Гель от алкогольной зависимости

Кодирование лекарственными препаратами – одна из самых действенных методик лечения от алкогольной зависимости. Этот способ позволяет оградить больного от употребления алкоголя на длительный срок – от полугода до 5 лет.

Кодирование – это аверсивная терапия (от латинского слова avirsio – отвращение). В основе метода лежит страх пациента перед негативными последствиями употребления алкоголя. Препараты от алкоголизма создают эффект несовместимости.

Дисульфирам, на действии которого основано большинство современных препаратов, в том числе Эспераль-гель, представляет собой блокатор ферментов печени, расщепляющих этанол на составные части. Это медикаментозное средство вводится в мышечные ткани (обычно под лопатку), создавая своего рода лекарственное депо, из которого дисульфирам постоянно поступает в организм в количестве, необходимом для обеспечения необходимого эффекта.

Что происходит после введения геля в организм? Дисульфирам угнетает работу ферментов печени, в результате чего даже небольшое количество алкоголя может вызвать сильнейшее отравление. Этанол в организме превращается в ядовитое вещество дисульфирам, которое токсично действует на все системы и органы.

Развивается тошнота, рвота, покраснение лица, удушье, приступы возбуждения и тревоги, возможны судороги и потеря сознания. Иногда развивается состояние, напоминающее наркотическую абстиненцию, – ломота в суставах, скачки давления.

Обычно после того, как пациентам вводят гель, врачи делают пробу: больным даётся 10 грамм разбавленного спирта, выпивая который, они испытывают на себе все «прелести» дисульфимрамовой реакции.

После такого теста у пациентов развивается стойкое отвращение к алкоголю, который уже не ассоциируется с эйфорией, расслаблением и весельем.

Эспераль гель вводится исключительно внутримышечно. Процедуру иногда называют внутримышечной имплантацией. Место введения – участок под лопаткой. Врачи не случайно выбирают именно эту зону: если пациент вознамериться избавиться от имплантата самостоятельно, ему это будет сделать очень трудно.

Перед применением геля врачи заранее оговаривают с пациентом все условия лечения. Терапия проводится на добровольной основе, пациент берёт всю ответственность на себя в случае нарушений условий лечения. Фактически, пациент обязуется выдержать длительный период воздержания от алкоголя по доброй воле.

Если больной, проведя без спиртного несколько недель или месяцев, чувствует, что не готов продолжать вести трезвый образ жизни, он может настоять на процедуре «раскодирования». Наркологи прибегают к такой мере неохотно, но это – часть договора, который заключается перед началом лечения.

Но ни в коем случае нельзя начинать употреблять алкоголь, не прибегнув к процедуре нейтрализации дисульфирама, это может повлечь за собой плачевные последствия. Если же алкоголь был употреблён по ошибке (в составе лекарства или в пище), нужно вызвать срочную наркологическую помощь. Приехав по вызову, врач введет в организм антидот и по необходимости может провести детоксикацию: капельницы на дому (СПб) в любое время ночи и дня ставит срочная служба клиники «Надежда».

Алкоголикам, которые решились на нейтрализацию препарата Эспераль-гель, следует понимать, что он подвергают себя существенному риску. «Вырвавшись на свободу» после длительного периода трезвости, пациенты часто ударяются в запой, что для организма, отвыкшего от регулярного отравления, может иметь серьёзные негативные последствия.

источник

Одним из популярнейших вариантов терапии алкоголизма является кодирование при помощи эспераль гель под лопатку. Многие отзывы подтверждают эффективность такого метода. Во многом все лекарственные препараты от данной зависимости основаны на отвращении к алкоголю. Лекарства, которые применяют при кодировании, при совокупности со спиртным непременно приводят к плохому самочувствию и порождают побочные эффекты, благодаря чему больной уже начинает бояться употреблять спиртное. Если он попытается выпить хоть немного, это может привести к ужасным последствиям, которые невозможно проконтролировать.

Как только человек нарушает правила кодировки, вся работа становится бесполезной и он спокойно возвращается к своей прежней жизни – бежит в магазин.

Уже давно аргументировано учеными и психологами что терапия будет успешной, если сам пациент пожелает избавиться от зависимости.

Но и этого будет мало! Сейчас существуют современные средства, которые способны не только снижать желание выпить, но и полностью излечивают от этого недомогания. На сегодняшний день одним из лучших считается эспераль гель. Его вводят с помощью инъекций под лопатку. Боли человек практически не чувствуют так как перед процедурой ему поставят укол обезболивания.

Главная задача любой работы связанной с алкоголизмом сводится, как правило, к тому, чтобы оградить больного от последующего использования алкоголя. Работа против зависимости, в том числе и данное лекарство, помогает больному самому без контроля специалистов навсегда избавиться от выпивки, и сохранить самообладание на долгое время.

Кодировка с помощью имплантата и инъекции примерно одинаково воздействуют на проблему. Тем не менее, прежде чем приступить к такого рода лечению необходимо личное согласие пациента иначе ничего не выйдет. Хотя и подшивка данным esperal показывает отличные результаты даже без согласия человека, специалисты утверждают, что мотивация помогает быстрее и эффективнее справиться с болезнью. Проводить кодировку при помощи специального геля или вшивать имплантат под лопатку могут лишь специалисты с медицинским образованием.

Если прочесть инструкцию эспераль гель можно узнать что он выпускается в виде гелеобразной массы, его применяют в качестве профилактики различных рецидивов во время терапии от зависимости. Он прекрасно справляется со своими задачами, все кто прошел лечение этим медикаментом, остались очень довольные эффектом.

Среди противопоказаний к использованию лекарства следует выделить:

Непереносимость больного некоторых компонентов входящих в состав средства;
Заболевания сердца;
Почечная, а также печеночная недостаточность;
Эпилепсия;
Психические расстройства.

Не следует использовать препарат женщинам во время беременности и кормления ребенка грудью. От последнего употребления горячительного до начала терапии нужно, чтобы прошло несколько дней. Более подробно вам должен рассказать ваш лечащий врач.

Отзывы о препарате давно уже облетели весь интернет, все говорят о его высокой эффективности, если использовать с согласия пациента. Закон РФ сегодня запрещает проводить принудительную терапию, поэтому человек перед непосредственным лечением обязан подписать договор. Перед процедурой необходимо воздержаться от потребления горячительного в течение семи дней. Тем не менее, данный срок можно менять исходя из самочувствия пациента. Но конечно лучше придерживаться рекомендации, указанной в инструкции данного медикамента.

После тщательного исследования, доктор высчитывает оптимальный срок кодировки. Обычно алкоголиков кодируют сразу на три года. После окончания всех подготовок, доктором выполняется кодирование при помощи данного лекарства, которое вводят под лопатку. Необходимо знать, что процедура может быть сделана несколькими вариантами. Каждый вариант по-своему хорош, и рекомендовать какой-то определенный вариант мы не будем. Вы должны сами решить, какой вам больше подходит!

Первый вариант – подшивка. Средство вводят под кожу исключительно стерильно. Доктор непременно будет соблюдать все правила безопасности, в том числе и антисептические. Для введения лекарства доктор производит небольшой надрез на коже скальпелем. Процедура является совершенно безболезненной, потому что специалист предварительно обезболивает анестетиком то место, куда будет производиться вживление.

Средство помещается под кожу, и после этого накладывают швы. Приблизительно пять дней после процедуры пациенту нельзя мыться, швы снимают на пятые или седьмые сутки после операции. Рекомендуется снимать швы только в медицинском учреждении.

Второй вариант – инъекция. В этом случае применяют лекарство в виде инъекции, укол ставят обычно в ягодицу. Жидкость, содержащаяся в инъекции, будет очень долгое время находиться под кожей, с того места, будет систематически в кровь поступать дусильфирам, который и будет отбивать охоту выпить. Отзывы бывших пациентов указывают на то, что эти два способа борьбы с зависимостью являются одинаково эффективными.

Данное средство было разработано французской фармацевтической компанией и в настоящее время его широко используют во многих странах. Отзывы клиентов показали, что терапия приносит хорошие плоды. Варианты введения лекарства были описаны выше, после подшивки средство начинает постепенно рассасываться и проходить в кровь. Благодаря дисульфираму многие токсичные вещества, содержащиеся в алкоголе, блокируются и выводятся из организма, тем самым, очищая кровь. Если пациент решит выпить после введения в организм данного средства, даже небольшая доза алкоголя может привести к тяжелым последствиям.

Приливает кровь к лицу;
Тошнит;
Возникают рвотные позывы;
Состояние общего недомогания всего организма;
Жар в верхней части тела;
Отек головного мозга;
Внутричерепное кровотечение;
Сжимается грудная клетка;
Судороги;
Обморочное состояние;
Понижается давление;
Кома;
Смерть.

Конечно, реакция у каждого человека может быть разной, она бывает мгновенной или отсроченной, но она непременно будет! Среди моментальной реакции выделяют: сердечную недостаточность, а также нарушение нервной системы. Также для отсроченной реакции данные проявления не характерны. Но зато у человека может стремительно развиваться панкреатит или гепатит.

Из-за тяжелых и опасных побочных действий, данный препарат применяют исключительно только после полного обследования больного, и все лечение проходит под зорким взглядом доктора. Но отзывы бывших алкоголиков указывает на то, что все-таки им удалось избавиться от зависимости с помощью этого лекарства.

Решившись на такое лечение человек обязательно должен понимать, на что он идет и какие риски его ждут. При терапии этим средством могут возникнуть различные побочные действия. Чаще всего больной замечает у себя неприятный запах изо рта. Реже возникает сыпь на теле, теряется память, портится зрение, появляются головные боли.

