводят такие мероприятия:

Тренинги по созданию жесткой мотивации для отказа от алкоголя;
Создание установок на трезвый и здоровый образ жизни, в котором алкоголизм профилактика просто не существуют;
Помощь алкоголезависимым в решении психологических проблем и осознании своего состояния на уровне эмоций;
Помощь в нахождении нового себя и умении решать проблемные ситуации здоровыми способами.

Важно: в этом случае к профилактической работе по профилактике алкоголизма населения подключаются психологи, психотерапевты, наркологи, которые усиливают предупреждающий зависимость барьер.

Такие меры для профилактики алкоголизма населения направлены не только на работу с самим алкоголезависимым человеком, но и на все его окружение. То есть работа проводится в том числе и в кругу семьи для создания положительного отношения к больному и его стремления выздороветь. На фоне работы с зависимым психотерапевты работают и с каждым членом семьи, предупреждая возможные психологические срывы, упреки и обвинения в адрес больного, что может спровоцировать новый этап болезни.

В частности помимо медицинских профилактических мероприятий (кодирование, детоксикация и пр.) по отношению к больному и членам его семьи проводится психологическая работа, направленная на:

Создание крепкого эмоционального фона у каждого из окружения алкоголика и у самого больного;
Осознание личных здоровых целей и нахождение путей их достижения;
Изменение образа жизни на здоровый и активный, чтобы больше не принимать никаких психостимуляторов;
Улучшение коммуникативных способностей человека при работе с ним для профилактики алкоголизма населения в целом;
Развитие личностных качеств и творческих способностей.

Совет: чтобы предупредить алкоголизма или независимо от степени алкогольной зависимости каждый человек в качестве меры для предотвращения алкоголизма может читать и перечитывать книгу известного американского специалиста Аллена Карра «Легкий способ бросить пить». В издании не только описаны механические и психологические процессы, происходящие в организме алкоголика, но и чётко указаны более глубокие мотивы к прекращению пьянства. Прочитав эту книгу, человек будто смотрит на себя со стороны и учится управлять своими мыслями по-другому, что приводит к полному выздоровлению. Таким образом, происходит не только излечение больного, но и предупреждение от пьянства алкоголизма.

источник

О вреде и последствиях употребления алкогольной продукции.

Пьянство – частое, неумеренное потребление алкогольных напитков. Пьющего это приводит к потере человеческого достоинства. Однако у такого человека еще может не быть болезненной тяги к алкоголю, физических и психических нарушений, свойственных больному алкоголизмом.

Алкоголизм – это тяжелая хроническая болезнь. Развивается она в результате частого, длительного потребления алкоголя и проявляется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением его переносимости и деградацией личности.

Особенно быстро развитие алкоголизма происходит в подростковом возрасте. Более глубокое разрушающее действие этанола объясняется тем, что в детском и подростковом возрасте масса крови относительно массы тела больше, чем у взрослых; ткани богаче водой и, следовательно, растворенным в ней спиртом. Подростковый возраст характеризуется бурным ростом, половым созреванием, совершенствованием физиологических функций организма, в том числе регуляторных функций эндокринной и центральной нервной систем, и употребление алкоголя в этом возрасте может или задержать, или вовсе остановить физическое и умственное развитие. Иногда утрачиваются уже развившиеся способности.

Подросток «тупеет» и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно, исчезает, не развившись, личности.

Особая роль в формировании тяги к «красивой, независимой» жизни принадлежит средствам массовой информации: телевидению, кинофильмам, журналам, некоторым газетам, книгам.

Тот, кто периодически повторяет встречи с алкогольными напитками, спустя некоторое время замечает, что стал гораздо легче переносить алкоголь. Принято даже гордиться своей «выносливостью». Однако не гордиться этим надо, а всерьез тревожиться: подошла болезнь. Увеличение переносимости спиртного – это уже признак перехода к алкоголизму. Подростки превращаются в хронических алкоголиков через 1,5 – 2 года после начала частого употребления спиртного.

«Опьянение — добровольное сумасшествие»

Считается, что среднее потребление в стране 8-9 литров на душу населения в год – критический показатель, повышение которого ведет к постепенному ухудшению здоровья нации, ее вырождению и вымиранию. Данные мировой статистики свидетельствуют об устойчивом росте потребления алкогольных напитков во многих странах, а также о снижении возраста приобщающихся к спиртному. К сожалению, Россия – не только не исключение из этого правила, она стала одним из лидеров.

В настоящее время на душу населения (с учетом всех возрастов) в России приходится около 14 литров спирта. Это запредельный показатель, тем более что такое потребление алкоголя сочетается в небывалом ранее ростом курения и наркомании. Становится ясным, что нет никакого преувеличения в утверждении: «Нас ждет величайшая биосоциальная катастрофа». Ежегодно в стране умирает около 750 тыс. человек. Одна треть смертей связана с употреблением алкоголя. Кроме того, пьянство – это та почва, на которой пышно расцветает преступность.

Продолжительность жизни людей, злоупотребляющих алкоголем, почти на 20 лет меньше, чем у остальных.

Путь глотка алкоголя. После глотка этанола (этилового спирта), разведенного или нет, жжение ощущается в полости рта и распространяется на пищевод и желудок, где алкоголь, оказывается, через несколько секунд. Здесь происходит разбавление его желудочным соком и пищей. В желудке начинается всасывание алкоголя, но основной процесс всасывания происходит в тонком кишечнике. Оттекающая от желудка и тонкого кишечника кровь поступает в печень, где тесным образом контактирует с печеночными клетками, которые выполняют барьерную функцию в организме, ослабляя действие любых токсических веществ, в том числе и алкоголя.

Таким образом, печень первой принимает на себя мощный удар алкоголя. При частых приемах спиртного со временем начинается жировое перерождение печеночных клеток, которое постепенно трансформируется в цирроз печени. Нередко несовместимое с жизнью.

Особые ферменты, содержащиеся в печеночных клетках, расщепляют этанол до воды и углекислого газа. Происходит это со скоростью 6-8 г этанола в час. Зная количество и крепость употребленного спиртного напитка, нетрудно рассчитать, сколько потребуется времени для освобождения организма от алкоголя, хотя и небольшие следы его могут оставаться в крови и внутренних органах значительно дольше расчетного времени. Так с помощью меченых атомов углерода можно обнаружить алкоголь в клетках мозга через 20 дней после принятия спиртного!

Химические превращения этанола в организме. Около 5% его выводится через легкие и почки. Основная масса молекул расщепляется с помощью особых ферментов, преимущественно в печени. Молекулы этанола распадаются сначала до уровня ацетальдегида, затем – до уксусной кислоты и далее – до воды и углекислого газа.

При малых дозах этот процесс завершается быстрее, при больших – медленно и тяжело. Если доза спиртного очень большая и печень не справляется со своей функцией барьера, клетки других органов, не имея нужного количества ферментов, просто погибают. Необходимо знать. Что ацетальдегид еще более токсичен, чем этанол. Поэтому недостаточный синтез ферментов или блокирование их другими химическими соединениями приводят к увеличению концентрации ацетальдегида и усугублению картины отравления алкогольным напитком.

Органы — мишени алкоголя. Пока в печени идет процесс распада этанола, по кровеносной системе этанол успевает проциркулировать много раз и проникает практически во все органы и ткани. При злоупотреблении алкогольными напитками страдает не только не только печень, но и близкая ей анатомически поджелудочная железа – со временем развиваются хронический панкреатит, диабет. У 95% пьяниц врачи находят хронический гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническая интоксикация алкоголем нарушает функции почек.

