Индивидуальная психотерапия алкогольной зависимости

EuropaClinic
Лечение
Психотерапия при лечении алкоголизма

Алкогольная зависимость строится на двух аспектах – физическом и психологическом, поэтому лечение предполагает борьбу с обеими этими составляющими. Для этого используются различные методики. Для борьбы с физической алкозависимостью используются медикаментозные препараты, а вот для устранения психологической тяги необходима качественная и профессиональная психотерапия алкоголизма.

Навсегда избавиться от алкозависимости невозможно, но вот добиться устойчивой и стабильной ремиссии вполне реально. Для этого необходимо желание самого пациента избавиться от зависимости. Психотерапевтическое лечение проводится в отношении каждого пациента, ведь спиртное делает из человека безвольное существо.

Лечение алкоголизма психотерапией предполагает воздействие на пациентов в нескольких сферах:

с одной стороны, происходит изучение этиологической основы зависимости. Доктор должен понять, почему жизнь пациента сведена к употреблению спиртного;
с другой стороны, доктор программирует пациента на естественное желание отказаться от употребления алкоголя. Обычно алкозависимому производится внушение, что алкоголь вызывает отвращение или внушается страх перед употреблением спиртного.

Психотерапия алкозависимости сочетается с медикаментозной терапией. Лишь только комплексное воздействие помогает успешно справиться с заболеванием. Дополнительной поддержкой для больного является понимание семьи и близких. В целом психотерапия в лечении хронического алкоголизма работает благодаря изменению психики человека. Врач помогает пациенту разрешить устаревшие проблемы, помогает принимать трезвые решения без участия спиртного и посмотреть на окружающую жизнь другим взглядом, либо просто внушают ощущение отвращения к алкогольной продукции.

Сеансы психотерапии при алкоголизме смогут помочь каждому пьющему человеку, который захотел лечиться и победить свою зависимость. Пациент сам должен решиться на борьбу, захотеть ее и поставить для себя цель – выздоровление. Насильное психологическое воздействие не даст желаемых результатов. Также невозможно вылечить от алкоголизма лиц, страдающих алкогольным слабоумием или деменцией, возникшими вследствие токсического разрушения головного мозга. Таким людям помочь уже нельзя, потому как последствия алкогольного воздействия на клетки головного мозга в таких масштабах носят необратимый характер.

Показаниями для психотерапевтического лечения является наличие первой или второй стадии алкозависимости, а также желание излечиться самого пациента. Психотерапевтический подход к терапии алкоголизма безопасен для беременных или пожилых пациентов, а также при соматических заболеваниях. Но есть и такие клинические случаи, при которых при которых психотерапия не просто бесполезна, а еще и противопоказана:

эпилептические припадки, эпилепсия;
психопатические состояния;
тяжелая отсталость умственного характера;
белая горячка;
шизофрения;
острые психозы, имеющие как алкогольное, так и не связанное с употреблением спиртного происхождение.

Также психотерапевтическое лечение алкоголизма не рекомендуется применять при недостаточности миокарда и гипертоническом кризе, острых инфекциях, недавнем инсульте либо инфаркте сердца.

В лечении зависимости без применения лекарств обойтись нельзя, но и полагаться только на медикаментозное лечение алкоголизма тоже бессмысленно. Ведь медикаментозные препараты не способны устранить непосредственную причину алкозависимости, здесь сможет помочь проведение сеансов глубинной психотерапии. Поэтому любому наркологу одновременно нужно быть и психотерапевтом, и психиатром. Кстати, сегодня нередко можно встретить подобную формулировку – психиатр-нарколог.

В процессе беседы с алкозависимым пациентом и его близкими перед доктором лежит важнейшая задача – выяснить о больном максимально подробную информацию и выяснить характер его алкоголизма. Правильность подобной оценки отразится в будущем на целесообразности и эффективности выбора метода терапии алкоголизма. Именно здесь доктору необходимы психотерапевтические методы, чтобы понять причины развившейся зависимости.

Для устранения психологической тяги необходима качественная и профессиональная психотерапия алкоголизма.

В современной терапии алкоголизма применяется несколько психотерапевтических методик.

Наркопсихотерапия, при которой пациента посредством приема лекарственных препаратов погружают в гипнотическое состояние
Аверсивная психотерапия – это своеобразная форма поведенческого психотерапевтического воздействия, при которой устанавливается взаимосвязь между неприятными переживаниями и нежелательным поведением пациента. Суть методики в том, что раздражители, связанные с неприятными ощущениями (боль, электрошок, страх и пр.) предъявляют во временной совокупности с таким раздражителем, как алкоголь.
Гипнотическое воздействие, при котором пациента погружают в транс и в подобном состоянии специалист внушает алкоголику, что ему жизненно важно вылечиться от зависимости. Известным методом подобного характера является кодирование по Довженко.
Рациональное психотерапевтическое воздействие, в процессе которого доктор применяет мыслительную логику пациента. Больному оказывается помощь в выявлении и личном самоанализе причин, которые спровоцировали алкозависимость.
Аутогенные занятия, при которых алкоголик сам себе внушает установки, необходимые для избавления от зависимости, пребывая при этом в спокойном и расслабленном состоянии.
Эмоционально-стрессовые методики. Врач работает эмоциональной сферой алкоголика, помогая ему поменять отношение к зависимости, к себе и близким.
Групповые занятия помогают алкозависимому понять, что он не единственный с подобной проблемой. Подобные сеансы предполагают не только лечение доктором, на них пациенты сами излечивают друг друга. Алкоголик может взглянуть на себя со стороны и сопоставить свою проблему с вариантами ее устранения.
Игровой, творческий подход к лечению. Подобная терапия направлена на отвлечение больного от его пагубной любви к спиртному. Здесь применяется и поведенческая терапия, в процессе которой выявляются психотравмирующие факторы, пациент укрепляется в своих силах, раскрывается его потенциал к избавлению от зависимости.

Психотерапевтические задачи предполагают не только смягчение и купирование тяги к спиртной продукции, но и достижение устойчивой ремиссии заболевания, для чего необходимо устранить этиологический фактор зависимости и активировать процессы выздоровления.

Психотерапевтический подход при лечении алкозависимости может осложниться тем фактом, что алкоголики по отношению к собственной личности всегда настроены деструктивно, именно поэтому они стараются избегать какой-либо помощи или понимания собственной зависимости. Именно психотерапевт должен помочь пациенту самостоятельно осознать всю степень саморазрушения, которое его ожидает на пути алкоголизма.

Иногда применение психотерапевтического метода лечения алкоголизма осложняется отсутствием у пациента достаточно интеллекта и мотивации, что исключает возможность самоорганизации. Именно поэтому наркологи рекомендуют обращаться за лечением на 1-2 стадии алкозависимости, когда интеллект и головномозговые структуры еще не настолько пострадали от алкогольных токсинов.

