Причиной развития неодонтогенного абсцесса окологлоточного пространства

Типичный оперативный доступ при лечении флегмоны щечной области заключается в разрезе

5) со стороны слизистой оболочки щеки по нижнему краю инфильтрата

Типичный оперативный доступ при лечении флегмоны щечной области заключается в разрезе

Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является

Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является

Разрез при лечении флегмоны щечной области является достаточным, если он выполнен

4) на всю ширину инфильтрата

Возбудителями при флегмоне окологлоточного пространства чаще всего являются

4) стафилококки, стрептококки

Неодонтогенной причиной для развития абсцесса

Окологлоточного пространства является

Одонтогенной причиной для развития абсцесса

Окологлоточного пространства является

4) острый периодонтит моляров верхней и нижней челюсти

При неблагоприятном течении абсцесса окологлоточного пространства

Инфекция распространяется

5) в крыло-челюстное пространство

При неблагоприятном течении абсцесса окологлоточного пространства инфекция распространяется

5) в околоушную слюнную железу

Типичным клиническим признаком абсцесса

Окологлоточного пространства является

Типичным клиническим признаком абсцесса

Окологлоточного пространства является

В день обращения при абсцессе окологлоточного пространства необходимо

Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса

Окологлоточного пространства, можно повредить

4) внутреннюю сонную артерию

Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса окологлоточного пространства, можно повредить

5) внутреннюю яремную вену

Типичный оперативный доступ при лечении

Окологлоточного пространства заключается в разрезе

1) окаймляющем угол нижней челюсти

Поздним местным осложнением абсцесса окологлоточного пространства является

Ранним местным осложнением абсцесса окологлоточного пространства является

4) стеноз верхних дыхательных путей

Возбудителями при ангине Людвига являются

5) факультативные анаэробы, гемолитический стрептококк

Одонтогенной причиной для развития ангины Людвига

Является воспалительный процесс в области

Неодонтогенной причиной для развития ангины Людвига

Является воспалительный процесс в области

При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства

5) окологлоточное пространство

При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства

5) крыловидно-челюстного пространства

Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение

3) всех клетчаточных пространств дна полости рта

Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является

1) гнилостно-гангренозная флегмона дна полости рта

Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является

1) выраженная интоксикация

Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является

2) затруднение дыхания, открывания рта

При неблагоприятном течении ангины Людвига

Инфекция распространяется

В день обращения при ангине Людвига необходимо

Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств

5) подчелюстных, подподбородочных, подъязычных

Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств

5) корня языка, окологлоточных, крыловидно-челюстных

Типичный оперативный доступ при лечении ангины Людвига заключается в разрезе

5) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

При неблагоприятном течении ангины Людвига

Ранним местным осложнением является

5) стеноз верхних дыхательных путей

При неблагоприятном течении ангины Людвига

Ранним местным осложнением является

Причиной для развития периостита является

4) обострение хронического периодонтита

Причиной для развития периостита является

Причиной для развития периостита является

Причиной для развития периостита является

При периостите гнойный процесс локализуется

Если причиной периостита является однокорневой зуб,

Его следует запломбировать

Типичным клиническим признаком периостита является

5) гиперемия и отек переходной складки

Периостит челюстей необходимо дифференцировать

5) с обострением хронического периодонтита

Периостит челюстей необходимо дифференцировать

В день обращения при периостите челюстей необходимо

Типичный оперативный доступ при лечении периостита заключается в разрезе

4) слизистой и надкостницы по переходной складке

Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

4) снижение реактивности организма

Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является воспалительный процесс

3) в периапикальных тканях

Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

5) обострение хронического периодонтита

на фоне снижения реактивности организма

Клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита челюсти заключается

3) в ознобах, повышении температуры до 40°С,

симптоме Венсана, подвижности зубов

Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюсти являются

3) муфтообразный, без четких границ инфильтрат,

симптом Венсана, подвижность зубов

В день обращения при остром одонтогенном остеомиелите необходимо

2) госпитализировать больного

Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо

При неблагоприятном течении острого одонтогенного остеомиелита челюсти осложнением бывает

5) переход в хроническую форму

Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют препараты, обладающие остеотропным действием

Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют препараты, обладающие остеотропным действием

Для стимуляции реактивности организма при лечении

Острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют

Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите челюсти заключается

5) в удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с двух сторон, дренировании

Первые рентгенологические признаки деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются

Причиной развития хронического одонтогенного остеомиелита челюстей является

5) снижение реактивности организма,

наличие хронических очагов воспаления в челюсти

Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюсти ставится на основании

4) клинико-рентгенологической картины

Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти при сформировавшемся секвестре заключается

Для лечения хронического остеомиелита челюсти

Используют препараты, обладающие остеотропным действием

2) линкомицин, фузидин натрия

Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период

3) сформировавшегося секвестра

Отдаленным местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает

Местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает

Местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает

Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

4) зуб или корень зуба в линии перелома

Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является

источник

300. Одонтогенной причиной для развития ангины Людвига является воспалительный процесс в области:

г) лимфоузлов щечной области

д) лимфоузлов околоушной области

301. Неодонтогенной причиной для развития ангины Людвига является воспалительный процесс в области:

г) лимфоузлов щечной области

д) лимфоузлов околоушной области

302. При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства:

г) околоушно-жевательной области

д) окологлоточное пространство

303. При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства:

г) околоушно-жевательной области

д) крыловидно-челюстного пространства

304. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:

а) височной и подвисочной областей

б) височной, щечной областей и клыковой ямки

в) всех клетчаточных пространств дна полости рта

г) крылонебной, височной и подвисочной областей

д) крылонебной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей

305. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:

а) гнилостно-гангренозная флегмона дна полости рта

б) ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка

в) вид рожистого воспаления слизистой оболочки полости рта

г) обильное гнойное отделяемое после вскрытия гнойного очага

д) разлитой воспалительный инфильтрат крылонебной, височной, подвисочной и

306. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:

а) выраженная интоксикация

б) отсутствие интоксикации

в) наличие четких границ воспалительного инфильтрата

г) ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка

д) разлитой воспалительный инфильтрат крылонебной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей

307. Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига является поражение:

а) свободное открывание рта

б) затруднение дыхания, открывания рта

в) отсутствие интоксикации и повышения температуры

г) наличие четких границ воспалительного инфильтрата

д) разлитой воспалительный инфильтрат крылонебной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей

308. При неблагоприятном течении ангины Людвига инфекция распространяется:

б) в околоушную слюнную железу

в) в венозные синусы головного мозга

г) в крылонебное венозное сплетение

309. В день обращения при ангине Людвига необходимо:

б) начать иглорефлексотерапию

в) сделать блокаду анестетиком

г) назначить физиотерапевтическое лечение

д) ввести внутримышечно дыхательные аналептики

310. Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств:

в) позадичелюстных, околоушно-жевательных

г) околоушно-жевательных, поднижнечелюстных

д) подчелюстных, подподбородочных, подъязычных

311. Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает дренирование клетчаточных пространств:

в) позадичелюстных, околоушно-жевательных

г) околоушно-жевательных, поднижнечелюстных

д) корня языка, окологлоточных, крыло видно-челюстных

312. Типичный оперативный доступ при лечении ангины Людвига заключается в разрезе:

