Меню Рубрики

После абсцесса горла чем лечить

Неприятные болезненные ощущения в горле всегда должны настораживать. Тем более, если они сопровождаются повышенной температурой. Ведь одно из самых опасных заболеваний — ангина — может дать осложнение в виде абсцесса, если ее не вовремя, или
неправильно лечить. Но это состояние может возникнуть и по иным причинам. Что такое абсцесс горла лечение в домашних условиях, когда он может возникнуть и другое читайте в данной статье.

Под терминологией «абсцесс горла» стоит понимать острое воспалительное заболевание, которое протекает с образованием накапливаемой жидкости в околоминдаликовом пространстве. В подавляющем большинстве случаев болезнь проявляется после перенесенной ангины. Как и всякие гнойные процессы, протекающие в области головы и шеи, игнорирование назначенного врачом лечения или несвоевременное обращение за медпомощью чреваты серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

На представленном фото можно рассмотреть внешние проявления абсцесса горла, а ниже в статье описаны симптомы и лечение такого гнойного заболевания.

Абсцесс горла легко можно спутать с аналогичными по внешним признакам заболеваниями. По этой причине стоит внимательно отнестись к диагностике болезни, тем более существует систематизация патологий.

Помните! Всякое воспаление, какому сопутствует возникновение гнойных выделений, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Появление экссудата. Это нарастание признаков воспаления, во время какого скапливается серозное либо гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование. Это остро выраженный этап заболевания — нагноение достигает максимальных размеров и при этом можно наблюдать разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений. Последний этап, когда осуществляется вскрытие гнойника в медицинском учреждении. А если больной не обращался за врачебной помощью, то процесс перерастает в хроническое состояние.

Существует три класса абсцессов по топографическому признаку:

  • паратонзиллярный – патология распространяется на расположенные рядом с миндалинами области;
  • ретрафарингеальный – нездоровые изменения наблюдаются в заглоточном пространстве;
  • перитонзиллярный – гнойное содержимое скапливается в рыхлых тканях вокруг глотки.

По расположению очага гнойной инфекции:

  1. Передний – наиболее часто встречающееся явление, при каком болезнетворные бактерии через рот попадают и оседают в углублениях рыхлой поверхности миндалин и вызывают острый воспалительный процесс.
  2. Задний – патологический процесс развивается меж аденоидами и задней палатальной дугой.
  3. Боковой – не часто встречающаяся, но крайне коварная патология. Болезнь характеризуется наибольшим числом тяжких осложнений, ведь абсцесс нарастает меж кожей шеи и концентрацией лимфоидной ткани.
  4. Нижний – гной скапливается под нижним участком небной миндалины, а внешние признаки активной фазы патологии едва выражены.

Зачастую абсцесс горла диагностируется в детском и подростковом возрасте, но не застрахованы взрослые. Причин его возникновения достаточно много.

Но самой распространенной причиной можно назвать наличие хронических болезней ЛОР-органов или же наличие острой инфекции. Болезнь возникает из-за размножения и проникновения в ткани продуцирующих гной бактерий: стрептококка, золотистого стафилококка, кое-каких видов кишечных палочек.

Данные бактерии при определенных условиях могут находиться на поверхности слизистых носа и горла также у здорового человека. Но при наличии очага инфекции и ослабленном иммунитете они очень быстро размножаются и поражают органы человека.

Среди основных причин заболевания выделяют такие:

  1. Последствия перенесенной накануне ангины – тонзиллит, какой был не полностью излечен либо изначально лечение проводилось неправильно. В этом случае небные миндалины имеют рыхлую структуру и лакунарное строение. Из-за этого бактерии без проблем проникают в структуру этих самых миндалин и их оттуда уже тяжело убрать (полоскания не помогают). По крови инфекция разносится по другим участкам горла, где и появляется очередное нагноение.
  2. Механическое повреждение горла на уровне клеток. Имеется поражение горла на уровне клеток. Травмирование мягких тканей может произойти как при сильном ударе, так и при случайном заглатывании острых или грубых предметов (сухого хлеба, рыбной косточки). Абсцесс в подобных случаях развивается без повышенной температуры тела и иных типичных для вирусных или бактериальных болезней признаков. В рану попадают опасные бактерии в большом количестве, после чего он стремительно нагнаивается. Перечисленное является причиной резкого ухудшения здоровья.
  3. Стоматогенная. Запущенное состояние полости рта играет важную роль в развитии болезней горла. Если у больного есть не долеченные кариозные зубы, парадонтит или пародонтоз — вероятность возникновения воспаления в горле является высокой.
  4. Иммунная. Когда организм ослаблен и не может справиться даже с элементарной простудой, это может спровоцировать осложнение — развитие воспаления в полости горла.
  5. Диагностические вмешательства. Одна из самых редких причин, какая может спровоцировать развитие абсцесса горла — нагноение после бронхоскопии либо гастроскопии.

Преимущественно (до 80%) абсцесс горла бывает после тонзиллита, как его осложнение. При серьезном, длительном переохлаждении и переутомлении организма, ослаблении иммунной защиты и сезонной нехватке витаминов бактерии также начинают быстро размножаться, что ведет к рецидиву с вытекающими последствиями. Иными словами, если не достаточно следить за здоровьем человека с хроническим тонзиллитом, обострение может появляться снова и снова — до нескольких раз в году.

