Алкоголизм является психическим заболеванием неумеренного употребления алкогольных напитков
Когда человек находится в постоянным опьянении у него начинаются проблемы со здоровьем, ухудшается трудоспособность, настроение, благосостояние.
А еще алкоголизм можно охарактеризовать тем, что у человека появляется зависимость от спиртного. Поэтому когда у алкоголика нет возможности выпить он начинает сильно страдать и старается сделать все для того чтобы найти хотя бы рюмочку спиртного и так происходит день изо дня.
Стадии алкоголизма и их признаки бывают совершенно разные, причем, если алкоголизм доходит до последней стадии его можно уже считать хроническим заболеванием. Если болезнь вовремя обнаружена, то есть на ранней стадии, тогда излечиваются и предотвращаются тяжелые осложнения.
Алкоголь является универсальным ядом разрушающим организм человека в целом. Алкоголики с каждым днем все больше и больше теряют чувство меры и самообладание. В результате чего начинает страдать центральная нервная система, а далее развиваются психозы и невриты.
- — люди, которые не употребляют вообще алкоголь;
- — люди, которые умеренно употребляют спиртные напитки;
- — лица, которые злоупотребляют алкоголем.
- — больные алкоголизмом;
- — люди, у которых стали проявляться первые признаки хронического алкоголизма;
- — люди, которые уже имеют диагноз хронический алкоголизм, причем в выраженной форме.
Как и писалось выше стадии алкоголизма и их признаки бывают разные, но хотя бы о некоторых должен знать каждый человек, для того чтобы столкнувшись с такой ситуацией во время оказать больному помощь. Страдающие люди алкоголизмом, прежде всего, зависимы, сначала психологически, а потом физически.
- у алкоголиков низкий социальный уровень, так как у них отсутствует желание, а также возможности заработать денежные средства своими руками;
- алкоголики часто уходят в запои, то есть постоянно употребляют спиртное, причем на протяжении длительного времени;
- у больных алкоголизмом организм совершенно не отторгает алкоголь, у них отсутствует рвота, даже если принята огромная доза спиртного;
- у алкоголиков увеличивается толерантность к этиловому спирту;
- увеличиваются абстинентные синдромы (похмелье);
- проявляются внешние патологии, то есть стареет кожа, увеличиваются в объеме вены, появляются небольшие кровоподтеки, так как происходит микроразрыв капилляров.
Тот, кто страдает самой запущенной стадией алкоголизма, ежедневно прикладывается к бутылке, поэтому таким людям не свойственно знать, что такое трезвость, естественно утрачивается социальная ценность и личное мировоззрение.
В современной медицине алкоголизм считается болезнью, которая состоит из нескольких стадий, имеющих разную сложность. Например, алкоголизм двух последних стадий, а точнее третьей и четвертой является своеобразной невозвратимой точкой, то есть если алкоголик доходит до данной грани, он никогда не сможет самостоятельно вернуться к жизни без алкоголя.
Первая стадия алкоголизма проявляется тем, что у алкоголиков начинается слабая психологическая зависимость. Если, например, у таких людей нет возможности выпить, их зависимость уходит к нулю, но если появляются лишние средства, они обязательно примут на душу рюмочку горячительного напитка, а может и больше.
Видимые физические патологии на данной стадии заболевания практически не наблюдаются, сопровождается первая стадия легким пристрастием к выпивке, то есть появляется желание выпить рюмочку другую на выходных, пообщаться с друзьями за бокалом пива.
Для того чтобы больной вышел из алкоголизма первой стадии близким в первую очередь следует одарить его вниманием, заботой и отвлечь от алкоголя. В данном случае психологическая зависимость исчезнет, причем очень быстро. Но если не предпринять никаких мер, больной будет приобретать более сильную зависимость от алкоголя.
Вторую стадию можно охарактеризовать, как навязчивое желание употреблять спиртные напитки. Психологическая зависимость начинает приобретать неизбывной характер, то есть даже когда человек на работе или занимается каким-либо делом, он все время будет думать о том, как бы быстрей выпить чего-то горячительного.
Повышается толерантность к алкогольным напиткам, то есть даже если человек употребит алкоголя больше положенного, у него перестанет возникать естественная тошнота. К алкоголизму пропадет плохое отношение, спиртные напитки входят в повседневную жизнь как так и нужно. Если во время не остановить проявление алкоголизма на второй стадии, больной быстро перейдет к третьей, к так называемой тяжелой стадии алкоголизма.