Многих может остановить такой фактор, как стоимость психотерапевтического лечения, ведь подобные сеансы обходятся сегодня достаточно дорого. В подобной ситуации стоит воспользоваться сообществом анонимных алкоголиков, где терапия осуществляется практически за бесплатно. Но отсутствие индивидуальной поведенческой психотерапии не дает гарантии эффективного лечения алкозависимости.

Противоалкогольная психотерапия разрешает множество задач и помогает алкоголику справиться с этиологической проблемой зависимости. Длительное системное лечение, предполагающее проведение комплексных мероприятий, помогает больному избавиться от установок и моральных проблем, подсознательно вынуждающих его прикладываться к бутылке. Только разносторонний и комплексный подход может обеспечить получение устойчивого результата.

Немалое значение имеют и такие факторы, как стадия зависимости, ведь на начальных этапах справиться с болезнью намного проще. Гораздо сложнее поддается лечению и хроническая форма алкоголизма. Влияет на вероятность выздоровления и алкогольный стаж. Даже если курс психотерапии алкоголизма пройден успешно, и бывший алкоголик на протяжении многих лет не употребляет спиртного, не стоит забывать, что любой срыв может снова вернуть алкогольную зависимость. Поэтому таким пациентам стоит заранее настраиваться на то, что всю жизнь им придется жестко держать под контролем любые столкновения с выпивкой, избегая употребления спиртного.

источник

Одной из основных применяемых методик в клинике является психотерапия при алкоголизме. От этого зависит, будет ли человек в дальнейшем злоупотреблять алкоголем или нет. Поэтому наша программа включает в себя специальные индивидуально адаптированные психотерапевтические методики.

Как работает программа? Почему необходимо проведение психотерапии при алкоголизме для тех, кто хочет устранить проблему зависимости?

Алкогольная зависимость, это не просто пристрастие или каприз. Это понятие значительно шире и охватывает все стороны здоровья человека. Более всего в этой ситуации страдает головной мозг. Меняются его обменные процессы, но их можно восстановить посредством наших уникальных комплексных программ. Кроме того, меняются привычки и восприятие, которые невозможно изменить медикаментозно. Для того, чтобы изменить психологические факторы, стимулирующие прием алкоголя, необходимо применение наших специальных психотерапевтических методик.

Пристрастие к алкоголю, это слияние ряда факторов, охватывающих самые разнообразные стороны жизни человека. Поэтому избавление от этого пристрастия требует такой же разносторонней атаки на него. Применяя наши многофункциональные методики, которые включают в себя нейрометаболическую терапию и специальные программы психотерапии при алкоголизме, мы достигаем высокого эффекта.

Спиртные напитки многим людям помогают в развитии социальных связей. Поэтому многие психологи определили эти напитки как «социальные». Однако, это приводит к тому, что без их употребления человек разучивается качественно общаться с окружающими. Для полноценного общения им приходится употреблять вначале легкие напитки. Позже, с повышением толерантности (чувствительности) их градус, объём и частота употребления возрастает. Постепенно человеку уже трудно обходиться без дополнительной алкогольной стимуляции в общении.

С развитием заболевания начинает теряться чувство самосохранения, снижается критика к своему состоянию. Именно поэтому подавляющая часть больных отрицают наличие у себя болезни. Часто больной отрицает предлагаемую ему близкими профессиональную медицинскую помощь. При этом он начинает находиться в состоянии между периодами депрессии и агрессии. А в центре этой проблемы стоит алкоголь.

Попытки бросить пить обычно не приводят к успеху и безалкогольные периоды становятся все короче. Алкоголь значительно сильнее воли большинства людей, и им невозможно справиться с ним самостоятельно. Связано это с двумя основными факторами.

Физиологические – сюда относятся изменения головного мозга, которые стимулируют проявление депрессии, тревоги, агрессии и снижение активности психической деятельности человека.

Психологические – человек теряет навыки общения без дополнительной стимуляции, что приводит к десоциализации. Он не в состоянии самостоятельно бороться с мучающей его депрессией, теряет навыки организации здорового досуга, общения с близкими и детьми. Его интересы становятся уже.

И именно только психотерапия при алкоголизме сможет решить психологические факторы, стимулирующие развитие болезни.

Когда ситуация для самого пациента становится критической он не редко самостоятельно начинает искать помощь. Но, при отсутствии должной психотерапевтической помощи его желание получить лечение носит обычно формальный характер. Большинство пациентов, как только устраняются физическое недомогание начинают противиться проводимой терапии. Для продолжения решения проблемы требуется настойчивость, содействие врачу со стороны родственников и специальная психотерапевтическая программа при алкоголизме.

В нашей клинике, в начале пути избавления от алкоголя, применяется детоксикация. При отсутствии осложнений потребуется несколько дней. Обычно это 2-3 дня. После этого пациент готов постепенно принимать и воспринимать психотерапию. Индивидуальную программу психотерапии при алкоголизме разрабатывает и назначает лечащий врач психиатр-нарколог совместно с врачом-психотерапевтом.

Психотерапия при алкогольной зависимости делает для психических навыков и социализации то, что делает детокс для физического состояния человека. Точно так же, она обеспечивает человеку возможность преодолеть физическую и психологическую зависимость от алкоголя, избавиться от негативных последствий алкоголизации.

Проговаривая и обсуждая собственные проблемы с психотерапевтом, пациент начинает их более полнее видеть и ощущать в себе. Это постепенно повышает его критическое отношение как к своему физическому состоянию, так и начинает глубже понимать собственные психологические изменения. Обсуждение проблем с нашим специалистом, это сердце психотерапии при алкоголизме. Решая с наркологом проблемы физического плана, человек параллельно заполняет психологическую пустоту, которая ранее заполнялась употреблением спиртных напитков.

Детоксикация и восстановление физического состояния, являясь необходимой частью терапевтического комплекса, дает возможность психотерапии при алкоголизме более полно воздействовать на сознание больного. Именно на фоне медикаментозного воздействия, в момент отсутствия острой тяги к алкоголю и прояснения сознания, можно более эффективно добиться необходимого отклика высшей нервной системы на психотерапию.

В период, когда физические последствия употребления алкоголя снижают свою актуальность, на первый план выходят более глубокие проблемы. Эти проблемы связаны с психическим и психологическим состоянием. Именно они в последствии заставляют человека вернуться к алкоголизации. Поэтому, для качественной терапии мы предлагаем специальное комплексное решение. Комплексная терапия решает задачи одновременно по всем направлениям, связанным с проблемой зависимости.

Цель психотерапии при алкоголизме заключается в том, чтобы помочь человеку понять и разобраться в истинных причинах потребления алкоголя. Понять, как и почему внутренние и внешние факторы способствуют формированию тяги к алкоголю. Какими способами человек может помочь себе справиться с этой болезнью. Более глубже разобраться в тех процессах организма, которые нарушаются при злоупотреблении алкоголя и как восстановить здоровье.