Типичные признаки заболевания человек может заметить незамедлительно — чуть ли не с первых часов после старта его развития. Когда проявления тонзиллита приглушаются и больной думает, что идет на поправку, то неожиданно с новой силой дают о себе знать такие неприятные и тревожные симптомы: слабость, лихорадка, очень сильная боль в горле, увеличенный нарыв.

При этом человек не в состоянии даже принимать жидкую пищу и глотать слюну. Из-за этого может показаться, что у больного повышено слюноотделение — жидкость просто накапливается в полости рта.

Абсцесс горла определяется конкретными симптомами, какие и говорят о присоединении гнойной инфекции к и без того воспаленным миндалинам:

  • распространение болевых ощущений за пределы горла: в уши и легкие;
  • спазм мышц, управление челюстью вызывает некоторые трудности;
  • постоянное чувство нахождения чужеродного тела;
  • сдавливание горла и его узкий просвет из-за увеличенных миндалин и накопления гноя делают процесс глотания любой пищи невозможным;
  • заметное увеличение и болезненность при пульпации лимфоузлов под челюстью;
  • употребление в пищу горячих напитков или еды только усиливает боль в горле, а холодных – немного приглушает ее;
  • повышенная температура тела;
  • возникновение резкого гнойного запаха изо рта;
  • голос больного приобретает гнусавый оттенок;
  • наблюдается ухудшение общего самочувствия: сильно болит голова, возникает вялость и бессонница.

Если абсцесс вскрывается самопроизвольно, то на какое-то время больной чувствует долгожданное облегчение. Его больше не тревожит чувство распирания в горле. Но это опасное состояние из-за невозможности контролировать количество и направление потоков гноя.

Если случай запущенный и тяжелый, то человек может испытывать нехватку кислорода, появляется одышка из-за препятствий прохождению воздуха в гортань. Боль усиливается при попытке повернуть в сторону голову.

На осмотре в кабинете врача наблюдается гиперемия и сильная отечность, «разбухание» миндалин, порой со смещением в сторону. При обширной припухлости трудно даже разговаривать.

Чтобы определить источник заболевания, необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение и провести ряд клинических и лабораторных исследований. Без этого пункта постановка правильного диагноза невозможна.

  1. Сбор анамнеза. На первом приеме пациент должен рассказать врачу, что его беспокоит. А также о возможных причинах возникновения патологии, перенесенном вирусном заболевании и травме и так далее.
  2. Осмотр. Внешне опытным специалистом определяется некое изменение контуров шеи, а также оттенка кожных покровов.
  3. Фарингоскопия. Отоларинголог на приеме с помощью специального оборудования должен определить внешние изменения – асимметрию миндалин, их краснота, увеличение объемов, припухлость мягких тканей горла. Также просматривается гнойный инфильтрат.
  4. Ларингоскопия. Важный пункт — осмотр гортани. Нередко болезнь затрагивает и этот орган.
  5. Дополнительные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ и рентген назначаются тогда, когда осмотр не дает возможность со 100% точностью диагностировать болезнь и выявить ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится также с такими не менее опасными и заразными болезнями: дифтерией, скарлатиной, флегмоной, опухоли неизвестного происхождения.

Знайте! Для определения наличия возбудителя инфекции в горле персонал медицинского учреждения берет мазок из слизистой носа и горла. Результат будет известен только через несколько дней. Таким образом можно определить наличие повышенного количества стрептококка и стафилококка с практически 100% вероятностью.

Абсцесс — это серьезное и опасное для здоровья и жизни человека состояние. Оно относится к хирургическим заболеваниям и зачастую предусматривает оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара. Особенно внимательно нужно следить за состоянием больного горла ребенка. Ведь запущенный абсцесс может привести к очень серьезным осложнениям и необратимым последствиям. Прежде чем начать лечение в домашних условиях, необходимо обязательно обратиться в медпункт и проконсультироваться в опытным врачом.

Ныне известно большое количество народных способов и средств для лечения легких форм поверхностных абсцессов горла. Они, прежде всего, дадут возможность облегчить состояние больного и будут актуальны в случаях когда по каким-то причинам визит к врачу затягивается или невозможен.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать либо выдавливать образовавшийся в горле гнойный нарыв. Это может привести к необратимым последствиям и непредвиденному течению болезни. Лечить все надо с привлечением высококвалифицированного медицинского персонала узкого профиля, а еще — вовремя!

Итак, ниже представлен перечень наиболее популярных рецептов народной медицины с использованием недорогих и эффективных средств.

Процесс на начальной стадии быстро угаснет, если начать принимать смесь из свежего лука и натурального молока. Для приготовления лечебной кашицы стоит натереть на терке предварительно очищенную от шелухи луковицу и добавить к ней 100 мл молока. Смесь необходимо поставить на средний огонь и подержать несколько минут. Принимать чайной ложкой для снятия симптомов.

Для эффективной борьбы с проявлениями абсцесса народная медицина советует разжевывать по крохотному кусочку корня растения до 7 раз в день. Данное растение выделяет антибактериальные вещества, которые помогают организму бороться с возбудителями воспаления горла.

Навязчивые симптомы абсцесса у больных разного возраста эффективно снимет эвкалипт. Для приготовления средства стоит отварить горсть листьев эвкалипта в 2 л. воды и периодически проводить ингаляции. Также эффективны будут полоскания горла таким отваром.

Обычный чеснок помогает при всяких болезнях — это известно с давних времен. Против накапливаемой в полости горла жидкости поможет употребление нескольких зубчиков чеснока пару раз в день в течение недели. Запивать можно подогретым до приятной температуры молоком с медом или водой.

