Меню Рубрики

Аутотренинг при алкогольной зависимости

В классическом варианте аутогенная тренировка состоит из шести упражнений начальной ступени, овладев которыми переходят к упражнениям высшей ступени.

По Шульцу (1932), при помощи упражнений начальной ступени вызывают «изменения соматического характера»; посредством упражнений высшей ступени — «особые душевные состояния».

  1. Упражнение 1—тренировка на расслабление мышц. Исходное положение: лежа на спине или сидя в позе «кучера» (голова наклонена вперед, руки иа передней поверхности бедер, глаза закрыты, мышцы расслаблены). Приняв исходное положение, мысленно однократно произносят: «Я совершенно спокоен». Фразу нужно произносить не механически, а образно представляя это задание. Затем медленно, со спокойной концентрацией внимания повторяют 5—6 раз подряд: «Моя правая рука (у левшей—левая) тяжелая». Чувство тяжести обычно соответствует мышечной релаксации. Умение расслабить мышцы руки и вызвать чувство тяжести приходит не сразу, оно наступает после 4—6 дней занятий. При систематической тренировке чувство тяжести принимает генерализованный характер. Этому соответственно предшествует внушение: «Все тело тяжелое». Возможность быстрого и легкого достижения чувства тяжести во всем теле служит критерием для перехода к упражнению 2.
  2. Упражнение 2— тренировка ощущения тепла. Приняв исходное положение, мысленно повторяют: «Я совершенно спокоен» (1 раз); «Тело тяжелое» (1—2 раза). Вызвав общее расслабление мышц, медленно 5—6 раз повторяют: «Моя правая рука очень теплая». Когда специфическое ощущение в руке достигнуто, переходят к тренировке вызывания чувства тепла в левой руке, правой и левой ноге.
  3. Упражнение 3— регуляция ритма сердечной деятельности. Направлено на тренировку способности произвольно влиять на частоту сердечных сокращений. Однократным повторением фраз предыдущих упражнений вызывается ощущение покоя, тяжести, тепла. После этого медленно 5—6 раз повторяют формулу: «Сердце бьется спокойно и сильно». Выполнение упражнения контролируется подсчетом пульса до тренировки и после нее. Упражнение считается усвоенным, если удается произвольно изменять частоту сердечных сокращений.
  4. Упражнение 4— регуляция ритма дыхания. После выполнения первых трех упражнений пациент медленно повторяет 5—6 раз: «Я дышу совершенно спокойно». Фраза произносится на фазе выдоха. Вдох должен относиться к выдоху как один к двум.
  5. Упражнение 5 — тренировка чувства тепла в области чревного сплетения. Больному объясняют, что чревное сплетение находится примерно иа середине расстояния между нижним краем грудины и пупком. Вызывают ощущения упражнений 1—4. Затем медленно 5—6 раз повторяют формулу: «Мое чревное сплетение теплое, излучает тепло». Можно эту формулу заменить другой, более понятной больному: «Мой живот мягкий и теплый». Упражнение считается усвоенным при появлении отчетливого ощущения тепла в области чревного сплетения.
  6. Упражнение 6— тренировка прохлады в области лба. Сначала вызывают ощущения первых пяти упражнений, после чего медленно 5—6 раз повторяют формулу: «Мой лоб слегка прохладен». Упражнение считается освоенным, если пациент может вызвать отчетливое ощущение приятной прохлады в области лба.

Для освоения каждого упражнения необходимо примерно 2 недели. Упражнение выполняется 2—3 раза в сутки, по 5— 10 мин и больше. Чем чаще и регулярнее тренировка, тем быстрее достигается эффект.

Желательно выполнять упражнения сразу после пробуждения от ночного сна, в обеденный перерыв и перед засыпанием. Выполнение упражнений требует выхода из самопогружения, для чего тренирующийся должен давать себе «отбой», мысленно повторив 1—2 раза фразу: «Тяжесть и скованность исчезли, я бодр и свеж, самочувствие хорошее», сделать глубокий вдох, открыть глаза и произвести несколько резких движений.

Когда упражнения хорошо усвоены, при последующей тренировке необязательно полностью произносить соответствующие формулы. Их можно заменить более короткими: «спокоен», «тяжесть», «тепло», сердце», «дыхание», «живот теплый», «лоб прохладный».

Сейчас разработано много модификаций методики Шульца. В процессе тренировки рекомендуется включать следующие формулы самовнушения: «Мышцы лица расслаблены»; «Нижняя челюсть тяжелая»; «Язык тяжелый»; «Глазные яблоки закатываются вверх» (MullerHegemann, 1961).

А. М. Свядощ и А. С. Ромен (1971) рекомендовали при выполнении упражнения 1 сначала резко напрячь мышцы рук и ног, а затем их расслабить; при упражнении 3 формулу внушения начинать с фразы: «Грудь приятно теплая», и упражнении 4 начало фразы «Я дышу.» произносить на вдохе, а окончание «совершенно спокойно» — на выдохе.

Т. Л. Бортник, М. С. Лебединский (1966) предлагали удлинять сеанс аутогенной тренировки до 25—30 мин, Г. С. Беляев, А. А. Мажбиц (1968) —сочетать элементы внушения и самовнушения.

В основе модификаций Шульца лежит принцип самовнушения ощущений покоя, тяжести, тепла, регуляции ритма работы сердца и дыхания, т. е. вызывание мышечной релаксации и регуляции соматических функций организма.

Не следует без особой нужды рекомендовать внушение значительного учащения и особенно замедления ритма сердечной деятельности. Нельзя заменять формулу «Лоб приятно прохладный» формулой «Лоб холодный», что может привести к обмороку. Необходимо в начале лечения строго запретить пациенту самостоятельно использовать полученные при тренировке навыки в целях произвольной регуляции функции внутренних органов или психической деятельности. Тренировка и лечение должны проводиться под наблюдением врача, для чего пациенту нужно приходить на прием не реже чем один раз в 2 недели.

При лечении алкоголизма после овладения «начальной» ступенью аутогенной тренировки в нее последовательно могут включаться такие формулы, как «Алкоголь мне безразличен», «Алкоголь мне противен», «Я не пью ни при каких ситуациях» и т. д.

При длительной тренировке можно добиться состояния своеобразного сиовидного расщепленного сознания, когда больной задает себе вопросы и сам отвечает на них. При этом можно «воспроизводить» сцены приглашений выпить в «товарищеской компании», пагубного последствия пьянства, скандалов в семье и тут же внушать себе: «Я ухожу из комнаты, как только зайдет речь о выпивке. Я не хочу быть пьяницей. Я хочу жить, как все».

Несомненным достоинством метода является активное участие самого больного в процессе лечения, основным недостатком — длительное время, необходимое для достижения эффекта. Аутогенная тренировка обычно не под силу деградированным личностям, а также больным алкоголизмом III стадии. При лечении алкоголизма аутогенную тренировку можно с успехом применять в случаях нарушения сна, половой слабости и астено-невротических состояний.

Аналитическая психотерапия в настоящее время получила широкое распространение во многих странах, особенно в США.

Основой психоаналитического метода лечения является генетический подход, т. е. попытка объяснить поведение и переживания пациента его прошлым психическим опытом, в первую очередь в период детства.

Основной причиной многих нервно-психических расстройств Freud и его сторонники считали «вытеснение» в раннем детском возрасте (в первые 3 года жизни) в «бессознательное» запрещенных половых влечений (влечение сына к матери), т. е. образование «инфантильносексуальных комплексов». Влечение к алкоголю психоаналитики объясняют скрытой гомосексуальностью, регрессом к оральной фазе сексуального влечения, вызванным холодным отношением матери, ранним отнятием от груди и т. п.

Целью психоанализа по Freud являются восстановление в памяти, «вскрытие» не осознанных больным в основном сексуальных переживаний детского возраста и их эмоциональное отреагирование в беседе с врачом или во сне (катарзис).

Позже один из ближайших учеников Freud психиатр Adler, отказавшись от пансексуальной концепции своего учителя, полагал, что в основе этиологии неврозов и алкоголизма лежит конфликт между стремлением к власти и чувством собственной неполноценности. «Комплекс неполноценности», по Adler, выражается в ощущениях своей беспомощности, немощности, которые могут сочетаться с агрессивностью, враждебностью и в конечном итоге проявляться в повышенном влечении к алкоголю.

