Меню Рубрики

Деменция при алкогольной зависимости

Этиловый спирт — это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно.

Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.

Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.

Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.

Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.

У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:

Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.
Видео сюжет об алкогольной деменции:

Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:

  • кору больших полушарий;
  • подкорковый слой;
  • множественные участки ЦНС.

Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.

Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям — не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.

Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.

Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую депрессию.

Сосудистая патология на фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.

При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.

Еще один вид алкогольной деменции — мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.

Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур — миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.
В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.

Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.

Этапы развития алкогольной деменции

Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.

По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.

При этом постепенно происходит распад личности человека:

  • ухудшается интеллект;
  • утрачивается способность к обучению;
  • нарушается эмоционально-волевая сфера;
  • пропадает стыд;
  • ограничивается круг интересов.

Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.

По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:

Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому — проводить уборку, готовить еду, стирать.

Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту — при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.

Главная причина развития алкогольной деменции — длительное и регулярное поражение головного мозга этанолом.

Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:

  • интоксикация мозговых тканей;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • поражение ЦНС метаболитами этанола.

Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.

Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.

Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.

При хроническом алкоголизме возможность развития слабоумия очень высокая.

Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:

  • люди пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • генетически предрасположенные люди;
  • курильщики со стажем;
  • больные с патологиями сердца и сосудов.

Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.

Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.

К первым признакам относятся:

  • инфантильность;
  • нарушения памяти;
  • пространственно-временная дезориентация;
  • ложные воспоминания.

Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.

К инфантильности присоединяются расстройства памяти — словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.

Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.

Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:

  • утрата способности к анализу и обобщению;
  • потеря концентрации внимания;
  • трудности с переключением с одного действия на другое;
  • сужение круга интересов;
  • мышление примитивными ассоциациями.

По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.

Диагностика деменции

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

  • маразм;
  • деградация личности;
  • амнезия;
  • обездвиживание;
  • инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.

Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции — например, атеросклеоза, гипертонии.

Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:

  • ноотропные препараты;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения;
  • препараты для улучшения метаболизма.

Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.

Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.

Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают Галоперидол, который успокаивает, не повышая сонливость.

В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:

Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:

  • Витамин Е.
  • Жирные кислоты Омега-3.
  • Коэнзим Q10.

Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.

Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.

Коэнзим Q10 — это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.
Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.

Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.

Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.

Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.

Читайте также:  Препараты для устранения алкогольной зависимости

Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше — полностью от него отказаться.

К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

  • Нарушения обменных процессов.
  • Возрастные изменения уровня половых гормонов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
  • Болезни сердца и сосудов.

Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики — отказ от вредных привычек.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете оградить себя не только от алкогольной, но и от других видов деменций. Это позволит избежать многих рисков для здоровья и сохранить ясность ума и памяти до старости.

источник

Развитие слабоумия принято связывать с наступлением пожилого возраста либо с последствиями тяжелых черепно-мозговых травм. Но существует еще одна часто встречающаяся причина угасания функций центральной нервной системы — зависимость от спиртного. Алкогольная деменция развивается вследствие многолетнего злоупотребления и нередко заканчивается полным распадом личности.

Токсины, выделяющиеся в процессе переработки организмом этилового спирта, повреждают нервные клетки головного мозга. Постепенно разрушительный эффект накапливается, в подкорковых отделах и коре образуются некротические участки. На начальном этапе ЦНС включает компенсаторные механизмы, стремясь сохранить функциональность, но под воздействием новых регулярных доз алкоголя состояние прогрессирует. В результате, больной теряет навыки, приобретенные в течение жизни, в том числе элементарные:

  • способность к восприятию и логическому мышлению;
  • память;
  • связную речь;
  • навыки к самообслуживанию;
  • контроль физиологических реакций организма.

Развитие алкогольной деменции происходит на 3–4 стадии зависимости у людей, имеющих за спиной несколько десятилетий зависимости от спиртного. Страдать ею могут люди не только пожилого возраста, но и те, кому еще не исполнилось 50 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает уже на фоне алкогольной энцефалопатии, сочетается с проявлениями хронических соматических расстройств и психозов.

Раннему поражению мозговых структур, вызывающих слабоумие, подвержены алкоголики, страдающие сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденными или приобретенными патологиями ЦНС, пережившие тяжелые химические отравления, имеющие одновременную никотиновую или наркотическую зависимость. Такие факторы, как узкий круг жизненных интересов, скудный кругозор, отсутствие склонности к интеллектуальным видам занятий, не играют существенной роли при алкогольном поражении мозга.

В зависимости от локализации омертвевших участков нервных тканей выделяют несколько типов деменции, имеющих свои отличительные особенности.

К основным проявлениям относится нарушение причинно-следственных связей, зацикленность на вымышленных проблемах, неспособность здраво оценивать жизненные ситуации, так называемое туннельное (суженное) сознание.

Человек с подобной патологией впадает в слабоумие медленно. На первых стадиях даже для близкого окружения изменения в его интеллекте неочевидны. Обращают на себя внимание частые нарушения эмоционального состояния, мелочность, раздражительность. Больной психует без видимого повода, обижается как ребенок, может плакать без причины. Вероятны расстройства сна, замыкание в себе, пугливость, заторможенность, депрессивное, угнетенное состояние. В ходе бесед до человека долго доходит смысл сказанного. В тяжелых случаях появляется неадекватное поведение: боязнь нахождения в пустой комнате, бесконтрольное обжорство, беспричинная агрессия, враждебность, длительная бессонница. Функции памяти при этом виде деменции обычно страдают в последнюю очередь.