а) окаймляющем угол нижней челюсти

б) в подподбородочной области по средней линии

в) слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

г) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

д) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

313. При неблагоприятном течении ангины Людвига общесоматическим осложнением является:

314. При неблагоприятном течении ангины Людвига ранним местным осложнением является:

а) стеноз верхних дыхательных путей

315. При неблагоприятном течении ангины Людвига ранним местным осложнением является:

316. В комплекс лечения ангины Людвига входит:

317. В комплекс лечения ангины Людвига входит:

318. В комплекс лечения ангины Людвига входит:

319. Функциональные нарушения при ангине Людвига заключаются:

в) в парезе язычного нерва

г) в затруднении глотания и дыхания

д) в парезе третьей ветви тройничного нерва

320. Положение больного при медиастените:

б) голова запрокинута назад

в) лежит на боку с приведенными к животу ногами, подбородок прижат к груди

г) стоит прислонившись к стене

321. Симптом А.А.Герке при контактном медиастените:

г) определяется только у пожилых пациентов

322. Имеется ли расширение границ средостения (рентгенографически) при медиастените:

в) только у молодых пациентов

г) только у пожилых пациентов

323. Сиплость голоса при контактном медиастените наблюдается:

в) только у молодых пациентов

г) только у пожилых пациентов

324. Одышка при контактном медиастените:

б) наблюдается, как правило

в) бывает только у молодых пациентов

г) бывает только у пожилых пациентов

а) генерализованное инфекционное заболевание

б) разлитое воспаление клетчатки

в) воспаление вены с ее тромбозом

г) воспаление лимфатического узла

а) полиэтиологическое заболевание

в) специфическое заболевание

г) неспецифическое заболевание

327. Изменение пульса при сепсисе:

в) частый, вплоть до пароксизмальной тахикардии

328. Содержание общего белка сыворотки крови при сепсисе:

Дата добавления: 2015-09-13 ; просмотров: 57 ; Нарушение авторских прав

источник

Наиболее часто озлокачествляется:

Наиболее часто перфорация дна в/ч пазухи:

Наиболее часто перфорация дна в/ч пазухи происходит при удалении зубов и:

низком стоянии дна пазухи

Наиболее часто поражаются актиномикозом:

поднижнечелюстная, щечная, околоушно-жевательная

Наиболее часто применяемым способом физиотерапевтического лечения при заб. пародонта:

Наиболее часто применяют при лечении пульпита:

Наиболее часто провоцирует кандидамикоз:

потребление в пищу большого количества свежих фруктов

Наиболее часто провоцирует развитие болезней:

Наиболее часто провоцирует развитие язвенно-некротического стоматита:

Наиболее часто элементы поражения при КПЛ:

Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны языка:

Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития флегмоны щечной области:

лимфаденит щечной области

Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития флегмоны щечной области:

травмы слизистой оболочки щек

Наиболее частые осложнения после витальной ампутации:

Наиболее эффективна в очистке апроксимальных поверхностей:

Наиболее эффективна инфильтрационная анестезия:

Наиболее эффективная профилактика ОГС в условиях стоматологической поликлиники:

в выделении специализированного кабинета для лечения детей с заболеваниями СОПР

Наиболее эффективной методикой для профилактики кариеса фиссур:

Наиболее эффективной методикой пломбирования быстротвердеющими пластмассами:

приготовленная пластмасса вводится в подготовленную полость с избытком как по высоте

Наиболее эффективные способы для снятия психоэмоционального напряжения:

Наиболее эффективным для профил. заболеваний пародонта, связанных с аномалиями прикуса:

Наиболее эффективным материалом для изоляции пломбы от слюны:

Наибольшей биологической совместимостью обладают следующие материалы:

Наибольшей длительностью действия обладает следующий местный анестетик:

Наибольший дыхательный объем создает следующая методика:

искусственная вентиляция «рот в рот»

Наибольший клинический эффект достигается при:

внутрисердечном пути введения адреналина

Наивысшей эстетичностью обладает композиционный материал:

имеющий микрогибридный наполнитель

Наименее эффективен для профилактики заб. пародонта, связ. со станов. горм. статуса:

Наименее эффект. противовир. мазью, примен. для мест. лечения герп. поражений СОПР:

Наружное отверстие срединного свища шеи открывается в:

области слепого отверстия языка

Наружное отверстие срединного свища шеи располагается в:

области подъязычной кости по срединной линии шеи

Наружной границей крыловидно-челюстного пространства:

внутренняя поверхность ветви н/ч

Наружной границей основания(корня) языка:

подбородочно-язычная и подъязычно-язычная мышцы

Наружной границей подвисочной ямки:

внутренняя поверхность ветви н/ч

Наружной границей поднижнечелюстной области:

внутренняя поверхность тела н/ч

Наружной границей подподбородочной области:

переднее брюшко m. digastricus

Наружной границей позадичелюстной области:

Наружной стенкой окологлоточного пространства:

медиальная крыловидная мышца

Наружной стенкой подъязычной области:

внутренняя поверхность тела н/ч

Нарушение кислотно-щелочного равновесия, при кот. в крови выяв. изб. кислот:

Нарушение обмена кальция и фосфора наблюдается при:

гипертонусом жевательных мышц

Натрия гидрокарбонат при остановке сердца вводят:

предупреждает развитие метаболического ацидоза

Неврологическими признаками интоксикации местными анестетиками:

Неглубокие полости нецелесообразно пломбировать пластмассами:

вследствие того, что при малой массе пломбы температура

Нейролептаналгезия основана на сочетании препаратов:

Нейролептаналгезия основана на сочетании препаратов:

Некрозы слизистой оболочки рта:

при заболеваниях крови и кроветворных органов

Необходимость удаления зачатка пост. зуба:

зачаток в зоне деструкции при хр. остеомиелите челюсти

Неодонтогенное происхождение имеет киста:

Неодонтогенное происхождение имеет киста:

Неодонтогенное происхождение имеет киста:

Неодонтогенной причиной для развития абсцесса окологлоточного пространства:

Неполное удаление измененного дентина и эмали:

Непосредственно после прорезывания зуба анатомическое отверстие верхушки корня:

Непосредственные общие осложнения, возник. при передозировке анестетика:

двигательное возбуждение, судороги

Непосредственным осложнением при удалении третьего моляра н/ч:

Неэпидемический паротит является осложнением:

Нижней границей височной области:

подвисочный гребень основной кости

Нижней границей дна полости рта:

кожа поднижнечелюстных областей

Нижней границей околоушно-жевательной области:

Нижней границей основания(корня) языка:

Нижней границей подглазничной области:

Нижней границей подподбородочной области:

Нижней границей позадичелюстной области:

наружный полюсь gl. parotis

Нижней границей щечной области:

Нижней стенкой окологлоточного пространства:

подчелюстная слюнная железа

Нижней стенкой подъязычной области:

подбородочно-язычная и подъязычная мышцы

Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие:

Нижнечелюстной нерв является ветвью тройничного нерва:

Нижняя челюсть иннервируется ветвью тройничного нерва:

Никотиновая кислота, имеющая отрицательный заряд, вводится в ткани при электрофорезе:

Новокаин низкой концентрации преимущественно применяется:

Новокаин обладает следующими свойствами:

местным препаратом анальгезирующего действия

расширение артерий определенных областей

сужение периферических сосудов

Норадреналин гидрохлорид преимущественно оказывает:

Нормальная частота пульса взрослого человека:

Нужна ли гидрофильная прокладка при гальванизации:

да, т.к. гидрофильная прокладка предохраняет кожу от ожога

Нужно ли промывать серебр. амальгаму, пригот. из сплава серебр. тонкодисперсного ССТА-01:

нельзя, т.к. влага попавшая в состав амальгамы

На верхней челюсти в молярах обнажение рога пульпы желательно в направлении:

переднещечного рога пульпы

На возможность возникновения обморока у пациента не влияет:

На изменение размеров амальгамы влияет:

На клетки эпителия при хроническом гранулематозном периодонтите:

На чем основано бактерицидное действие УФ излучения:

в клетках микробов нарушается обмен нуклеиновых кислот

Не допускается совместное применение «Карисмы» с:

Не имеет в своем составе ртути:

Обезболивание при вправлении вывиха н/ч:

Образованию кислоты в полости рта:

Общее лечение медикаментозного стоматита:

устранение аллергена, аскорбиновая кислота, глюконат кальция

Общественное здоровье характеризуют:

трудовая активность населения

лихорадка, головная боль, боль в мышцах

Общим обезболиванием является:

Общими осложнениями эпидемического паротита:

орхит, панкреатит, менингит

Объективно при быстротекущей деминерализации:

Объективно при медленнотекущей деминерализации:

Объективно при хр. фибр. пульпите:

глубокая кариозная полость, полость зуба вскрыта, зондирование пульпы болезненно

Объемные изменения амальгамы при отвердении обусловливаются:

Обязательно ли покрытие прокладочного материала в полости зуба адгезивом:

нужно для некоторых поколений композитов

Обязательным видом лечения при хр. остеомиелите челюстных костей:

вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба

Обязательным мероприятием при осуществлении стоматологической диспансеризации:

распределение детей на диспансерные группы

Обязательным мероприятием при проведении ПХО ран лица:

Огнестрельные ранения лица отличаются от ран других областей:

несоответствием внешнего вида раненого с его жизнеспособностью

Одним из основных хирургических методов лечения рака нижней челюсти:

половинная резекция челюсти

Одним из ранних признаков открытого прикуса:

Одним из первых клинических признаков острого лейкоза:

Одним из этапов удаления поднижнечелюстной слюнной железы является перевязка:

Одно из условий формирования полости под композиционные материалы:

создание адгезивных свойств полости

Одной из основных причин развития рака нижней губы:

Одной из причин рецидивов стоматита Венсана:

наличие травмирующего фактора в полости рта

Одонтогенная флегмона отличается от аденофлегмоны:

наличием воспалительной реакции лимфатических узлов

Одонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны языка:

Одонтогенной причиной для развития абсцесса окологлоточного пространства:

острый периодонтит моляров верхней и нижней челюстей

Одонтогенной причиной для развития флегмоны щечной области:

Одонтогенной причиной для развития ангины Людвига:

Окклюзионное пришлифовывание зубов при лечение пародонтитов:

перед остеогингивотомией, но после закрытого кюретажа

Окклюзионное пришлифовывание зубов проводится:

при наличии окклюзионной травмы, независимо от нозологической формы

Окончательный диагноз «амелобластома» ставится на основании:

Окончательный диагноз «гигантоклеточная опухоль» ставится на основании:

Окончательный диагноз «мягкая одонтома» ставится на основании:

Окрашивание пелликулы происходит под действием:

Опасные осложнения, возможные при хир. вмешательстве в п. рта при б. Верльгофа:

потеря сознания, связанного с истощением организма

Оперативное вмешательство при хр. сиалоаденитах:

при абсцедировании железы

Оперативный доступ при лечении абсцесса крыло-небной ямки:

Оперативный доступ при лечении флегмоны височной области:

параллельно ветвям лицевого нерва

Оперативный доступ при лечении флегмоны дна полости рта:

параллельно краю н/ч дугообразной формы от угла до угла

Оперативный доступ при лечении флегмоны околоушно-жевательной области:

по ходу ветвей лицевого нерва

Оперативный доступ при лечении флегмоны подвисочной области:

Оперативный доступ при удалении опухолей околоушной слюнной железы по:

Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига предусматривает:

подчелюстных, подподбородочных, подъязычных

Оперативное вмешательство при хр. сиалоаденитах:

при неэффективной консервативной терапии

Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите челюсти:

в удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с двух сторон, дренировании

Оперативное лечение травматического остеомиелита:

в ревизии костной раны, удалении секвестров, репозиции и фиксации отломков

Оперативный доступ при лечении абсцесса челюстно-язычного желобка:

слизистой оболочки челюстно-язычного желобка ближе к внутренней

Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-челюстного пространства:

Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-челюстного пространства:

слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

Оперативный доступ при лечении флегмоны поднижнечелюстной области:

в поднижнечелюстной области вдоль края н/ч отступя на 1,5 см книзу

Оперативный доступ при лечении флегмоны подподбородочной области:

в подподбородочной области параллельно краю фронтального отдела н/ч

Операцию по поводу короткой уздечки языка у новорожденного:

Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать:

Определяющим для выбора хирургического метода лечения периодонтита врем. зуба:

Оптимальная концентрация адреналина:

Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде(в умеренных широтах):

Оптимальное количество олова:

Оптимальным вариантом лечения пародонтита средней степени тяжести:

снятие зуб. отложений, возд. кератолитич. препаратами, «открытый» кюретаж

Оптимальным для выявления источника аллергизации при МЭЭ:

Опухоль, при озлокачествлении которой развивается рак нижней челюсти:

Организация мер по сокращению затраты времени пациентов:

нормирование деятельности врача

Ориентиром для вкола иглы при анестезии верхнечелюстного нерва по Вайсблату:

середина трагоорбитальной линии

Ориентиром для проведения стволовой анестезии II и III ветвей тройничного нерва:

наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

Ороназальная цистотомия проводится при радикулярных кистах:

оттесняющих слизистую в/ч пазухи

Ороназальная цистотомия проводится при радикулярных кистах:

Ортопантомографию челюстей в сменном прикусе:

для всего вышеперечисленного

Ортостатический коллапс может возникнуть при:

Оседают, растут, и погибая, микроорганизмы утолщают:

Осложнение калькулезного сиалоаденита:

Осложнением флегмоны и абсцесса языка:

стеноз верхних дыхательных

Осложнением фурункула лица может быть:

Осложнением фурункула может быть:

Осложнения воспалительного характера при переломах челюстей:

Осложнения после диатермокоагуляции:

некроз слизистой оболочки десневого края и костной ткани в области шейки зуба

Осматривать ребенка раннего возраста, имеющего здоровую полость рта:

диспансерный осмотр 2 раза в год

Основная роль в борьбе с кровотечениями принадлежит:

защитная- способность сопротивляться

Основная цель применения диатермокоагуляции при лечении заболеваний пародонта:

устранение патологических грануляций и вросших тяжей эпителия, склерозирование

Основной клинической особенностью лимфангиомы:

Основной местный симптом присоединения вторичной инфекции при раке языка:

в болезненности первичного очага

Основной метод лечения больных с костным анкилозом ВНЧС:

Основной принцип формирования кариозных полостей по Блэку:

создание ящикообразной полости

Основной причиной вывихов нижней челюсти:

слабость суставной капсулы и связочного аппарата ВНЧС

Основной причиной вывихов нижней челюсти:

снижение высоты суставного бугорка

Основной причиной развития анкилоза ВНЧС:

Основной причиной развития анкилоза ВНЧС:

Основной причиной развития анкилоза ВНЧС:

травма мыщелковых отростков н/ч

Основной функцией пародонта является:

Основную ответственность за клин. диагноз:

Основную ответственность за правильное начало:

Основные жалобы больных при тромбоцитопениях:

Основные жалобы при переломе верхней челюсти:

нарушение прикуса, боль, припухлость

Основные жалобы при переломе нижней челюсти:

нарушение прикуса, боль, припухлость

Основные клинические проявления пародонтита легкой степени:

отек, гиперемия десневого края, кровоточ. при надавливании, десневые карманы глубиной 3-4 мм

Основные недостатки быстротвердеющей пластмассы:

значительная усадка и наличие остаточного мономера

Основные отлич. особ-ти композиционных материалов от др. полимерных материалов:

наличие минерального наполнителя более 50%

Основные положительные свойства акрилоксида:

хорошие косметические свойства

Основные преимущества стоматологических цементов на основе полиакриловой к-ты:

связь с кальцием ТТЗ, нетоксичность, низкая растворимость

Основные принципы организации комплексной профилактики кариеса:

правильный выбор контингента, максимально его полный охват

Основные причины развития гипертрофических гингивитов:

гормональные изменения в организме, прием определенных медикаментозных препаратов

Основные причины развития пародонтита:

нарушение барьерной функции пародонта и иммунологической реактивности

Основные причины развития язвенного гингивита:

измененная реактивность организма после общих инфекционных заболеваний

Основные процессы проходящие в эмали при начальном кариесе:

дисминерализация и реминерализация

Основные требования, предъявляемые к материалам для пломбирования к/к:

Основным в терапии начального кариеса:

минерализующие растворы(рем. терапия)

Основным возбудителем пульпита считается:

Основным дифференциально-диагностическим признаком пародонтита:

повреждение связки зуба и образование десневого кармана

Основным диффер. признаком при провед. диагн. пульпитов с периодонтитами:

отсутствие реакции на температурные и химические раздражители

Основным для восстановления тканей периодонта:

устранение влияния биогенных аминов

Основным дополнительным методом исследования в диагностике опухолей слюнных желез:

Основным клиническим признаком артериальной гемангиомы:

Основным клиническим признаком калькулезного сиалоденита:

припухание железы во время приема пищи

Основным клиническим признаком калькулезного сиалоденита:

Основным клиническим признаком при диастеме:

промежуток м/у центральными резцами

Основным клиническим проявлением кисты челюсти:

безболезненная деформация в виде вздутия

Основным клиническим проявлением рака слизистой оболочки дна полости рта:

изъязвляющийся инфильтрат спаянный с окружающими тканями

Основным клиническим симптомом врожденной кисты шеи:

новообразования округлой формы

Основным клиническим симптомом вторичного рака нижней челюсти:

эрозия, язва с инфильтрированными краями

Основным компонентом, входящим в состав композиционных пломбировочных материалов:

Основным методом лечения абразивного преканцерозного хейлита Манганотти:

Основным методом лечения амелобластомы:

Основным методом лечения амелобластомы у лиц пожилого возраста:

выскабливание оболочки новообразования

Основным методом лечения б. Боуэна:

Основным методом лечения б. Боуэна:

Основным методом лечения бородавчатого предрака красной каймы губ:

Основным методом лечения врожденных кист и свищей шеи:

Основным методом лечения врожденных свищей шеи:

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли:

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли:

удаление опухоли в пределах здоровых тканей

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли больших размеров:

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли больших размеров:

резекция челюсти с одномоментной костной пластикой

Основным методом лечения диффузной формы эозинофильной гранулемы:

хирургическое и лучевая терапия

Основным методом лечения кист челюстей большого размера:

Основным методом лечения кист челюстей небольшого размера:

Основным методом лечения кисты слюнных желез:

Основным методом лечения мягкой одонтомы:

Основным методом лечения неодонтогенных кист челюстей:

Основным методом лечения низкодифференцированной формы мукоэпидермоидной:

Основным методом лечения контрактур нижней челюсти в начальной стадии:

Основным методом лечения липомы:

иссечение вместе с капсулой

Основным методом лечения ограниченного предракового гиперкератоза:

Основным методом лечения очаговой формы эозинофильной гранулемы:

Основным методом лечения рака нижней губы:

Основным методом лечения рака нижней губы I стадии:

Основным методом лечения рака слизистой оболочки дна полости рта:

Основным методом лечения рака языка:

Основным методом лечения сарком ЧЛО:

Основным методом лечения сложной и составной одонтомы:

Основным методом лечения слюнно-каменной болезни:

Основным методом лечения фиброзной дисплазии:

резекция, выскабливание очага

Основным методом лечения фиброзного эпулиса:

Основным методом лечения фибром:

иссечение в пределах здоровых тканей

Основным методом лечения фиброматоза:

иссечение новообразования вместе с надкостницей

источник

-: в позадичелюстную область

-: в околоушно-жевательную область

+: в верхнечелюстную пазуху и глазницу

S: Гнойный процесс из крыло-небной ямки преимущественно распространяется

-: в позадичелюстную область

-: в околоушно-жевательную область

S: Выполняя разрез при лечении абсцесса крыло-небной ямки,

-: околоушную слюнную железу

+: крыло-небное венозное сплетение

S: При лечении абсцесса крыло-небной ямки используется доступ

-: все варианты ответов верны

S: Типичным клиническим признаком флегмоны подвисочной области

+: затрудненное открывание рта

-: отек и гиперемия щечной области

-: гиперемия кожи в области нижней губы

в поднижнечелюстных и подподбородочной областях

S: Типичным клиническим признаком флегмоны подвисочной области

-: отек губо-щечной складки и подподбородочной области

-: отек и гиперемия щечной области

-: гиперемия кожи в области нижней губы

-: инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстной области

S: Оперативный доступ при лечении флегмоны подвисочной области

заключается в наружном разрезе

-: по ходу ветвей лицевого нерва

-: окаймляющем угол нижней челюсти

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

+: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

S: Оперативный доступ при лечении абсцесса крыло-небной ямки

S: При неблагоприятном течении абсцесса крыло-небной ямки

-: в полость внутреннего уха

-: в околоушную слюнную железу

S: При неблагоприятном течении абсцесса крыло-небной ямки

-: в полость внутреннего уха

-: в околоушную слюнную железу

+: в венозные синусы головного мозга

S: При неблагоприятном течении абсцесса крыло-небной ямки

-: в полость внутреннего уха

+: в ретробульбарную клетчатку

-: в околоушную слюнную железу

S: При неблагоприятном течении флегмоны подвисочной области

-: в полость внутреннего уха

-: в околоушную слюнную железу

S: Разрез при флегмоне подвисочной области достаточен, если он

-: сделан в области флюктуации

-: сделан по границе гиперемии кожи

-: сделан в проекции крыло-небной ямки

-: сделан в месте наибольшей болезненности

+: обеспечивает свободный отток воспалительного экссудата

S: Возбудителями при флегмоне височной области чаще всего являются

S: Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне

височной области чаще всего бывает абсцесс

-: в подподбородочной области

-: в поднижнечелюстной области

S: Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне

височной области чаще всего бывает абсцесс

-: в подподбородочной области

-: в поднижнечелюстной области

S: Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне

височной области чаще всего бывает абсцесс

-: в подподбородочной области

-: в поднижнечелюстной области

+: в крыловидно-челюстном пространстве

S: Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне

височной области чаще всего бывает абсцесс

-: в подподбородочной области

-: в поднижнечелюстной области

-: в окологлоточном пространстве

S: Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне

височной области чаще всего бывает абсцесс

-: в подподбородочной области

-: в поднижнечелюстной области

S: Типичным клиническим признаком флегмоны височной области

-: отек крыло-челюстной складки

-: отек и гиперемия щечных областей

-: гиперемия и инфильтрат мягких тканей под скуловой дугой

+: гиперемия и инфильтрат мягких тканей над скуловой дугой

-: инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подподбородочной областях

