Меню Рубрики

Как определить стадию алкогольной зависимости

Спиртосодержащие напитки представляют собой скрытую угрозу здоровью всех, кто предпочитает употреблять их за праздничным столом или в вечерние часы в качестве средства для снятия стресса. Все это может привести к развитию алкоголизма, который сложно назвать слабостью или вредной привычкой человека. Ведь подобное состояние считают довольно серьезным заболеванием, носящим хронический характер.

По данным статистических исследований, практически 90 % людей пробовали спиртное хотя бы раз в жизни. Но лишь у 10 % из них развилась зависимость на фоне употребления этих напитков. Так почему болезнь поражает лишь определенных людей, и каким образом могут быть определены степени алкоголизма?

Алкоголизм – это болезнь, заразиться которой просто невозможно. Человек сам становится на этот путь, если начинает часто принимать спиртное по знаменательным датам, праздникам и иным жизненным событиям. А каждая выпитая рюмка спиртосодержащего напитка – это прямая дорога к мучениям и страданиям не только его, но и близких людей.

По утверждениям наркологов, не все люди могут стать алкоголиками. Как правило, болезнь поражает того, кто оказывается слабым в моральном и плане, а также тех, кто обладает слабой силой воли. Для таких людей спиртосодержащие напитки — это настоящее спасение. Ведь употребляя водку или вино, пьяница получает настоящее удовольствие, ощущая прилив энергии и сил. Так может таким людям стоит постоянно принимать горячительный продукт? Нет!

Подобное употребление чаще всего перерастает в зависимость, которая, как и многие другие болезни, весьма опасна для здоровья. Каковы же основные причины ее появления? По мнению ученых, алкоголизм грозит в первую очередь тем, кто:

  1. Обладает к нему генетической предрасположенностью. Это люди, чьи семьи имеют истории употребления спиртного или наркотиков. В этом случае вероятность возникновения зависимости повышается в 6 раз.
  2. Имел ранний контакт со спиртным. Очень часто алкоголиками становятся те люди, которые начали употреблять спиртное в подростковом возрасте.
  3. Курит. Данный фактор повышает вероятность возникновения алкоголизма в пять раз.
  4. Подвержен частым стрессам. В неприятных ситуациях у человека снижается настроение, возникает тревожность и падает работоспособность. Избавиться от столь неприятных ощущений многие пытаются с помощью рюмки водки или бокала вина.
  5. Выпивает за компанию. Если друзья человека регулярно употребляют спиртное или уже подвержены алкоголизму, то он сам начинает чаще тянуться к рюмке.
  6. Страдает от депрессии. Для устранения симптомов подавленного состояния люди часто прибегают к самолечению, применяя в качестве лекарства спиртное.
  7. Подвержен воздействию рекламы. Очень часто в СМИ алкоголь изображается в качестве атрибута «красивой» жизни. По мнению экспертов, подобная реклама, упоминающая спиртное в положительном ключе, создает у определенной аудитории уверенность в приемлемости его чрезмерного употребления.

Алкоголизм развивается постепенно, проходя при этом определенные степени и проявляясь конкретными симптомами. Наблюдая имеющиеся признаки заболевания, специалист способен достаточно точно определить стадию патологии. Это позволит ему предложить пациенту наиболее эффективную схему лечения.

Для того чтобы понять, что человек, употребляющий спиртное, стал от него зависим, необходимо заметить конкретные симптомы болезни. А для этого важно знать степени алкоголизма и их признаки. К последним относятся следующие состояния:

  1. Человек начинает выпивать в одиночестве. Для этого ему не нужна компания. Кроме того, алкоголик способен наедине с самим собой «принять» любое количество спиртного.
  2. Возникновение четко ощущаемого желания выпить. Прием алкоголя перестает зависеть от ситуаций, то есть праздников или присутствия компании. Существует только потребность в принятии горячительных напитков.
  3. Выпивка спиртного втайне от близких и друзей. Такой человек все чаще начинает ездить «на дачу» или «на пикники», а в его карманах появляются леденцы, жевательные резинки, а также средства, позволяющие отбить запах горячительных напитков.
  4. Алкоголик начинает делать «заначки». Он прячет в потайных местах уже отпитые бутылки с алкоголем, порой переливая его в необычную тару – в кувшины, графины или пластиковые бутылки.
  5. Отсутствие контроля над количеством выпитого. Человек принимает алкоголь в таких объемах, в которых он может это сделать. У него утрачивается способность оградить себя от поднятия очередной рюмки, и теряется всякое чувство меры.
  6. Провалы в памяти, случающиеся во время выпивки. Уже протрезвев, человек порой даже и не может вспомнить некоторую часть событий, произошедших во время распития спиртного.
  7. Возникновение ритуала выпивки. Об алкоголизме можно говорить в том случае, если человек употребляет спиртное, например, до или после работы, «для аппетита» или во время просмотра телепередач и раздражается, если это ему не удается или кто-либо из присутствующих позволяет себе комментировать подобные действия.
  8. Утрата интереса к любимому делу. Человек забрасывает свое многолетнее хобби, не общается с родными, не ухаживает за домашними питомцами, отказывается от поездок и путешествий.
  9. Появление агрессии. Употребление алкоголя – это прямая дорога к семейным ссорам и скандалам. При этом человек, страдающий от зависимости к спиртному, проявляет агрессию по отношению к друзьям и близким.

В зависимости от степени алкоголизма у человека могут наблюдаться:

— заболевания внутренних органов, имеющих тесный контакт со спиртным, поступающим в организм;

— нарушения в процессах обмена;

Перечисленные выше признаки и симптомы характеризуют развитие патологии. Именно поэтому в случае их обнаружения необходимо срочно обратиться к врачу. Только своевременно проведенная терапия позволит в течение непродолжительного времени и без осложнений излечить недуг, восстановив работу организма.

При регулярном употреблении алкоголя в мозге нарушаются обменные процессы гамма-аминомасляной кислоты, контролирующей импульсивность глютамата, который стимулирует нервную систему и гормон удовольствия дофамин. Что следует за этим? С течением времени изменения касаются метаболизма дофамина, происходящего в центрах «удовольствия». Без этих веществ человек перестает быть удовлетворенным жизнью. Это провоцируют мозг человека на потребление алкоголя, при принятии которого можно избавиться от неприятных ощущений и начать чувствовать себя хорошо.

Сколько степеней алкоголизма выделяют специалисты? В болезни имеется 4 фазы. На начальных ее этапах очень сложно судить о наличии той или иной степени алкоголизма. Распитие спиртного часто принимают за бытовое пьянство. Сложно определить это даже и по тесту.

Это происходит из-за того, что пьяница отрицает или преуменьшает свое пристрастие к спиртному. Но стоит отметить, что подобное поведение – это один из симптомов развития алкоголизма. Называют его диссимуляцией. Данный признак характеризуют как анонимный алкоголизм. Человек не просто говорит неправду. Он скрывает факт своей болезни.

Определить о том, что у человека наступила 1 степень алкоголизма, можно по самому главному симптому этой фазы болезни, которым является утрата рвотного рефлекса. А это, в свою очередь, приводит мужчину или женщину к превышению дозы спиртных напитков, доводя до сильного опьянения.

Как определить степень алкоголизма в начальной фазе развития болезни? Вторым, научно доказанным симптомом данного периода, являются провалы в памяти. Причем восстановить прежнее состояние человека становится невозможным даже после обращения к специалистам по психиатрии.