Отличается тяжелым течением. Главным признаком является нарушение памяти. Больной человек полностью теряет способность к запоминанию новой информации, не может вспомнить многие события из недавнего прошлого. Провалы в памяти по причине поражения отделов коры головного мозга затрагивают наиболее важные области жизни: человек становится рассеян, перестает узнавать близких, забывает собственное место проживания, свое имя, теряет бытовые навыки. Нередко состоянию сопутствуют клинические признаки корсаковского синдрома: появление ложных, в том числе самых фантастических воспоминаний. Больной осознает себя другой личностью или рассказывает о событиях, которых на самом деле не было.

Некротизация участков в большинстве отделов головного мозга — таламусе, мозжечке, миоклонусе — проявляется нарушением восприятия, мыслительных процессов, поведенческих реакций. Вначале человек становится рассеян и неряшлив, заговаривается, странно себя ведет. Затем постепенно теряет способность ориентации в окружающем пространстве, связно говорить, писать, обслуживать себя. Происходит полная деградация личности. Эта форма слабоумия прогрессирует очень быстро — полностью утратить интеллект больной может в течение нескольких месяцев.

Грань между видами поражений мозга очень тонка — начавшись с поведенческих нарушений и агрессивности, свойственных подкорковой деменции, заболевание может перерасти в мультифокальную форму с нарушением работы всех отделов ЦНС.

Первыми симптомами алкогольной деменции считаются нарушения поведенческих реакций, памяти, дезориентация в пространстве или времени, заторможенность. Подобные признаки характерны для начальной стадии расстройства. Человек периодически забывает, что хотел сделать, не может назвать текущее число, месяц или время года, не может объяснить цель и смысл своих поступков, несколько раз принимается за какую-либо работу и тут же бросает ее. Странности в поведении сопровождаются изменением характера: в нем появляются инфантильные черты. При этом человек может приходить в себя и осознавать неблагополучность своего состояния. Окружающие на первых порах принимают такие проявления за банальную усталость или нервное истощение.

С течением времени заболевание прогрессирует, алкогольное слабоумие проявляется ярче: снижаются способности к адекватному восприятию и анализу информации, собственных и чужих поступков. Больной с трудом переключается с одного простого действия на другое, не может сконцентрироваться на смысле разговора, постоянно возвращается к излюбленным темам, забывает, что говорил несколько минут назад.

Постепенно мышление страдающего деменцией сводится к примитивным ассоциациям: интерес вызывает только выпивка и закуска. Внешне человек становится угрюмым, агрессивным или вялым, робким. Появляется абсурдное поведение: страх выходить на улицу, стремление подбирать и складывать дома всякий хлам.

При тяжелых формах алкогольной деменции человек становится инвалидом: теряет навыки к самообслуживанию, не может держать ложку, одеваться, мыться. Деградация приводит к утрате координации движений, неспособности ходить, ясно осознавать происходящее.

Постановка диагноза «алкогольная деменция» осуществляется после сбора подробного анамнеза и проведения инструментальных исследований:

  • МРТ головного мозга — выявляет степень атрофии тканей, позволяет оценить сохранившуюся активность центральной нервной системы;
  • ультразвуковое сканирование мозга — выявляет атрофические изменения сосудов.

Токсическое поражение мозга алкоголем — нарушение кровоснабжения, питания и гибель нейронов — возможно остановить на первой стадии деменции. При адекватном лечении симптомы исчезают, человек способен вести полноценную жизнь. Вторая и третья стадии неизлечимы, так как являются следствием необратимых изменений. Есть лишь вероятность замедлить деградацию с помощью медикаментозных средств.

Лечением алкогольной деменции занимаются неврологи, эндокринологи, психиатры и наркологи. При имеющихся сопутствующих заболеваниях внутренних органов привлекаются специалисты соответствующего профиля.

Главным условием терапии является полный отказ от алкоголя. В связи с этим дополнительное затруднение может вызвать абстинентный синдром у больного. Борьба с физической и психологической зависимостью от спиртного — один из самых важных этапов лечения. В случае срыва и возвращения человека к употреблению алкоголя применение лекарств будет бесполезным.

Комплекс медикаментов, назначаемых для купирования симптомов деменции и защиты мозга от разрушения, включает:

  • ноотропные средства, стимулирующие психическую активность, улучшающие питание и оказывающие нейропротекторное действие;
  • препараты для детоксикации организма;
  • антиоксиданты;
  • седативные препараты и транквилизаторы при необходимости устранения повышенной нервной возбудимости и связанных с ней приступов агрессии;
  • комплексы витаминов, минералов и органических кислот для обеспечения организма необходимыми активными веществами.

Дополнительно с разрешения врача разрешено употреблять средства на основе лекарственных растений, улучшающих мозговое кровообращение: гингко билобы, рябины, шиповника.

Важно помнить, что различные спиртовые настойки (женьшеня, лимонника и других стимуляторов) в случае алкогольной деменции к приему запрещены.

При лечении слабоумия для больного важное значение имеет окружающая обстановка: возможность контактировать с близкими и друзьями, доброжелательность медицинского персонала. Профилактике утери навыков социализации способствуют сеансы психотерапии и упражнения. В дальнейшем больному полезно найти интересное увлечение, больше общаться с людьми, не зацикливаться на проблемах, своевременно проходить диспансеризацию.