Несмотря на то, что стадии алкоголизма и их признаки разные третью стадию определить очень легко. На данной стадии у больного проявляется абстинентный синдром, то есть психологическая зависимость переходит в физическую. Принимаемая доза алкоголя способствует блокировке выработке естественных гормонов, что заставляет больного пить ежедневно и ежечасно. На третьей стадии алкоголики достигают – плато толерантности к алкогольным напиткам, они могут принимать этанол в огромнейших дозах и при этом у них не проявится рвота.
Утром для того чтобы устранить похмельный синдром алкоголики данной стадии употребляют снова спиртные напитки, а значит алкоголизм переходит в запойный, который сильно вредит организму. В данном случае начинают проявляться патологии, изменяются нервные ткани, печень превращается в соединительную ткань и зарождается цирроз.
Если больного принудительно заставить прекратить запой, начнут проявляться симптомы, которые напоминают наркотические ломки, характеризуются они синдромом отказа. В данной стадии алкоголизма проявляется буйность, непредсказуемость и агрессия.
Четвертая стадия алкоголизма проявляется тем, что резко снижается толерантность к алкогольным напиткам, которая сопровождается дисфункцией жизненно важных органов. За счет патологии изменяются кровеносные сосуды, пищеварительная система и печень начинает страдать от того что образовываются злокачественные опухоли.
Алкоголик на данной стадии теряет интерес к жизни, все, что он видит перед собой – это только бутылку с горячительными напитками. Часто такие больные теряют разборчивость в алкоголе, поэтому им все равно, что пить, спирт, стеклоочиститель или одеколон. Физическая зависимость становится настолько сильной, что если больного алкоголизмом принудительно вывести из запоя он может уйти из жизни.
Человек, находящийся на четвертой стадии алкоголизма начинает бессвязно говорить, у него нарушается координация движения, усыхает мышечная ткань, такие люди просто лишаются разума и смысла в жизни. Такие алкоголики не нуждаются в репродуктивной функции организма человека. В основном четвертая стадия алкоголизма заканчивается мучительным летальным исходом, то есть происходит кровоизлияние в мозг или инфаркт.
Стадии алкоголизма и их признаки помогут распознать в какой опасности находится зависимый человек от алкоголя и дадут возможность как можно быстрее вытянуть человека из алкогольной зависимости.
На последней стадии алкоголизма поможет только Чудо. Пил отец , пил долго , страшно, просто погибал хороший человек. А пил он из-за того что ему бывшая жена, мачеха моя, сделала порчу на водке, сама мне это рассказывала, совесть видимо проснулась, вот она мне и покаялась, мол хотела проучить его из-за измены.. Между тем у отца уже пошли судороги, эпилепсия, он отказывался от пищи и без водки просто жить не мог, как без воздуха. Я врач и знала что помочь медицина ему не сможет помочь, ездила по монастырям и храмам , просила помощи у святых икон. В одном монастыре мне матушка посоветовала съездить к мастеру от Бога Шехурдину Андрею Валерьевичу. От прихожан много добрых отзывов слышала о нем, рассказывали, что Андрей Валерьевич даже пьющему батюшке в одном из сел помог от пристрастия к зеленому змию избавится. Но об этом не принято как-то распространяться… да и Церковь не очень одобряет такие вещи, хотя та же Святая матушка Матрона хорошо исцеляла от пьянства. Но не важно.. ведь когда близкий человек одной ногой в могиле, ревешь от бессилия и ищешь способ помочь … Как раз 1 мая начались праздники, и я решилась ехать к мастеру. С самого раннего утра поехала в Киров к Андрею Валерьевичу Шехурдину, нашла его телефон и попросила принять без очереди, объяснила что каждый час на счету… Знаете, такого доброго и светлого человека я ещё не встречала в своей жизни. Андрей Валерьевич посмотрел фотографии и все рассказал про отца как есть, я даже слова ему не говорила. Потом что-то там поделал, одну фотографию себе оставил, а мне сказал — Езжай с Богом сестра, отец твой сейчас в больнице и пролежит там ещё две недели, а когда выйдет пить больше не будет НИКОГДА. Приехала я домой, отца нет, позвонила соседу, он ответил — Батю твоего позавчера ночью скорая увезла, приступ у него сильный был.. Прошло 2 недели, отец