S: Типичным клиническим признаком флегмоны височной области

+: затрудненное открывание рта

-: отек крыло-челюстной складки

-: отек и гиперемия щечных областей

-: гиперемия и инфильтрат мягких тканей под скуловой дугой

в поднижнечелюстных и подподбородочной областях

S: В день обращения при флегмоне височной области необходимо

-: сделать блокаду анестетиком

-: назначить физиотерапевтическое лечение

-: ввести внутримышечно дыхательные аналептики

S: Оперативный доступ при лечении флегмоны височной области

-: окаймляющем угол нижней челюсти

+: параллельно ветвям лицевого нерва

-: перпендикулярно ветвям лицевого нерва

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

S: Осложнением флегмоны височной области является

-: рубцовый выворот верхней губы

-: рубцовый выворот верхнего века

S: Возбудителями при абсцессе и флегмоне языка чаще всего являются

S: Одонтогенной причиной для развития абсцесса и флегмоны языка

является воспалительный процесс в области

-: лимфоузлов щечной области

-: лимфоузлов околоушной области

S: Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития

абсцесса и флегмоны языка является

-: лимфаденит щечной области

-: лимфаденит околоушной области

-: острый периодонтит зубов нижней челюсти

S: Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития абсцесса

и флегмоны языка является

-: лимфаденит щечной области

-: лимфаденит околоушной области

-: острый периодонтит зубов нижней челюсти

S: Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка

-: затрудненное открывание рта

-: отек крыло-челюстной складки

+: выбухание подъязычных валиков

-: отек и гиперемия щечных областей

S: Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка

-: затрудненное открывание рта

-: отек крыло-челюстной складки

-: отек и гиперемия щечных областей

S: Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка

-: затрудненное открывание рта

-: отек крыло-челюстной складки

-: отек и гиперемия щечных областей

S: Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка

-: затрудненное открывание рта

-: отек крыло-челюстной складки

-: отек и гиперемия щечных областей

S: Абсцесс и флегмону языка необходимо дифференцировать

-: с карбункулом нижней губы

-: с флегмоной щечной области

+: с флегмоной дна полости рта

-: с флегмоной височной области

S: При неблагоприятном течении абсцесса и флегмоны языка

-: в субдуральное пространство

-: в околоушную слюнную железу

-: в крыло-небное венозное сплетение

-: в венозные синусы головного мозга

S: При неблагоприятном течении абсцесса и флегмоны языка

-: в субдуральное пространство

-: в околоушную слюнную железу

+: в поднижнечелюстные области

-: в венозные синусы головного мозга

-: в крыло-небное венозное сплетение

S: В день обращения при абсцессе и флегмоне языка необходимо

-: сделать новокаиновую блокаду

-: назначить физиотерапевтическое лечение

-: ввести внутримышечно дыхательные аналептики

S: Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса и флегмоны языка

-: окаймляющем угол нижней челюсти

+: в подподбородочной области по средней линии

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

-: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

-: параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

S: Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса

и флегмоны языка, можно повредить

-: околоушную слюнную железу

S: Возбудителями при флегмоне щечной области чаще всего являются

S: Одонтогенной причиной для развития флегмоны щечной области

является воспалительный процесс в области

-: лимфоузлов щечной области

-: лимфоузлов околоушной области

S: Наиболее частой неодонтогенной причиной для развития

флегмоны щечной области является

-: лимфаденит околоушной области

+: травма слизистой оболочки щеки

-: лимфаденит поднижнечелюстной области

-: острый периодонтит зубов нижней челюсти

S: Наиболее частой неодонтогенной причиной развития

флегмоны щечной области является

+: лимфаденит щечной области

-: лимфаденит околоушной области

-: лимфаденит поднижнечелюстной области

-: острый периодонтит зубов нижней челюсти

S: Типичным клиническим признаком флегмоны щечной области является

+: гиперемия и инфильтрат щеки

-: затрудненное открывание рта

-: отек крыло-челюстной складки

-: выбухание подъязычных валиков

S: Типичным клиническим признаком флегмоны щечной области является

-: затрудненное открывание рта

+: отек верхнего и нижнего века

-: отек крыло-челюстной складки

-: выбухание подъязычных валиков

S: Флегмону щечной области необходимо дифференцировать

-: с карбункулом нижней губы

-: с флегмоной дна полости рта

-: с флегмоной височной области

+: с подмассетериальным абсцессом

S: При неблагоприятном течении флегмоны щечной области

-: в субдуральное пространство

-: в крыло-небное венозное сплетение

-: в венозные синусы головного мозга

+: в околоушно-жевательную область

S: В день обращения при флегмоне щечной области необходимо

-: сделать новокаиновую блокаду

-: назначить физиотерапевтическое лечение

-: ввести внутримышечно дыхательные аналептики

S: Типичный оперативный доступ при лечении флегмоны щечной области

-: окаймляющем угол нижней челюсти

-: в подподбородочной области по средней линии

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

-: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

+: со стороны слизистой оболочки щеки по нижнему краю инфильтрата

S: Типичный оперативный доступ при лечении флегмоны щечной области

-: окаймляющем угол нижней челюсти

-: в подподбородочной области по средней линии

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

-: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

S: Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является

-: рубцовый выворот нижней губы

-: стеноз верхних дыхательных путей

-: тромбоз венозных синусов головного мозга

S: Поздним местным осложнением флегмоны щечной области является

-: рубцовый выворот нижней губы

-: стеноз верхних дыхательных путей

-: тромбоз венозных синусов головного мозга

S: Разрез при лечении флегмоны щечной области является достаточным,

-: по границе гиперемии кожи

+: на всю ширину инфильтрата

-: в месте наибольшей болезненности

S: Возбудителями при флегмоне окологлоточного пространства

S: Неодонтогенной причиной для развития абсцесса

окологлоточного пространства является

-: лимфаденит щечной области

-: лимфаденит околоушной области

-: острый периодонтит третьих моляров верхней челюсти

S: Одонтогенной причиной для развития абсцесса

окологлоточного пространства является

-: лимфаденит щечной области

-: лимфаденит околоушной области

+: острый периодонтит моляров верхней и нижней челюсти

-: острый периодонтит резцов верхней и нижней челюсти

S: При неблагоприятном течении абсцесса окологлоточного пространства

-: в околоушную слюнную железу

+: в крыло-челюстное пространство

S: При неблагоприятном течении абсцесса окологлоточного пространства

-: в околоушную слюнную железу

S: Типичным клиническим признаком абсцесса

окологлоточного пространства является

-: затрудненное открывание рта

-: выбухание подъязычных валиков

-: отек и гиперемия щечных областей

S: Типичным клиническим признаком абсцесса

окологлоточного пространства является

-: затрудненное открывание рта

-: выбухание подъязычных валиков

-: отек и гиперемия щечных областей

S: В день обращения при абсцессе окологлоточного пространства

-: сделать новокаиновую блокаду

-: назначить физиотерапевтическое лечение

-: ввести внутримышечно дыхательные аналептики

S: Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса

окологлоточного пространства, можно повредить

+: внутреннюю сонную артерию

-: околоушную слюнную железу

S: Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса

окологлоточного пространства, можно повредить

S: Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса

окологлоточного пространства заключается в разрезе

+: окаймляющем угол нижней челюсти

-: в подподбородочной области по средней линии