источник

Под алкогольной деменцией (лат. dementia — безумие) подразумевают органическое поражение головного мозга на фоне многолетнего злоупотребления спиртным. У крепко пьющих людей этанол провоцирует развитие когнитивных, эмоционально-личностных нарушений, ранее усвоенный опыт и бытовые навыки безвозвратно теряются. Согласно данным мировой статистики, алкогольным слабоумием страдают около 46 млн человек. Чаще всего с проблемой сталкиваются мужчины старше 55 лет, однако в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.

Механизм появления и развития алкослабоумия тесно связан с пристрастием к крепким спиртным напиткам. После попадания в организм этиловый спирт быстро разносится кровью по всем частям тела, затем направляется в печень, где происходит его расщепление до ацетальдегида. Именно этот опасный токсин отравляет головной мозг, разрушает нервные клетки и ухудшает мыслительную деятельность.

Алкогольную деменцию связывают со следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Атеросклероз, стеноз артерий.
  • Сахарный диабет.
  • Нейродегенеративные недуги (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

Алкогольная деменция развивается плавно и на ранних стадиях носит обратимый характер. Однако если человек продолжает пить, то недостаточное кровоснабжение мозга и потеря тиамина ведут к поражению лобных долей. Происходит нарушение функции нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональный фон больного, ослабевает память, возникают психозы, тревожные расстройства.

Алкогольное слабоумие заканчивается полным распадом личности.

Гипертензия, нарушение метаболизма и цирроз печени являются факторами риска, которые ускоряют процессы деградации при алкогольной деменции. Табакокурение, частые стрессовые ситуации провоцируют развитие слабоумия, также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугу.

Алкогольная деменция начинается с появления детских черт характера. Больному сложно аргументировать свою точку зрения, наблюдаются децидофобия и эгоцентризм. Первые симптомы слабоумия нередко приписывают кризису среднего возраста или обычному нервному истощению. Синдром Корсакова – предшественник алкогольной деменции. Патопсихологическое расстройство сочетает в себе дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию. Пациент с легкостью воспроизводит в памяти события, происходящие в далеком прошлом, при этом не может вспомнить вчерашний день.

Кроме того, алкогольная деменция проявляется:

  • Снижением волевых способностей.
  • Социальной замкнутостью.
  • Провалами в памяти.
  • Нарушением речи.
  • Мышечным тремором.
  • Утратой способности к обучению, анализу и обобщению.

Алкогольное слабоумие сопровождается дезориентацией в пространстве, потерей координации. Походка при деменции становится неуверенной, сонливость и вязкость мышления – норма для человека со слабоумием. В результате повреждения подкорковых структур происходит «зацикливание» на одной мысли или ощущении. Больной становится инфантильным, перестает принимать участие в жизни семьи, круг интересов сужается.

Описываемый недуг протекает поэтапно: выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень алкогольной деменции. По сути, от обычного слабоумия алкодеменция отличается лишь тем, что известен причинный фактор.

В зависимости от характера поражения нервных клеток различают:

  • Кортикальный вид слабоумия. Страдает преимущественно кора больших полушарий головного мозга.
  • Субкортикальный вид. Наименее опасный вид деменции, при котором нарушается связь подкорковых образований с корой.

Многие сосудистые патологии на фоне алкогольной зависимости провоцируют развитие корково-подкорковой деменции. Лакунарная форма заболевания распространяется на изолированные участки мозга, всегда сопровождается снижением кратковременной памяти. Тотальная форма слабоумия поражает лобные мозговые доли, что ведёт к полной деградации личности.

Алкогольная деменция на ранних этапах трудно поддается диагностике, поэтому физикальный осмотр, беседа с пациентом или опрос родственников не дают четкую картину динамики заболевания. В случае с алкогольным слабоумием высокой информативностью обладают магнитно-резонансная томография и УЗДС. С помощью МРТ можно получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде, оценить проходимость кровеносных сосудов, уровень психической активности человека. Ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет определить точные места их деформации. Чтобы исключить функциональную псевдодеменцию, вызванную авитаминозом, понадобятся дополнительные обследования (анализ крови на витамины и минералограмма).

Диагностика и лечение алкогольной деменции лежат в компетенции профильных врачей: невролога, нарколога, эндокринолога. Чтобы преодолеть стойкую привязанность к спиртному, не обойтись без психологической поддержки как специалистов, так и ближайшего окружения больного. Беседы о вреде алкогольных напитков следует проводить с трезвым человеком, иначе слова будут неверно истолкованы.

Читайте также:  Методы избавления от алкогольной зависимости отзывы

Терапевтическую схему подбирают с учетом фактического состояния пациента, алкогольного стажа, переносимости фармацевтических средств. При наличии сопутствующих патологий (гипертония, сахарных диабет и т. д.), осложняющих течение деменции, показано комплексное лечение. Заместительная терапия способна восстановить нейротрансмиттерный баланс при слабоумии, а симптоматическая устраняет токсические признаки – тошноту, слабость или головокружение.

В борьбе с алкогольной деменцией следует направить все силы на восстановление нормального функционирования сосудов головного мозга. Параллельно стимулируют образование и рост новых нейронов, воздействуют на высшие интегративные функции мозга. В тяжелых случаях требуется проведение дезинтоксикационной терапии.

При алкогольной деменции назначают:

  • Ноотропы. Глицин, Пирацетам, Энцефабол улучшают внимание, память и мыслительные способности больного.
  • Вазоактивные препараты (Винпоцетин, Гинкго Билоба). Улучшают реологические свойства крови, предупреждают тромбообразование при деменции.
  • Средства, восстанавливающие мозговое кровообращение (Циннаризин и его аналоги).
  • Нейропротекторы. Предотвращают гибель клеток головного мозга.