выписался, похудел сильно, задумчивый какой-то стал, о Боге заговорил. Рассказал, что сон видел когда в отключке в больнице лежал — Будто пришёл к нему высокий человек в зеленой рубахе, на попа похож, только без бороды, улыбается и говорит- Ну что ты Николай Семёныч так умереть то торопишься? у тебя ж такая дочка хорошая, любит тебя, страдает из-за пьянок твоих, живи да радуйся, у тебя ж руки золотые, работай и «завязывай» уже эти глупости. Я говорю- Так, батюшка не могу я завязать то, тянет меня выпить, жуть как… А он засмеялся и говорит-Николай Семёныч, все ты можешь, как придёшь в себя, очнёшься в палате, увидишь соседа-он уже все.мертвый…отравился сурагатом, не смогли его спасти, так ты посмотри на него пока его не унесли и обо мне вспомни. Встанешь потом и не захочешь пить до конца дней своих… Вообщем, отец говорил все так и было, и покойник в палате и вспомнил он про человека из сна своего и выпить больше не хотелось ему. Я просила описать человека из сна — По его описанию человек очень похож на Андрея Валерьевича… Хотя я и так, уверена что это он был… Отец мой больше не пьет, благодаря Андрею Валерьевичу Шехурдину и его Дару Божию. Извините, что много написала, просто хотела поделится со всеми этой удивительной историей. Никогда не отчаивайтесь и не теряйте надежды и храни вас всех Бог! С уважением, Марина Федотова.
У моего мужа сильно болел отец, очень он мучался, потом умер. На муже смерть отца сильно сказалась, он тяжело переживал его утрату, стал часто выпивать. Два месяца он приходил в себя, боль к тому времени немного приутихла, но пить он не переставал. Я стала тайком его лечить от пьянства в домашних условиях, мёд, травки, настои, все что советовали в интернете делала. Но разве душевную боль вылечишь травами. Поэтому когда узнала про Шехурдина Андрея Валерьевича, про его Божий дар исцелять пьющих людей, то сразу же связалась с ним. Андрей Валерьевич снял с мужа душевную боль и тоску, помог ему преодолеть тяжёлый момент в его судьбе. Муж вернулся в привычную жизнь и алкоголь ему больше не нужен.
источник
Спиртные напитки – это скрытая угроза здоровью каждого человека, бич современности. Чтобы грамотно подобрать эффективное лечение такой официальной болезни, требуется клиническим путем определить стадии алкоголизма больного, реально оценить его состояние, прогнозы на будущее. Перебороть недуг непросто, а речь идет не только о медикаментах, необходимо желание избавиться как можно скорее от этой губительной зависимости. Алкоголизм и его стадии официально изучаются современной медициной, а ученые пребывают в поиске панацеи от этой вредной привычки.
Уличить алкоголика могут знакомые, близкие люди, поскольку сам больной не готов признать свое состояние, не верит в присутствие губительной зависимости. Стадии алкоголизма – это, по сути, степень заболеваемости, от которой зависит клинический исход. Болезнь относится к разновидности токсикомании, поскольку приводит к системной интоксикации организма, провоцирует обширные поражения органов ЦНС с масштабным отмиранием нервных клеток. Зависимость быстрыми темпами прогрессирует, поэтому одна его стадия планомерно сменяет другую, заметно усугубляя состояние больного.
Пациент не воспринимает хроническое заболевание, хотя во внутренних органах и системах под воздействием токсинов уже происходят необратимые процессы, приводящие к обширным очагам некроза. Врачи выделяют четыре стадии алкоголизма, которые могут прогрессировать, последовательно сменять друг друга. С каждой новой формой вылечить недуг сложнее, а последняя — вообще не лечится, может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких последствий, важно знать длительность каждой стадии, ее характерные особенности, уметь определить в домашних условиях.
Зная, сколько этапов заболевания существует, важно контролировать состояние потенциального алкоголика и своевременно обратиться к наркологу за лечением. Это реальная возможность остановить болезнь, забыть о своей зависимости к алкоголю. В противном случае злоупотребление крепким спиртными напитками разрушает печень и некогда полноценные семьи. Изучая стадии алкоголизма и их признаки, важно знать, что может вызывать зависимость, своевременно устранить из жизни человека такой патогенный фактор.
На начальном этапе зависимости восстановление органического ресурса еще возможно, на последнем – уже нет, поскольку спиртное уже разрушило внутренние органы и системы. Если выпить 200 грамм красного вина, такая доза полезна для здоровья. А вот регулярная выпивка сомнительных настоек, водки и коньяка способствует систематическому поступлению в организм опасных ядовитых веществ.
Если началось застолье, а от значительного количества спиртосодержащих напитков просто глаза разбежались, это первый тревожный сигнал, что имеется предрасположенность к зависимости. Спиртное больше не вызывает у человека чувство острого отвращения, а дозы горячительных напитков увеличиваются с каждым разом. Так незаметно происходит адаптация к алкоголю, и организм с каждым новым днем требует все большую порцию.
Желание выпить появляется не только в праздники и по выходным дням, оно беспокоит потенциального алкоголика на протяжении всей рабочей недели, делает нервным и даже агрессивным. Усиливает тягу к спиртному физический и интеллектуальный труд, мелкие неурядицы и даже бытовые проблемы. Первая стадия алкоголизма имеет следующие отличительные особенности, которые очень скоро становятся привычной чертой и без того непростого характера:
- постоянный поиск предлога, чтобы выпить;
- увеличение дозы напитка с каждым новым застольем;
- быстрая потеря самоконтроля;
- резко снижение социальной адаптации;
- навязчивость, развязность, неадекватность поведения;
- необходимость срочно опохмелиться;
- незначительные провалы в памяти;
- противоречивость в желаниях, поступках.
В такой клинической картине больной теряет личность, должен обратиться за помощью к специалисту и встать на учет в наркологический диспансер. Вторая стадия предусматривает суточную дозу спиртных напитков 500 мл, хотя зависимый может выпить и большее количество. Появляется абстинентный синдром, который протекает не в легкой, уже в осложненной форме, пациент испытывает острые признаки интоксикации организма. Второй характерной особенностью становятся запои продолжительностью несколько дней. Другие признаки алкоголизма таковы:
- злость и агрессия, сменяющиеся симптомами хандры, депрессии, апатии;
- нездоровый блеск в глазах;
- склонность к фатальным поступкам;
- вечное ощущение алкогольного опьянения;
- противостояние обществу;
- физическая тяга к спиртным напиткам;
- тщетные попытки бросить пить.
Продолжая изучать степени заболевания и признаки, стоит сразу отметить, что каждой стадии характерны свои объемы выпитого пациентом спиртного. Эффективное лечение и определяет указанный фактор, он же прогнозирует клинический исход для, казалось бы, хронического алкоголика. Итак, третья стадия алкоголизма характеризуется необратимыми изменениями в психике на фоне выпитого количества. Для сильного опьянения хватает малой дозы выпивки, причем больной полностью перестает себя контролировать, эмоционально сдерживать. Другие симптомы таковы:
- увеличение количества, выпитого одномоментно;
- сокращение периодов трезвого состояния;
- проявление эмоциональной нестабильности;
- деградация личности;
- полная атрофия мышц;
- тремор конечностей, паралич;
- склонность к самоубийству и суициду;
- развитие заболеваний печени;
- проявление выраженных признаков интоксикации организма, частая рвота;
- обширные поражения внутренних органов, особенно нервной системы.
Российский психиатр Бехтель Эдуард Евгеньевич много лет изучал глобальную проблему пьянства и ее классификацию, когда может возникать и как проявляется характерный. В настоящее время известны другие стадии по Бехтелю, которые тоже классифицируют хронических алкоголиков, определяют эффективные лечебные мероприятия в домашних условиях или условиях стационара. Итак, степени заболевания и их признаки имеют следующий вид:
- Абстиненты. При этой стад человек употребляет крайне редко, приемлемая доза составляет по 100-200 грамм до 2 раз за год – алкоголизм отсутствует.
- Случайно пьющие. Люди выпивают по 200 грамм несколько раз за месяц, мало и по случаю.
- Умеренно выпивающие. Желание выпить может возникать 1 раз в неделю – на выходные, и человек употребляет до 400 грамм спиртного.
- Систематически употребляющие. Количество спиртного прогрессирует и нарастает– 200-300 грамм до 3-4 раз за неделю.
