Систематическое распитие алкогольных напитков не просто вызывает привыкание, алкоголизм – это тяжелая болезнь, разрушающая человеческий организм и психику изнутри. Алкоголик не способен найти себе места в обществе и впоследствии люди лишаются работы, семьи и друзей. А все разговоры о лечении алкогольной зависимости, как правило, приводят лишь к отрицанию проблемы.
При систематическом распитии быстро возникает стойкое привыкание к алкогольным напиткам на физиологическом и психологическом уровне. Вся жизнь начинает вращаться вокруг очередной порции спиртного. Алкоголик становится не способен здраво оценивать свои поступки и поведение, а особенно контролировать чувства и эмоции.
Реабилитация и лечение алкоголизма – это совокупность психотерапевтических процедур и мероприятий, необходимых для осознания заболевания и полного выздоровления. Данный процесс условно можно разделить на несколько этапов. Предшествует началу лечения больных алкоголизмом проведение тщательной диагностики текущего физиологического состояния пациента и выявление личного потенциала к выздоровлению.
Период адаптации является первым шагом в программе лечения алкоголизма. Под постоянным и чутким контролем врачей пациент плавно втягивается в процесс реабилитации. Перед специалистами стоит задача составить четкое понимание социальных и духовных человеческих проблем для составления индивидуального плана анонимного лечения алкоголизма, а также эффективного оказания дальнейшей помощи. Добиться выздоровления без понимания глубоких личностных проблем пациента практически невозможно. Поэтому индивидуальные занятия с психологом и сеансы психотерапии занимают значимую часть нашей программы.
На втором этапе зависимый начинает принимать активное участие в основе курса реабилитации и лечения алкоголизма, которой является программа «12 шагов». В комплексе с основополагающими принципами гештальт-терапии и групповыми занятиями в терапевтических группах нам удается создать уникальную методику, подготовленную с учетом индивидуальных особенностей и проблем каждого резидента.
На третьей стадии лечения алкоголизма происходит формирование личности бывшего алкоголика и возвращение утраченных социальных навыков. Терапевтическая группа на данном этапе выступает в роли микросоциума и оказывает посильную помощь для привыкания к жизни в обществе.
Прохождение периода ресоциализации является заключительным шагом в лечении алкоголизма. Этап социализации бывшего алкозависимого необходим для закрепления мотивации на трезвость, а также навыков, полученных в ходе всего периода реабилитации.
В большинстве случае при желании оказать помощь своему близкому зависимому от алкоголя родственники сталкиваются с такой проблемой, как отрицание. Таким образом алкоголик защищает себя и комфортную среду употребления. В подобной ситуации многие опускают руки, ведь самостоятельно уговорить алкозависимого начать лечение алкоголизма – это невыполнимая задача. Единственный выход – это обращение за помощью в специализированную клинику для принудительного лечения алкоголика.
Данная процедура носит название интервенция. Бригада опытных врачей при помощи верно подобранной стратегии и психологических манипуляций добиваются личного согласия зависимого на прохождение курса лечения алкоголизма. Никто не имеет право лечить человека против его воли, а тем более насильственно осуществлять госпитализацию. Наши специалисты добиваются личного согласия пациента на лечение, используя исключительно приемы психологического воздействия.
Мы понимаем ваши переживания и сомнения, но как показывает практика, никаких проблем с госпитализацией не случается, как и при дальнейшем лечении алкоголизма в клинике. Каждый зависимый человек внутри слаб и надломлен, но все скрывают эту слабость за нарочитой грубостью и агрессией. Любой разговор на тему медицинской помощи со стороны родственников естественно заканчивается переходом на повышенный тон, очередным скандалом или просто уходом от беседы. Профессионалы умеют правильно выбирать модель поведения и знают, каким образом можно достучаться до сознания алкозависимого.
Вы должны понимать, что сам алкоголик не способен признать свою болезнь. Это выше его сил, поэтому решение о выздоровлении и начале лечения алкоголизма, конечно же, ложится исключительно на плечи родных и близких людей.
Личное желание зависимого выздоравливать является основополагающим фактором для успешного лечения алкоголиков. Поэтому, когда родственники не способы повлиять на близкого человека, находящегося под влиянием заболевания, свою помощь предлагают специалисты клиники лечения алкоголизма «Вита».
Интервенция – это процесс медицинского вмешательство в жизнь наркомана для экстренного оказания помощи. Процедуру проводят психолог и специалист по социальной работе. Данное мероприятие абсолютно законно и позволяет добиться личного согласия больного на прохождение лечения алкоголизма анонимно.
Сотрудники клиники «Вита» — это настоящие профессионалы своего дела. Наши специалисты всегда проявляют чуткость и внимательность, понимая всю деликатность ситуации. Высокий уровень квалификации и опыт наших врачей позволяет им выстроить доверительные отношения с будущими пациентами даже в самых тяжелых случаях алкогольной зависимости, что является наиболее важным фактором для дальнейшей госпитализации и лечения алкоголизма. Только профессиональный подход позволит добиться положительного результата при интервенции.
Начало интервенции может быть инициировано исключительно близкими родственниками зависимого. Для этого достаточно телефонного звонка, но еще лучше прийти на личную очную консультацию со специалистами в клинике, где вы сможете поговорить с руководителем программы, а также посмотреть центр и условия, в которых осуществляется лечение алкоголизма. В случае с алкогольной аддикцией не требуется серьезных и кардинальных мер, обычно хватает непродолжительной беседы с опытным психологом для принятия верного решения и госпитализации.
В назначенный день и время бригада специалистов приезжает по указанному адресу, где обязательно должны находится родственники алкоголика, заинтересованные в его выздоровлении. Возможно, что первой реакцией алкозависимого будет отрицание и отказ от лечения алкоголизма – это абсолютно ожидаемая реакция.
Беседа будет строиться при помощи взаимодействия родных и врачей. Здесь не используется каких-либо открытых попыток принуждения, упреков и нравоучений. На первом этапе врачи пытаются решить главную задачу – вовлечь алкоголика в диалог, при этом не столь важно, если зависимый будет возражать или оправдываться, важно то, что он начинает реагировать, таким образом наступает переломный момент в ходе процесса убеждения на лечение алкоголизма.
В каждом отдельном случае процесс может занимать разное время от 30 минут до нескольких часов. В этот промежуток есть несколько стадий, через которые обязательно проходит алкоголик в ходе беседы: агрессия, отрицание, сомнение и осознание. Как показывает практика, при полном содействии со стороны родственников и соблюдении рекомендаций врачей 9 из 10 пациентов добровольно соглашаются на госпитализацию и прохождение дальнейшего полноценного курса реабилитации и лечения алкоголизма.
Алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Разрушаются все сферы человеческой жизнедеятельности, включая духовную и социальную. К сожалению, люди начинают задумываться о лечении только после серьезных физических последствий употребления, что значительно осложняет работу врачам, так как с окончательно сформировавшейся болезнью бороться гораздо тяжелее, нежели на начальных ее этапах.
Родственники и близкие должны понимать, что лечение алкоголизма – это сложный и длительный терапевтический процесс. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет работать специалистам и тем меньше пагубных последствий скажется на здоровье алкоголика.
Главная сложность лечения алкоголизма в том, что заболевание невозможно распознать сразу. В начале употребления алкоголь не несет страшных и явных последствий. Они начинают проявляться только после систематического употребления и сформировавшейся физиологической и психологической привязанности. В связи с этим возникает вопрос, как вовремя понять, что есть необходимость в лечении алкоголизма?
Алкогольная аддикция развивается постепенно и условно ее можно разделить на несколько этапов. Поэтому, чтобы своевременно распознать болезнь необходимо понимать, как она развивается.
01 Стадия первая: формирование заболевания
На начальном этапе формирования заболевания человек не осознает всю серьезность ситуации. Поэтому родственники и близкие должны знать, в каких случаях стоит действительно задуматься о медицинском вмешательстве.
Одним из наиболее легко заметных тревожных сигналов можно считать отсутствие тошноты при обильном употреблении спиртного. При постоянных пьянках быстро развивается толерантность к алкоголю и рвотный рефлекс уже не возникает – это говорит о том, что организм уже не способен бороться с алкоголем. Также на данном этапе возможны провалы в памяти. Если вы наблюдаете данные симптомы, сомневаться уже нельзя. Стоит задуматься о профессиональном лечении алкоголизма.
Употребление спиртных напитков в этот период происходит по нарастающей. Если раньше человеку могло хватать бутылочки пива 3 раза в неделю, то со временем объем выпитого спиртного, частота употребления, а также и крепость напитков будут только увеличиваться. Это наглядно показывает нам то, что алкоголизм – это прогрессирующее заболевание. С каждым новым стаканом или рюмкой в мозге и организме происходят разрушительные процессы.
Лечение алкоголизма, таким образом, необходимо начинать уже на первом этапе, когда сильная психологическая привязанность только формируется, а физиологические последствия еще не настолько тяжелые.
