Меню Рубрики

Алкоголизм его признаки и какие симптомы

Наверняка каждая из нас в той или иной мере сталкивалась с проблемой алкоголизма и не будет спорить с тем, что его лицо ужасно. Весь ужас состоит в том, что эта язва поражает не только зависимого человека, но и его семью, друзей и даже коллег. Именно поэтому вам необходимо как можно лучше знать, что такое алкоголизм, симптомы и стадии его протекания, причины возникновения — все, что поможет вам вовремя распознать и предотвратить данное явление.

Вы наверняка слышали разные точки зрения на эту проблему: алкоголизм как неизлечимая болезнь, алкоголизм как удел слабых, алкоголизм как образ жизни и т.д. …Так что же такое алкоголизм? В настоящее время в медицине и психологии принято считать, что это все-таки заболевание. Его сущность — в патологической тяге в алкоголю в любых его видах, сопровождающейся физической и психической зависимостью. Алкоголик не может преодолеть эту тягу, никакие разумные доводы на него не действуют (по крайней мере, в реальности, а не на словах).

Алкоголизм развивается в результате длительного и достаточно регулярного употребления алкоголя. Он несет разрушительные последствия для организма человека, карьеры, семьи и других важных сфер в его жизни. Именно алкоголизм является самой частой причиной для семейных ссор, плохого психологического климата в семье и ее распада в дальнейшем.

Нет нужды долго и подробно рассказывать о том, как отрицательно алкоголь влияет на организм человека. Пьянство наносит вред практически всем отделам человеческого организма. Алкоголь может вызывать проблемы с сердцем, с желудком, с сосудами и кровеносной системой, снижение иммунитета, но больше всего вреда он наносит печени, почкам, поджелудочной железе и, конечно же, нервной системе. Во многом разрушение личности алкоголика обусловлено ухудшением работы мозга, но это не единственная причина. Этому также способствует тот факт, что из жизни человека начисто пропадает любой другой смысл, кроме выпивки. Алкоголик работает, чтобы пить, ему становится плевать на все остальное, и вскоре он перестает работать вообще.

Алкоголизм оказывает ужасное влияние на детей, которые растут в семьях с родителем-алкоголиком — они не получают нужное количество поддержки, любви заботы, в конце концов, у них не формируются нормальные представления о том, что такое семья и какими должны быть муж и жена (например, многие женщины остаются с мужьями-алкоголиками из-за того, что “детям нужен отец”, но следствием этого зачастую становятся проблемы с алкоголем у сыновей и проблемы с алкоголиками у дочерей этих женщин).

Во всех этих словах нет ничего нового, но, сталкиваясь с проблемой алкоголизма вновь и вновь, все больше убеждаешься в их правильности. В этом и состоит коварство алкоголизма — подкрадываясь незаметно, он вносит горе и ужас во все, с чем соприкасается. И очень прискорбно то, что эта проблема настолько распространена, что с ней так или иначе соприкасается почти каждая женщина.

Многих наших читательниц интересует, как возникает и развивается алкоголизм. При этом обязательно встает вопрос о границе между простым употреблением алкоголя и зависимостью от него. В реальности какого-то четкого отделения алкоголика от выпивающего не существует, ведь кто-то способен каждый вечер выпивать по бутылке водки и не быть алкоголиком, а кому-то и пара бутылок пива приносят серьезные проблемы.

Психологи считают, что алкоголизм начинается тогда, когда выпивка становится помехой для полноценной жизни. Человек перестает решать рабочие задачи, снижается продуктивность его мышления и деятельности, а иногда он и вовсе прогуливает работу. Он все меньше и меньше общается с непьющими друзьями, ведь его больше не интересуют какие-либо иные темы, кроме выпивки. Круг его интересов так или иначе замыкается вокруг алкоголя и сопутствующих тем. Семья и близкие не могут не замечать такого развития событий, и на этой почве происходят скандалы, ссоры, непонимание, обман и прочие неприятные вещи.

Алкоголизм не возникает мгновенно, а развивается медленно, и в этом состоит главная трудность: поскольку симптомы алкоголизма нарастают постепенно, то изменения не так очевидны окружающим алкоголика людям и уж тем более ему самому. Причины всего того негатива, который происходит в жизни алкоголика, ищутся не столько в выпивке, сколько в усталости, обстановке в обществе или семейных проблемах (никто не осознает, что эти проблемы нарастают вместе с количеством выпитого спиртного).

Существуют определенные стадии алкоголизма, которые он проходит в своем развитии. Они характеризуются постепенным увеличением зависимости от алкоголя, снижением самоконтроля в отношении выпивки, а также нарастающим развитием всяческих телесных болезней, которые всегда сопровождают хронический алкоголизм.

Есть люди, которые не пьют вообще. Им вообще не грозит алкоголизм, но таких людей просто ничтожное количество (алкоголиков в ремиссии, к сожалению, к ним отнести нельзя). Существует понятие так называемой “нулевой” стадии алкоголизма или предстадии — это “бытовое пьянство”. Ему подвержены люди, которые употребляют спиртные напитки, но в умеренных дозах, как правило, с друзьями или по праздникам. Они редко напиваются до беспамятства или каких-либо других тяжелых последствий. На этой стадии человек действительно когда угодно может прекратить выпивать, причем на любой срок. Ему, конечно, это доставит определенные неудобства и неприятные эмоции, однако, по большому счету, для него не имеет особого значение наличие или отсутствие выпивки в ближайшей временной перспективе. Алкоголь, выпитый в компании, практически не требует продолжения выпивки в одиночку.

К сожалению, этот “нулевой” этап при регулярном и частом употреблении спиртного с большой вероятностью приведет к началу формирования алкогольной зависимости в течение года. Как правило, в роли фактора риска в таком случае выступает психологическое привыкание к алкоголю и его эффектам. И тогда наступает первая стадия алкоголизма.

Как вы уже поняли, сначала человек просто пьет. Тревожный колокольчик начинает звенеть в тот момент, когда происходит употребление больших количеств спиртного с разной периодичностью. Как правило, это связано с застольями и праздниками, после которых алкоголик продолжает “гудеть” еще несколько дней. В промежутках выраженная тяга к алкоголю в общем-то отсутствует, и человек спокойно занимается своими обыденными делами. Но постепенно организм привыкает к таким дозам алкоголя, и для привычного веселья их ему становится мало. Если до этого человек увлекался легкими спиртными напитками, то теперь переходит к крепким. Постепенно формируется влечение к алкоголю, проявляющееся в том, что человек уже не просто поддерживает компанию и традиции, но и сам ищет повод для выпивки.

В дальнейшем пьянство становится все более и более систематическим. Такой пьяница уже практически не в состоянии удержаться от употребления алкоголя при каждом удобном случае. Он теряет контроль над количество выпитых спиртных напитков: выпив один раз, он чувствует сильную потребность продолжать пить вплоть до состояния глубокого опьянения. Исчезает защитный рвотный рефлекс (даже если человек выпил очень и очень много), что говорит об устойчивости к алкоголю. Начинаются провалы в памяти, связанные с состоянием опьянения: проснувшись утром, человек не может вспомнить, как он пришел домой или поругался с женой.

Постепенно алкоголизм развивается, тяга к алкоголю принимает все более патологический и непреодолимый характер. Выпивка становится главный смыслом и целью в жизни. Ради нее он сметает любые препятствия на своем пути, будь то скандалы в семье или банальное отсутствие денег. С этого начинается постепенное разрушение личности — у алкоголика сильно ухудшается характер: он становится лживым, раздражительным, бестактным, грубым, агрессивным и придирчивым. Также заостряются и другие негативные черты характера — обидчивость, эгоцентризм, бахвальство.

Главным признаком начала второй стадии алкоголизма считается возникновение абстинентного синдрома, или “похмелья”. Оно начинает преследовать жертву алкогольной зависимости в разные сроки: кто-то доходит до второй стадии за десять лет, а кому-то и трех мало. И нет, это не то похмелье, с которым знакомы все мы, хоть раз в жизни пробовавшие алкоголь! Для алкоголика оно гораздо более сурово и чем-то напоминает героиновую ломку у наркоманов. Сперва оно проявляется пресловутыми головной болью, дрожанием рук и слабостью во всем теле и сопровождается отвращением к алкоголю. Но в дальнейшем у человека возникает потребность в некотором смягчении похмелья небольшой порцией спиртного.

Если алкоголик потакает этому, то его абстинентный синдром усугубляется — появляются расстройства сна и психические нарушения. Некоторые люди испытывают эти неприятные ощущения в течение недели. К сожалению, абстинентный синдром — это сигнал о начале необратимых изменений в организме человека. Возникнув однажды, он уже не покидает алкоголика в течение всей его жизни, даже если тот будет долго воздерживаться от спиртных напитков.

Другое проявление второй стадии алкоголизма — это возникновение в трезвом виде сильной неуправляемой потребности в алкоголе, что обычно приводит к запоям. Сначала они имеют весьма небольшую протяженность — два, может быть, три дня, возникают только после употребления достаточно больших количеств спиртного и могут прекратиться по желанию алкоголика. Но, к сожалению, с течением времени тяга к алкоголю становится непреодолимой, и запои могут продолжаться по две-три недели. Если у алкоголика заканчиваются деньги, он начинает пить самый дешевый спирт и его суррогаты. Человек может воздерживаться от алкоголя, но стоит хотя бы капле спиртного попасть ему в рот, то пиши пропало — алкоголик впадает в новый запой.

В перерывах между ними его все сильнее и сильнее терзают всяческие страхи, тревога, апатия и депрессия, могут наблюдаться даже легкие галлюцинации, ухудшение мышления, внимания и памяти. Разрушение личности продолжается: если раньше человек вел себя как “свинья” лишь в состоянии опьянения, то теперь это переходит и в обычную трезвую жизнь. Он становится безжалостен к близким людям, все больше и больше хвастается всякими пустяками, делается пассивным и утомляемым во всем, кроме выпрашивания денег на спиртное.