Психомоторное перевозбуждение устраняют Галоперидолом. Седативные средства или антидепрессанты избавляют от апатии или нервозности, вернуть здоровый сон при алкогольной деменции помогут снотворные таблетки (Бромизовал, Золпидем, Сонмил и др.). Хронический алкоголизм угнетает иммунитет человека, поэтому больному прописывают витаминно-минеральные комплексы.

В основе народных методов лежат базовые понятия о свойствах лекарственных трав. Нетрадиционная медицина отлично дополняет медикаментозную терапию, снижает отрицательное влияние препаратов от деменции на внутренние органы. Чай из листьев мяты или корня валерианы поможет снять абстинентный синдром, успокоит нервы. Спиртовые настойки из лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают концентрацию внимания.

Несколько действенных «бабушкиных» рецептов от алкогольного слабоумия:

Залейте 50 г коры рябины 250 мл воды. Кипятить средство на медленном огне в течение 10 минут. Через 5 часов процедите настой. При алкогольной деменции следует пить по 50 мл лекарства не менее 3 р./сутки перед едой.

Смешайте свекольный и морковный сок в пропорции 1:4. Для улучшения памяти при слабоумии рекомендуется принимать по 500 мл напитка в день. Свекольный сок можно заменить черничным.

К наиболее серьезным последствиям алкогольного слабоумия относят амнезию, полную дезадаптацию больного, обездвиживание. На заключительном этапе деменции человек впадает в психический и физический маразм. С диагнозом живут не более 5 лет. Важно понимать, что в случае со слабоумием без грамотной и своевременной помощи нарколога не обойтись. Запущенная форма деменции не лечится, человек полностью теряет способность к самообслуживанию, почти не встает с постели. Со временем формируются типичные для лежачих больных осложнения, вследствие которых и наступает летальный исход.

Алкогольное слабоумие возникает у 20% всех алкозависимых, поэтому отказ от вредной привычки – первый шаг на пути к жизни без деменции. В комплекс профилактических мероприятий также входит организация правильного режима питания, соблюдайте оптимальный ритм сна и бодрствования. Частично возобновить умственную активность при деменции помогут чтение, заучивание стихов, решение головоломок.

Алкогольная деменция – это тяжелое испытание для больного, его родных и близких. Поражение нейронов обратить вспять невозможно, но адекватная терапия способна сохранить ясность ума и отсрочить смерть от саморазрушения на долгие десятилетия. Пересмотрите свое отношение к образу жизни, здоровью в целом уже сегодня. Берегите себя!

источник

Давно уже алкоголизм стал не только личностной трагедией, но и медицинской проблемой. Хроническая интоксикация организма спиртными напитками приводит к серьезным патологиям, в том числе головного мозга. Нарушение памяти – это первый признак заболевания, которое врачи называют алкогольная деменция или алкогольное слабоумие. Давайте разберемся в причинах развития недуга. Рассмотрим его симптомы и методы диагностики. Подробнее остановимся на способах лечения и профилактики алкогольной энцефалопатии.

Мы привыкли считать, что слабоумие – удел стариков, страдающих неврологическими заболеваниями. Деменция может возникнуть вследствие хронического алкоголизма в молодом возрасте. В течение 1-7 лет у больного постепенно теряется память, нарушаются интеллектуальные способности. Ухудшается ориентирование в пространстве. Бытовые навыки утрачиваются вплоть до тотальной неспособности обслужить себя.

Медики классифицируют болезнь в зависимости от стадий ее развития:

  • Легкая. На этом этапе формируется синдром Корсакова. Психиатр, описавший этот синдром, связывал когнитивные нарушения у больного с дефицитом витамина В1. Человек не может фиксировать происходящие события в памяти, а прошлое часто вымышлено.
  • Умеренная. В этом периоде выражены симптомы поражения печени и поджелудочной железы. Сознание пациента становится ригидным, ему сложно сосредоточиться. Систематические делирии все чаще напоминают психическое расстройство.
  • Тяжелая. Слабоумие на последних стадиях алкоголизма приводит к распаду личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует круглосуточного наблюдения.

Больным алкогольной зависимостью нельзя поручать виды работы, требующие концентрации внимания. Дело в том, что атаксия (нарушение координации движений) формируется уже на легкой стадии болезни и проявляется как в покое, так и в состоянии опьянения. Со временем симптомы алкогольной деградации выражаются почти у всех алкоголиков одинаково. Индивидуальность стирается. Появляются бормочущие, дряхлые и неопрятные, падающие во время движения старички.

Основная причина алкогольного слабоумия – систематическое употребление спиртных напитков. Этиловый спирт метаболизируется в печени в ацетальдегид. Этот токсин попадает в кровоток и отравляет организм. Первыми под удар попадают нейромедиаторы, отвечающие за эмоции и поведение. Далее возникает биохимическая зависимость от спирта. Постоянное нарушение кровообращения приводит к дегенерации тканей коры головного мозга. Прогрессированию алкогольной энцефалопатии способствуют также возраст больного, наследственная предрасположенность и сосудистые заболевания.

К основным признакам алкогольного слабоумия можно отнести нарушение памяти, речи, восприятия, крупной и мелкой моторики, интеллекта. В связи с тем, что поражаются разные отделы головного мозга (корковая, подкорковая часть, ствол, центр праксиса), тот или иной симптом выражен очевиднее. Для удобства объединим все признаки в зависимости от стадии алкогольной энцефалопатии в таблицу.