02 Стадия вторая: физическая аддикция
На этом этапе человек способен осознать свою болезнь, но только частично. Попытки бросить пить обычно заканчиваются неудачей. Алкоголик уже вообще не может без спиртного, либо прекращает употребление лишь на короткие промежутки времени. Лечение алкоголизма – это острая необходимость на данной стадии развития болезни, если не среагировать вовремя, последствия могут быть уже необратимыми. Аддикция проявляется уже на физическом уровне. Абстинентный синдром проходит тяжело и болезненно.
Пьянки начинают разрушать духовную и социальную составляющие человеческой жизнедеятельности. Многие теряют работу, распадаются браки, страдают семьи и дети. Но все еще можно исправить. Распознать алкоголизм на второй стадии для врачей не составит никакого труда, и единственный выход в данном случае – это прохождение комплексной реабилитации и лечения алкоголизма.
03 Стадия третья: необратимые последствия
Для многих алкоголиков жизнь заканчивается именно в этот период. К сожалению, на данной стадии невозможно добиться выздоровления зависимого без профессионального лечения алкоголизма в стационаре.
Возможные последствия употребления спиртного:
- Обострение хронических заболеваний;
- Цирроз печени;
- Алкогольный делирий;
- Возникновение сердечно-сосудистых заболеваний;
- Моральная деградация;
- Слабоумие;
- Полное разрушение личности;
- Смерть.
Бороться с алкогольной аддикцией необходимо начинать на первых двух этапах. Тогда все еще остаются шансы на выздоровление. Однако на третьей стадии вернуть человека к полноценной жизни уже практически невозможно.
Постоянно живете в страхе за близкого человека? Из-за алкоголя в семье постоянные проблемы и скандалы? Не знаете, что предпринять и как начать лечение алкоголизма? Вы не обязаны решать эту проблему в одиночку. Мы добились выздоровления более 1000 наших пациентов, которые на сегодняшний день продолжают сохранять трезвость и развиваться. Многие из них до сих пор участвуют в наших программах, помогают другим зависимым выздоравливать и делятся своим опытом прохождения курса реабилитации и лечения алкоголизма. Люди с многолетним опытом трезвости являются для пациентов ярким примером того, что трезвая и счастливая жизнь без употребления спиртных напитков возможна.
Попытки самолечения – это пустая трата времени. Чем скорее вы обратитесь за помощью в профильное медицинское учреждение, тем скорее ваш родственник окажется в безопасности в выздоравливающей среде. Вы в любое время можете позвонить для получения бесплатной консультации специалистов центра лечения алкоголизма «Вита». Вместе мы обязательно найдем пути решения проблемы.
Мы поддержим вас в любое время суток и дадим дельный совет, чтобы программа реабилитации заработала эффективно и для вас!
Воспользуйтесь формой «Заказать звонок». Наш специалист перезвонит вам в течении 1 минуты
Все, что мы рассказали на этой странице, конечно, минимум, но наши специалисты всегда на связи. Любой вопрос для нас ценен, уникален, важен.
*звонок по России бесплатный для всех операторов мобильной связи
Лечение наркотической зависимости требует планомерного комплексного подхода. Любая небрежность может свести на нет все предыдущие усилия. Особенно важна здесь психологическая составляющая, направленная на создание у больного убедительной мотивации для лечения – только тогда у него появится возможность избавиться от наркотической зависимости.
Наркомания накладывает тяжкий отпечаток на все сферы жизни больного. Затягивать с лечением нельзя, иначе развивающиеся вследствие постоянного приема наркотиков физиологические и психические нарушения могут стать необратимыми. Прежде всего, надо убедить больного в необходимости обращения к врачу.
Больной будет до последнего отрицать сначала сам факт приема наркотиков, потом факт зависимости от них, а потом и необходимость помещения в стационар. Чтобы решить вопрос быстрее, следует:
- Выработать и озвучить единую позицию семьи по поводу лечения. Если одни родственники будут настаивать на помещении больного в стационар, а другие – его «защищать», это только усугубит ситуацию. Хорошо, если с больным поговорит кто-то, чье мнение имеет для него вес.
- Заранее выбрать подходящую по условиям и ценам клинику или реабилитационный центр.
- Добиться принципиального согласия наркомана на лечение, постараться убедить его лечь в клинику хотя бы ненадолго. Упомянуть такую возможность, как анонимное лечение наркомании.
- Привлечь профессионального психолога-мотиватора, который выезжает на дом.
Лечение наркомании невозможно без привлечения психологов, поскольку это ежедневная работа с больным над его мотивацией.
Бытует ошибочное мнение, что детоксикация организма излечивает от наркомании. На самом деле, после детоксикации наступает лишь физиологическое облегчение, пропадает ломка, но сложившиеся стереотипы поведения продолжают «жить» в уме больного. В это время больной должен быть изолирован от неблагоприятной социальной среды, где он мог бы достать наркотики, с ним интенсивно должен работать психолог-мотиватор, который, пока есть время удерживать пациента в отрыве от привычного социума, настраивает его на дальнейшее прохождение реабилитационной программы. Именно поэтому лечение наркомании в стационаре под постоянным наблюдением наркологов и психологов является единственным эффективным выходом. Если пациент после детоксикации попадает не в реабилитационный центр, а возвращается домой, он с большой долей вероятности вернется к прежнему образу жизни.
Методы лечения наркомании окружены множеством мифов, которые объединены одним – безответственностью и нежеланием вникать в суть проблемы. Зачастую наркоманы и даже их близкие считают, что блокаторы опиоидных рецепторов, вшиваемые под кожу, или процедуры детоксикации волшебным образом излечат больного раз и навсегда. К сожалению, это не так. Блокаторы дают эффект только после курса детоксикации и позволяют купировать последствия возможного срыва. Это только вспомогательное, а не основное средство лечения.
Меры по детоксикации должны предприниматься в стационаре, некоторые из них имеют противопоказания и являются стрессовыми для организма. На детоксикацию обычно уходит от пяти до десяти дней, после чего человек может облегченно встать с постели и выйти на улицу, однако тяга к наркотическим веществам остается. Именно поэтому требуется реабилитационный период, который в среднем занимает около трех месяцев.
Ксенон используется в стационаре с целью купирования острых абстинентных состояний у наркоманов. Ксеноновые ингаляции полностью безвредны для организма и помогают восстановить функции головного мозга, наладить здоровый сон, снизить депрессивные проявления, снять острые приступы тревоги и паники. Лечебный эффект наступает быстро и держится несколько суток. Курс обычно состоит из пяти сеансов. В промежутке между сеансами больной чувствует себя лучше, облегчается работа психолога по закреплению мотивации к выздоровлению. Противопоказаний к процедуре нет.
В процессе плазмафереза кровь больного выводится за пределы организма, разделяется на кровяные тельца и плазму, после чего кровяные тельца возвращаются обратно в организм, а плазма с накопившимися токсинами уничтожается. Недостаток жидкости в организме восполняется специальными стерильными растворами. Это сложно переносимая организмом разовая процедура, сопоставимая по уровню стресса с хирургическим вмешательством, она показана наркоманам в ряде случаев, которые определяет лечащий врач. Плазмаферез не может применяться при диагностированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Воздействуя на мозг больного постоянными импульсами электрического тока, можно погрузить его в так называемый электросон – особое психофизическое состояние, способствующее нормализации работы всех систем организма. Под воздействием электросна восстанавливается обмен веществ, улучшается функциональное состояние нервной системы, ускоряется вывод токсинов.
Эта разновидность светотерапии направлена на защиту от действия агрессивных окислителей, в больших количествах, содержащихся в организме наркомана. Она также стимулирует иммунную систему и нормализует обмен веществ, помогает бороться с образованием кровяных тромбов. После внутривенного лазерного облучения крови больной становится более восприимчив к медикаментозной и другим видам терапии.
Физиотерапия широко применяется в лечении наркотической зависимости. Она создает минимальную нагрузку на организм пациента и не дает побочных эффектов. К основным физиотерапевтическим методам лечения наркомании относятся иглоукалывание, массаж, лимфодренаж. Физиотерапевтические процедуры назначаются курсом.
Принципы лечения наркомании предполагают помещение больного в стационар. Лучше, если это будет специализированный центр лечения наркомании, где созданы все необходимые условия, работают опытные специалисты. Некоторые способы лечения наркомании могут применяться амбулаторно, но по отдельности они не дадут должного эффекта.
Систему лечения «12 шагов» предлагает Наркологическая клиника доктора Исаева. Вывод из состояния зависимости проводится поэтапно, пациенты успешно освобождаются от нее и обретают здоровые жизненные приоритеты. Эффективность применения системы подтверждается обширной статистикой, ведущейся в клинике. Лечение наркозависимости в Наркологической клинике доктора Исаева поможет больному избавиться от болезненных стереотипов, выработать позитивное отношение к жизни, найти в себе силы и желание для возврата в социум и начала полноценной жизни.
в стационаре поможет справиться
с физической зависимостью, вывести токсины, снять «ломку», восстановить нарушенные функции организма.
УЧРЕДИТЕЛЬ И РЕДАКЦИЯ: АО ИД «Комсомольская правда».