Иногда у пациента возникают такие последствия:

ссихозы;
обострение гепатита;
гастрит;
тромбоз сосудов головного мозга;
парестезия на лице.

В случае, если больной не выдержит и примет хоть каплю хмельного во время терапии, у него может остановиться сердце, появиться отеки и судороги. Если данные побочные эффекты все же возникнут, то врачи используют неотложное специальное лечение под названием – дезинтоксикационное.

В начале лечения доктор непременно должен вам рассказать о других препаратах, которые можно одновременно использовать с этим средством. Врачи со всего мира не рекомендуют использовать его с Изониазидом, потому что из-за такой комбинации реально может произойти нарушение двигательных функций. В случае если пациент принял esperal с имидазолом, может произойти делириозное расстройство. Комбинирование препарата с фенитоином приведет к увеличению фенитоина в крови, а это очень плохо!

Нужно быть острожным при использовании таких средств:

Теофиллин. Под действием дисульфирама замечено ингибирование. Потому доза теофиллина должна несколько раз пересчитываться.
Варфарин. Необходимо знать об некоторых особенностях общего применения esperal с Варфарином и другими антикоагулянтами. Если неправильно провести комбинацию может возникнуть сильное кровотечение. Необходимо постоянно наблюдать за величиной протромбина в своей крови и менять дозу антикоагулянтов в течение трех дней после окончания лечения esperal.
Бензодиазепин. При одновременном употреблении увеличивается седативное влияние, так сказать ингибируется сам окислительный метаболизм.

Чтобы избежать вероятных осложнений, а также различных побочных действий, надо обязательно соблюдать врачебные рекомендации. При возникновении первых признаков об этом надо сообщить своему врачу. Не отпускайте проблему на самотек, занимайтесь своим здоровьем и тогда у вас все будет хорошо. Заботьтесь о себе, своих близких и любимых. Не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к профессионалам за помощью. Самодеятельность может привести к плохому концу. Будьте счастливы, здоровы, берегите себя и своих близких!

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

источник

Не всегда зависимый от алкоголя человек способен расстаться со своим пристрастием добровольно. Иногда единственный вариант справиться с проблемой – лишить себя физической возможности выпить. В этом помогают специальные препараты, которые не надо принимать каждый день. Они вводятся под кожу в виде инъекции геля или ампулы (имплантата) с лекарством, после чего оно постепенно выделяется в кровь. Это называется закодироваться или подшиться. Один из эффективных препаратов от алкоголизма – гель под лопатку Эспераль.

Гель Эспераль – это густое вещество белого цвета в одноразовом шприце, запечатанном в стерильную пластиковую упаковку. Последняя вкладывается в картонную коробку с инструкцией по применению. Шприц содержит 1300 мг активного компонента. Препарат производится в США.

Лекарство в форме геля пролонгированного действия вводится под лопатку, в ягодицу или бедро. После этого оно медленно выделяется в кровь, обеспечивая лечебный эффект.

Активное вещество Эспераля – дисульфирам. Он используется для изготовления разных препаратов от алкоголизма. Дисульфирам представляет собой ингибитор ацетальдегидрогеназы – фермента, расщепляющего ацетатальдегид (продукт распада алкоголя).

Этанол, попадая в организм, преобразуется алкогольдегидрогеназой в ацетатальдегид. Затем под действием ацетальдегидрогеназы данное соединение окисляется до уксусной кислоты и выводится из организма.

Дисульфирам нарушает этот процесс, приводя к накапливанию ацетальдегида. В результате даже незначительное количество алкоголя приводит к сильному отравлению. У человека развиваются следующие побочные эффекты:

тошнота;
потливость;
падение артериального давления;
слабость;
тремор;
головная боль.

Испытав несколько раз ужасные ощущения от глотка спиртного, алкоголик делает логичный вывод – пить больше не получится. У него формируется неприятие, и даже страх перед алкоголем.

Главное показание – хронический алкоголизм. В этом состоянии пациент не способен отказаться от спиртного самостоятельно, без химической поддержки. Эспераль гель делает невозможным прием алкоголя и помогает сформировать отрицательный условный рефлекс на его вкус и запах.

Важное условие для проведения процедуры – согласие пациента (перед инъекцией подписывается соответствующий документ). До введения геля проводится полное обследование. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, а их немало. Важно, чтобы организм пациента мог выдержать те эффекты, которые проявляются при употреблении алкоголя на фоне кодировки.

Лучшие результаты препарат показывает, если у зависимого есть твердое намерение отказаться от употребления спиртного. Однако некоторые соглашаются на инъекцию только под уговорами близких. В этом случае пациент нередко возвращается к употреблению алкоголя после окончаний срока кодировки.

Тем не менее препарат предотвращает рецидивы на протяжении долгого периода, что дает возможность близким алкоголика «отдохнуть» от его запоев, а ему самому – вернуться к нормальной жизни.

Как уже говорилось, ограничений к использованию у Эспераль немало, поскольку при совмещении с алкоголем препарат приводит к выраженной интоксикации. Последствия зависят от принятой дозы. Часто встречается:

Также бывает нарушение сердечного ритма, сильнейшие панические атаки и отек легких. В исключительно редких случаях возможен летальный исход (при очень больших дозах спиртного и скрытых проблемах со здоровьем).

Препарат нельзя использовать:

при циррозе печени, выраженной гепатоцитарной недостаточности;
при туберкулезе;
больным сахарным диабетом любого типа;
беременным и кормящим матерям;
пациентам младше 18 лет;
при декомпенсированной сердечной недостаточности;
эпилептикам;
лицам, страдающим психическими расстройствами;
людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Отдельно выделяют побочные эффекты, связанные с влиянием дисульфирама на организм:

привкус металла во рту;
полиневрит нижних конечностей;
гепатит;
гастрит;
проблемы с памятью;
вялость и слабость.

Показанием к отмене препарата становятся боли и тяжесть в правом подреберье, парестезии, спутанность сознания. Однако обычно Эспераль переносится хорошо. Отзывы принимавших описывают побочные эффекты как легкие, незначительные.

Процедура проводится в кабинете врача нарколога после получения результатов медицинского обследования и подписания документов. Возможно введение инъекции и на дому, но это увеличит стоимость услуги.

Обязательное условие: перед началом лечения пациент не должен употреблять алкоголь минимум 72 часа, а лучше – неделю. Введение препарата на фоне абстиненции приведет к тому, что побочные действия разовьются немедленно. Для выведения из запоя он не подходит.

Препарат пролонгированного действия представлен в двух видах: имплантат (таблетки для имплантации) и гель. Первая форма используется только в условиях специально оборудованного кабинета. Имплантат вшивается под кожу. Для этого дезинфицируется дерма, делается разрез на 4 см вглубь и 6 мм в длину под местной анестезией. Ткань раздвигается специальным инструментом. Имплантат погружается в разрез, затем накладывается шов и асептическая повязка.

При использовании геля выполняется внутримышечный укол, в этом случае разреза не остается. В месте введения иногда возникают местные реакции – небольшое покраснение и отек, которые быстро исчезают.

Через семь дней после инъекции проводится проверка действия препарата (алкогольная проба) под наблюдением нарколога. Пациенту дают 30 мг водки, чтобы он прочувствовал на себе эффект дисульфирама. Порой даже одной такой «демонстрации» достаточно для выработки непереносимости, но обычно процедуру повторяют 2-4 раза для закрепления рефлекса.

Практикующие врачи считают дисульфирам действенным и проверенным средством от алкоголизма. Препараты на основе этого вещества уже несколько десятилетий используются в наркологии и дают неплохие результаты.

Однако специалисты подчеркивают, что для полного отказа от алкоголя требуется волевое решение пациента. Без этого дисульфирам лишь отодвигает неизбежное. Даже после 5-10 лет кодировки некоторые пациенты возвращаются к алкоголю.

Нередко для усиления действия медикаментозного кодирования используются другие методики. Например, введение дисульфирама сочетают с сеансами гипноза. Иногда дополнительно выполняют подшивку Налтрексоном. Это лекарство делает прием алкоголя неэффективным. После его введения в организм не развивается эйфория, удовольствие от спиртного, что способствует снижению зависимости.

Отдельно стоит предупредить о возможном мошенничестве в сфере наркологии. Нередко псевдо врачи, не имеющие лицензии и предлагающие услуги на дому, лишь имитируют кодирование. На самом деле они вводят под лопатку обычное плацебо, пустышку. Как правило, услуги таких людей стоят подозрительно дешево.

Обязательно убедитесь, что приглашенный врач имеет лицензию и действует от имени официальной наркологической клиники, попросите показать запечатанную упаковку препарата (как она выглядит в реальности, можно посмотреть на фото).

Ни один врач не будет действовать без подписания договора, предварительного осмотра и опроса пациента, сдачи основных анализов и ЭКГ. В крупных городах России средняя цена на годовое кодирование Эспералем составляет 2500-3500 руб.

Иногда бывает так, что организм плохо реагирует на лекарство или пациент передумал и не желает его больше использовать. В случае приема таблеток все просто – можно прекратить их пить. С пролонгированными формами сложнее. Если вводился имплантат, его можно извлечь, сделав надрез на коже. В этом случае действие препарата прекратится примерно через неделю, когда он будет нейтрализован печенью.

С гелем так сделать не получится, извлечь его из организма нельзя. В этом заключается и преимущество, и недостаток данной формы. С одной стороны у пациента не будет возможности прервать лечение из-за непереносимого желания выпить, с другой – при возникновении аллергическое реакции потребуется долгое лечение.

Специфического антидота для дисульфирама не существует. При возникновении негативных реакций во время провокации, случайного или намеренного употребления алкоголя применяется симптоматическое лечение. Для этого используются препараты аскорбиновой кислоты, 1% раствор метиленового синего.

