Меню Рубрики

По классификации берджи возбудитель актиномикозов относится

Цель занятия: Изучить свойства возбудителя и методы микробиологической диагностики актиномикоза.

1. Изучить морфологические особенности возбудителя в патологическом материале и в

2. Ознакомиться с культуральными свойствами A. bovis.

Материалы и оборудование: Окрашенные микроскопические препараты из актиномиком, культуры возбудителя актиномикоза на плотных питательных средах, а также таблицы.

Классификация:

Секция – 14, неспорообразующие внутриклеточные Г “+” палочки;

Порядок – Actinomycetales — нитевидные, ветвящиеся клетки;

Возбудитель актиномикоза — бактерия A. bovis. Актиномикоз — хрони­чески протекающая болезнь животных и человека, характеризующаяся образова­нием в различных тканях плотных, четко ограниченных припухлостей — актиномиком, подверженных некротическому распаду. Наиболее восприимчивы к актиномикозу крупный рогатый скот, болеют также лошади, овцы, свиньи и дру­гие виды животных. У человека актиномикоз вызывается другим видом бактерий — A. israelii.

При подозрении на актиномикоз в лабораторию направляют пораженные лимфатические узлы в 30%-ном растворе глицерина, взятый стерильно гной из абс­цессов. Материал для исследований должен быть свежим. Бактериологический ди­агноз устанавливают на основании результатов микроскопии препаратов из нативного неокрашенного материала и препаратов, окрашенных по Граму. Если микро­скопическое исследование дает положительный результат, то этого достаточно для постановки диагноза. При отрицательном результате микроскопии производят вы­севы на питательные среды с целью выделения культуры возбудителя.

Рис.17 Друзы актиномицетов, окрашенные по Граму

Микроскопия. Для A. bovis характерно различие морфологии бактерий в препаратах из пат. материала и в чистой культуре. В пат. материале отыскивают твердые, серовато-белые зернышки с зеленоватым оттенком — друзы, которые представляют собой скопление клеток возбудителя. Их промывают в дистиллированной воде и переносят на предметное стекло в каплю с 10—20 %-ным раствором NaOH или КОН и выдерживают в течение 15 минут или слегка подогревают над пламенем горелки. Затем в препарат вносят каплю 50%-ного водного раствора глицерина, накрывают его покровным стеклом («раздавленная капля») и исследу­ют под микроскопом под малым увеличением или с помощью иммерсионной сис­темы Друза имеет гомогенный центр, состоящий из густо переплетенных ните­видных палочек, булавовидно-утолщающихся к периферии. В препарате, окра­шенном по Граму, центр друзы окрашивается в фиолетовый цвет (грамположительно), а периферическая часть — в розовый (грамотрицательно). Такая микро­скопическая картина характерна и имеет диагностическое значение. Друзы в экс­судате могут быть не всегда, несмотря на наличие отдельных клеток возбудителя. В препаратах из 10—15-дневных культур, выращенных на питательных средах и окрашенных по Граму, A. bovis имеет вид грамположительных палочек; они неподвижные, неспорообразующие, некислотоустойчивые.

Культуральные и биохимические свойства.

Для культивирования A. bovis используют МПА с 1% глюкозы, среду Китта-Тароцци, полужидкий МПА с 1% глюкозы, кровяной или сывороточный агар. Темпера-турный оптимум +37—38°С. Возбудитель может расти в аэробных и анаэробных условиях; рост замедлен­ный, макроскопически видимые колонии появляются через 7-14, а иногда через 15—30 дней культивирования. На МПА с глюкозой в аэробных условиях колонии в начале роста белые, мягкой консистенции с ровными краями, нередко с клиновидными выступами по периферии.

Рис.18 Колонии актиномицетов на поверхности агара.

Со временем ониприобретают светло-коричневую окраску, становятся сухими, плотными, с неровной поверхностью и врастающие в глубь среды. В анаэробных условиях на глюкозном агаре формируются гладкие, выпуклые, непрозрачные влажные колонии. На кровяном МПА с 1% глюкозы в анаэробных условиях вокруг колоний видна слабая зона гемолиза. На полужидком МПА — колонии желтовато-белого цвета, округлые. В сывороточном рост характеризуется образованием осадка в виде зернышек. Это густое скопление нитей мицелия. По мере старения культуры на поверхности бульона появляется морщинистая пленка желтоватой окраски. МПБ В мазках из культур, выращенных в анаэробных условиях, преобладают короткие палочки, а в аэробных — нити и цепочки из палочек; и те и другие окрашиваются грамположительно.

A. bovis ферментирует с образованием кислоты глюкозу, левулезу, галактозу, глицерин. Разжижает желатин.

Биопроба: Вырочшую культуру используют для внутримышечного заражения крольчат, которых через 3-4 недели убивают и исследуют с целью диагностики.

Контрольные вопросы:

1. Патматериал и порядок исследования на актиномикоз;

2. Питательные среды для культивирования возбудителя актиномикоза.

3. Морфологические, культуральные и тинкториальные свойства возбудителя

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

Учебник состоит из семи частей. Часть первая – «Общая микробиология» – содержит сведения о морфологии и физиологии бактерий. Часть вторая посвящена генетике бактерий. В части третьей – «Микрофлора биосферы» – рассматривается микрофлора окружающей среды, ее роль в круговороте веществ в природе, а также микрофлора человека и ее значение. Часть четвертая – «Учение об инфекции» – посвящена патогенным свойствам микроорганизмов, их роли в инфекционном процессе, а также содержит сведения об антибиотиках и механизмах их действия. Часть пятая – «Учение об иммунитете» – содержит современные представления об иммунитете. В шестой части – «Вирусы и вызываемые ими заболевания» – представлены сведения об основных биологических свойствах вирусов и о тех заболеваниях, которые они вызывают. Часть седьмая – «Частная медицинская микробиология» – содержит сведения о морфологии, физиологии, патогенных свойствах возбудителей многих инфекционных заболеваний, а также о современных методах их диагностики, специфической профилактики и терапии.

Учебник предназначен для студентов, аспирантов и преподавателей высших медицинских учебных заведений, университетов, микробиологов всех специальностей и практических врачей.

5-е издание, исправленное и дополненное

Актиномицеты – возбудители актиномикоза

Актиномикоз – хроническое гранулематозное гнойное поражение различных систем и органов с характерной инфильтрацией тканей, абсцессами и свищами, плотными зернами (друзами) в гное, вызываемое актиномицетами.

Заболевание у человека впервые было описано в 1845 г. Б. Лангенбеком. Возбудитель в чистой культуре был выделен в 1887 г. К. Гарцем и в 1888 г. М. Афанасьевым.

Возбудители актиномикоза относятся к роду Actinomyces, класс Actinobacteria, тип Actinobacteria. По уровню организации актиномицеты занимают промежуточное положение между бактериями и грибами (actinomyces – греч. aktis – луч и греч. mykes – гриб); иногда называются стрептомицетами. Наиболее частыми возбудителями актиномикоза у человека являются Actinomyces israelii, реже – A. albus, A. bovis, A. naeslundii и другие виды этого же рода, а также представители других родов, например Arachnia propionica.

Все актиномицеты имеют настоящий ветвящийся мицелий, субстратный или воздушный, у большинства с плодоносными ветками и спорами в воздушных частях колоний. Нити мицелия прямые или волокнистые, длиной от 50 до 600 мкм и диаметром от 0,2 до 1 – 2 мкм. Поперечные перегородки у актиномицетов обычно не обнаруживаются, т. е. мицелий у них несептированный, в отличие от многих нитчатых грибов (см. рис. 111.1, с. 596). Мицелий актиномицетов ветвистый, ветви развиваются из небольшой почки, которая постепенно вытягивается в палочку, а затем в короткую нить с боковыми ответвлениями. Являются грамположительными, кислотоподатливыми или кислотоустойчивыми организмами, морфологически сходны не только с нитчатыми грибами, но и с коринебактериями, микобактериями, пропионибактериями. Неподвижны, размножаются спорами, распадом мицелия на фрагменты и почкованием. Могут встречаться клетки V– и Y-образной формы. В составе клеточной стенки актиномицетов всегда присутствует лизин (или лизин и орнитин), отсутствуют диаминопимелиновая кислота, хитин и целлюлоза. Некоторые актиномицеты могут образовывать полисахаридную капсулу вокруг нитей мицелия, состоящую из гиалинизированного вещества.

В тканях пораженного организма актиномицеты образуют своеобразные морфологические структуры – друзы (см. рис. 111.2), представляющие собой беспорядочно переплетенные в центре нити мицелия с радиально отходящими на периферию колбовидно расширенными на концах нитями («дубинками»). Гомогенный центр друзы окрашивается грамположительно, в то время как периферия окружена слизеподобными эозинофильными скоплениями, которые являются, по-видимому, комплексами «антиген + антитело». Диаметр друзы – 5 мкм и более. В своем развитии друзы проходят несколько стадий, причем вначале они представлены мягкими конгломератами с обильно растущим мицелием, а на конечных стадиях – кальцинированными плотными тельцами, где в большинстве случаев жизнеспособный возбудитель отсутствует. «Дубинки» обычно появляются на более поздних этапах развития друзы. Образование друз свойственно не каждой разновидности лучистых грибов, и они развиваются в организме больных не на всех этапах заболевания.