В клинике, при проведении психотерапии для алкоголь зависимых людей применяют множество различных методик. Мы стремимся наглядно показать человеку более эффективные пути решения существующих у него проблем. Человек учится более конструктивными способами эффективнее взаимодействовать с окружающими. Учится позитивно реагировать на возникающие соблазны и уверенно противостоять им. Тренируется сила воли, которая сможет противостоять возникающей угрозе рецидива заболевания.

На сколько эти усилия наших специалистов будут успешны, во многом зависит как от самого пациента, так и от его ближайшего окружения. Поэтому, в определенный момент наступает необходимость семейной психотерапии. Это необходимо чтобы правильно определить приоритеты в межличностных отношениях с близкими, более полно понять необходимость поддержки в семье. Необходимо чтобы как пациент, так и его родные были более осведомлены о себе, своих границах и необходимых ограничениях. А так же знать как использовать свои сильные стороны для организации борьбы с злоупотреблением алкоголя.

Рациональная психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия
Диалектическая поведенческая терапия
Директивная терапия
Мягкие методики Эриксоновского гипноза

Кроме того, наши психотерапевты могут использовать и другие методики. Это зависит от индивидуальных особенностей как пациента, так и его окружения. Наш психотерапевт помогает пациенту вносить не только долгосрочные изменения в поведенческие реакции, но и ситуационные, которые часто бывают востребованы в начале пути к выздоровлению. Мы показываем, как человек может направлять свои действия, мысли и чувства противодействуя неизбежно возникающей привычной ситуации, чтобы избежать употребление алкоголя. При этом не выглядеть «белой вороной».

Главнейшей задачей психотерапии при алкоголизме является профилактика рецидивов. Важность профилактики рецидивов особо актуально после завершения медикаментозного лечения. В этот момент обостряется психологическая тяга к алкоголю. Поэтому психотерапия при алкоголизме является единственной преградой к возвращению пациента в алкогольный дурман. В этот момент возникает множество факторов, которые могут способствовать рецидиву. Множество внешних раздражающих факторов, которые постоянно нас окружают в обычные дни, вполне достаточно, чтобы подтолкнуть пациента к приему очередной дозы алкоголя.

Одна из самых значимых целей психотерапии в восстановлении при алкогольной зависимости, это помочь пациенту предвидеть вероятность рецидива, качественно справляться с последствиями алкоголизации, изменить отношение к внешним ситуациям, приспособиться к новым для него ощущениям. Увидеть и оценить все положительные стороны и возможности трезвого образа жизни. Психотерапия при алкоголизме помогает человеку увидеть весь спектр своих возможностей и воспользоваться этим.

Конечно, это гораздо проще сказать, чем сделать, поэтому обычные уговоры не будут работать. Наихудшим сценарием для зависимого от алкоголя человека заключается в том, что полученные психотерапевтические установки и навыки окажутся не востребованными или ненужными. Такое случается, если человек относится к терапии поверхностно или негативно. Либо сам пациент чрезмерно самоуверен и не принимает должного участия в терапии.

Чтобы Ваше желание остановить заболевание и получить от жизни максимально больше, Вам нужно сделать первый шаг. Все, что вам нужно сделать, это начать лечение в нашей клинике. Дайте себе шанс, позвоните и воспользуйтесь возможностью победить болезнь!

источник

Лицемерие есть слабость, честность есть сила.

Мы будем честны перед Вами и перед собой. Мы попытаемся осветить данную проблему так, как мы ее видим, а не так, как «положено» в рекламном формате.

Наш народ занимает печальное первое место в мире по числу страдающих алкоголизмом. Отсюда, во многом, — разрушенные семьи, ранние смерти, хронические болезни, несчастные случаи, преступность, насилие, агрессия, низкая производительность труда с ужасающим качеством производимой продукции…

Мы не хотим ездить на отечественных авто, стесняемся друг друга за границей…

При усыновлении наших сирот иностранцами диагноз «постнатальный алкогольный синдром» ставят чуть ли ни автоматически, предупреждая будущих родителей о возможных трудностях в поведении и обучении ребенка…

Причин этому страшному явлению несколько: низкий уровень культуры, бедность, отсутствие социальных перспектив, наследственная предрасположенность, одиночество, депрессия и т.п.

Во времена СССР государство старалось бороться с алкоголизмом методами, возможными в тоталитарном государстве. Создавались ЛТП, наркодиспансеры, больных принудительно госпитализировали, ставили на учет, сообщали на производство… Пытались вводить «сухой закон», что привело к массовому самогоноварению и отравлению суррогатами…

На «волне перестройки», учитывая беспомощность государства в решении данной проблемы, буйным цветом расцвел «наркологический бизнес». Появились «кодировщики», знахари, газеты пестрили предложениями по «выводу из запоя» и т.п.

Люди уходили в «новогодний штопор», заранее запасаясь номером телефона выездной наркологической бригады.

Со временем сформировалось некое «понятийное поле». Термин «кодирование» столь плотно вошел в обиход, что стал обыденным, привычных в определенных слоях населения. «Наркологический бизнес» встал в один ряд со знахарством и интимными услугами; объявления с соответствующими предложениями печатаются, обычно, рядом.

Усилия государственных научно-клинических учреждений, увы, оказались «каплей в море», будучи не в силах повлиять на ход событий в силу их дискредитации на постсоветском пространстве в массовом сознании, недостаточного финансирования и отсутствия внятной политики власти по борьбе с пьянством.

Между тем, в цивилизованном мире проблеме алкоголизма уделяется самое пристальное внимание. Много пьют в США, Финляндии, во Франции и в других странах. Проводятся серьезные научные исследования, создаются клиники, финансируются программы… У нас тоже пытаются как-то решать проблему, но увы…

Если Вы в Европе произнесете термин «кодирование», Вас не поймут. Этого нет нигде западнее Польши. Врача, пользующегося подобными методами, привлекут к суду как шарлатана и лишат лицензии. У нас же эта своеобразная процедура официально признана, стоит от 5 до 10 тысяч рублей и является чуть ли не основным «магическим ритуалом», завершающим недолгий курс лечения медикаментами. Во время посевной, по указанию администрации некоторых сельских районов, мужское население «кодируют» добровольно-принудительно, чуть ли не поголовно, радостно рапортуя об этом в СМИ…

Итак, является ли алкоголизм заболеванием? Да, безусловно. При длительном воздействии этилового спирта на организм формируется характерная клиническая картина данного недуга.

Существует масса мифов относительно стадий процесса, его проявления и т.п. Некоторые алкоголики бахвалятся друг перед другом информированностью в данной области, подменяя понятия, обманывая сами себя.

Создана клиническая классификация, описывающая разные варианты и стадии течения алкогольной зависимости, а также ее последствия для организма и психики. По данной теме написана масса научных работ, проведены тысячи исследований. Желающие могут свободно ознакомиться с этой тематикой, пользуясь интернетом или читая научную литературу в библиотеках.

Скажем одно: алкоголизм – сложная комплексная медико-социально-психологическая проблема. Решать ее можно только учитывая каждый из трех указанных компонентов.