При аллергии назначаются антигистаминные средства, если возникли реакции со стороны сердечно-сосудистой системы – камфора, Эфедрин, Строфантин, антиаритмические и другие препараты. Иногда пациенту требуются кислородные ингаляции, противорвотные или противосудорожные лекарства.

Неверная информация о раскодировке появилась из-за того, что некоторые наркологи, не желая страдать от агрессии алкоголика, требующего вывести лекарство, вводят ему седативные или витамины. Естественно, это не имеет никакого эффекта, но помогает успокоить пациента и снять острую интоксикацию.

Стоит помнить, что дисульфирам накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому даже после прекращения приема таблеток его действие сохраняется до 1 недели.

Аналогов, содержащих то же действующее вещество, на фармакологическом рынке немало. Есть варианты для перорального приема и подшивания:

Торпедо (таблетки, капсулы, гель);
Тетлонг-250 (раствор для в/м введения)
Дисульфирам (таблетки);

Лидевин (таблетированная форма);
Антабус (шипучие капсулы);
Тетурам (таблетки для перорального приема и вшивания).

Все они обладают сходным действием, поэтому выбор основывается на конкретном предложении наркологической клинике и стоимости препарата.

Инструкция по применению Эспераля предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарственными средствами:

трициклическими антидепрессантами (усиливается эффект непереносимости этанола);
Варфарином и другими антикоагулянтами (возрастает риск внутреннего кровотечения);
Теофиллином (его действие снижается, требуется коррекция дозы);
бензодиазепинами (их действие усиливается и пролонгируется, что приводит к сильной сонливости, заторможенности);
Изониазидом (возможны головокружения и нарушение координации движений);
производными имидазола (возможны нарушения поведения).

Отметим, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает небольшую сонливость, замедление реакций. Поэтому после инъекции 3-6 дней не рекомендуется садиться за руль и работать со сложными механизмами.

Восемь из десяти алкоголиков, прошедших кодировку Эспералем, оставляют положительные отзывы об этом препарате. Он позволяет решить проблему кардинально и сразу, лишив человека самой возможности взять в рот спиртное. Это становится спасением для тех, кто безуспешно перепробовал множество БАДов и более щадящих препаратов.

Довольны этим средством и близкие пьяниц, которым только после кодировки удалось спокойно вздохнуть.

Судя по отзывам пациентов, Эспераль переносится неплохо, хотя некоторые отмечали диспепсию, неприятный привкус во рту и сонливость в первые дни лечения. Аллергические реакции на практике встречаются редко. Большинство пользователей предпочитают импортный Эспераль отечественному Тетураму, считая, что он действует мягче.

Эспераль – хорошее средство, я закодирован уже 4 месяца и только начинаю понимать, в какой дыре был до этого. Жена чуть не ушла. Точнее, уехала к родителям, но вернулась, когда закодировался. Пить тянет так же, как и раньше, но я знаю, что и глотка не могу сделать. Это помогает держать себя в руках.

Нарколог мне полчаса расписывал, что будет, если выпить после кодировки. Все правда – ломает, как будто у тебя одновременно грипп, похмелье и сердечный приступ. До этого пробовал таблетки – не помогли, потому что забывал пить и бросил перед праздниками (очень выпить хотелось). А если подшился, уже не соскочишь.

источник

При химическом кодировании, которое считается одним из самых эффективных способов лечения алкоголизма, применяются специальные медикаменты, снижающие тягу к спиртному. К числу таких лекарственных средств относится гель Эспераль.

При химическом кодировании, которое считается одним из самых эффективных способов лечения алкоголизма, применяется гель Эспераль.

Код АТХ — N07BB01, регистрационный № — П N016145/01-270515.

Лекарственное средство относится к списку препаратов, используемых в терапии алкогольной зависимости.

Эспераль — средство, которое имплантируется под кожу. После введения медикамента активные компоненты лекарства всасываются в общий кровоток и начинают действовать системно. Дисульфирам подавляет выработку алкогольдегидрогеназы — фермента, продуцируемого печенью и необходимого для расщепления этилового спирта и выведения продуктов его распада из крови и внутренних органов.

Если зависимый, прошедший процедуру имплантации геля, употребляет алкоголь, вследствие блокировки процесса образования алкогольдегидрогеназы происходит сильное отравление организма ацетальдегидом, образующимся при попадании этанола в печень. При этом больной чувствует сильное ухудшение самочувствия, что способствует формированию страха и отвращения к горячительным напиткам, снижению тяги к алкоголю и полному отказу от него в дальнейшем.

Чем выше дозировка лекарственного препарата, тем дольше срок его действия. Минимальная продолжительность эффекта — 6 месяцев. Максимально человека можно закодировать при помощи этого средства на 5 лет.

Чем выше дозировка лекарственного препарата, тем дольше срок его действия.

Активный компонент средства — дисульфирам. При производстве геля используются также другие ингредиенты — очищенная вода, поливинилпирролидон К30, октадекановая кислота, МКР (микрокристаллическая целлюлоза) и кармеллоза натрия.

Эспераль рекомендуется использовать в терапии хронической алкогольной зависимости.

Средство запрещается использовать при наличии следующих патологий:

психические отклонения;
печеночная недостаточность;
эпилепсия;
тяжелые патологии сердца и сосудов, легких;
язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ (панкреатит, язва желудка);
судорожный синдром любой этиологии, в том числе вызванный сотрясениями мозга;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания центральной нервной системы;
злокачественные опухоли.

Средство не используется при наличии индивидуальной непереносимости дисульфирама и других компонентов геля.

Гель вводится при помощи укола внутримышечно или подкожно в зону ягодицы или под лопатку. Предварительно производится дезинфекция кожных покровов в месте инъекции. Дозировка средства определяется индивидуально с учетом того, на какой срок больной хочет отказаться от приема горячительных напитков.

Госпитализация не требуется. Сразу после введения препарата пациенту разрешается возвратиться домой.

Некоторым больным проводят дисульфирам-алкогольную пробу через 7-10 дней после имплантации геля, давая зависимому небольшое количество этилового спирта крепостью 40%. Это позволяет оценить действие препарата и показать пациенту, как действует Эспераль. Такие пробы проводятся 2 или 3 раза, но исключительно в условиях стационара.

Некоторым больным проводят дисульфирам-алкогольную пробу исключительно в условиях стационара.

После введения Эспераля пациенту необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся его рациона. Человеку, прошедшему процедуру химического кодирования, запрещается принимать спиртные напитки (в том числе безалкогольное пиво), квас, кефир, забродившие варенья и компоты, употреблять любые продукты, приготовленные с добавлением алкоголя.

Наркологи предупреждают, что «раскодироваться» после имплантации геля под кожу нельзя. Специфического антидота препарата сегодня не существует. При возникновении тяжелых побочных эффектов, связанных с употреблением спиртных напитков и контактом дисульфирама и алкоголя, проводится симптоматическая терапия, которая позволяет устранить последствия интоксикации. Однако такое лечение не позволяет вывести лекарственное вещество из организма или нейтрализовать его влияние на зависимого.

Лекарственное средство не вводится пациентам в состоянии алкогольного опьянения.

Перед началом лечения необходимо воздержаться от приема спиртного в течение 1 недели.

Применять Эспераль можно только с согласия самого зависимого, предварительно предупредив его о всех возможных последствиях использования препарата.

Средство может негативно влиять на работу печени, поэтому перед началом терапии необходимо провести исследования крови, которые помогут оценить функции органа. Печеночные показатели следует контролировать также на протяжении всего периода лечения Эспералем.

Препарат не рекомендуется использовать в терапии алкогольной зависимости у некоторых групп пациентов.

При беременности Гель Эспераль противопоказан.

Решение о возможности использования препарата для лечения больных старше 65 лет принимается индивидуально и может быть положительным при наличии некоторых условий.

При нарушениях печеночных функций легкой и средней степени тяжести применение препарата допустимо по согласованию с лечащим врачом. При тяжелых отклонениях в работе органа имплантация геля противопоказана.

При нарушениях печеночных функций легкой и средней степени тяжести применение препарата допустимо по согласованию с лечащим врачом.

При патологиях, связанных с нарушениями функции почек, Эспераль назначают с осторожностью и применяют под строгим контролем специалиста.

После введения геля под кожу или внутримышечно могут наблюдаться нежелательные реакции, связанные с действием медикамента. К ним относятся:

привкус металла во рту;
тошнота, рвота;
гиперсонливость;
помрачение сознания;
слабость, вялость;
головокружение;
диарея;
обострение хронических заболеваний;
поражение зрительного нерва;
психические нарушения;
головная боль;
галитоз (неприятный запах изо рта);
аллергическая сыпь.

В течение всего периода действия дисульфирама у пациента может наблюдаться сонливость и вялость, которая приводит к ухудшению концентрации внимания и может оказывать отрицательное влияние на способность управлять транспортом. Поэтому во время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и других средств передвижения.

При употреблении этилового спирта после введения геля Эспераль в мышцу или под кожу развивается сильнейшее отравление организма, обусловленное токсическим действием ацетальдегида на внутренние органы. Это проявляется ухудшением общего состояния, рвотой, нарушениями дыхательной деятельности и сознания, изменениями частоты сердечного ритма. В наиболее тяжелых случаях прием алкоголя после имплантации геля провоцирует развитие комы, инфаркта миокарда, отека мозга и приводит к летальному исходу.

В наиболее тяжелых случаях прием алкоголя после имплантации геля приводит к летальному исходу.

Случаев передозировки при применении геля не зафиксировано, т. к. введение препарата происходит под контролем специалиста, который четко рассчитывает дозировку.

