Меню Рубрики

Питание при акромегалии

Лекарства не работают у тех пациентов, которые их не принимают

Потешкин Ю.Е., к.м.н., доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Выходя кабинета врача, каждый из нас получает подробные рекомендации, в которых кроме названий препаратов содержится подробная информация о том, каким образом каждый из них нужно принимать. Утром или вечером, до или после еды — иногда эти уточнения действительно имеют большое значение.

А что же насчет инъекций аналогов соматостатина? Так ли уж важно строго соблюдать временные интервалы между уколами? Что будет, если ввести препарат не через 28 дней, а через 30, не через 56 дней, а через 60? А может и вовсе стоит периодически “отдыхать” от препарата пару-тройку месяцев? Давайте разбираться.

Прежде всего обсудим, зачем вообще назначаются эти препараты. Ведь известно, что акромегалия развивается из-за аденомы гипофиза — значит логичнее всего ее просто удалить? Так и есть, но к сожалению, в некоторых случаях активность заболевания сохраняется даже после хирургического лечения, и тогда без препаратов не обойтись. Иногда они назначаются перед операцией для уменьшения размеров аденомы и улучшения послеоперационных гормональных показателей. Кроме того лекарства просто необходимы в тех случаях, когда проведение операции невозможно.

Какие цели мы преследуем, начиная прием препаратов? В первую очередь это нормализация гормональных показателей и уменьшение объема опухоли. Препараты для лечения акромегалии помогают устранить такие неприятные симптомы заболевания, как потливость, головная боль, боль в суставах, отечность, и предотвратить развитие грозных осложнений (сахарного диабета, остеопороза, повышенного давления, ишемической болезни сердца, ночного апноэ, онкологических заболеваний).

Что происходит после укола? В мышцах образуется “депо” препарата, из которого он медленно поступает в кровь. Лекарство может быть заключено в микросферы или гранулы или представлять собой гель — перенасыщенный водный раствор. Все эти ухищрения нужны для того, чтобы обеспечить высокую длительность работы препарата. Вы конечно помните, что ваш врач подбирал дозу и интервалы между инъекциями, опираясь на результаты гормонального анализа крови. Подобранный промежуток между уколами позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови и успешно подавлять секрецию гормона роста именно у вас.

Что же случиться, если по каким-то причинам интервалы между введением препарата становятся больше, чем те, которые рекомендовал врач? Концентрация лекарства постепенно начинает снижаться, и, несмотря на то, что еще какое-то время оно будет находиться в кровяном русле, его количество будет ниже так называемого терапевтического порога (той концентрации препарата, при которой достигается лечебный эффект). Уровень гормона роста и ИФР-1 соответственно постепенно начнет повышаться, что приведет к возвращению симптомов акромегалии.

Потливость, головная боль, мышечная слабость, нарушения сна — приятного мало, не правда ли? Снова начинают болеть суставы, а ведь боль это только симптом их медленного разрушения, которое в конечном итоге приводит к снижению подвижности и дестабилизации. Внутренние органы, размер которых увеличивается из-за избытка гормона роста, нуждаются в большем количестве богатой кислородом крови, а когда не получают его — склерозируются. Подобное состояние сердца ведет к сердечной недостаточности, аритмиям, нарушениям в работе клапанов. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца способствует развитию ИБС, с ее грозными осложнениями — инфарктами и инсультами. В организме начинает задерживаться вода, что способствует повышению артериального давления. Сахарный диабет также часто связан с высоким уровнем гормона роста, возникающим из-за пропуска инъекции препарата. Но, пожалуй, самое страшное, это то, что избыток гормона роста и ИФР-1 способствует раннему развитию в организме доброкачественных и злокачественных новообразований. Полипы, рак толстой кишки, миома матки, мастопатия, рак простаты, легких, молочных желез, желудка.. Список можно продолжать долго.

Хронические заболевания, к числу которых относится и акромегалия, требуют от пациента активного участия в процессе лечения — вовремя получить препарат, самостоятельно или с помощью медсестры сделать укол, записаться к врачу на контрольное обследование. А ведь мы люди — можем уехать в отпуск, готовиться к важному мероприятию, заболеть.. К счастью, прогресс не стоит на месте. Улучшаются лекарственные формы (только подумайте, вместо того, чтобы делать уколы несколько раз в день, теперь можно делать их раз в один или даже два месяца!), разрабатываются удобные шприцы, которым можно воспользоваться самостоятельно или с помощью близких, не тратя время на поездку в клинику, существует множество мобильных приложений и “напоминалок”, которые подскажут время следующего приема. Все это при грамотном использовании помогает успешно справляться с болезнью и минимизирует неудобства.

Есть вещи, на которые мы не в силах повлиять, но есть и те, которые полностью в нашей власти. Соблюдать рекомендованное время между инъекциям препарата в большинстве случаев вполне в наших силах, а ведь от этой простой вещи зависит качество нашей жизни и даже ее продолжительность.

    Laurence Katznelson, Edward R. Laws, Shlomo Melmed, Mark E. Molitch, Mohammad Hassan Murad, Andrea Utz, John A. H. Wass; Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Gu >

источник

Лучшее лекарство для здоровья это — правильное питание, оно же лечение в домашних условиях. Лечение Акромегалия

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОТЗЫВАМ ВРАЧЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕПАРАТАМИ И БАДАМИ КОРПОРАЦИИ СИБИРСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Акромегалия — Набор IQ Box , Золотой бальзам, Эпам-1000, Адаптовит, Синхровитал 2, Элемвитал с органическим магнием, Элемвитал с органическим йодом, Ритмы Здоровья, Набор SIBERIAN HEALTH Box , Новомин

При регистрации в корпорации «Сибирское Здоровье» в качестве Консультанта на официальном сайте Корпорации по этой ссылке, вы можете покупать продукцию с 25% возвратом на свой счет на следующий день. Хотите узнать все возможности корпорации, жмите сюда

Акромегалия – болезнь нейроэндокринного характера, которая связана с нарушением функционирования аденогипофиза (передней доли гипофиза). Как следствие, у человека с акромегалией, после того, как закончился рост организма, начинают внезапно увеличиваться в размерах кисти, стопы, череп.

Читайте также нашу специальную статью питание для гипофиза.

  1. чрезмерное выделение гормона роста;
  2. генетическая наследственность таких заболеваний, как: соматотрофиномы; синдромов Сотоса (в крови в повышенных количествах содержится валин, изолейцин, лейцин), Розенталя-Клопфера (у родственников большие, массивные складки кожи в затылочной области и на шее), акромегалоидного лица (большие губы, нос, утолщенные брови); гигантизм.
  • увеличиваются внутренние органы (легкие, сердце, печень, почки, селезенка);
  • утолщается кожа, появляется припухлость с отеками в мягких тканях;
  • черты лица становятся неотесанными и грубыми;
  • нос становится большим и в основном принимает форму «картошки»;
  • растет нижняя челюсть из-за чего появляются большие щели между зубами;
  • в шее и на затылке, в надбровных дугах появляются толстые и грубые складки кожи;
  • сильно увеличиваются в размерах конечности (особенно растут кончики пальцев);
  • ослабевают мышцы;
  • начинаются судороги;
  • поражены суставы рук, ног, а, также, позвоночник (на ранней стадии хрустят кости, суставы «разболтаны», на поздней стадии – ограниченность движения);
  • чрезмерное потоотделение;
  • присутствует артериальная гипертония;
  • нарушения зрения;
  • расстройства в половой сфере;
  • при лабораторных исследованиях у больных наблюдается повышенный уровень фосфора и сахара в крови, в избытке уходит кальций с мочой, повышенное внутри-черепное давление.