Первая степень алкоголизма характеризуется определенной регулярностью и продолжительностью употребления спиртных напитков. Эта периодичность составляет от 2 до 3 раз в течение недели. Причем в этой фазе пропадает отвращение к выпивке, которое ранее появлялось на второй день. При наличии первой степени алкоголизма у мужчин и у женщин застолье может продолжаться не один день.

Следующим признаком первой фазы патологии является увеличение того количества горячительных напитков, которые требуются для опьянения.

Для данной фазы алкоголизма характерно:

— появление у больного приятных воспоминаний о состоянии опьянения, что провоцирует мысли об алкоголе;

— поиск человеком любого повода, чтобы начать пить, о чем свидетельствует упоминание этой темы в разговоре с людьми;

— оправдание не только своего поведения, но и поступков других пьяниц;

— повышение настроения при приближающемся застолье;

— психическое удовлетворение от выпитого;

— возникновение конфликтов в семье и в трудовом коллективе из-за злоупотребления спиртным.

Психическая зависимость от алкоголя приводит к ухудшению здоровья. Человек становится раздражительным. У него ухудшается работоспособность. Все это явно указывает на наличие первой степени алкоголизма.

Для алкоголизма 2 степени характерны все симптомы, описанные выше. Однако они еще более усугубляются и, кроме этого, появляются все новые признаки. Они и способны указать на развитие второй степени алкоголизма.

Человек на психическом уровне способен частично осознать, что находится в зависимости от спиртного. Однако отказаться от него он уже не в состоянии.

При достижении второй степени алкоголизма человек становится максимально работоспособным лишь после того, как принял небольшое количество горячительного напитка. Кроме этого, доза спиртного, которая нужна ему для опьянения, становится большей в 6-10 раз, чем объем, который выпил бы здоровый человек.

В психологии вторую степень алкоголизма называют пвсевдозапойным периодом. Ведь больной может уйти в запой на несколько дней, после чего сделать небольшой перерыв. Очень часто такому человеку сложно уснуть без рюмки горячительного напитка.

На второй стадии алкоголизма провалы в памяти становятся еще глубже. Человек, как правило, забывает именно то, что связано с его плохим поведением. Помимо психической развивается и физическая зависимость от спиртного. При распитии большого количества горячительных напитков человек начинает ощущать:

— повышение сердечного ритма;

— сильные боли в области висков;

— рост уровня кровяного давления.

На начальном этапе развития 2 фазы патологии алкоголики страдают от судорог, похожих по своему характеру и течению на припадки эпилепсии. Наиболее сложными для человека являются первые 2-4 часа после того, как он принял внушительную дозу алкоголя. Это период, когда он плохо соображает, не может адекватно мыслить и внятно говорить.

Какие симптомы характерны для третьей степени алкоголизма? На этой стадии начинает развиваться абстинентный синдром. Он проявляется в устойчивой психической и физической зависимости и наркотическом бреде. Алкоголь блокирует выработку различных гормонов, что не позволяет человеку самостоятельно отказаться от пагубной зависимости.

Симптомы алкоголизма 3 степени выражаются в том, что даже при принятии небезопасной дозы спиртного у человека полностью отсутствует рвотный рефлекс. Для устранения похмелья он принимает новую дозу горячительных напитков, что приводит к длительным запоям. При алкоголизме 3 степени поражается печень. Начинают проявляться патологические сбои в работе нервной системы. При принудительном прекращении запоев состояние алкоголика схоже с ломками наркоманов. Это период, когда пьющий человек становится агрессивным, буйным и непредсказуемым. Именно поэтому данная степень алкоголизма весьма опасна для здоровья человека, что требует ее немедленного лечения.

Данная степень развития болезни характерна утратой толерантности к спиртному. Это связано с возникновением дисфункции многих органов, имеющих жизненно важное значение. Для того чтобы опьянеть, такому больному требуется уже незначительное количество горячительных напитков.

На четвертой фазе развития алкоголизма повреждается желудочно-кишечный тракт и печень. В них начинается развитие злокачественных опухолей. Патологические изменения затрагивают и кровеносные сосуды.

На этой последней стадии алкоголизма человек полностью утрачивает всякий интерес к окружающей его жизни. Все его мысли и действия направлены на поиск очередной дозы. Дошедшие до такого состояния женщины перестают беспокоиться о своем природном предназначении. Их вовсе не волнует наступление беременности. Особую опасность представляет подростковый женский алкоголизм, достигший четвертого этапа своего развития. Медицина перед таким состоянием практически бессильна.

Очень часто для этой стадии патологии характерно безразличие к виду употребляемого спиртного напитка. Такие люди одинаково относятся к спирту, одеколону и стеклоочистителю. Очень сильной становится физическая зависимость. Если таких больных резко и в принудительном порядке заставить отказаться от горячительных напитков, то они могут просто умереть.

Помимо описанных выше симптомов четвертой фазы алкоголизма ее признаки проявляются в нарушении координации движений и несвязной речи. Кроме того, происходит усыхание мышц. Именно поэтому алкоголиков отличает резко выраженная худоба.

источник

В этой статье вы узнаете все «Стадии алкоголизма». Получив информацию, вы сможете без труда определить алкогольную зависимость как у себя, так и у другого человека.

Согласно последним исследованиям именно представленную ниже модель, где вы увидите стадии алкоголизма, стоит рассматривать, как новый норматив.
И возможно, алкоголизм окажется гораздо ближе, чем вы думали раньше.
И это хорошо! Потому что чем раньше вы распознаете, на какой конкретно стадии алкоголизма находитесь, тем раньше сможете с этим что-то делать.

Про признаки алкоголизма я писал в прошлой статье 5 признаков алкоголизма.

  1. На первой стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь, и ему кажется, что он только получает удовольствие, не испытывая никаких негативных последствий.
  2. На первой стадии алкоголь дает сильную краткосрочную выгоду человеку, тем самым заставляющую человека воспринимать алкоголь не только безвредным, но и желаемым.
  3. У человека еще нет похмелья, головной боли и других последствий алкоголя.
  4. Ему кажется, что зависимость обошла его стороной, и он может употреблять алкоголь безопасно.
  5. Также на первой стадии алкоголизма человек полностью отрицает свою зависимость. Он считает, что пьет умеренно, за компанию, и просто для получения удовольствия. А также использует другие оправдания. О них я подробно писал в статье Способ определения алкогольной зависимости.
  6. На первой стадии алкоголизм носит социально-приемлемый вид, что маскирует проблему, позволяя зависимости набирать все большую силу.

Для второй стадии алкоголизма характерны следующие признаки:

  • Периодический характер употребления

Употребление алкоголя приобретает постоянный и периодический характер. Например, раз в неделю человек обязательно напивается до «хорошего» состояния, сопровождаемое полной потерей контроля. Присутствие в жизни алкоголя становится необходимостью.

  • Лишение свободы выбора.

Если на первой стадии алкоголизма человек еще мог выбирать пить ему или нет, то на второй стадии человек лишается такой возможности. Зависимость сама диктует сколько и когда человек будет пить алкоголь.
Чтобы проверить обладаете ли вы свободой выбора, попробуйте, например, хотя бы год не пить алкоголь.

  • Защита употребления

Осознанно или неосознанно человек придумывает причины, чтобы защитить свое употребление алкоголя. Он считает, что просто отдыхает на выходных, снимает напряжение и так далее.

  • Возрастание толерантности

Также для второй стадии алкоголизма характерно возрастание толерантности к алкоголю.
Толерантность к алкоголю означает, что теперь человеку необходимо выпивать больше алкоголя, чтобы почувствовать себя также. Старая норма перестает приносить тот же эффект удовольствия.