Исчезает стыд, провалы в памяти, критика окружающих, плоскость мышления.

Прогрессирование амнезии, путается в именах и адресах. Не признает себя алкоголиком.

Тотальный регресс личности.

Мании преследования и галлюцинации.

Может выполнять домашние дела.

Сложно открыть дверной замок.

Не может самостоятельно мыться, принимать пищу.

Для того, чтобы врачу поставить диагноз «алкогольная деменция», требуется выполнить ряд исследований, в том числе лабораторных. На этапе сбора анамнеза диагностика направлена на исключение таких факторов, как гематома, опухоль и психические недуги. Для того, чтобы оценить степень и локализацию поражения отделов головного мозга, проводят МРТ и КТ головы пациента.

Врачи признают, что алкогольное поражение клеток головного мозга – это необратимый процесс. Остановить алкогольную деградацию можно, лишь полностью отказавшись от злоупотребления спиртным. Полностью вылечить больного не удастся, но возможно купировать тяжелые проявления слабоумия. Успех терапии в большей степени зависит от настроя самого пациента. Рассмотрим методы терапии при алкогольной энцефалопатии.

Основной целью терапии при диагнозе деменции является снятие выраженности симптоматики. Хроническая алкогольная зависимость сопровождается нарушением сна, поэтому назначают успокоительные препараты. В случае бурных психомоторных реакций больному выписывают антидепрессанты. При выраженных психозах показан Галоперидол, обладающий седативным и нейролептическим эффектом.

Параллельно врач назначает медикаментозные средства для лечения сопутствующих сосудистых нарушений, таких как гипертония, атеросклероз. Комплексное воздействие на организм пациента оказывают витамины. Дефицит тиамина, который наблюдается у всех алкоголиков, восполняется внутривенным введением витамина В1. Замедляет прогрессирование слабоумия и витамин Е в строгой дозировке, прописанной врачом. Жирные кислоты омега-3 – это эффективный антиоксидант, который защищает сосуды больного и укрепляет память.

На легкой стадии алкогольной энцефалопатии назначаются средства, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие ноотропные препараты, как Ноотропил. Средство устраняет головокружение, снимает негативные поведенческие реакции. Для улучшения метаболизма назначают Циннаризин или Вертизин, которые снимают спазм сосудов головного мозга. Эти средства повышают устойчивость тканей к гипоксии.

Арсенал народных средств лечения алкогольной энцефалопатии богат на рецепты травяных настоев, отваров. Родные пациента часто прибегают к народной медицине, желая ускорить выздоровление, не афишируя пристрастие к алкоголю у человека. Травы действительно эффективны, но важно помнить, что самолечение деменции недопустимо. Прием любых средств должен быть согласован с врачом.

Так, для снятия тревожности, раздражительности принимают травяные сборы. Самый доступный следующий: 2 части высушенных листьев мяты, 2 части порошка водного трилистника, 1 часть высушенных корней валерианы, 1 часть шишек хмеля. Ингредиенты смешать, высыпать 2 столовые ложки в чашку и залить смесь 200 мл кипятка. Через полчаса настой процедить. Пить три раза в день перед едой, разделив настой на равные части. Для улучшения памяти прописывают готовые тонизирующие средства на основе лимонника, элеутерококка, женьшеня.

Для того, чтобы у больного вызвать отвращение к спиртному, используют чабрец. В растении есть действующее вещество – тимол, которое при передозировке вызывает рвоту и тошноту. С этой целью 15 г травы чабреца заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Фильтруют смесь и доводят кипяченой водой до первоначального объема. Принимают по 50 мл 2 раза в день, сочетая с приемом 10-15 мл водки. Через полчаса появляется рвотная реакция. Всего курс состоит из 7-10 сеансов ежедневно.

Реабилитация пациента проходит эффективнее, если он больше общается с родственниками, друзьями. Больному рекомендуют регулярно обращаться к настенным часам и календарю. Это способствует ориентации человека во времени, возврату к полноценной жизни. Отметим, что в тяжелой стадии деменции, когда больной обездвижен, терапия направлена лишь на поддержание жизнедеятельности человека.

Выпивая алкогольные напитки, человеку нужно быть готовым к возникновению зависимости от спирта. С каждым днем вредная привычка будет вести к необратимым изменениям в головном мозге. Если человек ведет соответствующий образ жизни, стоит оценить риски возникновения у него деменции. К таким триггерам относятся:

  • Наследственность. Зная судьбу своих родственников, лучше полностью отказаться от алкоголя.
  • Черепно-мозговые травмы. Гематомы, кисты и другие новообразования в головном мозге затрудняют кровообращение и вызывают отмирание тканей. Незамедлительная врачебная консультация предупредит развитие тяжелого заболевания головного мозга.
  • Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет. Потребление спиртного при диабете опасно гликемией. А такая ситуация грозит инсультом и другими тяжелыми сосудистыми поражениями. Для диабетиков лучшей профилактикой является строгий контроль за уровнем сахара в крови, особенно при употреблении алкоголя.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз и гипертония негативно воздействуют на стенки кровеносных сосудов. Повышение артериального давления вследствие расщепления этанола ведет к сердечной аритмии и инфаркту. При проблемах с сердцем употребление алкоголя лучше ограничить.
  • Снижение умственной и физической активности. Врачи выявили зависимость распространения деменции среди людей малообразованных. Важно расширять свой кругозор, не концентрировать свои интересы вокруг горячительных напитков.