Актиномицеты, как и бактерии, не имеют истинного ядра, у них имеется нуклеоид. Могут быть чувствительны к фагам, антибиотикам.

Мицелий актиномицетов подразделяют на воздушный и субстратный. Молодой воздушный мицелий бархатисто-пушистый, зрелый – спороносящий. Концевые нити мицелия волнистые или штопорообразные, количество завитков в спирали колеблется от одного, иногда неполного, до 3 – 10 на одной нити. Споры актиномицетов подразделяют на наружные, располагающиеся одиночно по бокам или небольшими группами на мицелии, и внутренние, развивающиеся в специальных спорангиях. Наружные споры круглые, у некоторых видов цилиндрические, размером от 0,8 до 1,2 мкм, поверхность спор гладкая или с различными выступами.

Форма, цвет и размеры колоний на питательных средах, требовательность к питательной среде у актиномицетов весьма вариабельны и видоспецифичны. Молодые колонии более тонкие, плоские и круглые, нередко целиком снимаются с поверхности среды петлей. Зрелые культуры гладкие или исчерченные, складчатые или бугристые, мягкой восковидной или крошковидной консистенции. Они более прочно спаяны своими длинными или короткими густыми или рыхлыми отростками с питательной средой. Размеры молодых колоний – 0,3 – 0,5 мм, напоминают бактериальные; зрелые колонии достигают размеров 1 – 1,5 мм. Поверхность колоний различная: у одних гладкая, у других бархатистая, пушистая или мучнистая. Последнее связано с образованием воздушного мицелия и спор. Пигментация колоний является весьма характерным признаком актиномицетов, могут встречаться колонии темно– и светло-фиолетового, синего, пурпурного, красного, оранжевого, желтого, зеленого, бурого, черного, серого и белого цвета с различными оттенками. Пигменты могут быть растворимы в воде и спирте, растворимы в воде и нерастворимы в спирте и, наконец, нерастворимы ни в воде, ни в органических растворителях. У хромофорных актиномицетов пигмент образуется в протопласте, располагаясь зернышками по всей нити, поэтому окрашена только колония, но не питательный субстрат под ней и вокруг нее. У двупигментных актиномицетов пигменты, секретируясь наружу, попадают в среду и окрашивают ее, если они растворимы в воде. Различные виды актиномицетов обладают одним – двумя пигментами и буро-окрашивающим веществом, свойственным многим актиномицетам.

Актиномицеты способны утилизировать разные вещества, недоступные многим другим организмам, т. е. в большинстве случаев неприхотливы при росте.

Среди актиномицетов встречаются как облигатные, так и факультативные анаэробы. Они способны расти при температуре от 3 – 7 до 40 °C, температурный оптимум 35 – 37 °C, оптимальная рН от 6,0 до 6,8.

Ферментативная активность актиномицетов разнообразна. Почти все патогенные актиномицеты обладают протеолитической и липолитической активностью, с разной глубиной и интенсивностью расщепляют белки крови и тканей. Многие образуют каталазу и фосфатазы. Почти все имеют амилазу, некоторые пептонизируют молоко, разжижают желатин. Многие актиномицеты образуют различные витамины группы В, обладают антагонистической активностью, продуцируя различные антибиотики. Это свойство используется в микробиологической промышленности: некоторые штаммы актиномицетов применяются в качестве суперпродуцентов антибиотиков. A. israelii не гидролизует крахмал, но ферментирует ксилозу и маннит, тогда как A. bovis вызывает гидролиз крахмала, но не ферментирует эти сахара. Углеводы актиномицеты ферментируют только с образованием кислоты без газа. Для межвидовой дифференциации актиномицетов используют культуральные, биохимические и другие признаки.

Антигенные свойства актиномицетов мало изучены; они обусловлены в основном полисахаридами клеточной стенки (видоспецифические антигены), а также цитоплазматическими компонентами. У A. israelii обнаружено несколько серовариантов, выявляемых в реакции преципитации в геле или в РИФ.

Вопрос о факторах патогенности актиномицетов также мало изучен, но экзотоксинов они не продуцируют. Фагоцитоз в очаге актиномикоза носит незавершенный характер, что можно объяснить наличием у возбудителей капсулы. Вероятно, многие ферменты актиномицетов можно рассматривать в качестве факторов агрессии и защиты.

Жизнеспособность актиномицетов во внешней среде довольно высокая. Они растут в широких пределах температуры, переносят рН от 5 до 9, многие растут при рН 4,5. Устойчивы к высушиванию, действию прямых солнечных лучей. Долго остаются жизнеспособными в дистиллированной воде, переносят повторное замораживание и оттаивание, годами сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии. Чувствительность к действию дезинфицирующих веществ в их рабочих концентрациях такая же, как у споровых патогенных микроорганизмов.

Эпидемиология. Актиномицеты распространены чрезвычайно широко в природе, встречаются в любых географических широтах, обитают в теплых и холодных морях и океанах, почве (особенно в богатой перегноем). Многие виды актиномицетов являются естественными обитателями организма человека и животных, заселяя слизистые оболочки. Особенно много их в строме зубного камня, десневых карманах, кариозных зубах, криптах миндалин, конкрементах (камнях) желчевыводящих и мочевых путей, слюнных железах. Мужчины болеют актиномикозом в 3 раза чаще, чем женщины, особенно в возрасте от 20 до 50 лет. Болеют сельскохозяйственные животные: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики; собаки и дикие животные; иногда животные могут быть причиной инфицирования человека. Но в подавляющем большинстве случаев развитие актиномикоза следует рассматривать как проявление аутоинфекции, которая возникает и прогрессирует на фоне гнойно-воспалительных заболеваний, травм, различных иммунодефицитов. Среди всех актиномицетов наиболее патогенными являются облигатные анаэробы.

Патогенез и клиника. Возникновение актиномикоза связывают с экзогенным и, особенно, эндогенным поступлением возбудителя в ткани. Источником инфицирования могут быть актиномицеты, вегетирующие на злаках, в почве и попадающие в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможно также заражение аэрогенным путем. При эндогенном заражении возбудитель поступает в ткани из мест его сапрофитического обитания, главным образом из ротовой полости, пищеварительного тракта. В ряде случаев для развития заболевания необходимо наличие гиперсенсибилизации или ассоциации с другими бактериями, обитающими в организме (микст-инфекция). Первичный актиномикозный очаг чаще образуется в рыхлой соединительной ткани. Проникнув в ткани, актиномицеты образуют колонии (друзы), вокруг которых скапливаются лейкоциты и лимфоциты, а по периферии развивается грануляционная ткань с большим количеством сосудов, плазматических, эпителиоидных клеток и фибробластов. Встречаются также единичные гигантские многоядерные клетки, напоминающие клетки Пирогова – Лангганса при туберкулезе. В центре такой актиномикотической гранулемы наблюдается некроз клеток и их распад, во время которого макрофаги внедряются в друзы, захватывают кусочки мицелия актиномицета и с ними мигрируют в соседние ткани, где образуют вторичные, третичные и т. д. гранулемы. Далее в гранулеме уменьшается число сосудов и клеточных элементов, образуется фиброзная и затем плотная рубцовая ткань. Чаще всего актиномикозом поражается область лица, шеи, челюстей (примерно в 50 % случаев), реже наблюдаются легочная, абдоминальная, септическая и иные формы заболевания. Сначала образуется гиперемированная безболезненная плотная припухлость, при прогрессировании которой наблюдается размягчение, расплавление подлежащих тканей (флюктуация), и через сформировавшиеся свищи гной выходит наружу или в плевру, брюшную полость и т. д. в зависимости от локализации очага. Течение вялое, свищи самостоятельно не излечиваются. Очаги поражения распространяются «по продолжению». При метастазировании актиномицетов в средостение, головной мозг, другие внутренние органы заболевание часто заканчивается смертью.

Читайте также:  Всэ при актиномикозе у крс

У людей с первичными или вторичными иммунодефицитами актиномикоз вызывает снижение и извращение гуморальных и клеточных реакций иммунной системы.

Иммунитет. Неизвестно, образуются ли антитела и развивается ли клеточный иммунитет до инвазии тканей, так как актиномицеты составляют часть нормальной микрофлоры организма человека. Прочного иммунитета к актиномикозу после перенесенного заболевания не остается. Однако определенная иммунологическая перестройка в организме больного происходит: в сыворотке крови появляются агглютинины, преципитины, комплементсвязывающие антитела, появляется специфическая кожная аллергия замедленного типа.

Лабораторная диагностика. Наилучшие результаты дают микроскопический, бактериологический и некоторые иммунологические методы исследования, в то время как заражение животных и обычные серологические реакции практического значения не имеют, так как дают крайне нестабильные результаты. При микроскопическом исследовании в качестве материала используют гной из свищей, мокроту, мочу, биоптаты ткани, реже ликвор. Для обнаружения друз подозрительные комочки из патологического материала наносят на предметное стекло в каплю 10 – 20 %-ной щелочи, слегка подогревают, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Для актиномикоза характерны каменисто-плотные комочки, хрустящие, как песок, при надавливании на покровное стекло. Друзы можно обнаруживать как в «раздавленной» капле при малом и больших увеличениях, так и в препаратах, окрашенных по Граму, Цилю – Нильсену или Романовскому – Гимзе. В начальных периодах заболевания при абсцедирующих формах друзы обнаруживаются непостоянно, в этом случае ценным диагностическим признаком заболевания служит обнаружение тонкого несептированного ветвящегося мицелия.

