В народе принято считать алкоголизм чем-то вроде порока, а людей, страдающих алкогольной зависимостью – пропащими слабаками с низким моральным обликом, на которых и время-то тратить жалко. Поэтому когда в семье возникает такая проблема, тут же находится объяснение («у него в роду все такие»), а затем и решение («бросай, пока он не сломал тебе жизнь»). Конечно, находятся самоотверженные и преданные супруги, которые остаются рядом и пытаются вырвать свою половинку из лап зелёного змия, но большинство из них прямо или подспудно винит алкоголика в том, что он такой.
Между тем, алкоголизм – это такое же заболевание, как радикулит или сахарный диабет. К нему бывает предрасположенность, у него есть механизм возникновения и стадии развития, периоды обострения и ремиссии. И, как любое заболевание, алкоголизм можно, а главное – нужно лечить. Но чтобы приступить к лечению, во-первых, нужно признать наличие проблемы, а во-вторых, выработать к ней правильное отношение. Пьяные посиделки после работы каждые выходные – это ненормально, неумение отпраздновать знаменательное событие без бутылки – это печально, а шутки по поводу того, кто с кем подрался и что потерял в нетрезвом виде – это совсем не смешно.
Почти все, кто согласен признать алкоголизм заболеванием, тут же спешат добавить к этому определению слово «наследственное». Стало быть, у больных есть какие-то физиологические особенности, которые они передают своими потомкам. Иначе как объяснить тот факт, что одни люди постоянно выпивают, но не приобретают зависимость, а другие уже после нескольких лет регулярных возлияний полностью теряют человеческих облик?
Физиологическая особенность действительно есть, но она не является решающим фактором при формировании алкогольной зависимости. Эта особенность влияет только на скорость, с которой человек привыкает к алкоголю.
В печени вырабатывается два фермента, от которых напрямую зависит предрасположенность к алкоголизму:
Алкогольдегидрогеназа – запускает химическую реакцию, в результате которой этиловый спирт разлагается на воду и ацетальдегид, — ядовитое вещество, вызывающее симптомы похмелья. Чем больше у человека этого фермента, тем быстрее он трезвеет. Но чем чаще и больше он пьет, тем меньше алкогольдегидрогеназы вырабатывается печенью;
Ацетальдегидрогеназа – спасает организм от отравления ацетальдегидом, превращая его в безвредную уксусную кислоту. Чем больше у человека этого фермента, тем больше алкоголя он способен употребить без мучительных утренних последствий. Но, как и в предыдущем случае, регулярное злоупотребление спиртным приводит к снижению выработки ценного фермента.
Напрашивается вывод: если у человека печень от природы плохо справляется с работой и не обеспечивает организм ферментами в нужном объеме, он почти наверняка станет алкоголиком. Но это совсем не так, и самым лучшим доказательством ошибочности генетической теории алкоголизма служит международная статистика.
У представителей монголоидной расы вырабатывается мизерное количество алкогольных ферментов, поэтому они уже после нескольких рюмок горячительного краснеют и начинают чувствовать себя нехорошо. Иными словами, с таким организмом никакого удовольствия от питья не получишь, вот почему азиаты очень редко приобретают алкогольную зависимость.
А вот у коренных народов Южной Америки – индейцев – от природы быстрый метаболизм, и печень синтезирует очень большое количество обоих алкогольных ферментов, поэтому, не успев толком захмелеть, они тут же трезвеют без похмелья. Вот почему потомки майя и ацтеков редко заболевают алкоголизмом – им просто недоступен тот «кайф», от которого другие народы попадают в зависимость.
Другие индейцы, североамериканские, а также малочисленные народности Крайнего Севера, наоборот традиционно считаются самыми пьющими. В некоторых американских резервациях и отдаленных деревушках республики Коми действительно творится что-то страшное – люди не просыхают месяцами, причем, все поголовно.
Удивительно, но ферменты не имеют к этой беде ровно никакого отношения! У представителей африканских, североамериканских и североевропейских (славянских в том числе) народов выработка алкогольных ферментов в печени от природы находится на среднем уровне. Причина глобального пьянства индейцев чероки и жителей захолустных деревень Крайнего Севера – изоляция и социальное неблагополучие. У людей просто нет никаких перспектив в жизни, и кругом лишь один пример поведения – пьянство.
Подходим к главному: у россиян, как вы уже понимаете, никаких генетических причин для пьянства нет. Во всем виновата «народная традиция». Нужно учитывать ещё и то, что с возрастом у любого человека печень начинает работать хуже, и необходимых ферментов становится все меньше. Поэтому среднестатистический российский алкоголик – это зрелый человек, продукт своей среды и раб своих привычек.
Этиловый спирт в печени вступает с жирными кислотами в реакцию, продуктом которой является этиловый эфир – летучее вещество, вызывающее чувство легкости и эйфории. В медицине этиловый эфир используют в качестве средства для погружения пациентов в состояние наркоза. Но причем здесь женский алкоголизм, часто называемый «неизлечимым»?
Все дело в том, что у женщин в среднем больший процент жировой ткани в теле и в печени. Кроме того, у них меньше воды в организме, чем у мужчин, и абсолютно иной гормональный фон. В результате представительницы слабого пола пьянеют быстрее, испытывают от этого состояния больше удовольствия, и пребывают в нем дольше, чем мужчины.
Принято считать, что женщины быстрее спиваются и труднее поддаются лечению ещё и по причине слабой психики, — мол, нет у них силы воли. Это мнение ошибочно. К формированию зависимости (причем, любой – хоть алкогольной, хоть игровой) склонны все люди с реактивным типом психики, независимо от пола.
Реактивный человек склонен прощать себе неудачи, жалеть себя и в любой ситуации искать себе оправдание. Сначала он говорит: «я не сделала уроки, потому что не было света», а потом: «я пью, потому что у меня папа алкоголик».
Противоположный тип личности – проактивный – характеризуется умением признавать свою неправоту, адекватно воспринимать критику, и главное, — меняться к лучшему, искать решения, совершенствоваться. Правда в том, что все люди реактивны по своей природе в той или иной степени, и проактивными не рождаются, а становятся при большом желании.
С физиологической предрасположенностью мы определились: особенности функционирования печени не делают человека алкоголиком, а лишь ускоряют привыкание при регулярном злоупотреблении спиртным. А как быть с психологической предрасположенностью? Верить ли в то, что опасный склад характера передается по наследству? А как же быть с многочисленными примерами детей алкоголиков, воспитанных в другой среде и добившихся успеха в жизни?
Современные психологи полагают, что личность формируется, прежде всего, средой, а не генетическим багажом. И спасается она тоже средой – искренняя вера в человека и вовремя протянутая рука помощи способны вытянуть из пропасти даже того, кто уже давно туда упал.