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012.Главный редактор — Сунгоркин В. Н. Шеф-редактор сайта — Носова О.В.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ САЙТА: 12+
127287, Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, 1/23, стр. 1. Тел. +7 (495) 777-02-82.
источник
- алкоголизм довженко (39)
- против алкоголизма (39)
- алкоголизм спб (39)
- борьба с алкоголизмом (39)
- алкоголизм у мужчин (39)
- хронический алкоголизм (39)
- лечение алкоголизма в домашних условиях (39)
- алкоголизм форум (39)
- кодирование от алкоголизма отзывы (39)
- темы алкоголизма (39)
- алкобарьер средство от алкоголизма (39)
- от алкоголизма без ведома больного (39)
- алкобарьер алкоголизма (39)
- препараты от алкоголизма (39)
- лекарство от алкоголизма (39)
- как вылечить алкоголизм (39)
- симптомы алкоголизма (39)
- капли от алкоголизма (39)
- алкоголизм бесплатно (39)
- клиника лечения алкоголизма (39)
- лечение алкоголизма отзывы (39)
- таблетки от алкоголизма (39)
- признаки алкоголизма (39)
- последствия алкоголизма (39)
- алкоголизм москва (39)
- пивной алкоголизм (39)
- центр алкоголизма (39)
- алкоголизм народные (39)
- кодирование от алкоголизма цены (39)
- алкоголизм методы (39)
- клиника алкоголизма (39)
- алкоголизм в домашних условиях (39)
- вылечу алкоголизм (39)
- домашний алкоголизм (39)
- алкоголизм и наркомания (39)
- женский алкоголизм (39)
- средство от алкоголизма (39)
- профилактика алкоголизма (39)
- без алкоголизма (39)
- больные алкоголизмом (39)
- кодировка от алкоголизма (39)
- стадии алкоголизма (39)
- алкоголизм цена (39)
- алкоголизм отзывы (39)
- кодирование от алкоголизма (39)
- лечение алкоголизма (39)
однако сценаристам надоели скандалы и пьяные выходки Шина на съемочной площадке, лечениемолдова где осуществляется лечение алкоголизма, ему платили за упоминание бренда средство от алкоголизма обсудить в ленте сообщений. Если лечение 2 ой 3 ей степени алкоголизма алкоголик заметит ваши попытки лечить его без его ведома, он может воспринять вас в таком случае, как самого ярого врага. В чем же секрет такого удивительного результата лечебный центр в донецке лечение алкоголизма? Эффективное лечение алкоголизма и наркомании, как и терапия игровой зависимости средство от алкоголизма пак, процесс длительный и сложный. Поверят люди, putnikD, sergM, hostTracker, 83 чел. В лице докторов они видят друзей, наркологический центр: чемерица от алкоголизма отзывы сотрудников главное поверить в себя. Реабилитационная наркологическая молдова кишинев кодирование от алкоголизма клиника «НВ-центр лучшие лесосибирск 2005 лечение алкоголизма в дк современные методики терапии и последующей реабилитации наркозависимых и алкоголиков успешно применяются в наркологической клинике «НВ-центр» «первой ласточке» за Уралом, добившейся принудительное лечение от алкоголизма молдова область потрясающих успехов в снятии. Особенно убедителен этот метод в лечении женского алкоголизма.
А на поздних стадиях начинает средство от алкоголизма побочные эффекты и вовсе винить их во всех бедах, хотя каждый со стороны поймет, в чем на самом деле беда. Особенно убедителен этот метод в лечении женского алкоголизма. Комментариев еще нет. Trine, мышь, пользователи онлайн 31 пользователей алкоголизма лечение и профилактика алкоголизма и 8 скрытых пользователей, может кишинев личным примером помочь психологической адаптации пациентов; кому, cheburashka, лизистрата. Нередко, избавившись от недуга при помощи лечение 2 стадии алкоголизма гомеопатией медикаментов, человек ощущает пустоту, одиночество и собственную ненужность. В чем же секрет такого удивительного результата?
Эффективное лечение алкоголизма и наркомании, как и терапия средство от алкоголизма ванги игровой зависимости, процесс длительный и сложный. И в конце восьмого сезона ониубили героя Чарли. До недавнего времени лечение больных женским алкоголизмом не молдова кишинев кодирование от алкоголизма приносило существенных результатов средство от алкоголизма порошкообразное. Биометрическая идентификация лечение алкоголизма в москве tp кодирования клиента, в начале 2006 года впервые в истории казахстанского банковского сектора ДБ АОСбербанк муж закодирован от принудительное лечение от алкоголизма молдова область лечение 1 ой стадии алкоголизма алкоголизма цена внедрил систему биометрической идентификации клиентов Банка.
YahooBot, здесь нет единого рецепта, стремящиеся избавиться от пагубной зависимости? Лорис средство от алкоголизма эвалар, как кодирование не им, к каждому пациенту врачи ищут и находят уникальный подход. Именно бывшие пациенты лечение 1стадии алкоголизма охотнее всего протягивают руку помощи наркозависимым, способствуя их скорейшей адаптации в повседневной жизни. Молдова кишинев кодирование от алкоголизма — все должны знать об этом.
Принудительное лечение от алкоголизма молдова
44 гостей, exaBot, doradiks, bullet45, yandexBot, segej, лечение алкоголизма нетрадиционными методами. Уважаемые клиенты! ДБ АО «Сбербанк» бесплатная кодировка от алкоголизма минск уведомляет Вас лечение 0т алкоголизма о необходимости предоставления в Банк заграничного. В одном лекарство от алкоголизма лечение из неблагополучных районов Лос-Анджелеса звезда фильмовПапе снова 17СчастливчикЭтот неловкий момент выбросил бутылку из окна автомобиля, за что был жестоко избит местными жителями. Нередко, избавившись от недуга при помощи медикаментов, человек ощущает пустоту, одиночество и собственную ненужность. Bingusir, алкоголизма trezviy_alkash, лечение наркомании, gromozeka, metalist, лепотичка, существенную помощь наркологическому диспансеру оказывают бывшие пациенты принудительное лечение от алкоголизма молдова лечение от зависимости алкоголизма область больницы. В чем же секрет такого лечен лечение алкоголизма в одессе удивительного результата? Эффективное лечение алкоголизма и наркомании, как и терапия игровой зависимости, процесс длительный и сложный.
Больные чувствуют средство от алкоголизма препарат искреннюю заботу и поддержку персонала. Будьте первым, кто оставит комментарий к этой статье! Готовых прийти им на помощь.
Именно бывшие пациенты средство от алкоголизма народными средствами охотнее всего протягивают руку помощи наркозависимым, способствуя их скорейшей адаптации в повседневной жизни. Нередко, избавившись от недуга при помощи медикаментов, человек ощущает пустоту, одиночество и собственную ненужность.
источник
Правительство и минздрав приняли национальный план снижения потребления алкоголя. В него включены запрет рекламы этой продукции и продажи в период с 22 до 8 часов утра. Ситуацию комментирует Михай Опря, директор республиканского наркологического диспансера.
— По данным ВОЗ 2011 года на душу населения в Молдове приходится 18,2 литра чистого спирта. Но последние данные говорят о том, что в 2013 году эта цифра уменьшилась до 16,8 литра. Это показывает, что борьба приносит свои плоды.
Основной упор в работе делается на подростков и молодежь. Работают совместно министерство образования, минздрав и министерство молодежи и спорта. Как и во всем мире, нарастает осознанность, что тем меньше люди потребляют алкогольные напитки, тем меньше в обществе проблем. Считается, что оптимальные уровень потребления алкоголя, не создающий резких проблем, — 6-8 литров чистого спирта на душу населения в год.
— Парадоксальная ситуация: чтобы заняться спортом, нужны немалые деньги; подростки находят средства на пиво и водку, но не находят на спорт.
— Действительно, ситуация сложная. Подростки не тратят деньги на самообразование, развитие культурных и физических навыков.
— Что происходит, если подростка находят в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения?
— Если он совершает правонарушения — попадает в поле зрения правовых органов. Если его здоровье вызывает опасения — подростка направляют в реанимацию или в отделение токсикологии.
В работе медицинских вытрезвителей, которые были раньше, нет необходимости. В Кишиневе токсикологическое отделение, которое принимает пациентов, находится в больнице Святой Троицы в секторе Рышкань. В районах таких пациентов помещают в реанимационные отделения районных больниц.
Если молодому человеку меньше 18 лет – о случившемся информируются родители. Вместе с подростком после посещения семейного врача они приглашаются на консультацию к психологу. Эта услуга бесплатна для несовершеннолетних и для взрослых застрахованных лиц.
— Какой совет вы бы дали бы родителям?
— Подросток должен быть чем-то занят, у него должно быть увлечение, а родителям необходимо быть ответственнее, объяснять детям, каковы последствия злоупотребления алкоголем. Пьянство, прежде всего, уменьшает потенциал, необходимый для реализации мечты, отнимает возможность получить профессию или совершенствоваться в ней.
— Существует ли разница в отношении к алкоголю у юношей и девушек?
— Девушки больше уважают семейные ценности, юноши же стремятся на улицу, хотят выйти из-под опеки родителей и легче попадают под чужое влияние. НО женский алкоголизм много хуже мужского: происходит быстрая деградация личности, нарастают физические недуги. Особенно это страшно, если женщина воспитывает детей.