Вторая стадия в большинстве своем продолжается меньше десяти лет, но в редких случаях затягивается до пятнадцати. После нее наступает третья, “исходная” стадия алкоголизма — обычно это происходит через десять-двадцать лет пьянства. Главный признак — резкое снижение устойчивость организма к алкоголю: если раньше человек могу выпить очень много спиртного, то теперь ему достаточно двухсот грамм. Алкоголик пьет спиртное постоянно, но маленькими дозами много раз в день. Он практически не бывает трезвым, и в этом состоит его постоянная тяга к алкоголю.

Запои носят циклический характер. Сначала алкоголик небольшими порциями выпивает достаточно много спиртного (до одного литра), а потом нарастает отвращение к алкоголю, что вызывает самопроизвольное окончание запоя. Выход из него сопровождается различными недомоганиями и болезненными ощущениями. Через некоторое время нестерпимая потребность в алкоголе возвращается, и первый же глоток приводит к запою.

У алкоголиков на этой стадии наблюдаются признаки глубокой деградации: они полностью утрачивают какой-либо интерес к жизни, тягу к духовному развитию, способность к обучению и труду. Зеленый змий полностью их контролирует. При этом алкоголики не хотят по-настоящему избавиться от его рабства (иногда они заявляют подобное желание, но оно не соответствует истине), вся их жизнь сводится к поиску и выпрашиванию средств на выпивку.

Итак, вы прочитали подробное описание того, как человек постепенно погружается в пучину алкоголизма. Безусловно, каждой стадии развития алкоголизма соответствует свой набор симптомов, однако есть и общие, которые помогут вам увидеть приближающуюся опасность в сложившейся ситуации. Итак, речь может идти об алкоголизме если наблюдаются его психологические признаки:

  • Сильная потребность или тяга к алкоголю, которая, как правило, носит неуправляемый и непреодолимый характер.
  • Потеря способности контролировать употребление спиртного, т.е. человек не может влиять на начало, окончание и дозировку выпитого.
  • Уменьшение количества альтернативных алкоголю целей, интересов и смыслов в жизни. Все большее место занимает выпивка, и все что с ней связано: закуска, собутыльники, поиск средств и препятствия к алкоголизации.
  • Увеличения вреда, который спиртное наносит различным сферам жизни человека. Алкоголик будет продолжать пить, несмотря на проблемы со здоровьем, в психике, на работе и в отношениях с окружающими.
  • Отрицание наличия проблем, связанных с алкоголем. У человека снижается критичность восприятия реальности: ему кажется, что у него все хорошо, он мало пьет, а если и превышает дозу, то это не страшно — стоит ему прийти в себя, как он сможет “свернуть горы”.
  • Изменения в эмоциональной сфере. Человек становится ворчливым и раздражительным, у него нередки приступы апатии и плохого настроения (особенно в трезвом виде), напряженность и психологический дискомфорт.
  • Повышение утомляемости и снижение работоспособности. Человек все меньше и меньше работает, а уж о способности к обучению и решению мыслительных задач лучше умолчать.
  • Очень много времени проводится в разговорах и размышлениях об алкоголе: как его достать, употребить, с кем и т.д. … Отношение к алкоголю позитивное: ему отводятся важные роль и место в жизни человека.
  • Негативные изменения в личности и характере алкоголика: лживость, агрессивность, грубость, хвастливость, заискивающее поведение, суетливость и прочие неприятные явления.
  • Искажается чувство юмора алкоголика (а ведь именно является одним из главных показателей умственного и нравственного развития человека). Его шутки становятся грубыми, глупыми, плоскими и бестактными.
  • Алкоголик перестает следить за собой и заботиться о впечатлении, которое он производит на окружающих. Он становится неряшливым и грязным, от него неприятно пахнет, он плохо выглядит и зачастую ведет себя без учета общепринятых норм поведения.

Для того чтобы можно было говорить о пьянстве, необязательно должны присутствовать все симптомы. Однако, если вы столкнулись с большинством из них, то с достаточно большой вероятностью можно утверждать, что это — алкоголизм. Сложность восприятия вызывает тот факт, что алкоголики на самом деле меняются по-разному. Кто-то становится скорее грубым, а кто-то — мягким, несмотря на то, что это противоположности. Наличие таких противоположностей навело наркологов на идею о различных типах разрушения личности алкоголика.

Всего описываются четыре варианта личностной деградации: апатический, взрывной, истерический и астенический синдромы. Апатический выражается в пассивности алкоголика, отсутствии интересов, депрессивном фоне настроения и нежелании что-либо делать, о чем-то думать кроме выпивки. Такие люди, как правило, малоэмоциональны и невыразительны. Взрывной тип ни с чем не перепутать: это громкий, грубый и импульсивный человек, который легко раздражается и в порыве своей злобы вполне способен принести моральный и физический вред другому человеку.

Истерический вариант отличается хитростью, изворотливость и лживостью: он легко наврет вам с три короба — лишь бы получить свои три копейки на бутылку водки. Иногда он даже сам забывает о том, что это ложь. И последний, астенический тип проявляется в утомляемости, снижении работоспособности, невозможности сконцентрировать внимание и мышление на чем-либо в течение длительного времени. На первый план выходят умственные и психические нарушения.

Многих женщин терзают сакраментальные вопросы — в чем же состоят причины алкоголизма? Почему он поражает одних людей, а другие оказываются к нему совершенно устойчивы? К сожалению, однозначного ответа на них не существует, а статьи в газетах типа “британские ученые открыли ген, ответственный за алкоголизм” у знающего человека могут вызвать лишь грустную усмешку: ген-то может и открыли, а как на него и другие причины влиять — абсолютно непонятно.

В настоящее время психологи описывают следующие причины алкоголизма, деля их на группы: внешние, семейные, личностные и эмоциональные факторы. Как правило, ни один из них не действует изолированно: согласитесь, человек не запьет исключительно от неуверенности в себе, а вот если к ней добавить другие черты характера и семейные неурядицы, это может поместить его в группу риска. Очень часто при анализе того, что побуждает человека к пьянству используется следующий подход: выделяется причины алкоголизма, длительное время влиявшие на человека, и повод, чье влияние могло быть кратковременным, но именно оно стало последней каплей и запустило уход в пьянство.

К внешним факторам, как правило, относятся какие-то негативные события или явления в жизни человека. Они редко выступают в роли самостоятельной причины алкоголизма, однако могут служить отличным пусковым механизмом. В роли таких вещей могут выступать психотравмирующее событие (например, изнасилование), развод, увольнение с работы, потеря близкого человека — в общем, практически любое резко отрицательное и значимое событие. Кто-то довольно стойко переносит эти неприятности, а кто-то ищет выход в вине — зачастую этому способствуют соответствующие личностные, эмоциональные и семейные факторы.

Семья — это одна из самых важных сфер в жизни каждого человека. Именно она в норме дает нам ощущение тепла, любви и заботы, уверенность в себе, учит нас жить в обществе по его правилам. К сожалению, не каждая семья выполняет свои функции в жизни ее членов, а некоторые семьи вообще способны принести много горечи и несчастья. Симптомами “проблемной” семьи являются:

  • Отсутствие воспитания и обучения социальным нормам
  • Низкий уровень психологического комфорта
  • Конфликтная атмосфера, напряженность
  • Разобщенность между родителями
  • Отсутствие некоторых членов семьи
  • Гиперопека со стороны родителей
  • Авторитаризм в родительском поведении

Проблемная семья может не обеспечить ребенка необходимой ему любовью и не научить его любить себя, а это в свою очередь приводит к тому, что ребенок ощущает себя “плохим”, никчемным и бесполезным. Таким образом ребенку прививается заниженная самооценка, и он испытывает трудности с самоуважением. В проблемных семьях зачастую наблюдаются сложности с выражением и описанием испытываемых эмоций, и этим “заражается” ребенок. Отсутствие границ в семье — это еще один негативный фактор: очень плохо, если ни один из членов не имеет личного пространства, а дети очень привязаны к родителям, и наоборот. В таких семьях чей-нибудь алкоголизм может выступать как рычаг давления на остальных.

Очень важную роль в возникновении алкоголизма играют личностные особенности человека. Психологи описывают следующие черты характера, которые увеличивают риск зависимого поведения: инфантильность, стереотипность поведения, неадекватность самооценки, несамостоятельность и зависимость от мнения других людей, эгоцентризм, низкая саморегуляция, низкая стрессоустойчивость, перекладывание ответственности на других, ранимость и неспособность учитывать критику, высокие претензии к жизни, нетерпимость к препятствиям в удовлетворении желаний. Также вероятность алкоголизма повышают некоторые особенности эмоциональной сферы человека: тревожность, депрессивность или эйфоричность, импульсивность, наличие хронических страхов и чувства вины.

Читайте также:  Занятия по профилактике наркомании алкоголизма с детьми

Большой вклад в развитие алкоголизма вносит то, зачем человек пьет. Как ни странно, у всех пьяниц разные мотивы.

  • Следование традициям и культурным нормам. Например, традиция пить по праздникам, “проставляться” на день рождения, “благодарить” алкоголем и т.д. … — все мы знаем, какое большое место занимает алкоголь в жизни российского человека.
  • Подчинение давлению окружающих. Это пресловутые “давай выпьем с нами!” и “как это ты не пьешь?” в ответ на сообщение о том, что сегодня вы не пьете. У некоторых алкоголиков это вообще один из преобладающих мотивов.
  • “Алкогольные ценности”. Человек пьет, но стремится обставить это дело красиво и со вкусом: хороший и дорогой алкоголь, вкусная закуска, правильные обстановка и компания. К сожалению, в такой атмосфере достаточно легко дойти до пьянства, ведь в жизни такого человека алкоголь имеет большую ценность.
  • Тяга к удовольствию. Такой человек в состоянии опьянения испытывает лишь позитивные эмоции и удовлетворение. Выпивая, он каждый раз стремится получить удовольствие и испытать алкогольную эйфорию.
  • Стремление уйти от неприятных переживаний, таких как тоска, печаль, тревога, напряжение с помощью алкоголя. К этому разряду относятся люди, которые пьют после работы для того чтобы расслабиться.
  • Получение заряда бодрости и энергии, приведение себя в тонус. Эти люди выпивкой активизируют себя — алкоголь дает такой градус эмоций и ощущений, который позволяет им избавиться от скуки.