В целом сексуальная концепция Freud и концепция «комплексов неполноценности» Adler ошибочны, а предложенный ими классический метод психоанализа страдает односторонностью и примитивизмом.

Однако принципы психоанализа и аналитической психотерапии не исчерпываются только изложенными взглядами Freud, Adler и их сторонников.

Большинство современных психоаналитиков при изучении и лечении алкоголизма наряду с фрейдистскими методами использует положение о формировании в процессе привыкания к алкоголю условно-рефлекторных связей и результаты исследования «интерперсональных отношений» в различных социальных группах, пытается с более объективных позиций выявить причины «плохой адаптации» алкоголика в обществе.

источник

«Я решил бросить пить, понимаю весь вред, наносимым алкоголем организму, работаю над собой, внушаю себе мысли о необходимости абсолютной трезвости, однако не всегда мне это удается. Как правильно пользоваться аутогенной тренировкой?»

Аутогенная тренировка — метод психотерапии, обучающий больного в состоянии саморасслабления («аутогенного погружения») воздействовать на свое физическое и психическое состояние при помощи самовнушения.

Когда известный немецкий ученый И. Шульц опубликовал в 1932 году свою первую книгу по аутогенной тренировке, никто не мог предположить, что она станет настоящим бестселлером и выдержит много переизданий, а методы, описанные в ней, с успехом будут применяться не только при лечении различных заболеваний, но и для профилактики болезней, борьбы со стрессами, повышения психологической устойчивости человека. С помощью специальных упражнений можно восстанавливать нарушенные функции нервной системы, регулировать настроение и активность, улучшать сон, снимать накопившееся за день напряжение, воздействовать на работу внутренних органов и сердечно-сосудистую деятельность. Но самое главное — укрепляется сила воли, появляется возможность самоанализа и управления своим поведением.

Сегодня об аутогенной тренировке немало написано, в качестве примера можно привести популярные книги врача-психотерапевта В. Л. Леви «Искусство быть собой» (М., 1967), А. Г. Панова, Г. С. Беляева, В. С. Лобзина, И. А. Копыловой «Аутогенная тренировка» (М., 1973), А. Бираха «Победа над бессонницей» (М., 1979).

Применять аутогенную тренировку при лечении больных алкоголизмом было рекомендовано IV Всесоюзным съездом невропатологов и психиатров, проходившим в 1963 году. Советские ученые рассматривают этот метод как метод активирующей психотерапии, способствующий повышению уровня самоконтроля и саморегуляции больного. Имеется большой опыт аутогенной тренировки при алкоголизме , накопленный на кафедре психотерапии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей.

Самовнушение (слово говорит само за себя) — это внушение каких-либо мыслей, желаний, образов, ощущений, состояний себе самому.

Сущность его — в автоматическом, до 30 раз, повторении одной и той же состоящей из нескольких фраз формулы, характер которой зависит от вида болезненного расстройства и отражает содержание болезненных переживаний.

В. М. Бехтерев рекомендовал при проведении самовнушений следующее:

а) «. наиболее подходящим временем для самовнушения является период перед засыпанием и период, следующий за пробуждением» (то есть во время переходных состояний.— Э. Д., Е. 3.);

б) «. для каждого отдельного случая должна быть выработана определенная формула самовнушения, которая. должна произноситься от своего имени, в утвердительной форме»;

в) заниматься самовнушением нужно «. по нескольку раз. и притом с полным на нем сосредоточением».

Как отмечает А. М. Свядощ, один из инициаторов внедрения в практику лечения больных алкоголизмом специальных самовнушений, достоинство метода, помимо его простоты, состоит в активном участии в лечении самого пациента.

Видный советский психотерапевт Н. В. Иванов считал, что при лечении больных алкоголизмом «задача психотерапевта заключается в обоснованном подсказе пациенту необходимости выработать у себя такую «формулу противодействия», использование которой может иметь поддерживающее значение и по окончании курса лечения может служить укреплению установки личности на длительность воздержания». При этом начиная с 5—6-го сеанса больным предлагалось два раза в день по 2—3 минуты концентрировать свое внимание на решении длительно сохранить режим трезвости с помощью самовнушения следующего содержания: «Я сумею сказать себе активно и повелительно — «нет» — в любой соблазняющей обстановке». Применялись два варианта «формул противодействия»: первый включал в себя критическую оценку патологического влечения к алкоголю; второй состоял в мысленном противопоставлении «соблазняющей» ситуации тяжелому прошлому, обусловленному пьянством .

Иванов выделил также типичные ситуации, способствующие возникновению рецидива. Таких ситуаций пять:

1) ситуация «товарищеской» встречи с присущим ей характером взаимоотношений;

2) ситуация подчинения иллюзорному самообману, когда находится «особая» причина, разрешающая, как исключение, принять алкоголь , чтобы потом «с новой силой продолжать работу над собой»;

3) ситуация эмоциональной угнетенности, вызывающая привычное стремление испытать «утешающее» действие алкоголя;

4) ситуация беспричинно возникающей дисфории (тоскливо-раздражительного настроения), обычно в какой-то степени снимаемой алкоголем;

5) ситуация, связанная с переживанием утомления, общей слабости, душевной вялости, безынициативности.

Формулы противодействия для каждой ситуации разрабатывались индивидуально с учетом личности больного, уровня его образования, профессии.

В случае возникновения непредвиденной ситуации необходимо тут же повелительно обратиться к себе и повторить логически обоснованное и принятое вами за основу самовнушение, в котором звучит уверенность в своих силах, в неизменности принятого решения.

Авторы в своей врачебной практике использовали следующие формулы самовнушения:

Я владею собой в любой ситуации.

Никто не уговорит меня выпить.

Я не изменю своего решения.

Известный современный исследователь метода аутогенной тренировки ХаннесЛиндеман пишет: «. Некоторые поддаются пагубной психической и физической зависимости от него (алкоголя.— Э. Д., Е. 3.). Для борьбы с этой тяжелой болезнью нужно воссоздать или вновь развить в себе такие разрушенные алкоголем психические свойства личности, как доверие к себе и уверенность в своих силах, упорство и настойчивость. Эффективность аутогенных упражнений обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного. На начальном этапе болезни или после стационарного или амбулаторного лечения AT приводит к оптимальным результатам. Для тех, кому угрожает алкоголизм, рекомендуется при занятиях AT использовать формулы самовнушения:

Я совершенно спокоен, уверен в себе исвободен.

Алкоголь безразличен, воздержание приносит радость.

Никогда, ничто и никто не заставит меня пить алкогольные напитки.

Я совершенно спокоен и уверен в своих силах.

Алкоголь мне чужд, и это доставляет радость.

Последовательно и неукоснительно я воздерживаюсь от спиртного. Я уверенно достигну поставленной цели. Я неукоснительно и твердо иду к цели. Я справлюсь».

Будем считать, что вы нашли у себя ряд симптомов, говорящих о заболевании, и решили серьезно приступить к лечению. При этом принципиально неважно, признаете вы себя алкоголиком или нет. Многих пугает этот термин, да еще с добавлением «хронический». Суть в ином. Главное — это понять, что наступил критический момент в вашей жизни, что необходимо в корне изменить свои привычки и поведение, принять положение о полной трезвости как единственно возможном исходе лечения. Не пытайтесь идти на компромисс с собой, искать «золотую середину». Ее нет. Решение должно быть твердым и бескомпромиссным. Если такое решение есть, то предлагаемый метод аутогенной тренировки поможет вам.

«В последнее время много говорят о лечении алкоголизма в специальных больницах при промышленных предприятиях с обязательным привлечением к труду. Как это осуществляется!»

Использование труда в комплексном лечении страдающих психическими заболеваниями имеет в нашей стране давние традиции. В отношении же больных алкоголизмом труд как мощный лечебный и воспитательный фактор стал интенсивно применяться в последнее десятилетие. Правда, следует отметить, что практика здесь значительно опередила научные разработки.

Труд способствует перестройке патологического стереотипа личности, восстановлению утраченных трудовых навыков, нормализации семейных и производственных отношений, формированию новых принципов поведения. Благодаря участию в трудовых процессах у больных алкоголизмом появляется уверенность в своих силах, чувство ответственности за порученное дело, приобретается новая специальность или восстанавливается прежняя. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет и то, что пациенты находятся в здоровом производственном коллективе и получают все права и обязанности рабочих.