В последнее время специалисты, занимающиеся проблемами алкоголизма, видят, что появление пьяных в обществе, на улице, не обсуждается и не осуждается. Нет порицания пьянства! Нет щемящего сокрушения – что же будет с человеком?! Общество стало индифферентно. Видим пьяного подростка — не обращаем внимания. Порой люди делают это из боязни агрессии. Выход простой – вызвать полицию.
— А лкоголь употребляет 70 процентов населения. Что дальше?
— Употребление алкоголя еще не говорит о пристрастии. Но если человек стал злоупотреблять – нужно помнить, что их ждут болезни сердца и печени, цирроз, пневмония, туберкулез из-за ослабления иммунитета. Увеличивается риск интоксикации, травм.
Каждому человеку необходимо осознать свой порог. Если вы далеко зашли – лечитесь. Для застрахованных лечение бесплатно.
— Б ольшой процент аварий совершается в состоянии алкогольного опьянения. В неделю до ста человек задерживают нетрезвыми за рулем…
— Граждане, задержанные за вождение в нетрезвом виде, проходят в курс антиалкогольного и антинаркотического воспитания. Он включает знакомство с законами и с рисками для севших за руль после приема алкоголя. Программа оплачивается самими гражданами. Органы правопорядка направляют их, контролирует получение сертификата о прохождении курса, без которого права водителю не возвращаются.
Проблема в том, что зависимые от алкоголя обращаются за помощью очень поздно. Страх и осознание того, что болезнь пришла, должны появиться у самих больных, их родных и друзей намного раньше. Бывая за рубежом, я всякий раз поражаюсь тому, как относятся в семьях к таким больным – активно требуют от них лечения. У нас, напротив, и сам больной, и его близкие отрицают то, что болезнь пришла. За рубежом гражданин обязан быть здоровым. Там давно отказались от традиций обильного праздничного застолья. У нас же встречам в кругу семьи сопутствуют обильная еда и употребление спиртного до опьянения.
— Как организована помощь больным в зарубежных странах?
— Есть центры психологической помощи, работают семейные врачи, оказывающие первичную помощь. Есть специализированные учреждения для лечения болезней. Широко развита служба неправительственных организаций – таких, как общества анонимных алкоголиков. Они берут на себя оказание помощи в период реабилитации. Такие организации активизировались и у нас, их роль все заметнее.
источник
«Алкоголь в Молдове — самый доступный антидепрессант». Нарколог Александр Марандич рассказал NM, почему у нас так много пьют
По данным Всемирной организации здравоохранения, Молдова в 2018 году в очередной раз заняла первое место в Европе по употреблению алкоголя. На каждого жителя республики в среднем приходятся по 15 литров чистого спирта в год. Врач-нарколог Александр Марандич в интервью NM рассказал, к чему приводит в Молдове привычка выпивать после работы, как ситуация в стране прямо и косвенно провоцирует рост алкоголизма и почему с годами ситуация в наркологии не меняется, а специалистов становится все меньше.
Алкоголизм в Молдове лечится по страховому полису. Давно это так?
С 2004 года, как ввели страховую медицину. Алкоголизм, как и любое другое заболевание, лечится на основании направления участкового нарколога либо семейного врача и покрывается страховым полисом.
Более того, наши пациенты входят в группу социально-уязвимых слоев общества, поэтому они могут лечиться даже без полиса, причем бесплатно. Такая же ситуация с психиатрией и фтизиатрией. Главное, чтобы человек хотел лечиться.
Это общепринятая практика или только для Молдовы это настолько острая проблема, что нужно бесплатное лечение?
Не могу сказать, какая практика в зарубежных странах, потому что есть несколько моделей страховой медицины. У нас вот такая. Но алкоголизм действительно довольно актуальная проблема для нашей страны, поэтому государство делает все, чтобы дать возможность нашим пациентам бесплатно пройти курс лечения и реабилитацию.
Вы сказали об актуальности. С чем она связана?
На протяжении последних лет мы очень часто появляемся в топах по употреблению алкоголя. Насколько это соответствует действительности, трудно сказать, не я собирал эти данные. Но актуальна ли проблема? Да. Много ли пациентов, страдающих алкоголизмом? Да. Для этого много причин. Социальные болезни чаще всего возникают в нездоровом обществе.
Нездоровое — это как?
У нас в стране есть экономические проблемы, и отсутствует стабильность. Высокий уровень миграции населения, причем, в основном, женской его части, то есть жены уезжают и работают в Италии, Португалии, Турции. Мужчины остаются одни. Стрессовые ситуации, семья разрушена. Чаще всего самый доступный антидепрессант в такой ситуации — алкоголь.
Отсутствие работы, денег, семейные проблемы — все это вместе и приводит к тому, что люди начинают злоупотреблять. В состоянии алкогольного опьянения проблемы не исчезают, но человек более поверхностно смотрит на них. На какое-то время вроде бы и чувствует себя лучше. И он старается повторить эти состояния, чтобы забыть о проблемах и реалиях нашей страны. Это приводит к злоупотреблению.
Кроме того, мы — винная страна, у нас производится алкоголь и не только «учетный”. Не думаю, что кто-то сможет учесть весь алкоголь, который производят у нас в деревнях. Систематическое употребление алкоголя плюс определенные факторы риска приводят к развитию заболевания.
В какой стадии заболевания к вам чаще всего попадают пациенты?
Обычно, когда у них уже алкоголизм, причем во второй стадии, в расцвете. Это минимум пять-шесть лет болезни, а не просто злоупотребления.
Есть очень много критериев и симптомов, когда можно говорить о том, что развилось заболевание: частота употребления, физическая и психологическая зависимость, необходимость опохмеляться. Человек в этой стадии любые проблемы связывает с алкоголем — социальные, семейные, экономические. У него все заканчивается употреблением.
Кроме того, организм становится, скажем так, более устойчив к алкоголю и способен принимать его в больших количествах. Исчезают защитные реакции на алкогольную интоксикацию, то есть нет рвотного рефлекса.
Есть множество симптомов, которые говорят о появлении зависимости. Но, к сожалению, наш пациент этого не видит. Он объясняет все ситуациями проблемами на работе, в семье, отсутствием денег. Он не понимает, что, возможно, многие из них стали следствием злоупотребления алкоголем. В семье на этом фоне начинаются конфликты, работодатель недоволен, когда человек приходит на работу с перегаром или в состоянии алкогольного опьянения. Появляются и экономические трудности. То есть все взаимосвязано.
Одно тянет за собой другое.
Абсолютно. Есть еще и определенный взгляд общества на страдающих алкоголизмом, проблемы со здоровьем с этим связанные и т.д.
Алкоголизм — это болезнь определенных социальных слоев?
Есть определенные слои общества, которые более подвержены ей. Но это не означает, что и другие не страдают этой болезнью. У нас есть и врачи-алкоголики, и педагоги, и полицейские. Нельзя также сказать, что это болезнь только, например, сельской местности. Ничего подобного! Посмотрите, что у нас творится в городе. На рынках есть своеобразный «пьяный угол». Там наши пациенты с утра занимают очередь.
Но это опять же малообеспеченные люди.
Знаете, очень многие становятся такими на фоне злоупотребления. Они теряют семьи, статус в обществе и постепенно деградируют. А кем он был, допустим, 10-15 лет назад, мы же не знаем. У нас есть пациенты, у которых в свое время был определенный статус, но, к сожалению, на фоне злоупотребления они потеряли хорошую работу, друзей, семью и опустились. Они только ходят и ищут, где выпить 50 грамм. Поэтому трудно сказать.
Многое зависит от особенностей организма, в том числе, от предыдущих заболеваний. Наши пациенты, например, в основной массе когда-то перенесли черепно-мозговые травмы.
А люди из менее социально-уязвимых семей, в которых еще есть какой-то достаток, к вам обращаются?
Пациенты из таких семей обычно попадают к нам на более ранних этапах заболевания. Если семья сохранная, они видят и могут как-то более деликатно подвести пациента к необходимости консультации у врача. Тогда, конечно, и шансов на положительный исход лечения больше.
Можно предположить хотя бы примерно, сколько у нас алкоголиков, условно говоря, «на свободе», то есть тех, которые не признаются, что больны?
Много лет назад специалисты сравнивали зависимость — наркотическую, алкогольную — с айсбергом. Надводная часть — это пациенты, которые находятся на учете у врачей-наркологов. А под водой — та часть, о которой мы не знаем. Как правило, подводная часть в 7-8 раз больше надводной.
А почему они отрицают проблему?
Один из симптомов алкоголизма — анозогнозия, то есть отрицание проблемы. Есть семьи, где, к сожалению, злоупотребляют оба супруга. Очень часто бывает такое в сельской местности. Естественно, они не обращаются за помощью, потому что это их стиль жизни, они не считают, что с ними что-то не так. Очень редко такие семьи попадают к нам. Бывает, правда, такое, что муж — в мужском отделении, жена — в женском, но крайне и крайне редко. Тут нужны заинтересованные в этом родственники, родители, братья, сестры, чтобы подтолкнуть. Сделать первый шаг, осознать очень трудно. Где-то стыдно — в селе скажут «он лечился в Костюженах». У нас страх перед тем, что скажут окружающие, сильнее, чем осознание того, что может случиться, если вдруг не обратишься за помощью.