Эспераль несовместим со следующими видами лекарств:

Теофиллин;
Изониазид;
Варфарин;
Фенитоин;
трициклики (антидепрессанты);
препараты группы 5-нитроимидазола (Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол);
лекарственные средства, содержащие этанол.

Препарат несовместим с этиловым спиртом. Прием алкогольных напитков после введения геля становится причиной развития тяжелой интоксикации.

Эспераль можно приобрести в аптеках только при наличии рецепта, полученного в наркологии.

Стоимость процедуры зависит от используемой дозировки средства, города, в котором проводится лечение, и уровня наркологической клиники. Если зависимого кодируют на 1 год, это будет стоить 3-8 тыс. рублей. Более длительное воздержание от пьянства, обеспечиваемое введением геля, повышает стоимость лечения в несколько раз.

Если зависимого кодируют на 1 год, это будет стоить 3-8 тыс. рублей.

Хранить в сухом месте при t не выше +25°С.

Препарат допустимо применять в течение 3 лет с даты производства.

Аналоги препарата, в которых содержится дисульфирам, могут вводиться внутривенно и внутримышечно, вшиваться под кожу или приниматься перорально. К таким лекарственным средствам относятся:

Аналогом Геля Эспераль является Тетурам.

Иван Алексеевич Мезенцев, нарколог, психиатр, г. Омск

Истинный срок действия препарата — не более 9-12 месяцев. За это время он почти полностью рассасывается. Этот процесс проходит индивидуально, поэтому далеко не всегда человек, которому имплантировали Эспераль на несколько лет, воздерживается от алкоголя в течение озвученного врачом срока кодирования. Важно понимать, что эти препараты не избавляют от желания выпить, они лишь препятствуют усвоению продуктов распада этанола, провоцируя острую реакцию, которая может и отсутствовать, если после введения геля прошло более 1 года.

Муж кодировался Эспералем дважды — в первый раз на год (сорвался через 10 месяцев), второй — на 3 года (хватило на 6 месяцев). Врач, которая проводила лечение, предупреждала его, что если он выпьет после укола, последствия могут быть страшными, но ничего не произошло. Может быть, «пустышку» вкололи…

Пил больше 3 лет, решил бросить. Обратился в наркологию, там поставили Эспераль (внутримышечно). Сказали, на год, предупредили, что пить нельзя ни капли. Через полгода стал понемногу выпивать — 1-2 бутылки пива в неделю, потом больше. Однажды утром не смог встать — начали ноги отказывать. Увозили на скорой в наркологию, что-то вводили там, откачали, на ноги поставили. А мог бы инвалидом остаться!

источник

Описание актуально на 09.07.2014

Латинское название: Esperal
Код АТХ: N07BB01
Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)
Производитель: Sanofi-Aventis France (Франция)

В составе средства содержится дисульфирам, а также дополнительные ингредиенты: поливидон К30, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат выпускается в таблетках, которые имеют круглую форму, белый цвет с кремовым оттенком. На одной стороне таблетки — крестообразная риска, на другой — гравировка «ESPERAL«. Таблетки упакованы в полипропиленовые флаконы с пробкой по 20 штук. Флакон упакован в картонную пачку.

Также лекарство Эспераль выпускается в виде специального геля, который используется для проведения имплантации под кожу.

Таблетки и гель Эспераль применяются для лечения алкоголизма. Активное вещество дисульфирам действует, обеспечивая блокаду ацетальдегидрогеназы, принимающую участие в метаболизме этанола. Как следствие, в организме повышается концентрация ацетальдегида, метаболита этанола. Это провоцирует проявление у человека негативных ощущений (тахикардия, снижение давления, тошнота, рвота и др.). Следовательно, прием алкоголя становится для него источником крайне негативных ощущений. В итоге вырабатывается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Наибольший терапевтический эффект отмечается спустя 12 часов после употребления таблеток. Действие препарата может сохраняться на протяжении 10-14 дней после того, как лечение было прекращено.

Эспераль имплантат дает возможность поддерживать в организме человека постоянный уровень дисульфирама. Важно соблюдать следующее условие: перед тем, как будет проведена имплантация, человек в течение нескольких суток не должен принимать алкогольные напитки.

Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этилового спирта.

После приема перорально из ЖКТ всасывается от 70 до 90% дисульфирама. Далее отмечается быстрый процесс метаболизма, вещество восстанавливается до дитиокарбамата, который либо выводится из организма в виде глюкурон-конъюгата, либо превращается в диэтиламин и сульфид углерода. Последний частично выводится через легкие человека (от 4 до 53%).

Препарат применяется по следующим показаниям:

профилактика и терапия рецидивов хронического алкоголизма;
как дополнительное дезинтоксикационное средство при отравлении никелем, которое имеет хронический характер.

Категорическим противопоказанием к приему препарата являются следующие болезни и состояния:

тяжелая форма печеночной недостаточности;
сахарный диабет;
эпилепсия и судороги любого происхождения;
психические болезни;
беременность и лактация;
выраженная чувствительность к составляющим препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, человек должен четко осознавать, что это такое, и какие побочные эффекты могут проявиться в процессе лечения.

Побочные действия, которые проявляются ввиду свойств дисульфирама: ощущения металлического привкуса во рту, проявление неприятного запаха у людей с колостомией. В редких случаях может развиваться неврит зрительного нерва, гепатит, полиневрит нижних конечностей, ухудшение памяти, проявление спутанности сознания, головные боли, астения, аллергия на коже.

Побочные эффекты, которые проявляются вследствие комбинирования дисульфирама с этанолом: проявление дыхательной недостаточности, коллапс, нарушения неврологического характера, нарушения ритма сердца, стенокардия, отек мозга.

При продолжительном лечении средством могут отмечаться: психозы, похожие на алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, может развиться тромбоз сосудов мозга. При парестезии в лице и конечностях нужно немедленно отменять средство.

Если на фоне приема средства была принята доза алкоголя, превышающая 50-80 мл (пересчитывая на 40% этанол), возможно проявление тяжелых нарушениях в функциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги, отеки. В таком случае проводится немедленное дезинтоксикационное лечение.

Перед тем, как начнется терапия, пациент должен пройти тщательное обследование. Кроме того, он должен четко понимать, как действует препарат, и какие последствия и осложнения могут проявляться в процессе его приема.

Инструкция на Эспераль следующая: таблетки принимаются внутрь по 500 мг. Прием осуществляется один раз, в утреннее время, во время еды. Инструкция по применению Эспераль предусматривает постепенное снижение дозы препарата до 250 мг либо до 125 мг в сутки. Как принимать средство и корректировать дозу, более подробно расскажет врач.

После начала лечения через 7-10 дней проводится алкогольная проба: 20-30 мл 40% этанола принимается после употребления 500 мг средства Эспераль. Если реакция слабая, то доза спиртного увеличивается. При этом максимальная доза может составлять 100-120 мл 40% алкоголя. Далее проводится еще одна проба в стационаре через 1-2 дня и амбулаторно через 3-5 дней. Позже препарат применяется в суточной поддерживающей дозе 150-200 мг на протяжении 1-3 лет.

Вшивание имплантатов проводится в ткань мышцы на четыре сантиметра вглубь. Как правило, подшивка проводится в верхнюю часть ягодиц или в левую подвздошную область. Изначально проводится дезинфекция и обезболивание, далее производится надрез размером приблизительно 6 мм. Подкожная клетчатка раздвигается специальным инструментом, после чего вводится препарат. Всего пациенту вводится 0,8 г препарата. После того, как имплантация завершена, накладывается шов и повязка. После подшивания Эспераль может действовать от полугода до пяти лет. Кодирование продолжается в зависимости от той дозы, которая была применена.

При передозировке (комбинировании дисульфирам-этанол) возможно угнетения сознания, кома, сердечно-сосудистый коллапс, осложнения неврологического характера. В таком случае проводится симптоматическое лечение.

Противопоказан прием средства с алкоголем, так как в этом случае возникает реакция непереносимости.

Нежелательно комбинировать Эспераль с Изониазидом, так как возможно нарушение поведения и координации.

При одновременном применении средства с 5-нитро-имидазолами вероятно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.

При одновременном приеме с Фенитоином может отмечаться быстрое увеличение концентрации фенитоина в плазме, токсические симптомы.

С осторожностью с препаратом применяются следующие ЛС:

Теофиллин, так как дисульфирам ингибирует его метаболизм. Поэтому дозу теофиллина нужно корректировать.
Варфарин и ряд других пероральных антикоагулянтов. Возникает опасность кровотечения, так как эффективность пероральных антикоагулянтов повышается. Следует регулярно контролировать уровень содержания протромбина в крови и корректировать дозировку антикоагулянтов на протяжении восьми дней после отмены дисульфирама.
Бензодиазепины, так как дисульфирам увеличивает уровень седативного воздействия бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм.
Трициклические антидепрессанты при лечении дисульфирамом значительно усиливают непереносимость алкоголя.

Отпускается по рецепту врача.

Средство нужно беречь от доступа детей, хранить в сухом мест при этом температура воздуха не должна быть выше 25°С.

Хранить Эспераль можно 3 года.

На протяжении того времени, пока человек принимает таблетки Эспераль, нельзя принимать спиртные напитки, а также принимать любые ЛС, в которых содержится спирт.

Если пациент использует гель Эспераль, таблетки от алкоголизма, реакция его организма на одновременный прием алкоголя может быть как быстрой, так и отстроченной. В последнем случае возможно развитие токсического гепатита, при котором поражаются почки, печень, поджелудочная железа.

Аналоги препарата по основному действующему компоненту – это препараты Торпедо, Антабус, Дисульфирам, Лидевин, Тетурам, Тетлонг-250. Целесообразно ли применять аналоги, следует обязательно узнавать у врача.

