Синдром алкогольной зависимости плода

Под алкогольным синдромом плода (АСП) понимают множественные и в разной степени выраженные отклонения в физическом и психическом развитии младенца вследствие употребления матерью алкоголя до беременности и в период вынашивания плода. Одни отклонения могут проявиться у ребенка вскоре после рождения, а другие – в более поздний период развития.

Причиной возникновения АСП является токсическое воздействие алкоголя и продуктов его расщепления на плод. Алкоголь легко проникает через плаценту и оказывает действие на ткани плода длительное время, так как он медленно обезвреживается в связи с отсутствием в печени плода алкогольдегидрогеназы.

Вредное действие на плод не зависит от вида спиртного напитка. Более того, опасным является любое, даже небольшое, количество алкоголя. Хотя чем большее количество алкогольных напитков употребляет беременная женщина, тем более выражены повреждения у плода.

Особенно опасно воздействие алкоголя в ранние сроки беременности, когда идет закладка органов. Пороки сердца, аномалии внутренних органов, поражение головного мозга, – такие повреждения возможны при употреблении спиртных напитков в первом триместре. Нарушается нормальное обеспечение тканей (в том числе и головного мозга) кислородом и питательными веществами, подавляется синтез клеток.

Мозг и другие отделы нервной системы развиваются на протяжении всей беременности, поэтому они наиболее уязвимы и могут пострадать от алкоголя на любом сроке. Во втором триместре под действием алкоголя возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности.

В третьем триместре алкоголь задерживает быстрый рост плода, характерный для этого периода беременности. Отмечается также повышенная повреждаемость нервных клеток плода в этот период.

Учитывая тот факт, что организм младенца продолжает рост и развитие и после рождения, ребенок может пострадать от спиртных напитков, если мать употребляет их в период грудного вскармливания.

Симптоматика АСП достаточно разнообразна. По степени выраженности проявления могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми.

Клинические проявления АСП можно условно поделить на 4 группы:

дородовая и послеродовая дистрофия;
черепно-лицевая патология;
физические уродства и аномалии органов;
повреждения ЦНС (головного мозга).

Новорожденные имеют низкий вес при рождении и недостаточную длину тела. Отстают в физическом развитии детки и после рождения. Чем больше и чаще употребляла мать алкоголь, тем больше отстает малыш в развитии. Иногда отставание настолько выражено, что новорожденных приходится госпитализировать. Отставание в развитии отмечается на протяжении всей жизни, даже если детям создаются благоприятные условия.

Черепно-лицевые аномалии обычно возникают такие:

маленький размер глаз, выраженная внутренняя складка века, косоглазие, птоз век;
седловидная форма носа, носогубная складка слабо выражена;
тонкая, выступающая вперед, верхняя губа;
большой размер глубоко расположенных ушей;
удлиненная форма лица;
недоразвитие верхней или нижней челюсти;
«волчья пасть» (часто встречается).

Возможны поражения костно-мышечной системы: дисплазия или вывих тазобедренных суставов, неправильное расположение пальцев, аномалии грудной клетки, укорочение стоп. Более значительными являются изменения со стороны внутренних органов: недоопущенные яички (у мальчиков), недоразвитые половые губы и удвоение влагалища (у девочек); нарушения в строении и функции почек, фиброз печени. Врожденная патология сердечно-сосудистой системы встречается очень часто (до 50% случаев): чаще всего это дефекты перегородок в полостях сердца.

Со стороны нервной системы нарушения могут появиться уже после рождения младенца: беспокойство, дрожание конечностей и подбородка, повышение мышечного тонуса или, наоборот, снижение тонуса мышц, судороги. Могут отмечаться нарушения сосательного и хватательного рефлексов.

В более поздний период может развиваться гидроцефалия и умственная отсталость, проблемы со слухом и зрением. Окружность головы маленькая, развивается микроцефалия (малый размер мозга).

Выраженность умственных отклонений может быть различна: от минимальных проблем с мышлением до тяжелой степени отсталости, неадекватности поведения, при которых невозможна социальная адаптация и общение со сверстниками.

Такие дети гиперактивны, у них нарушен самоконтроль, низкая обучаемость, невозможность сосредоточить внимание, отсутствует абстрактное мышление. Они не способны обобщать, не понимают категорий пространства и времени. Особую трудность представляют точные науки. В случае поражения мозжечка отмечается неуклюжесть, нарушение координации и повторяющиеся судороги.

По мере взросления некоторые характерные черты стираются, однако недоразвитый мозг и низкий рост сохраняются. У подростков плохая память, они плохо контролируют свои действия, часто конфликтуют, имеют склонность к депрессии, алкоголизму, наркомании и лекарственной зависимости, нередко нарушают закон.

Таким образом, видно, что многие последствия воздействия алкоголя на плод носят необратимый характер, и некоторые пациенты нуждаются в медицинской и социальной помощи в течение всей жизни.

Дородовая диагностика АСП практически невозможна. После рождения малыша АСП приходится дифференцировать от наследственной патологии со сходными проявлениями. Диагноз ставится с учетом данных о злоупотреблении алкоголем матери и клинических проявлений у ребенка. При необходимости может проводиться генетическое обследование.

При рождении малыша с АСП рекомендуется обследовать и других, ранее родившихся детей в семье. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем лучше будет прогноз.

Органические изменения, происшедшие в организме при закладке органов внутриутробно, необратимы, их изменить невозможно, они остаются в большинстве случаев на всю жизнь. Некоторые дефекты устраняются оперативным путем: это касается пороков сердца, расщелины твердого неба, неопущения яичка, дисплазии тазобедренных суставов и т.д.

При проблемах с обучением вопрос решается применением специальных учебных программ в спецшколах. При поведенческих отклонениях проводится консультация психолога. В некоторых случаях проводится симптоматическое медикаментозное лечение (при судорожном синдроме, например).

Не существует безопасного вида или безопасной дозы алкогольного напитка для плода, как не существует и безопасного срока беременности. Вино и пиво оказывают столь же неблагоприятное влияние на плод, что и крепкие напитки. Любой из них опасен плоду.

Проблема в том, что женщина в первые недели беременности может о ней еще не знать, поэтому женщине репродуктивного возраста, имеющей сексуальные контакты и не пользующейся контрацептивами, следует отказаться от употребления алкоголя вообще.

В крайнем случае следует прекратить употреблять любые алкогольные напитки сразу же, как стало известно о беременности. Не рекомендуется принимать даже лекарственные настойки или бальзамы, пользоваться ополаскивателями полости рта, употреблять кондитерские изделия, содержащие алкоголь.

Женщинам, страдающим алкоголизмом, необходимо провести лечение у нарколога, и только после этого планировать беременность.

Учитывая столь тяжелые последствия для ребенка при употреблении беременной женщиной спиртных напитков, единственный способ уберечь дитя – не употреблять их. Членам семьи и другим близким людям надо создать здоровую обстановку для будущей матери и не устраивать «пиршеств» и гулянок. В праздничные дни следует употреблять безалкогольные напитки. Никогда не следует ссылаться на чей-либо опыт и утверждать, что один глоток не опасен, один глоток не навредит.

Первое, с чем сталкиваются родители ребенка с алкогольным синдромом — нарушение развития. Конечно, основным помощником их становится педиатр. По его направлению малыша консультируют разные специалисты: невролог, кардиолог, офтальмолог, гепатолог, нефролог, ЛОР-врач и другие, в зависимости от пораженного органа. При необходимости оперативного лечения ребенка осматривает кардиохирург, ортопед, пластический хирург. В дальнейшем может понадобиться помощь логопеда, психолога, а при выраженном снижении интеллекта — даже психиатра.

источник

Нередко алкогольный синдром у плода способствует появлению аномалий, несовместимых с жизнью или приводящих к инвалидности ребенка.