  • Адаптация к алкоголю

Организм адаптируется под алкоголь, убираются естественные рефлексы отторжения алкоголя. Организм перестает сопротивляться.
Человеку опять кажется, что он может употреблять алкоголь без тяжелых последствий.

  • Потеря способности контролировать выпитое

Все чаще человек теряет контроль над употреблением алкоголя.
Именно потеря способности контролировать выпитое является главным признаком второй стадии алкоголизма.
Внешне в жизни человека все выглядит хорошо. Он ведет социальный образ жизни, имеются друзья, которые кстати тоже пьют.

Третья стадия алкоголизма характеризуется несколькими признаками:

  • Переориентация жизни на употребление алкоголя

На третьей стадии алкоголизма вся жизнь человека начинает строиться вокруг употребления алкоголя. Другие дела теряют свое значение и отходят на второй план.

Даже если человек и продолжает ходить на работу, заниматься внешними делами, он находится в «режиме ожидания» употребления.
Он ждет день, когда сможет выпить, чтобы сбросить напряжение.
Употребление алкоголя – становится единственной желаемой целью, источником удовольствия.

  • Зарождение других зависимостей

У человека начинают образовываться и усиливаться другие зависимости.
Человек начинает курить больше, играть в компьютерные игры, применять разного рода сексуальные зависимости, просмотр порно, онанизм, фантазирование на «непристойные» темы, переедание, употребление кофе. Часто он применяет зависимости одновременно, чтобы получить больший эффект «кайфа», так как применение по отдельности перестает «вставлять» человека.

  • Дискомфорт реальной жизни

Реальная жизнь человека, когда он лишен возможности употреблять, становится дискомфортной. Человека начинают сопровождать внутренние боли, постоянное беспокойство и раздражение.
Только, когда человек выпивает, он на некоторое время становится неоправданно веселым и сверхэнергичным.

  • Усиление кризиса

В жизни все сильнее начинают проявляться проблемы, которые раньше не беспокоили. Усугубление проблем связано с тем, что человек игнорирует другие сферы жизни в пользу употребления алкоголя.
На данной стадии алкоголизма человек не признает свою зависимость, считает, что новые проблемы появились из-за злого рока судьбы, внешних причин, но никак не из-за зависимости.
Человек рьяно защищает свое употребление алкоголя, считая алкоголь — единственным источником радости.

  • Разрушение социальных связей

На третьей стадии алкоголизма наступают изменения в социальной сфере:
Появляется эгоистичность, горделивость, резкость в общении с близкими.
Также появляется агрессивность по отношению к другим людям.
Стремление к изоляции от общества.
Человека начинают раздражать другие люди.

  • Повышение частоты употребления

Повышается частота употребления алкоголя.
Человек может употреблять несколько дней подряд, например, в пятницу и субботу.
Пьет посередине недели.

Именно на четвертой стадии алкоголизма заканчиваются последствия, когда человек еще способен выбраться из зависимости самостоятельно.

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу.
Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою зависимость. Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма.
Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить.
Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать.
Но на этот случай есть конкретные известные инструменты, что делать и как навсегда победить алкоголизм.

(8 голосов, оценка: 4,50 из 5)
Арсений Кайсаров Загрузка.

источник

Алкоголизм — это безумие, так можно сравнить это состояние. Люди не рождаются с этим заболеванием. Такое «счастье» приобретается в процессе жизни. Кроме того, существуют стадии алкоголизма у мужчин.

Они проявляются в потребности больного к выпивке, невозможности себя остановить, психологической зависимости, деградации как личности. Каждый период имеет свои особенности, всевозможное влияние на человека. Медицина разделяет три стадии.

Последняя может быть начальной, или переходящей в четвёртую прогрессирующую, необратимую. Так, что такое алкоголизм, степени, причины возникновения? Об этом сегодня расскажем.

Откуда берётся пагубное пристрастие? Почему здоровые мужчины теряют достоинство, разрушают семьи, лишают детства своих детей? В наше время проблема пьянства очень серьёзная. Никакие запреты на продажу спиртных напитков не могут остановить. О вреде алкоголя можно говорить с теми, кто не пьёт.

Алкоголику объяснить практически нельзя, разве только на ранних стадиях болезни. Необходимо чаще разговаривать с детьми, подростками.

Медицина называет 3 стадии алкоголизма. Каждая имеет свои особенности. Много зависит от организма мужчины. Почему одни спиваются очень быстро, пройдя все стадии за короткий срок. Другие могут держать ситуацию под контролем, свободно бросить пить раз и навсегда.

Все начинается с домашних застолий, как ещё называют бытовых, когда после трудового дня, чтоб расслабиться, мужчина приносит выпивку домой. Сначала один-два раза в неделю, затем все чаще.

Читайте также:  Лекарственные препараты для лечения алкогольной зависимости

Это ещё не болезнь, мужчина осознаёт свою пагубную привычку, может остановиться сам, при поддержке семьи. Если на помощь приходят «добрые друзья», то это состояние станет болезнью.

Уже можно распознать признаки:

  • На начальном этапе для очередной выпивки всегда находится повод, на который не пьющий человек даже не обратил бы внимание. Это уже психологическая зависимость.
  • В нетрезвом виде проявляется агрессия, развязность.
  • Утром плохое самочувствие, нет настроения. Из памяти пропадают детали вчерашней попойки.
  • Желания опохмелиться ещё нет.
  • Появляются противоречия в поведении. С одной стороны, пьёт, с другой осуждает это занятие, понимает, что это вредно.
  • Обещает больше не выпивать, но снова набирается.
  • Появляется беспокойство, нервозность, если намеченная пьянка сорвалась, нет возможности купить бутылку.
  • Увеличивается количество алкоголя для достижения «нирваны», характерно, что больной считает это своей победой.
  • Гордится этим, не понимая, что болезнь прогрессирует, идёт пагубное влияние на организм.

Начальная стадия алкоголизма — характерен психоз пациента. Это становится заметно невооружённым глазом. Больной нервный, легко возбудимый, находится в поиске спиртного. Развитие алкоголизма может длиться от двух до семи лет.

Факторы, которые влияют на течение болезни:

  1. Психика больного. У мужчин с сильным нравом этот период может длиться долго и не перейти во вторую стадию. Слабохарактерные, поддающиеся влиянию личности, спиваются очень быстро.
  2. Окружение – семья, друзья. Если нет поддержки, семейные проблемы, закадычные товарищи, готовые всегда помочь, все это ускоряет процесс болезни.
  3. Для начальной стадии присуще то, что нет видимых проблем со здоровьем. Алкоголик наслаждается жизнью, не думая о последствиях. Здесь возможна терапия с положительной динамикой.

Сейчас легче всего помочь больному. Главное, чтобы было желание избавиться от пагубной привычки. Когда мужчина понимает, что пьёт он, а страдает семья, это будет главный стимул бросить. Поддержка близких в этом вопросе лучше любых таблеток.

  • На этой стадии лечение можно проходить в домашних условиях. Хорошо начать в отпуске, чтобы дать больному освободить от действия алкоголя в крови.

Не следует забывать, что алкоголизм – это заболевание. При частом употреблении спиртных напитков алкоголь начинает принимать участие в биологических процессах больного.

  • Следует пройти осмотр таких органов, как печень, поджелудочная железа, желудок. Посетить нарколога, невропатолога на наличие нервных расстройств.
  • В лечении алкоголизма хорошо помогает народная медицина.
  • Главное не допустить срыва, перехода в более тяжёлую стадию.