Выдавленный сок из каланхоэ стоит перемешать с аналогичным объемом свежевыжатого сока лимона. Можно добавить в эту смесь натуральный мед и принимать ее по 0,5 ч. л. в течение дня до облегчения состояния.

Такое забытое многими растение как цмин способно моментально снять симптомы заглоточного абсцесса. Также оно препятствует «хождению» бактерий и гноя по организму. Для приготовления лечебной смеси надо взять 1 ст. л. сухих соцветий цмина и залить их стаканом крутого кипятка. Через 15 минут настойку можно пить. Детям можно пить до 300 мл настойки в день, взрослым — до 700 мл теплой жидкости.

Чайная ложечка настойки плодов эхинацеи на спирте, разбавленной в стакане воды (не сильно холодной) поможет почувствовать улучшение состояния. За сутки желательно выпивать 2,5-3 стакана.

20 мл керосина необходимо растворить в 200 мл теплой воды. Этой смесью следует тщательно прополоскать горло. Повторять процедуру желательно аккуратно, пару раз в день. Данный метод не подходит для маленьких детей. Также нужно следить, чтобы жидкость не заглатывалась даже в маленьких количествах — это опасно для ЖКТ.

Свежевыжатый свекольный сок (граненый стакан) нужно перемешать со столовым уксусом (2 ст.л.). Полученная смесь предназначается для полоскания ротовой полости пару раз в день.

Народная медицина — это только метод облегчить симптомы болезни, или предотвратить ее возникновение. В тяжких случаях поможет только хирургическое вмешательство. Систематические полоскания в домашних условиях после операции дадут шанс скорее избавиться от неприятных ощущений болезни и ускорит темпы заживления ран. Самые распространенные такие рецепты:

  1. Солевой раствор. На 1 ст.л. соли стоит взять 100 мл теплой воды. Полученным средством горло необходимо полоскать как можно чаще. Некоторые врачи советуют полоскать горло также содой, но это не всегда помогает. Дело в том, что данное вещество делает и без того рыхлые миндалины еще более мягкими и уязвимыми перед бактериями.
  2. Ромашковый отвар. На 10 гр сухого сбора ромашки надо взять стакан крутого кипятка, и заварить плоды растения. Когда раствор настоится (около 40 минут), его необходимо будет процедить и использовать как примочки для поврежденного органа.
  3. Сок каланхоэ. Слизь комнатного растения нужно разбавить водой в соотношении 50 на 50 и периодически обрабатывать ею пораженные ткани.
  4. Настой шалфея. 5 гр сырья, купленного в аптеке, необходимо насыпать в термос и залить кипятком. Через некоторое время настойку можно использовать для полоскания горла 5-6 раз в сутки.
Читайте также:  Флегмона абсцесс околоушно жевательной области

Интересно! Кроме трав и настоек в виде полоскания эффективно помогает недорогое средство — фурацилин. Купить его можно в каждой аптеке.

Зачастую после успешно перенесенного хирургического вмешательства для удаления заглоточного абсцесса, врачом назначаются медикаменты. Лекарственные препараты нужны для ускорения заживления мелких ран и выздоровления. В область гнойного скопления часто колют глюклокортикоидов. Но основная терапия направлена на использование антибиотиков — условия врача касательно приема лекарств стоит выполнить в полном объеме.

При этом не стоит покупать дорогие медикаменты. Зачатую все болезни горла лечатся самыми доступными антибиотиками широкого спектра действия. Для успешного исхода терапии применяются лекарственные препараты таких групп:

  • пенициллины – препараты Амоксиклав и Ампицилин;
  • макролиды – препараты Эритромицин, Кларитромицин и Рокситромицин;
  • цефалоспорины – препарат Цефтриаксон.

Такие средства оперативно устраняют инфекцию бактериального происхождения. А вот применение тетрациклинов и аминогликозидов будет не эффективно.

Заглоточный абсцесс на сегодняшний день успешно лечится в условиях стационара и в случае выполнения рекомендаций врача. Однако в некоторых моментах возможны осложнения. В большинстве случаев возможны проблемы с расположенным в нижней части гортани гнойником.

Также осложнения могут стремительно развиваться если больной не обращается к врачу, а пытается самостоятельно справиться с болезнью. Тем самым, он теряет драгоценное время и заболевание усугубляется.

Опасность абсцесса горла состоит в том, что при игнорировании антибиотиков патологический процесс распространяется на окологлоточное пространство. Такая ситуация заметно ухудшает состояние больного. При самопроизвольном разрыве гнойника и попаданию гнойных масс в органы дыхания возможно удушье.

Отказ от экстренной госпитализации и хирургического вмешательства во время резкого обострения заболевания может повлечь за собой серьезные последствия:

  • тромбоз яремной вены;
  • медиастинит;
  • сепсис (заражение крови);
  • геморрагия шейных сосудов;
  • инфекционно-токсический шок;
  • летальный исход.

Для диагностики и лечения заглоточного абсцесса у ребенка нужно обратиться к педиатру или к детскому ЛОРу. Взрослый пациент должен своевременно записаться на прием к терапевту либо высококвалифицированному ЛОР-врачу. Если резкое ухудшение состояния случилось ночью, то необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться некоторых нехитрых правил:

  1. При любом тонзиллите важно своевременно начать правильное лечение, прислушиваться к советам врачей и строго выполнять их указания.
  2. Необходимо поддерживать иммунитет на достойном уровне: вести здоровый образ жизни, правильно питаться в течение года.
  3. Регулярно посещать стоматолога и следить за здоровьем полости рта;
  4. В случае возникновения инфекционного заболевания стоит задействовать антибактериальные средства (антибиотики).

