Меню Рубрики

Социальная помощь страдающим от алкогольной зависимости

Помощь при алкогольной зависимости должна быть комплексной. Очень часто рост пристрастия к спиртному связывают с отсутствием работы, тяжелым финансовым положением, трудностями в самореализации. Это все было очень свойственно 90-м годам.

Отсутствие стабильности приводило многих людей в отчаяние и вызывало желание отвлечься от проблем при помощи алкоголя. На сегодняшний день от алкогольной зависимости страдают люди из разных слоев и социального статуса.

В организме здорового человека есть рецепторы, которые реагируют на гормоны радости. Но спиртные напитки нарушают их работу, поэтому они перестают реагировать на энкефалины и эндорфины и полностью направляются на алкоголь. Особенно такому влиянию подвержен женский организм.

В результате чего, человек постоянно находится в плохом настроении, даже если нет причины для этого. И только алкоголь может принести радость и состояние удовольствия.

Но со временем для поднятия настроения требуется увеличение объема спиртных напитков. Так и происходит развитие алкогольной зависимости. Очень важно помочь больному, пока начальная стадия заболевания не переросла в серьезную проблему.

Не получая необходимую дозу спиртного, алкоголик становится агрессивным и неуправляемым, его раздражают окружающие.

Именно в таком состоянии происходят побои и насилие в семье. Для такого плачевного результата не обязательно употребление крепких напитков, достаточно регулярного приема пива или вина, но со временем они не позволяют быстро достичь, требуемую степень опьянения и на помощь приходит водка или коньяк.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что для лечения алкогольной зависимости, недостаточно лекарственных препаратов, подход должен быть комплексным и учитывать психологические моменты.

Помощь при алкоголизме во многом зависит от стадии заболевания. В некоторых случаях может потребоваться неотложная госпитализация, а при начальной стадии возможно лечение в домашних условиях при помощи психолога.

  • теряется контроль над количеством выпиваемого алкоголя;
  • возникают первые случаи потери памяти;
  • употребление спиртного становится все чаще;
  • без алкоголя человек чувствует себя подавленным.

Алкоголизм, а особенно женский, легче лечить при первых признаках заболевания, при чем сделать это можно в домашних условиях. Для верующего человека спасением может стать монастырь, многие церкви проводят специальные службы.

  • мысли об алкоголе преследуют до тех пор, пока человек не выпьет;
  • полностью отсутствует контроль над употребляемым спиртным;
  • повышается толерантность к алкоголю;
  • отсутствует похмелье, развивается абстинентный синдром;
  • без спиртного человек чувствует себя совершенно больным;
  • происходит изменение характера, при чем не в лучшую сторону;
  • появляются проблемы со здоровьем.

Помощь при алкоголизме на второй стадии должна быть направлена на вывод метанола из организма. Потребуется медикаментозная терапия и работа психолога. Лечить такую зависимость на дому проблематично, больным потребуется сила воли и поддержка родных. В домашних условиях лечение возможно, только если человек принял твердое решение избавиться от недуга.

  • регулярные запои чередуются несколькими днями трезвости, когда организм перестает воспринимать спиртные напитки;
  • провалы в памяти происходят чаще и длятся дольше;
  • абстиненция сопровождается сильнейшей интоксикацией, может потребоваться скорая помощь.
  • происходит полная деградация личности;
  • стремительно ухудшается здоровье, часто необходима неотложная помощь.

Заболевание на данной стадии трудно поддается лечению, особенно не просто женщинам. Лечить стоит в стационаре, так как в домашних условиях это будет неэффективно. В ходе терапии может потребоваться неотложная помощь, ведь организм сильно пострадал от этанола.

Не зависимо от стадии заболевания ни в коем случае не опускайте руки, всегда есть шанс помочь больным справиться с зависимостью. Женский организм потребует особого внимания, так как привыкание происходит быстрее и в борьбе с недугом потребуется терпение.

Не зависимо от того проходит лечение в клинике или домашних условиях, подход должен быть комплексным и включать следующие направления.

  1. Очень важно определить причины, подталкивающие к употреблению спиртного. На первой стадии беседы с психологом могут принести неоценимую пользу. Они помогут человеку разобраться в себе и найти верный выход из сложившейся ситуации. В результате алкоголь отойдет на второй план, и если физическая зависимость от спиртных напитков выражена умеренно, человек сможет самостоятельно избавиться от заболевания в домашних условиях.
  2. Работа психолога может потребоваться и для принятия решения о необходимости лечения от алкоголизма. Если родные не могут убедить зависимого в потребности избавления от проблемы, даст необходимую поддержку специалист. Во многих городах работает социальная психологическая служба.
  3. Для многих прием медицинских препаратов является совершенно неприемлемым, поэтому стоит посетить психотерапевтические сеансы. Они могут проходить индивидуально или в группах.
  4. Воздействие гипноза направлено на снижение тяги к алкоголю, закрепление отвращения к спиртному. Очень важным является формирование представления о правильном трезвом образе, который будет приносить радость и удовольствие.

Во многих городах работают социальные программы, предлагающие бесплатно посетить психолога. Они могут быть направлены на решение проблем во взаимоотношениях в семье и рабочем коллективе, а так же способствовать эффективному избавлению от различных зависимостей.

Это направление предполагает медикаментозное лечение. Человек, страдающий от алкогольной зависимости, может самостоятельно выбрать, где ему лечить недуг: на дому или в медицинском учреждении.