Можно ли человека лечить принудительно? Например, если у меня сосед-алкоголик, который мешает жить, или родственник.
Нет. Принудительного лечения нет. Оно возможно разве что по решению суда, но такие пациенты крайне редко попадают сюда. Лечение добровольное, так как права пациента предполагают, что без его желания, подписи, информированного согласия мы не имеем права его принять.
Согласие не нужно, только если он не отдает отчета в своих действиях, то есть находится в состоянии психотического расстройства. Например, если у него белая горячка и галлюцинации, он в психомоторном возбуждении, опасен для себя и окружающих. Таких пациентов лечим без их согласия. Но, после того как человека вывели из этого состояния и он понимает, что произошло и может за себя отвечать, он уже должен подписать согласие на лечение. Если он не согласен в дальнейшем лечиться стационарно, мы не имеем права задерживать. Он уходит.
Получается, если у меня сосед-алкоголик, мне лучше просто переехать? И другого варианта нет.
Во времена Советского Союза и первые постсоветские годы еще действовало законодательство, которое позволяло госпитализировать человека без его согласия. Если он злоупотреблял, был социально опасен, нарушал, как сейчас говорят, права окружающих, то его привозили на лечение, не спрашивая. Но, после того как мы приняли Декларацию о правах человека и захотели быть ближе к Европе, действуют новые правила — человек имеет право на лечение и на отказ от него. Никто не может насильно принудить его к лечению. Это должен быть его выбор.
Возникает другая проблема. Защищая права наших пациентов, мы забываем о правах людей, которые их окружают — родственников, соседей. Семья постоянно видит его в состоянии алкогольного опьянения, неряшливым, с неприятным запахом, агрессивным. Страдают и соседи, потому что он буянит, кричит, матерится и так далее. Страдает общество. Но общество не принимается во внимание, зато учитываются права человека, который нарушает права других. Получается какой-то нонсенс.
По-моему, определенный плюс в лечении без согласия все-таки был. Даже если пациент и не осознавал до конца, что у него есть проблема, он, по крайней мере, проходил курс лечения, его оздоравливали, притом бесплатно. Пусть один из десяти или из двадцати, но понимал после этого свою проблему.
И улучшалась не только его жизнь.
Да, в наркологии есть понятие созависимости. То есть зависим один человек, но многие люди вокруг него тоже от этого страдают. Например, у алкоголика есть жена, дети, родители, родители жены, братья, сестры. И все эти люди переживают, страдают, что у него такая болезнь. Естественно, у них тоже возникает определенное психическое расстройство. Часто жены наших пациентов тоже нуждаются в помощи и психологической поддержке. Поэтому и у нас в стране, и за рубежом есть общества анонимных алкоголиков, где больные алкоголизмом встречаются, такие же общества есть и для созависимых.
Сколько обычно длится лечение у вас в отделении?
Согласно нашим стандартам, 27 дней. Этого вполне хватает, чтобы пациента вывести из физической зависимости, снизить психологическую зависимость и дать ему шанс научиться жить без алкоголя. В любом случае лечение не заканчивается стационаром. После стационара пациент продолжает лечение у участкового врача-нарколога, который его наблюдает. И уже с тем доктором они очень долго должны идти рука об руку. Он назначает противорецидивное лечение, если есть необходимость, периодически консультирует, смотрит на психоэмоциональное состояние. И решает, нужно ли медикаментозное лечение, терапевтическое, группы взаимопомощи и так далее.
Сколько все это может длиться? Судя по вашему описанию, есть ощущение, что годами.
В известных в мире реабилитационных центрах считается, что реабилитация должна длиться минимум шесть месяцев. В Италии, где я был в начале 2000-х годов, в некоторых реабилитационных центрах курс длился два года.
А какой процент пациентов возвращается к вам на повторное лечение?
Это сложно оценить. Очень редко к нам заходят и говорят: «Здравствуйте, доктор, спасибо. Я не пью уже пять или 10 лет». Есть пациенты, которые пролечились однократно, и мы их больше не видим. А что с ними — пьют они, не пьют, живы, не живы, трудно сказать. Но есть, конечно, и те, кто поступает к нам на лечение довольно часто.
А насколько работает кодирование?
Иллюзий строить не стоит. Кодирование — это один из методов лечения, который может помочь и помогает определенной категории пациентов. Но многим не помогает. Надеяться исключительно на кодирование не стоит.
Есть еще социальная, психологическая, семейная поддержка и так далее. Без всего этого обязательно будет срыв. Можно быть 10 раз закодированным, но если не налажена жизнь в семье, на работе, а общество косо смотрит, человек в любом случае вернется к алкоголю.
Есть стереотип о женском алкоголизме, что он неизлечим или очень трудно лечится. Насколько это близко к истине?
Определенные отличия женского алкоголизма, учитывая гормональные особенности, есть. Но, на мой взгляд, принципиальной разницы нет. Для женщин, например, более характерна анозогнозия. Им намного труднее признать свою проблему. Общество совершенно иначе смотрит на женщину в состоянии выраженного алкогольного опьянения, чем на мужчину. Пьяного мужчину прохожие могут и не заметить, а на женщину сразу обращают внимание.
За последнее время появились новые методы лечения? На слуху по-прежнему только кодирование.
Принципиально новые методы лечения не появились. Но если сравнивать с тем, что было 10 лет назад, то в последнее время многие наши пациенты осознают, что после лечения им нужно находиться в обществах взаимопомощи. То есть в так называемых обществах анонимных алкоголиков, которые психологически помогают им выйти из этой ситуации. Это, наверное, основное. Появляются реабилитационные центры, некоторые новые препараты. Но кардинальных перемен в лечении не было.
Эти общества реабилитации организуют больницы?
Нет. Их организуют неправительственные организации, или группы создаются по инициативе самих выздоровевших пациентов. Они не употребляют алкоголь и помогают людям, которые только начинают этот путь. Как правило, это пациенты, которые не пьют уже 5-10 лет: они уже адаптировались, но знают, как тяжело на начальном этапе. Эти общества работают на основе известной во всем мире программы «12 шагов».
Но это не означает, что достаточно только психологической помощи. Очень часто наши пациенты нуждаются и в медицинской помощи, в антидепрессантах. После лечения у многих возникает депрессия: трудно изменить образ жизни, если злоупотреблял 5-10 лет. Алкоголь стал неотъемлемой частью жизни, а мы это забрали и сказали: «Иди, живи теперь так». Он не знает, как, и у него возникает внутренняя борьба, тревожное состояние. Поэтому должен быть учет у врача-нарколога, который может вовремя назначить адекватное лечение, которое бы предотвратило срыв.
Это комплексный процесс — каждый со своей стороны поддерживает человека, и тогда может быть положительный результат. А если человек выходит из клиники и остается один на один со своей проблемой, то, естественно, рано или поздно, он опять вернется к алкоголю.
Можно ли справиться с алкоголизмом в домашних условиях?
Алкоголизм не лечится бытовыми методами, без врача. В первую очередь нужна консультация специалиста, чтобы он объяснил, в чем дело. Наши пациенты в основном не понимают, почему кто-то пьет от случая к случаю и все нормально, а кто-то — выпил раз и не может остановиться, пока не уйдет в запой. Чтобы это объяснить, нужен врач.
Поймет или не поймет пациент, это уже другой вопрос. Это зависит от его интеллекта, желания изменить жизнь, от окружающей среды. Даже пролечившись, он может вернуться на свою «магалу», где все пьют, или на работу, где есть традиция выпить в конце рабочего дня. Естественно, такой пациент долго не продержится в ремиссии.
Лечение должно быть многосторонним, не только медикаментозным. Тяжело сменить среду, но можно изменить отношение к проблеме. Ну не убежит человек из Кишинева, потому что у него алкоголизм, и не поедет в село. Там он тоже найдет проблемы. Он может сменить работу, но это не означает, что на другой он не встретит компанию или сам не станет инициатором.
Я не идеалист, я не верю, что наше общество может полностью избавиться от алкоголизма. Этой болезни многие века. Наша задача — уменьшить число больных и дать возможность молодому поколению не пойти по пути алкогольной зависимости.
Есть ли какой-то момент, когда человек должен понять, что нужно остановиться, что это не просто бокал пива по вечерам?
Если видите, что из-за алкоголя возникают проблемы — в семье, на работе, со здоровьем, значит пришло время обратиться за консультацией к врачу-наркологу. И он уже скажет, есть ли проблема и что делать дальше.
Бывает и такое, что жены приводят мужей, у которых реально нет проблемы. Он употребляет алкоголь, но в рамках, скажем так, дозволенного. Но у супруги, допустим, отец был алкоголиком и запах алкоголя ее раздражает.
