Больной З., 50 лет, злоупотребляет алкоголем с 30-летнего возраста, последние 12 лет пьет каждые 1,5—2 ч по 50—100 мл, выпивая таким образом за день 500—800 мл водки. Пьет не закусывая, по утрам опохмеляется. В течение последних нескольких лет пьянство приобрело характер запойного. Четыре раза переносил алкогольный делирий, трижды лечился в психоневрологическом диспансере.
На протяжении последних 9 лет страдает гипертонической болезнью, обостряющейся в период алкогольных эксцессов. Поступил в терапевтическое отделение 14.03.66 г. с жалобами на частые головные боли, головокружение, сердцебиение и одышку при значительной физической нагрузке и ходьбе.
Данные объективного обследования. Кожа лица багрово-цианотична, выраженная инъекция склер. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком, единичные сухие хрипы. Пульс 108, ритмичный, напряженный. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см снаружи от левой срединно-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка 6 см. Край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги, гладкий, несколько заострен и уплотнен. Почки не прощупываются. Умеренно выраженный общий тремор, разлитой красный дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга,
Данные исследования глазного дна: артерии сетчатки сужены, вены расширены, симптом Салюса I. Данные рентгеноскопии: сердце умеренно расширено вправо и больше — влево, пульсация частая, поверхностная. Аорта развернута, уплотнена по контуру.
Анализ мочи: следы белка и единичные выщелоченные эритроциты; реакция на уробилин положительная. Остальные анализы без отклонения от нормы.
Произведена ЭКГ. Постельный режим, диета, витаминотерапия, раунатин в таблетках, инъекции дибазола внутривенно способствовали нормализации пульса, снижению артериального давления до 160/90 мм рт. ст. Повторно произведена ЭКГ.
В приведенном наблюдении демонстративна быстрая положительная динамика под влиянием весьма умеренной гипотензивной терапии на фоне полного воздержания от алкоголя, исчезновение признаков первичного нарушения реполяризации в левых грудных отведениях, а также уменьшение ЭКГ-проявлений нагрузки на правые отделы сердца.
Лечение больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим алкоголизмом должно проводиться по общим принципам на фоне контролируемого прекращения употребления алкоголя, пременения седативных средств и витаминов. При выраженной гипертензии и осложнении болезни сердечной недостаточностью необходимо энергичное постоянное лечение гипотензивными и сердечными средствами, но сердечные гликолизы даются в небольших дозах, так как больные хроническим алкоголизмом обладают повышенной чувствительностью к ним.
Алкогольные «срывы» приводят к тяжелым гипертоническим кризам, часто по кардиальному типу, с приступами сердечной астмы или отека легких, при которых наряду с сердечными гликозидами применяются мочегонные быстрого действия и ингаляции кислорода через спиртовой увлажнитель. Лечение антабусом и другими сенсибилизирующими к этанолу средствами, а тем более алкоголь-антабусные провокации подобным больным, естественно, противопоказаны.
Прогноз в значительной мере определяется тем, сможет ли больной в дальнейшем, на протяжении всей жизни, полностью отказаться от дальнейшего употребления спиртных напитков; только при соблюдении этого условия он может быть относительно благоприятен, в отдельных случаях даже при сочетании гипертонической болезни II—III стадии с тяжелой алкогольной кардиомиопатией и стойкими нарушениями ритма, хотя трудоспособность таких больных резко ограничена и они должны постоянно принимать в поддерживающих дозах гипотензивные и сердечные средства.
источник
Опубликовано в журнале:
« Рациональная фармакотерапия в кардиологии » 2014; 10 (1) О.Д. Остроумова 1,2* , Е.В. Саперова 1
1 Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова 127473, Москва, Делегатская ул., 20/1
2 Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Рассмотрены вопросы взаимосвязи между количеством потребляемого алкоголя, типом алкогольного напитка, характером потребления алкоголя и уровнем артериального давления. Приведены данные о положительном влиянии ограничения количества употребляемого алкоголя, рекомендации по количеству допустимого потребления алкоголя. Сообщается о новых возможностях медикаментозной терапии, направленной на ограничение потребления алкоголя.
Ключевые слова: алкоголь, артериальное давление, артериальная гипертония, налмефен.
Первым популяционным исследованием, посвященным изучению взаимосвязи между потреблением алкоголя и распространенности артериальной гипертонии (АГ), считают исследование Lian (1915 г.). У французских солдат он обнаружил линейную взаимосвязь между количеством регулярно употребляемого вина и распространенностью АГ [1]. Однако подавляющее большинство работ на эту тему относится к последним десятилетиям. Так, начиная с 1970-х г.г., было проведено около 50 специально спланированных эпидемиологических исследований, касающихся этого вопроса [1].
Количество и тип алкогольного напитка
Стандартную дозу алкоголя (drink) определяют по-разному. По данным ВОЗ и во многих странах мира обычно за 1 дозу (1 стандартный дринк) принимают 10 г чистого алкоголя или 12,7 мл спирта. Одна доза в таком варианте равна 30 мл (40% алкоголь) водки/виски/коньяка, 250 мл пива (5% алкоголь), 100 мл вина (13% алкоголь). В одной бутылке водки (0,5 л; 40% алкоголь) содержится 16 дринков (160 грамм алкоголя), в банке пива (0,5 л; 5% алкоголь) – 2 дринка (20 грамм алкоголя), а в бутылке вина (0,75 л; 13% алкоголь) – 8 дринков (77 грамм алкоголя). Расчет стандартных доз в напитках проводится по формуле:
Объем бутылки (л)?% спирта по объему (мл/100мл)?0,789=количество стандартных напитков [2].
В США под стандартной дозой (1 дринк) обычно понимают 14 г алкоголя (этанола) [1]. В некоторых исследованиях установлено, что такие алкогольные напитки, как пиво или ликер, более тесно взаимосвязаны с повышенным артериальным давлением (АД) по сравнению с такими типами алкогольных напитков, как, например, вино [3]. Однако если суммировать все работы, то становится очевидным, что уровень АД зависит прежде всего от количества употребляемого алкоголя, а не от типа употребляемого алкогольного напитка [1]. Недавнее перекрестное исследование здоровых мужчин выявило одинаковый подъем систолического АД в ранние утренние часы и частоты сердечных сокращений (ЧСС) после 4-х нед употребления как пива, так и красного вина (40 г этанола в/д) по сравнению с контрольным периодом воздержания от употребления спиртных напитков [4].
Эпидемиологические исследования
Существует тесная взаимосвязь между количеством потребляемого алкоголя и АД. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, продемонстрировали связь прогрессирующего увеличения АД или более высокой распространенности АГ с повышением количества потребляемого алкоголя [5,6]. Количество потребляемого алкоголя также является предиктором повышения АД и развития АГ в будущем [5,6].
Результаты эпидемиологических исследований можно суммировать в виде следующей закономерности: употребление более 2-х доз алкоголя в/д обуславливает более высокое АД. Эта взаимосвязь обычно сохраняется даже после поправок на другие факторы риска, такие как возраст, вес (или индекс массы тела), потребление натрия и калия, курение и уровень образования [1,5,6]. Выявлено, что алкоголь повышает АД у лиц любой расы [7]. В исследовании ARIC (Atherosclerosis Risk in Community) было установлено, что среди лиц, употребляющих >30 г алкоголя в/д, один из пяти случаев АГ обусловлен злоупотреблением алкоголя [8].