В качестве примера можно рассказать об опыте работы московской городской наркологической больницы № 17, действующей на базе объединения «АвтоЗИЛ». Больница № 17 — самый крупный из наркологических стационаров, созданных в последние годы при ряде промышленных предприятий страны и широко использующих в лечебном процессе, помимо традиционных форм наркологической помощи, трудотерапию.

Читайте также:  Лечение алкогольной зависимости методом торпедо

— Когда употребление алкоголя вошло в привычку?

— Точно не помню, но был уже фрезеровщиком четвертого разряда. На работе поручали ответственные задания, готовили в мастера.

Разговор происходит в приемном отделении больницы. Врач выясняет динамику болезни пациента, стадию, которой она достигла. Выбор отделения, куда направят больного, определяется его состоянием, специальностью. Если профессиональные навыки утрачены полностью, прикрепляют к участку, где можно снова их приобрести.

Алкоголик у конвейера ЗИЛа? Вначале кое у кого это вызывало недоверие. Но медики больницы № 17 были твердо убеждены — да, именно у конвейера, в большом заводском коллективе. Труд дисциплинирует, укрепляет силу воли, многое заставляет пересмотреть и — в результате — излечивает. Как справедливо отмечает в книге «Руководство по психотерапии» В. Е. Рожнов: «Лечение трудовыми установками, ставка на оздоравливающее и перевоспитывающее влияние труда — всегда одна из самых надежных установок, которую надо использовать в работе».

Здравоохранение располагает различными медикаментозными средствами для того, чтобы остановить болезнь, нормализовать деятельность организма. Но симптомы морально-этического и интеллектуального снижения личности у пациентов остаются. Вернувшись в прежнюю среду, они испытывают множество трудностей, и преодолеть их самостоятельно многим не удается. Как следствие — рецидивы болезни.

Предложенная специалистами больницы № 17 система наркологической помощи, включающая и трудотерапию, предусматривает возвращение человека к полноценной жизни. Сегодня это уже не теория, а практика. Врачи каждодневно наблюдают процесс реконструкции личности. Пациент, еще вчера неряшливый, опустившийся, сегодня обратил внимание на свою внешность, попросил бритвенный прибор. Постепенно исчезают агрессивность, эгоцентризм. Вот он уже интересуется делами на рабочем участке, на досуге стал заниматься чеканкой. Все это — результат продуманной системы профессионального отбора, медицинских, а также педагогических мер, учитывающих сохранившиеся в человеке позитивные черты, желания, увлечения.

Ведущее место в комплексе лечебных мероприятий отводится психотерапии. И не случайно. Индивидуальные и групповые беседы помогают смягчить резкие черты характера, внести коррекцию в поведение, глубже осознать болезнь, приучить к мысли о необходимости работать с полной самоотдачей, изменить свое отношение к труду. Широко используется ситуационный тренинг. В группах пациентов «разыгрываются» типичные «питейные» ситуации, проводятся игры типа «неудача на работе», «возвращение домой после смены» и другие. Это дает возможность выработать у больных прочный иммунитет к алкогольным привычкам, навыки правильного общения с окружающими, учит предупреждать конфликты. А чтобы трезвеннические стереотипы поведения стали прочнее, пациентам внушается мысль о том, что нужно разумно распоряжаться свободным временем. Для них организуют экскурсии, тематические вечера, концерты. При больнице работает школа на общественных началах, поэтому учащиеся вечерних школ не отстают от своего класса. Ходят на занятия и те, кто решил поступать в техникум или институт. Одна из библиотек района предоставляет больнице свои книжные фонды.

Перспективность такого комплексного подхода к лечению алкоголизма несомненна, это признают и другие наркологические стационары при промышленных предприятиях, широко используя опыт больницы № 17.

источник

В настоящее время термин «токсикомании» включает не только клинические, но и медико-юридические и социальные характеристики [Бабаян Э. А., 1979; Морозов Г. В., Рожнов В. Е., Бабаян Э. А., 1983; Снежневский А. В., Шумский Н. Г., 1983]. Одной из наиболее распространенных токсикомании является алкоголизм. В клинической практике приходится чаще сталкиваться с понятием «хронический алкоголизм», включающим совокупность нарушении, определяемых длительным приемом алкоголя.

Развитию хронического алкоголизма, как правило, предшествует той или иной длительности бытовое пьянство, характеризующееся эпизодическим или относительно регулярным употреблением малых доз алкоголя. В начальной стадии хронификации ведущее место начинает занимать патологическое влечение, увеличение доз и повышение толерантности к алкоголю, исчезновение защитного рвотного рефлекса (А. А. Портнов), к которым в дальнейшем присоединяются влечение к состоянию опьянения и алкогольные палимпсесты (забывание отдельных событий и поведения в состоянии опьянения). Вторая стадия характеризуется развитием алкогольного абстинентного синдрома, некоторыми изменениями личности и поведения (злобность, агрессивность), часто выраженной амнезией всего, что происходило в состоянии опьянения. Влечение, в отличие от первой стадии, приобретает характер непреодолимого, и больной полностью пассивно подчиняется ему. Переход хронического алкоголизма в третью стадию определяется по признакам развития токсической энцефалопатии.

Уже во второй стадии личностные изменения («алкогольная деградация») больных чрезвычайно выражены, в отдельных случаях приобретая характер необратимых, что определяет необходимость начала лечения на стадии бытового пьянства или при его переходе в начальную стадию. Г. В. Зеневич и С. С. Либих, отмечая, что у больных алкоголизмом снижаются волевые качества личности («гипобулия»), считают, что терапия заболевания должна включать тренировку самых различных сторон психики. В целях терапии алкоголизма авторы рекомендуют достаточно длительные курсы аутогенной тренировки — до 12 нед, одновременно указывая, что «уже выполнение первых двух упражнений (расслабление мышц и сосудов конечностей) вызывает у большинства больных легкое гипноидное состояние (дремота, сонливость), во время которого можно перейти к терапевтически направленным самовнушениям». Учитывая, что коллективная психотерапия алкоголизма в значительной части случаев проводится по методике эмоционально-стрессовой гипнотерапии, на начальных этапах аутогенные тренировки действительно могут вызывать «гипноидное состояние». Однако по мере достижения ремиссии целесообразно переходить к активным формам аутотренинга, «целью которых, — как пишет В. Е. Рожнов (1983),— является подавление возникающего влечения к алкоголю и переключение стремлений и интересов, мобилизация волевых усилий, закрепление отвращения к вкусу и запаху алкогольных напитков, выработанного в сеансах гипносуггестивного лечения».

По литературным данным, позитивное влияние аутогенной тренировки при алкоголизме обусловливается нормализацией вегетативных нарушений, снижением эмоционального напряжения, закреплением выработанных в процессе терапии условнорефлекторных связей. Однако, как подчеркивают большинство специалистов, без специально адаптированной техники и содержания занятий аутогенная тренировка не препятствует рецидивам, а эффективность аутогенных упражнений обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного.

Для борьбы с алкоголизмом требуется воссоздать или развить (а чаще и то, и другое) разрушенные заболеванием свойства личности, прежде всего такие, как уверенность в себе и своих силах противостоять болезненному влечению, упорство и настойчивость в достижении позитивных жизненных целей. Особенно важна аутогенная «поддержка» на начальном этапе болезни, когда еще не утрачена критика и пациент активно стремится к избавлению или предотвращению развития заболевания, а также при социальной реадаптации и реабилитации, завершающей стационарное лечение.

Формулы самовнушений во всех случаях носят ярко выраженный индивидуальный характер, однако всегда следует рекомендовать их индифферентную окраску и интонацию, внушая не отрицание алкоголя, а безразличие к нему («Вино мне совершенно безразлично»), одновременно с поддержкой положительного настроя на трезвенность («Воздержание приносит радость и покой»), хотя, как уже отмечалось, формулы самовнушений часто весьма индивидуальны. Один из наших пациентов использовал формулу: «Никогда не буду как. » (далее шла фамилия одного из бывших собутыльников, полностью деградировавшей личности). Аутогенная терапия при алкоголизме обязательно требует полного обучающего курса, иногда повышенной интенсивности и длительности, так как на фоне, как правило, предшествующего курса эмоционально-стрессовой гипнотерапии активные приемы самовоздействия усваиваются значительно труднее. Наиболее показанными являются методы самовоспитания и отвлечения на базе аутогенной тренировки в сочетании с поддерживающими (1 раз в 7 — 10—15 дней) гетерогенными курсами, преимущественно рациональной психотерапии. Таким образом, как отмечают А. В. Снежневский и Н. Г. Шумский (1983), «психотерапевтическое воздействие постепенно переходит в систему психагогики».