Свойственно стойкое влечение к спирту. Клиническая картина:

  • Ежедневное употребление больших доз алкоголя (около 500 мл) приводит к абстинентному синдрому (необходимости похмелиться), который является главным признаком второй стадии. Если нет дозы начинаются головные боли, трясутся руки, перевозбуждение нервной системы. Это может привести к белой горячке.
  • Нарушение психики, приводящее к депрессивным состояниям. Без спиртного больной становится агрессивным, злым. Резкие перепады настроения. Все мысли о том, где взять бутылку. После принятой дозы быстрое опьянение, чувство удовлетворения.
  • На этом этапе зависимость от выпивки не только психологическая, но и физическая. Алкоголь уже принимает участие в физиологических процессах в организме. Его недостаток вызывает «ломку», как у наркоманов. Эту стадию называют наркотической.
  • Умственные способности снижены, начинается деградация личности. Таким образом, алкоголь действует на мозг.
  • Бросить пить больной самостоятельно не может. Ему необходима наркологическая поддержка.

Проходит в стационаре, с помощью различных методик. Алкоголики на этой стадии практически никогда по своей воле не желают восстанавливаться. Способы воздействия:

  1. Используется методика отвращения. Прописываются препараты, которые вызывают омерзение к спирту. Чаще применяют дисульфирам, который безопасен без употребления алкоголя. Но стоит только смешать с этанолом, как он вызывает тяжёлую интоксикацию, сильную рвоту.
  2. При попадании в медицинское учреждение возникает необходимость очистить организм от токсинов, которые находятся в крови. Назначается терапия, как при любом отравлении. Очистив организм, он освобождается от физической и алкогольной зависимости.
  3. Один из важных элементов терапии – психологическая помощь. Она будет эффективна, когда пациент сам хочет исцелиться. На этой стадии большая часть больных поддаются лечению.
  4. Некоторым требуется социальная адаптация. Многие ушли сами с работы или их выгнали, поэтому они нуждаются в такой помощи.

Это финишная прямая. Нормальный человек превращается в существо, которому чуждо всё человеческое, существование его отныне зависит от «зелёного змия». Развивается разрушение головного мозга, полная деградация, с появлениями букета болезней.

Формы употребления спиртного очень разнообразны. Алкоголик живёт на последней грани возможностей своего организма. Такие больные легко возбудимые, агрессивные, между ними часто возникают стычки. Их лица имеют цвет «загара», одутловатую форму. Опускаясь все ниже, эти люди теряют человеческий облик.

Последняя стадия укорачивает продолжительность жизни, развиваются необратимые процессы. При циррозе на третьей степени алкоголизма, когда идёт полное разрушение организма, лечить очень трудно, в большинстве случаев невозможно.

Этот этап характеризуется тем, что они уже существуют своей жизнью, которая очень отличается от человеческой. По желанию лечиться алкоголики не желают. На третьей стадии алкогольной зависимости человеку осталось пить совсем немного, прожить долго при таких нагрузках невозможно.

  1. Продолжительные запои, которые прекращаются после неприятия организма алкоголя.
  2. Быстрое опьянение. Небольшая доза стремительно приводит к охмелению.
  3. Резкое ухудшение здоровья – развитие цирроза, болезни сердечной системы, почечная недостаточность, патологии сосудов.
  4. Тяжёлое похмелье (абстинентный синдром). Без дозы алкоголя человек теряет контроль над собой.
  5. Развивается белая горячка, появляются судороги.
  6. Полная деградация личности.

На 3 стадии алкогольного опьянения человеку остаётся жить не более 5 лет. Те, кто злоупотребляет выпивкой, даже не представляют, что с ними может такое случиться. Если вовремя не бросить пить это приведёт к плачевному финалу. Три стадии не имеют чётких временных границ.

Одни проходят эту дорогу как спринтеры, очень быстро, другие могут задержаться. Какой бы путь ни прошёл выпивоха — финал один.

Как определить стадию алкоголизма? Очень значимо начать лечение на ранних стадиях. Для этого надо увидеть человек просто выпил, чтобы расслабиться, или это уже необходимость.

Первая и вторая стадия поддаётся лечению, алкоголик сам может принять решение, что помогает в реабилитации, конечном итоге выздоровления. Это заболевание во многом зависит от окружения, семьи. При поддержке близких, результат будет положительным.

Чтобы определить, используется величина — промилле, что в переводе с латинского означает «за тысячу». Её считают, как 1/10 процента. Эта мера исчисления используется для определения охмеления за рулём, в медицине, при совершении преступления.

% содержания спирта Общее состояние
Менее 0,3 % Отсутствие влияния алкоголя
0.3%-0.5% Незначительное воздействие этанола
0,5 %-1.5% Лёгкое опьянение
1.5%-2.5% Средняя
2.5%-3% Сильное захмеление
3%-5% Тяжкая форма
5%-6% Смертельная доза

Все стадии опасны для жизни водителя и пешеходов. Садиться за руль в нетрезвом виде это уже преступление. Это основная причина происшествий на дорогах.

Алкоголизм – это заболевание, которое требует лечения на ранних стадиях. Читайте другие статьи на нашем сайте.

источник

С помощью данного тестирования можно получить предварительную оценку состояния алкогольной зависимости. Но при условии откровенного и правдивого ответа на предложенные вопросы.

Тест на стадии алкоголизма не претендует на абсолютную точность. Однако его результаты, как минимум, дадут ценную информацию для человека, который не редко употребляет алкоголь.

К сожалению, спиртные напитки это главный и основной фактор, благодаря которому люди спиваются. Только полная трезвость может считаться абсолютной гарантией и страховкой относительно появления такого тяжелого заболевания, как алкоголизм.

Для выяснения степени развития алкогольного заболевания предлагаем пройти следующий тест.

Наркологи выделяют следующие стадии алкогольной зависимости:

Нулевая стадия (продромальное состояние)– симптомы алкогольной зависимости отсутствуют. Человеческий индивидуум потребляет спиртные напитки периодическим образом в компаниях. Как правило, он не напивается до бесчувствия и утраты памяти, редко у него случаются другие тяжелых последствий от алкоголя.

На нулевом этапе отказаться от приема спиртного элементарно. При этом не ощущается психического и физиологического дискомфорта. Подобное состояние для здорового человека принято за норму. Но при частом употреблении (через день и чаще) продромальный период сменяется на первую стадию алкоголизма.

Происходит это всего через несколько месяцев. Обычно у мужчин это от полугода до года, а у женщин еще в 2 раза быстрее (3-6 месяцев). Таким образом, скорость развития женского алкоголизма, как правило, в два раза более быстрая, чем алкогольная зависимость у мужчин.

Первая стадия – включает несколько характерных признаков. Обычно наблюдаются симптомы психической зависимости от алкогольных напитков. Человек становиться не равнодушным к возможности выпить. Ему это очень нравиться. Настолько, что он ради такой возможности готов на многое.

Чуть ли не каждый день у человека возникают мысли о спиртных напитках. Лишь в предвкушении употребления которых может быстро улучшиться настроение. И напротив, на трезвую голову нередко ощущается собственное неудовлетворение.

На первом этапе зависимости от алкоголя при передозировке все реже возникает защитная рвота. А больной получает способность выпивать больше, чем непьющий человек без существенного ущерба для себя. Он выдерживает большие дозы, меньше подвергаясь, опьянею и интоксикации.