Иногда обнаруживается так называемая J-образная кривая, когда самые низкие уровни АД фиксируют у лиц с низким потреблением алкоголя (1-2 дринка в/д) по сравнению с теми, кто совсем не употребляет алкоголь и теми, кто употребляет алкоголь в количестве 3-х и более дринков в/д. Однако, в большинстве случаев различия в уровне АД между непьющими и употребляющими алкоголь в низких дозах (1-2 дринка в/д) не являются статистически достоверными [1,7].
Имеются данные и о взаимосвязи количества потребляемого алкоголя в нед и уровне АД. Так, было продемонстрировано, что потребление алкоголя >210 г/нед. является независимым фактором риска АГ в североамериканской популяции [9].
Паттерны употребления алкоголя и уровень артериального давления
Соответствующие исследования, где изучалась возможная взаимосвязь между паттернами употребления алкоголя и уровнем АД, продемонстрировали, что острое повышение АД может быть результатом абстинентного синдрома, особенно у пьющих эпизодически и преимущественно в конце нед [1,10]. Напротив, у злоупотребляющих алкоголем и у больных алкоголизмом имеет место стабильная А Г, повышение АД сохраняется даже после того, как такой пациент прекращает пить, то есть в период абстиненции [1,9]. Есть данные, что употребление алкоголя с пищей вызывает менее выраженный подъем АД, по сравнению с ситуацией, когда алкоголь употребляют без закуски [1,10].
Механизмы прессорных эффектов алкоголя
Немедленный эффект употребления алкоголя – это вазодилятация в ряде сосудистых бассейнов. Постоянный прием алкоголя приводит к более высоким уровням АД, которые являются следствием кратковременных подъемов АД. Уровни АД обычно лучше коррелируют с суммарным количеством алкоголя, принятого в предшествующие 24 часа. Уровни АД снижаются в течение часов или дней после полного прекращения или уменьшения количества принимаемого алкоголя. Механизмы прессорного действия алкоголя точно не установлены. Обсуждается несколько механизмов, объясняющих взаимосвязь между употреблением алкоголя и повышением АД [1,4, 6, 7]:
— Нейро-гуморальные (симпатоадреналовая система, эндотелий, ренин-ангиотензин-альдостеро-новая система, инсулин/инсулинрезистентность, кортикотропин/кортизол);
— Ингибирование сосудорасширяющих факторов (оксид азота);
— Электролитные нарушения (кальций, магний). Повышение содержания кальция или других электролитов в гладких мышцах сосудов.
Алкоголь и эффективность антигипертензивных медикаментов
Употребление алкоголя ассоциируется со снижением эффективности медикаментозной антигипертензивной терапии, однако механизмы этого явления остаются неизвестными [11, 12]. Частично это может быть связано со снижением приверженности к лечению у данной катергории лиц, однако нельзя исключить и истинного взаимодействия алкоголя и АД-снижаю-щих медикаментов [11, 12].
Эффект уменьшения потребления алкоголя на уровень артериального давления
Большинство рандомизированных контролируемых исследований выявили достоверное снижение систолического и/или диастолического АД при уменьшении потребления алкоголя. Результаты этих исследований были суммированы в 2001 г. в мета-анализ (15 исследований; n=2 234) [13]. Снижение потребления алкоголя привело к достоверному снижению средних значений [95% доверительный интервал, ДИ] систолического и диастолического АД (на 3,3 [2,5-4,1] и 2 [1,5-2,6] мм рт. ст., соответственно). Выявлена корреляционная зависимость между снижением количества потребляемого алкоголя и средними значениями снижения АД, что позволяет говорить о дозозависимом влиянии ограничения потребления алкоголя на уровень АД [13].
Эффект влияния ограничения потребляемого количества алкоголя на АД был более выражен у лиц с более высоким исходным уровнем АД. Однако у этого мета-анализа есть ряд ограничений. Так, в большинстве исследований, вошедших в него, участвовало небольшое количество пациентов, период наблюдения был коротким. Наконец, все исследования не были специально спланированы именно на оценку эффективности ограничения потребления алкоголя в отношении снижения АД. Тем не менее, результаты цитируемого мета-анализа совпадают с результатами эпидемиологических исследований. Авторы мета-анализа заключают, что «ограничение употребления алкоголя должно быть рекомендовано в качестве важного компонента изменения образа жизни для профилактики и лечения АГ у лиц, избыточно потребляющих алкоголь» [13].
Самое крупное и продолжительное из рандомизированных исследований – это исследование PATHS (the Prevention and Treatment of Hypertension Study) [14]. Это исследование было инициировано National Institutes of Health-Veterans Affairs. Была предпринята попытка изучить взаимосвязь между снижением употребление алкоголя на период как минимум 6 мес и снижением АД (первичная цель). В нем приняло участие 641 пациентов, «умеренно» или «сильно» пьющих, с диастолическим АД 80-99 мм рт.ст. в момент включения в исследование. Исключали больных алкоголизмом, с наличием серьезных сердечно-сосудистых и психиатрических расстройств. Различия в количестве употребляемого алкоголя между рандомизированными группами были высоко достоверны в течение всего периода наблюдения (>3 мес и до 24 мес) – 1,3 «дринка» в/д. Изначально было запланировано, что различие по количеству употребляемого алкоголя между группами составит 2 «дринка», однако снижение потребления алкоголя в контрольной группе было больше, чем планировалось первоначально. Различия в уровне АД составили 0,9/-0,6 мм рт.ст. (соответственно, для систолического и диастолического АД). Эти различия не были статистически достоверны [14]. Тем не менее, результаты РATHS cовпадают с ранее полученными данными о том, что уменьшение потребления алкоголя на 1 «дринк» в/д приводит к снижению АД на 1 мм рт.ст. (эти данные были получены в контролируемых исследованиях, где между группами наблюдалась большая разница по количеству употребляемого алкоголя). В большинстве других контролируемых исследованиях исходные значения АД были выше, и разница между группами по количеству употребляемого алкоголя была больше, чем в PATHS.
Серия исследования из Perth, Австралия, в которых участвовали больные как с А Г, так и лица с нормальным АД, наверно, можно считать лучшими по изучению взаимосвязи между изменениями в режиме употребления алкогольных напитков и снижения АД [1]. Обычно в эти исследования включали мужчин среднего возраста, злоупотребляющих алкоголем, и рандомизировали их на 2 группы. Пациенты в первой группе продолжали употреблять алкоголь, обычно это было пиво, в том же режиме пациенты второй группы переходили на употребление слабоалкогольного пива. Большинство исследований из этой серии имели перекрестный дизайн.
Различия в количестве доз алкоголя между рандомизированными группами в среднем составляло от 3-х до 4-х, а снижение АД – 3,8-5,4/1,4-3,3 мм рт. ст. При этом большинство участников этих исследований не были гипертониками, либо имели нормальное АД на фоне ан-тигипертензивной терапии. В двух исследованиях из этой серии снижение употребления алкоголя на 3 дринка в/д привело к снижению АД на 4,4/2,2 мм рт.ст.
Таким образом, если суммировать результаты всех исследований, то можно сделать вывод о том, что снижение употребления алкоголя на 1 стандартную дозу (1 «дринк») в/д приводит к снижению АД на 1 мм рт.ст.
К сожалению, отсутствуют специально спланированные исследования, в которых изучалось бы влияние ограничения количества употребляемого алкоголя на «жесткие» конечные точки (инсульты, инфаркты миокарда).