источник

Лечение алкоголизма гипнозом в нашей стране начало практиковаться начиная с XIX столетия. Академиком Бехтеревым было установлено экспериментальным путем, что с помощью внушения можно не только вызвать у человека отвращение к алкоголю, но и на определенное время полностью избавить пациента от зависимости. В основе методики лежит погружение больного в транс и внушение ему позитивных установок. Гипнотерапия с успехом применяется в наркологии и психиатрии для лечения депрессии, наркозависимости и алкоголизма.

В наркологии используется несколько методик с применением кодирования. Хорошо известны такие способы, как внутривенные и внутримышечные инъекции, курс приема таблеток, вшивание под кожу ампулы, постепенно высвобождающей микродозы лекарственного вещества. Иногда это агрессивные препараты, вызывающие отвращение к спиртным напиткам. Параллельно приему фармакологических препаратов нередко проводится психотерапия, в том числе гипноз от алкоголя.

Действительно ли можно гипнозом вылечить алкоголизм? Отзывы пациентов и их близких о лечении алкоголизма гипнозом подтверждают, что методика работает. Количество сеансов и общая продолжительность терапии зависит от стадии заболевания и эмоционального состояния пациента.

Существует множество методик, в том числе и авторских, позволяющих безопасно и эффективно выработать у человека индифферентное отношение к спиртному. Среди преимуществ гипнотерапии:

  • надежность и безопасность;
  • возвращение «красок» в жизнь пациента, длительный эффект лечения;
  • возможность преодолеть депрессию, зависимости, фобии;
  • кодирование гипнозом возможно без фармакотерапии, оказывающей разрушительное влияние на здоровье.

Методика лечения алкоголизма гипнозом используется в медицине около 60 лет. Она основана на замене разрушительных программ и внушении больному запрета на прием спиртного.

Народный врач СССР А. Р. Довженко в своей авторской методике применил прогрессивные способы воздействия на психику пациента. Его метод — это разновидность стрессовой терапии, возвращающей человеку контроль над его жизнью. Он считал, что проблема алкоголизма состоит в утрате личностью воли, поэтому создал механизм психокоррекции, основанный не просто на внушении отвращения к спиртному, но и на замещении разрушительных установок позитивными.

Врач Довженко отказался от использования применяемого ранее в гипнотерапии вызова у пациента условного рефлекса на слово «водка» (по методике В.Е. Рожнова и В.М. Бехтерева). В его терапии не используются такие внушения, как «запах водки будет вызывать отвращение».

В его методике лечения гипнозом от алкоголизма сам пациент вместе с гипнотерапевтом решает, на какой срок устанавливается полный запрет на употребление спиртного. Этот период составляет год и более. При этом пациент может по своему желанию в любой момент раскодироваться.

Плюс лечения гипнозом от алкоголизма в том, что оно проводится с учетом индивидуального подхода. Терапия проводится только методом внушения, без использования фармакотерапии. Отзывы о кодировании гипнозом от алкоголизма по методу Довженко в основном положительные и говорят о его высокой эффективности.

Общая стоимость лечения определяется индивидуально после консультации, она зависит от количества сеансов и метода воздействия, необходимого для психокоррекции.

Обычно, избавление от зависимостей и вредных привычек состоит из первичного приема, и далее курса проработок. Актуальные цены на проработку смотрите здесь.

Кодирование при помощи гипнотерапии — это очень действенный метод лечения алкогольной зависимости. Пока нет однозначного вывода о последствиях гипноза от алкоголя, но отзывы говорят о несомненной эффективности этого способа.

Результат лечения зависит от профессионализма специалиста, использующего метод гипнокоррекции. Врач должен ориентироваться на психотип пациента. При неправильном подходе у мнительного пациента могут сформироваться фобии и тревожные состояния. В этом случае после кодирования человеку может понадобиться дополнительный курс психотерапии для устранения фобий, навязчивых состояний и депрессии.

Чтобы этого не произошло, кодирование от алкогольной зависимости должно проводиться только в условиях клиники у профессионального гипнотерапевта. Пациенту важно быть откровенным и отвечать на вопросы врача максимально точно, поскольку только так можно определить подходящий способ гипнотерапии. Кодирование гипнозом от алкоголя применяется в качестве основного метода и в составе комплексного лечения для получения более стойкого и быстрого результата.

Несмотря на безопасность методики, она имеет свои противопоказания. К таковым относятся:

  • психические отклонения у пациента (параноидальные или шизофренические изменения);
  • тяжелые соматические и инфекционные заболевания;
  • неготовность пациента к лечению, несогласие с методом воздействия;
  • состояние делирия или абстиненции;
  • свежая черепно-мозговая травма;
  • полная деградация личности при запущенных стадиях алкоголизма.

Эти противопоказания считаются строгими, лечение пациента возможно только после полной нормализации его состояния.

Существует несколько видов гипнотерапии при алкогольной зависимости:

  1. Нейролингвистическое программирование (НЛП).
  2. Якорный (эриксоновский) гипноз.
  3. Гипносуггестивная терапия (классический гипноз).
  4. Аутогенная тренировка.

При алкоголизме у человека включены механизмы самоуничтожения, поэтому он способен получать удовольствие только при злоупотреблении спиртным, что в итоге приводит к разрушению организма и деградации личности. Гипнотерапия добивается извлечения из подсознания позитивных желаний, которые позволяют человеку получать удовлетворение и радость из иных источников, не связанных с принятием алкогольных напитков.

Без помощи гипнотерапевта пациенту с зависимостью сложно бороться с установками на самоуничтожение и психотравмами, сформировавшимися еще в детстве. Эта не всегда под силу даже специалисту. Необходима сложная психологическая проработка негативных установок, связанных с отсутствием любви к себе. Гипнотерапевт погружает клиента в состояние транса, в котором они вместе выходят на суть проблемы и удаляют ее глубинные корни (регрессивный гипноз).

Методом гипнотерапии решаются многие психологические проблемы (зависимости, страх, фобии). Гипнолог и автор множества публикаций Никита Валерьевич Батурин, помогает преодолеть социофобию, зависимости, депрессию и возвратить радость в жизнь клиента. Для этого используются разные методики, в зависимости от психотипа клиента и прорабатываемой проблемы.

Это методика, восстанавливающая психику человека, а не вынуждающая его выполнять какие-либо действия. Даже после прохождения курса медикаментозного лечения у алкоголика присутствует желание снова испытать удовольствие от принятия спиртного, поскольку желание жить в состоянии опьянения невозможно вылечить путем принятия любых таблеток. Ощущение эйфории от принятия алкоголя сохраняется у человека с зависимостью в памяти, и он будет стремиться вновь его достигнуть.

При помощи методики НЛП из подсознания пациента удаляется программа саморазрушения, а вместо нее «перезаписывается» естественная установка получения удовольствия из других источников, создается потребность вести трезвый образ жизни. Больного обучают преодолевать стрессовые состояния и получать радость от существования без алкоголя.

Эриксоновский гипноз и НЛП — это родственные направления. Различие между ними состоит в том, что НЛП подразумевает четкое следование методике, а эриксоновский гипноз позволяет гипнотерапевту в любое время изменить тактику лечения в зависимости от реакции на нее у больного.

Эриксоновский (якорный) гипноз помогает человеку с зависимостью сформировать установку на здоровый образ жизни. При этом гипнотерапевт создает метку (якорь), при помощи которого запускается или блокируется определенная программа поведения. Отвращение к спиртному формируется, благодаря тактильным, визуальным раздражителям и аудио-якорям.

Часто эриксоновский гипноз совмещают с методом психокоррекции, что ускоряет процесс реабилитации. По отзывам, кодировку от алкоголя гипнозом иногда используют в комплексе с фармакотерапией для получения более надежного результата.