Что лучше: Эспераль или Эспераль Гель?

Какую форму препарата целесообразно выбрать, зависит от предпочтений пациента. Если таблетки необходимо употреблять по схеме, то вшивание геля обеспечивает стойкий эффект без необходимости дальнейшего приема средства. Тем не менее, следует учесть, что подкожная инъекция Эспераля обеспечивает постоянную высокую концентрацию дисульфирама в организме. Поэтому при употреблении алкоголя возможна интоксикация.

Для устранения препарата из организма должна проводиться нейтрализация, с этой целью используется антидот.

Не используется для лечения детей.

Если одновременно принимать Эспераль и алкоголь, последствия могут быть очень серьезными. Отмечается выраженная реакция непереносимости при параллельном приеме спиртного. Следует полностью исключить алкоголь, а также лекарства, содержащие спирт.

Противопоказано лечение Эспералем при беременности и грудном кормлении.

Отзывы о таблетках Эспераль свидетельствуют, что пациенты, использовавшие их, смогли отказаться от алкоголя на период лечения, а часто и придерживаться трезвого способа жизни после его окончания. Тем не менее, следует учесть, что и гель, и препарат в виде таблеток действительно вызывает очень сильную негативную реакцию при приеме спиртного, о чем свидетельствуют отзывы. Люди, которым было произведено вшивание или уколы, отмечали проявление привкуса металла во рту, периодических головных болей, аллергических реакций и других побочных явлений. Отмечается, что даже при употреблении небольших доз спиртного побочные явления могут быть очень серьезными.

Купить таблетки Эспераль можно по цене в среднем 1000 рублей за 20 шт.

В Украине цена таблеток Эспераль составляет от 70 до 100 гривен.

источник

Медицинский центр «НаркоДок» предлагает кодирование от алкоголизма с помощью препарата «Эспераль Гель». При использовании этого средства прием алкоголя вызывает сильную интоксикацию, резкое ухудшение самочувствия. Такая кодировка может действовать в течение 1, 2 или 3 лет.

«Эспераль Гель» — один из традиционных препаратов, использующихся в лечении алкогольной зависимости. Его действие на организм хорошо изучено, медикамент имеет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Средство является комплексным, основной действующий компонент — дисульфирам. Он дополнен рядом вспомогательных ингредиентов, которые улучшают переносимость препарата, повышают его эффективность.

Укол Эспераль Геля вводится подкожно под лопатку. Действующее вещество поступает в кровь постепенно, на протяжении долгого периода, что обеспечивает продолжительный эффект химической блокады. Дисульфирам блокирует ферментное расщепление алкоголя печенью, за счет чего употребление спиртного вызывает мгновенную реакцию со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. При употреблении алкоголя на фоне кодирования Эспераль Гелем пациент чувствует сильные головные боли, тошноту, слабость, возможно развитие судорог и т.п. Выраженность и опасность симптомов зависит от количества выпитого алкоголя. При небольшом объеме выпитого пациент может самостоятельно перенести интоксикацию. Если количество спиртного было большим, потребуется срочная медицинская помощь.

В лечении алкогольной зависимости в клинике «НаркоДок» применение препарата «Эспераль Гель» дает следующие преимущества:

пролонгированное действие за счет постоянного поступления действующего вещества в кровь;
отсутствие рубцов или шрамов (действуя как имплант, «Эспераль Гель» представляет собой инъекцию, после которой остается только след от укола);
выработка стойкого условного рефлекса, негативной реакции на алкоголь или его запах.

*Цена изменяется в случае выезда врача на дом

Кодировка Эспераль Гелем выполняется в несколько этапов:

предварительное обследование. Врач собирает информацию о состоянии здоровья пациента, информирует его об особенностях препарата, получает от пациента согласие на кодировку. Закодировать человека без его согласия нельзя. Кодировка с применением укола «Эспераль Гель» допускается, если пациент не страдает нарушениями сердечно-сосудистой, нервной системы, сахарным диабетом, тяжелой формой печеночной недостаточности, психическими заболеваниями. Также применение препарата запрещено при беременности и лактации;
детоксикация организма. Вводить «Эспераль Гель» можно при условии, что в крови пациента нет алкоголя. Пройти детоксикацию он может самостоятельно, выдержав установленный врачом период без употребления алкоголя. Другой вариант — детоксикация с использованием медикаментозных средств;
кодировка. Препарат вводится подкожно в область лопатки и начинает действовать практически сразу. Чтобы эффект кодирования был максимальным, врач устраивает «провокацию» — дает пациенту несколько капель спиртного, которые вызывают сильное ухудшение самочувствия;
реабилитационный период. Для снижения раздражительности, улучшения самочувствия, выработки мотивации на дальнейшее лечение может использоваться комплекс лечебных мероприятий, включая применение ряда медикаментов, сеансы индивидуальной или групповой психотерапии и т.п.

По окончании срока кодировки пациент принимает решение о том, нужно ли ему повторное введение препарата. Если он уверен, что сможет обходиться без употребления алкоголя самостоятельно, повторное кодирование не проводится. Если пациент продолжает чувствовать тягу к алкоголю, возможно повторное введение препарата.

В клинике «НаркоДок» лечение алкоголизма выполняют квалифицированные и опытные врачи-наркологи. Мы предлагаем кодирование Эспераль Гелем в Москве, а также целый ряд других методов. На услуги действуют доступные цены. Мы индивидуально работаем с каждым пациентом.

Звоните – и мы вам обязательно ПОМОЖЕМ!

источник

Проститься с алкогольной зависимостью можно разными способами. Самым надёжным способом является самовнушение, что алкоголь – это плохо, он разрушает не только организм, но и семью и вся жизнь идёт под откос. Есть также много медикаментозных способов побороть эту зависимость. В любом случае, если человек не может сам преодолеть пагубную страсть к алкоголю, ему нужно помочь. Одним из проверенных способов терапии алкозависимости является Эспераль гель.

Принцип действия большинства лекарств от алкоголизма основан на отвращении к приёму подобного рода напитков. Препараты, которые используются при кодировании, основаны на другом принципе: при одновременном приёме напитков, содержащих алкоголь, и такого лекарства, в организме человека возникают побочные эффекты. Они заключаются в том, что при последующих приёмах алкоголя человек себя настолько плохо чувствует, что дальнейшее употребление водки вызывает страх и нежелание её пить. Эспераль гель лидирует в этой сфере лечения. Отзывы о лекарстве говорят о том, что препарат помог спасти не одну семью от распада.

Эспераль был изобретён в середине прошлого столетия во Франции. Вначале препарат выпускался в форме таблеток. Благодаря своему позитивному результату он благополучно применялся во многих европейских странах. Позже для большей эффективности лекарство начали выпускать в форме геля. Сегодня есть много аналогов как зарубежных, так и отечественных, но Эспераль гель является лидером в борьбе с алкогольной зависимостью.

Высокий процент преодоления тяги к алкоголю обуславливается действием эспераль геля. Если больному, а алкоголизм — это настоящая болезнь, подшить эспераль гель, то выпив даже небольшую дозу спиртного, человек чувствует себя очень некомфортно. Вследствие этого у алкозависимого возникает стойкое отвращение к употреблению продуктов зелёного змия.

Компоненты препарата блокируют непосредственно в печени фермент, который отвечает за распад алкоголя в организме. После приёма дозы спиртного в печени происходит разложение спирта на более простые компоненты. Это происходит на протяжении получаса после употребления спиртосодержащих напитков. Действие Эспераля блокирует этот процесс, что делает этанол очень токсичным. Для примера: 50 грамм водки приведёт к потере зрения, а 150 – будет смертельной дозой.

Эспераль вводиться под лопатку с той целью, чтобы таким образом защитить препарат от внешних воздействий, ведь они в таком месте защищены самой лопаткой. После имплантации активные компоненты Эспераль геля рассасываются постепенно в организме через кровь. Так вырабатываются агенты, которые блокируют ферменты, расщепляющие алкоголь на воду и углекислый газ.

Если в организм не попадает алкоголь, то активные агенты никакого вреда не могут нанести организму и никакие побочные эффекты не наблюдаются. Но как только больной принимает хотя бы небольшую дозу алкоголя, даже в конфетах, в которых есть ничтожно малое количество коньяка или ликёра, они начинают выполнять свою функцию. Это приводит к болезненным ощущениям. Они могут быть как молниеносными. То есть сразу организм начинает реагировать, а может быть отсроченным.

При одновременном приёме алкоголя и сроком действия подшитого препарата происходит реакция несовместимости, что приводит к очень сильной интоксикации.

Нервная система первой реагирует – возникает тошнота, рвота головокружения и сильная головная боль.
Сердечно-сосудистая система. Могут происходить изменения давления, что повлечёт спазмы сосудов сердца и резкие боли в левой стороне груди.
Опорно-двигательная система. Возможны боли в суставах, какие бывают у наркозависимых людей.
Общее состояние. В зависимости от темперамента и от количества выпитого могут происходить истерики и подъем возбуждения или же может повлечь вялость, сонливость, упадок сил.

Если случилось так, что после подшивки человек принял алкоголь, то первым делом нужно вызвать квалифицированного специалиста, который проведёт детоксикацию. В этом случае можно избежать всех негативных последствий. Если же такой возможности нет, то нужно предотвратить дальнейшее употребление алкоголя. После этого выпить большое количество воды, вызвать рвоту и промыть желудок.

Обязательно следить за давлением. Можно принять обезболивающие препараты. Здоровый организм без детоксикации может перебороть «ломку» за несколько суток. Основной удар получат почки и печень, которые за 3–5 дней смогут вывести токсины.

Чтобы предотвратить случайный приём алкоголя нужно внимательно следить за всем, что принимается. Бокал наполнять только самому, не оставлять его недопитым.