У алкоголизма, как у любого хронического заболевания, есть стадии развития, — вот они:
I стадия – человек начинает испытывать удовольствие от состояния алкогольного опьянения. Этиловый спирт служит ему и быстрым источником энергии, и средством от закомплексованности. После нескольких бокалов спиртного угнетается деятельность коры головного мозга, а подкорковые слои наоборот активизируются. В результате человек начинает чувствовать себя раскованным, общительным, веселым и сексуально привлекательным. Но затем возбуждение сменяется сонливостью и грустью, и чтобы избавиться от этого и вернуть ощущение эйфории, человек снова выпивает. Передозировка алкоголя вызывает отравление и тяжелое похмелье, но чем больше и дольше человек пьет, тем слабее реакция отторжения. К концу первой стадии психологическая зависимость от алкоголя уже полностью сформирована;
II стадия – к психологической зависимости добавляется физиологическая. Проснувшись поутру, алкоголик чувствует себя «не в своей тарелке»: раскалывается голова, дрожат руки, во всем теле слабость, настроение отвратительное и ничего не хочется делать. Это состояние сродни наркотической ломке, и чтобы привести себя в порядок, человек вынужден принять новую дозу «наркотика». Как только алкоголь попадает в кровь, наступает мгновенное облегчение, активизируется мозг, проходит апатия, поднимается настроение. Но уже спустя несколько часов алкоголик снова скатывается к состоянию ломки. К концу второй стадии заболевания формируется замкнутый круг из многодневных запоев, из которого больной вырывается все реже и реже;
III стадия – происходит окончательное привыкание к алкоголю, и полностью пропадает реакция протеста со стороны организма. Даже мизерная доза этанола быстро вызывает состояние опьянения, которое так же быстро проходит и сменяется жаждой безо всякого похмелья. Регулярное злоупотребление спиртным разрушает организм: вместо пищеварения происходит гниение, печень и почки не справляются с выведением вредных веществ, клетки головного мозга стремительно гибнут. У алкоголика на третьей стадии постоянно жидкий стул, большую часть дня он спит, появляются провалы в памяти. Без лечения алкоголизм приводит к развитию цирроза печени, язвы желудка, гастрита, панкреатита, сердечной и почечной недостаточности, онкологических заболеваний и тяжелых психических расстройств – алкогольного делирия (белой горячки), эпилепсии, шизофрении.
Лечить алкоголизм должен квалифицированный специалист – нарколог. Самостоятельное назначение и приём медицинских препаратов от алкоголизма никогда не заканчивается успехом, причем, не важно, насколько хорошим и эффективным является лекарство. Лечение алкогольной зависимости и снятие физиологических симптомов – это совершенно разные вещи. Устранять последствия, не устраняя причину бессмысленно, вот почему путь к выздоровлению начинается не с таблеток, а с психологической помощи.
Тем не менее, есть препараты, которые помогают преодолеть физиологическую зависимость от алкоголя, и вкупе с психотерапией ускоряют возвращение алкоголика к нормальной жизни. Но назначать такие лекарства должен врач – подчеркнем это ещё раз.
К этой группе препаратов относятся вещества, подавляющие синтез фермента ацетальдегидрогеназы и, тем самым, не дающие организму избавиться от ацетальдегида, ядовитого продукта распада этилового спирта. Если на фоне регулярного принятия такого вещества или «вшивания» его под кожу человек примет спиртное, он почувствует симптомы сильнейшего алкогольное отравления (тошноту, слабость, головную боль, потливость, тремор, страх смерти), не успев даже захмелеть.
Торговые названия: Тетлонг-250, Эспераль, Тетурам, Лидевин, Абстинил, Антабус, Антикол, Кротенал, Антиэтил, Нокзал, Антэтан, Радотер, Эспенал, Контрапот, Аверсан, Стоптил, Рефузал, Алкофобин, Дизэтил, Экзоран, Алкофобин.
Ценовой диапазон: 70-900 рублей, в зависимости от формы, упаковки и дозировки.
Фармакологическое действие и применение: подавляет синтез ацетальдегидрогеназы и вызывает клиническую картину острого алкогольного отравления. Быстро всасывается из ЖКТ, выводится почками. Дозировка дисульфирама подбирается индивидуально после тщательного обследования у нарколога. Препарат должен накапливаться в организме больного постепенно, поэтому его либо принимают каждый день, повышая дозировку, либо вшивают в область плеча или ягодицы.
Противопоказания: возраст старше 60ти лет, язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови, расстройства психики, гипертония 2-3 степени, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, атеросклероз, тиреотоксикоз, туберкулез, сахарный диабет, бронхиальная астма, неврит слухового нерва и глаукома.
Побочные эффекты: металлический привкус во рту, желтуха, полиневрит, приступы гипотонии, обмороки, спазмы сосудов, судороги, остановка дыхания, инфаркт миокарда.
Особые указания: препарат нельзя принимать в сочетании с антикоагулянтами и аспирином. Употребление алкоголя в дозировке более 100 мл опасно для жизни.
Ценовой диапазон: 1300-1500 рублей
Фармакологическое действие и применение: Колме действует точно так же, как дисульфирам. Продается в упаковках, содержащих по 4 флакона с каплями. Назначается по 12-25 капель утром и вечером. В каждой капле препарата содержится примерно 3 мг циаминада.
Противопоказания: легочная, почечная, печеночная и сердечная недостаточность; беременность и кормление грудью.
Побочные эффекты: пока алкоголь в организм не поступает, побочные явления беспокоят пациента редко (сонливость, слабость, умеренный лейкоцитоз), но в случае срыва возникает сильная тошнота, рвота, снижение АД, учащение пульса, затрудненность дыхания, двоение в глазах, судороги, обморок и коллапс.
Лекарства этой группы действуют более мягко, производятся из растительного сырья и относятся к гомеопатическим средствам, поэтому степень их эффективности весьма вариативна, и определяется индивидуально, в процессе лечения.
Это гомеопатические таблетки для подъязычного рассасывания или капли, в составе которых присутствуют человеческие антитела к мозгоспецифическому белку.
Ценовой диапазон: 100-300 рублей
Фармакологическое действие и применение: Пропротен 100 улучшает общее самочувствие больного алкоголизмом, подавляет эффект ломки в отсутствие спиртного и облегчает тяжесть похмельного синдрома. В первые 2 часа после пробуждения принимают по 1 таблетке каждые 30 минут, а затем весь день по одной таблетке каждый час. Для предупреждения запоя Пропротен 100 принимают трижды в день на протяжении 3-4 суток после поступления алкоголя в организм. В профилактических целях препарат назначают по 1-2 таблетке ежедневно утром и вечером на протяжении 3-6 месяцев. Пропротен 100 в каплях принимают по такой же схеме, дозировка – по 10 капель на один прием, за час до еды или через 2 часа после.
Противопоказания: период беременности и грудного вскармливания.
Побочные эффекты: очень редко – нечеткость зрения и местные аллергические реакции.
Препараты против абстинентного синдрома не лечат алкоголизм, а лишь помогают справиться с плохим самочувствием после обильных возлияний: снять головную боль и тошноту, убрать дрожание рук и учащенное сердцебиение. Как правило, в них содержатся кислоты, которые агрессивны по отношению к слизистой оболочке органов ЖКТ, поэтому такие таблетки нельзя принимать часто. Разумеется, лучше бросить пить.
Учитывайте также, что все препараты этой группы состоят из простейших, копеечных ингредиентов – соды, ацетилсалициловой, лимонной и прочих кислот, – а продаются за большие деньги. Обычный стакан минеральной воды с долькой лимона и таблеткой аспирина подействует на вас точно так же.
Ценовой диапазон: 190-250 рублей
Фармакологическое действие и применение: эти препараты состоят из аспирина, снимающего головную боль, а также гидрокарбоната натрия и лимонной кислоты, которые устраняют тошноту. Продаются в форме шипучих таблеток. Утром, до приема пищи, рекомендуется выпить стакан воды с одной-двумя растворенными таблетками, а за день можно выпить не более девяти таблеток с интервалом между приемами не менее четырех часов.
Противопоказания: язва желудка, бронхиальная астма, геморрагический диатез, острая почечная и печеночная недостаточность, подагра, беременность и лактация.
