Абстинентный синдром – это состояние отмены при принятии веществ, вызывающих привыкание. Тело человека ощущает нехватку химических веществ, поэтому стремится восстановить баланс. При этом возникает болевой синдром, психологические расстройства и физиологические реакции.
Снизить негативные последствия синдрома отмены возможно, это позволит человеку вернуться в нормальное состояние. Но нужно присутствие опытного врача нарколога, медикаменты, оборудование и желание пациента. Все это возможно благодаря помощи квалифицированного специалиста.
Признаки абстинентного синдрома схожи при пристрастиях к различным химическим веществам. Болезненное желание организма восполнить недостаток алкоголя или наркотика похожи. При наркомании синдром отмены проявляется ярче, и тяжелые формы наступают уже после первого или второго употребления.
Купирование абстинентного синдрома – это первая стадия восстановления организма наркомана или алкоголика. Выбор методов зависит от тяжести состояния страдающего человека. Чем раньше начать принимать активные действия, тем меньший урон наносится человеку. Даже слабые симптомы нужно принимать во внимание: состояние ухудшается по нарастающей и через час человек может находиться в тяжелом физическом и психологическом состоянии.
Уговорить на лечение человека, страдающего от боли и психических расстройств значительно сложнее. А желание повторно принять опьяняющее вещество увеличивается с каждой минутой. Зависимый человек ищет легких решений для снятия болевого синдрома.
Согласно медицинской классификации данное состояние обозначается МКБ-10: F10.23, F10.23(0-9). Снятие абстинентного синдрома, проводимое врачами, соответствует нормативам Минздрава и осуществляется квалифицированными специалистами. Оно безопасно для жизни и здоровья пациента, поэтому эффективнее, чем «экспериментальные» народные методы.
Синдром отмены при алкогольной зависимости проявляется в группах симптомов:
- Физиологические проявления: болезненный синдром, тошнота, рвота.
- Купирование психологических и неврологических последствий: галлюцинации, бредовые идеи, конвульсии, припадки.
Симптомы зависят от стадии алкоголизма и соответствуют степени зависимости:
- Легкая форма характерна для людей, которые нечасто пьют или выпили некачественный алкоголь. Синдром развивается в течение 5 часов – 2 суток. Болезненное состояние проявляется до 2 недель без должного лечения.
- Тяжелая форма развивается в течение от 48 часов – 5 суток. Симптомы более ярко выраженные и болезненные. Худший вариант без лечения – это летальный исход.
Лечение ломки выполняют медикаментами:
- Детоксикация в зависимости от особенностей алкогольного опьянения.
- Преодоление зависимости с использованием препаратов влияющих на психическое состояние человека. Данная группа назначается врачом и облегчает процесс перехода к полной реабилитации от зависимости.
Психологическая помощь по передовым технологиям – это следующий шаг после снятия симптомов отмены. Только после этой процедуры человек полностью прекратит употребление опьяняющих веществ.
В домашних условиях данная процедура обязательно должна проводиться под наблюдением врача – нарколога. Он распознает реакцию алкоголика на лечение, внесет коррективы и окажет квалифицированную медпомощь. Врачи консультируют семью и предоставляют необходимую помощь.
Наркотическая зависимость вызывает абстинентный синдром уже после первого или второго употребления. При этом они имеют более выраженный характер, чем у алкогольного синдрома отмены. Симптомы ломки от различных препаратов отличаются друг от друга. Но они имеют схожие признаки, которые характерны для любого синдрома отмены.
Симптомы отмены у наркозависимых больных:
- Нарушение общего состояния: упадок сил, подавленность.
- Изменение настроения: депрессия, раздраженность, отрицательное мышление.
- Безудержное желание получить следующую дозу: отключение инстинктов самосохранения и моральных устоев для удовлетворения потребности в химическом веществе.
- Физиологические проявления: судороги, потливость, рвота, головокружение, боль в суставах, страданиях.
Наркотический абстинентный синдром выражается в различной степени и трудно определить, сколько он будет длиться. Без помощи со стороны квалифицированных специалистов человек неспособен справиться с ломкой.
Первые симптомы появляются по 8 – 12 часового перерыва:
- На начальной стадии похоже на простуду: насморк, озноб, расширение зрачков, потливость.
- Пропадает желание кушать, потому что организм требует следующей дозы. Ухудшается психоневрологическое состояние. Больной не может уснуть или успокоиться: повышенная тревога и беспокойство.
- Озноб сменяется жаром, возникают приступы упадка сил и потливости. Мышцы тела пронизывают судороги и конвульсии.
Симптомы усиливаются и нарастают. Пик болезненного состояния приходится на вторые сутки ломки. В данном состоянии наркоман способен совершить любое действие, чтобы достать психотропное вещество. Ближе к четвертым суткам проявляется сильное обезвоживание, увеличивается температура, человек резко худеет.
В домашних условиях оказать помощь на данной стадии невозможно. Организм неспособен адекватно реагировать на лекарственные препараты, поэтому самолечение оказывается несостоятельным.
Лечение ломки при участии врача включает в себя несколько стадий:
- Детоксикация: выводят опийные вещества из крови. Благодаря подбору соответствующих антидотов процесс проходит быстрее и легче.