Больным этой болезнью стоит сделать упор на продукты, которые содержат в себе эстроген, углеводы и кальций. Эстроген поможет притормозить, а может и полностью прекратить излишнюю выработку гормона роста. Кальций, же, поможет укрепить кости, которые становятся слабыми и ломкими из-за чрезмерного роста. Также, следует укрепить ослабленные суставы и хрящи, которые очень поражаются при акромегалии.

Перечень продуктов, содержащих эстроген:

  • льняные семена (кроме того, обладают противоопухолевым действием, что крайне полезно в данном случае – ведь при акромегалии зачастую обнаруживают опухолевый гипофизарный синдром);
  • бобовые культуры: нут, чечевица, соя, фасоль, зеленый горошек;
  • отруби;
  • абрикос и курага;
  • капуста;
  • натуральный кофе;
  • молоко, сметана, твердый сыр, творог;
  • орехи;
  • подсолнечные семечки.

Эстроген содержится и в пиве, но этот напиток следует употреблять в небольших дозах.

Для укрепления и профилактики суставов отлично подойдут наваристые бульоны, холодец, заливная рыба, разные фруктово-ягодные киселя и желе. При готовке мясных блюд нельзя удалять хрящи и связки, косточки (полезен костный мозг). Их нужно готовить вместе с мясом и есть. В них содержатся мукополисахариды, которые и необходимы для здоровых суставов и связок. Ешьте много сырых овощей. В них есть множество витаминов, которые помогают синтезировать хрящевую ткань. Полезно готовить салаты, заправленные растительным маслом. Они помогут устранить воспалительный процесс благодаря ненасыщенным жирным кислотам.

Что касается кальция, то для обогащения им организма в рацион стоит включить продукты моря (сардины, креветки, скумбрия, мидии), побольше молочных продуктов.

Также, приостановить выработку гормона роста в излишестве помогут углеводы (но в умеренном количестве). Поэтому нужно есть:

  1. виноград;
  2. яблоки;
  3. свеклу;
  4. мороженное и сладкие глазурованные сырки;
  5. кабачки;
  6. соки из фруктов;
  7. морковь.

Пейте минеральную воду (не газированную) – она поможет не оставлять в организме вредные соли.

Следует употреблять продукты тушеные, запеченые в фольге, а не копченые, соленные, маринованные.

Помогут отвары или чаи, приготовленные из:

  • хмеля;
  • шалфея;
  • арники;
  • корня солодки и женьшеня;
  • ромашки;
  • цветков липы.

Не забывайте, что отвары и чаи из трав нельзя долго хранить (их нужно выпивать в течении дня, когда были настояны). Если они долго будут стоять, то потеряют все полезные и целебные свойства. Но, что хуже, могут нанести и вред.

Естественно, наносящими вред будут продукты, которые негативной влияют на психологическое состояние человека, провоцирующие выработку гормона роста. Это:

  • в большом количестве мясные продукты (особенно жирных сортов);
  • продукты, богатые витамином A (брынза, плавленный сыр, масло сливочное, угорь, устрицы);
  • продукты с аминокислотами: глютамином, триптофаном, глицином, аргинитином, лизином, ортинином;
  • витамином группы В3 (кукуруза, курица и ее яйца, печень, шампиньоны);
  • алкогольные напитки;
  • копченые, соленые, острые блюда;
  • сладости;
  • сладкая газировка.

Добавьте страницу в закладки Ctrl+D
Понравилось? Будем благодарны, если поделитесь страницей.

источник

Акромегалия является достаточно тяжелым и серьезным заболеванием. Акромегалия носит нейроэндокринный характер. Заболевание возникает в результате дисфункции гипофиза, а точнее его передней доли. При этом происходит чрезмерный выброс гормона роста. У больных акромегалией после окончания естественного роста организма все еще увеличиваются в размерах кисти, стопы и череп. Тяжесть заболевания определяется именно интенсивностью и скоростью такого роста. Своевременное лечение может значительно продлить жизнь больному. Нередко встречаются случаи полного излечения. Ведь современная медицина не стоит на месте, постоянно развивается. Именно в период лечения, и для профилактики акромегалии, стоит соблюдать правильное питание.

Главной причиной возникновения акромегалии является нарушение работы гипофиза. Именно в гипофизе вырабатывается соматотропный гормон. Он является главным в период формирования мышц, костей и линейного роста человека. После окончания естественного процесса роста, соматотропный гормон у взрослого человека способствует урегулированию жирового, углеводного и водно-солевого обменов. Правильное функционирование гипофиза контролируется гипоталамусом.

Уровень гормона роста изменяется в течение всего дня. Максимальное его количество наблюдается в утреннее время суток. У больного акромегалией уровень соматотропного гормона превышает допустимые нормы. Так, клетки гипофиза выходят из подчинения гипоталамуса, и начинают чрезмерно активно размножаться и выделять гормон роста. Из-за такой активности за короткий промежуток времени сформировывается доброкачественная опухоль гипофиза. Происходит сильное сдавливание жизненно важных отделов мозга.

Также, помимо опухоли гипофиза, причинами акромегалии могут стать опухоль гипоталамуса, травмы головного мозга. На развитие опухоли могут повлиять и такие факторы:

  • Наследственность;
  • Частые синуситы;
  • Неблагоприятное течение беременности;
  • Синдром Сотоса;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Опухоли центральной нервной системы;
  • Синдром Розенталя-Клопфера.

Симптомы акромегалии зависят от стадии заболевания. Так, различают четыре стадии акромегалии. Первая стадия называется преакромегалическая. В этом случае симптомы заболевания не проявляются, и диагностировать у себя акромегалию невозможно. Вторая стадия является гипертрофической. В данный период начинают активно проявляться симптомы болезни. Очень быстро развивается третья, опухолевая стадия. Так, начинают страдать ближайшие к опухоли структуры. Очень часто нарушается зрение, возникает заторможенность. Последняя стадия кахектическая. Организм полностью истощается, многие системы и органы начинают отказывать.

Начальные симптомы акромегалии следующие:

  • Головные боли;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонница;
  • Периодические головокружения;
  • Онемение конечностей.

Это только некоторые общие симптомы заболевания. Со временем больной начинает жаловаться на нарушения зрения. Снижается острота зрения, сужаются зрительные поля. Очень характерными являются боли в суставах и пояснице. Именно так начинается разрастание костной ткани. На первом этапе акромегалии наблюдаются активное нарастание мышечной массы. Но, данный процесс быстро сменяется полной дистрофией.