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

-: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

-: параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

S: Поздним местным осложнением абсцесса окологлоточного пространства

-: рубцовый выворот нижней губы

-: стеноз верхних дыхательных путей

-: тромбоз венозных синусов головного мозга

S: Ранним местным осложнением абсцесса окологлоточного пространства

-: рубцовый выворот нижней губы

+: стеноз верхних дыхательных путей

-: тромбоз венозных синусов головного мозга

S: Возбудителями при ангине Людвига являются

-: лучистые грибы, стафилококки

+: факультативные анаэробы, гемолитический стрептококк

S: Одонтогенной причиной для развития ангины Людвига

является воспалительный процесс в области

-: лимфоузлов щечной области

-: лимфоузлов околоушной области

S: Неодонтогенной причиной для развития ангины Людвига

является воспалительный процесс в области

-: лимфоузлов щечной области

-: лимфоузлов околоушной области

S: При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства

S: При ангине Людвига поражаются клетчаточные пространства

S: Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига

-: височной и подвисочной областей

-: височной, щечной областей и клыковой ямки

+: всех клетчаточных пространств дна полости рта

-: крыло-небной, височной и подвисочной областей

-: крыло-небной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей

S: Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига

+: гнилостно-гангренозная флегмона дна полости рта

-: ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка

-: вид рожистого воспаления слизистой оболочки полости рта

-: обильное гнойное отделяемое после вскрытия гнойного очага

-: разлитой воспалительный инфильтрат крыло-небной, височной,

подвисочной и крыло-челюстной областей

S: Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига

-: наличие четких границ воспалительного инфильтрата

-: ограниченный воспалительный инфильтрат корня языка

-: разлитой воспалительный инфильтрат крыло-небной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей

S: Характерной особенностью клинической картины ангины Людвига

+: затруднение дыхания, открывания рта

-: отсутствие интоксикации и повышения температуры

-: наличие четких границ воспалительного инфильтрата

-: разлитой воспалительный инфильтрат крыло-небной, височной, подвисочной и крыло-челюстной областей

S: При неблагоприятном течении ангины Людвига

-: в околоушную слюнную железу

-: в венозные синусы головного мозга

-: в крыло-небное венозное сплетение

S: В день обращения при ангине Людвига необходимо

-: сделать блокаду анестетиком

-: назначить физиотерапевтическое лечение

-: ввести внутримышечно дыхательные аналептики

S: Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига

предусматривает дренирование клетчаточных пространств

+: подчелюстных, подподбородочных, подъязычных

S: Оперативное вмешательство при лечении ангины Людвига

предусматривает дренирование клетчаточных пространств

+: корня языка, окологлоточных, крыловидно-челюстных

S: Типичный оперативный доступ при лечении ангины Людвига

-: окаймляющем угол нижней челюсти

-: в подподбородочной области по средней линии

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

-: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

+: параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

S: При неблагоприятном течении ангины Людвига

ранним местным осложнением является

+: стеноз верхних дыхательных путей

S: При неблагоприятном течении ангины Людвига

ранним местным осложнением является

S: Причиной для развития периостита является

-: фиброма альвеолярного отростка

-: обострение хронического гайморита

+: обострение хронического периодонтита

-: перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

S: Причиной для развития периостита является

-: фиброма альвеолярного отростка

-: обострение хронического гайморита

-: перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

S: Причиной для развития периостита является

-: фиброма альвеолярного отростка

-: обострение хронического гайморита

-: перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

S: Причиной для развития периостита является

-: фиброма альвеолярного отростка

-: обострение хронического гайморита

-: перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

S: При периостите гнойный процесс локализуется

-: под наружной кортикальной пластинкой челюсти

-: под слизистой оболочкой альвеолярного отростка

S: Если причиной периостита является однокорневой зуб,

его следует запломбировать

-: сразу после удаления дренажа

-: после стихания воспалительных явлений

-: на третий день после удаления дренажа

S: Типичным клиническим признаком периостита является

-: затрудненное открывание рта

-: выбухание подъязычных валиков

+: гиперемия и отек переходной складки

S: Периостит челюстей необходимо дифференцировать

+: с обострением хронического периодонтита

S: Периостит челюстей необходимо дифференцировать

S: В день обращения при периостите челюстей необходимо

-: сделать новокаиновую блокаду

-: назначить физиотерапевтическое лечение

-: ввести внутримышечно дыхательные аналептики

S: Типичный оперативный доступ при лечении периостита заключается в разрезе

-: окаймляющем угол нижней челюсти

-: в подподбородочной области по средней линии

-: слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

+: слизистой и надкостницы по переходной складке

-: в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

S: Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

+: снижение реактивности организма

-: травма плохо изготовленным протезом

S: Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей

является воспалительный процесс

S: Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является

-: обострение хронического периодонтита

+: обострение хронического периодонтита на фоне снижения реактивности организма

S: Клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита челюсти

-: в подвижности всех зубов на челюсти

-: в болях в зубах, недомогании, свищевых ходах на коже

+: в ознобах, повышении температуры до 40 0 С, симптоме Венсана, подвижности зубов

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9697 — | 7341 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Одонтогенные абсцессы и флегмоны ЧЛО встречаются часто, так как они могут возникнуть при любом заболевании из группы одонтогенной инфекции — периодонтитах, периоститах, остеомиелитах, при ретенции и дистопии зубов, нагноившихся кистах, альвеолитах и др.

Абсцесс — это ограниченное гнойное воспаление мягких тканей.

Флегмона — разлитое гнойно-некротическое воспаление клетчаточных пространств, подкожножировой клетчатки, межфасциальных пространств и других мягких тканей. Различают гнойную, анаэробную или гнилостную флегмоны.

Возбудителем абсцессов и флегмон являются стафилококки, стрептококки, реже синегнойная палочка, кишечная палочка, анаэробы.

Распространение инфекции чаще происходит контактным путем, по протяжению либо с током лимфы.

Началу заболевания часто предшествует острая респираторная инфекция, грипп, ангина, переохлаждение, перегревание, стресс, анемия, удаление зуба, травма и др.

В клинике абсцессов и флегмон различают острую и подострую стадии. Острая стадия характеризуется нарастанием местных признаков воспаления (отек, гиперемия, боль, образование инфильтратов, нарушение функции), выраженными общими реакциями организма в виде лихорадки, повышения температуры, недомогания, головной боли, лейкоцитоза в крови. Если своевременного вскрытия гнойника не происходит (через свищ или хирургическим путем), инфекционно-воспалительный процесс может распространится на соседние анатомические области, в полость черепа, на глубокие клетчаточные пространства шеи, средостение. В связи с этим могут развиться такие осложнения, как тромбоз синусов твердой мозговой оболочки, менингоэнцефалит, медиастинит, вторичный деструктивный остеомиелит челюстей, сепсис.