Для выделения чистой культуры исследуемый материал засевают на кровяной и сывороточный МПА, глицериновый агар и бульон, на среды Сабуро и Чапека. Посевы инкубируют как в аэробных, так и в анаэробных условиях в течение 1 – 2 нед. Определение вида выделенного актиномицета проводится по совокупности культуральных, биохимических и других свойств.

Важное место занимает иммунологическое исследование: кожно-аллергическая проба с актинолизатом, реакция торможения миграции лейкоцитов с актинолизатом, количественные показатели иммунокомпетентных клеток и чувствительность их к актинолизату.

Специфическая профилактика и лечение. Специфическая профилактика не разработана. Для лечения используют хирургические методы: иссечение пораженных тканей, выскабливание грануляций, удаление гноя и дренирование абсцессов. Специфическое лечение проводят актинолизатом (лучше всего из аутоштамма) по определенной схеме, а также используют антибиотики (в том числе пенициллинового ряда), иммуностимуляторы (левамизол, пирогенал, продигиозан), общее стимулирующее воздействие (лазеротерапия, физиотерапия и т. д.).

источник

Год разработки – 2013

Разработчик АПИМ доцент, к.м.н. Г.Н. Нигматулина

Шифр специальности: 060201

И медико-биологических

Блок естественно-научных, математических

Учебная дисциплина – микробиология

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет

Шифр специальности: 060105

И медико-биологических

Блок естественно-научных, математических

Учебная дисциплина – микробиология

Аттестационные педагогические измерительные материалы

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет

Специальность «Стоматология»

Аттестационные педагогические измерительные материалы (АПИМ)

Специальность «Стоматология»

1. Раздел: Исторические этапы развития микробиологии 1-5

2. Раздел: Общая микробиология

2.1. тема: Морфология бактерий 6-27

2.2. тема: Бактериологический метод исследования 28-39

2.3. тема: Стерилизация и дезинфекция 40-50

2.5. тема: Генетика микроорганизмов 60-70

3. Раздел: Общая вирусология 71-98

4. Раздел: Экология микроорганизмов

4.1. тема: Микрофлора объектов внешней среды 99-105

4.2. тема: Микрофлора человека и микрофлора полости рта 106-138

4.3. тема: Факторы неспецифической защиты полости рта 139-148

5. Раздел: Инфекция и инфекционный процесс 149-172

6.1. тема: Серологические реакции. 173-182

6.2. тема: Антигены и антитела. Аллергические реакции 183-201

7. Раздел: Частная микробиология

7.1. тема: Возбудители гнойно-воспалительных процессов и анаэробных инфекций 202-224

7.2. тема: Возбудители бактериальных респираторных инфекций 225-240

7.3. тема: возбудители кишечных инфекций 241-252

7.4. тема: Возбудители вирусных инфекций 253-270

8. Раздел: Инфекционные и одонтогенные заболевания пародонта

8.1. тема: Микроорганизмы, участвующие в образовании зубных бляшек, кариеса,

заболеваний пародонта 271-276

8.2. тема: Острые и хронические бактериальные инфекции полости рта 277-273

8.3. тема: Вирусные заболевания полости рта 284-289

8.4. тема: Грибковые заболевания полости рта 290-296

8.5. тема: Одонтогенные заболевания 296-300

Раздел: Исторические этапы развития микробиологии

№ п/п Вопрос Эталоны ответов
Микробиология дифференцируется на 1. Общую 2. Медицинскую 3. Сельскохозяйственную 4. Техническую 5. Зоологическую 1,2,3,4
2. Медицинская микробиология подразделяется на: 1. Бактериологию 2. Вирусологию 3. Микологию 4. Протозоологию 5. Ботанику 1,2,3,4
3. Базисные знания для основ медицинской микробиологии студенты получают на: 1. Ботанике 2. Физике 3. Гигиене 4. Анатомии 5. Физиологии 1,2,4,5
4. К заслугам основоположника микробиологии Р.Коха не относится: 1. Открытие возбудителя холеры 2. Открытие возбудителя туберкулеза 3. Введение в практику анилиновых красителей 4. Создание учения о фагоцитозе 5. Получение туберкулина
5. Основоположниками медицинской микробиологии являются: 1. Роберт Кох 2. И.И. Мечников 3. Луи Пастер 4. Роберт Галло 5. Д. Ивановский 1,3

Раздел: Общая микробиология

№ п/п Вопрос Эталоны ответов
6. Назовите обязательные компоненты бактериальной клетки: 1. Клеточная стенка 2. Цитоплазматическая мембрана 3. Цитоплазма с включениями и нуклеотидом 4. Жгутики 5. Капсулы 1,2,3
7. С какими микроорганизмами сходны риккетсии: 1. С простейшими 2. С вирусами 3. С грибами 4. С бактериями 5. С актиномицетами 2,4
8. Цитоплазматическая мембрана выполняет следующие функции: 1. Регулирует водный обмен 2. Регулирует солевой обмен 3. Участвует в питании клеток 4. Участвует в репликации ДНК 5. Участвует в капсулообразовании 1,2,3,4
9. Назовите расположение спор у возбудителя сибирской язвы: 1. Центральное 2. Терминальное 3. Субтерминальное
10. Назовите расположение спор у возбудителя столбняка: 1. Центральное 2. Терминальное 3. Субтерминальное
11. Клеточная стенка грамотрицательных бактерий содержит: 1. Тейхоевую кислоту 2. Липополисахаридный слой 3. Дипиколиновую кислоту 4. Пептидогликан 2,4
12. К основным структурам бактериальной клетки не относятся: 1. Клеточная стенка 2. Споры 3. Цитоплазматическая мембрана 4. Нуклеоид 5. Цитоплазма
13. По числу и расположению жгутиков бактерии делят на: 1. Амфитрихии 2. Монотрихии 3. Лофотрихи 4. Бациллы 5. Спириллы 1,2,3
14. По форме концов палочковидные бактерии бывают: 1. С закругленными концами 2. С обрубленными концами 3. С С булавовидно утолщенными концами 4. С раздвоенными концами 1,2,3,4
15. Протопласты это бактерии, лишенные клеточной стенки: 1. Полностью 2. Частично
16. Назовите дополнительные структуры бактерии: 1. Споры 2. Капсулы 3. Жгутики 4. Нуклеоид 5. Цитоплазматическая мембрана 1,2,3
17. Спорообразование происходит: 1. В организме человека 2. В организме животного 3. Во внешней среде
18. Капсулу способны образовывать: 1. Сибироязвенная палочка 2. Пневмококк 3. Стафилококк 4. Кишечная палочка 5. клебсиелла 1,2,5
19. Споры необходимы для: 1. Размножения 2. Сохранения во внешней среде
20. Для выявления зерен Валютина используется окраска по: 1. Бурри 2. Граму 3. Цилю-Нильсену 4. Нейссеру 5. Ожешко
21. Для выявления капсул используется окраска по: 1. Бурри 2. Граму 3. Цилю-Нильсену 4. Нейссеру 5. Ожешко
22. Пигменты бактерий выполняют следующие функции, кроме: 1. Защита от действия света 2. Выполнение каталитической функции 3. Защита от действия инфракрасных лучей 4. Антибиотических свойств
23. Бактериальную клетку от эукариотной отличают следующие признаки: 1. Отсутствие ядерной мембраны 2. Наличие эндоплазматической сети 3. Наличие цитоплазматической мембраны 4. Размеры от 0,5 до 3 микрометров 5. Наличие псевдоподий 1,3,4
24. По классификации Берджи возбудитель актиномикозов относится: 1. К бактериям 2. К дрожжеподобным грибам 3. К плесневым грибам
25. Окраска по Циль-Нильсену определяется: 1. Высоким содержанием липидов 2. Капсулой 3. Кислотоустойчивостью 4. Внутриклеточными включениями 5. Особенностями пептидогликана 1,3
26. Из перечисленных микроорганизмов к эукариотам относятся: 1. Бактерии 2. Риккетсии 3. Бактериофаги 4. Спирохеты 5. Грибы
27. Клеточная стенка грамположительных бактерий содержит: 1. Тейхоевые кислоты 2. Липополисахаридный слой 3. Пептидокликан 4. Цитоплазматическую мембрану 5. Валютин 1,3