Итак, алкоголизм — это очень и очень страшно. Шансов на избавление от него немного, но, к счастью, они есть. Иногда выздоровление от алкоголизма заключается в том, что человек может воздерживаться от выпивки в течение многих лет, лишь изредка “срываясь”. Но оценить и проанализировать собственную ситуацию зачастую бывает невероятно сложно, ведь вы находитесь внутри нее. Для этого необходима помощь людей со стороны — психолога, подруг или просто незнакомых людей, с которыми вы можете поделиться своими проблемами — только так можно получить непредвзятое мнение о том, что происходит.

Если вы находитесь рядом с алкоголиком, то вы тоже страдаете, и имя этому страданию — созависимость. Это особое состояние, возникающее у близких пьянице людей. Оно характеризуется постоянным страхом, невозможностью открытого выражения эмоций и обсуждения проблем в отношениях, а также чувствами вины и жалости. Созависимые считают, что лечить надо алкоголика, но не понимают, что им тоже нужна помощь.

Вообще, это тема для отдельной статьи, поскольку созависимость — это тоже нарушение, имеющее свои причины, симптомы и механизмы. Главное, что необходимо понимать — ваши жалость и чувство замыкают порочный круг алкоголизма вашего партнера. Вы можете попробовать убедить его лечиться и попытаться вместе что-то сделать для этого, но если он хочет продолжать пить, то вы ничего не сможете сделать. А жизнь у вас одна, и только вы можете разорвать порочный круг и начать жить по-человечески и для себя.

источник

Алкоголизм представляет собой серьезное заболевание, которое не только лишает человека здоровья, но и разрушает его личность. Ежегодно в нашей стране от пьянства умирают тысячи людей. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. Чтобы предотвратить глобальное разрастание болезни, стоит обратить внимание на первые симптомы. Самому зависимому это, порой, сложно сделать, поэтому родным и близким следует отнестись к проблеме с большим вниманием. Признаки алкоголизма очень заметны, их невозможно перепутать с другим заболеванием.

Признаки алкогольной зависимости у мужчин сводятся к следующему:

  • Часто выпивает с компанией и начинает употреблять самостоятельно различные спиртные напитки;
  • Желание выпить становится непреодолимым, мужчина теряет интерес к другим занятиям, отдыху, не хочет проводить время с семьей;
  • Появляются прогулы на работе;
  • Количество употребляемого алкоголя растет;
  • Похмелье достаточно тяжелое, после бурного вечере одолевает сильная головная боль и общее ухудшение самочувствия;
  • Зависимость от алкоголя приобретает психологический характер – если нет выпивки, то пропадает настроение, появляется агрессия, при наличии алкоголя ситуация сразу меняется, мужчина веселеет;
  • Явно снижаются защитные реакции организма – после выпитого нет тошноты и рвоты, но они появляются после приема пищи.

Зависимый может достаточно долго скрывать свое пристрастие, но обычно за праздничным столом поведение его выдает. При упоминании о спиртных напитках или если алкоголик видит их, у него начинается явное оживление, непроизвольная улыбка, он часто сглатывает слюну и облизывает губы. После приема первой дозы слюноотделение увеличивается, улучшается настроение, появляется чрезмерная разговорчивость. Мужчина не признает свою алкогольную зависимость и яростно злится при любом разговоре об этом.

Симптомы женской зависимости схожи с мужской, но имеют некоторые отличия. Первый признак алкоголизма у женщины – это замкнутость, депрессивные настроения, апатия и потеря интереса к семье. Данную проблему у женщин сложнее обнаружить, т.к. они стараются спрятать свою пагубную привычку от родных, употребляют в одиночестве. Изначально это тихий скрытый период. Но внимательные члены семьи заметят отстраненность женщины, возможные вспышки агрессии, чрезмерную плаксивость, отсутствие интереса к чему-либо в жизни.

Также стоит обратить внимание на внешность женщины – она у нее меняется быстрее, чем у мужчины. Регулярные отеки и мешки под глазами могут говорить о наличии проблемы. Также зависимая перестает следить за собой, ее не волнует неопрятность и небрежный внешний вид. Семью должен насторожить факт выпивания в одиночестве – женщина может начать с бутылки вина по вечерам, далее напитки крепчают и увеличивается их доза. При любых попытках поговорить о проблеме зависимая начинает проявлять агрессию, бурно отрицает обвинения в заболевании.

Первые признаки алкоголизма у детей

Очень важно вовремя заметить первые признаки алкоголизма у детей. Т.к. спирт с усиленной скоростью разрушает неокрепший организм. Среди начальных симптомов выделяют:

  1. Снижение умственных способностей, памяти, логического мышления;
  2. Повышенная агрессия, раздражительность, частые депрессии и апатии;
  3. Рост температуры тела и артериального давления;
  4. Сниженный уровень лейкоцитов и глюкозы в крови;
  5. Прогулы в школе, поздние приходы домой, следы побоев.

У ребенка теряется интерес к окружающей действительности, все чаще случаются нервные срывы. Зависимый подросток может убегать из дома, заниматься хулиганство и воровством, попадать в полицейские участки.

Помимо описанных признаков у алкоголика происходят также и перемены во внешнем виде. Ввиду отсутствия внимания к себе сам зависимый может их и не заметить. Но близкие могут обнаружить у родного человека следующие внешние признаки алкоголика:

  • Изменение голоса – появляется хрипота и приглушенность;
  • Кожа обвисает и становится одутловатой;
  • Дрожат руки;
  • Пальцы скрючиваются и имеют как бы более укороченный вид; порой, алкозависимые не могут полностью разжать свою конечность;
  • Глазные склеры, кожа и ногтевые пластины приобретают желтушный цвет – это свидетельствует о печеночных нарушениях;
  • На лице и шее появляются сосудистые звездочки;
  • Глаза практически всегда отекшие и опухшие.

Пред алкоголизм. Тяга к спиртному слабо выражена. Но все чаще появляются положительные реакции на предложение выпить. Возникают чувства раскрепощенности и облегчения. Зависимому кажется, что это спровоцировал праздник, окружающие люди, но на самом деле это азартное настроение дает алкоголь. Со временем увеличивается дозировка спиртного, что приводит к повышению толерантности к алкоголю.

Продромальная стадия. Еще называется нулевой стадией алкоголизма. На этой фазе появляется амнезия, т.е. на утро больной не может вспомнить некоторые фрагменты вчерашнего застолья. Уже возможны попытки скрыть свое пристрастие из-за страха осуждения родными. Также характерна усиленная озабоченность алкоголем – зависимый проявляет тщательную расчетливость к подготовке будущей попойки. Выбирает те компании, где выпивки будет больше, если недостаточно денег на участие в вечеринке, может отказаться от нее и самостоятельно выпивать. При этом имеет место нетерпимость, алкоголику хочется быстрее и больше выпить, а после застолья, в периоды трезвости его остро одолевает чувство вины.

Первая стадия. Алкоголь употребляется уже с конкретной целью. Любая раздражающая ситуация становится поводом для расслабления с рюмкой. Зависимый часто выискивает причины для выпивки, она выходит на первый план, признаки алкоголизма на лицо. Начинается постоянное чередование агрессивного поведения с угрызениями совести, больной часто винит окружающих в своей проблеме.

Создается иллюзия, что зависимый контролирует свое желание выпить, но это приводит к поиску новых путей употребления спиртного. Происходит деградация в социальной сфере – теряется семья и работа. Алкоголик начинает делать запасы денег или спиртного, так называемые «заначки». Не редки утренние употребления, т.е. опохмелы, снижается качество и количество употребляемой пищи, постоянный поиск оправданий своему негативному поведению.

Вторая стадия. Признаки алкозависимости ярко выраженные. Потребности в увеличении количества алкоголя растут с каждым днем. Контроль полностью отсутствует. По утрам сильное недомогание приводит к непременному дополнительному употреблению выпивки. Уже часты запои. Если зависимый резко отказывается от спиртных напитков, у него наблюдается белая горячка. Все жизнь и интересы ограничиваются поиском дозы этилового спирта и редким общением с собутыльниками.

Третья стадия. Наступает после 10-20 лет регулярного употребления, носит характер хронической зависимости. Алкоголик пьянеет даже после небольшой дозы спиртного, выпивает с утра, в течение дня и не редко в ночное время. На этой стадии появляется помутнение сознания, частые провалы в памяти. Различные системы организма постоянно дают сбой. Алкоголик стремительно деградирует. Если в жизни зависимого ничего не меняется, через 7-10 лет он погибает.

Если вы обнаружили у себя или у своих родных и близких некоторые признаки алкогольной зависимости, то не оставайтесь равнодушны. Алкоголь занимает 5 место в списке самых опасных наркотиков. Не дайте ему шанса побороть вас или члена вашей семьи. Берегите себя и будьте внимательны к близким.

источник

Алкоголизм – заболевание, поражающее человека медленно и незаметно для него и окружающих. Постепенно человек теряет контроль над своей жизнью, превращаясь в раба «зеленого змия». Происходит полная деградация личности больного, все его мысли направлены только на то, чтобы выпить спиртного. Чем раньше начать борьбу с пьянством, тем больше шансов на успех. О том, как распознать заболевания и какими бывают первые признаки алкоголизма, мы расскажем в нашей статье.