- Привычно пьющие. Люди могут поддаваться соблазну до 2 раз в неделю, за раз принять по 500 мл крепких напитков.
Самый легкий метод выявить одну из стадий прогрессирующего в организме заболевания – изучение симптоматики. Если наблюдается психологическая проблема, пациента с таким легко заметить в шумной компании. Ему нужно помогать, иначе проблема станет хронической, разовьется и может привести к летальному исходу в относительно молодом возрасте. Работа проводится в несколько этапов, не исключена временная госпитализация. Знаток медицины Д.Д. Федотов тоже предлагает свою классификацию стадий, чтобы ускорить диагностику.
Определить стадию могут родственники и друзья пациента, поскольку сам он не видит проблемы со здоровьем. Мало того, алкоголик может представлять, что исцелился, но в реальности это не так. Проводится ряд обследований, а метод лечения лучше выбирать без применения медицинских препаратов, например, который разработал отечественный ученый и психиатр А.Р. Довженко (кроме тяжелых случаев острой интоксикации). Применяться лекарства могут только по врачебным рекомендациям.
Тяга к спиртному может снижаться и повышаться с разной частотой, но есть методы, которые реально определяют не только наличие прогрессирующего заболевания, но и его стадию. Например, врачи рекомендуют пройти тест на стадию алкоголизма, когда врач задает ряд наводящих вопросов, ждет точных, правдивых ответов для дальнейшего определения клинической картины.
источник
Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.
В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.
К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.
Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.
Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.
Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия. Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, метеоризм, диарея. Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При пальпации край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.
Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический панкреатиты. При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение аппетита, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул.
Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному гастриту, при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.
Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои, их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.
На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной амнезией конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.
Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром. Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, тремор пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой.
Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом, зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, гепатит мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.
Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.
После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.
Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.
Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.
В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.
Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.
Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени. Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.
Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, выпадение волос. Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание меланина, что придает коже желтушный или землистый оттенок.
Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.
Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая патология у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность. Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз, энурез, ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.
Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода. Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.
Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.
Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром, возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.
Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.
К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова, которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.
Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.
Применяется поведенческая терапия, так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.
Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.
В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.
Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки эпилепсии, немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике. Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.
Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза, алкогольной парафрении, бреда ревности. Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.
источник
Алкозависимость — это патология, при которой формируется психическое и физическое влечение к спиртному. Характеризуется увеличенным стремлением к употреблению спиртосодержащих напитков, неумением контролировать объем выпитого алкоголя, появлением запоев и стойкого симптома отмены.
Уменьшается способность регулировать собственные поведенческие реакции, развивается психическая деформация личности и выраженное повреждение внутренних органов. Алкоголизм – это необратимое заболевание, больной может лишь остановить прием алкоголя. Принятие минимальных доз спиртного даже спустя продолжительное время отказа от него, приводит к манифестации болезни.
Алкогольная зависимость – часто встречающийся вид токсикомании, психическое и физическое пристрастие к употреблению алкоголя. Проявляется стойкой деструкцией личности и специфическим разрушением внутренних органов.
Специалисты указывают на связь распространения алкоголизма с качеством жизни людей. В последнее время отмечают рост числа больных. Согласно определению ВОЗ, сейчас во всем мире имеется порядка 140 млн. лиц, страдающих этим заболеванием.
Развитие алкоголизма постепенное. Проявлению болезни способствует много факторов, среди них – традиции в семье, национальные обряды, психические особенности, социальный круг, наследственная предрасположенность.
Дети алкоголиков сами оказываются алкоголиками намного быстрее, чем дети не употребляющих спиртное родителей. Это объясняется чертами характера, особенным обменом веществ, образованием отрицательной жизненной позиции. Непьющее потомство алкашей часто склонно к похожему поведению и создает семьи с алкоголиками. Лечение больных проводят специалисты-наркологи.
Основным в составе алкоголя является этиловый спирт. В небольших количествах это вещество присутствует в естественных обменных реакциях человеческого организма. В обычном состоянии уровень спирта — не больше 0,18 промилле.
Поступающий из внешней среды этанол моментально всасывается в ЖКТ, поступает в кровеносные сосуды и влияет на нервную систему. Острое опьянение начинается спустя 1,5-3 часа после употребления. Существует риск возникновения рвотного рефлекса при применении больших доз спирта. При прогрессировании болезни эта реакция угасает.
Выделение этанола организмом происходит в течение дня. При хроническом течении болезни промежуточные продукты распада этилового спирта не покидают организм и отрицательно воздействуют на функции органов.
Таким образом, человек пробует использовать спирт как антидепрессивный препарат. На краткое время этот метод действительно помогает – люди меньше напрягаются, становятся расслабленными.
Но принятие алкоголя — не физиологичный процесс. По прошествии времени необходимость в приеме спиртосодержащих напитков возрастает. Начинается систематическое употребление спиртного, сопровождаемое повышением дозы, появлением забывчивости и др.
Когда данные нарушения становятся заметными, выясняется, что психическое влечение теперь совмещается с физическим, и вылечить больного без специализированной помощи уже нельзя.
Алкоголизм – болезнь, относящаяся к социальному окружению. На начальном этапе человек часто пьет по семейным обстоятельствам, национальным, корпоративным праздникам. Среди постоянно пьющих лиц человеку тяжело остаться трезвым, поскольку термин «адекватного поведения» видоизменяется. У социально правильных алкоголиков заболевание связано с постоянным стрессом на работе, правилом «отмечать» удачные сделки и др. Сколько бы ни было причин, результат приема алкоголя всегда одинаков – прогрессирующее разрушение личности и стойкое нарушение здоровья.
Спирт тормозяще воздействует на нервную систему. На первых порах развивается эйфория, повышенная возбудимость, снижается самокритичность, нарушаются движения и замедляется реакция. Затем на смену возбуждению приходит сонливость. При употреблении алкоголя в больших количествах нарушается внимание, уменьшаются болевая и температурная чувствительности.
В зависимости от стадии опьянения проявляются двигательные нарушения. При сильном опьянении возникает выраженное нарушение походки. Изменяется деятельность тазовых органов. Слишком большое количество алкоголя может привести к ослаблению дыхания, нарушению со стороны сердца и развитию комы. Может быть гибель больного.
Хронический алкоголизм сопровождается стандартным поражением нервной системы из-за продолжительной интоксикации. При внезапном прекращении употребления спиртного возникает абстинентный синдром. Иногда пациентам ставят диагноз алкогольной энцефалопатии (бред, галлюцинации), эпилепсии и депрессии.
К типовым нарушениям со стороны ЖКТ относятся болевой симптом, гастрит, эрозия и атрофия слизистой. Могут быть кровотечения и неукротимая рвота с разрушением слизистой оболочки между пищеводом и желудком. Нарушен метаболизм, понижена усвояемость витаминов и микроэлементов, что чревато авитаминозами.
Печеночные клетки замещены соединительной тканью, наблюдается цирроз печени. Острый панкреатит проявляется интоксикацией, способен осложниться острым нарушением функции почек, отеком мозга и гиповолемией. Смертность достигает 70%. Со стороны иных органов хроническому алкоголизму сопутствуют кардиомиопатия, поражение почек, малокровие и нарушение иммунитета. Увеличивается риск возникновения кровоизлияний в субарахноидальное пространство и злокачественных новообразований.
Существуют три стадии алкоголизма и продромальный период, когда человек еще не стал алкоголиком, но систематически пьет спиртное и состоит в группе риска по возникновению алкогольной зависимости.
На продромальном этапе люди с удовольствием употребляют алкоголь в кругу друзей по определенным событиям (юбилеи, дни рождения и др.) и почти не принимают спиртное в одиночестве. Человек всегда может остановить прием алкоголя, нежелательных последствий не образуется. Ему просто вернуться к повседневной жизни.
Алкоголизм первой степени характеризуется повышенной тягой к спиртосодержащим напиткам. Необходимость их приема похожа на жажду и усугубляется в стрессовых ситуациях: ссоры, сложности на работе и др.
Если у больного не получилось выпить, он забывается, и влечение к алкоголю уменьшается до следующей проблемной ситуации. Если же человек выпивает, то больше обычного. Он стремится достичь сильного опьянения, употребляя алкоголь в одиночестве или в компании. Ему все сложнее остановиться. Это состояние определяют как у взрослых, так и в подростковом периоде.
Клиническими признаками начальной стадии алкогольной зависимости становятся снижение рвотного рефлекса, склонность к агрессии, повышенная раздражительность и забывчивость. Больной принимает спиртное непостоянно. Понижена самокритичность, пациент пытается переложить ответственность за свои поступки на других.