Раздел: Общая микробиология

Тема: Бактериологический метод исследования

№ п/п Вопрос Эталоны ответов
28. Назовите требования, предъявляемые к питательным средам: 1. Изотоничность 2. Стерильность 3. Достаточное содержание веществ, необходимых для роста и размножения данного микроба 4. Кислая рН среда 5. Слабощелочная рН среда 1,2,3,5
29. Для выделения микроорганизмов предпочтительно использовать питательные среды: 1. Простые 2. Элективные 3. Сложные 4. Обогащенные 5. Консерванты 2,4
30. Среди патогенных бактерий наиболее часто встречаются: 1. Облигатные аэробы 2. Облигатные анаэробы 3. Факультативные анаэробы 4. Капнические 5. Микроэрафилы
31. В лаг-фазе происходит: 1. Быстрое размножение микроорганизмов 2. Адаптация микроорганизмов к питательной среде 3. Быстрая гибель микроорганизмов 4. Выравнивание скорости размножения и скорости гибели
32. К ростовым факторам, необходимым для развития бактерий, не относится: 1. Кровь 2. Биотин 3. Пуриновые основания 4. Пиримидиновые основания 5. Витамины
33. Назовите требование, которое не предъявляется к питательным средам: 1. Слабощелочная рН 2. Оптимальная влажность 3. Изотоничность 4. Стерильность 5. Кислая рН – среды
34. К дифференциально-диагностическим средам не относится: 1. Желчный бульон 2. Среда Эндо 3. Среда Плоскирева 4. Среда Олькеницкого 5. Среда Ресселя
35. При культивировании анаэроба по Фортнеру анаэробиоз достигается за счет: 1. Роста аэробов 2. Горения свечи 3. Вытеснения воздуха инертным газом 4. Окисление кислорода на катализаторе
36. К функциям ферментов относятся все нижеуказанные, кроме: 1. Участвуют в процессах питания 2. Участвуют в процессах дыхания 3. Участвуют в делении клетки 4. Являются факторами вирулентности 5. Защищают от действия УФО
37. К ферментам агрессии бактерий не относится: 1. Карбоксилаза 2. Липаза 3. Коллагеназа 4. Нейраминидаза 5. РНК-аза
38. Назовите окислительно-восстановительный потенциал облигатных анаэробов: 1. 0-20 2. 14-20 3. 0-12
39. Практическое значение ферментов микробов: 1. Участвует в процессах питания 2. Участвует в процессах дыхания 3. Участвует в процессах деления клетки 4. Используется в промышленности 5. Используется для стерилизации 1,2,3,4
Раздел: Общая микробиология Физиология бактерий Тема: Стерилизация и дезинфекция
40. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем: 1. Использования химических индикаторов 2. Использование биологических индикаторов 3. Посева на питательные среды 1,3
41. Стерилизация сухим жаром проводится: 1. В автоклаве 2. На водяной бане 3. В печи Пастера 4. В аппарате Коха 5. С помощью УФО
42. Температура размножения мезофиллов: 1. 0-20 градусов 2. 20-45 градусов 3. 45-70 градусов 4. 70-100 градусов
43. Назовите аппаратуру для стерилизации паром под давлением: 1. Спиртовка 2. Водяная баня 3. Печь Пастера 4. Аппарат Коха 5. Автоклав
44. По отношению к температурному режиму бактерии делятся на: 1. Психрофилы 2. Мезофилы 3. Термофилы 4. Галофилы 5. Хемогетеротрофы 1,2,3
45. Пастеризацию используют для стерилизации: 1. Бактериальных петель 2. Молочных продуктов 3. Питательных сред 4. Стеклянной посуды 5. Споросодержащего материала
46. Текучим паром стерилизуют: 1. Простые питательные среды 2. Бактериологические петли 3. Среды с аминокислотами 4. Пипетки, пробирки, колбы
47. При нарушении режима стерилизации шприцов передаются: 1. Гепатит А 2. СПИД 3. Стафилококковая инфекция 4. Гепатит В 2,4
48. При стерилизации жидкостей, портящихся при нагревании, используют: 1. Прокаливание 2. Автоклавирование 3. Сухой жар 4. Бактерицидные фильтры 5. Дезинсекцию
49. В сухожаровом шкафу применяют температуру: 1. 20 градусов 2. 37 градусов 3. 75 градусов 4. 120 градусов 5. 170 градусов
50. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности применяют: 1. УФО – излучение 2. Дробную стерилизацию 3. Гамма – излучения 4. Стерилизацию текучим паром

Раздел: Общая микробиология

51. Назовите базовое природное соединение для получения пенициллинов: 1. Лактамное кольцо 2. Феноксиметилпенициллин 3. 6 – аминопенициллановая каслота 4. Оксациллин 5. ПАСК
52. Антибиотики, ингибирующие синтез белка на рибосомах, это: 1. Тетрациклин 2. Стрептомицин 3. Эритромицин 4. Нистатин 5. Эритромицин 1,2,3
53. Сульфаниламидные препараты получают: 1. Путем химического синтеза 2. Экстракцией из бактерий-продуцентов 3. Экстракцией из грибов – продуцентов 4. Экстракцией из актиномицетов – продуцентов 5. Из растений
54. Препарат можно использовать, если химиотерапевтический индекс: 1. Меньше 1 2. Равен 0 3. Больше 1
55. К методам получения антибиотиков не относится: 1. Биологический синтез 2. Химический синтез 3. Комбинированный метод 4. Бактериологический метод 5. Аллергический метод 4,5
56. Антибиотики вызывают следующие побочные действия, кроме: 1. Развитие аллергических реакций 2. Дисбактериоза 3. Нарушение формирования полноценного иммунитета 4. Воспалительных реакций 5. Токсических реакций
57. Лекарственная устойчивость бактерий не связана с: 1. Отсутствием «мишени» для действия антибиотика 2. Мутациями в генах 3. Хромосомой бактериальной клетки 4. R – плазмидой 5. F — плазмидой 3,5
58. Первичная антибиотикорезистентность обусловлена: 1. Наличием ферментов инактивирующих антибиотики 2. Наличием капсулы 3. Отсутствием «мишени» для действия антибиотика 4. Изменением проницаемости клеточной оболочки 5. Наличием споры 1,3
59. К антибиотикам, нарушающим, функцию цитоплазматической мембраны относятся: 1. Пенициллины 2. Полимиксины 3. Тетрациклины 4. Нистатин 5. Эритромицин 2,4

Раздел: Общая микробиология

Тема: Генетика микроорганизмов

60. Конъюгация – это: 1. Перенос генетической информации от донора к реципиенту с помощью умеренного бактериофага 2. Рекомбинация опосредованная плазмидами 3. Контакт бактерий через половые пили 4. Изменение свойств бактерий в результате включения в хромосому ДНК умеренного бактериофага 2,3
61. Трансформация – это: 1. Перенес генетической информации от донора к реципиенту с помощью умеренного бактериофага 2. Контакт бактерий через половые пили 3. Передача фрагмента ДНК клетки – донора реципиенту 4. Изменение свойств бактерий в результате включения в хромосому ДНК умеренного бактериофага
62. К вне хромосомным факторам бактерии не относятся: 1. Плазмиды 2. Бактериофаги 3. Транспозоны 4. Is-последовательности 5. Лизосомы 2,5
63. К факторам рекомбенативной изменчивости бактерий не относится: 1. Трансдукция 2. Мутация 3. Трансформация 4. Конъюгация 5. Диссоциация 2,5
64. S-формы бактериальной популяции имеют следующие признаки, кроме: 1. Выделяются у хронических больных 2. Дают гладкие колонии 3. Типичны по биохимическим свойствам 4. Имеют типичную морфологию 5. Выделяют в острой стадии болезни
65. Плазмиды – это: 1. Внехромосомные генетические структуры бактерий 2. Разновидность включений в цитоплазму 3. Аналог цитоплазматического ретикулума
66. Назовите внехромосомные факторы, не способные к самостоятельной репликации. 1. Транспозоны 2. Плазмиды 3. Is-последовательности 4. Умеренные бактериофаги 5. Половые пили 1,3
67. Антибиотикоустойчивость определяется: 1. F – плазмидой 2. R – плазмидой 3. Бактериальной плазмидой 4. Транспозоном 5. Is-последовательностью
68. В конъюгации участвует: 1. Пили 1 типа 2. Пили 2 типа
69. Способность бактерий к конъюгации связана с наличием: 1. Жгутиков 2. Пилей общего типа 3. Половых пилей
70. Конъюгация генетически детерминирована 1. F – плазмидой 2. Профагом 3. Хромосомной мутацией
Читайте также:  Актиномикоз слизистая форма
№ п/п Вопрос Эталоны ответов
71. Какой из указанных методов не применяется в диагностике вирусных инфекций: 1. Серологический 2. Вирусоскопический 3. Заражение лабораторных животных 4. Бактериоскопический 5. Метод тканевых культур
72. Назовите РНК-содержащие вирусы: 1. Таговирусы 2. Буньямвирусы 3. Пикорновирусы 4. Аденовирусы 5. Герпесвирусы 1,2,3
73. В основе классификации вирусов лежат следующие признаки: 1. Тип нуклеиновой кислоты 2. Структура 3. Размер вириона 4. Наличие внешней оболочки 5. Дисъюнктивный способ размножения 1,2,3,4
74. Вирусы культивируют: 1. В организме восприимчивых животных 2. В курином эмбрионе 3. На тканевых культурах 4. На специальных питательных средах 5. В кишечнике платяной вши 1,2,3
75. Назовите ДНК-содержащие вирусы: 1. Аденовирусы 2. Реовирусы 3. Герпесвирусы 4. Буньямвирусы 5. Пикорновирусы 1,3
76. Однослойные культуры клеток подразделяются на: 1. Первично-трипсинизированные 2. Полуперевиваемые 3. Перевеваемые 4. Дифференциально-диагностические 5. Элективные 1,2,3
78. Перевиваемые тканевые культуры получают из: 1. Нормальной ткани человека 2. Нормальной ткани животного 3. Ткани эмбриона человека 4. Опухолевой ткани
79. В состав простого вируса входят: 1. Капсид 2. Суперкапсид 3. Нуклеиновая кислота 1,3
80. К уникальным свойствам вирусов относят: 1. Фильтруемость 2. Наличие одного типа нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) 3. Чувствительность к интерферону 4. Дисъюнктивный способ размножения 5. Размножение поперечным делением 1,2,3,4
81. Вирион может иметь следующую форму кроме: 1. Сферической 2. Палочковидной 3. Кубоидальной 4. Круглой 5. Сперматозоидной
82. Каким методом нельзя определить размеры вириона: 1. Ультрафильтрации 2. Седиментации 3. Ультрацентрифугированием 4. Иммунодиффузии в агар 5. Иммуноферментным анализом
83. Какое семейство вирусов не относится к ДНК-содержащим? 1. Poxviridae 2. Herpesviridae 3. Picornoviridae 4. Adenoviridae 5. Hepadnoviridae
84. Какое семейство вирусов не относится к РНК-содержащим? 1. Bunyamviridae 2. Togaviridae 3. Picornoviridae 4. Adenoviridae 5. Rhabdoviridae
85. Какая стадия отсутствует в репродукции вирусов: 1. Неспецифическая адсорбция 2. Специфическая адсорбция 3. Синтез вирусных белков 4. Бинарное деление 5. Сборка вириона
86. Персистенция вирусов – это: 1. Появление антител к антигенам вируса 2. Длительное пребывание вирусов в организме 3. Исследование сыворотки крови
87. Какой из методов не применяется при культивировании вирусов: 1. Заражении восприимчивых животных 2. Культивирование на элективных средах 3. Заражение куриного эмбриона 4. Культивирование в первичных тканевых культурах 5. Культивирование в перевиваемых тканевых культурах
88. Какой из методов не используется при индикации вирусов: 1. Определение ЦПД 2. Реакция гемадсорбции 3. Реакция опсонизации 4. Реакция гемагглютинации 5. Бляшкообразование
89. Первично-трипсинизированные культуры клеток выдерживают: 1. 5-10 пассажей 2. 10-15 пассажей 3. 15-20 пассажей 4. 20-25 пассажей 5. 25-30 пассажей
90. Перевиваемые тканевые культуры обладают следующими свойствами, кроме одного: 1. Получаются из опухолевых клеток 2. Клетки стабильны по свойствам 3. Используются в производстве вакцин 4. Используются в научных целях 5. Используются в диагностических целях
91. Индикацию вирусов проводят с помощью: 1. РГА 2. Реакцию гемадсорбции 3. Внутри клеточных включений 4. Бляшкообразования 5. РСК 1,2,3,4
92. Суперкапсид входит в состав: 1. Простых вирусов 2. Сложных вирусов 3. Цитоплазматической мембраны 4. Клеточной стенки
93. Цитопатическое действие вирусов проявляется: 1. В образовании симпласта 2. В репликации ДНК 3. В полном разрушении и слущивании клеток 4. В образовании внутриклеточных включений 5. В вакуолизации цитоплазмы 1,3,4,5
94. К внутриклеточным вирусиндуцированным включениям относят: 1. Тельца Бабеша-Негри 2. Зерна Валютина 3. Тельца Гварниерри 4. Лизосомы 5. Мезосомы 1,3
95. Бактериофаги – это: 1. Вирусы бактерий 2. Антибиотико-подобные вещества, бактериального происхождения 3. Антибиотико-подобные вещества, синтезируемые растениями
96. Строение бактериофага характеризуют следующие структуры, кроме: 1. Головка 2. Хвост 3. Нити 4. Базальная пластинка 5. Ядро
97. Результат взаимодействия умеренного бактериофага с бактериальной клеткой – это: 1. Лизис 2. Лизогенизация 3. Увеличение скорости деления клеток
98. Результат взаимодействия вирулентного бактериофага с бактериальной клеткой это: 1. Лизис 2. Лизогенизация 3. Увеличение скорости деления клеток