Абсцесс горла: лечение в домашних условиях эффективно лишь на начальной стадии. Поэтому это серьезное заболевание, которое намного легче предотвратить, чем лечить. Таким образом, при возникновении ангины и тонзиллита важно очень тщательно следить за изменениями состояния горла и вовремя обращаться к врачу. Для профилактики возникновения подобной болезни нужно не допускать частых простудных заболеваний: больше гулять на свежем воздухе, регулярно делать влажную уборку и проветривать жилище, заниматься спортом и правильно питаться.

источник

Лечение простуды и гриппа

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
  • ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

  • передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
  • задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
  • нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
  • боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

  • последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
  • травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
  • стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
  • иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
  • диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

В более чем 75% случаев абсцесс горла развивается после перенесенного тонзиллита. При сильном переохлаждении, падении иммунной защиты организма и авитаминозах бактерии начинают усиленно размножаться, что и приводит к рецидивированию процесса с последующим нагноением клетчатки.

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

В тяжелых случаях, когда инфильтрат имеет крупные размеры, появляется одышка из-за нарушения прохождения воздуха и блокирования входа в гортань, а также пациент отмечает усиление боли при повороте головы и шеи.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

  • сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
  • осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
  • фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
  • ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
  • дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

Абсцесс горла – воспаление жировой клетчатки горла или шеи и его ограничение фиброзной капсулой, вследствие осложнения таких заболеваний, как ангина, фарингит, мастоидит, гнойный отит или при травмах слизистой глотки. Вообще абсцесс – воспаление и гнойная деструкция тканей с образованием полости, которое локализируется в подкожной жировой клетчатке, в органах и между ними.

В зависимости от размещения абсцессов, выделяют:

  • паратонзилярный абсцесс (в области миндалин);
  • парафарингеальный абсцесс (нагноение окологлоточной клетчатки);
  • ретрофарингеальный — воспаление заглоточной жировой клетчатки.

Причиной появления абсцесса горла является гноеродная инфекция. Это могут быть стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла и другие условно патогенные бактерии.

Чаще всего инфекция попадает в горло контактным путем, при неправильном лечении таких болезней, как гнойная ангина, мастоидит, воспаление среднего уха, остеомиелит нижней челюсти, фарингит, пульпит седьмого-восьмого зуба, воспаление слюнных желез на фоне снижения защитных функций организма.

Основная причина абсцессов горла любых локализаций – это хронический тонзиллит.

Намного реже встречается лимфогенный или гематогенный путь проникновения патогенной флоры в горло – бактерии с током крови или лимфы попадают в жировую клетчатку и оседают там, формируя абсцесс. Источником распространения инфекции в таком случае может стать любой гнойный процесс в теле человека. Абсцессы в горле могут развиться вследствие травмы, например, при заглатывании острых предметов и повреждении ими слизистой ротоглотки.

Абсцесс горла — заболевание острое, для которого характерно резкое начало. Основные признаки:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • озноб;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • общая слабость и недомогание;
  • выраженная головная боль;
  • боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • судороги жевательных мышц, которые проявляется резким спастическим сжатием зубов;
  • резкая болезненность при открытии рта;
  • отек шеи;
  • иррадиация боли при глотании в ухо;
  • повышенное слюноотделение;
  • зловоние изо рта;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов (шейный лимфаденит).

Чтобы поставить диагноз «гнойный абсцесс горла» оториноларинголог поводит общий осмотр больного, осмотр горла с помощью ларингоскопа, назначает лабораторные исследования и пункцию.

При общем осмотре наблюдается отек мягких тканей шеи, болезненность и увеличение лимфатических узлов, боль при прощупывании шеи ниже подбородка и по ходу яремной вены.

Общий анализ крови покажет наличие болезни.

Фарингоскопия покажет флуктуирующее выпячивание в месте локализации абсцесса ротоглотки и покраснение, инфильтрацию и отек слизистой оболочки. Из лабораторных исследований самым информативным является общий анализ крови – на фоне выраженного повышения количества лейкоцитов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличена.

При пункции выпячивания получают гнойное содержимое с неприятным запахом. Гной следует отправить на посев, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Пункция может проводиться и с местной анестезией, и без нее.

Лечение при абсцессе ротоглотки только хирургическое. Обязательна госпитализация в стационар, где назначают симптоматическую терапию, специфическую, и проводят вскрытие образования.

Из симптоматического лечения назначают:

  • жаропонижающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства);
  • инъекции новокаина в жевательные мышцы для снятия спазма;
  • антигистаминные средства – для уменьшения отека и профилактики аутоиммунных осложнений;
  • при тяжелом течении болезни с выраженным интоксикационным синдромом обязательна дезинтоксикационная терапия.
Читайте также:  Почему не заживает рана после абсцесса

Специфическое лечение подразумевает использование антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть фторхинолоны второго-третьего поколения (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин), сульфаниламиды (Бисептол, Сульфаргин) и цефтриаксоны первого-третьего поколения (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим). Хорошо зарекомендовали себя защищенные пенициллины и их комбинация с клавулановой кислотой, такие как Амоксил, Амоксиклав, Линкомицин. Вид антибиотика, его дозу и способ введения назначает только врач, после тщательной оценки состояния больного.