По статистике, каждый третий из числа зависящих от спиртного погибает в результате сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте 40-50 лет. При каждом потреблении спиртного происходит выброс в кровь адреналина, подхлестывающего силу и частоту сердечных сокращений, постепенно доводя сердечную мышцу до истощения.

Среди главных мишеней алкоголя особое место занимает головной мозг. Чем выше кровоснабжение органа, тем больше в нем содержится воды и этанола. Медленно окисляющийся в клетках головного мозга этиловый спирт приводит к разрушению поверхностных мембран нейронов, потере ими воды (появляется чувство жажды) и кислорода, снижению активности медиаторов, торможению синтеза белков и РНК (слабею процессы запоминания). Когда содержание этанола в крови достигает 0,04 – 0,05 % активность центров, контролирующих поведение, подавляется и человек утрачивает контроль над своими поступками. Постепенно центры коры приходят в хаотическое возбуждение, результат – болтливость, раскованность, дурашливое поведение, завышенная самооценка.

С увеличением концентрации алкоголя в крови изменяется функциональное состояние подкорковых центров, где расположены центры эмоций – создается готовность к агрессивному поведению, так как этанол освобождает в тканях мозга адреналин – гормон тревоги. В других случаях другой гормон – серотонин – приводит к подавленности, грусти, слезливости.

Еще одно проявление токсического действия этанола на мозжечок – шаткая походка, размашистые и неуверенные движения, двоение в глазах, невнятная речь, измененный почерк.

источник

1. За уходом в зависимость всегда (во всех случаях) стоит серьёзная, нерешённая психологическая проблема. Этот внутренний скол необходимо нащупать (обнаружить), вытащить, исследовать, проработать.

Алкоголь – это ширма, уход от трудной реальности, стремление спрятаться, заглушить, отгородиться от того, что кажется неразрешимым, нерешаемым, фатальным и очень мучительным. И прячутся за эту обманную ширму те, кто по разным причинам потерял (или так и не обрёл) контакт с собой-настоящим.

В этой ситуации психолог призван помочь человеку выйти на открытый, предельно честный, живой диалог с собой, чтобы понять о себе следующие важные вещи.

– Чего на самом деле боится?

– В чём так остро нуждается?

– Чего не получает от жизни?

– Где он обманывает себя, в чём не желает себе признаться?

На предмет означенного исследования существует много специальных методик. В том числе проективных. Обнаружить проблему, от которой упорно прячешься и которую категорически не решаешь, – значит получить ценный, значимый ориентир решения проблемной задачи, а по обретению маяка – выйти на новый уровень её осознания, найти и определить наилучшее пути направления, куда и как двигаться. И это – уже не мало.

2. Следующий важный шаг – осознание прежних искусственных (обманных) лазеек, ведущих в социальные и личные духовные тупики. Алкоголь – это ад не только для окружающих пьющего человека, это страшный, душевный мрак для того, кто выбирает данное средство в качестве временного спасения. По сути алкоголь – добровольное попрание Бога внутри себя, потеря души, высоких ценностных ориентиров.

Пьющему человеку важно понять, что в ситуации определённой (заданной жизнью) задачи, он выбирает чёрный тоннель, в котором эта задача как будто теряется (её там не видно) и кажется, что решать что-либо не обязательно – так сойдёт; но ловушка заключается в том, что алкогольный тоннель – дорога в один конец и конец этот, как правило, гибельный…

На языке взятых в начале повествовании аллегорий, определив маяк (по первому положению нашего алгоритма), мы отказываемся от утлого, ненадёжного, гибельного судёнышка: оно никогда и ни за что не доставит нас к месту назначения, мы гарантированно утонем, а потому стоит поискать другой способ достижения обретённой, сигнальной цели – более конструктивный, благополучный, спасительный. На эти психологические поиски (прокладывание новых маршрутов и способов их наилучшего осуществления) уходят достаточные усилия, время, но они всегда оправдываются гарантией достижения цели – сигнального маяка.

На психологическом языке это называется – отказом от прежнего способа жизни, принятием решения никогда, ни при каких обстоятельствах не ходить по жизни «алкогольными лазейками», «чёрными тоннелями-тупиками», «обманными, гибельными ловушками», и взятием ответственности за этот добровольный отказ от прошлой жизненной схемы. На этом этапе мы строим и формируем новые, позитивные схемы. Их – океан. Стоит только раздвинуть визуальные горизонты.

3. Проработка психологической зависимости (привычки) прежних гибельных схем.

Осознавание проблемы – это, безусловно, половина пути по достижению поставленной цели при работе с зависимостью. Тем не менее, это – в большей степени высокая теория, не ставшая ещё практикой в реальности пьющего человека. Почему? Да потому, что прежний способ решения его жизни уже успел стать для него неотъемлемой частью его человеческого существования, психологии, выбора… Этот обманный выбор, эту ложную психологическую стратегию требуется изжить, искоренить, изничтожить большими и длительными по времени сознательными усилиями… И тут на помощь приходят различные психологические практики в формате эмоционально-образного подхода. Их можно создавать интуитивно, творчески, под клиента. Приведу условный пример подобной работы.

– Сергей, на что похожа ваша зависимость, если попытаться определить её образным языком?

– На чёрную дыру, которая расположена где-то рядом со мной, она отчаянно тянет (буквально затягивает) меня в свой водоворот, засасывая внутрь, поглощая – сопротивляться невозможно и бесполезно.

– И всё же, Сергей, давайте придумаем некую альтернативу – противодействие этой силе. Оно должно быть чисто теоритически: любому действию, как известно, существует противодействие.

– Ну, если только что-то сверхмощное, близкое по силе к Создателю, который допускает любое «наличие» и «отсутствие» одной своей способностью к разрешению (и запрету) на том простом основании, что всё в этой вселенной создано Его волей.

– Отлично, Сергей! Значит, определённые силы, противостоящие адовой воронке, всё-таки существуют. И они Вами названы! Это прекрасно! А теперь представьте, как величественно, легко и спокойно эти священные силы противостоят тем (другим) в ситуации их нежелательного воздействия. Вообразите, как это выглядит, и опишите полученный результат.

– О, да! В ситуации противодействия включается мощная, нейтрализующая сила, останавливающая бурлящее поглощение. Оно мгновенно затихает и в ужасе удаляется прочь, потому что иначе может просто исчезнуть (прекратиться, сгинуть, пропасть).

– Великолепно! А как чувствует себя человек, в прошлом – «раб лампы (или воронки)» рядом с этой спасительной силой?

– Удивительно хорошо. Положительно. Уверенно и спокойно.

…Таким образом, из сессии в сессию мы снимаем прежнее «порабощение» негативных сценариев, создавая новые – благополучные, добрые для клиента…

Человек получает определённую уверенность в том, что он справится (одолеет, сумеет) ведь в своём воображении он (из сессии в сессию) побеждает свою зависимость, избавляясь в итоге от этого ярма окончательно, совершенно…

. Я описала общий алгоритм очень сложного, психологического запроса по работе с алкогольной зависимостью. В опыте практической работы он растягивается на многие (глубинные и серьёзные) сессии. Но уже в начале данной работы важно понимать следующее – в человеческих силах изменить многое (почти всё) ПРИ СОБЛЮДЕНИИ ТРЁХ ВОЛШЕБНЫХ УСЛОВИЙ: опираться на верные ориентиры, строить добрые, спасительные маршруты и нести ответственность за желательный жизненный результат.