В июне 2013 года были опубликованы новые европейские рекомендации по диагностике и лечению АГ [15]. В них четко прописано, что мужчинам с А Г, употребляющим алкоголь, следует рекомендовать ограничить его прием до 20-30 г в сут (по этанолу), а женщинам с АГ – до 10-20 г в сут. Суммарное потребление алкоголя в нед не должно превышать 140 г у мужчин и 80 г у женщин.
Таким образом, имеется линейная связь между количеством употребляемого алкоголя и уровнем АД. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что уровень АД и риск развития АГ в большей степени коррелируют с количеством употребляемого алкоголя в/д и в нед, а не с типом алкогольного напитка и паттерном потребления алкоголя. Избыточное употребление алкоголя обуславливает также снижение эффективности антигипертензивных препаратов. Однако патогенетические аспекты этих взаимосвязей точно не установлены и нуждаются в дальнейшем изучении. Уменьшение количества употребляемого алкоголя приводит к снижению АД. Верхний предел допустимого употребления алкоголя составляет 30 г в сут и 140 г в нед для мужчин, 20 г в сут и 80 г в нед – у женщин.
До последнего времени медикаментозная терапия, направленная на снижение потребления алкоголя, особенно у лиц, избыточно употребляющих алкоголь, но без хронического алкоголизма, была представлена единичными препаратами, эффективность которых вызывала много вопросов. В связи с этим появление в Европе нового препарата Селинкро (налмефен) представляет особый интерес. Селинкро (налмефен) – модулятор опиоидной системы, антагонист мю- и дельта-опиатных рецепторов и частичный агонист каппа- опиатных рецепторов [16]. Препарат модулирует функцию кортико-мезолимбической системы, что приводит к уменьшению подкрепляющих эффектов алкоголя, что помогает пациенту снизить его потребление. Имеется ряд исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что прием препарата позволяет сократить количество дней злоупотребления алкоголем (англ. heavy drinking days) и средний объем потребления чистого алкоголя в/д [16-18]. Применение налмефена может быть одним из компонентов лечения пациентов с А Г, избыточно потребляющих алкоголь.
В заключение, необходимо отметить, что данные статистики со всей очевидностью указывают на крайне высокую распространенность в России как злоупотребления алкоголем, так и соматической патологии и смертности, связанной с этим злоупотреблением. Число больных алкоголизмом и алкогольными психозами в России, зарегистрированных наркологической службой в 2012 г., составило 1922 836 человек [19]. Еще 435617 пациентов обратились за наркологической помощью из-за употреблением алкоголя с вредными последствиями (в соответствии с МКБ-10). Таким образом, суммарное число больных алкогольными расстройствами в 2012 г. составило 2358453 человек.
Общий показатель распространенности алкогольных расстройств остается высоким – 1648,6 на 100 тыс. населения, или 1,6% населения страны [19]. В силу так называемой стигматизации соматические больные сами крайне редко обращаются к наркологам и, как следствие, не получают необходимой поддержки и лечения. Учитывая сложившуюся ситуацию, можно констатировать, что подключение врачей общей практики, а также различных специалистов-ненаркологов (после соответствующего дополнительного обучения) к скринингу и терапии пациентов будет способствовать своевременной и ранней диагностике алкогольных проблем в соматической медицине, поможет более широкому внедрению современных методов лечения, что в конечном итоге должно привести к более эффективной терапии многих соматических заболеваний, снижению заболеваемости алкоголизмом и смертности.
Конфликт интересов. Все авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
Сведения об авторах:
Остроумова Ольга Дмитриевна – д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии и профболезней МГМСУ им. А.И.Евдокимова; профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Саперова Екатерина Владимировна – аспирант кафедры факультетской терапии и профболезней МГМСУ им. А.И.Евдокимова
источник
Гипертония — заболевание, характеризующееся неконтролируемым повышением давления. Перед торжественными событиями, застольями пациенты спрашивают, можно ли употреблять алкоголь при гипертонии. Чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, обострения заболевания, необходимо определить возможные риски при употреблении алкоголя, максимальную дозировку индивидуально.
Перед определением допустимого количества спиртного необходимо выявить заболевания, течение которых могут усугубиться при воздействии повышенных доз алкоголя. Если вы заметили симптомы повышенного давления, следует отказаться от алкоголя, при необходимости определить максимальную дозировку после консультации с врачом.
Гипертония характеризуется такими признаками:
- Головная боль пульсирующего или сдавливающего характера.
- Периодическое онемение конечностей.
- Нарушения функционирования сердца.
- Гипергидроз.
- Необоснованные тревожные расстройства.
- Патологии сна.
- Появление головокружения.
- Ухудшение памяти.
- Раздражительность.
- Слабость.
- Снижение работоспособности.
- Периодическое появление онемения.
Данные признаки могут указывать не только на наличие гипертонии, но и на возникновение других опасных заболеваний. При обнаружении отклонений в организме желательно воздержаться от употребления алкоголя до полного излечения.
Алкоголь оказывает значительное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Даже редкое употребление спиртных напитков в умеренном количестве может спровоцировать усугубление симптомов гипертонии. Значительно усугубить течение заболевания, спровоцировать появление осложнений может прием спиртных напитков в недопустимой дозе.
Необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков и пройти диагностические обследования, если после употребления алкоголя вы замечаете такие изменения своего самочувствия:
- Снижение остроты зрения.
- Ухудшение интеллектуального уровня.
- Появление слабости в конечностях.
- Снижение чувствительности.
- Невозможность координировать свои движения.
- Забывчивость.
Если проигнорировать симптомы гипертонии, при употреблении алкоголя в большом количестве увеличивается риск возникновения структурных поражений сосудов, нарушений деятельности почек, головного мозга.
Многие полагают, что употребление спиртосодержащих напитков в небольшом количестве не только не приносит вреда для здоровья, но и положительно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить риск повышения давления, не спровоцировать другие патологии, желательно употреблять спиртное в минимальных дозах и очень редко. Так можно не только не допустить резкого наступления гипертонического криза, но и сохранить трезвую память, снизить вероятность наступления сахарного диабета. Часто на праздниках люди употребляют вино в большом количестве. Некоторые считают, что красное вино безвредно при гипертонии, однако в результате его чрезмерного употребления появляются резкие скачки давления.
Если принять сразу несколько разновидностей спиртных напитков при гипертонии, включая вино, шампанское, пиво, коньяк, увеличивается риск сильного повышения давления. При регулярном употреблении алкоголя в больших количествах гипертония может перерасти в хроническую форму. Уровень давления сильно повысится, при этом показатели не будут понижаться даже при использовании гипотензивных препаратов. При таких отклонениях возможно наступление инфаркта, инсульта, других опасных для жизни осложнений.
Чтобы снизить показатели артериального давления, необходимо уменьшить количество спиртного, желательно полностью от него отказаться. Если вы регулярно употребляете алкоголь, отменять его следует медленно. В противном случае появляется риск сильного повышения давления, удержания недопустимых показателей без изменений в течение суток.
При постепенном уменьшении дозы алкоголя оказывается положительное воздействие на уровень давления, можно полностью избавиться от его скачков. Через некоторое время человек заметит улучшение общего самочувствия. Чтобы стабилизировать состояние при 3 стадии гипертонии, необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков.
Чтобы не превысить дневную норму алкоголя, гипертоники могут выпивать не более 350 мл пива, 150 мл красного вина или 50 мл более крепкого напитка. В большинстве случаев такая доза не может повлиять на изменение артериального давления. Не следует употреблять спиртные напитки ежедневно, так как даже в случае соблюдения нормы общее состояние может значительно ухудшиться. Происходит не только повышение артериального давления, но и ускорение ритма сердечных сокращений.