  • Это может быть наркологический диспансер, который предлагает амбулаторное и стационарное лечение бесплатно.
  • Существует не мало частных клиник, в которых великолепные условия и опытный персонал. Пребывание в них стоит не дешево, поэтому рассчитывайте свои финансовые возможности.
  • Частными наркологическими кабинетами больным оказывается анонимная помощь. Если для вас принципиально неразглашение проблемы, этот вариант вполне привлекателен. Только убедитесь в профессионализме доктора.
  • При желании можно пригласить специалиста на дом. Такой вызов может потребоваться, в случае если нужна срочная помощь больным страдающим абстинентным синдромом. Так же в домашних условиях возможен вывод из запоя.

Не стоит заниматься самолечением. Не имея медицинского образования, можно не рассчитать дозировку. Многие лекарственные препараты имеют противопоказания и очень важно оценить состояние здоровья перед их принятием. В этом поможет врач-нарколог.

Это далеко не маловажное направление в борьбе с алкогольной зависимости. Люди, которые живут с человеком, страдающим алкоголизмом, должны правильно реагировать на его поведение и иметь необходимую психологическую подготовку для эффективной помощи больному. Вся жизнь таких людей направлена на противостояние недугу. И чтобы оно не сводилось к постоянным упрекам и порицаниям, необходима психологическая поддержка специалиста.

Причинами чрезмерного употребления спиртного могут быть проблемы на работе или ее отсутствие, сложности во взаимоотношениях в семье и многое другое.

Человек испытывает состояние угнетения, ощущение своей не состоятельности. И если ежедневно напоминать ему что он неудачник ни на что не способный, поверьте, он не бросит пить. Желание утопить проблему в алкоголе только возрастет. Поэтому без услуг психолога не обойтись.

Алкоголь стремительно разрушает человеческий организм, поэтому очень важно своевременно начать лечить зависимость.

Очень важно научиться понимать и поддерживать его, особенно в период лечения от алкогольной зависимости. В это время больному особенно тяжело и необходимо понимание близких людей, чтобы не сорваться и не вернуться к прежнему образу жизни.

Очень важно чтобы в процессе избавления от зависимости присутствовали все эти факторы. Тогда лечение пройдет более успешно и снизится риск рецидива. При чем не зависимо от стадии заболевания потребуется медикаментозные препараты и психологическая поддержка.

Конечно, выбрать способ можно самостоятельно, но лучше делать это с наркологом, так как он сможет учесть важные факторы: состояние здоровья пациента, длительность злоупотребления спиртным, возраст. Немаловажен пол человека, женский организм быстрее разрушается алкоголем.

  • Медикаментозный. Терапию можно проводить в домашних условиях.
  • Гипноз. Доверяйте только специалистам с хорошей репутацией.
  • Кодирование. Проводится в наркологическом кабинете, но возможно и на дому.
  • Народные средства. Относитесь к ним с осторожностью, чтобы не навредить здоровью.
  • Церкви. Верующему человеку можно обратиться в монастырь, где ведется работа с зависимыми алкоголиками. Не редко при помощи церкви пытаются справиться с бедой родные человека не признающего свою проблему. Можно найти женский монастырь, где предоставляется психологическая помощь пациенткам.
  • Исцеление с использованием магии. Не стоит особо доверять такому методу.

к содержанию ↑

Больным, находящимся в стационаре или лечащихся на дому потребуется поддержка родных людей. В чем же она заключается?

  1. Дайте понять, что вы рядом и всегда поможете в трудную минуту.
  2. Не критикуйте больного в минуты слабости, отвлеките его внимание на что-то приятное.
  3. Не употребляйте спиртное сами и не держите алкогольные напитки в доме, чтобы избежать соблазна.
  4. Лечение должно быть добровольным, не кодируйте человека без его согласия. Это бесполезно.
  5. Организуйте совместный досуг, это поможет заполнить пустоту, возникшую при отсутствии возможности выпить.
  6. Привлекайте зависимого человека к делам по дому и заботам о детях. Это позволит ему почувствовать себя нужным и даст дополнительный стимул к избавлению от недуга.
  7. Даже если произошел срыв, постарайтесь не скандалить, вызов нарколога поможет справиться с ситуацией.
  8. Если супруг ведет себя агрессивно, женщинам необходимо оградить детей от возможного насилия.

Если не получается справиться с проблемой в домашних условиях, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Особо трудно поддается исцелению женский алкоголизм. Отложите поездки в монастырь и лечение посредством магии на дому. В домашних условиях без квалифицированного специалиста вам не справиться. Женский алкоголизм должен лечиться комплексно.

Не зависимо от того, какой способ выбран: при помощи таблеток или кодирования, магии или церкви необходимо искреннее желание больного избавиться от недуга и поддержка родных людей. При таком условии шансы на исцеление возрастают в разы.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

источник

Алкоголизм и наркомания порождают качественные изменения генофонда нации в сторону деградации и физического уродства, а также нарушают социальное здоровье общества.

Социальная работа предполагает вывод клиента из условно обозначенной стадии «алкоголик», «наркоман» и оказание ему содействия в процессе адаптации в обществе. Для работы с больными алкоголизмом и наркоманией создаются специализированные центры лечения.

Для работы с больными алкоголизмом и наркоманией в настоящее время создаются центры «Трезвость и семья», «Алкоголизму – нет», реабилитационные наркологические центры, разрабатываются различные методики, способствующие ускоренному лечению этих болезней. Представляет интерес программа Ассоциации учащейся молодежи Российского Союза молодежи «Спасибо, нет», включающая комплекс профилактических мер, используемых педагогами, родителями и самими детьми.