К первичным признакам алкоголизма относятся такие симптомы, как:

  • Влечение к выпивке по поводу и без повода
  • Первые признаки потери памяти
  • Отсутствие тошноты и рвоты при токсическом отравлении алкоголем
  • Стойкая и ярко выраженная абстиненция (похмельный синдром)
  • Запои, невозможность контролировать потребление алкоголя

Специалисты выделяют три стадии алкоголизма, а также продром – состояние, пограничное с пьянством.

Продром – в таком состоянии человек регулярно потребляет спиртное, но пока это еще не стало системой и нормой его жизни. На этой стадии человек способен в любой момент отказаться от употребления алкоголя. Но если пьянство становится регулярным, алкоголизм переходит в хроническую стадию.

Первая стадия – у человека вырабатывается толерантность ко всем спиртным напиткам: для того чтобы наступило опьянение, ему приходится употребить большее количество спиртного. Появляется желание выпить одному, «к обеду» или в любое время. На следующий день наблюдается частичная потеря памяти.­

Вторая стадия – толерантность в употреблении алкоголя повышается настолько, что доза выпитого вырастает вдвое. Контролировать потребление спиртного человек уже не в состоянии. По мере опьянения алкоголик теряет контроль над своими действиями. Он начинает производить такие действия, которые в трезвом виде он никогда бы не совершал. В период похмелья появляется желание употребить спиртное.­

Абстиненция характеризуется ухудшением психологического состояния, появляются проявления депрессии. Наблюдается повышение температуры и давления, дрожание конечностей. Человек становиться раздражительным, моментально выходит из себя, даже от звуков на улице или солнечного света. У алкоголика появляется чувство стыда за произошедшее, но после повторного принятия алкоголя упомянутые симптомы временно отступают.

Третья стадия – запои и загулы продолжаются постоянно с небольшими перерывами. Алкоголик находится в состоянии опьянения большую часть времени (см. фото), причем для опьянения ему нужно минимальное количество алкоголя. Запойный образ жизни приводит к серьезному распаду личности, алкоголик нуждается в лечении от алкогольного невроза или психоза, который иногда перетекает в «белую горячку» – состояние алкогольного сумасшествия.

Кроме проблем с психикой, происходит общее нарушение жизнедеятельности всех систем организма. Появляются такие специфические болезни пьющего человека, как алкогольный гастрит поджелудочной железы, алкогольная нейропатия и энцефалопатия, алкогольный панкреатит и заболевания печени и желудка. В некоторых случаях эти болезни являются неизлечимыми.­

Одним из основных признаков зарождающегося алкоголизма считается утрата контроля над количеством выпиваемого алкоголя. Случается так, что после выпитой накануне большой порции спиртного человек испытывает чувство сожаления об этом. Он приходит к выводу, что слишком много выпил, но уже на следующий раз он осознает, что должен выпить меньше.­

Но коварство алкоголизма в том, что, начиная уже с первой стадии алкоголизма, человек не способен контролировать распитие спиртного. У него уже вырабатывается рефлекс, заставляющий его употреблять все большее количество спиртного. Выпив, человек постепенно начинает трезветь, и тут ему хочется снова выпить, чтобы снова опьянеть. Но возможности организма не безграничны, и уже скоро человек теряет всякий контроль над выпитым, и впадает в состояние полного алкогольного опьянения.­

Если каждая пьянка заканчивается сильным опьянением, сопровождающимся частичной потерей памяти и ухудшением координации движений, значит, первая стадия алкоголизма перешла во вторую.

Этот признак, в отличие от утери контроля за потреблением спиртного, однозначно свидетельствует о том, что наступила первая стадия алкоголизма. Рвота после употребления излишнего количества спиртного – нормальная защитная реакция здорового организма при отравлении. Организм старается избавиться от яда внутри него, происходит срабатывание нескольких защитных систем организма.­

Но при систематическом пьянстве защитные функции организма ослабляются, и он уже не борется с ядами: непосредственно после принятия излишнего количества спиртного рвота отсутствует. Даже если человек напьется до беспамятства, у него может начаться непроизвольное мочеиспускание, но рвота будет отсутствовать. Это верный признак алкоголизма, переходящий из первой во вторую стадию.

Под отсутствием рвоты и рвотных позывов имеется в виду рвота в тот день, когда спиртное было употреблено. Если же рвота начинается на следующий день, этот признак будет обозначать расстройство или болезнь желудка и пищеварительных органов.

Это явление знакомо каждому алкоголику на любой стадии заболевания. Многие люди употребляют спиртное время от времени, сначала по поводу, а потом и без него. Прием алкоголя становится желанным и необходимым. Данный признак не всегда удается почувствовать в полной мере, ведь со временем у человека происходит привыкание к спиртному.

Для того чтобы понять, есть ли тяга к спиртному, стоит рассмотреть свои отношения с друзьями. Если вначале дружеских отношений вы просто общались, то далее произошли перемены: вы начали вместе употреблять спиртные напитки. Сначала время от времени, а затем и постоянно. И если сначала кто-то отказывался, то сейчас этот же человек сам предлагает выпить. Каждая такая дружеская встреча заканчивается обильной выпивкой.­

Постепенно человек начинает приобретать все новых знакомых, но они все употребляют спиртное, с непьющими знакомыми становится как-то неинтересно. Перед совместной встречей и пьянкой на душе у алкоголика становится радостно, а дома у него всегда есть запас спиртного «для друзей».­

Своему поведению он находит массу оправданий: «пьянство снимает стресс», «жизнь становится веселей» и т.д. Незаметно для алкоголика его интересы сужаются до выпивки, а все остальное – семья и работа – его интересует все меньше и меньше.

Несколько десятилетий назад в среде культурных людей считалось неприемлемым употреблять алкоголь самостоятельно, и вот по какой причине: пьянство в одиночестве – верный признак алкоголизма. Небольшие дозы алкоголя способствуют общению, собеседники становятся открытыми и охотно общаются. Но если нет никаких собеседников, зачем тогда выпивать? Только ради хорошего настроения?­ Узнайте, что такое женский алкоголизм и методы его лечения.

По мере опьянения выпивший человек утрачивает контроль над своими словами и поступками. В этом состоянии он дает обещания, рассказывает небылицы. На следующий день он не помнит всего этого. Если он вспоминает произошедшее после напоминания, его алкогольная зависимость находится в первой стадии. А вот если он не вспоминает и после напоминания, он является уже запойным алкоголиком.­

  • Алкоголизм коварен тем, что поражает человека незаметно для него и окружающих. Чем раньше прекратить прием спиртного и начать лечение, тем больше шансов избавиться от опасной зависимости.
  • Лечение без ведома больного или принудительное лечение имеет немного шансов – только когда сам алкоголик осознает, что твердо решил бросить вредную привычку, стоит рассчитывать на успех.
  • Есть два вида лечения алкоголизма: стационарное и амбулаторное. Решение о выборе метода лечения нужно принимать после консультации с врачом-наркологом.
  • При наличии желания, есть все шансы избавиться от алкогольной зависимости. Разработаны хорошо зарекомендовавшие себя методы: кодирование, курсы медикаментозного лечения.
  • Помните: алкоголизм полностью не излечивается. После избавления от зависимости пить категорически нельзя.
  • Если человек стал на путь избавления от зависимости, ему придется менять способ жизни: круг общения, друзей, возможно, работу и даже место жительства. Мы советуем вам искать общение в клубе анонимных алкоголиков, которые стремятся избавиться от своей вредной привычки.­

Более подробно о первых признаках алкоголизма смотрите в видео.

источник

Человек может и сам не заметить, как стал алкозависимым. И почти наверняка будет продолжать отрицать это, даже когда болезнь стала уже очевидной. Близкие люди должны внимательно относиться к тому, кто любит опрокинуть рюмку-другую по любому поводу. Поговорим о том, как распознать сформировавшийся алкоголизм, чтобы не упустить момент, когда больному еще можно помочь.

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал от кого-то «я не алкоголик». Это любимая фраза тех, кто уже погружается в зависимость. Так они успокаивают себя, но проблема от этого не решается. Так когда же человека можно с полным правом назвать больным алкоголизмом? Вот основные признаки заболевания.

  1. Непреодолимая тяга к алкоголю. Не может провести несколько дней (и чем дальше, тем этот срок короче) без дозы спиртного. Неважно, определенный ли это напиток или все, что содержит спирт. При этом важно даже не столько количество, сколько частота употребления.
  2. Снятие стресса с помощью хмельных напитков. Причем речь идет даже о позитивных стрессах. В горе и в радости рука тянется к рюмке без каких-либо других вариантов. Чем дальше, тем проще становится найти повод для возлияния.
  3. Утрачивается способность отказаться от предложенной рюмки. Теряется чувство меры при употреблении алкогольных напитков.
  4. Меняются интересы и круг общения. Привычные жизненные ценности отходят на второй план. Им на смену приходит все, что связано с алкоголем. Непьющие друзья и родные становятся неинтересны. Гораздо ближе те, кто готов в любой момент составить компанию за бутылкой.
  5. Работа, семья, увлечения теряют свою значимость и становятся в тягость. Зависимого перестает интересовать все, происходящее вокруг, если это не связано с возможностью выпить.
  6. Человек теряет контроль над своими эмоциями, поведением, проявляет агрессию или беспричинное веселье, совершает необдуманные поступки или впадает в депрессивное состояние. Вначале зависимый испытывает угрызения совести за свое поведение, но со временем утрачивает даже эту способность вместе с анализом своих поступков и слов.
  7. Нарушения памяти. Они выражаются в кратковременных провалах, когда человек, протрезвев, оказывается не в состоянии вспомнить определенные моменты или события, происходившие во время состояния опьянения.
  8. Отсутствие симптомов похмельного синдрома — рвоты и т. п.. Это признак глубокой степени зависимости, при которой организм прекращает бороться с алкогольной интоксикацией.
Читайте также:  Онемение пальцев ног причины и лечение при алкоголизме

Проявление нескольких из этих признаков или всех сразу указывает на сформировавшуюся алкогольную зависимость, с которой человек уже вряд ли сможет справиться самостоятельно. Более подробно о методах лечения алкоголизма вы можете узнать в этой статье(для перехода нажмите на ссылку) Читать статью о лечении алкоголизма .