Некоторые полагают, что небольшая доза алкоголя может снизить артериальное давление. Спиртосодержащие напитки оказывают воздействие на сосуды, однако при этом не снижают давление. Избегайте употребления алкоголя в больших количествах, так как спиртные напитки снижают работоспособность, замедляют скорость мышления. После употребления алкоголя происходит временное расширение сосудов, из-за чего уровень артериального давления снижается на несколько минут. Затем следуют резкие спазмы, которые провоцируют скачок давления. Увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается ухудшение общего самочувствия. При увеличении количества алкоголя в крови вырабатывается ацетальдегид, провоцирующий уменьшение количества поступающего в клетки кислорода. При снижении уровня данного вещества в крови возникает риск сильного повышения давления, оказания негативного влияния на структуру сердечной мышцы.
Иногда люди не жалуются на повышенное давление, имеют показатели 120 на 80. Если за один раз употребляют большую дозу алкоголя, уровень артериального давления может повыситься до 150 на 100. Сначала человеку кажется, что его состояние не ухудшается, он не чувствует изменения умственной активности. Возникает обманчивое ощущение, что мышление стало более ясным, скорость реакции увеличилась. В результате многие принимают решение выпить еще немного. Если под действием алкоголя произойдет обострение гипертонии, возможно появление ряда нежелательных последствий, увеличивается риск летального исхода.
Если вы заметили первые симптомы гипертензии, необходимо своевременно снизить давление. Вы можете повлиять на свое состояние даже без использования медикаментов. При повышении давления на несколько значений снизить его поможет чай, лимон, каркаде. Использование продуктов питания, понижающих давление, не поможет, если данный показатель увеличился под воздействием алкоголя.
Воспользуйтесь одним из таких способов:
- Столовый уксус. Если натереть им все тело, последует резкое снижение давления. Используйте этот метод с осторожностью. Можно нанести уксус только на ноги. Если давление от алкоголя поднялось не сильно, можно смочить в уксусе полотенце, положить на лоб. Произойдет значительное снижение артериального давления, однако наступление положительного эффекта придется подождать в течение нескольких минут.
- Вместо уксуса можно использовать смоченное в воде полотенце. При этом невозможно гарантировать быстрое наступление положительного эффекта, однако данный способ купирования симптомов гипертензии не вызывает опасных последствий.
- Поместите горчичник на затылок или на икры ног. Держите в течение 10 минут.
Если вы не желаете отказываться от употребления алкоголя несмотря на противопоказания, желательно заранее подобрать подходящие лекарственные средства для снятия основных симптомов гипертонии. Чтобы определить комплекс подходящих препаратов, необходимо пройти диагностическое обследование, проконсультироваться с врачом. Носите выбранные препараты с собой, чтобы при необходимости быстро снизить давление.
Часто рекомендуют использовать Корвалол и Валерьянку для снижения давления, которое поднялось до критических показателей. Можно использовать некоторые уколы, если действующие вещества не содержат наркотических компонентов. При повышении давления под воздействием алкоголя полностью противопоказан Клофелин, так как при его употреблении можно не только не получить положительного эффекта, но и вызвать ухудшение общего самочувствия вплоть до наступления летального исхода.
Если снизить давление перечисленными способами не удается, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Заранее расскажите врачам о причине повышения давления, чтобы повлиять на принятие правильного решения медиками.
При проведении своевременного лечения гипертонии можно постепенно устранить данное заболевание, снизить риск возникновения осложнений. Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо ограничить количество алкоголя или полностью отказаться от употребления спиртных напитков.
источник
Гипертоническую болезнь называют «тихим убийцей» – заболевание подкрадывается незаметно и ежегодно уносит жизни миллионов людей. Врачи предупреждают, что алкоголь при гипертонии усугубляет течение заболевания. Часто именно неумеренные возлияния становятся причиной развития гипертензии. Но существует прямо противоположное мнение: спиртное помогает понизить давление, благотворно влияя на сосуды и сердечную мышцу. Где же истина? Разберёмся, можно ли употреблять алкогольные напитки при гипертонии и каково их влияние на организм при повышенном давлении.
Люди нередко используют алкоголь как средство для снятия стресса или для повышения настроения. Воздействуя на системы головного мозга, спиртное действительно может на время притупить боль, снизить восприимчивость, сделать человека более раскованным. Злоупотребление алкоголем приводит к постепенному развитию гипертонической болезни.
Употребление водки резко повышает артериальное давление, способствует развитию опасных последствий для здоровья, поэтому при гипертонии её пить не следует вовсе. Но не все спиртные напитки одинаковы вредны для пациентов с повышенным уровнем АД. Употребление некоторых из них оказывает лечебное действие.
- Сухое вино. В нём содержатся полезные вещества, которые благоприятно воздействуют на функционирование сердца и сосудистую систему.
- Коньяк. За счёт содержания дубильных веществ расширяет кровеносные сосуды, снимает спазмы, не повышая частоту сердцебиения.
- Пиво. Оказывает гипотензивное действие, поскольку является хорошим мочегонным средством. Употребляя его, можно уменьшить отёки, снизив уровень давления.
Особенно полезно красное сухое вино (изготовленное в результате брожения виноградного сока, а не суррогата из порошка). В нём содержатся ресвератрол и кверцетин – антиоксиданты, препятствующие сужению сосудов (в белом вине содержание полифенолов в 4 раза меньше).
Но положительный эффект спиртных напитков при гипертонии достигается, только если не превышена доза чистого этанола, попавшего в организм. Для здорового человека она составляет 30–40 мл в день.
Недаром ещё великий учёный Авиценна говорил: немного вина – лекарство, много – смертельный яд. При гипертонии даже редкое употребление алкоголя в больших объёмах может спровоцировать усугубление симптомов и привести к гипертоническому кризу.
Врачи установили максимально допустимую разовую дозу алкоголя:
- коньяк – не более 50 г для мужчин, 30 г для женщин;
- сухое вино – 150 мл и 100 мл соответственно;
- лёгкое пиво (4–6 об.) – 350 мл (мужчинам) и 250 мл (женщинам).
Для больных гипертонией такая дозировка алкоголя безопасна, но нельзя выпивать чаще чем 2–3 раза в неделю. При наличии других заболеваний (почечной недостаточности, сахарного диабета) спиртное не стоит употреблять совсем.
Для развития гипертонии не имеет значения, какие напитки принимать: крепкие или слабоалкогольные – их степень влияния на организм одинакова. Этанол, попадая в кровь, расширяет капилляры и артерии, способствует повышению эластичности сосудистых стенок. В малых количествах это приводит к улучшению кровообращения, снижению высокого АД. Но при увеличении максимально допустимой дозы происходит возбуждение нервной системы, что провоцирует резкий выброс гормонов в кровь, приводит к спазмированию сосудистых стенок. Постепенно они теряют упругость, что приводит к повышению уровня давления, необходимого для сохранения оптимального кровообращения и нормальной работы сердца.
Последствия злоупотребления алкоголем при гипертонии печальны:
- в несколько раз повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца;
- формируется устойчивость организма к антигипертензивной терапии;
- возрастает вероятность развития гипертонического криза – тяжёлого состояния, требующего оказания срочной медицинской помощи.
Именно гипертонический криз – самое частое осложнение у гипертоников, имеющих зависимость от алкоголя. Резкое повышение АД сопровождается нарушением работы головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек.