Побочные эффекты: затрудненность дыхания, кожные высыпания, шум в ушах, отек Квинке, изжога, тошнота, боль в эпигастрии.
Аналоги: Алко-нар, Алко-буфер, Алко-стоп, Алкоголь-детокс.
Ценовой диапазон: 70-200 рублей.
Фармакологическое действие и применение: по составу эти препараты отличаются от предыдущего только тем, что вместо лимонной кислоты и гидрокарбоната натрия в них добавлен глицин, который не только устраняет тошноту, но и успокаивает нервную систему, а для снятия головной боли используется все тот же аспирин. Порядок приема и максимальная дозировка та же. Если препарат принимается не от похмелья, а просто от головной или зубной боли, то нужно учитывать, что его нельзя пить более одной недели подряд.
Противопоказания: те же, что у Алка-Зельтцер.
Побочные эффекты: изжога, тошнота, аллергическая крапивница, кровотечения и боли в животе, нарушения стула и аппетита.
Ценовой диапазон: 800-1000 рублей
Фармакологическое действие и применение: препарат содержит комплекс витаминов группы B для ускорения процесса окисления ацетальдегида и медихронал для нейтрализации его разрушительного действия на печень и организм в целом. Назначается при хроническом алкоголизме и печеночной недостаточности (по 1 таблетке дважды в день на протяжении 1-3 месяцев) и при остром абстинентном синдроме. Но чтобы снять сильное похмелье, таблеток недостаточно, обычно для этого пациента кладут под капельницу с метадоксилом на 2-3 часа.
Противопоказания: болезнь Паркинсона, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.
Побочные эффекты: остановка дыхания (очень редко, у астматиков), местные аллергические реакции.
Ценовой диапазон: 80-100 рублей
Фармакологическое действие и применение: препарат состоит из лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют процесс окисления ядовитого ацетальдегида до уксусной кислоты. Кроме того, лимонтар снимает тошноту, ускоряет обмен веществ и облегчает клеточное дыхание. Его принимают для профилактики опьянения, снятия симптомов похмелья, устранений явления гипоксии плода при невынашивании беременности, а также в качестве «пробного завтрака» при обследовании желудка.
Одну таблетку лимонтара растворяют в стакане слабого содового раствора или воды непосредственно перед приемом алкоголя для предотвращения похмелья. Если опьянение или похмелье уже наступило, принимают по одной таблетке каждые два-три часа, а в случае запоя продолжают лечение до десяти дней подряд, причем, лучше в комплексе с другими препаратами, поскольку лимонтар не оказывает выраженного терапевтического действия на запойных алкоголиков.
Противопоказания: глаукома, язва желудка, гипертония, ИБС, поздний гестоз, индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты: скачки артериального давления, непродолжительная боль под ложечкой.
Ценовой диапазон: 180-600 рублей, в зависимости от дозировки и упаковки.
Фармакологическое действие и применение: препарат содержит унитиол, пантотенат кальция и димеркаптопропансульфонат натрия. Эти вещества связывают ацетальдегид и выводят его с мочой, тем самым играя роль печеночного фермента ацетальдегидрогеназы, которого в организме больного алкоголизмом катастрофически не хватает. Зорекс может использоваться в качестве детоксикатора не только при похмельном синдроме, но и при отравлениях тяжелыми металлами. Стандартная дозировка – по одной капсуле, не раскусывая, дважды в день. При запоях и хроническом алкоголизме лечение может быть продолжаться до десяти дней подряд.
Противопоказания: острая почечная недостаточность, беременность, лактация.
Побочные эффекты: местные аллергические реакции; очень редко, при передозировке – тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение и бледность.
К этой группе относятся вещества, уменьшающие разрушительное влияние этилового спирта на организм и препятствующие развитию патологий внутренних органов на фоне регулярного злоупотребления спиртным. Они никоим образом не лечат алкоголизм, а лишь продлевают время, в течение которого человек может сопротивляться спирту и избегать катастрофических последствий для здоровья.
Именно этих витаминов начинает остро не хватать алкоголику, а дефицит, в свою очередь, приводит к разрушению нервных волокон и клеток головного мозга, чувству онемения и бегания «мурашек» по коже, а на финальной стадии болезни – к алкогольному делирию и галлюцинациям. Поэтому длительно пьющего человека жизненно необходимо обеспечить витаминами группы B. Для этого используется тиамин в ампулах, препараты нейромульвит (содержит витамины B1, B6 и B12) и литонит (содержит литиевую соль никотиновой кислоты).
С помощью капельного введения раствора глюкозы или гемодеза удается существенно ускорить нейтрализацию ацетальдегида, активизировать кровообращение, насытить кровь кислородом и снять головную боль при абстинентном синдроме. Поэтому выведение из тяжелых запоев лучше всего осуществлять в условиях стационара, где больному могут оказать быструю и квалифицированную помощь, а также свести к минимуму вред от больших доз алкоголя.
Такие препараты, как Полисорб, Рекциен-РД (содержит витамины), Фильтрум-СТИ, белый уголь помогают справиться с алкогольной интоксикацией и вывести из организма ядовитые продукты распада этанола, поэтому к ним полезно прибегать как при остром абстинентном синдроме, так и с профилактической, оздоровительной целью.
Эти препараты принимаются только по назначению врача и, в большинстве своем, не отпускаются из аптек без рецепта:
Противосудорожные – топирамат, карбомазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота;
Снотворные (барбитураты) – фенобарбитал, феназепам;
Нейролептики – фенотиазины (трифтазин, промазин, тиопроперазин, тиоридазин, этаперазин, хлоропромазин), бутирофиноны (галоперидол, дроперидол), ксантены (хлорпротиксен, флупентиксол, эуклопентиксол), бициклические и трициклические бензамиды (рисперидон, клозапин, кветиалин, апанзалин, тиагрид, сульпирид, амилсульпирид);
Антидепрессанты – новопассит, афобазол;
Транквилизаторы – диазепам, имован, буспирон, мидазолам, алпрозолам, мепробомат, гидроксизин, бенактизин;
Нормотимики – карбонат и оксибутират лития.
Когда больной человек отрицает свою зависимость, или сознательно не хочет лечиться от алкоголизма, родственники или супруги нередко решаются на крайний шаг – обмануть алкоголика и вылечить его насильно, без ведома и согласия. Эта идея даже на первый взгляд кажется сомнительной, а уж на практике так почти всегда оказывается провальной. Пока человек сам не осознает свою проблему и не захочет её решать, никакие таблетки не помогут, причем, не важно – выпитые самостоятельно или подсунутые тайно.
Однако в отчаянных ситуациях родственники и супруги алкоголиков все же пытаются использовать следующие препараты:
Блокатор и Барьер – биологически активные добавки к пище, содержащие комплекс витаминов группы B, микро- и макроэлементы, а также глицин. Поддержать истощенный спиртным организм они, конечно, могут, но вот вылечить от зависимости – вы в это верите?;
Капли Колме – об этих каплях мы уже упоминали, их тайком добавляют в еду и питье больного, чтобы после приема алкоголя он чувствовал себя нехорошо;
Дисульфирам – как и предыдущий препарат, описан нами выше, и имеет такое же действие – вызывает тошноту, дрожание рук, потливость и страх смерти после первых же выпитых рюмок спиртного.
Во-первых, отравляя пищу больного веществами, подавляющими синтез печеночного фермента, отвечающего за расщепление ацетальдегида, можно банально не рассчитать дозировку и спровоцировать жесточайшее отравление, вплоть до летального исхода. А во-вторых, пьющий человек, не зная, что ему подсунули такое лекарство, может не связать свое плохое самочувствие с принятием спиртного. Он выпьет еще. Или решит, что водка паленая, и купит другую. В этом случае результат уж точно будет плачевным, независимо от дозировки.
Даже если алкоголик увидит взаимосвязь между питьем и плохим самочувствием, и откажется от спиртного, подумайте, вылечится ли он от зависимости? Конечно, нет, — он просто станет злым и несчастным, причем, на время, ровно до того момента, пока вы не перестанете подсовывать ему лекарство. Поэтому лечение алкоголизма должно быть сознательным и добровольным, только тогда есть шансы на успех.
Автор статьи: Герман Олег Леонидович, врач-нарколог, специально для сайта ayzdorov.ru
Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)
14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!
источник
В обществе бытует мнение, что алкоголизм является очень серьезным социальным пороком. Часто люди, которые страдают от алкоголизма, а также те, чьи близкие подвержены зависимости от спиртного, переживают состояние безысходности и отчаяния. Тем не менее, зависимость от алкоголя – это не только очень серьезная социальная проблема, но и тяжелое заболевание, которое, как и любой другой недуг, имеет свои признаки, стадии, периоды обострения и ремиссии. Следовательно, людей, которые страдают алкоголизмом, следует лечить, и это делать нужно обязательно.
В настоящее время этаноловая зависимость является наиболее распространенным видом наркомании. С течением времени потребление алкоголя стало практически «узаконенным» действием, ведь пьянство в быту, по праздникам практикуют многие люди. Тем не менее, этот порок опасен для жизни и ежегодно становится причиной смертей миллионов людей. Причем этому пороку подвержены люди разных полов, как мужчины, так и женщины.
В современной медицине есть несколько теорий о том, как именно происходит развитие алкоголизма, и почему у разных людей развитие этой болезни проявляется с разной скоростью.
Прежде всего, этиловый спирт является легкой энергией, которая в организме высвобождается намного быстрее, чем энергия из жиров, белков, углеводов. Также спиртное провоцирует проявление головокружений, приостанавливает тормозящее влияние коры г.м., расслабляет, стимулирует общительность, что в комплексе является определенным «кайфом», вызывающим зависимость. Ведь многим такие ощущения хочется повторить.
То, с какой скоростью развивается алкоголизм у человека, зависит, прежде всего, от особенностей обменных процессов в организме. Они напрямую зависят от количества двух ферментов печени человека.
- Фермент первый – алкогольдегидрогеназа. Он определяет разложение этилового спирта до ацетальдегида – вещества, которое накапливается в организме и провоцирует похмелье, а также симптомы алкогольного отравления. Чем чаще человек потребляет спиртное, тем меньше этого фермента у него в организме.
- Фермент второй – ацетальдегидрогеназа. Он отвечает за переработку ядовитого ацетальдегида в уксусную кислоту, которая является безвредной для организма. Люди, в чьих организмах этого фермента много, могут потреблять большие дозы алкоголя. Те же, у кого упомянутого фермента мало, могут очень быстро получить отравление вследствие накопления ацетальдегида в крови.
Чем старше человек становится, тем более низкий в его организме уровень ацетальдегидрогеназы. Доказано, что изначально мало этого фермента у людей монголоидной расы. Такие люди, как только выпивают немного спиртного, быстро отравляются этиловым спиртом. Именно поэтому, вследствие развития похмельного синдрома даже после небольших доз спиртного, люди монголоидной расы болеют алкоголизмом крайне редко.
Наибольшая устойчивость к алкоголю отмечается у южноамериканских индейцев, в организме которых быстро репродуцируется алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа. Поэтому они практически не успевают опьянеть и становятся трезвыми, не испытывая похмелья.
У жителей России, Европы, Африки в большинстве случаев медленные типы ферментов. Следовательно, они становятся пьяными, выпивая большие дозы спиртного, и меньше мучаются от похмелья. При этом по сравнению с азиатами они могут пить больше и чаще, намного сильнее привыкая к спиртному, впоследствии часто испытывая от него зависимость.
У индейцев Северной Америки и народов Крайнего Севера такие же типы ферментной системы. У них отсутствует особая предрасположенность к алкоголизму. Если такие люди спиваются, то в основном связано это со стрессовыми ситуациями, изменением типа питания и другими сопутствующими факторами.
Известен медикам и тот факт, что у женщин зависимость от алкоголя вырабатывается быстрее, чем у мужчин. Дело в том, что у женщин более развита жировая ткань, а этанол в печени с жирными кислотами образует этиловый эфир. В женском организме вследствие особого гормонального фона всасывание этилового спирта происходит быстрее. А ввиду того, что в организме представительниц прекрасного пола содержится меньше воды по сравнению с мужчинами (в процентном соотношении), то в крови этанол достигает больших концентраций.
Поэтому если человек привык выпивать достаточно часто и в больших объемах, существует большая вероятность того, что через определенное время у него проявится алкоголизм.
Важно начать лечение хронического алкоголизма как можно раньше. При этом нужно понимать, как развивается это коварное заболевание. Медики выделяют три стадии его развития у человека.
На этой стадии после того, как человек выпивает спиртное, он чувствует опьянение. Настроение становится намного лучше, отмечается расторможенность – речевая и двигательная, так как угнетается кора головного мозга и происходит возбуждение подкорковых структур. Позже состояние эйфории сменяет сонливость и заторможенность
Если выпита была очень большая доза, и ферменты не способны расщепить этанол и ацетальдегид, человека тошнит, проявляется рвота, что свидетельствует о том, что организм отравлен алкоголем.
В финале этой стадии происходит угнетение рвотного рефлекса, и сигнала от организма о том, что адекватная доза спиртного превышена, больше нет. На этой стадии у человека отмечается сильная психологическая зависимость от спиртного, впоследствии развивается и физиологическое привыкание к алкогольным напиткам.
На этой стадии уже проявляется похмельный синдром по утрам. После того, как человек просыпается, много выпив накануне, его тошнит, нарушается сердцебиение, проявляется головная боль, резкие скачки артериального давления. При этом развивается существенный эмоциональный дискомфорт, который может беспокоить даже после того, как нормализуется физическое состояние. Постепенно начинает проявляться выраженная физическая зависимость и желание пить спиртное каждый день. Иногда периоды запоев чередуются со «светлыми» периодами, когда человек не пьет.
В этот период резко снижается устойчивость к этанолу. Даже выпив совсем небольшую дозу спиртного, человек сразу пьянеет, хотя это состояние быстро проходит. На третьей стадии развиваются стойкие психические нарушения, постепенно разрушается личность. Больной становится агрессивным, страдает галлюцинациями – зрительными и слуховыми. В этот период могут проявляться очень серьезные расстройства психического характера — делирий (белая горячка) и алкогольные эпилептические припадки.
В ходе развития алкоголизма, от первой до последней стадии, происходит ухудшение состояния внутренних органов. У таких больных часто развивается цирроз печени, жировой гепатоз, гастрит в хронической форме, язвенная болезнь, панкреатит. Существенно ухудшается состояние сосудов и сердца, развиваются недуги почек, поражаются глаза.
Поскольку алкоголизм – это серьезное заболевание, то и его лечением должен заниматься исключительно врач. О том, какие таблетки от алкоголя наиболее эффективны, расскажет специалист, который поставит правильный диагноз, и будет контролировать процесс терапии. Ни в коем случае нельзя выбирать таблетки от алкоголизма в аптеках без предписаний доктора либо принимать приобретенные в Интернете таблетки от алкоголизма в домашних условиях. Ведь любые таблетки для лечения алкоголизма, конечно же, имеют побочные эффекты, а для того, чтобы они были действительно эффективны против алкоголя, принимать такие препараты нужно строго по той схеме, которую назначил специалист.
Нельзя без предварительной консультации с врачом давать таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Важно, чтобы дозы таких лекарств были подобраны индивидуально.
Тем не менее, начать лечение можно на любой стадии алкоголизма. Естественно, чем раньше человек начнет принимать таблетки от пьянства, тем менее ощутимые потери для организма будут нанесены столь серьезным заболеванием, как алкоголизм.
Таблетки, вызывающие рвоту от алкоголя, действуют, блокируя в организме окисление этилового спирта. В итоге в крови пациента происходит накопление ацетальдегида. Поэтому такие препараты вызывают рвоту, сильное сердцебиение, дрожание рук, ощущение страха смерти. Эти лекарства формируют условный рефлекс отвращения к спиртному.
Действующий компонент дисульфирам содержится в таблетках для потребления перорально, а также в препаратах для внутримышечного или межфасциального размещения (такие таблетки по 8-10 шт. помешают в плечо или ягодицу).
- Эспераль— подкожное депо;
- Тетлонг-250 – аналог дисульфирама для инъекций.
- Также активный компонент дисульфирам содержат следующие препараты: Тетурам, Антабус, Лидевин, Антэтан, Антикол, Абстинил, Аверсан, Антэтил, Контрапот, Дизэтил, Кротенал, Эспенал, Нокзал, Стоптил, Рефузал, Экзоран, Алкофобин, Радотер.
Стоимость препаратов от 100 руб.
Дисульфирам в организме тормозит ацетальдегидрогеназу, тем самым вызывая клинические симптомы алкогольного отравления. В ЖКТ активный компонент хорошо всасывается, выводится через почки.
Чтобы избежать проявления побочных эффектов, перед тем, как назначить лекарство, необходимо провести тщательное обследование пациента. Важно, чтобы человек четко знал, какие именно эффекты могут проявиться после приема лекарства и при каких условиях. Дозу врач подбирает индивидуально и увеличивает постепенно. Не следует применять такие препараты одновременно с лекарствами, которые снижают свертываемость крови, так как существует риск кровотечений. Также средства с таким действующим веществом не назначают людям, страдающим язвенной болезнью; тем, кто перенес инсульт; пожилым людям; тем, кто страдает психозами.
Средства с дисульфирамом не назначают:
В качестве побочных эффектов у пациентов может появляться привкус металла во рту, в редких случаях – полиневрит, гепатит.
Если в период лечения пациент принимает 50-100 мл спиртного, у него может резко снизиться давление, развиться дыхательная недостаточность, возникнуть спазм сердечных сосудов. Человек может потерять сознание, вероятны инфаркт миокарда и судороги.
При продолжительном применении дисульфирама возможно развитие психозов. Влияние лекарства ослабляет применение аскорбиновой кислоты.
Колме выпускается в виде капель для приема внутрь, расфасовывается во флаконы.
Капли от алкоголизма назначают только после того, как пациент пройдет полное тщательное обследование. Важно, чтобы пациент был предупрежден о том, какие последствия и осложнения его могут ждать в процессе лечения.
Принимать Колме нужно по 12-25 капель, 2 раза в сутки. Каждая капля содержит 3 мг активного компонента.
Препарат от пьянства противопоказан при почечной и дыхательной недостаточности, декомпенсации сердечнососудистых болезней, беременности и грудном кормлении.
Если в процессе лечения человек не принимает алкоголя, то побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Вероятно развитие сонливости, слабости, лейкоцитоза, шума в ушах.
Если был принят алкоголь, проявляется тахикардия, тошнота, боль в груди. Становится нечетким зрение, затрудняется дыхание. Иногда, в тяжелых случаях, отмечается резкое падение давления, рвота, угнетение дыхания. Пациент может впасть в коллаптоидное состояние. Это очень важно учитывать, если применяются капли от алкогольной зависимости без ведома больного.
Важно помнить, что в состав некоторых препаратов, а также продуктов питания входит этанол. Важно контролировать функцию щитовидной железы в период лечения. Если капли от алкоголя будут приняты одновременно со спиртным людьми с сахарным диабетом, эпилепсией, гипертиреозом, недугами почек, сердца или сосудов, возрастает риск для здоровья.
Подробнее отзывы о каплях от алкоголизма без ведома больного можно найти на специализированных форумах. Стоимость лекарства – от 1300 руб.
Изучая препараты от алкоголизма и их названия, следует учесть, что антиалкогольные препараты, которые снижают тягу человека к этанолу, действуют более мягко, чем любое средство против алкоголя из предыдущей группы.
Гомеопатическое средство производится в виде капель или таблеток для рассасывания. В составе средства содержатся антитела к мозгоспецифическому белку. Его применяют, как лекарства от алкоголизма без ведома больного, а также практикуют лечение похмелья с помощью этих таблеток. Чтобы человек почувствовал себя лучше, нужно принимать по одной таблетке каждые полчаса после того, как он проснулся, на протяжении двух часов. Дальше, чтобы снизить притяжение к спиртному, следует принимать таблетки «от пьянки» по одной таблетке в час в течение 10 часов. После этого в течение 3 суток следует принимать по таблетке каждые 4-6 часов. Чтобы провести профилактику рецидивов, на протяжении 2-3 месяцев нужно принимать в сутки по 1-2 таблетки.
Тем, кого интересуют лекарства от алкогольной зависимости без рецепта, следует обратить внимание, что это – именно такой препарат.
Если у кого-то есть намерение использовать противоалкогольные препараты от алкоголизма без ведома больного, следует учесть, что таблетки и капли противопоказаны во время беременности и при грудном кормлении.
В качестве побочных действий могут отмечаться реакции повышенной чувствительности, двоение в глазах, нарушение аккомодации. Это также нужно учитывать, применяя это лекарство от алкоголя без ведома больного.
Такие препараты помогают уменьшить выраженность симптомов, проявляющихся от алкогольного отравления. Эти мед. препараты снижают выраженность похмельного синдрома, снимают тремор, помогают справиться с тошнотой, головными болями, тахикардией.
Но прежде чем принять решение, какую таблетку выпить от похмелья, следует учесть, что в таких препаратах содержится аспирин, кислоты, сода, которые раздражают слизистую желудка и провоцируют развитие эрозий в острой форме. Поэтому шипучие таблетки от похмелья нужно принимать строго в тех дозах, которые обозначены в инструкции. Людям, страдающим язвенной болезнью, лучше применять другие средства от отравления алкоголем.
В большинстве лекарств, которые применяют от похмелья, в составе содержатся кислоты и сода. Ниже предоставлен обзор тех таблеток, какие помогают в борьбе с похмельным синдромом.
Эти шипучие таблетки содержат в своем составе гидрокарбонат, аспирин, лимонную кислоту. Аспирин понижает уровень медиаторов боли, способствует расщеплению микросгустков в капиллярах, которые образуются под воздействием алкоголя и вызывают головные боли. Так как в составе лекарств есть гидрокарбонат, оно пузырится при растворении и нейтрализует в желудке соляную кислоту, восстанавливая кислотное равновесие.
Шипучие таблетки принимают при головных болях, связанных со злоупотреблением спиртным, при зубных болях, болевых ощущениях в мышцах и спине.
Противопоказано принимать Зорекс Утро при бронхиальной астме, геморрагическом диатезе, язвенных болезнях. Осторожно следует пить такие таблетки при почечной и печеночной недостаточности, подагре, беременности, естественном кормлении.
Зорекс Утро и Алка-зельтцер нужно принимать по 1 табл. не более 6 раз в день. Если боли очень сильные, допускается прием двух таблеток сразу. Допустимая доза в сутки – 9 таблеток, интервал между приемами не должен быть меньше 4 часов. Не следует пить эти лекарства больше 5 дней подряд.
В качестве побочных эффектов могут проявиться шум в ушах (как правило, при приеме больших доз), бронхоспазм, отек Квинке, сыпь на коже, рвота, тошнота, боли в животе, изжога, эрозии ЖКТ, нарушения работы печени.
Стоимость Алка-зельтцер – от 280 руб., Зорекс утро – от 290 руб.
Аналоги препарата: Алко-нар, Алко-стоп, Алкоголь детокс, Алко-буфер.
В состав входят ацетилсалициловая кислота и глицин. Показания, так и противопоказания такие же, как у Алка-Зельцер.
Применять по 1-2 таблетки, предварительно растворенные в воде. В сутки можно принять не более 9 таблеток с интервалом не меньше 4 часов. Более 7 дней принимать лекарство нельзя.
В качестве побочных эффектов проявляются крапивница, кровотечения, тошнота, сыпь, ухудшение аппетита, боль в животе.
В состав входят витамины группы B, ускоряющие процесс окисления этилового спирта. Кроме того, в составе содержатся медихронал, который нейтрализует отравление ацетальдегидом.
Препарат показан при хроническом алкоголизме, болезнях печени, связанных с воздействием алкоголя, алкогольном абстинентном синдроме, алкогольной интоксикации в острой форме.
Противопоказано применение этого средства при беременности, грудном кормлении, высокой чувствительности. Осторожно применяют при болезни Паркинсона.
Для восстановления после алкогольной интоксикации применяют внутривенные вливания Метадоксила капельно. Содержимое ампул разводят физ. раствором или раствором глюкозы.
Препарат в таблетках применяют с целью терапии хронического алкоголизма. В таком случае нужно принимать по 1 таблетке два раза в день в течение трех месяцев.
В качестве побочных действий возможны аллергические проявления. У людей с бронхиальной астмой может развиваться бронхоспазм.
Стоимость таблеток Метадоксил – от 1200 руб., раствора в ампулах – от 1000 руб.
Лекарство от похмелья Лимонтар содержит янтарную и лимонную кислоту, которые в организме стимулируют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. Также эти компоненты активизируют обменные процессы в тканях и клеточное дыхание.
Как и другие препараты от похмелья, Лимонтар применяется для облегчения симптомов похмельного синдрома, однако он способен предупредить проявление похмелья еще во время приема спиртного.
Средство показано для профилактики опьянения, снижения токсического действия этанола при легком опьянении. Кроме того, Лимонтар назначают при невынашивании беременности, с целью профилактики осложнений при гипоксии плода. Используют его и в комплексном лечении запойных состояний людей, страдающих алкоголизмом.
Противопоказан прием лекарства при язвенной болезни желудка в стадии обострения, при ИБС, гиперчувствительности, артериальной гипертензии, глаукоме, позднем гестозе в тяжелой форме.
Перед приемом внутрь нужно измельчить таблетку, растворить ее в воде, добавить на кончике ножа соду. Также можно растворить таблетку в минеральной воде. Чтобы обеспечить профилактику опьянения, примерно за час до приема спиртного нужно выпить 1 таблетку. Если опьянение уже произошло, нужно принимать по 1 табл. от 2 до 4 раз в день, интервал между приемами должен составлять 1-2 часа. В случае запоя показан прием 1 табл. 3-4 раза в сутки. Таблетки пить нужно от 5 до 10 дней. Иногда это средство применяют в составе комплексного лечения, когда пациенту приписываются другие лекарства от запоя и от похмелья, список которых очень широк.
В качестве побочных действий проявляются боли под ложечкой исчезающие самостоятельно через несколько минут. У людей с гипертонией может повышаться давление. Это лекарство от похмелья в аптеке можно приобрести по цене от 80 руб.
В состав средства входят кальция пантотенат, димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол).
Препарат облегчает процесс выведения из организма этанола и ацетальдегида. Унитиол является специфическим антидотом, связывающим в организме ацетальдегид, который впоследствии выводится с мочой.
Зорекс применяют при отравлениях мышьяком, хромом, ртутью, а также при алкоголизме в хронической форме, злоупотреблении алкоголем, алкогольном абстинентном синдроме.
Зорекс противопоказан при тяжелых заболеваниях почек и печени, высокой чувствительности. Осторожно нужно принимать средство при пониженном АД.
Пить препарат нужно за полчаса до еды, не разжевывать. Если человек злоупотребляет спиртным, ему нужно принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день до тех пор, пока симптомы интоксикации не исчезнут, но не больше 7 дней. При похмельном синдроме нужно принять 1-2 капсулы. При алкоголизме в хронической форме пациенту нужно принимать по 1 капсуле 1 или 2 раза в день на протяжении десяти дней.
В качестве побочных эффектов возможна аллергия. Если человек принял большую дозу препарата Зорекс, вероятны: бледность кожи, головокружение, тахикардия, тошнота.
Стоимость Зорекс – от 220 руб.
Когда человек употребляет спиртное в больших количествах, в организме снижается количество витаминов этой группы. Как следствие, разрушается наружная оболочка нервов, отмечается полинейропатия – состояние, для которого характерно нарушение движений конечностей, онемение, чувство «мурашек». Также нарушается нервно-мышечная передача.
Витамины группы В активизируют процесс распада этилового спирта. Поэтому они применяются в терапии для выведения больных из запоя.
При похмельном синдроме применяют нейромультивит (витамины В1, В6, В12), тиамин (витамин В1), литонит – рекомендуется растворить содержимое ампулы в стакане воды и выпить.
Выведение этанола и альдегида ускоряют: глюкоза, гемодез, которые вводят путем инфузий. Эти препараты увеличивают объем крови, понижают перекисное окисление липидов.
Препарат Рекицен-РД – энтеросорбент, биологически активная добавка. Рекомендуется при похмелье, алкогольной интоксикации. В состав средства входит комплекс витаминов (Д, В, К, Е, РР), а также винные дрожжи.
Фильтрум СТИ, Полисорб, белый уголь и другие лекарства-энтеросорбенты применяются в случае любого отравления. Улучшают состояние при любом пищевом отравлении. Поэтому энтеросорбенты показаны к применению при алкогольной интоксикации.
В случае расстройств психического характера у людей с алкоголизмом им назначают такие лекарства:
- Барбитураты – фенобарбитал.
- Противосудорожные — топирамат, карбамазепин, вольпроевая кислота, ламотриджин.
- Нейролептики, которые применяются с целью лечения невротических состояний и психических расстройств:
- бутирофиноны — галоперидол, дроперидол;
- ксантены – зуклопентиксол, хлорпротиксен, флупентиксол;
- трициклические — клозапин, кветиапин, опанзапин;
- фенотиазины — трифтазин, этаперазин, промазин, тиоридазин, тиопроперазин, хлорпромазин;
- бензамиды – амильсульприд, тиаприд, сульпирид;
- бициклические – рисперидон.
- Транквилизаторы – с целью устранения нервозности, страха, напряжения:
- гетероциклические – имован, буспирон, золигдем;
- триазолбензодиазепины – алпразолам, мидазолам;
- производные глицерола – мепробомат;
- бензодиазепиновые — клоназепам, хлордиазепоксид, бромазепам, диазепам, нитразепам;
- производные дифенилметана – бенактизин, гидроксизин.
- Антидепрессанты — с целью повышения тонуса, снятия раздражительности.
- Нормотимики – для улучшения настроения (карбонат лития, оксибутират лития).
Иногда вопрос, как вызвать отвращение к алкоголю, более актуален для тех, кто пытается избавить от пагубной привычки близкого человека. В таком случае необходимо действовать целенаправленно и давать таблетки, вызывающие отвращение к спиртному, без ведома того, кто страдает от алкоголизма.
В настоящее время существуют такие лекарства. Но все же прежде, чем давать кому-либо препараты, вызывающие отвращение к этанолу, или любое другое средство, что вызывает отвращение, следует посоветоваться со специалистом, сообщив ему подробно информацию о человеке, которого вы стремитесь избавить от зависимости.
Впрочем, большинство наркологов все же склоняются к тому, что пока человек внутреннее не готов избавиться от пагубной зависимости, такое лечение будет не слишком эффективным.
Но все же тем, кто интересуется, как избавить человека от алкогольной зависимости без его ведома, можно обратить внимание на следующие препараты:
- Блокатор, Парафармацевтик Барьер – биодобавки, которые добавляют в любые безалкогольные напитки. В добавках содержатся глицин, витамины группы В, микроэлементы. Однако в настоящее время нет клинических доказательств эффективности этих средств.
- Лекарства с дисульфирамом, которые вызывают сердцебиение, рвоту, одышку, если принимать их с алкоголем. Однако при передозировке или неправильной оценке состояния больного существует риск инсульта, инфаркта, состояния психоза.
- Колме– эти капли ведут к развитию отвращения к алкоголю, но даже при продолжительном применении без ведома алкоголика не отмечается стойкого действия.
Таким образом, при правильном подходе и, самое главное, при желании человека избавиться от этой разрушающей организм привычки, алкоголизм можно вылечить. Но важно проводить комплексное лечение под постоянным контролем квалифицированного специалиста. Также человек должен знать, что его ожидает, и быть готовым внутренне к такому лечению.
источник
Хронический алкоголизм — одна из болезней, при которой выздоровления в большей степени хочет не сам больной, а его родственники и окружающие. Чтобы избавить близкого человека от пагубной зависимости родственники готовы давать спасительные таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Наркологи убеждены, что препараты от алкоголизма эффективны только в случае осознания пациентом своей болезни и его активном участии в процессе лечения.
Отсутствие полного понимания нейрохимических механизмов формирования алкогольной зависимости служит причиной отсутствия специальных средств, полностью подавляющих это влечение. Государственная фармакопея позволяет выбрать для комплексного лечебного воздействия группы медикаментов, направленных на ослабление тяги к спиртным напиткам и вызывающих отвращение от принятия алкоголя в любом виде.
Первая группа препаратов имеет целью вызвать отвращение к алкоголю. В ней выделяются 2 подгруппы:
- препараты, обладающие способностью вызывать рвоту;
- ингибиторы ферментов, участвующих в метаболизме этанола.
Вторая группа ставит задачу ослабить тягу к алкогольным напиткам.
Третья группа не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, но облегчает течение похмельного синдрома.
Четвертая группа используется для лечения психических расстройств, возникших на фоне длительной алкоголизации.
Пятая группа снижает фармакологический эффект и метаболические расстройства на фоне приема этанола.
Большинство средств для лечения алкогольной зависимости назначаются амбулаторно или дома.
Как правило, перед началом лечения больной должен выдержать светлый промежуток — отказ от алкоголя не менее 12 — 24 часов.
В прошлом веке, при отсутствии выбора препаратов для лечения хронического алкоголизма, применялась тактика выработки условного рефлекса в виде рвоты на прием алкоголя. Применяемая методика заключалась в следующем. Пациент получал подкожную инъекцию Апоморфина в дозе до 1 мл, через несколько минут ему предлагалось понюхать этанол. При появлении тошноты ему давали выпить 30-50 мл этанола, после чего возникала рвота. Такой сеанс проводился в стационаре дважды в день. После 25-30 сеансов у пациента формировался отрицательный условный рефлекс на этанол. В настоящее время этот укол от алкоголизма не применяется.
В подгруппе ингибиторов ферментов, обеспечивающих метаболизм этанола ведущее место занимает Дисульфирам и его заменители.
В этой подгруппе находятся такие средства, как:
Принцип действия в том, что активное вещество Дисульфирам блокирует действие фермента ацетальдегиддегирогеназы. Вследствие этого, этанол не расщепляется до ацетата (уксусной кислоты), а остается в виде токсического соединения ацетальдегида. Именно с ним связано тяжелое состояние после активного возлияния. Повреждаются клеточные мембраны, поскольку ацетальдегид является еще более токсичным для организма веществом, чем сам алкоголь. Страдают все системы органов — пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная, но наибольший вред получает нервная система и головной мозг.
Врачи наркологи знают, что если на фоне приема препаратов, содержащих Дисульфирам, принятый этанол даже в небольшом количестве, вызывает так называемую дисульфирамэтаноловую реакцию. Она проявляется резким ухудшение самочувствия, появлением чувства паники, страха смерти. У больного при этом появляется сердцебиение, одышка, дрожание рук, тошнота, рвота, приступ сопровождается приливом крови к лицу и шее.
Недостатком этой группы препаратов служит значительный список противопоказаний, большинство из которых свойственны больным хроническим алкоголизмом. Среди них:
- атеросклероз и кардиосклероз, инсульт в анамнезе;
- астма и туберкулёз;
- сахарный диабет и тиреотоксикоз;
- невриты зрительного и слухового нерва, глаукома;
- язвенная болезнь, поражения почек и печени;
- возрастные пациенты после 60 лет.
Побочные реакции чаще возникают в виде полиневритов, редко гепатитов. Снижает побочные явления аскорбиновая кислота.
Существуют не только таблетки от алкоголизма. Препаратом Торпедо ранее выполнялось кодирование, внутривенно делался укол от алкоголизма, после чего давалась доза алкоголя с последующей негативной реакцией. Параллельно давалась установка на отказ от алкоголя. Иногда под маркой Торпедо используются другие препараты или плацебо.
Эспераль — инъекция делается в мышцу под лопатку. Препарат вводится в виде геля и действует дольше полугода. До введения препарата пациент подписывает Договор о том, что предупрежден о запрете на алкоголь.
Тетурам выпускается в виде таблеток 2 видов:
- для внутреннего приема через рот;
- для подкожного или межфасциального подшивания.
Торпедо, Эспераль, Тетурам используются как препараты для кодировки от алкоголизма.
Антабус — всё тот же дисульфирам в дозе 200 или 400 мг содержится в шипучих таблетках.
Тетлонг-250 это ампулы по 1 мл, содержащие 250 мг дисульфирама. Укол от алкоголизма делается при положении больного на животе, медленно, 1 раз в месяц, на курс 10-12 уколов. Выполнять инъекцию имеет право только медицинский работник по назначению и под контролем врача нарколога. Перед инъекцией больной подписывает мотивированный отказ от употребления алкоголя.
Лидевин — таблетки от алкоголизма с тем же действующим веществом, в дозировке 500 мг. Кроме того, в их составе витамины В3 и В4 для поддержки нервной системы в ходе лечения.
Аналогичный механизм действия, но различие по составу есть у препарата Колме. Он создан на основе цианамида, который также блокирует ацетальдегтддегидрогеназу, повышая уровень ацетальдегида в крови со всеми вытекающими последствиями. В упаковке ампулы и дозатор-капельница для приема внутрь.
Копринол — БАД на основе растения навозника, содержащего дисульфирам. Официальной регистрации нет, отзывы противоречивы, клинической апробации не представлено.
Среди этой группы препаратов наиболее известны:
Акампросат — препарат известный за рубежом официально в России не зарегистрирован, но приобретение его через иностранные аптеки возможно по недешевой цене, около 150 евро за упаковку.
В основе — ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный этанолом баланс химических веществ и чувствительность рецепторов. Действие препарата ещё не изучено, но установлено, что применение его в комплексе с психотерапевтическим воздействием снижает тягу к алкоголю благодаря нейропротекторному действию и нейтрализации свободных радикалов. Лекарство сочетается в одновременном приеме с антидепрессантами и аналогами Дисульфирама. Начинать прием таблеток можно после проведения дезинтоксикационной терапии, после устранения абстинентного синдрома и выхода из запоя.
Курс лечения составляет около года, количество принимаемых таблеток зависит от веса, их принимают 3 раза в день.
Побочные эффекты возможны со стороны любых органов и систем:
- ЦНС (утомляемость, головная боль, депрессия. снижение слуха, обмороки);
- дыхательная (кашель, приступы астмы, ринит, бронхит);
- сексуальная дисфункция;
- пищеварительная (тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту).
Прием алкоголя на фоне лечения запрещен.
Селинкро — новый препарат датской компании, разрешенный к применению в России, но пока отсутствующий в аптеке. Из-за рубежа завозят по цене свыше 300 евро.
Основа препарата налмефин, блокирующий деятельность опиоидных рецепторов, которые при приеме алкоголя активно задействованы усиленно вырабатываемыми опиоидами, в результате чего повышается зависимость. Накапливаясь в организме, он дает эффект отсутствия эйфории от приема спиртного и тяга к приему ослабевает. При этом на фоне лечения не запрещается употребление алкоголя, человек имеет возможность контролировать дозу выпиваемого горячительного напитка. Более того, допустимо принимать препарат в дни предполагаемого активного возлияния.
Селинкро продается в таблетках, в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций и в свечах. Курс лечения расписывается доктором по индивидуальной схеме и длится от 6 до 12 месяцев. Уже с первых приёмов доза спиртного уменьшается вдвое, в дальнейшем человеку достаточно кружки пива, чтобы удовлетворить потребность в алкоголе. Лечение Селинкро должно сопровождаться психотерапевтическим воздействием на пациента для достижения наилучшего эффекта.
Препарат не лишен противопоказаний и побочных эффектов, аналогичных другим противоалкогольным средствам.
Аналогом Селинкро является Вивитрол — порошок на основе налтрексона, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. Инъекция выполняется 1 раз в месяц. Стоимость 1 инъекции Вивитрола в пределах 18500-19000 рублей. Из побочных эффектов выделяется склонность к суициду.
Эта группа препаратов не оказывает лечебного действия при хроническом алкоголизме, это симптоматические средства, применяемые при снятии похмельного синдрома. К ним относятся:
Пропротен-100 поддерживает способность особых белков обеспечивать взаимодействие информационных и метаболических процессов в структурах головного мозга, участвующих в формировании алкогольной зависимости, повышает устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Препарат выпускается в каплях, которые продаются в аптеке без рецепта.
При похмелье слабой и средней степени тяжести он снижает психопатологические и соматовегетативные явления, такие как тревога, раздражительность, бессонница, перепады настроения, тошнота, тахикардия, слабость, потливость. 10 кап. препарата растворяют в ст. ложке воды и принимают каждые полчаса в течение 2 часов, затем уменьшая дозу. Кроме беременных и кормящих не рекомендуется лицам с идиосинкразией.
Метадоксин повышает дезинтоксикационные свойства печени, ускоряя метаболизм этанола до нетоксических продуктов, уменьшает время купирования похмелья, оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие.
Метадоксин существуют в таблетках и ампулах. Его следует с осторожностью применять у лиц, страдающих бронхиальной астмой, а также у беременных и кормящих. При тяжелой степени абстинентного синдрома вводят внутривенно.
Карбамизепин в дозе 200 мг 3 раза в день в сочетании с другими средствами позволяет лечить абстинентный синдром. Препарат относится к противосудорожным средствам. В качестве монотерапии используется при эпилепсии. Это препарат рецептурного назначения, имеет противопоказания.
Биотрендин — подъязычные таблетки треонина и витамина В6, которые при совместном действии переходят в глицин и эндогенный ацетальдегид, за счет чего достигается эффект улучшения настроения, снятия психоэмоционального напряжения, уменьшения похмельного синдрома. Действие начинается через 10-20 минут после приема.
Медихронал — пакеты с гранулами глюкозы и глицина, их разводят в воде или негазированном напитке. Препарат оказывает детоксикационное действие, повышает работоспособность головного мозга, снижает нагрузку на печень. Медихронал, принятый перед употреблением алкоголя, уменьшает степень опьянения.
Препарат не назначают больным с сахарным диабетом, артериальной гипотензией и идиосинкразией к глицину.
Нельзя применять одновременно с препаратами на основе Дисульфирама.
Аналог Медихронала — Глицин (форте). Таблетки помещают под язык или за щеку до рассасывания.
Шипучие таблетки Алка-Зельтцер состоят из ацетилсалициловой кислоты, лимонной кислоты и соды. Они помогают устранить головную боль после принятия спиртных напитков.
Арсенал психотропных, седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков достаточно велик.
Афабазол предназначен для снятия чувства тревожности, которое присуще больным, страдающим хроническим алкоголизмом. Улучшается сон, снижается чувство страха и напряженности, снижается плаксивость, беспокойство. Не обладает кумулятивным действием, быстро выводится из организма. При совместном применении с Диазепамом происходит взаимоусиление седативных эффектов. При взаимодействии с Карбамазепином происходит усиление противосудорожного эффекта последнего.
Особое внимание уделяется лечению алкогольного делирия. Препаратом выбора считается Клометиазол, к сожалению незарегистрированный в России. В нашей стране для кипирования делирия применяют группу бензодиазепинов — Диазепам, Хлордиазепоксид, Мидазолам. Их недостаток состоит в угнетении дыхания и повышенном риске аспирации.
В тяжелых случаях применяют комбинированное ввведение бензодиазепинов и Галоперидола или Дроперидола в вену. Манипуляции проводятся только в ПИТ. Дополнительная противосудорожная терапия проводится Гидантоином или барбитуратами. Карбамазепин успешно справляется с судорогами в начальной стадии делирия, эффективен при снятии психотического синдрома.
Симпатическая гиперактивность, повышение артериального давления снимается Клонидином и альфа-адреноблокаторами.
Перед предполагаемым застольем рекомендуется принять оливковое масло, энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб). В процессе употребления этанола желательно применять желчегонные средства (Аллохол), ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин, Фестал), гепатопротекторы ( Эссенциале Форте), средства, улучшающие метаболизм (Лимонтар, Тиамин). Еда, обильное питье снижают действие этанола.
При остром алкогольном отравлении проводится инфузионная терапия.
источник