Гипносуггестивная терапия включает несколько стадий: подготовительный этап, сеанс гипноза и реабилитационный период. Во время процедуры гипнотерапевт дает установку, используя четкие фразы, направленные на снятие зависимости. Пробуждение осуществляется медленно, в конце врач дает больному установку на отличное самочувствие.

Контакт с пациентом в состоянии сна происходит звуковым методом. Эффективность такого метода гипноза от алкоголизма, по отзывам, довольно высокая. В большой степени она зависит от внушаемости человека и установившегося доверия между гипнотерапевтом и пациентом.

Читайте также:  Профилактика наркотической алкогольной табачной зависимости

Основой методики является самовнушение, то есть использование личного потенциала, который имеется у каждого человека. Подразумевается, что пациент может сам решить свои психологические проблемы при незначительном вмешательстве специалиста. Психолог-гипнолог учит больного с зависимостью правильно составлять установки, и выполнять упражнения.

Попробуйте один из самых популярных аудиотрансов на YouTube:

Алкогольная зависимость глубоко укореняется не только в биохимии человека, но и его психике, затрагивая подсознательные структуры. Вот почему самым эффективным методом лечения алкоголизма является комплексное воздействие – терапия тела и психики пациента. В число самых действенных способов устранить пристрастие к спиртному относится гипноз.

Практикуется несколько методов гипнотического воздействия, применяемых для терапии алкогольной зависимости. Самыми актуальными и эффективными являются следующие:

  • Гипносуггестивная терапия;
  • Метод Довженко;
  • Якорный метод;
  • Аутотренинг.

Рассмотрим подробнее каждую из методик.

Это самый древний метод – «классический гипноз», каким его представляет себе большинство людей. Метод основан на погружении пациента в транс и создании в подсознательных структурах мозга установки на отказ от пьянства.

Успех гипносуггестивного воздействия зависит от предрасположенности пациента к внушаемости и степени его доверительного отношения к врачу. Сеанс терапии невозможен без предварительной беседы с психотерапевтом, в ходе которой пациент подготавливается к гипнотическому воздействию.

Перед кодированием с помощью гипноза организм человека должен быть полностью избавлен от алкогольных ядов: для этого применяют детоксикацию организма с помощью капельницы или симптоматическое лечение – как снять алкогольную интоксикацию, решает лечащий врач.

Сам гипнотический сеанс состоит из 3-х этапов:

  1. Погружение пациента в гипнотический сон (трансовое состояние);
  2. Создание установки – пациенту внушается отвращение к алкоголю (его вкусу, виду и запаху);
  3. Выход из гипнотического транса: обычно пациенты чувствуют себя на этом этапе бодрыми и отдохнувшими.

Даже один гипнотический сеанс может оказать реальную помощь в лечении зависимости, однако для достижения устойчивого результата необходимо провести около 10-15 сеансов.

Один из самых популярных способов лечения алкоголизма. Методика разработана врачом- психотерапевтом Александром Довженко в 80-х годах прошлого века. В настоящее время этот терапевтический метод усовершенствован и применяется практически во всех наркологических клиниках.

Кодирование от зависимости по Довженко основано на создании стрессовой ситуации, во время которой психика пациента наиболее подвержена внушению. Больные вводятся врачом в такое состояние, при котором способны воспринять установку на отказ от алкоголя как подсознательный приказ. Методика пробуждает скрытые резервы самого человека.

Понятие «якорей» заимствовано из практик нейролингвистического программирования. Это не гипноз в прямом смысле слова, так как пациент не подвергается введению в транс. Задача врача и пациента – найти «метку» (якорь), с помощью которой будет вызываться условный рефлекс, вызывающий неприятие алкоголя.

Психологический якорь действует разрушающее на поведенческие шаблоны алкоголика и устраняет ситуации, при которых у человека возникает желание выпить. Несмотря на внешнюю простоту, метод довольно действенный и хорошо работает.

Это скорее не гипноз, а самогипноз: пациент сам воздействует на своё подсознание, врач должен лишь научить его правильным техникам. Сила внушения – это великая созидательная сила: люди порой не задумываются, какие резервы скрыты в них самих.

Методы психотерапевтического воздействия безопасны и довольно эффективны. Наилучший результат достигается при комплексном применении гипнотического и лекарственного лечения: такой метод называется «двойной блок».

Методы комплексного лечения успешно применяют в Петербургском реабилитационном центре «Надежда», специализирующемся на лечении аддикций. Антиалкогольная кодировка в СПб, детоксикация, гипнотическое воздействие – все эти методики практикуются в клинике как для терапии алкоголизма, так и для избавления от наркотической и никотиновой зависимостей.

источник

Одной из основных применяемых методик в клинике является психотерапия при алкоголизме. От этого зависит, будет ли человек в дальнейшем злоупотреблять алкоголем или нет. Поэтому наша программа включает в себя специальные индивидуально адаптированные психотерапевтические методики.

Как работает программа? Почему необходимо проведение психотерапии при алкоголизме для тех, кто хочет устранить проблему зависимости?

Алкогольная зависимость, это не просто пристрастие или каприз. Это понятие значительно шире и охватывает все стороны здоровья человека. Более всего в этой ситуации страдает головной мозг. Меняются его обменные процессы, но их можно восстановить посредством наших уникальных комплексных программ. Кроме того, меняются привычки и восприятие, которые невозможно изменить медикаментозно. Для того, чтобы изменить психологические факторы, стимулирующие прием алкоголя, необходимо применение наших специальных психотерапевтических методик.

Пристрастие к алкоголю, это слияние ряда факторов, охватывающих самые разнообразные стороны жизни человека. Поэтому избавление от этого пристрастия требует такой же разносторонней атаки на него. Применяя наши многофункциональные методики, которые включают в себя нейрометаболическую терапию и специальные программы психотерапии при алкоголизме, мы достигаем высокого эффекта.

Спиртные напитки многим людям помогают в развитии социальных связей. Поэтому многие психологи определили эти напитки как «социальные». Однако, это приводит к тому, что без их употребления человек разучивается качественно общаться с окружающими. Для полноценного общения им приходится употреблять вначале легкие напитки. Позже, с повышением толерантности (чувствительности) их градус, объём и частота употребления возрастает. Постепенно человеку уже трудно обходиться без дополнительной алкогольной стимуляции в общении.

С развитием заболевания начинает теряться чувство самосохранения, снижается критика к своему состоянию. Именно поэтому подавляющая часть больных отрицают наличие у себя болезни. Часто больной отрицает предлагаемую ему близкими профессиональную медицинскую помощь. При этом он начинает находиться в состоянии между периодами депрессии и агрессии. А в центре этой проблемы стоит алкоголь.

Попытки бросить пить обычно не приводят к успеху и безалкогольные периоды становятся все короче. Алкоголь значительно сильнее воли большинства людей, и им невозможно справиться с ним самостоятельно. Связано это с двумя основными факторами.

Физиологические – сюда относятся изменения головного мозга, которые стимулируют проявление депрессии, тревоги, агрессии и снижение активности психической деятельности человека.

Психологические – человек теряет навыки общения без дополнительной стимуляции, что приводит к десоциализации. Он не в состоянии самостоятельно бороться с мучающей его депрессией, теряет навыки организации здорового досуга, общения с близкими и детьми. Его интересы становятся уже.

И именно только психотерапия при алкоголизме сможет решить психологические факторы, стимулирующие развитие болезни.

Когда ситуация для самого пациента становится критической он не редко самостоятельно начинает искать помощь. Но, при отсутствии должной психотерапевтической помощи его желание получить лечение носит обычно формальный характер. Большинство пациентов, как только устраняются физическое недомогание начинают противиться проводимой терапии. Для продолжения решения проблемы требуется настойчивость, содействие врачу со стороны родственников и специальная психотерапевтическая программа при алкоголизме.

В нашей клинике, в начале пути избавления от алкоголя, применяется детоксикация. При отсутствии осложнений потребуется несколько дней. Обычно это 2-3 дня. После этого пациент готов постепенно принимать и воспринимать психотерапию. Индивидуальную программу психотерапии при алкоголизме разрабатывает и назначает лечащий врач психиатр-нарколог совместно с врачом-психотерапевтом.

Психотерапия при алкогольной зависимости делает для психических навыков и социализации то, что делает детокс для физического состояния человека. Точно так же, она обеспечивает человеку возможность преодолеть физическую и психологическую зависимость от алкоголя, избавиться от негативных последствий алкоголизации.