Наблюдаются аномалии суставов, изменения рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов, капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Степень выраженности коррелирует с тяжестью алкоголизма матери. Под действием наркотических веществ возникает зависимость, которая может проявляться в разных формах — вплоть до абстинентного синдрома.

Впервые в науке внутриутробная алкоголизация плода была описана P. Lemoine, который обследовал детей у группы матерей-алкоголичек. Наиболее частые нарушения, присущие таким детям, были выявлены и классифицированы. А в 1973 году ученый K.L. Jones описал отклонения у детей, матери которых выпивали алкогольные напитки во время беременности. Объединив симптомы, K.L. Jones назвал эти нарушения фетальным алкогольным синдромом.

Близкий, но малораспространенный термин — Матебремник (от поговорки «мать бремя кладет») — человек, получивший наркотическую предрасположенность (потребность в спиртном, предрасположенность к курению и др.) в период утробного развития.

Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта и/или аномалии структуры мозга;
Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса;
Специфические особенности строения лица и черепа (гипоплазия верхней или нижней челюсти, расщепление нёба).

отстают в росте и весе
имеют характерные особенности лица — лицевые аномалии (сглаженный губной желобок, плоское лицо, маленькая голова, низкая переносица, тонкая верхняя губа, короткий нос)
могут иметь проблемы со слухом и зрением
хуже обучаются элементарным вещам
имеют проблемы с памятью и вниманием и трудности в обучении в школе
хуже контролируют свои эмоции и свое поведение
могут нуждаться в специальных педагогах и обучении в специальных школах
часто недостаточно осознают последствия своих поступков
могут совершать асоциальные поступки и вступать в конфликт с законом.

Алкоголь и токсические продукты его распада оказывают сильнейшее воздействие на организм ребенка. Алкоголь избирательно воздействует на определенные органы, этанол легко проходит через плацентарный барьер, подавляет синтез нуклеиновых кислот развивающегося организма, нарушает питание плода и его органов, приводя к необратимым нарушениям и нарушению развития органов и систем. Так у плода развивается хронический алкоголизм.

Неизвестно, что влияет в большей степени на нарушение: количество, частота или время употребления алкоголя. Даже если дородовое воздействие алкоголя не приведёт к ФАС, врачи рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков во время беременности. При меньших дозах алкоголя ребёнок может не проявлять все симптомы ФАС, но, тем не менее, страдать от нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН). Но в итоге такой ребенок всю жизнь будет нуждаться в социальной защите и медицинском сопровождении.

Типичная внешность «ребенка алкоголика»: узкие глаза с нависшими веками, уплощенные нос, тонкая верхняя губа, маленькая голова с плоским затылком и узким, вытянутым лицом. Многообразно выражены типичные неврологические нарушения: судороги, повышенные тонус мышц, эписиндром, гидроцефальный синдром, а впоследствии отклонения в развитии, умственная отсталость, кретинизм, асоциальность.

Третья группа признаков — аномалии костно-мышечной системы, уродства, недоразвитость внутренних органов и пороки их развития.

Опасная предрасположенность возникает у детей тех матерей, которые регулярно принимали спиртное в период беременности. Потребность, если не поддерживается после рождения, со временем угасает, однако в случае приема спиртного восстанавливается иногда очень быстро.

Таким образом установлено, что женщины, пьющие и курящие (даже умеренно) во время беременности и в период кормления, наносят своим детям огромный вред.

Даже легкая форма алкогольного синдрома у плода приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. Алкогольный синдром у плода — заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи.

Необходимо тщательно подходить к дифференциальному диагнозу, исключая другие причины для развития сходных патологий и состояний. Для оценки степени тяжести синдрома проводится врачебная, в том числе психиатрическая экспертиза.

Алкогольный синдром у детей может протекать в легкой — с минимальными отклонениями, средней — с «классической» симптоматикой, и тяжелой форме, когда все симптомы налицо, а нарушения выражены грубо и ярко. Лечение симптоматическое, по мере возможностей осуществляется психокоррекционное развитие, а также социальная, юридическая и педагогическая помощь.

Основой предотвращения Фетального алкогольного синдрома является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволяет выявить тех, кто находится в группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия.

Женщинам, зависимым от алкоголя, следует рекомендовать специализированное лечение. Для женщин, находящихся в зоне риска, целесообразно использовать краткосрочные вмешательства.

Проводя краткосрочное вмешательство по поводу употребления алкоголя женщиной, врач может предотвратить необратимые врождённые нарушения и инвалидность ребёнка.

В настоящее время проблема женского алкоголизма проявляется достаточно остро.

источник

Как известно, алкоголь, который мы употребляем в виде напитков, представляет собой этиловый спирт, или этанол.

Все знают также, что он способен вызывать в человеческом организме самые различные изменения. Проявление и выраженность этих изменений зависят от длительности и интенсивности воздействия алкоголя на организм — так называемой алкоголизации, а также в большой степени — от индивидуальных особенностей человека. Комплекс патологических проявлений, возникающих при длительном неумеренном употреблении алкоголя, носит название алкогольной болезни. Ее симптомы, увы, хорошо известны, и я не буду на них останавливаться.

Однако самое печальное — то, что алкоголь способен влиять не только на здоровье пьющего, но и на его потомство.

Правда, многочисленные исследования не смогли установить прямой связи между алкоголизацией отца и какими-либо патологическими отклонениями у его ребенка. Тем не менее, благодушествовать сильному полу не следует, поскольку алкогольная болезнь у мужчин проявляется, в числе прочего, в нарушениях половой функции в целом: снижении либидо, потенции и других.

А вот что касается женщин, то употребление алкоголя во время беременности далеко не безобидно. Этанол легко преодолевает плацентарный барьер, быстро попадает в кровь плода, и в результате может возникнуть так называемый тератогенный эффект, то есть способность вызывать врожденные уродства (от греч. teratos — чудовище). Этот эффект был доказан, в частности, в опытах на куриных эмбрионах, когда они подвергались постоянному воздействию паров этанола. Результатом был высокий процент уродств, многие зародыши погибали.

Как же проявляется тератогенный эффект этанола? Существует такое понятие, как алкогольный синдром плода, или фетальный алкогольный синдром (для его именования используется аббревиатура FAS — Foetal Alcohol Syndrome). Алкогольный синдром плода — это состояние, вызванное тератогенным действием этанола на развивающийся плод в критические периоды развития.

Компонентами FAS являются:

аномалии развития челюстно-лицевой области: гипоплазия (недоразвитие) скуловой дуги, нижней челюсти; укороченная верхняя губа, спинка носа; узкие глазные щели;
нарушение физического развития: непропорциональное телосложение, малый или, наоборот, слишком высокий рост и/или вес;
низкая масса тела при рождении;
патология нервной системы: микроцефалия — недоразвитие мозга или отдельных его частей, приводящее к некоторым неврологическим и интеллектуальным расстройствам; «spina bifida» — «открытая спина», неполное заращение спинномозгового канала;
многочисленные аномалии развития органов, наиболее часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.

Алкогольный синдром плода — одна из главных причин врожденной задержки умственного развития. Такие дети страдают стойким снижением интеллекта, социальная адаптация их ограничена. Правда, в будущем они могут иметь потомство, и если они воздерживаются от алкоголя, то их дети рождаются здоровыми. То же касается и матерей, родивших ребенка с алкогольным синдромом плода: если при последующих беременностях они соблюдают «сухой закон», то могут родить здоровых детей. Но для этого им нужно отказаться от любых алкогольных напитков и не употреблять алкоголь даже в самых малых количествах «по праздникам», так как у лиц, в прошлом злоупотреблявших спиртным, понижается толерантность (устойчивость) к алкоголю.