Лучшим предупреждением любого заболевания является строгий самоконтроль. Ведение здорового образа жизни, своевременное обращение за медицинской помощью при травмах. Внимательное отношение к своим хроническим заболеваниям. Позитивный жизненный настрой и умение грамотно выходить из стрессовых ситуаций. Непрерывное духовное и физическое развитие. Такие навыки оберегут любого человека от страшного диагноза – алкоголизм.

Поражение головного мозга происходит, когда проиграна борьба с алкоголизмом. У человека наступает социальная дезадаптация. Самостоятельно избавиться от пристрастия к алкоголю он уже не может. Прогноз жизни при отсутствии терапии 4-5 лет. Летальный исход может наступить не от деменции, а от инсульта и других патологий организма. Возрастает риск смерти от несчастных случаев, вследствие бытовой инфантильности пациента. В этой ситуации правильное поведение родственников больного будет играть решающую роль.

источник

Деменция — это слабоумие, которое возникает при повреждении нейронов (клеток головного мозга) по различным причинам. Алкогольная форма возникает при длительном злоупотреблении напитков, содержащих этиловый спирт, который является токсическим продуктом. Проникая через гемоэнцефалический барьер (структура, ограничивающая ткани мозга от кровеносного русла), алкоголь разрушает клетки и связи между ними. Часть функций головного мозга (ГМ) утрачивается.

После поступления алкоголя внутрь желудочно-кишечного тракта часть этилового спирта всасывается в кровь. Оттуда он доставляется к различным органам и системам. После его поступления в головной мозг часть нейронов или их аксонов (отростков) отмирает. Этот механизм носит кумулятивный характер, то есть накопительный. Постепенно образуются целые зоны некротизированной (отмершей) ткани.

Для восполнения функции, мозг включает другие отделы. Но постепенно зона некроза разрастается, уничтожая подкорковые структуры и саму кору ГМ. Эти участки ответственны за следующие функции:

  • память;
  • речь;
  • логика;
  • способность обслуживать себя;
  • физиологические функции.

Люди, страдающие алкогольной деменцией, постепенно теряют все эти навыки.

Важно! Так как алкогольная зависимость возникает у людей разного возраста, этот вид слабоумия может возникнуть не только у пожилых, но и у всех возрастных групп, злоупотребляющих спиртным.

Алкогольная деменция не возникает мгновенно, она появляется у людей с зависимостью, длящейся более десяти лет. Так как нейроны головного мозга не восстанавливаются, умственные отклонения можно предотвратить только на ранней стадии алкогольного пристрастия.

Читайте также:  Можно ли самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости самостоятельно

Существуют исключения, которые вызывают алкогольную деменцию уже через несколько лет после начала зависимости. К этой категории относят людей, страдающих диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями (нарушениями) центральной нервной системы, генетическими нарушениями, зависимостью к другим веществам (никотин, наркотики).

Единственной причиной АД является употребление чрезмерного количества алкоголя продолжительное время. Существуют люди из групп риска (о таковых упоминалось выше), у которых алкоголизм протекает с более резкой клиникой и слабоумие приходит раньше.

Существуют симптомы алкогольной деменции, по которым невролог и психиатр смогут поставить диагноз:

  1. Изменение памяти. Нарушается функция долгосрочной памяти, пациент не узнает близких, не помнит важные моменты из жизни. Постепенно угасает краткосрочная память, то есть он не помнит свои действия, которые совершил только что.
  2. Изменение поведения. У алкоголика появляются частые смены настроения, он становится агрессивным, инфантильным, не поддается контролю со стороны врачей. Разговаривает сам с собой. Его личность полностью меняется, появляется заторможенность. Привязанность к близким людям пропадает. Поступки становятся необдуманным.
  3. На ранних стадиях деменции характерна депрессия. При этом окружающие принимают это за состояние усталости.
  4. Дезориентация во времени и пространстве. Пациент не понимает, где находится, путает места и людей, не осознает, сколько времени в данный момент, путает день и ночь.
  5. Периодическое просветление сознания. Бывает не часто и только на ранних стадиях алкоголизма. При более серьезном нарушении возникает после проведения лечения.
  6. Утрата концентрации внимания на более поздних стадиях. Больной не может заниматься каким-либо делом, передаваемая ему информация не воспринимается. Простые действия для него становятся невыполнимы.
  7. Стираются грани морали. Человеку не важно, что происходит вокруг него. Он не ощущает близости к людям. Круг его интересов сводится только к алкоголю.
  8. Постоянное неутолимое чувство голода, возникающее после прохождения интоксикации организма.
  9. Потеря навыков, которыми больной ранее владел. Он не может обслуживать сам себя. Перестает готовить, стирать, мыть посуду, убирать.
  10. У некоторых представителей возникает неконтролируемое собирательство. Они несут все, что видят к себе домой.
  11. Нарушение сна. Период сна может продолжаться только несколько часов, а бодрствования – несколько суток подряд. Это приводит к еще более тяжелым нарушениям мозговой деятельности.
  12. Клинические симптомы нарушения центральной нервной системы. Появляется тремор (дрожь) рук, мышечная сила снижена, реакция зрачков на свет проявляется меньше, чем у здорового человека. Меняется походка, она становится неуверенной, шаткой, иногда пациент не может встать. Нарушается функция речи (бессвязность слов, мычание). Эти состояния не поддаются терапии, так как функция нейронов утрачена окончательно.

Классификация зависит от локализации мозгового поражения. Существует три вида алкогольной деменции: подкорковая, корковая, мультифокальная.