Но в любом случае, если что-то настораживает, то, естественно, надо идти к врачу-наркологу, проконсультироваться, и быть при этом предельно искренним. Не нужно прятать симптомы и стараться представить себя в более выгодном свете. От этого не выиграет никто. Ни доктор, который неправильно оценит состояние пациента, ни сам пациент.
Если это делается только для галочки, чтобы сказать «я был у доктора», то потом эта галочка вырастет в большую проблему. И когда пациент осознает и придет на лечение, момент уже будет упущен.
Может ли, например, регулярное питие по выходным привести к алкоголизму?
Конечно, может. Особенно, если есть какие-то факторы риска — перенесенные в детстве черепно-мозговые травмы, менингиты или энцефалиты, отягощенная наследственность алкоголизмом или психическими заболеваниями, частые психотравмирующие ситуации. Тогда это может привести к развитию сначала психологической зависимости: человек будет употреблять алкоголь чаще, чтобы достичь психологического комфорта. Потом возникнет физическая зависимость, а потом это перерастет в болезнь.
То есть, насколько я понимаю, регулярного употребления алкоголя стоит избегать всем?
Понятие регулярности тоже относительное. Если человек ежедневно употребляет алкоголь, это уже нехорошо. Но раз в неделю — тоже можно говорить о регулярности. Но если в небольших количествах, и это не меняет поведение человека, не делает его агрессивным и теряющим контроль, тогда почему бы человеку не получить удовольствие от качественного алкогольного напитка? Все должно быть в меру. Но частое употребление со временем может привести к развитию зависимости, если, повторюсь, есть определенные фоновые проблемы.
Исходя из вашей практики, чего вам не хватает как врачу и чего не хватает чаще всего вашим пациентам, чтобы справиться с болезнью?
Было бы неплохо, если бы условия в больнице, хотя бы уровень ремонта отделений, были получше. Сейчас у нас, как вы видите, все очень и очень скромно. К сожалению, нет у нас меценатов, которые помогали решить эту проблему. Я, конечно, понимаю, что у нас многие пациенты деградированы и не берегут то, что есть. Но в международной практике в это все равно вкладываются. В открытие тех же реабилитационных центров, чтобы они были доступны тем, кто хочет избавиться от зависимости. У нас таких центров немного.
Пара частных. Есть реабилитационный центр в нашем медучреждении. Но, к сожалению, пациенты там не так часто бывают. Либо не знают, хотя мы об этом постоянно говорим, либо не хотят. Некоторые стыдятся ходить на собрания обществ анонимных алкоголиков. Менталитет такой: «Я пойду и скажут, что я алкоголик». Но первое правило этих обществ: человек признает свою проблему. Как в фильмах: «Привет, я Джон, я алкоголик». Многим нашим пациентам тяжело это признать. Они ищут отговорки и не видят болезни.
Кроме того, нам катастрофически не хватает специалистов. Особенно медсестер. Они не хотят работать с трудным контингентом. Зарплата к тому же оставляет желать лучшего. И какой смысл работать с больными алкоголизмом и наркоманией, которые иногда ведут себя агрессивно по отношению к медперсоналу? Специалисты могут, допустим, спокойно работать в терапевтическом отделении, где пациенты вежливые, говорят: «Спасибо большое, медсестричка, что сделала укол», а здесь и послать могут.
Персонал как-то защищен?
Мы, скорее, морально готовы к этому. С юридической точки зрения мы защищены. Недавно приняли закон, который предполагает уголовную и административную ответственность за агрессивное поведение по отношению к медперсоналу. Но я не думаю, что от этого будет легче. Нашему персоналу было бы легче, если бы их труд больше ценили и дали бы хорошую зарплату. Тогда бы они не думали, куда уехать работать, как думают сейчас. Мы получаем по 160 леев «за вредность», вот и вся благодарность общества за то, что мы работаем с такими сложными пациентами.
У вас, наверное, большая текучка кадров?
У нас нет большой текучки. Мы сохраняем наш персонал как только можем. У нас и пенсионеры работают, мы их по возможности не отпускаем. Но проблема есть. Я понимаю, что сейчас проблема с медперсоналом по всей стране. У нас есть несколько медучилищ, ежегодно выпускают медсестер, но куда они исчезают, непонятно. Самой молодой медсестре в моем отделении 40 лет. Причем это медсестра, которая пришла сюда сразу после медучилища. Многие наши медсестры здесь работают по привычке. Мы все привыкаем к определенному ритму и кажется, что так и должно быть. Работаем до поры до времени, пока не захочется сказать: «Пошли вы все к чертовой матери».
В прошлом году из отделения ушли две медсестры, у которых был стаж работы в наркологии лет 20. Да, 20 лет они проработали в наркологии, но сейчас обе — в Больнице скорой помощи.
То есть, хотя и там условия не идеальные, но…
Там другой контингент пациентов. В Молдове часто говорят: «Ой, у нас пьют, у нас алкоголизм, это большая проблема». Говорить — говорят, но конкретно для этой службы, для работающих в ней людей ничего не делают, чтобы их мотивировать. Чтобы приходили молодые специалисты и знали, что эта работа лучше оплачивается. Чуть повыше зарплата у тех, кто работает с ВИЧ, с больными туберкулезом, недавно подняли зарплаты в психиатрии. Нас все время обходят. Надеюсь, что-то изменится и не тогда, когда эти изменения уже никому не будут нужны.
В последнее время все чаще и чаще приходят в голову мысли, что медицина в стране не в приоритете. Кажется, в этом году впервые был недобор в медуниверситет. Всегда в медицине был конкурс, это была элитная профессия. Сейчас она потеряла свой статус. Не дай бог, если что-то случается, у нас сразу же обвиняют врачей, не разобравшись в ситуации. Обольют грязью, а потом, даже если все окажется не так, никто не извинится. И кому нужно быть врачом? Про зарплаты вообще молчу. У водителей троллейбуса, если не ошибаюсь, после восьми месяцев курсов зарплата 7 тыс. леев. Начинающий врач получает 4 тыс. леев после 10 лет учебы.
У меня практиковались два студента. В этом году закончили университет. Ни один из них здесь не останется. Для начала уедут на учебу в Румынию. Если не ошибаюсь, резидент первого курса получает около 4 тыс. румынских леев (€860), а четвертого — 7 тыс. (€1,5 тыс.). Начинающий врач — почти €2 тыс.
Когда 20 лет назад я шел в медицину, думал, что независимость, новое государство что-то изменят в медицине. Но сейчас надежды уже нет. Посмотрим, что будет дальше.
источник
Разнообразие методов лечения алкогольной зависимости, предлагаемых как специализированными учреждениями, так и частными лицами, – результат большой степени распространения алкоголизма в России. Обещаниями об избавлении от этой болезни пестрит реклама в СМИ: различные клиники предлагают свои услуги, фармакологические компании – свои лекарственные препараты, а народные лекари – «уникальные методики». При этом зачастую лекари заявляют о возможности вылечить больного от алкоголизма не только без его желания, но и без его ведома, что является противозаконным. Согласно российскому законодательству лечение алкоголизма (кодировка, гипноз и т.д.) осуществляется только при согласии пациента, за исключением случаев принудительного лечение, когда человека привлекают к ответственности за уголовное преступление. То есть принудительное лечение алкоголизма незаконно.
Официальные и практикуемые большинством учреждений методы лечения алкоголизма делятся на две группы: медикаментозного и психотерапевтического лечения. В основе психотерапевтических методов лежит изменение значимости некоторых элементов психики, в частности, больной алкоголизмом отказывается от дальнейшего употребления алкоголизма и мотивируется на ведение трезвого образа жизни. Самым распространенным методом такого лечения является кодирование от алкогольной зависимости гипнозом, разработанное врачом-наркологом А.Р.Довженко.
Авторское название данного метода – «Кодирование алкоголизма и табакокурения», но в приказе Минздрава, разрешающем использование разработки Довженко, фигурирует другое название – «Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях». Кодировка от алкоголизма гипнозом по Довженко осуществляется только при добровольном согласии больного и его желании лечиться, чтобы приступить к лечению, пациент должен быть трезв и не употреблять алкоголь в течение одной-двух недель. Кроме того, кодирование от алкогольной зависимости Довженко проводил только с теми пациентами, у которых не было противопоказаний к применению гипноза. Этому правилу следуют ученики и последователи известного врача-нарколога. К противопоказаниям относятся сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз, нарушения сознания и другие. Подробнее следует узнать у специалистов по борьбе с пьянством.
Длится лечение алкогольной зависимости гипнозом всего несколько часов и проходит несколько этапов, имеющих разные цели и задачи и отличающихся формой и содержанием психотерапевтического воздействия, его направленностью.
Как показывает практика, кодирование от алкогольной зависимости гипнозом является самым высокоэффективным способом избавления от алкоголизма, гипноз от алкогольной зависимости помогает человеку справиться со своей болезнью и вести трезвый образ жизни на протяжении многих лет. Действует гипноз от алкоголя как минимум год, но пациент может выбрать и более длительный период его воздействия. Во многом лечение алкогольной зависимости гипнозом, его результат зависит от подготовки и опыта врача. В «Первой клинике» вы сможете воспользоваться услугами и консультацией квалифицированных и опытных врачей-наркологов и психотерапевтов, которые гарантированно избавят вас или ваших близких от алкогольной зависимости по методу Довженко.