Читайте также:  Сестринский процесс при акромегалии

Изменяется внешний вид больного. Начинают увеличиваться в своих размерах нижние и верхние конечности (кисти, стопы). Крупнее становятся и черты лица. Нижняя челюсть отвисает, начинает выступать вперед. Разрастаются губы, язык, внутренняя сторона щек, скулы, нос, надбровные кости, уши. Часто язык достигает слишком больших размеров, что не позволяет ему поместиться в ротовой полости. Появляются грубые складки на лице. Из-за таких изменений изменяется тембр голоса, он становится грубее.

Значительно повышается влажность и жирность кожи при акромегалии. Этому способствует увеличение и расширение потовых желез. Происходит значительное оволосение всего тела. На последних стадиях акромегалии увеличиваются внутренние органы: сердце, легкие, почки, печень. Практически у всех больных диагностируется печеночная и почечная недостаточность. У женщин менструальный цикл становится нерегулярным. У мужчин при акромегалии нарушается эректильная функция.Если акромегалию спровоцировала опухоль гипоталамуса, у пациента наблюдается повышение температуры тела, сонливость, повышенное мочевыделение, постоянно чувство жажды. При своевременном выявлении недуга лечение проходит успешно. Очень важно в это время наладить свой рацион питания, что снизить резкость некоторых проявлений акромегалии.

При данном заболевании человеку крайне важно насытить свой рацион питания продуктами, содержащими большое количество эстрогена, кальция и углеводов. Эстроген является половым женским гормоном. Он помогает приостановить чрезмерную выработку гормона роста, а иногда даже и прекратить данный процесс. Кальций значительно укрепит кости, которые во время деформации при акромегалии становятся ломкими и полыми. Также, питание с высоким содержанием кальция поможет восстановить ослабленные хрящи и суставы, которые стираются и истощаются при акромегалии.

Так, эстроген содержится в таких продуктах питания:

  • Семена льна;
  • Нут, соя, фасоль;
  • Чечевица, зеленый горошек;
  • Абрикос, курага;
  • Отруби;
  • Капуста;
  • Натуральные сорта кофе;
  • Сметана, творог, молоко, твердый сыр;
  • Семечки подсолнуха;
  • Орехи.

Известно, что большое количество эстрогенов содержится в таком напитке, как пиво. Но, так как напиток является алкогольным, употреблять его можно только в ограниченном количестве. Для укрепления суставов при акромегалии рацион питания должен состоять из наваристых мясных и рыбных бульонов. Питание также должно включать холодцы, заливную рыбу, фруктовые и ягодные желе. Именно желатин способствует восстановлению хрящей. Природный желатин можно получить из отваров сухожилий и суставов.

Питание больного акромегалией должно быть богатым сырыми сезонными овощами. В таком питании содержится много витаминов, которые помогают синтезировать хрящевую ткань. Улучшить состояние больного поможет питание овощными салатами, заправленными растительным маслом. Ненасыщенные жирные кислоты снимают воспалительные процессы.

Восполнить нехватку кальция в организме при акромегалии можно при помощи употребления в пищу морепродуктов: креветки, сардины, скумбрия, мидии. Также незаменимыми при правильном питании являются молочные продукты. Приостанавливают выработку гормона роста углеводные продукты питания. Поэтому питание включает:

Вывести из организма вредные соли, которые оказывают пагубное воздействие на кости, поможет минеральная не газированная вода. Готовить овощи лучше при помощи тушения или запекания в фольге. Помимо воды разрешено пить зеленый чай.

При акромегалии опасными продуктами питания являются те, которые способствуют угнетению психического состояния человека. Именно при расстройствах психики начинают активно вырабатываться некоторые гормоны, в том числе и гормон роста. Запрещено употребление большого количества мясных блюд. Особенно это касается жирных сортов мяса.

Питание при акромегалии исключает потребление витамина А. Поэтому, среди запрещенных продуктов питания можно встретить:

Правильное питание не допускает употребление аминокислот, а именно глицин, глютамин, триптофан, аргинитин, лизин, ортинин. Вредными являются и продукты питания, содержащие витамин В3: кукуруза, курятина, куриные яйца, шампиньоны, печень. Любая диета, в том числе и при акромегалии, категорически запрещает употребление алкогольных и спиртных напитков. Также, стоит исключить соления, копчености, жареную пищу. Недопустимыми к потреблению являются и острые продукты питания, газированные напитки, большое количество сладостей (выпечка, сдоба, торты).

источник

Акромегалия – болезнь нейроэндокринного характера, которая связана с нарушением функционирования аденогипофиза (передней доли гипофиза). Как следствие, у человека с акромегалией, после того, как закончился рост организма, начинают внезапно увеличиваться в размерах кисти, стопы, череп.

Читайте также нашу специальную статью питание для гипофиза.

  1. 1 чрезмерное выделение гормона роста;
  2. 2 генетическая наследственность таких заболеваний, как: соматотрофиномы; синдромов Сотоса (в крови в повышенных количествах содержится валин, изолейцин, лейцин), Розенталя-Клопфера (у родственников большие, массивные складки кожи в затылочной области и на шее), акромегалоидного лица (большие губы, нос, утолщенные брови); гигантизм.
  • увеличиваются внутренние органы (легкие, сердце, печень, почки, селезенка);
  • утолщается кожа, появляется припухлость с отеками в мягких тканях;
  • черты лица становятся неотесанными и грубыми;
  • нос становится большим и в основном принимает форму «картошки»;
  • растет нижняя челюсть из-за чего появляются большие щели между зубами;
  • в шее и на затылке, в надбровных дугах появляются толстые и грубые складки кожи;
  • сильно увеличиваются в размерах конечности (особенно растут кончики пальцев);
  • ослабевают мышцы;
  • начинаются судороги;
  • поражены суставы рук, ног, а, также, позвоночник (на ранней стадии хрустят кости, суставы «разболтаны», на поздней стадии – ограниченность движения);
  • чрезмерное потоотделение;
  • присутствует артериальная гипертония;
  • нарушения зрения;
  • расстройства в половой сфере;
  • при лабораторных исследованиях у больных наблюдается повышенный уровень фосфора и сахара в крови, в избытке уходит кальций с мочой, повышенное внутри-черепное давление.

Больным этой болезнью стоит сделать упор на продукты, которые содержат в себе эстроген, углеводы и кальций. Эстроген поможет притормозить, а может и полностью прекратить излишнюю выработку гормона роста. Кальций, же, поможет укрепить кости, которые становятся слабыми и ломкими из-за чрезмерного роста. Также, следует укрепить ослабленные суставы и хрящи, которые очень поражаются при акромегалии.

Перечень продуктов, содержащих эстроген:

  • льняные семена (кроме того, обладают противоопухолевым действием, что крайне полезно в данном случае – ведь при акромегалии зачастую обнаруживают опухолевый гипофизарный синдром);
  • бобовые культуры: нут, чечевица, соя, фасоль, зеленый горошек;
  • отруби;
  • абрикос и курага;
  • капуста;
  • натуральный кофе;
  • молоко, сметана, твердый сыр, творог;
  • орехи;
  • подсолнечные семечки.