После вшивания Эспераль геля необходимо соблюдать несколько важных правил.

Категорически запрещено употреблять алкоголь в любом виде, даже нельзя принимать блюда, в которых присутствуют спиртосодержащие продукты.
Это правило относится также к лекарству, в состав которых включён алкоголь. Чтобы уберечься от непредвиденных ситуаций нужно внимательно изучать инструкцию абсолютно всех лекарственных препаратов, которые принимает человек, с подшитым Эспераль гелем. Это касается даже тех препаратов, которые принимаются уже давно. Напомним, спирт есть во всех настойках, таких как валериана, корвалол, валокордин и т. д.
Внимательно следить за продуктами, которые в своём составе имеют сахар и могли забродить: варенья, кефир, квас и подобные. В процессе брожения в них мог образоваться небольшой концентрат алкоголя. Это правило не касается таким напиткам, как «Спрайт», «Кола» и им подобных.
Наружное применение спиртосодержащих компонентов не влияет на организм человека с имплантированным Эспераль гелем.

Следует также подчеркнуть, что следить за правилами нужно всем членам семьи, в которой находится больной.

Одна из основных задач лечения алкоголизма сводится к тому, чтобы уберечь человека от дальнейшего употребления спиртных напитков. Химическая защита, которую обеспечивает кодирование с использованием Эспераль геля или таблеток, помогает человеку самостоятельно, без контроля со стороны отказаться от выпивки и удерживаться от соблазна в течение довольно продолжительного времени.

Кодирование путем имплантации и инъекция химической защиты от алкоголизма внутривенно имеют одинаковый механизм действия. Однако прежде чем будет выполнена подшивка или осуществлено введение препарата в вену, нужно, чтобы человек сам согласился и настроился на лечение.

Хотя подшивание Эспераль и показывает эффективность даже при отсутствии у больного стремления к трезвой жизни, мотивация имеет очень большое значение. В данном случае кодирование будет гораздо более продолжительным. Проводить кодирование с помощью геля или вживлять имплант под лопатку можно исключительно по назначению врача и под его контролем.

В соответствии с инструкцией производителя, гель и импланты, выпускаемые под названием Эспераль, показаны к применению для профилактики рецидивов в период лечения от алкогольной зависимости. Также они используются как дезинтоксикационное средство при лечении хронического алкоголизма.

Среди противопоказаний к использованию геля и имплантации таблеток отмечают:

индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность и пр.);
почечную и/или печеночную недостаточность;
эпилепсию;
нервно-психические заболевания.

Не рекомендуется проводить кодирование Эспералем женщинам в период беременности и кормления грудью. От последнего приема алкоголя до начала лечения с помощью данного препарата должно пройти некоторое время. Подробнее об этом расскажет врач.

Эспераль, отзывы о котором свидетельствуют о его высокой эффективности, может использоваться только при наличии согласия со стороны пациента. Законодательство запрещает принудительно лечить граждан от алкогольной зависимости. Поэтому больной обязательно должен составить расписку и вручить ее доктору.

Перед началом лечения нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков в течение нескольких дней. Как правило, это 5-7 дней, однако срок может меняться в зависимости от тяжести болезни и состояния пациента.

На основании обследования врач определяет оптимальный срок кодирования. Как правило, алкоголики кодируются на 1-5 лет. Пациент должен дать согласие на срок, рекомендованный врачом.

После завершения подготовительных процедур выполняется процедура кодирования от алкогольной зависимости с помощью Эспераля. Кодирование может быть выполнено несколькими различными способами.

Первый способ – это подшивка. Препарат имплантируется под кожу пациента в стерильных условиях. Врач обязан соблюсти все требования антисептики и асептики. Для вживления препарата врач делает с помощью скальпеля небольшой надрез. Чаще всего препарат вживляется под лопатку (оттуда пациенту его сложнее всего достать без помощи со стороны). Также препарат может быть имплантирован в область живота или ягодицы. Процедура безболезненная, т.к. перед ее началом врач обязательно использует анестетик. Обычно обрабатывается место надреза, обезболивающее может быть введено в вену.

Препарат помещается в разрез, и накладываются швы.
имерно 5 дней нельзя будет мочить место подшивки. В течение этого же срока нужно будет менять повязки. Это делается 1-2 раза в день. Швы снимаются на 5-7 сутки. Конкретный срок устанавливает врач. Лучше всего снимать швы в больнице, т.к. самостоятельные попытки при отсутствии должного опыта и последующей обработки могут привести к заражению.

Препарат может быть введен путем инъекции. В данном случае используется Эспераль гель. Механизм действия инъекции такой же, как и имплантата. Гель будет длительное время сохраняться в месте инъекции, постоянно выделяя в кровь дисульфирам. Как правило, гель вводится под лопатку или в ягодичную мышцу.

Под названием Эспераль выпускается препарат дисульфирам, который является эффективным средством в борьбе с алкогольной зависимостью. Является разработкой французских специалистов. В настоящее время это один из наиболее широко используемых препаратов для подшивок и инъекций против алкоголизма. Лечение с помощью Эспераля показывает очень хорошие результаты.

Способы введения препарата в организм были рассмотрены ранее. После инъекции или подшивки препарат начинает постепенно рассасываться и поступать в кровь. Действующее вещество препарата (дисульфирам) оказывает воздействие на процессы разложения этилового спирта в организме. Известно, что печень перерабатывает этиловый спирт на уксусную кислоту и ацетальдегид.

Последний является очень мощным биологическим ядом, токсичность которого во много раз превышает токсичность этилового спирта. В нормальных условиях ацетальдегидроксидаз (фермент печени) быстро нейтрализует токсичное действие ацетальдегида путем его окисления. При наличии же в организме дисульфирама действие ферментов, которые обеспечивают обезвреживание этилового спирта и продуктов его распада, блокируется.

Пока в организм не поступит алкоголь, Эспераль остается практически безвредным. Но даже после употребления незначительной дозы спиртного начинается очень мощная токсическая реакция, которая затрагивает практически все основные системы и органы. Данная реакция происходит из-за того, что действие ацетальдегидроксидазы, которая должна окислять ацетальдегид, заблокировано, в результате чего последний начинает накапливаться в организме и активно его отравлять.

Накопление ацетальдегида сопровождается множеством симптомов разной степени тяжести, в числе которых:

периодические «приливы» крови к коже шеи и лица;
тошнота и рвота;
чувство общего недомогания;
ощущение жара в верхних конечностях и в целом верхней части туловища;
внутричерепное кровотечение и отек головного мозга;
ощущение сжатия в грудной клетке;
появление судорог, помутнение сознания;
шумы в голове;
снижение давления, учащение сердцебиения;
острый инфаркт миокарда и стенокардия;
повышение температуры тела;
кома;
смерть, связанная с фатальным сбоем в работе сердца.

Конкретные реакции и степень их проявления зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

У некоторых отмечаются только неприятные ощущения в виде общего недомогания и тошноты, у других – очень тяжелые последствия.

Реакции могут быть отсроченными и мгновенными. Среди мгновенных реакций чаще всего наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Для отсроченных реакций острые проявления нехарактерны. Однако при этом довольно быстро может развиться токсический гепатит, поражения поджелудочной железы и почек.

Ввиду того что использование Эспераля может сопровождаться очень серьезными побочными эффектами, к его применению в качестве средства для лечения алкогольной зависимости прибегают исключительно после детального обследования пациента и под строгим контролем врача.

Подписывая согласие на лечение, человек должен иметь представление о возможных рисках подшивки и инъекций данным препаратом. В процессе лечения Эспералем могут проявиться самые разнообразные побочные эффекты. Прежде всего, у многих людей появляется неприятный запах и металлический привкус во рту. Изредка отмечается спутанность сознания, аллергические высыпания на коже, ухудшение памяти, снижение остроты зрения, гепатит, головные боли и шумы, полиневрит нижних конечностей.

При комбинировании Эспераля со спиртными напитками появляются различные нарушения неврологического характера, отек мозга, дыхательная недостаточность, стенокардия, коллапс, нарушения сердечного ритма.

На фоне длительного курса лечения могут отмечаться психозы, похожие на алкогольные, обострение полиневрита, гепатит и гастрит. У некоторых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы развивается тромбоз сосудов головного мозга. Парестезия в конечностях и лице – это симптомы, при которых лечение Эспералем немедленно отменяется.

В случае если при лечении будет принят алкоголь в количестве 50-80 мл (в пропорциональном пересчете на 40%-й этанол), могут возникнуть тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. При проявлении таких побочных эффектов выполняется неотложное дезинтоксикационное лечение.

Перед началом лечения врач обязательно должен рассказать о возможности применения Эспераля совместно с другими лекарственными препаратами.

Прежде всего, Эспераль нельзя принимать совместно с алкоголем. Нежелательно сочетать его с Изониазидом, т.к. на фоне подобной комбинации могут проявиться нарушения координации и поведения.

В случае если Эспераль будет принят совместно с 5-нитро-имидазолами, могут проявиться делириозные расстройства, спутанность сознания. Комбинирование с Фенитоином приводит к повышению концентрации фенитоина в плазме, отмечаются токсические симптомы.

Нужно быть осторожным при сочетании Эспераля со следующими лекарственными средствами:

Теофиллином. Под воздействием дисульфирама отмечается ингибирование его метаболизма. Поэтому дозировка теофиллина обязательно пересчитывается.
Варфарином. Нужно знать об особенностях совместного использования Эспераля с Варфарином и прочими пероральными антикоагулянтами. В случае их комбинирования возможно кровотечение, т.к. пероральные антикоагулянты начинают действовать более интенсивно. Нужно регулярно следить за уровнем протромбина в крови и изменять дозировку антикоагулянтов в течение нескольких дней после прекращения лечения Эспералем. Этим должен заниматься исключительно специалист.
Бензодиазепинами. При совместном приеме Эспераля с бензодиазепинами повышается интенсивность седативного воздействия последних, ингибируется их окислительный метаболизм.
Трициклическими антидепрессантами. Если Эспераль будет приниматься в комплексе с такими препаратами, последние существенно повысят непереносимость спиртных напитков.

Чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов, нужно, прежде всего, придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач. При появлении первых подозрительных симптомов об этом нужно обязательно сообщить доктору. Будьте здоровы!

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Действующее вещество Эспераль-геля – дисульфирам. Это соединение блокирует ферменты человеческого организма, участвующие в процессах метаболизма алкоголя. В результате употребление даже малых доз и слабоалкогольных напитков приводит к сильнейшему отравлению организма.

Эспераль гель вводится внутримышечно под лопатку. Гель создаёт в организме лекарственное депо, из которого действующие вещества регулярно поступают в кровь. Таким образом, препарат находиться в теле круглосуточно. Иногда введение геля называют имплантацией. Выбор зоны для инъекции не случаен: до этой области тела пациент не сможет добраться самостоятельно в случае, если по каким-то причинам захочет устранить препарат из организма.

Каждый пациент перед началом лечения подписывает договор, где указано, что он согласен со всеми условиями лечения (в частности, с запретом на алкоголь). Врач подробно информирует больного о возможных последствиях терапии.

Таким образом, главным условием лечения является полное и осознанное согласие пациента на процедуру. Инъекции эспераль-геля не проводятся в следующих случаях:

Алкогольное опьянение пациента или абстиненция (похмелье);
Сердечно-сосудистые заболевания;
Серьёзные психические расстройства;
Почечная недостаточность;
Болезни печени;
Ранее перенесённые инсульты или инфаркты;
Беременность.

Возможны две группы побочных эффектов – связанные с приёмом алкоголя и независимые от него.

Эффекты, которые могут возникнуть при нарушении условий лечения и принятии спиртного:

Нарушения сердечного ритма;
Стенокардия;
Головные боли;
Удушье;
Приступы тревоги;
Коллапс;
Инфаркт;
Отёк мозга;
Потеря сознания.

Данные последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача. Нарколог введёт антидот и нейтрализует действие дисульфирама. Может быть также поставлена капельница на дому для детоксикации – очищения крови от алкоголя и ацетальдегида (продукта распада этанола, который также является сильнейшим ядом).

В некоторых случаях этаноло-дисульфирамовые реакции могут быть вызваны случайным приёмом алкоголя, входящего в состав некоторых лекарств, кондитерских изделий. Даже крепкий квас или кефир могут вызвать слабые, но характерные признаки алкогольного отравления.

Реакции не связанные с приёмом алкоголя:

Металлический вкус во рту;
Гепатиты;
Полиневрит нижних конечностей;
Расстройства психики (дезориентация в пространстве и времени);
Ухудшение интеллекта и памяти;
Аллергические реакции (крапивница, зуд).

Побочные реакции второго типа возникают достаточно редко и обусловлены индивидуальными особенностями организма.

Процедура «раскодирования», к которой иногда прибегают пациенты не всегда может полностью нейтрализовать действие дисульфирама. После раскодирования у больных сохраняется длительное и мучительное похмелье даже после небольшой дозы алкоголя.

Большинство способов кодирования работают на формировании у больного стойкого отвращения к любому алкоголесодержащему напитку. Методы и препараты, применяемые в кодировании, при взаимодействии их с этанолом, вызывают у пациента ряд негативных ощущений, которые и формируют на подсознательном уровне отвращение даже к виду спиртного.

У каждого средства данной категории собственный срок действия. Время, в течение которого будет проходить воздействие кодировки, определяется индивидуально. Но его достаточно, чтобы человеческий организм перестроился на новый (трезвый) уровень жизни.

Эффективность данного метода терапии с алкозависимостью зависит, прежде всего, от желания и настроя самого страдающего алкоголизмом. Поэтому главным условием кодировки становится согласие человека на данную методику. Многие современные средства кодирования не просто помогают пациенту забыть о потребности выпить, но и гарантировано избавляют его от губительного пристрастия.

К средствам, считающимися наиболее результативными, относится гель Эспераль, отзывы принимавших его людей подтверждают действенность метода. Воздействие препарата помогает зависимому самостоятельно, без дополнительного, постороннего надзора отказаться от пьянства и не испытывать соблазна употреблять спиртное в течение длительного времени.

Основной задачей и главным направлением в лечении алкозависимости при помощи импланта и введения инъекций становится блокирование у больного потребности выпить. Но, прежде чем данный способ был осуществлен, необходимо добровольное согласие человека на лечение.

Мотивация пациента для процесса кодирования очень важна. Хоть Эспераль показывает неплохие результаты и при отсутствии у алкоголика стремления к здоровой жизни, лечение на базе искреннего желание будет гораздо успешнее.

Вводится гель Эспераль под лопатку инъекционным путем. При этом боли человек не ощущает – предварительно место укола обезболивают. Проводить данную процедуру разрешается только по предписанию нарколога и под его наблюдением. Данный препарат рекомендован врачами в следующих случаях:

лечение хронического алкоголизма;
профилактик возможных рецидивов заболевания;
для проведения дезинтоксикационных мер при терапии алкозависимости.

Но у данного способа борьбы с пристрастием к пьянству, имеются и ряд противопоказаний. Препарат от алкоголизма Эспераль не рекомендован к использованию в следующих ситуациях:

Эпилепсия.
Печеночная либо почечная недостаточность.
Диагностированные болезни нервно-психического характера.
Индивидуальной непереносимости к составляющим средства.
Имеющиеся патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, эндокардит, стенокардия, ишемия, инфаркты, артериальная гипертензия, флебиты, тромбозы).

Врачи не проведут кодирование гелем беременным и во время лактационного периода. Также следует учитывать, что перед лечебным мероприятием пациенту запрещается некоторое время употреблять спиртное.

Как уже было сказано, данный препарат разрешается использовать лишь при наличии письменного согласия пациента. Руководствуясь существующим постановлением, запрещающим лечить граждан от алкозависимости в принудительном порядке, перед процедурой имплантирования, врачу необходимо будет получить расписку от больного.

Перед проведением кодировки необходимо, чтобы личность на время забыла о существовании спиртных напитков. Обычно данный срок составляет порядка недели, но он может и варьироваться – все зависит от состояния здоровья человека и тяжести алкоголизма. После проведенного обследования и беседы с пациентом, нарколог определяет продолжительность кодирования.

Чаще этот срок составляет 1—5 лет. И только после окончания всех предварительных бесед, обследований и оформления полагающихся бумаг, проводится сам процесс. Кодирование Эспералем может проводиться разными методами.

Какой именно метод кодирования предпочесть, определяет нарколог. При выборе он ориентируется на состояние здоровья человека, продолжительности заболевания. При проведении мероприятия врач строго соблюдает все требования санитарных норм. Всего разработано два способа использования Эспераля.

Эспераль имплантируется в область спины (под лопатку). Это место наиболее недоступное для человека и самостоятельно достать оттуда средство будет сложно. Также препарат может быть вживлен в область ягодиц либо живота. Как проходит процедура:

Выбранное место для имплантации обезболивается анестезирующим препаратом.
Делается небольшой надрез скальпелем.
Средство помещается в надрез.
Накладываются косметические швы.

После проведения операции место имплантации около недели запрещается мочить. Следует регулярно менять повязку (раз в 2—3 суток). Спустя 4—6 дней швы снимают. Лучше сделать это в больнице, чтобы не допустить возможного заражения и последующего нагноения.

В данном случае Эспераль используется в виде геля. Препарат вводится в ягодичную мышечную ткань либо под лопатку. Гель продолжительное время будет находиться под кожей больного и постоянно процудировать в кровь человека дисульфирам.

Разработчиками Эспераля стали французские медики. В его основу заложен препарат дисульфирам. Активно действующее вещество, регулярно поступающее в организм больного, воздействует на продукты распада этанола.

Этиловый спирт, оказываясь в теле, распадается на ацетальдегид и уксусную кислоту. Ацетальдегид – мощнейший яд. Его токсичность в несколько раз выше аналогичных показателей самого этилового спирта.

Здоровая печень (а именно ее фермент ацетальдегидроксидаз) немедленно купирует ацетальдегид, окисляя его. Но когда данный токсин в тканях образуется в слишком избыточном количестве (такое происходит при регулярном употреблении спиртного), печень просто уже не способна справиться с ним. Происходит массовое отравление всех органов и систем тела.

На этом процессе и основано действие Эспераля. Дисульфирам блокирует функционирование печеночных ферментов, которые «обеззараживают» ядовитые продукты распада этанола. До тех пор, пока в организме не окажется этанола, Эспераль неощутим. Но при употреблении даже минимальной дозы алкоголя немедленно формируется бурная токсическая реакция, провоцируемая избыточным скоплением в теле ацетальдегида. Выражается она следующей симптоматикой:

жар, лихорадка;
шум и звон в голове;
помутнение сознания;
тахикардия и аритмия;
судорожные проявления;
резкий скачок температуры;
развитие коматозного состояния;
ощущение слабости и разбитости;
сильная тошнота со рвотными позывами;
опасность развития стенокардии и инфаркта;
появления чувства сильного сжатия района грудины;
усиление внутричерепного давления вплоть до развития отека мозга.

Какие именно последствия ждать и степень их проявлений сугубо индивидуально. У некоторых происходят очень тяжелые и мучительные реакции, а другие испытывают просто чувство сильной тошноты и слабости. Данные реакции могут начаться моментально после употребления алкоголя либо развиться по прошествии некоторого времени.