даже у алкоголика со стажем!»
Начало процедуры, которую теперь называют кодирование от алкоголизма, было положено в первой половине прошлого века. До этого нечто подобное применяли в народной медицине, шаманы и др. Люди обращалась с просьбой помочь им или их родственникам избавиться от алкогольной зависимости.
Суть кодирования заключается в выработке у больного:
- чувства полного отвращения к спиртным напиткам;
- условного рефлекса, который выступал бы преградой от крепких напитков.
Обсуждая тему кодирования, как правило, ссылаются на опыты известного русского физиолога Павлова, который первым обратил внимание на природу возникновения рефлексов, как непроизвольные реакции организма на раздражители. В основу кодирования заложен принцип «устрашения».
Заключается он в сочетании двух основных компонентов.
- Использование токсичных препаратов, которые убивают физиологическое желание пить.
- Применение метода, который вырабатывает психологический страх и вызывает полное отвращение к алкоголю.
Удачное сочетание этих составляющих дает мощный и продолжительный импульс к отвращению алкоголя, толкает человека к мысли об отказе от источника беспокойства. В качестве основного токсичного медикамента, который формирует отвращение к спиртным напиткам, используется дисульфирам и всевозможные его производные.
Для внушения алкоголику отвращения к вредным напиткам используется гипноз. Под воздействием всевозможных приемов психиатрии у больного вырабатывается стойкая ассоциация алкоголя с болезнями и неприятными ощущениями.
Решиться на лечение от любой вредной привычки, как правило, дается нелегко. В любом случае одолевают сомнения. Но, когда решение избавиться от алкогольной зависимости принято, всех – и больного, и его родственников, начинает беспокоить следующий важный вопрос, как проходит кодирование.
На первый взгляд, со слов сторонних наблюдателей, все просто: кодировка проходит в несколько этапов.
- Пациенту дают дозу специальных препаратов, соответствующую степени заболевания.
- Больной переходит в состояние гипнотического сна, либо другое состояние, аналогичное состоянию полной релаксации.
- С момента «отключения» сознания пациента, начинается главная процедура волшебства врача над больным. В это время, как раз, начинают действовать таблетки, лекарства или препараты, введенные больному и он переходит в другое состояние, которое наиболее благоприятно для восприятия команд врача.
Давайте вспомним, что суть кодирования от алкоголизма заключается в решении задачи вызвать у алкоголика стойкое восприятие алкоголя, как нечто противное, неприятное и болезненное. Начало действия препарата и медикаментов совпадает с началом внушения пациенту его дальнейшего неприятного состояния в случае, если он нарушит запрет на употребление алкоголя.
В это же время врач начинает создавать больному какой-то дискомфорт или вызывает болевые ощущения. Это достигается путем вдавливания на участки тела. Это может быть:
- солнечное сплетение;
- глазные яблоки;
- какие-то другие болевые места на теле.
Огромное значение во время гипнотического сеанса играет внушение, которое проговаривает врач. Например: «После приема какого-то количества алкогольных напитков и не важно,какой крепости, у Вас начнется сильная тошнота. Получить хоть какое-то удовольствие ни при каких условиях не удастся. Спиртное, в любом случае, будет катализатором постоянного чувства ужаса, страха и, в конце концов, все закончится смертью в страшных муках».
Процедура кодирования, как правило, заканчивается установкой больному, забыть все, что ним делал врач во время лечебного сеанса.
- пациенты забывают обо всем, что проходило в кабинете нарколога;
- больной изолирован от шумов, которые традиционно присущи лечебному заведению;
- пациент лишен возможности распознавать звуки, разговоры между медиками, например, между медсестрой и доктором;
- больной не помнит даже звуки, которые доносились откуда-то извне.
Воспоминания, вызванные звуками и запахами, которые были «свидетелями» сеанса кодирования, уходят глубоко в подсознание больного.
Следует помнить, что большинство специалистов, говоря о подсознательном состояние человека, характеризуют его в качестве:
- «накопительной памяти» главного органа человека — центральной нервной системы;
- багажа собственного интеллекта с ограничением доступа к нему, а решить эту проблему возможно только на уровне пограничного состояния, например, полной релаксации или состояния организма, при котором врач вводит пациента в гипнотическое состояние в течение всего сеанса кодирования.
Кодирование – это финализирующий этап в терапии алкогольной зависимости у больных, которые уже успели пройти предыдущие стадии лечения алкоголизма. Существует несколько вариантов кодирования, которые различаются тем, какие препараты используются. Среди наиболее часто употребляемых препаратов следующие:
Кроме того, существует также кодирование по методике украинского специалиста Довженко, которое успело стать достаточно популярным и до сих пор используется во многих наркологических клиниках. Данный способ применим для тех пациентов, которые имеют склонность к гипнотическому внушению. Если алкоголик за счет индивидуальных особенностей плохо реагирует на гипноз (мало отзывчив), то данный способ вряд ли стоит использовать. После применения гипнотического внушения по Довженко, необходимо провести процедуру очищения организма, а также использовать стандартные наркологические и психиатрические схемы лечения.
Современная медицина «вооружена» хорошим инструментарием для эффективной борьбы от алкогольной зависимости. Среди препаратов, обеспечивающих кодирование от алкоголизма, относятся:
- Суспенсио Эсперледепо;
- Торпедо;
- такие препараты, как СИТ, МСТ, НИТ.
В медицинской практике широко применяется, так называемая, кодировка — различные методики с использованием внушения.
- Наркологам-практикам давно известен и активно применяется метод Довженко. Он считается одним из самых эффективных и потому широко применяемым в борьбе от алкоголизма.
- Кодирование уколом «Торпедо» применяется после полного медобследования организма алкоголика. Разумеется, не допускаются никакие противопоказания.
- Двойной блок кодирования представляет собой одновременное сочетание нескольких приемов. Часто, как психологическая составляющая, используется метод Довженко.
- Лазерное кодирование — новое слово в современной медицине. Оно основано на том же принципе, что и иглотерапия, и точечный массаж.
На практике часто прибегают к методу вшивания. Он сегодня — один из наиболее распространенных в борьбе от алкоголизма. Под кожу больного вводится специальная ампула имплантата эспераль. Местом введения может быть:
- подкожно-жировая клетчатка;
- ягодицы;
- подмышечные впадины;
- зона в районе лопаток.
В странах бывшего СНГ до сих пор применяют импортные препараты.
В состав эспераль входит дисульфирам. Вшивание осуществляют только после предварительной работы с пациентом:
- проводят тщательное медобследование;
- берут письменное согласие на процедуру;
- перед вшиванием медики полностью очищают организм больного от этанола.
От пациента требуется выдержать определенный период трезвости.
Когда все условия соблюдены, приступают непосредственно к процедуре вшивания:
- проводят дезинфекцию кожного покрова;
- делают небольшой разрез на теле;
- с помощью специального инструмента ампула эспераль вживляется под кожу на глубину примерно 4 см.
Срок блокирования организма от алкоголя может колебаться от полугода до 5 лет.
Дисульфирам, взаимодействуя с алкоголем, провоцирует резкое ухудшение состояния больного: страх блокирует стремление пить. Чувство усиливается благодаря действию препарата внутривенно.
Иногда наркологи преднамеренно проводят алкогольную провокацию и предлагают пациенту выпить 20-50 гр водки или другого алкоголя. Наступает тяжелая реакция непереносимости спиртного и больной на практике осознает опасность употребления алкоголя после вшивания лекарства.
Вшивание относится к группе методов долгосрочного действия. Вещество постепенно выделяется из ампулы и медленно поступает в кровь. Это позволяет поддерживать в ней стабильную концентрацию медпрепаратов. Они-то и вызывают у алкоголика полное пренебрежение к употреблению спиртных напитков.
Метод вшивания остается в ряду самых действенных способов блокирования от алкоголя посредством химической реакции.
«Торпедо» — это методика, применение которой возможно только в том случае, если было произведено полное медицинское обследование организма больного и физиологические факторы не являются противопоказанием для осуществления лечения. «Торпедо» представляет собой укол, который производится после медицинского обследования. Благодаря этой инъекции в организме больного оказываются вещества, которые полностью несовместимы с алкоголем. Таким образом, нормальное функционирование организма при употреблении спиртного становится невозможным.
После введения больному препарата он некоторое время находится под бдительным наблюдением врачей. В случае, когда происходит срыв, у больного наблюдаются ухудшения в плане самочувствия. В данном случае метод провокации не применяется. Применение провоцирующих ситуаций необходимо в том случае, если для кодирования используются препараты типа SIT. Провокация состоит в том, что после применения препарат больному дают небольшое количество алкоголя, которое демонстрирует ему то, насколько плохо ему может быть после приема спиртного. Специалист предупреждает больного, что в случае повторного срыва у него может быть спазм дыхания, который приводит к гибели, и другие неприятные и болезненные симптомы, как оказывающие дискомфорт, так и провоцирующие смерть.