При регулярном приёме алкоголя в неограниченных количествах повышенное давление будет затруднительно снизить даже с помощью лекарственных препаратов. Поэтому последствия криза могут быть весьма плачевны – нередко возникает стойкое нарушение функционирования ЦНС, проявляющееся параличом и парезом.
При гипертонии пациент вынужден ежедневно принимать лекарственные средства с гипотензивным действием. Одним из важных условий успешного лечения является полный отказ от алкоголя. Большинство таблеток от гипертонии при совместном употреблении со спиртными напитками могут вызвать:
- тошноту;
- рвоту;
- тахикардию (повышение частоты сердечных сокращений);
- резкие скачки АД;
- нарушение координации;
- головную боль.
Последствия совмещения алкоголя и лекарств могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода. Особенно при наличии у больного гипертонией других заболеваний.
Препараты, содержащие адреномиметические вещества, если их пить вместе с алкоголем, сокращают время лечебного действия. При приёме антиаритмических средств и адреноблокаторов возможно резкое снижение уровня давления до критических показателей. Один из эффективных препаратов от гипертонии Клофелин при совместном употреблении с алкоголем часто вызывает необратимые последствия в организме и смерть.
Таким образом, совместимость спиртных напитков и лекарств от гипертонии крайне низкая. Если поднялось давление после приёма алкоголя, лучше всего постараться понизить его с помощью народных средств. Можно натереть тело уксусом или поставить горчичники на затылок и икры ног. Рекомендуется принять настой валерьянки или Корвалол. При подозрении на гипертонический криз нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Гипертония – не повод навсегда отказываться от употребления алкоголя. В рекомендуемых дозировках по праздникам спиртные напитки вполне допустимы – они оказывают лечебное действие на сердце и сосуды. Важно не злоупотреблять и не принимать алкоголь совместно с гипотензивными препаратами. В любом случае прежде чем принимать спиртное при гипертонии, нужно проконсультироваться с врачом и помнить об опасных последствиях.
источник
Не секрет, что спиртное влияет на артериальное давление. Поэтому многих людей интересует, алкоголь понижает или повышает давление. Чтобы разобраться с этим, рекомендуется ознакомиться с особенностями воздействия таких напитков на организм.
Алкоголь и давление взаимосвязаны, так как под воздействием спиртного размеры сосудов могут расширяться или сужаться. Воздействие таких напитков зависит от множества различных факторов. К ним относят не только вредные привычки или особенности организма. Есть и другие факторы, от которых зависит как крепкие напитки повлияют на здоровье человека.
Особенности воздействия выпивки на организм зависят от возраста человека. Молодые люди возрастом меньше сорока лет практически не чувствуют перепадов АД даже после длительного употребления хмельных напитков. Лишь у 20% людей могут появиться незначительные изменения артериального давления. У мужчин и женщин постарше вероятность увеличения АД значительно выше. У старикова организм хуже справляется со спиртными напитками ухудшается и поэтому после их приема нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
Пожилым людям не рекомендуется нельзя злоупотреблять спиртным, так как это увеличивает АД и появляется гипертония.
Гипертония и алкоголь считается опасным сочетанием, так как при таком заболевании принимать спиртное не рекомендуется. Многие специалисты советуют пациентам, которые страдают артериальной формой гипертензии, полностью отказаться от выпивки. Если они не хотят полностью перестать употреблять алкоголь, то им придется максимально уменьшить дозу его приема.
При употреблении выпивки гипертониками вероятность появления серьезных осложнений увеличивается на 60–80%.
Непредсказуемо спиртное действует на аллергиков. При употреблении алкогольных средств у них на поверхности кожи появляется сыпь, которая вызывает сильный зуд. Однако это далеко не все, так как к таким симптомам добавляется еще и серьезное уменьшение артериального давления.
Бывали случаи, когда АД понижалось до критических значений — 55/45 мм рт. ст. Поэтому многие врачи советуют всем людям с аллергией полностью отказаться от алкоголя в любых количествах.
Рекомендуется ознакомиться с нормами употребления хмельных напитков, так как от дозировки зависят особенности их влияния на организм. При превышении допустимых дозировок возрастает уровень этанола в крови и предугадать воздействие выпивки очень сложно.
Доказано, что при употреблении допустимой нормы алкоголя, возникает незначительный спад давления. Это происходит благодаря сосудорасширяющему воздействию этанола, содержащегося в выпивке. После проникновения в организм вещество улучшает проходимость сосудов, благодаря чему кровяное напряжение в артериях уменьшается. У некоторых гипертоников после применения крепких напитков артериальное давление нормализуется на несколько часов. У людей без гипертонии после выпивки изменения давления не так заметны.
Чтобы немного понизить АД, рекомендуется не превышать допустимые нормы. Мужчинам следует употреблять около 65 мл водки, а девушкам — 35–45 мл.
Люди с алкоголизмом часто превышают допустимую дозу, из-за чего ухудшается их самочувствие. В таких случаях люди жалуются на повышение АД, которое сопровождается головными болями и головокружениями. Ухудшение самочувствия происходит из-за того, что спиртное усиливает действие адреналина и активизирует нервную систему.
Влияние спиртного на организм также зависит от уровня алкогольного опьянения. Сначала у людей расширяются сосуды из-за чего они становятся эластичнее. Также это способствует лучшей проходимости крови и понижению АД. После выпивки учащается биение сердца, благодаря чему кровь быстрее начинает циркулировать через желудочки. В результате не только уменьшается показатель артериального давления, но еще и ухудшается поступление крови к некоторым частям тела. Поэтому некоторые не советуют выпивать на морозе, чтобы случайно не отморозить конечности.
Следующие фазы опьянения сопровождаются постепенным повышением давления и активизацией работы нервной системы.
Далеко не каждый знает, как алкоголь влияет на давление и есть ли зависимость между спиртным и АД.
Часто давление после алкоголя постепенно увеличивается, из-за чего среди алкоголиков гипертоники встречаются чаще. При систематическом приеме спиртного АД не успевает уменьшиться.
Также алкоголизм способствует увеличению жировой массы, влияние которой тоже сказывается на АД человека. Помимо этого, крепкие напитки мешают работе препаратов для регулировки артериального давления. Из-за этого люди, злоупотребляющие спиртным, не могут воздействовать на повышенное АД при помощи лекарств.
Не секрет, что после приема алкоголя повышенное давление можно уменьшить. Однако не все знают, что надо делать, чтобы снизить АД при помощи алкогольной продукции. Для этого рекомендуется спиртное пить только в маленьких дозах и не превышать их. Чтобы сбить давление, достаточно выпить рюмку водочки или коньяка. Это расширит сосуды и постепенно уменьшит АД до нормальных показателей.
Однако можно ли употреблять много алкоголя при повышенном уровне АД? Основной причиной, почему нельзя этого делать является активизация нервной системы. Напиваясь, человек делает себе только хуже, так как из-за этого повышенное давление будет увеличиваться.
Некоторые по ошибке считают, что при пониженном давлении необходимо пить алкоголь. Однако спиртное не нормализует АД, а только ухудшит самочувствие.
Прием крепких напитков понижает давление, из-за чего гипотоникам становится только хуже.
При уменьшении низкого давления появляются такие симптомы:
- сонливость;
- общая слабость;
- тошнота со рвотой;
- головная боль.