Раздел: Экология микроорганизмов

Тема: Микрофлора объектов внешней среды

№ п/п Вопрос Эталоны ответов
99. Объектами изучения санитарной микробиологии не являются: 1. Вода 2. Почва 3. Воздух 4. Пищевые продукты 5. Испражнения
100. К формам антагонистических типов взаимодействия между микробами не относится: 1. Метабиоз 2. Антибиоз 3. Паразитизм 4. Хищничество 5. Конкуренция
101. Санитарно-показательные бактерии должны отвечать следующим требованиям, кроме одного: 1. Должны постоянно содержаться в выделениях человека 2. Должны иметь другие природные резервуары 3. Должны выделяться в больших количествах 4. Срок выживания их во внешней среде должен быть равен сроку выживания патогенных микробов, выводимых из организма теми же путями 5. Не должны размножаться в окружающей среде
102. К показателям воздушно-капельного загрязнения воздуха не относятся: 1. Стафилококки 2. Менингококки 3. Зеленящие стрептококки 4. Гемолитические стрептококки 5. Гонококки 2,5
103. В ротовой полости могут быть обнаружены следующие микробы кроме: 1. Leptothrix buccalis 2. B. maximus buccalis 3. Borrelia buccalis 4. Treponema microdentium 5. B. anthracis
104. Назовите функции микрофлоры кишечника: 1. Участвует в синтезе витаминов 2. Участвует в процессах пищеварения 3. Стимулирует синтез Ig A 4. Защитная функция 5. Антителаобразующая функция 1,2,3,4
105. Для выявления дисбактериоза кишечника не выявляют количество: 1. Кишечных палочек 2. Сальмонелл 3. Кокков 4. Бифидобактерий 5. Дрожжеподобных грибов
106. Дисбактериозу кишечника способствуют: 1. Экстремальные ситуации 2. Воздействие радиации 3. Воздействие УФО 4. Терапия гормонами 5. Терапия антибиотиками 1,2,4,5
107. Для восстановления нормальной микрофлоры толстого кишечника не применяют: 1. Колибактерин 2. Лактобактерин 3. Бификол 4. Антибиотики 5. Бифидумбактерин
108. Специфическая микрофлора продукта питания это – 1. Случайные микроорганизмы из внешней среды 2. Микроорганизмы, вызывающие порч у продукта 3. Патогенные микроорганизмы 4. Микробы, используемые для приготовления того или иного продукта
109. К формам антагонистических отношений между микробами в биоценозах относится: 1. Комменсализм 2. Вирофория 3. Хищничество 4. Мутуализм 5. Синергизм
110. Дисбактериозом кишечника называют: 1. Количественные и качественные изменения кишечной палочки в кишечнике 2. Количественные и качественные изменения собственной микрофлоры кишечника
111. Коли-титр водопроводной воды должен быть: 1. Больше 333 2. Меньше 333 3. 333 4. 111 5. Меньше 111
112. Санитарно-показательными микробами для почвы являются: 1. Вирусы 2. Стафилококки 3. Микоплазмы 4. Сарцины 5. Клостридии
113. Микробный пейзаж тела человека представлен: 1. Транзиторными микробами 2. Условно-патогенными микробами 3. Постоянно живущими микробами 4. Аммонифицирующими микробами 1,2,3
114. В кишечнике практически здоровых людей должны преобладать микроорганизмы: 1. Анаэробы 2. Аэробы 3. Микроаэрофильные 4. Факультативно-анаэробные
115. Аутохтонная микрофлора воды водоемов представлена всем, кроме: 1. Бацилл 2. Кокков 3. Извитых форм 4. Патогенных энтеробактерий 5. Грибков и актиномицетов
116. Основные факторы самоочищения водоемов все, кроме: 1. Антагонизма микробов 2. Бактериофагии 3. Действия УФО 4. Повышенной температуры воды 5. Наличия органических субстратов
117. Показателями бактериального загрязнения почв не являются: 1. Золотистый стафилококк 2. Энтерококки 3. Спорообразующие бактерии 4. Патогенные энтеробактерии 5. Зеленящий стрептококк 1,5
118. К факторам, способствующим размножению микробов ротовой полости относятся все вышеуказанные, кроме: 1. Курение 2. Санация Зубов 3. Зубо-десневые карманы 4. Несъемные зубные протезы 5. Расстройство слюноотделения
119. Назовите микробы, не входящие в состав нормальной микрофлоры толстого кишечника: 1. Лактобактерии 2. Бифидобактерии 3. Катенобактерии 4. Бактероиды 5. Шигеллы
120. Санитарно-показательными микробами для воды являются: 1. Стрептококки 2. Вирусы 3. Кишечные палочки 4. Вибрионы 5. Микоплазмы
121. Назовите питательную среду для определения бифидобактерий: 1. Среда Эндо 2. Блаурокка 3. Левенштейна-Йенсена 4. Плоскирева 5. Щелочной агар
122. Лактобактерин – это: 1. Препарат из живых кишечных палочек М-17 2. Препарат из спор сенной палочки 3. Препарат из молочнокислых бактерий 4. Препарат из бифидобактерий
123. Бификол – это: 1. Препарат из живых кишечных палочек М-17 2. Препарат из спор сенной палочки 3. Препарат из молочнокислых бактерий 4. Препарат из бифидобактерий и кишечной палочки 5. Препарат из бифидобактерий
124. Для установления дисбактериоза кишечника выявляют количество: 1. Кишечных палочек 2. Бифидобактерий 3. Шигелл 4. Грибов кандида 5. Протеев 1,2,4,5
125. Какие грамположительные кокки составляют аухтомную микрофлору полости микрофлоры полости рта: 1.стрептококки 2 вейолонеллы 3 стафилококки 4 пептококки 5 нейссерии 1,4
Какие анаэробы являются облигатными представителями полости рта: 1 пептококки 2 вейолонеллы 3 фузобактерии 4 бактероиды 5 нейссерии 1.234
Назовите актиномицеты составляющие аухтомную микрофлору полости рта: 1. A. israelii 2. A. viscosus 3. B. buccalis 4. M. orale 1,2
Кариес – это заболевание ,которое проявляется в разрушении твердой ткани зуба вследствие: 1нарушении минерального обмена 2нарушении минерального обмена и действия микробов 3 действия микробов
Назовите питательную среду для тест — микроба Pseudomonas aeruginosa: 1. Желточно — солевой агар 2. Глюкозо — дрожжевой агар 3. Среда Плоскирева 4. Среда Сабуро 5. Среда Эндо
Назовите питательную среду для тест – микроба Bacillius cereus: 1. Среда Сабуро 2. Среда Эндо 3. МПА с 0,1 глюкозы 4. Желточно – солевой агар 5. Среда Плоскирева
Назвать питательную среду для тест – микроба Esherichia coli: 1. Среда Сабуро 2. Желточно – солевой агар 3. Среда Китт – Тароции 4. Среда Эндо 5. Среда Плоскирева
В род эрвиний в основном входят микроорганизмы: 1. Патогенные для человека 2. Условно – патогенные для человека 3. Фитопатогенные 4. Непатогенные 5. различные по патогенности