В психологии также наступают определенные изменения, например, желание оправдать свое поведение. В среднем начальная стадия у алкоголиков продолжается от 1 года до 3 лет. Пущенные на самотек без надлежащей медикаментозной и психической терапии, ограничения на количество употребляемого алкоголя утрачиваются окончательно. Зависимость от спиртного плавно переходит на более запущенную среднюю (вторую) стадию.

Вторая стадия – характеризуется порой непреодолимой патологической тягой к спиртным напиткам, которые возникают спонтанно. Больной в большей степени утрачивает способность к самоконтролю. Будучи пьяным, он ведет себя антисоциально, часто непредсказуемо, в том числе агрессивно. В отдельных случаях могут отмечаться галлюцинации и даже психозы.

Вторая стадия длится от 3 -5 лет. Продолжительность зависит от многих факторов, как-то качество употребляемого алкоголя, конституция и наследственность человека и так далее. Однако, несмотря на разную скорость, очевидным следует признать следующий факт. Алкоголизм постепенно приводит к утрате творческих способностей и полной деградации личности. Хотя последнее более характерно на третьей стадии алкогозависимости.

Третья стадия – проявляется в наступивших необратимых патологиях и настолько сильных изменениях в психике, что человек утрачивает способность к трудовой деятельности и коммуникациям. Ему грозит полная инвалидность по причине хронических болезней внутренних органов.

Постоянное отравление этиловым спиртом порождает гепатит, а затем цирроз печени. Похожая клиническая картина наблюдается в отношении других органов, включая нервную систему (полинейропатия, алкогольная деменция). Окончательно утрачивается ситуационный контроль – хроническому алкоголику становиться все равно. Теперь не имеют значения обстоятельства, место и наличие компании собутыльников.

Суммарное количество употребленного за день и ночь алкоголя снизилось. Зато существенно увеличивается частота прикладывания к бутылке. Потребление спиртного не только становится каждодневным, но и почти не прерывным. Нередко ради возможности выпивать человек не спит.

Запои сильно осложняющие жизнь, уже начиная со второй стадии на третьем этапе, становиться постоянными. Физическая зависимость, полностью определяет жизненные потребности. Но без отсутствия надлежащего лечения рано или поздно болезнь заканчивается летальным исходом.

  • Можно поделиться им через соцсети:

    Растительная терапия от пьянства…

    Профилактика алкогольной зависимости В…

    Чем плоха алкогольная абстиненция…

    Статья: Тест на стадии алкоголизма Обновлено: 06.10.2016 admin Комментарии: комментария 3

    Иван
    Июн 05, 2018 @ 15:21:19

    8. Покупали ли вы, пытаясь «поддержать» застолье, дополнительный алкоголь для себя или компании, потому что Вам показалось, что его не хватило?

    Удивляло ли когда-нибудь вас, отчего некоторые из ваших друзей выпивают слишком медленно или вдруг прекращают, когда, кажется, что только начали?

    Авторам не кажется что это два разных вопроса? Лично у меня на первую половину вопроса ответ «ДА», а на вторую половину «НЕТ»,

    Федор
    Сен 02, 2017 @ 10:40:22

    А, если взрослые обсуждают вопросы о которых недопустимо знать детям? За столом не следует разговаривать на служебные или интимные темы, обсуждать личную жизнь Ваших знакомых или сослуживцев…

    Сейчас ребенок очень тесно общается с родителями и нередко из разговоров взрослых может узнать, что воспитательница «дура последняя», сосед «алкаш» или «бабник», а депутаты – «ворюги». Нужно ли детям всё это слышать? И как могут повлиять такие неосторожные высказывания на ребенка? О чем нельзя говорить при детях?

    Обсуждать и осуждать других

    Мы все не прочь обсудить кого-то, иногда в наше поле зрения попадают знакомые, родственники, коллеги. При детях этого делать не следует, особенно, если разговор касается родственников. Вам она кажется стервозной тещей, а для малыша она – любящая бабушка.

    Ни в коем случае не обсуждайте при детях своих супругов, даже если вы поссорились или презрительно относитесь к ним, детей в эти распри втягивать нельзя. Любой ребенок склонен идеализировать своих родителей, даже если родители не интересуются своими детьми. Узнав, что отца или мать другие считают плохим человеком, ребенок получает психологическую травму. С возрастом, он сам разберется кто прав, кто виноват.

    Еще чаще, мы позволяем себе обсудить при детях учителей или воспитателей. Вы должны знать, что нельзя говорить при детях плохо об этих людях. В этом случае, не ждите от детей прилежной учебы или безукоризненно поведения в детском коллективе, которым руководит обсуждаемый педагог.

    Зачем ребенку стараться? Ведь учительница «ничему научить не может», а воспитатель «не умеет искать подход к ребенку».

    Виктрория
    Ноя 13, 2016 @ 20:11:16

    А с алкоголизмом не так – до тех пор, пока болезнь не станет явной не только для окружающих, но и для самого больного алкоголизмом, у человека не возникает даже мысли о своем заболевании. Более того, находясь даже на второй стадии алкоголизма, человек склонен интерпретировать признаки заболевания либо как несущественные, либо, как вызванные какими-либо другими факторами, но не алкоголем. В этом смысле действие алкоголя напоминает действие не ощущаемых человеком факторов: радиации, отравленного воздуха, отравленной воды и т.д. Человек, живет в городе, пьет отравленную не качественную воду, дышит отравленным воздухом, но в организме человека нет таких органов чувств, которые бы сигнализировали ему о том, что в воде находится повышенный уровень к примеру свинца, хлора, или в воздухе повышенный уровень радиации, угарного газа, или других вредных веществ и т.д.

    источник

    Алкоголизм является хроническим заболеванием, которое, как и многие другие, имеет свои стадии развития. Для их диагностики вовсе необязательно проходить бесчисленное множество диагностических процедур и привлекать лабораторные методы определения. Чаще всего оценить степень выраженности зависимости можно невооруженным глазом, о чем свидетельствуют симптомы на каждой стадии. Для того, чтобы дать характеристику каждой из них, необходимо немного углубиться в определение условно называемой нулевой стадии, а именно, предпосылки и механизмы формирования болезни.

    Существует несколько наиболее распространенных причин, по которым при «благоприятных» условиях формируется алкоголизм. К ним относят:

    • наследственность и индивидуальные особенности организма;
    • черты личности, выступающие фактором формирования пристрастия;
    • психологическое состояние – депрессия, апатия, стресс;
    • раннее знакомство со спиртным.

    Заболевание формируется по типичной схеме: сначала спиртное выступает своего рода легальным наркотиком, способом расслабиться, поднять настроение. Алкоголь действует аналогично наркотическим веществам, причем относимым к разным группам – дофаминовым и опиатным. Первые стимулируют психику к созданию повторения ситуации получения удовольствия, а вторые – собственно его и доставляют, раздражая ответственные за это зоны головного мозга.

    Регулярное употребление спиртного нарушает метаболические процессы и баланс веществ: дофамина, глютамата (стимулятора нервной системы), ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), контролирующей поведение. В результате человек перестает испытывать чувство удовольствия без спиртных напитков, поэтому регулярно получает «команды» от мозга на соответствующее поведение – найти и выпить.