Проговаривая и обсуждая собственные проблемы с психотерапевтом, пациент начинает их более полнее видеть и ощущать в себе. Это постепенно повышает его критическое отношение как к своему физическому состоянию, так и начинает глубже понимать собственные психологические изменения. Обсуждение проблем с нашим специалистом, это сердце психотерапии при алкоголизме. Решая с наркологом проблемы физического плана, человек параллельно заполняет психологическую пустоту, которая ранее заполнялась употреблением спиртных напитков.

Детоксикация и восстановление физического состояния, являясь необходимой частью терапевтического комплекса, дает возможность психотерапии при алкоголизме более полно воздействовать на сознание больного. Именно на фоне медикаментозного воздействия, в момент отсутствия острой тяги к алкоголю и прояснения сознания, можно более эффективно добиться необходимого отклика высшей нервной системы на психотерапию.

В период, когда физические последствия употребления алкоголя снижают свою актуальность, на первый план выходят более глубокие проблемы. Эти проблемы связаны с психическим и психологическим состоянием. Именно они в последствии заставляют человека вернуться к алкоголизации. Поэтому, для качественной терапии мы предлагаем специальное комплексное решение. Комплексная терапия решает задачи одновременно по всем направлениям, связанным с проблемой зависимости.

Цель психотерапии при алкоголизме заключается в том, чтобы помочь человеку понять и разобраться в истинных причинах потребления алкоголя. Понять, как и почему внутренние и внешние факторы способствуют формированию тяги к алкоголю. Какими способами человек может помочь себе справиться с этой болезнью. Более глубже разобраться в тех процессах организма, которые нарушаются при злоупотреблении алкоголя и как восстановить здоровье.

В клинике, при проведении психотерапии для алкоголь зависимых людей применяют множество различных методик. Мы стремимся наглядно показать человеку более эффективные пути решения существующих у него проблем. Человек учится более конструктивными способами эффективнее взаимодействовать с окружающими. Учится позитивно реагировать на возникающие соблазны и уверенно противостоять им. Тренируется сила воли, которая сможет противостоять возникающей угрозе рецидива заболевания.

На сколько эти усилия наших специалистов будут успешны, во многом зависит как от самого пациента, так и от его ближайшего окружения. Поэтому, в определенный момент наступает необходимость семейной психотерапии. Это необходимо чтобы правильно определить приоритеты в межличностных отношениях с близкими, более полно понять необходимость поддержки в семье. Необходимо чтобы как пациент, так и его родные были более осведомлены о себе, своих границах и необходимых ограничениях. А так же знать как использовать свои сильные стороны для организации борьбы с злоупотреблением алкоголя.

  • Рациональная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Диалектическая поведенческая терапия
  • Директивная терапия
  • Мягкие методики Эриксоновского гипноза

Кроме того, наши психотерапевты могут использовать и другие методики. Это зависит от индивидуальных особенностей как пациента, так и его окружения. Наш психотерапевт помогает пациенту вносить не только долгосрочные изменения в поведенческие реакции, но и ситуационные, которые часто бывают востребованы в начале пути к выздоровлению. Мы показываем, как человек может направлять свои действия, мысли и чувства противодействуя неизбежно возникающей привычной ситуации, чтобы избежать употребление алкоголя. При этом не выглядеть «белой вороной».

Главнейшей задачей психотерапии при алкоголизме является профилактика рецидивов. Важность профилактики рецидивов особо актуально после завершения медикаментозного лечения. В этот момент обостряется психологическая тяга к алкоголю. Поэтому психотерапия при алкоголизме является единственной преградой к возвращению пациента в алкогольный дурман. В этот момент возникает множество факторов, которые могут способствовать рецидиву. Множество внешних раздражающих факторов, которые постоянно нас окружают в обычные дни, вполне достаточно, чтобы подтолкнуть пациента к приему очередной дозы алкоголя.

Одна из самых значимых целей психотерапии в восстановлении при алкогольной зависимости, это помочь пациенту предвидеть вероятность рецидива, качественно справляться с последствиями алкоголизации, изменить отношение к внешним ситуациям, приспособиться к новым для него ощущениям. Увидеть и оценить все положительные стороны и возможности трезвого образа жизни. Психотерапия при алкоголизме помогает человеку увидеть весь спектр своих возможностей и воспользоваться этим.

Конечно, это гораздо проще сказать, чем сделать, поэтому обычные уговоры не будут работать. Наихудшим сценарием для зависимого от алкоголя человека заключается в том, что полученные психотерапевтические установки и навыки окажутся не востребованными или ненужными. Такое случается, если человек относится к терапии поверхностно или негативно. Либо сам пациент чрезмерно самоуверен и не принимает должного участия в терапии.

Чтобы Ваше желание остановить заболевание и получить от жизни максимально больше, Вам нужно сделать первый шаг. Все, что вам нужно сделать, это начать лечение в нашей клинике. Дайте себе шанс, позвоните и воспользуйтесь возможностью победить болезнь!

источник

Сейчас существует множество методик борьбы с алкогольной зависимостью. Люди стараются лечить недуг с помощью лекарственных препаратов, психотерапии, народных средств. Также действенным способом борьбы с алкоголизмом есть гипноз. Его сейчас применяют в многих специализированных современных клиниках и центрах лечения зависимости от вредных привычек, а также в домашних, неформальных условиях, а также дистанционно, в режиме онлайн.

Лечение от алкоголизма гипнозом является наиболее безопасным способом решения проблемы тяги к алкоголю.

Гипноз – это психическое влияние на подсознание человека, которое заставляет больного мыслить по-другому над какой-либо ситуацией или поступком. Он очень популярен с давних времен.

Гипноз помогает не только в борьбе от алкоголизма, но и от наркомании, табакокурения, ожирения (пищевой зависимости) и многих других недугов, связанных с психологией поведения человека. На данный момент существует несколько методик погружения в подсознание больного. Ознакомимся с основными.

Гипноз, как борьба с алкоголизмом

Специалист, который проводит сеанс, погружает больного в состояние транса (глубокого сна). Человек во время процедуры может видеть сновидения, но отчетливо слышит голос гипнотизера. Специалист спокойным, четким тоном дает пациенту установку на отказ от потребления спиртных напитков. Сеанс гипноза можно проводить в домашних, обычных для больного, условиях.

Главное условие для пациента – желание бороться с вредной привычкой. Без ведома человека вылечить его с помощью гипносуггестивной терапии – невозможно.

Техника гипноза позаимствована из нейролингвистической терапии. Специалист, при помощи психологического влияния, находит у больного слабые точки, которые становятся “якорем” или своеобразным стимулом бросить пить. Во время сеанса гипноза специалист ставит метку в подсознании человека, что в будущем запрещает ему приластиться к алкоголю. Якорный метод гипноза также можно использовать в домашних условиях с привлечением опытного специалиста. Стимулом отказа от алкоголя у больного могут быть – различные воспоминания (как позитивные, так и негативные), эмоциональные переживания прочее.

Без ведома человека данный сеанс гипноза не проводят, так ка предварительно врач разговаривает с пациентом и пытается определить у него “якоря” для борьбы с вредной привычкой.

Гипноз по методу Довженко

Считается одним из самых эффективных способов борьбы с алкоголизмом. В домашних условиях данную гипнотерапию проводят в очень редких случаях. Суть лечения заключается в том, чтобы спровоцировать у человека во время сеанса стрессовое состояние. После психотерапии по методу Довженко у больного формируется негативное мышление по поводу алкоголя. Ему неприятна мысль о спиртных напитках, он четко понимает, что их злоупотребление вредит организму.

Обычно психотерапию проводят не индивидуально для каждого больного, а для целых групп пациентов в условиях наркологической или психиатрической клинике. Без ведома пациента, а также при обнаружении у него расстройств нервной системы, лечение данным способом не проводят.

Этот гипноз проводится самим пациентом. Научиться методике аутотренинга можно у психотерапевта. С помощью данного гипноза человек сам у себя тренирует силу воли и формирует полный отказ или отвращение от алкоголя. То есть аутотрениг заставляет больного взять себя в руки самостоятельно. Такое лечение обычно проводят домашних условиях.