Раздел: Факторы неспецифической защиты полости рта

Какой фермент в комплексе с тиоционином и перекисью водорода проявляет свое бактерицидное действие 1 лактопероксидаза 2стрептокиназа 3коллагеназа
В местном иммунитете полости рта наибольшую роль играют : 1 макрофаги 2 клетки Лангенгарса 3 Кпферовские клетки 4 фибробласты 1,4
Агрегированный секреторный иммуноглобин класса А активируется: 1по классическому варианту 2 по альтернативному
Какими клетками синтезируется лактоферрин 1 макрофагами 2гранулоцитами
Какие фракции комплемента выявлены в слюнных железах 1С1 2С3 №С5
Сколько слюны продуцируется за сутки: 1 до.0,5л 2 до 2л 3 до 5 л 2,
Секреторный иммуноглобулин класса появляется к 1 1 дню жизни2 2к 7 дню жизни 3 к 30 дню жизни
Секреторные иммуноглобулины класса А 1подавляют адгезию бактерий 2нейтрализуют токсины 3 препятствуют всасыванию антигенов через слизистую оболочку 1,3
Дистиллированная вода до стерилизации: 1. Не должна содержать кишечной палочки 2. общее количество микробов не более 5-7 в 1 мг 3. Общее количество микробов не более 10-15 в 1 мг 4. Общее количество микробов не более 20-25 в 1 мг 5. Общее количество микробов 25-30 в 1 мг 1,3
Какие неспецифические факторы стимулируют синтез иммуноглобулинов класса А: 1витамин А 2тимидин 3биоциногены 1.
Какие гуморальные факторы неспецифической защиты определяются в слюне: 1лизоцим 2 инферферон 3 лактоферрин 4лактопероксидаза 1,3,4

Раздел: Инфекция и инфекционный процесс

149. Для инфекционных заболеваний не характерно: 1. Имеют этиологический фактор 2. Передаются по наследству 3. Протекают циклично 4. Обладают контагиозностью 5. Для лечения и профилактики используются биологические препараты
150. К способам снижения вирулентности микроорганизмов не относится: 1. Редкие пересевы на искусственных питательных средах 2. Длительное культивирование микроба на неблагоприятных питательных средах 3. Действие бактериофага 4. Пассаж патогенного микроба через восприимчивый организм 5. Метод генетических скрещиваний
151. К факторам вирулентности бактерий относится: 1. Адгезия 2. Колонизация 3. пенетрация 4. Инвазия 5. Спорообразование 1,2,3,4
152. Назовите небелковые токсины: 1. Мембранотоксины 2. Эндотоксины 3. Цитотоксины 4. Эксфолиатины 5. Эритрогенины
153. Для вирусных инфекций не характерно: 1. Образование внутриклеточных включений 2. Стадия вирусемии 3. Лимфотропность 4. Стадия токсинемии 5. Персистенция
154. Инфекционные заболевания не передаются: 1. Фекально-оральным путем 2. Наследственным путем 3. Трансплацентарным путем 4. Трансмеммивным путем 5. Аэрогенным путем
155. Исходы инфекционного заболевания это: 1. Бактерионосительство 2. Хроническая форма 3. Летальный исход 4. Септицемия 5. Выздоровление
156. К факторам бактериальной инвазии относится: 1. Эндотоксин 2. Плазмида 3. Медиатор 4. Нейраминидаза 5. Липаза
157. Назовите единицы измерения вирулентности: 1. Единицы связывания 2. Миллилитры 3. Международные единицы 4. Минимальная смертельная доза 5. Антигенные единицы
158. Свойства экзотоксинов – это: 1. Являются беками 2. Обладают тропизмом 3. Термолабильны 4. Участвуют в развитии вирусных инфекций 5. Могут быть превращены в анатоксины
159. Для эндотоксина характерно: 1. Освобождается поле гибели клетки 2. Липополисахарид 3. Не инактивируется нагреванием 4. Обладает специфичностью 5. Белок 1,2,3
160. Токсинемия – это: 1. Возврат штаммов болезни 2. Циркуляция микробов в крови 3. Циркуляция токсинов в крови 4. Повторное заражение после выздоровления 5. Повторное заражение на фоне инфекционного процесса
161. В формировании инфекционного процесса участвуют: 1. Непатогенный микроб 2. Условно-патогенный микроб 3. Патогенный микроб 4. Восприимчивый микроорганизм 5. Условие внешний и социальной среды 3,4,5
162. Реактивность макроорганизма снижается: 1. При охлаждении 2. При перегревании 3. При переутомлении 4. При действии радиации 5. При действии УФО 1,2,3,4
163. Скрытый период болезни – это: 1. Бактерионосительство 2. Продром 3. Реконвалесценция 4. Инкубационный период 5. Суперинфекция
164. К бактериальным экзотоксинам относится: 1. Гемолизин 2. Рибонуклеаза 3. Пептидогликан 4. Бактериофаг 5. Пермеаза
165. Бактериемия – это: 1. Повторное заражение тем же микробом после выздоровления 2. Циркуляция токсинов в крови 3. Возврат симптомов болезни 4. Циркуляция микробов в крови 5. Длительное нахождение вируса в организме
166. Назвать оптимальный метод при диагностике бактериемии: 1. Окраска мазков по Граму 2. Посев на плотные среды с кровью 3. Посев на жидкие среды 4. Биопроба 5. Серологические реакции
167. Наибольшее эпидемиологическое значение при воздушно-пылевом пути принадлежит: 1. Крупнокапельной фазе аэрозоля 2. Мелкокапельной фазе аэрозоля 3. Фазе бактериальной пыли
168. Внутрибольничная инфекция чаще возникает: 1. В инфекционных больницах 2. В соматических больницах
169. Рецидив – это: 1. Повторное заражение тем же микробом после выздоровления 2. Циркуляция токсинов в крови 3. Возврат симптомов болезни 4. Циркуляция микробов в крови 5. Длительное нахождение вируса в организме
170. К ферментам агрессии бактерий относятся: 1. Гиалуронидаза 2. Гемолизия 3. Нейроминидаза 4. Липаза 5. Гидралаза 1,3
171. Механизм передачи кишечных инфекций: 1. Фекально-оральный 2. Транспланцентарный 3. Трансмиссивный 4. Контактный 5. Воздушно капельный
172. При антропонозных инфекциях источниками являются: 1. Животные 2. Почва 3. Воздух 4. Предметы обихода 5. Человек
173. Трансмиссивный механизм – это заражение через: 1. Планценту 2. Кровососущих насекомых 3. Воздух 4. Предметы обихода 5. Пищу, воду

Тема: Серологические реакции.