Лечение заключается в широком вскрытии и дренировании гнойного очага, иногда приходится делать несколько разрезов в ЧЛО, ежедневное промывание гнойной раны растворами антисептиков, пассивную и активную иммунизацию, введение десенсибилизирующей терапии и гормонотерапии, проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии. Производится нормализация водно-солевого обмена.

Ежедневно необходимо следить за состоянием раны и общим самочувствием, артериальным давлением, температурой, диурезом, соблюдением личной гигиены. При стихании острых воспалительных проявлений назначают физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ, СВЧ и др.).

Питание таких пациентов должно быть калорийным, щадящим, богатым витаминами.

В настоящее время известно несколько схем классификации флегмон ЧЛО. С точки зрения практической стоматологии целесообразно применять схему Евдокимова, построенную на топографо-анатомических принципах:

1. Абсцессы и флегмоны, локализующиеся в области верхней челюсти:
   • подглазничной области;
   • скуловой области;
   • орбитальной области;
   • височной ямки;
   • подвисочной и крылонёбной ямок.
2. Абсцессы и флегмоны, локализующиеся в области нижней челюсти:
   • подбородочной области;
   • щечной области;
   • подчелюстной области;
   • окологлоточного пространства;
   • крыловидно-челюстного пространства;
   • области околоушной слюнной железы и позадичелюстной ямки.
3. Абсцессы и флегмоны дна полости рта.
4. Абсцессы и флегмоны шеи (поверхностные и глубокие).

Абсцессы и флегмоны подглазничной области

Границы подглазничной области: верхняя — нижний край глазницы, нижняя — альвеолярный отросток верхней челюсти; внутренняя — край грушевидного отверстия; наружная — скулочелюстной шов.

Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте 543 | 345 зубов, раны, инфекционно-воспалительные поражения кожи подглазничной области, занесение инфекции при инфицированной анестезии.

Симптомы: сильная пульсирующая боль, отек тканей подглазничной области, век, инфильтрат, определяющийся в области свода преддверия рта, болезненность при пальпации, флюктуация при созревании гнойника.

Абсцессы и флегмоны скуловой области

Границы скуловой области: верхняя — передненижний отдел височной области и нижний край глазницы; нижняя — передне-верхний отдел щечной области; передняя — скулочелюстной шов; задняя — скуловисочный шов.

Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте 654 | 456 зубов, раны, инфекционно-воспалительные процессы кожи скуловой области, инфицирование при проведении инфильтрационной анестезии, распространение инфекции из щечной и подглазничной области.

Симптомы: инфильтрация тканей скуловой области, отек век, гиперемия кожи, флюктуация при нагноении, умеренная боль, ограниченное открывание рта, умеренная интоксикация.

Абсцессы и флегмоны глазницы

Границы области: стенки глазницы.

Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции пародонта 543 | 345 зубов, раны, инфекционно-воспалительные поражения кожи и век, распространение инфекции по протяжению из гайморовой пазухи, подглазничной области, скуловой области, подвисочной и крыло-нёбной ямок.

Симптомы: выраженный отек век и коньюктивы; экзофтальм, ограниченное движение глазного яблока, диплопия, частичная или полная слепота, общая реакция в виде лейкоцитоза, повышения температуры, симптомов интоксикации.

Абсцессы и флегмоны щечной области

Границы области: верхняя — нижний край скуловой кости, нижняя — нижний край нижней челюсти, передняя — линия, соединяющая скулочелюстной шов с углом рта, задняя — передний край жевательной мышцы.

В этой области различают поверхностные и глубокие флегмоны и абсцессы (по отношению к щечной мышце).

Основные источники инфицирования: очаги инфекции в периодонте моляров и премоляров обеих челюстей, раны, инфекционно-воспалительные процессы по протяжению из подглазничной, скуловой и околоушно-жевательной областей.

Симптомы: инфильтрация тканей щечной области и век; гиперемия и напряжение кожи над инфильтратом; боль, усиливающаяся при пальпации инфильтрата и открывании рта; флюктуация в центре инфильтрата, общее состояние удовлетворительное, при глубоких флегмонах и абсцессах появляются местные признаки воспаления со стороны полости рта.

Абсцессы и флегмоны подвисочной области

Границы подвисочной ямки: верхняя — подвисочный гребень основной кости, нижняя — щечно-глоточная фасция, передняя — бугор верхней челюсти и скуловой кости, задняя — шиловидный отросток с прикрепляющимися к нему мышцами, наружная — внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте 87 | 78 зубов, инфицирование во время проводниковой анестезии у бугра верхней челюсти, распространение инфекции по протяжению из крыловидно-челюстного пространства, щечной области.

Симптомы: сильная боль в области инфильтрата, даже в покое, иррадиирующая в соответствующую половину головы, усиливающаяся при открывании рта; местные признаки воспаления выражены неярко из-за глубоко расположенного инфильтрата; отек мягких тканей выше и ниже скуловой дуги; в полости рта инфильтрат расположен в задних отделах свода преддверия рта, болезненный при пальпации; слизистая над ним гиперемирована; выражены симптомы интоксикации.

Абсцессы и флегмоны височной области

Границы височной области: верхняя и задняя — височная линия лобной и теменной кости, нижняя — подвисочный гребень основной кости, внутренняя — височная площадка, образованная лобной, височной, теменной и основной костями, наружная — скуловая дуга.

Различают поверхностные абсцессы и флегмоны, расположенные между кожей и височным апоневрозом, между височным апоневрозом и височной мышцей, и глубокие, находящиеся между височной мышцей и дном височной кости.

Основные источники и пути инфицирования: раны и инфекционно-воспалительные поражения кожи височной области, распространение инфекции из подвисочной ямки, щечной области, околоушно-жевательной области.

Симптомы: при поверхностной локализации гнойного очага появляется выраженный отек мягких тканей височной области, гиперемия кожи, боль, усиливающаяся при пальпации, флюктуация.

При глубоких флегмонах и абсцессах на первый план выходит сильная самопроизвольная боль, воспалительная контрактура челюсти, умеренный отек и гиперемия кожи, выражены симптомы интоксикации.

Абсцессы и флегмоны околоушно-жевательной области

Границы: верхняя — нижний край скуловой кости скуловой дуги, нижняя — нижний край тела нижней челюсти, передняя — передний край жевательной области, задняя — задний край ветки нижней челюсти.

Поверхностные флегмоны и абсцессы расположены между кожей и околоушно-жевательной фасцией и наружной поверхностью ветви нижней челюсти.

Глубокие абсцессы и флегмоны располагаются между жевательной мышцей и наружной поверхностью ветви нижней челюсти.

Основные источники и пути инфицирования: очаги одонтогенной инфекции в области третьих моляров, раны, инфекционно-воспалительные процессы кожи околоушно-жевательной области, распространение инфекции из щечной области, позадичелюстной, подчелюстной, околоушной слюнной железы.