- Седативная: успокаивают наркомана с помощью препаратов и путем убеждения.
- Анальгетическая: снимают болевой синдром и восстанавливают биохимический баланс в организме.
- Инфузионная терапия: восстанавливают нормальный баланс веществ в организме путем внутривенных инъекций глюкозы, полиионные растворы, аскорбиновая кислота.
Наиболее часто встречается героиновый синдром отмены. Восстановление человека зависит от периода приема наркотического вещества и последней дозировки. Героин вызывает самую болезненную ломку и длится она до 2 недель, поэтому самостоятельно наркоман не выдерживает химической пытки. Поэтому обращаться за помощью специалиста нужно как можно раньше. Так можно уберечь близкого человека от тяжелых и болезненных ощущений.
Единственным способом купирования наркотической зависимости – это грамотно выполненная детоксикация. Врач — нарколог проводит данную процедуру как на дому, так и в стационаре. На процесс лечения зависит от следующих факторов:
- Оценивает сопутствующие заболевания, вызванные наркотиками.
- Тяжесть протекания синдрома отмены.
- Стаж употребления
- Вид наркотика.
Нарколог определит: состав лекарства, количество капельниц, которые помогут вывести пациента из тяжелого состояния. В случае героиновой зависимости лечение осложнено плохим состоянием вен.
Для достижения полного выздоровления наркомана недостаточно излечить его от химической зависимости. По статистике 95% наркоманов возвращаются к привычному решению повседневных проблем – приему наркотиков. Поэтому врачи поощряют и убеждают пациента пройти полный курс реабилитации наркозависимых. Только такое лечение может служить гарантией для полного выздоровления от наркозависимости. Опытный нарколог и психиатр могут мотивировать зависимого согласиться на лечение.
- Физические нагрузки для восстановления естественных потребностей в еде и сне. Трудовая и физическая терапия.
- Полная детоксикация на клеточном уровне.
- Восстановление когнитивной функции мозга.
- Социальная реабилитация в условиях ребцентра.
- Программа психологического излечения 12 шагов.
- Сопровождение человека опытным и надежным куратором, который излечился от зависимости и не принимает наркотики и алкоголь в течении десяти и более лет.
- Медикаментозная поддержка человека для быстрого восстановления органов и систем организма.
- Социальное пожизненное сопровождение после окончания курса реабилитации.
Полноценное восстановление занимает более трех месяцев. Данный курс терапии не подразумевает гипнотических и религиозных процедур.
источник
Наличие у человека признаков абстинентного синдрома означает одно – ему нужна безотлагательная профессиональная медицинская помощь. Такое состояние возникает у людей, регулярно принимающих спиртные напитки, или решивших найти утешение в наркотиках. Фактически, это проявление зависимости. Когда человек отказывается от их употребления, то его организм через некоторое время реагирует на это. Появляется ярко выраженный физический и психологический дискомфорт. Желание вновь принять дозу алкоголя или наркотического вещества становится нестерпимым. Человек чувствует себя абсолютно разбитым, становится психически неустойчивым, испытывает болевой синдром различной локации и интенсивности.
Этому состоянию есть простое объяснение – вещества, являющиеся основой алкоголя или наркотических средств — часть биохимических, метаболических процессов организма. При их отсутствии он начинает «нервничать», пытается прийти к первоначальному состоянию, настоятельно «требует дозы». Организм ничего не получает и «мстит» комплексом функциональных расстройств.
После отказа от употребления спиртных напитков или приема наркотических веществ, больные с зависимостями ощущают на себе действие абстинентного синдрома не сразу, а через некоторое время. Так, при алкогольной абстиненции он проявляется через 5 -7 часов. С течением времени болезненная симптоматика нарастает. Желание выпить спиртное становится навязчивым. У больного «раскалывается» голова, нарушается сон – он становится крепким, но непродолжительным. Дрожит все тело. Дыхание учащается. Но на этом проблемы не заканчиваются. Появляются признаки абстинентного синдрома:
- дрожь в руках;
- раздражительность по пустякам, переходящая в устойчивые психозы;
- расстройство ЖКТ (диарея);
- тошнота, рвота;
- обильное потоотделение;
- учащенное сердцебиение.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Синдром отмены у наркоманов проходит в более жестких условиях. Он начинается у таких людей приблизительно через 8 -10 часов после последней принятой дозы. Ранняя симптоматика наркотической абстиненции схожа с алкогольной, но проявляется в более выраженной форме. Главная задача наркомана – найти наркотики. Эта идея полностью его поглощает. Он ради этого готов практически на любые действия, даже на преступления. Его мучает бессонница, постоянная дрожь, рвота, расстройство желудка. Появляется обильное слезотечение, ринорея, тахипноэ. Организм начинает вырабатывать избыточное тепло. Через 2-3 суток такой больной уже практически не спит. Тахикардия и гипертония становятся его обычными «спутниками». Главное – на фоне общей слабости человека с наркотической абстиненцией начинает угнетать боль. Она изводит физически. Делает жизнь мучительной. Постоянно сводит живот, появляются частые спастические сокращения мышц, но самое главное – это боль в конечностях. Именно последний синдром принято называть «ломкой». Психика стремительно разрушается. Но при правильной терапии наркологами клиники «НаркоДок», приблизительно через полторы недели состояние таких больных стабилизируется.
Больных с алкогольной и наркотической абстиненцией лечить трудно, но возможно. Процедуры в обоих случаях имеет сходства, но существуют различия. При «ломке» лечение пациентов включает в себя:
- вывод из крови наркотических веществ и продуктов их распада;
- снятие болевого синдрома;
- прием седативных препаратов, психологическая помощь;
- восстановление биохимических процессов в организме;
- проведение инфузионных терапевтических процедур.
Основа восстановления пациента с алкогольным абстинентным синдромом — детоксикация организма и медикаментозное лечение психики.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
источник
Несмотря на множество проведенных исследований, в настоящее время не существует полной картины клинических проявлений абстинентного и постабстинентного периодов в их динамическом аспекте, как при хроническом алкоголизме, так и при опийной наркомании. Кроме того, отсутствует определенность в вопросе о временных границах абстинентного и постабстинентного периодов, не установлены объективные критерии, которые могли бы позволить квалифицировать состояние больного, наконец, не совсем понятно, действительно ли есть необходимость выделения этих периодов.
источник
Алкоголизм наиболее распространённое из наркологических заболеваний. Это связано с тем, что спиртное в большинстве стран, в том числе и в России, официально не запрещено. Но есть и другая причина, которая кроется в самой специфике заболевания. Оно приводит к постоянным сильным интоксикациям, ослабляет и разрушает весь организм, вызывает мучительный алкогольный абстинентный синдром. Именно об это мы сегодня и поговорим.
Когда алкоголик начинает употребление, то дозировки превосходят естественные возможности организма по самоочищению. По мнению некоторых врачей не вредит здоровью бокал хорошего вина в день для женщин и рюмочка качественного крепкого алкоголя для мужчин. Такую информацию нельзя отнести к доказательной медицине. Большие дозировки и некачественный алкоголь однозначно становятся непосильной нагрузкой для печени и почек.
Эти естественные фильтры организма не могут справиться с интоксикациями, поэтому шлаки алкоголя остаются в крови, разносятся по всему телу, оседают в его тканях и органах. При этом, если интоксикации происходят часто, то возникает накопительный эффект. Организм ещё не успел вывести старые алкогольные яды, а в него уже поступают новые.
Абстинентным синдромом называется специфическое проявление, характерное для всех химических зависимостей. Абстинентные синдромы принято различать по типу препаратов, которыми они вызваны. Синдром алкогольной абстиненции представляет собой расстройства физического и психического плана, которые появляются у зависимого от алкоголя человека после того, как он некоторое время регулярно принимает спиртное, а затем уменьшает или прекращает это употребление. Абстинентный синдром при любой химической зависимости начинается после отмены препарата, время его возникновения обычно составляет от нескольких часов до нескольких суток при разных видах наркомании. У алкоголика он начинается примерно через 6—8 часов после приёма последней дозы. Синдром отмены является признаком развития стойкой физической зависимости от употребления ПАВ, он характерен для второй стадии алкоголизма.
Длительность, интенсивность, симптомы абстиненции зависят от вида психоактивного препарата, употреблением которого она вызвана. Ещё они зависят от анамнеза заболевания, общего состояния больного и его психологических особенностей. Кроме этого имеет значение и доза употребления психоактивного вещества, принятого непосредственно перед отменой.
В медицинской практике используется общая международная классификация болезней по кодам. Сокращённое название МКБ-10, где 10 это номер редакции документа. Классификация создана Всемирной организацией здравоохранения.
Алкоголизм здесь рассматривается как психические и поведенческие расстройства, возникшие из-за употребления алкоголя (код по МКБ-10 F10). Абстинентный синдром при алкоголизме описывается как сочетание симптомов разной тяжести, которое вызвано полным или частичным отказом от регулярного употребления алкоголя (код по МКБ-10 F10.0).
В жизни люди часто путают похмелье и алкогольный абстинентный синдром. Похмелье появляется у пьяниц, которые ещё не приобрели физической зависимости от алкоголя. Абстинентный синдром — признак развития алкоголизма, когда возникает стойкая физическая тяга к спиртному.
После чрезмерных возлияний каждый человек на утро, чувствует себя плохо, у него начинается похмелье. Ведь организм получил большую дозу яда, фактически произошло алкогольное отравление. Человека подташнивает, у него трясутся руки, может болеть голова. В этом состоянии он и не помышляет о том, чтобы продолжить употребление, даже мысль о спиртном в этот момент противна. У обычного пьяницы это состояние постепенно сходит на нет вместе с выведением этилового спирта из организма.
Алкогольный абстинентный синдром, напротив, становится всё сильнее после отмены спиртного. Синдром может длиться несколько дней, состояние больного в этот период времени тяжёлое. Его трясёт, иногда болит голова, может начаться неуёмная рвота, аппетита нет, мучает бессонница или сны с кошмарами. В худшем случае могут начаться судорожные приступы, а психическое расстройство может дойти до «белой горячки». Лечение абстинентного синдрома необходимо, именно оно даёт возможность избежать таких опасных состояний и негативных последствий.