При злоупотреблении выпивкой у некоторых появляются резкие скачки АД. Чтобы устранить их, рекомендуется прекратить прием спиртного. Если же артериальное давление увеличилось более чем на 35%, придется воспользоваться сульфатом магния, который поможет нормализовать АД.
Большое количество спиртных ухудшает работу сердца и сосудов. Особенно плохо выпивка сказывается на мозговых сосудах. Люди с алкоголизмом чаще сталкиваются с повреждениями головного мозга. Научно доказано, что выпивка постепенно разрушает целостность сосудистых стенок. Даже у молодых людей с алкоголизмом появляется атеросклероз сосудов, из-за которого нарушается сосудистый тонус и повреждаются центры мозга.
Многих интересует, какой именно алкоголь повышает давление, а какой приводит к понижению давления. Чтобы разобраться, какое именно спиртное может повысить АД, рекомендуется детальнее ознакомиться с наиболее распространенными алкогольными напитками и с их особенностями. Только так можно подобрать выпивку, которая подойдет для гипертоников и гипотоников.
Водка и давление связаны, так как после употребления этого напитка показатель АД может измениться. Водка понижает или повышает давление? Чтобы с этим разобраться, надо узнать, как она влияет на человеческий организм.
Если пить водку систематически, давление постепенно опустится. Это случается, так как в ней, как и в большинстве других спиртных напитков, содержится этанол.
Вещество делает сосудистые стенки эластичнее, из-за чего они сильнее пропускают кровь. Это приводит к постепенному уменьшению давления у человека.Не рекомендуется долго употреблять водку, так как в таком случае увеличивается АД и появляются спазмы в сосудах. Также может участиться пульс и появиться боль в сердце.
Говоря о выпивке, которая не способна поднимать артериальное давление, нельзя не рассказать о натуральном вине. В составе этого крепкого напитка содержится много натуральных компонентов, которые положительно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы.
Специалисты рекомендуют употреблять вино при аритмии и высоком АД. Суточная доза не должна превышать 60–120 миллилитров. В столовом вине содержится немного этилового спирта, который повышает проходимость сосудов. Также регулярное употребление вина уменьшает негативное воздействие холестерина на организм.
Некоторые врачи рекомендуют при повышенном АД пить коньяк, так как в нем содержатся компоненты, способствующие уменьшению давления. Такое спиртное приносит пользу, только если употреблять его в небольших количествах. Суточная доза не должна превышать 30-40 миллилитров. В лечебных целях коньяк пьется около трех недель.
После попадания спиртного в организм, сосуды увеличиваются и кровь быстрее циркулирует. Однако при длительном употреблении коньяка сердце начинает чаще биться, из-за чего АД может немного повыситься. Поэтому перед приемом напитка в лечебных целях, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Известно, что коньяк можно применять для понижения артериального давления. Однако спиртное, смешанное с кофе, людям с высоким АД пить запрещено. Кофе с коньяком негативно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы, учащает сердцебиение и приводит к увеличению давления.
Такой напиток лучше пить пациентам с гипотонией, чтобы на короткое время нормализоваться АД и улучшить самочувствие.
Людям, у которых проблемы с сердцем, почками и высокое АД не стоит пить крепкие спиртные напитки. Употребление такой выпивки, как джин, виски или ром только ухудшит самочувствие и спровоцирует осложнения гипертонии.
Врачи не советуют пить много ликера людям с гипертонией, так как этот напиток значительно повышает давление после его употребления. Он расширяет сосуды и улучшает их проходимость, что приводит к аритмии, высокому давлению и болям в сердце. При повышении АД из-за ликера не рекомендуется сразу же пить лекарства от гипертонии, так как их сочетание со спиртным может ухудшить ситуацию. Воспользоваться таблетками лучше, когда воздействие выпивки на организм уменьшится.
Алкогольные коктейли слабо воздействуют на организм человека, так как в них содержится мало этилового спирта. Однако несмотря на это, врачи не советуют пить много коктейлей гипертоникам. При гипертонии такие напитки негативно влияют на артериальное давление, из-за чего оно начинает увеличиваться.
Многих интересует, можно ли пить при гипертонии алкоголь. Рекомендуется заранее ознакомиться, что следует пить при гипертонической болезни без последствий и осложнений заболевания. Также надо разобраться в каком количестве пьют спиртное при гипертензии.
Среди спиртных напитков, которые рекомендуют употреблять при гипертонии, следует выделить бальзамы. Эти средства при правильном применении позволяют нормализовать АД и избавиться от симптомов гипертонической болезни.
Такие напитки изготавливаются только из натуральных компонентов, к которым относят чабрец, ромашку, мелиссу, душицу. Чтобы самостоятельно приготовить лечебный настой, все эти компоненты придется перемешать и залить красным вином. Затем смесь на полчаса помещается в водяную баню. Приготовленный отвар принимается три раза в сутки перед едой.
Спиртовые настойки часто применяются не гипертониками, а гипотониками, так как такие средства помогают справиться с низким уровнем давления.
Наиболее популярной и эффективной считается настойка, приготовленная из лимонника, женьшеня и аралии.
Все эти компоненты обладают гипертоническим эффектом, благодаря которому нормализуется АД. Регулярное применение настоек стимулирует нервную систему и тонизирует работу сосудистой системы.
Некоторые во время лечения давления медикаментами употребляют спиртные напитки, однако, делать этого нельзя. Совместимость лекарств и выпивки крайне низкая и поэтому их одновременное употребление негативно влияет на АД.
Перед употреблением крепкого спиртного рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он поможет разобраться, можно ли пить вино, шампанское или любой другой алкоголь при лечении гипертонии. Без разрешения врача совмещать таблетки с выпивкой нельзя.
Если врач разрешил совмещать лечение со спиртным, то следует ознакомиться с тем, как правильно это сделать. Нельзя запивать таблетки алкоголем, так как между их применением должен быть интервал 2–4 часа. Суточная норма спиртного во время лечения составляет 200 граммов вина, 40 граммов водки и 400 граммов пива.
Многие любители крепких напитков сталкиваются с утренним похмельем. С похмелья давление значительно увеличивается и поэтому многие люди плохо себя чувствуют после прошедшей пьянки. Все задаются вопросом, что надо делать утром и как можно снизить АД для улучшения самочувствия.
Основной причиной похмельного синдрома считается сосудистый спазм, из-за которого ухудшается циркуляция крови.
Чтобы хоть немного расслабить сосуды и понизить АД, рекомендуется воспользоваться Папаверином или Но-шпой. Также можно принять горячую ванну с хвойным экстрактом, чтобы активизировать нервные окончания.
Чтобы быстро избавиться от похмельного синдрома и повышенного АД, придется заняться разжижением крови. Для этого с утра принимается несколько таблеток аспирина или других средств, которые обладают таким же действием. Благодаря разжижению крови, удастся добиться уменьшения высокого давления.
Если сделать все правильно, похмелье пройдет и АД перестанет увеличиваться.
Пьянство никогда не заканчивается ничем хорошим, особенно для здоровья человека. Давление после запоя резко увеличивается и из-за этого люди плохо себя чувствуют. Бывшие алкоголики жалуются на постоянные головные боли, тошноту и проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Для нормализации АД рекомендуется воспользоваться Аналаприлом или Диротоном.
Также справиться с последствиями запойного алкоголизма можно народными методами:
- Чеснок с медом. Для приготовления лекарственной смеси 200 граммов меда перемешивается с 50 мл чесночного сока. Приготовленное средство принимают перед едой два раза в сутки.
- Хрен. 300 граммов корня растения натирается на терке и заливается тремя литрами воды. Затем смесь помещается на газовую плиту и кипятится 20 минут. Полученный раствор процеживают и пьют три раза в день.
Часто проблемы с давлением появляются после употребления большого количества спиртных напитков. Чтобы АД не поднималось из-за алкоголя, следует ознакомиться с особенностями употребления спиртного при гипотонии и гипертонии.
источник
НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека
• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема
Сердечно-сосудистые заболевания с каждым годом прогрессируют: все больше лиц, как молодого, так и преклонного возраста, обращаются к врачу-кардиологу. Чаще всего пациенты жалуются на повышенное давление. Одним из часто задаваемых вопросов на консультации врача является следующий: можно ли пить алкоголь при гипертонии? Если – да, то какая доза спиртного считается условно безопасной?
Врачи-кардиологи на вопрос: «Можно ли употреблять алкоголь при гипертонии?», отвечают однозначное – нет. Ответ этот категоричный ровно потому, что у большинства пациентов нет чувства меры. Существует безопасное количество алкоголя, которое действительно не повлияет на работу сердца и не приведет к сужению сосудов. Какое?
Между заболеваниями миокарда и количеством спиртного есть взаимосвязь, равная английской букве J. К примеру, небольшое количество вина никоим образом не ухудшит самочувствие и не повлияет на здоровье гипертоника. В то время как незначительное увеличение этой дозы на 50 мл приводит к резкому ухудшению – давление повышается, возрастает риск гипертонического криза.
Какова безопасная доза алкоголя? Сколько можно выпить гипертонику на праздник? Без последствий для здоровья разрешается выпить 50 миллилитров красного вина и не более. Причем, это безопасная дозировка в сутки. Но, это не означает, что если человек не пил всю рабочую неделю, то вечером пятницы ему нужно употребить сразу 250-300 мл спиртного.
Необходимо обращать внимание на качество алкоголя и закусок. Потому что исследования безопасности крепких напитков проводились в странах со здоровой культурой потребления алкоголя. То есть там, где люди не просто выпивают, но и хорошо закусывают, делают паузы между приемами пищи, не уделяют застолью и процессу выпивки весь вечер. Ни в коем случае нельзя пить гипертоникам, которые до этого не злоупотребляли крепкими напитками и не знают реакцию своего организма на них.
Запрещено пить спиртное в качестве профилактики мифических заболеваний или якобы для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. У большинства пациентов кардиологического отделения не стоит вопрос «как не допить», а существует проблема «как не перепить». Поэтому, алкоголизм и гипертония – это понятия несовместимые и даже не стоящие рядом друг с другом.
Какова совместимость гипертонии и алкоголя? Как только человек выпивает бокал вина, он начинает ощущать приятное тепло, расходящееся по телу. К лицу приливает кровь, тело расслабляется, самочувствие якобы улучшается, становится легче после тяжелого дня.
После 100 мл вина в организме человека запускаются физиологические изменения в виде:
- Сердечно-сосудистая система начинает работать быстрее.
- Кровообращение ускоряется, эритроциты (красные кровяные тельца крови) интенсивно разрушаются.
- Внутренние органы (в том числе, сердце и головной мозг) испытывают кислородное голодание, так как эритроциты «не в состоянии» донести к ним кислород и полезные вещества.
- Процесс распада эритроцитов приводит к склеиванию их частиц между собой и риску возникновения тромбоза. У алкоголиков чаще, чем у других людей образуются тромбы в крови различной величины.
Один грамм спиртосодержащих напитков, поступаемых в организм, привлекает к себе 20 граммов воды. В результате, алкоголь полностью сводит на «нет» терапевтическое действие диуретиков и гипотензивных препаратов. Это те медикаменты, которые необходимо принимать каждому больному при гипертонии 2 степени. Отсутствие лечения и его эффективности повышает риск гипертонического криза и инвалидности впоследствии.
Если человек будет употреблять алкоголь при гипертонии на постоянной основе, то последствия этого процесса ужасающи. Количество тромбов в сосудах начнет возрастать, так как процесс разрушения эритроцитов уже не остановить. Повышается риск тромбоза жизненно важных кровеносных сосудов и капилляров, питающих головной мозг и сердечную мышцу. У гипертоника в любую секунду может случиться приступ инфаркта миокарда или инсульта.
Помимо этого, токсические продукты распада этанола остаются в организме еще 20 дней после выпивки. Вредные вещества откладываются в тканях головного мозга, приводя к необратимым последствиям под видом инсультов, нарушений работы центральной нервной системы. Можно ли пить алкоголь при гипертонии? Однозначно нет.
Если регулярно употреблять алкоголь, уже через год артериальное давление повысится на 6 мм.рт.ст. Это очень опасно при гипертонии 1 степени, когда показатели давления варьируются от 140/90 мм.р.ст. и выше. Кардиологи настоятельно рекомендуют пациентам на начальной стадии развития артериальной гипертензии следить за своим здоровьем. Если вовремя начать лечение (принимать гипотензивные препараты, нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек), то гипертония не перейдет из одной стадии в другую.
Медицинская статистика указывает на нулевую совместимость алкоголя и гипертонии. Алкоголизм в 99% клинических случаев приводит к патологическому повышению артериального давления, инфаркту миокарда, инсульту, циррозу печени и ухудшению показателей здоровья в целом.
Непосредственно после употребления алкоголя давление у человека снижается, за счет того, что этиловый спирт расширяет просвет кровеносных сосудов. Самочувствие гипертоника временно улучшается. Но, это явление быстро проходит и когда поток крови возобновляется, то нагрузка на сердце увеличивается в разы (чем было до выпивки).
Гипертонику не рекомендуется часто расслабляться и «улучшать» свое самочувствие с помощью спиртного. 50-100 мл красного вина на праздник, один раз в месяц, допускается, но не чаще.
Какой алкоголь можно пить при гипертонии? Если выпить безалкогольное пиво, то это как-то повлияет на работу сердца и показатели давления? Те, кто утверждают, что напитки, не содержащие этанол или же его маленький процент, безвредны – ошибаются.
В безалкогольном пиве содержится 0,5% этанола. И это единственное отличие напитка от обычного пенного напитка – их составы идентичны. Поэтому, и польза, и вред данных продуктов ничем не отличается.
Если сравнивать безалкогольное пиво и красное вино по вредности для организма, то опаснее пить первый продукт. Потому что в нем содержится углекислый газ, консерванты, кобальт (минерал, образующий пивную пену), вредные вкусовые добавки. Все это в совокупности влияет не только на работу сердечно-сосудистой системы, но и организма в целом. Получается, что у гипертоника после бокала безалкогольного, нарушится работа органов пищеварения, печени, мочевыделительной системы.
В пиве содержатся фитоэстрогены – вещества, идентичные женским гормоном. При длительном употреблении пенного напитка у мужчин снижается выработка тестостерона (мужского гормона), нарушается обмен веществ, подавляется репродуктивная функция.
Гипертоник обманывает себя, думая, что безалкогольными напитками оказывает меньше вреда на организм – его, на самом деле, больше.
Делаем вывод, что при гипертонии алкоголь употреблять не рекомендуется. Во-первых, не существует безопасной дозировки этилсодержащих напитков. Мало кто может в праздники выпить ровно 50 мл красного вина, а точнее – никто. У гипертоников после бокала пенного напитка резко понижается давление, а затем – повышается. Кровеносные сосуды теряют тонус и упругость, а разрушенные клетки эритроцитов слипаются между собой, образуя тромбы. В результате, человек получает инфаркт миокарда или инсульт.
Во-вторых, не существует безопасного безалкогольного напитка. К примеру, пиво содержит 0,5% этанола, но по вредности остальных составляющих, превосходит красное вино. К тому же, алкоголь и лечение гипотензивными препаратами – не совместимы между собой. Гипертоникам категорически запрещено пить алкогольные напитки.
источник
О вреде спиртных напитков сказано много, и в их негативном влиянии на здоровье человека вряд ли кто сомневается. Давайте рассмотрим один из аспектов — связь употребления алкоголя и развития артериальной гипертонии (гипертензии, АГ).
Установлено, что риск развития артериальной гипертензии не зависит от типа алкогольного напитка (вино, пиво, более крепкие напитки) и не увеличивается в случае эпизодического употребления спиртного (если выпивать не более 10 порций в неделю, причем разделив это количество по крайней мере на 3 дня. Под порцией понимается 10 граммов чистого спирта, что примерно соответствует 25 миллилитрам водки, 50 мл крепленого вина, 100 мл сухого вина, 250 мл пива). А вот более значительное употребление алкоголя существенно увеличивает риск возникновения гипертонии, обострения ее течения.
На данный момент известны следующие механизмы формирования зависимости между употреблением этилового спирта и АГ:
- Уменьшение восприимчивости барорецепторов аорты и синокаротидной области, в связи с чем повреждается центральная регуляция.
- Изменение толерантности к глюкозе; дислипидемия, метаболический синдром (адипоциты (жировой ткани клетки) серьезно трансформируют метаболизм и теряют восприимчивость к привычным физиологическим стимулам — действию ангиотензина, катехоламинов, инсулина, симпатических стимулов и т.д.). В связи с этим у таких лиц повышается активность симпатоадреналовой системы (САС), имеется гиперальдостеронизм, модифицируется кора надпочечников и т.д.
- Дисфункция САС. Особенно у молодых лиц в большинстве случаев употребление алкоголя связано с выраженной гиперактивацией САС — гиперсимпатикотония, что является не только итогом невроза сосудодвигательного центра, но и приводит к дезадаптации самой системы кровообращения при различных нагрузках (физических и эмоциональных).
- Увеличение синтеза кортизола (многочисленные исследования показали, что употребление алкоголя ассоциируется с нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового звена). Природа регулирования звена «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» является сложной, одной из идей является то, что употребление алкоголя приводит к нарушению механизма обратной связи, то есть недостаточной продукции кортиколиберина в ответ на повышение содержания кортизола.
При употреблении алкоголя повышается индекс аугментации (Augmentation index), то есть разница между ранними и поздними пиками давления, деленная на пульсовое давление, что является признаком сердечно-сосудистых заболеваний и отражает повреждение сосудов на ранних стадиях. Существует генетическая зависимость реагирования артериального давления (AД) на употребление алкоголя, даже есть такое понятие, как «алкогольвосприимчивый гипертензивный больной». Некоторые специалисты предполагают возможное развитие алкогольиндуцированной АГ у лиц с так называемым европейским фенотипом алкогольокисляющих ферментов — алкогольдегидрогеназы 2 и альдегиддегидрогеназы.
Чрезмерное принятие алкоголя является одной из причин формирования рефрактерности АГ к антигипертензивной терапии. Имеется также информация о недейственности ингибиторов АПФ, а именно лизиноприла, показан слабый эффект индапамида и хлорталидона.
Снижение употребления алкоголя рекомендуется как действенный способ ослабления последствий алкогольной гипертензии и ее профилактики. У большинства больных AД снижается в течение нескольких дней без фармакологической коррекции.
Влияние однократного приема алкоголя на артериальное давление у разных лиц, включая гипертоников, не злоупотребляющих и злоупотребляющих алкоголем, не вполне закономерно. У неалкоголиков без гипертонии употребление алкоголя не влияло на давление. У больных гипертонией неалкоголиков при употреблении алкоголя тенденция к повышению давления была выражена в положении стоя и при физической нагрузке, тогда как в положении лежа она отсутствовала, давление существенно не менялось. У гипертоников-алкоголиков прием алкоголя в отличие от периода абстиненции приводил к существенному повышению систолического и диастолического давления как базального, так и в вертикальном положении.
При обследовании гипертоников-алкоголиков отмечено существенное повышение давления в периоды употребления алкоголя и снижение его при абстиненции, хотя в первые дни отказа от алкоголя давление повышено. Некоторые авторы отмечали у части алкоголиков тенденцию к большей гипертонии, в начале абстиненции. При этом употребление алкоголя и тенденция к гипертонии сопровождались повышением содержания натрия в эритроцитах и норадреналина в плазме.
Предполагают, что гипертензивный эффект алкоголя может быть связан с его прямым действием на центральную нервную систему у предрасположенных к гипертонии лиц. При этом более вероятным считается воздействие алкоголя на нервные образования, ингибирующие активность вазомоторного центра. Однако у отдельных лиц биологические эффекты алкоголя могут приводить различными путями и к гипертонии. Среди них в первую очередь следует назвать повышение симпатического тонуса. Прием алкоголя приводит к увеличению содержания кортизола в плазме как у гипертоников, так и при нормальном давлении.
Алкоголь может индуцировать синдром Кушинга, при котором введение дексаметазона мало влияет на повышенное содержание кортизола в плазме, при этом проявления постепенно Уменьшаются при абстиненции. Имеет значение активация системы ренин — ангиотензин — альдестерон с усилением продукции ренина и альдостерона после употребления алкоголя.
03.06.2015 Места для курения
Интересное о курении
Курсовая курение
Решающую роль в развитии алкогольного поражения сердца играет прямое токсическое влияние алкоголя на миокард. Определенное значение в патогенезе данной кардиомиопатии могут иметь недостаточность тиамина, действие кобальта, добавляемого в пиво в качестве пенообразующей добавки.
Алкогольная кардиомиопатия чаще развивается у мужчин в возрасте 30-35 лет, регулярно злоупотребляющих алкоголем. Постепенно увеличиваются размеры сердца. снижается пульсовое давление, появляется сердечная недостаточность, прежде всего в малом круге кровообращения. Часто возникает тахикардия с желудочковой экстрасистолией, реже — мерцательной аритмией. После сильного злоупотребления алкоголем может возникать преходящая атриовентрикулярная блокада.
Нередко диагностируется транзиторная артериальная гипертензия. Развивающаяся сердечная недостаточность в большинстве случаев носит тотальный характер. При ИБС левожелудочковая недостаточность обычно предшествует правожелудочковой.
Изменения ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии сходны с таковыми при ИБС и поэтому не имеют большого дифференциально-диагностического значения.
При рентгенологическом исследовании выявляется значительное увеличение размеров сердца за счет расширения левого желудочка и предсердия.
На эхокардиограмме обнаруживаются увеличение полостей левого предсердия и левого желудочка, гипертрофия межжелудочковой перегородки и нередко задней стенки левого желудочка.
Алкогольный генез кардиомегалии подтверждается маркерами алкоголизма — склонностью к макроцитозу при определении среднего объема эритроцитов, а также увеличением гамма-глутамилтранспептидазы в крови.
Для постановки верного диагноза чрезвычайно важны достоверные анамнестические сведения о злоупотреблении алкоголем.
«Влияние алкоголя на сердце, аритмия, гипертония, алкогольная кардиомиопатия » — статья из раздела Кардиология
источник