Хирургическое лечение включает в себя вскрытие и очищение полости абсцесса на фоне медикаментозной терапии. Народными методами абсцесс ротовой части глотки стоит лечить только после консультации с лечащим врачом.

Больным абсцессом горла проводят операцию под местной анестезией. Общий наркоз не рекомендуется ввиду того, что объем операции небольшой и локального обезболивания вполне достаточно. Местная анестезия не требует длительной подготовки, больной во время операции доступен к контакту, может проводиться лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, пациентам преклонного возраста. Наркоз при лечении абсцесса ротоглотки применяют лицам с психическими болезнями и людям, имеющим непереносимость препаратов для местной анестезии.

После смазывания или аппликации места разреза лидокаином проводят инфильтрацию слизистой раствором прокаина для обезболивания. Когда чувствительность пропадет, на участке наибольшего выбухания производят разрез длиной до двух сантиметров на такую же глубину. Далее отверстие расширяют щипцами и ставят дренаж. Чтобы стенки полости не слипались и не склеились между собой, в разрез закладывают небольшую марлевую турунду. Прокол проверяют на протяжении трех дней, отмечая, достаточно ли отходит гнойное содержимое, при надобности отверстие расширяют. Чтобы гной и кровь не стекали в горло, используют аспираторы. Полость промывают раствором антибиотика или антисептика, часто для таких целей используют сульфаниламиды, например, Стрептоцид.

В зависимости от размещения абсцесса рекомендуется удалять миндалины. При паратонзиллярной локализации образования данная процедура необходима не только для устранения болезни, но и для предотвращения рецидивов. В зависимости от тяжести течения заболевания удаляют одну или обе миндалины.

Показаниями для тонзиллэктомии:

  • частые рецидивы абсцесса в прошлом;
  • хронический тонзиллит;
  • боковая локализация паратонзиллярного абсцесса;
  • осложненный паратонзиллит;
  • тяжелое течение абсцесса;
  • сахарный диабет;
  • после оперативного лечения состояние пациента ухудшается.

Противопоказания удаления миндалин:

  • болезни кроветворной системы;
  • авитаминоз, в частности цинга;
  • гипертоническая болезнь;
  • снижения свертываемости крови;
  • туберкулез;
  • декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • воспаление мозговых оболочек.

После операции для отхождения гноя необходимо полоскать горло антисептиком.

Как правило, гланды удаляют в ходе дренирования абсцесса. Очень редко доступ к патологическому образованию проводят через переднюю поверхность шеи. Для улучшения отхождения гноя после операции назначают полоскания горла растворами антисептиков (Орасепт, фурацилин) или гипертоническим раствором соли и йода.

Положительный эффект лечения абсцесса горла в неосложненных случаях наблюдается в первые же минуты после вскрытия полости гнойника. Температура спадает, боль уменьшается, симптомы интоксикации уходят. В таком случае доктор может выписать пациента на пятый день госпитализации. В среднем в стационаре больной пребывает около десяти дней.

Если абсцессы ротоглотки не лечить, или лечить самостоятельно, то могут наступить такие осложнения:

  • В результате гнойного расплавления мягких тканей шеи могут повреждаться сосуды разных калибров, что приводит к кровотечению. Геморрагия из артерий и артериол может привести к летальному исходу.
  • Прорыв абсцесса в заглоточное пространство приводит к проникновению гноя в жировую клетчатку за глоткой, откуда может спускаться вниз, провоцируя медиастинит.
  • Сепсис. Генерализация процесса вследствие гематогенного или лимфогенного распространения инфекции.
  • Диссеминация гноеродной флоры в полость черепа может привести к абсцессам мозга, бактериальным менингитам, тромбозу пещеристой пазухи.
  • Заглоточные абсцессы могут осложняться флегмонозным ларингитом, перихондритом или флегмоной шеи.
  • Пневмония при распространении инфекции в легкие.
  • Асфиксия вследствие отека жировой клетчатки и выбухания гнойной полости в дыхательное горло.

Кровотечение может возникнуть и при разрезе, но в условиях стационара шансы предотвратить или вовремя остановить геморрагию намного выше. Также абсцессы горла могут привести к обострению хронических болезней, таких как ревматизм, пиелонефрит, туберкулез или сердечно-сосудистых заболеваний.

Специфической профилактики абсцессов горла не существует. Чтобы предотвратить или снизить шансы заболеть до минимума стоит:

  • вовремя лечить ангины или другие инфекционные заболевания горла;
  • отказаться от вредных привычек;
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога;
  • при хроническом тозиллите — удалить гланды;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • укреплять защитные силы организма.

Чтобы избежать осложнений, надо строго следовать рекомендациям врача и преждевременно не прерывать курс антибиотиков.

Абсцесс горла, также называемый ретрофарингеальным абсцессом, является следствием нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточной области. Возбудителями заболевания выступают гноеродные бактерии, попадающие по лимфатическим путям со стороны носоглотки, носа и среднего уха.

В ряде случаев заглоточный абсцесс является осложнением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина. Также возможно развитие абсцессов при механических повреждениях слизистой оболочки заглоточной полости.

Данное заболевание может наблюдаться как у детей, так и взрослых.

Провоцирует заболевание смешанная микрофлора, в которой преобладают стрептококки, стафилококки в совокупности с иными видами кишечных палочек.

Наиболее распространенными причинами абсцесса горла являются воспалительные процессы ЛОР – органов, имеющих хронический характер.

В ряде случаев ими являются хронические ангины, как правило, фолликулярная. Часто абсцесс горла может быть вызван обострением хронического тонзиллита. Также, воспалительные процессы в горле могут быть следствием аденоидов. Они представляют собой увеличенные носоглоточные миндалины.

Гноеродные бактерии, попав в носоглоточное пространство, начинают развиваться на слизистой оболочке горла, вызывая первоначально покраснения, затем гнойные высыпания. Также наблюдается увеличение и покраснение миндалин. Весь процесс сопровождается болезненными ощущениями в горле, нередко отдающими в ухо.

Заболевание проявляется практически сразу. Оно сопровождается повышением температуры, закладыванием носа, слизистыми выделениями, затрудненным дыханием, болезненными ощущениями в горле, подчелюстной железе. Больному трудно глотать, дышать, иногда даже говорить. Опухоль затрудняет движение околочеслюстных мышц.

Также характерен озноб, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, обезвоживание организма. Болезнь также сопровождается мышечной и головной болью, общим недомоганием, утомляемостью, сонливостью.

Гнойные высыпания на окологортанных тканях характеризуются флюктуацией (зыблением).

При пальпации горла в области, пораженной абсцессом, наблюдаются опухоль, уплотнения на коже, кожные покровы горячие на ощупь, лимфоузлы воспалены.

В ходе диагностирования абсцесс горла при фарингоскопии выявляется овальный инфильтрат, который слегка выпячивается на фоне здоровых тканей, он, как правило, гиперемирован и отечен. Лабораторные исследования показывают наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ,

Гнойный абсцесс горла в медицине именуется паратонзиллярный абсцесс. Заболевание проявляется воспалениями околоминдаликового пространства. Чаще всего он является односторонним, хотя встречаются и двусторонние гнойные абсцессы горла. В большинстве случаев данное заболевание является следствием обострения хронических тонзиллитов, неполноценного лечения ангин, как правило, лакунарных и фолликулярных. В этом случае после заметного снижения течения заболевания и даже полного исчезновения симптомов, по прошествии нескольких дней, происходит рецидив с удвоенной силой.

Глотательные движения отдают болью в ухо. В зеве наблюдается припухлости и покраснения, сопровождающиеся першением в горле и болезненными ощущениями при принятии пищи. Увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Отек тканей препятствует полному открытию рта.

Весь процесс сопровождается повышенной температурой, снижающейся к утру и повышающейся к ночи. Также характерны головокружения, головные и мышечные боли, слюнотечение, гнусавость, затруднения дыхания. Гнойный абсцесс горла может вызывать серьезные осложнения.

Лечение данного заболевания в домашних условиях может быть чревато. При первых же признаках заболевания следует обратиться к специалисту – отоларингологу.

Проведя визуальный осмотр, врач назначит сдать ряд анализов. В ряде случаев необходимо сдать пункцию из гнойного образования. Также обязательно сдать анализы на бак – посев из зева. Также о возможном формировании абсцесса в горле у больного, является наличие записей в истории болезни о перенесенных ранее заболеваниях ЛОР – органов.

Лечение абсцесса горла производится в условиях стационара и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Медикаментозное лечение применимо при диагностировании заболевания на ранних стадиях его протекания. Если действие препаратов оказывается неэффективным или болезнь запущена, применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает введение больших доз пенициллина, цефазолина или других антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно. Также для облегчения тризмы челюсти может вводиться новокаин 0,5 %. Также назначаются полоскания горла растворами фурацилина, шалфея, ромашки содовыми соляными растворами, ротокан и аэрозоли. Также назначаются анальгетики и жаропонижающие препараты.

Не исключен курс иммунотерапии. Как правило, это предполагает принятие препаратов, которые обладают иммодулирующим эффектом. К ним относятся азоксимер, дезоксирибонуклеинат натрия.

В ситуации, когда болезнь запущена или не поддается лечению антибиотиками, применяется хирургический метод лечения. Созревший в течение 4 дней абсцесс, требуется обязательно вскрыть, не дожидаясь его самопроизвольного опорожнения.

В ряде случаев вскрытие абсцессов производят только при помощи шприцов Гартмана или инструментов Шнейдера, которые специально для этого разработаны.

Наиболее сложными для вскрытия являются абсцессы наружной локализации. В этих случаях применяется абсцесстонзиллэктомия, которая, в последнее время имеет широкое распространение.

Показания к проведению подобного рода процедуре следующие:

  • Рецидивирующая ангина, свидетельствующая о хроническом тонзиллите у пациента;
  • Повторяющиеся в анамнезе паратонзиллиты;
  • Неблагоприятные локализации абсцессов, например, боковые, являющиеся сложными для вскрытия и дренирования;
  • Отсутствие положительной динамики и улучшения состояния больного даже после вскрытия абсцесса и удаления гноя;
  • Наличие признаков обострения паратонзиллита, таких как сепсис, флегмона шеи, парафарингит и медиастатинит.

После проведенных процедур больному требуется диспансерное наблюдение.

Возникновение и развитие подобного рода заболеваний можно предотвратить при помощи ряда профилактических мер. К ним относятся:

  • Регулярная гигиена тела с использованием антибактериального мыла;
  • Применение антибактериальных мазей, гелей;
  • Здоровый образ жизни и помощь иммунитету;
  • Гигиена ротовой полости;
  • Своевременное лечение кариеса;
  • Удаление и лечение больных зубов;
  • Своевременное лечение ангин.

Иногда после операции по вскрытию абсцесса пациенту назначают полоскания горла соленой теплой водой. Эти полоскания уменьшают раздражение горла, помогают удалить остатки содержимого и ускоряют выздоровление.

Раствор для полоскания делается следующим образом. Вода нагревается примерно до 40 градусов. В чашку с водой добавляется соль в количестве 1-2 чайных ложек. Раствор следует помешивать до полного растворения соли.

Полученным раствором следует полоскать горло несколько раз в течение 36 часов. Воду можно использовать и более горячую, главное чтобы вы не обожгли горло. Вместо соли можно использовать фурацилин или другие антисептики.

Также после операции пациенту следует употреблять больше жидкости. Можно пройти УФО.

Иногда при лечении можно использовать некоторые рецепты народной медицины. Например, хорошо помогает траволечение:

  • Как только почувствуете у себя первые признаки болезни, начинайте есть чеснок;
  • Если вам неприятен запах чеснока, то его можно принимать вместе с медом;
  • Можно пить травяные чаи. Их готовят из эхинацеи или желтокорня канадского;
  • Можно использовать имбирь. Для этого 2 чайные ложки порезанного свежего имбиря нужно кипятить 20 минут. После этого нужно дышать паром полученного раствора в течение 5 минут. Процедуру следует повторять в день 2-3 раза.

Использование народных средств, возможно, только после их обсуждения с лечащим врачом.

Итак, детально рассмотрев все моменты такого заболевания, как абсцесс горла, следует сделать вывод о том, что это достаточно часто встречающийся недуг, к которому следует отнестись со всей серьезностью, в силу многочисленных и необратимых осложнений, которые, являются его последствиями. При первых признаках абсцесса горла следует незамедлительно обратиться к врачу и произвести соответствующее лечение.

Тема, которая поднималась в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Крупные гнойники могут частично перекрыть воздухоносные пути, что приводит к

и другим проблемам с дыханием.

Читайте также:  Признаки абсцесса поджелудочной железы на кто

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

  • паратонзиллярный;
  • парафарингеальный;
  • ретрофарингеальный.

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

особенно во взрослом возрасте может на фоне повреждения слизистых глотки. В результате такой травмы в лимфатическую систему попадает

, что и приводит к образованию гнойников.

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

  • боли, отдающие в ухо;
  • спазм жевательных мышц;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высокая температура, лихорадка;
  • неприятных запах (гноя) изо рта;
  • охриплость голоса.

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные, антимикробные средства общего действия;
  • витамины и препараты для улучшения иммунитета.

В помощь к основному курсу лекарств иногда доктора советуют воспользоваться некоторыми методиками народной медицины. Ниже приведены несколько полезных рецептов.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Самостоятельное лечение в таких ситуациях категорически запрещено. При вскрытии полости или ее разрыве в нестационарных условиях, осложнения могут появиться в считанные часы. Поэтому при малейшем подозрении на абсцесс или его разрыв, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.

источник

Абсцесс горла – это опасная инфекция, которая может убить. За несколько часов гнойник настолько увеличивается, что перекрывает дыхательные пути. Если при абсцессе в горле лечение поздно начато, может случиться асфиксия от удушья.

Длительно не проходящие боли в горле должны побудить человека немедленно обратиться к отоларингологу. Лечение гнойника почти всегда хирургическое, но в начальной стадии иногда предпринимается консервативная терапия.

Нарывы в гортани встречаются в основном у детей и подростков или молодых людей. Абсцесс в горле – это гнойное воспаление лимфоидной ткани, развившееся как осложнение не долеченной инфекции ротоглотки.

В преобладающем числе гнойники образуются после воспаления миндалин, глотки или мастоидита. Это происходит при самолечении или у любителей народной медицины. Потерянное время лишает пациента профессионального лечения. В результате болезнь прогрессирует, что и обусловливает развитие нарывов.

При снижении защитных сил появление абсцесса горла провоцирует корь, скарлатина, грипп. Непосредственной причиной заболевания является стафилококк, протей, клебсиела, стрептококк.

В 25% случаев абсцесс миндалин развивается без предшествующей инфекции. Микроорганизмы внедряются в гланды во время травмы костью или другой твёрдой пищей. Гнойник может образоваться, если в ротоглотке имеется очаг хронической инфекции – кариозные зубы, воспалённый дёсны.

Способствующими факторами абсцесса при ангине является сахарный диабет, гайморит, аденоиды. Провоцируют его переохлаждение, снижение иммунитета, курение.

Симптомы гнойного процесса начинаются, спустя 2–4 дня после затихания ангины или травмы гланд. В результате нарушения целостности слизистых оболочек в лимфатические сосуды проникают микроорганизмы, что и приводит к образованию гнойников. У детей со сниженным иммунитетом абсцесс миндалин развивается уже через 24 часа.

Внимание! Образование гнойника начинается вскоре после уменьшения воспаления гланд.

На фоне стихающих симптомов ангины развиваются признаки проявления абсцесса горла:

  • вновь возникает боль в горле, передающаяся в зубы, ухо;
  • ощущение комка в глотке;
  • гипертермия до 40.0 °C;
  • озноб;
  • затруднённое проглатывание пищи;
  • тризмы жевательных мышц препятствуют открыванию рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • гнойный запах изо рта;
  • упадок сил.

Симптомом абсцесса являются увеличенные миндалины, краснота и отёчность окружающей клетчатки. Гланды выдвинуты вперёд, смещая при этом язычок. Если нарыв большой, боль ощущается при повороте головы и шеи. Чувствуется затруднение и неудобство.

При абсцессе горла симптомы идут на убыль, если гнойник самостоятельно вскрывается. В этом случае уменьшается боль, снижается температура, облегчается состояние пациента. С другой стороны, такой исход чреват последствием – не исключается образование сразу нескольких повторных гнойников.

Наибольшую опасность представляет при ангине абсцесс, локализованный в нижней и боковой части миндалин. При сильном увеличении гланд нарушается дыхание.

Внимание! Пациент чувствует одышку в тех ситуациях, когда гнойник разрастается и частично перекрывает дыхательные пути. Стремительно прогрессируя, очаг может привести к закупорке просветы гортани.

Также абсцессы в горле могут привести к тяжёлому последствию – парафарингеальной флегмоне. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры до 40.0 °C. Может развиться острый отёк Квинке.

Грозное последствие флегмоны – гнойный процесс средостения, инфекционно-токсический шок с летальным исходом, сепсис. Вероятность развития осложнений увеличивается при снижении иммунитета и хронических заболеваниях.

Воспаление гланд стремительно распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы. В зависимости от того, в каком отделе развивается гнойный абсцесс в горле, различаются формы:

  • Перитонзиллярный (окологлоточный) нарыв – это нагноение клетчатки глотки. Заболеванию больше подвержены взрослые люди. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам. При этой форме гнойника пациент во время ходьбы наклоняет голову в поражённую сторону.
  • Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс клетчатки расположен в заднем отделе глотки.Скопление гноя начинается в лимфоузлах, затем распространяется на пространство позади глотки.
  • Паратонзиллярный абсцесс горла локализуется вблизи гланд. Гнойник формируется при тяжёлой форме ангины. Процесс быстро развивается у пожилых людей.

Абсцесс при ангине может находиться в разных частях глотки:

  • Самая частая локализация гнойника – на верхнем участке миндалины, выступающей по направлению к язычку;
  • при боковом виде гнойник обнаруживается с наружной части гланд;
  • задний нарыв располагается между гландами и дужками;
  • нижний абсцесс гланд развивается снизу.

Важно! Самой редкой, но и опасной формой является боковой гнойник. Его наличие чревато крайне серьёзными последствиями. Осложнение касается, прежде всего, органов грудной клетки и шеи. Может развиться медиастенит – воспаление средостения.

При небольших гнойниках и отсутствии симптомов интоксикации при абсцессе горла терапия у взрослых включает антибиотики.

Для предотвращения распространения инфекции на соседние органы используются пенициллины – Сумамед, Амоксиклав, Флемоксинсолютаб, Ампициллин, Аугментин.

При тяжёлой форме заболевания применяются средства макролиды –Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Используются такие цефалоспорины нового поколения как Цефтриаксон.

В комплексном лечении применяются также средства, оказывающие местное воздействие:

  • орошение носоглотки спреями Фарингоспрей, Йодинол, Ингалипт, Гексорал, Каметон;
  • полоскание ротовой полости противомикробными средствами. В аптечной сети имеются в продаже эффективные растворы – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Йокса;
  • противоаллергические препараты используются для предупреждения отёка гортани – Кларитин, Зиртек, Тавегил;
  • анальгетические нестероидные лекарства – Найз, Нурофен, Ибуклин;
  • иммуномодуляторы Тактивин, Имудон;
  • витамины;
  • общеукрепляющие препараты;
  • при стафилококковой инфекции применяется введение антистафилококкового глобулина.

Важно! Амбулаторная терапия абсцесса осуществляется лишь в начальной стадии развития инфильтрата. Таким способом лечат также самопроизвольно прорвавшиеся гнойники.

Абсцесс гортани проходит через короткие стадии развития. Начиная с третьего-четвёртого дня гнойник созревает, и пациенту требуется вскрытие и очищение полости абсцесса. Оперативное вмешательство осуществляется при соблюдении правил асептики и антисептики:

  • Анестезия при хирургическом лечении проводится путём смазывания тканей Лидокаином, Дикаином. Так как этот способ не всегда бывает эффективным, больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию. Иногда проводят внутрикожную блокаду Новокаином.
  • Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором для предупреждения инфицирования.
  • Хирург производит вскрытие гнойника скальпелем по наиболее выступающему участку. На следующем этапе раздвигает края полости, чтобы получить доступ для полного удаления гнойного экссудата. Если начинается кровотечение, на сосуды накладывается специальный зажим.
  • После разреза удаляется гнойное содержимое до полного опорожнения полости. Иногда выходное отверстие склеивается гноем, поэтому не происходит очищение полости. Значит, выздоровление больного не наступает. В таких случаях на протяжении 3-5 дней расширяют края раны для освобождения от гноя. Дренирование с помощью трубочек или резины предупреждает слипание отверстия, облегчает выведение экссудата.

После оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия. Для ускорения заживления в область гнойника делают инъекции глюкокортикоидных препаратов. Однако терапия первой линии осуществляется антибиотиками.

Для предупреждения абсцесса при ангине рекомендуется сразу же начать лечение антибиотиками. Эффективность антибактериальных препаратов повышается, если применять местные способы лечения.

Для этого нужно часто полоскать горло и обрабатывать миндалины антисептическими растворами и спреями. Чтобы не допустить обострение тонзиллита, рекомендуется поднимать иммунитет правильным питанием и проводить закаливание организма.

источник