Сроки и темпы развития зависимости индивидуальны. Но в целом принято выделять три основных стадии алкоголизма:

  • 1 стадия наблюдается в первые несколько лет (от 1 до 10 лет), когда происходит постепенное наращивание частоты и объема употребляемого спиртного, меняются интересы и круг общения. Одновременно развиваются патологические изменения в работе нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов;
  • 2 стадия — когда уже очевидны изменения внешнего вида и расстройства психики. Этой стадии свойственны нарушения памяти и мыслительных способностей, агрессия, перепады настроения, потеря самоконтроля и даже галлюцинации. Алкоголь становится главной жизненной потребностью, несмотря на болезненные ощущения при похмелье;
  • 3 стадия — глубокая зависимость, с которой больной не в состоянии бороться. Это частые запои и полная потеря интереса к жизни, выраженные изменения психики вплоть до распада личности, глубокие поражения внутренних органов. На этой стадии даже небольшая доза алкоголя вызывает сильное опьянение.

Симптомы алкогольной интоксикации

Интоксикация этанолом вызывает опьянение — особое состояние организма, при котором наблюдаются изменения эмоционального фона, скорости реакции, поведения, мышления, памяти и самоконтроля. От степени алкогольной интоксикации в крайних случаях зависит даже вероятность выживаемости. Смертельным считается содержание спирта в крови на уровне 5 и выше граммов на литр, для тяжелого отравления достаточно 3 граммов этанола в литре крови. Признаки интоксикации этанолом:

  • нарушение связности речи;
  • замедленная мимика;
  • заторможенность движений, потеря координации;
  • расширенные зрачки;
  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря контроля над инстинктами;
  • слабость, спутанность сознания.

Интоксикация может быть острой, если речь идет об эпизодическом употреблении алкоголя и хронической, если употребление носит регулярный характер. Хроническое отравление имеет разрушительное воздействие на организм с позиций как физиологии, так и психологии.

Физиологические последствия хронической алкогольной интоксикации

Этанол и продукты его распада нарушают нормальную работу всех без исключения органов и систем, формируя серьезные патологии:

  • желудочно-кишечный тракт (гастрит, колит, язвы желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, цирроз печени);
  • сердечно-сосудистая система (артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда);
  • нервная система (нарушение работоспособности головного мозга, энцефалопатия, инсульт);
  • иммунная система (снижение сопротивляемости инфекциям, затяжное выздоровление после болезней и травм);
  • репродуктивная система (импотенция, простатит, аденома у мужчин, циститы, воспаления органов малого таза у женщин, снижение способности к вынашиванию здорового ребенка).

Воздействуя на различные структуры головного мозга, отравляющие вещества вызывают глубокие нарушения их функций. Это проявляется бредом преследования, страхами или эйфорией, навязчивыми состояниями, галлюцинациями. Нервное напряжение и агрессия могут быть направлены как на самых близких людей, так и на случайных людей, в связи с чем алкоголик становится опасным для общества. Человек теряет связь с реальностью, неадекватно оценивает свои и чужие слова и поступки, не может планировать и прогнозировать, не имеет жизненных целей и устремлений, не контролирует свою жизнь.

В большинстве случаев хронического алкоголика можно распознать с первого взгляда. Из-за нарушения синтеза волокон коллагена у больных алкоголизмом стремительно развивается дряблость кожи, из-за ломкости капилляров — мелкие кровоизлияния и сосудистые «звёздочки» на лице в области носа, шеи, щёк.

Нарушения водно-солевого обмена провоцируют отеки лица и конечностей. Из-за нарушений в работе печени белки глаз окрашиваются в желтоватый оттенок, вокруг глаз появляются темные круги.

Нарушение кровообращения выражается в синюшности губ. Неврологические изменения вызывают тремор, разбалансированность движений. Как правило, внешние проявления алкогольной зависимости можно распознать уже на второй стадии заболевания.

Казалось бы, алкоголизм как болезнь имеет одинаковые симптомы у представителей обоих полов. Однако при ближайшем рассмотрении различия все-таки имеются. Их нужно обязательно учитывать, если в вашем окружении есть человек, склонный к алкоголизму.

Так, например, стадии развития зависимости у женщин гораздо короче по времени, болезнь развивается более стремительно. Уже в течение трех-пяти лет пьющая женщина способна дойти до конечной стадии алкоголизма. При этом оказать ей профессиональную помощь и помочь с дальнейшей реабилитацией значительно труднее, чем мужчине. В женском организме меньше ферментов, расщепляющих алкоголь, поэтому опьянение наступает быстрее и от меньших доз спиртного.

Признаки мужского и женского алкоголизма имеют и другие различия. Мужчины склонны напиваться в компаниях, а женщины чаще пьют в одиночку. Сильный пол предпочитает крепкие напитки, а большинство женщин — слабый алкоголь, по крайней мере в начальной стадии. По этим причинам женское пьянство бывает сложнее распознать.

Личностные изменения у женщин начинаются с меньших доз алкоголя. Причины, по которым тянутся к рюмке те и другие, также различны. Если мужчины ищут повод, чтобы напиться, в виде какого-то события, то женщины пьют чаще из-за личных проблем. У них сильнее страдает эмоциональная сфера, что вызывает истеричное поведение, агрессию.

По статистике, женщины гораздо реже, чем мужчины, самостоятельно обращаются за наркологической помощью. Им в большей степени необходимо участие близких. Читайте более подробно о женском и мужском и женском алкоголизме.

Дети и подростки, особенно в социально-неблагополучной среде могут иметь не меньшую, чем у взрослых склонность к алкоголизму. Впрочем, любому наркологу известны случаи детской алкогольной зависимости и в благополучных семьях. Именно поэтому нужно хорошо знать ее признаки. Это особенно актуально для родителей, чьи дети находятся в сложном переходном возрасте 12–16 лет.

Причины, по которым дети начинают употреблять спиртное, лежат обычно в психологической плоскости. Это стремление к самоутверждению, «взрослости», либо слабый характер и неспособность сказать «нет» на предложение выпить от сверстников. Возможно, ребенок находится в длительной психотравмирующей ситуации, например школьном или домашнем конфликте, и таким образом пытается из нее выйти. Плохая компания, в которую попал подросток, так же как и «пример» пьющих родителей, вполне может стать отправной точкой алкогольной зависимости.

Сегодня в магазинах большой выбор слабоалкогольного спиртного, которое создает иллюзию безопасного употребления, хотя формирует зависимость наравне с крепким алкоголем. Нужно учитывать, что в детском возрасте это происходит значительно быстрее в виду малой сопротивляемости организма. Достаточно срока употребления от одного до трех лет. Родителям необходимо быть внимательными и обращать внимание на такие признаки, как:

  • непривычное поведение ребенка (скрытность, нервность, агрессия, снижение успеваемости, жалобы учителей на прогулы и проблемное поведение, разрыв привычных дружеских связей и появление новых друзей с подозрительным поведением, воровство денег и т. д.);
  • внешние признаки интоксикации (нарушение координации, речи и мимики, тошнота и рвота, характерный запах спирта или перегара)
  • нарушения памяти, внимания, мышления, реакции, потеря интереса к учебе, саморазвитию, прежним и новым увлечениям и хобби.

Обнаружив признаки увлечения алкоголем, родители должны действовать очень корректно, без давления. На начальном этапе скорее всего будет достаточно беседы о последствиях алкогольной зависимости, а если она уже сформировалась — необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной наркологической помощью.

источник

Умеренное употребление спиртных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых. Однако, когда потребление алкоголя выходит из-под контроля, каждый рискует очень быстро оказаться на пути к развитию синдрома зависимости от алкоголя — алкоголизму.

Каждому надо помнить, что алкоголизм не развиваются в течение суток — это длительный процесс, имеющий свои признаки, симптомы и стадийный характер развития.

Алкоголизм, как правило, формируется сравнительно медленно при систематическом длительном злоупотреблении спиртными напитками. Клиническая картина алкоголизма состоит из проявления компонентов большого наркоманического синдрома и специфических изменений личности алкоголика. Общими динамическими первыми признаками алкоголизма является:

  • формирование и развитие психического привыкания к спиртному;
  • развитие и динамика физической зависимости от алкоголя (абстинентный синдром, похмелье);
  • изменение реактивности на прием алкоголя;
  • нарушения психической сферы;
  • патологические изменения в соматической и неврологической сферах и прочее.
Таблица. Основные принятые ВООЗ критерии формирования алкогольной зависимости

Основные проявления

Сужение репертуара (традиций) употребления алкоголя

Проявляется стереотипными ежедневными пьянками (пьянство без повода). Уровень алкоголя в крови высокий.

Приоритет в поведении направлен на поиск спиртных напитков

Проявляется приоритетной значимостью для алкоголика процеса приема спиртного и игнорированием социальных последствий вследствии его злоупотребления.

Повышение толерантности

Проявляется значительно более высокой переносимостью алкоголя, чем у непьющих. На поздних стадиях снижением приобретенной толерантности за счет повреждений печени и мозга.

Рецидивы симптомов алкогольной абстиненции (синдрома отмены)

Учащение и утяжеление абстинентной симптоматики (тремора, тошноты, потливости, дисфоричности).

Стремление избежать абстиненции (похмелья)

Употребление алкоголя рано утром, или даже ночью, чтобы предупредить симптомы абстиненции.

Субъективное ощущение неотвратимости выпивки

Потеря контроля над количеством выпитого и субъективное ощущение непреодолимой тяги к алкоголю. Причиной может быть интоксикация, состояние отмены, аффективный дискомфорт или случайные ситуации.

Восстановление после абстиненции

Субъективное ощущение общей подавленности («как побитый, поломанный») в течение нескольких дней, которое снимается очередным приемом алкоголя с одновременным восстановлением вышеуказанных элементов синдрома.

Ниже представлена классификация психических расстройств при алкоголизме, которая долгие годы использовалась в отечественной психиатрии но и на сегодня еще не потеряла своих преимуществ с точки зрения удобства и полноты клинической оценки течения заболевания:

Острая алкогольная интоксикация

  1. Обычное алкогольное опьянение:
    • легкая степень;
    • средняя степень;
    • тяжелая степень.
  2. Патологическое опьянение.

Хроническая алкогольная интоксикация

  1. Бытовое (привычное) пьянство.
  2. Алкоголизм (алкогольная наркомания):
    • І стадия (астеническая);
    • ІІ стадия (наркоманическая);
    • ІІІ стадия (энцефалопатическая).
  3. Дипсомания.
  4. Алкогольные психозы:
    • острые алкогольные психозы — белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, острый алкогольный параноид;
    • хронические алкогольные психозы — хронический алкогольный галлюциноз, алкогольное бред ревности, Корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич.

Однако, клинический (психопатологический) метод в силу своего субъективизма не всегда способен обеспечивать унифицированную оценку психического состояния пациентов. Еще больше трудностей возникало при необходимости транскультуральных сравнений результатов клинического обследования, что и обусловило необходимость внедрения МКБ десятого пересмотра (принципы классификации алкоголизма по МКБ-10 изложены на странице «Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10»).

В нашей стране традиционно широко используется классификация стадий развития алкогольного процесса предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой в 1971 году. Хотя она и вступает в некоторое противоречие с принципами диагностики заложенными в МКБ-10, но сугубо клинически она очень информативная для понимания алкоголизма, как единого динамического процесса.

Хотя существует определенная дискуссия по количеству этапов развития алкогольной зависимости, однако условно выделяют три основные стадии алкоголизма с сопутствующими симптомами, которые в каждой последующей фазе становятся все более выраженными:

Следует отметить, что лечение алкоголизма может начаться в любой стадии развития болезни, что дает возможность каждому в любой момент вернуться к полноценной трезвой жизни. Осведомленность в признаках и симптомах каждой из стадий алкоголизма, дает возможность человеку вовремя и квалифицированно получить наркологическую помочь, прежде чем его проблема не превратилась в психическую или физическую зависимость.

На первой стадии алкоголизм практически не отличается от привычного употребления алкоголя. На этом этапе присутствует навязчивое влечение к регулярному употреблению спиртного и достижения приятного состояния опьянения.

Изменены реакции организма на алкоголь, развивается толерантность. Эпизодический характер употребления превращается в систематическое пьянство. На этом этапе производительность труда, поведение и коммуникабельность в дома, на работе и обществе изменена. На раннем этапе алкоголизма употребление спиртных напитков становится благодейственным средством для снятия стресса и улучшения настроения, появляется основа для развития зависимости. Возникают первые симптомы болезни, такие как незначительные нарушения мышления вследствие уменьшения содержания алкоголя в крови.

Для первой стадии алкоголизма характерны следующие признаки и симтомы:

  • Формирование психической зависимости от алкоголя в виде обсессивного (навязчивого) влечения;
  • Отсутствие физического влечения к алкоголю;
  • Изменение реактивности к алкоголю, выражается в растущей толерантности;
  • Потеря количественного контроля при употреблении спиртных напитков;
  • Переход от эпизодического к систематическому приему алкоголя;
  • Появление неглубоких алкогольных амнезий, когда из памяти выпадают только отдельные фрагменты воспоминаний о периоде опьянения;
  • Формирование неврастенического синдрома с начальными проявлениями расстройств психической сферы;
  • Со стороны соматической сферы — расстройства аппетита, скоротечные расстройства системы пищеварения, неприятные ощущения и боль в отдельных органах;
  • Со стороны ЦНС — бессонница, вегетативные периферические расстройства нервной системы в виде локальных невритов.

Как правило, в начале злоупотребления спиртными напитками человек делает это в условиях, принятых для данной социальной среды. На этой стадии моральные и социальные нормы грубо не нарушаются, но постепенно начинает формироваться психическое влечение к алкоголю, которое проявляется в виде обсессивного синдрома (обсессивное влечение). Это значит, что у человека возникает навязчивое желание достичь состояния опьянения. Первым проявлением этого может стать активизация патологического влечения в традиционных, стандартных ситуациях: организация застолья, обсуждение предварительных выпивок и др. Подготовка к употреблению спиртного сопровождается повышением настроения, ощущением душевного подъема. Некоторое время происходит внутренняя борьба, делаются попытки противостоять такому влечению, но постепенно они теряют свою эффективность.

Часто факторами, провоцирующими актуализацию влечения к алкоголю выступают ситуационные-бытовые моменты (ссора в семье, проблемы на работе, горе и др.), или колебания настроения. В отличие от обычно выпивающих людей, которые могут и не реализовать свои стремления к выпивке, если на пути становятся неблагоприятные внешние обстоятельства, больной алкоголизмом на I стадии заболевания такую способность почти теряет.

Основным диагностическим критерием этой стадии алкоголизма являетсясимптом утраты количественного контроля, поведенчески проявляется «опережением круга», «поспешностью с очередным тостом» и питьем «до дна». Прием начальных доз спиртного и появление легкого опьянения окончательно снимает внутреннее сопротивление и ускоряет дальнейшее употребление алкоголя до глубокого опьянения. Частичная потеря количественного контроля встречается и на донозологичних стадиях алкоголизма. Но, например, при обычном пьянстве он теряется, во-первых, далеко не во всех случаях, а во-вторых, только после употребления относительно большого количества спиртного. В отличие от привычных пьяниц больные алкоголизмом достигают глубокого опьянения в результате почти каждого алкогольного эксцесса.

. человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству.

Именно формировании стабильного симптома утраты количественного контроля, следует считать началом I стадии алкоголизма и за этим моментом определять давность заболевания. Однажды возникнув и закрепившись, этот симптом не поддается редукции под влиянием ни одной системы лечения и не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголизации. Поэтому человек, который заболел на первую стадию алкоголизма никогда не сможет вернуться к «умеренному» пьянству. В то же время привычный пьяница под влиянием социальной ситуации или ухудшения состояния здоровья может перейти к ситуационному и даже эпизодическому пьянству. Больной алкоголизмом полностью и навсегда лишен такой возможности, поскольку любой прием спиртного почти автоматически будет означать для него рецидив.

Наряду с количественным, на I стадии алкоголизма теряется и ситуационный контроль (способность к дифференциации ситуаций, в которых употребление спиртного недопустимо), который хранится на этапе бытового пьянства. Иногда больной, осознавая свою неспособность контролировать количество выпитого, начинает избегать ситуаций, в которых его пьянство может быть замечено. «На людях» он или совсем не пьет, или ограничивается минимальными дозами, которые не вызывают даже легкого опьянения, а вот в кругу постоянных партнеров с общим интересом к выпивке «отводит душу» напиваясь до глубокого опьянения. Такие варианты алкоголизма, как правило, малопрогредиентны.

Изменение картины опьянения проявляется появлением частных, парциальных форм амнезии — так называемых алкогольных палимпсестов (палимпсесты — пергаментные книги, из которых смывали предварительный текст для дальнейшего использования) — отрывочных, что размытых воспоминаний о событиях периода алкоголизации. В англоязычной литературе эти состояния называют blackaut (помрачение памяти, провал). Это явление объясняется тем, что на первой стадии алкоголизма повреждается кратковременная память, в то время как непосредственное запоминание не страдает. При таких условиях человек может полностью ориентироваться в окружающем, осуществлять целенаправленные действия, но в дальнейшем из-за нарушения кратковременной памяти не может вспомнить некоторые события периода алкоголизации. С прогрессированием заболевания амнестические периоды становятся все более длительными и частыми.

Физического влечения к алкоголю на этой стадии заболевания еще нет, но употребление алкоголя уже носит более или менее систематический характер. Доза выпивки увеличивается в 3-5 раз за счет повышения толерантности и достигает 0,3-0,5 л водки или эквивалентного количества других спиртных напитков. Согласно критериям принятых в США толерантность считается повышенной, если признаки опьянения проявляются при содержании алкоголя в крови не менее 150 мг / 100 мл (0,15%).

Пьянство при I стадии алкоголизма преимущественно принимает форму однодневных эксцессов с перерывами в 1-2 дня. Это объясняется тем, что после однодневного пьянства наступают тяжелые постинтоксикационные явления с ощущением отвращения к алкоголю. В этот день больной воздерживается от употребления спиртного. Иногда случаются и длительные периоды ежедневной пьянки, но без опохмелення.

Собственно неврастенический синдром выражается в вегетативно-сосудистых признаках, неврастенической и астенической симптоматике:

  • появляются немотивированные колебания настроения;
  • склонность к депрессивным и дисфорическим состояниям;
  • постоянная неудовлетворенность и беспокойство;
  • внутренняя напряженность;
  • беспричинные придирки к окружающим, прежде всего к членам семьи, сотрудников, особенно подчиненных.

Больные на I стадии алкоголизма жалуются на периодически возникающие неприятные ощущения в различных частях тела, боли, нарушение пищеварения, неврологические расстройства (усиление сухожильных и периостальных рефлексов, усиление потовиделения, локальные невриты).

Средняя фаза алкоголизма, наряду с навязчивым влечением к спиртному, характеризуется появлением четко выраженного абстинентного синдрома, обусловлены прекращением употребления алкоголя. Возникает непреодолимое желание достижения состояния алкогольной интоксикации, организм становится всесторонне зависимым от алкоголя. Попытки больного избавиться крайне неприятных ощущений похмелья путем принятия новых доз спиртного превращается в неудержимое стремление к нему. Изменения защитных реакций организма приводят к максимальной толерантности к алкоголю.

На этом этапе больной пытается контролировать потребление спиртного, может давать себе и окружающим обещания не пить (или ограничить употребление) в течение определенного периода, использует это как попытку реабилитации за свои поступки. Однако растущая зависимость от алкоголя непременно приводит к очередным срывов и нарушения своих обещаний с еще большим потреблением чем планировалось.

От начальной до средней стадии алкоголизма нет четкой временной границы. Однако, когда употребление спиртного становится регулярным явлением (с различной периодичностью) с присутствием амнезии опьянения — это первый признак прогрессирования алкоголизма. Становятся заметными изменения в характере больного. Появляются физиологические последствия алкоголизма в виде поражений различных органов. Возникает риск развития алкогольного психоза.

На второй стадии алкоголизма наблюдаются следующие признаки и симтоматика:

  • Сохраняется психическая зависимость обсессивно характера с потерей количественного контроля после приема «критической» дозы спиртного;
  • Появляется физическая зависимость в виде компульсивного влечения к алкоголю с выраженным абстинентным синдромом, ведет к «опохмелениям» и систематическому пьянству;
  • Достижение максимальной толерантности к алкоголю;
  • Изменение картины опьянения, учащение алкогольных амнезий (палимсестив);
  • Псевдозапойний характер алкогольных эксцессов;
  • Постепенное формирование психопатоподобного синдрома, обострение или возникновение новых форм психопатического поведения: астеничного, истерического, эксплозивного и апатичного;
  • Со стороны соматики — различные нарушения внутренних органов (гастрит, гепатит) и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и др.);
  • Со стороны нервной системы — расстройства вегетативных функций, полиневриты, мозжечковый и другие мозговые синдромы;
  • Возможно развитие алкогольных психозов.

Главным диагностическим критерием II стадии алкоголизма является формирование физического влечения к алкоголю с выразительным абстинентным синдромом и, как следствие, потребностью в «опохмиленни». Все другие симптомы, которые сформировались в I стадии, усиливаются и видоизменяются.

Суть абстинентного синдрома заключается в том, что у человека, который болеет алкоголизм, возникает в результате интоксикации постоянный необходимость пополнять организм определенными порциями спиртных напитков. В противном случае наступает так называемое состояние «голода». Он обычно проявляется вегетативными расстройствами и переносится довольно тяжело.

Похмельные явления в результате отравления продуктами неполного окисления алкоголя случаются и при бытовом пьянстве, и на I стадии алкоголизма. Но в таких случаях преобладает общесоматической симптоматика — ощущение разбитости во всем теле, слабость, головокружение, тяжесть и боль в голове, дистония, жажда, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе, диспепсические явления. Человек испытывает отвращение к спиртному и его прием может вызвать ухудшение состояния.

На этой стадии проявления похмельного синдрома можно облегчить неспецифической средствами, которые являются антагонистами алкоголя (крепким чаем, кефиром, томатным соком, рассолом, минеральной водой) или тонизирующими процедурами (душ, ванна).

По мере же формирования II стадии алкоголизма к общесоматическим жалобам при абстинентном синдроме добавляется массивная вегетативная и статокинетическая симптоматика, за что некоторые исследователи называют его «малым алкогольным психозом». При этом больные жалуются на:

  • боли в сердце;
  • сердцебиение;
  • аритмии;
  • отеки на лице;
  • иньекованисть склер;
  • дрожание конечностей и языка (в дальнейшем — генерализованный тремор);
  • чрезмерную потливость;
  • появление холодного пота или лихорадки;
  • гипертермия;
  • частое мочеиспускание;
  • полипноэ.

Возникают нарушение координации движений — адиадохокинез, неустойчивость в позе Ромберга, атаксия, промахивание при пальценосовий пробе.

Психоневрологические проявления в зависимости от преморбидных особенностей могут быть следующими:

  • повышенная нервная истощаемость;
  • раздражительность;
  • апатия;
  • тревожно паранойяльные проявления;
  • подавленность;
  • угрызения совести;
  • чувство безысходности;
  • иногда суицидальные тенденции;
  • гиперестезии;
  • расстройства сна (кошмарные сновидения, иллюзорные расстройства, гипнагогические галлюцинации) до полной бессонницы;
  • судорожные припадки.

Прием на этом фоне даже незначительных доз спиртного позволяет облегчить состояние. Неспецифические средства оказывают определенный эффект, но через некоторое время все же появляется потребность употреблять собственно алкоголь.

Абстинентный синдром очень устойчивый. Лечение может полностью снять или уменьшить его, но при восстановлении пьянства, он снова проявляется, даже после длительных периодов воздержания.

Влечение к алкоголю на этой стадии приобретает безудержный (компульсивный) характера. Полностью отсутствуют попытки сопротивления. По сути, потребность в алкоголе становится патологической чертой личности с одновременным уходом на второй план и снижением других неосновных потребностей личности. Главной целью деятельности становится создание реальной возможности выпить: поиск средств на приобретение спиртного, организация поводу и ситуации для застолья.

Наряду с этим акцентируются преморбидные черты личности и появляются новые патологические черты характера (алкогольная психопатизация личности). Это лживость, направленная на оправдание своей социальной деградации, бесцеремонность, хвастовство, переоценка собственных возможностей, попытки браться за дела, которые являются заведомо невыполнимыми, склонность к грубому юмору. Назойливость и изобретательность в добывании денег для выпивки сочетается с полным отсутствием волевого сопротивления предложениям относительно очередной выпивки со стороны окружающих. Больные убеждены в невозможности и нецелесообразности отказа от пьянства, проявляет упорную оппозиционность и враждебность попыткам навязать ему трезвый образ жизни.

Происходит уменьшение периода эйфории от приема спиртного, появляются элементы психопатоподобных расстройств в форме експлозивности (раздражительность, гнев, иногда аффективная вязкость) или истероидности (театральность, демонстративное самоуничижение или самовосхваления), которые иногда сменяют друг друга в течение небольших отрезков времени. В таком состоянии иногда совершаются демонстративные суицидальные попытки, которые могут закончиться трагически, если больной «переигрывает».

Алкогольные палимпсесты на II стадии меняются амнестическими формами опьянения. Такие больные способны вспомнить лишь короткий период после выпивки, а следующие несколько часов амнезуються, даже если в этот период поведение пациента была относительно адекватной, он самостоятельно добрался домой и т.д.

Толерантность во время II стадии алкоголизма достигает максимума, который, как правило, в 5-6 раз превышает стартовые показатели, и в 2-3 раза показатели I стадии. В сутки потребляется 0,6-2 л водки. В отличие от I стадии, когда вся суточное количество алкоголя выпивается в 1-3 приема (как правило, вечером), на II стадии выпивка распределяется в течение суток: утреннее опохмеление сравнительно небольшой дозой (0,1-0,15 л водки), что не вызывает заметной эйфории, несколько больше доза в половине дня (второе опохмеление) и основное количество спиртного в вечерние часы, что приводит к тяжелому опьянению. Такая картина пьянства создается том, что на II стадии алкоголизма, в связи с ростом толерантности растет и «критическая доза» употребления которая вызывает потерю количественного контроля. Поэтому употребляя небольшие дозы спиртного для опохмеления больные остаются в течение дня относительно трезвыми, и напиваются только к вечеру.

Полностью безуспешными являются попытки ситуационного контроля. Когда ситуация не предполагает пьянства, больной рассчитывает, что выпьет немного, достигнет легкой эйфории и остановится. Но поскольку доза меньше «критической» эйфоризирующее эффекта не дает, то это всегда заканчивается безудержной пьянкой, которую не могут остановить никакие этические или социальные преграды.

Отчетливые признаки опьянения появляются у таких пациентов при концентрации алкоголя в крови 0,3-0,4% и больше. Для сравнения, у здоровых людей в таком случае возникает сопорозное состояние или кома.

Нарушение защитных нейромеханизмов приводит к подавлению природного рвотного рефлекса на употребление спиртного (исключение составляет рвота вследствие сопутствующих заболеваний). Но после длительных мощных алкогольных эксцессов, в конце запоя может возникать рвота, свидетельствует о срыве защитных нейромеханизмов.

На II стадии алкоголизма встречаются 5 форм пьянства:

Однодневные эксцессы является основной формой пьянства на I стадии алкоголизма. На II стадии они, как правило, чередуются с другими формами пьянства и отличаются потребностью больных в опохмилени, что не свойственно I стадии.

При непостоянном пьянстве в течение нескольких дней, реже 1-2 недель, ежедневно вечером употребляется нужна для опьянения доза спиртных напитков на фоне еще относительно невысокой толерантности. Периоды трезвости могут быть достаточно длинными и превышать продолжительность попойки. Это свидетельствует о благоприятной форму алкоголизма и малопрогредиентний тип его течения.

При постоянной форме алкоголь употребляется в большом количестве ежедневно в течение месяцев, а иногда и лет на фоне нарастающей или максимальной (плато) толерантности. Прием основной дозы алкоголя приходится, как правило, на вторую половину дня или вечер, перерывы между приемами незначительны. Однако для опохмилення требуются относительно невысокие дозы алкоголя, абстиненция выражена нерезко, может сохраняться работоспособность, семейные и социальные связи. Течение такого заболевания умеренно прогредиентное.

Запойное пьянство представляет собой наиболее тяжелую форму алкогольных эксцессов и определяет злокачественное течение алкоголизма. Клинически запои проявляются непреодолимой потребностью применения новой, обязательно пьянячои дозы спиртного, как только наступает отрезвление. Характер употребления спиртного на II стадии алкоголизма преимущественно носит форму псевдозапои — периодов ежедневного злоупотребления алкоголем, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и провоцируются и заканчиваются под влиянием внешних факторов. Характерно начало по поводу праздников, выходных, получение зарплаты и т.д., а окончание в связи с отсутствием средств, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу и др. Если в конце запоя снижается толерантность к алкоголю, то больной опохмилюеться по несколько раз в день небольшими дозами спиртного — «вихожуеться».

Поочередное пьянство преимущественно возникает при переходе II стадии алкоголизма в ИИИ и тесно связано со снижением толерантности и декомпенсации защитных механизмов. При этом на фоне постоянного пьянства с употреблением стабильных доз алкоголя возникают периоды, когда используются более мощные дозы, которые создают картину запойного пьянства. После нескольких дней такой интенсивной попойки в связи с обострением абстинентных явлений больной или возвращается к меньших доз, или делает перерыв в пьянстве.

Запойное и поочередное пьянство на II стадии алкоголизма часто приводят к развитию острых алкогольных психозов — алкогольного делирия, галлюциноза, острых алкогольных параноидов. С хронических алкогольных психозов наиболее типичным является алкогольное бред ревности.

Начало снижения толерантности и срыв защитно-охранных механизмов (рвота при опьянении) свидетельствует о переходе заболевания в III стадию.

Исходная стадия алкоголизма характеризуется более интенсивным, невыносимым влечением к спиртным напиткам. Изменение защитных реакций организма приводит к полному падению толерантности к алкоголю. Абстинентный синдром проявляется с психопатологическим компонентом. Развивается алкогольное слабоумие. Отмечаются тяжелые поражения внутренних органов, присутствует недоедание, усталость и эмоциональная нестабильность. Возможны алкогольные психозы.

На третьей стадии наблюдается уклонение больного от нормальной жизнедеятельности: практически все свободное время проводится в пьянстве. В течение этого периода особенно страдают работа, семья и финансовое положение. Некоторым на этой стадии удается и дальше нормально функционировать, однако прогрессивный характер алкоголизма исключает возможность скрыть свою зависимость.

Навязчивое (абсесивное) и неудержимое (компульсивное) влечение к спиртному, вызывает психологическую зависимость от алкоголя. Неспособность переносить проявление похмелья, проявляющегося в принятии новых доз алкоголя, с целью избавиться от неприятных симптомов (составляющих абстинентного синдрома), вызывает физическую зависимость от алкоголя.

Абстинентный синдром (синдром отказа от алкоголя) состоит из соматовегетативных и психоневрологических симптомов.

Соматовегетативные симптомы — это ощущение разбитости, тяжести в голове, нестерпимая головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, повышение или снижение артериального давления, жажда, чрезмерное мочеотделение.

Психоневрологические симптомы — это нервное истощение, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия (повышенная чувствительность), нарушения сна, судороги.

Это самая тяжелая стадия из всех стадий развития алкогольной зависимости. Она формируется через 8-15 лет после начала злоупотребление алкоголем. Имеет следующие основные признаки:

  • Психическое влечение к алкоголю обусловлено потребностью в психическом комфорте, носит неудержимый компульсивный характер;
  • Выраженное физическое влечение, особенно в состоянии абстинентного синдрома;
  • Значительно снижается толерантность к спиртным напиткам;
  • Псевдозапои меняются истинными;
  • Полностью теряется ситуационный контроль, пьянство носит систематический характер;
  • В структуре абстинентного синдрома появляется психопатологический компонент (отрывочные маячливи идеи, галлюцинации и др.);
  • Дальнейшая деградация личности с заметными изменениями интелектуально- мнестических функций (алкогольное слабоумие) и нивелирование индивидуальных черт личности;
  • Периодические обострения алкогольных психозов;
  • Со стороны соматической системы — тяжелые необратимые поражения отдельных органов i систем (цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, энцефалопатия Гайе-Вернике и др);
  • Обострение неврологической симптоматики, полиневриты.

Синдром психического влечения к алкоголю на этой стадии изменяется за счет углубления физической зависимости и приобретает характер «непреодолимой жажды». Для выпивки больной влезает в многочисленные долги, продает вещи, милостыню. Прием любой дозы спиртного провоцирует острую необходимость углубления опьянения, и такая цель достигается также путем противоправных действий. Потеря ситуационного контроля проявляется готовностью к выпивок с незнакомыми людьми или в одиночестве, часто в случайных местах.

За счет снижения толерантности разовая доза спиртного для достижения опьянения резко уменьшается, хотя суточная доза может оставаться высокой. Но потом и она также уменьшается, больной может перейти на употребление спиртных напитков с более низким содержанием алкоголя, например, вин низкого качества, суррогатов. Снижение суточного количества алкоголя на 50% и более по сравнению с максимальным свидетельствует о переходе алкоголизма в III стадии. Падение толерантности объясняется снижением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы вследствие гибели большого количества нейронов (токсическая энцефалопатия). Из-за срыва защитных механизмов рвота возникает даже после употребления небольших доз спиртного, часто заставляет больного переходить на дробное употребление.

Больной преимущественно употребляет спиртные напитки, чтобы избавиться от ощущения общей слабости, недомогания, вины. В картине опьянения начинает преобладать дисфоричнисть с придирливистю, раздражительностью, напряженностью до разрушительного агрессии. Агрессивные действия направляются преимущественно на близких людей, больные непоседливые, агрессивно активны. Засыпания происходит только после дополнительного употребления алкоголя. Иногда развивается противоположная картина алкогольного оглушения, когда больные становятся вялыми, пассивными, сонливыми, медленно отвечают на вопросы и не способны к целенаправленным действиям.

Алкогольная амнезия на третьей стадии алкоголизма становится тотальной, захватывает значительный промежуток времени и наступает при приеме небольших доз спиртного. Абстинентный синдром расширяется, продолжается более 5 дней, в нем появляется психопатологический компонент.

Употребление алкоголя носит характер истинных запоев: 7-8 дня непрерывного употребления алкоголя с 10-15 днями так называемого светлого промежутка. Истинным запоям предшествует аффективно насыщенная мощная вспышка влечения к алкоголю, сопровождается разнообразными соматопсихическими проявлениями и запускает патологическую цепную реакцию: первая рюмка — потеря контроля — большая доза алкоголя — глубокое опьянения — опохмиление «критической дозой» — новый запой.

В первые дни больной принимает максимальное количество спиртного (до 1 л водки или вина дробным порциями), а в дальнейшем из-за падения толерантности дозы уменьшаются и на этом фоне нарастают абстинентные явления. Больной пьет уже не для эйфории, а лишь для ослабления тяжелых соматоневрологических и психических расстройств. Спиртное употребляется через каждые 1,5-3 часа по 50-100 г водки или вина. Все это сопровождается анорексией, диспепсическими явлениями, расстройствами серецево-сосудистой деятельности, при возникновении проблем с очередной дозой спиртного может появляться панический страх смерти, когда пациент просит «дать хоть глоток водки чтобы поправиться».

В конце запоя развивается полная интолерантности, которая делает дальнейшее употребление алкоголя полностью невозможным из-за глубокого интоксикацию организма. В результате запой сменяется полным воздержанием от пьянства, которому на смену в циклическом порядке приходит очередной алкогольный эксцесс.

Происходят дальнейшие интеллектуально-мнестические расстройства в рамках алкогольной деградации — больные теряют заинтересованность в общественных событий, семейной жизни, производственные дела их интересуют, как правило, они теряют работу, начинают вести паразитический образ жизни, разрушается семья. Алкогольная деградация может принимать трех вариантов развития:

  1. Психопатоподобный — характеризуется изменениями в поведении с проявлениями грубого цинизма, агрессии, бестактности, навязчивой открытости, стремлением во всех действиях окружающих видеть только негатив;
  2. Эйфорический — с преобладанием благодушия, некритичности к своему нынешнему положению. Такие больные легко выражают суждения по поводу как мелочей, так и важных вещей, включая сугубо интимные аспекты, их речь насыщена штампами, шаблонными шутками, так называемым алкогольным юмором;
  3. Аспонтанный — с доминированием вялости, пассивности, утратой интересов и инициативы. Активность несколько повышается только в процессе добычи спиртного.

На III стадии заболевания становятся заметными органические симптомы слабоумия: снижение памяти, критики, общие изменения структуры личности человека. Выделяют два типа алкогольного слабоумия:

  1. Первый тип — эректильный — сначала напоминает эксплозивные форму психопатiи — с возбудимость, агрессивностью, гнiвливимы вспышками без существенных причин на фоне нерозважливостi и непомiркованостi с элементами недержание эмоций, повышенной говiрливостi, плоского юмора.
  2. Второй тип — торпидный — характеризуется вялостью, апатией, равнодушием, иногда эйфорическим отношением к окружающему.

В итоге личность больных с III стадии алкоголизма нивелируется, резкие психопатические проявления сглаживаются, с «буйных» они превращаются в «тихих», что делает большинство из них похожими друг на друга: опустошенными, безразличными к окружающему, с интересами, которые направлены исключительно на удовлетворение потребности в алкоголi.

Со стороны соматической сферы оказывается общее ухудшение сопротивляемости организма, в результате чего эти лица чаще всего умирают от разнообразных интеркуррентных заболеваний (грипп, воспаление легких и др.). Заболевания внутренних органов и систем носят хронический и малооборотный характер (язва желудка, цирроз, инфаркт миокарда i т.д.).

Со стороны нервной системы, кроме многочисленных легких симптомов, отмечается более выраженные в виде расстройств координации движений, инсульта, тромбозов мозговых сосудов, сосудистых кризов со следующими парезами и паралич.

Требуется бесплатная анонимная консультация врача-нарколога?

источник