Эстроген содержится и в пиве, но этот напиток следует употреблять в небольших дозах.

Для укрепления и профилактики суставов отлично подойдут наваристые бульоны, холодец, заливная рыба, разные фруктово-ягодные киселя и желе. При готовке мясных блюд нельзя удалять хрящи и связки, косточки (полезен костный мозг). Их нужно готовить вместе с мясом и есть. В них содержатся мукополисахариды, которые и необходимы для здоровых суставов и связок. Ешьте много сырых овощей. В них есть множество витаминов, которые помогают синтезировать хрящевую ткань. Полезно готовить салаты, заправленные растительным маслом. Они помогут устранить воспалительный процесс благодаря ненасыщенным жирным кислотам.

Что касается кальция, то для обогащения им организма в рацион стоит включить продукты моря (сардины, креветки, скумбрия, мидии), побольше молочных продуктов.

Также, приостановить выработку гормона роста в излишестве помогут углеводы (но в умеренном количестве). Поэтому нужно есть:

  1. 1 виноград;
  2. 2 яблоки;
  3. 3 свеклу;
  4. 4 мороженное и сладкие глазурованные сырки;
  5. 5 кабачки;
  6. 6 соки из фруктов;
  7. 7 морковь.

Пейте минеральную воду (не газированную) – она поможет не оставлять в организме вредные соли.

Следует употреблять продукты тушеные, запеченые в фольге, а не копченые, соленные, маринованные.

Помогут отвары или чаи, приготовленные из:

Не забывайте, что отвары и чаи из трав нельзя долго хранить (их нужно выпивать в течении дня, когда были настояны). Если они долго будут стоять, то потеряют все полезные и целебные свойства. Но, что хуже, могут нанести и вред.

Естественно, наносящими вред будут продукты, которые негативной влияют на психологическое состояние человека, провоцирующие выработку гормона роста. Это:

  • в большом количестве мясные продукты (особенно жирных сортов);
  • продукты, богатые витамином A (брынза, плавленный сыр, масло сливочное, угорь, устрицы);
  • продукты с аминокислотами: глютамином, триптофаном, глицином, аргинитином, лизином, ортинином;
  • витамином группы В3 (кукуруза, курица и ее яйца, печень, шампиньоны);
  • алкогольные напитки;
  • копченые, соленые, острые блюда;
  • сладости;
  • сладкая газировка.

источник

Акромегалия – это редкое гормональное заболевание, которое развивается из-за повышенной выработки гормона роста гипофизом человека.

Почти всегда причиной акромегалии является доброкачественная опухоль гипофиза. Избыток гормона роста вызывает утолщение кожи, усиленный рост скелета и органов, укрупнение черт лица.

Акромегалия возникает во взрослом возрасте, обычно после 30 лет. У растущих детей избыток гормона роста может вызвать состояние, называемое гигантизмом. Оно приводит к аномально высокому росту.

Из-за того что акромегалия встречается редко и физические изменения развиваются очень медленно, эту болезнь зачастую не распознают. В то же время невылеченная акромегалия может приводить к серьезным заболеваниям и преждевременной смерти. Существующие сегодня методы лечения позволяют снизить риск осложнений и существенно уменьшить выраженность симптомов.

Источником выработки гормона роста почти всегда является гипофиз – маленькая структура, расположенная у основания головного мозга позади носа. Гормон роста – это лишь один из нескольких важных гормонов, которые производит гипофиз.

Гормон роста играет важную роль в регенерации и росте костей и других тканей, он стимулирует выработку в печени другого гормона, который называется инсулиноподобный ростовой фактор (IGF-1).

У взрослых опухоли почти всегда являются причиной избыточной выработки гормона роста.

Опухоли могут быть разными:

1. Опухоли гипофиза. Большинство случаев акромегалии вызвано доброкачественной опухолью (аденомой) гипофиза. Кроме повышенной выработки гормона, эти опухоли могут сдавливать соседние мозговые структуры, вызывая головные боли, нарушение зрения и другие неврологические симптомы.

2. Опухоли других органов. В редких случаях доброкачественные опухоли или рак в других частях тела (легкие, поджелудочная железа, надпочечники) становятся причиной акромегалии. Эти опухоли могут производить гормон роста наряду с гипофизом. В других случаях они вырабатывают особый рилизинг-гормон, который стимулирует сам гипофиз.

Одним из наиболее частых симптомов акромегалии является увеличение рук и ступней. Человек может отмечать, что ему больше не подходит обручальное кольцо или любимая обувь. Также могут быть жалобы на боль в спине и суставах.

Акромегалия может вызывать постепенные изменения черт лица, такие как увеличение носа, утолщение губ, расширение щелей между зубами, выступание челюсти. Акромегалия очень медленно прогрессирует, поэтому симптомы болезни могут оставаться незамеченными до 10 лет и более. Иногда люди случайно замечают изменения в своем облике по сравнению со старыми фотографиями.

Типичные признаки и симптомы акромегалии включают:

• Увеличение рук и ступней.
• Укрупнение черт лица.
• Выпячивание нижней челюсти.
• Толстая и жирная кожа.
• Сильный запах пота и кожи.
• Маленькие кожные наросты.
• Утомляемость и мышечная слабость.
• Глубокий и грубый голос из-за увеличения голосовых связок и синусов.
• Сильный храп и ночные пробуждения из-за нарушения дыхания во сне (апноэ сна).
• Нарушения зрения (двоение в глазах, нечеткое зрение).
• Головные боли.
• Увеличенный язык.
• Боль в спине.
• Боль и ограничение подвижности суставов.
• Нарушения менструального цикла у женщин.
• Пониженное либидо и эректильная дисфункция.
• Увеличение печени, сердца, почек, селезенки и других органов.
• Бочкообразная грудная клетка.

Если вы замечаете любые постепенно прогрессирующие изменения в своей внешности, будет не лишним проконсультироваться с врачом. Акромегалия развивается медленно, даже члены вашей семьи могут не заметить физических изменений, постепенно привыкнув к вашему облику. В то же время быстрая постановка диагноза очень важна, потому что за этой болезнью может стоять опухоль мозга или рак в других частях тела. Без лечения акромегалия может приводить к серьезным, необратимым последствиям.

Первым шагом при выявлении акромегалии будет внимательное изучение истории болезни и физический осмотр.

Затем врач может порекомендовать такие исследования:

1. Измерение уровня инсулиноподобного ростового фактора. Как уже говорилось, гормон роста стимулирует продукцию IGF-1 в печени. Именно это можно определить при помощи анализов крови.

2. Измерение уровня гормона роста до и после приема глюкозы. При этом тесте врач будет брать анализы крови до и после употребления богатого сахаром (глюкозой) напитка. В норме прием глюкозы приводит к падению уровня гормона роста. Но если организм вырабатывает слишком много этого гормона, то даже после теста с глюкозой его уровень останется повышенным.

3. Визуализация. После подтверждения акромегалии предыдущими тестами врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) мозга, чтобы выявить опухоль гипофиза. Если причиной является другая опухоль, то будут назначены дополнительные исследования.

Читайте также:  Облучение при акромегалии

Врачи лечат акромегалию, вызванную опухолью гипофиза, хирургическими методами, облучением и медикаментами. План лечения зависит от возраста больного, размера и расположения опухоли, общего состояния здоровья. Целью терапии является возвращение уровня гормона роста и инсулиноподобного ростового фактора к норме, а также предотвращение серьезных осложнений. При успешном лечении разрастание мягких тканей может постепенно пойти на убыль. Лечение не способно обратить вспять увеличение костей, но оно предотвратит их дальнейший рост.

Если акромегалия вызвана опухолью вне гипофиза, то лечение будет направлено на устранение этой опухоли – практически это будет лечение определенного вида рака.

Врач может удалить опухоль гипофиза методом транссфеноидальной хирургии. При этой процедуре, названной в честь одного из синусов – воздушных карманов позади носа, хирург удалит опухоль через минимальный разрез в задней стенке носа.

Транссфеноидальная хирургия сложна, поэтому очень важно, чтобы операцию проводили опытные хирурги. Исследования показывают, что у более опытных хирургов исход таких операций намного лучше.

Успешное удаление опухоли может быстро вернуть уровень гормонов к норме и облегчит давление, которое опухоль оказывала на мозговые структуры. Но даже самый лучший хирург не в состоянии удалить все клетки опухоли, а неполное удаление иногда приводит к тому, что уровень гормонов после операции остается высоким. Поэтому после операции может быть назначено облучение или химиотерапия.

Если оперировать опухоль невозможно или очень рискованно, то врач может назначить медикаментозное лечение. Больному может понадобиться прием некоторых препаратов до конца жизни.

Лекарства, используемые при лечении акромегалии, включают:

1. Аналоги соматостатина. Препараты окреотид (Сандостатин) и ланреотид (Соматулин Депо) являются синтетическими аналогами соматостатина – вещества, которое подавляет выработку гормона роста. Эти препараты могут понижать уровень гормона роста в крови, а со временем могут и сокращать размеры опухоли.

2. Антагонисты рецепторов гормона роста. Препарат пегвизомант (Сомаверт) блокирует эффекты гормона роста на клетки организма. Этот препарат вводят ежедневно в виде подкожных инъекций. Сомаверт нормализует уровень инсулиноподобного ростового фактора и облегчает симптомы у большинства больных акромегалией, но не уменьшает размеры опухоли гипофиза.

3. Агонисты дофамина. Препараты карбеголин (Достинекс) и бромокриптин по-другому действуют на выработку гормона, а также уменьшают размер опухоли. Оба препарата могут приниматься в виде таблеток, но они эффективны у гораздо меньшего количества больных, чем аналоги соматостатина и антагонисты рецепторов гормона роста. В США агонисты дофамина иногда назначают параллельно с аналогами соматостатина.

Врач может порекомендовать лучевую терапию для уничтожения клеток опухоли, которые остались после операции. Этот метод применяют и самостоятельно, если медикаменты не помогают, а операция по определенной причине невозможна. Но могут потребоваться годы и многочисленные курсы лечения, чтобы облучение принесло результат.

Отдельно стоит отметить метод стереотактической радиохирургии, при котором опухоль облучают одновременно из нескольких направлений точно сфокусированными лучами. Этот метод дает возможность доставить высокую дозу радиации прямо в опухоль, ограничив при этом облучение окружающих здоровых тканей. Недостатком является дороговизна этого метода. Даже в Соединенных Штатах только ограниченное число медицинских центров может позволить себе такие процедуры.

После лечения акромегалии больному потребуется постоянное наблюдение и периодическая сдача анализов. Это наблюдение будет длиться всю оставшуюся жизнь, поскольку опухоль может в любое время начать вновь расти.

Кроме того, акромегалия статистически связана с риском предраковых полипов кишечника, поэтому время от времени больному нужно делать колоноскопию, чтобы вовремя обнаружить проблему.

Прогрессирование акромегалии может привести к таким осложнениям:

• Высокое артериальное давление (гипертония).
• Заболевания сердца (кардиомиопатия).
• Поражение суставов (артрит).
• Сахарный диабет.
• Полипы кишечника.
• Обструктивное апноэ сна.
• Запястный туннельный синдром.
• Подавление выработки других гормонов гипофиза.
• Доброкачественные опухоли матки.
• Сжатие спинного мозга.
• Потеря зрения.

Раннее лечение акромегалии может предотвратить эти осложнения. При отсутствии лечения болезнь может приводить к инвалидности и преждевременной смерти.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

ТОПовая продукция от корпорации «Сибирское Здоровье (видео)

Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания

Акромегалия – болезнь нейроэндокринного характера, которая связана с нарушением функционирования аденогипофиза (передней доли гипофиза). Как следствие, у человека с акромегалией, после того, как закончился рост организма, начинают внезапно увеличиваться в размерах кисти, стопы, череп.

Читайте также нашу специальную статью питание для гипофиза.

  1. чрезмерное выделение гормона роста;
  2. генетическая наследственность таких заболеваний, как: соматотрофиномы; синдромов Сотоса (в крови в повышенных количествах содержится валин, изолейцин, лейцин), Розенталя-Клопфера (у родственников большие, массивные складки кожи в затылочной области и на шее), акромегалоидного лица (большие губы, нос, утолщенные брови); гигантизм.
  • увеличиваются внутренние органы (легкие, сердце, печень, почки, селезенка);
  • утолщается кожа, появляется припухлость с отеками в мягких тканях;
  • черты лица становятся неотесанными и грубыми;
  • нос становится большим и в основном принимает форму «картошки»;
  • растет нижняя челюсть из-за чего появляются большие щели между зубами;
  • в шее и на затылке, в надбровных дугах появляются толстые и грубые складки кожи;
  • сильно увеличиваются в размерах конечности (особенно растут кончики пальцев);
  • ослабевают мышцы;
  • начинаются судороги;
  • поражены суставы рук, ног, а, также, позвоночник (на ранней стадии хрустят кости, суставы «разболтаны», на поздней стадии – ограниченность движения);
  • чрезмерное потоотделение;
  • присутствует артериальная гипертония;
  • нарушения зрения;
  • расстройства в половой сфере;
  • при лабораторных исследованиях у больных наблюдается повышенный уровень фосфора и сахара в крови, в избытке уходит кальций с мочой, повышенное внутри-черепное давление.

Больным этой болезнью стоит сделать упор на продукты, которые содержат в себе эстроген, углеводы и кальций. Эстроген поможет притормозить, а может и полностью прекратить излишнюю выработку гормона роста. Кальций, же, поможет укрепить кости, которые становятся слабыми и ломкими из-за чрезмерного роста. Также, следует укрепить ослабленные суставы и хрящи, которые очень поражаются при акромегалии.

Перечень продуктов, содержащих эстроген:

  • льняные семена (кроме того, обладают противоопухолевым действием, что крайне полезно в данном случае – ведь при акромегалии зачастую обнаруживают опухолевый гипофизарный синдром);
  • бобовые культуры: нут, чечевица, соя, фасоль, зеленый горошек;
  • отруби;
  • абрикос и курага;
  • капуста;
  • натуральный кофе;
  • молоко, сметана, твердый сыр, творог;
  • орехи;
  • подсолнечные семечки.

Эстроген содержится и в пиве, но этот напиток следует употреблять в небольших дозах.

Для укрепления и профилактики суставов отлично подойдут наваристые бульоны, холодец, заливная рыба, разные фруктово-ягодные киселя и желе. При готовке мясных блюд нельзя удалять хрящи и связки, косточки (полезен костный мозг). Их нужно готовить вместе с мясом и есть. В них содержатся мукополисахариды, которые и необходимы для здоровых суставов и связок. Ешьте много сырых овощей. В них есть множество витаминов, которые помогают синтезировать хрящевую ткань. Полезно готовить салаты, заправленные растительным маслом. Они помогут устранить воспалительный процесс благодаря ненасыщенным жирным кислотам.

Что касается кальция, то для обогащения им организма в рацион стоит включить продукты моря (сардины, креветки, скумбрия, мидии), побольше молочных продуктов.

Также, приостановить выработку гормона роста в излишестве помогут углеводы (но в умеренном количестве). Поэтому нужно есть:

  1. виноград;
  2. яблоки;
  3. свеклу;
  4. мороженное и сладкие глазурованные сырки;
  5. кабачки;
  6. соки из фруктов;
  7. морковь.

Пейте минеральную воду (не газированную) – она поможет не оставлять в организме вредные соли.

Следует употреблять продукты тушеные, запеченые в фольге, а не копченые, соленные, маринованные.

Помогут отвары или чаи, приготовленные из:

  • хмеля;
  • шалфея;
  • арники;
  • корня солодки и женьшеня;
  • ромашки;
  • цветков липы.

Не забывайте, что отвары и чаи из трав нельзя долго хранить (их нужно выпивать в течении дня, когда были настояны). Если они долго будут стоять, то потеряют все полезные и целебные свойства. Но, что хуже, могут нанести и вред.

Естественно, наносящими вред будут продукты, которые негативной влияют на психологическое состояние человека, провоцирующие выработку гормона роста. Это:

  • в большом количестве мясные продукты (особенно жирных сортов);
  • продукты, богатые витамином A (брынза, плавленный сыр, масло сливочное, угорь, устрицы);
  • продукты с аминокислотами: глютамином, триптофаном, глицином, аргинитином, лизином, ортинином;
  • витамином группы В3 (кукуруза, курица и ее яйца, печень, шампиньоны);
  • алкогольные напитки;
  • копченые, соленые, острые блюда;
  • сладости;
  • сладкая газировка.

АКРОМЕГАЛИЯ | ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ. ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Оставить комментарий внизу страницы » Перейти «

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чаще всего имеет место опухоль гипофиза, которая у 20 % больных содержит эозинофильные, а у остальных хромофобные гранулы. Акромегалия может быть следствием эпендимом III желудочка, глиомы гипоталамуса.

Стертая форма акромегалии может быть при конституционально обусловленной гипоталамо-гипофизарной дисфункции. Признаки акромегалии могут обнаруживаться и при синдроме «пустого» турецкого седла.

[1], [2], [3], [4]

Заболевание в основном связано с гиперпродукцией гормона роста, которая бывает первично-гипофизарной, обусловленной развитием автономной опухоли, или имеет гипоталамическое происхождение, связанное с избыточной секрецией СТГ-рилизинг-фактора либо с недостаточной секрецией соматостатина. Последнее мнение подтверждается возможностью образования опухоли гипофиза с гиперсекрецией гормона роста в результате длительно существующей стимуляции СТГ-рилизинг-фактора.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы акромегалии обычно появляются после 20 лет, развиваются постепенно. Ранние признаки акромегалии — отеки и гипертрофия мягких тканей лица и конечностей. Кожа утолщается, выраженность кожных складок усиливается. Нарастание объема мягких тканей делает необходимым постоянно увеличивать размеры обуви, перчаток, колец.

Нередко встречаются генерализованный гирсутизм, усиление пигментации, появление кожных фиброзных узелков, усиление сальности кожи, повышенная потливость. Костные изменения присоединяются позднее, развиваются медленнее, заключаются в утолщении кортикального слоя костей, образовании костных наростов, шипов на конце фаланг.

В результате гипертрофической артропатии нередко явления артралгии и деформирующего артрита. Увеличение нижней челюсти ведет к прогнатизму, выступанию нижних резцов, увеличению промежутков между зубами. Отмечаются разрастание лицевого скелета, увеличение размеров костных пазух, гипертрофия голосовых связок, ведущая к огрубению голоса. Если гиперсекреция гормона роста начинается в детском возрасте, то наблюдается пропорциональное увеличение роста с развитием истинного гигантизма, который, как правило, сопровождается явлениями гипогонадизма. Возможно сочетание гигантизма с явлениями акромегалии, что свидетельствует о достаточно давнем начале заболевания. У больных нередко наблюдаются признаки висцеромегалии, чаще всего в виде кардио- и гепатомегалии. Довольно частый признак — различные туннельные синдромы (чаще запястного канала), появляющиеся в результате разрастания окружающих нервы связок и фиброзной ткани.

Как правило, акромегалия сочетается с различной степени выраженности признаками гипогонадизма, ожирения, сахарного диабета.

Среди больных с типичной акромегалией следует выделять лиц с акромегалоидным состоянием, характеризующимся слабо выраженными либо преходящими признаками акромегалии. Акромегалоидное состояние, или, по выражению Н. dishing, «мимолетная акромегалия», характерно для периодов гормональных перестроек: пубертата, беременности, климакса. Отдельные признаки акромегалии могут встречаться при церебральном ожирении, несахарном диабете, идиопатических отеках, синдроме «пустого» турецкого седла.

источник

Акромегалия – нейроэндокринное заболевание, которое выражается в патологическом увеличении отдельных частей тела, что связано с избыточной секрецией гормона роста (соматотропного гормона) передней долей гипофиза, вследствие ее опухолевого поражения. Данное заболевание развивается у взрослых людей и проявляет себя заметным укрупнением черт лица (нижней челюсти, губ, носа, ушей), увеличением кистей рук и стоп, постоянными суставными и головными болями; нарушением репродуктивной и половой функций как у женщин, так и у мужчин. Помимо этого, наличие в крови повышенного уровня гормона роста приводит к ранней смертности от онкологических, сердечно – сосудистых и легочных заболеваний. Акромегалия является очень редкой эндокринной патологией (4 человека на 100000 населения), которая одинаково поражает как мужчин, так и женщин и преимущественно развивается в возрасте от 40 до 60 лет.

Данная патология начинает развиваться только после прекращения роста организма. На протяжении достаточно длительного периода, постепенно начинает нарастать симптоматика и начинают заметно проявляться изменения внешности. В большинстве случаев, акромегалия диагностируется спустя порядка семи лет с момента начала развития заболевания

Читайте также:  Дефекты при акромегалии

Что такое гормон роста

Соматотропный гормон/ гормон роста вырабатывается в гипофизе (эндокринная железа небольшого размера, располагающаяся в костной выемке «турецкое седло», находящейся в основании головного мозга) и обеспечивает у детей процессы формирования мышц, костей и процессы линейного роста; а у взрослых отвечает за контроль обмена веществ (водно – солевой обмен, жировой обмен, углеводный обмен).

Контроль за корректным функционированием гипофиза осуществляет гипоталамус, который вырабатывает вещества тормозящие, или стимулирующие выработку гормонов гипофизом.

Содержание гормона роста у здорового человека на протяжении суток подвержено определенным колебаниям (максимальные значения приходятся на ранние утренние часы). При развитии акромегалии наблюдается не только повышенное содержание соматотропного гормона, но и отмечается нарушение нормального ритма его выделения в кровь

Причины возникновения акромегалии

Клетки гипофиза, отвечающие за выработку гормона роста, в силу определенных причин перестают поддаваться регулирующему влиянию гипоталамуса и начинают значительно быстрее размножаться и соответственно активней вырабатывать соматотропный гормон. Вследствие продолжительного роста этих клеток формируется доброкачественная опухоль гипофиза (аденома гипофиза), которая в некоторых случаях способна достигать размеров в несколько сантиметров (размер гипофиза до 1 сантиметра), при этом неизмененные клетки гипофиза могут сдавливаться или разрушаться.

В подавляющем большинстве случаев, возникновению данного заболевания способствуют психические травмы, хронические и острые инфекции ( корь , грипп и пр.), заболевания центральной нервной системы, травмы черепа, неблагоприятное течение беременности

По своему течению, акромегалия подразделяется на несколько стадий:

— Предакромегалическая: выявляется достаточно редко, так как проявления не достаточно ярко выражены

— Гипертрофическая: характерна развернутой клиникой заболевания

— Опухолевая: в симптоматике преобладают признаки влияния на расположенные рядом ткани и органы (нервные и глазные нарушения, повышение внутричерепного давления)

— Кахектическая (стадия истощения): является исходом акромегалии

Больные жалуются на головные боли , головокружение, нарушение зрения, повышенную утомляемость, боли в пояснице и суставах. Внешний вид больного становится достаточно своеобразным: отмечается увеличение носа, скул, надбровных дуг, ушей и губ; стопы и кисти рук приобретают так называемый лопатообразный вид; явно выступает вперед увеличенная нижняя челюсть; голос заметно грубеет.

Наблюдаются изменения кожных покровов: в местах трения с одеждой и в области кожных складок отмечается повышенная влажность и жирность (вследствие увеличения размеров и количества сальных и потовых желез).

На начальных стадиях заболевания наблюдается увеличение мышечной силы, которая по мере дальнейшего протекания заболевания сменяется мышечной слабостью. На начальных этапах акромегалии, функции увеличенных внутренних органов практически не изменяются, однако позже присоединяются признаки печеночной, легочной и сердечной недостаточности.

В некоторых случаях снижается острота и поле зрения, практически у всех женщин нарушается менструальный цикл (возможно выделение из молочных желез молока, не связанное с родами или беременностью), у трети мужчин снижается потенция.

Если рост опухоли направлен преимущественно в сторону гипоталамуса, у больных наблюдается жажда, сонливость, полиурия (увеличение количества и объема мочеиспусканий), снижается острота слуха, возникают резкие подъемы температуры тела; возможно возникновение эпилепсии

Лечение акромегалии включает в себя целый комплекс мер, которые направлены на снижение концентрации гормона роста в сыворотке крови:

— Снижение уровня соматотропина при помощи лекарственных препаратов

— Предотвращение дальнейшего увеличения в размерах, или удаление опухоли гипофиза

Если оперативное лечение не принесло желаемых результатов, применяется дистанционная гамма – терапия. В обязательном порядке назначается диетотерапия.

При отсутствии адекватного лечения и при неблагоприятном течении акромегалии, продолжительность жизни больных составляет от трех до четырех лет; а при медленном развитии и благоприятном течении – от десяти до тридцати лет. Прогноз для жизни при своевременном адекватном лечении вполне благоприятный, не исключено полное выздоровление.

источник

Начало заболевания не сопровождается характерными клиническими признаками и поэтому обычно трудно диагностируется. Больные в этих случаях жалуются лишь на приступообразные головные боли, тошноту и рвоту. Нередко у таких больных возникают расстройства половой функции. В более отдаленные сроки с момента возникновения заболевания могут появиться расстройства со стороны зрения (гемианопсия, светобоязнь и др.). Наиболее характерным признаком заболевания, появляющимся лишь через несколько лет после начала процесса, являются гиперпластические и гипертрофические изменения в костном скелете и мягких тканях, особенно лица.

Постепенно увеличиваются крылья носа, губы, язык и уши. Значительно разрастаются надбровные дуги, скуловые кости, нижняя челюсть и затылочный бугор. Наряду с этим увеличиваются и другие костные фрагменты скелета (В. Г. Баранов, М. Юлес, И. Холло).

Как отмечалось выше, наиболее отчетливые патологические изменееия при акромегалии наблюдаются в костях, мышцах, а также в коже. Вследствие периостальной пролиферации и оссификации кости скелета резко утолщаются, костная ткань разрастается, образуя остеофиты и множественные экзостозы. Иногда появляются признаки деминерализации костной ткани. В этих случаях кости скелета больного акромегалией размягчаются, что обусловлено повышенным выделением из организма солей кальция. В молодом возрасте при сохранении эпифизарных хрящей можно отметить усиленный, но более пропорциональный рост костей скелета, приводящий чаще к гигантизму.

При акромегалии костный аппарат обычно подвергается генерализованному склерозу, иногда остеопорозу. Кроме типичных для акромегалии изменений скелета, наблюдается также утолщение коротких трубчатых костей кисти и стопы, мощное развитие ногтевых бугристостей, обызвествление и окостенение мест прикрепления сухожилий, связочного аппарата, а также пневматизация основной и лобной пазух. Для акромегалии характерно значительное увеличение размеров турецкого седла, деструкция задних клиновидных отростков. Выраженным изменениям подвергается также позвоночник. В результате усиленного разрастания костной ткани увеличивается и деформируется межпозвоночное пространство, вследствие этого увеличиваются межпозвоночные диски, возникают костовертебральпые артрозы и раннее окостопение реберных хрящей с утолщением ребер (Д. Г. Рохлин, В. Г. Баранов, В. В. Нешель, М. М. Павлова, G. F. Garusi, J. Scurry, J. Bicknell, S. Fajans).

Поскольку при выраженных формах акромегалии в передней доле гипофиза увеличивается продукция соматотропного гормона, нарушения в гормонообразователыюй функции мозгового придатка приводят к функциональным и структурным изменениям почти во всех эндокринных железах.