Для постановки реакции агглютинации с целью серодиагностики необхидимы: 1. Диагностикум 2. Испытуемая сыворотка 3. Физиологический раствор 4. Диагностическая сыворотка 5. Комплемент 1,2,3
Для реакции агглютинации с целью идентификации возбудителя необходимы: 1. Диагностикум 2. Диагностическая сыворотка 3. Комплемент 4. Испытуемая сыворотка 5. Гемолитическая сыворотка
В реакции агглютинации участвуют антигены: 1. Растворимые 2. Корпускулярные 3. Любые
Повышением чувствительности бактерий к фагоцитозу характеризуется реакция: 1. Агглютинации 2. Нейтрализации токсина 3. Опсонизации 4. Связывание комплемента 5. Преципитации
Реакция Кумбса применятся для обнаружения: 1. Опсонинов 2. Неполных антител 3. Вида микроорганизма 4. Серовара микроорганизма 5. Антитоксинов
Назовите методы постановки реакции агглютинации: 1. В специальных пробирках диаметром 0,5 см 2. На стекле 3. В геле 4. Развернутая реакция в пробирках 5. Иммуноэлектрофорез 2,4
Назовите методы постановки реакции преципитации: 1. В специальных пробирках диаметром 0,5 см 2. На стекле 3. В геле 4. Развернутая реакция в пробирках 5. Иммуноэлектрофорез 1,3,5
Диагностическая система РСК включает: 1. Комплемент 2. Диагностикум 3. Сыворотку крови больного 4. Эритроциты барана 5. Гемолитическую сыворотку 2,3
Индикаторная система РСК включает: 1. Комплемент 2. Диагностикум 3. Сыворотку крови больного 4. Эритроциты барана 5. Гемолитическую сыворотку 4,5
Реакция опсонизации применяется для: 1. Выявления антител в испытуемой сыворотке 2. Выявление антител к вирусам 3. Идентификация микробных антигенов 4. Установление серовара бактерий 5. Установление серогруппы бактерий
Назовите компоненты РНГА: 1. Эритроцитарный диагностикум 2. Физиологический раствор 3. Сыворотка больного 4. Сыворотка морской свинки 5. Гемолитическая сыворотка 1,2,3
Скорость серологических реакций зависит от: 1. Соотношения антигена и антитела 2. рН среды 3. Специфичности антигена и антитела 4. Стерильности 5. Концентрации электролитов 1,2,3,5
Меченые антигены или антитела не учитывают: 1. Непрямом методе флюоресцирующих антител 2. Прямом методе флюоресцирующих антител 3. Радиоиммунологическом методе 4. Полимеразоцепной реакции 5. Иммуноферментном анализе
Функции комплемента: 1. Лизис 2. Усиление фагоцитоза 3. Участие в аллергических реакциях 4. Нейтрализация токсинов Нейтрализация вирусов 1,2,3
При первичном иммунном ответе вырабатываются: 1. Только Ig M 2. Только IgG 3. Сначала IgV, затем IgG
Валентность антител – это: 1. Количество активных центров в молекуле Ig 2. Количество аминокислотных остатков в гипервариабельном участке 3. Количество молекул Ig, взаимодействующих с одной антигенной детерминантной
Главными клетками – регуляторами иммунного ответа являются: 1. Т- хелперы 2. Макрофаги 3. Т- супрессоры 4. Т- киллеры 5. В-лимфоциты 1,3
Биологический метод – это: 1. Метод посевов 2. метод изучения сывороток 3. Заражение восприимчивых лабораторных животных 4. Изучение морфологических свойств 5. Изучение тинкториальных свойств
Читайте также:  Актиномикоз животных лечение йодом
192. К неспецифическим факторам защиты организма относятся все перечисленные кроме: 1. Воспалительной реакции 2. Фагоцитоза 3. Лизоцима 4. Антителообразования 5. Системы комплемента
193. К иммунокомпетентным клеткам относятся все перечисленные, кроме: 1. Т-лимфоцитов 2. В-лимфоцитов 3. Макрофагов 4. НК-клеток
194. В системе кооперации иммунного ответа принимают участие: 1. Т-лимфоциты 2. В-лимфоциты 3. Макрофаги 4. Нейтрофилы 5. Базофилы 1,2,3
195. У человека существует: 1. 3 типа иммуноглобулинов 2. 4 типа иммуноглобулинов 3. 5 типов иммуноглобулинов 4. 6 типов иммуноглобулинов 5. 7 типов иммуноглобулинов
196. Феноменами специфического взаимодействия сывороточных антител с антигенами являются: 1. Агглютинация 2. Преципитация 3. Выработка интерферона 4. Цитотоксичность 5. Нейтрализация экзотоксина 1,2,4,5
197. К лизоциму наиболее чувствительны: 1. Грамотрицательные бактерии 2. Грамположительные бактерии 3. Вирусы 4. L-формы бактерии 5. Микоплазмы
198. Т-хелперы распознают: 1. Антигены, ассоциированы с белками НLA кл.I 2. Антигены, представленные макрофагами 3. Детерминанту нативного антигена 4. Короткие пептиды, ассоциированных с антигенами НLA кл.II 5. Антигены, ассоциированные с антигенами НLA кл.II 1,3
199. Для постановки кожно-аллегргических проб используют следующий тип аллергических реакций: 1. Анафилактический 2. Цитотоксический 3. Иммунокомплексный 4. Клеточно-опосредованный
200. Дайте характеристику реакции ГЗТ: 1. Проявление через несколько минут 2. Не ранее 6 часов 3. Не связана с антителами 4. Опосредуется Т-лимфоцитами 5. Передается другому организму сывороткой 2,3,4
201. Аллергические реакции, обусловленные Ig E, вызывают следующие клинические проявления: 1. Анафилактический шок 2. Сывороточная болезнь 3. Сенная лихорадка 4. Отгорожение трансплантата 5. Гемолитическая болезнь новорожденных 1,3

Раздел: Частная микробиология

Тема: Возбудители гнойно-воспалителтных процессов и анаэробных инфекций

202. Охарактеризовать рост стафилококка на питательных средах: 1. Ползучий рост 2. Бесцветные колонии 3. Колонии с золотистым пигментом 4. Колонии и питательная среда окрашены в синий цвет 5. Красные колонии
203. Назвать питательные среды, используемые для культивирования стафилококка: 1. Ацетамидная среда 2. Сахарный бульон 3. Желчный бульон 4. Желточно-солевой агар 5. Щелочной агар
204. Назвать дифференцирующие признаки стафилококков: 1. Пигментообразование 2. Плазмокоагулазная активность 3. Рост на кровяном агаре 4. Рост на среде Эндо 5. Капсулообразование 1,2,3
205. Назовите факторы вирулентности стафилококка: 1. ДНК-аза 2. РНК-аза 3. Уреаза 4. Гемолизин 5. Плазмокоагулаза 1,2,4,5
206. Отдельный штамм стафилококков способен продуцировать: 1. Только энтеротоксины 2. Только гемолизины 3. Несколько токсинов одновременно
207. Грам – являются: 1. Микрококки 2. Сарцины 3. Стрептококки 4. Гонококки 5. Стафилококки
208. Стрептококки вызывают: 1. Ангину 2. Скарлатину 3. Рожу 4. Пневмонию 5. Дизентерию 1,2,3,4
209. Наиболее часто заболевания человека вызывают следующие роды семейства Micrococcaceae: 1. Микрококки 2. Стоматококки 3. Планококки 4. Стафилококки
210. Для штамма золотистого стафилококка характерно наличие: 1. Термолабильной ДНК-азы 2. Термостабильной ДНК-азы 3. Обоих ферментов
211. При заборе крови необходимо соблюдать следующие правила, кроме: 1. Проведения забора крови специальным шприцом 2. Посева крови в питательную среду у постели больного 3. Проведения забора крови из внутрисосудистого катетера
212. Назовите элективную среду для стафилококков: 1. Агар с 6,5% хлористого натрия 2. Агар с 10% хлористого натрия 3. Сывороточный агар 4. Щелочной агар 5. Шоколадный агар
213. Идентификация стафилококка проводится по: 1. Ферменту плазмокоагулазе 2. Капсулообразованию 3. Цвету колонии на среде Плоскирева 4. Аллергической пробе 5. Росту на бессывороточном агаре
214. Какие патогенные микробы могут быть обнаружены в гнойной ране: 1. Франциселлы 2. Бруцеллы 3. Эшерихии 4. Коринебактерии 5. Сальмонеллы 6. Микрококки
215. Для лечения стафилококковых инфекций используют: 1. Плазму 2. Бактериофаг 3. Иммуноглобулин 4. Пенициллин 5. Антибиотики резерва 1,2,3,5
216. После перенесения стафилококковой инфекции иммунитет: 1. Антитоксический 2. Антимикробный 3. Антивирусный 4. Клеточный 5. Не формируется
217. Для профилактики внутрибольничных инфекций необходимо все перечисленное, кроме: 1. Проведения вакцинации больных 2. Соблюдения нормы санитарно-показательных микроорганизмов для лечебных учреждений 3. Проведения контроля стерильности лекарственных средств 4. Повышения качества медицинского обслуживания больных 5. Проведения бактериологического исследования персонала
218. Гонококки имеют следующие признаки: 1. Диплококки 2. Грамотрицательны 3. Неподвижны 4. Имеют споры 5. Микрококки 1,2,3
219. Назовите основной метод диагностики хронической гонореи: 1. Микроскопия мазков 2. РСК Борде-Жангу 3. РСК Вассермана 4. Аллергическая проба 5. Биопроба
220. Назовите основной метод диагностики острой гонореи: 1. Микроскопия мазков 2. РСК Борде-Жангу 3. РСК Вассермана 4. Аллергическая проба 5. Биопроба
221. Терминальное расположение спор характерно для: 1. Bacillus anthracis 2. Klostridium botulinum 3. Clostridium tetani 4. Bacillus subtilis 5. Bacillus cereus
222. Основной фактор патогенности возбудителя ботулизма: 1. Жгутики 2. Эндотоксин 3. Экзотоксин 4. Капсула 5. Протеолитические ферменты
223. Развитие газовой анаэробной инфекции вызывают: 1. Clostridium tetani 2. Clostridium septicum 3. Clostridium perfringens 4. Clostridium sordelli 5. Clostridium histolyticum 2,3,4,5
224. Для профилактики и лечения анаэробных инфекций используют: 1. Антитоксические сыворотки 2. Интерферон 3. Анатоксин 4. Живую вакцину