Читайте также:  Кто может исцелить от алкогольной зависимости

5. Технологии социальной работы с лицами, склонными к употреблению алкоголя и наркотических средств

Актуальность и острота проблем, связанных с ростом наркомании и алкоголизма среди молодежи, а также сопряженные с ними негативные последствий очевидны.

Наркологические болезни социально значимы в плане отягощенности соматической патологией, процессами деградации личности, высокой и ранней инвалидизацией и смертностью.

При отдельных видах наркоманий смертность на 700—1000 % превышает таковую в сопоставимых половозрастных группах. В целом заболевания, связанные с зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ), ежегодно дают около 10 % всех случаев смертей и около 20 % всех случаев госпитализаций.

Обозначенная проблема имеет разные аспекты: медицинский, морально-психологический, экономический и т.д. Ряд из них ученые изучают уже давно. Но одна из сторон проблемы – социальная пока наукой изучена слабо, хотя значимость ее несомненна. Известно, асоциальные процессы в обществе нарастают в кризисные периоды его жизнедеятельности. Если физическая и психологическая зависимость от алкоголя и наркотиков является следствием их применения, то социальные факторы – есть первопричина, толкающая людей к допингам.

Психоактивные вещества могут рассматриваться как исторически выявленные и социально закрепленные адаптогены, т. е. средства, участвующие в обеспечении адаптации (истинной или иллюзорной) к условиям и требованиям жизни благодаря своему действию на психическое состояние – настроение, эмоции, тонус, поведение. В качестве социальных адаптогенов ПАВ включаются в механизмы индивидуального и группового поведения, массовой культуры, занимая важное место в бытовых обычаях, традициях, формах коммуникации и досуга. Психобиологические эффекты алкоголя и наркотиков не только обусловливают их социальную роль, но и определяют многочисленные формы их негативного влияния на индивидов и на социум в целом.

У социального окружения больного, прежде всего его семьи, развивается система прочных патологических связей с больным, которая принимает характер особой стойкой деформации поведения и психоэмоционального состояния супругов, детей, родителей и др. Этот социально-психологический феномен носит название созависимости и требует специальных мер для его коррекции и устранения.

Таким образом, очерчивается широкий круг социальных проблем, с одной стороны непосредственно или опосредствованно обусловливающих массовое и индивидуальное злоупотребление алкоголем или наркотиками, формирование и течение наркотических заболеваний, а с другой стороны – обусловленных неадекватными в социальном плане отношениями или различными негативными проявлениями и последствиями собственно наркологической патологии. Все эти проблемы требуют внимания со стороны общества и организации целенаправленной работы по их разрешению.

Потребление алкоголя, наркотиков, других ПАВ – это системное биопсихосоциальное явление, социальные, медицинские, экономические, криминальные последствия которого влияют на общественное благосостояние.

При анализе комплекса социальных проблем, связанных с потреблением ПАВ, целесообразно вычленять те из них, которые формируются на доклиническом, преклиническом и клиническом уровнях, и те, которые являются вторичными, производными от той или иной наркологической патологии. Это важно в плане определения направленности и содержания отдельных технологий социальной работы в этой области, дифференциации ее специфических видов, ориентированных на различные контингенты и группы населения.

Специфика медико-социального статуса различных групп клиентов наркологического профиля обусловливает необходимость учитывать ее особенности при составлении конкретных программ социальной работы.

Группа повышенного риска развития наркологических заболеваний характеризуется клинической и субклинической патологией, формирующей предрасположенность к приобщению к психоактивным веществам и развитию наркологических заболеваний, наследственной отягощенностью, в том числе по алкоголизму и наркоманиям. Выраженность собственно наркологических проблем зависит от степени тяжести совокупности факторов эндо– и экзогенного порядка, способствующих вовлечению клиента в процесс алкоголизации и наркотизации. Правовые проблемы могут зависеть от разрешенности или запрета употребления определенных ПАВ в обществе, проявлений неадекватного поведения членов семьи, наличия статуса беженца или инвалида, совершения правонарушений в связи с конфликтами, вовлечения в криминальные группы.

Перечисленными особенностями обусловлен дифференцированный подход в социальной работе с группой повышенного риска развития наркологических заболеваний. Необходимо предусматривать профилактику неблагоприятного развития и декомпенсации соматического и психического статуса, выявление принадлежности к конкретной группе риска, регулярный контакт с клиентами, проведение целенаправленной работы по отказу от вовлечения в потребление психоактивных веществ. Требуется комплексная психокоррекционная работа, включающая групповой и индивидуальный тренинг социальных и коммуникативных навыков и приемов саморегуляции, вовлечение в благополучную социальную микросреду.

Члены семей наркологических больных и их ближайшее окружение представляют группу, особенностями которой являются медицинские проблемы, связанные с личностной реакцией на длительную или острую психотравмирующую ситуацию. Потребность в медицинской помощи возникает в период обострений конфликтов или на «пике» фрустрации, причем имеют место затруднения в организации медицинской помощи, обусловленные нежеланием социальной огласки. Собственно наркологические проблемы возникают при наличии «семейного пьянства», в том числе в рамках феномена созависимости. Социальная дезадаптация обусловливается как тяжестью дезадаптивного поведения больного члена семьи, так и собственными личностными и микросоциальными проблемами. Возникающие правовые проблемы связаны с неадекватным поведением больного члена семьи, собственной неадекватной реакцией на ситуацию, нарушениями поведения в рамках созависимости или формирования наркологической патологии.

С учетом этого планируется и социальная работа с данной группой. Ее особенностями являются целенаправленная профилактика как неадекватного поведения больного члена семьи, так и развития декомпенсации психического и соматического статуса у членов семьи и ближайшего окружения больного, информирование соответствующих служб о наличии социальных проблем, организация наркологической и другой помощи, направленной на оптимизацию личностного и социального статуса. В группу мероприятий по социальному оздоровлению специалист социальной работы включает коммуникативный тренинг, социально-психологический тренинг, технику самоконтроля, семейную психотерапию, оценку социального статуса семьи в целом и отдельных ее членов, выявление угрожающих проблем, приобщение к социально благополучному кругу общения и др.

Для группы длительно, часто и тяжело болеющих пациентов наркологического профиля характерны медицинские проблемы, связанные с тяжестью основного заболевания, его осложнениями и последствиями, одновременно возможна зависимость от нескольких ПАВ. Нередко характерны патологическая адаптация к болезни, отсутствие выраженных терапевтических установок; возможны нарастающая вторичная социальная дезадаптация и отношения созависимости в ближайшем социальном микроокружении, а также правовые проблемы, связанные с наркологической патологией и привлечением к лечению.

В связи с этим особенностями социальной работы с данной группой клиентов являются содействие в обеспечении специфического долгосрочного лечения в оптимальных условиях, в решении проблем определения трудоспособности и инвалидности, семейное консультирование и семейная психотерапия, выявление потенциальных проблем и их предупреждение, содействие включению в работу терапевтических сообществ.

В группе больных наркологического профиля с выраженными социальными проблемами специалисты учитывают тяжесть наркологических расстройств, при которых часто определяются сопутствующие личностные и психические отклонения, антисоциальные установки; анализируют социальную дезадаптацию в одной или нескольких фазах социального функционирования, криминальный анамнез, принудительное лечение в прошлом и актуальные правовые проблемы.

Особенностями социальной работы в этой группе клиентов будут выявление неблагополучного окружения контингента и его оздоровление, личностно-ориентированная психотерапия, психическая саморегуляция, содействие в проведении наркологического лечения и реабилитации в условиях, оптимизирующих социальный статус (терапевтические сообщества, группы взаимопомощи), комплексная оценка социального статуса и предупреждение потенциально угрожающих проблем. Необходимо содействие в решении материальных проблем за счет реализации собственного потенциала, включая профессиональное обучение и трудоустройство. Правовая помощь наряду с юридическим консультированием направлена на предупреждение общественно опасных действий, взаимодействие с правоохранительными органами и др.

Специфической группой являются инвалиды. Особенность инвалидизации в данном случае заключается в том, что инвалидность в подавляющем большинстве случаев устанавливается не по основному заболеванию наркологического профиля, а по его осложнениям и сопутствующим заболеваниям. Это связано с тем, что до настоящего времени не разработаны критерии определения тяжести зависимости от ПАВ. Особенностью проблем данной группы являются наличие тяжелой и разнообразной патологии с той или иной степенью утраты трудоспособности, в связи с чем имеется постоянная потребность в лечении и медицинском наблюдении. Характерны выраженные проблемы, связанные с зависимостью от ПАВ. Психологические проблемы связаны с деградацией личности, снижением интеллектуального уровня, патологической адаптацией к болезни, сильной психической зависимостью от ПАВ. Как правило, социальная дезадаптация таких больных проявляется в микросоциальной, семейной и трудовой сферах, имеется потребность в социальной опеке. Часть пациентов имеет криминальный анамнез или правовые проблемы. Характерны экономическая зависимость и материальная нужда.

Перечисленные проблемы определяют и направленность социальной работы с данной группой. Таким пациентам необходимы содействие в получении помощи по заболеванию наркологического профиля и по заболеванию, которое является причиной инвалидности, участие в профилактике срывов и рецидивов болезни, содействие в прохождении медико-социальной экспертизы. Требуются семейное консультирование и семейная терапия, вовлечение в благополучное социальное микроокружение. Ряд мероприятий направлен на решение проблем трудоустройства, в частности восстановление профессиональной квалификации, содействие переквалификации, изменение режима и характера труда. Данная группа пациентов нуждается в содействии в получении пенсий, социальных пособий и выплат, в решении жилищных проблем, включая помещение в специальные общежития, интернаты. Важным направлением является правовая помощь таким клиентам: участие в определении дееспособности, возможной опеке и попечительстве, контакт с правоохранительными органами, содействие в осуществлении родительских функций, при необходимости контроль за соблюдением режима административного надзора.

В социальной работе с наркологическими больными используются профилактические, лечебные и специализированные программы.

Профилактические программы направлены на предупреждение потребления алкоголя и (или) наркотиков, а также злоупотребления ими. Они более широко нацелены на предупреждение любых форм отклоняющегося поведения. Здесь мишенями целенаправленного воздействия будут в основном контингенты детей и подростков, как в целом, так и те составляющие их группы, в которых риск приобщения к приему ПАВ особенно велик. Под группами риска подразумеваются дети, у которых отягощена наследственность, особенно в наркологическом плане; которые растут в неблагополучных, дисфункциональных семьях; воспитываются в семьях с наличием лиц, злоупотребляющих алкоголем или больных алкоголизмом или наркоманией; которые отягощены в органическом, личностном, поведенческом плане, отстают в своевременном личностном и социальном развитии. Работа с такими группами риска ведется в учебных заведениях, специализированных учреждениях и т. д.

Не менее важны программы, в рамках которых осуществляется социально-психологическая помощь членам семей и близким клиентов. Корригируется их личностный, семейный и трудовой статус. К этому виду программ относятся программы «помощи на рабочих местах» – на предприятиях, в учреждениях, организациях и т. п.

Читайте также:  Современный препарат от алкогольной зависимости

Специализированные программы в области наркологии, неразрывно связанные с терапевтическими, содержат программы по реабилитации, реадаптации, ресоциализации наркологических больных. В рамках этих программ преодолеваются разрывы и противоречия между личностью и обществом. Бывший больной вновь интегрируется в макро– и микросоциум – максимально адекватно его индивидуальным особенностям, склонностям, возможностям, а также с учетом реалий его семейного и трудового модуса, социально-экономической ситуации.

В реабилитации наркологических больных необходимо основываться на принципах добровольности (согласия) и ответственности клиента, его отказа от употребления психоактивных веществ, опоры на социальные ценности и нормы, этапности, системности и дифференцированного подхода.

Технологии социальной работы в области наркологии реализуются в наркологических реабилитационных центрах, отделениях медико-социальной помощи детям и подросткам наркологических диспансеров и других организационных формах.

В отделениях медико-социальной помощи детям и подросткам наркологических диспансеров осуществляются:

♦ лечебно-диагностическая и психокоррекционная помощь детям и подросткам и их семьям; выявление источников и причин социальной дезадаптации несовершеннолетних; профилактическая работа по предупреждению пьянства, алкоголизма, наркомании среди детей и подростков;

♦ разработка и обеспечение реализации индивидуальных программ социальной реабилитации детей и подростков, включающих профессионально-трудовой, учебно-познавательный, социокультурный, физкультурно-оздоровительный и иные компоненты; подготовка рекомендаций и осуществление взаимодействия с семьями дезадаптированных детей и подростков для обеспечения непрерывности коррекционно-реабилитационных мероприятий с ними в домашних условиях; взаимодействие с заинтересованными ведомствами в решении дальнейшей судьбы несовершеннолетних.

Структурно отделение медико-социальной помощи включает амбулаторно-поликлиническую часть, а также стационары дневного и круглосуточного пребывания. Стационар круглосуточного пребывания играет роль приюта, прежде всего для детей из семей лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.

В амбулаторно-поликлинической части отделения реализуются лечебная, специализированная и профилактическая программы. Они тесно взаимосвязаны и направлены на выявление, лечение и социальную реабилитацию подростков, имеющих химическую зависимость, членов их семей, детей из семей алкоголиков и наркоманов, а также на профилактику химической зависимости среди детей и подростков.

Деятельность отделения связана с другими структурными подразделениями диспансера. Взрослые алкоголики и наркоманы, проходящие лечение в диспансере и участвующие в программах выздоровления, используют отделение медико-социальной помощи детям и подросткам для реабилитации своих детей.

Являющиеся основой социальной работы принципы добровольности обращения и участия в программах и анонимности обеспечивают более активное обращение детей и родителей в отделение медико-социальной помощи по сравнению с подростковым кабинетом наркологического диспансера, где сохраняется традиционная система постановки на учет, наблюдения за контингентом.

Таким образом, в отделениях медико-социальной помощи детям и подросткам наркологических диспансеров реализуется в жизнь комплекс дифференцированных программ, ориентированных на различные целевые контингенты.

С середины 1990-х гг. в стране активно формируется нормативная правовая база социальной работы в области наркологии. Приказом Минздрава России «О психиатрической и психотерапевтической помощи» от 30 октября 1995 г. № 294 утверждены Положение о специалисте по социальной работе, а также тарифно-квалификационные характеристики специалистов по социальной работе, социальных работников, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи. Подготовка кадров для проведения реабилитации больных наркологического профиля осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России «О подготовке психиатров-наркологов, психотерапевтов, психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников для работы в реабилитационных центрах (отделениях)» от декабря 1997 г. № 373.

Искоренение причин, профилактика всегда считались более правильным, эффективным, экономичным средством, чем борьба с их последствием.

Традиционные обучающие программы ставили своей целью формирование представления о риске, связанном с употреблением алкоголизма и наркотиков и тем самым создание отрицательных установок по отношению к ним в надежде сдержать потребление. Анализ работы по этим направлением показал, что нередко они имели противоположный результат. Возрастные знания не только не сдерживали начало потребления и не снижали его существенный уровень, но и провоцировали любопытство. Эмоциональный подход так же оказался недейственным, так как недостаточно усиливал социальные и личностные навыки, направленные на формирование устойчивых антинаркотических установок.

Новое поколение профилактических программ отличаются тем, что базируются на более полном понимании причины зависимости, того, когда и почему начинается потребление психоактивных веществ.

Потребление большинства психоактивных веществ первоначально связано с определенными социальными ситуациями. Потребление в одиночку является очень редким. Исследования показывают, что оно важно для социального взаимодействия и индентификации подростков. Несмотря на предостережения родителей, учителей большинство подростков употребляющих психоактивные вещества, обнаруживают отсутствие озабоченности возможной зависимости и переоценивают личные способности. Например, подростки-курильщики верят, что смогут бросить курить, как только пожелают.

Факторами приобщения подростков к потреблению алкоголя и наркотиков являются родительская семья, курящая или пьющая компания сверстников, изображения употребления психоактивных веществ, средствами массовой информации, как приемлемого элемента поведения, важного для популярности, сексуальной привлекательности и престижного поведения свободного времени. Различия подростков в восприимчивости социальных явлений связаны с личностью. Те, кто имеет низкую самооценку и неуверенны в себе, низкую автономию и внешний локус контроля, с большей вероятностью попадают под социальные влияния.

Профилактическая программа должна работать в первую очередь с потенциальными мотивами потребления психоактивных веществ и обеспечить необходимым навыкам сопротивления социальному давлению.

Основные задачи профилактической работы, направленной на уменьшение употребления алкоголя населением: просветительная работа среди населения об алкоголе и последствиях его употребления; разъяснение преимуществ здорового образа жизни; пропаганда методик сохранения и укрепления здоровья; вовлечение подрастающего поколения в альтернативные формы досуга.

К профилактической работе наряду с государственными структурами, местными исполнительными и распорядительными органами привлекаются общественные организации, а также отдельные граждане. В числе предупредительных мер важное место отводится образовательным антиалкогольным программам среди различных групп населения, в учебно-воспитательных учреждениях всех типов; особое внимание должно быть уделено укреплению семьи.

Для решения поставленных задач необходимо привлечение научного потенциала в целях разработки научно обоснованных методических пособий и рекомендаций по антиалкогольной пропаганде среди подростков, пособий для родителей и педагогов по формированию у детей негативного отношения к употреблению алкоголя, а также рекомендаций для родителей, педагогов, работников органов внутренних дел, социальных работников по методике выявления подростков, потребляющих алкоголь.

Современная профилактика злоупотребления алкоголем проводится одновременно во всех видах коллективов, среди которых важнейшими являются:

семья: формирование нравственности, установление взаимодействия со специалистами учебно-воспитательных учреждений, органов внутренних дел, учреждений здравоохранения, а также общественными организациями в процессе проведения профилактических мероприятий; согласование с родителями направлений профилактической деятельности, включение их в разрешение конфликтов; а также работа с родителями над проблемами детей; работа с неполными семьями;

школа: включение в воспитательные программы учебно-воспитательных учреждений разделов по профилактике злоупотребления алкоголем;

общественные объединения: проведение профилактической работы среди различных групп населения в целях формирования здорового образа жизни, негативного отношения к употреблению алкоголя;

культурно-общественные социумы: развитие сети центров внешкольной работы, многопрофильных центров по работе с детьми, подростками и молодежью по месту жительства, служб социальной помощи молодежи, домов творчества, спортивных секций. В целях повышения эффективности профилактических мероприятий необходимо регулярно проводить социологические опросы (о размерах потребления алкоголя различными группами населения, в том числе молодежью; об отношении учебно-воспитательных учреждений к поведению учащихся, связанному с алкоголем).

Проведение лечебных и восстановительных мероприятий в отношении больных алкоголизмом и лиц злоупотребляющих алкоголем, выделяется как самостоятельное направление государственной политики. Для ее реализации необходимо:

♦ усовершенствовать организацию наркологических учреждений с учетом современных подходов к лечению и профилактике пьянства и алкоголизма;

♦ сделать приоритетной профилактическую работу по предупреждению пьянства и алкоголизма. В первичной профилактике должны шире участвовать педагоги, социальные работники, врачи общей квалификации и иные категории граждан, имеющие соответствующую подготовку;

♦ при поддержке местных органов управления и самоуправления возложить на наркологические учреждения и центры здоровья разработку и реализацию региональных программ оказания помощи работникам образовательных учреждений по внедрению обучающих программ предупреждения злоупотребления алкоголем, проведения регулярных семинаров с педагогами и психологами учебно-воспитательных учреждений всех типов по выявлению детей и подростков, употребляющих алкоголь, по профилактической работе с лицами из групп риска. В сфере внимания этих служб должны находиться имеющиеся в регионах детские дома, детские социальные приюты и другие подобные учреждения, среди воспитанников которых высок процент детей и подростков с асоциальными формами поведения;

♦ постоянно совершенствовать амбулаторные и стационарные методы лечения больных алкоголизмом, шире использовать возможности анонимного консультирования и лечения, активно пропагандировать деятельность возможности наркологических учреждений в средствах массовой информации;

♦ создавать реабилитационные центры для больных алкоголизмом;

♦ поддерживать неправительственные организации и движения самопомощи, способствующие укреплению здорового образа жизни;

♦ внедрять современные медицинские технологии в практику лечения больных.

Государственная политика по предотвращению пьянства и алкоголизма должна обеспечиваться соответствующими организационными мероприятиями.

Дата добавления: 2014-01-05 ; Просмотров: 4044 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

От чрезмерного употребления алкоголя страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, велик риск для здоровья будущих матерей. Семейный алкоголизм формирует комплекс отрицательных микросоциальных влияний на ребенка. Хроническая, травмирующая психику ситуация в семье неблагоприятно отражается на здоровье всех ее членов. В таких семьях складывается обстановка, делающая невозможным полноценное воспитание и обучение детей: постоянные скандалы, грубость, насилие со стороны родителей, отсутствие взаимопонимания — все это ведет к умственной ограниченности и психофизическому недоразвитию детей.

Проблема применения технологий социальной работы с лицами, страдающими алкогольной зависимостью, обусловлена и тем фактом, что это специфическая группа населения, находящаяся в трудной жизненной ситуации: многие из них не могут найти работу, не имеют семьи и не желают участвовать в общественной жизни. Их доход значительно ниже среднего, а потребность в медицинской и социальной помощи намного выше, чем у других людей. Общество часто относится к этим людям настороженно, а порой и открыто негативно. Поэтому люди, страдающие алкогольной зависимостью, — одна из уязвимых категорий населения, нуждающаяся в социальной помощи. Социальная жизнь человека, страдающего алкогольной зависимостью, существенно отличается от жизни обычных людей. Во-первых, нарушаются сети социальной поддержки: человек теряет социально значимые связи (в трудовом коллективе, семье) и более близкими для него становятся люди, имеющие такой же аддиктивный опыт. Во-вторых, члены семьи больного, страдающего алкоголизмом, находятся в состоянии созависимости, эмоционально вовлечены в эту болезнь, из-за чего развивается полная дисфункциональность семьи, от которой в первую очередь страдают дети.

Читайте также:  Молитва об исцелении алкогольной зависимости

На территории Хабаровского края функционируют 12 учреждений социального обслуживания семьи и детей, в числе которых центры социальной помощи семье и детям, реабилитационные центры для детей с ограниченными возможностями, социальные приюты для детей и подростков, социальнореабилитационные центры для несовершеннолетних. Каждое из этих учреждений использует технологии социальной работы в зависимости от проблем, с которыми сталкиваются клиенты. В соответствии с государственным стандартом социального обслуживания населения граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации (в том числе и люди, страдающие алкогольной зависимостью и члены их семей), имеют право на следующие виды социальных услуг: социально-бытовые, социально-правовые, социально-психологические, социально-педагогические, социально-медицинские, социально-экономические. Реализация социальных услуг, необходимых людям, страдающим алкогольной зависимостью, осуществляется через применение определенных социальных технологий. При работе с семьями алкоголиков используются технологии, предусматривающие выявление основных причин злоупотребления спиртными напитками и сопутствующих обстоятельств. Работа с такими семьями подразумевает формирование мотивации клиента и его семьи к безалкогольному образу жизни и построению иной системы взаимоотношений.

В Хабаровском крае на протяжении ряда лет действует соглашение между министерством социальной защиты населения и министерством здравоохранения о сотрудничестве. В рамках данного соглашения в специализированных медицинских учреждениях края по направлениям краевых государственных казенных учреждений — центров социальной поддержки населения осуществляется бесплатное лечение малоимущих граждан, страдающих алкогольной зависимостью. Алкоголизм уже давно считается социально-психолого-медицинской проблемой, поэтому алкоголизированной семье необходима социальная помощь и поддержка в течение длительного времени, начиная с этапа мотивирования необходимости лечения, затем сопровождения в трезвой жизни, до оказания помощи при алкогольных срывах. Для реализации указанных мероприятий в апреле 2013 года в крае на базе краевых государственных казенных (бюджетных) учреждений: “Хабаровский центр социальной помощи семье и детям”, “Ванинский центр социальной помощи семье и детям”, “Советско-Гаванский комплексный центр социального обслуживания населения”, “Хабаровский комплексный центр социального обслуживания населения” были созданы службы сопровождения семей с детьми, получивших специализированную медицинскую помощь. В целях выполнения возложенных задач сотрудники службы сопровождения выполняют следующие функции:

  • — диагностическую (изучение особенностей семьи, выявление причин возникновения семейного неблагополучия, определение потенциала семьи);
  • —- защитную (содействие в получении семьей установленных законодательством Российской Федерации, Хабаровского края мер социальной поддержки и социальных гарантий, создание условий для реализации ее прав и свобод);
  • — организационно-коммуникативную (организация общения, инициирование совместной деятельности, досуга, творчества);
  • —- социально-психолого-педагогическую (оказание неотложной психологической помощи, социально-психологопедагогическое сопровождение семьи и патронаж);
  • — реабилитационную (мероприятия по восстановлению утраченных социальных связей и функций, восполнению среды жизнеобеспечения);
  • — координационную (установление и поддержание внутрисемейных связей, взаимодействие с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних).

В 2012 году в Хабаровском центре социальной помощи семье и детям создана служба сопровождения семей с детьми, в которых один или оба родителя получили специализированную медицинскую помощь. В службе оказывают услуги психолог, социальный работник и социальный педагог. На 1 августа 2013 года в службе сопровождения состояли на учете 18 семей, в которых воспитываются 28 детей. Сотрудниками службы разработана и внедрена программа по работе с дисфункциональными семьями с несовершеннолетними детьми “Шанс ”.

Цель программы: сохранение (восстановление) семьи через отказ родителей от употребления алкоголя.

  • —- подвести клиентов к признанию зависимости от алкоголя;
  • — выявить уровень деформации родительских функций;
  • —- сформировать представление о ценности семьи;
  • — определить последовательные шаги по сохранению (восстановлению) детско-родительских отношений.

Программа состоит из девяти последовательных шагов. Работа с семьями носит индивидуальный и групповой характер. На основе этой программы создана и действует группа взаимопомощи “Дай себе шанс”. Члены группы и специалисты службы в неформальной обстановке обсуждают проблемы, с которыми семья сталкивается в процессе жизни без алкоголя. На встречи приглашаются не только сами клиенты службы, но и друзья семьи, родственники. В группе осуществляется психологическая помощь, поддержка участников от возможных алкогольных срывов. Семьям с детьми, состоящим на учете в службе, психолог оказывает регулярные психологические консультации. Социальный работник поддерживает постоянную связь (телефон, посещения на дому) с семьями для решения возникающих социальных проблем. Организована детская группа “Солнышко”. Цель группы: дать детям возможность посещать развивающие занятия, получить опыт позитивного общения как со взрослыми, так и друг с другом, решать личные проблемы психологического характера.

В рамках своей деятельности служба сопровождения семей с детьми, в которых один или оба родителя получили специализированную медицинскую помощь, сотрудничает с различными организациями, осуществляющими свою деятельность в Хабаровском крае. Налажено сотрудничество с организацией “Семейные группы Ал-Анон” (помощь родственникам и друзьям алкоголиков). Психолог службы принял участие в международном форуме Анонимных Алкоголиков по обслуживанию стран Азии и Океании — AOSM в городе Иркутске, куда приехали делегаты из Японии, Австралии, Монголии, Таиланда, Гонконга, Новой Зеландии, ОАЭ, Индии, а также гости из всемирного офиса организации в Нью-Йорке. Это была отличная возможность перенять опыт борьбы с алкоголизмом в других странах.