источник

Алкоголизм — это одна из важнейших социальных проблем современности, одна из труднейших медицинских проблем и, наконец, одна из самых трудно разрешимых проблем психологической и психотерапевтической помощи.

Существует немало определений алкоголизма. Одни полагают, что алкоголизм можно диагностировать, когда употребление алкоголя нарушает здоровье и становится необходимым для поддержания нормальной активности. Другие относят алкоголизм к личностным нарушениям, проявляющимся в физической и психической зависимости. Третьи называют алкоголизмом потребление алкоголя, которое влечет за собой проблемы в отношениях с членами семьи, родственниками, друзьями, сослуживцами, противоправные действия при невозможности бросить пить. В последнем случае абсолютное количество употребляемого алкоголя не столь важно.

Причины алкоголизма пытаются объяснить по-разному, и окончательного объяснения не существует. Обычно выделяют социальные, биологические и психологические причины. Биологические причины видят в особенностях метаболизма индивида — некоторые люди слишком чувствительны к алкоголю. Другие, наоборот, отличаются повышенной толерантностью, потребляют чрезмерные дозы спиртных напитков и становятся алкоголиками. Хорошо известен факт, что дети алкоголиков чаще страдают алкоголизмом, а это указывает на важность генетических факторов. Те, кто подчеркивает биологические причины в происхождении алкоголизма, предпочитают лечить его фармакологическими средствами. Однако лекарственное лечение неэффективно.

Психологические причины алкоголизма усматривают в попытках индивида решать личные проблемы с помощью одного из самых доступных средств — алкоголя. Поскольку спиртные напитки действительно помогают временно уменьшать эмоциональное напряжение, употребление алкоголя может стать привычным средством снятия стрессов. Постепенно для достижения желаемого результата требуются все большие дозы. С увеличением количества алкоголя и частоты его употребления возникают типичные расстройства: мышление становится ограниченным, замедляются физические реакции, портятся отношения с людьми. Новые проблемы значительно серьезнее тех, ради избавления от которых потребовался алкоголь. Исследования личности алкоголиков показывают, что большинство из них эмоционально незрелы, зависимы от других и пассивны. Из-за низкого порога тревожности они постоянно испытывают потребность в ее уменьшении. К употреблению алкоголя побуждает и то, что он облегчает проявление чувств, в том числе враждебных, сексуальных и др., которое в обычном состоянии бывает затруднено. С другой стороны, после эпизодов интенсивного пьянства нередко появляется чувство вины, и желание избавиться от дурного настроения вновь побуждает к употреблению алкоголя.

Выдвижение на первый план психологических факторов обусловлено признанием приоритета психотерапевтической помощи при алкоголизме перед биологической терапией. Однако выбор способов конкретной помощи алкоголику зависит от осведомленности консультанта в проблеме алкоголизма, от его взгляда на этиологию алкоголизма и личность алкоголика. Например, консультант бывает отягощен отрицательными переживаниями в связи с алкоголизмом родителей или сам злоупотреблял алкоголем, и это оказывает влияние на его установки. Он может испытывать антипатию к алкоголику и не видеть в нем человека. Отсутствие сочувствия не позволит установить с клиентом продуктивный консультативный контакт. В таких случаях, конечно, следует отказаться от работы, потому что для успешного консультирования необходимо за отталкивающим и деструктивным поведением алкоголика все же увидеть лицо человека. Консультант обязан осознавать свое отношение к алкоголизму и истоки возникновения этого отношения.

Стратегия и тактика работы консультанта во многом обусловлены пониманием причин алкоголизма. Bird (1973) исчерпывающе описал варианты такой обусловленности.

Некоторые консультанты алкоголизм понимают как вредную привычку, порок, слабость характера. Серьезной причины для выпивки вроде и нет — просто пьют потому, что нравится, недостает воли, кто-то расстроил или рассердил, невозможно противиться влиянию друзей, или просто потому, что так уж получилось. Консультант при таком подходе прямо говорит клиенту, что он думает об алкоголиках вообще и конкретно о клиенте, а также разъясняет, что тот должен делать. Разумеется, следует перестать пить, больше времени уделять семье, работе, найти хобби и т.п. Иногда наставления имеют хороший непосредственный эффект — клиент перестает пить и начинает «новую жизнь». Однако необходимо помнить, что алкоголику не представляет труда на некоторое время бросить пить. Он бросает пить десятки и сотни раз по самым разным причинам. Иногда происходит совпадение с «воспитательными» усилиями консультанта, и перерыв в питье бывает довольно продолжительным. Если выпивкам клиента сопутствует острое чувство вины, усилия консультанта могут уменьшить переживания и потребность в выпивке тоже значительно уменьшится. Следовательно, поучения и морализация в работе с алкоголиками — не всегда пустая трата времени. Тем не менее проблема остается — спустя какое-то время клиент, как правило, начинает пить снова.

Консультанты, которые видят причины пьянства в жизненных заботах, в стремлении убежать от трудной и болезненной реальности, всю свою энергию направляют на раскрытие трудностей и проблем, избегаемых клиентом. И большинство алкоголиков охотно говорят о своих трудностях — тяжелом, бездомном детстве и отрочестве, неудавшемся браке, проблемах на работе и т.п. Это нередко вызывает сочувствие, даже желание конкретно помочь (дать денег, что-нибудь купить, найти жилье). Добродетельность консультанта порой приносит хороший непосредственный эффект, однако обычно не надолго. Консультант должен быть любезен с клиентом, однако не мягкосердечен, поскольку очень легко можно стать жертвой манипуляций клиента, ведь алкоголики отличаются умением вызывать сочувствие, привлекать на свою сторону и таким образом удерживать консультанта на безопасном расстоянии.

Усматривая причины алкоголизма единственно в жизненных трудностях, мы часто не затрагиваем существенный фактор — внутренние конфликты, страх перед самим собой. Услужливость и благотворительность без понимания внутреннего состояния клиента вредят ему — увеличивают чувство вины, тревожность и тем самым побуждают к новым эпизодам пьянства.

В чем состоит выход? Прежде всего консультанту следует иметь в виду, что некоторым алкоголикам вообще нельзя помочь. Важно также мнение консультанта об алкоголике. Многие алкоголики чувствительны к критике, они принимают защитную позу и становятся скрытными. Алкоголик в такой же мере достоин уважения, как любое человеческое существо. В беседе надо помочь ему понять самого себя. Большинство алкоголиков, несмотря на чувствительность к критике, имеют низкий уровень самооценки, вплоть до самоуничижения. Безмерное пьянство по крайней мере отчасти отражает ненависть к себе и стремление к саморазрушению. Консультанту необходимо обратить внимание на сексуальную сферу алкоголика. Больным алкоголизмом присущи страхи по поводу половой потенции и вообще полноценности своей половой жизни. Поскольку алкоголик много времени проводит в однополом обществе, у него могут возникать страхи из-за мастурбации или гомосексуальных побуждений.

Раскрыть содержание своего внутреннего мира алкоголику не легко и даже рискованно. Клиент, столкнувшись с фактом, что его страхи, тайны половой жизни доступны постороннему человеку, может почувствовать себя обнаженным, испытывающим нападение и начинает агрессивно реагировать на консультанта, а затем пьянствовать еще интенсивнее.

Как ни парадоксально, но сходным образом алкоголик воспринимает поверхностный подход консультанта, попытку избежать обсуждения острых вопросов и отказ от проникновения в его внутренний мир. Консультант по существу оказывается в безвыходном положении — что бы он ни делал, все заканчивается одним результатом — возвращением клиента к алкоголю. Это ранит профессиональное самолюбие и является одной из главных причин, почему многие консультанты и психотерапевты отказываются помогать алкоголикам.

В работе с алкоголиками, по мнению Bird (1973), консультант должен учитывать две важные вещи. Во- первых, следует отказаться от профессиональной напыщенности, т.е. не думать о своей силе и власти над клиентами и не подразумевать их бесконечную благодарность, перестать кичиться своими успехами. Иначе говоря, не надо «надувать» пузырь своего тщеславия — «Вот какой я!». Во-вторых, следует яснее осознать склонность алкоголиков поддерживать и еще больше раздувать «пузырь» консультанта, чтобы потом «взорвать» его. Если консультант знает об этом, для него значительно менее болезненны попытки клиента подорвать его самолюбие, а кроме того, он спокойнее будет реагировать на заискивания клиента, усматривая в них лишь способ сопротивления консультированию, а следовательно, продолжение саморазрушения.

Консультант должен учитывать деструктивность алкоголика по отношению к самому себе. Сопротивляясь консультанту, алкоголик избегает самопонимания. Поскольку самодеструктивная тенденция составляет чуть ли не суть проблемы алкоголизма, надо всячески выставлять ее перед клиентом. Не осознав стремления к саморазрушению, клиент не поймет причины своего пристрастия к алкоголю. Очень важно, как говорить об этом. Алкоголик и сам знает, что он разрушает семью и жизнь близких. Подчеркивать следует умышленный, хотя и неосознанный характер стремления, отчасти выражающегося в сопротивлении усилиям консультанта. Консультант должен не только объяснить смысл теперешних действий клиента, но и предсказать его поведение после прекращения консультирования и чем все кончится. Предвидение, основанное на реалиях жизни клиента, предоставит ему определенную точку отсчета — когда многое из того, о чем говорил консультант, начнет сбываться, клиент сможет спокойнее посмотреть на свое прошлое без излишней озлобленности и вины. Подобная тактика консультанта гораздо эффективнее, чем морализирование.

Работая с алкоголиком, консультант должен учитывать некоторые принципы:

во-первых, консультирование может происходить, только когда клиент не пьет. Пьющему клиенту помочь невозможно;

во-вторых, контакт с клиентом-алкоголиком довольно амбивалентен, поскольку зависимость от консультанта смешивается с враждебным, манипулятивным отношением к нему. Консультанту приходится усиливать зависимость клиента от себя, заменяя ею зависимость от алкоголя, которую алкоголик склонен отрицать. Он думает, что может контролировать как свое пьянство, так и жизнь вообще, хотя в действительности все наоборот;

в-третьих, консультант обязан разобраться в своих реакциях контрпереноса по отношению к клиенту. При работе с алкоголиками нередко возникает чувство безнадежности, поскольку кажется, что вложенные усилия бесполезны. Консультант должен четко понимать, что он не в силах остановить пьянство алкоголика. Он может лишь помочь алкоголику стремиться к трезвости, но не способен заставить его бросить пить. Клиент только собственными усилиями может полностью освободиться от пьянства. Понимая действительность, консультант должен установить допустимые пределы проступков клиента и условия, при соблюдении которых возможно консультирование. Если условия не будут приняты, консультирование необходимо прекратить, но все же оставить открытой дверь для возвращения клиента.

Пожалуй, наилучших результатов в помощи алкоголикам достигло распространенное во всем мире движение «Анонимные алкоголики» (АА), опирающееся на программу 12 шагов. Bird (1973) считает, что программа АА затрагивает самую сердцевину проблем алкоголика — страх перед собой. Часто алкоголик свою установку относительно помощи выражает словами: «Вы не сможете мне помочь. Я пью каждый день, потерял работу, меня оставили жена и дети». Этим он хочет подчеркнуть свое падение и деструктивность, а главное — сказать, что простой смертный не способен ему помочь. Участники АА не убеждают пришедшего алкоголика, что в его поведении нет ничего страшного и такова уж его судьба, что среди них он станет новым человеком. Наоборот, они пытаются уничтожить последние иллюзии и говорят: «Посмотри на нас. Вот он начал пить в четырнадцать лет и три раза сидел в тюрьме, а этот поменял двадцать мест работы, и жена не только оставила его, но и покончила с собой». Таким образом алкоголику возвращается чувство реальности, уничтожаются последние иллюзии, но вселяется и надежда, что, даже будучи падшим человеком, что-то можно изменить, если признать себя неизлечимым больным. АА не навязывают свою помощь, алкоголик должен прийти сам и попросить помощи. Чтобы это произошло, необходимо достичь предела падения, который у каждого различен, оказаться в кризисе, когда становится понятно, что проблема внутри, что ты стал рабом алкоголя и без посторонней помощи не выкарабкаться. АА готовы помочь в любом случае, независимо от глубины падения.

Очень важный терапевтический фактор программы АА — требование к новичку больше говорить о себе, особенно о том, какой он плохой. Такое обнажение позволяет ему выразить чувство вины, высказать накопившееся годами, о чем не осмеливался говорить и в чем боялся признаться даже себе. Здесь существенен не столько факт возможности высказаться, сколько отсутствие попыток осуждения, ведь никто не стремится казаться лучше. Это дает огромную уверенность в своих друзьях по несчастью.

Очень важный пункт программы АА — возврат к вере в Бога, «насколько я Его понимаю». Это помогает избавиться от самой глубокой тревожности.

Программа АА позволяет также возобновить межличностные контакты, которые в бывшей жизни алкоголика обычно бессодержательны и однообразны.

Часто трудно объяснить, почему присоединившиеся к АА перестают употреблять алкоголь. Полагают, что это происходит по причине идентификации с себе подобными. Признавая в других те же самые проблемы, легче вести себя сходным образом, а также глубже заглянуть в себя. В эффективности АА существенно обстоятельство, что член АА остается непьющим, пока помогает другим, прилагает усилия ради других. Укрепляя других, вновь прибывших, он сам набирается сил.

источник

Советы родителям по профилактике алкоголизма и наркомании.

В последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков, возраст больных алкоголизмом с каждым годом уменьшается.

Причины подросткового алкоголизма.

Одна из основных причин подросткового алкоголизма — взаимоотношения в семье. Подросток может начать употреблять алкоголь, если в семье негативные межличностные отношения, насилие, непонимание, чрезмерная опека со стороны родителей. Часто подростки пробуют алкоголь в семьях, где принято со спиртным отмечать «семейные праздники», «приход гостей» расслабляться по выходным.

Для подростков очень важными являются отношения с друзьями. Поэтому они могут употреблять алкоголь:
• чтобы не отставать от своих выпивающих друзей, быть более коммуникабельным, много говорить, не бояться сторонней оценки своих суждений;
• чтобы чувствовать себя сексуально привлекательным, нравиться противоположному полу;
• быть смелее и увереннее в себе;
• чтобы отвлечься от сложной действительности.

Последствия употребления алкоголя подростками

Регулярное употребления алкоголя подростками гораздо серьезнее и опаснее, чем алкоголизм в зрелом возрасте. Потому что в этот время происходит рост и развитие всех жизненно важных систем органов и функций человека. Алкоголь затрагивает все системы органов человека:
• происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• повреждается печень, развивается гепатит, цирроз печени;
• нарушается работа поджелудочной железы;
• деятельность сердечно-сосудистой системы;
• развиваются воспалительные заболевания почек.
• появляются различные воспалительные заболевания в легких, бронхах, гортани, носоглотке;
• снижается иммунная защита организма.

У подростка появляются эмоциональные нарушения: огрубение, взрывчатость, беспечность, внушаемость. Отсутствует контроль за своим поведением. Естественным считается прием алкогольных напитков в выходные дни, во время отдыха с друзьями. Выпивка принимает регулярный характер. В результате этого, употребление спиртного незаметно становится практически главным смыслом жизни.
Советы родителям:

Как распознать, что подросток начал употреблять алкоголь?

Необходимо обратить внимание на резкое изменение в поведении ребенка.
• Если появились такие черты как грубость, агрессия, раздражительность.
• Ребенок стал замкнутым, скрытным.
• В доме пропадают деньги, вещи.
• У ребенка резко снизилась успеваемость.
• Приходит поздно домой с запахом алкоголя.

Что делать если подросток пришел домой пьяным?

С подростком необходимо поговорить. Но разговор лучше отложить до утра, в состоянии алкогольного опьянения подросток не станет слушать никакие доводы.

В разговоре с подростком необходимо выяснить причины, по которым он решил попробовать алкоголь и найти способ достигнуть тех же целей, но без спиртного. Научить подростка отстаивать свое мнение, говорить «Нет». Это поможет подростку завоевать авторитет среди сверстников, без выпивки.

Если ребенок всерьез интересуется спиртным, необходимо обратиться за помощью к врачу или психологу, специалисты дадут соответствующие рекомендации и при необходимости проведут анонимное лечение алкоголизма.
Подростки из благополучных семей и алкоголизм.

Многие люди думают, что детский алкоголизм распространен только в неблагополучных семьях, где родители часто сами страдают от алкогольной зависимости. Часто алкоголиками становятся дети из благополучных семей, где родители не страдают алкоголизмом и в материальном плане полностью обеспечивают своих детей.

В таких семьях родители часто заняты, и не всегда следят за развитием своего ребенка.

Часто родители не знают, с кем общается их ребенок, чем он занимается в свободное время, как, где и с кем он проводит свое время. Родители часто считают, что главное в воспитании ребенка, это обеспечить его здоровым питание, хорошей одеждой и карманными деньгами.

Когда подросток начинает вести себя странно, часто вызывающе и дерзко, они оправдывают его поведение переходным возрастом или еще чем-нибудь, и решают все трудности и споры подарками и карманными деньгами, даже не подозревая, что эти деньги продолжают спонсировать детский алкоголизм.

Как уберечь детей и подростков от алкоголизма и наркомании:

1.Разговаривать друг с другом. У каждого человека есть потребность говорить с окружающими, слушать их. Это необходимо и детям. Если нет общения, нарастает непонимание, вы отдаляетесь друг от друга. У ваших детей остается только возможность найти отклик у кого-то другого, кто способен повлиять на них.
2.Выслушивать, Ребенку это необходимо. Способность слушать — ключ к нормальному общению. Важно понять чувства, взгляды ребенка без споров и конфликтов.
3.Рассказать о себе, Не бойтесь говорить о своем детстве, об ошибках, которые совершили сами. Поделитесь своими неудачами, проблемами. Ребенок увидит в вас не только родителя, но и друга. Разделенная беда то, как говорят, победа!
4.Поставить себя на его место. Пусть ребенок почувствует, что вы его понимаете.
5.Быть рядом. Важно, чтобы ребенок понимал, что дверь к вам всегда открыта.
6.Быть твердым и последовательным. Это ваши правила в семье.
7.Стараться все делать вместе.
8.Дружить с друзьями своих детей.
9.Помнить, что каждый ребенок особенный.
10.Показывать пример. Очень трудное правило. То, что именно Вы употребляете алкоголь или наркотики — пример для вашего ребенка.

В заключении хотелось бы представить Вам замечательное стихотворение Дороти Я. Нолт.

«Дети учатся жизни, которой они живут»

Если детей критиковать, они учатся обвинять.

Если дети видят враждебность, они учатся драться.

Если дети живут в страхе, они учатся бояться.

Если детей высмеивать, они учатся быть застенчивыми.

Если дети видят ревность, они узнают что такое зависть.

Если детей стыдить, они учатся чувствовать себя виноватыми.

Если дети живут в атмосфере терпимости, они учатся быть

Если детей подбадривать, они вырастают уверенными в себе. Если детей хвалить, они учатся нравиться в себе.

Если детей принимать такими, какие они есть, они учатся видеть в мире любовь.

Если дети получают признание, они учатся быть благородными и щедрыми. Если дети видят честность и справедливость, они знают, что такое правда и справедливость.

Если дети растут в безопасности, они учатся верить в себя и в тех, кто их окружает.

Если дети живут в атмосфере дружелюбия, они учатся тому, что мир прекрасен.

Если дети живут в атмосфере душевной чистоты, они учатся душевному спокойствию.

источник

Понятие хронического алкоголизма и его основные симптомы. Характерные психические отклонения при алкоголизме на 1 и 2 стадиях, деградация личности на 3 стадии. Особенности психологического консультирования клиента при алкоголизме, выбор способа помощи.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

«Основы психологического консультирования»

«Консультирование при алкоголизме»

1.1 Характерные психические отклонения при алкоголизме

1.2 Алкогольная деградация личности

Особенности психологического консультирования

Длительное систематическое употребление алкоголя рано или поздно ведет к алкогольной зависимости, поражению психики, нервной системы и внутренних органов.

Под хроническим алкоголизмом в настоящее время понимают заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием болезненных состояний при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях — стойкими расстройствами со стороны внутренних органов и нервной системы вплоть до психической деградации.

Алкоголизм чрезвычайно распространенная патология во всем мире и в нашей стране. В США в 1990 году алкоголизмом страдало 10,5 млн. американцев, а 7,2 млн. злоупотребляли алкоголем, но еще не проявляли алкогольной зависимости. Точную цифру страдающих алкоголизмом определить очень сложно, потому, как алкоголик не особенно старается заниматься своим лечением. Для оценки алкогольной ситуации используют такие показатели как употребление алкоголя на душу населения, в среднем по стране это 15 литров в пересчете на абсолютный алкоголь. Другой показатель — число алкогольных психозов, в 1994 году: 113,5 на 100 тыс. населения. Мужчины страдают алкогольной зависимостью гораздо чаще. Соотношение женщин и мужчин 1 : 6. Течение алкоголизма у женщин более неблагоприятное.

К симптомам алкоголизма относят: первичное влечение к алкоголю, утрату контроля — неудержимое влечение после употребления определенной дозы алкоголя, увеличение переносимости алкоголя, изменение картины опьянения, истинные запои, абстинентно-похмельный синдром, нарушение памяти, нарушения личности.

Первичное влечение к алкоголю — это потребность в приеме опьяняющей дозы спиртных напитков для достижения эйфории, получения необычных ощущений или с целью снятия субъективно неприятного психического состояния, обусловленного воздержанием от алкоголя. Называют это — мотивацией влечения. Первичное патологическое влечение к алкоголю актуализируется под воздействием разнообразных факторов: алкогольная ситуация, чувство голода, усталость, изменение настроения, напряженная ситуация, ситуация конфликта, предстоящая зарплата, изменение либидо.

К критериям выделения влечения к алкоголю относят такие признаки, как «насыщение» и удовлетворение потребности, «необязательность» этой потребности, возможность подавить ее собственными усилиями. Как рубеж перехода в патологию называют начало преобладания мотивации влечения, изменение деятельности, для достижения цели (эта деятельность становится конкурентной и начинает преобладать над другими потребностями, а удовлетворение потребности становится обязательным).

1.1 Характерные психические отклонения при алкоголизме

Заострение личностных черт, снижение уровня личности, отрицание болезни, алкогольное оживление, алкогольный жаргон, алкогольная психопатизация и деградация.

1. Заострение личностных черт

Алкоголик снижается личностно сообразно своим характерологическим особенностям

2. Снижение уровня личности

Есть и универсальные изменения личности свойственные всем алкоголикам: это бедность скудность личности, низкий личностный уровень, снижение творческих способностей и нравственных ценностей. Алкоголик огрублен, благодушен, безразличен ко всему кроме алкоголя. Его эмоциональная вялость проникнута раздражительностью, нарастающей с желанием выпить. В этом похожесть всех алкоголиков. В основе этих изменений лежит выраженное поражение прежде всего лобных отделов головного мозга.

3. Отрицание болезни (алкогольная апсихогнозия)

Неспособность алкоголиков в полной мере понимать, узнавать, видеть свое личностное алкогольное снижение, критически относится к своему пьянству и поведению. Мысли следуют на поводу у эмоций: верится в то, во что хочется верить и наоборот. Это настолько характерно, что если человек с болезненным пристрастием к алкоголю, серьезно обеспокоен по поводу своих алкогольных расстройств, то стоит подумать о другой патологии, скрывающейся за фасадом алкогольных расстройств.

Часто очень помогает заподозрить алкогольные расстройства у трезвого, мрачного алкоголика. Так стоит только заговорить о ситуации выпивки, начать рассуждать о качестве спиртного, какая водка чище, как алкоголик оживляется, начинает ерзать, глаза блестят, может сглатывать слюну и голос более доброжелательный, хоть за минуту до этого был вял, тускл, угрюм и не хотел говорить.

Характерные алкогольные ужимки, отработанные неустанным повторением жесты, телодвижения: щелочек пальцем под подбородком, изображение рукой стопки, изображение сколько нужно налить и тд.

6. Алкогольная психопатизация

С углублением алкогольного процесса нарастает снижение уровня личности. Больной становится патологически тяжелым своим характером, поведением. Наблюдаются приступы злобы и раздражительности, взрывы агрессивности. Алкоголик истерически рвет на себе рубашку или делается плаксивым, навязчивым.

Психопатизация незаметно перерастает в деградацию, где уже нет личности. Деградация включает в себя разрушение эмоционально-волевой сферы и слабоумие. Деградировавший алкоголик, как правило, апатичен, благодушен, беспечен, может взорваться, но в глубине безразличен ко всему, не способен серьезно переживать ни за близких ни за себя.

Изменения личности при алкоголизме появляются уже во II стадии и достигают степени алкогольной деградации в III стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения.

Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном — как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются.

Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что «все пьют», и он «как все». Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать.

Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.). Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение.

Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с переходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец, паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до развода, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками.

Семья сохраняется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение установки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда к этому привлекают и детей с раннего возраста). Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при алкогольном стаже более 20 лет.

Во II стадии алкоголизма личностные изменения, наметившиеся в период I стадии, усугубляются.

Общими характеристическими изменениями больных алкоголизмом, проявляющимися во II стадии заболевания являются лживость, эгоцентризм, игнорирование интересов близких. Характерен грубый юмор, склонность к пошлым шуткам. Однако заметные изменения личности могут и отсутствовать.

Характерны для II стадии алкоголизма в той или иной степени выраженности аффективные расстройства. Выявили расстройства у больных алкоголизмом, 19,6% в рамках психопатии и 8,7% — невротических расстройств. Аффективные расстройства у больных алкоголизмом достаточно часты — от 26 до 66% больных первичным алкоголизмом.

Аффективные расстройства у больных алкоголизмом непосредственно связаны с состоянием опьянения, абстиненции и воздержания, проявляются они в выраженных колебаниях настроения. Беспричинная веселость, общительность, оптимизм в состоянии опьянения сменяются подавленностью, мрачностью, злобностью, гневливостью в состоянии абстиненции и воздержания от алкоголя. Идет тенденция к тревоге, замкнутости, эмоциональной лабильности, депрессии в процессе формирования алкоголизма. Подчеркивают, что депрессивный аффект при алкоголизме неустойчив и скоропроходящ. В то же время, описываются алкогольные слабодушие и дисфории с приступами отчаяния, безысходности, вплоть до раптусов с суицидальными тенденциями и попытками, которые наиболее выражены в состоянии похмелья после запойных приступов.

Очень характерны и своеобразные нарушения в волевой сфере во 2 стадии алкоголизма. Проявляя настойчивость, изобретательность, изворотливость при изыскании средств на приобретение спиртных напитков, больные легко поддаются дурному влиянию, совершают неблаговидные поступки и даже преступления.

Непреодолимость первичного патологического влечения к алкоголю объясняется ослаблением волевых задержек в вопросах воздержания от алкоголя. Несмотря на заверения и клятвы, что не будут больше пить, в которые сами искренне верят, однако, в соответствующих ситуациях вновь доводят себя до выраженного опьянения.

Во II стадии алкоголизма далеко не у всех больных проявляется ухудшение внимания, некоторое ослабление памяти, преимущественно способности запоминания и приобретения новых навыков, при достаточном сохранении прежних запасов знаний. Характерным является поверхностность суждений, значительное снижение критической оценки своей личности, поведения, положения в семье и на работе. Легкомысленность проявляется в отношении к своему здоровью и особенно снижено критическое отношение к злоупотреблению алкоголем.

При эксплозивном типе превалируют аффекты раздражения, недовольства, неприязни, злобность, гневливость, приводящие в ряде случаев к агрессивным поступкам. Поведение больных напоминает поведение психопатических личностей из круга возбудимых (психопатоподобный вариант), в других случаях — вязкость аффекта, дисфории, прямолинейность, требовательность (эпилептоидный вариант). При неустойчивом типе — нестойкость интересов и целей, неспособность к систематическому труду, стремление к веселому времяпровождению в кругу собутыльников, повышенная внушаемость, подверженность влиянию антисоциальных элементов. При астеническом типе — раздражительная слабость, проявляющаяся в раздражительности, легкой возбудимости, обидчивости, склонности к бурным аффективным вспышкам. При этом — быстрая истощаемость при умственных и физических нагрузках, переход от возбуждения к вялости, апатии, заторможенности. При синтонном типе преобладание беспричинно повышенного настроения с оптимизмом, самодовольством, хвастливостью. Повышенная общительность, склонность к грубому юмору, но без стремления обидеть окружающих. Другие типы заострения личности (дистимический, истерический, шизоидный) встречаются значительно реже.

Алкогольные психозы являются наиболее тяжелым и опасным проявлением алкоголизма. Возникают они во 2 и 3 стадиях заболевания, протекающего в форме запойного пьянства. Указывают, что острые алкогольные психозы развиваются при давности заболевания 5 лет и более (со времени сформировавшегося абстинентного синдрома), на фоне максимально тяжелых проявлений алкогольного абстинентного синдрома, который сам по себе содержит элементы психотических состояний. Можно рассматривать психотические варианты синдрома, «пределириозные состояния», как неразвернутый, стертый вариант алкогольных психозов.

Частота алкогольных психозов определяется многими факторами. Она находится в прямой зависимости от уровня потребления алкоголя, а также от крепости потребляемых напитков.

Для II стадии хронического алкоголизма характерны острые алкогольные психозы — алкогольный делирий, галлюциноз, реже острые алкогольные параноиды (острые бредовые психозы алкоголиков). Из затяжных и хронических алкогольных психозов характерен алкогольный бред ревности.

1.2 Алкогольная деградация личности

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома. Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию. Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма. При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

2.1 Особенности психологического консультирования клиента при алкоголизме

психологическое консультирование алкоголизм помощь

Тактика работы психотерапевта обусловлена его пониманием причин алкоголизма клиента. Выделяют социальные, биологические и психологические причины.

Биологические предпосылки — человек за счет своих особенностей организма либо очень чувствителен к алкоголю, либо обладает повышенной толерантностью к алкоголю, и употребляют чрезмерные дозы спиртного. Это ведет к алкоголизму. Большое значение придается также генетическим факторам, наследственности.

Психологические причины — решение личных проблем посредством алкоголя. Причем это носит характер замкнутого круга: негативные эмоциональные состояния побуждают к употреблению алкоголя с одной стороны, а после пьянства появляется чувство вины, которое может быть заглушено только алкоголем.

Выбор способа помощи зависит от того, насколько хорошо терапевт знает о проблеме алкоголизма, его личного взгляда на проблему.

В работе с алкоголиками необходимо учитывать следующее: консультанту не нужно демонстрировать свое профессиональное «Я» ? «Вот смотрите на меня!», не думать о силе и власти, которую он якобы имеет над таким клиентом; консультанту нужно учитывать склонность алкоголиков поддерживать его тщеславие, чтобы потом подорвать его самолюбие. Трезвая оценка ситуации консультантом поможет ему не реагировать на болезненные нападки алкоголика на его самолюбие, а все заискивания клиента будут восприниматься как способ сопротивления терапии.

1) работать можно только когда клиент не пьет;

2) контакт с таким клиентом достаточно амбивалентен, поэтому необходимо усиливать зависимость от терапевта, заменяя ею зависимость от алкоголя;

3) консультант в ходе работы должен разобраться в своих реакциях контр-переноса по отношению к клиенту;

4) учитывать деструктивность алкоголика по отношению к самому себе;

5) консультант обязан установить четкие границы и рамки консультирования, определить круг тех поступков клиента, при которых консультирование может продолжаться.

Некоторые консультанты алкоголизм понимают как вредную привычку, порок, слабость характера. Серьезной причины для выпивки вроде и нет — просто пьют потому, что нравится, недостает воли, кто — то расстроил или рассердил, невозможно противиться влиянию друзей, или просто потому, что так уж получилось. Консультант при таком подходе прямо говорит клиенту, что он думает об алкоголиках вообще и конкретно о клиенте, а также разъясняет, что тот должен делать. Разумеется, следует перестать пить, больше времени уделять семье, работе, найти хобби и т. п. Иногда наставления имеют хороший непосредственный эффект — клиент перестает пить и начинает «новую жизнь». Однако необходимо помнить, что алкоголику не представляет труда на некоторое время бросить пить. Он бросает пить десятки и сотни раз по самым разным причинам. Иногда происходит совпадение с «воспитательными» усилиями консультанта, и перерыв в питье бывает довольно продолжительным. Если выпивкам клиента сопутствует острое чувство вины, усилия консультанта могут уменьшить переживания и потребность в выпивке тоже значительно уменьшится. Следовательно, поучения и морализация в работе с алкоголиками — не всегда пустая трата времени. Тем не менее проблема остается — спустя какое — то время клиент, как правило, начинает пить снова.

Консультанты, которые видят причины пьянства в жизненных заботах, в стремлении убежать от трудной и болезненной реальности, всю свою энергию направляют на раскрытие трудностей и проблем, избегаемых клиентом. И большинство алкоголиков охотно говорят о своих трудностях — тяжелом, бездомном детстве и отрочестве, неудавшемся браке, проблемах на работе и т. п. Это нередко вызывает сочувствие, даже желание конкретно помочь (дать денег, что — нибудь купить, найти жилье). Добродетельность консультанта порой приносит хороший непосредственный эффект, однако обычно не надолго. Консультант должен быть любезен с клиентом, однако не мягкосердечен, поскольку очень легко можно стать жертвой манипуляций клиента, ведь алкоголики отличаются умением вызывать сочувствие, привлекать на свою сторону и таким образом удерживать консультанта на безопасном расстоянии. Усматривая причины алкоголизма единственно в жизненных трудностях, мы часто не затрагиваем существенный фактор — внутренние конфликты, страх перед самим собой. Услужливость и благотворительность без понимания внутреннего состояния клиента вредят ему — увеличивают чувство вины, тревожность и тем самым побуждают к новым эпизодам пьянства.

В чем состоит выход? Прежде всего консультанту следует иметь в виду, что некоторым алкоголикам вообще нельзя помочь. Важно также мнение консультанта об алкоголике. Многие алкоголики чувствительны к критике, они принимают защитную позу и становятся скрытными. Алкоголик в такой же мере достоин уважения, как любое человеческое существо. В беседе надо помочь ему понять самого себя. Большинство алкоголиков, несмотря на чувствительность к критике, имеют низкий уровень самооценки, вплоть до самоуничижения. Безмерное пьянство по крайней мере отчасти отражает ненависть к себе и стремление к саморазрушению. Консультанту необходимо обратить внимание на сексуальную сферу алкоголика. Больным алкоголизмом присущи страхи по поводу половой потенции и вообще полноценности своей половой жизни. Поскольку алкоголик много времени проводит в однополом обществе, у него могут возникать страхи из — за мастурбации или гомосексуальных побуждений. Раскрыть содержание своего внутреннего мира алкоголику не легко и даже рискованно. Клиент, столкнувшись с фактом, что его страхи, тайны половой жизни доступны постороннему человеку, может почувствовать себя обнаженным, испытывающим нападение и начинает агрессивно реагировать на консультанта, а затем пьянствовать еще интенсивнее.

В работе с алкоголиками, по мнению Bird (1973), консультант должен учитывать две важные вещи. Во — первых, следует отказаться от профессиональной напыщенности, т. е. не думать о своей силе и власти над клиентами и не подразумевать их бесконечную благодарность, перестать кичиться своими успехами. Иначе говоря, не надо «надувать» пузырь своего тщеславия — «Вот какой я!». Во — вторых, следует яснее осознать склонность алкоголиков поддерживать и еще больше раздувать «пузырь» консультанта, чтобы потом «взорвать» его. Если консультант знает об этом, для него значительно менее болезненны попытки клиента подорвать его самолюбие, а кроме того, он спокойнее будет реагировать на заискивания клиента, усматривая в них лишь способ сопротивления консультированию, а следовательно, продолжение саморазрушения. Консультант должен учитывать деструктивность алкоголика по отношению к самому себе. Сопротивляясь консультанту, алкоголик избегает самопонимания. Поскольку самодеструктивная тенденция составляет чуть ли не суть проблемы алкоголизма, надо всячески выставлять ее перед клиентом. Не осознав стремления к саморазрушению, клиент не поймет причины своего пристрастия к алкоголю. Очень важно, как говорить об этом. Алкоголик и сам знает, что он разрушает семью и жизнь близких. Подчеркивать следует умышленный, хотя и неосознанный характер стремления, отчасти выражающегося в сопротивлении усилиям консультанта. Консультант должен не только объяснить смысл теперешних действий клиента, но и предсказать его поведение после прекращения консультирования и чем все кончится. Предвидение, основанное на реалиях жизни клиента, предоставит ему определенную точку отсчета — когда многое из того, о чем говорил консультант, начнет сбываться, клиент сможет спокойнее посмотреть на свое прошлое без излишней озлобленности и вины. Подобная тактика консультанта гораздо эффективнее, чем морализирование. Работая с алкоголиком, консультант должен учитывать некоторые принципы: — во — первых, консультирование может происходить, только когда клиент не пьет. Пьющему клиенту помочь невозможно; — во — вторых, контакт с клиентом — алкоголиком довольно амбивалентен, поскольку зависимость от консультанта смешивается с враждебным, манипулятивным отношением к нему. Консультанту приходится усиливать зависимость клиента от себя, заменяя ею зависимость от алкоголя, которую алкоголик склонен отрицать. Он думает, что может контролировать как свое пьянство, так и жизнь вообще, хотя в действительности все наоборот; — в — третьих, консультант обязан разобраться в своих реакциях контрпереноса по отношению к клиенту. При работе с алкоголиками нередко возникает чувство безнадежности, поскольку кажется, что вложенные усилия бесполезны. Консультант должен четко понимать, что он не в силах остановить пьянство алкоголика. Он может лишь помочь алкоголику стремиться к трезвости, но не способен заставить его бросить пить. Клиент только собственными усилиями может полностью освободиться от пьянства. Понимая действительность, консультант должен установить допустимые пределы проступков клиента и условия, при соблюдении которых возможно консультирование. Если условия не будут приняты, консультирование необходимо прекратить, но все же оставить открытой дверь для возвращения клиента. Пожалуй, наилучших результатов в помощи алкоголикам достигло распространенное во всем мире движение «Анонимные алкоголики» (АА), опирающееся на программу 12 шагов. Bird (1973) считает, что программа АА затрагивает самую сердцевину проблем алкоголика — страх перед собой. Часто алкоголик свою установку относительно помощи выражает словами: «Вы не сможете мне помочь. Я пью каждый день, потерял работу, меня оставили жена и дети». Этим он хочет подчеркнуть свое падение и деструктивность, а главное — сказать, что простой смертный не способен ему помочь. Участники АА не убеждают пришедшего алкоголика, что в его поведении нет ничего страшного и такова уж его судьба, что среди них он станет новым человеком. Наоборот, они пытаются уничтожить последние иллюзии и говорят: «Посмотри на нас. Вот он начал пить в четырнадцать лет и три раза сидел в тюрьме, а этот поменял двадцать мест работы, и жена не только оставила его, но и покончила с собой». Таким образом алкоголику возвращается чувство реальности, уничтожаются последние иллюзии, но вселяется и надежда, что, даже будучи падшим человеком, что — то можно изменить, если признать себя неизлечимым больным. АА не навязывают свою помощь, алкоголик должен прийти сам и попросить помощи. Чтобы это произошло, необходимо достичь предела падения, который у каждого различен, оказаться в кризисе, когда становится понятно, что проблема внутри, что ты стал рабом алкоголя и без посторонней помощи не выкарабкаться. АА готовы помочь в любом случае, независимо от глубины падения.

Очень важный пункт программы АА — возврат к вере в Бога, «насколько я Его понимаю». Это помогает избавиться от самой глубокой тревожности. Программа АА позволяет также возобновить межличностные контакты, которые в бывшей жизни алкоголика обычно бессодержательны и однообразны. Часто трудно объяснить, почему присоединившиеся к АА перестают употреблять алкоголь. Полагают, что это происходит по причине идентификации с себе подобными. Признавая в других те же самые проблемы, легче вести себя сходным образом, а также глубже заглянуть в себя. В эффективности АА существенно обстоятельство, что член АА остается непьющим, пока помогает другим, прилагает усилия ради других. Укрепляя других, вновь прибывших, он сам набирается сил.

По заключению экспертной группы всемирной организации здравоохранения (1989г) психотерапия — является основным методом лечения алкоголизма. Учитывая, что алкоголизм является заболеванием, которое разрушает не только организм алкоголика (телесная сфера), но и ведет к разрушительным процессам в семье, на работе, в обществе (социальная сфера жизни человека), а так же сопровождается деградацией в мировосприятии и самовосприятии, выражающаяся в негативных или примитивных представлениях об окружающем мире, самом себе, целях и смысла жизни, способов взаимодействия с окружающим миром и т.д. (духовная сфера), то эффективное лечение алкоголизма можно проводить психотерапевтически воздействуя на все три сферы жизнедеятельности человека. Вот почему чисто медицинский подход (лечения лекарственными препаратами) не приводит к желаемым результатам.

По государственной статистике РФ 2004-2006гг ремиссии свыше года наблюдалось всего лишь у 14% больных алкоголизмом. А ведь именно в государственных наркологических учреждениях культивируется лекарственная терапия. Лекарственная терапия может быть применима в основном на этапе детоксикации алкоголиков (7-10 дней), для выведения из запоя или для нормализации психического состояния больных (депрессии, нарушение сна, белая горячка и т.д.). Но применение лекарственной терапией как основной метод лечения алкоголизма является большой ошибкой, если не сказать еще более жестко, но правдиво: является неумышленным вредом для больного человека, т.к. помимо побочных действий лекарств (а в основном применяются психотропные препараты), больной становится неправильно ориентирован в своих усилиях, направленных на преодоление проблемы алкоголизма, и все свои усилия направляет только на восстановление телесных аспектов, и совершенно не предпринимает никаких действий по изменению в своих психологических, социальных и духовных сферах своей жизни, что закономерно снова будет вести его к срыву на потребление алкоголя и прогрессированию заболевания. Наиболее эффективные методы психотерапии алкоголизма это методы, которые дают возможность больном восстанавливаться в психологическом плане (психосинтез, гипноз, личностоно-ориентированная психотерапия, психоанализ, методы трансовой терапии, групповая психотерапия алкоголизма и т.д.). Кроме того в психотерапии алкоголизма необходимо использовать методы, дающие возможность восстанавливаться человеку в социальном плане, прежде всего в семье (семейная терапия, группа взаимопомощи, программа 12 шагов, общины).

1. Кочунас Р. Основы психологического консультирования. — М., 1999.

2. Медицинская энциклопедия. — М., Эксмо, 2000.

3. Ренина Н.В., Воронцов Д.В., Юматов И.И. Основы клинической психологии/ Серия «Учебники, учебные пособия». — Ростов на Дону: Феникс, 2003.

4. Экспериментальная и прикладная психология: Межвуз. Сборник /под ред. А.А.Крылова. — Л.: Изд-во ЛГУ, 1982.

источник