Раздел: Частная микробиология

Тема: Возбудители бактериальных респираторных инфекций

Бактериальные воздушно- капельные инфекции – это: 1. Пневмония 2. Дифтерия 3. Коклюш 4. Корь 5. Паротит 1,2,3
Менингококк растет: 1. При 37º на сывороточном агаре 2. При 37º на бессывороточном агаре 3. при 22º на сывороточном агаре 4. На кровяном агаре 5. На желточно- солевом агаре
Возбудителями коклюша являются: 1. Иерсинии 2. Шигеллы 3. Бордетеллы 4. Франциселлы 5. Серрации
Дифтерийный анатоксин применяется: 1. В лечебных целях 2. С целью диагностики 3. Для создания активного антитоксического иммунитета 4. Для идентификации бактерий 5. Для создания пассивного иммунитета
При бактериоскопической диагностике туберкулеза используют: 1. Метод Бурри 2. Метод Нейссера 3. Метод «висячей капли» 4. Метод Грамма 5. Метод Циль – Нильсена
Исследуемым материалом при менингите является все, кроме: 1. Крови 2. Ликвора 3. Носоглоточного материала 4. Мочи
Для идентификации менингококка используют: 1. Окраску по Граму 2. рост на бессывороточном агаре 3. Рост на сывороточном агаре 4. окраску по Нейссеру 5. Окраску по Бури 1,2,3
Для дифференциации коринебактерий дифтерии используют: 1. Метод Нейссера 2. Определение подвижности 3. Определение токсигенности 4. Реакцию агглютинации 5. Иному на кровяном агаре 1,3
Для профилактики и лечения дифтерии используют: 1. Вакцину АКДС 2. АДС — анатоксин 3. Антибиотики 4. Вакцину БЦЖ 5. Актинолизат 1,2,3
Вакцина БЦЖ — это: 1. Ослабленная культура M.bovis 2. Убитая культура 3. Ослабленная культура 4. Убитая культура 5. Химическая вакцина
Менингококк продуцирует: 1. Нейротоксин 2. Гемолизин 3. Цитотоксин 4. Экзотоксин 5. Эндотоксин
Противодифтерийная антитоксическая сыворотка применяется: 1. В лечении 2. Для профилактики 3. С целью диагностики
При бактериологической диагностике дифтерии используют: 1. Среду Левенштейна — Йенсена 2. Среду Клауберга 3. Сахарный агар 4. Среду Плоскирева 5. МПБ
Назовите морфологические признаки коринебактерии дифтерии: 1. Ветвящиеся тонкие нити 2. Кислотоустойчивые полиморфные палочки 3. палочки с булавовидными утолщениями, расположенные под углом 4. Грамотрицательные диплококки 5. Палочки овоидной формой с биполярной окраской
Для создания активного антитоксического иммунитета против дифтерии используют: 1. Убитую вакцину 2. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку 3. Дифтерийный анатоксин 4. Дифтерийный токсин 5. Ослабленную культуру коринебактерий
Для создания пассивного антитоксического иммунитета против дифтерии используют: 1. Убитую вакцину 2. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку 3. Дифтерийный анатоксин 4. Дифтерийный токсин

Раздел: Частная микробиология

Тема: Возбудители кишечных инфекций

Назовите заболевания, вызываемые эшерихиями 1. Сальмонеллезоподобные 2. Холероподобные 3. Дизентериеподобные 4. Холера 5. Сальмонеллез 1,2,3
Для ранней диагностики брюшного тифа исследуют: 1. мочу 2. Мокроту 3. Испражнения 4. Слизь из зева 5. Кровь
Назовите среду обогащения для сальмонелл: 1. МПА 2. Среда Плоскирева 3. Среда Эндо 4. Среда Левина 5. Среда Раппопорт
Назовите биохимические свойства S.typhi: 1. Разложение лактозы 2. Разложение глюкозы 3. Образование индола 4. Разложение маннита 5. Разложение сахарозы 2,4
При брюшном тифе в выделительно — аллергическую фазу исследуют: 1. Кровь 2. Мочу 3. Желчь 4. Испражнения 5. Слизь из зева 1,2,3,4
Положительная реакция Видаля наблюдается: 1. На 2 – ой неделе заболевания брюшным тифом 2. У переболевших людей 3. У вакцинированных тифопаратифозной вакциной 4. В инкубационном периоде брюшного тифа 5. На 1 – ой неделе заболевания брюшным тифом 1,2,3
Наиболее устоичивы во внешней среде шигеллы вида: 1. Дизентерии 2. Флекснера 3. Бойда 4. Зоние 5. Штуцер – Шнитца
Назвать вид бактерий, не способный к пигментообразованию: 1. Sarcina 2. Shigella 3. Mycobacterium 4. Staphylococcus 5. Micrococcus
Наиболее часто заболевания мочевыводящей системы вызывают: 1. Стафилококки 2. Микобактерии 3. Условно – патогенные энтеробактерии 4. Сальмонеллы 5. Шигеллы
Назовите характер роста протея: 1. Ползучий рост 2. Колонии с красным пигментом 3. Колонии питательная среда окрашена в синий свет 4. Колонии с золотистым пигментом 5. Колонии бесцветные
Назовите дифференцирующий признак для клебсиеллы: 1. Рост на среде Эндо 2. Капсулообразование 3. Пигментообразование 4. Плазмокоагулазная активность 5. Рост на кровяном агаре
Бактериоцины применяются для: 1. Лечения 2. Профилактики 3. Видовой идентификации 4. Внутривидового типирования 5. Биохимической идентификации

Раздел: Частная микробиология

Тема: Возбудители особоопасных инфекций

Возбудители особоопасных инфекций относятся к группе риска: 1. 1 — я 2. 2 — я 3. 3 – я 4. 4 – я
Работа с возбудителями особоопасных инфекций проводятся в лабораториях: 1. Базовых 2. Специальных 3. Особого режима 4. Базовых с защитными средствами 5. Учебных
К возбудителям особоопасных инфекций относятся: 1. Иерсинии чумы 2. Микобактерии туберкулеза 3. Вируса Эбола 4. Бруцеллы 5. Вирус натуральной оспы 1,3,5
Лаборатории особого режима оснащены: 1. Боксам 2. Средствами индивидуальной защиты 3. Защитной одеждой 4. Учебной комнатой 5. Санпропускником 1,2,3,5
Правила работы в лаборатории особоопасных инфекций: 1. Сообщение вышестоящей инстанции 2. Карантин 3. Хранение использованных культур 4. Доставка материала в контейнерах 5. Транспортировка в максимально короткие сроки 1,2,4,5
Какой путь передачи возбудителя наиболее часто вызывает развитие эпидемии: 1. Трансмиссивный 2. Половой 3. Непрямой контактный 4. Фекально – оральный 5. Аэрогенный
Какая из нижеперечисленных бактерий не является возбудителем зоонозов: 1. Brucella melitensis 2. Francisella tularensis 3. Bacillus subtilis 4. Bacillus anthracis 5. Versinia pestis
Для культивирования франциселл используют: 1. Желточный агар Мак – Коя 2. Среду Эндо 3. Кровяной глюкозо — цистеиновый агар 4. Среду Плоскирева 5. Сывороточный бульон 1,3
Дайте характеристику холерным вибрионам: 1. Образуют споры 2. Образуют капсулы 3. Монотрихи 4. Лофотрихи 5. Перитрихи
Назовите путь передачи холеры: 1. Воздушно — капельный 2. Трансмиссивный 3. Воздушно — полевой 4. Вертикальный 5. Алиментарный
К какому виду инфекции относится холера: 1. Госпитальная 2. Зоонозная 3. Аутоинфекция 4. Особо опасная 5. Хроническая
Биовар Эль – Тор имеет следующие свойства: 1. Имеет форму изогнутых палочек 2. Относится к первой группе Хейберга 3. Агглютинация О — холерной сывороткой 4. Вызывает классическую холеру 5. Является анаэробом 1,2,3
Возбудитель чумы вызывает следующие клинические формы: 1. Кожная 2. Бубонная 3. Кожно – бубонная 4. Кишечная 5. Септическая 1,2,3,5

Раздел: Частная микробиология

Тема: Спирохетозы и риккетсиозы.

266. К семейству Shirochaetaceae относятся следующие роды, кроме: 1. Shirochaeta 2. Cristispira 3. Borrelia 4. Treponema 5. Leptospira 6. Chlamydia
267. К патогенным спирохетам не относится род: 1. Crystyspira 2. Borrelia 3. Treponema 4. Leptospira
268. При подозрении на лептоспироз исследуют: 1. Кровь 2. Мочу 3. Ликвор 4. Мазок из зева 5. Воду 1,2,3,5
269. Риккетсии: 1. Размножаются поперечным делением 2. Размножаются почкованием 3. Являются облигатными внутриклеточными паразитами 4. Грамположительны 5. Образуют споры 1,3
270. Риккетсиозом не являются: 1. Возбудитель клещевого сыпного тифа 2. Возбудитель клещевого возвратного тифа 3. Возбудитель Ку-лихорадки 4. Возбудитель эпидемического сыпного тифа 5. Возбудитель эпидемического возвратного тифа 2,5

Раздел: Инфекционные и одонтогенные заболевания полости рта

Тема: Микроорганизмы участвующие в образовании зубных бляшек, кариеса, заболеваний пародонта

Дата добавления: 2013-12-13 ; Просмотров: 1009 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник