При абсцессе к какому врачу идти

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс, или как мы его чаще называем — нарыв.

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, ангины или пневмонии). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к. различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме. И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.

Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.

— покраснение кожи;
— болезненность в месте воспаления;
— повышенная температура тела;
— опухлость;
— нарушение функции органа;
— головная боль;
— общая слабость, недомогание;
— потеря аппетита.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: менингит, перикардит, артрит, плеврит, перитонит и др.

Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме.

— прорыв абсцесса наружу или внутрь;
— распространение инфекции по всему организму;
— бактериемия (попадание бактерий в кровь);
— аррозивные кровотечения;
— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);
— дисфункция жизненно важных органов;
— истощение, вызванное распадом тканей.

Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.

— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном туберкулезе).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Специалист может с легкостью увидеть и диагностировать поверхностный абсцесс, но глубокий внутренний абсцесс диагностировать не так легко.

Для диагностики абсцесса назначают:

Чаще всего, после диагностики, врач (хирург) назначает оперативное лечение абсцесса. Врач вскрывает гнойную полость, опорожняет её с последующим дренированием. Если абсцесс поверхностный и небольшой, то вскрытие может проводиться в амбулатории.

Если же абсцесс внутренний и расположен на внутренних органах, пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Абсцесс легкого и печени лечатся методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков и ферментных препаратов в полость абсцесса.

Антибиотики назначаются после диагностики, после определения типа возбудителя инфекции, т.к. различные возбудители лечатся определенными антибактериальными препаратами.

После вскрытия абсцесса пациенту назначают:

— придерживаться правильного питания, богатого на витамины;
— дезинтоксикационную терапия;
— назначаются антибактериальные средства.

Алоэ. Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик алоэ, марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.

Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.

Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.

Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.

Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях мед, мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.

Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.

Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.

Подорожник. Свежесрезанные чистые листья подорожника измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.

Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.

Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.

Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы хвоща полевого, столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.

Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска прополиса. Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.

Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение правил гигиены, антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.

источник

Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов. Возбудителями являются:
   • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
   • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
   • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
   • стрептококки;
   • протей;
   • синегнойная палочка;
   • клостридии и др.
2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

• длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
• расстройства периферического кровообращения;
• наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

• пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
• несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
• введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.

Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

1. Общесоматические изменения:

• слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
• головная боль;
• высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
• нарушение сна;
• потеря аппетита.

Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

Признаки послеинъекционного абсцесса

• повышение температуры;
• наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
• отек и покраснение кожи;
• появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла. Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры. При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны. Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области. Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

• Поверхность обрабатывается антисептиком.
• Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
• Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
• Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
• Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

• местное применение,
• оральный прием,
• введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

Правильная обработка ран и их своевременное лечение

При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

Повышение неспецифической резистентности организма

Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

• Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
• Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
• Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

• Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
• Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
• Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
• Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.

• использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
• применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии. Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы. Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

источник

Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в полом пространстве вследствие гнойного воспаления тканей. Абсцесс может возникнуть в разных тканях (коже, подкожной клетчатке, мышцах, костях), органах (легких, печени, мозге и др.) и в пространстве между ними. Чаще всего абсцесс возникает в тканях, обильно снабженных лимфатическими и кровеносными сосудами.

Главным отличительным свойством абсцесса является четкое отделение гнойного очага от окружающих тканей. Область поражения находится в своеобразной, способной увеличиваться, капсуле, состоящей из грануляционной ткани, вокруг которой затем образуется соединительная ткань, локализирующая процесс. Внутренняя часть капсулы защищена фибрином, который выполняет функцию защиты грануляционной ткани от гнойного содержимого.

Причина абсцесса – проникновение в ткани патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др. Абсцесс может возникнуть как самостоятельный процесс, так и, иногда, как осложнение при некоторых заболеваниях: ангина, пневмония, остеомиелит, болезнь Крона и др.

Несмотря на локализацию абсцесса в одном месте, возможно распространение гнойной инфекции в другие органы, вследствие переноса с кровью. При таком метастазировании инфекция способна поразить как соседний орган, так и отдаленный от места расположения абсцесса.

В зависимости от продолжительности абсцесс бывает:

Также существует классификация абсцессов, исходя из локализации:

• внутрикостный абсцесс – абсцесс Броди;
• абсцесс мягких тканей: располагается на коже, в мышцах, в жировой клетчатке и холодный абсцесс при туберкулезе;
• абсцесс головного мозга, возникает в ткани головного мозга;
• абсцесс полости рта, может поражать небо, десны, щеки и язык;
• заглоточный абсцесс, поражает заглоточное пространство и близко расположенные лимфатические узлы. Возникает как осложнение при острой инфекции;
• абсцесс Бецольда, поражает глубокие ткани под шейными мышцами;
• паратонзиллярный абсцесс, поражает область рядом с небной миндалиной. Возникает как осложнение флегмонозной ангины;
• абсцесс легкого, возникает в тканях легкого;
• абсцесс поддиафрагмальный, поражает ткани под диафрагмой. Возникает в результате травм, хирургических вмешательств и воспалений;
• абсцесс межкишечный, возникает в области межту брюшной стенкой и петлями кишечника;
• абсцесс печени, поражает ткани печени, бывает бактериальным и амебным;
• аппендикулярный абсцесс, возникает как осложнение при остром аппендиците;
• абсцесс малого таза, область поражения располагается рядом с прямой кишкой;
• абсцесс спинальный эпидуральный, поражает окружающую оболочку спинного мозга, клетчатку.

Существует ряд общих симптомов, характерных для абсцесса:

• повышение температуры тела;
• боль в месте поражения;
• припухлость и покраснение в месте воспаления;
• недомогание и головная боль;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• сбои в работе пораженного органа.

При симптомах абсцесса органа плюс к общим проявляются симптомы, зависящие от места расположения абсцесса:

• внутрикостный абсцесс: отличается бессимптомным течением, исключая также общие симптомы. В некоторых случаях при смене погоды или после физической нагрузки, в основном ночью, может появляться:
  • спонтанная болезненность;
  • боль при надавливании;
  • покраснение кожи над местом пораженной кости;
• абсцесс головного мозга:
  • сильная головная боль, чаще утром, со временем становится стойкой, усиливающейся при незначительном напряжении;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • перевозбуждение;
  • гипертензия;
  • бред и галлюцинации – на поздних стадиях;
  • возможны эпилептические припадки;
  • потеря ориентации в пространстве и нарушение координации движений – при поражении мозжечка;
• абсцесс полости рта:
  • боль в области одного зуба, усиливающаяся при давлении на зуб;
  • припухлость и уплотнение мягких тканей;
  • затруднение жевания и глотания – при поражении языка;
  • в тяжелых случаях может возникать удушье;
• заглоточный абсцесс:
  • напряженность затылочной мышцы;
  • повышенное слюноотделение;
  • болезненность и увеличение шейных и зачелюстных лимфоузлов;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании;
• абсцесс Бецольда:
  • заметная припухлость на шее;
  • движение головой сопровождается болью;
• паратонзиллярный абсцесс;
  • не проходящая боль в горле, при глотании становится сильнее;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта;
  • спазм жевательных мышц;
  • отечность языка;
  • боль в ухе с пораженной стороны;
• абсцесс легкого:
  • кашель, при развитии процесса выделяется гнилостная мокрота;
  • при дыхании с пораженной стороны сильная боль;
• абсцесс поддиафрагмальный:
  • с пораженной стороны чувство боли, от умеренной до острой, и тяжести в нижней части грудной клетки и подреберье;
  • икота;
  • сухой, изматывающий кашель;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
• абсцесс межкишечный:
  • боль тупого характера и без четкой локализации в животе;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • вздутие живота;
  • возможны выраженная болезненность и ассиметрия живота;
• абсцесс печени: очень часто протекает бессимптомно, наиболее характерными проявлениями выступают:
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени;
  • иногда возможна желтуха – при хроническом абсцессе;
• аппендикулярный абсцесс:
  • постоянная боль в правой подвздошной области;
  • потливость;
  • тошнота;
  • возможна рвота;
• абсцесс малого таза:
  • непрекращающаяся боль в нижней части живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • жидкий, со слизью, стул;
• абсцесс спинальный эпидуральный:
  • боль в позвоночнике, усиливающаяся при надавливании и простукивании;
  • признаки компрессии спинного мозга: боль в поясничном отделе, в груди, слабость в ногах;
  • в месте локализации интенсивная корешковая боль.

Поверхностный абсцесс не составляет трудности для диагностики. Диагностика же внутреннего абсцесса требует дополнительных исследовательских мероприятий. При абсцессе диагностика может состоять из:

• осмотра и сбора анамнеза;
• общего анализа крови;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• ультразвукового исследования;
• магнитно-резонансной томографии;
• в некоторых случаях пункции.

Лечение абсцесса, как правило, состоит из вскрытия гнойной полости, удалении из нее гнойного содержимого, промывании антисептическими препаратами и установлением дренажа. При небольших и поверхностных абсцессах такая операция проводится амбулаторно с местным обезболиванием. При внутренних абсцессах операция проводится в условиях стационара под общим наркозом. Последние достижения хирургии обеспечивают успешность таких вмешательств даже при абсцессе легких и мозга. Кроме хирургического, лечение абсцесса обязательно включает в себя противовоспалительную и антибактериальную терапию. Также показан прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов и иммуномодуляторов.

При появлении признаков абсцесса следует обратиться к хирургу.

источник

Лечение абсцесса всегда требует квалифицированной врачебной полости, поскольку в домашних условиях оно далеко не всегда дает необходимый результат. А пока человек с этим заболеванием испытывает на себе советы знакомых или методы терапии из интернета, уходит время.

Поэтому необходимо знать, как проявляет себя абсцесс, какие симптомы имеет это заболевание и какие можно применять методы его лечения.

Полезная информация по теме:

Абсцессом называют локальное воспаление, на фоне которого сформировалась полость, накопленная гноем. Она может располагаться в практически любых тканях, чаще всего – под кожей, в мягких тканях, в мышцах.

Поверхностные абсцессы развиваются, когда под кожу попадает гноеродная флора. Это может произойти при небольших повреждениях кожи, ранах, ссадинах, а также после проведения манипуляций, требующих нарушения целостности кожи, к примеру, при уколах. Способствует этому ослабленный иммунитет, а также такие заболевания, как сахарный диабет.

В большинстве случаев диагностика абсцесса не представляет собой каких-то сложностей. Врач обращает внимание на такие симптомы:

• Наличие мягкого инфильтрата, свидетельствующего о наличии полости, наполненной гноем.
• Припухлость окружающих тканей.
• Покраснение кожи над абсцессом, иногда – наличие белой головки.
• Выраженная болезненность области, усиливающаяся при нажатии.
• Повышенная температура кожи над абсцессом.
• Общее ухудшение самочувствия, повышенная температура.

Как правило, диагноз ставится с первого же осмотра. В качестве дополнительное меры, врач может взять мазок, чтобы определить, какие именно микроорганизмы вызвали это воспаление, как каким антибиотикам они чувствительны, а к каким – нет. Это позволит подобрать подходящий метод терапии.

Полезная информация по теме:

Сразу же нужно подчеркнуть, что домашнее консервативное лечение абсцесса малоэффективно и опасно. Йодные сетки, мази, народные рецепты могут дать незначительный временный эффект, но не устранить воспаление, а там более – позволить рассосаться гною.

Также опасно вскрывать или прокалывать абсцесс самостоятельно. Такая процедура должна проводиться в условиях стерильной малой операционной, стерильными инструментами. Добиться этого дома крайне сложно.

Особенно опасно прогревать формирующиеся абсцессы, из-за этого они могут ещё быстрее созреть и порваться в подкожную область, вызывая разлитое воспаление.

Единственно верное решение при проявлении абсцесса – обратиться к врачу. Хирург вскроет и промоет полость, при необходимости, наложит стерильную повязку с мазями, вытягивающими остаточный гной и обеззараживающими рану.

В некоторых случаях оставляют дренаж, чтобы можно было промывать полость абсцесса и выпускать гной.

Общие препараты назначают лишь в некоторых случаях, к примеру, при крупных и тяжелых формах. Это могут быть системные антибиотики, а также препараты, повышающие уровень иммунитета, особенно, если он значительно ослаблен.

Полезная информация по теме:

Лечением абсцессов занимаются хирурги, которые сегодня работают во многих частных клиниках. Узнать же, какие именно из них оказывают необходимые услуги или вызвать хирурга на дом, можно через сервис «Ваш Доктор», на котором представлена информация о различных медицинских учреждениях Москвы. А специальная форма позволяет сразу же записаться к нему на прием.

источник

При повреждениях кожи не редки случаи, когда начинается воспалительный процесс. Через ранки под эпидермис проникают микроорганизмы, которые вызывают гнойные образования. Они могут появляться на любом участке тела, особо опасными считаются абсцессы на лице и шее. Гнойные образования легко обнаружить, поэтому многие стараются избавиться от них народными средствами, что часто приводит к серьезным осложнениям.

При развитии этого недуга принято выделять три фазы. На первом этапе образуется плотное и болезненное покраснение, постепенно оно увеличивается в размерах. Иногда очаг может достигать 3 см. Через несколько дней в центре поражения появляется гнойничок, покраснение кожи при этом может остановиться. На этом этапе больной наблюдает такие симптомы:

Развиваясь, гнойный мешочек прорывается, и содержимое выходит наружу. Если очаг находился близко к поверхности, ранка самостоятельно зарастает, не оставляя следов. При более глубоком расположении возможно появление рубца.

Зарождение недуга может пройти полностью незамеченным. На первых этапах в заблуждение может ввести естественные болевые ощущения при повреждениях кожи. Основными признаками заболевания являются:

• повышение температуры в месте очага;
• сильный зуд;
• видимое покраснение кожи, которое постепенно расширяется.

Начинающийся абсцесс кожи характеризуется обязательным наличием в центре очага волосяной фолликулы.

Как правило, болезнь возникает из-за попадания в рану на коже стафилококков. В обычных условиях организм успешно им противостоит. Но есть ряд причин, при которых микроорганизмы начинают усиленно размножаться:

• снижение иммунных функций;
• переохлаждения в определенных местах тела;
• несоблюдение элементарных правил гигиены;
• контакт раны с носителями инфекции.

На возникновение недуга оказывать действие может как одна причина, так и их совокупность.

Несмотря на незначительные неудобства, вызванные этим заболеванием, откладывать его лечение не рекомендуется. Абсцесс может начать развиваться вглубь, что приведет к опасным последствиям. Поэтому при обнаружении симптомов желательно сразу обратиться к такому врачу как:

Постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей. Для этого достаточно провести внешний осмотр. Но для полноты картины врачу необходимо выяснить:

1. Как давно замечены первые симптомы?
2. Насколько сильно они проявляются?
3. Имели место травматические повреждения кожи?
4. Какие инфекционные заболевания были перенесены?

Возможно использование аппаратных методов исследования для выбора наилучшей терапии. Больной сдает кровь на анализ, из очага поражения берется материал для выяснения природы микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Считается, что борьбу с недугом можно проводить в домашних условиях. Но при этом следует помнить, что лечение должен назначать только специалист. Это поможет избежать осложнений. Терапия болезни полностью зависит от стадии:

• На первых этапах используются медикаментозные средства, физиотерапия.
• Эффективным методом лечения считаются компрессы на основе антибактерицидных мазей, например, Вишневского.
• В тяжелых случаях, когда остальные методы борьбы не дали результата, производят оперативное вмешательство. Создается дренаж, через который удаляется гной. Как правило, это решение позволяет добиться полного выздоровления.

При своевременном обращении к врачу лечение преимущественно проходит успешно. В некоторых случаях возможны дополнительные терапевтические меры, связанные с особенностью организма больного.

источник

Абсцесс возникает преимущественно в подкожной клетчатке и реже в различных внутренних органах: в легком, печени и других. В зависимости от расположения абсцессов их делят на поверхностные (в подкожной клетчатке) и глубокие (в глубже лежащих органах или тканях).

Абсцесс причины. Причины возникновения абсцессов весьма разнообразны. Среди них наиболее частыми являются:

1) попадание и дальнейшее развитие гноеродных микробов (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) в подкожную клетчатку извне при различных, иногда незначительных повреждениях кожи (ссадины, ранения и т. п.);

2) распространение и дальнейшее развитие какого-либо другого воспалительного процесса, например при фурункулах, роже, лимфаденитах и многих других. В этих случаях основной воспалительный очаг постепенно превращается в гнойник. Происходит так называемое абсцедирование основного очага;

3) перенос гноеродных микробов гематогенным путем с возникновением метастатических абсцессов при сепсисе (пиемии), тифах;

4) занесение гноеродных микробов при различных подкожных или внутримышечных впрыскиваниях или вливаниях, что иногда наблюдается в лечебных учреждениях при нарушениях правил асептики («шприцевая болезнь»);

5) впрыскивание под кожу различных раздражающих химических веществ: скипидара и других, в результате чего развивается безмикробный, так называемый «асептический», гнойник;

6) нагноение кровоизлияний, особенно в виде гематом.

Величина гнойника может быть различной, начиная от величины просяного зерна и кончая абсцессами, в которых скапливается до 1 л и более гноя.

Нередко происходит постепенное гнойное расплавление тканей, окружающих абсцесс, благодаря чему он приближается к поверхности тела или к какой-либо полости, куда и вскрывается. Самостоятельное вскрытие гнойника через кожу не только не опасно, но, как правило, приводит к самоисцелению. Вскрытие гнойников в какую-либо полость может представлять большую опасность. Так, например, вскрытие абсцесса легкого в плевральную полость ведет к развитию тяжелого гнойного плеврита; вскрытие так называемого аппендикулярного абсцесса в брюшную полость — к развитию гнойного перитонита и т. д.

Абсцесс признаки и симптомы. Симптомы поверхностного абсцесса типичны и обычно характеризуются наличием всех классических признаков острогнойного воспаления: ограниченная болезненная припухлость (в большинстве случаев — полушаровидной формы) с покрасневшей кожей, местный жар и некоторое нарушение функции той части тела, где появился абсцесс. Решающее значение в распознавании гнойников имеет место характерный признак флюктуации, или зыбления, обусловленный наличием жидкости в полости абсцесса. Иногда наблюдаются и общие явления: повышение температуры, лихорадочное состояние, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и др.). Температура характеризуется большими колебаниями утром она может быть равной 37°, а вечером доходит до 38—39° и выше.

При глубоких абсцессах ряд описанных признаков (краснота и другие), естественно, отсутствует, а при абсцессах внутренних органов могут наблюдаться дополнительные признаки, например выделение гнойной мокроты при абсцессах легкого, лихорадка и многие другие.

Если распознавание поверхностных абсцессов обычно не вызывает трудностей, то распознавание глубоких абсцессов нередко бывает затруднительным и требует применения вспомогательных методов исследования. Так, при подозрении на глубоко расположенный абсцесс врач может прибегать к пробной (диагностической) пункции. При абсцессе легкого ценные данные дает рентгеновское исследование.

Описанные выше наиболее частые и типичные абсцессы, вызываемые гноеродными микробами, следует отличать от холодных или натечных абсцессов, часто возникающих при туберкулезе костей и суставов. В отличие от обычных «горячих» абсцессов туберкулезные «холодные» абсцессы характеризуются весьма скрытым и медленным развитием (в течение нескольких недель и месяцев) и отсутствием таких признаков острого воспаления, как боль, краснота и другие.

Абсцесс осложнения: лимфангоит, лимфаденит, дальнейшее распространение гнойного процесса с развитием флегмоны и т. д.

Абсцесс первая помощь. Первая помощь оказывается средним медработником лишь больным с небольшими поверхностно расположенными абсцессами. Больные с большими поверхностными или глубокими обсцессами или с осложнениями и общими явлениями (температура и др.) подлежат госпитализации в хирургическое отделение.

На область абсцесса накладывается повязка, и если он расположен на конечности, то последнюю иммобилизуют транспортной шиной (Крамера или др.). Целесообразно внутримышечно ввести антибиотик (бициллин или др.).

Абсцесс лечение. В стадии воспалительного инфильтрата, т. е. до сформирования абсцесса, через 3—4 точки производят обкалывание (опрыскивание) очага воспаления пенициллин-новокаиновым раствором. Кроме того, необходим покой, местные тепловые процедуры (грелка, согревающий компресс). При сформировавшихся и хорошо отграниченных небольших абсцессах следует испытать консервативное лечение, которое заключается в проколе (пункции) абсцесса, отсасывании из него гноя шприцем, промывании его полости физиологическим раствором и введении в нее пенициллин-новокаинового раствора, содержащего от 50 до 300 тыс. ЕД антибиотика, в зависимости от величины абсцесса.

Если в окружности абсцесса имеется воспалительный инфильтрат, то вокруг него через 3—4 точки также впрыскивают раствор пенициллина. На поверхность абсцесса накладывают компресс из спирта или мази Вишневского.

Такое лечение абсцесса особенно показано при абсцессах лица и других открытых частей тела, где желательно избегать всяких рубцов, а также при абсцессах с хорошо выраженной пиогенной оболочкой. При наличии общих явлений (повышение температуры и пр.) или осложнений прибегают к общей антибиотикотерапии (внутримышечные инъекции). При абсцессах верхней конечности необходима иммобилизация с помощью косынки или шины. При абсцессах нижней конечности — постельный режим и иммобилизация всей конечности.

Если после 2—3 проколов отсасывание гноя и введение антибиотика в полость абсцесса не дает успеха, т. е. у больного не наступает улучшения общих и местных проявлений гнойного процесса, следует немедленно вскрыть гнойник с помощью одного или нескольких (в зависимости от величины абсцесса) разрезов. Поверхностные абсцессы может вскрывать фельдшер, а все другие — лишь врач.

источник

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

• через необработанные руки медицинского персонала;
• через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
• с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

• Нарушение техники проведения инъекции

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

• Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
• Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
• Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
• Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
• Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
• Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
• Гнойные инфекции кожи
• Пролежни
• Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
• Повышенный аллергостатус
• Аутоиммунные заболевания

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

• Покраснение кожи в месте укола
• Припухлость
• Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
• Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
• Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
• В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.

• Общая слабость
• Повышение утомляемости
• Снижение работоспособности
• Повышение температуры тела (до 40С)
• Потливость
• Потеря аппетита

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

• При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
• Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
• Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

• Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
• Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
• Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
• Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
• Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
• Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.

источник

Гнойник или нарыв – это обычное название процесса, который многие по ошибке считают неопасным. Между тем, если не лечить абсцесс или назначать неадекватное лечение, последствия заболевания могут быть тяжкими – вплоть до смерти пациента.

Что такое абсцесс, каковы причины его появления, какие существуют виды абсцессов, симптомы и осложнения? Это надо знать всем!

Абсцессом (или гнойником, нарывом) принято называть скопление гноя в месте острого или хронического воспалительного процесса, появление которого вызвано образованием той или иной локальной бактериальной инфекции.

Как попадает инфекция в организм?

Разными путями. Гнойное воспаление с развитием гнойной полости развивается не только в мягких тканях, но и в мышцах, костях, в органах — или между ними.

Развивается самостоятельно – как, скажем, фурункул, или в качестве осложнения, вызванного, к примеру, травмой, пневмонией, ангиной или другими факторами.

Поверхностный абсцесс развивается при воспалении кожи или клетчатки после проникновения микробов.

А попадает бактериальная инфекция (чаще стафилококковая, стрептококковая) в мягкие ткани из-за:

1. Полученных ран или ссадин, не обработанных вовремя.
2. Медицинских манипуляций, связанных с уколами, которые делались в медучреждении с нарушением правил асептики.
3. Распространения воспалительного гнойника на соседние ткани и органы.
4. Введения под кожу лекарств, веществ, содержащих в своем составе химию.
5. Нагноения кровоизлияний.

Что касается абсцессов других локализаций, то тут многое зависит от возбудителя, который попадает по кровеносным и лимфатическим сосудам из какого-то гнойного очага. Так, при аппендикулярном абсцессе это может быть кишечная палочка. Или из-за некоторых заболеваний (фарингита, парапроктита, вросшего ногтя, остеомиелита и пр.).

Ученые также доказали в последние годы существенную роль анаэробов, появления гематом, кист и т.п.

Абсцесс принято классифицировать по:

• Продолжительности течения: острый или хронический.
• Месторасположению: аппендикулярный, поддиафрагмальный, спинальный эпидуральный, заглоточный, межкишечный, паратонзиллярный, легочной, абсцесс Бецольда, мягких тканей, полости рта, головного мозга, малого таза, печени и т.д.
• Этиологии: амебный и бактериальный.

Процесс может развиться во внутренних органах без видимой причины. Ведь в нашем организме есть разные неактивные микроорганизмы. Они активизируются и размножаются — стоит иммунной системе дать сбой.

1. Попав в здоровую ткань, бактерия развивается, какие-то клетки гибнут.
2. Здесь скапливается жидкость и инфицированные клетки.
3. Переместившиеся лейкоциты, не сумевшие защитить организм, умирают после того, как их захватят бактерии.
4. Образуя гной, они заполняют им пораженную область.
5. Чтобы не допустить распространения возбудителей инфекции, организм устраивает вокруг абсцесса защитную ткань.
6. При разрыве абсцесса его содержимое может попасть под кожу или внутрь организма.

Симптомов возникновения абсцесса не так уж и много, но они носят специфический характер.

Когда идти на прием к хирургу?

• Покраснений на коже.
• Болезненности.
• Местного повышения температуры.
• Припухлости.
• Нарушения функционирования пораженного места и органа.

Также следует сказать о клинике, проявляющейся при абсцессах того или иного органа.

• Горла — если это паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, пациент страдает в лучшем случае от боли при глотании и в худшем, при отеке — от удушья; здесь нужна срочная помощь врача, в противном случае – летальный исход.
• Мозга – вначале по утрам появляется сильнейшая локализованная боль, а для более поздних стадий характерны бред, галлюцинации и даже нарушение координации движения и ориентации в пространстве в случае гнойного поражения мозжечка.
• Легкого – больного мучает сильный кашель с гнойной мокротой, затрудненное дыхание, боли в области грудной клетки (на начальном этапе ситуация с диагнозом усложняется).

На коже увидеть нарыв несложно. Главное – не пропустить симптомы, проявляющиеся при абсцессах во внутренних органах. Вовремя обнаруженные, они легче лечатся, а самолечение (в виде самостоятельного вскрытия нарыва на коже или приемом лекарств) чревато серьезнейшими осложнениями!

Если отнестись к абсцессу, как к обычному нарыву, который мы не считаем серьезным заболеванием, если не лечить его, или назначить неправильное лечение — капсула размягчится. А значит — гной может в любой момент рвануть и наружу, и внутрь, распространяя по всему организму опасную инфекцию.

Осложнении бывают. И, как правило — очень тяжкие.

Возьмем небольшой — и, на первый взгляд, не опасный — поверхностный абсцесс на коже – покрасневший сначала тугой узелок. Если он прорвется, и гной отправится прямо в кровеносный сосуд, тогда заражения крови не избежать.

1. Абсцесс, сдавливая окружающие ткани, нарушает их функции.
2. Гной, прорвавшись в брюшную полость, чреват перитонитом – это опаснейшее воспаление брюшины, как правило, оканчивается смертным исходом.
3. Прорыв гнойника в легкие вызывает пневмоторакс — это когда в плевральной полости скапливается воздух, мешая нормальному дыханию.
4. Выход гноя из абсцесса в головной мозг (причиной его развития служат и инфекционные процессы в других органах, тканях, черепно-мозговые травмы и пр.) вызывает стойкие нарушения его работы — в виде, например, нарушений речи или сознания, параличей.

Гной также может попасть в полость сустава, прорваться при мастите, парапроктите, попасть в просвет бронхов, мочевой пузырь — и в другие жизненно важные органы, в кровь и т.д. Это вызывает развитие в них гнойных процессов (таких как перитонит, менингит, плеврит, перикардита, артрит и др.).

При этом абсцесс может перейти в хроническую форму с образованием свищей, истощая в дальнейшем организм распадом тканей.

Загрузка.

источник

Абсцесс (или нарыв) – образование полости в тканях, характеризующееся появлением опухоли, наполненной гноем, растворением в этом месте здоровых тканей и появляющееся, как правило, в результате заражения здоровой ткани инфекцией, проникшей в организм.
Абсцесс может начинаться как обычное стоматологическое заболевание. Причиной возникновения чаще всего являются иммунные нарушения и недостаточная забота о здоровье ротовой полости. Абсцессное образование может иметь выход на поверхность кожи, а может быть закрытым (т.е. подкожным, внутрикостным). Часто появление абсцесса в стоматологии – это осложнение течения других заболеваний, их «запущенная» форма.
Абсцессы следует отличать от кист и гранулём.

Что же провоцирует развитие абсцесса?
Чаще всего причиной возникновения этого неприятного заболевания является болезнетворная микрофлора слизистой оболочки, богатая стафилококками и стрептококками.
Одной из причин может стать перенесенное ранее инфекционное заболевание, распространение вследствие этого инфекции в организме.
Достаточно часто абсцесс ротовой полости является осложнением стоматологических заболеваний.

Как уже было сказано выше, основная причина развития абсцесса – инфекция или бактерии. Зачастую провоцирует гнойное образование инфекция, проникшая через больной зуб. Бактерии проходят по зараженному каналу зуба и могут поражать десну, околодесневые ткани (нёбо, подъязычную область) и даже костную ткань (челюсть и лицевые кости).
Таким образом, по месту возникновения абсцессы бывают:
— десневые;
— палатальные (мягкого и твёрдого нёба);

— сублингвальные (тканей под языком);
— челюстные и околочелюстные;
— лицевых костей.
Итак, бактерия попадает в здоровую ткань. В этом случае организм запускает реакцию иммунной системы. Иммунитет пытается не дать бактерии проникнуть в более глубокие ткани, посылая в место очага инфекции лейкоциты. Эти кровяные тельца борются с инфекцией, оставляя после себя отмершие клетки – гной. При этом внешняя часть тканей отекает, образовывая опухоль, иногда на месте припухлости можно заметить покраснение.
В зависимости от того, насколько долго развивается абсцесс, он может быть различного размера, а также больной может ощущать или не ощущать боль. С развитием абсцесса болевые ощущения растут, объем пораженных тканей увеличивается. Иногда долговременное развитие абсцесса может привести к его прорыву, в другом случае прибегают к хирургическому вскрытию абсцесса.
Абсцессы могут быть очень опасными, поскольку гной, накапливающийся в тканях, не всегда самостоятельно и без осложнений может выйти на поверхность. Также данное гнойное образование может вызвать заражение крови, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Обычно образование абсцесса сопровождается такими признаками:
— боль;
— отек;
— покраснение слизистой оболочки рта и лица.
Часто один или несколько зубов будут очень чувствительны при жевании или пальпации.
Если инфекция достаточно сильная и развивалась долгое время, возможны более сильные ощущения, такие как:
— тошнота;
— рвота;
— лихорадка;
— озноб;
— затрудненное глотание, открывание рта и/или дыхание.
Если абсцесс по-прежнему остается без лечения, инфекция может распространяться на кости, а также повреждать соседние зубы, что потребует дополнительного, более серьезного, лечения.
Также среди симптомов часто проявляются следующие:
— воспаление десен;
— отек лица;
— чувствительность к ощупыванию;
— просачивание гноя;
— иногда ограничение возможности открывать рот (трудности или боль при открывании рта очень широко или при глотании).
Если абсцесс возник и развился подкожно, т.е. достаточно близко к поверхности, чаще всего ощущается болезненность при пальпации зараженной зоны. Степень тяжести стоматологических абсцессов может варьироваться от легкой до тяжелой. Их симптомы могут быть выражены слабо, а могут быть очень сильно выраженными. В зависимости от ряда факторов, форма абсцесса может быть от хронической до острой, и от вялотекущей до быстроразвивающейся.
Инфекция может в некоторых случаях распространяются за пределы зубов и костей через кровоток в другие участки тела, где это может повредить органы и даже быть опасными для жизни.
Если вы обнаружили основные симптомы абсцесса, срочно обратитесь к стоматологу. Если же в пределах доступа нет врача-стоматолога, обратитесь в любую ближайшую больницу, поликлинику или отделение неотложной помощи, особенно если есть признаки общего недомогания.
Если боль при абсцессе настолько сильная, что ее невозможно терпеть без лекарства, нужно без промедления обратиться к врачу. Лечение абсцесса, начатое в ранние сроки, позволяет исключить распространение инфекции.
Если же боль уже невыносима, есть признаки лихорадки или озноба, общее плохое самочувствие, необходимо как можно скорее добраться до медицинских работников для проведения срочного обследования и лечения. В случае несвоевременного обращения к врачу могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут закончиться очень плачевно.

Часто для диагностирования абсцесса врачу достаточно простого осмотра ротовой полости пациента, поскольку абсцессы проявляются на поверхность кожи. Однако иногда этого недостаточно.
Врач стоматолог может определить наличие абсцесса при помощи пальпации, а именно проверки зубов на переносимость надавливания.
Рентгеновское обследование ротовой полости может быть необходимо, чтобы показать абсцессы, которые расположены в глубинных тканях, например, в кости, под зубом. .

После того, как диагноз поставлен, в зависимости от степени тяжести заболевания и его течения, способ лечения абсцесса может несколько отличаться.
Если абсцесс находится в легкой стадии может быть достаточно медикаментозного лечения, а также установки дренажа для удаления гноя из полостей абсцесса.
В случае острого абсцесса, вызывающего сильную боль и дискомфорт, а также сопровождающегося отеком, врач может назначить хирургическое вскрытие абсцесса для его прочистки и установки дренажа. К хирургическому лечению обычно добавляют медикаментозное – назначают прием антибиотиков.
В особо тяжелых состояниях может потребоваться госпитализация, в таком случае лечение медикаментами, операция и послеоперационный период проходит в больнице.

источник