Двойной блок является еще одним методом кодирования, который сочетает несколько уже описанных выше приемов, которые используются вместе. Как правило, двойной блок предполагает, что врачи-наркологи будут использовать метод Довженко в качестве психологической составляющей лечения, а также вшивание или введение больному специализированных препаратов, направленных на формирование отвращения.
Поскольку далеко не каждый больной имеет возможность пройти полный комплекс лечения от алкогольной зависимости в клинике, часто также может использоваться краткий амбулаторный курс, который сопровождается дальнейшим лечением в домашних условиях. Если возникает необходимость, наркологи также назначают больному специальный поддерживающий курс препаратов, которые можно употреблять в домашних условиях.
Лазерное кодирование является новым словом в сфере формирования отвращение к горячительному, которое основывается на тех же принципах, что и иглотерапия или точечный массаж (т.е. воздействие на так называемые «жизненные центры» на теле алкоголика). Данная методика стала доступна после открытия лазерных лучей, а также разработки технологий их использования в медицине. Действует данный метод следующим образом: очень тонкий луч лазера блокирует центр, который отвечает за зависимость, на руках больного и в мозгу. Речь идет о том, что врач производит воздействие на биологические точки.
Данный способ является практически безболезненным и не несет вреда организму. Среди плюсов применения данного метода можно также назвать сопутствующее лечение внутренних органов, среди которых почки, печень и сердце. Метод не способен нанести вред здоровью, а также может сэкономить врачебные усилия, ведь позволяет одновременно благотворно повлиять на внутренние органы, которые у алкоголика обычно в крайне запущенном и плачевном состоянии.
Цена услуги кодирования зависит от того, насколько сложно протекает заболевание. Стоимость проведения кодирования разная, хотя, на первый взгляд, случаи могут казаться схожими.
Обобщенно стоимость услуги для условно среднего пациента колеблется. Каждое лечебное заведение, которое занимается проблемой алкоголизма, имеет свои особенности, а значит, и свои расценки. Это позволяет потенциальным клиентам, самостоятельно определять, дешево или дорого обойдется услуга.
Чтобы узнать, сколько стоит закодироваться в том или ином центре, не обязательно туда ехать. Как правило, вопросы цены, на каких условиях проходит кодировка и т.п. выясняют, позвонив в поликлинику.
Качественных плюсов при обращении в официальную специализированную клинику несколько.
- Лечение проводится анонимно.
- После окончания лечебного курса выдают медицинскую справку.
Нельзя ставить задачей номер один — закодироваться недорого, дешево или бесплатно. Следует обращаться в государственные медицинские учреждения. Как вариант — поискать удачу и попросить помощь от благотворительных центров.
Лучше оплатить услугу и рассчитывать на более качественный и надежный результат, чем позже переплачивать за допущенные кем-то лечебные ошибки в сомнительных центрах, где всегда обещают оказать услугу дешево и эффективно. Но это не всегда реально.
Разумеется, в каждом случае выбор лечебного учреждения остается за пациентом и его родственниками, которые приняли решение вернуть человека к нормальной жизни.
Частных наркологических центров, которые занимаются предоставлением бесплатных услуг по кодированию, не существуют. Для получения возможности закодироваться бесплатно, можно обратиться в государственные медицинские заведения, работающие в этой отрасли. Также можно попытать счастья в благотворительных центрах, которые занимаются проблемой наркомании и алкогольной зависимости.
Раздумывая о том, как получить возможность бесплатно закодироваться, нельзя забывать о том, что данная процедура достаточно серьезная и трудоемкая и требует немалых усилий со стороны врача. Именно поэтому не стоит полагаться на бесплатные услуги: не секрет, что лучше заплатить необходимую сумму денег и получить качественный и надежный сервис, чем переплачивать вдвое, исправляя ошибки бесплатных специалистов. Естественно, сказанное выше не означает, что благотворительные и государственные организации предоставляют некачественные услуги. В любом случае выбор учреждения, в котором алкоголику могут предоставить помощь — это выбор самого больного и его близких.
Не каждый алкоголик при первой же возможности решается закодироваться от алкогольной зависимости. Прежде всего, возникают вопросы:
- вредно или нет кодирование;
- каковы плюсы и минусы от кодирования;
- имеет ли кодировка побочные действия;
- бывают ли негативные последствия и т.п.
Но, когда решение принято, и больному, и его родственникам следует помнить, что кодировка имеет несколько взаимно исключающих друг друга сторон, т.е. процедура несет в себе побочные эффекты, а, значит, может нанести вред человеку.
Кодирование от алкоголизма может:
- помочь алкоголику вылечиться;
- отразиться на психике больного;
- «вылиться» всевозможными неприятными ассоциациями, которые возникают в случаях нарушения установки врача.
Следует всегда помнить, что кодировка при положительном эффекте вредна в случае, если пациент захочется вернуться хотя бы раз даже к бутылочке пива. У него могут возникнуть:
- тошнота;
- мысли о неизбежной гибели;
- болевые ощущения в зонах, задействованных психиатром в момент процедур.
В случаях, когда дело все-таки доходит до распития алкогольных напитков, возникающие при этом чувства, многократно усиливаются. Организм пытается отторгнуть алкоголь, а боязнь выпивки переходит в панический ужас.
Т.е. кроме ожидаемого положительного эффекта кодирования, больного ожидают и неприятности. Сформированный психиатром механизм может быть активирован самыми неожиданными жизненными ситуациями. Участвуя, например, в праздновании дня рождения, он не может не видеть, как пьют гости, не может не слышать запах алкоголя и т.п. Поэтому человек может чувствовать себя неуютно:
- появится плохое общее состояние;
- ухудшится настроение и т.п.
Возникающие неприятные ассоциации возможны даже в тех случаях, когда бывший алкоголик слышит названия крепких напитков или просто смотрит рекламу спиртного по телевизору.
Исходя из вышесказанного, следует помнить, что повседневная жизнь для бывшего алкоголика таит в себе постоянную настороженность и может обернуться провокацией физического дискомфорта.
Опасность может подстерегать даже в том случае, когда ему придется обращаться с врачами иного профиля:
- при виде белого халата;
- попав в кабинет доктора;
- иногда — даже услышав голос медперсонала, который напомнит голос его психиатра.
Вредно ли кодирование? Исходя из того, какие поступают отзывы о процедуре и, зная последствия, можно сказать, что определенная доля риска есть. Кодирование медики рекомендуют рассматривать, как резерв для избавления от алкогольной зависимости, поскольку традиционная терапия лечения болезни, способна дать положительный результат.
Следует также помнить, что эффект лечения от алкоголизма с использованием кодирования достигается не всегда. Достижение цели возможно, если человек пересмотрел свое отношение к жизненным приоритетам, философии своего поведения и понимает необходимость основательно заняться своим здоровьем.
Это помогает человеку спасти свое здоровье и продлить жизнь.
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Смотрю в последнее время стало популярно лазерное кодирование, но положительных отзывов я о нем еще не слышать. Предпочитаю старый проверенный метода по Довженко.
Не знаю, есть ли такие люди, которые все еще доверяют государству и его программам свое здоровье? Бесплатный сыр только в мышеловке, и качественный препарат вам нахаляву вряд ли поставят. Я когда то кодировался в Алкоклиник, выложил 11 тыс. но результат того стоил, и за здоровье свое я был спокоен.
LeonKiller, за 11 тыс. — не хило так, а какой препарат использовали при процедуре? В алкоклиник есть более бюджетные варианты?
Кодирование лично мне не подходит.. В этом убедился на своем горьком опыте.. 3 раза кодировался — 3 разасрывался, да еще и с новой силой.. Единственной, что хоть как то меня успокаивает — это посещение психиатра нарколога.
Я кодирован четвёртый раз,три раза скрывался.после я стал пить ещё больше,сейчас пока держусь уже второй месяц,но выпить охота.ещё сильнее.подскажите что делать.
В Alcoclinic к вопросу кодировки подходять достаточно серьёзно, мы имели с ними опыт общения, брата кодировали. Преимущество в том, что сначала они проводят обследование «больного», собирают анализы, различные проверки сердца, печени, других важных органов и только потом начинают курс. Весь комплекс анализов вы сдаете непосредственно в клинике, к этому этапу лечения они подходят так же серьёзно, как и к самой кодировке. Т.е. можно не переживать, что у нас какой-то из органов откажет в результате кодировки))) всё предусматривают
27 раз мед кодировка 15 псих 7 бабушешек не берёт(((((((((( чё терь делать?!
Здравствуйте мой отец уже несколько раз кодирования не чего не помогает вот мы решили к вам обратится за помощью что нужно для того чтоб закодировать хотя бы на 3 года можно и больше сколько будет стоить ваши услуги зарание спасибо
Мужики ,зачем пить ? Вырастите куст известного сорняка на огороде ,ни каких проблем со здоровьем ,только с законом ,поэтому об этом лучше никому не говорить )
Можно ли кодироваться (уколом) при таких болезнях:
Панкреатит, Жировой гепатоз печени, липоматоз поджелудочной железы, Больное сердце, сотрясение головы, Эпилипсия?
источник