    Мы вам бесплатно поможем это сделать! Оставьте заявку:

    Для того, чтобы знать, как определить алкогольную зависимость у себя или близкого человека, следует обратить внимание на тревожные «звоночки»:

    1. Частота приема алкоголя возрастает. Появляются новые поводы для выпивки.
    2. Появляется ощущение предвкушения от будущего застолья или посиделок с алкоголем.
    3. Формируется привычка употребления большого количества алкоголя во время застолий, появляется потребность в «добавке».
    4. Алкоголь может быть употреблен и в одиночку, поводы для этого могут быть надуманными.
    5. Изменяется поведение в состоянии опьянения – проявляются черты, до этого незнакомые окружающим.
    6. После выпитого алкоголя появляются провалы в памяти – сложно восстановить хронологию событий прошедшего дня наутро.
    7. Появляется эмоциональная зависимость – если раньше спиртное употреблялось для того, чтобы стало хорошо, то теперь – чтобы не стало плохо.
    8. Возникает дезориентация во времени и пространстве в состоянии опьянения.
    9. Возрастают случаи потери вещей, документов, а также случаев, связанных с травматизмом.

    Вышеописанные признаки можно объединить в стадию предалкоголизма и продромальную – это начало формирования зависимости. Для того, чтобы узнать, как определить стадию алкоголизма далее, необходимо охарактеризовать каждую из них.

    Прием алкоголя выступает самоцелью. Это характеризуется появлением сильной потребности в употреблении спиртного при эмоциональном напряжении, человек разучивается расслабляться и снимать стресс иными способами. Это же выступает и своего рода оправданием – больной объясняет свое поведение неурядицами на работе, проблемами в семье или отношениях со второй половинкой.

    Контроль над объемом выпитого утрачивается, человек позволяет себе сильно напиться даже при том, если собирался опустошить пару рюмок. Употребление нередко оканчивается алкогольным сном.

    Возрастает количество так называемых алкогольных палимпсетов – нарушений памяти, при которых больной не способен воспроизвести некоторые детали и события, происходившие с ним во время опьянения.

    После употребления человек может становиться агрессивным, придираться по мелочам, провоцировать конфликты. Это вызывает первые сложности в социальной сфере.

    Восприимчивость к алкоголю изменяется, возрастает доза, требуемая для достижения оптимального эффекта. Если человек знает, как проявляется алкогольная зависимость, и понимает всю опасность ситуации, он может временно отказаться от употребления спиртного, чтобы продемонстрировать самому себе контроль над своими потребностями, однако это чревато ухудшением психоэмоционального состояния и последующим срывом. В дальнейшем наступает вторая стадия болезни.

    Толерантность к алкоголю существенно увеличивается. Спиртного требуется все больше, поэтому нередко больной начинает употреблять более дешевый алкоголь и его суррогаты. Палимпсеты увеличиваются, что еще больше ослабляет контроль над ситуацией.

    Эта стадия алкоголизма характеризуется абстинентным синдромом – похмельем. Он представляет собой симптомокомплекс, вызванный отсутствием привычной дозы зелья и проявляет себя в ряде нарушений со стороны нервной системы (тремор, головная боль), сердца и сосудов (повышенное давление, тахикардия), желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в желудке) и т.д.

    Читайте также:  Алкогольная зависимость кодирование нижневартовск

    Чаще всего на этой стадии наступает серьезное влияние употребления алкоголя на сердце в виде нарушений его работы, поскольку главная мышца начинает испытывать усиленные нагрузки.

    Для устранения неприятных симптомов человек начинает похмеляться. Это чаще всего переходит в запой, при этом резкий отказ от употребления чреват алкогольным делирием (белой горячкой).

    Первые предпосылки социальных проблем на предыдущей стадии перерастают в сложности иного масштаба: больной испытывает финансовые трудности, поэтому нередко делает «заначки», чтобы не лишить себя спиртного. Возникают трудности на работе, разрыв связей с непьющими друзьями и знакомыми, скандалы в семье. Круг общения сужается до собутыльников.

    Если человек теряет работу, то при попытке удержаться на новом рабочем месте заканчиваются провалом – его увольняют за прогулы и безответственное отношение к обязанностям.

    Критическое мышление больного ослабевает. Ему начинает казаться, что все хорошо. При этом не исключены варианты, что человек время от времени предпринимает попытки «уйти в завязку» под давлением членов семьи. Однако не каждый знает, как уговорить родственника на прохождение лечения алкоголизма, поэтому попытки помочь оканчиваются провалом.

    Именно она представляет собой хроническую фазу заболевания. Третья стадия формируется только спустя 10-20 лет после начала употребления. Она характеризуется усилением выраженности симптомов 1 и 2 стадии и резким снижением толерантности. Для состояния опьянения становится достаточным малое количество алкоголя.

    Характер употребления спиртного порционный: прием начинается после пробуждения и продолжается весь день, употребляются малые дозы, в том числе и в ночное время. Состояние больного при этом сонливое и вялое, сознание замутнено. Реакции сильно заторможены, возникают сильные провалы в памяти.

    Абстинентный синдром является более выраженным, поэтому после пробуждения больному немедленно требуется доза алкоголя. Время от времени количество спиртного снижается до полного отказа, возникает период трезвости, но его длительность сокращается с течением времени.

    В этом случае человек уже не знает, как самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости. Волевые качества ухудшаются, наступает деградация, игнорирование личной гигиены, он выглядит неопрятно.

    Именно в этом случае возрастает вероятность появления психозов, алкогольного делирия, развивается полиорганная недостаточность.

    Преодолеть патологическую тягу к спиртному можно, однако только на начальной стадии заболевания. Несмотря на это, избавиться от заболевания самостоятельно удается не каждому: для этого может быть недостаточно одной силы воли. Как правило, критичность мышления может начать снижаться уже в самом начале, что затрудняет осознание болезни и препятствует принятию правильного решения.

    Оставьте заявку и мы расскажем Вам пошагово что нужно сделать!

    Оптимальным способом излечения является обращение в реабилитационный центр. РЦ «Поколение» осуществляет терапию алкоголизма, программа лечения при этом составляется индивидуально с учетом стадии, степени выраженности, личностных особенностей больного. Персонал центра проводит анонимное лечение организма с применением только современных методов и средств.

    источник

    Спиртные напитки – это скрытая угроза здоровью каждого человека, бич современности. Чтобы грамотно подобрать эффективное лечение такой официальной болезни, требуется клиническим путем определить стадии алкоголизма больного, реально оценить его состояние, прогнозы на будущее. Перебороть недуг непросто, а речь идет не только о медикаментах, необходимо желание избавиться как можно скорее от этой губительной зависимости. Алкоголизм и его стадии официально изучаются современной медициной, а ученые пребывают в поиске панацеи от этой вредной привычки.

    Уличить алкоголика могут знакомые, близкие люди, поскольку сам больной не готов признать свое состояние, не верит в присутствие губительной зависимости. Стадии алкоголизма – это, по сути, степень заболеваемости, от которой зависит клинический исход. Болезнь относится к разновидности токсикомании, поскольку приводит к системной интоксикации организма, провоцирует обширные поражения органов ЦНС с масштабным отмиранием нервных клеток. Зависимость быстрыми темпами прогрессирует, поэтому одна его стадия планомерно сменяет другую, заметно усугубляя состояние больного.

    Пациент не воспринимает хроническое заболевание, хотя во внутренних органах и системах под воздействием токсинов уже происходят необратимые процессы, приводящие к обширным очагам некроза. Врачи выделяют четыре стадии алкоголизма, которые могут прогрессировать, последовательно сменять друг друга. С каждой новой формой вылечить недуг сложнее, а последняя — вообще не лечится, может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких последствий, важно знать длительность каждой стадии, ее характерные особенности, уметь определить в домашних условиях.

    Зная, сколько этапов заболевания существует, важно контролировать состояние потенциального алкоголика и своевременно обратиться к наркологу за лечением. Это реальная возможность остановить болезнь, забыть о своей зависимости к алкоголю. В противном случае злоупотребление крепким спиртными напитками разрушает печень и некогда полноценные семьи. Изучая стадии алкоголизма и их признаки, важно знать, что может вызывать зависимость, своевременно устранить из жизни человека такой патогенный фактор.

    На начальном этапе зависимости восстановление органического ресурса еще возможно, на последнем – уже нет, поскольку спиртное уже разрушило внутренние органы и системы. Если выпить 200 грамм красного вина, такая доза полезна для здоровья. А вот регулярная выпивка сомнительных настоек, водки и коньяка способствует систематическому поступлению в организм опасных ядовитых веществ.

    Если началось застолье, а от значительного количества спиртосодержащих напитков просто глаза разбежались, это первый тревожный сигнал, что имеется предрасположенность к зависимости. Спиртное больше не вызывает у человека чувство острого отвращения, а дозы горячительных напитков увеличиваются с каждым разом. Так незаметно происходит адаптация к алкоголю, и организм с каждым новым днем требует все большую порцию.

    Желание выпить появляется не только в праздники и по выходным дням, оно беспокоит потенциального алкоголика на протяжении всей рабочей недели, делает нервным и даже агрессивным. Усиливает тягу к спиртному физический и интеллектуальный труд, мелкие неурядицы и даже бытовые проблемы. Первая стадия алкоголизма имеет следующие отличительные особенности, которые очень скоро становятся привычной чертой и без того непростого характера:

    • постоянный поиск предлога, чтобы выпить;
    • увеличение дозы напитка с каждым новым застольем;
    • быстрая потеря самоконтроля;
    • резко снижение социальной адаптации;
    • навязчивость, развязность, неадекватность поведения;
    • необходимость срочно опохмелиться;
    • незначительные провалы в памяти;
    • противоречивость в желаниях, поступках.

    В такой клинической картине больной теряет личность, должен обратиться за помощью к специалисту и встать на учет в наркологический диспансер. Вторая стадия предусматривает суточную дозу спиртных напитков 500 мл, хотя зависимый может выпить и большее количество. Появляется абстинентный синдром, который протекает не в легкой, уже в осложненной форме, пациент испытывает острые признаки интоксикации организма. Второй характерной особенностью становятся запои продолжительностью несколько дней. Другие признаки алкоголизма таковы:

    • злость и агрессия, сменяющиеся симптомами хандры, депрессии, апатии;
    • нездоровый блеск в глазах;
    • склонность к фатальным поступкам;
    • вечное ощущение алкогольного опьянения;
    • противостояние обществу;
    • физическая тяга к спиртным напиткам;
    • тщетные попытки бросить пить.

    Продолжая изучать степени заболевания и признаки, стоит сразу отметить, что каждой стадии характерны свои объемы выпитого пациентом спиртного. Эффективное лечение и определяет указанный фактор, он же прогнозирует клинический исход для, казалось бы, хронического алкоголика. Итак, третья стадия алкоголизма характеризуется необратимыми изменениями в психике на фоне выпитого количества. Для сильного опьянения хватает малой дозы выпивки, причем больной полностью перестает себя контролировать, эмоционально сдерживать. Другие симптомы таковы:

    • увеличение количества, выпитого одномоментно;
    • сокращение периодов трезвого состояния;
    • проявление эмоциональной нестабильности;
    • деградация личности;
    • полная атрофия мышц;
    • тремор конечностей, паралич;
    • склонность к самоубийству и суициду;
    • развитие заболеваний печени;
    • проявление выраженных признаков интоксикации организма, частая рвота;
    • обширные поражения внутренних органов, особенно нервной системы.

    Российский психиатр Бехтель Эдуард Евгеньевич много лет изучал глобальную проблему пьянства и ее классификацию, когда может возникать и как проявляется характерный. В настоящее время известны другие стадии по Бехтелю, которые тоже классифицируют хронических алкоголиков, определяют эффективные лечебные мероприятия в домашних условиях или условиях стационара. Итак, степени заболевания и их признаки имеют следующий вид:

    1. Абстиненты. При этой стад человек употребляет крайне редко, приемлемая доза составляет по 100-200 грамм до 2 раз за год – алкоголизм отсутствует.
    2. Случайно пьющие. Люди выпивают по 200 грамм несколько раз за месяц, мало и по случаю.
    3. Умеренно выпивающие. Желание выпить может возникать 1 раз в неделю – на выходные, и человек употребляет до 400 грамм спиртного.
    4. Систематически употребляющие. Количество спиртного прогрессирует и нарастает– 200-300 грамм до 3-4 раз за неделю.
    5. Привычно пьющие. Люди могут поддаваться соблазну до 2 раз в неделю, за раз принять по 500 мл крепких напитков.

    Самый легкий метод выявить одну из стадий прогрессирующего в организме заболевания – изучение симптоматики. Если наблюдается психологическая проблема, пациента с таким легко заметить в шумной компании. Ему нужно помогать, иначе проблема станет хронической, разовьется и может привести к летальному исходу в относительно молодом возрасте. Работа проводится в несколько этапов, не исключена временная госпитализация. Знаток медицины Д.Д. Федотов тоже предлагает свою классификацию стадий, чтобы ускорить диагностику.

    Определить стадию могут родственники и друзья пациента, поскольку сам он не видит проблемы со здоровьем. Мало того, алкоголик может представлять, что исцелился, но в реальности это не так. Проводится ряд обследований, а метод лечения лучше выбирать без применения медицинских препаратов, например, который разработал отечественный ученый и психиатр А.Р. Довженко (кроме тяжелых случаев острой интоксикации). Применяться лекарства могут только по врачебным рекомендациям.

    Тяга к спиртному может снижаться и повышаться с разной частотой, но есть методы, которые реально определяют не только наличие прогрессирующего заболевания, но и его стадию. Например, врачи рекомендуют пройти тест на стадию алкоголизма, когда врач задает ряд наводящих вопросов, ждет точных, правдивых ответов для дальнейшего определения клинической картины.

    источник

    Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя — алкоголизму.

    Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток — это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

    Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

    • формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
    • развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
    • изменение реактивности на прием алкоголя;
    • нарушения психической сферы;
    • патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.
    Таблица. Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

    Основные проявления

    Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя

    Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.

    Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков

    Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.

    Повышение толерантности

    Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.

    Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)

    Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).

    Стремление избежать абстиненции (похмелья)

    Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.

    Субъективное ощущение неотвратимости выпивки

    Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.

    Восстановление после абстиненции

    Субъективное ощущение общей подавленности («как побитый, поломанный») в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

    Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

    Острая алкогольная интоксикация

    1. Обычное алкогольное опьянение:
      • легкая степень;
      • средняя степень;
      • тяжелая степень.
    2. Патологическое опьянение.

    Хроническая алкогольная интоксикация

    1. Бытовое (привычное) пьянство.
    2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
      • І стадия (астеническая);
      • ІІ стадия (наркоманическая);
      • ІІІ стадия (энцефалопатическая).
    3. Дипсомания.
    4. Алкогольные психозы:
      • острые алкогольные психозы — белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
      • хронические алкогольные психозы — хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

    Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).

    В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

    Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

    Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

    На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя. На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

    Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность. Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство. На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена. На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости. Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

    Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы:

    • Формирование психической зависимости от алкоголя в виде обсессивного (навязчивого) влечения;
    • Отсутствие физического влечения к алкоголю;
    • Изменение реактивности к алкоголю, выражается в растущей толерантности;
    • Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков;
    • Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя;
    • Появление неглубоких алкогольных амнезий, когда из памяти выпадают только отдельные фрагменты воспоминаний о периоде опьянения;
    • Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы;
    • Со стороны соматической сферы — расстройства аппетита, скоротечные расстройства системы пищеварения, неприятные ощущения и боль в отдельных органах;
    • Со стороны ЦНС — бессонница, вегетативные периферические расстройства нервной системы в виде локальных невритов.

    Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

    Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

    Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля, поведенчески проявляется «опережением круга», «поспешностью с очередным тостом» и питьем «до дна». Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения. Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма. Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного. В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

    . человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству.

    Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания. Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации. Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству. В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству. Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

    Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства. Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено. «На людях» он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке «отводит душу» напиваясь до глубокого опьянения. Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

    Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии — так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты — пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) — отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации. В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал). Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память, в то время как непосредственное запоминание не страдает. При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации. С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми.

    Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер. Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков. Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

    Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня. Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю. В этот день больной воздерживается от употребления спиртного. Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

    Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках, неврастенической и астенической симптоматике:

    • появляются немотивированные колебания настроения;
    • склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
    • постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
    • внутренняя напряженность;
    • беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

    Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

    Средняя фаза алкоголизма, наряду с навязчивым влечением к спиртному, характеризуется появлением четко выраженного абстинентного синдрома, обусловлены прекращением употребления алкоголя. Возникает непреодолимое желание достижения состояния алкогольной интоксикации, организм становится всесторонне зависимым от алкоголя. Попытки больного избавиться крайне неприятных ощущений похмелья путем принятия новых доз спиртного превращается в неудержимое стремление к нему. Изменения защитных реакций организма приводят к максимальной толерантности к алкоголю.

    На этом этапе больной пытается контролировать потребление спиртного, может давать себе и окружающим обещания не пить (или ограничить употребление) в течение определенного периода, использует это как попытку реабилитации за свои поступки. Однако растущая зависимость от алкоголя непременно приводит к очередным срывов и нарушения своих обещаний с еще большим потреблением чем планировалось.

    От начальной до средней стадии алкоголизма нет четкой временной границы. Однако, когда употребление спиртного становится регулярным явлением (с различной периодичностью) с присутствием амнезии опьянения — это первый признак прогрессирования алкоголизма. Становятся заметными изменения в характере больного. Появляются физиологические последствия алкоголизма в виде поражений различных органов. Возникает риск развития алкогольного психоза.

    На второй стадии алкоголизма наблюдаются следующие признаки и симтоматика:

    • Сохраняется психическая зависимость обсессивно характера с потерей количественного контроля после приема «критической» дозы спиртного;
    • Появляется физическая зависимость в виде компульсивного влечения к алкоголю с выраженным абстинентным синдромом, ведет к «опохмелениям» и систематическому пьянству;
    • Достижение максимальной толерантности к алкоголю;
    • Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив);
    • Псевдозапойний характер алкогольных эксцессов;
    • Постепенное формирование психопатоподобного синдрома, обострение или возникновение новых форм психопатического поведения: астеничного, истерического, эксплозивного и апатичного;
    • Со стороны соматики — различные нарушения внутренних органов (гастрит, гепатит) и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и др.);
    • Со стороны нервной системы — расстройства вегетативных функций, полиневриты, мозжечковый и другие мозговые синдромы;
    • Возможно развитие алкогольных психозов.

    Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни». Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

    Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков. В противном случае наступает так называемое состояние «голода». Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

    Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма. Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика — ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления. Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

    На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

    По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом». При этом больные жалуются на:

    • боли в сердце;
    • сердцебиение;
    • аритмии;
    • отеки на лице;
    • иньекованисть склер;
    • дрожание конечностей и языка (в дальнейшем — генерализованный тремор);
    • чрезмерную потливость;
    • появление холодного пота или лихорадки;
    • гипертермия;
    • частое мочеиспускание;
    • полипноэ.

    Возникают нарушение координации движений — адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

    Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

    • повышенная нервная истощаемость;
    • раздражительность;
    • апатия;
    • тревожно паранойяльные проявления;
    • подавленность;
    • угрызения совести;
    • чувство безысходности;
    • иногда суицидальные тенденции;
    • гиперестезии;
    • расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
    • судорожные припадки.

    Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние. Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

    Абстинентный синдром очень устойчивый. Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

    Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера. Полностью отсутствуют попытки сопротивления. По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности. Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

    Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности). Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору. Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих. Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

    Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени. В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

    Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения. Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

    Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии. В сутки потребляется 0,6-2 л водки. В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению. Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и «критическая доза» употребления которая вызывает потерю количественного контроля. Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

    Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля. Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится. Но поскольку доза меньше «критической» эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

    Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше. Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

    Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний). Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

    На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства:

    Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма. На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

    При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности. Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки. Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

    При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности. Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны. Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи. Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

    Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма. Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление. Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои — периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов. Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др. Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного — «вихожуеться».

    Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов. При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства. После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

    Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов — алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов. С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

    Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

    Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам. Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю. Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом. Развивается алкогольное слабоумие. Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность. Возможны алкогольные психозы.

    На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве. В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение. Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

    Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному, вызывает психологическую зависимость от алкоголя. Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

    Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

    Соматовегетативные симптомы — это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

    Психоневрологические симптомы — это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

    Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости. Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем. Имеет следующие основные признаки:

    • Психическое влечение к алкоголю обусловлено потребностью в психическом комфорте, носит неудержимый компульсивный характер;
    • Выраженное физическое влечение, особенно в состоянии абстинентного синдрома;
    • Значительно снижается толерантность к спиртным напиткам;
    • Псевдозапои меняются истинными;
    • Полностью теряется ситуационный контроль, пьянство носит систематический характер;
    • В структуре абстинентного синдрома появляется психопатологический компонент (отрывочные маячливи идеи, галлюцинации и др.);
    • Дальнейшая деградация личности с заметными изменениями интелектуально- мнестических функций (алкогольное слабоумие) и нивелирование индивидуальных черт личности;
    • Периодические обострения алкогольных психозов;
    • Со стороны соматической системы — тяжелые необратимые поражения отдельных органов i систем (цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, энцефалопатия Гайе-Вернике и др);
    • Обострение неврологической симптоматики, полиневриты.

    Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер «непреодолимой жажды». Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню. Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий. Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

    За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается, хотя суточная доза может оставаться высокой. Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов. Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии. Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия). Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

    Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины. В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии. Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны. Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя. Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

    Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного. Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

    Употребление алкоголя носит характер истинных запоев: 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка. Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка — потеря контроля — большая доза алкоголя — глубокое опьянения — опохмиление «критической дозой» — новый запой.

    В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления. Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств. Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина. Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит «дать хоть глоток водки чтобы поправиться».

    В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма. В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

    Происходят дальнейшие интеллектуально-мнестические расстройства в рамках алкогольной деградации — больные теряют заинтересованность в общественных событий, семейной жизни, производственные дела их интересуют, как правило, они теряют работу, начинают вести паразитический образ жизни, разрушается семья. Алкогольная деградация может принимать трех вариантов развития:

    1. Психопатоподобный — характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
    2. Эйфорический — с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению. Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
    3. Аспонтанный — с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы. Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

    На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия: снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека. Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

    1. Первый тип — эректильный — сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи — с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
    2. Второй тип — торпидный — характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

    В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется, резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

    Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.). Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

    Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.

    Требуется бесплатная анонимная консультация врача-нарколога?

    источник

  • Читайте также:  О проблеме алкогольной зависимости помоги себе сам