Алкоголизму второй стадии сопутствует прием повышенных доз алкоголя. Но пациент теряет способность регулировать количество выпитого. При внезапном отказе от алкоголя развивается абстинентный синдром: учащение сердцебиения, гипертензия, бессонница, тремор пальцев, неукротимая рвота. Случается развитие гипертермии, галлюцинаций и озноба.
Для третьей, или последней стадии алкогольной зависимости характерно уменьшение влечения к алкоголю. Для получения опьянения больному хватает, в среднем, одной рюмки. При последующем употреблении спиртного состояние пациента почти не изменяется, хотя концентрация этанола в анализе крови нарастает.
Образуется неконтролируемое стремление к алкоголю. Прием спиртного постоянен, увеличиваются периоды запоев. При отказе от спиртного зачастую возникает алкогольное слабоумие. Наблюдается психическая деструкция личности совместно с сильными нарушениями внутренних органов.
Рекомендации по терапии алкогольной зависимости и хронического алкоголизма носят экстренный или плановый характер. Могут осуществляться дома, амбулаторно или в условиях стационара. Применяются лекарственные препараты, психотерапия и сочетанные методики.
Пациентам на поздней стадии алкоголизма после терапии необходима реабилитация в больнице. Могут посоветовать индивидуальную или семейную психотерапию, походы к группам поддержки и др.
К экстренным мерам относят вывод из запоя и ликвидацию признаков синдрома отмены. На начальном этапе алкогольной зависимости допустимо лечение дома. В остальном, нужна быстрая транспортировка в специализированную клинику. Пациенту вливают солевые растворы, применяют антиоксиданты, витамины, седативные и антипсихотические препараты. Дополнительно используют средства, направленные на предупреждение выраженных нарушений функции сердца, поджелудочной железы, печени, головного мозга.
При запоях длительностью пару дней объем вливаний составляет 600-800 мл. При запоях до 7-10 суток – 800-1000 мл, при запоях более 10 суток – 1000-1200 мл.
Плановая терапия алкогольной зависимости может осуществляться медикаментозными средствами и немедикаментозными способами. В первом случае больному подкожно или внутривенно вводят лекарство, порождающее стойкую отрицательную реакцию на употребление алкоголя (как правило, дисульфирам).
Немедикаментозные способы подразумевают действие на психику пациента с целью формирования установки на отказ от спиртного, понимания опасности последствий алкогольной зависимости. Сейчас существуют комбинированные методики – применение лекарственных средств совместно с различного рода внушениями.
Можно лечиться амбулаторно, госпитализируют для проведения лечения, направленного на восстановление работоспособности органов и систем.
Конечным этапом терапии хронического алкоголизма становится социальная реабилитация. В России это направление плохо развито, но с каждым годом появляется все больше больниц, предлагающих вместе с лечением и реабилитационные проекты.
Широкой известностью пользуется групповой проект «12 шагов» (объединение анонимных алкоголиков). По этой программе люди, больные алкоголизмом, выражают друг другу взаимную поддержку. Членство в данном проекте без дополнительных способов терапии возможно лишь при наличии алкогольной зависимости первой степени. Вторая или третья стадии заболевания требуют предварительного лечения у специалиста-нарколога.
На прогноз влияют длительность и количество применения алкоголя. На начальной стадии болезни шансы вылечиться высоки, но человек часто не считает себя алкоголиком и не прибегает к медицинской помощи. При физической зависимости годовая ремиссия формируется только у половины больных.
Специалисты утверждают, что наступление ремиссии ускоряется при желании самого пациента избавиться от алкогольной зависимости.
Длительность жизни алкоголиков на 15 лет меньше, чем у других людей. Причиной смертности являются стандартные острые и хронические заболевания: алкогольный делирий, кровоизлияние в мозг, недостаточность сердечно-сосудистой системы, цирроз печени.
Люди, страдающие алкогольной зависимостью и хроническим алкоголизмом, чаще погибают от несчастных случаев и самоубийств. Больные рано получают инвалидность из-за травм, выраженных нарушений метаболизма, тяжелых поражений внутренних органов.
© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.
источник
Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя — алкоголизму.
Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток — это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.
Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:
- формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
- развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
- изменение реактивности на прием алкоголя;
- нарушения психической сферы;
- патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.