Симптомы: при поверхностных абсцессах и флегмонах резкий отек мягких тканей околоушно-жевательной области, гиперемия кожи над инфильтратом, боль, усиливающаяся при пальпации и открывании рта, флюктуация, умеренная контрактура челюсти. При глубоких флегмонах и абсцессах — интенсивная боль при открывании рта и в покое, выраженная контрактура челюсти, отек мягких тканей умеренный, более выражены общие симптомы воспаления.

Абсцессы и флегмоны позадичелюстной области

Границы области: верхняя — наружный слуховой проход, нижняя — нижний полюс околоушной железы, передняя — задний край ветви нижней челюсти, задняя — сосцевидный отросток височной кости и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, внутренняя — шиловидный отросток височной кости с прикрепленными к нему мышцами; наружная — околоушно-жевательная фасция.

Основные источники и пути инфицирования: раны и инфекционно-воспалительные поражения кожи позадичелюстной области, распространение инфекции из околоушно-жевательной области, подчелюстной, крыловидно-челюстного пространства, околоушной слюнной железы.

Симптомы: боль в позадичелюстной области, усиливающаяся при открывании рта, отек мягких тканей, напряжение и гиперемия кожи над инфильтратом, флюктуация, умеренная контрактура челюстей, общие признаки воспаления.

Абсцессы и флегмоны крыловидно-челюстного пространства

Границы: наружная — внутренняя поверхность ветви нижней челюсти и нижняя — отдел височной мышцы, внутренняя, задняя и нижняя — наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы, верхняя — наружная крыловидная мышца, передняя — щечно-глоточный шов.

Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции пародонта третьих моляров нижней челюсти, инфицирование во время проводниковой анестезии нижнелуночкового нерва, распространение инфекции с нёбных миндалин.

Симптомы: ограниченное открывание рта, боль в горле, усиливающаяся при глотании, при глубокой пальпации надчелюстной области можно выявить инфильтрат, гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта в области крылочелюстной складки, тяжелое асептическое состояние, интоксикация.

Абсцессы и флегмоны окологлоточного пространства

Границы: наружная — медиальная крыловидная мышца, внутренняя — боковая стенка глотки и мышца, поднимающая и натягивающая мягкое нёбо, передняя — межкрыловидная фасция, задняя — боковые фациальные отроги, идущие от предпозвоночной фасции к стенке глотки, нижняя — подчелюстная слюнная железа.

Основные источники и пути инфицирования: раны, инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки глотки, распространение инфекции из крыловидно-челюстного пространства, подчелюстной области, подъязычной, околоушно-жевательной и позадичелюстной областей, со стороны нёбных миндалин.

Симптомы: боль в горле при глотании и в покое, затрудненное дыхание, выражен отек мягких тканей подчелюстной области, инфильтрат расположен глубоко, может пальпироваться в области угла нижней челюсти, болезненный, отек боковой стенки ротоглотки, зев асимметричен, общее состояние тяжелое, выражена контрактура нижней челюсти.

Абсцессы и флегмоны подъязычной области

Границы: верхняя — слизистая оболочка дна полости рта, нижняя — челюстно-подъязычная мышца, наружная — внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя — подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная мышца.

Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте зубов нижней челюсти, чаще в области премоляров и моляров, раны и инфекционно-воспалительные поражения слизистой подъязычной области, выводного протока подчелюстной слюнной железы.

Симптомы: боль в подъязычной области, усиливающаяся при глотании, разговоре, движении языка, пальпации. Характерен внешний вид пациента: рот полуоткрыт, вытекает слюна, изо рта исходит гнилостный запах. Открывание рта ограничено. Язык покрыт грязно-серым налетом, приподнят. Слизистая оболочка дна полости рта гиперемирована, отечна. Общее состояние средней тяжести.

Абсцессы и флегмоны подъязычной области

Флегмона дна полости рта. Флегмона дна полости рта — это разлитое гнойное воспаление тканей, расположенных выше и ниже мышечной диафрагмы дна полости рта (подъязычной и подчелюстной областей).

Основные источники и пути инфицирования: очаги инфекции в пародонте зубов нижней челюсти, раны, инфекционно-воспалительные поражения слизистой оболочки дна полости, кожи подбородочной области и подчелюстной области, позадичелюстного и окологлоточного пространства.

Симптомы: боль, усиливающаяся при глотании, разговоре, пальпации инфильтрата, затрудненное дыхание, вплоть до асфиксии, вынужденное положение пациента (он сидит, наклонив голову вперед, страдальческий вид, рот полуоткрыт, из него вытекает слюна, речь невнятная, изо рта исходит неприятный запах); инфильтрат разлитой, кожа над ним гиперемирована, напряжена, определяется флюктуация; ткани подчелюстной области отечны, зык приподнят, отечен, с серым налетом; слизистая дна полости рта гиперемирована. Общее состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации.

Абсцессы и флегмоны основания языка

Границы основания языка: верхняя — собственные мышцы языка, нижняя—челюстно-подъязычная мышца, наружная — подбородочно-подъязычная мышца, наружная — подбородочно-подъязычная мышцы правой и левой стороны.

Основные источники и пути инфицирования: очаги одонтогенной инфекции и в пародонте зубов нижней челюсти, раны и инфекционно-воспалительные поражения слизистой оболочки языка и дна полости рта, распространение инфекции из смежных областей.

Симптомы: боль сильная в области основания языка, усиливающаяся при глотании, разговоре, при пальпации; рот полуоткрыт, из него вытекает слюна, изо рта исходит зловонный запах; язык приподнят, отечен, с трудом перемещается в полости рта; речь и дыхание затруднены, инфильтрат располагается ближе к подъязычной кости, кожа над ним не изменена; общее состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации.

Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта (ангина Женсуля—Людвига)

Заболевание встречается редко. Возбудителем является анаэробная инфекция в симбиозе с кишечной палочкой, стрептококками и др.

Заболевание характеризуется острым началом и тяжелой интоксикацией пациента, сопровождающееся быстро нарастающим отеком мягких тканей, который распространяется на верхние дыхательные пути и приводит к асфиксии. Температура тела повышена до 40-41°С, пульс 130-140 ударов в минуту, может развиться шок. В течение первых трех дней кожные покровы лица и шеи бледные, с землянистым оттенком, затем появляются характерные пятна бронзовой окраски. Инфильтрат болезненный и не имеет четких границ. В тканях развивается некроз, гноя нет. Общее состояние резко и прогрессивно ухудшается, развивается сепсис. Смерть пациента может наступить в результате интоксикации и гипоксии на фоне нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Лечение комплексное — в условиях стационара.

Зубной врач должен уметь диагностировать абсцесс или флегмону, определить топографию локализации воспалительного процесса, оценить состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания, своевременно направить пациента в гнойно-септическое отделение стационара. Предварительно зубной врач может провести общее лечение — назначить сердечные, десенсибилизирующие препараты, противовоспалительные препараты, анальгетики. При обтурации верхних дыхательных путей и нарастающем удушье зубной врач должен помочь стоматологу в проведении трахеотомии.

Зубной врач может принимать участие в лечении пациента в послеоперационном периоде в условиях поликлиники: орошение раны антисептиками, наложение лечебных повязок, проведение гигиенических мероприятий, проведение санации полости рта, профилактических мероприятий, санитарно-просветительской работы.

«Практическое руководство по хирургической стоматологии»
А.В. Вязьмитина

источник