Абстинентный синдром приводит к тому, что у человека развивается запой. Запой это постоянное непрерывное употребление алкоголя на протяжении нескольких дней или нескольких недель. Для организма это настоящая катастрофа, ведь в него поступает огромное количества ядов, с которыми он не в состоянии сам справиться. Сильнейшая алкогольная интоксикация приводит к обострениям хронических заболеваний, и к возникновению новых болезней.
Запой может привести к очень серьёзным последствиям: развивается панкреатит, кровотечения ЖКТ, может произойти инсульт, сердечный приступ. Более велика вероятность таких острых состояний, если запой прерывается резко и без лекарственного лечения. Это огромный стресс для организма, он может привести к необратимым нарушениям в его работе и даже к гибели человека. Именно поэтому врачи настаивают на срочном медикаментозном прерывании запоев и проводят лекарственное лечение алкогольного абстинентного синдрома.
Алкоголизм — это комплексное заболевание. Устранение абстинентного синдрома, вывод из запоя и даже лекарственная детоксикация не вылечат человека полностью. Лечение алкоголизма — это целый комплекс мероприятий, который направлен на избавление от физической и психологической зависимости, восстановление всех сфер жизни человека. Для полного излечения и достижения длительных результатов обязательно нужна работа с психологом, избавление от внутренних причин алкогольной зависимости.
Полный курс лечения алкоголизма включает в себя детоксикацию и устранение абстинентного синдрома, психологическую реабилитацию, социализацию и работу с созависимыми родственниками. Только такой курс гарантирует возвращение бывшего алкоголика к полноценной жизни.
Мы рекомендуем обязательно пойти на психологическую реабилитацию. В реабилитационном центре алкозависимый проходит сеансы индивидуальной и групповой психотерапии, устраняет психологическую тягу к алкоголю, восстанавливает свою личность. Для созависимых родственников проводятся специальные психотерапевтические группы, где они обучаются строить здоровые отношения с бывшим алкоголиком. Если осуществить такой всесторонний подход к лечению алкогольной зависимости, можно достигнуть полной длительной ремиссии.
Алкогольный абстинентный синдром имеет свои специфические признаки, которые могут проявиться у человека все или только частично. Интенсивность этих симптомов может быть различной, всё зависит от степени алкогольных интоксикаций, которые перенёс человек, от того насколько ослаблен его организм болезнью и запоем.
- Нарушается работа головного мозга. Могут наблюдаться провалы в памяти.
- Нарушается работа поджелудочной железы, часто возникает панкреатит, вызванный воспалением этого органа.
- Сильно страдают печень и почки, потому что они являются фильтрами в организме, интоксикации дают на них огромную нагрузку.
- Страдают мышцы сердца, что приводит к сбоям в сердечных ритмах, сильным болям.
- Алкоголь разрушает сосудистую систему, нарушается кровообращение в теле.
- У алкоголика нарушается режим сна и бодстрствования, возникает бессонница. Если и удаётся уснуть, то снятся мучительные кошмары.
- Случаются проблемы с дыханием, одышка.
- Скачет давление, нарушается мозговое кровообращение, в результате возникают головные боли, мигрени.
- Тошнота, рвота, иногда неуёмная до кровавых выделений.
- Нарушения в терморегуляции тела: температура, озноб.
- Нарушения в работе ЖКТ: понос, запор, геморрой. Часто случаются внутренние и открытые кровотечения в ЖКТ.
- Раскоординация движений.
- Алкогольные судороги, иногда судорожный синдром развивается до приступа и даже до алкогольной эпилепсии.
Как вы видите, влияние абстинентного синдрома на организм крайне разрушительно. Многие симптомы опасны для здоровья и жизни больного, требуют обязательного врачебного вмешательства и госпитализации.
Можно ли вылечить алкогольный синдром в домашних условиях самостоятельно? Существует ряд народных и лекарственных средств, которые можно применять дома при лечении синдрома без вреда для здоровья. Обратите внимание, что лечение домашними средствами уместно лишь в начале запоя. Для купирования длительного запойного состояния и нормализации самочувствия пациента необходимы более серьёзные средства. В том случае, если у вас есть такие опасные симптомы как рвота с кровью, боли в сердце, нарушения дыхания, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Что можно сделать дома самостоятельно:
- Проведите естественную детоксикацию за счёт употребления большого количества воды и естественных мочегонных средств.
- Используйте таблетки-адсорбенты.
- Кушайте лёгкую, нежирную пищу: овощи, фрукты.
- Используйте витамины, в частности группы В.
- Когда самочувствие улучшится, займитесь спортом, посетите баню, это ускорит детоксикацию.
В период абстинентного синдрома и выхода из запоя у алкоголика могут развиться судороги. Чаще это происходит у хронических больных, но появление судорог возможно и при небольшом стаже употребления из-за наследственной предрасположенности к судорожному синдрому на фоне алкогольной зависимости. Причиной судорог могут стать сопутствующие или ранее приобретённые заболевания головного мозга.
Организм при сильных алкогольных интоксикациях не способен нейтрализовать спирт. Печень успевает переработать лишь незначительную его часть, остальной алкоголь попадает в кровь в чистом виде либо в виде продуктов полураспада, которые так же являются токсичными ядами. Алкоголь полностью нарушает биохимические процессы в организме, именно поэтому при отмене ему нужно время, чтобы перестроиться на нормальный режим работы.
В этот период и возникает мучительный дискомфорт. Но проблема состоит и в том, что без лекарственной поддержки органы тела уже не могут запустить свои естественные функции, потому что сильно ослаблены. Если абстинентный синдром при алкоголизме вовремя купировать и помочь организму прийти в норму с помощью терапии, то алкоголик восстановится за 6—8 дней и избежит запоя.
Именно для этого используется экстренное вытрезвление, услуга, которая сейчас предоставляется во многих специализированных клиниках для лечения алкоголизма. Такое лечение проводится как в стационаре, так и на дому. Эту услугу можно заказать в нашем центре, и тем самым спасти близкого от мучительного абстинентного синдрома при алкоголизме и его опасных последствий. Если у вас есть вопросы о лечении синдрома, вы всегда можете обратиться с ними к нашим консультантам в формате онлайн или позвонить в любое время суток на горячую линию центра, её телефон указан на странице сайта.
Промокод на скидку 1000 рублей: ПЕРВЫЙ ШАГ 2019
Скажите оператору при звонке в клинику.
источник
Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.
Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.
Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.
После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.
У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).
Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.
Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.
Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.
Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:
- 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
- 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
- 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.
На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.
С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.
Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.
Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.
Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:
- Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
- Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
- Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
- Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.
Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.
У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.
Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.
Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.
Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.
В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.
Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.
источник
Cиндром отмены, «ломка» – симптомокомплекс, развивающийся после отмены или резкого снижения приема алкоголя, табака, наркотика или психоактивного лекарства, принимаемого долго, неоднократно или в повышенных дозах. Степень проявлений зависит от разновидности вещества и применяемых дозировок. Синдром отмены – закономерная стадия зависимости.
В зависимости от вещества различают синдромы отмены:
- алкоголя
- опиоидов
- каннабиоидов
- кокаина
- успокоительных или снотворных препаратов
- стимуляторов
- никотина
- галлюциногенов
- аэрозольных растворителей
- нескольких психоактивных соединений
В применяемой международной классификации болезней МКБ-10 различают:
- абстинентный синдром неосложненный
- осложненный судорогами
Каждое из вышеперечисленных соединений связывается с определенным видом рецепторов и вызывает в человеческом теле цепь взаимосвязанных биохимических процессов, результатом чего являются клинические симптомы алкогольного или наркотического опьянения.
Поскольку в организме существует множество рецепторов и биологически активных веществ – гормонов, нейромедиаторов, понять сущность каждого вида абстинентного синдрома возможно только зная, какие проявления оказывает в организме каждое из веществ.
Алкоголь и различные наркотики вызывают симптомы посредством действия на:
- эндогенную опиоидную систему
- ГАМК-ергическую систему
- катехоламиновую систему
- дофаминовую систему
- серотониновую
- холинергические рецепторы
- никотиновые рецепторы
- каннабиоидные рецепторы организма и др.
Поступая в организм, все перечисленные вещества, связываются с определенным видом рецепторов и делают ненужной выработку собственных веществ сходного строения (например, эндогенных опиатов, каннабиоидов и др). Это приводит к дефициту собственных нейромедиаторов, изменяет активность ферментных систем. В ответ организм усиливает выработку биологически активных веществ – катехоламинов (в частности – дофамина), но из-за блокады ферментов он не превращается в норадреналин и накапливается в мозге в больших количествах, вызывая проявления абстинентного синдрома. Причем его накопление характерно для употребления любых перечисленных психоактивных веществ, а степень проявления синдрома прямо зависит от его концентрации в организме. Поэтому лечение абстинентного синдрома направлено на нормализацию выработки дофамина в мезолимбической системе мозга. Избыток катехоламинов повреждает клетки мозга, особенно зону ответственную за память и эмоции, изнашивает сердце, приводя к аритмиям, ишемии.
Диагностика основана на сборе анамнеза, клиническом осмотре, лабораторных исследованиях и анализе психической сферы личности. Из анамнеза обычно следует предшествующее злоупотребление алкоголем или наркотиками, а клинические признаки соответствуют симптомам отмены психоактивного вещества.
Во время дифференциальной диагностики обязательно учитываются соматические и психические заболевания, протекающие со сходными клиническими проявлениями. Абстинентный синдром с судорогами дифференцируют от эндогенной эпилепсии, абдоминальные боли — от острой патологии органов брюшной полости, вегетативные реакции – от сосудистых кризов и т. д. Если возникает обоснованное сомнение в том, что симптомы вызваны только синдромом отмены, обязательно назначаются консультации профильных специалистов (терапевта, анестезиолога, невролога, хирурга, др.) и дополнительные исследования.
Для оценки общего состояния организма назначаются: ЭКГ, УЗИ внутренних органов (по показаниям), Р-графия черепа, органов грудной клетки, ЭЭГ и другие исследования. Кроме назначения общеклинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, для установления причинного фактора абстиненции проводится поиск психоактивных веществ или их метаболитов в биологических жидкостях (крови, моче, слюне).
Клинические проявления абстинентного синдрома вследствие различных причин во многом сходны. Общие и биохимические анализы крови отражают состояние печени, почек и др. внутренних органов без привязки к причинному фактору. Специфическая же дифференциальная диагностика возможна с помощью заборов анализов крови, мочи, слюны на алкоголь, содержание наркотических и психотропных препаратов с помощью химико-токсикологических анализов (различных видов хроматографии). Так, алкоголь в моче можно обнаружить в течение 7-12 часов после употребления, кокаин – в течение 6-8 часов, а его метаболиты – еще 2-4 дня, героин, морфин – в течение 3х дней, марихуану – до 4х недель. В судебно-медицинской экспертизе также используются методы обнаружения наркотических соединений в человеческом волосе.
все реабилитационные центры России
консультация от специалистов НАС
помощь прошедшим ресоциализацию
Степень выраженности симптомов зависти от причинного фактора и стадии болезни. Группы симптомов:
- к неспецифическим симптомам интоксикации веществом относят: дискомфорт, слабость, разбитость, головные боли
- к общим симптомам синдрома отмены относят признаки, характерные для отмены любого психоактивного вещества (конфликтность, агрессия, депрессия, дисфория, отказ от приема лекарств и др.)
- к специфическим симптомам относят признаки отмены конкретного наркотического соединения
- симптомы обострения сопутствующих заболеваний или вновь приобретенных болезней на фоне хронической интоксикации
Алкогольный синдром отмены — это симптомокомплекс, возникающий у больных алкоголизмом, вслед за резкой отменой или уменьшением количества выпитого. Возникает обычно через 5-6 часов – 2 суток с момента отмены и продолжается 48-72 часа — 2-3 недели.
Общие вегетативные проявления, такие как: слабость, разбитость, головная боль, снижение настроения, тошнота, диарея, метеоризм, сухость во рту, лабильность артериального давления — имеют место как при эпизодическом употреблении алкоголя (похмелье), так и при алкогольном абстинентном синдроме. Отличия между двумя состояниями состоят в том, что во время похмелья желание повторно выпить отсутствует, а введение алкоголя лишь усугубляет имеющуюся клинику отравления. У больных же алкоголизмом, напротив — отмена длительно вводимого в организм вещества, которое перестроило метаболизм, вызывает комплекс тягостных проявлений, которые алкоголики стремятся уменьшить повторным употреблением. Таким образом, для хронического алкоголизма характерно стойкое стремление принять алкоголь повторно (опохмелиться) для улучшения самочувствия, снятия напряжения и беспокойства, что и является признаком зависимости.
Проявления со стороны психики и нервной системы неспецифичны, поскольку наблюдаются и при других состояниях. К ним относятся: прерывистый беспокойный сон, яркие пугающие сновидения, повышенная чувствительность к звукам, слуховые и зрительные иллюзии, потливость, учащение пульса, тремор, подергивания глаз, эпилептиформные припадки. У молодых алкоголиков с достаточными компенсаторными возможностями проявления могут ограничиваться только вегетативными симптомами.
В зависимости от преобладания симптомов алкогольный абстинентный синдром бывает:
- нейровегетативным (проявляется слабостью, жаждой, отечностью, расстройством сна, снижением аппетита, лабильностью АД, учащением пульса, дрожанием рук)
- мозговым (сильные головные боли, головокружение, тошнота, потеря сознания, гиперакузия, судороги)
- висцеральным (желудочно-кишечные проявления от тошноты, вздутия, боли в животе, до рвоты, диарейного синдрома, одышки, боли в области сердца, аритмии)
- психопатологическим (сниженное настроение, тревожность, фобии, бессонница, яркие необычные сновидения, галлюцинации, временная дезориентация после пробуждения, бред, склонность к суициду)
Опийный синдром отмены развивается через 5-6 часов – сутки после последнего применения и говорит о наступлении 2й стадии наркотической зависимости – физического привыкания. Для ее формирования достаточно нескольких недель регулярного приема опиоидов. Выраженность проявлений связана с принимаемыми дозами и длительностью употребления. Проявления достигают максимума через несколько дней, продолжаются без лечения до 2-3 недель, а на фоне терапии уходят в течение недели.
Абстиненция характеризуется несколькими синдромами:
- вегетативным («гриппоподобным состоянием» — слезотечением, насморком, чихание, зевотой, гипертермией, потливостью, ознобом, увеличением зрачков, поносом, повышением АД, учащением сердцебиения)
- психопатологическим (страстным стремлением к наркотику, общей слабостью, снижением настроения, тревожностью, раздражительностью, напряженностью, агрессивностью, продолжительным нарушением сна, паникой). У лиц, имеющих непродолжительный стаж употребления, психозы протекают более стерто
- болевым (проявляется мышечными, суставными болями и болями в животе). Выраженный болевой синдром обычно бывает у наркоманов с длительным стажем употребления и имеющих сопутствующие заболевания. При наличии болей в животе необходимо проявлять настороженность в отношении других диагнозов, протекающих с подобными проявлениями, например, острой патологии органов брюшной полости. Головные боли следует дифференцировать с органическим поражением нервной системы
- судорожным (в редких случаях)
Максимальные проявления наступают на 3-5 сутки и продолжаются около недели. Синдром отмены формируется после нескольких лет регулярного употребления производных конопли.
- нейровегетативный синдром (слабость, разбитость, сердцебиение, гипергидроз, тошнота, рвота, дрожание конечностей, чувство сдавления в груди, нехватки воздуха, дискомфорт в грудной клетке и др.). Проводят дифференциальный диагноз с заболеваниями сердца
- психопатологический (стремление достать наркотик, дисфория, снижение аппетита, апатия, раздражительность, тревожность, нарушения сна, суицидальные мысли)
Психопатологический синдром встречается редко, в основном в виде делирия. Дифференциальная диагностика проводится с психозами и органическими расстройствам личности.
Проявляется через день после последнего употребления, становится максимальным через 2-3 дня и продолжается до 2х недель – месяца.
- психопатологический синдром (непреодолимое влечение к наркотику, вялость, снижение настроения, депрессия, суицидальные мысли, отсутствие удовлетворения от чего бы то ни было, чувство безысходности, психомоторное возбуждение или заторможенность, бессонница, бред). Данные симптомы дифференцируют с множеством психических заболеваний
- вегетативные проявления (усиление аппетита)
Абстиненция при курении табака проявляется спустя несколько дней после последнего курения и продолжается до 1.5 недель.
- вегетативными проявлениями (разбитостью, гипергидрозом, тошнотой, рвотой, головными болями, повышением аппетита, кашлем)
- психопатологическими (влечением к табаку, беспокойством, суетливостью, рассредоточением, тревогой, снижением настроения до депрессии, периодическими вспышками злости или раздражительности, элементами дереализации, бессонницей, сложностями с концентрацией внимания)
Терапия абстинентного синдрома любой этиологии имеет несколько направлений:
- минимизация проявлений отнятия психоактивного вещества и лечение осложнений
- восстановление поврежденных хроническим приемом вещества органов и систем
- блокирование синдрома патологической тяги
Терапия реализуется назначением препаратов для нормализации соматических функций, психического состояния, а также применением методов психотерапии. При назначении препаратов для коррекции психических функций постоянно проводится мониторинг, взвешивается польза и риск от применения конкретного лекарства.
В случаях тяжелой интоксикации вначале проводят дезинтоксикацию и коррекцию жизненно-важных показателей:
- проводят лечение методами экстракорпоральной детоксикации – плазмаферезом, гемосорбцией
- назначают инфузионную терапию, энтеросорбенты
- ГБО (гипербарическую оксигенацию)
- оксигенотерапию
- проводят коррекцию дефицита жидкости и электролитов, кислотно-щелочного равновесия (при алкалозе внутривенно водят цитраты, ацетаты), при ацидозе – ацесоль
- причинный фактор абстиненции, например алкоголь, оставляют и постепенно уменьшают дозу для снижения резкости проявления, опиатный наркотик заменяют трамадолом (полунаркотическим анальгетиком)
Все перечисленные ниже препараты во избежание привыкания назначаются в минимальных дозах, прерывистыми курсами со сменой препарата и отменяются постепенно. Препараты данных групп не назначаются в остром периоде тяжелого отравления наркотиками или алкоголем, а также при угнетении дыхания или сердечной деятельности.
- для снятия тревоги, снижения судорожной готовности назначают транквилизаторы — диазепам, лоразепам и др.
- с целью нормализации сна применяются транквилизаторы со снотворным действием – нитразепам, зопиклон, золпидерм
- патологические страхи снимают транквилизаторами клоназепамом, алпразоламом и др.
- в качестве психостимуляторов назначают оксазепам, тофизопам и др.
Назначается дезинтоксикация: в легких случаях пероральная препаратами типа «регидрона», в среднетяжелых – инфузионная. Для внутривенной инфузии используются растворы электролитов, глюкозы с калием, магнием и вит В1 в расчете 10-20 мг/кг веса. Для правильного расчета объема инфузии учитываются частота сердечных сокращений, АД, потери жидкости за сутки, данные ЭКГ.
Основными препаратами для купирования алкогольного абстинентного синдрома являются:
- транквилизаторы (диазепам, лоразепам, нитразепам, хлордиазепоксид), обладающие противосудорожным, противотревожным эффектом, не угнетающие дыхание и не приводящие к экстрапирамидным нарушениям – назначают внутримышечно или внутрь
- В-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол) – купируют вегетативную симптоматику, снижают АД и ЧСС
- А-адреноблокаторы (пирроксан) – снижают выраженность вегетативного синдрома
- блокаторы кальциевых каналов (нифедипин)
- при сочетании абстинентного синдрома и эпилепсии в анамнезе применяют антиконвульсанты – финлепсин (карбамазепин), депакин, ламотриджин
- нейропротекторы (ноотропы — пирацетам, аминалон, мексидол и др.) — улучшают метаболизм головного мозга, обладают антигипоксическим и мембранстабилизирующим действием. Данная группа препаратов уменьшает головную боль, вялость, заторможенность, улучшает мышление и память, а также сокращает продолжительность абстиненции. Поскольку перечисленные лекарства обладают и психостимулирующим действием – их не назначают при психомоторном возбуждении
- церебролизин
- антидепрессанты при наличии признаков депрессии и для блокады тяги к алкоголю
- нормотимические препараты (соли лития, вальпроаты) назначают только при сопутствующей эпилепсии
- витамины и минералы. При алкоголизме снижается всасывание в кишечнике магния, что приводит к тремору, судорожным подергиваниям, тревоге, бессоннице. Купировать данные проявления позволяет сульфат магния, а также препарат Магне-В6, обладающие седативным действием. В комплексное лечение включают витамины группы В, витамин С и РР внутривенно и внутримышечно
- гепатопротекторы для поддержания функции печени (урсосан, гептрал, тиоктовая кислота, L-орнитин)
- антиоксидант цитофлавин активизирует метаболические процессы в тканях мозга, улучшает микроциркуляцию, устраняет чувствительные нарушения, восстанавливает интеллект
- препараты аминокислот (кортексин)
- препараты, расширяющие сосуды и улучшающие реологические свойства крови (инстенон, пентоксифиллин, ницерголин)
Лечение опийного синдрома отмены
- изъятие наркотика
- применение анальгетиков – НПВП (кеторолак, лорноксикам) в средневысоких терапевтических дозах
- антагонистов-агонистов опиоидных рецепторов (трамадола) — назначают для купирования болевого синдрома первые несколько суток с постепенным снижением дозы
- для обезболивания также применяются ингибиторы протеолитических ферментов белковой природы (апротинин)
- агонисты альфа – адренорецепторов (клофелин) нормализует баланс катехоламиновой нейроругуляции головного мозга, снимает соматовегетативный синдром, назначается 5-7 дней с постепенным снижением дозы
- пророксан (альфа-адреноблокатор) применяется для снятия вегетативной симптоматики
- купирование тревожных расстройств и нарушений сна: бензодиазепиновые транквилизаторы (нитразепам, диазепам, феназепам)
- для вывода пациента из депрессивного состояния применяют антидепрессанты (имипрамин, мапротилин, сертралин, флуоксетин, пароксетин) и нейролептики
- антипсихотик тиаприд – для седации
- для купирования психозов, аффекта, психомоторного возбуждения и патологического влечения к наркотику применяют нейролептики (галоперидол, дроперидол, клозапин, хлорпромазин, хлорпротиксени др). Назначение их не рекомендуется в случаях тяжелого алкогольного или наркотического опьянения, а также при расстройствах сознания
- симптоматическая терапия (витамины, ноотропы, гепатопротекторы)
Лечение кокаинового абстинентного синдрома
Лечение каннабиоидного абстинентного синдрома
- отмена наркотика
- лечение транвкилизаторами (диазепам, феназепам)
Лечение синдрома отмены при табакокурении
- заместительная терапия (никотин внутрь, цитизин, анабазин)
- те же препараты транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, антиконвульсантов
- симптоматическая терапия (витамины, ноотропы)
- препараты для лечения сопутствующей патологии
Психотерапия как метод восстановительного лечения позволяет зависимым лицам социализироваться. Она включает индивидуальную, групповую и семейную психотерапию. Используемые методы разнообразны: гипно-суггестивная, когнитивно-поведенческая и др. виды. Сущность методики заключается в психологической адаптации зависимого человека в обществе, восстановлении семейных, рабочих и межличностных отношений.
«Средовая терапия» подразумевает восстановление в искусственно созданной среде реабилитационного центра, где пациенты учатся нести ответственность, помогать ближним, вести нормальный образ жизни.
Назначение в острый период перечисленного комплекса мероприятий позволяет сократить продолжительность синдрома отмены до 3-5 дней, максимально сократить токсическое поражение внутренних органов, избежать осложнений и улучшить отдаленные результаты лечения.
Наркотики легко из открытого и общительного человека сделают замкнутого и подозрительного. К тому же необходимость регулярной покупки наркотиков вынуждает зависимого воровать, нередко жертвами становятся члены семьи. Кроме проявления антисоциального поведения, следствие от употребления наркотиков заключается в нанесении организму непоправимого вреда.
Для удобства борьбы с наркотической зависимостью во всем мире принята международная классификация наркологических заболеваний. Данная классификация маркируется индексом МКБ-10 и содержит все психические и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных веществ.
Дезоморфин – синтетический наркотик, который был синтезирован в медицинских целях в 80-х годах. Многие наркоманы готовят его в домашних условиях. Ингредиенты — это кодеиносодеражищие лекарства, а также йод, бензин, фосфор, серная кислота, спички и любая бытовая химия. Наркотик опасен не только при внутривенном употреблении, но и при вдыхании паров во время варки.
Длительное курение гашиша оказывает вред на многие системы организма. Может развиться характерное расстройство, вызванное злоупотреблением каннабиноидами. Так, исследование показало, что регулярное употребление детьми и подростками продуктов конопли наносит непоправимый урон белому веществу головного мозга, что может вызвать трудности с обучением и ухудшение памяти.
источник