Можно ли вылечить алкоголизм? При всем нашем глубоком уважении к коллегам, врачам психиатрам-наркологам, отвечаем: увы, нет.

Официальная медицинская статистика стремится к нулю. Ранее заболевание имело название «хронический алкоголизм» (ключевое слово – «хронический»). То есть, медицина честно признавала невозможность полного излечения этого недуга врачебными методами. Медицинская помощь была построена на том, чтобы не дать человеку умереть от алкогольной интоксикации, прервать запой, не позволить ему окончательно деградировать, купировать алкогольные психозы (насколько возможно) и добиться максимальной по длительности ремиссии, то есть трезвого промежутка между запоями. На большее никто не претендовал, хотя все медики радостно обсуждали между собой редкие случаи бросивших пить пациентов.

Так вот, вся коммерческая составляющая современной отечественной наркологии построена на как можно более частых повторных обращениях продолжающих пить пациентов. Никто не верит, что Вас можно вылечить. Вы выгодны, пока продолжаете пить и платить за капельницы, «торпеды», «кодирование», «золотые нити» и еще бог знает за что.

Если в Советском Союзе был хоть какой-то страх перед отправлением в ЛТП или постановкой на учет в наркодиспансер, сейчас – пей на здоровье! К тебе с радостью приедут домой, анонимно вольют в вену чудесный коктейль, облегчат муки абстинентного синдрома, заодно совесть, и – до следующего вызова!

Автор этого текста изучил проблему изнутри, в свое время немало поездив по частным вызовам, не имея лицензии и таская лекарства из процедурного кабинета своего же отделения…

В Европе и Северной Америке собственно медицинский аспект является лишь начальным звеном. Прервав алкоголизацию, человек встает лицом к лицу с массой личных проблем, которые, вместо того, чтобы их решать, привычно заливались зельем. После выписки из клиники необходимо длительно принимать поддерживающую лекарственную терапию и на этом фоне начать этап психолого-социальной реабилитации. В основе реабилитационной политики лежит идея пробудить в человеке ресурс, используя который, он смог бы САМ отказаться от дальнейшего падения в пропасть, научившись жить без допинга и, отчасти, сменив личностные и жизненные ориентиры. То есть пациент превращается из пассивного объекта лекарственного воздействия в клиента, принимающего самое активное участие в изменении собственной судьбы.

Человека не лечат, а предлагают бросить пить самому, оказывая при этом профессиональную, научно подтвержденную, эффективную помощь. Мишенью при этом является не алкоголизм, а сознание индивидуума, обладающего уникальными возможностями для самовосстановления.

Вылечиться от алкоголизма, как от воспаления легких или насморка, нельзя. Можно лишь бросить пить самостоятельно, опираясь на свои силы и помощь профессионалов. Для нас это утверждения является аксиомой. Если Вы примите ее, это позволит понять суть, взять на себя ответственность за свою жизнь, научиться отделять ложь от правды (в том числе о самих себе), захотеть спастись и больше не соблазняться искушениями «легкого пути» в виде капельниц, «торпеды», кодирования и прочей шарлатанской чуши.

Эффективность таких программ, как «12 шагов», «Аланон», «Нарконон» и тому подобных научно доказана на огромной статистике многих стран мира. Эти программы легли в основу реабилитационной политики в отношении алкозависимых. Что являют собой данные программы? Оговорюсь сразу: учитывая наш национальный менталитет, прямая «калька» западного опыта у нас «не работает». Мы, в массе, не такие линейно мыслящие и рациональные, как наши европейские соседи. Мы – тоньше, сложнее, намного противоречивее и, увы, инфантильнее, чем они.

Поэтому за основу мы берем суть изученного опыта, а подход моделируем в соответствии с условиями.

Итак, формируется группа людей, объединенных общей бедой. Человек, попавший в группу, видит как в зеркале свое отражение в глазах других участников. Постепенно возникает система новых специфических отношений. Делясь своим опытом и переживаниями, участник программы глубже понимает себя и других, учится отдавать сам и принимать помощь от партнеров. Возникшая система взаимоотношений, основанная на понимании своих и чужих проблем, на доверии к себе и к людям, обладает терапевтической силой. Постепенно формируются новые ценности, цели, планы. Происходит динамика внутренних процессов, которые существенно облегчают муки выхода из порочного круга.

После отказа от алкоголя «ниша удовольствия» остается незанятой. Причем как психологически, так и биохимически. Многолетняя замена «внутренней радости» допингом делает мозг «ленивым». Естественные вещества, создающие эмоциональный баланс, перестают выделяться. Начинается длительный и крайне мучительный путь восстановления баланса, заполнения этой ниши новым смыслом. Все те проблемы, которые человек «запивал», вынуждают его столкнуться с ними вновь и рассмотреть их трезвым взглядом. Человек проходит путь трудной, драматической переоценки себя, своей жизни, своих поступков и отношений…

Формат данного сообщений не позволяет описывать здесь все. Об этом написаны сотни работ. Но суть именно такова.

Работа над собой в группе – не тусовка, не кайф, не тренинг, не пассивное усвоение речей психолога или психотерапевта. Это — упорная и длительная работа по спасению своей собственной жизни.

Люди, в тайне ждущие гуру, бывают, обычно, сильно разочарованы кажущейся «неэффектностью» и «простотой» процесса. Внешне это – мирно беседующий круг людей. И все. Никаких магических ритуалов и чудесных исцелений. Чудо создает каждый понемногу. Аналогично тому, как из первого мазка кистью на холсте рождается живописный шедевр.

Всех ли удается спасти? Увы, нет. Данная программа не является универсальной. Люди на конечных стадиях заболевания теряют главный свой дар – разум. Если степень алкогольной деградации личности высока – группа не поможет. Никакие чудо-технологии, никакие регалии специалистов, увы, не будут гарантом.

Мы не сможем помочь, если человек внутренне не хочет помощи и не готов ее принять. Если он ждет, что заплатив, он купит «пакет услуг», что за его деньги его развлекут, сунут в рот чудо-таблетку, загипнотизируют, зомбируют и закодируют, — ему не к нам. Считающие, что после оплаты должны им, а они могут только расслабленно потреблять помощь, обречены на неуспех.

Кто осуществляет помощь? На начальном, медикаментозном этапе, лекарственные схемы подбираются индивидуально врачом психиатром-наркологом. Реабилитационную программу осуществляет врач-психотерапевт совместно с психологом.

У многих возникает вопрос: какие гарантии? Отвечаем – никаких. Наша задача – создать максимально благоприятные условия для выхода, показать путь. А вставать на этот путь или нет – дело каждого. Для того, чтобы научиться прыгать с парашютом, надо с помощью инструктора изучить теорию, правильно уложить парашют, но прыгать все равно придется самому. Аналогия прямая.

Во всем мире именно групповая психотерапия алкогольной зависимости считается статистически доказанным научно подтвержденным методом борьбы с этим недугом.