Нередко при акромегалии повышается функциональная активность щитовидной железы, иногда функция этой железы, наоборот, понижается, особенно в более поздней стадии заболевания. Встречаются случаи аденоматоза щитовидпой железы. Иногда обнаруживается гиперплазия эпифиза, тимуса и различных зон коркового слоя надпочечников. В половых железах чаще наблюдаются гипопластические изменения. В поджелудочной железе отмечается склероз интерстициальной ткани и атрофия клеток островкового аппарата. Иногда аденомы аденогипофиза сочетаются с опухолями околощитовидных желез, с инсуломами поджелудочной железы, а также феохромоцитомами падпочечников. Описаны случаи (Б. М. Котляренко и М. С. Глускер), когда на фоне акромегалии возникает болезнь Ицепко — Кушинга.

При акромегалии наблюдается гипертрофия волокон поперечнополосатых мышц с наличием в них дистрофических изменений; значительно увеличиваются также соединительнотканные прослойки между мышечными волокнами. Кожные покровы резко утолщены за счет развития соединительной ткани, а также вследствие расширения эпидермиса и межсосочкового слоя; увеличиваются сальные и потовые железы.

Гипертрофические и гиперпластические процессы в костном скелете сопровождаются спланхномегалией — резким увеличением почти всех внутренних паренхиматозных органов, трахеи, а также длины топкого и толстого кишечника. Среди клеточных элементов симпатических ганглиев наблюдается значительное разрастание жировой ткани, кроме того, она разрастается и вокруг кровеносных сосудов внутренних органов (А. Я. Громова, Atkinson, А. С. Ионтов и О. В. Михельсон).

источник

Акромегалия – таинственная болезнь, пугающая своими последствиями. Хотя этот недуг встречается и не часто, однако знать о ней необходимо, чтобы иметь возможность вовремя ее диагностировать и предпринять меры по ее своевременному лечению.

При заболевании акромегалией внешний вид человека претерпевает кардинальные изменения. Диспропорцию роста различных частей тела, которая является ее характерным внешним признаком, можно наблюдать в чертах лица, также могут увеличиться в размере стопы, кисти рук.

Акромегалия – заболевание, которое внешне проявляется как резкое и уродующее человека увеличение отдельных частей тела. При этом заболевании у человека чаще всего увеличиваются надбровные дуги, уши, нос, нижняя челюсть и подбородок, кисти и стопы). Причинами является то, что передняя доля гипофиза (придаток или железа, расположенная в головном мозгу) начинает вдруг вырабатывать повышенное количество гормона роста (соматотропина).

Если вовремя не предпринять меры, не пройти курс лечения, то акромегалия довольно быстро делает человека инвалидом и повышает риск ранней смерти от быстро развивающихся патологий – болезней дыхательной, сердечно-сосудистой. Также больные акромегалией часто страдают от развития онкологических заболеваний.

К счастью человечества, это довольно редкая болезнь – она встречается у 4-х людей из 100 тысяч человек населения. Развивается в основном у пациентов старше 40 лет.

В чем причина происходящих с человеком изменений и какие на сегодня появились подходы к излечению этой пугающей патологии?

Постараемся в двух словах изложить суть механизмов, которые приводят к этой болезни. При этом не удастся избежать научных терминов, мы постараемся изложить их максимально коротко.

Гормон роста, который медики чаще называют соматотропин, или СТГ (соматотропный гормон), вырабатывается, как мы уже упоминали, гипофизом. Работу последнего призван контролировать гипоталамус (особая область в головном мозге) при помощи двух нейромедиаторов-посредников: соматолиберина, который стимулирует секрецию СТГ, и соматостатина, функция которого – тормозить его производство.

Так выглядит работа ответственных за развитие болезни гормонов в пределах нормы. Акромегалия же появляется тогда, когда этот сложный механизм нарушается.

Попробуем объяснить, почему это происходит.

Примерно в 99 случаях из 100 акромегалия развивается как последствие возникновения аденомы гипофиза. Этот вид аденомы представляет собой доброкачественную железистую опухоль.

Причины развития этого новообразования крайне сложны, однако ученые выяснили, что определенную роль в этом играют:

В результате роста опухоли (аденомы) ее клетки перестают реагировать на нейросекреты, вырабатываемые гипоталамусом, но зато активизируют выработку гормона роста.

Как следствие, все части тела, которые еще способны к росту, начинают его активизировать.

Кроме гормона роста (СТГ), гипофиз также начинает выделять:

— фолликулостимулирующий гормон (25%);

— лютеинизирующий гормоны (25%).

В 1 % случаев, то есть чрезвычайно редко, акромегалию может спровоцировать:

— избыточная продукция гипоталамусом соматолиберина;

— гормон-секретирующие опухоли других локализаций (яичников, легких, поджелудочной железы).

Мы уже говорили, что из-за чрезмерной выработки гормона роста активизируется рост, увеличиваются дистальные (находящиеся ближе к окончаниям) отделы верхних и нижних конечностей, укрупняются черты лица – увеличиваются надбровные дуги, губы, нос, пальцы.

Эти перемены происходят слишком медленно, постепенно, и поэтому больные замечают их потому, что появляется потребность в перчатках или кольцах больших размеров.

Также развитие аденомы гипофиза вызывает давление на соседствующие с ним отделы мозга, что влечет за сбой постоянно увеличивающиеся головные боли. Кроме того, наблюдаются:

При акромегалии также может наблюдаться огрубение и утолщение кожи, повышается артериальное давление, развивается несахарный диабет – редкое заболевание, для которого характерна полиурия (повышенное образование мочи) и полидипсия (неутолимая жажда).

Диагностируют данное заболевание в первую очередь благодаря анализу крови на гормоны. Для этого определяют уровень гормона роста (СТГ) дважды в день:

— после завтрака. После завтрака обычно в норме уровень этого гормона резко падает, вследствие выработки глюкозы, которая при нормальной работе организма должна способствовать его понижению.

Кроме того, важный критерий диагностики акромегалии — повышение количества инсулиноподобного фактора роста в крови.

Возможно выявление опухоли гипофиза (аденомы) при изучении головного мозга при помощи:

Современной медицине не составляет труда остановить развитие этого недуга с помощью медикаментозной терапии. При этом назначают заместительную терапию, применяя аналоги соматостатина (нейромедиатора, который тормозит выработку гормона роста), таких как Сандостатин, агонистов дофамина, а также половых гормонов.

Наиболее сложным, но, тем не менее, эффективным лечением является, разумеется, удаление опухоли с гипофиза (аденомы).

В наше время с этой целью успешно применяют гамма-лучи (лучевая терапия), или проводят хирургическую операцию.

Чем меньше размеры опухоли, тем более благоприятный прогноз. При маленьком размере благоприятный прогноз в 85% случаев, что означает достижение стойкой ремиссии – отсутствие возникновения новой опухоли (достижение стойкой ремиссии).

При крупных размерах опухоли прогноз менее благоприятный, — в этом случае, как показывает опыт, примерно в трети случаев наблюдается стойкая ремиссия, и в 70% — появляются рецидивы, то есть опухоль появляется вновь.

Поэтому, чем раньше будет замечена опухоль, тем выше вероятность полного выздоровления от этой коварной болезни.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

источник