Опасность для будущего ребенка представляет также плодный алкогольный эффект (FAE) — это менее выраженные изменения, напоминающие FAS.

Механизм развития FAS связывают с сопутствующим алкоголизации повышением уровня особой аминокислоты — гомоцистеина. Кстати, у некоторых людей уровень гомоцистеина может быть повышен без всякой связи с употреблением алкоголя. Это происходит, например, например, при таком наследственном заболевании, как гомоцистеинурия. Имеет значение и снижение количества фолиевой кислоты, которое может быть связано с приемом некоторых лекарств.

Выраженность тератогенного эффекта этанола и, соответственно, вероятность развития FAS или FAE зависит от частоты «алкогольных эксцессов», количества выпитого при этом алкоголя, его качества, а также сопутствующих вредных привычек. Например, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода . Таким образом, алкоголизм матери — проблема во многом социальная и притом комплексная. Как правило, он сопровождается не только другими вредными привычками, но и низким качеством жизни в целом, невниманием к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Алкоголизм — не только болезнь, но и образ жизни.

Возникает закономерный вопрос: какое количество алкоголя способно вызвать такие трагические последствия? К сожалению, нельзя четко определить пороговые зоны алкоголизации, при которых развивается FAS. Они строго индивидуальны и связаны с индивидуальными особенностями обмена веществ — так называемым фармакогенетическим профилем организма. Поэтому алкогольный синдром плода может не проявиться у запойной алкоголички — и проявиться у вполне умеренно употреблявшей алкоголь женщины. Таким образом, невозможно установить безопасные дозы употребления алкоголя во время беременности, не зная особенностей ферментных систем организма женщины. Конечно, теоретически можно определить фармакогенетический профиль организма, тип ацетилирования (превращения химических веществ организма) применительно к конкретному человеку. Но практически это не имеет смысла, так как женщине, не страдающей алкогольной болезнью, достаточно просто воздержаться от употребления алкоголя во время беременности.

И тем не менее, речь не идет о том, что употребление даже очень малого количества алкоголя во время беременности строго противопоказано и всегда приводит к тяжким последствиям. Читатели наверняка спросят: может ли будущая мама выпить бокал шампанского во время какого-либо торжества? Да, иногда, 2-3 раза в течение беременности можно позволить себе 100-200 г натурального сухого вина практически без всякого риска. Подчеркну еще один важный момент: если женщина употребляла алкоголь, еще не зная, что беременна, ей ни в коем случае не следует требовать направления на аборт, ведь в основном патология развития плода наблюдается при хроническом употреблении этанола. Поэтому в таком случае надо просто вести здоровый образ жизни с момента установления беременности. Главное — не испытывать судьбу, не балансировать на грани, за которой кончается безопасность и начинается патология, и не искать эту грань. Иначе говоря, все зависит от культуры будущей мамы и от здравой оценки своего поведения.

Владимир Тактаров, врач-генетик высшей категории,
профессор, зав. курсом детской реабилитации
Московского Государственного медицинского
стоматологического университета

Статья из июльского номера журнала.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существует такое медицинское понятие, как алкогольный синдром плода – это сборный термин, означающий определенные отклонения в развитии малыша. Причем такие отклонения могут быть как физические, так и умственные. Причина этого явления – прием будущей мамой спиртных напитков.

Заболевание основано на интоксикации плода алкоголем через плацентарный барьер, что приводит к неполадкам со стороны печени, обмена веществ и пр.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Первое упоминание об алкогольном синдроме плода зафиксировано ещё в 19 веке – французским ученым, исследовавшим взаимосвязь алкоголизма матери и отставание в развитии ребенка. Собранные и идентифицированные симптомы позже были объединены в синдром, который назвали алкогольным, или фетальным.

Опрос показывает, что потенциальные будущие матери не имеют четкого понятия о том, насколько алкоголь может быть вреден для здоровья малыша. Более того, многие склонны утверждать, что красные вина могут даже принести пользу, если их употреблять во второй половине беременности. Тем не менее, исследования показали, что алкоголь опасен не только во время вынашивания, но и даже до наступления этого периода – на этапе планирования.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенез развития алкогольного синдрома плода можно описать следующим образом:

при употреблении женщиной алкоголя этиловый спирт без проблем попадает сквозь плаценту к растущему плоду;
уровень этилового спирта в крови развивающегося малыша выше, чем его количество в кровотоке у женщины, так как печень плода нейтрализует этанол медленнее, нежели это происходит во взрослом организме;
этиловый спирт тормозит переход кислорода и питания к тканям, в том числе и к головному мозгу плода.

Чем чаще и больше спиртных напитков принимает будущая мама, тем вероятнее развитие нарушений у ребенка.

[13], [14], [15], [16]

Первые признаки алкогольного синдрома плода проявляются непосредственно после рождения малыша и представляют собой физические и психические отклонения. Такие нарушения не проходят самостоятельно и остаются с человеком на всю жизнь.

Фетальный алкогольный синдром плода в первую очередь проявляется умственными недостатками – это могут быть нервные расстройства, умственная недоразвитость, поведенческие особенности, интеллектуальная отсталость, диссонанс мозговых функций. По мере взросления ребенка становится заметно отставание в массе тела и росте: впрочем, иногда это заметно и при рождении малыша. Зачастую такие детки рождаются недоношенными, либо имеют низкую массу тела.

Имеются и внешние отличия детей:

укорочение глазных щелей, возможно – косоглазие;
узкий лоб, недоразвитый подбородок;
невыразительность носогубного желобка;
истончение верхней губы;
опущение век;
микроцефалия;
признаки блефарофимоза.

Внешние признаки остаются у человека навсегда, поэтому поставить диагноз алкогольного синдрома плода можно вне зависимости от возраста.

Среди внутренних аномалий чаще всего обнаруживаются порок сердечных клапанов, дефекты развития сосудов, сращение ануса, деформации костной системы, короткие конечности.

Зачастую дети имеют проблемы со зрительной и слуховой функцией, они заторможены (так называемые тугодумы). В учебных учреждениях им сложно не отставать от других детей: у них плохая память, иногда они не способны контролировать свои эмоции и настроение. Из-за сложности адаптации рекомендуется отдавать таких деток в специальные школы.

[17]

Ребенок, страдающий алкогольным синдромом, может иметь целый ряд физических и психических расстройств, которые остаются с ним на всю жизнь. Даже в более старшем возрасте человек остается чрезмерно эмоциональным, раздражительным, ему сложно сосредоточиться и запомнить какую-либо информацию.
Зачастую, особенно в подростковом возрасте, ребенок не может наладить контакт с одноклассниками, ему сложно общаться с преподавателями. Конфликт с окружающими постепенно нарастает, и со временем может привести к преступлениям.
Очень большая вероятность появления пристрастия к алкоголю.
Возможны нарушения репродуктивной функции в будущем.

[18], [19], [20], [21], [22]

Диагноз алкогольного синдрома плода можно установить, исходя из анамнестических данных, из информации об особенностях протекания беременности и родовой деятельности. Также берется во внимание состояние малыша после рождения, его оценка по шкале Апгар.

В процессе взросления ребенка обращается внимание на динамику его развития, на параметры роста и веса.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Дифференциальная диагностика обычно затруднена, так как каких-либо специфических симптомов данная патология не имеет, и её легко спутать с другими психоневрологическими отклонениями. Для подтверждения диагноза важным моментом является исключение кровного родства родителей.

Инструментальная диагностика предусматривает использование следующих методик:

обследование на аппаратах «Малыш» и «Алока»;
фоно- и электрокардиограмма во время беременности;
электроэнцефалограмма головного мозга новорожденного;
рентгенограмма костной системы малыша.

В частности, при ЭЭГ у ребенка может определяться значительная синхронизация ритма сна и прочие расстройства.

Лабораторные методы диагностики включают в себя анализы на содержание этанола, карбоксигемоглобина и никотина в кровотоке у беременной женщины и в крови, которая берется из пуповинного сосуда. Менее актуальны анализы хромосом и оценка сывороточных ферментов.

К сожалению, вылечить алкогольный синдром плода не представляется возможным, так как дефекты и сбои в работе органов уже заложены в период внутриутробного роста малыша. Тем не менее, лечение все-таки необходимо: зачастую оно направлено на облегчение симптомов заболевания и даже продления жизни больного.

Так, если это необходимо, проводят операции по коррекции сердечных клапанов или пищеварительного тракта. Помимо этого, ребенок должен находиться на учете у невролога и в старшем возрасте регулярно посещать занятия психолога. Всё это позволит направить поведение малыша и облегчить его социальную адаптацию.

Возможность облегчения течения патологии основана на особенностях организма ребенка и степени поражения его нервной системы.

Лекарства при алкогольном синдроме плода назначают для стабилизации и улучшения обменных процессов в головном мозге. Благодаря этому удается поддержать и активировать рабочие структуры, спровоцировать функциональные системы к реорганизации.

Для этой цели в неврологии часто применяют биостимуляторы, которые способны восстанавливать функции нейронов, улучшать обмен кислорода и питание в нервных клетках. Представляем вашему вниманию краткие характеристики таких препаратов.

Ноотропил – ноотропное средство, улучшающее когнитивные процессы в головном мозге. Препарат назначают детям в количестве от 3,3 г в сутки, в зависимости от показаний. Нельзя принимать препарат, если возраст ребенка составляет менее 1 года.
Энцефабол применяется при задержке психического развития, цереброастении, энцефалопатии, олигофрении, а также при экзогенных интоксикациях. Препарат не назначают детям до 7 лет. Способ применения – внутрь, по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки. Курс лечения – не меньше 2-х месяцев.
Пантогам – назначают при органических нарушениях в головном мозге, а также при невротических нарушениях. Пантогам не рекомендуется к приему до 18-летнего возраста. Препарат принимают внутрь, через 20 минут после приема пищи, по 1-4 капсулы до 3-х раз в сутки. Длительность лечения определяется врачом и может продолжаться несколько месяцев подряд.
Семакс – это синтетический аналог кортикотропина, который выраженно влияет на процессы запоминания, обучения и адаптации. Препарат используют, как капли в нос, по 3 капли в каждый носовой ход, до 3-4 раз в сутки. Из противопоказаний – аллергия, период беременности и грудного кормления.
Нейромидин – препарат-ингибитор холинэстеразы. Улучшает передачу и проводимость нервных импульсов, облегчает процесс запоминания. Нейромидин не назначают при болезнях ЖКТ, при сердечных патологиях, а также в детском возрасте. Схема приема – ½ или 1 таблетка до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – до 2-х месяцев.

Стимуляция функциональной способности нервных клеток, восстановление проведения нервных импульсов и формирование нервных связей осуществляется, благодаря приему препаратов-ганглиозидов, таких как Кронассиал и Биосинакс.

Широко применяются и препараты-гидролизаты, уменьшающие кислородное голодание мозга и укрепляющие нейроны. Наиболее распространенным представителем гидролизатов является Церебролизин.

Представленные выше виды медикаментозного лечения алкогольного синдрома плода направлены на компенсацию психоневрологических расстройств за счет восстановления пораженных нервных клеток. Но следует заметить, что общий недостаток нейронов восполнить невозможно, поэтому полное излечение – это вопрос неосуществимый.

Восполнение недостатка нервных клеток – это проблема, над которой трудятся ученые-неврологи всего мира. Одним из перспективных вариантов решения этой проблемы может стать пересадка стволовых клеток. Однако в настоящее время такой метод лечения находится ещё на стадии эксперимента.

Витамины – ещё одна важная составляющая лечения алкогольного синдрома плода. Не секрет, что многие неврологические нарушения сопровождаются острой нехваткой определенных витаминов. Так как не все полезные вещества синтезируются в организме, их недостаток приходится компенсировать приемом специальных препаратов:
- Мильгамма – комплексное средство, содержащее повышенное количество витаминов гр. B, что позволяет нормализовать нарушенную функцию нервной системы и стабилизировать кроветворение;
- Нейромультивит – сочетание витаминов B1, B6, B12, способствующее ускорению процессов метаболизма в нервных тканях;
- L-карнитин – природный препарат, в определенном смысле аналог витаминов группы B. Его назначают при атрофических процессах в мышцах, при расстройствах психомоторики.

В последнее время врачи заметили улучшение динамики после приема препаратов-корректоров внутриклеточного обмена веществ. Это такие медикаменты, как Танакан, Мексидол, Цераксон, которые назначаются одновременно с витаминотерапией. Данное сочетание взаимно усиливает антиоксидантные и ноотропные способности.

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, назначают для устранения спазмов сосудов, улучшения поступления кислорода, стабилизации состояния нервных клеток головного мозга. Наиболее распространены препараты комплексного действия:
- Пикамилон (Пиканоил) – ноотропный препарат, оказывающий успокоительное, стимулирующее, антиоксидантное действие. Не назначается детям до 3-х летнего возраста. Пикамилон принимают от 0,02 до 0,08 г до 3-х раз в сутки, на протяжении 1-2 месяцев.
- Фезам – это комплексное средство на основе пирацетама и циннаризина. Фезам устраняет мозговую гипоксию, расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Нельзя применять препарат для лечения детей до 5 лет. Обычная дозировка – 1-2 капсулы трижды в сутки на протяжении 2-х месяцев. Рекомендуется проводить до 3-х курсов терапии в год. Осторожно: препарат может вызвать расстройство сна.

Кроме перечисленных лекарственных средств, возможно назначение следующих групп препаратов:

психостимуляторы, повышающие физические и умственные возможности человека (Пантогам, Кортексин);
транквилизаторы, понижающие немотивированные ощущения тревожности и беспокойства (Хлордиазепоксид, Мепротан, Фенибут);
миорелаксанты, понижающие избыточный мышечный тонус (Мидокалм, Сирдалуд).

Для коррекции психоневрологических расстройств успешно используется гомеопатия. Гомеопатические препараты мягко стимулируют защитно-адаптационные функции организма, практически не оказывая при этом побочных эффектов. Для комплексной терапии подходят такие медпрепараты:

Церебрум Композитум – комбинированное гомеопатическое средство из группы биорегуляторов обменных процессов в ЦНС. Назначают по 1 ампуле до 3-х раз в неделю. Препарат можно вводить всеми инъекционными способами: подкожно, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно. Лечение у детей проводят только под контролем врача.
Убихинон Композитум – гомеопатическое дезинтоксикационное средство, корректирующее иммунитет и улучшающее обмен веществ. Препарат вводят инъекционно. Стандартная разовая доза – 1 ампула до 2-х раз в неделю. Иногда может возникать ощущение зуда в месте введения препарата. Не применяют лекарство во время беременности.
Траумель C – регенерирующее и иммуномодулирующее средство, которое применяют в виде инъекций, по 1-2 ампулы в сутки. Также существуют таблетки Траумель: их держат во рту до рассасывания, от ½ до 3-х таблеток в сутки, в зависимости от возраста и показаний.
Цель T – гомеопатическое средство с антивоспалительным и обезболивающим действием. Взрослые и дети после 6 лет принимают препарат по 1 таблетке трижды в сутки.
Дискус Композитум – средство для восстановления нервной системы. Разовая дозировка – 1 ампула препарата до 3-х раз в неделю. Не рекомендуется к использованию у детей до 6 лет.

Для стабилизации состояния ребенка одностороннего лечения обычно недостаточно: необходимо сочетание методик, включающее в себя сеансы ЛФК, мануальную терапию, процедуры кинезиотерапии и персептивного стимулирования, а также психологическую коррекцию.

Для воздействия на дефекты психоневрологического развития у детей разработано специальное физиотерапевтическое лечение, которое обязательно совмещают с занятиями ЛФК.
- тепловое лечение представляет собой действие тепла, приводящее к расширению сосудов, усилению крово и лимфотока, а также к улучшению питательных, восстановительных процессов. Тепловое лечение предусматривает в основном применение горячих обертываний (лечебная грязь, озокерит, парафин);
- лечение холодом – это прикладывание ледяных компрессов на участки мышечного спазма. Холодовые сеансы часто чередуют с тепловыми процедурами;
- водные процедуры, такие, как плавание в бассейне, помогают снять избыточный мышечный тонус, скоординировать движения, научить ребенка контролировать собственное тело. Вспомогательное полезное свойство плавания – это закаливание;
- водный массаж – это эффектное сочетание водолечения и массажа. Процедуру проводят в подогретой воде, что способствует общему расслаблению и уменьшению болей;
- электрофорез с лекарственными препаратами поможет стабилизировать внутричерепное давление, улучшить кровоснабжение тканей, а также окажет седативное действие;
- светотерапия – это уникальная методика физиотерапии, которая, благодаря инфракрасному излучению, помогает устранить боль, нормализовать терморегуляцию, улучшить метаболизм.
Оперативное лечение позволяет устранить такие дефекты, как порок сердца, сращение ануса, деформации конечностей и пр. Возможно также проведение операций на головном и спинном мозге. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает восстановить функцию жизненно-важных органов, и в некоторых ситуациях продлевает ребенку жизнь.

Народное лечение алкогольного синдрома плода может дополнять основную терапевтическую схему, составленную врачом. Рецепты народной медицины применяют в зависимости от основных симптомов и нарушений, обнаруженных у ребенка.

При нарушенной двигательной функции можно использовать следующий рецепт: настаиваем 100 г травы барвинка в 0,5 л водки 10 суток, в темноте. Процеживаем и даем ребенку по 3 капли перед каждым основным приемом пищи, предварительно смешав в молоке.
При нарушениях мозговых функций настаиваем 30 г семени мордовника и 20 г руты в 0,5 л водки, в течение 10 суток. Даем ребенку, используя схему выше.
При недостаточном умственном развитии подойдет такой рецепт: смешиваем 30 г буквицы, столько же листьев мяты и 20 г чабреца. Одну столовую ложку сбора кладем в термос и заливаем половиной стакана кипятка. Через 2 часа фильтруем. Полученный настой делится на 2 части, каждую из которых малыш должен выпить на протяжении одного дня.
Для стабилизации мышечной активности поможет такая настойка: 120 г софоры заливаем 0,5 л водки и настаиваем 10 дне в темноте. Даем ребенку по 3 капли трижды в сутки, предварительно смешав с молоком.

Лечение травами можно проводить самостоятельно, согласовав свои действия с врачом. Составляя схему терапии, можно использовать следующие травы или их смеси:

полынь горькая – улучшает работу печени и системы пищеварения, снимает боль в голове, успокаивает нервную систему;
череда – используется для принятия ванн и приема внутрь;
пастушья сумка – помогает при недержании мочи и поддерживает функцию конечностей;
шиповник – укрепляет защитные силы организма, обладает антисклеротическим действием.

Психокоррекции при алкогольном синдроме плода отведена особая роль. Ребенку с выраженными психоневрологическими расстройствами нелегко осваивать окружающее пространство и налаживать общение. Поэтому задача психотерапевта – помочь малышу и стимулировать его интерес к обучению. В этом могут помочь такие методики:

кондуктивная педагогика – обучение ребенка самостоятельности;
музыкотерапия – проведение уроков музыки для всестороннего развития малыша.

В индивидуальном порядке врач подбирает комплекс занятий для развития двигательной функции, для улучшения осязательного и обонятельного восприятия, для поддержки способности к общению. Приветствуется использование специальных развивающих компьютерных игр разной степени сложности.

Профилактика заключается в том, что женщина, планирующая беременность или уже беременная, должна воздерживаться от приема любых спиртных напитков. Специальных лекарств или вакцин, способных предотвратить фетальный алкогольный синдром плода, не существует. Поэтому трезвость будущей мамы – основной момент профилактики.

Неправильно надеяться, что предупредить осложнение можно, лишь сократив потребление алкоголя. Доказано, что только абсолютное исключение спиртных напитков – это гарантированная безопасность от болезни.

Собственно, профилактические меры можно определить следующими советами:

откажитесь от употребления любых алкогольных и слабоалкогольных напитков, если вы планируете зачатие, уже беременны, либо просто не предохраняетесь;
не надейтесь, что вас эта проблема не коснется: любая доза алкоголя может быть решающей;
при хроническом алкоголизме важно своевременно пройти полный курс лечения, и только после разрешения врача планировать беременность.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Дети с внутриутробным фетальным синдромом обычно ведут образ жизни, отличающийся от того, которым живут обычные дети. Зачастую маленькие пациенты вынуждены учиться и жить в спецучреждениях для особенных детей, в неврологических интернатах, куда их сдают нерадивые родители. Больные алкогольным синдромом в подавляющем большинстве случаев не приспособлены к самостоятельной жизни: их поведение может вызывать непонимание окружающих, а в старшем возрасте такие люди могут страдать алкоголизмом и другими видами зависимости.

Так как алкогольный синдром плода считается неизлечимым заболеванием, то его прогноз уже нельзя назвать позитивным. Впрочем, качество жизни ребенка во многом зависит от его семейного окружения. Если в семье присутствуют взаимопонимание, терпение и любовь, то есть надежда, что малыш сможет вырасти с меньшим количеством психоневрологических проблем. Восстановление пораженной нервной системы не происходит за один день, поэтому родители должны запастись терпением, чтобы добиться стойкого эффекта в лечении.

[35], [36], [37], [38], [39]

Беременность и алкоголь — понятие несовместимые. Поэтому, если вы хотите, чтобы ваш карапуз родился здоровым и крепким, то с алкоголем лучше повременить.

источник

Алкогольный синдром плода, фетальный алкогольный синдром (ФАС), или алкогольная эмбриофетопатия – это комплекс нарушений, который является результатом воздействия алкоголя на развивающийся плод во время беременности.

Фетальный алкогольный синдром проявляется разнообразными проблемами, среди которых физические дефекты, умственная отсталость, нарушение способности к обучению, проблемы со зрением и другие.

Последствия воздействия спиртного на плод очень разнообразны, многие из них носят необратимый характер.

Следует заметить, что медицине на сегодняшний день не известно, какое количество алкоголя является безопасным для беременной женщины и ее ребенка. Считается, что любая, даже самая маленькая порция спиртного теоретически может навредить плоду. Если женщина регулярно употребляет спиртное во время беременности, то ребенок подвергается очень большому риску возникновения аномалий.
Если женщине известно, что она употребляла спиртное, будучи уже беременной, то следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы пройти все необходимые обследования и выявить проблему.

Когда беременная женщина пьет спиртное, этанол легко проникает через плацентарный барьер, попадая с кровотоком прямо к быстро развивающимся тканям плода. Концентрация алкоголя в крови плода превышает таковую в крови матери, поскольку плод обезвреживает спирт гораздо медленнее, чем взрослый организм. Алкоголь мешает нормальной доставке кислорода и питательных веществ к органам и тканям плода, включая головной мозг.

Чем больше алкоголя употребляет мать, тем выше риск повреждения плода. Этот риск присутствует в любом периоде беременности, но он особенно высок на раннем сроке. Деформация черт лица, аномалии сердца, внутренних органов, костей и центральной нервной системы – все это обычно возникает при употреблении спиртного в первом триместре беременности. Беда в том, что в первые недели беременности многие женщины еще не подозревают о своем состоянии. Поэтому женщины репродуктивного возраста, живущие половой жизнью и не использующие надежные методы контрацепции, должны воздерживаться от употребления алкоголя и других опасных веществ.

Фетальный алкогольный синдром – это не единичный врожденный дефект. Это сложный набор серьезных пороков развития плода. Алкогольный синдром плода является очень распространенной причиной умственной отсталости. Тяжесть умственных нарушений может быть разной, от минимальных проблем с мышлением до тяжелой умственной отсталости, которая делает невозможным общение со здоровыми сверстниками и нормальную социальную активность ребенка.

Признаки алкогольного синдрома плода включают:

• Деформации лица, включая маленькие глаза, очень тонкую верхнюю губу, короткий, вздернутый нос и другие.
• Деформации суставов, в том числе пальцев.
• Нарушения зрения и слуха.
• Медленное физическое развитие после рождения.
• Умственная отсталость и задержка психического развития.
• Нарушения поведения: плохой самоконтроль, дефицит внимания, гиперактивность.
• Маленькая окружность головы и размер мозга (микроцефалия).
• Дефекты сердечно-сосудистой системы.
• Плохая координация движений.
• Низкая обучаемость.

Деформации черт лица, наблюдаемые при ФАС, могут также возникать у нормальных, здоровых детей. Для того чтобы отличить эти случаи, иногда требуется специальная экспертиза. Также следует иметь в виду, что врачи могут использовать другие медицинские термины, чтобы описать те или иные аномалии, связанные с алкогольным синдромом плода.

Если беременная страдает алкоголизмом и не в состоянии самостоятельно бросить пить, то следует обязательно обратиться к врачу для прохождения лечения.

Ранняя диагностика фетального алкогольного синдрома уменьшает риск тяжелых и необратимых нарушений у ребенка. Чем раньше больная обратится за медицинской помощью, тем лучше будет исход.

Если Вы усыновили ребенка, то Вы можете не знать, употребляла ли его биологическая мать алкоголь во время беременности. Если у ребенка нет никаких аномалий развития, нет проблем с обучением и поведением, то волноваться не стоит. Если Вы заметили неблагополучные признаки, то следует обратиться к врачу для обследования ребенка.

Практически невозможно диагностировать фетальный алкогольный синдром до рождения ребенка, но можно и нужно следить за тем, чтобы мать не подвергалась воздействию вредных веществ во время беременности. Если известно точное время и количество употребленного женщиной спиртного, то врачи могут определить приблизительный риск для плода и дальнейшую стратегию. Тем не менее, точности в этом вопросе нет.

Ниже приведен список симптомов, на которые врач может обратить внимание в первую очередь, подозревая алкогольный синдром плода:

• Отставание в росте.
• Деформации черт лица.
• Пороки сердца.
• Нарушения зрения.
• Нарушения слуха.
• Умственное отставание.
• Моторные нарушения.
• Отклонения в поведении.

Врач может направить ребенка с такими проблемами на консультацию к генетику, чтобы исключить генетические заболевания с похожими симптомами. Если один ребенок в семье родился с алкогольным синдромом плода, то рекомендуется обследовать других детей в этой семье.

Не существует способа вылечить это тяжелое заболевание, поскольку органические нарушения закладываются во время внутриутробного развития ребенка и остаются у него на всю жизнь. Это касается большей части физических и умственных проблем при ФАС. При пороках сердца возможно хирургическое лечение. Проблемы с обучением можно частично компенсировать специальными учебными программами. Для решения поведенческих проблем родителям может понадобиться консультирование психолога.

Советы по профилактике фетального алкогольного синдрома:

1. Избегайте употребления алкоголя вообще. Женщина детородного возраста, которая не использует контрацептивы и живет половой жизнью, серьезно рискует, употребляя спиртные напитки.
2. Не принимайте алкоголь, если Вы пытаетесь забеременеть. Помните – не существует абсолютно безопасного срока или абсолютно безопасной дозы алкоголя для беременных!
3. Прекратите употреблять алкоголь, как только Вы узнали о своей беременности. Если женщина вовремя прекратила употреблять спиртное, то, вполне вероятно, с ребенком все будет в порядке.
4. Если у Вас были проблемы со спиртным (алкоголизм), то Вы обязательно должны пройти лечение до того, как планировать зачатие ребенка.

источник

Фетальный алкогольный синдром — это группа нарушений, которые могут произойти с ребенком, если мать будет употреблять алкоголь во время беременности. Эти нарушения могут быть физическими, психологическими или поведенческими, а также носить как легкую, так и тяжелую форму. Проявиться они могут как до рождения, так и в детском возрасте.

Употребление алкоголя во время беременности может нести опасность как для матери, так и для ребенка. Дети, рожденные у женщины, которая употребляла алкоголь в период беременности, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Алкогольный синдром плода — одна из таких проблем.

К основным симптомам алкогольного синдрома плода относятся:

Замедленное развитие в материнской утробе.
Недостаток роста и веса при рождении.
Маленькая голова и глаза.
Дефекты сердца (к примеру, отверстие).
Замедленное развитие.
Проблемы со зрением или слухом.

По мере взросления у таких детей могут наблюдаться поведенческие изменения. Они могут отставать в учебе, иметь проблемы с памятью и вниманием, а также быть гиперактивными. Обычно интенсивность симптомов усугубляется по мере взросления.

Самым тяжелым последствием алкогольного синдрома плода является отставание в развитии. Во многих развитых странах именно алкогольный синдром плода занимает первое место среди причин отставания в развитии, которые можно было предотвратить.

Алкогольный синдром плода развивается в том случае, когда женщина употребляет алкоголь во время беременности. Даже небольшие дозы спиртного проникают через плаценту к плоду, печень которого развита недостаточно для расщепления алкоголя. Именно поэтому органам еще не родившегося ребенка наносится ощутимый ущерб. Поскольку никакую дозу спиртного нельзя считать безопасной, беременным женщинам следует полностью отказаться от алкоголя на весь период беременности.

Особенно опасным для плода является так называемое пьянство — употребление более 3 порций алкоголя за 1 раз, поскольку оно чрезмерно повышает уровень алкоголя в крови. Даже если вы не пьете каждый день, случаи пьянства все равно вводят вас в группу повышенного риска.

Самым опасным является употребление спиртного в первый триместр беременности, когда происходит формирование детского мозга. Алкоголь способен существенно нарушить этот процесс, обусловливая всевозможные пороки развития. Его употребление на любом этапе беременности несет в себе опасность для здоровья малыша.

Специализированной процедуры, позволяющей выявить алкогольный синдром плода, не существует. Врач изучит физиологические симптомы, такие как низкая масса тела при рождении и маленький размер головы, а также попытается выявить поведенческие симптомы вроде плохих координации и внимания. У матери обязательно спросят, употребляла ли она алкоголь во время беременности. Если да, то в каких количествах.

В детском возрасте алкогольный синдром плода довольно сложно диагностировать, потому что его симптомы схожи с симптомами других нарушений, к примеру, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Да. Для этого достаточно полностью отказаться от употребления спиртного при планировании беременности и во время нее. Если вы забеременели незапланированно, просто прекратите сразу же употреблять алкоголь. Отдайте предпочтение другим напиткам, например, воде или молоку.

Если же вы позволяете себе спиртное в период беременности, не утаивайте этот факт от врача. Подробно расскажите об объемах, которые вы употребляете. Возможно, специалист поможет вам отказаться от этой пагубной привычки до того момента, как это нанесет непоправимый ущерб ребенку.

К сожалению, лекарства от алкогольного синдрома плода не существует. Последствия употребления спиртного матерью останутся с ребенком на всю жизнь. В то же время, помочь таким детям все-таки можно. Для этого они должны получать своевременное и полноценное медицинское обслуживание, включающее (при необходимости) подбор и приобретение очков и слухового аппарата. Ряд поведенческих отклонений можно устранить или ослабить посредством приема препаратов. Ребенок может посещать специальные школьные программы для учащихся с особенностями развития.

В большинстве случаев у детей, родившихся с алкогольным синдромом плода, нарушено нормальное развитие плода. В таком случае им понадобится непрерывное лечение и особый уход. Качество жизни при этом будем напрямую зависеть от тяжести заболевания. Лучшее, что могут сделать родители, это обеспечить как можно более раннюю диагностику. Это позволит врачам заранее составить специальный план развития и образования. Исследования показывают, что помимо ранней диагностики рожденные с этим заболеванием дети добиваются максимальных результатов, если они:

Растут и воспитываются в стабильной семье.
Не подвергаются насилию.
В полной мере получают особое образование и уход.

Дети старшего возраста и взрослые также могут столкнуться с трудностями. Так, по информации национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма люди, страдающие алкогольным синдромом плода или другой формой фетального алкогольного синдрома, могут испытывать сложности с:

Обучением и запоминанием.
Концентрацией внимания.
Пониманием и следованием указаниям.
Контролированием эмоций и импульсивностью.
Общением и взаимодействием с другими членами общества.
Выполнением повседневных задач, таких как принятие ванны/душа, одевание, принятие пищи или ориентирование во времени.

Кроме того, у таких людей с большей вероятностью разовьются расстройства психического здоровья, включая:

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Депрессии и тревогу.
Гиперактивность и нарушения самоконтроля.
Нарушения вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Помните, что во время беременности следует полностью исключить употребление алкоголя. Более того, отказаться от спиртного необходимо еще на этапе планирования беременности. Если вы не способны сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к специалистам.

Если ребенок родился с алкогольным синдромом плода:

В чем заключаются нарушения здоровья у моего ребенка?
Требуется ли моему ребенку лечение?
Какой именно уход необходим в домашних условиях?
Какие нарушения здоровья или поведения необходимо отслеживать и выявлять по мере взросления ребенка?

Если вы употребляете алкоголь во время беременности:

Действительно ли я подвергаю здоровье ребенка опасности?
Какова предельно допустимая доза алкоголя? Могу ли я позволить себе одну порцию спиртного?
У меня проблемы с алкоголем. Как мне остановиться?

источник

Фетальный алкогольный синдром является условием у ребенка, который является результатом воздействия алкоголя во время беременности матери. Фетальный алкогольный синдром вызывает повреждение головного мозга и проблемы роста. Проблемы, вызванные синдромом фетального алкоголя, варьируются от ребенка к ребенку, но дефекты, вызванные синдромом фетального алкоголя, не являются обратимыми.

Нет никакого количества алкоголя, который, как известно, безопасен для потребления во время беременности. Если вы пьете во время беременности, вы помещаете вашего ребенка в риск развития синдрома плода.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть синдром фетального алкоголя, поговорите с врачом как можно скорее. Ранняя диагностика может помочь уменьшить проблемы, такие как трудности с обучением и поведенческие проблемы.

Тяжесть симптомов синдрома фетального алкоголя меняется, а некоторые дети испытывают их в гораздо большей степени, чем другие. Признаки и симптомы синдрома фетального алкоголя могут включать любое сочетание физических дефектов, умственных или когнитивных нарушений, а также проблемы функционирования и борьбы с повседневной жизнью.

Физические дефекты могут включать:

Отличительные черты лица, включая маленькие глаза, исключительно тонкую верхнюю губу, короткий, перевернутый нос и гладкую поверхность кожи между носом и верхней губой
Деформации суставов, конечностей и пальцев
Медленный физический рост до и после рождения
Проблемы с восприятием или проблемы со слухом
Маленькая окружность головы и размер мозга
Сердечные дефекты и проблемы с почками и костями

Проблемы с мозгом и центральной нервной системой могут включать:

Плохая координация или баланс
Интеллектуальная инвалидность, нарушения обучения и отсроченное развитие
Плохая память
Проблемы с вниманием и информацией по обработке
Трудность с рассуждениями и решением проблем
Трудность определения последствий выбора
Плохие навыки оценки
Странность или гиперактивность
Быстро меняющиеся настроения

Проблемы функционирования, взаимодействия и взаимодействия с другими могут включать:

Сложность в школе
Проблемы с другими
Плохие социальные навыки
Устранение неполадок при изменении или переключении с одной задачи на другую
Проблемы с поведением и импульсным управлением
Плохая концепция времени
Проблемы, стоящие на задаче
Трудность планирования или работы в направлении цели

Если вы беременны и не можете прекратить пить, обратитесь за помощью к вашему акушеру, врачу первичной помощи или специалисту по психическому здоровью.

Поскольку ранняя диагностика может помочь снизить риск долгосрочных проблем у детей с синдромом фетального алкоголя, сообщите врачу вашего ребенка, выпили ли вы алкоголь во время беременности. Не ждите появления проблем, прежде чем обращаться за помощью.

Если вы усыновили ребенка или оказываете приемную семью, вы можете не знать, выпила ли биологическая мать алкоголь во время беременности – и изначально вам не кажется, что у вашего ребенка может быть синдром фетального алкоголя. Однако, если у вашего ребенка есть проблемы с обучением и поведением, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину, по которой может быть выявлена основная причина.

Когда вы беременны и пьете алкоголь:

Алкоголь поступает в ваш кровоток и достигает вашего развивающегося плода, пересекая плаценту
Алкоголь вызывает более высокие концентрации алкоголя в крови у вашего развивающегося ребенка, чем в вашем теле, потому что плод метаболизирует алкоголь медленнее, чем взрослый
Алкоголь мешает доставке кислорода и оптимальному питанию вашему развивающемуся ребенку
Воздействие алкоголя перед рождением может нанести вред развитию тканей и органов и вызвать постоянное повреждение головного мозга у вашего ребенка

Чем больше вы пьете во время беременности, тем больше риск для вашего будущего ребенка. Однако любое количество алкоголя ставит вашего ребенка под угрозу. Мозг, сердце и кровеносные сосуды вашего ребенка начинают развиваться в первые недели беременности, прежде чем вы узнаете, что беременны.

Нарушение функций лица, сердца и других органов, включая кости и центральную нервную систему, может возникать в результате употребления алкоголя в течение первого триместра. Именно тогда эти части плода находятся на ключевых этапах развития. Тем не менее, риск присутствует в любое время во время беременности.

Чем больше алкоголя вы пьете во время беременности, тем больше вероятность возникновения проблем у вашего ребенка. В течение беременности не известно безопасного количества алкоголя.

Вы можете подвергнуть своего ребенка риску даже до того, как осознаете, что беременны. Не употребляйте алкоголь, если:

Вы беременны
Вы думаете, что можете быть беременными
Вы пытаетесь забеременеть

Проблемное поведение, не проявляющееся при рождении, которое может возникнуть в результате синдрома фетального алкоголя (вторичные нарушения), может включать:

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
Агрессия, ненадлежащее социальное поведение и нарушение правил и законов
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Расстройства психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство или расстройства питания
Проблемы пребывания в школе или ее завершения
Проблемы с самостоятельным проживанием и трудоустройством
Неудовлетворительное сексуальное поведение
Ранняя смерть от несчастного случая, убийства или самоубийства

Эксперты знают, что синдром фетального алкоголя полностью предотвращается, если женщины вообще не пьют алкоголь во время беременности.

Эти рекомендации могут помочь предотвратить синдром эмбрионального алкоголя:

Не употребляйте алкоголь, если вы пытаетесь забеременеть. Если вы еще не перестали пить, остановитесь, как только узнаете, что беременны или думаете, что можете быть беременны. Никогда не поздно перестать пить во время беременности, но чем раньше вы остановитесь, тем лучше для вашего ребенка.
Продолжайте избегать употребления алкоголя во время беременности. Фетальный алкогольный синдром полностью предотвращается у детей, чьи матери не пьют во время беременности.
Подумайте о том, чтобы отказаться от алкоголя во время родов, если вы сексуально активны, и у вас незащищенный секс. Многие беременности незапланированы, и ущерб может произойти в самые ранние недели беременности.
Если у вас есть проблемы с алкоголем, обратитесь за помощью, прежде чем забеременеть. Получите профессиональную помощь, чтобы определить свой уровень зависимости от алкоголя и разработать план лечения.
Диагностика синдрома фетального алкоголя требует экспертизы и тщательной оценки. Ранняя диагностика и услуги могут помочь улучшить способность вашего ребенка к работе.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач:

Обсуждает употребление алкоголя во время беременности. Если вы сообщите о сроках и количестве потребления алкоголя, ваш акушер или другой поставщик медицинских услуг может помочь определить риск синдрома фетального алкоголя. Хотя врачи не могут диагностировать синдром эмбрионального алкоголя до рождения ребенка, они могут оценить состояние здоровья матери и ребенка во время беременности.
Часы для признаков и симптомов синдрома фетального алкоголя в первые недели, месяцы и годы жизни вашего ребенка. Это включает в себя оценку физического облика и отличительные особенности вашего ребенка и мониторинг физического роста и развития вашего ребенка.

Когнитивные способности и трудности обучения и языкового развития
Вопросы здравоохранения
Социальные и поведенческие проблемы

Многие функции, наблюдаемые при синдроме фетального алкоголя, также могут возникать у детей с другими расстройствами. Если подозревается синдром фетального алкоголя, ваш педиатр может направить вашего ребенка к педиатру, неврологу или другому специалисту, который проводит специальную подготовку по синдрому фетального алкоголя для оценки и исключает другие нарушения со сходными признаками и симптомами.

Ряд последствий от употребления алкоголя во время беременности в совокупности называется расстройствами фетального алкогольного спектра, поскольку не все признаки и симптомы присутствуют у всех детей с расстройством. Этот диапазон включает:

Нарушение нервно-психического развития, связанное с алкоголем, – умственные недостатки или проблемы с поведением и обучением, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
Врожденные дефекты, связанные с алкоголем, – физические врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
Фетальный алкогольный синдром – серьезный конец расстройств алкогольного спектра плода, который включает как неврологическое расстройство, так и врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
Частичный фетальный алкогольный синдром – наличие некоторых признаков и симптомов синдрома фетального алкоголя, вызванных употреблением алкоголя во время беременности, но критерии диагноза не выполняются
Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя – проблемы, возникающие из-за нейрокогнитивных нарушений, таких как проблемы с психическим здоровьем, память, импульсный контроль, общение и повседневные жизненные навыки, вызванные употреблением алкоголя во время беременности

Если одному ребенку в семье диагностирован синдром фетального алкоголя, может быть важно оценить его или ее братьев и сестер, чтобы определить, имеют ли они также синдром плодного алкоголя, если мать пила алкоголь во время этих беременностей.

Нет никакого лечения или конкретного лечения синдрома фетального алкоголя. Физические дефекты и умственные недостатки обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

Однако службы раннего вмешательства могут помочь уменьшить некоторые эффекты синдрома фетального алкоголя и могут предотвратить некоторые вторичные нарушения. Службы вмешательства могут включать:

Команда, в которую входят учитель специального образования, логопед, физический и профессиональный терапевты, и психолог
Раннее вмешательство, чтобы помочь с ходьбой, разговорами и социальными навыками
Специальные услуги в школе, чтобы помочь в обучении и поведении
Лекарства для лечения некоторых симптомов
Медицинское обслуживание для проблем со здоровьем, таких как проблемы со зрением или сердечные отклонения
Устранение проблем с употреблением алкоголя и других веществ, если необходимо
Профессиональная подготовка и обучение жизненным навыкам
Консультирование в интересах родителей и семьи в решении поведенческих проблем ребенка

Лечение проблемы употребления алкоголя в матерях может помочь лучше воспитывать детей и предотвратить последующую беременность. Если вы знаете или подозреваете, что у вас есть проблемы с алкоголем или другими веществами, обратитесь за помощью к врачу-медику или психическому здоровью.

Если вы родили ребенка с синдромом фетального алкоголя, спросите о программах консультирования и лечения злоупотребления психоактивными веществами, которые помогут вам преодолеть злоупотребление алкоголем или другими веществами. Также может помочь присоединение к группе поддержки или 12-ступенчатой программе, такой как Анонимные алкоголики.

Психологические и эмоциональные проблемы, связанные с синдромом фетального алкоголя, могут быть сложными для человека с синдромом и для семьи.

Дети с синдромом фетального алкоголя и их семьями могут пользоваться поддержкой профессионалов и других семей, имеющих опыт работы с этим синдромом. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, социального работника или специалиста в области психического здоровья для местных источников поддержки детей с синдромом фетального алкоголя и их семьями.

Как родитель ребенка с синдромом фетального алкоголя, вы можете найти следующие рекомендации, полезные в решении поведенческих проблем, связанных с синдромом. Изучение этих навыков (иногда называемых родительским обучением) может включать:

Признание сильных сторон и ограничений вашего ребенка
Внедрение ежедневных процедур
Создание и применение простых правил и ограничений
Хранение вещей с помощью конкретного, конкретного языка
Использование повторения для усиления обучения
Указание и использование вознаграждений для усиления приемлемого поведения
Обучение навыкам повседневной жизни и социальному взаимодействию
Охрана от того, чтобы ваш ребенок пользовался другими, потому что многие дети с синдромом фетального алкоголя подвергаются риску этого

Раннее вмешательство и стабильный, воспитывающий дом являются важными факторами в защите детей с синдромом фетального алкоголя от некоторых вторичных нарушений, которым они подвергаются риску позже в жизни.

Позвоните своему врачу вашего ребенка на прием, если у вас есть проблемы с ростом и развитием вашего ребенка. Кроме того, позвольте вашему ребенку узнать, выпили ли вы алкоголь во время беременности, и если да, то сколько и как часто.

Подумайте о том, чтобы попросить члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи, особенно если вам сказали, что с вашим ребенком что-то не так.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Перед назначением составите список:

Любые симптомы, которые вы заметили у своего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной назначения, и когда начались симптомы
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимали во время беременности, и их дозы
Вопросы о том, чтобы спросить врача вашего ребенка, чтобы максимально использовать время встречи

Основные вопросы для запроса могут включать:

Какова наиболее вероятная причина симптомов моего ребенка?
Существуют ли другие возможные причины?
Должен ли мой ребенок видеть специалиста?
Состояние моего ребенка улучшится со временем? Будет ли хуже?
Какие процедуры доступны, и какие вы рекомендуете?
Есть ли лекарства, которые могут помочь? Есть ли лекарства, которых следует избегать?
Как я могу предотвратить это при будущих беременности?
Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы пройти через очки, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Вы пили алкоголь во время беременности? Если да, то сколько и как часто?
Вы использовали уличные наркотики во время беременности?
У вас были проблемы во время беременности?
Когда вы впервые заметили симптомы вашего ребенка?
Были ли эти симптомы постоянными или они были случайными?
Кажется, что-то улучшает симптомы?
Что, если что-либо, похоже, ухудшает симптомы?

источник