О данных последствиях врачи ставят в известность пациента и берут с него расписку о предупреждении.

Ввиду возможных тяжестей и опасных побочных эффектов, перед процедурой кодирования Эспералем, пациент проходит всестороннее медицинское обследование. И только на основании полученных результатов медик принимает решение, подходит ли данный метод кодирования либо нет.

Беря согласие на терапию этим способом, пациента знакомят и с риском проявления некоторых неприятных побочек от процедуры. В процессе терапии Эспералем у человека могут возникнуть некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

мигрень;
шум в ушах;
спутанность сознания;
проблемы с памятью и зрением;
появление стойкого привкуса металла;
аллергические эпидермальные реакции.

При попытках выпить на фоне нахождения Эспераля в организме, пациент может столкнуться с развитием гепатита, отека мозга, полиневрита конечностей, различных нарушений сердечной деятельности и дыхательной системы. При слишком продолжительном лечении данным средством врачи могут диагностировать появление психозов, гастритов и тромбозов. На фоне появления хотя бы одного из перечисленных симптомов терапия с помощью Эспераля немедленно прекращается.

Перед проведением кодирования врачи рассказывают пациенту и о возможности использования Эспераля на фоне лечения некоторых медикаментов. Кодировка с применением данного средства не сочетается с:

Фенитоином (развитие токсических отравлений);
алкоголем (развитие мощной дисульфирамоподобной реакции);
Нитро-Имидазолом (развитие спутанности сознания и острые психозы);
Иониазидом (начинаются проблемы с координацией и поведенческими реакциями).

Также следует очень аккуратно использовать во время кодирования и ряд следующих препаратов:

Теофиллин. При его соседстве с Эспералем может отмечаться ингибирование (замедление) процессов метаболизма.
Варфарин (и иные антикоагулянты). В этом случае возможен риск развития внутренних кровотечений, так как данные препараты начинают действовать слишком активно.
Бензодиазепины. Одновременный прием этих препаратов на фоне кодирования Эспералем в несколько раз усиливает седативный эффект препаратов из-за уменьшения окислительных процессов обмена.
Антидепрессанты трициклического ряда. При сочетании их с Эспералем у человека резко возрастет непереносимость спиртного.

Чтобы не допустить возможное развитие неприятных последствий, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций и установок медика. А при возникновении анормальных реакций следует немедленно обратиться к врачу.

Лечения алкоголизма с помощью геля Эспераль отзывы врачей-наркологов имеет в подавляющем большинстве случаев положительные. Успешному использованию данного средства уже не один десяток лет. Этот метод в современной наркологии остается одним из самых эффективных и действенных способов вернуть человека к трезвой жизни.

Отзывы врачей подтверждает и мнение людей, на себе применивших этот способ кодирования. Бывшие алкозависимые, особенно пережившие серьезные осложнения, попытавшись употребить спиртное, четко представляют, что именно ждет их в связи с нарушением запрета и прекращают пить полностью.

Кодирование на сегодняшний день считается одним из самых популярных средств лечения алкогольной зависимости. Терапия основывается на вырабатывании отвращения у пациента к спиртосодержащим продуктам. В лечении применяются специальные медицинские препараты — аверсионные лекарственные средства, например, эспераль гель.

Кодировка эспераль гелем считается эффективной, так как взаимодействие медикамента и спирта приводит к образованию ряда негативных последствий для организма. Специалисты-наркологи уверяют, что после введения эспераль геля под лопатку пациент впоследствии боится употреблять спиртные напитки. У боязни имеется психологическая причина: больной не хочет испытать неприятные ощущения, которые может повлечь за собой приём алкоголя.

Кодировка должна проходить только после полного согласия пациента. Больной должен полностью согласиться с тем, что у него имеется алкогольная зависимость.

В тех случаях, когда пациент не видит своих проблем с алкоголем, более того, отрицает свою зависимость, лечение не принесёт ожидаемых результатов.

На сегодняшний день эспераль гель принято считать самым изученным и высокоэффективным лекарственным средством от алкоголизма. Активное действующее вещество препарата, дисульфирам, было открыто практически век назад, в 1920 году. В первое время после открытия этот компонент считался противомикробным. В 40 годах ХХ века проводились исследования этого вещества. Несколько человек из ряда испытуемых пожаловались, что после употребления алкоголя появились признаки сильнейшего отравления. С тех пор дисульфирам используется в лечении алкогольной зависимости.

Активное действующее вещество в составе лекарства блокирует расщепление алкоголя на ферментном уровне. При одновременном взаимодействии спирта и дисульфама в организме человека происходит образование уксусного альдегида. Его относят к продуктам неполного метаболизма. По мере накопления альдегида в организме пациента, появляются признаки сильнейшего отравления.

Медикамент выпускается в пролонгированной форме, которая называется депо. Его рекомендуется вводить подкожно, обязательно в жировую клетчатку лопатки. Процесс кодировки медленный, ежедневно в кровь поступает суточная доза лекарственного средства. Введение лекарства считается альтернативой «торпеды» (вшиванию), оно не оставляет следов, прекратить самостоятельно действие препарата невозможно.

Перед началом процедуры кодирования необходимо заручиться согласием пациента. А также необходимо прекратить употребление спиртных напитков, минимум за 3 суток до лечебных мероприятий.

Если кодировка проводится инъекционным методом, то медикамент вводится пациенту в мягкие ткани в область ягодиц или под лопатку. Гель долгое время не теряет своих лекарственных средств, находясь под кожей пациента. Ежедневно небольшая толика медикамента продуцируется в кровь, постепенно снижая тягу к употреблению спиртных напитков. Защита организма от алкогольных токсинов действует от 1 до 5 лет.

В первое время после кодирования дисульфирам полностью выводит алкогольные токсины из организма, блокируя печёночные ферменты, отвечающие за ускорение распада токсинов этанола.

Лекарственное средство и этанол категорически несовместимы. На этом и основываются мероприятия по кодированию. Перед введением эспераля под лопатку врач-нарколог подробно описывает пациенту возможные последствия приёма алкоголя после кодировки. При взаимодействии лекарственного средства с алкогольной продукцией возможны следующие негативные последствия:

дыхательная недостаточность (отдышка, сбои в дыхании);
проблемы с сердечно-сосудистой системой (боли в области груди, нарушение сердечного ритма);
тяжёлые приступы стенокардии;
инфаркт миокарда;
отёк головного мозга;
потеря сознания (обморок, коматозное состояние).

При приёме микродоз алкоголя (50–60 мл) возможно появление судорог, нарастающего шума в ушах, болевых ощущений в области сердца. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

В зависимости от особенностей организма возможно появление побочных эффектов. К ним относят:

головную боль;
звон в ушах;
потерю слуха;
кратковременную потерю зрения;
покраснение кожного покрова;
кожный зуд;
рвота;
тошнота.

Препарат, ввиду своего состава, не рекомендуется сочетать с рядом медикаментов. Лекарственное средство категорически не сочетается с:

Фенитоином. Взаимодействие двух этих медикаментов может вызвать сильную интоксикацию.
Нитро — имидазолом. Комбинированное употребление этих лекарств способно вызвать реактивный психоз.
Иониазидом. На фоне приёма этих препаратов развивается неполадки с координацией движения.
Теофиллином. Замедляет метаболические процессы в организме.
Варфарином. Появляется риск возникновения внутренних кровотечений.

Во избежание появления негативных последствий пациент обязан чётко исполнять все предписания врача после кодирования.

ни один врач четко не ответит на этот вопрос. т.к. в большинстве случаев сами не понимают как он действует на конкретного человека или колят хрень, а говорят эспераль и берут нормальные деньги. плюс задавал этот вопрос лично многим врачам, они тоже отмазываются, мол все индивидуально(хотя с этим частично согласен). фишка в том, что даже если и вводят этот эспераль, то как попало. я беспробудно пил несколько месяцев, судя по признакам абстинентный синдром был 3-степени (кошмары, бессоница, психи, тремор не реальный, что даже не опохмелится было). пришел врач и вколол эспераль и антаксон. меньше суток прошло с последнего употребления (последний запой был месяца 3-4 около 1-1.5 литра водки в сутки), больная печень,панкреатит, 2 сотрясения. и по хер, вколол часик посидел и свалил. 1.5 года не пью и вот тоже собираюсь начать, начал спрашивать и понял, не хотят говорить по двум причинам: 1- сами толком не знают(т.к. индивидуально ), 2 — если тебе все объяснить, что все не так страшно, то ты сам можешь пойти, купить в аптеке и сделать укол. как же они зарабатывать на нас будут, если мы все такие знающие и понимающие будем. НО самая главная причина, это то, что раскодироваться дороже стоит, чем закодироваться, хотя это в большинстве случаев и не требуется. раскодировка нужна когда, ты 3 дня назад закодировался по глупости, а потом передумал. были у меня и такие друзья, которые кодировались, а через неделю уже бухали. но слабо верится, что какой-то препарат будет 3-5 лет в организме сидеть, тем более алкоголь за этот срок, пусть и микродозах, но все равно попадает в твой организм (кефир, фрукты забродившие, квас). так что, даже если врач и знает ответ, он тебе не скажет, это ведь его хлеб, твое не знание. поменьше ходи к врачам, здоровее удешь. а по поводу твоего решения начать пить, это твой выбор, но раз уж ты решился на кодировку, используй эту возможность, постарайся не пить, как можно дольше. и не для того чтобы вообще бросить пить (этот дегенеративный мир, можно вос принимать только через бутылку и бросать пить насовсем это бред), а чтобы твой организм восстановился, и с новыми силами жить и бухать.

источник