Без ведома человека вылечить у него алкогольную зависимость с помощью гипнотерапии -практически невозможно. Каждый специалист должен предварительно провести беседу, в ходе которой выяснить у больного, почему он пьет и что он делает для того, чтобы победить недуг. Врачи также практикуют гипнотерапию в режиме онлайн. Сеансы погружения в подсознание проводятся по скайпу.

Читайте также:  Лекарство для кодирования от алкогольной зависимости

источник

«Я решил бросить пить, понимаю весь вред, наносимым алкоголем организму, работаю над собой, внушаю себе мысли о необходимости абсолютной трезвости, однако не всегда мне это удается. Как правильно пользоваться аутогенной тренировкой?»

Аутогенная тренировка — метод психотерапии, обучающий больного в состоянии саморасслабления («аутогенного погружения») воздействовать на свое физическое и психическое состояние при помощи самовнушения.

Когда известный немецкий ученый И. Шульц опубликовал в 1932 году свою первую книгу по аутогенной тренировке, никто не мог предположить, что она станет настоящим бестселлером и выдержит много переизданий, а методы, описанные в ней, с успехом будут применяться не только при лечении различных заболеваний, но и для профилактики болезней, борьбы со стрессами, повышения психологической устойчивости человека. С помощью специальных упражнений можно восстанавливать нарушенные функции нервной системы, регулировать настроение и активность, улучшать сон, снимать накопившееся за день напряжение, воздействовать на работу внутренних органов и сердечно-сосудистую деятельность. Но самое главное — укрепляется сила воли, появляется возможность самоанализа и управления своим поведением.

Сегодня об аутогенной тренировке немало написано, в качестве примера можно привести популярные книги врача-психотерапевта В. Л. Леви «Искусство быть собой» (М., 1967), А. Г. Панова, Г. С. Беляева, В. С. Лобзина, И. А. Копыловой «Аутогенная тренировка» (М., 1973), А. Бираха «Победа над бессонницей» (М., 1979).

Применять аутогенную тренировку при лечении больных алкоголизмом было рекомендовано IV Всесоюзным съездом невропатологов и психиатров, проходившим в 1963 году. Советские ученые рассматривают этот метод как метод активирующей психотерапии, способствующий повышению уровня самоконтроля и саморегуляции больного. Имеется большой опыт аутогенной тренировки при алкоголизме , накопленный на кафедре психотерапии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей.

Самовнушение (слово говорит само за себя) — это внушение каких-либо мыслей, желаний, образов, ощущений, состояний себе самому.

Сущность его — в автоматическом, до 30 раз, повторении одной и той же состоящей из нескольких фраз формулы, характер которой зависит от вида болезненного расстройства и отражает содержание болезненных переживаний.

В. М. Бехтерев рекомендовал при проведении самовнушений следующее:

а) «. наиболее подходящим временем для самовнушения является период перед засыпанием и период, следующий за пробуждением» (то есть во время переходных состояний.— Э. Д., Е. 3.);

б) «. для каждого отдельного случая должна быть выработана определенная формула самовнушения, которая. должна произноситься от своего имени, в утвердительной форме»;

в) заниматься самовнушением нужно «. по нескольку раз. и притом с полным на нем сосредоточением».

Как отмечает А. М. Свядощ, один из инициаторов внедрения в практику лечения больных алкоголизмом специальных самовнушений, достоинство метода, помимо его простоты, состоит в активном участии в лечении самого пациента.

Видный советский психотерапевт Н. В. Иванов считал, что при лечении больных алкоголизмом «задача психотерапевта заключается в обоснованном подсказе пациенту необходимости выработать у себя такую «формулу противодействия», использование которой может иметь поддерживающее значение и по окончании курса лечения может служить укреплению установки личности на длительность воздержания». При этом начиная с 5—6-го сеанса больным предлагалось два раза в день по 2—3 минуты концентрировать свое внимание на решении длительно сохранить режим трезвости с помощью самовнушения следующего содержания: «Я сумею сказать себе активно и повелительно — «нет» — в любой соблазняющей обстановке». Применялись два варианта «формул противодействия»: первый включал в себя критическую оценку патологического влечения к алкоголю; второй состоял в мысленном противопоставлении «соблазняющей» ситуации тяжелому прошлому, обусловленному пьянством .

Иванов выделил также типичные ситуации, способствующие возникновению рецидива. Таких ситуаций пять:

1) ситуация «товарищеской» встречи с присущим ей характером взаимоотношений;

2) ситуация подчинения иллюзорному самообману, когда находится «особая» причина, разрешающая, как исключение, принять алкоголь , чтобы потом «с новой силой продолжать работу над собой»;

3) ситуация эмоциональной угнетенности, вызывающая привычное стремление испытать «утешающее» действие алкоголя;

4) ситуация беспричинно возникающей дисфории (тоскливо-раздражительного настроения), обычно в какой-то степени снимаемой алкоголем;

5) ситуация, связанная с переживанием утомления, общей слабости, душевной вялости, безынициативности.

Формулы противодействия для каждой ситуации разрабатывались индивидуально с учетом личности больного, уровня его образования, профессии.

В случае возникновения непредвиденной ситуации необходимо тут же повелительно обратиться к себе и повторить логически обоснованное и принятое вами за основу самовнушение, в котором звучит уверенность в своих силах, в неизменности принятого решения.

Авторы в своей врачебной практике использовали следующие формулы самовнушения:

Я владею собой в любой ситуации.

Никто не уговорит меня выпить.

Я не изменю своего решения.

Известный современный исследователь метода аутогенной тренировки ХаннесЛиндеман пишет: «. Некоторые поддаются пагубной психической и физической зависимости от него (алкоголя.— Э. Д., Е. 3.). Для борьбы с этой тяжелой болезнью нужно воссоздать или вновь развить в себе такие разрушенные алкоголем психические свойства личности, как доверие к себе и уверенность в своих силах, упорство и настойчивость. Эффективность аутогенных упражнений обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного. На начальном этапе болезни или после стационарного или амбулаторного лечения AT приводит к оптимальным результатам. Для тех, кому угрожает алкоголизм, рекомендуется при занятиях AT использовать формулы самовнушения:

Я совершенно спокоен, уверен в себе исвободен.

Алкоголь безразличен, воздержание приносит радость.

Никогда, ничто и никто не заставит меня пить алкогольные напитки.

Я совершенно спокоен и уверен в своих силах.

Алкоголь мне чужд, и это доставляет радость.

Последовательно и неукоснительно я воздерживаюсь от спиртного. Я уверенно достигну поставленной цели. Я неукоснительно и твердо иду к цели. Я справлюсь».

Будем считать, что вы нашли у себя ряд симптомов, говорящих о заболевании, и решили серьезно приступить к лечению. При этом принципиально неважно, признаете вы себя алкоголиком или нет. Многих пугает этот термин, да еще с добавлением «хронический». Суть в ином. Главное — это понять, что наступил критический момент в вашей жизни, что необходимо в корне изменить свои привычки и поведение, принять положение о полной трезвости как единственно возможном исходе лечения. Не пытайтесь идти на компромисс с собой, искать «золотую середину». Ее нет. Решение должно быть твердым и бескомпромиссным. Если такое решение есть, то предлагаемый метод аутогенной тренировки поможет вам.

«В последнее время много говорят о лечении алкоголизма в специальных больницах при промышленных предприятиях с обязательным привлечением к труду. Как это осуществляется!»

Использование труда в комплексном лечении страдающих психическими заболеваниями имеет в нашей стране давние традиции. В отношении же больных алкоголизмом труд как мощный лечебный и воспитательный фактор стал интенсивно применяться в последнее десятилетие. Правда, следует отметить, что практика здесь значительно опередила научные разработки.

Труд способствует перестройке патологического стереотипа личности, восстановлению утраченных трудовых навыков, нормализации семейных и производственных отношений, формированию новых принципов поведения. Благодаря участию в трудовых процессах у больных алкоголизмом появляется уверенность в своих силах, чувство ответственности за порученное дело, приобретается новая специальность или восстанавливается прежняя. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет и то, что пациенты находятся в здоровом производственном коллективе и получают все права и обязанности рабочих.

В качестве примера можно рассказать об опыте работы московской городской наркологической больницы № 17, действующей на базе объединения «АвтоЗИЛ». Больница № 17 — самый крупный из наркологических стационаров, созданных в последние годы при ряде промышленных предприятий страны и широко использующих в лечебном процессе, помимо традиционных форм наркологической помощи, трудотерапию.