Нужны ли лекарства? Да, нужны. Отказ от алкоголя сопровождается на протяжении первых месяцев мучительным психо-эмоциональным состоянием. Именно оно обусловливает патологическое влечение к алкоголю, так называемую «тягу», с целью привычно снять напряжение. Правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет несколько облегчить эти страдания, давая человеку больше шансов на успех. Кроме того, существуют препараты, прием которых действительно не позволяет употреблять алкоголь. Человек слаб и на первых порах далеко не у каждого хватает сил противостоять соблазну. Требуется время, чтобы привыкнуть жить без алкоголя, отмечать без него праздники, застолья, встречи друзей; проводить трезвым вечера и выходные. Это те ситуации, когда медицина очень и очень помогает. Но лекарства эти человек должен сам купить в аптеке, а не из-под полы с переплатой. Он должен принимать их сам, по доброй воле, а не путем подсыпания в пищу или иным способом. Кроме того, на фоне хронической интоксикации страдают мозговые функции, работа печени, сердца и других органов. Лекарственная помощь позволяет уменьшить последствия данных проблем.

Существует такая деликатная проблема как женский алкоголизм. В обществе имеет место устойчивый миф: «женский алкоголизм не лечится». Проблема в том, что в нашей культуре мужское пьянство обыденно и принимается обществом без особой критики. Сильно пьющий человек, пока он работает и не валится под забор, обществом не отторгается. Женский алкоголизм, напротив, постыден, вследствие чего женщины уходят в пучину этого порока чаще скрытно, почти незаметно для окружающих. Стесняются говорить об этом, до последнего делая вид, что все в порядке. Реже и с неохотой обращаются за помощью. А учитывая тот факт, что вследствие особенностей женской физиологии заболевание развивается быстрее, чем у мужчин, и протекает более злокачественно, создается впечатление о кажущейся неизлечимости. Напротив, в отличие от мужского пьянства, которое может развиваться под влиянием среды, постепенно, женщины начинают злоупотреблять алкоголем из-за ряда нерешенных внутренних проблем. Из-за депрессии, конфликтов в семьях, одиночества и т.п. Психологическая помощь в данных случаях оказывается весьма эффективной. В разрез с общепринятым мнением, при правильно выстроенной системе помощи, женщины бросают пить чаще мужчин и, бросив, намного реже возвращаются к своему пороку.

Итак, мы повторяем: бросить пить можно, пассивно принять лечение и вылечиться нельзя. Для того, чтобы решить эту проблему необходимо пройти долгий и трудный путь самоочищения, а не обманывать себя платой за суррогатную помощь. Для результата нужны желание и вера в себя. Клинико-психологический подход, методическая работа в психотерапевтической группе существенно повышают шансы на успех.

Мы понимаем, что наш подход не для всех. Особенно в условиях нашей ментальности. Мы не претендуем на массовость и чудесное исцеление. Этого точно не будет. Мало того, мы честно говорим – не каждый, начавший посещать группу, дойдет до финиша. Но тем слаще будет вкус победы у тех, кто сможет преодолеть себя. А это – спасенные жизни и судьбы – Ваши и ваших близких.

Мы гарантируем Вам полную анонимность. Вы можете не называть ваших настоящих имен; нас не интересует, где и кем Вы работаете, где Вы живете и каков Ваш социальный уровень. Вне зависимости от статуса мы гарантируем Вам внимание и уважение. Вы достойны уважения уже потому, что решились на этот шаг.

Перед записью на группу мы проводим индивидуальные консультации бесплатно. Программа разделена на блоки: базовый – 3 месяца, поддерживающий – 6 месяцев, углубленный – 1 год, при частоте визитов 1 раз в неделю. На начальном этапе мы создаем 2 группы – мужскую и женскую, вопрос об их объединении обсуждается участниками.

Исходя из многолетнего опыта работы в этой области, мы знаем, насколько важна эпизодическая поддержка людям, нашедшим в себе силы изменить жизнь и прекратить употреблять алкоголь. Для таких людей, в перспективе, планируется создание клуба со свободным посещением. Именно из таких людей мы будем находить себе помощников, которым может быть сделано предложение о сотрудничестве. Кроме того, мы готовы работать с родственниками зависимых от алкоголя, ибо один пьющий создает целый ряд сложных психологических проблем для членов семьи, что влечет за собой ряд трудностей, как социально-психологических, так и связанных со здоровьем. Более подробную информацию мы с радостью предоставим Вам при личной встрече. Решитесь и обращайтесь, мы постараемся помочь.

источник

У человека к алкоголю развивается психическая и физическая зависимость. Первый ее тип лечится разговорами и убеждениями, а второй – с помощью медикаментов. Психологическая помощь при алкоголизме – это один из методов лечения алкогольной болезни. Но для избавления от зависимости врачи рекомендуют использовать сразу несколько способов.

Чтобы понять, какая из психотерапевтических методик будет эффективнее, психологу необходимо выяснить, что привело человека к зависимости. Самыми распространенными методами психотерапии при лечении алкоголизма являются:

Посещение психолога. Он поможет разобраться в скрытых причинах алкоголизма, поможет преодолеть период отказа и провести реабилитацию, определить новые жизненные ценности и цели.
Метод Довженко, который подразумевает применение легкого гипноза и терапевтической беседы. При нем человек сам определяет, на какой срок он готов отказаться от алкоголя.
Метод Шичко, в основе которого лежит гуманистическая психотерапия при алкоголизме. Этот способ требует самодисциплины от человека, решившего избавиться от алкогольной зависимости.
Гипноз – один из распространенных методов лечения, который производится на определенный срок. Больному внушается мысль о вреде алкоголя, что заставляет его отказаться от спиртного.
Общества анонимных алкоголиков. Люди с алкогольной зависимостью регулярно проводят собрания, где помогают и поддерживают друг друга. На них также могут присутствовать родственники зависимых людей.

Психотерапия при алкогольной зависимости часто проводится в комплексе с медикаментозным лечением, так как такой подход является очень эффективным (положительный эффект наблюдается в 90% случаев). Помощь психолога при алкоголизме заключается не только в устранении дискомфорта в процессе отказа от спиртного, но и в обеспечении устойчивого результата (отключение механизмов саморазрушения и формирование установок на здоровый образ жизни). Психотерапия без параллельного курса медикаментозного лечения не сможет помочь на 2-3 стадиях алкоголизма, потому как они проявляются не только психологической, но и физиологической зависимостью.

Лечение алкогольной зависимости не является отдельным направлением психологии, тем не менее, это один из ключевых этапов для успешного преодоления зависимости. Психотерапия поможет больному сохранить мотивацию во время лечения, преодолеть трудности в первый период после отказа от алкоголя, пройти социальную реабилитацию и наладить отношения с близкими после отказа, определить новые жизненные ценности и цели, повысить самооценку и стрессоустойчивость для снижения вероятности рецидивов.

Лечение алкоголизма по методу Довженко достаточно распространено, имеет большой процент положительных результатов за относительно невысокую стоимость. Человек может избавиться от алкоголизма на определенный им же срок (минимальный – от 1 года) за 1 сеанс терапии, длительность которой составляет 3-4 часа без учета подготовительных процедур и бесед.

В процессе психотерапии больной находится в состоянии легкого гипноза, подразумевающего работу сознания, во время которого специалист дает установку негативного восприятия алкоголя и создает новую, направленную на ведение здорового образа жизни. Чтобы сеанс лечения по методу Довженко прошел успешно, необходимо убедить зависимого воздержаться от употребления спиртных напитков за 5 дней до его проведения.

Этот способ лечения от алкоголизма рассматривается психологами, как борьба между страхом смерти и восстановлением зависимого как личности. Больному внушают, что алкоголь разрушает организм и может привести к летальному исходу, при этом формируют новые положительные установки, направленные на восстановление физического и психического здоровья.

Физиолог и кандидат биологических наук Геннадий Андреевич Шичко был уверен, что психологическая помощь при алкогольной зависимости заключается в уничтожении социального программирования человека на саморазрушение и формировании установки на трезвость. Этот метод подразумевает самодисциплину и постоянную работу над собой на пути к исцелению.

Этот курс психотерапии состоит из 6 основных шагов, которые нужно проходить самостоятельно:

Фотографирование. Сравнение и анализ личных фотографий показывают алкоголику, как положительно меняется его внешний вид в период воздержания от спиртного. Первый снимок нужно сделать до начала лечения, последующие – на 10, 30 и 100 день после отказа от алкоголя.
Аутоанамнез. Зависимый описывает, как к нему стали относятся родственники, друзья и коллеги, какие финансовые и личностные потери он понес после его злоупотреблением алкоголем.
Ведение дневника. С первых дней своего лечения больной должен регулярно записывать свои мысли, ощущения, описывать свое самочувствие и события, произошедшие за день. Рекомендуется это делать перед сном, так как Шичко был уверен в силе воздействия слова на человеческую психику, написанного в просонном состоянии (состояние перед засыпанием).
Степень внушаемости. Выяснить, насколько человек подвержен внушению, может как сам зависимый, так и специалист. На основании полученного результата строится работа следующего этапа.
Самовнушение. После определения степени внушаемости, составляются тексты аутотренинга, которые содержат в себе утвердительные (без частицы “не”) установки на здоровый образ жизни и отказ от алкоголя. Эти тексты зависимый должен читать ежедневно, по несколько раз в течение дня. Некоторые тексты можно заучить на память и повторять про себя в течение дня.
Закрепление результатов. На последнем этапе рекомендуется читать литературу о здоровом образе жизни и общаться с бывшими алкоголиками, сумевшими избавиться от тяги к спиртному.

В основе этого метода психологического лечения лежит упорная, постоянная работа над собой. Психологи рекомендует перед применением метода Шичко назначить срок, в течение которого зависимый смог бы воздержаться от алкоголя.

Факт! Разработать методику лечения алкоголизма Шичко помог пример из собственной жизни. Когда он был ранен в ногу, и была необходимость в операции, будущий известный физиолог находился в состоянии опьянения. Из-за алкоголя, который разжижает кровь, произошла большая кровопотеря, и процедура по удалению пули прошла неудачно. Ткани после операции плохо заживали, и Шичко остался инвалидом. Этот случай подтолкнул его на разработку уникального метода, который был направлен на избавление людей от алкогольной зависимости.

Гипнотерапия является менее популярной по сравнению с методами Довженко и Шичко. Ее чаще используют как закрепление полученных результатов и профилактику алкоголизма. Обязательным условием для того, чтобы психотерапия с применением гипноза дала положительный результат, является:

согласие пациента на проведение сеансов;
полное доверие к психологу-гипнотерапевту;
воздержание от употребления алкоголя в течении 5 дней перед сеансом.

Больной погружается в состояние гипнотического сна, в котором психотерапевт внушает мысль о том, что алкоголь ему противен. Это утверждение повторяется многократно и приказным тоном. Психотерапия алкоголизма с применением гипноза обычно длится не дольше 1 часа на сеанс.

После процедуры гипноза больному подносят к носу ватку, смоченную в водке, для формирования стойкой связи между запахом алкоголя и новым заложенным отношением к нему. Должно появиться отвращение к спирту. Оно наиболее сильно в течении 2 часов после сеанса, потом постепенно исчезает. Поэтому, для того чтобы увеличить длительность этого эффекта, необходимо проводить сеансы психотерапии регулярно.

При 1 стадии алкоголизма, чтобы получить положительные результаты, достаточно 1-2 процедур гипноза. Количество сеансов при 2 и 3 стадиях алкогольной болезни зависит от ее тяжести и индивидуального отклика больного на гипнотерапию.

Общество анонимных алкоголиков – это групповая психотерапия, направленная на закрепление положительных результатов лечения алкоголизма и его профилактику, которая зародилась в США в 1935 году. Основой этого метода служат 3 принципа:

алкоголик должен признать свою ответственность за совершенные действия перед собой и близкими;
взаимопомощь и поддержка друг друга;
создание антиалкогольной среды.

Программа обществ анонимных алкоголиков предусматривает обязательное прохождение 12 шагов.

Психологическая помощь алкоголикам просто необходима на разных стадиях заболевания, так как им сложно самим справиться с проблемой. Практика показывает, что подобные анонимные общества дают хорошие результаты и высокий процент излечившихся, однако в России эта программа недостаточно распространена (в основном присутствует в больших городах).

источник

В современной Российской Федерации проблема алкогольной зависимости продолжает оставаться наиболее актуальной. Многие из страдающих этой болезнью и их родственников уже давно разочаровались в многочисленных ,,кодированиях и вшивках,, и длительных стационарных госпитализациях больных . Но парадокс данной ситуации заключается в том,что на долгосрочную психотерапию алкоголики идут крайне редко, так что приходится пытаться всё-таки на уровне краткосрочной психотерапии решать данную проблему. Злоупотребление алкоголем, в том числе развитие синдрома зависимости от алкоголя является высокораспространенной болезнью среди населения РФ. Причиной расстройства считается злоупотребление алкогольсодержащих напитков. Лечение алкогольной зависимости довольно трудоёмко. Это обусловлено многосложным механизмом развития данной зависимости, включающим как внутренние причины, генетическую обусловленность, психологические особенности, так и многие другие межличностные взаимодействия. На сегодняшний день существует масса устрашающих наркологических методик избавления от алкогольной зависимости, но, к сожалению, практика показывает, что многие из них не излечивают болезнь до конца. После общепринятого лечения у пациентов остается психическая зависимость к алкоголю. Корни заболевания лежат глубоко в психике больного, а потому основой эффективного лечения алкоголизма является мощная база психотерапевтических методик. Эффективное лечение алкоголизма основывается на снятии психической зависимости к алкоголю, так называемой тяги. В настоящее время накопился вполне приличный опыт комплексных методик лечения зависимости от алкоголизма, затрагивающих все компоненты данного заболевания: физический, психический, социальный, духовный аспекты. В этом направлении также идёт интенсивный поиск новых психотерапевтических методик, в том числе в комплексе с другими методами (медикаментозными, физиотерапевтическими, аппаратными и др.). Наиболее известны среди архивных методов — это ,,кодирование,, по Довженко, и метод Назаралиева.

Один из наиболее распространенных методов лечения алкоголизма является мет Алкоголизм он лечил с помощью так называемой стрессо-психотерапии, путем формирования отрицательного условного рефлекса на алкоголь. С 80-х годов этим методом продолжают пользоваться многие специалисты, применяя как лечение по методу Довженко, так и методы, разработанные на его основе с применением гипноза, кодирования и медикаментозных методов (вшивание дисульфирама или введение различных медицинских препаратов в организм больного). Каждый из этих методов применяется в зависимости от индивидуальных особенностей больного: например, кто-то устойчив к гипнозу, у кого-то есть противопоказания к применению медицинских препаратов.

«Медицинский центр Назаралиева« считается одной из самых жестких наркологических клиник в мире; лечебные методики основателя клиники Енишбека Назаралиева вызывают споры и напоминают пытки. Назаралиев может похвастаться успехом в 50% случаев, что неплохо и по международным меркам. Терапия наркозависимости, как правило, занимает 35-45 дней, алкоголизма — 7-14 дней. Стоит это до 15 тыс. евро

Тем не менее, западные эксперты, занимающиеся зависимостями, наблюдают за происходящим с недоверием. Популярности и деловым успехам 52-летнего руководителя клиники это не вредит. По его данным, с момента основания заведения в 1991 году терапию доктора Назаралиева успешно выдержали более 8 тыс. наркоманов и алкоголиков. Она состоит из терапии с помощью комы, так называемого «майндкрафтинга» и стрессовой терапии. На Западе лечение наркозависимых основано на комбинации медикаментов и поведенческой терапии. «Применение метадона в любом случае лучше, чем воровство или убийство, совершенное ради наркотиков», — говорит Назаралиев, врач и психолог по образованию. «Но многие забывают, что метадон — тоже наркотик и зависимость остается. Я хочу это изменить, разработав комплексную систему»

Медикаментозный коктейль, с помощью которого пациентов вводят в состояние искусственной комы, содержит атропин. В высокой дозировке он блокирует часть вегетативной нервной системы, парасимпатическую нервную систему. Таким образом в течение некоторого времени подавляется ломка. Процедура перемещает мозг на самый низкий уровень сознания, последний перед смертью.

И уже на следующем этапе лечения подключается сама психотерапия. Применяются специально разработанные психотехники, расширяющие сознание без наркотиков. «Майндкрафтинг должен выбить героин из головы после того, как кома-терапия выгнала его из тела» В комплекс психотехник входит гипервентиляция организма с помощью дыхания, баня с крайне высокой температурой и купанием в холодном озере, а также торжественная церемония сожжения шприца, жгута и скальпеля.

В данной клинике используется программа «Седьмое небо». Проводятся психотренинги в сочетании с лечебными природными факторами горного озера Иссык-Куль с реальной перспективой для личностного роста пациентов. После этого пациент подвергается стрессовой терапии, в которую входят гипнотические движения руками и словесные атаки, подобные заклинаниям. Завершающий этап лечения алкоголизма по методике Назаралиева — это две своеобразные психотерапевтические методики: стресс-энергетическая психотерапия (СЭПТ) или (по выбору пациента) паломничество на Гору Спасения Таштар-Ата. Сеанс СЭПТа проводится с использованием императивного внушения и эриксоновского подхода. Целью внушения является снятие патологической тяги к наркотикам или к алкоголю через рост личности и возрождение волевого «Я». Паломничество к Горе Освобождения Таштар-Ата проводится с целью самоутверждения пациента, изменения самооценки, формирования волевого компонента. Но лечение по этой методике опять же дорогостоящее, требует больших временных затрат, предполагает отрыв от работы, семьи. Это резко ограничивает доступность данной методики. В качестве альтернативы вышеперечисленным методам можно рассмотреть один из методов краткосрочной сугестивной психотерапии алкоголизма, который приводится ниже и применяется в клинике длительное время. Данный способ успешно позволяет преодолеть физиологический и эмоциональный дискомфорт. Позволяет решить психологические проблемы личности, зависимой от алкоголя.Поэтому основной задачей является развитие индивидуального подхода в лечении аддикта, в том числе в условиях групповой психотерапии . Указанные при этом цели терапии достигаются , потому что основное внимание пациента сосредоточено на беспокоящих пациента проблемах и реальной ситуации «здесь и сейчас», а не «там и тогда». При этом работа проводится непосредственно с деструктивными установками и поведением аддикта; не применяются психотропные препараты, при этом исключается побочное воздействие медикаментов на организм ; совершенно не применяются и аппаратные процедуры. Эта методика недирективная, что позволяет с низким уровнем психологического сопротивления пациентов получить хороший психотерапевтический эффект ; в методике акцент делается на позитивных сторонах трезвого образа жизни; используется не столько внешний опыт, а внутренний опыт аддикта и его внутренние бессознательные ресурсы, направленный на преодоление тяги к алкоголю и негативных последствий злоупотребления алкоголем. Психологический личностный подход — это позитивная психотерапия, при которой используется созидательная установка на здоровый трезвый образ жизни, используя переосмысление и принятие собственного жизненного опыта с точки зрения позитивных подкреплений; здесь используются как позитивный жизненный опыт так и негативный , приобретенные вследствие злоупотребления алкоголя или формирования зависимости от него, (с целью формирования позитивного опыта трезвого образа жизни путем выработки позитивного условного рефлекса отношения к себе, людям, окружающему миру). Для начала проводится предварительная рациональная психотерапия: пациент чётко информируется, как проводится данная психотерапия , с той целью. И чтобы у пациента были представления о предстоящем лечении, чтобы снизить уровень ситуационной тревожности аддикта и ликвидировать неопределенность по поводу предстоящей психотерапии. И также следует установить рапорт с аддиктом, чтобы появилось взаимное доверие и понимание. Все это вселяет уверенность пациента и порождает надежду в возможности прекратить злоупотребление алкоголем. До начала психотерапии аддикту необходимо полное воздержание от употребления любых спиртных напитков не менее 3-х суток. Основной — лечебный этап реабилитации.

1. Вступительная часть — проводится рациональная психотерапия в группе с аддиктом. Пациенту разъясняется принцип формирования трезвого образа жизни после лечения, а также о возможных изменениях в организме после лечения и о желаемом поведении и отношениях с родственниками. Поясняется, что одним из условий кодирования является отказ от любых спиртосодержащих напитков.

Проясняется также желательное поведение зависимого после сеанса и то, от каких поступков рекомендуется пациенту воздержаться. Разъясняется, за счет чего человеку будет возвращено равнодушное отношение к спиртным напиткам. У пациентов по мере возвращения к трезвому образу жизни могут происходить ряд изменений в организме, которые будут способствовать улучшению качества их жизни. Развеиваются также нереалистичные ожидания и представления у родственников пациентов относительно расстройства психического и соматического расстройства, а также цели психотерапии. Отдельно оговаривается, что не все изменения, которые будут происходить с личностными изменениями у пациента после лечения, будут стопроцентно желанными их родственникам. Родственникам поясняется, какое их поведение желательно для закрепления полученных результатов психотерапии, особенно в первые несколько месяцев. В этот период формирования нового трезвого образа жизни поведение лиц в близком окружении пациента имеет важное значение, так как необходимо сформировать новые способы взаимодействий. Подчеркивается важность поощрения даже незначительных положительных изменений в поведении пациента. Здесь же оговаривается возможность повторного обращения как при возникновении каких-либо трудностей, так и при желании поделиться своими результатами.

2. Лечебная часть. Проводится только с пациентами. Длительность 50-70 минут. Проводится при сопровождении релаксирующей музыки. Этот этап включает три ступени. В ходе психотерапии используются техники и приемы проведения эриксонианского гипноза, эмоционально-стрессовой терапии, психосинтеза, символдрамы, трансактного анализа.

Первая ступень. Проводится в течение 15-20 минут. Пациенты недирективным методом вводятся в транс (используются приемы эриксонианского гипноза). В течение 10 минут погружение сопровождается звуком метронома с частотой 18-20 ударов в минуту. В этом состоянии пациентам предлагается вспомнить свой жизненный путь от трезвого образа жизни до возникновения, а затем и продолжения, периода систематического употребления алкоголя. В этой части через формирование визуальных образов в представлениях пациента проводится «очищение тела», направленное на восстановление функций внутренних органов.По окончании этой части сеанса без выведения из транса пациентам предлагается открыть глаза.

Вторая ступень. Длительность 20-30 минут. Проводится процесс осознования диссоциативного состояния, а затем проводится ассоциация, и формирование целостного восприятия себя . Для этого пациентам предлагается представить себя на левой ладони (для правшей) или правой (для левшей) в качестве «экрана» и почувствовать в состоянии алкогольного опьянения или «похмелья». Представить, как окружающие воспринимают пациента в состоянии опьянения или похмелья. Описывается ролевое поведение алкоголика как «Ребенка» и близких среди окружающих в роли «Преследователя» (с точки зрения трансактноаналитических подходов). После этого, используя психоаналитический подход, осуществляют переход к образу реальных родителей, их реагированию и поведению.

На правой ладони (для правшей) или левой (для левшей) пациенту предлагается представить себя и почувствовать в состоянии «Я — трезвый». Обязательно включаются визуальные, аудиальные и кинестетические составляющие этих образов и отношение к ним значимых для пациентов людей. Затем проводится ассоциация. Для этого аддиктам предлагается соединить ладони таким образом, чтобы ладонь, на которой представлялся образ «Я-трезвый», оказалась сверху ладони, которая становится доминирующей над образом «Я-пьяный». После этого пациенту дается команда прижать сложенные ладони к груди для интроецирования вновь образованного представления о себе, хотя он может еще не полностью осознаваться пациентом (приемы символдрамы).

После этого предлагается представить, что этот вновь сформированный целостный образ себя, полный сил, занимает все их тело, и пациентам предлагается определить связанные с этим восприятием себя ощущения.

Третья ступень. Длительность 15-20 минут.Аддикты вновь недирективным способом погружаются в транс (с применением приемов эриксонианского гипноза). Производится метафорическое внушение позитивного и конструктивного развития личности пациентов (личностно-ориентированные подходы). Индивидуально пациентом формируется оптимальный путь прекращения употребления алкоголя и формируется идеальная модель трезвого образа жизни в будущем, а также тех качеств личности, которые будут способствовать более успешной жизни, чем прежде (элементы психосинтеза).После этого пациенты выводятся из транса.

3. Завершающая часть. Проводится индивидуально в течение от 3 до 5 минут. На этом этапе пациент быстро вводится в легкий транс (прием нейролингвистического программирования) и им устанавливается период времени, который пациент бессознательно устанавливает для себя, в течение которого пациент будет вести трезвый образ жизни. И со стимулирующей целью делается точечный массаж в области акупунктурных точек: 1) в точке, расположенной по центру между надбровными дугами (для оказания стимулирующего эффекта на лобные доли мозга), в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке большим пальцем правой руки, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки; 2) по центральной линии между полушариями мозга, начиная от лобной волосистой части головы до макушки (эти точки ответственные за психику и оказывают общесоматическое воздействие на весь организм), в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке большим пальцем правой руки, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки; 3) в центре виска с обеих сторон, в эпицентре углубления (точка связана с центрами экстрасенсорного восприятия). Для этого одновременно надавливают подушечками средних пальцев обеих рук в области расположения описанных точек и в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки.

Помимо лечебного эффекта массаж этих точек является приемом установления кинестетического «якоря».После этого пациент подписывает договор, и ему даются рекомендации устные и письменные (памятка), выполнение которых включено в реабилитационный этап:

1. Формирование избегающего поведения с застольями, отказ от мероприятий, во время которых предполагается прием спиртсодержащих напитков в течение 3-4-х месяцев.

2. Продолжение общеукрепляющей фармакотерапии и прием препаратов, способствующих уменьшению тяги к алкоголю, или назначение указанной терапии на протяжении 1,5-2 месяца.

3. Продолжение самостоятельной стимуляции межбровной точки путем надавливания подушечкой среднего пальца в течение 3-5- секунд и височных точек одновременным надавливанием подушечками средних пальцев обеих рук в течение 3-5 секунд. Процедуру рекомендуется выполнять 2 раза в день утром после просыпания и перед сном в течение 3 недель, что позволяет поддерживать условный рефлекс и психологическую установку «кода» на трезвый образ жизни.

4. Проводят замещающую терапию: с этой целью рекомендуется ежедневно выполнять: 1) физические упражнения, известные пациенту, утром и вечером по 15-20 минут; 2) дыхательные упражнения под счет, кратный 4 (вдох-пауза, выдох-пауза), с целью переключения и фиксации внимания на ощущениях, связанных с дыханием.

Данный способ психотерапии алкогольной зависимости показал в нашей клинике вполне хорошие результаты. Период воздержания зарегистрирован от нескольких месяцев до 10 лет. В среднем составляет 2-3 года. В 20% случаях период воздержания превышает период, на который пациент заключал контракт. Превышение воздержания времени по договору в среднем составляет 8-12 месяцев. Отмечается досрочное употребление алкоголя и повторное поступление на лечение в 15% случаях. 60% пациентов периодически после завершения предыдущего «договора на воздержание от алкоголя» поступают для проведения последующего сеанса и заключения «договора» на следующий период времени.

источник