При нарушениях подкорковых структур отсутствует создание причинно-следственной связи, пациент живет в собственном мире и зацикливается на вымышленных проблемах. Сознание сужается, окружающий мир его не интересует. Деменция наступает не сразу, развивается медленно с годами. На первых этапах развивается депрессия и раздражительность. Характерны слезы без видимой причины, частые смены настроения. Отсутствие сна по несколько дней. При разговоре с окружающими людьми больной не обращает на них внимание, долго думает перед тем, как ответить. Внезапно без причины может возникать агрессия, пугливость (замкнутого пространства, людей, животных). Позднее пытается отгородиться от всех, перестает разговаривать. Память сохраняется долго.

Признаки алкогольной деменции

Если разрушения локализуются в коре ГМ, клиника становится тяжелее, прогрессирует быстрее. Кора ответственна за поведение, социализацию, ощущение пространства, времени. На первых этапах человек становится рассеянным, забывает куда шел, где положил вещи. При дальнейших нарушениях функции памяти он теряется в пространстве, забывает какой сейчас год, сколько время, как его зовут. Не узнает близких людей. Иногда воспоминания замещаются вымышленными (воспоминаниями из книг или фильмов). Теряется грань между настоящим и нереальным придуманным миром.

Если разрушаются нейроны в разных частях ГМ (таламус, миоклонус, мозжечок), клиника смешанная. Развивается мультифокальное слабоумие. Эти зоны ответственны за поведение, восприятие окружающей среды, мыслительную деятельность. Поведение становится непредсказуемым, личность деградирует полностью, отсутствует умение находиться в обществе, поддерживать разговор. Теряются все приобретенные навыки. Разрушительное действие на мозг проявляется тем, что пациент доходит до конечной стадии слабоумия через несколько месяцев. За ним требуется круглосуточный уход.

Разрушение нейронов при алкогольной деменции происходит быстро, поэтому корковый вид переходит в подкорковый и наоборот. Если у человека наблюдается пристрастие не только к спиртным напиткам, но и к наркотикам, всегда развивается мультифокальное слабоумие. Без лечения разрушение клеток головного мозга затронет дыхательный центр, вследствие чего наступает летальный исход.

Стадии развития алкогольной деменции имеют ступенчатый характер.

  1. Начальный этап. Признаки нарушения центральной нервной системы не видны. Начинается депрессивность, наблюдается отстраненность от людей.
  2. Мягкое слабоумие. Информация усваивается с трудом. Интерес к окружающему миру теряется. Алкоголик иногда забывает, где находится, перестает выполнять бытовые задачи.
  3. Умеренная деменция. Утрата умственной деятельности, нарушение речи, полное отстранение от мира.
  4. Тяжелая деменция. Пациент не узнает близких, не знает, какой год и время суток. Бессонница прогрессирует. Человек перестает себя обслуживать. Врачи определяют это состояние, как острая алкогольная деменция.

Алкогольная деменция имеет тяжелые последствия. Мозг атрофируется, большинство его функций выключается. Пациент истощается, индекс массы тела доходит до критических значений.

Токсины этилового спирта действуют на все органы. Страдает печень, она воспаляется, начинается алкогольный гепатит, который заканчивается некрозом паренхимы органа, полным его отказом.

Так как жидкость из организма выводится посредством почек, токсины влияют и на них. Клубочки перестают работать, фильтровать плазму крови. Токсины накапливаются в организме. Развивается почечная недостаточность, которая приводит к отказу одной, а затем обеих почек.

Накопившиеся токсины влияют на легочную, сердечно-сосудистую систему, вызывая недостаточность этих органов.

Поражение ГМ заканчивается угнетением рефлексов, умственной, речевой деятельности. Полностью утрачивается связь с окружающим миром. Постепенно пациент впадает в вегетативное состояние.

Продолжительность жизни резко сокращается. Большинство алкоголиков живут в антисанитарных условиях, поэтому у них часто развиваются инфекционные, вирусные и грибковые заболевания.

Для того чтобы диагностировать АД, необходимо исключить другие причины поражения головного мозга: опухоли, инсульт, кровоизлияние, инфекции, грибок, нарушения метаболизма, затрагивающие головной мозг.

При поступлении на прием к врачу неврологу, проводится сбор анамнеза, то есть опрос больного или его опекуна о симптомах, жалобах. Врач задает дополнительные вопросы, которые помогут ему поставить диагноз. После этого проводится инструментальный осмотр тела пациента, проверяются рефлексы зрачков, опорно-двигательного аппарата. Врач смотрит на то, как человек разговаривает, связанна ли его речь, какова его способность мыслить, воспринимать информацию.

После сбора анамнеза, осмотра назначаются лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, пункция спинномозговой жидкости (при подозрении на инфекцию, попавшую в головной мозг), копрологическое исследование (анализ кала). Эти тестирования назначают и при уже установленном диагнозе алкогольной деменции, так как большинство алкоголиков живут в условиях нарушения гигиены и могут подхватить инфекцию или грибок.

В тяжелых случаях проводят МРТ, КТ. Данные этих исследований покажут, насколько прогрессирует поражение головного мозга. Врач оценивает, насколько сохранилась мозговая деятельность, какие центры повреждены. Это необходимо для проведения медикаментозной терапии.

После постановки диагноза алкогольной деменции проводится диагностика внутренних органов, выявляется, насколько сильно они повреждены. Для этого используют данные от анализов крови, мочи, УЗИ брюшины и малого таза.

Если лечение началось на ранней стадии, прогноз благоприятный, при условии абсолютного отказа от алкоголя и других зависимостей. Если у пациента развились явные клинические симптомы нарушения функции головного мозга, последствия не обратимы. В этом случае с помощью медикаментозной терапии останавливают процесс разрушения нейронов, клеток других органов.

При появлении недостаточности, отмирания внутренних органов, прогноз неблагоприятный. Пациенту потребуется постоянный уход.

Если нарушилась функция дыхательного центра ГМ, устанавливают искусственную вентиляцию легких. На этом аппарате жизненные функции поддерживаются какое-то количество времени. Без лечения таких пациентов ожидает летальный исход.

Для терапии алкогольной деменции главным принципом является запрет на употребление спиртного, сигарет, наркотиков. Любая зависимость приведет алкоголика к тому, что он снова начнет употреблять спиртные напитки. Для того чтобы быстрее бросить пить, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру. Еженедельное консультирование поможет быстрее научиться жить без алкоголя. Психиатр порекомендует метод кодирования. Оно бывает следующих видов:

  1. Медикаментозный путь, основанный на внутривенном введении препаратов, которые вызывают отвращение к алкогольной продукции, терапия считается наиболее действенной.
  2. Введение лекарственных средств, которые блокируют поступление этилового спирта, его токсинов внутрь органов и систем на биохимическом уровне.
  3. Лазеротерапия, основанная на иглоукалывании, то есть луч воздействует на определенные точки, которые находятся внутри органов или сосудов, вызывая заживление, активизацию функции поврежденной ткани и отказ от употребления этилового спирта (метод появился недавно, поэтому отзывы о нем не распространены).
  4. Психиатрическое воздействие, основанное на применении методов, восстанавливающих психологическое здоровье, которое было повреждено во время злоупотребления алкоголя (внушение, гипноз, разговоры), их выбор зависит от степени разложения моральных основ пациента (чем серьезнее нарушение, тем более активный метод выбирает врач, например, гипноз в острую фазу).
  5. Физиотерапия с помощью аппаратов, то есть используются приборы, которые восстанавливают внутренние органы без химических медикаментов, а благодаря физиопроцедурам.

После полного отказа от алкоголя, необходимо восстановить внутренние органы. Для этого применяют методы медикаментозной терапии:

  • ноотропные средства — усиливают питание мозга и его функцию;
  • нейропротекторы — защищают нейроны от воздействия патогенных факторов;
  • антиоксиданты — выводят из организма свободные радикалы и токсины, вызывающие повреждение тканей;
  • препараты, улучшающие коронарный приток крови (то есть к сосудам сердца), это необходимо при осложнении на сердце и возникновении недостаточности его работы;
  • так как из воротной вены печени плохо поступает кровь, и давление в ней растет, назначают препараты, снижающие риск гипертонической болезни и разрыва стенки сосуда (ангиопротекторы, гипотоники);
  • седативные средства, в тяжелых случаях при сильной агрессии пациента применяют транквилизаторы;
  • снотворные препараты при расстройстве сна, бессоннице (это дает организму отдохнуть и восстановить силы).

После окончания лечения и полного отказа от алкоголя, в некоторых случаях необходима дополнительная медикаментозная поддержка организма, чтобы избежать риска рецидива. Для этого применяют препараты, которые вызывают отвращение от действия спиртных напитков. Если пациент употребляет эти препараты и выпьет алкоголь, возникнет головная боль, тошнота, рвота, одышка, усиленное потоотделение.

После начала терапии возникают побочные эффекты, которые могут привести к тому, что алкоголик откажется от терапии:

  • синдром отмены (реакция организма на прекращение воздействия алкоголя, которая проявляется сильными болями, ломотой во всем теле);
  • похмельные припадки (состояние пациента, при котором он теряет сознание, закатывает глаза, температура тела повышается);
  • алкогольный делирий (проявление галлюцинаций, бреда, помрачнения сознания, ухудшение психического и неврологического состояния пациента, судороги).

Важно! Для того чтобы пациент не прекратил лечение алкогольной деменции, врач должен ликвидировать последствия лечения: головную боль, интоксикацию от лекарств, припадки, нарушение функции кишечника.

Применяют препараты, которые снимают побочные неврологические действия (Лоразепам, Элениум). Они предотвращают судороги, уменьшают действие абстиненции. Их применяют длительно. Дозу подбирают так, чтобы человек находился в легкой степени сонливости.

Человеку, который употребляет алкоголь в умеренных количествах, стоит придерживаться правил, которые уменьшают риск развития зависимости. Врачи прослеживают наследственную предрасположенность к алкогольной зависимости у тех людей, в семье которых были такие случаи.

Для того чтобы таких эффектов не было, необходимо придерживаться здорового образа жизни (заниматься спортом, есть полезные продукты), лечить возникшие заболевания до конца, предотвращать их хроническое течение, саморазвиваться, чаще быть в обществе, не допускать развития депрессии.

Алкоголь необходимо употреблять в меру или полностью отказаться от него, если есть возможность зависимости.

Алкогольная деменция – это серьезное заболевание, которое требует срочного обращения к врачу и проведения терапии. Люди, у которых развилось подобное состояние, не обращаются к специалисту сами. Им нужна помощь близких. Лечение зависит от степени тяжести нарушения центральной нервной системы. Большинство людей с алкогольной деменцией не могут позаботиться о себе сами, им требуется круглосуточный уход. Самолечение невозможно, требуется медикаментозная терапия, которая не только устранит зависимость, но и поможет при синдроме отмены.

источник