— Когда употребление алкоголя вошло в привычку?

— Точно не помню, но был уже фрезеровщиком четвертого разряда. На работе поручали ответственные задания, готовили в мастера.

Разговор происходит в приемном отделении больницы. Врач выясняет динамику болезни пациента, стадию, которой она достигла. Выбор отделения, куда направят больного, определяется его состоянием, специальностью. Если профессиональные навыки утрачены полностью, прикрепляют к участку, где можно снова их приобрести.

Алкоголик у конвейера ЗИЛа? Вначале кое у кого это вызывало недоверие. Но медики больницы № 17 были твердо убеждены — да, именно у конвейера, в большом заводском коллективе. Труд дисциплинирует, укрепляет силу воли, многое заставляет пересмотреть и — в результате — излечивает. Как справедливо отмечает в книге «Руководство по психотерапии» В. Е. Рожнов: «Лечение трудовыми установками, ставка на оздоравливающее и перевоспитывающее влияние труда — всегда одна из самых надежных установок, которую надо использовать в работе».

Здравоохранение располагает различными медикаментозными средствами для того, чтобы остановить болезнь, нормализовать деятельность организма. Но симптомы морально-этического и интеллектуального снижения личности у пациентов остаются. Вернувшись в прежнюю среду, они испытывают множество трудностей, и преодолеть их самостоятельно многим не удается. Как следствие — рецидивы болезни.

Предложенная специалистами больницы № 17 система наркологической помощи, включающая и трудотерапию, предусматривает возвращение человека к полноценной жизни. Сегодня это уже не теория, а практика. Врачи каждодневно наблюдают процесс реконструкции личности. Пациент, еще вчера неряшливый, опустившийся, сегодня обратил внимание на свою внешность, попросил бритвенный прибор. Постепенно исчезают агрессивность, эгоцентризм. Вот он уже интересуется делами на рабочем участке, на досуге стал заниматься чеканкой. Все это — результат продуманной системы профессионального отбора, медицинских, а также педагогических мер, учитывающих сохранившиеся в человеке позитивные черты, желания, увлечения.

Ведущее место в комплексе лечебных мероприятий отводится психотерапии. И не случайно. Индивидуальные и групповые беседы помогают смягчить резкие черты характера, внести коррекцию в поведение, глубже осознать болезнь, приучить к мысли о необходимости работать с полной самоотдачей, изменить свое отношение к труду. Широко используется ситуационный тренинг. В группах пациентов «разыгрываются» типичные «питейные» ситуации, проводятся игры типа «неудача на работе», «возвращение домой после смены» и другие. Это дает возможность выработать у больных прочный иммунитет к алкогольным привычкам, навыки правильного общения с окружающими, учит предупреждать конфликты. А чтобы трезвеннические стереотипы поведения стали прочнее, пациентам внушается мысль о том, что нужно разумно распоряжаться свободным временем. Для них организуют экскурсии, тематические вечера, концерты. При больнице работает школа на общественных началах, поэтому учащиеся вечерних школ не отстают от своего класса. Ходят на занятия и те, кто решил поступать в техникум или институт. Одна из библиотек района предоставляет больнице свои книжные фонды.

Перспективность такого комплексного подхода к лечению алкоголизма несомненна, это признают и другие наркологические стационары при промышленных предприятиях, широко используя опыт больницы № 17.

В настоящее время термин «токсикомании» включает не только клинические, но и медико-юридические и социальные характеристики [Бабаян Э. А., 1979; Морозов Г. В., Рожнов В. Е., Бабаян Э. А., 1983; Снежневский А. В., Шумский Н. Г., 1983]. Одной из наиболее распространенных токсикомании является алкоголизм. В клинической практике приходится чаще сталкиваться с понятием «хронический алкоголизм», включающим совокупность нарушении, определяемых длительным приемом алкоголя.

Развитию хронического алкоголизма, как правило, предшествует той или иной длительности бытовое пьянство, характеризующееся эпизодическим или относительно регулярным употреблением малых доз алкоголя. В начальной стадии хронификации ведущее место начинает занимать патологическое влечение, увеличение доз и повышение толерантности к алкоголю, исчезновение защитного рвотного рефлекса (А. А. Портнов), к которым в дальнейшем присоединяются влечение к состоянию опьянения и алкогольные палимпсесты (забывание отдельных событий и поведения в состоянии опьянения). Вторая стадия характеризуется развитием алкогольного абстинентного синдрома, некоторыми изменениями личности и поведения (злобность, агрессивность), часто выраженной амнезией всего, что происходило в состоянии опьянения. Влечение, в отличие от первой стадии, приобретает характер непреодолимого, и больной полностью пассивно подчиняется ему. Переход хронического алкоголизма в третью стадию определяется по признакам развития токсической энцефалопатии.

Уже во второй стадии личностные изменения («алкогольная деградация») больных чрезвычайно выражены, в отдельных случаях приобретая характер необратимых, что определяет необходимость начала лечения на стадии бытового пьянства или при его переходе в начальную стадию. Г. В. Зеневич и С. С. Либих, отмечая, что у больных алкоголизмом снижаются волевые качества личности («гипобулия»), считают, что терапия заболевания должна включать тренировку самых различных сторон психики. В целях терапии алкоголизма авторы рекомендуют достаточно длительные курсы аутогенной тренировки — до 12 нед, одновременно указывая, что «уже выполнение первых двух упражнений (расслабление мышц и сосудов конечностей) вызывает у большинства больных легкое гипноидное состояние (дремота, сонливость), во время которого можно перейти к терапевтически направленным самовнушениям». Учитывая, что коллективная психотерапия алкоголизма в значительной части случаев проводится по методике эмоционально-стрессовой гипнотерапии, на начальных этапах аутогенные тренировки действительно могут вызывать «гипноидное состояние». Однако по мере достижения ремиссии целесообразно переходить к активным формам аутотренинга, «целью которых, — как пишет В. Е. Рожнов (1983),— является подавление возникающего влечения к алкоголю и переключение стремлений и интересов, мобилизация волевых усилий, закрепление отвращения к вкусу и запаху алкогольных напитков, выработанного в сеансах гипносуггестивного лечения».

По литературным данным, позитивное влияние аутогенной тренировки при алкоголизме обусловливается нормализацией вегетативных нарушений, снижением эмоционального напряжения, закреплением выработанных в процессе терапии условнорефлекторных связей. Однако, как подчеркивают большинство специалистов, без специально адаптированной техники и содержания занятий аутогенная тренировка не препятствует рецидивам, а эффективность аутогенных упражнений обратно пропорциональна степени зависимости от спиртного.

Для борьбы с алкоголизмом требуется воссоздать или развить (а чаще и то, и другое) разрушенные заболеванием свойства личности, прежде всего такие, как уверенность в себе и своих силах противостоять болезненному влечению, упорство и настойчивость в достижении позитивных жизненных целей. Особенно важна аутогенная «поддержка» на начальном этапе болезни, когда еще не утрачена критика и пациент активно стремится к избавлению или предотвращению развития заболевания, а также при социальной реадаптации и реабилитации, завершающей стационарное лечение.

Формулы самовнушений во всех случаях носят ярко выраженный индивидуальный характер, однако всегда следует рекомендовать их индифферентную окраску и интонацию, внушая не отрицание алкоголя, а безразличие к нему («Вино мне совершенно безразлично»), одновременно с поддержкой положительного настроя на трезвенность («Воздержание приносит радость и покой»), хотя, как уже отмечалось, формулы самовнушений часто весьма индивидуальны. Один из наших пациентов использовал формулу: «Никогда не буду как. » (далее шла фамилия одного из бывших собутыльников, полностью деградировавшей личности). Аутогенная терапия при алкоголизме обязательно требует полного обучающего курса, иногда повышенной интенсивности и длительности, так как на фоне, как правило, предшествующего курса эмоционально-стрессовой гипнотерапии активные приемы самовоздействия усваиваются значительно труднее. Наиболее показанными являются методы самовоспитания и отвлечения на базе аутогенной тренировки в сочетании с поддерживающими (1 раз в 7 — 10—15 дней) гетерогенными курсами, преимущественно рациональной психотерапии. Таким образом, как отмечают А. В. Снежневский и Н. Г. Шумский (1983), «психотерапевтическое воздействие постепенно переходит в систему психагогики».

источник