Также в рамках взаимодействия с Ал-Аноном разработан план работы в Хабаровском центре социальной помощи семье и детям детской группы “Алатин” сроком на 3 месяца. Занятия группы успешно проводятся каждую неделю. Алатин -— это название содружества для подростков, имеющих пьющих родственников или друзей. По всему миру около 3500 групп Алатин, в которых дети встречаются, чтобы помочь себе и друг другу справиться с бедами, вызванными алкоголизмом их близких. Придя в Алатин, подростки учатся понимать это и обнаруживают, что в такой ситуации могут что-то сделать как для себя, так и для страдающих алкоголизмом.

Сотрудники службы тесно взаимодействуют с автономной некоммерческой организацией “Социально-психологическая служба поддержки семьи “Возрождение семьи”, которая оказывает методическую помощь специалистам всех служб сопровождения Хабаровского края. В апреле 2013 года по результатам заседания комиссии по рассмотрению заявок некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность по оказанию социальных услуг семьям с детьми, претендующих на получение финансовой поддержки по направлению “Сопровождение малоимущих семей с детьми с устойчивой наркотической или алкогольной зависимостью” организация выиграла грант. В гранте были заявлены семьи, состоящие на учете в службе сопровождения центра.

Работа с семьями, страдающими алкогольной зависимостью, требует от специалистов высокого профессионального уровня владения современными социальными технологиями, знаний об алкогольной зависимости, о методах лечения и реабилитации. В связи с этим на первых этапах создания служб сопровождения министерством социальной защиты населения Хабаровского края совместно с автономной некоммерческой организацией “Возрождение семьи” были организованы обучающие семинары для специалистов. Как правило, родители в алкоголизированных семьях имеют низкий профессиональный уровень или вовсе не имеют образования, из-за чего у них отсутствует стабильная, удовлетворительно оплачиваемая работа. В результате — крайне низкий уровень материального обеспечения таких семей. Несмотря на то, что причины, приводящие к ситуации неблагополучия, в каждом конкретном случае отличаются, итогом их является бедственное положение детей в таких семьях. Они не получают надлежащего воспитания, необходимого ухода и контроля со стороны родителей, плохо питаются, пропускают занятия в школе или не посещают дошкольные учреждения, неделями не живут дома, совершают правонарушения, подвергаются насилию. Фактически воспитываясь в семьях, эти дети оказываются сиротами, так как родители не заботятся о них, инфантильны, непоследовательны, пассивны.

В целях систематизации деятельности специалисты службы сопровождения разработали алгоритм работы, служащий общей основой осуществления комплексной реабилитации конкретной семьи. Вот его основные шаги:

  • 1. Поступление информации о семье.
  • 2. Первичная консультация.
  • 3. Диагностика и составление индивидуальной программы социальной реабилитации семьи, совместного плана работы семьи и службы сопровождения.
  • 4. Подписание договора с семьей.
  • 5. Реализация плана реабилитационных мероприятий и совместного плана индивидуально-профилактической работы.
  • 6. Продление срока действия договора / снятие семьи с сопровождения.
  • 7. Снятие семьи с сопровождения.
  • 8. Отслеживание отдаленных результатов работы с семьей.

При осуществлении комплексного социально-психолого-

педагогического сопровождения семей с детьми, получивших специализированную медицинскую помощь, специалисты руководствуются следующими принципами.

Принцип партнерства. Этот принцип предполагает включение самого субъекта в восстановительный процесс. Ресоци- ализировать субъекта путем применения психологических и социальных методов без его активного участия, без сотрудничества невозможно (в отличие, например, от применения некоторых лечебных воздействий). Односторонние воздействия неэффективны: они приводят либо к сопротивлению со стороны клиента, либо к развитию рентной мотивации и в любом случае к профессиональному выгоранию специалистов.

Принцип разносторонности (разноплановости) воздействий. Этот принцип обозначает объединение усилий разных специалистов по реализации реабилитационной программы. Реабилитация — сложный, комплексный процесс. С одной стороны, разноплановость предполагает направленность усилий на различные сферы жизни семьи: внутрисемейные отношения; сферы, связанные с воспитанием, образованием, проведением досуга; профессиональную сферу, отношения с более широким сообществом. Перестройка нарушенных отношений и приспособление индивида к этим важным сторонам жизнедеятельности — это психологическая основа реабилитации. С другой стороны, разноплановость воздействий обозначает объединение усилий членов семьи и специалистов разного профиля (психолога, социального педагога, по необходимости — других специалистов). Специалисты оказывают помощь клиенту (семье) в реализации ее целей методами, специфичными для данного специалиста. Учитывая тот факт, что в штате службы сопровождения есть социальный педагог, социальный работник и психолог, но нет, например, медицинских работников, учителей, юристов, то и акцент в сопровождении семей делается на оказание социально-педагогической и психологической поддержки. В получении же других видов помощи специалисты службы сопровождения могут оказать содействие, опираясь на социальное партнерство с организациями и учреждениями города и района, с действующими на территории населенного пункта обществами (группами) анонимных алкоголиков. Задачей специалистов службы сопровождения является не только мотивирование на разовое самостоятельное посещение, но порой и сопровождение клиента до места. Указанное сопровождение осуществляется только в целях оказания психологической поддержки.

источник